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    UNTERSUCHUNGEN
         ÜBEK

DAS   GEHIRN.
          ABHANDLUNGEN


PHYSIOLOGISCHEN UND PATHOLOGISCHEN INHALTS

              VON

        DR EDUARD HITZIG,
       PRIVATDOCENT A. D. UNIVERSITA ET BERLIN.
    MIT HOLZSCHNITTEN.


      ^     %


        '■/figtOiV'"

       BERLIN 1874.
VERLAG VON AUGUST HIRSCHWALD.
      68 UNTER DEN LINDEN. 
WL.
 W&15IL.
  \8n
Das Ueborsetzungsrecht wird vorbehalten. 
SEINEM
IEBEN VATER
Lieben V
DEM GEHEIMEN REGIERUNGS- UND BAÜRATH
FRITZ  HITZIG
ZUM
& ÄPGIfiL «S?4
ALS
GEBURTSTAGSGRUSS. 
 
                      Inhalt.



       Einleitung..................VII  -
  I.  Ueber die elektrische Erregbarkeit des  Grosshirns.....    1
 II.  Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.....32—62
    1.  Polare  Einflüsse................32
    2.  Einfluss des Aethers und des  Morphiums.......36
    3.  Einfluss der Apnoe........<......39
    4.  Augenmuskeln und  P'acialis............42
    5.  Umfang und  erregbare Verbindungen der Centren  ...   45
       Zusatz:  Ueber Wirkungen des Curare........51
    6.  Reflexionen..................52
III.  Kritische und experimentelle Untersuchungen  zur Physiologie des
    Grosshirns im Anschluss an  die Untersuchungen  des Herrn Pro-
    fessor D. Ferrier in London............63—113
       Vorbemerkungen................63
 A.  Die Methode  Ferrier's.............66
  B.  Die  Resultate Ferrier's.............72
    I.  Allgemeine Differenzen zwischen  den Reizeffecten Ferrier's
       und den  Meinigen...............72
    II.  Specielle  Differenzen  zwischen  den Reizeffecten Ferrier's
       und den  Meinigen...............75
             1.  Versuche an Hunden...........75
       a)  Unerregbare Zone..............76
       b)  Erregbare Zone...............85
             2.  Versuche an Katzen...........94
       a)  Unerregbare Zone..............95
       b)  Erregbare Zone...............99
             3.  Versuche an Meerschweinchen........101
  C.  Die Schlüsse  Ferrier's......".......108
 IV.  Ueber einen  interessanten Abscess  der Hirnrinde.   ....   114
 V.  Ueber äquivalente Regionen am Gehirn des Hundes, des  Affen
    und des Menschen.................120
VI.  Ueber die Auffassung einiger Anomalieen der Muskelinnervation I.   148
VII.   Ueber die Auffassung einiger Anomalieen der Muskelinnervation II.   168 
VI
Inhalt.
VIII.  Zwei Fälle von anderweitigen Secundärerkrankungen des Nerven-
     systems nach peripheren Verletzungen..........186
 IX.  Ueber die  beim Galvanisiren des  Kopfes  entstehenden Störungen
     der Muskelinnervation und  der Vorstellungen vom Verhalten  im
     Räume...................196-247
     I.  Literatur...................196
    II.  Ueber  die beim Galvanisiren des Kopfes  eintretenden Er-
        scheinungen von Schwindel............199
   III.  Ueber  die beim Galvanisiren des Kopfes eintretenden Augen-
        bewegungen ..................209
   IV.  Ueber  die Art  der Einwirkung  des  Galvanismus  ....   215
    V.  Ueber das Verhältniss der beim Galvanisiren des Kopfes auf-
        tretenden Reizerscheinungen zu einander.......218
   VI.  Schluss...................240
          1.  Ueber  den Ort der Einwirkung des Galvanismus  .   .   240
          2.  Ueber  den therapeutischen Werth  der Methode.  .   .   244
          3.  Ueber  das Verhältniss des Drehschwindels zu den gal-
             vanischen Reizeffecten............245
  X.  Bemerkungen zu  der'vorstehenden Abhandlung.......248
 XI.  Untersuchungen  zur Physiologie des Kleinhirns.......261
XII.  Ueber Production von Epilepsie durch  experimentelle Verletzung
     der Hirnrinde...................271 
Einleitung.
     Der  in  dem  vorliegenden  Buche  behandelte Stoff  hätte eine
 Eintheilung nach verschiedenen Principien zugelassen.  Ich hielt die
 Verwandtschaft des Inhalts  für das Wichtigste.   Deshalb  ist in der
 Reihenfolge dieser, zu einem Theile reproducirten  Abhandlungen das
 chronologische Princip nur  nebenher in  Anwendung  gebracht, und
 von einer, überdies ja nur  künstlichen Trennung zwischen den physio-
 logischen und  pathologischen Untersuchungen  ganz  abgesehen worden.
     So umfasst  die  erste  Abtheilung  die  Abhandlungen  I—V,  in
 denen  die,  bis  vor  Kurzem  unbestimmten  Vorstellungen  von  der
 Localisation im Grosshirn eine greifbarere Gestalt erhalten;  in der
 zweiten Abtheilung,  bestehend aus  den  Nummern  VI—VIII,  habe
 ich die Aufmerksamkeit  auf eine bisher  viel  zu wenig berücksichtigte
 Form der krankhaften Muskelthätigkeit,  die abnormen  Mitbewegungen
 zu richten  gesucht; die  dritte Gruppe IX—XI  beschäftigt sich mit
 den Organen  des Gleichgewichts.  Der die einzelnen Theile  des Wer-
 kes zusammenhaltende Kitt besteht  in ihrer gemeinsamen Beziehung
 zu der centralen  Innervation  des  Muskelsystems.
     Der zwölfte  Aufsatz gehört sachlich  zur  ersten  Abtheilung.  Er
 nimmt die letzte Stelle ein,  weil ich mich  erst spät, nach langem
 Schwanken  zu seiner  Publication entschloss.   Nicht  dass  mir sein
Inhalt  an und für  sich  das leiseste Bedenken bereitet hätte.  Aber
ich wünschte  die Fülle der aus diesen Beobachtungen fast von  selbst
erwachsenden  Consequenzen  durch  eigene Arbeit  in  die   mir vor-
schwebende  Form  zu  bringen.   Nun  ich sehe,  dass ich  durch Ob-
liegenheiten,  deren Abwälzung mir  nicht gelingen will, daran viel- 
VIII
Einleitung.
leicht auf lange gehindert sein  werde,  halte  ich mich  nicht für be-
rechtigt, diese Gelegenheit  zur  Publication  vorübergehen  zu  lassen.
     Wie die Eintheilung konnte auch die anderweitige Behandlung der
äusseren Form  in Frage  kommen.   Die mitgetheilten Untersuchungen
haben  sich in mancher Beziehung  auf  neue  Wege  begeben.   Selbst-
verständlich  können diese nur Schritt  für Schritt durchmessen wer-
den; jede einzelne  Aufgabe entspricht einem  Theile  des Weges, aber
nicht einem  Abschnitte;  sie  hat  ihre  Verbindungen  nach  vor-  und
rückwärts; das Ende entzieht sich dem Blicke.   So gewinnt die Lösung
jeder Aufgabe in der Form nicht den,  als Endziel  erstrebenswerthen
Charakter der  Abgeschlossenheit.   Doch  wird dieser Mangel  meinen
Bestrebungen von selbstständigen Forschern  am Wenigsten zum Vor-
wurf gemacht werden.  Denn nichts ist wohlfeiler und vielleicht auch
mehr äusseren  Gewinn  bringend als  die  Unterdrückung der Zweifel,
so dass das Bild für die grosse Menge bis auf Weiteres das Ansehen
der  Vollendung erhält.
     Hierin  liegen  die  Gründe,  welche mich dazu  bestimmten, die
einzelnen  Capitel in der Form der Abhandlung  zu  belassen,  anstatt
sie  unter  Herbeiziehung fremder  Untersuchungen über die Verrich-
tungen  des  Gehirns zu  einem,  die Gestalt eines Lehrbuches  anneh-
mendem Werke  zu verarbeiten.   Für  ein Solches  scheint mir die
Zeit weder  bereits gekommen noch  sobald  zu erwarten.   Und doch
war es  geboten,  die  Zugänglichkeit,  mindestens  des physiologischen
Theiles dieser Abhandlungen, ohne Verzug zu vergrössern.
     Man  wird  aus der dritten Abhandlung  ersehen,  wie leicht es
einem  Forscher  durch  Berufung  auf  unsere  Untersuchungen  ge-
worden  ist,  Resultate in die Wissenschaft einzuführen,  welche  durch
ganz fehlerhafte Anwendung ähnlicher Methoden  gewonnen  waren.
Der Gedanke  lag  zu  nahe, dass mancher  Nacharbeiter  nur  den
späteren Autor  einsehen würde,  da dieser ja  die Annahme für sich
hatte, auf Grund des früher Geleisteten Vollkommeneres in Methode
und Resultaten zu  bieten.   Richtig ist  diese  fragmentarische  Be-
nutzung der  Literatur freilich nicht,  aber dafür  um  so  häufiger,  und
aus  dieser Erwägung ging  die Wahl des Zeitpunktes für die,  wie
man begreifen  wird,  stets  beabsichtigte Zusammenstellung  meiner
Untersuchungen hervor. 
Einleitung.                          IX
     Wie wenig ich mich mit jener Befürchtung und der Berechnung
freilich ebenso naheliegender Consequenzen getäuscht hatte, lehren zwei
französiche Publicationen, für die mein kleines Werk doch nicht schnell
genug gedruckt werden konnte.   Beide  haben das  gemeinschaftlich,
dass  ihre Autoren  unsere  früheren Arbeiten  nicht gelesen haben.
Nichtsdestoweniger  trägt  die Eine derselben  den Titel Critique  ex-
perimentale des travaux de MM. Fritsch, Hitzig, Ferrier.   Sie
ist  von den Herren  Carville  und  Dur et in  den Verhandlungen  der
Societe de Biologie  (Gazette medicale 1874 Nr. 2) publicirt,  und soll
beweisen, dass sich  der elektrische Strom in  der Masse des Gehirns
verbreitet.
     Der Leser  wird schon aus  der ersten, noch mehr  aber aus  der
dritten Abhandlung  ersehen, dass  diese Bemühungen,  was uns  an-
geht,  an eine falsche  Adresse  gerichtet  sind.   Da das Gehirn  ein
feuchter Leiter  ist,  so  haben  wir  von  vornherein  geschlossen, dass
es  sich ebenso verhalten würde, wie alle  anderen feuchten Leiter, und
nach dieser Voraussetzung  unsere Versuche und unsere  Schlussfolge-
rungen eingerichtet.  Wenn  also die  Herren Carville und Dur et
den Gegenstand ihrer Kritik zunächst hätten  lesen  wollen, so würden
sie das Endresultat ihrer  Untersuchungen überall   als  Prämisse  be-
nutzt gefunden  haben.
     Die  andere,  den  Inhalt  einer These ausmachende Arbeit will
unsere  Untersuchungen wiederholen  und deren  Schlussfolgerungen
widerlegen.   Wenn  die erste  Absicht in irgend  einem  Punkte aus-
geführt wäre,  so würde sich über das Gelingen der zweiten discutiren
lassen.   Bis dahin halte ich aber jede  Discussion für nutzlos.
     Das Thema des ersten Theiles  dieser Untersuchungen ist  nicht
nur  wegen  seiner  Beziehungen  zu  allen  Zweigen  der theoretischen
und  praktischen Medizin von  jeher  Gegenstand  allgemeineren  Inte-
resses gewesen.   Vielmehr  wurde ziemlich allseitig zugegeben, dass
die Erkenntniss der Eigenschaften  der Hirnrinde  eigentlich \yohl das
unterste Fundament auch der Psychologie ausmachen solle, und in der
That  hat diese Wissenschaft  nur  ungern auf einen  so  erheblichen 
X
Einleitung.
Theil des physiologischen Materiales verzichtet.  Wie gross aber das
allgemein menschliche Bedürfniss nach  einem Einblick  in  diese Vor-
gänge ist, das  beweisen  wohl  am  Besten  die erstaunlichen  äusseren
Erfolge,  welche die Phrenologie, trotz ihrer unwissenschaftlichen Me-
thode, in weiten Kreisen  gefeiert hat.
     Ich  habe  deshalb  einige  Veranlassung darauf zu  rechnen, dass
die Discussion  über den Sinn  der mitgetheilten  Thatsachen  sich auf
mancherlei Kreise erstrecken wird, ohne  dass grade jeder Theilnehmer
sich vorher die Mühe nahm, meinem Gedankengang überall nachzu-
gehen;  ohne dass  mancher  Andere geneigt  wäre, die  von  mir,  in
dem Bestreben, mit der Deutung den Thatsachen nicht voranzueilen,
gelassenen Lücken, in einer meinen eigenen Ideen homogenen Weise
zu  ergänzen.  Vielleicht in Folge  unausgesetzter  Beschäftigung mit
diesen Dingen ist es gekommen, dass ich eine bestimmte Auffassung
für selbstverständlich genug  hielt, um einer besonderen Auseinander-
setzung entbehren zu können.   Glücklicherweise überzeuge ich  mich
noch  rechtzeitig, dass ich mich getäuscht habe,  und kann  so meinen
Fehler durch einige einleitende,  besonders den  beiden ersten Abhand-
lungen geltende Worte wieder gut  machen.
    Meine Untersuchungen  haben sich in einen  principiellen Gegen-
satz zu  der  früher  ziemlich  allgemein  acceptirten Flourens'schen
Lehre gesetzt,  dass die Hirnlappen  mit ihrer ganzen Masse für
die ungeschmälerte Ausübung  ihrer Functionen  eintreten,  und  dass
es keinen  gesonderten Sitz weder  für die verschiedenen Fähig-
keiten  noch  für  die  verschiedenen  Wahrnehmungen gäbe.  Daraus
ist  wohl  bei Manchen die Meinung  entstanden,  als  ob  ich  — aus-
gehend von den elektrisch reizbaren „ Centren" — eine  ähnliche Art
von circumscripten Fähigkeitsheerden,  wie  die  der  Phrenologen  in
die Wissenschaft einführen  wollte.   Nichts kann irrthümlicher sein.
     Grade  die  Art der  elektrischen Reaction der Hirnrinde würde
mich  nie  zu einer solchen  Idee haben  kommen lassen.   Wenn ich
die Stromstärke des wirklichen Zuckungsminimums aufsuche, reagirt
nur die  Stelle,  wo  meine Stecknadelkopf  grosse  Anode sitzt.   Bei
der geringsten  Ortsveränderung verschwindet  die Reaction.  Könnte
ich dieser  Anode  nun die  Kleinheit einer  Ganglienzelle  geben,  so
würde  das  Verhältniss sich wohl  kaum  ändern.   Dann  wäre also 
Einleitung.                           XI
 diese Gauglienzelle das  wahre Centrum!  Gegen  die Widersinnigkeit,
 welche  dieser Schluss herbeiführen  würde, bedarf es keiner Beweise.
      Man kann sich  die ganze  Rinde  des grossen Gehirns  in eine
 Zahl  gleich  grosser  Felder zerlegt, und diese Felder sowohl  unter
 sich als mit  den Zusammenfassungen  der grossen Ganglien  durch
 Leitungen verbunden denken.  Ihr  Areal würde  das materielle Sub-
 strat für alle die Kräfte bilden, deren  Erscheinungsweise  uns  unter
 dem  Namen  psychische Functionen bekannt  ist.  Bis  hierher geht
 die Ansicht  Flourens'  mit  der  Meinigen,  welche  in dieser  Form
 wohl zuerst  von  Meynert  ausgesprochen  wurde, zusammen, von
 hier ab weichen die  Ansichten auseinander.
      Nach Flourens tritt die Gesammtheit  des  Grosshirns  für alle
 Functionen  ein, gesonderte  Functionsheerde  existiren nicht; wir wür-
 den  also  jedes  einzelne  Feld  als  ein  kleines  Grosshirn  für  sich
 zu betrachten haben.  Wir würden mit jedem einzelnen  Felde alle
 Sinneswahrnehmungen  verrichten,   alle  Vorstellungen   herleiten und
 alle  Willensimpulse  produciren können,  und die  complicirte,  Solches
 vollbringende, jedem kleinsten Theile innewohnende Kraft würde  etwas
 Specifisches, eine besondere Grosshirnkraft sein.
      Nach meiner Auffassung ist die Einführung dieses  Factors, mit
 dem sich schwer würde weiter  rechnen  lassen, nicht erforderlich. Ich
 nehme an, dass  eine grössere oder geringere, vorläufig noch  nicht ab-
 zugrenzende  Zahl von Feldern, mit  unter sich  ähnlichen Fähigkeiten
 ausgestattet, zur Vollbringung  des gleichen  Zweckes zusammenwirkt,
 und  lasse eine unbestimmte Zahl  verschiedenen  Zwecken dienender
 Complexe existiren.
     Sehen wir nun  zu, wie  sich jede  Einzelne  dieser beiden  An-
 sichten mit dem, was wir über die Lebensäusserungen des Grosshirns
 wissen, vereinigen lässt, so finden wir, dass die zuerst erläuterte  doch
 nur  einen geringen  Theil der  Erscheinungen deckt, während der an-
 deren  nichts  widerspricht.  Gehen  wir  von  den  einfachsten  Ver-
 hältnissen,   dem  elektrischen  Reizversuche   aus,  so  reagirt  das
 Substrat jener hypothetischen  Grosshirnkraft  an den verschiedensten
 Stellen des Gehirns verschieden, hier bewegt sich ein Arm, dort ein
Bein, dort nichts.  Nach jener Annahme müsste  sich aber  überall
 Alles oder nichts bewegen. 
XII
Einleitung.
     Ebenso  entstehen zweifellos Paresen  in Folge  von Desorgani-
sationen  einzelner Felder  der  Rinde,  während andere  Felder ohne
erkennbare motorische Symptome zu  Grunde  gehen.  Dasselbe Re-
sultat ergeben Lähmungsversuche, wegen  deren  ich  den Leser noch
besonders auf die höchst  interessanten,  in Virchow's  Archiv vor-
getragenen Untersuchungen Nothnagels verweise.  Nach jener An-
nahme müssten  Paresen  bei  Verletzung  jedes  einzelnen  oder  keines
Feldes entstehen.
     Trotz Allem,  was man dagegen vorgebracht hat und vorbringt,
gebührt  endlich  den  Erfahrungen über  Aphasie ein hervorragender
Platz in  dieser Beweisführung.  Es  ist  durch  eine jetzt kaum noch
zu übersehende Casuistik  festgestellt, dass dieses Symptom durch die
Verletzung eines bestimmten  Rindenbezirkes  producirt wird.   Wenn
man nun gegen  diese Erfahrungen anführt, dass auch die Verletzung
anderer Hirntheile ähnliche oder  gleiche  Erscheinungen  bedingt hat,
so würde dies nur dann  als  ein  Beweis gegen die  Localisation im
Grosshirn benutzt  werden können, wenn  man die  Sprache als  etwas
Einfaches dargestellt  hätte, und dieses Einfache, nach Analogie der
Phrenologen,  auf einem kleinen Bezirke alle Existenzbedingungen fin-
den liesse.  Aber selbst dann würden diese  Erfahrungen  noch gegen
die  Theorie von  Flourens sprechen.  Man  würde mit  ihnen  doch
nur zu dem  Niemand erwünschten Schlüsse kommen, dass die frag-
liche  Fähigkeit  bei neunzig  Menschen in  der  dritten Stirnwindung
und  bei  zehn vom Hundert an einer anderen Stelle  ihren Sitz habe,
nicht aber dass  sie auf jedem einzelnen  Felde erwüchse.
     Nimmt man aber an,  dass die Wortbildung etwas Complicirtes,
auf  regelrechtes Zusammenwirken  mehrerer  Complexe  von  Feldern
Angewiesenes  sei,  so  werden  die Ausnahmen  neben der Regel ver-
ständlich.  In diesem Falle  würde  die  Trennung sämmtlicher oder
der wesentlichen Verbindungen zwischen je zwei Complexen  analoge
Erscheinungen bedingen können, wie die  Vernichtung des Einen von
ihnen,  oder  was  dasselbe  sagen  will,  wie  die Abtrennung  seiner
Bahnen nach der  Peripherie.
     In ganz  ähnlicher Weise lässt man auch  die Entstehung will-
kürlicher Bewegungen oder besser Handlungen  vor sich  gehen.
     Jede Handlung,  auch die fast mechanische, kann  auf frühere und 
Einleitung.
XIII
gegenwärtige Sinneseindrücke zurückgeführt werden.  Aus der Summe
der durch  die ursprüngliche Thätigkeit  der Sinnesorgane  im weiteren
Sinne gebildeten Vorstellungen erwächst der die Bewegung  zur Folge
habende  Trieb.  Die Bewegungen wurzeln insofern  in den  eigentlichen
Feldern der Sinnesfläche, und ich könnte mir demnach vorstellen, dass
ein Bewegungscentrum selbst intact  und doch durch  Isolirung von
den  zusammenwirkenden  Factoren  ausser Function gesetzt ist.  Ja
ich würde  es nicht erstaunlich finden, wenn namentlich an  psychisch
niederen Thieren  nachgewiesen würde,  dass die Zerstörung einer  als
reine Sinnesfläche erkannten Region eine Bewegungsstörung  mit her-
beizieht, ohne dass je die  Reizung  derselben Stelle  zu  einer Bewe-
gung geführt hätte.
     Am einfachsten zu erklären  ist  endlich der  Umstand,  dass  be-
stimmte Stellen auf Eingriffe reizender oder lähmender  Art leichter
antworten  als andere.  Was auch immer auf der Hirnrinde  geschehen
möge, es muss  centrifugale und  centripetale Bahnen  zur Verfügung
haben.   Knotenpunkte dieser Bahnen  werden   die Folgen   des Ein-
griffes leichter,  alle anderen  Partieen  schwerer  in die  Erscheinung
treten lassen. —
     Mit diesen  und meinen früheren Ausführungen wünsche ich mich
weder in  das  Lager der  Materialisten noch  in  das  der  Idealisten
zu begeben.  Man kann  so sehr  Idealist  sein  als man  will,  immer
bleiben  Organe,  in  welchen  die scheinbar über  Allem  schwebende
Seele arbeitet,  eine Forderung der  Vernunft.  Unserer  Beschäftigung
mit den nächsten körperlichen  Verrichtungen  dieser Organe,  wolle
der  Leser  seine wohlwollende Theilnahme schenken.   Betrachtungen,
ob das  darüber Schwebende  die unsterbliche  Seele  oder eine, auch
anderer  Erscheinungsweisen fähige  Naturkraft  sei,  überlassen  wir
Anderen.
Der Verfasser. 
 
                                I.
Ueber  die  elektrische  Erregbarkeit  des  Grosshirns.1)
     Die Physiologie vindicirt allen Nerven als eine nothwendige Be-
dingung des  Begriffes  die Eigenschaft der Erregbarkeit,  d.  h.  die
Fähigkeit,  mit ihrer  specifischen Energie  auf  alle Einflüsse  zu ant-
worten, durch welche ihr Zustand in einer gewissen  Geschwindigkeit
geändert wird.   Nur für die Centraltheile des Nervensystems herr-
schen andere, freilich  nur in wenigen Punkten  allgemein  acceptirte
Ansichten.   Es würde zu weit führen und  auch dem  speciellen Zweck
der gegenwärtigen Arbeit nicht  dienen, wenn wir aus der ungeheuren
einschlägigen Literatur auch  nur die  uns  zuverlässig  scheinenden Re-
sultate anführen wollten, welche durch die Reizversuche an  allen ein-
zelnen Theilen des Centralnervensystems  gewonnen  sind.  Während
jedoch rücksichtlich  der Erregbarkeit der den Hirnstock zusammen-
setzenden Organe durch andere  als die organischen Reize die grösste
Meinungsverschiedenheit besteht,  während  in  neuester Zeit ein hef-
tiger  Streit über die Erregbarkeit des Rückenmarkes entbrannt ist,
hat seit dem Anfang  des  Jahrhunderts die Ueberzeugung  ganz all-
gemein  Platz gegriffen, dass  die  Hemisphären des  grossen
Gehirns  durch  alle den  Physiologen  geläufigen  Reize
absolut unerregbar seien.  —
    1) Diese Abhandlung wurde zuerst  gedruckt in  Reichert's  und du
Bois-Reymond's Archiv 1870, Heft 3.  Die in  derselben erwähnten Ver-
suche wurden gemeinschaftlich mit  Herrn  Dr. G. Fritsch, Privatdocenten
an der hiesigen Universität angestellt und publicirt.
   Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                         1 
2          Üeber die elektrische Erregbarkeit des  Grosshirns.
      Haller und Zinn1) freilich wollten  bei Verletzung der Mark-
 substanz des  Grosshirns  convulsivische  Bewegungen  gesehen  haben.
 Indessen war man zu  jener  Zeit  an eine strenge Begrenzung  der
 angewandten Reize, welche freilich am Gehirn fast unübersteiglichen
 Hindernissen begegnet,  zu wenig  gewöhnt,  als  dass diese  Angaben
 später Glauben gefunden hätten.  Vielmehr ist es, wie schon Longet
 bemerkt, wahrscheinlich,  dass  jene Experimentatoren mit ihren In-
 strumenten bis zur  Medulla oblongata  vorgedrungen  waren.
      Longet2) selbst aber spricht sich hierüber folgendermassen aus:
      „Sur  des chiens et  des lapins,  sur quelque chevreaux,  nous  avons
 „ irrite avec le scalpel la substance blanche des lobes cerebraux;  nous
 „Pavons cauterisee avec la potasse, l'acide azotique etc., nous y avons
 „fait passer des  courants  galvaniques en tout  sens,  sans
 „parvenir  ä mettre  en jeu la contractilite musculaire in-
 „volontaire, ä developper  des secousses convulsives: meme resultat
 „negatif,  en  dirigeant  les memes agents  sur la  substance  grise ou
 „ corticale."
     Zu den  gleichen Resultaten führten die Vivisectionen von  Ma-
 gendie3).
     Auf die übrigens ziemlich  gleichlautenden Schlüsse  von Flou-
 rens, welche sich auf Ergebnisse  von Durchschneidungen und  Ab-
 tragungen  stützten,  werden wir in der Folge  einzugehen  haben.
     Auch  Matteucci4)  fand  das  grosse und  kleine  Gehirn  des
 Kaninchens gegen elektrische Reize vollkommen unerregbar.
     Van Deen5), mit  dessen Namen man in neuerer  Zeit die Lehre
 von  der Unerregbarkeit  der Cerebrospinalcentra verknüpft hat,  ging
in seinen  Schlüssen  noch beträchtlich  weiter  als  alle Experimenta-
toren vor ihm und die meisten nach ihm.  Während man früher  neben
    1) Memoires sur la nature sensible  et irritable du corps animal.  Lau-
sanne 1756, t. I, p. 201 et suiv.
    2) Anatomie et  physiologie du Systeme nerveux de Phomme et des ani-
maux vertebres.  Paris 1842. t. I.  p. 644  u. a. and. 0.
    3) Lecons sur les fonctions et les maladies du Systeme nerveux.  Paris
1839, t. I. p. 175 u.  a. and. 0.
    4) Traite des  phenomenes  electrophysiologiques  des  animaux.   Paris
1843, p. 242.
    5) Moleschott's Untersuchungen etc. Bd.  VII, H. IV, S. 381. 
Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grossbirns.          3
dem Rückenmarke wenigstens einigen basalen Hirntheilen  die Eigen-
schaft  der Erregbarkeit gelassen hatte, sprach er dieselbe dem ganzen
Centralnervensystem auf  Grund seiner, für das  Kaninchen  übrigens
höchst mangelhaft beschriebenen Versuche, gänzlich  ab.
     Desgleichen sah Eduard  Weber1)  bei Experimenten  mit dem
Rotationsapparate am Grosshirn der Frösche  keine Muskelzuckungen
eintreten.
     Budge2),  der  auch selbst  eine  äusserst grosse Zahl von Säugern
opferte, spricht  sich, abgesehen von  vielen anderen ähnlich lautenden
Stellen, folgendermassen  aus:
     „Wenn  man nach  dem jetzigen  Standpunkte der  Wissenschaft
„schliessen darf, dass in einem Nerventheile, in welchem  nach einer
„Reizung keine  Zuckungen eintreten, die  Bewegungsfasern fehlen, so
„kann man  mit der  grössten  Bestimmtheit  behaupten,  dass  nicht
„eine  einzige Faser  solcher Nerven,  die  zu willkürlichen  Muskeln
„hingehen, in den Hemisphären des  grossen  Gehirns  verlaufe.   Nicht
„ein einziger Beobachter  sah Bewegung  solcher Muskeln nach Rei-
zung der genannten  Centraltheile."
     Endlich führen  wir noch  die Meinung  Schiffs3),  eines  der
erfahrensten  Vivisectoren an:
     „Dass  die  Reizung  der Hirnlappen,  der  Streifenhügel und  des
„kleinen  Gehirns keine  Spur von Zuckung  in   allen freien Körper-
nmuskeln hervorruft,  kann ich  nach  der Angabe, vieler  Forscher
„bestätigen.   Auch  die  Eingeweide  blieben  bei der Reizung  dieser
„Theile ruhig, wenn ich — wie  dies bei solchen Versuchen unum-
gänglich nöthig ist — die Circulation erhalten hatte."
     Man sieht,  auch  in  einer  anderen Wissenschaft  als der Physio-
logie dürfte  es  kaum  eine Frage  geben,  über  die die  Ansichten so
übereinstimmend  lauteten,  die  so vollkommen  abgeschlossen schien,
als die Frage von der Erregbarkeit  der Grosshirnhemisphären.    Ue-
brigens wäre es ein Leichtes,  noch  mehr gleichlautende Citate  zu
häufen, wenn dies irgend  einen Nutzen verspräche.
1)  R. Wagner's Handwörterbuch d. Physiol., Bd. III, Abthl. II, S. 16.
2)  Untersuchungen über das Nervensystem. Frankf. a. M. 1842. H. II. S. 84.
3)  Lehrb. der Physiologie des Menschen.  Lahr 1858—59.  Bd. I. S.  362.
                                                     1* 
4          Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.
      Nur  ein Autor neben  Haller und Zinn hat, so  viel uns be-
 kannt  geworden, etwas  Abweichendes gesehen, und  dessen Angabe
 erregte bei Eckhard1), der die Thatsache  citirt, so  wenig Glauben,
 dass er Namen  und Quelle verschweigt.   Die betreffende Stelle lau-
 tet:  „Bei  Scheiben weiser Abtragung der vorderen  Gehirnlappen giebt
 „man  an,  lebhafte  Bewegungen  in  den Vorderbeinen  gesehen  zu
 „haben."  An und  für sich ist dies  freilich nicht viel;  denn man
 kann  daraus  nicht  ersehen, wie  der  Versuch  angestellt ist.   Wäre
 er  indessen mit  den  nöthigen  Cautelen  angestellt, so würde er ein
 wichtiges  Princip beweisen, das  Princip,  dass man  durch  irgend
 einen  Reiz, sei  es der des  Scalpells,  oder  der des Sauerstoffs, oder
 der des Bluts von  den Vorderlappen  aus Bewegungen  willkürlicher
 Muskeln hervorbringen kann.   Jedenfalls  scheint  dieser  vereinzelten
 Beobachtung  von keiner Seite  weitere Folge gegeben zu sein; denn
 jene Stelle bei Eckhard  ist die einzige  von ihr  hinterlassene Spur.
     Ehe  wir nun zu  unseren  eigenen Versuchen  übergehen,  ist  es
 erforderlich,  diejenige  Ansicht   über die  motorischen  Vorgänge  in
 den Centralorganen  darzulegen, welche  sich  in Folge  der  oben er-
 wähnten Versuche und  der  berühmten Hirnabtragungen  von Flou-
 rens2) herangebildet  hatte.
     Diesem geistreichen  und  glücklichen Forscher gelang es,  durch
 Anwendung wenigstens möglichst  reiner  Methoden  zu Resultaten zu
 gelangen, die als Basis  für fast  alle hierher  gehörigen  später ge-
 wonnen Kenntnisse betrachtet  zu werden  verdienen.
    Nach zahlreichen  Abtragungen des Grosshirns,  die meist an Vö-
 geln,  doch auch  an  Säugethieren  vorgenommen waren,  sah Flou-
 rens alle Zeichen des Willens  und des Bewusstwerdens der Empfin-
 dungen verlöschen; während gleichwohl  durch  von Aussen eindrin-
 gende  Reize  nun  ganz maschinenmässig  gewordene Bewegungen in
 allen  Körpermuskeln  ausgelöst  werden  konnten.  Solche  Thiere  hal-
 ten sich  sehr  wohl auf ihren Füssen, sie  laufen,  wenn man sie an-
stösst,  Vögel  fliegen,  wenn  man sie in  die Luft  wirft,  sie wehren
    1) Experimentalphysiologie  des Nervensystems.  Giessen  1867, S.  157.
    2) Recherches  experimentales sur les proprietes et  les fonctions du s
steme nerveux dans les animaux vertebres.  2eme edit.   Paris 1842. 
           Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.          5

sich  wenn  man  sie neckt, sie verschlucken in den  Mund gebrachte
Gegenstände und auch  die  Iris contrahirt sich  auf  den Lichtreiz.
Niemals  aber treten solche Bewegungen ohne  Einwirkung eines äus-
seren Reizes ein.   Des Grosshirns beraubte Thiere  sitzen  stets wie
in sich versunken,  wie  schlafend da, und  man  ändert  nichts an die-
sem  Zustande,  setzte man sie auch dem Verhungern nahe auf einen
Berg von Nahrungsmitteln.
     Flourens schloss hieraus,  dass  die Grosshirnhemisphären nicht
der  Sitz  des unmittelbaren Princips (principe  immediat) der Muskel-
bewegungen, aber  der  einzige  Sitz des  Willens  und  der  Empfin-
dungen  seien').
     So befriedigend  diese  Versuchsreihe  und  die  aus ihr gezogenen
Schlüsse nun auch scheinen,  so  wenig  lassen  sich  die  gleich anzu-
führenden  ferneren Resultate  und  Schlüsse Flourens  mit auf an-
deren Wegen gewonnenen Erfahrungen vereinigen.
     Wenn Flourens Thieren nur  eine Hemisphäre abtrug, so  wur-
den  sie  zwar auf  dem  Auge der  gegenüber  liegenden  Seite blind,
sie behielten aber ihre volle  Willensherrschaft über  sämmtliche will-
kürliche  Muskeln und nach  Ueberwindung einer nicht einmal immer
auftretenden Schwäche  der   gegenüberliegenden Körperhälfte unter-
schieden  sie sich in nichts von  nicht  verstümmelten Thieren. Wenn
er ferner  anderen  Thieren das  Grosshirn  scheibenweise, sei es  von
vorn nach hinten oder von hinten nach vorn,  sei  es von oben  nach
unten  oder  von aussen nach innen,  abtrug,  so bemerkte  er unter
allen diesen Bedingungen eine  gleichmässige, allmählige Abnahme
der  sinnlichen  Wahrnehmungen und des  Willens.  Ueberschritt er
aber  eine  gewisse  Grenze, so  waren plötzlich alle diese der Seele
zugeschriebenen Eigenschaften  auf einmal erloschen und das Thier
versank in  den  geschilderten traumhaften Zustand.
     Ja noch mehr,  wenn  er mit  der  Abtragung  an jener Grenze
innehielt,  so erlangte das  Thier innerhalb weniger Tage die schon
verlorenen Fähigkeiten wieder und  konnte  dann noch lange mit den-
selben seelischen Eigenschaften fortexistiren,  als wenn  es nichts von
seiner Gehirnsubstanz  eingebüsst  hätte.   Flourens  schloss  hier-
1) A. a. 0. S. 35. 
6         Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.
aus1), dass die Hirnlappen mit ihrer ganzen Masse für die
ungeschmälerte  Ausübung  ihrer Functionen  eintreten,
und dass  es keinen  gesonderten  Sitz,  weder für die  ver-
schiedenen  Fähigkeiten,  noch  für   die   verschiedenen
Wahrnehmungen  gäbe.  Er  schloss  ferner,  dieses  im  Wider-
spruch mit  dem  ersten Schlüsse,  dass  ein zurückgelassener
Theil der  Hemisphären  den vollen  Gebrauch  sämmt-
licher Functionen wiedererlangen  könne.
     Am  auffallendsten unter allen angeführten Versuchen ist jeden-
falls der  a. a. 0.  S.  101 unter IL beschriebene.   Hier hatte Flou-
rens einer Taube offenbar  die ganze erreichbare  Rinde des Gross-
hirns beider Seiten, also  den gangliösen Theil  abgetragen, den Theil,
welchen man noch immer  als  den wesentlichen,  als den die ersten
Werkzeuge der Seele bergenden zu betrachten  gewohnt war.  Nichts-
destoweniger  begann  diese  Taube  schon vom  3. Tage an  ihre, see-
lischen Functionen wieder  auszuüben,  und am 6.  Tage hatte sie
Alles wiedererlangt,  was ihr durch die Operation gänzlich genommen
schien. — Gleichwohl hat  man  diese Versuche oder ihre  Anwend-
barkeit auf höhere Thiere  noch  wenig oder nicht angegriffen,  und
noch Schiff2) referirt darüber in demselben Sinne;  wenn auch dieser
Forscher  wohl auf zu Tage  liegende  Verschiedenheiten  in  Bau und
Function  zwischen Thier- und Menschenhirn aufmerksam macht.
     Es hatte sich also  nach diesen und späteren,  nur  ausbauenden
Forschungen  etwa folgende  Ansicht über  die centralen Stätten der
Muskelbewegung gebildet:
     In den meisten  Theilen des Hirnstammes,  dann auch hinab bis
in das Rückenmark  giebt es eine  Anzahl  von vorgebildeten Mecha-
nismen,  die   einer normalen Erregung  in ihrem  Ganzen auf  zwei
Bahnen fähig  sind.   Die Eine  verläuft  von der Peripherie aus __
die Bahn des Reflexes; die  Andere strahlt  vom Centrum  her  ein —
die Bahn des Willens, der  seelischen  Impulse.  Dieses Centrum
liegt vermuthlich in  der gangliösen Substanz der Gross-
hirnhemisphären, ohne dass jedoch die einzelnen  Theile
1) A. a, 0. S. 99. u. 101.
2) A. a. 0. S. 336. 
Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.          7
 des psychischen auf die einzelnen Theile  des organischen
 Centrums localisirt wären.   Aber seine Erforschung,  die
 Erforschung des wahrscheinlichen Sitzes,  oder  doch  der
 nächsten  Werkzeuge  der Seele bleibt  uns  zunächst ver-
 schlossen, da  das Substrat auf die uns geläufigen Reize
 mit keiner in  die Erscheinung tretenden  Reaction ant-
 wortet1).  —  Was gegen  diese Anschauungen von Seiten der klini-
 schen Beobachtung etwa eingewendet werden konnte, wurde mit dem
 vielfach nicht ungerechten Hinweis auf die Mangelhaftigkeit und Viel-
 deutigkeit der  Sectionen und auf  die Einfachheit und  Durchsichtig-
 keit jener Vivisectionen bald abgefertigt. Man führte  endlich Fälle
 von angeborenem  oder erworbenem Defect  einzelner  Hirnpartieen
 ohne  entsprechende Störung cerebraler  Functionen zum Beweise an,
 wie unwesentlich doch  das Hirn zum Leben sei.
     Diese Anschauungen  wurden  selbst durch eine Reihe wohl con-
 statirter,  andere  Verhältnisse voraussetzender Thatsachen nur in be-
 schränkten Kreisen allmählig modificirt.  Seit lange (1825) war durch
 Bouillaud bekannt,  dass der  jetzt Aphasie benannte Symptomen-
 complex  durch  Zerstörung einer kleinen  excentrischen Grosshirnpartie
 bedingt werden kann.  In  neuerer  Zeit haben zahlreiche Autoren zur
 näheren Definirung dieses  Satzes  beigetragen. — Es existirt ferner
 eine nicht geringe  Zahl von Fällen  in  der Literatur, die im Leben
 Lähmung  eines  Armes, auch  wohl  eines Beines,  bei der Section .
 kleine  Desorganisationen des Grosshirns zeigten.  Leider ist  aus  den
 durch Andral2) von seiner bekannten  Zusammenstellung gezogenen
 Summen nicht  zu ersehen,  wie  viel  derartige Fälle auf das Gross-
 hirn selbst und wie viele auf seine grossen  Ganglien kommen.   In-
 dessen muss man  sich vollkommen dem anschliessen,  was er am Ende
 dieser Betrachtung sagt:
     „De  ces faits comment ne pas  conclure,  que dans l'etat actuel
 „de la science on ne peut  encore  assigner dans le cerveau un siege
 „distinct aux mouvemens des membres  superieur  et inferieur? Sans

    1) Vgl. hierzu  die neuesten Lehrbücher  der Physiologie,  z. B.  Ranke,
Grundzüge  u. s. w., S. 750  ff.;  — L.  Hermann, Grundriss u. s. w.  3. (übri-
gens auch 4.) Aufl.  1870. S. 426 und 436 f. u. s. w.
    2) Clinique medicale.   Paris 1834.  T. V. p. 357 et  suiv. 
8          Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.
„doute ce siege distinct existe,  puisque chacun de ces membres  peut
„se paralyser  isolement, mais nous ne  le connaissons point encore."
     Dem wäre nur noch hinzuzufügen, dass man von den das Corp.
striat.  und  den  Thalam.  optic. betreffenden  Fällen abzusehen  hat,
sobald  man  diese  Statistik  zur Bestimmung des ersten  Enstehungs-
ortes der ausgefallenen Bewegung verwenden  will,  da in  diesen  beiden
grossen Ganglien  bereits Leitungsbahnen von  den Hemisphären zur
Peripherie  gelagert  sind.  — Solche  Thatsachen  wiesen  allerdings
darauf hin,  dass  der Ursprung  wenigstens einzelner seelischer Func-
tionen  an umschriebene Hirntheile geknüpft  ist.   Zu dem  gleichen
Schlüsse  kam  auch  Goltz dadurch,  dass er bei Fröschen, denen er
das  Grosshirn exstirpirt hatte,  noch  einen  an die Lobi  optici  ge-
bundenen Rest von  Intelligenz nachwies.
     Ebenso nahmen  auch  einzelne Anatomen, unter denen besonders
Meynert genannt  zu  werden verdient,  auf Grund morphologischer
Untersuchungen einen von  der herrschenden Meinung  durchaus  ab-
weichenden,  aber ganz entschiedenen Standpunkt ein.   Nach Meynert
zerfällt  allerdings  die als Heerd  der  Vorstellungen zu  betrachtende
Grosshirnrinde in viele  mehr weniger  umschriebene Gebiete,  deren
Bedeutung  für die  einzelnen Arten  der Vorstellungen  durch  die in
ihre  Ganglienzellen  einmündenden Nervenfasern  seines  sogenannten
Projectionssystems bedingt wird.
     Inzwischen  werden  durch die Resultate unserer eigenen Unter-
suchungen  die Prämissen  für viele  auf die Grundeigenschaften  des
Grosshirns zu  ziehende  Schlüsse nicht  wenig verändert.
     Den  Ausgangspunkt für  diese  Untersuchungen  bildeten  Beob-
achtungen, welche ich am Menschen zu machen Gelegenheit hatte1),
und  die die  ersten  durch  directe  Reizung  der Centralorgane  am
Menschen hervorgebrachten  und beobachteten  Bewegungen  willkür-
    1) Vgl.  meine  Abhandlung: Ueber  die beim  Galvanisiren  des  Kopfes
entstehenden Störungen  der Muskelinnervation  und  der Vorstellungen vom
Verhalten im Räume. 
Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grossbirns.          9
lieber  Muskeln  betreffen.  Ich  fand nämlich, dass  man  bei Durch-
leitung constanter  galvanischer Ströme  durch den hinteren Theil des
Kopfes mit  Leichtigkeit Bewegungen  der  Augen  erhält,  die  ihrer
Natur nach  nur durch  directe Reizung  cerebraler  Centren ausgelöst
sein können.  Insoweit nun diese  Bewegungen nur bei Galvanisirung
jener Kopfgegend auftreten,  konnte man sie  als  bedingt  durch Rei-
zung  der  Vierhügel,  worauf Manches  hinwies,  oder  benachbarter
Theile betrachten.   Da indessen bei Anwendung gewisser, die Erreg-
barkeit erhöhender  Kunstgriffe sich solche  Augenbewegungen   auch
bei  Galvanisirung  durch  die Schläfengegend zeigten,  entstand  die
Frage,  ob  bei  der  letzteren Methode  bis  zur  Basis  vordringende
Stromschleifen die  Veranlassung  der Augenbewegungen  seien,  oder
ob  das  Grosshirn im Widerpruch  mit  der  allgemeinen
Ansicht doch elektrische Erregbarkeit  besässe.
     Nachdem mir ein vorläufiger Versuch  ein rücksichtlich des Ka-
ninchens  generell  positives  Resultat ergeben hatte, schlug ich  in
Gemeinschaft mit  Herrn Fritsch  zur definitiven  Lösung  der letz-
teren Frage,  den folgenden Weg  ein.
     Den  bei den  ersten Versuchen  nicht  narkotisirten, später aber
narkotisirten  Thieren,  Hunden,  wurde  durch eine Trepankrone  der
Schädel an einer möglichst planen  Stelle eröffnet.  Dann wurde mit
einer schneidenden,  vorn gerundeten Knochenzange entweder die eine
ganze  Hälfte des  Schädeldachs oder nur  dessen den  Vorderlappen
bedeckender  Theil  entfernt.   In den meisten  Fällen wurde nach Be-
nutzung  der einen  Hemisphäre mit der anderen Hälfte  des  Schädel-
dachs  in  genau derselben Weise verfahren.  In  allen diesen Fällen
Hessen wir jedoch,  nachdem  uns einmal ein Hund aus einer  leichten
Verletzung  des  Sin. longitud.  verblutet war, eine diesen Blutleiter
schützende mediane Knochenbrücke vollkommen intact.   Nun wurde
die bis dahin unversehrte  Dura leicht  indicirt, mit  der Pincette er-
fasst und  bis zu den Knochenrändern vollständig  abgetragen.  Hierbei
schon  äussern die  Hunde durch  Schreien und  charakteristische Re-
flexbewegungen  lebhaften Schmerz.  Später aber,  wenn der Luftreiz
erst  längere Zeit eingewirkt  hat,  werden die  Reste  der harten Hirn-
haut noch bei  Weitem  empfindlicher,   ein  Umstand, der bei  An-
ordnung der  Reizversuche auf das Sorgfältigste in Betracht gezogen 
10         Ueber die elektrische Erregbarkeit  des Grosshirns.
werden  müsste.  Die Pia konnten wir jedoch durch mechanische oder
irgend  welche  andere Reize in jedem Grade  beleidigen, ohne dass
das Thier ein Zeichen von Empfindung von sich gab.
    Die elektrischen  Reizvorrichtungen  waren  in folgender Weise
angeordnet: die Pole einer Kette von 10 Daniell  gingen über einen
Commutator  nach zwei  Klemmschrauben  einer  Pohl'schen Wippe,
aus der das Kreuz entfernt war.   An  den beiden gegenüberliegenden
Klemmschrauben mündeten die den  Strom einer  secundären Induc-
tionsspirale zuführenden Leitungsdrähte.   Von dem mittleren Klemm-
schraubenpaar führten zwei  Drähte zu  einem  als  Nebenschliessung
eingeschalteten  Rheostaten von  0—2100  S.  E.  Widerstand.   Die
Hauptschliessung setzte  sich  über  einen  du  Bois'schen  Schlüssel
zu zwei kleinen, isolirten,  walzenförmigen Klemmschrauben  fort, die
andererseits die  Elektroden  in Gestalt  von  sehr  feinen, vorn  mit
einem  ganz  kleinen Knöpfchen  versehenen Platindrähten trugen.
Diese Platindrähte liefen durch  zwei Korkstückchen, deren  vorderes
sie  nicht  parallel,  sondern in einem kleinen  Winkel  durchbohrten,
so dass die Knöpfchen  durch  eine leichte  Verschiebung  schnell ihre
Entfernung von einander ändern konnten.  In der Regel betrug  diese
Entfernung etwa 2-3 Mm.  Es  war  nothwendig,  den Platindrähten
einen  nur geringen mechanischen  Widerstand  und die Knöpfchen zu
geben,  da  sonst jede Unsicherheit der Hand,  ja selbst die  Respira-
tionsbewegungen  des Gehirnes sofort zu  Verletzungen der weichen
Masse  des  Centralorganes geführt hätten.
    Die benutzte Kette bestand aus Siemens-Halske'schen  Papp-
elementen,  die  nach einer früher  angestellten Untersuchung nicht die
volle elektromotorische Kraft eines Daniell und je einen Widerstand
von etwa  5  S.  E.  hatten.   In der Regel  war  der  Widerstand der
Nebenschliessung nur niedrig,  nämlich auf  30—40 S. E. bemessen.
Die Stromstärke  war dabei so gering,  dass metallische Schliessung
nur eben eine Gefühlssensation auf der mit den  Knöpfchen berührten
Zunge  hervorrief.  Beträchtlich höhere Stromstärken,  sowie  die Aus-
schaltung der Nebenschliessung wurden nur zu Controllversuchen be-
nutzt. — Bei den übrigens viel  seltener vorgenommenen Roizversuchen
mit dem Inductionsstrome hing der Widerstand der Nebenschliessung
natürlich von  der jedesmaligen Spiralenstellung  ab.   Wir  benutzten 
Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.        11
 zu  den meisten Versuchen ebenfalls  einen Strom, der gerade eine
 Gefühlssensation  auf der  Zunge  hervorbrachte. —
     Unter Anwendung dieser Methode gelangten wir zu folgenden Re-
 sultaten, die wir als Ergebniss einer  sehr grossen Zahl für  das Gehirn
 des Hundes  grösstenteils bis in die  kleinsten Einzelheiten überein-
 stimmender  Versuche vortragen, ohne alle Versuchsprotocolle selbst
 abzudrucken. Bei der gegebenen genauen  Beschreibung der Methode
 und bei Berücksichtigung der  noch im Folgenden zu erwähnenden
 Momente, ist die Wiederholung  unserer Versuche ohnedies so leicht,
 dass Bestätigungen nicht lange  werden auf sich warten lassen. —
     Ein Theil  der Convexität des grossen Gehirnes des
 Hundes ist motorisch  (diesen  Ausdruck  im Sinne von Schiff
 gebraucht) ein  anderer Theil ist nicht motorisch.
     Der motorische Theil liegt,  allgemein ausgedrückt,
 mehr  nach vorn, der nicht motorische liegt nach hinten.—
 Durch elektrische Reizung  des motorischen Theiles erhält
 man  combinirte  Muskelcontractionen  der  gegenüber-
 liegenden  Körperhälfte.
     Diese Muskelcontractionen lassen sich bei Anwendung
 ganz  schwacher Ströme   auf bestimmte,  engbegrenzte
 Muskelgruppen localisiren.  Auf  stärkere  Ströme  be-
 theiligen  sich bei Reizung  der gleichen oder sehr benach-
 barter Stellen  sofort  andere  Muskeln  und zwar  auch
 Muskeln  der correspondirenden  Körperhälfte. Die Mög-
 lichkeit  isolirter Erregung  einer  begrenzten   Muskel-
 gruppe ist indessen bei Anwendung ganz schwacher Ströme
 auf sehr kleine Stellen, die  wir der Kürze wegen  Centra nennen
 wollen,  beschränkt.  Ganz geringe Verschiebung der  Elektroden
 setzt zwar  in der Regel noch die gleiche Extremität in Bewegung;
 wenn indessen zuerst z. B.  Streckung  erfolgte,  so  ergiebt die Ver-
 schiebung Beugung oder  Rotation.  Die zwischen  den von uns  so
 bezeichneten  Centren liegenden Theile  der  Hirnoberfläche fanden wir
zwar bei der beschriebenen Reizmethode  und bei  Verwendung der
minimalen  Stromstärke unerregbar.   Wenn wir indessen entweder
die  Entfernung der beiden Elektroden  von  einander  oder die Strom-
stärke vergrösserten, so Hessen sich dennoch  Zuckungen hervorbringen; 
12         Ueber die  elektrische Erregbarkeit  des Grosshirns.
aber diese Muskelcontractionen ergriffen  den ganzen Körper  derart,
dass sich nicht  einmal wohl unterscheiden Hess,  ob sie einseitig oder
doppelseitig waren.
     Beim Hunde ist die Oertlichkeit der bald näher zu bezeichnenden
Centra  sehr constant.  Die  genaue  Constatirung  dieser Thatsache
unterlag  zuerst  einigen Schwierigkeiten.   Wir   haben dieselben in-
dessen dadurch  beseitigt, dass wir zuerst  diejenige Stelle aufsuchten,
die  bei  der  geringsten  noch  erregenden Stromstärke  die stärkste
Zuckung  der  betreffenden  Gruppe  ergab.  Dann  senkten   wir eine
Stecknadel zwischen  den  beiden  Elektroden in das  Gehirn   des  noch
lebenden Thieres ein und verglichen nach Herausnahme des Gehirns
die einzelnen  so markirten  Punkte  mit denen der  Spirituspräparate
früherer  Versuche.   Wie  constant die gleichen Centra gelagert  sind,
ergiebt  sich am besten  aus der Thatsache,   dass es uns zu wieder-
holten Malen  gelungen ist,  das gewollte  Centrum  ohne  anderweite
Eröffnung des Schädels im  Mittelpunkt einer einzelnen aufgesetzten
Trepankrone zu finden.  Nach Abtragung  der Dura  zuckten die von
dort  abhängigen Muskeln  mit derselben  Sicherheit,  als  wenn die
ganze  Hemisphäre  freigelegt gewesen  wäre.  Im Anfang  freilich
hatten wir auch bei  ganz freiem Operationsfelde grössere Schwierig-
keiten.   Denn wenn auch freilich,  wie bekannt,  die einzelnen  Hirn-
windungen ganz constant sind,  so  zeigt  doch ihre Entwickelung  in
ihren einzelnen  Theilen  und ihre Lagerung  zu  einander bedeutende
Verschiedenheiten.  Es findet  sich sogar eher  als Regel,  wie als  Aus-
nahme,   dass  die  correspondirenden Gyri der  beiden Hemisphären
desselben Thieres  in  einzelnen  Theilen   verschieden  gebildet   sind.
Ausserdem ist einmal die mittlere Partie  der Convexität  mehr ent-
wickelt, ein anderesmal sind es die  nach  vorn oder nach hinten ge-
lagerten Theile1).   Rechnet man  dazu  die  Nöthigung dem Gehirn
in  nicht geringer Ausdehnung  seine  Hüllen zu lassen,  ferner die
Verdunkelung des  Bildes durch  die jedesmal andere, aber  die  Gyri
manchmal sehr  undeutlich  machende Gefässvertheilung, so wird man
sich,  wenn es nun leicht geht,  über die anfänglich von uns gefundenen
Schwierigkeiten  nicht  gerade  wundern.
    1) Vgl. hierzu auch  Reichert:  Der Bau  des menschl. Gehirns. Leipzig
1861, Abthl. IL S. 77. 
Ueber die  elektrische Erregbarkeit  des Grosshirns.          13
     Um  die  Wiederholung unserer Versuche ferner zu  erleichtern,
geben  wir nachstehende genauere  Daten  über die Oertlichkeit  der
einzelnen  motorischen Centra,   wobei wir  uns der Nomenclatur  von
Owen1) anschliessen.
     Das  Centrum für  die  Nackenmuskeln  (s. A Fig.  1)  liegt im
lateralen Theile des  praefrontalen Gyrus, dort wo  die  Oberfläche  die-
ser Windung den steilen Abfall nach unten nimmt.   Das  äusserste
Ende  des  postfrontalen  Gyrus  birgt in  der Gegend  des  lateralen
Endes  der frontalen  Fissur  (s. +  Fig.  1)  das Centrum  für die  Ex-
                               Fig. 1.
tensoren und  Adductoren  des Vorderbeines.   Etwas  nach  rückwärts
davon  und mehr der Coronalfissur genähert (s. 4- Fig. 1) liegen die
der Beugung  und Rotation des  Gliedes  vorstehenden Centralgebiete.
Die Stelle für  das  Hinterbein  (s. #  Fig. 1) befindet sieh ebenfalls
im  postfrontalen Gyrus, aber  medianwärts von  der  für  das  Vorder-
bein und  etwas mehr nach hinten.  Der Facialis  (s. O  Fig.  1) wird
von dem  mittleren Theile des supersylvischen Gyrus innervirt.  Die
betreffende Stelle  übertrifft häufig an Ausdehnung  0,5  Cm.  und er-
streckt  sich  von der Hauptknickung oberhalb der sylvischen  Furche
aus nach  vor- und abwärts.

    1) On  the anatomy of vertebrates.   Vol. III.  London  1868, p. 118. 
 14         Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.

     Wir müssen hinzufügen,  dass es  nicht  in- allen Fällen gelang
 von der erstgenannten Stelle  aus  die Nackenmuskeln  in  Bewegung
 zu setzen.   Die  Rücken-,  Schwanz- und Bauchmuskeln  haben wir
 zwar oft genug  von  den  zwischen den bezeichneten Punkten liegenden
 Partieen  aus  zur Contraction  gebracht,  indessen  Hess  sich  eine
 circumscripte Stelle,  von der aus  sie isolirt zu reizen waren, nicht
 mit Bestimmtheit feststellen.   Die ganze  nach rückwärts  von  dem
 Facialis-Centrum liegende Partie  der Convexität1) fanden  wir  auch
 gegen  ganz unverhältnissmässige Stromintensitäten absolut unerregbar.
 Selbst bei  Ausschaltung  der Nebenschliessung,  also bei Einwirkung
 eines  Stromes von 10  Daniell  erfolgte  keine  Muskelzuckung.
     Der Charakter der durch Reizung  dieser motorischen Centren
 hervorgebrachten Zuckungen ist je nach  Art  der Reizung ein ver-
 schiedener.   Die  Reizung  durch  einfache  metallische  Schliessung
 des Kettenstromes  giebt nur eine einfache,  ziemlich  schnell vor-
 übergehende Zuckung.   Wenn   man,  anstatt  die  Kette  in  ihrem
 metallischen Theile zu schliessen, dies durch Aufsetzen der Elektroden
 thut,  so  bedarf  man  zur Erzielung des  gleichen Effects  grösserer
 Stromstärken.  Also  auch hier  gilt  das  Gesetz  von du Bois-Rey-
 mond. Die metallische Wendung ergiebt  stets einen  ceteris  paribus
 grösseren Reizzeffect als die blosse Schliessung, ohne dass jedoch dabei
zwei Zuckungen (die  zweite für die Oeffnung)  einträten.  Nicht selten
zeigte  sich  aber  bei  dieser Art der Reizung  auch Tetanus der  be-
treffenden Muskelgruppe,   namentlich wenn es  sich  um die Zeben-
beuger handelte,  obwohl weitere Reizmomente  nicht  Platz griffen. —
Hatte  zuerst die  eine Elektrode,  sei es auch  nur kurze Zeit,  einge-
wirkt,  so brachte gleich darauf die andere an derselben Stelle  einen
grösseren Reizeffect hervor als  sie vorher und  bald darauf vermochte.
     Während  nun dies  ganz  übereinstimmt  mit dem,   was  man
von den Eigenschaften peripherischer  Nerven weiss, können wir aus
    1) Wir  vermeiden absichtlich die Bezeichnung  nach Lappen, da  beim
Hunde weder eine deutliche Lappenbildung existirt, noch auch das, was man
etwa dafür ansehen kann,  den menschlichen Hirnlappen  der Lagerung  nach
entspricht, endlich auch,  weil man bisher  so gut wie gar nicht weiss, welche
Theile beim -Hunde als  bestimmten Theilen des Menschen adaequat zu be-
trachten  sind. 
Ueber die elektrische Erregbarkeit  des Grosshirns.         15
 einem gleichzu nennenden  Grunde nicht unterlassen,  auf  ein hiervon
 abweichendes, übrigens physiologisch höchst interessantes Reizmoment
 kurz  aufmerksam  zu machen.  Es  handelt  sich um  ein durchaus
 constantes  Vorwiegen der Anode.  Ja es  scheint so als ob
 innerhalb  der  minimalen  Stromstärken  nur  die Anode
 Zuckungen  auslöst.  Wir haben zur Feststellung  dieses  Punktes, zu-
 nächst  weil  seine  Kenntniss  zur  Erleichterung  der  Untersuchung
 sehr  nothwendig ist, folgende  Versuche gemacht  und oft  wiederholt.
      1) Bei der gewöhnlichen Entfernung der  Elektrodeu von einander
 wurde diejenige Stelle aufgesucht,  von der aus man mit der minimalen
 Stromstärke Zuckungen auslöste, und um ganz sicher zu gehen, wurde
 erst  mehrmals  metallisch  geschlossen.  Alsdann  wurde bei offener
 Kette der  Strom gewendet,  ohne  dass die  Elektroden ihren  Platz
 veränderten und  von Neuem  geschlossen.  Nun blieb  die  Zuckung
 aus.  Wurde  nun wieder geöffnet, gewendet,  geschlossen, so war der
 Reizeffect etwas  grösser als bei den  ersten Schliessungen.  Dies Hess
 sich  beliebig  oft wiederholen.   Wenn nun die  eine oder  die andere
 der Elektroden  unter wiederholten Kettenschliessungen ihren  Platz
 verliess,  so  konnte dies  die Kathode  sein,  ohne  dem Reizeffect Ab-
 bruch zu thun.  Die  Anode  durfte  sich  aber  nicht weit von dem
 Reizpunkt   entfernen, ohne dass  entweder  Ruhe  oder Zuckungen in
 anderen  Muskelgruppen  auftraten.
     2) Die Anode ruhte  auf  dem  Streckcentrum, die  Kathode auf
 dem  Beugecentrum für  die  vordere Extremität.  Schliessung  gab
 Streckung,  Wendung  —  (bei geschlossener Kette) Beugung, Wen-
 dung — Streckung,  Wendung — Beugung  und  so fort.  Es wurde
 also jedesmal  das der Anode  entsprechende Centrum erregt.
     Wir ziehen  vor, uns  der  Betrachtungen über den Zusammen-
 hang  der zuletzt  angeführten  Erscheinungen  für  jetzt zu enthalten.
 Die  neuen  Thatsachen,  welche  sich  uns  bei  dieser  Untersuchung
 zeigten,  sind  so  mannigfaltig,  und  ihre Consequenzen  erstrecken
 sich  nach so vielen Richtungen hin,  dass es für die  Sache wohl von
geringem  Vortheil  wäre,  alle  diese  einer genauen  Durchforschung
bedürfenden Pfade  auf einmal  wandeln zu wollen.
    Hier  müssen wir indessen noch anfügen,  dass bei etwas  längerer
Kettenschliessung  die stärker  erregende Wirkung des Wechsels der 
16         Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.
Elektroden  sich  auch  in folgender Art  äussert.  Hatten wir  eine
Zuckung  hervorgebracht,  dadurch  dass  die  Anode sich  auf  einem
Centrum,  die  Kathode  auf einer,  bei  der  benutzten  Stromstärke
indifferenten  Stelle befand und Hessen wir die  Kette  etwas länger
geschlossen,  so  löste  manchmal  nach  vorgängiger  Oeffnung   die
Schliessung des gewendeten  Stromes  eine  einzelne,  sehr selten  eine
einmal  wiederholte  Zuckung  aus.   Das  heisst nach  etwas längerer
Einwirkung  der  Anode  reagirt  die   centrale  Nervensubstanz  eine
kurze Zeit lang selbst bei minimalen Strömen auch auf  die Kathode.
Man  muss  für  diesen Versuch aus  mehreren  Gründen  nur  ganz
schwache  Ströme  verwenden,  namentlich auch weil stärkere  Ströme
durch Elektrolyse die Substanz sofort zerstören.  —
     Bei der Reizung mit tetanisirenden Inductionsströmen1)
sind die Reizeffecte  ihrer Art  nach  nicht ganz so constant.   Häufig
treten tonische Contractionen der  betreffenden  Muskelmassen ein,  die
erst  nach  längerer  Zeit  in ihrer Intensität  nachlassen.   Häufig ist
ein anfängliches  Contractionsmaximum  vorhanden, dem schon nach
secundenlanger Dauer  des  Stromes  ein so  beträchtlicher Nachlass
folgt, dass  man  die Contraction  für  ganz erloschen  halten könnte,
wenn nicht  im Momente  der  Oeffnung noch  eine geringe  Bewegung
im Sinne der  nachlassenden  Contraction erfolgte.   Zu  diesen  Ver-
schiedenheiten, sowie zu einigen gleich zu erwähnenden Erscheinungen
scheint  die Individualität des Versuchsthieres —  seine grössere oder
geringere  Reizbarkeit in  ursächlichem  Verhältniss zu  stehen.
     Bei anhaltender Verwendung  stärkerer  Ströme nämlich  treten
wohl  Symptome  der Erschöpfung auf, —  die Erforderniss stärkerer
Ströme  zur  Erzielung desselben Effects,  auch wohl gänzliches  Aus-
bleiben  der Zuckungen.  Sehr oft  kommt es dabei zu blutigen Suffu-
sionen der Rindensubstanz.  Häufiger jedoch beobachtet man nament-
lich  auch nach schwachen  Strömen eine Reihe  von  Erscheinungen,
denen der entgegengesetzte Sinn untergelegt  werden muss.
    1) Der folgende Passus, den ich übrigens ganz  unverändert  abdrucke,
hat mehrfach  zu Missverständnissen Veranlassung  gegeben.  Ich  bemerke
deshalb schon  hier, dass die in demselben enthaltene Schilderung sich selbst-
verständlich nur auf die von uns für beweisende Versuche benutzte  Methode,
Reizung mit der Stromstärke des Zuckungsminimums bezieht. 
Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.         17
     Eduard Weber1)  hatte bereits angegeben, dass nach Oeffnung
eines das Froschrückenmark tetanisirenden  Stromes Nachbewegungen
in allen  Körpermuskeln eintreten.  Diese Thatsache  scheint ganz  in
Vergessenheit gerathen zu sein.  Wenigstens sollten wir meinen hätte
sie  sonst  von den Vertheidigern der  Erregbarkeit des Rückenmarks
wohl als  ein Argument benutzt werden können.
     Etwas  ganz Aehnliches  findet sich  nun nach  Tetanisiren der
Hirnsubstanz.  Schon nach einer Reizung  von wenig Secunden Dauer
treten Nachbewregungen  in der  abhängigen Musculatur  ein, die im
Gebiet des  Facialis  einen deutlich zitternden Charakter tragen.  Die
Extremitäten  zeigen mehr  das Bild  klonischer  Krampfbewegungen
—  Unterschiede, die jedenfalls, von der verschiedenen Art der Mus-
kelanheftung abhängig sind.  Diese localen Krampfanfälle können sich,
auch wenn  man dem Gehirn  Ruhe lässt, mehrfach wiederholen.  In
einzelnen Fällen traten sie auch  nach Misshandlung der Hirnsubstanz
mit  Schliessungen des Kettenstromes  auf.   In der Regel  wurden sie
aber  nach  Reizung  mit  diesen Strömen   nicht  beobachtet.   Bei
zweien   unserer Versuchsthiere bildeten sich aus diesen
Nachbewegungen wohlcharakterisirte   epileptische An-
fälle heraus.  Der  Anfall begann  halbseitig   mit Zuckungen  in
der  vorher  gereizten Musculatur,  breitete  sich  aber  dann  auf  alle
Körpermuskeln aus,  so  dass es zu einem vollständigen Strecktetanus
kam.  Die  Pupillen  waren  dabei ad maximum  erweitert.  Eins von
den Thieren hatte zwei,  das andere drei solcher Anfälle.  Man könnte
einwenden,  das3  die  Hunde schon früher  epileptisch gewesen seien.
Der  eine  Hund hatte sich  aber  bereits  6 Jahre  lang bei derselben
Herrin befunden, ohne je  an Krämpfen gelitten zu  haben.   Die Ante-
cedentien des anderen blieben  unbekannt.  —
     Wir  gehen nun zur  Widerlegung der  Einwände  über,  die man
gegen unsere  Versuche  erheben könnte.
     Der   erste Einwand,  der bei  elektrischen Reizversuchen  immer
von Sachverständigen2) und nicht Sachverständigen vorgebracht wird,
    1) R. Wagner's  Handwörterb. d. Physiol.  Bd. III, Abth. II,  S. 15.
    2) Uebrigens dürfte es für den  einen oder den anderen Leser nicht über-
flüssig sein, zu  bemerken, dass unter  den vielen Aerzten, denen wir unsere
   Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                         2 
18         Ueber die elektrische Erregbarkeit des  Grosshirns.
stützt sich  auf die Stromschleifen, welche zu entfernteren Theilen ge-
langen können.  Dieser Einwand ist,  wenn wir von der Frage absehen,
ob  Rinden-  oder Marksubstanz  des  Grosshirns  erregbar  sei
leichter als irgend ein anderer zu beseitigen.  Einmal waren die von
uns zu  den beweisenden Experimenten verwandten Ströme  überhaupt
nur schwach.   Da  aber  die Substanz des Gehirns einen sehr grossen
Widerstand besitzt, da ferner andere,  leitende Theile  nicht  in der
Nähe lagen, da endlich die Entfernung  der Elektroden  von einander
nar gering  war,  so konnte nach den  Gesetzen  der  Stromvertheilung
in nicht prismatischen  Leitern die Stromdichte schon in sehr geringer
Entfernung  von  den  Einströmungsstellen  nur  eine  minimale  sein.
Dies würde schon a priori  den fraglichen  Einwand widerlegen.   In-
dessen haben wir  noch  eine  grosse  Reihe  directer  Beweise für uns.
Sollten  die  Stromschleifen erstens zu den  peripherischen Nerven ge-
langen, so lagen  ihnen  immer die Nerven der  gleichnamigen  Seite
näher, und  sie  hatten  nicht den entferntesten Grund sich ausschliess-
lich zu der  anderen Seite zu begeben.  Ferner lagen ihnen  noch  sehr
viel näher als irgend welche andere in Frage kommenden Nerven, die
motorischen Augennerven derselben Seite.  Der  so bewegliche, so im
labilen Gleichgewicht  balancirte  Bulbus  bildet  ohne  Präparation zu
erfordern  das  vorzüglichste physiologische  Rheoskop, er würde sich
auch bei minimalen Stromschleifen viel eher bewegen, als  eine  Vor-
derextremität,   von  den Hinterextremitäten  gar  nicht  zu reden.  Es
giebt aber an der ganzen Convexität, so weit man sie  freilegen kann,
nicht  eine  einzige Stelle, von der  aus  man  selbst  mit  stärkeren
als die von  uns gewöhnlich benutzten Ströme,  irgend  eine Bulbus-
Bewegung erzielen  kann.  Hiermit wäre  auch ein Theil derjenigen
Frage, welche  mich zur Aufnahme  dieser Untersuchungen veranlasste
erledigt.')
    Endlich führen wir noch  eine  Thatsache  von  hohem physiolo-
gischen und pathologischen Interesse  an.   Es  ist  die, dass  mit
Versuche demonstrirt  haben, sich  auch mehrere gerade in dieser Beziehung
sehr  competente Fachgelehrte befanden, z. B. die Herren Prof. Nasse (Mar-
burg) und Munk (Berlin).
    1) Rücksichtlich des Centrums  für die graden Augenmuskeln verweise ich
auf die folgende Abhandlung. 
Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.          19
der Verblutung  die Erregbarkeit des  Gehirns ungemein
schnell sinkt,  um  schon vor  dem Tode fast  ganz zu er-
löschen.  Unmittelbar nach dem  Tode ist sie auch gegen
die stärksten Ströme  sofort ganz verloren, während Mus-
keln  und Nerven vortrefflich reagiren.  Dies scheint uns  zu
erfordern, dass Versuche über die Erregbarkeit  der Centralorgane bei
ungestörter Circulation  vorgenommen werden.  —
    Man könnte zweitens meinen,  wenn  auch nicht  peripherische
Nerven  oder  das  Rückenmark,  von  dem  genau dasselbe  zu  sagen
wäre,  wie von jenen,  so  würden doch  andere Hirnprovinzen als die
grossen Hemisphären von Stromschleifen getroffen.  Wenn  sich dies
so verhielte,  so würde auch der  Nachweis  der elektrischen Erreg-
barkeit anderer Hirnprovinzen ein wichtiger Fund sein.  Denn  auch
von  den  Meisten  unter ihnen wird  ja gegenwärtig  allgemein  be-
hauptet,  dass  sie der directen Erregung unzugängig seien.  Indessen
verhält es sich, wie selbst für die elektrische Reizung bewiesen wer-
den kann, eben nicht  so.  Diejenigen Theile,  denen  überhaupt, wenn
auch  von wenigen  Forschern, directe Erregbarkeit  vindicirt worden
war,  sind hinterer  Theil  (Cauda)  des  Corp.  striat., Thalam. optic,
Hirnschenkel,  Vierhügel,  Brücke.   Sehen  wir zunächst einmal vom
Corp.  striatum ab, so liegen die sämmtlichen übrigen eben  ange-
führten morphologischen Bestandteile des  Gehirns so weit nach hin-
ten, dass  sie  alle  bei Frontalschnitten  erst  getroffen  werden, wenn
man  nach rückwärts  bei den nicht mehr reagirenden Theilen des
Grosshirns anlangt.  Einzig ausgenommen ist das Corp. striat., dessen
Cauda gleichwohl  auch schon im  Bereich der unerregbaren1)  Zone
liegt.  Es wäre also möglich,  dass  gerade der  vordere oder mittlere
Theil  dieses  Ganglions, der  Theil welcher  unerregbar sein sollte,  er-
regbar und die Ursprungsstätte unserer Reizeffecte wäre.  Von vorn-
herein war Letzteres schon darum unwahrscheinlich,  weil bei gleicher
Stromstärke  die Zuckungen  schon aufhörten,  sobald  die Elektroden
um wenige Millimeter ihren  Ort veränderten.  Denn wenn man durch
die beiden gedachten  Einströmungsstellen  und  einen senkrecht  unter
   1) Unerregbar nennen wir  hier ohne Präjudiz alle diejenigen Gebiete,
•on denen aus keine Zuckungen hervorzubringen sind.
                                                      2* 
20         Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.

ihrer Verbindungslinie liegenden Punkt im Corp. striat.  gerade Linien
legt, so erhält man ein  gleichseitiges Dreieck,  dessen gleiche Seiten
Strombahnen  des geringsten Widerstandes abgeben würden.  Da nun
der Widerstand beider annährend gleich sein muss,  so müsste ceteris
paribus auch  der Reizeffect derselbe sein, was  nicht  der  Fall ist.
    Nicht zufrieden mit diesen, wenn  auch schlagenden aprioristi-
schen Beweisen  betraten wir  auch  den Weg  des directen  Beweises.
Zu  diesem Zwecke gaben  wir Carlsbader Insectennadeln eine dichte
isolirende Hülle" dadurch, dass wir sie wiederholt in eine  Lösung von
Gutta  percha in Chloroform  tauchten.  Nur die Spitze  und der Kopf
wurde  leitend erhalten.  Senkten  wir diese  Nadeln nun in  den nach
rückwärts gelegenen Theil des Grosshirns ein,  so erhielten wir selbst
bei unendlich viel stärkeren  Strömen  keine  Spur einer Zuckung,  bis
die dann mehrere  Ctm. tief eingedrungenen  Rheophoren die Hirn-
schenkel berührten.   Dann  aber bekam  das Thier unter einem hef-
tigen  Sprunge allgemeine  Muskelerschütterungen.  Anders wenn in
gleicher Weise  die  vordere  Hälfte  des Hirns  erregt wurde.   Hätte
man anzunehmen,  dass  bis zum Corpus  striatum gelangende  Strom-
schleifen die bei oberflächlicher Reizung auftretenden  Zuckungen aus-
lösten,  so müssten die  Letzteren  beim  Eindringen  der  Elektroden
sich einfach  allmählich verstärken.   Dies  war  indessen  nicht  der
Fall,  sondern die Zuckungen  verbreiteten sich vielmehr auf andere
Muskeln und zeigten überhaupt ein  anderes Verhalten, welches noch
einer  besonderen Untersuchung bedarf.   Folglich lässt sich mit Be-
stimmtheit  annehmen,  dass  weder  das genannte Ganglion noch  die
den Hirnstock zusammensetzenden Gebilde an den von der Convexität
aus erregten  Zuckungen einen Antheil hatten.
     Ein  anderer  Einwand,  der  erhoben werden  könnte  und  der
gegen   alle  früheren erfolgreichen  Reizversuche an  den Centralor-
ganen  (Rückenmark, Hirnstock)  erhoben  worden ist, würde sich  auf
reflectorisches  Zustandekommen der  Contractionen  stützen.    Auch
dieser  Einwand lässt sich  durch schlagende Beweise  entkräften.
     Reflexe könnten  ausgelöst werden  durch  die  Nerven  der Dura
und die der Pia mater, denn vor  Erregungen  benachbarter  Nerven
der Schädelbedeckungen waren wir durch ausgiebige Freilegung  der
Hirn Oberfläche geschützt.   Ausserdem lagen  an dem  einen  Wund- 
Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.
21
rande die theilweise abgelösten temporalen Muskelmassen.  Diese ihre
Erregbarkeit wohl bewahrenden  Gebilde hätten uns schon schwache
Stromschleifen  sofort verathen müssen.   Sensible Fasern im Grosshirn
selbst sind aber noch nicht nachgewiesen oder überhaupt angenommen
worden.1)   Auch giebt  die  gänzliche Unempfindlichkeit  seiner Sub-
stanz nicht  den  geringsten Anhaltspunkt für eine solche Annahme.
     Was nun  die Dura angeht,  so  haben wir schon oben (in Ueber-
einstimmung mit Longet u. A.)  angeführt, dass  ihr eine gewisse
Empfindlichkeit  schon im  physiologischen Zustande innewohnt,  dass
dieselbe  sich aber  nach  Eröffnung  der Schädelkapsel  sehr schnell
steigert.   Es empfiehlt  sich deshalb  auch,  hurtig zu  operiren,  weil
anderenfalls das Versuchsthier,  selbst wenn es festgebunden ist, durch
die  gewaltigsten  Sprünge  die Schonung der  Hirnsubstanz  bei  Ab-
tragung  dieser  Membran  sehr  erschwert.  Hat man sie aber einmal
bis zu den Knochenrändern abgetragen, so  ist man vor Reflexen von
ihren Nerven aus  hinreichend geschützt.   Wir versicherten  uns dessen
auf verschiedene Weise.   Erstens  lösten wir  bei unseren Reizversuchen
ja gekreuzte Zuckungen  aus,  während Reflexe immer  zuerst auf der-
selben Seite  auftreten (Pflueger).  Zweitens hörten  die  Zuckungen
bei geringer Ortsveränderung aber  bei  gleicher Entfernung von den
Resten der Dura  auf.  Drittens hörten  sie selbst dann  auf, wenn wir
der  Dura näher rückten, vorausgesetzt,  dass wir nicht gerade moto-
rische Centra trafen.  Ja  wir erhielten,  immer unter  der zuletzt ge-
nannten Voraussetzung,  nicht einmal Zuckungen,  wenn die Elektroden
dicht an der Dura aber noch auf der Hirnsubstanz  standen.   Berühr-
ten  wir jedoch  viertens die Dura selbst, so traten in vielen Fällen,
auch wenn kein Strom sie  durchfloss,  auf den elektrischen Reiz aber
    1) Her zweite Theil dieses Satzes ist nicht mehr richtig.   Schiff glaubt
seither auf Grund unserer, von ihm bestätigter, sowie sehr  mannichfach vari-
irter eigener  Versuche  das  Vorhandensein  von  sensiblen  Muskelnerven  im
Grosshirn annehmen zu sollen.  Er fasst  danach unsere Reizeffecte als Reflexe
auf, welche durch Reizung jener  sensiblen  Muskelnerven  ausgelöst würden.
Ich meinerseits habe die thatsächliche Uebereinstimmung zwischen einzelnen
Versuchen Schiffs und meinen  eigenen Parallelversuchen noch nicht her-
beiführen können. Unter diesen Umständen halte ich  es für besser die Dis-
cussion über  die Deutung auf die Zeit zu verschieben,  zu der über ihre
nothwendige Basis kein Zweifel mehr bestehen kann. 
22         Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.
 immer  die  heftigsten Reflexbewegungen in  einer höchst charakteri-
 stischen Form auf.   Diese  sahen aber  ganz anders  aus, wie unsere
 anderweiten  Reizeffecte.  Zunächst  trugen  sie immer  das  Bild  der
 Zweckmässigkeit;  Zurückwerfen des Kopfes, Contractionen der Rücken-
 muskeln,  Geschrei und Winseln selbst  in der Morphium-Narkose,
 selten Bewegungen der Extremitäten.  Ganz  anders das Bild  unserer
 Reizversuche.  Hier liegen häufig selbst  nicht narkotisirte Thiere  un-
 beweglich, gleichgültig da,  während  wir  bald eine vordere,  bald eine
 hintere Extremität durch den  elektrischen  Reiz  in Bewegung setzen.
     Die  Pia  kann  man  freilich nicht  in  gleicher  Weise  zurück-
 präpariren; im Gegentheil muss man mit ihr so schonend wie  mög-
 lich umgehen.   Denn die Verletzung eines  einzigen  ihrer zahllosen,
 strotzenden Gefässe überströmt das Operationsfeld mit Blut und kann
 den ganzen Versuch scheitern,  das Thier  nutzlos geopfert sein lassen.
 Indessen  hindert  dies  nicht den Beweis ihrer  Unwesentlichkeit  für
 das  Zustandekommen  unserer  Reizeffecte.  Abgesehen von  allen  den
 Gründen,  die wir  schon gelegentlich der Besprechung  der Dura  an-
 führten, ist Folgendes mehr als  genügend.   Wir fanden die Pia (wie
 auch Longet u. A.) unempfindlich.  Wir umschnitten sie über einem
 motorischen Centrum mit Schonung der grösseren Gefässe,  ohne dass
 der Reizeffect sich änderte.  Wir trugen sie an einer  solchen Stelle ab
 — die Zuckungen blieben nie aus. Wir stachen  isolirte Nadeln in  die
 Hirnsubstanz ein,  auch dann noch zuckten die Muskeln, wenn es  im
 Bereich der motorischen Sphäre geschah, sie zuckten unter keiner von
 allen diesen Bedingungen,  wenn  wir  die hintere Grenze  dieser Sphäre
 überschritten.  Es  dürfte übrigens von Interesse sein,  an dieser Stelle
 einzuschalten,  dass weder die  Morphium-  noch  die  Aether- Narkose
 einen wesentlichen  Einfluss  auf das  Gelingen der  Versuche hat.
     Endlich  wird man fragen,  wie es denn kam, dass  so viele  frühere
Forscher,  darunter die  glänzendsten  Namen,  zu  entgegengesetzten
Resultaten gelangten.   Hierauf haben  wir  nur  eine  Antwort:  „Die
Methode schafft die Resultate."  Es ist  unmöglich, dass unsere Vor-
gänger  die  ganze  Convexität  freigelegt  haben,  denn  sonst  hätten
sie  Zuckungen erhalten müssen.   Die  hintere seitliche Wand  des
Schädeldachs  des  Hundes,  unter der  allerdings  keine motorischen
Theile liegen, empfiehlt sich durch ihre Formation für  das Aufsetzen 
Ueber die elektrische  Erregbarkeit des Grosshirns.          23
der ersten Trepankrone.   Hier  begann man  wahrscheinlich  die  Ope-
ration und  versäumte  nach  vorn aufzubrechen,  indem man von der
irrigen  Ansicht  ausging, dass  die  einzelnen Felder  der Oberfläche
gleichwerthig  seien.   Man  fusste  auf  der  Eingangs entwickelten,
noch  heut  weit verbreiteten Annahme  von  der  Allgegenwärtigkeit
aller seelischen Functionen in allen Theilen  der  Grosshirnrinde.  Hätte
man  an  eine Localisation der  seelischen  Functionen auch nur ge-
dacht, so würde man  die scheinbare Unerregbarkeit einzelner Theile
des Substrats  als  etwas  Selbstverständliches betrachtet  und  keinen
seiner Theile ununtersucht gelassen haben.   Denn dass wir mit un-
seren Reizen Vorstellungen  zu  erwecken  oder doch  etwa  erweckte
am vivisecirten  Thiere zur Anschauung  zu bringen  vermöchten, hat
wohl  keiner der bisherigen Forscher vorausgesetzt.
     Dies führt  uns zur  Besprechung  einer  Frage, die wiewohl un-
berechtigter Weise an uns  gerichtet  werden  könnte.  Man  könnte
die Erklärung  der Beobachtungen  von  uns  verlangen,  die  in  hin-
reichender  Zahl über  chirurgische Verletzungen  des Gehirns  ohne
Störung  irgend welcher  Function  vorliegen1).   Es  wäre  zunächst
gar nicht unsere  Sache,  diesen  anscheinenden  Widerspruch  zu lösen.
Denn  ehe  diese Verpflichtung  uns obläge,  müsste  man uns  nach-
weisen,  dass gerade   die  Partieen,  von  denen  wir  reden,  verletzt
oder  verloren  waren  —  ein etwas schwieriges  Unternehmen.  Von
anderen Theilen der Convexität wissen aber weder wir  noch Andere
etwas Genaueres;  ausgenommen etwa  das, was man von  der  dritten
Stirnwindung  weiss und  das   spricht  grade für uns.  Wie  gesagt,
der Widerspruch  ist nur ein scheinbarer,  die  Theile des Grosshirns
sind nicht gleichwerthig.
    1)  Auch ich habe einen solchen Fall während meiner Thätigkeit als diri-
girender Arzt am  allgemeinen  Garnisonlazareth zu Berlin im Jahre 1866 be-
obachtet.  Einem  Soldaten (Angelmeier)  war ein  Granatsplitter genau in
die Glabella gedrungen und hatte dort  ein dreieckiges Loch gemacht.  Aus
diesem Loche  entleerte sich während  wenigstens 14 Tagen  immerwährend
Gehirnsubstanz. Schliesslich heilte die Wunde von selbst zu. Sehr geistreich
war dieser Kranke nicht, im Gegentheil schien  er trägen Verstandes. Da man
ihn indessen vorher nicht  gekannt hatte, so war nicht zu entscheiden,  ob er
nicht von Natur geistig arm war.  Grobe motorische  oder sensible Störungen
bot er jedenfalls nicht dar. 
24         Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.
     Es scheint  uns weiterhin  sehr  am  Platze,  an folgende diesen
Punkt vollkommen treffende Bemerkung Griesing er 's1) zu erinnern.
     „Gegen  die meisten dieser Beobachtungen Hessen sich man-
cherlei Bedenken erheben.   In  fast allen Fällen ist nur die Intel-
ligenz  im  engeren  Sinne beachtet,  die Gemüthsbeschaffenheit  und
„der Willenszustand ganz unbeachtet  geblieben, und  auch  an   die
„Intelligenz wurden  gewöhnlich  nur  die  geringsten  Anforderungen
„gemacht,  z. B.  die Beantwortung einfacher,  ärztlicher Fragen,  um
„sie für unverletzt zu erklären.  In keiner dieser Beobachtungen ist
„die Intelligenz  in  ihrem ganzen Umfange  geprüft  worden,  und in
„vielen  derselben, nämlich in allen Hospitalbeobachtungen war  eine
„Vergleichung des Geisteszustandes nach  der  Erkrankung oder  dem
„ Substanzverluste mit dem früheren schlechterdings unmöglich u. s. w."
     Griesinger hat hier, wie  es seine  Materie erheischt, lediglich
den psychischen  Zustand im Auge.  Genau das,  was er von der  Er-
forschung  des Zustandes der Seele verlangt,  können wir mit  noch
grösserem  Recht  rücksichtlich somatischer Functionen  fordern.   Wo
sind die Untersuchungen  über  Muskeleigenschaften oder  die Quali-
täten  des  Tastsinnes, die gerade hier mehr  am Platze wären,  als
an  manchen  anderen Orten,  an denen sie  einen sachlichen Zweck
kaum erkennen lassen!  Wie  wohl  begründet diese unsere  Forderung
ist, das werden   einige  Versuche lehren,  von  denen im  Folgenden
noch  die Rede sein wird.
    Blicken  wir nun auf die  bisherigen Resultate  unserer  Unter-
suchungen  zurück und  fragen   wir  uns,  was  durch  dieselben  an
Kenntniss  der Eigenschaften des Centralorgans  gewonnen ist, so  liegt
uns die Pflicht  ob  zu unterscheiden zwischen dem,  was mit Recht
als  sicher gefolgert  werden  darf,  und dem was  nur  wahrscheinlich
gemacht worden ist.
    Als einen  sicheren  Erwerb können  wir die  zweifel-
los bewiesene, in jedem Augenblick zu  reproducirende
Thatsache bezeichnen, dass auch centrale Nervengebilde
zunächst auf  einen  unserer Reize  mit  einer  in  die  Er-
   1) Die Pathologie  und Therapie der  psychischen Krankheiten.  2.  4ufl
Stuttgart 1861, S. 4. 
Ueber die elektrische Erregbarkeit des  Grosshirns.         25
 scheinung  tretenden Reaction antworten.  Dies allein hätte
 schon  eine nicht geringe principielle Bedeutung  für  die Physiologie
 insofern  damit der Widerspruch  in der Definition beseitigt wird, auf
 den  neuerdings Fick  mit  Recht hingewiesen  hat und an  den der
 Anfang dieser  Arbeit anknüpft.
     Ebenso sichergestellt  ist die  Thatsache,  dass  ein
 beträchtlicher Theil der  die grossen  Hemisphären  zu-
 sammensetzenden Nervenmassen, man  kann sagen fast
 ihre eine Hälfte,  in unmittelbarer  Beziehung  zur Mus-
 kelbewegung steht,  während  ein anderer Theil offenbar
 wenigstens direct  nichts damit  zu schaffen  hat.   So ein-
 fach, so  selbstverständlich dies nun scheinen mag,  so  wenig war
 man  bisher  hierüber in's  Klare  gekommen.   Wir beziehen uns zu
 diesem  Zwecke  auf  das gelegentlich des  historischen Ueberblickes
 Gesagte.  Sprach man  von solchen Centren im  Gehirn,  so  wurden
 noch in neuester Zeit nur  basale Theile, Pons,  Thalami  etc. ange-
 führt1), und  bei  der Erklärung jener Sectionsbefunde hielt man sich
 vorsichtig in  möglichst  allgemeinen Ausdrücken.  Nur  wenige Ge-
 hirnanatomen, unter denen  namentlich Meynert zu  nennen,  hatten
 sich  bisher, allerdings in anderer Weise als Gall,.für eine strenge
 Localisation der einzelnen psychischen Facultäten ausgesprochen.
     Werfen  wir jedoch  die Frage auf,  ob  die von  uns ausgelösten
 Reizeffecte durch directe  Einwirkung  auf  diejenigen  Centren  der
 grauen Rinde, in denen der motorische Willensimpuls entsteht, her-
 vorgebracht  werden,  oder ob  man  an Reizung der Markfaserung zu
 denken hat,  oder ob noch ein Drittes  möglich ist, so muss  unsere
 Antwort  bei  Weitem reservirter  gehalten werden.
     Nehmen wir selbst an, der  Beweis für  Auslösung der fraglichen
 Bewegungserscheinungen durch  die gangliöse Substanz sei geliefert —
 und  er ist es  nicht —  so wäre damit noch nicht bewiesen, dass nun
bei denjenigen Bewegungserscheinungen, die  durch inneres Geschehen
frei werden,  grade dieser  Theil der Rinde  das Substrat abgiebt für
das erste nach aussen gerichtete Glied in der Kette,  welche be-
    1) Vgl. z. B. Griesinger a. a. 0. S. 1 und viele andere Autoren, doch
auch derselbe S. 23. 
26         Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.
ginnt mit  dem ersten Entstehen  eines sinnlichen Eindruckes, und  ihr
vorläufiges Ende  findet  mit dem als  Muskelbewegung erscheinenden
Ausdruck des Wollens.
     Es ist vielmehr  nicht  undenkbar,  und  kann  namentlich durch
das, was wir in  anatomischer Beziehung über  den  anastomosirenden
Bau dieser Theile  wissen,   nicht  ausgeschlossen werden,  dass  der
Hirntheil,  welcher  die Geburtsstätte des  Wollens der  Bewegung
einschliesst,  noch ein anderer oder  vielleicht  ein vielfacher ist, dass
die  von  uns Centra  genannten  Gebiete  nur  Vermittler  abgeben,
Sammelplätze, auf  denen  ähnliche aber  zweckmässigere Anordnungen
der  Muskelbewegungen geschehen,  als  in  der  grauen Substanz  des
Rückenmarks und  der Hirnbasis.   In wie weit  sogar  eine gewisse
physiologische Berechtigung, dieser Anschauung einen Platz zu lassen,
von  uns  aufgedeckt ist, werden wir bald sehen.
     Nachdem wir in dieser Zurückhaltung den rein psychologischen
Möglichkeiten den  weitesten Spielraum gegönnt haben, und wir
heben dies ausdrücklich  hervor,  wenden  wir  uns zu der  Erörterung
der Frage  nach dem Werthe  der  grauen und  der  weissen Substanz
für das Zustandekommen  der von uns beschriebenen Reizeffecte.  Wird
die Frage  in dieser Form gestellt,  so dürfte es zu einem Theil be-
reits jetzt  möglich  sein sie  befriedigend zu beantworten.   Wollte man
aber statt  der allgemeineren  Begriffe  graue und weisse  Substanz  die
Worte Fasern und Zellen sich einander gegenüberstellen,  so Hesse
sich auch  die Möglichkeit einer  Lösung bisher  nicht absehen.  Denn
da  sich in  der grauen Substanz Fasern und Zellen untrennbar mischen,
ist  eine isolirte Untersuchung der einzelnen  morphologischen Bestand-
teile  unausführbar.   Selbst  wenn  also  der  directe Beweis der Er-
regbarkeit  auch für die  graue Substanz geführt worden wäre,  würde
man immer  noch einwenden  können,  dass nicht die Ganglienzellen,
sondern die zwischen ihnen verlaufenden Nervenfasern dieser Substanz
den  eigentlich erregten Theil abgäben. — Für  den  Augenblick steht
die Frage  so,  dass wir  durch die  oben angeführten Versuche über
das  Einstechen isolirter  Nadeln die  Erregbarkeit der Marksubstanz
hinlänglich bewiesen  haben.  Da nun die wesentlichen nervösen  Be-
standteile der Marksubstanz — die  Nervenfasern  — sich mit  den
gleichen  anatomischen Eigenschaften in die  Rindensubstanz fortsetzen, 
Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.          27
 liegt kein Grund vor  eine wesentliche Aenderung ihrer physiologischen
 Eigenschaften  eher anzunehmen als ihre anatomische Continuität durch
 neue Gebilde unterbrochen wird.   Aus diesem Grunde lässt sich die
 Erregbarkeit eines Theiles der Fasern,  auch  der Rinde, mit  Recht
 voraussetzen.   Ob dieselben nur allein  oder  ob auch die Zellen  erreg-
 bar  sind,  das ist,   wie  gesagt,   mit  den  bisherigen Mitteln nicht
 hinlänglich sicher zu  entscheiden.
      Gleichwohl lässt sich auf indirectem  Wege ein einigermassen
 wahrscheinlicher Schluss auf die Function,  wenn auch nicht auf die
 Erregbarkeit  des  zelligen Theiles  der  Rinde  ziehen.  Wir sahen bei
 Beschreibung unserer Experimente, dass auf die minimale Stromstärke
 Muskelcontractionen  nur eintreten, wenn die Elektroden sich auf ganz
 bestimmten Stellen  befinden  und  dass  sie aufhören oder in andern
 Muskeln  erscheinen,  wenu die Elektroden  sich  von den  gedachten
 Stellen  auch nur um  ein  Geringes entfernen.   Dies  Verhalten  lässt
 nur  zwei  Möglichkeiten zu.  Entweder  der  Reiz wird  durch  die in
 unmittelbarer  Nähe  der  Elektroden  liegenden  Ganglienzellen 'selbst
 aufgenommen  und  durch  sie  in  Muskelbewegung  umgesetzt,  oder
 gerade  an diesen  Stellen  treten reizbare Markfasern  besonders nahe
 an die  Oberfläche,  so dass sie für die Erregung besonders günstig
 gelagert sind.   Da nun kein anderer  Grund zu erkennen ist, wegen
 dessen  die fraglichen Markfasern sich gerade hier den Ganglienzellen
 am  Meisten  nähern sollten, als um ihrem Schicksale, in jene einzu-
 treten,   entgegenzugehen,  so kann man allerdings annehmen,  dass
 gerade  jene  Ganglienmassen  zur   Production  organischer  Reize  für
 gerade  jene Nervenfasern bestimmt sind.
     Ob nun   eine gewisse gewöhnlich zusammenwirkende  Summe
 dieser organischen  Reize genau  dieselbe Bewegungsäusserung hervor-
 bringt  wie unser  elektrischer Reiz, das  lässt  sich durch die bisher
 angewendeten Methoden ganz  und  gar  nicht  entscheiden.  Denn die
 einfache Lehre von  den  specifischen  Energien genügt  hier   nicht,
 wir  müssen  vielmehr  für die  gefundenen  neuen Thatsachen  einen
 neuen Gesichtspunkt entwickeln.  Wir haben  hier nicht Nervenfasern,
 die  geraden  Weges  zum Endorgan verlaufen,  sondern ehe von  der
 centralsten  Stelle des  Grosshirns entspringende  Fasern dorthin  ge-
langen  können,  haben sie erst eine  Anzahl von  mehr  und  mehr 
28         Ueber die elektrische Erregbakeit des Grosshirns.
 peripher  gelegenen  Stationen  zu passiren,  in deren jeder ihre frei
 gewordenen Spannkräfte in einer bestimmten,  nicht genauer bekannten
 Weise  umgesetzt  werden,  damit  daraus das  werde,  was wir  eine
 zweckmässige Bewegung nennen.  Es ist  nun selbstverständlich,  dass
 wir  durch einen, auf irgend  einem Punkte dieser Bahn  angebrachten
 Reiz  höchstens  nur das  zur Anschauung bringen  können, was auf
 der  mehr peripher gelegenen Strecke und  den  mehr peripher gelegenen
 Stationen vor sich  zu  gehen pflegt, während  die Functionen der cen-
 traleren Stationen  sich  der  Beobachtung entziehen.  Ja  selbst  dies
 lässt sich nur mit  einer gewissen Beschränkung aussprechen, insofern
 als  zur Hervorbringung  einer  bestimmten Bewegungsmodalität  die
 Erregung  einer grösseren  Summe von  Fasern  erforderlich  ist,
 die gleichwohl in   den Centralorganen nicht  so bequem  beisammen
 liegen,  als im  Stamm eines peripheren  Nerven.  Indessen giebt es
 einen anderen Weg, die Frage nach  der  Bedeutung der einzelnen
 Theile  der Rinde experimentell  zu  lösen;  es ist dieExstirpation
 circumscripter  und genau bekannter  Theile  derselben.
 Auch diesen  langwierigen Weg  haben  wir in  folgender Weise  zu  be-
 treten begonnen.
     Zwei Hunden  wurde,  nachdem die  Weichtheile  zurückpräparirt
 waren,  der Schädel durch  eine Trepankrone  an der Stelle eröffnet,
 wo wir  das Centrum für die rechte vordere Extremität  vermutheten.
 Wir wählten das Centrum für eine Extremität,  weil  an  einer solchen
 etwaige  motorische Erscheinungen  am   deutlichsten  hervortreten
 müssten,  und  wir  wählten  nicht  das Centrum  für  die hintere  Ex-
 tremität,  weil dessen  Lage  uns möglicherweise der Eröffnung  des
 Sin.  longitudin.  ausgesetzt  hätte.   Alsdann  wurde die Dura der frei-
 gelegten Stelle entfernt, es wurde  durch  elektrische Reizung festge-
 stellt, dass wir  die  gewollte Stelle getroffen  hatten,  die  Pia  wurde
 soweit als erforderlich  umschnitten  und nun mit einem  feinen Scal-
pellstiel ein wenig  von der  Rindensubstanz  herausgehoben.  In dem
einen Falle  war das entfernte Stück etwa  so gross  wie eine  kleine
Linse,  in dem andern Falle  etwas  grösser.  Dann  wurde die Haut-
wunde durch Knopfnäthe  vereinigt.  In dem  ersten  Falle  hatte  das
Thier bei der ganzen Operation  nur einige Tropfen Blut verloren, in
dem  andern Falle  war  die Blutung nicht unbeträchtlich.   Der erste 
Ueber die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns.         29
Fall heilte  per  primam, der  andere Fall nicht.  Beide Versuchstiere
boten  nur dem Grade  nach  verschiedene Symptome  dar.  Der  Art
nach war ihr Krankheitsbild  rücksichtlich der motorischen Störungen
so conform  als  möglich.   Diese vollkommene Uebereinstimmung der
Resultate beider Versuche  und deren Wichtigkeit für sämmtliche aus
unsern  andern  Versuchen  entspringenden  Anschauungen  veranlasst
uns,  ihrer schon  hier  Erwähnung  zn thun,  obwohl wir vor irgend
einer Publication  gern noch  mehr  gleichlautende  Erfahrungen  ge-
sammelt hätten. Die Notwendigkeit dieser Arbeit einen vorläufigen
Abschluss zu  geben,  verhinderte uns  bisher daran, und im  Uebrigen
wird man sehen, dass für die von uns  ad  hoc zu ziehenden Schlüsse
schon  ein einziger gelungener Versuch genügt.
     Beide  Versuchsthiere]  zeigten  nun unmittelbar  nach  der  in
der  Morphium-Narkose vorgenommenen Operation  etwas  allgemeine
Schwäche,  die  bald vorüberging.   Dann  aber  beobachtete man in
Kurzem  Folgendes:
     I. Beim  Laufen  setzten  die Thiere  die  rechte  Vorderpfote  un-
zweckmässig auf,  bald  mehr  nach  innen, bald mehr nach aussen als
die  andere,  und  rutschten  mit dieser  Pfote, nie  mit der anderen,
leicht  nach aussen  davon,  so dass sie zur  Erde fielen.  Keine  Be-
wegung fiel ganz ans, indessen wurde das rechte Bein etwas schwächer
angezogen.
     II. Beim Stehen ganz ähnliche Erscheinungen.  Ausserdem kommt
es vor, dass  die  Vorderpfote  mit  dem Dorsum statt  mit der Sohle
aufgesetzt wird, ohne dass  der Hund etwas davon  merkt.
     III.  Beim Sitzen auf  dem Hintertheil, wenn beide Vorderpfoten
auf der Erde  stehen, rutscht  das  rechte Vorderbein allmählig nach
Aussen davon, bis der  Hund ganz auf der rechten Seite liegt.
     Unter allen Umständen kann er  sich aber sofort wieder  aufrich-
ten.  Die Hautsensibilität und  die Sensibilität auf tiefen Druck zeigt
an der rechten  Vorderpfote keine  nachweisbaren Abweichungen.
     Am  schlagendsten  fiel bei dem  ersten  Hunde ]) noch zu einer
Zeit  als   die  Wunde längst  geheilt, alle  Reaction vorbei  war,  am
    1) Der zweite wird bei diesem Versuche  nicht erwähnt, da er aus ex-
perimentellen Gründen nur dreibeinig war. 
30         üeber die elektrische Erregbarkeit des  Grosshirns.
15. und  sogar  noch  am  28. Tage nach  der  Operation  folgender
Versuch aus.
     Man  setzte dem Hunde,  während  er stand,  die  rechte Vorder-
pfote auf ihren vorderen,  oberen  Rand  so nach innen  und hinten,
dass sie zwischen  den anderen drei Beinen stand.  Verhinderte  man
nun  durch Streicheln  den Hund,  Ortsbewegungen vorzunehmen,  so
Hess er  die  Pfote  beliebig  lange   in  dieser  unbequemen  Stellung.
Kam aber irgend ein Bewegungsimpuls  über ihn,  so  lief  er davon,
sein  krankes Bein  fast ebenso  munter bewegend, wie die  andern  drei.
Derselbe  Versuch  war mit  dem  linken Beine  gar nicht  zu machen,
da das Thierchen dieses Glied  immer schon wieder zurückzog und  in
seine frühere  bequeme Stellung brachte,  ehe man damit in die ge-
wollte  Stellung kommen  konnte. —
     Wir  ersparen  uns  auch  hier   alle  weiteren  Schlüsse  und  Be-
trachtungen,  namentlich  gewisse Vergleiche  mit der  menschlichen
Pathologie für eine  andere Gelegenheit,  und  constatiren  nur  Fol-
gendes als wesentlich  für  die vorliegende Arbeit.   Die beiden Ver-
suchsthiere hatten  durch Exstirpation eines Theils des von  uns soge-
nannten  Centrums für  die Vorderextremität  die  Möglichkeit,  die
Letztere zu bewegen,  nur unvollkommen verloren, und  an der Sensi-
bilität  wahrscheinlich gar nichts eingebüsst.  Aber sie hatten offenbar
nur ein mangelhaftes Bewusstsein von den Zuständen dieses Gliedes,
die  Fähigkeit,  sich vollkommene Vorstellungen  über dasselbe
zu bilden  war ihnen abhanden gekommen;  sie litten also  an  einem
Symptome, welches in einer sehr ähnlichen Weise bei einer  Form der
Krankheitsgruppe Tabes vorkommt, nur  dass  Verletzung  einer  sen-
sibeln  Leitungsbahn hier sicher nicht vorlag.   Man  könnte sich, um
diesen  Zustand näher zu bezeichnen,  vielleicht so  ausdrücken:  Es
bestand noch  irgend eine motorische  Leitung von  der Seele  zum
Muskel,  während   in  der  Leitung  vom  Muskel  zur  Seele  irgendwo
eine  Unterbrechung  vorhanden  war.   Möglicherweise betraf  diese
Unterbrechung  die  Endstation  der hypothetischen  Bahn   für  den
Muskelsinn,  jedenfalls  hatte  sie  aber ihren  Sitz an Stelle des von
uns  verletzten Centrums.
     Wie dem nun auch sei, es ist gewiss,  dass  eine Verletzung dieses
Centrums  die  willkürliche Bewegung des von ihm  sicher in  einer ge- 
Ueber die elektrische Erregbarkeit de9 Grosshirns.        31
wissen Abhängigkeit  stehenden Gliedes  nur alterirt,  nicht aufhebt,
dass also irgend einem motorischen Impulse noch andere Stätten und
Bahnen offen stehen um geboren  zu  werden und um zu den Muskeln
jenes  Beines zu eilen,  dass  unsere Reservation (S. oben S. 26 u. 27)
vollkommen  am Platze  war. Es ist  aber ferner  eben  so sicher, dass
eine solche  Verletzung, obwohl  ihre Erheblichkeit gegen  die  Ab-
tragungen von Flourens, Hertwig u.  A.  verschwindet,  sehr
deutlich wahrnehmbare Symptome  hervorbringt, wenn man  nur den
rechten Ort trifft;  und zwar sind  die Symptome grade an dem-
jenigen Gliede  wahrnehmbar,  dessen Muskeln sich  vorher auf elek-
trische Reizung der nun zerstörten Massen  contrahirten.
    Hieraus geht  zur  Evidenz hervor,  dass  bei den früheren colos-
salen  Verstümmelungen des Hirns entweder  andere Theile gewählt
worden sind, oder  dass den feineren  Verrichtungen  der Bewegungs-
mechanismen  nicht die nöthige  Aufmerksamkeit geschenkt   wurde.
Es  geht ferner aus der Summe aller unserer Versuche hervor, dass
keineswegs wie Flourens und die Meisten nach ihm  meinten, die
Seele eine Art  Gesammtfunction der  Gesammtheit des  Grosshirns ist,
deren  Ausdruck man wohl im Ganzen aber nicht in seinen einzelnen
Theilen durch  mechanische Mittel  aufzuheben  vermag,  sondern
dass vielmehr sicher einzelne seelische Functionen, wahr-
scheinlich alle,  zu  ihrem Eintritt  in die  Materie oder
zur Entstehung  aus derselben auf  circumcripte Centra
der Grosshirnrinde angewiesen sind.  — 
                           II.
Untersuchungen  zur  Physiologie des Grosshirns.1)
     Die  vorliegenden  Untersuchungen  schliessen  sich  unmittelbar
dem Inhalte  der  vorstehenden Arbeit an.   Die  in jener mitgetheilten
Versuche  müssten sich  insofern  sie ein ganz neues Gebiet eröffneten,
natürlich  nur auf eine  mehr allgemeine Bearbeitung  der wichtigsten
Fragen  beschränken.   Dass  das Detailstudium jeder  Einzelnen  der-
selben  wieder das Object  besonderer Arbeit würde  sein müssen, war
vorauszusehen.
     Nachdem sich nun der  Fortsetzung  der von  Fritsch und mir
zum ersten  Male  mit  nachgewiesenem Erfolg  am  Grosshirn  ausge-
führten  Lähmungsversuche ein anderer Forscher mit  vielem  Glücke
zugewendet  hat,  werde ich mich vorerst  auf die Mittheilung von
Reizversuchen beschränken.   Ich  begann  dieselben  bereits im Jahre
1870,  konnte  sie jedoch  erst mit  Beginn des Jahres 1873  wieder
aufnehmen.   Auch  mit ihnen  beanspruche  ich nicht etwas Abge-
schlossenes,  sondern  lediglich die Resultate einer  längeren Arbeits-
periode  zu geben.

                     1. Polare Einflüsse.
     Wir  hatten  in jener Abhandlung bereits ein constantes  Vor-
wiegen  der Anode erwähnt.  Wir fanden,  dass innerhalb der mini-
malen  Stromstärke nur die Anode,   nicht aber  die  Kathode   eine
    1)  Diese  Abhandlung  wurde unter  dem  Titel:  „Untersuchungen zur
Physiologie des Gehirns, vierte Abhandlung" zuert publicirt in Reichert's
und du Bois-Reymond's Archiv 1873, Heft 3 und 4. 
Untersuchungen zur Physiologie  des Grosshirns.          33
Zuckung auslöst,  ferner  dass  durch eine vorgängige Wendung die
Erregbarkeit gegen  beide  Elektroden erhöht wird.
     Da  die beiden  Elektroden sich  hier ganz  anders verhalten,  wie
an peripheren Nerven, so war es unerlässlich, wenigstens die Kenntniss
von  den Thatsachen so weit als  möglich zu befestigen  und zu ver-
vollständigen,  wenn  sich  auch  eine Erklärung  derselben  vielleicht
noch nicht geben Hess. Den  hierauf gerichteten Bemühungen standen
grosse  experimentelle Schwierigkeiten  entgegen,  die sich bei  einem
Theile der später anzuführenden Versuch«  wiederholten  und die ich
deshalb  hier  ein  für  alle Mal erwähne.  Das Eintreten oder  Aus-
bleiben eines Reizeffectes ist  immer abhängig einmal von dem eigenen
Verhalten des  zu  reizenden Organes, dann  von der Art  und Grösse
der  erzielten  elektrischen  Dichtigkeitsschwankungen.  Mit Sicherheit
vergleichbare  Resultate lassen  sich  nur  erreichen,  wenn  der eine
Factor wenigstens constant erhalten werden kann.   Die Reizversuche
am  Grosshirn  haben  aber den Uebelstand,  dass  beide  Factoren un-
beabsichtigten  Veränderungen unterworfen  sind.
     Die Veränderungen am Gehirn  selbst beginnen,  namentlich wenn
das  Versuchsthier  nicht narkotisirt ist,  mit  und  durch die vorbe-
reitende Operation.   Ist das Gehirn freigelegt, so beginnt  es zu er-
kalten  und  zu  betrocknen,  allmählig  auch  zu collabiren.  Diese
letzteren Veränderungen gehen indessen mit einer gewissen  Stetigkeit
und Langsamkeit vor sich, so dass man sie allenfalls  controliren kann.
Der plötzlichen Ueberfluthung des Versuchsfeldes durch Cerebrospinal-
flüssigkeit lässt sich  begegnen, wenn man  einen  kleinen von Zeit zu
Zeit zu erneuernden Schwamm an  einer  basalwärts gelegenen Stelle
zwischen Hirn  und M.temporalis anbringt.  Unberechenbar sind jedoch
die  in jedem  Augenblicke  wechselnden  Veränderungen,  durch welche
die  reizenden  Stromstösse  in  ihrem absolutem Reizwerthe beeinflusst
werden.   Ein  zu  untersuchender Nerv  liegt  den Elektroden  gleich-
massig an; das Gehirn aber befindet sich in fortwährender Bewegung
sowohl durch die Respiration  als durch die arterielle Pulsation.  (Die
durch letztere bewirkten  Bewegungen  lassen  sich in der Apnoe,  als
die Gesammtmasse  des Gehirns verschiebend,  vortrefflich beobachten.)
Da man mit  der  Stromstärke des Zuckungsminimums zu  untersuchen
hat,  so kommt dieser Umstand  wesentlich in  Betracht.
   H itzig, Experimentelle Untersuchungen.                           3 
34          Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.
     Ferner  machen die Thiere nicht  selten mit  dem ganzen  Körper
 unvermuthete Bewegungen.  Wenn  man  nun auch durch  grosse Auf-
 merksamkeit  das  Eindringen  der  Elektroden  in's Gehirn und die
 dadurch gesetzte Vereitelung des Versuches vermeiden kann, so muss
 man sich doch nach jeder willkürlichen Bewegung die eben inne ge-
 habte Stelle  von Neuem aufsuchen und damit den Versuch von Neuem
 beginnen.  Endlich gewinnt auch die  zum Halten  des  Elektroden-
 paares unentbehrliche  menschliche Hand  nicht annähernd  die  gleich-
 massige Sicherheit einer mechanischen Vorrichtung.
     Unter diesen Umständen ist die am  Nerven immer zu erzielende
 Gleichmässigkeit   der  Erscheinungen  am  Hirn   um  so  weniger  zu
 erreichen,  als wie wir sehen werden  durch jeden Reizversuch selbst
 erhebliche Veränderungen der Erregbarkeit entstehen.  Wahrscheinlich
 spielen obenein die Lebensvorgänge  innerhalb des Organes  eine Rolle
 von der wir  uns  keine Vorstellung machen können.
     So  müsste ich  denn  zufrieden  sein, wenn ich durch häufige
 Wiederholung derselben Versuche dahin  kam,  die eintretenden Zu-
 fälligkeiten auf ihren  wahren Werth zurückzuführen.
     Die Anordnung der Versuche war ähnlich der in der vorstehen-
 den Abhandlung  beschriebenen.   Nur  benutzte ich diesmal eine 10-
 gliederige Kette von kleinen Meidingern,  die einen etwas  schwäche-
 ren  Strom  gaben  als  die  Pappelemente,  ferner  konnte der  Wider-
 stand  der  Nebenschliessung  um  einzelne  S.  EE. verändert werden,
 endlich war  die Leitung  überall durch Schrauben oder  Quecksilber
 vermittelt.   Die Versuche wurden an Hunden ausgeführt.  —
     Wenn man  die  Reaction  eines  beliebigen Centrums  von den
 schwächsten  Strömen   ausgehend untersucht, so  findet man  regel-
 mässig, dass  bei zunehmender Stromintensität die erste Zuckung durch
 die Stromwendung  hervorgebracht wird,   und zwar  wenn  dabei die
 Anode auf  das Centrum kommt.  Dann fängt  die einfache Anoden-
 Schliessung  an,  wirksam  zu werden, dann die Wendung auf die
 Kathode, endlich  die Kathoden-Schliessung.
     Untersucht man mit jeder  der  beiden Elektroden  einzeln, ohne
 Wendungen dazwischen zu schieben, so  findet man Folgendes:  Bei
der  niedrigsten überhaupt  erregenden  Stromintensität löst nur die
erste  Anoden-Schliessung  eine Zuckung aus, die folgenden erzielen 
Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.           35
Ruhe.   Wächst  die  Stromstärke  genügend, so  steigt  die  Zahl der
aufeinanderfolgenden Zuckungen,  aber  so,  dass  die erste immer am
stärksten ausfällt,  und die Ausgiebigkeit  der  späteren gleichmässig
abnimmt,  bis sie endlich ganz ausbleiben.  Schliesslich erreicht man
eine  Stromstärke, bei der die Zuckungen überhaupt nicht mehr aus-
bleiben, mögen  auch  noch so  viele Erregungen  mit der  gleichen
Elektrode  aufeinander folgen.  Gleichwohl kann  man dabei noch die
mit  der Zahl der  aufeinanderfolgenden  Zuckungen  Hand  in  Hand
gehende Abnahme ihrer  Intensität erkennen.
     Die Kathode verhält sich  ganz ähnlich, nur dass das Zuckungs-
minimum  stets viel  höher liegt und  die Zahl der bei gleicher Strom-
intensität  auftretenden Zuckungen immer hinter  der durch die Anode
hervorgebrachten zurückbleibt.
     Schiebt  man eine  Wendung dazwischen,  so  steigt bei  beiden
Elektroden das Zuckungsminimum sofort auf eine sehr viel niedrigere
Stromstärke herab.
     Namentlich dieser Umstand  ist  es,  der den Gedanken an einen
bestimmenden Einfluss der Polarisation sofort wachruft.  Unpolarisir-
bare Elektroden  Hessen sich nicht anwenden, so wurden denn während
einer Reihe von Versuchen die Platinknöpfchen nach jeder Reizung
abgewischt, bei  einer anderen  Reihe  auch die gereizte Stelle mit
einem  feuchten  Schwämme überstrichen,  ohne dass dadurch aber
die eigenthümliche  Folge der  Reizeffecte geändert  worden wäre.  Es
änderte auch  nichts,  wenn ich  zwischen je  zwei Reizungen  einen
Zeitraum  von 2 Minuten  verstreichen  Hess.  Hingegen  trat  häufig
Aenderung ein,  wenn ich auf eine  Anzahl wirkungsloser Reizungen
eine solche  mit einem   um  Vieles  stärkeren, zuckungserregenden
Strome, natürlich mit derselben  Elektrode folgen  Hess.  Dann ging
das  Zuckungsminimum gegen  den Reiz der gleichen Elektrode nicht
selten  sehr erheblich herab.   Alles dieses spricht  wohl  nicht für
einen bestimmenden  Einfluss  der Polarisation.
     Die  Anode  wirkt also  durchgehends  stärker als die
Kathode; eine noch  so  kurze Schliessung  der  Kette setzt
innerhalb schwacher und mittlerer Stromstärken die Er-
regbarkeit  gegen  dieselbe  Elektrode  herab  und erhöht
sie  gegen die andere.  Das  letztere  Verhalten  lässt sich  aber
                                                      3* 
36          Untersuchungen zur Physiologie des  Grosshirns.
einem  analogen Verhalten der motorischen Nerven wegen  der Kürze
der erforderlichen Stromdauer und wegen der enormen Abschwächung
des Reizeffectes durchaus nicht parallel  setzen.
     Wenn  man  sich  auf  der  Hirnrinde  orientiren  will, so  muss
man diese Thatsachen  durchaus  kennen  und in Rechnung  ziehen.
     Einige der hierher gehörigen Versuche waren  ohne jede Narkose
angestellt worden.   Indessen ist dies wegen der willkürlichen Bewe-
gungen und  der  stossweisen unregelmässigen Respiration der Hunde
ausserordentlich  beschwerlich.   Ich untersuchte  deshalb  zuvörderst
dasselbe Thier unmittelbar nach  einander  ohne und mit Morphium-
Narkose.   Nachdem  sich  die hierbei  etwa  vorhandenen  Differenzen
als durchaus in der Breite  der Fehlerquellen liegend  gezeigt  hatten,
wurden alle  ferneren Versuche in  der Morphium-Narkose  angestellt.

       2.  Einfluss des Aethers  und  des  Morphiums.
     Wir hatten a. a. 0. beiläufig  erwähnt, dass  weder die Aether-
noch die Morphium-Narkose einen wesentlichen Einfluss auf das
Gelingen  der Versuche  hat, und  dieser Satz  ist  allerdings  in der
ihm gegebenen beschränkenden Fassung  richtig.  Indessen  hatte ich
bereits  im Jahre  1870 gefunden,  und  dies auch auf der  Natur-
forscherversammlung  in Leipzig  ausgesprochen1),   dass man  durch
sehr grosse Gaben Aether  die  Zuckungen zum Schweigen  bringen
kann2).  Genaueres  Studium ergab einen,  nicht nur  wegen der fer-
neren  darauf zu basirenden Schlüsse,  sondern  auch an und für  sich
sehr interessanten Sachverhalt.
    1) S. das Tageblatt  S. 75.
    2) Am 27. April 1873 erhielt ich von Hrn. Professor  Schiff einen Bogen
(S. 529—544) aus  einem noch nicht publicirten, in italienischer Sprache ge-
schriebenen Buche. An dieser Stelle ist von ähnlichen  Versuchen die Rede,
wie die,  von denen ich in diesem und dem nächsten Capitel berichten werde.
Schiff  kam aber  zu  ganz anderen Resultaten und Schlüssen.  Ich bemerke,
dass  ich am 26. April  1873 32 Vivisectionen, von denen beinahe jede  mehrere
Versuchsreihen umfasst, bereits angestellt  hatte,  und 35 fernere  noch an-
stellte,  und sage Hern. Professor Schiff für die gehabte Aufmerksamkeit
meinen Dank.  —
   Nachträglicher Zusatz:  Das fragliche Werk ist mir  inzwischen zu-
gegangen;  es ist die zweite Auflage  von Schiffs Lczioni di Fisiologia speri-
mentale sul sistema uervoso encefalico. Ich hege keinen Zweifel  dass Schiff 
Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.           37
     Wenn man ein Thier so tief ätherisirt,  dass jede Spur
von Reflexen aufgehört hat, so findet man die elektrische
Erregbarkeit  des Gehirns  theils erhalten,  theils  ver-
loren.  Ich  untersuchte den  Zustand  der Reflexerregbarkeit stets
von der Conjunctiva aus, und  wandte  ausserdem noch  irgend eine
intensive sensible  Reizung  an,  Zerrung an  den Resten  der  Dura,
Application eines sehr  starken  Inductionsstromes  innerhalb der Nase
oder  an einer  kleinen Hautwunde zwischen den Zehen einer  Hinter-
pfote.  Wenn  nirgends mehr Reflexe auftraten,  und das Thier mit
Ausnahme der  respiratorischen  Bewegungen  absolut ruhig  lag,  so
reagirte das Grosshirn  an  der  einen oder der  anderen Stelle auch
auf die  stärksten Ströme nicht, während irgend eine andere  Stelle
sofort  mit einer  Reaction  antwortete.   Gab  ich  nun  noch  mehr
Aether,  so gelang  es  für  kurze Zeit,   aber  in der That nur  für
ganz  kurze Zeit, jede   Reaction aufzuheben.   Sobald aber mit der
weiteren  Zufuhr  von  Aether  nachgelassen wurde,  dauerte  es nur
Secunden,  bis wieder Zuckungen zu  erregen waren.
     Von  dem  geschilderten Verfahren  habe  ich nie auch nur eine
einzige Ausnahme beobachtet.   Es  liegt aber  auf der Hand, dass
man,  wie es geschehen  ist, zu irrthümlichen Ansichten von den Wir-
kungen  der Aether-Narkose gelangen kann, wenn man den  Schädel
nur mittelst einer einfachen Trepankrone  eröffnet,  und damit  zufällig
auf eine unerregbar  gewordene  Stelle geräth.
     Von der Anwendung  des Chloroforms habe  ich  abgesehen,  nach-
dem  mir  mehrere Hunde hintereinander bereits bei Beginn  der In-
halation todt geblieben  waren.
     Das  Morphium  verhält  sich  in  jeder Beziehung  ganz  anders
wie der  Aether.   Man  hat in neuerer Zeit  den  Satz aufgestellt, das

zu  denselben Resultaten wie ich kommen wird, wenn  er die gleichen Ver-
sachsbedingungen  herstellt.  Uebrigens  hat  derselbe  unsere Bemerkungen
über die Wirkung  der Inductionsstrome nicht  aufmerksam gelesen.   Er citirt
dieselben so, als hätten wir das Vorkommen tetanischer  Contractionen  bei
Reizung mit Strömen der  äusseren Spirale  in Abrede gestellt.  Man wolle
sich auf Seite 16  überzeugen, dass wir  dasselbe vielmehr ausdrücklich und
zwar an  der Spitze jenes Passus  erwähnt haben.  Damit würden auch die
Schlüsse hinfällig  werden,  welche  auf ein solches, lediglich vorausgesetztes
Verhalten basirt  sind. 
38          Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.
Morphium  erhöhe die Reflexerregbarkeit.  Dieser Satz ist  in dieser
allgemeinen Fassung nicht genau,  wie  überhaupt durch die Beschrei-
bungen die wirklich vorhandenen  Symptome  der Morphium-Narkose
nicht erschöpft werden.  Hierbei spielt die Dosirung und die Dauer
der Vergiftung eine wichtige Rolle.  Ich  selbst bringe nur  das für
die gegenwärtige Untersuchung zu wissen  Nothwendige  bei,  indem
ich mich  auf die Schilderung  eines bestimmten Stadiums  der Ver-
giftung beschränke und  mir nähere Angaben vorbehalte.   Schmerz-
hafte Eingriffe werden von  einem  gut  durch Morphium narkotisirten
Thiere  selten mit Schreien  und Versuchen  sich  loszureissen  beant-
wortet, auch  die  plötzlichen Rucke  mit  Kopf und  Körper,  welche
sonst schon  bei geringen Beleidigungen  der  Dura  eintreten,  fehlen
bei diesen.  Insbesondere beantworten die Thiere den von  der Ope-
rationswunde herrührenden continuirlichen  heftigen Reiz nicht in der
angeführten Art.  Hingegen ist der reflecfcorische Lidschluss  stets un-
gestört, die Extremitäten werden  auf  schmerzhafte  Eingriffe  in der
Regel  zurückgezogen,  und  auf heftige Insultirung der Nase folgt in
der Regel eine Wischbewegung  mit der  Vorderextremität.
     Mit mittleren Gaben Morphium  betäubte Hunde verhalten sich
also  gegen Reflexreize ähnlich, wie Thiere, denen man das Grosshirn
genommen hat.  Reflexversuche  und Reiz versuche an ätherisirten
Thieren lassen andererseits den sicheren  Schluss auf  eine vorüber-
gehende Lähmung einer  sich durch das  ganze  Gehirn und Rücken-
mark hindurchziehenden  Organenkette zu.
     Ebenso  verschieden  gestaltet  sich die Reaction des Grosshirns
auf den elektrischen  Reiz.   Man  kann  den  Hunden verhält-
nissmässig  grosse Dosen Morphium, sei  es  subcutan, sei
es durch  die Venen,  beibringen, ohne  dass  die  Reaction
je aufhörte.  Im   Gegentheil scheinen  die  Reizeffecte  schwacher
Ströme bei mittelstarken Vergiftungen  regelmässiger  einzutreten, in-
sofern  als  die die  Erregbarkeit  für  die  gleiche Elektrode  herab-
setzende Wirkung des Stromes nicht  ganz so bedeutend  ist.
     Wenn man sich  der jetzt wohl  allgemein  acceptirten Ansicht,
dass  die Hirnrinde das Feld der Vorstellungen sei, anschliessen will,
so stimmen diese Reizversuche mit den  am Menschen gesammelten
Erfahrungen  über den Einfluss  dieser beiden  Mittel  auf das Fort- 
Untersuchungen  zur Physiologie des Grosshirns,          39
bestehen  der  Vorstellungen  gut  übereiu.   Der  Aetherschlaf führt
eine absolute  Pause in  den psychischen  Thätigkeiten herbei.   Die
Morphium-Narkose  kann  hingegen  von Träumen  belebt  sein,  die
eine hinreichende  Intensität  gewinnen,  um  Erinnerungsbilder  zu-
rückzulassen.

                     3.  Einfluss  der  Apnoe.
     Aus aprioristischen Gründen glaubte ich einen Einfluss der  Ap-
noe auf die  elektrische  Erregbarkeit  des  Grosshirns  annehmen zu
sollen.  Für  diesesmal  beschränkten sich meine Versuche  darauf,  den
Zustand der Reflexerregbarkeit während  der Apnoe  und  das gleich-
zeitige  Vorhandensein  oder Nichtvorhandensein  der elektrischen  Er-
regbarkeit zu  constatiren, während ich  auf die genauere Feststellung
gradueller Differenzen  Verzicht  leisten müsste.
     Rosenthal1) hatte ursprünglich die Reflexe auch in der Apnoe
fortbestehen  sehen.   Später  wollte  jedoch Uspensky2)  ihr Aus-
bleiben  beobachtet  haben.
     Den von mir  untersuchten Thieren wurde  nach dem  Schlage
eines Metronoms durch einen  ziemlich grossen und gut schliessenden
Blasebalg Luft verschieden lange Zeit  eingeblasen.   Unmittelbar vor
der gläsernen  in der Trachea befestigten Canüle  befand sich in  dem
Kautschuckschlauche ein  viereckiges  Loch,  dessen zwei senkrecht auf
die Längsaxe des Rohres stehende Seiten durch Einschnitte verlängert
waren.   Auf diese  Weise war neben  dem Loche ein federndes Ventil
vorhanden,  das bei der häufig angewendeten Steigerung  des Druckes
doch ein übermässiges Anschwellen  desselben  verhinderte.
     Die Respirationsfrequenz  der Thiere wurde vor Beginn  der Luft-
einblasung  beobachtet3),  dann  mit  einer um  etwas  höher  liegenden

    1)  Die Athembewegungen und ihre Beziehungen  zum Nervus vagus.
Berlin  1862.  S.  152.
    2)  Der Einfluss der künstlichen Respiration auf die Reflexe.  Archiv für
Anatomie und Physiologie 1869.  S. 401.
    3)  Dabei sah ich, dass man  den  schnellen  oberflächlichen  Respirations-
rhythmus geängstigter Thiere durch Atsatz  eines verschieden langen Rohres
nach  Belieben  verlangsamen, meist  auch  regelmässig  machen  kann.   Bei
manchen physiologischen Versuchen dürfte sich  dies mit  Vortheil  verweithen
lassen. 
40           Untersuchungen zur  Physiologie des  Grosshirns.
Zahl von  Stössen begonnen und  innerhalb  der ersten 3—5 Minuten
auf  120—150  Stösse  gestiegen.   Alsdann  wurde  der  Druck all-
mählig  gesteigert.
     Waren  nun die Thiere nicht narkotisirt, so machten sie wäh-
rend der  Ventilation, nicht selten schon  während  der Periode des
niedrigen  Druckes und sowohl  bei geringer als bei grosser  Frequenz
der Einblasungen, fast regelmässig aber während des höheren Druckes
willkürliche  Respirationsbewegungen,  die im letzteren Falle beim Pau-
siren des Blasebalges mit  einer tiefen Exspiration endigten. Ausser-
dem suchten sie sich wohl mit aller Kraft loszureissen.  Wenn man
nun unmittelbar nach diesen willkürlichen Actionen  die  hinreichend
lange fortgesetzte  Ventilation  unterbrach,  so  war gleichwohl  Apnoe
vorhanden.  Dass unter diesen Umständen  die Reflexerregbarkeit un-
versehrt war,  bedarf keiner Erwähnung.
     Waren  aber dieselben Thiere durch Morphium betäubt, so lagen
sie still und die Apnoe dauerte länger — bis  zu 6 Minuten. Nichts-
destoweniger zeigte die Reflexthätigkeit keine  erhebliche Veränderung.
Höchstens  trat  auf  Berührung  der Wimpern  kein  Lidschluss ein,
wenn man die Lider sanft  mit den  Fingern  fixirte.  Liess  man  je-
doch die  Finger fort,  oder berührte die  Conjunctiva,  so  war der
Lidschluss sofort da.
     Ich gebe auf der folgenden  Seite das Protokoll eines derartigen
Parallelversuches.   Nachdem das  in  demselben  erwähnte  Thier  29
Minuten lang ohne gleichzeitige  Narkose ventilirt worden  war,  trat
eine unvollständige Apnoe  von 90 Secunden ein, während  eine  Venti-
lation von nur 16  Minuten das narkotisirte Thier  in  eine Apnoe von
205 Secunden, die  während 140  Secunden vollständig war,  versetzte.
     Die Erklärung  für  das fragliche Verhalten liegt auf der  Hand.
Furcht  und  Schmerz, hier  hervorgerufen durch  die Reizung  der Nerv.
laryng.   inferr.,  vermehren das   Respirationsbedürfniss  namentlich
kleinerer Thiere bekanntlich ganz  enorm,  durch das  Morphium aber
wird das  Zustandekommen dieser Affecte verhindert.
     Ich  brauche  wohl  kaum hinzuzusetzen,  dass  ich mich  durch
Controlversuche  überzeugte, dass  nicht etwa  die Wiederholung der
künstlichen  Respiration als solche, sondern  in der That  das Narko-
ticum den erwähnten Einfluss  ausübte. 
Kleiner Hund von 3000 grm. Respirationsfrequenz durch  die
Canüle  170,  durch den 1,5 m. langen Schlauch 64  und viel
                 tiefer.  Ohne Morphium.
Derselbe Hund in Morphium - Narkose.
         Injection:  Minute 35.
Zeit.
Künstliche
Respiration.
Verhalten der Reflex-  und
  sonstigen Bewegungen.
Zeit.
 Künstliche
Respiration.
Verhalten der Reflex- und
  sonstigen Bewegungen.
Min.  1—4.

      4—10.
          10.

          24.
  -   10-29.

 Beginn der
  Min. 30.
Min. 29 S. 2.
  -  29  -24.
30  -30.
 95—150 geringer
      Druck.
150 geringer Druck
  Anwachsen des
     Druckes.

 150 unter hohem
      Druck.

     Aussetzen.
Versuche sich loszureissen, Min.  42—46.
willkürliche  Respirationen.
                                46—47.
                            -    48-57.
                            Beginn 58.
       Desgleichen.        Min.  58 incl
       Desgleichen.         —59 See. 20.
 100—150  geringer
      Druck.
150 geringer Druck.
   Hoher Druck.
    Aussetzen.
     Tiefe Exspiration.
 Tiefe In- und Exspiration,
   darauf wellenförmige
 Bauch-  und Thoraxbewe-
         gungen.
 Regelmässige Respiration,
     30 in  der Minute.

Reflexe während der  ganzen
        Zeit intact.
Min.59Sec.20.
    -  -  27.
    60 -  15.
    -  -  25.
 Vollständige Apnoe, wäh-
 rend  derselben spontane
    Schluckbewegungen.
        Athemzug.
        Athemzug.
        Athemzug.
 Regelmässige Respiration,
     36 in der Minute.

Reflexe während der ganzen
        Zeit  intact. 
42          Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.
     Wenn man  nun  ein  Thier zur  künstlichen Respiration vor-
bereitet,  es  alsdann  in tiefe Aether-Narkose versetzt  und  endlich
die künstliche Respiration  einleitet,  so verhält es sich  so  lange  die
Aetherwirkung  dauert, nämlich 5—10  Minuten lang wie ein narko-
tisirtes,  alsdann  aber wie  ein  nichtnarkotisirtes Thier,  d. h.  die
Apnoe kommt schwer  und  unvollkommen zu  Stande — die  Reflexe
hören nur während der tiefen Narkose gänzlich,  nachher ganz und
gar nicht auf.
     Man mag  aber  ein  Thier auf welche Weise man  will
apnoisch machen,  niemals ist  während  der  Apnoe  ein
Aufhören  oder  deutliches  Nachlassen  der  elektrischen
Erregbarkeit des  Grosshirns  zu  beobachten.   Geringere
Schwankungen  der Erregbarkeit, sowohl positive  als negative,  habe
ich allerdings gefunden.   Wie viel  auf diese  jedoch zu geben  ist,
lehren die ad 1  erwähnten Verhältnisse.
     Die  bisher  angeführten Versuche  wurden hauptsächlich  in  der
Absicht  angestellt,  das Material zu vermehren,  auf Grund dessen
man sich ein genaueres  und  mehr  motivirtes Urtheil  wird bilden
können  über  die Art, wie  die  von  uns  beschriebenen  cerebralen
Zuckungen zu Stande kommen.

              4. Augenmuskeln  und Facialis.
     Fritsch und  ich  hatten früher vergeblich nach einem Centrum
für die Augenmuskeln gesucht.   Gleichwohl  schien mir ein Centrum
auch  für  diese  Muskeln  im Grosshirn  existiren  zu müssen.   Man
kennt zwar  bereits  verschiedene Hirnprovinzen,  deren  Reizung  die
Bulbi in Bewegung  setzt.   Da  diese  Bewegungen  aber sämmtlich
combinirte beider Augen  sind,  so  durfte man wohl annehmen,  wie
ich dies  anderweitig1) bereits ausgesprochen  habe,  dass sie nicht
von Vorstellungs-,  sondern vielmehr von Reflex-  oder Coordinations-
organen abhingen.  Es müsste also der Analogie  nach  noch irgend-
wo, vermuthlich  in der Grosshirnrinde,  ein Organ  für isolirte Augen-
bewegungen  mit ähnlicher Dignität, wie die  übrigen von uns gefun-
denen Centren,  existiren.
1) Reichert's und du Bois-Reymond's Archiv 1871. S. 756. 
Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.           43
     Meine Voraussetzung fand sich durch die  Wirklichkeit auf das
Vollständigste gerechtfertigt.  Nachdem ich der Sache auf die Spur ge-
kommen war, sah ich auch sogleich,  warum wir früher  weniger glück-
lich gewesen waren.  Das Centrum für die Augenmuskeln fällt nämlich
mit einem Theile des Facialis-Centrums  zusammen s. Fig. 2 O.  Wir
wurden also  durch  den Lidschluss,  und bei Verhinderung  desselben
durch  die  dennoch  stattfindende  Contraction des Orbicularis palpe-
brarum gestört.  Ausserdem sind die Excuxsionen des Bulbus bei dieser
Form  des Versuches manchmal  selbst auf starke Strömen  nur  gering.

                    IBTltJ^Fig. 2.
     Zur Beseitigung dieser  Hindernisse  machte ich, als  ich sie erst
einmal kannte, den Versuchsthieren die Neurotomie  des Facialis und
stach ausserdem eine Carlsbader  Nadel,  an  deren  Kopf  eine senk-
rechte  Papierfahne befestigt war,  als  Fühlhebel  durch das Centrum
der Cornea  in den Glaskörper.
     Als ich nun die Centren so hergerichteter Thiere reizte, machte
der Fühlhebel  synchronisch  eine Bewegung in der Regel nach  einer
Richtung, manchmal  aber  auch zwei  ausserordentlich schnell  auf-
einander folgende Bewegungen  nach entgegengesetzten Richtungen, so 
44           Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirus.
dass der zweite  Theil der ersten Bewegung von  der  zweiten  gleich-
sam verschlungen  wurde.   Ferner war  sehr  auffallend, dass man bei
der einen Reihe  von  Versuchen immer  dieselbe Muskel-  und  zwar
mit Vorliebe Superior-Wirkung bekam und keine andere,  und dass
dann  bei einer anderen Reihe  ein  anderer  Muskel,  insbesondere der
Abducens an die  Stelle des Superior trat.
    Die Erwägung  der  eben angeführten Umstände  Hess  mich den
Schluss  ziehen, dass die  Innervation der Augenmuskeln ebenso um
einen  relativ kleinen Heerd gruppirt sei, wie  wir das von den ein-
zelnen  Muskelmechanismen der  Extremitäten  nachgewiesen  haben,
und wie ich  es  gelegentlich der vorliegenden  Arbeit noch mehr im
Detail studirte.  Wenn dieser  Schluss  richtig war,  so  erklärte sich
das Zustandekommen der  zuerst angeführten Doppelbewegung daraus,
dass  der  Verlauf  der Stromcurve  in  dem  Centrum  für  den einen
Augenmuskel  ein  um  etwas anderer  war,  als in dem Gebiete des
Antagonisten.  Das  sodann angeführte gänzliche Ausbleiben der Be-
wegung nach  drei von den vier Seiten hin  war andererseits dadurch
zu erklären, dass Lagerungs- und Leitungsverhältnisse im gegebenen
Falle  auch bei Verschiebung  der Elektroden  für das nach der  vierten
Seite  hin drehende  Centrum so  besonders  günstig  blieben,  dass in
Folge stärkerer Erregung dieses  Centrums die  Erregung  der anderen
Centren latent blieb.  Mit der  Voraussetzung gemeinschaftlicher Er-
regung  sämmtlicher Centren war auch die  Geringfügigkeit der Ex-
cursionen überhaupt leicht verständlich.
    Der Nachweis  für die Richtigkeit meiner Annahme  war leicht
zu  führen.   Ich durchschnitt  einfach  den  einen  der Augenmuskeln
nach  dem  anderen,  je  nach der Reihenfolge,  in der ihr  Reizeffect
zu Tage trat, und hielt den Bulbus an einem  durch  die  Conjunctiva
gezogenen Faden  in der  Mittelstellung.  So  gelang es mir, die Wir-
kung  der vier graden Augenmuskeln nach einander  zur Anschauung
zu bringen,  mit den schiefen habe ich mich nicht beschäftigt.  Der
Index des Auges der  gleichen Seite blieb  inzwischen, wie ich  noch
hervorhebe,  stets  in Ruhe.
    Diese Thatsachen  sind in verschiedener Beziehung von Interesse.
Erstens  erkennen  wir dort  ein  Organ,  von  dem  aus man  in der
That  einseitige  Bewegungen jedes  Auges  hervorbringen  kann, also 
Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.          45
Bewegungen, die wesentlich unterschieden  sind von  den Reizeffecten
anderer Centralgebiete der Augenmuskeln.
     Zweitens erklärt  sich  aus  dem  Ineinandergreifen der  Inner-
vationsgebiete des Facialis  und  der Augenmuskeln  rein anatomisch
der längst bekannte Consensus  zwischen Lid- und Bulbusbewegungen,
der nun  bei  undurchschnittenem Facialis von dem elektrischen Reize
nachgeahmt, reproducirt wird.  Wir müssen bekanntlich bei  Hebung
oder Senkung der Blickebene  das obere Lid zwangsmässig ebenfalls
heben  oder senken,  während  andererseits  eine kräftige Innervirung
des Sphincter palpebrarum den Bulbus in  die Höhe  steigen  lässt.
     Diese Thatsache  gewinnt aber  drittens  an Gewicht, wenn ich
hinzufüge, dass  von dem  angeführten  Innervationscomplexe aus, was
den Facialis angeht,  auch nur die um das Auge gelagerten Muskeln
versorgt werden. Die Muskeln der unteren Gesichtshälfte lassen sich
hingegen von einer mehr lateral  und  basalwärts  gelegene Partie aus
reizen.  Man kann deswegen diesen eben  in Frage kommenden Heerd,
unbekümmert um den  Verlauf der von  ihm  abhängigen peripheren
Bahnen,  als  ein für  die  Bewegung  und  den Schutz der Augen be-
stimmtes Centrum auffassen.

  5.  Umfang  und erregbare Verbindungen der Centren.
     Aus  dem,  was unter 1. über die herabstimmende Wirkung der
Pole gesagt  worden ist, erhellt,  dass  die räumliche  Ausdehnung der
von  uns  sogenannten  Centren,  sowie  ihre  erregbaren  Verbindungen
und Verbindungsbahnen mit einiger Sicherheit nur durch metallische
Strom Wendungen erforscht werden können.   Ich  benutzte  zu  diesem
Zwecke die Pohl'sche Wippe.  Die  sonst  ja  so  viel bequemeren
tetanisirenden Inductionsstrome darf man nicht anwenden, da schon
ganz schwache  Ströme zu Nachbewegungen  und epileptiformen An-
fällen  führen.  Jeder  epileptiforme Anfall lässt das Gehirn in  einem
für diese Versuche  unbrauchbaren Zustande zurück.
    Für eine richtige Beurtheilung der von der  Convexität aus her-
vorgebrachten Reizeffecte  müssen  die  Blutgefässe der  Pia in  Rech-
nung gezogen werden.  Wenn überhaupt keine Blutgefässe vorhanden
wären,  sondern  das Reizobject eine gleichmässig  feuchte Masse aus-
machte,  so  könnte  man sich  das bei  schwachen  Strömen  von wirk- 
46           Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.
samen Schleifen durchzogene  Gebiet etwa  in  der Form einer Halb-
kugel vorstellen,  deren Schnittfläche auf der Convexität läge.  Dass
die Radien  dieser Halbkugel  nur  klein  sind  geht aus  dem  bei  ge-
ringer Verschiebung der Elektroden vorhandenen Aufhören der Reiz-
effecte und aus anderen in  der  Folge anzuführenden Umständen her-
vor.   Sobald  aber  ein Blutgefäss der Pia jene imaginäre Schnittfläche
kreuzt, blendet es  als gutleitende Neben Schliessung alle sonst  jenseits
seiner Bahn  fallenden  Stromschleifen ab.
     Der Gyrus d  der Fig. 3 ist in  einem lateralen Theile  motorisch,
in den übrigen Theilen ist er nicht motorisch.   Die ihn bedeckende
Pia enthält  eine kleine Vene,  welche  sich an  der Grenze des late-
ralen  Viertels dieses Gyrus in  den von  der Fissura  frontalis aufge-
nommenen Stamm  ergiesst.   (Entsprechend der  medialen Grenze  der
Schraffirung  Fig. 2 u.  3).  Dieser Ast liegt in  seltenen Fällen mehr
lateralwärts,  so dass er  eine fast gradlinige Fortsetzung  des Stammes
zu bilden  scheint.  Befindet  sich  dieser  Ast  an  der gewöhnlichen
Stelle, und placirt  man die Elektroden selbst  unmittelbar neben
seinen medialen Rand, so kann  man mit unverhältnissmässig  starken
Strömen  reizen,  ohne dass  ein  Reizeffect eintritt.  Befindet sich  der
Ast  aber  an  der  ungewöhnlichen Stelle,   so  führt  bei  Wahl  der
gleichen  Einströmungsstellen  schon eine  massige Verstärkung  des
Stromes  über den  Werth des Zuckungsminimums zu  Muskelcontrac-
tionen.   Man wird also annehmen  dürfen,  dass die  erregbare Zone
mit  dem lateralen Viertel  des durch  d Fig. 3 bezeichneten Gyrus
abschneidet.   Nach der gleichen Methode  wurde die  hintere Grenze
der erregbaren Zone bestimmt.
     Eine wesentliche Erleichterung für das Auffinden  der erregbar-
sten  Stellen  bietet  der  Umstand,  dass  diese immer in einem Räume
Hegen, welcher  von kleinsten,  für  das blosse  Auge  sichtbaren Ge-
fässen freigeblieben, ringsum  durch die Verästelungen mehrerer Ge-
fässzweige  eingefasst wird.  Wäre mir dieses, namentlich  im super-
sylvischen Gyrus (Owen) deutliche Verhalten früher bekannt gewesen,
so würde mir viele Mühe erspart worden sein.
     Da  der  Verbreitungsbezirk wirksamer  Stromschleifen,  wie schon
angeführt,  bei schwachen Strömen klein ist, so kann man den Schluss
ziehen,  dass Reizeffecte,  welche  auftreten   nachdem  man sich  um 
Untersuchungen zur;Physiologie des Grosshirns.           47
etwas  von dem  eigentlichen Centrum  entfernt,  und  den Strom um
ein Geringes über den Werth des Zuckungsminimums verstärkt  hat,
von  solchen Gebilden abhängig sind,  die nicht  tief unter der Ober-
fläche  und  zwar  der jedesmal  erforderlichen  Stromverstärkung  ent-
sprechend tief  unter  ihr gelagert sind.   Freilich  ist es in jedem  ein-
zelnen Falle nöthig,  diese Annahme  dadurch  zu  controliren,  dass
man die Elektroden  bei  gleicher Stromstärke gleichweit in anderer
Richtung von   den  Centren, welche  durch  Schleifen  gereizt  sein
könnten,  nach  einem  nicht von grösseren  Gefässen  durchzogenen
Terrain  dislocirt.   Wegen  der  mit Sicherheit  nicht berechenbaren
Gefässeinflüsse  haben  derartige  Schlüsse jedoch  immer  nur  den
Werth der Wahrscheinlichkeit,  nicht den der  Sicherheit.

                               Fig.  3.
5 Fossa Sylvii.   14  Fissura frontal. (Owen),  cruciata  (Leuret).  12 Fiss.
coron.  (Owen),  a-d Stirnwindungen,   e-h Scheitelwindungen,  m-o Hinter-
                hauptswindungen,  i-l _ Schläfenwindungen.

     Auf Grund dieser Anschauungen  und Methoden wurden die auf
der  Figur 2  und  3 markirten Grenzen  gezeichnet.   Am Weitesten
nach  Hinten liegt  das Centrum für Facialis  und Augenmuskeln.  Die
doppelt geschwänzten Punkte  fassen den von mir  sogenannten Heerd
für Bewegung und Schutz des Auges ein.  Die  durchkreuzten Punkte
bezeichnen einen Heerd für die  untere  Hälfte  des Gesichtsnerven.1)
    1) Ergänzende Untersuchungen über diese Aggregate des Facialis finden
sich in der nachfolgenden Abhandlung. 
48           Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.

Die zwischen  beiden  liegenden einfachen Punkte  begrenzen  ein  Ge-
biet, welches  weniger erregbar als  die  eben  genannten, aber  erreg-
barer  als  die nach  vorn  liegenden Nachbargebiete  ist,  und  zum
Facialis in Beziehung steht.
     Im Uebrigen sollen  die Zeichen die Mittelpunkte der erregbar-
sten Stellen,  und  die Stärke der  sie umgebenden  Schraffirung  den
Grad der Erregbarkeit von  der Oberfläche  aus andeuten.  In  Folge
der variablen Form  der  Gyri  wird  man die  einzelnen  Centren  ge-
legentlich etwas  verschoben finden.   Der Strich im Gyrus e Fig. 2
(vgl. Fig. 3)  bedeutet einen Punkt,  welcher  gleichzeitige Innervation
der beiden rechten Extremitäten setzt.  Zwischen ihm  und dem Cen-
trum 4- liegt wieder eine  weniger erregbare Strecke.
     Bei A bedarf man überhaupt etwas stärkerer  Ströme.  Je nach
der gewählten Stromintensität  und je  nach  geringen Ortsverände-
rungen bewegen  sich  bei  Reizung  dieser  Stelle nur  Nacken-  oder
Hals-oder Rumpfmuskeln gemeinschaftlich.  Wenn man durch Zurück-
präparirung  der  Haut die  oberflächlichen  Nackenmuskeln entblösst,
so kann  man sich ferner durch das Gesicht und durch Zufühlen über-
zeugen, dass sich bald  einmal diese, bald wieder die tiefen Schichten
contrahiren.   Ausserdem  sieht man  aber, dass die  Zusammenziehung
bald einseitig bald  doppelseitig und zwar mit gleicher Stärke,  oder
auch bald einmal rechts  bald einmal links  stärker,  ferner mit einer
gewissen  Langsamkeit  vor sich geht.   Ebenso contrahiren  sich die
sämmtlichen   Muskeln des  Rumpfes bei einseitiger  Reizung doppel-
seitig.
     Wenn man  mit einem  Lanzenrheophor1)  am lateralen Ende  der
Furche 14  bei o bis zu  einer  Tiefe von  9—12—18  Mm.  einsticht
und dann reizt, so erhält man 1) doppelseitige starke Contractionen
sämmtlicher Stammmuskeln, 2) ausgedehnte und starke Contractionen
an  beiden gegenüberliegenden Extremitäten,  3)  beschränktere  aber
kräftige  Contractionen  der  hinteren  gleichseitigen  Extremität, 4)
schwache  und beschränkte Contractionen der gleichseitigen  Vorder-

    1)  So nenne ich ein Instrument, welches aus  einer starken, durchbohrten,
stählernen Lanzennadel besteht,  die in  der  Bohrung einen  isolirten Platin-
draht führt.  Nadel und Draht sind mit  je einem Pole verbunden.  Aeussere
Isolirung der Lanze ist nicht erforderlich. 
Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.           49
extremität.  Auf Frontal- und Sagittalschnitten  erkennt  man alsdann,
dass man sich in  der vorderen Spitze des Linsenkernes  befand.  Geht
man noch tiefer und bis auf die  Basis  ein, so  hören selbst bei viel
stärkeren Strömen die  Zuckungen  wieder  gänzlich auf.   Auch  dies
spricht  dafür,  dass  der Leitungswiderstand der  Hirnsubstanz  gross,
der Verbreitungsbözirk  wirksamer Stromschleifen  bei  schwachen Strö-
men klein  ist.
     Meine  Untersuchungen über  Reizung mit  dem Lanzenrheophor
sind nicht weit genug  gediehen,  um  detaillirte Angaben machen zu
können.  Es sei jedoch erwähnt,  dass man bei Einstichen innerhalb
der  erregbaren Zone  gleichzeitige  Zusammenziehungen einer  meist
grösseren Anzahl  von  Muskeln erhält,  welche  je  nach der Oertlich-
keit und Tiefe des Einstiches, sowie je  nach der Stärke des Stromes
sehr verschieden gruppirt sind.   Aehnliche Resultate erhält man bei
Anwendung  starker  Ströme von  der Convexität  aus.   Andererseits
gelingt  es  dort  auch  durch vorsichtige Abstufung des Stromes bei
geringer Verschiebung  der  Elektroden  einzelne  Muskeln  und selbst
Theile  von  Muskeln  in Bewegung zu setzten.  Doch scheint mir die
Aufzählung der zahlreichen nach beiden Richtungen gemachten Be-
obachtungen von geringem Interesse.  Im Allgemeinen kommt es, wie
früher erwähnt, leichter zu combinirten Actionen.  Es gelingt so  auch
im vorderen Theile der  erregbaren  Zone ähnlich wie im  supersylvi-
schen  Gyrus  eine Gruppirung von in  der Peripherie benachbarten
Muskelmechanismen um  einen centralen  Punkt zu  erkennen.
     Aus den anderweitigen Reizeffecten, wie ich  sie geschildert und
gezeichnet  habe,  geht hervor,  dass diese  centralen  Gebiete  noch
innerhalb der erregbaren  Zone  mannichfaltige  Verbindungen unter
einander eingehen, bis sie  sich im  Linsenkern  zu einem grossen ge-
meinsamen  Innervationscomplexe  vereinigen.   Wenn nun  von  dieser
Stelle   aus  doppelseitige Erregungen gesetzt werden,  so   entspricht
dies, insbesondere  die  Vertheilung  der  Erregungen  in einer überaus
schönen Weise anderweitig  gewonnenen Erfahrungen und Voraus-
setzungen.
     H e n 1 e hat seit Jahren wiederholt  darauf aufmerksam gemacht,
dass die Kreuzung  der Fasern  nur dann einen  Sinn habe,  wenn
dadurch Vertheilung der Faserung an  beide  Hemisphären  bewirkt
   Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                          4 
50           Untersuchungen zur Physiologie  des Grosshirns.
 werde.1)   Den angeführten  Thatsachen  entsprechend  giebt  ferner
 Schiff an,  dass  dauernde  cerebrale  Hemiplegie  bei Thieren nicht,
 wohl aber Lähmung der gleichnamigen hinteren Extremität  häufiger
 als  beim  Menschen vorkomme.   In der That drohte ja  schon das,
 wenngleich  ausserordentlich  seltene Vorkommen ungekreuzter  Läh-
 mung beim   Menschen  die  grösste Verwirrung  der Anschauungen
 hervorzubringen.
     Andererseits  sehen wir,  dass in  der  gewöhnlichen Form der
 Hemiplegie des Menschen  die Stammmuskeln  frei  bleiben, oder sich
 bald  erholen,  insbesondere  auch  nie von  secundären  centralen  Con-
 tracturen  befallen  werden.  Ich habe an einem  anderen Orte2) bereits
 nachgewiesen, wie die Häufigkeit und  Stärke  dieser Contracturen  in
 gradem Verhältnisse steht zu der Complicirtheit der motorischen Ver-
 richtungen,  welche jedem  Körpertheil  zufallen,  so dass eben Thiere
 und  diejenigen menschlichen Mechanismen, welche  denen  der Thiere
 in nichts  überlegen  sind, von dieser Affection  verschont bleiben.
     Wenn wir  nun erkennen,  dass beim  Hunde  doppelseitige cen-
 trale Innervation im  umgekehrten Verhältniss  zur Complicirtheit der
 Aufgaben,  aber in  gradem  Verhältniss zu  der vorhandenen Zwangs-
 mässigkeit des  Zusammenwirkens  der Motoren  präformirt  ist,  so
 wird  es gestattet  sein,  einen inneren  Zusammenhang der angeführ-
 ten Erscheinungen  anzunehmen.   Ebenso  wird man  in  diesen mehr
 oder weniger  doppelten  Innervationsheerden niedere,  sich  mehr und
 mehr an  den  Rückenmarkstypus  anlehnende  Organisationen   suchen
 dürfen.  —
     Meine Absicht war ferner, den Innervationsbezirk jedes  einzel-
nen  Körpertheils in  jeder  einzelnen Hemisphäre festzustellen.  Ich
machte  deshalb Versuche  an  curarisirten Hunden,  denen vor der
Vergiftung ein Haupt-Arterienstamm  verschlossen  war.   Leider war
in wenigen Minuten die fragliche  Extremität  durch collaterale  Ver-
    1) Vgl. auch die Lähmungsversuche Nothnagels.  Experimentelle Unter-
suchungen über die Functionen des Gehirns. Virchow's  Archiv.   Bd. 57.
    2) Archiv  für Psychiatrie und Nervenkrankheiten.   Bd. III.  Aus einem
Citat Ferrier's  ersehe ich zu  meiner Freude, dass  Dr. Broadbent  auf
anderem "Wege als ich zu ähnlichen  Schlussfolgorungen gekommen  ist. Med.
chir. Review.  April 1866. 
Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.          51
bindungen  mit  vergiftet, so  dass  diese  Bemühungen  vor  der Hand
scheiterten.   Denn wenn man die anderen Körpertheile von der Reiz-
wirkung nicht ausschliesst, so bereiten die in ihnen entstehenden Mus-
kelzusammenziehungen  der Beobachtung  allerlei  Schwierigkeiten.  —
     Nachträglicher  Zusatz: Fast sämmtliche dieser zuletzt an-
geführten Versuche  wurden mit  Unterbindung der rechten Subclavia
unmittelbar  an der  Theilungsstelle  der   Ahonyma begonnen,  nach-
dem die Trachea bereits vorher freigelegt worden  war.   Wenn nun
auch  die Zeit  bis  zur  Mitvergiftung  der rechten Vorderextremität
für die Erreichung  des eigentlichen  Versuchszweckes zu  kurz  war,
so  konnten  doch einige anderweite,  der  Erwähnung werthe  Beob-
achtungen  gemacht werden.
     Zunächst  war  das  Aussehen des  freigelegten  Gehirns höchst
auffallend.    Sowohl  die Pia  als die Hirnsubstanz erschienen  absolut
blass,  weiss; die  Gefässe  der Pia  waren  stark  collabirt,  enthielten
sehr wenig Blut und zwar war  dessen Farbe sowohl  in  den Venen,
als in den Arterien mehr als hellroth geworden, eigentlich richtiger
als rosa zu  bezeichnen.
     Bei hinreichend starker  Vergiftung ging die Erregbarkeit
des Gehirns selbst schnell verloren, schneller als die der intramus-
culären Nervenendigungen der rechten Vorderextremität.  Der Erreg-
barkeitsverlust schritt in centrifugaler Richtung, fort.   Wenn nämlich
Reizung der Rinde  mit beliebig starken  Strömen keine Zuckungen
in  der rechten Vorderextremität mehr  auslöste,  erhielt man  solche
noch  durch  Reizung des Linsenkerns  und des Corpus striatum  mit
galvanischen Strömen, während der Inductionsstrom gelegentlich auch
schon  den  Dienst versagte.
     Endlich benutzte ich diese Gelegenheit um eine sehr interessante
Angabe von Paul Bert1) zu prüfen. Bert  hatte an eine*m curari-
sirten  Hunde,  dessen Leben  er 10 Stunden lang unterhielt, gefunden,
dass während  dieser ganzen  Zeit durch  Reizung,  nicht nur  der sen-
siblen Spinalnerven  (Ischiadicus, Medianus) sondern  auch des Infra-
orbitalis Contractionen der^ Harnblase  auszulösen  waren,   so
    1) Observations faites sur un chien  curare.  Arch. de Physiolog.  Bd. II.
(1869) 650-51.
                                                        4* 
52          Untersuchungen zur  Physiologie des Grosshirns.
                                                        *
dass sich bei jeder Reizung eine geringe Menge Urin entleerte.  Dem
entsprechend konnte Budge1)  durch  directe  Reizung  des Rücken-
marks und  des Hirnstammes  bis hinauf zu den  Hirnschenkeln ähn-
liche, übrigens sehr eingehend  studirte Phänomene  produciren.  Da
die reflectorische Urinentleerung von Bert nur an  einem Thiere ge-
prüft war, so untersuchte ich nebenher  einige Hunde  auf  diesen Punkt,
und fand in der That  Bert's Angaben vollständig richtig.  Während
Reizung der Nervenstämme  an  den nicht aus dem Kreislaufe aus-
geschlossenen  Extremitäten bei  drei  Hunden  nicht mit Zuckungen
der abhängigen  Muskeln  beantwortet  wurde,  entleerte  sich jedesmal
etwas Urin.  Derselbe  Erfolg trat  ein  bei Reizung  der Schwimm-
häute,  der Bauchhaut,  der Gesichtshaut, des Infraorbitalis, nicht aber
der Conjunctiva.  Bei einem dieser drei Hunde erfolgte übrigens  auch
etwas Kothentleerung.   Da bei dem Stande der Vergiftung von  einer
Wirkung der  Bauchpresse nicht die Rede war, so ist  diese  reflec-
torische  Defäcation wohl  auf  peristaltische Bewegungen  zu beziehen.
Meinen  anderweitigen  Untersuchungen lag diese Frage  aber zu  fern,
um eine weitere Verfolgung zu  rechtfertigen.

                        6. Reflexionen.
     Fechner sagt irgendwo:   „Die  Sicherstellung,  Fruchtbarkeit
und Tiefe einer  allgemeinen Ansicht hängt überhaupt nicht am All-
gemeinen, sondern  am Elementaren.  Entsprechend  wird es   gelten,
Elementargesetze zwischen Körper  und Geisteswelt  zu  finden,  um
statt  einer  allgemeinen  Ansicht  eine  haltbare  und entwickelte
Lehre  davon  zu gewinnen; jene aber werden hier wie  dort nur auf
elementare Thatsachen  begründet werden  können."   Damit sind die
Gründe  vollkommen angegeben,  welche mich  abhielten, schon  jetzt
Folgerungen von  grösserer Tragweite  aus  den von  mir über  Verän-
derung  der  Reaction angestellten und  oben beschriebenen Versuchen
zu  ziehen,  obschon ich glaube,  dass  gerade  sie  einen  Theil,  aber
allerdings nur einen  Theil der  elementaren  Thatsachen enthalten,
die für  eins  jener  Elementargesetze  erfordert  werden.   Speculationen
über Gehirn-  und Geistesthätigkeiten  sind mit Recht  in so grossen
1) Pflueger's Archiv 1869.  S. 511 ff. 
Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.           53
Misscredit gekommen, dass man in  der That  auch mit einem Ueber-
maass von  Vorsicht  noch richtig handeln würde.
     Wenn  wir  uns  nun  von  Anfang  an  trotz  der  Versuchung,
welche  nicht  nur  in der Materie  an und  für  sich, sondern  auch
in  der  Natur  der von  uns  gefundenen überraschenden  Thatsachen
lag, in den vorsichtigsten  Ausdrücken bewegten,  und fern von Ver-
allgemeinerungen hielten, so hofften  wir, dass  dadurch nach keiner
von beiden Seiten  hin Anlass zu  irrthümlichen Auffassungen würde
gegeben werden.   Im Gegentheil setzten wir voraus, dass  das von
uns eingeschlagene Verfahren von den nach uns Arbeitenden, wie  es
gemeint war,  aufgefasst und als  zweckmässig  adoptirt werden würde.
Hätten wir es  für  nützlich  gehalten  Consequenzen  zu  ziehen,   so
würde uns  das um Vieles leichter geworden sein, als das  Aufsuchen
der bezüglichen Thatsachen.  Um so weniger erwarteten  wir,  die un-
mittelbar aus  den Versuchen resultirenden  Folgerungen angefochten
zu  sehen.   Diese Hoffnungen sind  nicht  überall in Erfüllung gegan-
gen,  so dass  es  nöthig  wird,  den  früher gefundenen Thatsachen so-
wohl als  den neu  gefundenen einige Erläuterungen hinzuzufügen.  —
     Wir  sind in den vorgetragenen Studien sehr  wesentlichen Diffe-
renzen zwischen  der  centralen  und  peripheren motorischen Reaction
begegnet.   Die  beiden  Pole  wirken  hier ganz  und  gar anders wie
dort, und  ebenso  ist,  wie  ich  hier wiederhole, der  Verlauf der
Zuckungen  ein  anderer.  Sie sind  lang hingezogen, etwa  wie die
eines dem  Nerveneinflusse  entzogenen Muskels.   Wir hatten schon
früher vermieden,  eine  bestimmte  Meinung  darüber auszusprechen,
ob  wir  Zellen oder Fasern, Endstationen oder Zwischenstationen der
psychomotorischen  Kette reizten, und wir enthalten  uns dessen noch
jetzt.  Dagegen hatten wir  nachgewiesen, dass der Reiz bekannte re-
flectorische  Bahnen nicht beschritte.   Wenn  nun Jemand den  Schluss
ziehen wollte, die ursprünglich gereizten Theile seien wegen jener
Differenzen keine  centralen Ausbreitungen der motorischen Ner-
ven, so ist es klar,  dass ihm zu  einem solchen Schlüsse  jede  Basis
fehlen  würde.   Denn es  ist  durch  nichts  erwiesen,  dass  centrale
Fasern  oder  wenn man  will Zellen, die  im Zusammenhange mit
peripheren  stehen,  ebenso  reagiren  müssen, wie  diese.    Es ist  im
Gegentheil  nach  Allem,  was wir  wissen,   wahrscheinlich, dass  sie 
54           Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.
anders reagiren.   Endlich haben die geschilderten  Vorgänge über-
haupt  keine  Analogie in der  Peripherie.  Man  wird sich also zu-
nächst wohl mit der Annahme begnügen müssen, dass ihre Besonder-
heit  auf  besonderen Eigenschaften des  Centralorgans  beruht. —
     Das  ätherisirte Gehirn  zeigt ferner eine  gewisse oberflächliche
Aehnlichkeit in seinem  Verhalten  gegen  elektrische und  gegen Re-
flexreize, während  periphere motorische Nerven durch die Einverlei-
bung des Aethers  bekanntlich nicht  afficirt werden.  Wenn man  nun
deshalb annehmen  wollte,  der  Reizeffect käme auf dem Wege  eines
unbekannten hypothetischen  Reflexbogens  zu  Stande, so  wäre
das  nicht minder  falsch, selbst wenn vollkommen  gleiches  Verhalten
des  ätherisirten Gehirns gegen  den elektrischen  und den  Reflexreiz
bestände,  was  keineswegs  der  Fall  ist,  wie ich oben  ausführlich
nachgewiesen habe.
     Das Aufhören der Reflexbewegung bedeutet einfach Ausfallen des-
jenigen centralen  Mechanismus,  dessen  der äussere  Reiz zur Ueber-
tragung  bedarf.   Ein  ähnlicher Sinn, nur für  ein  anderes  Organ, ist
dem Aufhören der elektrischen Erregbarkeit der Centren unterzulegen.
Nun  sehen wir,  dass  die einzelnen  Centralapparate  durch die  ver-
schiedenen Narkotica  selten  sämmtlich  gleichzeitig oder in gleichem
Grade, sondern in den  verschiedensten  Gruppirungen ausser Thätig-
keit  gesetzt^ werden.    Das  Athmungscentrum z. B.  functionirt  in
vielen Fällen bis  zuletzt.  In anderen Fällen wird es dagegen gleich
zu  Anfang afficirt, wie  im  Menschen bei Verunreinigung  des  Chloro-
forms.  An Hunden zumal ist Chloroformtod gleich bei Beginn der In-
halation sehr gewöhnlich.  Grade die Centralapparate der  bewussten,
willkürlichen Bewegung  pflegen aber  bei  der Chloroformirung und
Aetherisirung  schon  vor den  Reflexapparaten ihre  Function einzu-
stellen.  Es  würde also schon deshalb Nichts  bewiesen  sein,  wenn
schliesslich beide  auch  gegen den elektrischen Reiz gleichmässig un-
empfindlich gefunden würden.  Nun  habe ich aber  nachgewiesen,  dass
die Grosshirncentra schwerer und ungleichmässiger, jedenfalls also in
anderer Weise unempfindlich werden, als die eigentlichen Reflexcentra,
soweit man  überhaupt die angewendeten Reizmethoden nebeneinander
stellen kann.   Alles  in Allem  bedeuten also die vorhandenen  Er-
 scheinungen nach  der einen wie nach  der anderen  Seite hin nichts 
Untersuchungen zur Physiologie  des Grosshirns.           55
Anderes  als zeitweise Eliminirung einer Anzahl von Centralapparaten,
die wir selbst  durch  das  Experiment  nur höchst unvollkommen  ab-
grenzen  können.   Damit glaube ich hinreichend bewiesen zu haben,
dass  man  vorläufig und bis neue  unzweideutige Thatsachen  beige-
bracht sein werden, mit der Deutung vorsichtiger Weise nicht weiter
gehen kann, als  wir  gegangen sind,  während die Mitwirkung  von
reflectorischen  Vorgängen  schon durch  das,  was wir  wissen,  aus-
geschlossen scheint. —
     In  unserer mehrfach  citirten Abhandlung') hatten wir die  Re-
sultate  zweier an Hunden  ausgeführten,  streng  localisirten  Exstir-
pationsversuche beschrieben.  Die Verletzung  war  in  dem  von  uns
sogenannten Centrum für  die  rechte Vorderextremität angebracht
worden.   Der  Erfolg  war,  dass die Thiere  die genannte Extremität
zwar  noch gebrauchten, dass  sie dieselbe aber unzweckmässig auf-
setzten  und,  wie  sich  aus  allerlei  Versuchen schliessen Hess,  nur
noch  ein  mangelhaftes  Bewusstsein von  ihren  Zuständen  besassen.
Ich  selbst habe diese Versuche bereits im  Jahre 1870 mit ähnlichem
Erfolge  vervielfältigt  und variirt.
      Nothnagel2)  hat in  neuester  Zeit von  einer  gleichen  Idee
ausgehend, aber  nach  einer  anderen  Methode,  fast das gesammte
Grosshirn  localisirten Verletzungen unterworfen  und  ist  damit zu
einer  Reihe  interessanter  Resultate  gelangt.  In der ersten  Abthei-
lung seiner Arbeit beschreibt  er  nun auch die Erfolge von Läsionen
der  von uns  gewählten  Region.  Ich constatire  mit Freuden,  dass
die  Schilderung  Nothnagel^  der  unsrigen  auf  das  Haar  gleicht.
Die  einzigen  scheinbaren Differenzen  bestehen darin,  dass die  von
uns hervorgebrachten  Krankheitssymptome länger  anhielten, und  dass
Nothnagel  andererseits  auch die gleichnamige Hinterextremität mit
betroffen fand.   Der erste  Punkt erklärt sich  einfach aus  der in
Folge der Trepanation  bei uns  grösseren Erheblichkeit  der  Ver-
letzung.   Mitbetheiligung der hinteren  Extremität  habe ich  aller-
dings ebenfalls,  indessen  nicht constant und sehr  vorübergehend be-
obachtet.  Wenn man die von  mir in der vorliegenden Abhandlung
1) S. 29. 30.
2) A. a. 0. 
56          Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.
S. 48 angeführten  Thatsachen  berücksichtigt, so wird man  das  be-
greiflich finden.
     Ungeachtet  dieser so gut  wie  vollständigen  Uebereinstimmung
der  Versuchsergebnisse  und ungeachtet  dessen,  dass  Nothnagel
unsere Auffassung des gesetzten  pathologischen Zustandes vollkommen
adoptirt,  bestehen  aber Meinungsverschiedenheiten in der  Deutung
zwischen  Nothnagel und uns, die  auf Missverständnissen beruhen
und  die ich lebhaft bedauere.
     Wir hatten nicht ohne Absicht gerade an den Schluss unserer
Arbeit folgenden Satz gestellt:  „Es  geht ferner  aus  der  Summe
aller unserer  Versuche hervor,  dass  keineswegs  wie Flourens und
die Meisten nach ihm meinten,  die  Seele eine  Art Gesammtfunction
der  Gesammtheit des Grosshirns ist,  deren Ausdruck  man  wohl  im
Ganzen  aber  nicht  in seinen einzelnen  Theilen durch  mechanische
Mittel aufzuheben vermag, sondern dass  vielmehr sicher ein-
zelne seelische Functionen, wahrscheinlich alle, zu ihrem
Eintritt in die Materie oder zur Entstehung aus  derselben
auf  circumscripte Centra  der Grosshirnrinde  angewiesen
sind."  Denn in  der That folgt die  Wahrheit  dieses  Satzes  mit
aller wünschenswerthen logischen Schärfe aus unseren Versuchen  und
wir betrachteten  diese Wahrheit als  die weithvollste Errungenschaft
unserer Arbeit.
     Wenn  Reizung bestimmter Stellen  bestimmte Muskeln  in Be-
wegung  setzt, und  Zerstörung  dieser  Stellen  die  Innervation der-
selben Muskeln alterirt, wenn Reizung und Zerstörung anderer Stellen
ganz und gar keinen  Einfluss auf die Muskelinnervation  ausübt, so
scheint mir das  hinreichend  beweisend zu sein  für den Satz,  dass
die einzelnen Theile  des  Grosshirns nicht gleichwerthig  sind; und
diesen Satz wollten wir  beweisen.
     Nothnagel wendet sich hingegen wieder der  alten  Ansicht  zu,
obwohl seine Versuche  gerade unsere Ansicht durch Vervollständigung
des Beweismaterials unterstützen. Er kommt zu  dem Schlüsse,  ,dass
eine strenge  Localisation  der geistigen Functionen auf
bestimmte  Centren  der Grosshirnrinde  nicht vorhanden
ist."  Ich  setze  den Fall,  Nothnagel  hätte  neue  Beweise  für
diesen Satz beigebracht, so würde ich ihm dennoch nicht  zustimmen 
Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.          57
 können, sondern irgendwo einen Irrthum vermuthen und  nicht  ruhen,
 bis  ich denselben gefunden  hätte.  Denn die Ansicht Flourens' ist
 a priori  unmöglich,  wenn unsere  sonstigen Anschauungen  von den
 Functionen  dieser  und besser bekannter Theile  des  Nervensystems
 richtig sein sollen.   Sie setzt  voraus,  dass wir  heute Ganglien und
 Fasermassen  zum  Gehen  gebrauchen können,  die  uns gestern nicht
 zum Gehen,  sondern  vielleicht  zum  Hören oder  Riechen, jedenfalls
 zu anderen Zwecken,  gedient haben.  Sie setzt voraus, dass  die  cen-
 tralen Endorgane eines Nerven, z.  B. des Hörnerven, plötzlich  zum
 Theil ihrer ursprünglichen  Function  entfremdet  und zu etwas  An-
 derem, z.  B.  zur Muskelbewegung,  verwendet werden  könnten.   Und
 was  würde inzwischen  aus  dem Hören? Oder aber,  um uns  eines
 ganz abstracten Ausdruckes  zu bedienen, sie  setzt voraus, dass das
 materielle Substrat  für  sämmtliche  nach Innen und sämmtliche nach
 Aussen gerichtete  Functionen,  sowie  für etwaige  Zwischenfunctionen
 ein  einheitliches sei,  obwohl schon die morphologische  Betrachtung
' lehrte,  dass jenes  Substrat  als ein Complex  von  Endorganen  peri-
 pherer  Mechanismen verschiedenen  Werthes aufzufassen  ist.
      Indem wir den  exacten Beweis  führten,  dass die  Vorstellung,
 die  man   sich  von  vornherein  bilden  muss,  der Wirklichkeit  ent-
 spricht, glauben wir einen Schritt vorwärts gethan  zu  haben.   Durch
 seine Versuche  thut  Nothnagel  diesen  Schritt mit  uns,  durch
 seinen Schluss  würde  er ihn  rückwärts  thun,  wenn  er  diesen  be-
 wiesen  oder ihn in  dem Sinne  Flourens'  gezogen hätte.
     Der einzige von Nothnagel  erbrachte Beweis besteht  aber in
 dem  mir  freilich schon  damals  bekannten  Umstände, dass die ge-
 setzten Krankheitssymptome  sich allmählig verlieren.')  Daraus lässt
 sich aber  nicht das Geringste  schliessen, denn der sich eröffnenden
 Möglichkeiten sind  zu viele.   Eine  sehr einfache Annahme  ist z. B.
 die,  dass  man durch den Eingriff nicht  das ganze Centrum (nehmen
 wir  an,  es sei ein  Centrum),  sondern  nur  einen  Theil zerstört  hat,
 und  dass  der Rest nach  geschehener  Heilung zur Ausfüllung  der
Function hinreicht.   Wenn man in Rechnung zieht, dass Nothnagel
    1) S. auch die Abhandlung:  Ueber die Auffassung einiger Anomalien der
Muskelinnervation.  I. 
58           Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.
durch kleinere Läsionen  dreitägige,  und wir  durch etwas  grössere
Läsionen achtundzwanzig Tage  und  länger  dauernde Störungen pro-
ducirten, so drängt sich  dieser  Gedanke allerdings um so mehr auf,
als eben durch den Eingriff  zweifellos die Nachbarregionen  des Heer-
des in  geringerem, also leichter  heilbarem Grade alterirt  werden.
Dennoch bin  ich  weit entfernt,  ihn für den  einzig  richtigen aus-
zugeben.
     Ferner scheint Nothnagel  das  Flourens'sehe  Werk  nicht
im Original  auf diesen Punkt  hin  eingesehen zu  haben,  denn ich
glaube  doch nicht,  dass  er dasselbe meint wie Flourens.  Das Miss-
verständniss  ist wahrscheinlich aus  einer verschiedenen Auffassung
des  Wortes  „ circumscript"  hervorgegangen.   Wir  haben  dasselbe
im weitesten  Sinne gefasst1), während  Nothnagel  ihm  einen sehr
engen  Sinn unterlegt.   Wir haben  nicht  daran  gedacht,  in  dieser
Beziehung  irgend welche Grenzen  für irgend ein Centrum anzugeben,
noch  die Möglichkeit zu behaupten  oder auszuschliessen,  dass ein
Solches doppelt vorkäme, sondern  wir haben nur  den  Satz aufstellen
wollen  und wir  erhalten ihn aufrecht,  dass  die  einzelnen in  Frage
stehenden  Hirnfunctionen sich  bestimmter,  irgendwo  aber  wohlbe-
grenzter Hirnorgane  als  centraler  Endorgane  peripherer  Nerven-
ausbreitungen  bedienen,  sowie  dass  diese Organe  nur für jene und
keine anderen Functionen tauglich sind und bleiben.
     Auf eine ähnliche Weise erledigt  sich auch der Zweifel Noth-
nagels,  ob wir  eine  directe  motorische Lähmung annehmen oder
nicht?  Wir hatten nämlich  nach einer  detaillirten Beschreibung der
vorhandenen  Bewegungsstörung gesagt: „Das Thier hatte die Mög-
lichkeit, die  Vorderextremität  zu bewegen nur unvollkommen ver-
loren."   Allerdings war  ihm die Möglichkeit  sein Bein  normal zu
bewegen  aus den  angeführten Gründen verloren  gegangen.   Ob in-

    1)  Man vergleiche dazu den Text unserer Abhandlung an anderen Stellen,
z. B. S. 26.  Der mit  allem Vorbehalt gebrauchte Ausdruck „Centrum" hat nur
zur Bezeichnung der erregbarsten  Stellen gedient.   Dass die  zwischen diesen
Centren liegenden weniger erregbaren Theile ebenfalls in Beziehung  zur Mus-
kelbewegung ständen, haben wir zwar als selbstverständlich angenommen (S.
25), haben  aber aus Mangel  an einem directen Beweise nicht ausführlicher
darüber gehandelt. 
             Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.          59

 dessen  die  grobe Kraft eine Einbusse  erlitten  hatte,  darüber haben
 wir  uns  überhaupt  nicht  auslassen wollen.   Denn  es schien  uns
 zweifelhaft und ohne  weitergehende Deductionen  kaum  zu entscheiden,
 ob die nachweisbare und  von  uns  angeführte  geringe  Schwächung
 einzelner  Functionen lediglich  von  der Beeinträchtigung  der  Vor-
 stellungen über die Zustände dieses  Beines abhinge, oder ein  selbst-
 ständiges Symptom sei.
     Freilich  hatten  wir  hieran einen  Satz  geknüpft, der mit  dem,
 was von  uns  auf  Seite 6 der  Abhandlung  recapitulirend über  die
 centralen  Stätten  der  Muskelbewegung gesagt  war1)  wohl  einen
 Schluss auf unsere  Ansicht  über den  Zusammenhang  der Erschei-
 nungen gestattete, und wie  mir  scheint  unter  einer bestimmten
 Voraussetzung  auch eine bis zu  einer gewissen Grenze unanfecht-
 bare  Erklärung in sich  schliesst.   Dieser Satz lautet:   „Es  bestand
 noch  irgend  eine  motorische Leitung  von  der  Seele  zum Muskel,
 während  in  der Leitung vom Muskel zur Seele  irgendwo eine  Unter-
 brechung vorhanden  war.   Möglicherweise  betraf diese Unterbrechung
 die Endstation der hypothetischen Bahn für den  Muskelsinn."
     Die  erwähnte Voraussetzung war   für  uns  damals  aber  noch
 nicht  hinreichend  durch  den Versuch erwiesen, sie besteht  in dem
 exacten und  durch  den  Inhalt  der vorliegenden  Abhandlung  ge-
 lieferten  Nachweise,  dass  die Erregung jener  basalen  Mechanismen
 auch  von der  gleichnamigen Hirnhälfte  aus  geschehen könne.  In
 Ermangelung  dieses  Nachweises gebot die Vorsicht unserer Meinung
 jene  abstracte  Form zu  geben.   Und  dennoch bedauere  ich  noch,
 damals das  Wort  „ Muskelsinn"  gebraucht zu  haben, insofern  das-
 selbe von jeher zu allerlei Missverständnissen Veranlassung gegeben
 hat.   Nothnagel  hat   indessen in weit bestimmterer Form  die
 fraglichen Symptome als  Störungen des „Muskelsinnes" bezeichnet.
 Dies  bestimmt mich, meine eigene  Auffassung derselben  näher zu
 präcisiren, obwohl  ich aus  der  bisher  inne gehaltenen  Reserve  nur

    1)  In den meisten Theilen des Hirnstammes, dann auch hinab bis in das
 Rückenmark  giebt es eine Anzahl vorgebildeter Mechanismen,  die einer nor-
malen Erregung in ihrem  Ganzen auf  zwei Bahnen fähig  sind.  Die  Eine
verläuft von der Peripherie aus — die Bahn  des Reflexes; die  Andere strahlt
vom Centrum her ein — die  Bahn des Willens, der seelischen  Impulse. 
60          Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.
ungern, selbst um wenige Schritte heraustrete.  Denn in jede  Rech-
nung mit diesen uns  mehr und mehr  bekannt werdenden Factoren,
drängt  sich eine unbekannte  und kaum zu  eliminirende  Grösse  —
der Wille — ein.  Ihm gegenüber stehen wir, wie zu den Elementar-
kräften, wir kennen nur seine  Erscheinungsweisen, nicht sein Wesen
und  seine innere  Begrenzung.
     Wir  hatten den Zustand unserer Versuchsthiere folgendermaassen
charakterisirt: „sie hatten offenbar nur  ein mangelhaftes Bewusst-
sein von den Zuständen  dieses  Gliedes,  die Fähigkeit sich  voll-
kommene Vorstellungen über dasselbe  zu bilden, war  ihnen  ab-
handen  gekommen," und wir  konnten dies  mit Sicherheit schliessen
aus  der Analyse der Bewegungsstörungen,  die nach Zertrümmerung
derjenigen Rindenstelle entstanden, deren Reizung die nun gestörten
Muskeln in Bewegung  setzte.   Die nun  zu  beantwortende  Frage
lässt sich sehr  einfach  folgendermaassen präcisiren: Ist das  aus-
geschlossene Centrum dasjenige Organ, welches die frag-
liche  Muskelbewegung allein beherrscht, oder giebt   es
noch neben dem allgemeinen Willensorgane — ein solches
vorausgesetzt —  ein anderes  centrales motorisches Or-
gan innerhalb  derselben  Auslösungskette?
     Wir  können, indem wir uns  übrigens  der  äussersten Kürze1)
befleissigen,  auf bekannte Erfahrungen über  massige Bewegungen mit
nicht ermüdeten  Muskeln zurückgehen.   Man weiss, dass  die  durch
die Muskelaction  in  unserem Bewusstsein  entworfenen  Bewegungs-
bilder ausserordentlich scharf  sind.  Ein  geschickter Maler würde
z.  B. eine von  ihm selbst  bei  geschlossenen Augen eingenommene
Positur  genau wiederzugeben  im Stande sein.  Dennoch weiss das
Bewusstsein  von  den  bewegenden Factoren Nichts;  auch  die  durch
unmittelbare Anschauung oder  anderweites Studium gewonnenen Vor-
stellungen fallen  so sehr in  ein anderes Gebiet hinein, dass  sie zur
Erkennung der  jedesmal in der Peripherie wirkenden  Bewegungs-
kräfte wenig genug  beitragen.   Diese sind für die  einzelnen Bewe-
   1) Vgl. hierzu meine Abhandlungen: Ueber die Auffassung einiger Ano-
malien der Muskelinnervation.  I. und: Ueber  die beim Galvanisiren  des
Kopfes u. s. w. 
Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.           61
gungsformen bisher  noch  nicht  einmal  hinreichend bekannt,  und
müssen  jedesmal erst durch Induction gefunden  werden.   Dazu hilft
z.  B. das Zufühlen mit dem Finger weit mehr,  als die  noch so oft-
malige  Wiederholung der Bewegung.
     Gleichwohl ist  es klar,  dass  sehr  genaue Vorstellungen über
die Zustände  der Muskeln entstehen   müssen — das  lehren uns
eben jene genauen Bewegungsbilder, — und gleicherweise ist es klar,
dass diese  Bewegungsbilder vorwiegend auf die Perception der Mus-
kelzustände weniger also  auf Gelenke, Haut u. dgl.  zurückzuführen
sind — das lehren uns  die bekannten  Bewegungstäuschungen  bei
den  Augenmuskellähmungen.
     Wenn  nun  unsere Vorstellungen über  die  Muskelzustände  des
eigenen  Körpers dennoch  nicht die Schwelle  des  klaren Bewusst-
seins überschreiten,  und  uns hierdurch   den  Einblick in  das  wahre
Wesen der Vorgänge gestatten, so ist dies auf ein allgemein gültiges
Gesetz  zurückzuführen.   Wir vermögen   ganz allgemein  von  Innen
heraus  die Zustände der einzelnen  Organe nur insoweit  zu erkennen,
als es  für  die Benutzung derselben zur Erhaltung des gleichmässigen
Flusses der von  ihnen  abhängenden Reihe von  Lebenserscheinungen
erforderlich und  ausreichend ist.
     Innerhalb  der damit  gezogenen Grenze  bildet aber  die Ueber-
mittlung  von solchen grossentheils unbewussten Vorstellungen über
jede einzelne  Bewegungsphase  eine der  nothwendigen Vorbedin-
gungen für den normalen Ablauf der ihr folgenden Phase, und man
hat  hiernach,  wenn  man  auch  die scheinbare Muskelruhe  als eine
Bewegungsphase auffasst,  ganz  allgemein  in den  Muskelzuständen
eine der verschiedenen  Ursachen  zu erkennen,  welche den Organis-
mus zu den willkürlichen Bewegungen veranlassen, und diese selbst
reguliren.   Nehmen wir an,  es   gäbe  keine  anderen Sinnesreize und
Wahrnehmungen, und wir hätten  es  vielmehr  mit  einer einfachen,
mit  dem Impulse versehenen Bewegungsmaschine der gedachten Art
zu thun, so können wir uns  auf Grund   des  eben  Entwickelten sehr
wohl vorstellen, dass  eine  solche zur Ausführung zweckmässiger Be-
wegungen  ausreicht.
     Da wir nun in den von uns  bezeichneten Rindentheilen ein Or-
gan  erkennen,  welches  mit seiner Function  den geschilderten Theil 
62           Untersuchungen zur Physiologie des Grosshirns.
des psychischen Vorganges  deckt, so  sehe  ich ich nicht die Not-
wendigkeit,  dass  der Wille als Solcher  noch ein besonderes und
anderes motorisches Organ in sich  schliesse.  Wenn  in Folge  des
Zusammenwirkens einer Anzahl neu  anlangender oder aufbewahrter
Sinneseindrücke die Forderung einer  Bewegung entsteht,  so gewinnt
diese  Forderung niemals ihre  Gestalt etwa  in dem Antriebe:  inner-
vire Muskel a, &, c,  damit Arm  n  den Winkel x  mache, sondern
es heisst „nimm", „schreibe",  „sprich" u. s. w.  Die Organe, welche
wir nun kennen, scheinen  mir zu genügen,  um das normale  Von-
stattengehen  der  so  einmal in Fluss  gebrachten Bewegung im  All-
gemeinen zu  begreifen.  Im Einzelnen bestehen freilich  noch Unklar-
heiten  genug.
    Brücke  hat vor  Kurzem die  von uns erzielten Bewegungs-
störungen  in  bündiger Weise der  Aphasie  an die  Seite  gestellt.
Wenn  man den  Ablauf des  Redens und seine  Störung durch  jene
einzige  noch  verfolgbare  Rindenerkrankung  sich  vergegenwärtigen
will, so  braucht  man  in  der  That  nur  die entsprechenden Begriffe
in die  eben vorgetragene  Erwägung  einzufügen.
     Die in der  vorstehenden  Arbeit- beschriebenen  Untersuchungen
wurden  zum  grössten Theile in dem  Zimmer  der  Assistenten des
anatomischen  Instituts zu Berlin angestellt.   Ich sage diesen Herren,
insbesondere  Hrn.  Fritsch,  sowie  dem Dirigenten  des Instituts
Hrn. Geh.  Rath Reichert für die mir  auf lange Zeit bereitwillig
gewährte  Ueberlassung  dieses  Arbeitsraumes  meinen  verbindlichen
Dank.   Ebenso kann ich nicht  unterlassen Herrn Dr. Fischer,  der-
zeit  klinischem Assistenten  in  Erlangen  und Hrn.  stud.  Prawitz,
welche theils im Winter-, theils im  Sommersemester 1872-73  diesen
Untersuchungen mit grosser Aufopferung an  Zeit und Mühe assistir-
ten,  auch  an dieser Stelle meinen  Dank auszusprechen. 
                          III.
            Kritische  und experimentelle
Untersuchungen  zur Physiologie  des  Grosshirns
                    im Anschluss an die
    Untersuchungen des Herrn Professor D. Ferrier
                        in London.
                       Vorbemerkungen.

     Anfangs  Oktober 1873 ging mir eine Abhandlung  von D. Fer-
rier1)  in London  zu,  welche  grösstentheils auf eine  Wiederholung
der  von  Fritsch  und mir  veröffentlichten  Versuche2)  basirt  ist.
Ferrier  äussert  sich  über  unsere  Arbeit in  folgenden  Worten:
„— —  sie versuchten, die Centren  für  solche Muskelbewegungen
auf gewisse bestimmte  Punkte  zu localisiren.  Ihre Versuche wurden
nach  dieser Richtung  nicht grade weit ausgedehnt,  noch setzen  sie,
wie ich denke, die  Natur und die Bedeutung des Resultates,  zu dem
sie  gelangten  klar  auseinander.-----— Inductionsstrome wandten
sie  in irgend  einer Ausdehnung nicht  an, und ihre  durch  diese
Methode  erzielten  Resultate ergaben ihnen mit Rücksicht  auf  die
Localisation der Functionen nichts grade  Bestimmtes oder Genügen-
des.  -----Bei meinen  eigenen  Versuchen habe ich  die Faradisation

    1) Experimental Researches in  cerebral  physiology and pathology by
David Ferrier etc. etc. etc.  The West Riding lunatic asylum Medical  Re-
ports.  Vol. III. 1873.
    2) S.  1—31. 
64
Kritische und experimentelle Untersuchungen
 ausschliesslich angewendet, und es mit dieser Methode möglich ge-
 funden, sowohl  locaHsirte  Reizung  verschiedener  Hirntheile  mit der
 äussersten Exactheit  hervorzubringen,   als  auch  allgemeine  Reizung
 der ganzen Hemisphäre herbeizuführen."1)
      Ein Leser dem unsere  Arbeit nicht im Original  bekannt ist, muss
 nach  diesem  Referate Ferrier's  den  Eindruck  mit hinwegnehmen,
 dass wir  nur generell  die Erregbarkeit  des  Grosshirns  durch Bestim-
 mung  des einen oder des anderen Centrums  nachgewiesen hätten, und
 zu genauerer Localisation,  sowie zu anderweiten Resultaten nicht ge-
 kommen  wären,  weil wir  theils  den  Inductionsstrom nicht durch-
 gehends anwendeten, theils die Wichtigkeit  unserer  Entdeckung  nicht
 erkannten.2)   Es wäre erst Ferrier vorbehalten  gewesen, durch die
 Anwendung inducirter Ströme und grösserer  Lucidität  diese  That-
 sachen für die Physiologie  und  Pathologie  nutzbar  zu machen.   In
 wie  weit der englische Autor durch Beibringung  neuer
 und zweifelsfreier  Thatsachen seinerseits  die Sache  ge-
 fördert hat, in  wie  weit also auch  die  Ansprüche  gerechtfertigt
 sind, mit  denen er seine Arbeit  unseren Bemühungen  entgegensetzt,
 das werden wir auf den folgenden  Blättern  untersuchen.

    1) Their researches in this  direction were not carried very far, nor do they,
 I think, clearly define the nature and  signification  of the  results at which  they
 arrived.  They  adduce ample evidence for regarding  the movements that  took
 place as dependent on Irritation of the hemispheres themselves, and they  also
 observed that irritation proceeded principally, if not exclusively,  from the anode.
 Induction currents they did not employ to  any  extent,  and their results by
 this method did not  give them anything very definite  or  satisfactory as re-
 gards localisation of function.  In my own experiments I have  employed fara-
 disation exclusively,  and have  found it  possible  by  this method to produce
 localised  irritation of various  parts of  the brain  with the  utmost exactitude,
 as well as to induce diffused irritation of the whole  of the hemispheres   A
 a.  0. S. 32.
    2) Inzwischen hat sich Prof. Ferrier in einem in der British  Medical
 Association  gehaltenem  Vortrage in  dieser  Beziehung  noch  deutlicher  aus-
gedrückt:  Er sagt dort  ausdrücklich:  Wir hätten  wohl die  Bedeutung  der  *
von uns gefundenen  Thatsachen nicht recht  gewürdigt,  hätten  auch  unsere
Untersuchungen  nicht fortgesetzt.  Es hat  uns zwar sehr  leid gethan,  dass
Professor Ferrier unsere Zurückhaltung bei  der praktischen Ausbeutung der
von uns gefundenen Thatsachen für  die Pathologie so falsch auffasste.  Doch
 wurden wir  beim  Durchlesen jenes  Vortrages wieder beruhigt.  Wir sahen
dort, dass der Gedankengang,  mit dem wir unsere Entdeckungen einleiteten 
zur Physiologie des Grosshirns.
65
     Zuvor  aber muss ich  darauf  aufmerksam machen,  dass  es für
Ferrier um  so mehr  ein  Leichtes gewesen wäre,  sich von  Fort-
setzungen jener Arbeit mindestens durch Einsehen des nächsten Ban-
des  des  Archivs für  Anatomie und Physiologie  Kenntniss  zu ver-
schaffen,  als in  der von ihm  citirten Arbeit1) eine Fortsetzung be-
reits  angekündigt  war.  Dennoch  will ich  zu seiner  Entschuldigung
annehmen,  dass er diese Kenntniss  nicht gehabt  hat.  Anders steht
es mit einer Anzahl  von Ergebnissen, welche bereits in jener ersten
Arbeit ausführlich  mitgetheilt  waren.  Ferrier  hat  sich dieselben
ohne  Weiteres   angeeignet,  indem  er  unserer Untersuchungen  mit
keinem  Worte   erwähnt, obwohl  er dieselben kannte.   Wir  hatten
nachgewiesen,   dass  durch Tetanisiren  des  Hirns  Nachbewegungen
und  epileptiforme  Anfälle  entstehen können.2)   Ferrier  behandelt
diesen Gegenstand höchst ausführlich, jedoch  so als rühre diese Ent-
deckung  von ihm  her.   Aehnlich verhält es sich  mit  dem  Nach-
weise, dass  der Blutverlust die  Erregbarkeit des  Hirns  aufhebt,3)
endlich  mit Allem,  was  nicht  in dem englischen  Citat auf S. 64
erwähnt ist.  Ueberhaupt  werden  unsere  Untersuchungen von  Fer-
rier nur noch  zweimal  angeführt:  erstens bemerkt  er gelegentlich:4)
wir hätten  durch  unsere  Exstirpationsversuche Lähmungen erzeugt,
was  wir  keineswegs  behauptet  hatten;  zweitens  beruft  er  sich  auf
unsere Angaben über das Centrum  für die Nackenmuskeln, insofern
er  selbst ein Solches  nur bei einem Versuche auffinden konnte.  Den-

grade um ihre Bedeutung in  das rechte Licht zu setzen, den Beifall des Hrn.
Prof.  Ferrier in dem  Grade  gefunden hat,  dass er  für  seine eigene Ein-
leitung einen Besseren  nicht glaubte verwenden zu sollen.
    S. The Times Sept. 22.: About three years  ago two German  physiologists,
Fritsch and Hitzig, by  passing galvanic currents through parts  of the brains
of dogs obtained various movements of the limbs,  such as adduction, flexion
and extension. They thus  discovered  an important method  of  research, but
they did  not  pursue  their experiments  to the  extent that they might have
done and perhaps did not  exactly appreciate the  significance of the facts at
which they had  arrived.  — Ich würde übrigens  ein politisches Blatt nicht ci-
tiren,  wenn der  Vortrag nicht offenbar  stenographisch nachgeschrieben, und
die  betreffende Stelle wörtlich citirt wäre.
    1) A. a. 0. S. 308.
    2) S.  17.
    3) S.  18. 19.
    4) Expcrimeutal Researches etc.  S. 77.
   Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                           5 
66
Kritische und experimentelle Untersuchungen
noch  kommt  Ferrier vielfach  zu anderen  Resultaten  rücksichtlich
der Localisation  der Centren  und  der  Begrenzung  der  erregbaren
Zone.  Er  führt  aber in  keinem einzigen Falle an, dass er mit uns
übereinstimmt  oder  nicht  übereinstimmt;  noch  controlirt  er  dort,
wo  er andere  Angaben macht als  wir,  seine  eigenen Befunde.
     Indem ich in meines Herrn  Mitarbeiters  und in meinem  eigenen
Namen auf das  Entschiedenste  gegen  ein  solches Verfahren prote-
stire,  bedauern  wir  von  Hrn. Prof. Ferrier hiermit  unser  Eigen-
thum zurückfordern zu  müssen.
               A.  Die Methode Ferrier's.
     Ferrier hat Versuche,  die sich rücksichtlich der Methode den
Unseren  parallel setzen Hessen, wie  wir  sehen  werden,  überhaupt
gar nicht  angestellt.   Reizversuche  am  Grosshirn des Hundes nach
seiner  Art  nahm er aber  im  Ganzen  zweimal  vor.   Der  eiue von
diesen  zwei Versuchen  ist vollständig durchgeführt,  der  Andere un-
vollständig.  Beide  wurden  von vielen epileptiformen Anfällen unter-
brochen.
     Bei  dem zweiten,  unvollständig durchgeführten Versuche wurden
die Effecte der Reizung von acht Punkten notirt.  Sechs  von diesen
Reizversuchen gaben andere  Resultate  als  die  Parallelversuche der
ersten  Vivisection.   Der Siebente  gab beide Male kein Resultat, der
Achte  erzielte  aber beide Mal Schluss  des Auges.1)   Da durch  die
eine Vivisection die linke  und durch die  andere Vivisection die rechte
Hirnhälfte freigelegt war, so hält  sich  Ferrier  auf Grund  der an-
1)           A.                              B.
     1) Schluss des Auges.             Drehung des Kopfes.
     2) Geschrei.                      Drehung des Kopfes.
     3) Beginn eines Anfalls dabei
       Drehung des Kopfes.           Drehung des Kopfes.
     4) Vacät.                        Erhebung des Lides.
     5) Kein Reizeffect.                Bewegung des Ohrs.
     6) Kein Reizeffect.                Bewegung des Ohrs. 
zur Physiologie des Grosshirns.
67
geführten Reizeffecte  für  berechtigt,  vollkommene Symmetrie  und
Bestätigung des  einen  Versuches durch  den anderen  anzunehmen.1)
Ich würde auf Grund  dieses Beweismateriales die entgegengesetzen
Schlüsse gezogen haben.
     Dies eine Beispiel würde genügen  um zu zeigen,  wie breit  die
experimentelle  Basis ist, welche  Ferrier für die Begründung seiner
eigenen  und die Erschütterung  fremder Angaben  genügt.   Indessen
ist  sein  Versuchsmaterial  in  diesem Theile der  Abhandlung überall
nicht grösser.  Nur für das  Studium  des  Grosshirns  der Katze  hat
er drei Thiere geopfert, von  denen  zwei ebenfalls  nicht vollständig
untersucht  wurden.  Für  seine  Angaben  über   das  Grosshirn  des
Kaninchens genügen ihm wiederum  zwei Vivisectionen, und  eine neue
Behauptung  von äusserster  Tragweite  gründet sich auf die Unter-
suchung eines  einzigen Meerschweinchens.
     Wäre Ferrier der  Entdecker der von uns  gefundenen That-
sachen,  so  würde  eine vorläufige  Mittheilung  auf Grund  eines  so
dürftigen Materials immerhin ihr  Bedenkliches  gehabt haben, aber
verzeihlich gewesen sein.  Was  soll man aber dazu sagen,  nachdem
unsere  ausführliche Arbeit schon seit  mehr  als drei Jahren publi-
cirt war? —
     Ferrier  (und nach  ihm bereits  mehrere andere englische Au-
toren)  führen  an,  wir  hätten  den  Inductionsstrom in  irgend  einer
Ausdehnung nicht  angewendet und übrigens  mit  demselben  rück-
sichtlich  der  Localisation der Functionen  keine  befriedigenden Re-
sultate erzielt.  Er selbst, fährt er fort,  habe  nur den Inductions-
strom  angewendet  und mit  demselben  die Function  der   einzelnen
Hirntheile mit der äussersten Exactheit  localisiren können.   Zunächst
muss ich bemerken,  dass  von  dem,  was Ferrier uns sagen  lässt,
in  der fraglichen  Abhandlung auch nicht  ein einziges Wort  steht.
(S.  oben S. 16).
     Wir haben  allerdings  angeführt,  dass wir  den Inductionsstrom
viel seltener  als den galvanischen  anwandten, und wir durften vor-
aussetzen,  dass die gewöhnlichen Leser  des Archiv's die Gründe  da-

    1)  Das übrigens selbstverständliche Vorhandensein  symmetrischer  An-
ordnung dieser Centren hatten wir schon nachgewiesen.
                                                        5* 
68
Kritische und experimentelle Untersuchungen
für aus  der hinterher folgenden Schilderung  der  dem  Inductions-
strome  eigenthümlichen Reizeffecte sofort  erkennen  würden.   Aber
wenn wir ihn auch seltener  als den galvanischen Strom anwendeten,
seltener als Ferrier wandten wir ihn  nicht an, und woher will dieser
Autor überhaupt wissen, in welcher Ausdehnung wir uns dieses Reiz-
mittels  bedienten?  Von der  Unmöglichkeit mit  demselben locaHsirte
Reizeffecte hervorzubringen,  haben wir nun ganz und  gar nichts er-
wähnt,  sondern  die Schilderung beginnt mit  dem das Gegentheil be-
sagenden Satze:  „Häufig  treten  tonische Bewegungen  der betreffen-
den Muskelmassen ein,  die erst nach längerer Zeit in ihrer Intensität
nachlassen."  In der  That fanden wir  den  Inductionsstrom  für die
Controle und überhaupt  als Hülfsmittel der  Untersuchung  ausser-
ordentlich  bequem; denn durch den Schliessungsschlag der Kette
wird  nur eine einzelne Zuckung ausgelöst,  deren Auffassung  die an-
gespannteste Aufmerksamkeit  verlangt,  während  der  Muskeltetanus
natürlich sehr leicht  zu  beobachten ist.   Nichtsdestoweniger  wird
man  sich für die  eigentlich beweisenden  Versuche  doch des
unbequemeren Kettenstromes bedienen müssen,  wie  ich  ausführlich
darlegen will.
     Wenn Ferrier aber wirklich die von  uns nicht  ausgesprochene,
aber  von  ihm angeführte  Ansicht aus unserer  Abhandlung  heraus-
gelesen  hätte, so  lag ihm doch  die  Pflicht  ob,  erst  einmal  diese
Ansicht  durch  vergleichende  Versuche zu  prüfen,  ehe er  sie  ohne
Weiteres bei Seite schob.  Dann würden ihm vermuthlich selbst einige
Bedenken gegen die Exactheit seiner bis dahin erzielten Localisations-
effecte gekommen  sein. —
     Wir hatten in der mehrfach  angeführten Abhandlung rücksicht-
lich  der Methode, vermittelst  deren wir  unsere  Centren localisirten,
angegeben,  dass  wir  zunächst  die  Stelle  aufsuchten,   welche  bei
der geringsten, überhaupt  noch erregenden Stromstärke die  stärkste
Zuckung auslöste,  und  dann  eine  Stecknadel zwischen  den  beiden
Elektroden  in  das Gehirn des  noch lebenden Thieres  einsenkten.
Nachdem  wir nachgewiesen  hatten, dass auf stärkere  Ströme nicht
nur die  von uns  sogenannten Centren,   sondern  auch  die  zwischen
ihnen liegenden Theile  des  Hirns  mit  einer motorischen  Leistung
antworteten,  erschien  jede andere Reizmethode als die,  welche sich 
zur Physiologie des Grosshirns.
69
in der gedachten Weise  der  Stromstärke des Zuckungsminimums be-
diente,  des  Zweckes  und  Interesses  baar.   Unsere und auch  Fer-
rier's  ausgesprochene Absicht  war ja zu localisiren.  Aus den  an-
geführten Thatsachen geht  aber  ohne  Weiteres hervor,  dass  bei
Anwendung  stärkerer Ströme   tiefer  gelegene,  sowie oberflächliche
Nachbartheile mit  in den Bereich der  wirksamen  Reizung  gezogen
werden.   Da man nun  weiss,  dass   die Markstrahlung  von  Vorne
nach  Hinten zieht, und  da  wir insbesondere noch durch Einstechen
isolirter Elektroden die  Erregbarkeit dieser  Markstrahlung  nachge-
wiesen  hatten,  so müsste sich jedem  einsichtigen  Experimentator
sofort der Gedanke aufdrängen, dass die Reizeffecte stärkerer Ströme
einfach  durch  die Bethätigung der  nach  den  Ganglien  ziehenden,
vielleicht sogar der  in  derselben verlaufenden  Faserung zu erklären
seien.   Selbstverständlich  hat  der  Nachweis  derartiger  Leitungs-
bahnen mit  der Localisation centraler Zusammenfassungen nur  dann
etwas  zu thun  und  überhaupt nur  dann einen  Sinn,  wenn es ent-
weder gelingt  die Annäherung der  Markstrahlung  an die grauen
Massen  nachzuweisen, oder,  was noch  Wünschenswerther  wäre,  den
ganzen Verlauf derselben zu  verfolgen.  Auf  den  letzteren Zweck
liefen meine Versuche an  curarisirten Thieren hinaus.
     Ueber  diese  Erwägungen  hat Ferrier sich  einfach  hinweg-
gesetzt.   Er  hat von  der Anwendung der Stromstärke des  Zuckungs-
minimums überall abgesehen  und  einfach  in  der Mehrzahl seiner
Versuche die secundäre Spirale der  primären  bei Anwendung eines
Zinkkohlenelementes  bis  auf 8 Cm. genähert.  Hierbei war  der Strom
so stark,  dass  er  auf der Zunge „without  great discomfort"  zu er-
tragen  war.  Wir  hatten  nachgewiesen, dass schon  ein Strom,  der
auf der Zunge  eben empfunden wird,  zu  Reizeffecten  führen  kann.
Aber  nicht  zufrieden mit  den  so erzielten Bewegungen nähert  Fer-
rier  die  Spiralen  bis auf  6, ja sogar bis auf  4 Cm., indem er das
Ausbleiben  der Zuckung  bei   der  ursprünglich  benutzten enormen
Stromstärke  in  keinem  Falle  aus Mangel  motorischer Elemente in
den  benachbarten  Hirnpartieen,  sondern sobald ihm  ein stärkerer
Strom auch  nur in  einem einzigen  Falle  Muskelleistungen  ergiebt,
auf Erschöpfung, auf Blutverlust oder andere Versuchsfehler schiebt.
Er versäumt die  Richtigkeit dieser Annahmen durch neue Versuche 
70            Kritische und experimentelle  Untersuchungen
oder,  was  ja  so einfach war,  durch  Controle  an  als  irritabel  be-
kannten  Feldern zu  bestätigen.   Natürlicherweise ist  es  sehr  leicht
auf diese Art  allerlei Reizeffecte  zu erzielen,  indessen wird doch Nie-
mand denselben  irgend  eine  Wichtigkeit beimessen wollen,  ehe sie
nicht  in  etwas vorsichtigerer  Weise verificirt worden  sind.
    Ist die Anwendung so starker Ströme überhaupt schon bedenk-
lich,  so  wird  sie  es  doppelt,  wenn  es  sich  um  Inductionsstrome
handelt.   Die hohe  Spannung des Inductionsstromes lässt  die  Mög-
lichkeit unipolarer  Reizung,  weiter Verbreitung  wirksamer Schleifen
durch die Hirnsubstanz  selbst, und  durch Vermittlung  der  Cerebro-
spinalflüssigkeit zu.  Man  kann sich leicht überzeugen,  dass die An-
wesenheit einer Brücke von Flüssigkeit zwischen den auf dem Hinter-
hirn ruhenden Elektroden  und dem  zurückgeschlagenen Temporaiis
genügt, um  entweder den  genannten Muskel  selbst,  oder beliebige
grosse Gruppen von Motoren  in  Bewegung  zu  setzen.  Tupft  man
die Flüssigkeit fort, so verschwinden  sämmtliche Reizeffecte.  Ebenso
leicht gelangen Schleifen zu der Dura und führen zu Reflexbewegungen
aller erdenklichen Art.
    Ferrier hat indessen offenbar ohne jede  Kenntniss der Gesetze
der Stromvertheilung in nicht prismatischen feuchten Leitern gearbeitet;
das beweisen  insbesondere die von ihm  zur  Erregung  epileptiformer
Anfälle an der Katze angestellten Versuche.  Die Spiralen waren bei
diesen Versuchen auf 5 Cm. genähert.  Bei einer von  fünf Reizungen
lag die ganze Hirnfläche, bei  einer andern zwei Drittel derselben der
Länge nach  zwischen den  Elektroden, bei  den drei anderen  Reiz-
versuchen wurden die Elektroden in  transversaler Richtung aufgesetzt,
so jedoch,  dass mindestens immer ein Sulcus zwischen denselben lag.
Hieran  schliesst  Ferrier  folgende  Bemerkung:  „Die  Reizung war
gänzlich auf die Oberfläche der  Hemisphären begrenzt,  da die  Elek-
troden einfach angelegt  wurden,  ohne irgend eine  mechanische oder
tiefere Läsion  in irgend  einem Falle  zu verursachen."')   Dies mag
genügen,  um  die physikalische Vorbildung mit  der Ferrier  an so
überaus difficile Versuche ging, darzulegen.

    1) The  irritation was entirely confined  to the surface  of the hemispheres,
the electrodes being simply  applied without  causing mechanical or deep  seatcd
lesion in any case.  A. a. 0. S.  39. 
zur Physiologie des  Grosshirns.
71
     Es bleibt mir noch  übrig  nachzuweisen,  weshalb die Anwendung
des Inductionsstroms  als einziges Untersuchungsmittel zu verwerfen
ist.  Der Hauptgrund liegt in der  a.  a. 0. S.  17  hervorgehobenen
Thatsache, dass die Stromstärke des Zuckungsminimums keine recht
gleichmässigen Resultate giebt.  Nimmt man dann  stärkere Ströme,
so setzt  man  sich  den  angeführten  und  anderen Fehlerquellen  aus.
Namentlich sind die epileptiformen Anfälle im  höchsten Grade  stö-
rend.  Während derselben quillt  das Gehirn  aus der Trepanations-
wunde heraus und  gewinnt ein glasiges Ansehn.  Nachher ist seine
Erregbarkeit enorm herabgesetzt, so dass auf längere Zeit nur Ströme,
deren  Verbreitungsbezirk durch die Hirnmassen  gar  nicht zu berech-
nen  ist,  noch  Zuckung  auslösen.   Macht man an  einem Gehirne,
welches  einen epileptiformen Anfall  überstanden hat,  Durchschnitte,
so findet man regelmässig Extravasate von  Hirsekorn-  bis  Erbsen-
grösse, die am  häufigsten ihren Sitz  an der  Grenzschicht  der  Rinde
haben, sich aber gelegentlich auch bis an das Ependym der Ventrikel
verfolgen lassen.  Es ist ziemlich  sicher, dass  ein Theil dieser Extra-
vasate durch den Anfall selbst entsteht, indessen  beobachtet man ober-
flächlichere Blutergüsse  auch  wenn kein Anfall vorhergegangen ist.
Ausserdem bemerke ich  noch beiläufig, dass man regelmässig an  Ge-
hirnen, die einen epileptiformen Anfall  durchgemacht haben, bei der
Section  eine sehr deutliche Injection  der  kleinsten Gefässe der  Pia
an der medialen Fläche  des vorderen  Drittels  beider Hemisphären
vorfindet.  Dies  scheint mir zu beweisen, dass  bei diesen durch Fara-
disirung  hervorgebrachten Anfällen sich, wie allerdings zu vermuthen
war, die Gefässerregung auf das ganze Gehirn ausbreitet.  Zwischen-
stufen scheinen mir jene localen Anfälle  zu sein,  von denen wir schon
a. a. 0. gehandelt haben.
     Wie dem nun auch  sein möge, das ist wohl unbestreitbar, dass
eine Reizmethode, welche  in allen Fällen so  grobe Zerstörungen der
Substanz setzt und ausserdem  noch anderer,  weniger leicht überseh-
barer,  wichtiger Veränderungen verdächtig  ist, dass  eine solche Reiz-
methode als  einziges Untersuchungsmittel verworfen werden muss,
sobald noch irgend eine andere Methode existirt.
     Höchst störend sind ferner die Nachbewegungen,  welche selbst
bei Anwendung ganz schwacher Ströme aufzutreten pflegen.  Dieselben 
72
Kritische und experimentelle Untersuchungen
sehen manchmal  genau so aus wie die ursprünglich durch den  Reiz
hervorgebrachten  Zuckungen,  und sie können  um  so  eher  zu Täu-
schungen  führen, als bei  Anwendung  schwacher  Inductionsstrome
manchmal  mehrere Secunden  vergehen, bevor der Reizeffect sichtbar
wird.  Wem wird es überhaupt einfallen  eine Reizmethode,  die  auch
zu Reizeffecten führt,  wenn nicht gereizt  wird,  ausschliesslich anzu-
wenden ? —
     Endlich bedarf  die  Art  der von Ferrier angewendeten  Nar-
kose noch einer Erwähnung.  Abgesehen von Rücksichten der Mensch-
lichkeit   will  Ferrier  dieselbe  benutzt  haben,  um Reflex-  und
willkürliche Bewegungen  auszuschliessen.  Es  geht  aber  aus seinen
eigenen Versuchsprotokollen  hervor,  dass  er diesen Zweck jedenfalls
höchst unvollkommen erreicht hat. Seine Versuch sthiere machen nicht
nur dennoch Reflexbewegungen, sondern sie schreien und beissen auch,
sie  nagen ihre eigenen Pfoten, sie wedeln mit dem Schwanz,  sie sper-
ren die  Schnauze  auf und zu und  stecken die Zunge  abwechselnd her-
aus und ziehen sie wieder ein.  Dass  in einer solchen Narkose die von
Ferrier gesuchte Garantie nicht liegt, bedarf wohl  keines Beweises.
     Blicken wir  nun auf das  bisher Angeführte zurück,  so dürfen
wir  wohl sagen,  dass selten jemals  Untersuchungen  über  eines der
wichtigsten Capitel der Nervenphysiologie auf Grund  eines  so über-
aus  winzigen Materiales, mit  Hülfe  so geringer physikalischer  Vor-
bereitung,  unter  so  gänzlicher  Vernachlässigung aller unbedingt  zu
verlangender Vorsicht angestellt  worden sind.
               B.   Die Resultate  Ferrier's.

       I.  Allgemeine Differenzen  zwischen  den Reizeffecten
                   Ferrier's  und  den  Meinigen.
     Zwischen den Resultaten  Ferrier's und den  meinigen existiren
zwei principielle Differenzen: Erstens ist nach Ferrier fast das  ganze
Grosshirn erregbar, insbesondere die Gyri  a, b, c,  d (Stirntheil) und
der grössere Theil der von mir  als Hinterhaupts-  und Schläfenlappen 
zur Physiologie des Grosshirns.                  73
angesprochenen Zonen, während schon durch Fritsch und mich die
Oberflächen der letztgenannten Theile  als unerregbar bezeichnet waren,
und  ich in der  vorgedruckten  Abhandlung den  eigentlichen Stirn-
theil incl. des grösseren Theils des Gyrus  d als  unerregbar  bezeichne.
Man sieht sofort ein,  dass wenn die Ferrier'sehen Angaben  richtig
wären,  man  sich ein  ganz anderes Bild  von dem anatomischen und
physiologischen  Verhalten des Centralorgans würde machen  müssen,
als wenn es  bei  den Unsrigen sein Bewenden  hätte.
     Wir hatten als eins unserer wesentlichsten Resultate durch den
Druck  und die  Stellung des  Satzes  noch  besonders  hervorgehoben
die Thatsache, dass ein beträchtlicher Theil der  die  grossen Hemis-
phären zusammensetzenden Nervenmassen  in unmittelbarer Beziehung
zur Muskelbewegung steht,  während ein anderer Theil offenbar wenig-
stens direct  nichts  damit zu  schaffen hat.  Wenn  dem  so war und
ist,  so müsste  man sich folgerecht vorstellen,  dass  ähnlich diesen
motorischen Projectionsfeldern auch gesonderte  sensible und sensuelle
bestünden.  Wären  aber  die  Ferrier'schen Untersuchungen richtig,
so würde diese Annahme  fast zur Unmöglichkeit; denn für die Katze
wenigstens ist es ihm gelungen Erregbarkeit fast des ganzen Gross-
hirns nachzuweisen. Beim Hunde  freilich fand er einige  Stellen von
etwas  grösserem Umfange unerregbar.  Nach diesen Ergebnissen würde
man also zu der Annahme gedrängt, dass die  nach Innen und  nach
Aussen gerichteten seelischen  Vorgänge, sowie die dazwischen liegen-
den Verbindungsglieder ihr materielles Substrat nicht  in gesonderten
Hirnabschnitten, sondern durch einander  gemischt besässen.  An und
für sich wäre  ein  solches Verhalten ja nicht  unmöglich.   Es würde
sich in der That mehr  der  Flourens'sehen  neuerdings  wieder von
Brown-Sequard  vertretenen Anschauung nähern.   Aber ob  es so
ist  oder  nicht  ist,  das  festzustellen ist  eine  der wichtigsten  Auf-
gaben,  die sowohl  in den praktischen als ideellen  Wissenschaften,
deren  Übject  das Gehirn oder die Seele  ist, je aufgeworfen wurden.
Ferrier will  durch  seine  Versuche diese Aufgabe nicht etwa  im
Sinne  jener beiden  Forscher,  sondern in  unserem Sinne lösen.
     Die  zweite   prinzipielle  Differenz  besteht  darin,  dass
Ferrier für  die gleichen Muskelgruppen mehrere, gelegentlich weit
auseinanderliegende Centren  angiebt,  andererseits  aber von ein- und 
74
Kritische und experimentelle Untersuchungen
derselben Stelle aus verschiedene  Muskelgruppen  in Bewegung  setzt,
während  wir nur  diejenigen Stellen  als  Centren betrachteten, von
denen aus man bei einer ganz geringen Stromintensität  locaHsirte
Muskelinnervation vermitteln kann.  Solcher Centren  fanden wir aber
für jede Muskelgruppe nur eins.
     Beide Differenzen  erklären sich in einfacher Weise  aus der ver-
schiedenen Stärke der  von uns angewendeten Ströme.  Jeder,  auch
der  ungeübteste Experimentator  wird  dies  bei  einer Wiederholung
der Versuche ohne Weiteres herausfinden.  Uebrigens stehen die  Fer-
rier'sehen  Reizeffecte  nicht nur mit  den  unsrigen,  sondern  auch
unter einander  in dem erdenklichsten Widerspruche.   Einen  Theil
dieser Widersprüche haben wir oben S. 66  bereits angeführt, einige
andere lasse ich folgen.
     An der Stelle,  wo beim Hunde das Schwanzcentrum (9) (Fig. 4)
liegt,  ist das Hirn  der Katze  (3) (Fig.  6  u.  7)  unerregbar, wo die
Katze (4) die Brauen runzelt  und das Ohr  bewegt ist das Hirn des
Hundes  (10) unerregbar.   Reizung des Schläfenlappens giebt bei der
Katze Schliessung  und Oeffnung  der Kiefer und  Hervorstrecken der
Zunge,  beim Hunde  nichts.   Hingegen lässt Reizung der  Stelle,
welche dem  Hunde (19) die Kiefer  schliesst,  die Katze (6) mit der
Pfote schlagen  und  die  Klauen hervorstrecken.  Bewegungen der
Augäpfel werden  bei  der Katze  von  den  bei mir  mit /',  n und g
bezeichneten Gyris ausgelöst.   Drehung  des  Kopfes  nach  der ent-
gegengesetzten  Seite  erfolgt  auf  Reizung  fast des  ganzen  Hinter-
hirns  u. s.  w.  u.  s. w. —  Das Hirn  der  Katze unterscheidet sich
von  dem  des   Hundes nur   wenig.   Der  wesentlichste Unterschied
besteht  darin,   dass das  Katzenhirn  sehr  viel  kleiner  ist.   Unter
diesen Umständen wäre die  erhebliche Differenz,  welche Ferrier's
Versuche zwischen  den correspondirenden  Regionen  beider Thiere,
wenn auch nicht  für  ihn, so doch  für mich ergeben,  schon an und
für sich geeignet,  die  ernstesten Bedenken gegen die  richtige Locali-
sation seiner Reizeffecte wachzurufen.
     Ich habe  zum Ueberfluss jede einzelne seiner Angaben
in soweit sie  das Grosshirn des Hundes, der Katze und des
Meerschweinchens betreffen,  in der eingehendsten Weise
experimentell  geprüft  und  ich  werde in Folgendem die 
zur Physiologie des Grosshirns.                 75
Ergebnisse dieser vergleichenden Untersuchungen, soweit
es erforderlich ist,  im Detail  vortragen.
     Ausser diesen Untersuchungen über das Grosshirn publicirt Fer-
rier in demselben Aufsatze noch nach den  gleichen Grundsätzen  an-
gestellte Untersuchungen  über  den Streifenhügel,  den Sehhügel,  die
Corpora  quadrigemina  und das Kleinhirn.  Bei allen diesen Unter-
suchungen  ist die Literatur  so  gut wie  gar  nicht  berücksichtigt,
namentlich  werden  die Einwände,  welche früher  gegen  derartige,
wenig  vorsichtige Methoden  erhoben worden  sind, nirgends  in  Be-
tracht gezogen.    Ich  habe immer geglaubt,  dass so  umfangreiche
Untersuchungen  eine über Jahre ausgedehnte  Thätigkeit erforderten,
und  ich  bin  deswegen   für jetzt  ausser Stande  experimentelle  That-
sachen neueren Datums über die Function  auch  dieser Hirnprovinzen
beizubringen.  Indessen verweise ich, was  das  Kleinhirn betrifft  auf
zwei unten folgende, von mir  bereits  im  Anfang des Jahres 1872
in Reichert's  und  du Bois-Reymond's Archiv zuerst  publicirte
Abhandlungen.  Ausserdem erinnere ich  unter  Hinweis  auf S. 9,
dass ich meine  eigenen Untersuchungen  mit  dem generellen Nach-
weise der Erregbarkeit des Kaninchenhirns begonnen habe. Wegen der
Kleinheit der Theile ist hier eine Isolirung der Reize noch schwerer
zu beweisen als  beim Katzengehirn.  Es scheint mir deshalb zwecklos
vor der Hand auf Versuche, welche Ferrier auch an diesem Thiere
angestellt hat, überhaupt einzugehen.
        II.  Specielle  Differenzen zwischen den  Reizeffecten
                   Ferrier's  und den  Meinigen.

                     1.  Versuche  an Hunden.
     Die Mehrzahl meiner,  hier  in Frage stehenden Versuche wurden
an Hunden angestellt, da  die Katze, wie  wir später  sehen werden,
sich  für dieselben  weniger eignet.  Ich  opferte im  Ganzen diesem
Zwecke 17 Thiere,  von denen eines in  Folge von Anämie,  zwei  an-
dere  in Folge  der angewendeten Narkotica unbrauchbar wurden, oder
zu Grunde gingen.   Es bleiben  also  14 brauchbare Vivisectionen. 
76
Kritische und experimentelle Untersuchungen
     Die Operation wurde  bei dieser Reihe  von Versuchen fast  immer
ohne Narkose angefangen und,  wenn es möglich  war,  auch beendet.
Waren  die Thiere hingegen nach Freilegung des  Hirns entweder zu
unruhig oder  bekamen  sie, was in diesem Stadium sehr  häufig  der
Fall ist, allgemeines Zittern, so wurde ihnen eine subcutane Morphium-
Injection von 0,02 bis 0,04 Gramm Morphium muriaticum gemacht,
in Folge deren die angeführten Erscheinungen  sich  soweit verloren,
dass die Untersuchung fortgeführt werden  konnte.  Vor  der Injection
wurde jedoch das Zuckungsminimum für den Orbicularis  palpebrarum,
womöglich auch  für  die  Vorderextremität festgestellt  und nach  der
Injection von Zeit zu Zeit  controlirt,  ob die Erregbarkeit erheblich
gesunken  war oder  nicht.  Ich  überzeugte  mich  von  Neuem, dass
das Morphium unter  den  gegebenen Verhältnissen  einen Einfluss  auf
die Erregbarkeit  nicht hat.
     Zur Blutstillung pflege  ich kleine Streifen Feuerschwamm  zu  be-
nutzen,  welche theils in die blutenden Emissarien  eingeführt,  theils  auf
die durchschnittenen Knochenflächen aufgedrückt  werden.  Den Thieren
wurde   regelmässig  die  Tracheotomie  gemacht,  um  dem  Schreien
vorzubeugeu.   Der Inductionsapparat wurde durch  ein sehr schwaches
Element nach Leclanche getrieben.  Im Uebrigen verweise ich wegen
der Methode auf die Angaben der  beiden vorstehenden Abhandlungen.

                     a) Unerregbare  Zone.
     In  der von mir  als unerregbar bezeichneten Zone fand Ferrier
zunächst eine  Reihe  von  Hirnpartieen erregbar,  welche nach  hinten
an  die von mir als erregbar bezeichneten Theile grenzen.   Der erste
Punkt1) (9) liegt im Gyrus m.  Ferrier  hat von ihm  aus bei dem
einen seiner Versuche am  Hunde Schwanzbewegungen hervorgebracht,
bei dem zweiten  Versuche wurde  dieser  Punkt  nicht berücksichtigt.
Dieses   eine  Resultat genügt  Ferrier,   um  die  betreffende  Partie
nicht nur  als Centrum für die Schwanzbewegungeu  zu bezeichnen,
sondern auch mit Rücksicht auf die Ausdehnung  dieser Stelle weit-
tragende Schlüsse zu  ziehen, von  denen später die Rede  sein wird.
Ich selbst fand die fragliche Stelle bei der Stromstärke des Zuckungs-

    1) Die säramtlichen Punkte sind auf Fig. 4 S.  79 reproducirt. 
zur Physiologie des Grosshirns.
77
minimums  und  beträchtlich höheren  Stromstärken stets  unerregbar.
Bei einzelnen Versuchen konnte  man sogar mit 10 Elementen ohne
Nebenschliessung und  mit beliebig starken Inductionsströmen reizen,
ohne dass Zuckungen eintraten.   Bei  anderen Versuchen hingegen be-
wegte  sich unter diesen Umständen allerdings der Schwanz.  Dann
nahm  die Stärke der  Contractionen aber  stets zu, sobald die Elek-
troden nach  vorne  in die  erregbare Zone rückten.   Jedoch  reagirte
auch  diese Stelle auf die  Stromstärke  des Zuckungsminimums  und
die nächst höheren Stromstärken  nicht mit Schwanzbewegungen, wäh-
rend man unter den letztangeführten Bedingungen deutliche Zuckungen
von dem Centrum für  die hintere Extremität aus auch in der Schwanz-
muskulatur hervorrief. Wir hatten bereits in  der ersten Abhandlung-
angegeben, dass  wir nicht  nur  diese Muskeln, sondern auch  die des
Rumpfes von der erregbaren Zone  aus hätten in Bewegung setzen können,
dass uns jedoch ihre Isolirung nicht gelungen sei.   Gelegentlich der in
der zweiten Abhandlung angeführten Versuche  hatte ich auf Isolirung
der Schwanzmuskeln  wiederum  viele  Mühe verwendet.  In der That
war es mir denn auch bei einigen Versuchen  gelungen den  Schwanz
von  der oben bezeichneten  Stelle, dicht  lateralwärts neben dem Cen-
trum für die hintere  Extremität  aus  isolirt in  Bewegung zu setzen.
Da jedoch dieses Resultat nicht  constant  hervorzubringen  war, so
glaubte ich auf die Wiedergabe desselben  verzichten zu sollen.')  Die
neuerdings  angestellten  Versuche haben  in   dem damals erreichten
Zahlenverhältniss so wenig geändert,  dass  ich auch jetzt noch Anstand
nehme  die betreffenden Theile als der Rinde angehörig zu betrachten.
Des Centrums für  das Hinterbein war  bei  Ferrier,  merkwürdiger
Weise nur  in einer  Anmerkung  gedacht, auch ist  die  Stelle nicht
mit  einer Zahl,  wie die Uebrigen bezeichnet.  Ferrier schliesst  sich
mit  seiner Angabe der Unsrigen an, macht aber von  dort  aus  her-
vorzurufender Schwanzbewegungen keine Erwähnung.
     Nach Diesem  muss  ich  schliessen, dass  die  Reizeffecte,  welche
Ferrier bei Faradisirung  des Punktes  (9) sah,  auf zu anderen Thei-
len gelangende Stromschleifen zurückzuführen sind.

    1) Doch hahe ich auf der Kupfertafel  Fig. 1.  a. a. 0. 1873 diese Stelle
durch  eine punktirte  Linie angedeutet, und,1  dieses  Zeichen auch  auf den
Figg.  2 und 5 reproducirt. 
78            Kritische und experimentelle  Untersuchungen
     Der Punkt (11)  Ferrier's liegt  unmittelbar  hinter dem Cen-
trum für den  Orbicularis  palpebrarum.  Bei  dem  ersten von Fer-
rier's Versuchen  bewirkte dessen Reizung  Schluss des Auges,  bei
dem zweiten Drehung des Kopfes nach  der anderen Seite.  Reizte  er
bei dem  zweiten Versuche zwischen (11) und  (5)  (Centrum für Or-
bicularis  palpebrarum),  so  hob  sich die Augenbraue; also  drei ver-
schiedene Reizeffecte!  Bei meinen  eigenen Versuchen fand ich diese
Gegend auf die Stromstärke  des Zuckungsminimums und die nächst
höheren Stromstärken niemals  mit einem Reizeffecte  antwortend.  Bei
beträchtlich stärkeren Strömen traten Zuckungen im  Orbicularis pal-
pebrarum ein,  die an Intensität zunahmen, sobald ich mich  mit den
Elektroden dem von uns als Centrum für diesen Muskel  bezeichneten
Punkt (5)  näherte.
     Ich  kann  deshalb  nur den  Schluss ziehen, dass auch  hier die
Reizeffecte Ferrier's durch  Stromschleifen,  welche zu dem  bezeich-
neten Punkte  (5)  gelangten,  bedingt sind.
     Der dritte Punkt,  welcher  die erregbare  Zone nach hinten be-
grenzt (16), liegt in dem Gyrus o.   Bei  dem ersten   seiner zwei
Versuche fand  Ferrier denselben nicht erregbar,   bei dem zweiten
Versuche wurde das Ohr nach unten und hinten gezogen.  Ich fand
bei meinen  Versuchen die  fragliche Stelle unerregbar.
     Der  vierte Punkt (20) liegt  an der Stelle, wo Gyrus  h  und i
zusammen  laufen.   Durch Reizung  desselben  rief  Ferrier  keine
Bewegungen hervor;  auch  mir gelang dies nicht;  auf die  Schlüsse,
die Ferrier zieht, kommen wir zurück.
     Wir  betrachten  die  Punkte  (11),  (12), (16),  und  (17)  Fer-
rier's, wie den dazwischen gelegenen  Raum mit Ferrier  gemein-
schaftlich.  Der in Frage stehende Raum umfasst den  ganzen Hinter-
hauptlappen bis zur Grenze des  Schläfenlappens, abgesehen  von der
äusseren  Fläche des Randwulstes.  Bei dem ersten  von Ferrier's
Versuchen  ergab Reizung  dieser  Region keine Bewegungen, nur, wie
schon angeführt, traten auf Reizung  von (11) Contractionen  im Orbi-
cularis palpebrarum ein und  bei Reizung von (12)  (Rollenabstand
4  Cm.!)  eine  Bewegung des  Kopfes nach  der  anderen  Seite,  durch
welche ein  epileptiformer Anfall  eingeleitet wurde.   Bei  dem zweiten
Versuche trat  auf Reizung  von (11), (12) und  des zwischen (11) und 
zur Physiologie des Grosshirns.                  79
(17) Hegenden Raumes Drehung des Kopfes nach der anderen Seite

ein; (16) ergab,  wie schon  angeführt,  eine Ohrbewegung und  (17)

wurde nicht gereizt.  Ferrier zieht hieraus den  Schluss, dass diese

ganze  Gegend die  von  ihm, ich weiss  nicht  aus  welchem  Grunde

zusammengeworfenen,  seitlichen  Bewegungen des  Kopfes  und Ohres
vermittle.

               Fig. 4.                             Fig. 5.
                                     Die  Buchstaben wie auf Fig. 4 . A
                                     Reizpunkt  für  Rumpfmuskeln;  1'
                                     und   -\-  für vordere Extremität;
                                      #  für  Hinterextremität;  : für
                                     Schwanz; I  für  beide Extremitäten;
                                     C.) für Bewegung  und  Schutz des
                                     Auges; 0 für Zunge; •■  für Kiefer-
                                     öffnung;  unmittelbar dahinter zwei
                                     durch eine Linie verbundene Punkte
                                     für  Schluss  der Kiefer,  Betraction
                                     der Mundwinkel und Retraction der
                                     Zunge;  ***  X  für Ohrbewegungen.


     Die Reizung von (17) hat ihm in keinem  Falle  von seinen  zweien

ein Resultat ergeben.  Ich begreife darnach nicht, mit welchem Recht

er auch  diese Stelle hier glaubt namhaft  machen zu dürfen.  Ebenso

ergab  (11)  bei  dem  einen Versuche  Schluss  des  Auges  und  nur  beim

zweiten Drehung des Kopfes.  Nur (12) hätte in beiden Fällen wirk-

lich Drehung des Kopfes ergeben,  und  (16) in dem einen Falle die

Ohrbewegung;  dazu  war die Drehung des Kopfes  bei  (12)  in dem

einen Falle noch  die  Einleitung  zu  einem epileptiformen Anfalle.

     Bei meinen eigenen Versuchen fand ich,  dass man in  der  grossen

Mehrzahl der Fälle fast  die  ganze,  nicht unmittelbar an die erreg-

bare Zone grenzende Partie  mit Strömen  jeder Intensität reizen kann,

ohne dass  weder  Bewegungen des Kopfes noch  des Ohres  eintreten.
L. f.: Stirnregion.  L. o.: Hinterhaupts-
region. F. S.:  Fossa Sylvii.  S. c. und
14:  Sulcus cruciatus (Leuret),  front.
(Owen),  e-h Scheitelwindungen,  m-o
  Hinterhauptswindungen,  i  vordere
Schläfenwindung,  a-d  Stirnwindungen
(die Buchstaben  a-c stehen  vor den
   durch  sie bezeichneten  Theilen). 
80            Kritische und experimentelle Untersuchungen
 In spärlichen Fällen beobachtete  ich jedoch allerdings  Drehung  des
 Kopfes nach der anderen Seite, sowie Rückwärtsbewegung des Ohres
 bei Anwendung sehr starker  Ströme.  Auch bei mir bildete die  er-
 stere Bewegung  einmal die Einleitung  zu einem epileptiformen An-
 falle,  während  ich,   wie   später  gezeigt  werden   wird,  Ohrbewe-
 gungen mit schwächeren Strömen,  aber  nur in einer  kleinen Zahl
 von Fällen, von  einer mehr nach  vorn  gelegenen Stelle aus  hervor-
 bringen konnte.  Die Stromstärke  des Zuckungsminimums, sowie  be-
 trächtlich  stärkere  Ströme  ergaben  aber  von   den  jetzt in  Rede
 stehenden  Punkten aus  in  keinem Falle  eine Zuckung.  Es  handelt
 sich also  bei jenen ausnahmsweise eintretenden  Reizeffecten zweifels-
 ohne  um  nach der Basis zu vordringende Stromschleifen.  Die  frag-
 lichen Partieen selbst sind  auf Grund der anderen Versuche mit Be-
 stimmtheit als unerregbar  anzusprechen.   Ich  bemerke zur Stütze
 dessen  ausdrücklich,  dass  bei  meinen  Untersuchungen  das  etwaige
 Vorhandensein eines  Erschöpfungsstadiums  nicht in  Frage kommen
 konnte; denn  bei jedem einzelnen  Versuche  wurde  von  Zeit zu Zeit
 der  Erregbarkeitszustand  der  genau bekannten Centren  controlirt
 und dann mit  dem  Erregbarkeitszustande  zweifelhafter Theile ver-
 glichen.   Sobald ein nennenswerthes Absinken  der  Erregbarkeit  zu
 constatiren war,  wurde der  Versuch entweder  ohne  Weiteres auf-
 gegeben, oder die erhaltenen  Resultate  nur  unter Reserve  notirt.
     Soviel von  den  nach hinten gelegenen Partieen.  Nach vorwärts
 von den durch mich bezeichneten Grenzen fand Ferrier den  ganzen
 Rest  des  Hirns erregbar.   Die mediale Partie  des   Gyrus d, sowie
 dessen Vereinigungsstelle mit dem Gyrus a, resp. der senkrecht abfal-
 lende Theil des Gyrus d, (4) und (15) ergaben,  in dem einen Versuche
 Erhebung   des oberen Lides, bei dem anderen Versuche wurden diese
 Punkte nicht gereizt.  Ich mache darauf aufmerksam,  dass bei jenem
 Versuche ein Punkt in  dem hinteren  Theile der unerregbaren Zone
 mit Erhebung des oberen Lides geantwortet hatte, welcher bei dem
 ersten  Versuche  seinerseits  nicht reagirte.  Dieses  schiebt Ferrier
 darauf, dass er den  rechten  Punkt  nicht getroffen  habe.   Es gäbe
 also  zwei  weit auseinanderliegende Centralstellen für  diese Function.
    Bei meinen eigenen Versuchen konnte  ich in der Regel die frag-
lichen Stellen sowohl mit Inductions-, als auch galvanischen Strömen 
zur Physiologie des  Grosshirns.
81
jeder Intensität reizen, ohne dass die entsprechende  oder  eine andere
Reaction eintrat.  In  einigen Versuchen erfolgte  allerdings  eine, je-
doch doppelseitige Erhebung des oberen Lides,  die  zweifelsohne
auf eine Innervation des Levator palpebrae superioris und nicht etwa
des  Frontalis zu  beziehen  war.  Indessen auch hierzu war ein un-
verhältnissmässig starker Strom erforderlich:  Das Zuckungsminimum
trat nämlich  im Orbicularis palpebrarum bei 15  S. EE.  Widerstand
der  Nebenschliessung  ein,  während die fragliche  Stelle erst auf 100
Wendung  deutlich reagirte, 80 Wendung ergab noch  nicht  die Spur
einer  Zuckung.   Die  Stromstärke  für  das  Zuckungsminimum  auf
Reizung mit  dem Inductionsstrome war an  dieser Stelle 80 Rollen-
abstand.   Rückte  man  nun  mit  den  Elektroden  mehr und  mehr
lateralwärts,  so  nahm bei  gleicher Stromstärke  die  Intensität  der
Muskelcontraction mehr und mehr  zu,  auch  wurde eine Anfangs  un-
deutliche Pupillendilatation deutlicher.  Die Reaction  war am Stärk-
sten und das Zuckungsminimum lag am Niedrigsten  in  der Gegend
von  A  Figg. 1. 2.  5.   Auch dort waren  aber immer  70 S. EE.
Wendung  erforderlich um  überhaupt   eine  minimale  Bewegung  zu
erzielen.
      Es kann sich also auch bei diesem Reizeffecte nur um Vordringen
von Stromschleifen  nach der Basis zu handeln,  und grade dieser  wie
die  zuletzt angeführten Versuche wrürden auf's  Deutlichste beweisen,
wenn es eines besonderen  Beweises bedürfte, nicht nur  wie ausser-
ordentlich vorsichtig  man mit seinen  Schlüssen  bei  dieser  Materie
sein  muss, sondern  auch wie dieselben niemals  allein  auf solche Ver-
suche basirt werden dürfen, bei denen  erheblich grössere Strominten-
sitäten als die des  Zuckungsminimums zur Anwendung kommen.  —
      Die Untersuchung des Vorderlappens unterliegt  wegen der Klein-
heit  der  Theile  besonderen Schwierigkeiten.   Man muss zu  diesem
Behufe den  Bulbus  exstirpiren und selbst  dann noch  hängt die Auf-
deckung dieses Theiles in  der  möglichen Ausdehnung, ohne Neben-
verletzungen  hervorzubringen,  und  ohne dass das Thier  durch Blut-
verlust und  Schmerz  zu  sehr  erschöpft  wird, bei  aller Sorgfalt  und
Uebung von  Zufälligkeiten ab.  Ausserdem sammelt   sich in  dieser
Gegend mit Vorliebe Cerebrospinalflüssigkeit  und Wundsecret aus der
Orbitalgegend her an,  so dass die Untersuchung dieses Hirntheiles mit
   Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                          Q 
82
Kritische und experimentelle Untersuchungen
 doppelter Vorsicht,  und die Schlussfolgerungen, soweit positive Reiz-
 effecte  erscheinen, mit  doppelter  Reserve  in  die Hand  genommen
 werden müssen.
     Ferrier  fand  bei  dem  einen  seiner beiden  Versuche,  (23) bei
 dem die Spiralen bis auf 4 Cm. genähert waren, ein plötzliches Zurück-
 ziehen des Kopfes gegen die  Brust; bei dem zweiten Versuche wurde
 auch dieser Punkt nicht gereizt.
     Bei  meinen  eigenen  Versuchen  sah  ich  ausserordentlich häufig
 auf Anwendung  stärkerer Ströme  Bewegungen  aller  Art eintreten,
 und zwar Hessen  sich  unterscheiden  einfache Reflexbewegungen und
 solche,  die  durch Stromschleifen zu anderen Theilen  bedingt  waren.
 Reflexbewegungen kommen hier sehr leicht wegen der Nähe  der Dura
 zu Stande und sie  trugen hier  wie überall  den Charakter  zweck-
 mässiger Fluchtbewegungen.   Andererseits traten manchmal doppel-
 seitige  Contractionen der  zwischen  Sternum  und  Zungenbein, Kiefer
 und Zunge verlaufenden Muskeln ein,  welche an Intensität zunahmen,
 sobald man etwas mehr nach Hinten ging,  als man  in eine Gegend
 kam, welche wie  wir sehen werden,  mit diesen  Bewegungen  directer
 etwas zu thun hat.   Ausserdem habe  ich  durch  starke Ströme von
 derselben Gegend aus schüttelnde  Bewegungen mit dem Kopfe,  Ver-
 ziehung  der Nase  nach der  rechten Seite und andere Bewegungen  her-
 vorgebracht.   Auf die Stromstärke  des Zuckungsminimums  und die
 nächst  höher  liegenden  Stromstärken reagirte  der Stirnlappen nie.
 Hingegen gelang  es sogar  in einzelnen  Fällen, bei denen  die Präpa-
 ration diesen  Theil  in  grösserer Ausdehnung  gänzlich  von  flüssigen
 and festen Umgebungen isoliren konnte, ausserordentlich  starke Ströme
 anzuwenden, ohne  dass Zuckungen eintraten.  Zu gleicher Zeit reagirten
 die übrigen Centren in der gewohnten Weise.  Wenn man aber  bei Strö-
 men mittlerer Intensität die Electroden in  die  sich am Schädelgrunde
 ansammelnde Flüssigkeit tauchte, so  traten unfehlbar Zuckungen ein.
     Die Punkte (21)  und  (22) Ferrier's  liegen  nach der Beschrei-
 bung, und soweit  diese verständlich  ist,1)  auch nach der  Zeichnung

    1) Die fraglichen Abbildungen  des Hundehirns  sehen diesem Organe an
 dessen Vorderseite wenig ähnlich.  Ferrier hat offenbar  die Pia  nicht ab-
 gezogen,  und vermuthet deshalb auch  eine nicht bestehende  Continuifät
zwischen Stirn-  und Scheitelwiudungen. 
zur Physiologie des Grosshirns.
83
im  Gyrus c  und an  der  Grenze des Gyrus  a gegen den  Letzteren.
Ferrier sagt Folgendes  über die hier  erzielten Reizeffecte: „Punkt
(21): Zurückziehen des Kopfes  und Oeffnen  des  Mundes.
Das Thier macht einen  schwachen Versuch zu einem  Schrei  oder
Knurren.  Das Thier war zu diesem Zeitpunkte ausserordentlich er-
schöpft.  Wiederholte Application der Elektroden  an diesem Punkte
und seiner Nachbarschaft verursachten  winselnde und  knurrende Ge-
räusche,  wie  sie ein träumender Hund macht.   Diese  Laute wurden
bei  Application der  Elektroden  auf andere  Theile  des  Gehirns  zu
dieser  Zeit nicht ausgestossen."   (Ich bin  überzeugt,  wenn Ferrier
die Elektroden zu gleicher Zeit  hätte  auf andere  Theile der Dura
appliciren  wollen,  so  würde  er  gleiche Laute  zu  hören  bekommen
haben.)  „Punkt (22) Spiralen auf 4  Cm. (!)  da die Erregbarkeit des
Gehirns  herabgesetzt ist; das  Thier  öffnet den  Mund, zieht
die Oberlippen zurück und  macht eine Art  von schnüffeln-
dem oder brummendem  Geräusch."
     Bei dem  zweiten  Versuche  wurden  auch diese  Punkte  nicht
untersucht, und dennoch genügen jene einmal an einem „ausserordentlich
erschöpften Thiere"  bei einer Annäherung  der Spiralen  auf  4 Cm. er-
reichten Reizeffecte, Ferrier  zu  seinen Schlussfolgerungen.  Er fasst
diese Punkte mit den in  zwei anderen  Gyris liegenden Punkten (13),
(14), (18), (19) und (probably 20) ]) zusammen, um ihrer  Gesammt-
heit alle einseitigen und  doppelseitigen Bewegungen  des  Mundes, der
Zunge, des Kiefers  und einige Nackenbewegungen  zuzutheilen.
     Ich werde auf die fraglichen Bewegungen an einer anderen Stelle
einzugehen haben, und darf mich hier wohl  mit der Bemerkung be-
gnügen,  dass  massig starke Ströme  auch  von  den  Punkten  (21)
und (22) Ferrier's  aus  nicht  mit  Zuckungen  beantwortet werden.
Dennoch mache ich noch ausdrücklich darauf aufmerksam, dass man
an  diesen Stellen sehr leicht  mit dem  ersten und  zweiten Aste des
Quintus  inCollision geräth.  Namentlich der Supraorbitalis  liegt hier
    1) „Probably" weil (20) das  eine Mal nicht gereizt worden war und das
andere Mal keinen Reizeffect gegeben hatte.  Bei der Katze trat an der ent-
sprechenden Stelle Drehung des Kopfes ein.  Punkt (20) liegt aber an der Syl-
vischen Grube, darum muss er wohl zu der Articulation in Beziehung stehen!"
                                                       6* 
84
Kritische und experimentelle Untersuchungen
 dicht neben  den Elektroden.   Ich  habe Gelegenheit genommen mich
 von seiner directen  Betheiligung  bei  den Reizeffecten Ferrier's zu
 überzeugen.  Andererseits hat Ferrier möglicherweise die Reizeffecte
 einer etwas mehr nach Hinten gelegenen Fläche irrthümlich  an diese
 Stellen  localisirt  und  sie  an richtigen  Stellen  beobachtet.   Wenn
 man nur  einen  Versuch macht, sind derartige Irrungen natürlich un-
 vermeidlich.
     Auf  Grund dieser Untersuchung  halte  ich nach  wie vor  auch
 den Stirntheil  des Hundehirns für unerregbar,  und  die  Reizeffecte
 Ferrier's für  Täuschungen durch Stromschleifen.  —
     Resumiren  wir  diesen Theil  der Untersuchung,  so  finden  wir,
 dass der vordere Theil. der früher von  mir als unerregbar bezeichneten
 Zone, welcher also die Grenze  der erregbaren Zone nach Hinten bildet,
 auf schwache Ströme nie mit Muskelcontractionen  antwortet;  dass er
 auf stärkere  Ströme  manchmal  aber nicht  immer reagirt, dass
 diese Reaction stärker  wird, wenn man bei gleicher Reizgrösse auf von
 uns bezeichnete Centren zurückt;  dass Application  der Elektroden
 auf den noch weiter nach Hinten liegenden Theil entweder überhaupt
 keine Bewegungen,  oder nur  dann solche auslöst,  wenn Ströme von
 enormer  Intensität zur  Anwendung kommen.   Dasselbe finden wir
 rücksichtlich  der vorderen,  von mir früher  als unerregbar bezeichneten
 Zone.
     Es gelang  mir  bei einer Anzahl  dieser  ausnahmsweise auf-
 tretenden  Reizeffecte  den Hergang  der  Täuschung  zu verfolgen.  Bei
 diesen  lagen  die Einströmungsstellen  meist  an  den  Rändern  der
 freigelegten Hirnfläche.  Der  Mechanismus einer anderen  Zahl aus-
 nahmsweise!'  Reizeffecte  Hess  sich  nicht  verfolgen.  Hier  lagen die
Einströmungsstellen mehr nach der Mitte der freigelegten Hirnflächen
hin.  Von beiden  Species werden wir  im Folgenden  fernere Beispiele
kennen lernen,  und  alsdann Gelegenheit  nehmen  einige  Worte  über
dieselben  zu  sagen.
     Eine  Förderung  ist der Sache durch die bisher geprüften Ver-
suche Ferrier's nicht geworden,   insofern die von  ihm  publicirten
Reizeffecte Producte  unzulässiger Methoden  sind und  ausserdem in-
constant auftreten. 
zur Physiologie des Grosshirns.
85
                      b) Erregbare Zone.')
     Die  Versuche Ferrier's  über Reizung  der  von Fritsch  und
 mir bezeichneten  Stellen gaben  im  Allgemeinen  dieselben Resultate,
 welche wir  publicirt  hatten.  Nur sind die Seinigen mehr complicirter
 Natur als die Unsrigen.  Er bekommt z.  B.  gleichzeitig  Schliessung
 des  Auges,  doppelseitige Augenbewegungen,  Pupillendilatation  und
 Drehung  des Kopfes nach der anderen  Seite  von unserem Facialis-
 Centrum, Punkt (5)  aus.  Andererseits  bekommt er dieselben  Bewe-
 gungen von einer  ganz anderen Stelle, nämlich von unserem  Nacken-
 muskelcentrum, Punkt  (3)  aus.   Dies  ist bei  der enormen von  ihm
 angewendeten  Stromintensität leicht  verständlich.  Wir wollen  darauf
 nicht noch  einmal eingehen.
     Reizung seines Punktes (1)  ergab  ihm dieselben Resultate  wie
 uns.  Die Stelle  für das Hinterbein hatte er bei den hier in  Frage
 kommenden Untersuchungen, wie es  scheint,  zu elektrisiren vergessen.
 Ausserdem  liegen in der erregbaren Zone noch seine Punkte  (6),  (7),
 (19), (18),  (14), (13) und ein Theil der Region  (8).
     Die  Punkte (6), (7) und (8)  ergaben ihm  denselben Reizeffect
 wie  (5) nämlich Schluss des Auges, was  sich durch  ihre Nachbar-
 schaft erklärt.  Nur bleibt  eben  bei schwächeren Strömen die frag-
 liche Reaction aus.
     Bei  Reizung der  Punkte  (13), (14),  (18) und (19) trat Ver-
 ziehung eines  oder beider Mundwinkel ein,  bei (14)  gleichzeitig  eine
 Ohrbewegung, bei (18)  gleichzeitig  eine  Nackenbewegung und  bei
 (19) gleichzeitig Kieferschluss.   In  allen  Fällen  waren die Spiralen
 sich einander bis  auf 6  Cm. genähert.
     In  der  mit Herrn  Fritsch  gemeinschaftlich  publicirten  Ab-
handlung war  über  Reizung dieser Theile nichts  gesagt  worden, da
wir sie  nicht  untersucht hatten.   In  der  vorstehenden Abhandlung
sind nur  Reizeffecte des Punktes  (19)  erwähnt.  Die übrigen  hier
    1) Sämmtliche in diesem Abschnitte angeführten Zeichen  beziehen sich
auf Fig. 5, die  Zahlen  auf  Fig. 4 S.  86.  Diejenigen Theile,  welche  Fer-
rier als erregbar  anspricht  sind auf Fig. 4, und  diejenigen, welche ich für
erregbar halte, auf Fig.  5 durch die Schraffirung bezeichnet. Man vergleiche
zur Orientirung  die Schraffirung der Figg. 2 u.  3. 
86
Kritische und experimentelle Untersuchungen
in Frage  kommenden  Punkte hatte  ich  bei  dieser Gelegenheit  frei-
lich  untersucht,  indessen  aus  später zu  erwähnenden Gründen  von
der Erwähnung des damals  Gesehenen Abstand genommen.  Bei der
jetzigen Serie  von Experimenten  wurde  dieser Region um  deshalb
die grösste Aufmerksamkeit zugewendet, weil  die von dort aus zu
producirenden Reizeffecte,  nachdem sie  einmal zur Sprache gebracht
sind,  neue Elemente  in die Discussion  einführen  werden,  übrigens
auch  wegen gewisser Beziehungen zur Pathologie ein besonderes In-
teresse beanspruchen.
Fig. 4.
Fig. 5.
L. f : Stirnregion. L. o.:  Hinterhaupts-
region.  F  S.: Fossa Sylvii. S. c und
14:  Sulcus cruciatus  (Leuret),  front.
(Owen),  e-h Scheitelwindungen,  m-o
  Hinterhauptswindungen,  i Tordere
Schläfenwindung,  a-d Stirnwindungen
(die Buchstaben a-c stehen vor den
   durch sie bezeichneten Theilen).
Die Buchstaben wie auf Fig. 4 . A
Reizpunkt für  Rumpfmuskeln;  ~V
und  -f   für  vordere  Extremität;
 4£ für   Hinterextremität;  : für
Schwanz; I  für beide Extremitäten;
C) für Bewegung  und  Schutz des
Auges; 0 für Zunge; "■ für Kiefer-
öffnung;  unmittelbar dahinter zwei
durch  eine Linie verbundene Punkte
für  Schluss  der Kiefer, Retraction
der Mundwinkel und Retraction der
Zunge; ***  X  für Ohrbewegungen.
     Dieser ganzen  Region  kommt  eine Eigenschaft  zu,  welche die
Untersuchung nicht  nur,  sondern auch  die Beurtheilung der erhal-
tenen  Reizeffecte  auf  das Aeusserste erschwert,  so  dass ich  trotz
aller  Mülie mir in mancher  Beziehung  ein definitives  Urtheil  auch
jetzt  noch  nicht habe bilden können und mir dasselbe bis nach Vor-
nahme neuer Untersuchungen nach modificirten Methoden  vorbehalte.
Man erhält nämlich v'on dem  Gyrus g und  von der  nach
Vorn gelegenen, den Gyris/,  #und  h gemeinschaftlichen 
zur Physiologie des Grosshirus.
87
Partie aus  in  einer  Zahl  von Fällen  schon bei Strömen,
welche  den Werth  des Zuckungsminimums nicht erheb-
lich  überschreiten,  gut  locaHsirte Zuckungen, während
in  anderen Fällen   unter  scheinbar  ganz  gleichen  Um-
ständen,  und  nachdem  die  vorbereitende  Operation tadellos voll-
bracht war,  zur Erzielung  derselben  Reizeffecte  ausser-
ordentlich  viel grössere  Stromintensitäten erforderlich
sind.  Eine  Ausnahme  macht der mit © Fig.  5 bezeichnete  Punkt,
welcher auf den  Werth des Zuckungsminimums regelmässig  mit einer
doppelseitigen Zungenbewegung, bei stärkeren Inductionsströmen mit
Herausstecken der, Zunge  antwortet.   Diese  Bewegungen werden auf
die gleiche, höhere  Stromintensität auch  von der ganzen, den  Gyris
t\ g und h gemeinschaftlichen Partie  aus hervorgerufen. Ausserdem
treten bei  Reizung  der  letztgenannten Stelle Kieferbewegungen und
zwar  sowohl  Oeffnung  als Schluss der Kiefer,  endlich Bewegungen
der Mundwinkel, mit einem Worte also Fressbewegungen ein.  Etwas
nach  oben  und nach der Mittellinie zu von dem ebenerwähnten Reiz-
punkt für  die eigentlichen  Zungenmuskeln  lassen  sich  die  Sterno-
hyoidei und thyreoidei  erregen.
     Die  Stelle für  Oeffnung der Kiefer ist, auch wenn man zur An-
wendung stärkerer Ströme schreiten muss, immer  gut zu localisiren.
Sie liegt unmittelbar über dem Punkt für  die Zunge  und die von
dort aus mit  dem Inductionsstrome erzielte Bewegung ist sehr charak-
teristisch.   Man  kann den Hund die Kiefer so weit  aufreissen  lassen,
wie er es willkürlich nie  thut.  Man sieht,  dass  diese  Stelle  nicht
weit  von Ferrier's Punkt (22) liegt, bei deren Reizung der  Hund
schrie, winselte und das Maul aufsperrte.   Es ist also möglich, dass
Ferrier's  Reizeffecte zum Theil auf Stromschleifen beruhten,  welche
nach  jenen leichter  reizbaren Theilen  gelangten und nur zum  Theil
auf gleichzeitige Reizung  der Dura zurückzuführen  sind.  Die  Stelle
ist  auf Fig. 5 mit zwei  bei einanderliegenden Punkten bezeichnet.
    Weniger sicher zu  localisiren ist  die Schliessung der Kiefer. In
der Mehrzahl der Fälle lässt sich  dieselbe  von  der  unmittelbaren
Nachbarschaft der letztgenannten Stelle aus, etwas nach Hinten in
der Richtung auf den Gyrus g zu hervorbringen.  Bei  einer anderen
kleineren Reihe  von Fällen braucht man   aber  hier stärkere Ströme 
88
Kritische und experimentelle Untersuchungen
als  bei  dem  Punkte  (19)1)  Ferrier's  (zwei  durch  eine  Linie  ver-
bundene  Punkte),  so  dass  derselbe,  was  diese  Fälle  angeht,  mit
seiner Angabe  Recht  hätte.  Ebenso ist es richtig,  dass von  dem
vorderen Theil des  Gyrus </, den Punkten (14) und (18) aus  Ver-
ziehung der Mundwinkel, übrigens auch  gleichzeitige  Depression der
Unterlippen (beiderseits) hervorzubringen ist.  Aber abgesehen  davon,
dass wie erwähnt  die  erforderlichen  Stromintensitäten variabel  sind,
fallen auch alle von hier, nämlich vom Gyrus g und der den Gyris /,
g und h gemeinschaftlichen Partie aus resultirenden Bewegungen, selbst
auf die  für diese Theile geltende Stromstärke des Zuckungsminimums
doppelseitig aus.    Die  Contractionen sind  dabei auf beiden  Seiten
gleich stark.  Eine Ausnahme von dieser Regel machen  die Zygomatici,
insofern  als  dieselben manchmal sogar  auf der Seite  der  Reizung
viel stärker innervirt werden.  Der Mund wird  also dann, wenn  z. B.
links gereizt  wurde, sehr stark  nach links und schwach,  oder  auch
gar nicht nach rechts verzogen.
    Endlich  muss ich noch  eine  Restriction  der  von  mir früher be-
züglich  der Reizeffecte  des  Punktes (19)  gemachten  Angaben  aus-
sprechen.   Ich hatte in  der  vorstehenden Abhandlung  S. 47  diesen
Punkt als einen solchen bezeichnet, von dem aus die unteren Aggregate
des Facialis mit der Stromstärke des Zuckungsminimums zu innerviren
wären.   Die  zwischen ihm  und (5)  Hegenden durch Punkte  einge-
schlossenen Theile besässen geringere Erregbarkeit, aber  grössere als
die mehr  nach Vorn  gelegenen  Partieen.   Diese  Resultate waren da-
durch gewonnen worden, dass die erstgenannten Stellen bei mehreren
übereinstimmenden Versuchen mit   der  Stromstärke  des Zuckungs-
minimums und die nachher  markirten  Grenzen mit einer um etwas
höher liegenden Stromstärke  nach der auf S. 12 und 45 beschriebenen
Methode bezeichnet wurden.
    Gelegentlich der jetzigen, viel eingehenderen Untersuchung, bei
der insbesondere  die  Graduirung  der Nebenschliessung  um  einzelne
Einheiten viel häufiger   Statt  hatte,  zeigte  sich  nun   erstens von
    1) Punkt (19) ist um etwa 2 Mm. zu weit nach Hinten gezeichnet.  Wegen
der auf Fig. 4 und 5 angewendeten perspectivischen Verkürzung scheint dieser
Fehler noch erheblicher.  Die Stelle ist bei g Fig. 3 S.  47. zu suchen. 
                    zur Physiologie des Grosshirns.                 89

Neuem, dass der Reizpunkt für das obere jener beiden Centren, (ebenso
übrigens auch für die Centren der Extremitäten) sobald wirklich  die
niedrigste überhaupt erregende  Stromstärke in Anwendung  kommt,
nicht grösser als ein  Stecknadelkopf ist.  Es zeigte  sich ferner, dass in
der grösseren Zahl von Fällen der Punkt (19) nicht auf die Stromstärke
reagirt, welche den Effect der Mundwinkelerhebung entweder von dem
letztgedachten Punkte ö oder von einem um ein Geringes nach Vorne
liegenden Punkte  aus hat.  Diejenigen Fälle, in denen  die Erhebung
des Mundwinkels von dem Punkt (19) aus leichter eintritt,  als von
jener Region sind  vielmehr  seltener  und ich  muss  es  demnach  als
einen Zufall  betiachten, dass mir  damals  mehrere Versuche hinter-
einander das entgegengesetzte Resultat  ergaben.
     Insofern als  die in  Frage  stehenden  Muskeln —  Emporzieher
der Wange  —  ebenfalls  Schutz des  Auges bezwecken, wird meine
Auffassung jenes Innervationsgebietes als eines Heerdes für Bewegung
und Schutz  des  Auges durch die eben  gegebene  Berichtigung  nicht
alterirt.
     Wenn ich also  das Resultat der über  die einzelnen Aggregate
des Facialis angestellten Reizversuche resumiren  soll,  so  stellt sich
heraus,  dass auf  den Werth  des  Zuckungsminimums  regelmässig
Contractionen nur an der zuerst von uns bezeichneten Stelle  (5) ein-
treten ;  dieselben betreffen den Orbicularis palpebrarum  und meistens
auch die Muskeln, welche  die Backe und den Mundwinkel  gegen  das
Auge emporziehen.   Manchmal  liegt der  Reizpunkt  für  die  letzt-
angeführten Muskeln  um  wenige Millimeter  weiter  nach vor- und
abwärts, aber in  demselben Gyrus.   Manchmal jedoch liegt er  im
Gyrus  g,  entsprechend dem  Punkte  (19) Ferrier's und  den durch-
kreuzten Punkten  auf Fig. 2 und 3.   Diese Bewegungen  treten  nur
gekreuzt auf.  Die  mehr  nach  vorn  gelegenen Theile  des Gyrus  g
antworten hingegen mit doppelseitiger Breitziehung des Mundes (Zygo-
matici),  welche  nicht selten  auf der gleichnamigen Seite stärker aus-
fällt, und in  der Regel nur durch Ströme, die den Werth des Zuckungs-
minimums um  ein Beträchtliches übersteigen, ausgelöst wird.
     Was nun  die noch nicht besprochenen Ohrmuskeln  angeht,  so
zeigt sich rücksichlich derselben etwas  in einer gewissen Beziehung
Analoges.  Ferrier hatte in  dem einen seiner beiden Versuche eine 
90
Kritische und experimentelle Untersuchungen
Rückwärtsbewegung des Ohres von seinem Punkt (16) aus hervorbrin-
gen können.  Bei dem anderen Versuche waren an dieser Stelle über-
haupt keine Bewegungen aufgetreten.  Obwohl ein grosser Theil der von
ihm berichteten Resultate sich lediglich  auf nachher an diesem Thiere
hervorgerufene Reizeffecte  stützt,  so schiebt  er  dieses negative Er-
gebniss doch  auf die Erschöpfung seines Versuchsobjectes und hält
durch den anderen Versuch für erwiesen,  dass Punkt (16)  die Central-
stelle  für die Ohrbewegungen berge.  Ich habe schon früher angegeben,
dass  Ohibewegungen  von  diesem Punkte  aus auch bei  Anwendung
der stärksten Ströme  nur  ausnahmsweise  hervorzubringen   waren,
während derselbe auf  einigermassen  schwächere  Ströme überhaupt
niemals reagirt.   Nun giebt es aber mehrere  andere Punkte,  deren
Reizung gelegentlich auch bei schwächeren Strömen mit Zuckung be-
antwortet  wird, während in anderen Fällen  wieder sehr viel stärkere
Ströme erfolglos  bleiben.   Ausser diesen existirt  ein Punkt,  er liegt
unmittelbar  hinter derSylvischen Grube und ist mit einem X De~
zeichnet, welcher bei  Ausschaltung der Nebenschliessung, nicht aber
bei 100 S. E. E. Wendung, mit einer Rückwärtsbewegung des  Ohres
antwortete.   Die  ersterwähnten Punkte liegen  in  den Gyris g und h,
und sind mit *% bezeichnet.  Das  am meisten  nach Vorn liegende
Sternchen markirt  eine Stelle,  welche  bei einem Versuche  auf die
Stromstärke  des  Zuckungsminimums  (15 S. E.  E. Wendung) mit
Vorwärtsbewegung des Ohres, combinirt mit Contraction  des  Orbicu-
laris oder auch Emporziehen der Backe antwortete.   Isolirt  war die
Ohrbewegung  an  dieser Stelle nicht hervorzubringen; ging man nun
aber in demselben Gyrus nach rückwärts bis zu dem zweiten Sternchen,
so hörten zwar bei niedrigeren Stromstärken  die Zuckungen gänzlich
auf, von 50 S. EE. Wendung an  indessen trat dieselbe Ohrbewegung
aber nun  isolirt  auf.   Es  war ganz merkwürdig zu  sehen,  wie bei
jeder  Schliessung das Ohr  der gegenüberliegenden Seite  isolirt nach
Vorn  zuckte  in einer  Art und Intensität, wie es willkürlich und ein-
seitig  wohl  kaum ausgeführt werden könnte.
    Mir schien  von grossem Interesse nachzusehen, ob  ähnliche in-
constante  Reizeffecte  neben  den  schon  beschriebenen  auch noch von
anderen Stellen  aus zu produciren sein würden,  und es  gelang mir
auch  noch  mehreren  gleichartigen  Erscheinungen  auf die Spur  zu 
zur Physiologie des Grosshirns.
91
 kommen.  So erzielt man bei Reizung des Punktes (19) gelegentlich
 schon auf sehr  schwache Ströme,  abgesehen von  den früher erwähnten
 Kiefer-  und Mundwinkelbewegungen,  auch  noch Contractionen  der
 Nacken-, Hals- und der  übrigen  Gesichtsmuskeln.   Endlich  reagirt
 auch der Gyrus  h, welcher sonst ziemlich starke Ströme ohne Reaction
 erträgt,  manchmal mit mehr weniger  verbreiteten Muskelzusammen-
 ziehungen.  —
      Durch die  Ergebnisse der zuletzt vorgetragenen  Untersuchungen
 wird der bis  dahin  scheinbar einfache Sachverhalt bei Weitem com-
 plicirter.  Wenn  nur  auf stärkere Ströme inconstante  und doppel-
 seitige Bewegungen einträten,  so  würde  auf Grund  meiner frühern
 Untersuchungen die Erklärung nahe  liegen,  dass Stromschleifen  zu
 den mit doppelseitigen Bewegungen reagirenden Basalganglien (Linsen-
 kern) vordrängen.   Schon das Verhalten  des  von uns  sogenannten
 Centrums  für die  Nackenmuskeln hatte  mich  in  dieser  Beziehung
 misstrauisch gemacht,  denn  wir  hatten in  der  ersten  Abhandlung
 anführen müssen, dass wir dasselbe nicht  immer auffinden konnten
 und in der zweiten  war  erwähnt  worden,  dass  ich  gelegentlich den
 Reizeffect  nur mit stärkeren  Strömen  hätte sichtbar  machen können.
      Es Hess sich aber für diese Erscheinungsweisen noch ein anderer
 Weg zur Erklärung  denken.   Die Mehrzahl  der  hier in Frage stehen-
 den Bewegungen setzen einen grösseren Kraftaufwand  voraus, als  die
 Bewegungen des Orbicularis palpebrarum, des Bulbus, der Vorderextre-
 mität und der hinteren Extremität. Da  nun  schon bei Reizung der,
 den letztgenannten Muskelgruppen  entsprechenden Centralgebiete sich
 eine, wenn  auch geringe  und der Masse  des  zu  bewegenden Organes
 proportionale Verstärkung der  für das Zuckungsminimum des  Orbi-
 cularis  palpebrarum erforderlichen Stromintensität  als  nothwendig
 ergab, so durfte man annehmen, dass  auch bei den anderen Körper-
 teilen  der Strom um so  stärker würde  sein  müssen;  je  schwerer
 die  zu bewegende Last,  der zu überwindende Widerstand war. Aus
 diesem Grunde habe  ich, sobald ich von der Stromstärke des Zuckungs-
 minimums spreche, die beschränkende Wendung „und die nächst höher
liegenden Stromstärken" gebraucht.
     Um  diese  Frage  zu  entscheiden, deckte ich  schon  anlässlich
meiner Beschäftigung mit den Nackenmuskeln dieselben  auf.   Denn 
92
Kritische und experimentelle Untersuchungen
wenn  auch der Kopf bei den schwächsten Strömen nicht in Bewegung
gesetzt wurde, so lag  doch kein Grund vor —  die  Richtigkeit der
früheren Voraussetzungen angenommen — dass sich nicht die einzelnen
jedesmal in den Bereich der Reizung  gezogenen Muskeln  contrahiren
sollten.   Ich  habe bereits auf  S.  48  als  Resultat  der  damaligen
Untersuchung angegeben, dass diese Vermuthung  zutraf.  Man sieht,
wie ich dies  auch neuerdings bestätigt habe, dass  sich  wirklich auf
die Stromstärke des  Zuckungsminimums  einzelne  Muskeln oder auch
Theile von Muskeln in Bewegung setzen.
     Weder  die  gleiche Untersuchungsmethode   noch  das  gleiche
Raisonnement Hess sich auf die Production der  Fressbewegungen  und
der Ohrbewegungen anwenden.  Die Fressbewegungen  entziehen sich,
insoweit es Kieferbewegungen sind, dieser controlirenden Untersuchungs-
methode,  weil die Thiere  zu häufig   äusserst  kräftige  willkürliche
•Kieferbewegungen ausführen;  narkotisirt  man sie  aber so tief, dass
die willkürlichen Bewegungen aufhören,  so  hebt  das Absinken der
Erregbarkeit  die Wirkung  schwacher  Ströme an  und  für  sich  auf.
Ich habe mir in dieser Beziehung durch Blosslegung der Muskeln  und
Anbringung  von Fühlhebeln die erdenklichste Mühe  erfolglos gegeben,
hoffe  aber der Sache  in anderer Art  noch auf  die  Spur zu kommen.
     Dass  sich das  gleiche  Räsonnement  auf  die Verziehung  des
Mundes und des Ohres nicht  anwenden lässt, ist ja klar;  denn diese
Theile sind  gewiss  leichter  in  Bewegung zu  setzen als selbst die
Zehen einer  Vorderpfote.  Ausserdem  treten  noch  als eine  besondere
Schwierigkeit jene inconstant, aber  selbst durch schwache Ströme zu
erzielenden Bewegungen dazu.   Es  wäre möglich, dass  deren Auf-
treten einer  Reizung von Leitungsbahnen entspräche;  welche  bei der
immerhin variablen Form  der Gyri  in  diesem oder jenem Falle mehr
oder  weniger  oberflächlich gelagert  sein  könnten.   Ich  bin aber
principiell immer mehr  geneigt  derartige Verhältnisse  auf Varianten
der Lejtung, als  auf Varianten der Organisation zurückzuführen, denn
dass  die Ersteren existiren, wissen  wir,  während  die Letzteren  vor-
läufig doch rein hypothetischer  Natur sind.  Wenn zu irgend einem
 Punkte  in der Tiefe  einmal ein etwas  dickeres  Gefäss  hinabsteigt,
 so kann  seine Umgebung leicht  von  dichteren  Schleifen getroffen
 werden,  als  es in der Regel der Fall ist.  Liegt dort  ein motorischer 
zur Physiologie des Grosshirns.
93
Theil, so wird  er ausnahmsweise  reagiren.   Dies wäre  eine Möglich-
keit  der Erklärung,  ich  kann aber  nicht sagen, dass sie mich  bis
zum  Aufgeben der Sache  befriedigte: Mit einem Worte halte ich den
Modus und  den Ort der  Production der Fressbewegungen nicht  für
hinlänglich aufgeklärt,  sondern fernerer  Untersuchungen für bedürftig,
während  die Ohrbewegungen sowie die übrigen ausnahmsweise  auf-
tretenden Reizeffecte  wohl sicher auf irgend  welche  zufällige Leitungs-
anomalien  zurückzuführen  sind.   Wir  werden  auf diese  Fragen  in
einer der nachstehenden  Abhandlungen  noch einmal zurückkommen.
     Blicken  wir auf  die  in dem letzten  Abschnitte besprochenen
Untersuchungen zurück,  so  finden  wir, dass  dieselben  neue That-
sachen zu  Tage gefördert  haben.  Hierher  sind  die  von Fer-
rier an  dem  medialen  Theile der   Convexität  erzielten
Reizeffecte  nicht  zu  rechnen.   Wir hatten  bereits  vor  vier
Jahren ausführlich  beschrieben,  von welchen Punkten  aus man  iso-
lirte Muskelcontractionen erzielt,  und dass  die von jenen  eingefassten
Gebiete auf stärkere Ströme mit weiter und weiter  verbreiteten Be-
wegungen  antworten.  Ferrier's  Untersuchungen haben  zu diesen
Thatsachen  weder  etwas hinzugefügt  noch etwas davon hinwegge-
nommen.1)
     Indessen hat  der  englische  Autor, soweit  es durch
einen  einzelnen  Versuch geschehen kann,  unabhängig
nachgewiesen,  dass  von seinem Punkte (19)  aus  Schliess-
bewegungen  des Unterkiefers und von dem vorderen Theile
des  Gyrus g  aus  Verziehung der Mundwinkel zu erzielen
sind.  Ausserdem  hat er  angegeben,  dass der  vordere  und basale

    1) Gegenüber den Angaben Ferrier's  rücksichtlich der Augenmuskeln
befinde ich mich in derselben  Lage, wie ich  sie  schon bei Besprechung seiner
das Hinterbein und die Fressbewegungen betreffenden  Notizen geschildert habe.
Ferrier  konnte  zur Zeit  der Publication  seiner Arbeit meine hierher ge-
hörigen,  in  der vorstehenden  Abhandlung  enthaltenen Untersuchungen  noch
nicht kennen.  Seine Angaben sind also als ihm  eigcnthümliche zu betrachten.
Sie befinden sich in zwei Anmerkungen, beziehen sich auf spätere Versuche
und besagen, dass bei Reizung  unseres Nackenmuskelcentrums doppelseitige
Internus-Contraction und bei  Reizung meines Augenmuskelcentrums doppel-
seitige Drehung  nach  Aussen und Unten eintrat. Ein Theil der letzten An-
gabe  entspricht dem wirklichen  Sachverhalte zu einem Theile.   Der Rest ist
ebenso zu beurtheilen, wie die übrigen Reizeffecte Ferrier's. Vgl. S. 43. 44. 
94
Kritische und experimentelle Untersuchungen
Theil  des  Gehirns  Oeffnung  der Schnauze vermittle.   Wenngleich
die Art  seiner auf den letzteren Punkt bezüglichen Notizen so wenig
Vertrauen  erweckend,  als möglich  ist,  so  möchte ich ihm doch auch
dieses  Verdienst  nicht  schmälern.   Wundt1)  hat  in  neuester  Zeit
rücksichtlich  der  Kaumuskeln  eine  ähnliche,  ebenfalls  unabhängig
gewonnene Angabe gemacht.

                     2.  Versuche an Katzen.
     Katzen  eignen  sich  zu den  fraglichen Versuchen  ausserordent-
lich  schlecht.  Die Blutung bei Eröffnung  der  Schädelhöhle  ist viel
stärker,  als  sie in  der Regel  bei  Hunden von gleicher  Grösse zu
sein  pflegt.   Die Katze hat Emissarien von  relativ  grösserem Lumen
als der  Hund.  Ausserdem  trägt  auch die  Wuth,  in  welche  diese
Thiere durch die Operation versetzt werden, zur Erhaltung der Blutung
bei.   Aber nicht allein, dass  die  Thiere  stärker bluten,  so  ertragen
sie auch den Blutverlust schlechter als Hunde.   Die Erregbarkeit des
Gehirns  nimmt äusserst  schnell ab.   Dies ist  auch, wenngleich in
geringerem  Grade dann der Fall,  wenn   der  Blutverlust  kein über-
mässiger war.
     Das Gehirn  der Katze  ist ferner  sehr  viel kleiner, als das des
Hundes und  eignet sich schon  aus  diesem  Grunde weniger  zu Ver-
suchen, bei  denen  die  Möglichkeit der Isolirung lediglich  auf der
Grösse des räumlichen  Abstandes  der Theile  von einander  beruht.
Mindestens  wird  deshalb die  Nothwendigkeit mit der  Stromstärke
des Zuckungsminimums zu  untersuchen und die Elektroden einander
möglichst zu nähern, nur um  so dringender.
     Katzen scheinen durch Morphium  schwer narkotisirt zu werden.
Den  Aether  vertragen  sie  schlechter  als Hunde,  während  sie  das
Chloroform  gut ertragen.   Die Vornahme  der  Operation hat  also,
wenn man sich  des  Chloroforms  bedienen  will,  und  die  Blutung
massig ist, keine  besondern  Schwierigkeiten,  wohl aber  die  Unter-
suchung  derjenigen  Theile, welche  den Mund,  die Kiefer und die
Zunge  bewegen.  Man muss zu diesem Endzwecke die Schnauze  los-
    I) Grundzüge der physiologischen Psychologie.  Leipzig 1873.  S. 168.
Anm. 2.  Das Buch ging mir während des Druckes zu. 
zur Physiologie des Grosshirns.
95
binden und das Thier erwachen lassen.  Dann aber beisst die Katze
mit solcher Wuth  um  sich, dass  die Fortsetzung  der Operation so-
wohl  für Operateur  als  Assistent gradezu  gefährlich  wird,  jeden-
falls,  ungetheilte Aufmerksamkeit  nicht zulässt.
     Unter diesen Umständen  und  da die Aehnlichkeit in der  For-
mation  des Hunde-  und  Katzengehirns,  wie  oben  angeführt,  sehr
gross ist, begnügte ich  mich  damit,  die  aprioristisch  anzunehmende
Gleichheit in  der  Lagerung  der Centren,  sowie die Begrenzung der
erregbaren Zone nothdürftig  zu  constatiren,  indem  ich das üetail-
studium den  später  fortgesetzten  Versuchen  an  Hunden vorbehielt.
Hierzu  waren  im  Ganzen  genommen  7  Versuche erforderlich.   Drei
von diesen Vivisectionen missglückten, da die Thiere theils an Blutung,
theils in  Folge der angewendeten Narkotica  zu  Grunde gingen.  Es
bleiben  also 4 Versuche,  deren  Resultate  mich  übrigens innerhalb
der erforderlichen  Grenzen vollständig überzeugten.

                    a)  Unerregbare Zone.1)
     Die  von mir beim Hunde als  unerregbar  bezeichnete Zone,  deren
 Unerregbarkeit bei der Katze aus aprioristischen Gründen anzunehmen
war,  fand Ferrier bei  diesem Thiere in noch grösserer Ausdehnung
erregbar, als  dies  beim Hunde der Fall gewesen  war.
     Der Punkt (3) ergab Ferrier bei seinem einem Hundeversuche,
wie  erinnerlich, Bewegungen  des  Schwanzes; an  der Katze  kein Re-
sultat.   Punkt (8) unmittelbar hinter dem Centrum  für Bewegung
und Schutz des Auges ergab  ihm Schluss  des Auges, Zurückziehen
des  Ohres, Heraufziehen  der linken  Backe und  Nasenhälfte,  sowie
Bewegung der Bulbi.  Bei einem zweiten  Versuche trat nur Schluss
des Augs  eein.  Bei  einem dritten Versuche  erhielt er ähnfiche  Reiz-
effecte  wie beim ersten.
     Meine eigenen  Versuche  ergaben Unerregbarkeit dieses,  sowie
des  vorigen  Punktes,  sobald  mit  den Stromstärken  des Zuckungs-
minimums oder den nächst höheren Stromstärken gereizt wurde.  Bei

    1) Die  in diesem Abschnitte angeführten Zeichen, Buchstaben und Zahlen
beziehen sihc auf Fig. 6  und 7  S. 9G. Diejenigen Theile, welche ich für er-
regbar halte, sind auf Fig. 6  durch die Schraffirung bezeichnet.  Nach  Fer-
rier ist bis auf Punkt (3) und (5) die ganze  sichtbare  Fläche erregbar. 
96
Kritische und experimentelle Untersuchungen
Anwendung sehr starker  Ströme traten Reizeffecte ähnlicher Art wie
Ferrier  sie beschreibt,  ein.  Dieselben nahmen zu,  wenn sich  die
Elektroden der  erregbaren Zone näherten.   Ich  halte  dieselben  des-
wegen für  das  Product von  Stromschleifen.
     Der Punkt (4)  Ferrier's liegt weiter nach  Hinten und würde
der Lage nach, Ferrier's Untersuchungen am Hunde  folgend, theils
dem Centrum für die Schwanzmuskeln entsprechen, theils unerregbar
sein.  Reizung  bei der Katze ergab bei dem einen Versuche Runzeln
der Augenbraue  und Ohrbewegungen.   Wiederholt  wurde  der Ver-
such nicht.

              Fig. 6.                            Fig. 7.
L. f. Stirnregion.  L. o. Hinterhauptsregion.  F. S. Fossa  Sylvii.  S.  c. Sul-
cus cruciatus. -f- Reizpunkt für Vorderextremität und Rumpfmuskeln; (2) für
vordere,  #: für  hintere Extremität; Q für Bewegung und Schutz des Auges.
(19), (20) d  Stirnwindungen,  e-h  Scheitelwindungen,   m-o  Hinterhaupts-
                            windungen.

     Die Punkte  (9),  (10),  (11),  (12),  (13),  (14)  und  (16), welche
fast den ganzen Hinterlappen,  den oberen Theil des  Schläfenlappens
lind den unmittelbar  vor der Sylvischen Grube gelegenen Theil des
Gyrus h einnehmen, ergaben Drehung des  Kopfes nach  der anderen
Seite.  Sie liegen  in vier verschiedenen Gyris.  Punkt (9) und  (10) er-
gaben ausserdem noch Augenbewegungen, Punkt (13) Ohrbewegungen,
Punkt  (14)  Ohr- und  Lidbewegungen,  Punkt (16)  endlich Schluss
des Auges und Zurückziehen des Mundwinkels. Punkt (13) und (14)
wurden  bei dem zweiten Versuche  und, wie  es  scheint, auch bei dem
dritten Versuche mit  ähnlichem Erfolge gereizt.  Die  anderen Punkte
wurden  keiner wiederholten Untersuchung unterworfen. 
zur Physiologie des  Grosshirns.
97
     Bei meinen  eigenen  Untersuchungen  traten  auf Reizung  mit
der Stromstärke  des Zuckungsminimums, wie  den nächst höher ge-
legenen  Stromstärken  niemals  Zuckungen  irgend welcher  Muskeln
auf Reizung der genannten  Theile  ein.  In einem  Falle ergab sogar
die Reizung mit Ausschaltung  der Nebenschliessung, sowie  6  Cm.
Rollenabstand von sämmtlichen angeführten Punkten aus keine Drehung
des Kopfes.  Die  Gegend des  Punktes  (4) und ihre Nachbarregionen
antwortete  allerdings bei 100 Wendung mit  Facialis-, insbesondere
Ohrbewegungen.  Wurde mit  der gleichen  Stromstärke am  lateralen
Hirnrande gereizt, so zuckte regelmässig der zurückpräparirte M.tem-
poralis.  Wurde aber am  vorderen  Rande gereizt,  so  zuckte der Fa-
cialis der  gleichen  Seite,  sobald zwischen dem Hirn  und  seinen Be-
deckungen  sich eine Brücke Flüssigkeit befand.   Dies beweist, wenn
es überhaupt eines  Beweises  bedürfte,  wie gross  der Verbreitungs-
bezirk  so  starker Ströme  ist.  Wurde  die Flüssigkeit weggetupft,
so hörten  alle Zuckungen auf.  Ich kann deswegen,  und da Ströme
von  erlaubter  Intensität  ohne jeden  sichtbaren Erfolg  blieben, die
sämmtlichen  eben  angeführten  Reizeffecte nur als  Producte  von
Stromschleifen  auffassen, welche  zu  tiefer gelegenen  Theilen  vor-
draugen.  Eine  Ausnahme macht  nur der Punkt  (16) von dem aus
ich  auf verhältnissmässig niedrige Stromstärken (20 Wendung) Zu-
sammenklappen  der  Kiefer gleichzeitig  mit  Contractionen  fast  der
ganzen  Muskulatur jedoch  nur  bei  einem  Versuche  erhielt.1)   Bei
einem zweiten Versuche ergab Reizung  derselben Stelle nichts.   Die
Protocolle  der anderen  beiden Versuche enthalten  über diesen Punkt
keine Angaben.   Da beim Hunde die  Partie unerregbar ist, der eine
von  meinen beiden  Versuchen  mir mit grosser Sicherheit dasselbe
Resultat ergeben hatte, da  endlich der  Mantel  an  dieser Stelle eine
nur  dünne Decke über dem Stammlappen bildet, so halte ich  gleich-
wohl jene Stelle  für  unerregbar und  betrachte  die fraglichen Reiz-
effecte  um so mehr als Producte einer durch Zufälle  bedingten Fort-
leitung  von Stromschleifen, als sie wie oben  angeführt, fast die ge-
sammte Muskulatur betrafen.2)
    1) Ferrier sah von dort aus Drehung des Kopfes,  Schluss des Auges und
Verziehung des Mundwinkels, also ebenfalls complicirte und  ausserdem andere
Bewegungen. 2)  Vgl. hierzu das auf S. 89 ff. Ausgeführte.
   Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                          7 
98
Kritische und experimentelle Untersuchungen
     Punkt (15) am basalen  Theile  des  Schläfenlappens  gelegen, in
einer beim Hunde nach Ferrier  unerregbaren Stelle  ergab ihm in
zwei Versuchen Schliessung der Kiefer (Spiralen auf 4 Cm.  genähert,
da 8 Rollenabstand ohne Erfolg blieb!).  Bei dem dritten Versuche
wird  dieser Punkt nicht erwähnt.  (S.  unten S.  100)
     Bei  meinen eigenen  Versuchen trat nie eine  Zuckung  in irgend
einem Muskel ein,  wenn sich nicht  eine Verbindung  zwischen den
Elektroden und der Cerebrospinalflüssigkeit nachweisen Hess.  Dann
freilich kam   es  zu allerlei  Bewegungen, deren  Aufzählung  einen
Werth nicht  beanspruchen  kann.
     Unerregbar fand Ferrier abgesehen  von Punkt  (3)  nur  den
hintersten Theil des Gyrus m.  Der ganze Rest der äusseren Mantel-
fläche  steht also nach ihm  in Beziehung zur Muskelbewegung.  Nach
meiner Ueberzeugung  entspricht  die erregbare   Zone  des Katzen-
gehirns sehr  genau  der des Hundehirns, und  ist  übrigens durch die,
bei der Katze viel constantere Formen zeigende Furchenbildung  noch
besser begrenzt.   Die Furche 11 gabelt sich  bei  der Katze vorn so,
dass die beiden Zinken dieser Gabel  die hintere und  mediale Grenze
der erregbaren  Zone abgeben.  Die hintere  und laterale Grenze  wird
sehr genau durch die Furche 8'  gebildet,  welche bei der Katze regel-
mässig, wie  beim  Hunde ausnahmsweise,  ohne  in  Continuität mit
dem occipitalen Theile derselben Furche zu treten, sich  lateralwärts
halbmondförmig nach Vorn krümmt.
     Die  Erregbarkeit des  medialen  Theiles des  Gyrus d hat Fer-
rier  nicht ausdrücklich  behauptet.  Auch  ich fand denselben  un-
erregbar.  Die Basis de3 Stirnlappens gab bei Ferrier auf Reizung
mit  6 Cm. Rollenabstand Zurückwerfen  des Kopfes,  bei  noch  stär-
kerer Reizung Bewegungen  des  Hinterbeines  und  Schwanzwedeln —
Bewegungen,  die  sich,  wie schon am  Hunde nachgewiesen, so zweifel-
los  als Reflexbewegungen manifestiren, dass  ich  kaum nöthig  habe
anzuführen,  dass  die  Erregung des  Vorderlappens  mir ebenso  wie
beim Hunde  ein negatives Resultat ergab.
     Das  Resume  dieses  Abschnittes fällt dahin aus, dass
sämmtliche Angaben Ferrier's nur für unzulässige  Me-
thoden,  und auch  dann  nur ausnahmsweise  dem  Sach-
verhalte entsprechen. 
zur Physiologie des Grosshirns.                 99
                      b) Erregbare Zone.
     Die Resultate meiner eigenen Versuche stimmen hier  im Groben
mit  denen Ferrier's überein.   Nur hat Ferrier auch an  der Katze
das  Centrum für das Hinterbein nicht isolirt, der Reizpunkt  für Be-
wegung und Schutz des Auges  liegt weder an der Stelle (7) noch bei
(8)  wie Ferrier angiebt, sondern genau  zwischen beiden Punkten,
seine Reizeffecte  sind  immer, grade  wie  beim Hunde, aus  der  Wir-
kung mehrerer Muskelgruppen zusammengesetzt;  endlich zählt er bei
Reizung verschiedener Punkte  analoge Effecte  auf.   Dies ist leicht
verständlich,  wenn  man  die  von  ihm angewendete  Stromintensität
berücksichtigt.   Anstatt  der hier gebotenen  grösseren  Vorsicht hat
Ferrier  im Gegentheil  noch  stärkere Ströme  als  beim  Hunde be-
nutzt.  Wir finden  mit Vorliebe den Rollenabstand 4, 5 und 6 Cm.
bei  dem  ersten und zweiten Versuche notirt;  bei  dem  dritten  Ver-
suche fehlen Angaben  über  die Rollenabstände.

               Fig. 6.                           Fig. 7.
L. f. Stirnregion.  L. o.  Hinterhauptsregion.  F. S. Fossa Sylvii.  S. c. Sul-
cus cruciatus.  -f Reizpunkt für Vorderextremität und Rumpfmuskeln; (2) für
vordere, # für hintere Extremität; Q für Bewegung und Schutz des Auges.
(19), (20)  d   Stirnwindungen,  e-h Scheitelwindungen,  m-o Hinterhaupts-
                             windungen.

     Ich hebe  wieder  ausdrücklich hervor, dass Ferrier  bei allen
drei Versuchen  neu  anführt,  dass  durch  Reizung  basalwärts  und
vorwärts gelegener Theile Oeffnung des Kiefers  und Bewegungen  der
Zunge  eintraten.  Allerdings sind diese Angaben auch wieder nicht
                                                        7* 
100           Kritische  und experimentelle Untersuchungen
 hinlänglich kritisch  geprüft, noch  sind die fraglichen  Stellen ganz
 genau localisirt.  Die  drei  Punkte (17),  (18)  und  (20) sollen nach
 den Versuchsprotocollen  in  Beziehung  zu jenen  Functionen stehen.
 Der letztere  Punkt  wird bei dem Rückblicke  aber nicht  erwähnt,
 auch ist ein Irrthum auf der Zeichnung vorhanden, so dass von dem-
 selben um  so mehr  abgesehen  werden  kann,  als  er mit den Mund-
 und Zungenbewegungen  nichts zu  thun hat.  Die  Punkte (17) und
 (18)  sind hingegen  die  einzigen  von  Ferrier  gelegentlich  dieser
 Arbeit einigermaassen  genügend untersuchten,  und  ich  möchte dies
 um so  mehr  anerkennend  erwähnen, als  dadurch in der  That
 eine der Wirklichkeit  entsprechende^ Thatsache  neu  auf-
 gedeckt worden  ist.   Ich verzichte deshalb  auch willig auf  die
 Einwürfe, welche  gegen  mancherlei Nebenbedingungen  zu erheben
 wären.   Denn ich wünsche  selbst  den Schein zu  vermeiden,  als  ob
 die  zahlreichen Einwände,   die  ich  gegen  Ferrier's Methode der
 Untersuchung  und der Darstellung erheben muss, mich gegen eine
 wirkliche Förderung  des  Wissens ungerecht gemacht hätten.
     Bei meinen eigenen Untersuchungen, soweit sie reichen,  fand
 ich Verhältnisse, die denen  am Hundehirn ähnlich  sind.   Indessen
 würde  ich  auf diese Versuche, wenn sie  nicht ein  Correlat an den
 Hundeversuchen hätten,  überhaupt nichts geben.   Einmal machen
 die Thiere in  ihrer  Wuth  so  viele willkürliche  Kieferbewegungen,
 dass die  Aufsuchung des Zuckungsminimums  besondere Schwierig-
 keiten  findet.1) Dann  aber  hat man  dazu gar  nicht  lange  Zeit.
 Denn wenn  man den Bulbus  exstirpirt und  das  Hirn freigelegt hat,
 vermindert sich die Erregbarkeit des Hirns ziemlich schnell,  und
 dann  ist  es,  wie mehrfach auseinandergesetzt, mit aller  Isolirung
 vorbei.  Ueberhaupt ist diese bei der  Kleinheit  der  Theile  sehr be-
denklich.  Ich erinnere  an das,  was ich oben (S. 97) über  die  Rei-
zung des Punktes  (16)  gesagt habe.
    1) Ferrier führt als Reizeffect des  Punktes  (15) hinter der Sylvischen
Grube abwechselnde Schliessung und Oeffnung der Kiefer und abwechselndes
Herausstecken und Zurückziehen der Zunge  an.  Diese  Bewegungen werden
von den  gequälten Thieren minutenlang gemacht, ohne dass überhaupt irgend-
wo gereizt wird.  Es ist ganz unbegreiflich, wie so charakteristische  Aeusse-
rungen der Verzweiflung verkannt werden konnten. 
zur Physiologie des Grosshirns.
101
     Die Stelle  von der  aus  ich sehr charakteristisches Aufsperren
 der  Kiefer,  Retraction der Mundwinkel und Zungenbewegungen pro-
 duciren konnte, entspricht der Lage nach ziemlich genau dem Punkt
 (17) Ferrier's und dem ebenso antwortenden Centrum des Hundes.
 Ich  habe  den Eindruck gewonnen als ob auch hier stärkere Ströme,
 als an den  übrigen Centren  erforderlich wären,  möchte aber  Ange-
 sichts  der  vorhandenen  Schwierigkeiten und meines  geringen Ver-
 suchsmateriales mir ein  Urtheil nicht erlauben.
     Gesichts- und Augenbewegungen erzielte ich von ö aus, einem
 Punkte,  welcher zwischen den Ferrier'schen Centren  (7)  und (8)
 liegt,  und  dem  gleichnamigen Centrum  des Hundehirns  der  Lage
 nach ganz  genau  entspricht.   Die  beiden angeführten Reizpunkte
 Ferrier's  waren  bei  der Stromstärke des Zuckungsminimums un-
 erregbar; auf etwas stärkere  Ströme reagirten sie in  der  gedachten
 und von ihm erwähnten Weise.
     Die Pfoten Hessen sich von dem  mit  "*', (2)  und # bezeichneten
 Stellen  aus  in mannichfacher  Art in Bewegung setzen.  Diese Punkte
 entsprechen der Lage  nach den  äquivalenten Regionen des Hunde-
 hirns;  das  Gleiche gilt  von  den  auf den Abbildungen  nicht  repro-
 ducirten  Centren I  und A.
     Die Untersuchungen des letzten Abschnittes lehren uns  zunächst,
 dass in functioneller Beziehung die grösste Uebereinstimmung zwischen
 den gleichgelagerten Regionen des Hunde- und Katzengehirns existirt.
 Auf die  Stromstärke des Zuckungsminimums reagirt  jeder  einzelne
 Punkt  mit  denselben wohl abgegrenzten Muskelcontractionen.  Solche
 Differenzen  wie Ferrier sie in seinen Versuchsprotocollen, keineswegs
 aber bei seinen Schlüssen anführt,  existiren in der Wirklichkeit nicht.
 Seine Angaben  sind hier  ebenso  ungenau,  wie  an den bereits be-
 sprochenen Stellen  seiner  Arbeit.
     Hingegen hat Ferrier auch an der Katze durch Elektri-
 sirung des Vorderhirns Fressbewegungen hervorgerufen,
 und  es ist sein Verdienst diesen  Befund  zuerst publicirt zu haben.

                3.  Versuche an Meerschweinchen.
     Der Schädel des Meerschweinchens ist  im Verhältniss zur Grösse
des Thieres  dick und hart;  die Dura  liegt  ihm  sehr  dicht  an und 
\Q2           Kritische und experimentelle Untersuchungen
ist zart;  die  Menge  der Cerebrospinalflüssigkeit ist  gering.  Unter
diesen  Umständen  bedarf es grosser Sorgfalt  und Uebung. wenn bei
Eröffnung der Schädelkapsel  Verletzungen  der  Hirnrinde  vermieden
werden sollen. Die Möglichkeit, dass die mit dem Durchkneifen des
Knochens nothwendig  verknüpften Erschütterungen,  sowie etwaiger
Druck der Knochenzange Innervationsstörungen hervorbringen können,
ist bei der grossen Vulnerabilität des Thieres nicht  auszuschliessen.
Aus  den angeführten Gründen ist auf nervöse Reiz- und Lähmungs-
erscheinungen, welche  in  Folge der Freilegung  der  Hirnoberfläche
auftreten, nur bedingungsweise  etwas zu  geben.
     Ferrier1) führt einen (1!)  Versuch an  einem Meerschwein-
chen an,  dem  in  der Chloroform - Narkose die  linke Schädelhälfte
freigelegt war.  Dieses  Thier krümmte sich nach  dem Erwachen so
nach rechts, dass die rechte Seite des Kopfes den Schwanz berührte.
Ferrier  schloss  aus diesem  einen Versuche:  „dass  die  durch
die  Freilegung der Hemisphäre  hervorgebrachte  vitale
Reizung auf die Muskeln der entgegengesetzten Körper-
hälfte  d,urch  das  Corp.  striat.  hindurchwirkend tetani-
schen Krampf und Pleurothotonus  hervorgebracht hätte."
     Ich brauche nicht  zu sagen, dass  ein solcher  Versuch  über-
haupt  nichts beweist, am  wenigsten aber dann,  wenn das Versuchs-
objeet  ein Meerschweinchen war.  Es  wäre aber  möglich,  dass der
Versuch  zufällig fehlerfrei gewesen wäre, und  dann war der Nach-
weis der Erregbarkeit  des Hirns durch den Luftreiz so wichtig, dass
die Angabe Ferrier's  allerdings eine Prüfung  erforderte.   Ausser-
dem hatte ich selbst bereits  im Jahre  1870 einige  Beobachtungen
gemacht, welche zu  dem Glauben an eine durch Muskelcontractionen
in die  Erscheinung  tretende  Wirkung  der Luft auf die Hirnrinde
hätten verleiten  können.  Bei  einem  Versuche  gerieth nämlich eine
als Index in den Glaskörper gesteckte Nadel in zitternde Bewegungen,
nachdem  die Pia freigelegt war.  Bei  einer Anzahl von ferneren Ver-
suchen  am Kaninchen trat Nystagmus  ein, sobald ich  die  Schädel-
decke  des kleinen Gehirns  abgetragen  hatte.   Die erstangeführte
Beobachtung  Hess sich aber  nicht reproduciren;  auf die  letzteren
kommen wir an einem  anderen Orte zurück.
    1)  A.  a.  0. S. 34 f. 
zur Physiologie  des Grosshirns.                  103
     Immerhin  müsste in Rechnung  gezogen werden,  dass der Luft-
reiz  nicht  direct  auf die  Hirnsubstanz,  sondern  zunächst  auf  die,
mindestens bei grösseren Thieren ziemlich  dicke Pia einwirkt.  Bei
Meerschweinchen freilich  ist die Pia  sehr  zart,  und vielleicht machte
dieser Umstände grade dieses Thier trotz seiner vorhin angeführten
Eigenschaften  zu  einem  besonders  günstigen  Versuchsobjecte.  Ich
stellte deswegen acht Versuche an Meerschweinchen an,  denen  in der
Aether-Narkose die linke Hirnhälfte freigelegt  war.

    Versuch I.  2  Uhr Beginn  der Aether-Narkose.  Vor  Beginn  der Ope-
ration, während das Thier schon ziemlich betäubt ist,  plötzlich  Kratzbewegung
mit der rechten Hinterpfote nach der rechten  Gesichtshälfte und epileptifor-
mer Anfall.  Der Anfall wiederholt  sich während der Operation sehr häufig,
und zwar bald einmal linksseitig, bald einmal  rechtsseitig beginnend.  In der
absoluten Narkose keine Anfälle.  Operation  beendigt  2 Uhr 15 Min.  Die
Rinde zeigt viele oberflächliche Verletzungen.
    2 Uhr 15 Min. bis 2 Uhr 20 Min. Thier vollständig erwacht,  hat wohl-
charakterisirte Anfälle von Opisthotonus, bei  denen  der Kopf genau in der
Mittellinie bleibt.
    2 Uhr 25 Min.  bis 30 Min. 3  bis 4 kurzdauernde Anfälle  von rechts-
seitigem  Pleurothotonus. Darauf sitzt das Thier mit dem Kopf in der Mittel-
linie  still da und hat alle  2 bis 3 Sek. einen Frostschauder.
     Versuch IL  2 Uhr  8 Min. Operation beendigt.   Mehrfache Verletzung
der Rinde im hinteren und mittleren Theil.
    2 Uhr 12 Min.   Thier  liegt auf dem Bauche, das linke Ohr nach unten,
das  rechte nach oben.   2 Uhr 15 Min. Anfall  von Opisthotonus  von 3  Sek.
Dauer.   Nachher versucht es sich aufzurichten und zu gehen und
dreht sich dabei  stetsnach rechts.  Die rechte Vorderpfote wird
nämlich nicht mitbewegt,  derart, dass sie bei dem ersten Geh-
versuche unter die linke Pfote geräth.  Bei diesen  der Manege  ähn-
lichen Bewegungen  fällt das Thier vom Tische und bekommt sofort einen
3 Minuten dauernden  epileptiformen Anfall,  der mit rechtsseitigen  Körper-
bewegungen und Nystagmus beginnt,  in Opisthotonus übergeht und mit Empros-
thotonus endigt;  kein Pleurothotonus. Nachdem das Hirn in der  Aether-Narkose
noch etwas weiter freigelegt war, neues  Manegelaufen unter denselben Erschei-
nungen,  wobei das Thier immer etwas nach rechts hinübersinkt.
    2 Uhr 55 Min.  Scarificirung  der Rinde, Blutung  sehr gering;  liegt etwa
2 Minuten lang auf der rechten Seite.  Sitzt dann in der Mittelstellung. Man
kann das rechte  Vorderbein   in  beliebige  Stellungen  bringen,
ohne dass es  zurückgezogen wird.   Die übrigen drei  Extremitäten
werden zurückgezogen.
     Versuch III.   1  Ihr 19 Min. Operation  beendigt.   Das  Gehirn  nicht
verletzt,  jedoch  mit  dem Schwamm ein grosses Stück Pia  an dem medialen
und vorderen Theile oberflächlich abgestreift, 
104           Kritische und experimentelle  Untersuchungen

    1 Uhr  20 Min.  Thier  noch nicht  ganz  zu sich  gekommen,  dreht  sich
plötzlich nach rechts, unmittelbar darauf ein mehrere Minuten dauernder An-
fall von tonischen Opisthotonus-Bewegungen,  darauf ein Anfall  von kloni-
schem Trismus, alsdann einige Emprosthotonus-Bewegungen, endlich klonische
Krämpfe  in den verschiedensten  Muskelgruppirungen,  unter anderen  auch
(1 Uhr 27 Min.) ein Anfall,  während dessen das Thier eine halbe Minute lang
mit der linken Seite  der Schnauze die linke Hinterbacke berührt.
    1  Uhr 30 Min. bis  1 Uhr 45 Min. Frostschauder; Manegebewegungen
nach  rechts;  der Körper etwas  nach rechts geneigt; das rechte
Kniegelenk höherals das linke;  das rechte Hinterbein mehr  ab-
ducirt, das rechte  Vorderbein geräth  wie  bei  Versuch II unter
das linke.  Wenn das Thier  still sitzt, bildet  Kopf und  Rumpf
eine grade Linie; wird es zum Gehen gereizt, so wendet es sich
nach  rechts.  Reaction auf passive Bewegungen nicht  notirt.
    Versuch IV.  3  Uhr  25 Min. Operation  beendigt; Pia  an  einer ganz
kleinen Stelle ganz vorn verletzt
    3  Uhr 29  Min.  Thier  noch  nicht ganz erwacht,  dreht  das  linke  Ohr
nach unten.
    3  Uhr 33 Min.  Thier noch nicht  ganz erwacht dreht den Kopf einmal
kurz nach  hinten.
    3  Uhr 35  Min.  Frostschauder, sich  später in kurzen  Pausen wieder-
holend.
    3  Uhr 42 Min. Dreht den Kopf schraubenförmig so  nach  links, dass der
Scheitel auf  den Tisch  kommt.
    3  Uhr 45  Min.  Hat sich nun soweit  herumgedreht, dass es  auf  den
Rücken fällt,  während  die  rechte Seite der Schnauze einen  Augenblick  die
rechte Hinterbacke berührt.  Dann  sitzt es grade, nur  die  linke Seite  des
Kopfes etwas herabhängend.
    6  Uhr.   Das Thier hat  bisher ganz still den Kopf in der Mittellinie hal-
tend gesessen. An der verletzten Stelle ein stecknadelkopfgrosses und vier
punktförmige Extravasate.
    Versuch V.  1 Uhr 15 Min. Operation beendigt.  Minimale  Verletzung
der Pia im  vorderen Viertel.
    1  Uhr 16 Min.  Thier bereits  erwacht,  dreht sich plötzlich  so nach rechts
herüber, dass die rechte  Kopfhälfte  den rechten Oberschenkel berührt, lässt
sich leicht in  die  Mittelstellung zurückbringen, dreht aber losgelassen  den
Kopf sofort  wieder nach rechts.  Die bogenförmige Krümmung  des
Körpers wird dadurch hervorgebracht, dass das rechte Vorder-
bein sofort unter das linke geräth, und die beiden  hinterenEx-
tremitäten nicht mit bewegt werden.
    1  Uhr 20 Min. Thier verharrt in der Mittellage, Frostschauder.  Rechte
Vorderextremität kann in beliebige Stellungen gebracht werden.   Dasselbe
Verhalten an der hinteren Extremität undeutlich.
    1  Uhr  25 Min.  Abstreifen der Pia  mit dem Schwamm.
    1  Uhr  45 Min.  Mehrere epileptiforme Anfälle. 
zur Physiologie des Grosshirns.
105
    VersuchVI.  Während des Hautschnitts dreht sich das Thier
so nach rechts,  dass der Scheitel den Tisch  berührt.  Gleich dar-
auf Kratzbewegung und epileptiformer Anfall.
    2 Uhr.  Operation beendigt.  Keine Verletzung des Hirns.  Muskelbewusst-
sein  in der rechten  Vorderextremität im höchsten Grade, in der rechten Hinter-
extremität undeutlich gestört, hat eine Neigung nach rechts hinüber zu sinken.
Frostschauder. Lässt sich auf beide Seiten legen, ohne sich aufzurichten; sitzt
im Uebrigen still da,  den  Kopf in  der Mittellinie.
    2 Uhr 20 Min. Abwischen der Pia unter Geschrei, nachher Manegebewe-
gungen nach rechts in der mehr beschriebenen  Weise.
    Versuch VII. 1 Uhr 45 Min. Operation beendigt. Keine Verletzung der
Pia.   Störung des Muskelbewusstseins in beiden rechten Extremitäten schnell
undeutlich werdend, aber  nachweisbar.
    Keine abnormen Bewegungen oder Körperstellungen.
    2 Uhr 5 Min.  Muskelbewusstsein wieder vorhanden;  Abwischen der Pia:
Muskelbewusstsein  gänzlich verloren.
    Versuch  VIII.  Chloroform-Narkose.   Nachdem  die  linke Schädelhält'te
freigelegt war, aber vor ihrer  Verletzung,  wurde das  Thier  losgebunden und
abgewartet, bis es erwacht war.  Sobald es anfing zu erwachen, drehte es den
Kopfso nach links, dass der Scheitel aufden Tisch kam, daraufsuchte
es nach rechts zu entweichen,  wobei die  Hinterbeine  wie in früheren
Versuchen regungslos blieben, das  rechte Vorderbein aber nichts Ab-
normes zeigte. Neue  Narkose, Eröffnung der Schädelhöhle mit Schonung der
Dura.  Entfernung der Dura ohne Verletzung  der Pia.   Das zu sich gekom-
mene Thier sitzt eine Zeit lang in der Mittelstellung  still, alsdann wendet es
den Kopf nach links  und sucht nach links zu  entweichen, was wegen der
Immobilität der Hinterbeine zu einer bogenförmigen  Krümmung nach
links führt, ohne  dass das linke Vorderbein unter das rechte geriethe; sitzt
dann lange in der Mittelstellung.  Keine  deutliche Störung des Muskelbewusst-
seins, doch ist die rechte Vorderpfote etwas mehr supinirt, mehr mit der Planta
aufgesetzt, auch  die Zehen mehr gespreizt.  Eine halbe Stunde nach Eröffnung
der Schädelhöhle  die mehrfach erwähnten Schüttelfröste.  Eine halbe Stunde
später Abwischen der Pia des Vorderhirns mit dem  Schwamm.  Sofort äus-
serste Störung des Muskelbewusstseins der rechten Vorderpfote.
     Bei  den  acht  soeben   referirten  Versuchen  bilden  allerdings
Krämpfe  den  am meisten  in's  Auge  fallenden Theil  der  Erschei-
nungen.   Fragen  wir indessen,  ob dieselben auf  eine  Reizung der
Hirnrinde durch  die  Luft bezogen  werden  dürfen,  so muss die Ant-
wort  entschieden verneinend  ausfallen.
     Vor Allem muss der  Umstand, dass mehrere der Versuchstiere
allgemeine  oder  mehr  locaHsirte Krampfanfälle bekamen, bevor der 
106
Kritische und experimentelle Untersuchungen
Schädel oder selbst die  Haut verletzt war,  zur  grössten Vorsicht in
der Deutung  mahnen.   Unter  solchen Umständen  gewinnen  sonst
tadellose Versuche mit negativem Resultat doppelt  an Gewicht.  Wir
sahen,  dass mehrere  Versuchsthiere  entweder  überhaupt  keine
Erscheinungen  von abnorm  starker  Innervation  zeigten  oder  dass
diese  lediglich in gewissen Bewegungsstörungen  bestanden,  welche
auch ohne Eröffnung der Schädelhöhle  auftraten (Rotation des Kopfes),
oder dass eine Art von Manege - Bewegung eintrat, über deren Me-
chanismus  wir noch zu  reden haben  werden.
    Wenn nun  auch ohne Weiteres  einleuchtet, dass bei  einer An-
zahl der  Versuchsthiere Krampferscheinungen  unabhängig von  der
Freilegung des  Gehirns  eintraten,  so  muss  doch auf  der anderen
Seite  zugestanden werden, dass  durch die Operation Krämpfe und
andere Anomalieen der Muskelinnervation hervorgebracht wurden.  Wras
zunächst die  Krämpfe  angeht,  so  sehen  wir  aber,   dass  dieselben
keineswegs immer oder  besonders häufig in  rechtsseitigem Pleurotho-
tonus bestanden,  obwohl eine bogenförmige Krümmung  als Resultat
von Gehversuchen in  der Regel  beobachtet wurde.  Wir sehen  im
Gegentheil,  dass  allgemeine langdauernde,  epileptiforme  Krämpfe,
Opisthotonus,  Emprosthotonus,  partielle Krämpfe abwechseln,  eigent-
licher Pleurothotonus  hingegen, d. h. eine  krampfhafte bogenförmige
Drehung,  in welche das Thier nach passiver Aenderung seiner Stellung
zurückschnellt, nicht  vorkommt.  Wir  sehen  ferner,  dass  alle diese
krampfhaften Erscheinungen überhaupt ausbleiben können oder
dort,  wo  sie nicht als  unabhängig  von  der Operation  betrachtet
werden  müssten,  mit mehr  weniger  erheblichen Quetschungen  des
Gehirns durch die Zange verknüpft waren.
     Wenn wir nun dazu berücksichtigen, dass wie Westphal gezeigt
hat, ein  einfacher Schlag auf den Kopf genügt,  um Meerschweinchen
epileptisch zu machen, dass in  anderen Fällen Sturz von dem  Tische,
vielleicht  auch die Respiration der Narkotica zur Erzeugung epilepti-
former Anfälle bei diesem Thiere ausreicht, so dürfen wir  auf Grund
der angeführten  Thatsachen  mit Bestimmtheit  annehmen, dass  die
nach Entblössung der Hirnfläche eintretenden Krämpfe,  insoweit es
überhaupt  Krämpfe sind,  mit der Entblössung nicht das Mindeste
zu  thun  haben,  sondern theils  das Resultat  von Nebenverletzungen, 
zur Physiologie des Grosshirns.                 107
theils accidenteller  Natur sind.   Als solche  Nebenverletzungen sind
zu betrachten Druck und  selbst oberflächliche  Zertrümmerung des
Gehirns durch  die  Zange,  dann  aber  besonders  auch Zerrungen an
der Dura,  wenn  dieselbe von der  Zange  mitgefasst  wurde.  Diese
Zerrung  kann  ja  natürlich  auf  sehr  entfernt  gelegene Hirntheile
wirken, und  wird es  nach Lage der Sache  wahrscheinlicher  Weise
auch gethau  haben.
     Das andere bei diesen Versuchen hauptsächlich in's Auge fallende
Symptom war die von  den Thieren in der Richtung nach rechts  aus-
geführte Manege-Bewegung,  welche  nicht selten mit  einer bogenför-
migen  Krümmung endigte, so dass die  rechte Seite der Schnauze  die
rechte  Hinterbacke berührte.  Diese Stellung des Thieres ist eigentlich
das Wesentliche  des  von Ferrier  Beobachteten  und von  ihm irr-
thümlich als Pleurothotonus gedeutet.  Es geht aus den voranstehen-
den  Versuchen mit aller wünschenswerthen  Sicherheit hervor,  dass
diese Erscheinung  überhaupt kein Reizungs-,  sondern  ein Lähmungs-
symptom, und  übrigens  unabhängig von der Entblössung der Pia,
aber abhängig  von deren Verletzung oder  von der Quetschung der
Hirnsubstanz ist.   Denn  die Thiere,  welche die gedachte Stellung ein-
nehmen, setzen der Reduction des Körpers in die  Mittelstellung ent-
weder  keinen oder nur  geringen  Widerstand entgegen und sie ver-
harren kürzere oder längere Zeit, sogar stundenlang in dieser ihnen
natürlichen Haltung.  Reizt man sie aber zu Gehbewegungen, dann
drehen sie   sich  wieder  nach  rechts.   Diese sämmtlichen Manege-
Bewegungen erklären sich  aus  den einzelnen Momenten der Vivi-
sectionen in der  einfachsten  Weise.   Die Thiere  haben in  Folge
der ihnen  zugefügten Hirnquetschung oder  in Folge des
Abstreifens  der Pia  das Muskelbewusstsein ihrer rechten
Vorderextremität  verloren.   Man kann dieselbe in  beliebige
Stellungen  bringen,  ohne dass   das Meerschweinchen sich dagegen
wehrt  oder nach Entfernung  der Hand diese Stellung ändert.  Da-
bei  ist die Sensibilität  intact  und  willkürliche  Bewegungen  können
ausgeführt werden, wie  sich sofort zeigt, wenn  man  das  Thier z.  B.
auf  den Rücken legt.   Will es aber  gehen, so  tritt in Folge des
von  links  her  einwirkenden  Reizes der Operationswunde zunächst
überhaupt  eine Tendenz zur Bewegung nach rechts ein, gelegentlich 
108           Kritische und experimentelle Untersuchungen
entweicht  ein  Thier aber auch  einmal nach  links.   Bei  derselben
geräth nun wegen  der mangelhaften Innervation der  rechten Vorder-
extremität dieses Glied unter die gleichnamige linke Extremität.  Dies
geschieht manchmal so stark, dass  das rechte Beinchen auf der Aussen-
seite des linken ganz und gar hervorsieht.
    Nach der früher von Schiff gelegentlich  seiner Versuche  über
Durchschneidung  des  Hirnschenkels  aufgestellten Erklärung würde
nun dieses  Verhältniss  zu der einfachen  Manege-Bewegung führen.
Indessen kommt es hierzu keineswegs  immer, sondern viel häufiger
zu  der  beschriebenen  bogenförmigen Krümmung wegen  der eigen-
thümlichen  Immobilität,  in  der  die Hinterbeine verharren.   Auch
dieses Symptom ist wie aus den angeführten Versuchen,  insbesondere
auch  aus dem  letzten  derselben  erhellt,  als lediglich  accidenteller
Natur aufzufassen.  Denn  in diesen  wie auch in  früheren Fällen war
die Motilität  der  Hinterbeine gestört,  ehe überhaupt  etwas mit dem
Schädel  des Thieres geschehen war.   Die fragliche Motilitätsstörung
dürfte also  wohl einfach  als  Effect der  Umschnürung der Beine und
ihrer Zerrung aufzufassen  sein.
    Wir kommen  also zu dem Endresultate, dass  die Annahme
Ferrier's,  nach  welcher  der auf die Hemisphäre (die Pia)
wirkende Luftreiz  die  Muskeln  der  entgegengesetzten
Seite zur  Contraction anrege, irrig  sei; dass die von ihm
in seinem einzigen Versuche beobachtete  bogenförmige Drehung  des
Körpers nicht als eine Reizungs-,  sondern als  eine Läh-
mungserscheinung aufzufassen ist; endlich, dass  durch grobe
Verletzungen des Gehirns  allerdings Krämpfe hervorgebracht werden
können,  ohne  dass diese jedoch immer  oder vorwiegend einen halb-
seitigen  Charakter hätten, oder sich  überhaupt auf das  Grosshirn
localisiren Hessen.
               C.  Die Schlüsse Ferrier's.
    Ehe wir zu der Beleuchtung der von Ferrier  gezogenen Schluss-
folgerungen übergehen, müssen wir noch  einen Augenblick  bei der
Art verweilen, wie er ganz  systematisch  die Reizeffecte  der einzelnen 
zur Physiologie des Grosshirns.
109
Versuche  zusammenstellt,  um  sie  nachher  für seine Schlüsse zu be-
nutzen.   Charakteristisch für die  von ihm hierbei benutzte  Strenge
der Kritik ist das  Eingangs angeführte  Beispiel,  welches  von dem
Nachweise symmetrischer Anordnung im Hundehirne  handelt.  Traten
einmal Reizeffecte  auf,  welche  ein anderes Mal  ausgeblieben  waren
(wenn  unser  Forscher  nämlich überhaupt  eine Wiederholung  für
nöthig hielt) so beisst es „the present results are more definite," das
Thier w<ar bei dem ersten Versuche zu aufgeregt oder  zu erschöpft.
Damit ist dann die Sache zum ferneren Schlüsse reif,  die Annahme
genügt, der Beweis durch neue Versuche würde  zu  weit  führen.
     Auf  derselben  Gleichgültigkeit gegen  die sichere  Begründung
durch  Thatsachen  beruht es,  wenn Ferrier  einen  auch  bei ihm
stets reactionslosen  Punkt unter Beifügung des Wortes  ,wahrschein-
lich"  mit einer  bestimmten Function ausstattet, so  dass die  ganze
Frage  plötzlich eine andere Färbung  erhält.
     Nachdem  in der  beschriebenen Weise  die  einzelnen Bezirke fast
der ganzen Oberfläche  des  Grosshirns der  verschiedenen  Thiere mit
bestimmten Functionen ausgestattet sind, werden  die einzelnen Thiere
mit Bezug auf diese Bezirke  unter  einander verglichen.  Hierzu dient
ein für alle Mal die Formel: »Vergleiche Punkt «, 6, c bei der Katze
mit Punkt <-/,  e, / etc.  beim  Hunde."  Wenn  man  nun  dieser Auf-
forderung  folgt, so  findet man, dass die Vergleichung mit Rücksicht
auf die anatomische Lage häufig  ganz unmöglich  ist.   Es  ereignet
sich sogar, dass Punkte  vor  der  Sylvischen  Grube,  mit  einem
Solchen hinter dieser  wichtigsten Grenzmarke  ohne jede  Bemerkung
zusammengeworfen  werden, und damit scheint für  den,  jener Auf-
zählung nicht  Punkt für Punkt folgenden Leser  freilich alles in der
vollkommensten Harmonie. —
     Auf  Grund  der so  gewonnenen Daten  entsteht nun folgender
Schluss.   »Schlagende und  mit den Gewohnheiten der  Thiere  corre-
spondirende Unterschiede finden sich  in der  Differencirung der Cen-
tren.  So  sind  die Centren für den  Schwanz beim Hunde, die Vorder-
pfote bei der Katze,  für Lippen und  Mund beim Kaninchen höchlichst
differencirt und ausgesprochen."1)   Diese  Differencirung soll nun  in
1) A. a. 0. S.  94 und anderwärts. 
110           Kritische und experimentelle Untersuchungen
grösserer Ausdehnung und Zahl der Flächen bestehen, welche gleich-
artige Bewegungen  vermitteln.  So muss der Schwanz,  mit dem er
viel  wedelt, beim Hunde, die Vorderpfote,  mit der sie Ball schlägt,
bei der Katze, die Fresswerkzeuge,  welche es  mehr als andere Thiere
gebraucht,  beim Kaninchen  im Gehirn besonders entwickelte Central-
apparate besitzen.   Wie  es  scheint, ist  nicht  nur von  Ferrier,  son-
dern auch  von anderer  Seite auf diesen Schluss besondere Wichtig-
keit  gelegt worden.   Ich will  dennoch  dem  Leser mit  Allem,  was
sich  gegen  denselben  anführen Hesse,  nicht  lästig  fallen  und  nur
zwei Momente hervorheben.  Das  eine besteht  darin, dass ein solcher
Schluss nur dann begründet sein könnte, wenn es  gelänge  die Reiz-
effecte der Leitungsbahnen auszuschliessen oder als solche zu  erkennen.
An deren Existenz scheint Ferrier aber gar nicht  gedacht  zuhaben,
und  seine Versuche  sind  zur Erreichung dieses Zweckes grade am
Wenigsten  geeignet.
     Der andere Punkt ist, dass Ferrier  ganz willkürliche und nicht
einmal äusserlich gerechtfertigte  Schlüsse  aus jenen Reizeffecten  ge-
zogen hat.   Ich will  mich  auch hier auf andere Details nicht  ein-
lassen  und  bemerke nur, dass wenn ich  einmal einen  solchen Schluss
ziehen wollte, ich auf Grund  der Angaben Ferrier's das Verdrehen des
Kopfes als  hauptsächlichste  Gewohnheit  der  Katze, und die Mimik
als vorwiegende  Eigenschaft des Hundes  betrachten würde.  —
     Seine Versuche über symmetrische Anordnung  der Centren führt
Ferrier an, um damit einen Boden für eine nicht ganz neue Theorie
der Aphasie zu gewinnen.   Auch hier ist die  Voraussetzung von  der
er ausgeht,  irrthümlich.  Es hat Niemand bezweifelt, dass die moto-
rischen  Centren  im  Gehirn  bilateral-symmetrisch  angeordnet seien,
Niemand hat wegen des eigenthümlichen Zusammentreffens  der Aphasie
mit linksseitiger Rindenerkrankung angenommen, dass etwa in der
dritten Stirnwindung  der rechten Seite  irgend  welche  motorische
Organe ihren  Sitz hätten,  welche linkerseits fehlten und von Maga-
zinen für Wortbilder ersetzt  seien.  Nimmermehr  kann durch  den
bereits von uns geführten  Nachweis symmetrischer  Anordnung  der
motorischen Centren etwas direct für Symmetrie sämmtlicher Organe
in functioneller Beziehung Sprechendes   abgeleitet  werden.   Wahr-
scheinlich ist die durchgreifendste Symmetrie allerdings  aus tausend 
zur Physiologie des Grosshirns.
111
anderen Gründen von jeher gewesen, aber gewisser scheint sie mir
durch die fraglichen Untersuchungsmethoden  überhaupt nicht werden
zu können.
     Die nach häufigerer Reizung der gleichen Hirnstellen entstehen-
den  Nachbewegungen setzt Ferrier unbedenklich  in eine Linie mit
der Chorea, und erklärt diese für derselben Natur,  wie die Epilepsie,
weil sich  aus  den  Nachbewegungen  epileptiforme Anfälle  heraus-
bilden  können.  Er übersieht nur,  dass  diese choreaähnlichen Nach-
bewegungen ohne jeden willkürlichen Bewegungsimpuls und  durchaus
nicht unter  der  Form  abnormer Mitbewegungen  eintreten.  Ueber-
haupt lassen  sich ja  die fraglichen  Thatsachen  nicht ohne  Weiteres
vergleichen.   Wohin sollte  es führen, wenn jede  oberflächliche Aehn-
lichkeit das  Recht zu  so weittragenden Schlüssen gäbe!
     Kurz Ferrier hat diese Versuche,  welche mit  einem Schlage
die  Geheimnisse aller  einzelnen Hirnprovinzen  entschleiern sollten,
dazu benutzt, noch neben jenen Folgerungen  für die Physiologie die
weitgehendsten  Schlüsse auf viele  Gebiete der  Nervenpathologie zu
ziehen.  Wir  waren damals von dem entgegengesetzten Principe aus-
gegangen, von der Ueberzeugung, dass die Schlüsse  sich leicht finden,
wenn nur die Thatsachen wohl unterstützt sind.  Der Leser wird zu
entscheiden  haben, durch welches  Verfahren  die Sache mehr geför-
dert wird.  Die Resultate seiner bisherigen  Untersuchungen werden
wohl kaum  an vielen  Stellen den  Wunsch  wachrufen,  dass Fer-
rier's  Ingenium noch  einmal  unserem  mangelhaften Verständnisse
zu Hilfe komme.
     Ferrier hat, um es mit  einem  Worte  zu recapituliren
nach  einer allen  Einwürfen  ausgesetzten Methode und
in  ganz oberflächlicher Weise constatirt,  dass  durch
starke elektrische  Ströme  von  den vorderen und basa-
len  Hirnpartieen  des Hundes  und der Katze  aus Fress-
bewegungen  hervorzubringen  sind.   Darin besteht  sein
Verdienst.  Auf der anderen  Seite hat  er nicht  einmal
die von uns angegebenen Reizpunkte  mit Sicherheit wie-
dergefunden; er hat eine Menge  von Angaben gemacht,
welche inconstante oder auf fehlerhafte Methoden zurück-
zuführende Reizeffecte betroffen; er hat endlich sein Werk 
112           Kritische und experimentelle Untersuchungen

ohne Namennennung mit  Entdeckungen geschmückt, die
nicht ihm, sondern  uns angehörten.
     Bevor und  während  ich diese  controlirenden Versuche  unter-
nahm,  habe ich  mich oft genug  gefragt, ob  es sich der Mühe und
des  unvermeidlichen Odiums lohne,  so viel  Arbeit  auf die Wider-
legung von Untersuchungen zu verwenden, welche  gänzlich  ohne  die
nothwendige physikalische  Vorbildung, ohne  Selbstkritik, ohne Be-
rücksichtigung fremder, nicht angefochtener Angaben angestellt wur-
den; welche jede Einzelne  den Charakter einer vorläufigen  Mitthei-
lung über einen,  bereits  anderweitig ausführlich bearbeiteten Gegen-
stand trägt.  Ich  war von  jeher  der  Ansicht,  dass  die productive
Thätigkeit der rein kritischen, zumal der polemischen unendlich vor-
zuziehen sei, und habe nach dieser Ansicht gehandelt.  Grade  in dieser
Zeit aber war  mein  Interesse  durch die Verfolgung  eigener  Ideen
anderweitig auf das Möglichste gefesselt.
     Unter diesen Umständen war mir  die  vorliegende  Arbeit  ein
grosses Opfer; ein  Opfer zu dem mich nur  die  Wichtigkeit der an-
geregten  Fragen  und  der Antheil, welchen ich an ihrer ersten Ent-
stehung habe,  veranlassen konnte.  Dennoch hätte  ich  die Discussion
gern Anderen  überlassen,  wenn nicht die einer besseren Sache wür-
dige Geschicklichkeit, mit der die Entdeckungen Ferrier's  auf alle
Weise  in  Scene gesetzt wurden, zur  Eile  mahnte.
     Wenige Wochen nach  dem Auftreten dieses Forscher's begannen
seine Irrthümer  bereits in  den Werken anderer Autoren eine  Rolle
zu spielen.  Wissenschaftliche und politische Zeitungen  verkündeten
den  Beginn einer  neuen  Aera für  die  Nervenpathologie.  Kaum  der
Name  von Sir Charles Bell  schien  glänzend genug,  um  neben
dem Ferrier's genannt zu werden.  So erhielten diese Publicationen
eine bedenkliche  Wichtigkeit.  Aber  schlimmer als dies, die Gefahr
liegt aller Analogie nach  zu nahe,  dass  seine Untersuchungen ein-
fach als Maassstab für die Unsrigen  benutzt  werden.   Spricht doch
die  englische  Literatur  sogar  überall  von  wesentlichen  Ver-
besserungen,  die Ferrier der Methode  gegeben habe.   Damit
würde  aber  wegen jener offenkundigen  Fehler Alles von uns  müh- 
zur Physiologie des Grosshirns.
113
sam und,  wie  ich  denke,  zur  Förderung der Sache Erreichte  vor
der Hand gänzlich in Frage gestellt  und  der  Polemik das  weiteste
Feld eröffnet  sein.
     Ich hoffe, dass diese Arbeit noch  zeitig genug erscheint  um dem
einen Damm zu setzen.  Jedenfalls muss  ich erklären, dass wenn ich
auch  einmal zur detaillirten Widerlegung von Behauptungen ge-
schritten  bin, die sich schon durch die angewendete Methode richten,
dass ich mich  dieser Mühe ein zweites Mal nicht unterziehen werde. —
     Die  Herren Drr.  Ullrich,  derzeit  Assistent an der  psychia-
trischen Klinik in Erlangen,  und Veit jun. in Berlin  verpflichteten
mich durch  ihre  bei diesen Versuchen geleistete Hülfe zu  grossem
Danke.
Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.
8 
                            IV.
Ueber einen  interessanten  Abscess der Hirnrinde.1)
     Durch die  vorstehenden Abhandlungen  ist nachgewiesen worden,
 dass die normale Entstehung der Muskelbewegungen gewisser Centra
 der Grosshirnrinde bedarf.   Ihre Reizung  mit elektrischen  Strömen
 setzt  bestimmte  Bezirke  der willkürlichen Muskulatur in Bewegung,
 ihre Zerstörung  bringt eine Beeinträchtigung der  willkürlichen Be-
 wegung in  denselben Bezirken hervor.
     Wir  haben bisher  die directe Uebertragung der am Hundegehirn
 gewonnenen  Resultate  auf  bestimmte  Localitäten  des menschlichen
 Gehirns vermieden.  Denn hierfür fehlte es  an der Vorbedingung, an
 der Feststellung  derjenigen Hirntheile des Menschen, welche den von
 uns bezeichneten Hirntheilen  des Hundes  gleichwerthig sind.   Diese
 Aufgabe bleibt noch  zu lösen.
     Drei  Wege  giebt es,  auf denen die Lösung möglich erscheint:
 Die histologische Untersuchung,  die vergleichend  anatomische  Be-
 trachtung und die klinische  Beobachtung.
    Man  hatte  bereits früher diese drei Methoden  zur Feststellung
 der physiologischen  Dignität  der einzelnen  Hirnbezirke  angewandt.
 Indessen war man zu endgültigen Resultaten  bisher kaum  oder nur
 in beschränkten  Grenzen  gelangt,  obwohl  namentlich  die  moderne
 Histologie  manche bisher  für unbesiegbar gehaltene Schwierigkeiten
 überwunden hat.
    Der klinischen Forschung  und  den  aus  der Autopsie zu ziehen-
 den Schlüssen stellten sich  gleichfalls mannigfache Hindernisse ent-

   1) Diese Abhandlung wurde zuerst gedruckt in dem Archive für Psychiatrie
und Nervenkrankheiten.  Bd. III. H. 2. 
Ueber einen interessanten Abscess der Hirnrinde.           U5
gegen.  Nicht das Geringste bestand wohl  darin,  dass der Kliniker
in diesem  Gebiete von  dem Physiologen im Stiche gelassen wurde.
Bis in die letzten Jahre hatte man, wie von uns  gezeigt worden  ist,
über  die  speciellere  Function der  Grosshirnrinde  so unsichere und
theilweise irrige Ansichten, dass die nächsten physiologischen Anhalts-
punkte  für  die  Verwerthung des  am  Krankenbette und am Leichen-
tische Gefundenen ausfielen  Wir dürfen hoffen  zur Beseitigung die-
ses Uebelstandes beigetragen zu  haben.
     Ein anderer Uebelstand wird aber  bestehen bleiben.  Es ist der,
dass  man  selbstverständlich auf circumscripte Läsionen des Gross-
hirns zu fahnden hat, während  das  menschliche Leben  selbst sehr
ausgedehnte erträgt.  Um so reichlicher und  sorgfältiger muss  das
klinische  Material gehäuft  werden.  Man  kann  hoffen, dass  es  so
durch Vergleichung  vieler  analoger  Fälle  gelingen wird,  das Un-
wesentliche unter den Symptomen  zu erkennen  und  auszuscheiden.
     Von  diesem  Gesichtspunkte aus  habe  ich  mich  während  des
Krieges gegen Frankreich  bemüht, so viele Kopfverletzungen als mög-
lich  zu Gesichte zu  bekommen.  Auf Anregung Frerichs'  hatte mir
die Militärverwaltung in Nancy gestattet, alle die Stadt passirenden
Soldaten  mit Kopfwunden  auf  meiner  Station  aufzunehmen.  Dies
Hess  sich  aber nur  in der Art  ausführen,  dass ich mir aus den
Eisenbahnzügen die verbundenen Köpfe heraussuchte.  Man  kann sich
denken, dass  ich  so  niemals Mangel an Parotiten,  cariösen Zähnen
u. dgl. hatte.  Ein  Fall,  den ich  nachstehend mittheile,  belohnte
mich  indessen für meine Bemühungen.   Er ist wirklich geeignet Licht
auf die gestellte Frage zu werfen.  Aber  selbst  dieser Fall  muss von
dem  eben  erwähnten Gesichtspunkte aus beurtheilt werden.   Dann
jedoch scheint er mir allerdings  wichtige   vorläufige Anhalts-
punkte zu geben, und die  Aufmerksamkeit des Klinikers  auf einen
nun schon mehr umschriebenen Rindenbezirk zu lenken.
    Der 20 Jahre alte  Soldat im 30. französischen Linien-Infanterie-Regiment
JosephMasseau wurde am 14. Dezember 1870 in das Lazareth der Tabaks-
manufactur  zu  Nancy  aufgenommen.  Er  hatte am  10.  bei Orleans  einen
Streifschuss an der rechten Seite des Kopfes erhalten.
    19. XII. 70.  Ganz oberflächliche Hautabschürfung  an der rechten Seite
des Kopfes durch Flintenschuss. Verband mit Carbolwasser (1 : 100).
    10. I.  71.  Die Wunde beginnt  namentlich  an  der  Peripherie, weniger
                                                        8* 
Hß         Ueber einen interessanten Abscess der Hirnrinde.

nach  der  Tiefe  zu  sich  zu vergrössern,  die ganze  Wundfläche hat  ein
schmutzig  graues  Ansehen.  Sehr geringe  Secretion.  Kein übler Geruch.
Carbolöl (1 : 7).  An  demselben Tage  erkrankte ich.
    15. I.   Als ich den  Verwundeten  wiedersah.  Die  Wunde  hat sich  er-
heblich vergrössert, bildet  eine kreisrunde  Höhle von  etwa  4  Cm.  Durch-
messer, stark gewulsteten, infiltrirten, unterminirten, rothen Rändern, schmutzig
grauem Grunde, nur geringes  Secrct absondernd. Wird isolirt und mit Liquor
ferri  sesquichlor. behandelt.  Hierdurch gelang es dem Fortschreiten des Pro-
cesses Einhalt  zu thun, nachdem die Wunde eine Länge von 7 Cm.  und eine
Breite von 6 Cm. erhalten  hatte.
   3. II.  Der untere Wundwinkel, der durch Spaltung einer unterminirten
Stelle entstanden war, befindet sich  nunmehr 5 Cm.  oberhalb der Mündung
des rechten Meatus auditor.  extern.,  die obere Circumferenz 11  Cm.  über
demselben.  Innerhalb dieser Grenzen sind die Ränder noch etwas unter-
minirt und  der Knochen zunächst in der Mitte der Wunde  in nierenförmiger
Gestalt auf die Länge  von  3  Cm. und  die Breite von V/2 Cm., dann auch in
dem  hinteren Wundwinkel, zungenförmig mit  der erstgenannten Stelle  zu-
sammenhängend, biosgelegt.  Da übrigens eine reichliche, gute Granulations-
bildung in der  Wunde begonnen und  auch  der Knochen sich bereits zu be-
decken angefangen  hat, das Allgemeinbefinden auch ganz ungetrübt ist, wird
Patient auf seinen früheren Platz  zurück verlegt.
    4. II.  Die Wunde  hat wieder ein etwas  schlafferes Aussehen, am vor-
deren Rande weisslicher Belag.  Betupfen desselben mit Liquor ferri.
    Nachdem Patient bereits am  Morgen etwas über Kopfschmerzen an der
rechten Seite des Kopfes geklagt hatte,  um 10 Uhr Vormittags plötzlich
ein Anfall von klonischen Krämpfen  ohneVerlust des  Bewusst-
seins  hauptsächlich im Gebiete des linken Facialis.  Die Muskeln
um Mund und Nase namentlich, dann auch Orbicul. palpebr. contrahiren
sich mit äusserster Heftigkeit im Anfange des Anfalls in Pausen von etwa 1
Secunde.  Die Pausen wurden im Verlaufe des Anfalles,  während  derselbe  an
Heftigkeit  noch zunahm, kleiner, so dass die  Krämpfe  ein titanisches  Aus-
sehen bekamen, doch konnte man immer noch die einzelnen Zuckungen unter-
scheiden.  Au dem  Anfalle betheiligten sich ferner die übrigen dem Facialis
angehörigen Muskeln,  wenn auch in geringerem Grade;  die  Muskeln der
Zunge in  hohem Grade,  Respirationsmuskeln, da während  des Anfalles
ein mit den übrigen Zuckungen  synchronisches Schluchzen statthatte, und  ein
vorderer  Halsmuskel,  wahrscheinlich  Sternokleidomastoid.  dexter.  (Wegen
der Menge  von Dingen, auf die schnell die Aufmerksamkeit gerichtet werden
müsste konnte dies  nicht genau constatirt werden).  Gleichzeitig grosse Aengst-
lichkeit  Gesichtsfarbe kreideweiss.  Dieser Anfall dauerte  im Ganzen
5 Minuten.  Unmittelbar nachher bestand eine passagere,  aber für
den  Moment fast complete Lähmung des ganzen linken Facialis
und der linken Zungenmuskulatur.  Nach wenigen Minuten be-
reits Hess diese Lähmung  zunächst im oberen Aste  desFacialis,
nachher auch in  den  übrigen  nach  und zwar derart,  dass Pa-
tient willkürliche Bewegungen  imAnfange nur ausführte, wenn 
             Ueber einen  interessanten Abscess der Hirnrinde.        117

ihm geheissen  wurde  die linke  Seite allein  zu bewegen, wäh-
rend bei gemeinschaftlichen Gesichtsbewegungen  diese  Seite
ruhig blieb.  Im Verlaufe  einer halben Stunde begannen  auch  gemein-
schaftliche Bewegungen beider Gesichtshälften, jedoch blieb immer noch die
linke Gesichtshälfte zurück.
    Etwa 10 Minuten nach dem Sistiren des  soeben  beschriebenen Anfalles
traten ganz analoge klonische Zuckungen von geringer Intensität und Dauer,
im Ganzen  etwa 40—50  in sämmtlichen Beugemuskeln  der  Finger  incl. des
Daumens der linken Hand ein, während  gleichzeitig  der Facialis nur ein
leichtes Vibriren zeigte.
    Nach dem Anfalle kehrte  die normale Gesichtsfarbe  fast  augenblicklich
wieder zurück,  während Patient  mit stark lallender Zunge  versicherte, dass
es ohne Zweifel nichts gewesen sei.  Die Zunge zeigte noch den ganzen Tag
über und  zwar beiderseitig, stärker jedoch links  klonische Zuckungen ge-
ringeren Grades.  An den  Pupillen keine Veränderung.
    Der Puls war während  des Anfalles beschleunigt und rechts  auf-
fallend viel kleiner als links; namentlich auch war das Arterienrohr rechts
weniger gespannt  als links.  Nach dem Anfalle war grade das Ent-
gegengesetzte  der Fall.   Die rechte  Radialis war nun  draht-
ähnlich hart  zu fühlen.
    12 Uhr Mittags.  Ein dem  ersten ganz gleicher Anfall von derselben
Dauer, aber vielleicht noch etwas  heftiger,  mit dem gleichen Schluchzen und
denselben Arterienerscheinungen, jedoch ohne Betheiligung der Armmuskeln.
— Gegen  Abend  ist  die Parese  des linken Facialis fast  ganz geschwunden.
Temperatur 39,8.  Puls 120.  Respiration 28.
    5. II.   Erbrechen, Klage über geringen Appetit, gleichwohl  isst  er alles
durcheinander.  Sein  ganzer Gedankengang bewegt sich  um seinen  Appetit
und  seine angeblich davon abhängige  Wiederherstellung.  Die Wunde sieht
gut aus, nachdem der Aetzschorf sich abgestossen hat.
Morgens.	Abends.
Temp. 39,3	39,9
Puls 120	120
Resp. 26	27
Temp. 38,9	39,8
Puls 100	120
Resp. 26	27
    7. II.  Die  Wunde etwas trocken;  der Gedankenkreis sehr beschränkt;
es ist  schwer möglich eine präcise  Antwort  zu  erhalten,  gleichwohl hat
er keine  irrthümlichen  Vorstellungen  über  sein Verhältniss  zur Aussenwelt.
Leichte Parese,  besonders  des unteren Facialisastes,  derart,
dass bei gemeinschaftlichen Gesichtsbewegungen die linke Ge-
sichtshälfte fast ganz zurück bleibt. Bei isolirten Bewegungen
der Letzteren contrahiren sich dieMuskeln etwa mit derselben
Energie wie  rechts.   Das Auge  wird  gut  geschlossen, die Frontalrunzeln
sind links hingegen weniger tief. 
Hg         Ueber einen interessanten Abscess der Hirnrinde.

    Gl eichzeitig best eh te in leichterKrampfimlinkenDepressor
anguli oris, Orbicul. oris und den linken Nasenmuskeln, der  sehr
häufig, etwa alle halbe Minute, eintritt und durch den das Gesicht links einen
weinerlichen Ausdruck erhält.  Die Zunge  wird ausserordentlich schief  her-
ausgesteckt.  Die Spitze weicht nach links ab, kann  aber willkürlich fast ganz
in die Mitte  gebracht werden.  Die Uvula steht sehr  stark  mit  der Spitze
nach rechts,
    Die Sensibilität ist  (auch auf der Zunge)  gegen leichte Berührungen so-
wohl als gegen Nadelstiche vollkommen intact.
    T. 38,3, P. 100.
    3 Uhr Nrn.  Sehr  heftiger Anfall im Gebiet des Facialis, bei  dem auch
eiu sehr heftiger klonischer  Krampf des linken Abducens  und des  rechten
Rectus internus vorhanden war.  3'/2 Uhr neuer Anfall mit Betheiligung des
linken Pector. major  und der Bauchmuskeln beiderseits.  Bald nachher noch
ein Anfall, bei dem Folgendes beobachtet wurde.
    1) Mit Rücksicht auf den Willen:  Der Kranke  vermag  während des An-
falles normal zu gehen,  die rechte Hand zu reichen  und mit ihr einen massig
kräftigen  Druck auszuüben,  während er mit der linken  nur sehr beschränkte
und unbestimmte Bewegungen vollbringt.  Den Mund vermag er  willkürlich
nicht zu öffnen.
    2) Was die  Krämpfe  betrifft:  dieselben erstrecken sich nunmehr mit auf
einzelne Muskelbündel des rechten Frontalis, auf den ganzen Sternalkopf des
rechten Sternokleido, während der linke ganz frei  bleibt; dagegen contrahirt
sich das linke Platysma sehr  stark, während das rechte ganz frei ist.  Ausser-
dem contrahiren sich beiderseits sämmtliche  zwischen  Unterkiefer, Kehl-
kopf  und Sternum befindliche Muskeln.  Im Arm keine Bewegungen.
     3)  Was  das Sensorium  betrifft:  Er versteht die Worte, die man an ihn
richtet, und behält sie so im Gedächtniss,  dass  er  nachher  richtige Auskunft
darüber geben kann.
    Solche Anfälle treten im Laufe  des  Nachmittags noch mehrmals ein.  In
den Pausen  stehen  die Augen immer  in den  linken Winkeln und der  Kopf
durch Contractur  des rechten  Sternokleido nach links  gedreht.  Abends T.
39,0.   P.  100.
     8. II. Anfall von einstündiger Dauer zwischen  6V4  und 7V4 Uhr Morgens.
Der Anfall begann mit Zuckungen im Gesicht und Ablenkung der Bulbi wie
bei früheren Anfällen,  dann traten  Krämpfe  im linken Arm und  der linken
Thoraxhälfte ein,  endlich auf der Höhe  des Anfalles, während die Zuckungen
im linken Arm ausserordentlich stark waren,  auch im  rechten  Arm.   Das
Bewusstsein  war wiederum  nicht verloren.  T. 39,6.  P. 110.  Abends T. 40,5.
P. 120.
     9.  II. T. 39,3.  P.  110.   Abends schnarchende  Respiration,  Stupor, gegen
9'/2 Uhr  Anfall von halbstündiger Dauer,  der aber viel  schwächer  als der
 letzte und ohne Betheiligung der rechten Seite verlief.  T. 39,6.  P. 120.
     10. II.   Morgens 10  Uhr Sopor, schnarchende  Respiration. 11 Uhr Tra-
chealrasseln, Puls klein, häufig, Arterienrohr leer, die Welle rechts viel kleiner
als links.  Die linke Pupille  stark  contrahirt, ganz reactionslos, auch  die 
             Ueber einen interessanten Abscess der Hirnrinde.           119

 rechte reagirt nur wenig.  Weder jetzt noch früher war der Leib eingezogen.
 Während  der Agone  bei  jeder  der tiefen  schnarchenden Inspirationen eine
 ausgiebige  Contraction  in  Muskeln des unteren  Astes des linken Facialis,
 namentlich im Depressor anguli oris.   Puls des Morgens 8 Uhr 120, T. 38,4,
 Morgens 10 Uhr 41,5.   11 Uhr 41,6.  4 Uhr 5 Min.  Nachmittags erfolgte der
 Tod.  T.  41,8.  Postmortale  Temperatursteigerung 4 Uhr  15 Min., 10 Min.
 nach dem  Tode 42,0.  —
     Autopsie 11.  II. zwanzig Stunden nach dem Tode.
     Schädeldach  massig dick, an  der äusseren Tafel  des Scheitelbeins, ent-
 sprechend   der  Wunde  hat sich eine  sehr  deutliche  Demarcationslinie von
 ohrmuschelförmiger Gestalt gebildet,  welche in  den  grössten Dimensionen
 4,4  Cm. Länge (von Oben nach Unten) und  2,5 Cm.  Breite (von Hinten nach
 Vorn) besitzt.  Der höchstgelegene  Punkt dieser Demarcationslinie ist von der
 Pfeilnaht 6,5 Cm.  entfernt.  Zieht man von  ihm  aus eine  grade  Linie nach
 der  Pfeilnaht,  so  liegt der Punkt,  wo beide Linien zusammentreffen, 9,3 Cm.
 von  der kleinen Fontanelle  nach Vorn.  An der inneren Tafel, entsprechend
 der  eben  bezeichneten  Stelle,  war der Knochen mit  dickem, anhaftendem
 gelblichem  Eiter bedeckt, nach  dessen Abspülung in der Ausdehnung eines
 Guldens grau, missfarbig, Verlust des  normalen Glanzes, Rauhigkeiten, von
 unregelmässiger Gestalt, etwas  über  die Fläche  erhaben und von grösseren
 und kleineren Poren durchsetzt zeigend. Derartige rauhe Stellen finden sich
 noch vielfach in der Umgebung.1)  An  dem oberen Ende der erstbezeichneten
 Stelle hat  sich ein Kuochenplättchen von  Linsengrösse abgestossen, welches
 nur  noch an seinem oberen Ende locker mit der Tabula vitrea zusammenhängt.
 Ueber die ganze Schädelhälfte verbreitet ausserordentlich zahlreiche Vasculari-
 sationen, die  der  inneren Fläche ein rothgeflecktes Aussehen  geben.
     Bei  Eröffnung  des  Schädels entleert  sich aus  einem Loche  der  Dura,
 welches genau jenem  Knochenplättchen  entspricht, etwa ein halber Esslöffel
 grün-gelblichen Eiters.  Die  ganze rechte  Hirnhälfte unter der  Dura  blau-
 grün, die linke roth.  Die ganze Dura  der  rechten Convexität  an der inneren
 Fläche mit gelbem Eiter bedeckt, ungemein stark verdickt. In  der Umgegend
 des  erwähnten aussen  scharfrandigen,  innen trichterförmigen Loches,  das halb
 bohnengross ist,  beträchtliche  Auflagerung,  die  von zahlreichen  grösseren
 und  kleineren  mit der Pia zusammenhängenden Gefässen  durchsetzt ist und
 ein schwärzliches  Aussehen  hat.  Auch  die  linke Hälfte der  Dura mit zahl-
 reichen, kleineren, neugebildeten Gefässen  durchsetzt.
     Die  Pia der  rechten  Convexität  von Vorn  bis Hinten  mit dickem Eiter
 bedeckt, der nur zum  Theil  unter  dem Wasserstrahle sich lösst, die  Hirnhaut
 selbst, mit  Ausnahme des hinteren Drittels,  in eine dicke Schwarte verwandelt.
 Ihre Venen überall mit festen  nicht  anhaftenden Gerinnseln  gefüllt, nur  in
 der  Umgegend des gleich  zu nennenden  Abscesses  flüssigen, gelben  Eiter
 enthaltend.

     1) Letztere wurden  aber  erst  nach der Trockung  des Knochens  sicht-
bar;   dann   hoben   sie sich durch  eine weissere  Farbe noch  mehr  von der
Umgebung  ab. 
120         Ueber einen interessanten Abscess der Hirnrinde.
    Entsprechend dem Substanzverluste der Dura findet sich ein Abscess aus
dem  sich  bei  der Eröffnung des  Schädels der Eiter zum Theil  entleerte.
Seine äussere Oeffnung hat IV2—2  Cm. im  Durchmesser,  seine Tiefe beträgt
knapp ebensoviel.  Sein  oberer  Rand  liegt 6V2 Cm. von  der Mittellinie, sein
hinterer Rand 2l/s Cm.  nach Vorn  vor dem mittleren  Theile  der  Sylvischen
Grube und  unmittelbar am vorderen  Rande der Rolandischen  Furche, der
Abscess selbst also zwischen  den unteren Ausläufern dieser und dem Sulcus
praecentralis von Ecker, an der Uebergangsstelle der vorderen Centralwindung
in den Klappdeckel,  doch  schon  im Bereiche des Letzteren.
Fig.  8.
Linke  Hemisphäre  nach Ecker.  F.  Lobus  frontalis.   P.  Lobus  parietalis
0. Lobus  occipitalis.  T. Lobus temporalis.  S. S.' Fossa Sylvii.   R. R.< Sul-
cus Rolando.  S. p. Sulcus praecentralis.   A. Vordere.  B. hintere  Central-
windung.  H. Abscess von Hitzig.  W. Zertrümmerung  von Wernher.  (H
ist Behufs leichterer Vergleichung auf die linke Hemisphäre übertragen.)
    Die Ventrikel enthalten nur eine ganz  geringe Menge seröser Flüssigkeit
Die Substanz des Grosshirns mehr noch rechts als  links, am auffälligsten in
der Marksubstanz  an der  Grenze der Rindensubstanz  ist  mit vielen kleinen
Blutpunkten durchsetzt.  Ihre Consistenz ist im Allgemeinen die normale  nur
in der Umgebung des Abscesses  ist die Hirnsubstanz  sehr mürbe.   Fast an
der ganzen rechten Convexität haftet die Pia abnorm der Rindensubstanz au
so dass nach ihrer  Entfernung  die Letztere ein zernagtes Aussehen  erhält. '
    Die Dura der rechten  Basis mit Ausnahme des  hinteren Drittels in ähn-
lichem Zustande, wie  die der Convexität. 
Ueber einen interessanten Abscess der Hirnrinde.         121
    In dem linken Pleurasack  etwa 750 Cc.  blutig  seröser  Flüssigkeit.  Die
linke  Lunge zeigt an der Basis die Zeichen einer hypostatischen Pneumonie,
die Spitze  emphysematös.  Andere Veränderungen von Wichtigkeit fanden
sich nicht vor.

     Recapituliren  wir die  wesentlichsten  Punkte  der  vorstehenden
Beobachtung.    Es  war  durch  einen  gangränösen  Process  ein Theil
des  rechten  Scheitelbeines  blosgelegt  und  der Berührung mit  dem
Eisenchlorid  ausgesetzt worden. Bei  der Section fand sich, dass ein
Theil  der äusseren Tafel  an  jener Stelle in  der  Sequestration be-
griffen war.   Dem entsprechend fand man ein Plättchen der inneren
Tafel  bereits  abgestossen, während in der Umgebung ähnliche nekro-
tisirende Processe den Knochen ergriffen  hatten.  Ebenso war  hier der
Hauptheerd der Erkrankung,  welche  die  Hirnhäute  und die Hirn-
substanz  selbst betraf.   Die  Häute  waren  hier der  Sitz  besonders
starker Verdickungen  und Auflagerungen,  in  deren Centrum sich  aber
eine eitrige Schmelzung ihrer Substanz  fand, welche ihrerseits wieder
mit  einem Abscesse des Gehirns communicirte. Indessen hatten sich
die geschilderten Entzündungserscheinungen der Hirnhäute und des
Gehirns selbst  nicht  nur auf die nächste Umgebung,  sondern  über
weite  Strecken,  endlich auch  offenbar  auf die andere  Seite  fortge-
pflanzt.   Dennoch  Hess sich  aus  der Summe  aller  dieser  Erschei-
nungen, namentlich  aus  ihrer örtlich  verschiedenen  Intensität  und
Entwicklungsstufe, mit Sicherheit  constatiren,  dass  der  Anfang  aller
dieser Processe  an  der Stelle des  späteren  Abscesses gewesen war. —
     Auch während  des Lebens beobachtete man eine allmählige  Aus-
breitung  in den Symptomen  von  Reizung der Hirnsubstanz,  wäh-
rend  die Zeichen der Lähmung  von Anfang an einen ziemlich  eng-
umschriebenen Muskelbezirk betrafen, bis endlich die  Aufhebung der
sensorischen Functionen  auch  der willkürlichen Muskelbewegung im
Allgemeinen  ein Ende machte.
     Es war von Anfang an die Muskulatur des linken  Facialis und
der Zunge, welche  die  Aufmerksamkeit erregten und  während  der
ganzen Dauer  der  Beobachtung wach  erhielten.   In diesen  Muskeln
traten die Krampferscheinungen zuerst  auf, und in  ihnen fehlten sie
bei allen  späteren  Anfällen  niemals.   Dieselben  Muskeln zeigten zu
gleicher Zeit,  von dem ersten Augenblicke an,  als man der cerebralen 
122        Ueber einen interessanten Abscess der Hirnrinde.
Erkrankung gewahr wurde,  eine allmählich zunehmende Beeinträch-
tigung der willkürlichen Innervation.  In anderen Muskeln traten Läh-
mungen überhaupt  nicht ein.  Allerdings  konnte man während  der
Anfälle  eine  Störung der  willkürlichen  Muskelinnervation  auch  in
solchen Provinzen nachweisen, die  für  den Augenblick nicht der Sitz
von  Krämpfen  waren.1)   Indessen  waren  dies  Erscheinungen, die
mit dem,  was  wir Lähmung  zu nennen gewohnt sind,  nichts  gemein
hatten. Man sah allerdings  ein  theilweises Abgeschnittsein der  nor-
malen  Willensimpulse, aber ebenso  gut  könnte man  die unbestimmten
Bewegungen, die ein Schlaftrunkener  auf Geheiss macht, als die eines
Gelähmten bezeichnen.  Wenn man die  äusserst auffallenden Differen-
zen in der Füllung der rechten und  der  linken Radialis in Betracht
zieht, wenn man sich gleichzeitig der im Moment der  Anfälle  auf-
tretenden  Entfärbung des Gesichtes erinnert, so dürfte  sich wohl  eine
solche  theilweise und vorübergehende Ausserfunctionsetzung grösserer
Hirnprovinzen  durch  plötzliche  Circulationsstörungen  gerade  nach
Analogie  des  Schlafes  in  ungezwungener Weise   erklären.   In den
zum  Theil  ja  sehr langen  Pausen  war  eine  Motilitätsstörung der
Extremitäten nicht  vorhanden.
     Noch  einen Punkt,  sei  es gestattet,  in die Erinnerung  zurück
zu rufen.   In der Agone contrahirte  sich  synchronisch mit jeder der
so charakteristischen  tiefen Inspirationen ein Theil  von den während
des Lebens  besonders afficirten Muskeln.
     Halten wir nun das klinische Bild mit dem anatomischen Befunde
zusammen, so weit  dies erlaubt scheint, so  unterliegt es wohl  keinem
Zweifel, dass  man  die Innervation derjenigen Muskelbezirke, welche
zuerst  und am  constantesten  von Krämpfen betroffen, welche anderer-
seits von  Anfang  an gelähmt waren,  in  Verbindung  zu  setzen hat
mit demjenigen Hirntheile,  welcher  die vorgeschrittensten  und ältesten
pathologischen  Veränderungen,  welcher einzig  und allein  eine  Zer-
trümmerung der Substanz zeigte.   Dies  wäre  in der  Peripherie der
Innervationsbereich des  Facialis und des  Hypoglossus,  im Centrum
die obere  und  vordere Grenze des  Klappdeckels.
1) Siehe die Notizen vom 7. Februar. 
Ueber einen interessanten Abscess der Hirnrinde.          123
    Wohl könnte man  einwenden,  dass bei einer Zertrümmerung der
Substanz zwar Lähmungen aber kein Krampf möglich sei.  Doch ist
dieser  Einwand  um deswillen hinfällig,  weil  selbst  bei einer gänz-
lichen  Zertrümmerung eines Centrums der Rinde, die  dort mündenden
Markfasern  intact und der Erregung zugänglich bleiben können.  Dass
aber in der  That grade ein Centralgebiet des Facialis ausser Function
gesetzt sein müsste, das  beweisen  zum Ueberfluss die agonalen Mit-
bewegungen im Bereiche jenes  Nerven.
     Es  ist  eine bekannte und  unbestrittene  Thatsache, dass nicht
degenerirte Nerven, deren Verbindung mit der Innervation des Gehirns
eine Unterbrechung erlitten  hat, der Ausbreitung  von Reflexen  und
motorischen Irradiationen in ihrer Bahn  ausserordentlich  zugängig
sind.   Ein solcher Fall lag hier vor.  Die tiefen Inspirationen Agoni-
sirender werden sicher durch einen heftigen, am letzten Ende  auf die
Medulla oblongata einwirkenden Reiz hervorgebracht, und seiner Aus-
breitung  in eine  labilere Bahn muss  man es  zuschreiben, wenn in
diesem  Falle  grade  diejenigen Muskeln sich noch einmal bis  zum
Ende in  Bewegung setzten,  welche von  Anfang  an die Hauptrolle
gespielt  hatten.
     Die Berechtigung, die geschilderten Functionsstörungen im  Ge-
biet des Facialis  und  Hypoglossus  auf  jene  zertrümmerte Rinden-
partie  zu beziehen,  wird  noch  unterstützt durch  das Verhalten des
Knochens und  der  Dura  mater.  Man konnte  sich leicht überzeugen,
dass die  Erkrankung der Schädelcontenta von  der  mehrerwähnten
Stelle  ausgegangen war,  und sich von hier aus] erst allmählig  aus-
gebreitet  hatte.
     Ich will nicht versuchen, der Entstehungsart der übrigen beob-
achteten Krampferscheinungen specieller nachzugehen.  Nur eine kurze
Bemerkung  sei in dieser  Beziehung  gestattet.  Man weiss, dass  ent-
wickeltere Entzündungsvorgänge  auf den  Hirnhäuten in  der Regel
Krämpfe  erzeugen,  und man  kann in Folge dessen  sämmtliche beob-
achtete Krampferscheinungen  auf diese im  gegebenen Falle mehr als
hinreichend  vorhandenen  Processe  beziehen.   Indessen ist  noch  eine
andere Auffassung möglich.  Gelegentlich unserer experimentellen Un-
tersuchungen hatten  wir  nachgewiesen,  dass  beim  Einstechen  von
Nadeln in die Gehirnsubstanz sich andere Muskeln auf den elektrischen 
124        Ueber einen  interessanten Abscess  der Hirnrinde.
Reiz in Bewegung setzten, als diejenigen, welche bei der Reizung des
entsprechenden Rindengebietes zuckten.   Wahrscheinlich  hat man dies
als  eine Reizung von Fasern  aufzufassen,  welche sich von den  vor-
deren Gebieten der Hemisphäre nach  dem Hirnstamme zu begeben.
     Man  darf also* nicht vergessen, dass bei Zerstörung  eines Theiles
der Rinde, sei es  nun durch einen Abscess  oder durch  eine Neubil-
dung, sehr wohl Leitungsfasern, die jenem Rindentheile im  Wesent-
lichen  fremd sind,  von dem  fremden Körper  in  den  erregten Zustand
versetzt werden,  und so Zuckungen bedingen können.  Ich richte die
Aufmerksamkeit auf  diesen Punkt,  weniger wegen  des vorliegenden
Falles, bei dem es auf die Krampferscheinungen  insofern  nicht so sehr
ankommt, da ihm seine Wichtigkeit  hauptsächlich durch  das corre-
spondirende Vorkommen einer  isolirten  kaum  haselnussgrossen  Zer-
störung der Rinde und einer circumscripten Lähmung  innewohnt.
Aber für  die Deutung anderer Fälle,  bei  denen die einzelnen Sym-
ptome  sich  noch  schwerer  entwirren lassen, ist  es  doch vielleicht
gut, an  die erwähnte und  in der Wirklichkeit gewiss häufig  vor-
kommende Möglichkeit zu erinnern.
     Wegen des Lage-Verhältnisses unseres Abscesses  und  des  von
Fritsch  und mir gefundenen Centrums  für den  Facialis  verweise
ich auf die  folgende Abhandlung.   Es kann selbstverständlich  nicht
meine  Absicht sein, hiermit die Identität  jener beiden  Regionen als
bestimmt  erwiesen  zu behaupten.   Dazu sind weitere  Erfahrungen
und bestätigende Untersuchungen auf den beiden Eingangs  erwähnten
Wegen  erforderlich.
     Interessant  ist der Vergleich  der Art der motorischen Störung
bei  dem  Kranken Masseau  und  denjenigen Hunden,  denen wir
das Centrum für die rechte  Vorderextremität exstirpirt hatten.   Der
Kranke,  Masseau, hatte  eine motorische  Hemmung  im Facialis-
Gebiete,  welche vollkommen oder  fast  vollkommen  war,  sobald  er
gemeinschaftliche  Gesichtsbewegungen ausführen, z.  B. lachen sollte.
Wurde  aber seine Aufmerksamkeit auf  das  Gebiet  des  abnorm  fun-
girenden Muskels  gerichtet, Hess  man  ihn  isolirte  Bewegungen des
linken  Facialis vornehmen, so  zeigte sich, dass  das Entstehen  der er-
forderlichen Impulse in der That nicht so sehr gehemmt war,  als  es
anfänglich den Anschein hatte.  Die  Bewegung kam nun  immer bis 
Ueber einen interessanten Abscess der Hirnrinde.         125
zu einem gewissen  Grade zu  Stande.  — Wie ausserordentlich ver-
schieden hiervon  ist das Verhalten der Muskeln bei  Lähmungen, die
ihren Sitz z. B. im  Corpus striatum haben.  Allerdings ist  auch bei
ihnen selten  die  ganze Bahn verlegt, sondern der obere Ast  fungirt
mehr oder weniger gut.  Aber dasjenige, was nun  einmal gelähmt
ist,  fungirt  in der  allerersten Zeit  nach  der Läsion  einfach  nicht,
sondern erholt sich, wenn es überhaupt dazu  kommt,  erst nach Ab-
lauf  einer mehr weniger geraumen Zeit.  Dann aber sieht man nicht
das hier geschilderte  Verhalten, sondern  die  Motilität ist  auch bei
gemeinsamen Gesichtsbewegungen in  den gegebenen  Grenzen vor-
handen.
     Als ich dem Grunde für  dies Zurückbleiben  des linken Facialis
nachging, so  glaubte  ich ihn  zuerst darin zu  finden, dass der  Mas-
seau bei gemeinschaftlichen Impulsen  sich keine richtige Vorstellung
von  dem  bilden konnte, was im Gebiete dieses Nerven geschah.  In
diesem  Falle  wäre der Vorgang  ganz ähnlich gewesen  demjenigen,
welchen wir bei  den  operirten Hunden  voraussetzen  müssten.  In-
dessen sprach  doch der Umstand  gegen die  Annahme einer Berau-
bung des Bewusstseins jener Muskelzustände, dass grade der bewusste
Wille einen sich  der Norm mehr  nähernden Einfluss auf die Muskeln
hatte, während die  mehr maschinenmässig  vor sich gehende gemein-
schaftliche mimische Innervation  die grössere Abnormität  zeigte.
     Demnach ist es wahrscheinlicher, dass der an  einem dritten Orte
gebildete, für beide Hirnhälften gleichberechnete Willensimpuls wegen
der vorhandenen theilweisen Zerstörung rechts schwächer aufgenommen
und  fortgepflanzt  wurde,  dass  aber  doch noch hinlänglich Substanz
vorhanden war,  um  bei Verstärkung  des Impulses eine annähernd
normale Bewegung  auszulösen. 
V.
Ueber äquivalente Regionen am Gehirn  des  Hundes,
             des Affen  und  des  Menschen.
     Wenn die  in  den  vorstehenden  Abhandlungen  gegebene und
vertheidigte genauere Begrenzung des motorischen Gebietes ihre volle
Wichtigkeit für die menschliche Pathologie  und die vergleichende
Physiologie gewinnen  soll, so muss vorher  die Uebertragung  der be-
zeichneten Grenzen  auf die  äusseren Flächen  des  menschlichen Ge-
hirns möglich gemacht  sein.
     Welches Interesse das Gelingen dieser Aufgabe für  sich in An-
spruch nehmen dürfte, brauche ich kaum auszuführen. Inmitten der
bisher räthselvollen Windungsfelder des Menschengehirns wäre ähnlich
wie am Hundehirn  ein Gebiet abgegrenzt,  das sich durch eine ihm
eigenthümliche  Function nicht nur von den Nachbargebieten unter-
scheidet, sondern auch durch dieselbe und  vermöge  seiner Lagerung
zwischen den übrigen Theilen des  Mantels  für  diese wieder, sei  es
vordere sei es hintere Grenzen zeichnet.
     Man  kann das gesteckte Ziel  wie  ich  schon Eingangs  der  vor-
stehenden Abhandlung andeutete, auf verschiedenen Wegen anstreben.
Ich selbst versuchte mir durch vergleichend anatomische  Betrachtung
ein Urtheil  zu bilden,  um  so  mindestens  die Discussion herbeizu-
führen,  und  mit derselben den Anstoss  zu neuen Arbeiten auf diesem
Felde zu geben.1)
1) A. a. 0. 1873. Cap. 7. 
Ueber äquivalente Regionen am Gehirn u. s. w.         127
    Vor Allem schien  eine möglichst genaue  und sichere Bestimmung
der vorderen  Grenzen  der  erregbaren  Zone  von Nöthen.   Wenn
nämlich nur auf Grund der in der  ersten  Abhandlung von  uns ge-
machten Angaben das  Lageverhältniss  der  als  erregbar bezeichneten
Mantelmassen zum  Schädel ins Auge gefasst wurde,  so  konnte, wie
es geschehen ist, die Ansicht entstehen,  dass  dieselben dem Stirntheile
des Menschen äquivalent seien.  Nachdem  ich indessen nachgewiesen
hatte,  dass  nicht  nur der, mehr durch seine Flächen- als  Dicken-
dimensionen ausgezeichnete,  vor  der Verlängerung der  Fossa Sylvii
belegene  Theil,  sondern  ausserdem  fast  ein  ganzer, die  hintere
Grenze dieses  Einschnittes  bildender Gyrus (d) unerregbar  seien, ge-
wann   der  Gegenstand  ein anderes Gesicht.  Jetzt müsste  er-
wogen werden, ob nicht vielmehr dieser, durch das  Fehlen
der motorischen  Reaction charakterisirte Abschnitt  dem
Stirntheile entspräche.
    Eine dahin auslaufende Ansicht hatte  von vorne herein Mancher-
lei für sich.   Der in der vorstehenden Abhandlung beschriebene Abscess
sass nicht  in der Stirn- sondern in der Scheitelregion.   Fälle  von
Wernher und Loeffler, welche  im Anschluss  an unsere Unter-
suchungen  theils publicirt,  theils  (durch Th. Simon) reproducirt wur-
den, und auf die wir unten einzugehen haben, bestätigen die aus der
Beobachtung jenes  Abscesses  geschöpften Ansichten im Allgemeinen,
ohne jedoch die Details  klarer zu legen.
    Die Intelligenz im höheren Sinne ist von Alters her in den Stirnlappen
verlegt worden, und  stets wurde  mit  dieser  Vorstellung  die  Idee
mächtigerer Entwicklung  der Stirn  und der  unmittelbar von ihr be-
deckten Organgruppen verknüpft.  Nun nimmt die Massenhaftigkeit
des Hundehirns von Vorn nach Hinten  zu.   An der Grenze  des
motorischen Abschnittes findet ein plötzlicher Sprung in der Entwicke-
lung  statt,  so  dass  man den  Eindruck  erhält,  als ob hier  ein Organ-
complex für  reich  ausgestattete  Functionen  mit  einem  spärlich
Bedachtem zusammenstosse.  Vor der vorderen Verlängerung  der  Syl-
vischen Grube sind zwar die Flächen gross aber der Querdurchmesser
klein.  Der dahinter liegende motorische Theil ist bereits beträchtlich,
noch  stärker  der  occipitale  und temporale  Theil entwickelt.  Ver-
gleicht man mit diesem Verhalten des Substrates die Lebensäusserungen 
128
Ueber äquivalente Regionen am Gehirn
desselben — die Seelenthätigkeiten,  so scheint  sich  eine  Parallele,
wenn auch  nur  in grossen  Zügen,  fast  von selbst  aufzudrängen.
Die  geringe Entwicklung  bei  gleichwohl  gut zu  unterscheidender
Anlage des Stirnlappens würde der mangelhaften Ausbildung höhe-
rer Seelenthätigkeiten beim Hunde wohl entsprechen; in absteigender
Linie hat die viel weniger intelligente und  bildungsfähige Katze (Vgl.
Figg. 5 und 6)  bereits  einen beträchtlich  reducirten  Stirntheil  auf-
zuweisen.  Durch die plötzliche, denmotorischen Theil betreffende
Massenzunahme  würde  die  Menge  der dem  Hunde   zukommenden
Muskelleistungen gedeckt  werden.   Unvergleichlich  höher als  die
Muskelthätigkeiten  sind aber die, nach  anatomischen Untersuchungen
(Meynert)  in den hinteren  Hirnregionen zu suchenden,  sen-
suellen Fähigkeiten dieses Thieres veranlagt und auszubilden.
     Ich sah mich nun nach  natürlichen und constanten Grenzlinien
auf der Mantelfläche am, und fand  im Verhältniss der Furchenbiidung
zur Function in  der That gewisse Anhaltspunkte.  Die Fossa  Sylvii
erlaubt einen Theil  der hinteren Abgrenzung der  Scheitelregion
ohne Weiteres zu erkennen.  Die mediale Hälfte dieser Grenze,  so-
weit sie auf der Convexität liegt, ist beim Menschen  nur  zu  einem
Theile durch die dem Hunde fehlende Fissura  parieto occipit.  scharf
bestimmt.   Beim Hunde lässt sich hingegen eine Trennung bald mehr
bald weniger deutlich durch  die  ganze  Mantelfläche verfolgen,  wenn
man eine Linie zieht von der Knickungsstelle der sylvischen Windung
durch die Knickungen der um jene concentrisch gelagerten Windungen
nach  einer  der  obersten Knickung gegenüberliegenden  und sich an
der  inneren Fläche  des Randwulstes vorfindenden  Einkerbung.   An
Stelle eines Theils  dieser Knickungen  findet man nicht selten Furchen-
bildung, wie ich in Fig. 1 rechte Hemisphäre gezeichnet habe.  Durch
die angeführten,  tiefgreifenden Einschnitte und  durch die an  oder
mindestens  dicht vor ihnen aufhörende  motorische  Reaction entsteht
nun eine natürliche anotomische  und  physiologische  Abgrenzung,
welche durch den Umstand an Bedeutsamkeit gewinnt, dass andere
natürliche  Grenzlinien in  den  mehr rückwärts  gelegenen  Partieen
nicht existiren.  Der eine Theil  dieser  Grenzmarke, insoweit  er der
sylvischen   Grube   angehört,  kann  aber aller  Analogie nach, nur
auf  den  Scheitellappen bezogen  werden,  so  dass  nun  die  grösste 
des Hundes, des Affen und des Menschen.
129
Wahrscheinlichkeit erwächst, dass auch die  medialen Einschnitte das
hintere  Ende dieser Region  bezeichnen.
     Die vordere Grenze nahm  ich a. a.  0.  an der vorderen Verlän-
gerung der sylvischen Grube  an  und sprach die Vermuthung aus, dass
der Sulcus cruciatus (Leuret)  Figg. 4 und 5 S. 79  mit der Furche
Rolando's zu identificiren  sei.   Die  nähere Begründung dieser An-
sicht  kann dort eingesehen werden. Inzwischen hat sich durch gleich
zu  erwähnende Untersuchungen in  der  unzweideutigsten Weise her-
ausgestellt, dass  diese letztere Annahme  — Identificirung des  Sulcus
cruciatus mit  der Furche Rolando's — irrig ist, während  meine An-
nahme,  dass  die erregbare  Zone  und ihr bis zu  der erst erwähnten
Grenze reichendes Nachbargebiet  der  menschlichen Scheitelregion ent-
spricht,  durch die  gleichen  Untersuchungen  bis  zu, an  Gewissheit
grenzender Wahrscheinlichkeit  erhoben wird.
      Aus der  Vergleichung der  Figg.  9  und 8 S. 130 und 131 wird
deutlich, eine  wie  grosse  Aehulichkeit zwischen  den Gehirnen  selbst
niederer Affen und dem  des Menschen  besteht.   Während  am Hirn
des Hundes,  der Katze und nahestehender Typen nur  die Sylvische
 Grube  mit Sicherheit zu identificiren ist, kann beim Affen die Ro-
landische Furche und  der Sulcus praecentralis,  um die  es sich
hauptsächlich  handelt, ohne Weiteres  erkannt werden.  So war  es
von  grösstem  Interesse Affengehirne  auf die Lage der Muskelcentren
 untersuchen zu  können.
      Indessen  ist es in Berlin  ausserordentlich schwierig und kost-
 spielig,  sich lebende Affen zu verschaffen.   Auf der anderen Seite ist der
 Sprung in der Gehirnformation,  welcher zwischen den übrigen Thieren
 und  den  Affen  statthat,  scheinbar so  gross,  dass  die Vergleichung
 todter  Gehirne,  wie ich sie bereits vor  längerer Zeit unternahm,  zu
 allseitig überzeugenden  Resultaten nicht führen  kann.  Endlich  ist
 es  mir,  nachdem   ich bereits  fast alle  Hoffnung aufgegeben hatte,
 durch die Güte  des Herrn Director Bodinus  gelungen, aus den Be-
 ständen des hiesigen zoologischen Gartens  ein  noch kräftiges Exem-
 plar von  Innuus Rhesus für diesen Zweck  zu  erhalten. —
      Bevor ich aber auf die Resultate  dieser in Gegenwart mehrerer
 Professoren und Aerzte ausgeführten Vivisection  näher eingehe,  will
 ich erwähnen, dass auch  Ferrier am  Affen experimentirt hat.  Die
    Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                         9 
130
Ueber äquivalente Regionen am Gehirn
Resultate  dieser  Versuche  sind  mir zum Theil  aus einem  in der
Times  enthaltenen  Referate  zugänglich  geworden.   Allerdings  lässt
sich  aus  demselben nicht viel ersehen; nur scheint es, dass Ferrier
wieder einen viel grösseren Theil der Rinde  als  erregbar  anspricht
und  die Centren überhaupt mehrfach anders  localisirt als ich.  —

                              Fig. 8.
Linke Hemisphäre nach Ecker.   F. Lobus  frontalis.  P.  Lobus parietalis.
0. Lobus occipitalis.  T. Lobus temporalis.  S.- S.' Fossa Sylvii.  R. R.' Sul-
cus Rolando.  S.  p. Sulcus praecentralis.  A. Vordere, B. hintere  Central-
windung. H. Abscess von Hitzig. W.  Zertrümmerung von Wernher.  (H.
ist Behufs leichterer Vergleichung auf die linke  Hemisphäre übertragen.)

     Die Operation — Eröffnung der linken  Schädelhälfte — wurde
in der Aether-Narkose  und fast ohne jeden  Blutverlust  ausgeführt.
Als der Affe wieder  zu sich gekommen war, lag er so still,  dass  die
elektrische  Reizung  mit  viel  grösserer Leichtigkeit  als  gewöhnlich
an Hunden vorgenommen werden konnte.  Da ich nicht die Hoffnung
hegen durfte, sobald  wieder in den  Besitz eines Affen zu  kommen,
so  sollte mir  dieses  Thier in erster Linie  zur  Beantwortung der
Frage dienen, an welchen Theilen seines Gehirnes  sich  die-
jenigen Punkte befänden,  deren Reizung mit „schwachen 
des Hundes, des Affen und des Menschen.            131
Strömen"  beim Hunde  durch  Bewegungen  beantwortet
wird.   Die Untersuchung  der übrigen Rindentheile wurde erst  in
zweiter  Linie in Aussicht genommen.

                             Fig. 9.
    Das erhaltene  Resultat  war  im  höchsten  Grade merkwürdig.
um es mit  einem Worte  zu  sagen;  Die  sämmtlichen Centren
fanden sich in der  vorderen Centralwindung  wieder, und
zwar derart,  dass sie deren Fläche von der grossen Horizontalspalte
an bis hinab zur Sylvischen  Grube einnahmen.  Unmittelbar  neben
der Mittellinie,  nur  etwa 3 Mm. von  derselben entfernt  (1 Fig. 9),
fand sich das Centrum für die hintere Extremität.  Wieder 3 Mm.
lateralwärts  (2  Fig.  9) lag das Centrum für die vordere  Extremität.
Fast 7 Mm. lateralwärts  (3 Fig. 9)  wurde ein Theil  der  mit dem
Gesichtsnerven  zusammenhängenden  Gebilde,  endlich  dicht an der
Fossa Sylvii, 6 Mm. medianwärts von  deren Rande und 12 Mm. von
dem vorigen Punkte entfernt (4 Fig. 9) diejenigen Stellen  gefunden,
welche zu den  Mund-, Zungen- und  Kieferbewegungen in Beziehung
stehen.  —
     Besonders  interessant war die künstliche Innervation der Muskeln
der oberen Extremität,  namentlich bei Reizung mit Inductionsströmen.
Man konnte  dadurch, dass man die  Elektroden abwechselnd auf die
verschiedenen  Nachbargebiete  des  bezeichneten  Punktes applicirte,
eine grössere Zahl  von entschieden coordinirten  und  zweckmässigen
Bewegungen hervorrufen,  die  den  willkürlichen  Bewegungen des
                                                      9* 
132
Ueber äquivalente Regionen am Gehirn
 Thieres ganz ausserordentlich  ähnlich sahen.  Eine etwas mehr nach
 Vorn gelegene Stelle reagirte mit Pronation  des Armes, wenige Milli-
 meter  hinter  derselben und  etwas lateralwärts zwischen 2  und der
 Rolandi sehen Furche ergab  die  Reizung Extension des Carpus und
 Spreizung der Finger.  Dicht daneben brachte man Greifbewegungen
 oder Zusammenlegen der  Spitzen  des Daumens und der beiden ersten
 Finger hervor.
     Das mehr lateralwärts  gelegene Centrum 3 antwortete mit Re-
 traction  des  Ohres  und  Schluss  des  Auges.   Ging man  nun  noch
 mehr  lateralwärts,   so  gesellten  sich  zu  den Ohrbewegungen  noch
 Contractionen  der  Masseteren, endlich  Lippenbewegungen,   und an
 der Stelle unmittelbar  über  der Fossa Sylvii auf den Inductionsstrom
 intensives Aufsperren des Mundes.  Etwas höher  als dieser  Central-
 punkt, jedoch noch  mit ihm zusammenhängend, trat Retraction der
 Mundwinkel  und  in einer  ebenfalls  sehr benachbarten, aber nicht
 genau bestimmten Gegend traten  Bewegungen der  Zunge, sowie der
 übrigen  zwischen Kiefer, Zungenbein und Sternum belegenen Motoren
 ein. Die um den Punkt 4 gruppirten Bewegungen waren sämmtlich
 doppelseitig.  Dicht  bei  dem Centrum für die vordere Extremität
 bekam  man  auch eine  Rotation  des  Kopfes von rechts  nach links,
 während ein  leichtes Heben des Kopfes  von  einer  etwas lateral- und
 rückwärts von  dem  Centrum für  den  oberen Theil des Facialis ge-
 legenen Stelle ausgelöst wurde. —
     Das  Zuckungsminimum  lag  im  Allgemeinen  an diesen  Stellen
 sehr niedrig; im  obern Theil des Facialis  traten die Bewegungen
 schon bei 10  S. E.  W. stark,  in  den Masseteren spurweise  auf.  Die
 Armbewegungen erforderten etwas  stärkere Ströme  bis zu 30 S. E. W.
 Das Zuckungsminimum  bei Reizung  mit dem Inductionsstrome lag
 für Orbicularis palpebrar.- und  Ohrbewegungen schon bei 120 Rollen-
 abstand, die Extremitäten  reagirten deutlich  auf  110,  die  Oeffnung
 der Kiefer erfolgte hingegen erst  bei 100 R. A.
     Es  wurde leider versäumt  zu  untersuchen, ob  von dem Centrum
 für den Orbicularis palpebrarum aus auch Augenbewegungen hervor-
zubringen wären.   Indessen ist dies  nach Analogie  der am  Hunde
und  der  Katze  von mir erzielten  Resultate wohl mit Sicherheit  vor-
auszusetzen. 
des Hundes, des Affen und des Menschen.
133
    Die eigentliche Parietal-Region, sowie auch der Stirnlappen wurden
nur oberflächlich untersucht,  nachdem mit Sicherheit constatirt worden
war,  dass  dieselben  schwache Ströme  mit Zuckungen  nicht  beant-
worteten.   Vor dem Sulcus praecentralis  ergab z. B. Ausschaltung
der Nebenschliessung oder 80 R. A. Drehung  des Kopfes  von links
nach  rechts  und  intensive  doppelseitige  Contraction  des  Frontalis,
während Reizung mit 100 S. E. W. unbeantwortet blieb. Etwas leichter,
jedoch auch  nur  auf verhältnissmässig starke Ströme reagirte  die
hinter der Rolandischen  Furche gelegene  Partie  des   Scheitel-
lappens, am leichtesten noch der obere Theil  der  hinteren Central-
windung.   Mehr  nach hinten zu hörten  auch bei starken Strömen
alle Zuckungen auf.  Ueberall, wo man überhaupt Zuckungen bekam,
betheiligte sich übrigens auf Anwendung  stärkerer Ströme das Ohr.
Ausserdem gewannen die Zuckungen   auf so  starke  Ströme  immer
einen mehr weniger allgemeinen Charakter,  und es gelang nicht, so
geartete  Bewegungen wie in  der  vordem Centralwindung  auf ganz
kleine Stellen zu localisiren.
    Ich stehe unter diesen Umständen nicht an, die vordere Central-
windung als die eigentlich  motorische Partie  der Hirn-
rinde des Affen,  oder  vielmehr  als denjenigen Theil zu
bezeichnen,  welcher in  sehr oberflächlicher  Lage  Zu-
sammenfassungen fast  sämmtlicher Körpermuskeln ent-
hält.  —
    Die  Contractionen der  Ohrmuskeln, des M. frontalis  und anderer
mehr  weniger grosser Gruppen von Muskeln, die nur durch stärkere
Ströme,  dann aber von ausgedehnten Flächen  aus  hervorzurufen
waren,  betrachte  ich  als  Producte  von  Strom schleifen nach tiefer
liegenden  Theilen.  Aehnlichen Reizeffecten sind wir bei  Besprechung
der Versuche  Ferrier's  in  Menge begegnet.  Ich  erinnere z. B. an
die bei Reizung des ganzen Hinterhirns der Katze entstehende Dre-
hung  des  Kopfes und die ein  ähnliches Verhalten zeigenden Augen-
bewegungen.   Auf S.  19 und 20 haben  wir  schon dargelegt,  wie
gerade die strenge LocaHsation  der Zuckungen ein Beweis für die
oberflächliche  Lage  unserer Centren  ist.  Consequenterweise wird
das entgegengesetzte Verhalten den Schluss auf Stromschleifen nach
tiefer liegenden Theilen bedingen. 
134
Ueber äquivalente Regionen am Gehirn
     Wesentliche  Differenzen gegenüber den anderweiten Reizeffecten,
aber eine auffällige  Uebereinstimmung mit den  gleichnamigen  Be-
wegungen beim Hunde  und der Katze  zeigten die Fressbewegungen.
Sie traten  nicht  nur  grossentheils  doppelseitig  auf,  sondern  sie er-
forderten auch  wiederum  stärkere  Ströme.    Indessen muss  doch
hervorgehoben werden,  dass  die Masseteren  sich  hier schon  auf den
Reiz  ganz schwacher Ströme bewegten.   Andererseits  erfordert die
Kieferöffnung  neben  Ueberwindung eines  beträchtlichen  Widerstandes
das  zweckmässige Zusammenwirken einer  grösseren Zahl  von Muskeln.
Hierin könnten Momente zur Erklärung  jener Verschiedenheiten ge-
funden werden.  Die Doppelseitigkeit der  Bewegung bleibt  dabei aber
ganz unbeleuchtet, und sie  darf um  so weniger ausser Acht  gelassen
werden,  als  doppelseitige Bewegungen in einzelnen  Motoren schon
bei geringen Stromstärken beobachtet wurden.
     Man möge  mir fernere  Zurückhaltung über  dieses Thema auch
jetzt noch um so  mehr  gestatten,  als  der  Gesichtskreis  doch  nur
durch die Resultate  eines Versuches  erweitert worden ist.  —
     Betrachten   wir  nun das anatomische  Verhältniss  dieser
Region zu denjenigen Theilen des  Hundehirns, welche ihr  in  physio-
logischer Beziehung  parallel zu setzen  sind, so  stellt sich  heraus,
dass meine Ansicht,  nach der die erregbaren Theile am  Menschenhirn
in  der parietalen Gegend zu  suchen sein würden,  schon  durch die
Reaction des  Affenhirns Bestätigung findet.  Ich sehe dabei  von der
unter  den Anatomen herrschenden Meinungsverschiedenheit,  ob die
vordere  Centralwindung  zum Stirn- oder  Scheitellappen  zu rechnen
sei, übrigens ab, und  berücksichtige  nur ihr Lageverhältniss  zum
Schädel.  Wie Bisch off nachgewiesen hat wird  die vordere Central-
windung noch durch das Scheitelbein mitbedeckt und  steht  insofern
allerdings in  einer natürlichen genetischen Beziehung  zu den anderen
von dem gleichen Knochen  bedeckten Windungen.
     Der Furchenbildung lege ich  freilich wichtige  Beziehungen zu
den Hirnfunctionen   unter,   aber  nicht  derart,  dass  ich  aus  dieser
oder jener  Variante  oder  aus  der  Massenhaftigkeit irgend  welche
Schlüsse  abzuleiten gedächte.  Eben so wenig erblicke ich die Not-
wendigkeit, dass jeder Lappen bei  jeder Species von  einer  mehr  oder
weniger  durchschneidenden Transversalfurche  begrenzt sei.   Wo  aber 
des Hundes, des Affen und des Menschen.
135
derartige  tiefeinschneidende Furchen  den Typus  vervollständigen  und
nicht etwa  blos  gelegentlich als  Anomalien  vorkommen,  scheinen
sie   mir  als  natürliche  Grenzen  für  eine bestimmte  Zahl grosser
Gruppirungen von  Functionen gelten zu können.  Es  ist klar, dass
Zusammengehöriges nicht durch  tiefe   Furchen  getrennt sein darf.
Denn dadurch würde wegen  der notwendigen Verbindungsbahnen
eine unendliche  Verschwendung  an  Raum  und Material  veranlasst
werden.
     Von  demselben Gesichtspunkte aus betrachte ich die beim Men-
schen regelmässig vorhandenen Ueberbrückungen der vor der Central-
furche transversal verlaufenden Furche, wodurch dieselbe in mehrere
Fragmente zerrissen wird.  Wahrscheinlich  werden  sehr  nahe Rinden-
beziehungen  zwischen Stirnlappen  und  vorderer Centralwindung  von
Nöthen sein.  Deshalb können aber doch die  Functionen der Stirn-
und der Scheitelregion so sehr  als  möglich differiren.  Lassen  wir
z. B., um  einen  nahe liegenden  Gedanken aufzugreifen, einen Theil
der Klang-Wortbilder in der  dritten Stirnwindung deponirt sein, so
wird  allerdings das  Bedürfniss einer  directen  Verbindung  zwischen
diesem  Rindenbezirke und dem die Centralorgane der Sprechmuskeln
bergenden der vorderen Centralwindung entstehen.  Es wäre ja im
höchsten Grade umständlich und unzweckmässig,  wenn die Verbindung
erst durch Umgehung der Furche hergestellt  werden sollte.
     Andererseits denke  ich  nicht daran aus  der  verhältnissmässig
glatten Oberfläche  der Stirn-Scheitelregion unseres  kleinen  Aeffchens
etwa  besonders innige Beziehungen zwischen irgend welchen Rinden-
organen ableiten zu  wollen.   Die Zahl und Complicirtheit der Furchen
steht so offenbar in  directem .Zusammenhange mit  der Massenhaftig-
keit des Gehirnes,  dass  man  aus  ihrem  örtlichen Fortfalle, der An-
sicht Reichert's folgend, nur schliessen kann, dass die  anderweitigen
Einschnitte  ausreichen, die Blutgefässe genügend tief  in das Innere
des Organes eindringen  zu lassen.
     Die eben  ausgeführten Anschauungen  werden  anderweitig unter-
stützt durch  Vergleichung  der Lage  der  erregbarsten  Stellen beim
Affen und beim  Hunde.  Sie liegen  bei dem  Letzteren scheinbar in
zwei verschiedenen Windungen und deren Adnexen,  bei  dem Ersteren
jedoch  in einer  einzigen Windung.   So verwirrend dieser  Umstand 
136             Ueber äquivalente Regionen am Gehirn
zu Anfang war,  so  sehr hat  er nachher, als  die Vergleichung  vieler
Gehirne mir erst den Schlüssel gegeben hatte, zur Klärung meines
eigenen Urtheils in  der Frage beigetragen.
Fig. 10.                             Fig. 11.
     Ich glaube,  dass die Vergleichung des unter Fig. 10 abgebildeten
Hundehirns mit dem Affenhirne, namentlich wenn meine anderen Ab-
bildungen mit heran gezogen  werden, allseitig  überzeugend wirken
dürfte.   Man  sieht an  demselben nämlich,  wie  die  beiden  hier  in
Frage  kommenden,  die  Centren   tragenden  Gyri breit  in  einander
übergehen, so  dass  sie  einen hakenförmigen Gyrus  bilden.  Denkt
man sich nun diesen Haken gestreckt, so dass der nach Vorne liegende,
laterale Theil (bei  4)  ganz  an  den  lateralen Rand und  an  seine
Stelle  der  gekrümmte  Theil  des  Hakens  käme,  so  hat man  das
Lageverhältniss  der  Centren  zu  einander,  wie es  beim
Affen existirt,  vollkommen  wiederhergestellt.   Von  der
Mittellinie  nach Aussen  gerechnet  würden die Centren in derselben
Reihe auf einanderfolgen, nämlich hintere Extremität  1,  vordere Ex-
tremität 2a und Nacken- 2b, Gesichts- 3,  endlich 4 Fressbewegungen.
     Wenn nun diese beiden  zu einem vereinigten  Gyri  als vordere
Centralwindung aufzufassen sind,  so muss folgerecht  die Rolandi-
sche Furche unmittelbar hinter ihnen zu suchen  sein.  An dem  auf
Fig. 10 abgebildeten Gehirne existirt aber  an dieser Stelle wenigstens
linkerseits  keine durchschneidende  Furche,  sondern es  besteht  eine 
des Hundes, des Affen und des Menschen.
137
Brücke  zwischen  den zwei mit R. R.  R.  bezeichenden Fragmenten.
Auf  der rechten  Hemisphäre  desselben Gehirns  fehlt jedoch  diese
Brücke, so dass die beiden Fragmente zu  einer grossen Furche  zu-
sammen laufen.   Dadurch entsteht ein Bild, welches Fig. 3 besonders
gut versinnlicht.  Fig. 1 rechte Hirnsphäre  zeigt ein ähnliches Gehirn
von  oben  gesehen.
     Vergleicht man sehr  viele  Hundegehirne  auf  das Verhältniss
jener beiden  Windungen und der sie umgebenden  Furchen, so sieht
man gleiche oder  ähnliche Varianten immer wiederkehren.  Die rechte
Hemisphäre des Gehirns Fig.  10 enthält z. B. eine  Uebergangsstufe
zu dem Zusammenfliessen der beiden Gyri.  Es besteht  eine schmalere
secundäre Windung zwischen ihnen.   Ebenso schneidet  an  anderen
Gehirnen  bald einmal  die  von Vorn  nach Hinten, bald  einmal  die
median-lateralwärts verlaufende  Furche durch.   Dies beweist nach
meinen eben  entwickelten Anschauungen nur,  dass  beim Hunde die
beiden  Hälften der als Gyrus praecentralis  zu betrachtenden Win-
dungen irgend welche wichtige  physiologische  Verbindungen unter-
einander in der Rinde  nicht eingehen.   In der  That Hegt  auch  auf
der  Hand,  dass  die in der einen Hälfte zusammen  localisirten  Or-
gane — Extremitäten  und Rumpf — gemeinschaftlicher  und naher
Beziehungen   bedürfen,  und dass dasselbe  für  die  in  der anderen
Hälfte  zusammen  liegenden,  nämlich  Gesichts-,  Augen-,  Zungen-
und  Kieferbewegungen zutrifft, während diese beiden grossen Com-
plexe in relativer Unabhängigkeit von einander stehen.
     Bei der Katze  ist das  Zusammenfliessen jener beiden Gyri (e und
f) die  Regel, während die Furchen  bei  den  von mir  untersuchten
Hirnen gesondert bleiben.   Jedenfalls hat  die  Vergleichung der  Ge-
hirne sehr vieler Thiere derselben Species etwas ungemein  Belehren-
des, und  ich  glaube,  dass  ich  mit  dieser Beschäftigung meine  An-
sichten berichtigt  und erweitert habe.   Indessen fehlt mir das Material
um  das gleiche Studium auf viele Species und deren  Embryonen  aus-
dehnen zu können, während Abbildungen, die ja doch immer nur  den
Typus geben, wenig fördern.
     Deshalb  halte ich mich zu  einer irgend weitergehenden Ausfüh-
rung dieser   vergleichenden Betrachtung  nicht  für berechtigt  und
möchte nur gerade  das feststellen und  erklären, was aus den Reiz- 
138
Ueber äquivalente Regionen am Gehirn
versuchen direct  hervorgeht.   Dies  aber  last  sich  wohl mit einem
Worte dahin zusammen fassen, dass die  Gyri  e, f des Hundes
und der Katze dem Gyrus praecentralis des Affen und die
Gyri g,  h  dem Reste  der Scheitelregion   wahrscheinlich
entsprechen.  Hieraus folgt denn  unmittelbar,   dass  meine früher
ausgesprochene Annahme, nach  der  die rudimentären  Gyri  a,  6,  c
und  der  Gyrus d des Hundehirns  die Anlage des Stirnlappens  ent-
hielten, und ihrer Weiterentwickelung die Massenzunahme des Hirns
der Primaten vorwiegend zu danken sei, dem wirklichen Sachverhalte
entspricht.   Denn  die  Weiterentwickelung  des Stirnhirns  lässt  sich
an der Stufenleiter  der  Affen  bis zu den,  dem menschlichen  Gehirne
immerhin sehr nahestehenden  Gehirnen  der  anthropoiden  Affen ohne
Schwierigkeit  nachweisen.  Der  einzige Punkt,  um  den  sich Alles
dreht,  und  der  deshalb  der ferneren und  festesten  Begründung  auf
das  Dringendste  bedarf,  ist   der  eben  angestrebte Nachweis,  dass
wirklich  Gyrus  e und / des  Hundes der  vorderen Centralwindung
des Affen resp. des  Menschen  äquivalent sind. —
     Von diesem Gesichtspunkte aus sind pathologische Beobachtungen
am Menschen, soviel sich auch gegen deren  zu unbedingte Benutzung
einwenden lässt, Behufs weiterer Förderung der Sache nicht  zu ver-
schmähen.   Alle unsere  Beweise  kommen  am letzten  Ende darauf
hinaus, dass wir jeden Weg betreten der  die Wahrscheinlichkeit  des
zu Beweisenden mehr und  mehr  erhöht.    Bis  zur Gewissheit  des
mathematischen  Beweises  bleibt  immer  noch  eine Lücke,  deren  Be-
deutsamkeit ich, insbesondere bei unserem  Thema wahrlich  nicht
unterschätze.
     Ich  habe  in der vorigen  Abhandlung  von den  Schwierigkeiten,
welche sich  der physiologischen Ausnutzung  klinischer Beobachtungen
entgegenthürmen,  bereits  gesprochen.  Um  nicht  durch ein leicht
mögliches Missverständniss noch neue Hindernisse für die gleichmässige
Beurtheilung solcher Thatsachen entstehen zu lassen, fühle ich mich
verpflichtet, an dieser Stelle, und  bevor ich selbst auf derartige  Er-
örterungen eingehe  noch einmal ausdrücklich hervorzuheben,  dass ich
weder die vordere Centralwindung des Affen,  noch die Gyri  e, f des
Hundes als  die einzigen mit der Muskelbewegung in Zusammenhang
stehenden Theile des Grosshirns betrachtet  wissen will.   Meine bis- 
des Hundes, des Affen und des Menschen.             139
herigen Reizversuche  an  der  Rinde  richteten  sich  vielmehr ganz
allein  auf  die Feststellung derjenigen  centralen Zusammenfassungen
und  ihrer  örtlichen  Anordnung,  welche  am  oberflächlichsten
und  deshalb  für  die  Reizmittel  des Untersuchenden  am zugäng-
lichsten  liegen.   Ausser  diesen  giebt  es  gewiss noch   andere
gleichen  Werthes und möglicherweise  wieder  andere verschiedenen
Werthes.   Jede  einzelne der untersuchten Thierspecies Hess bei An-
wendung massig starker  Ströme  die  eine  oder  die andere Muskel-
bewegung  vermissen.   Es  ist  kein Grund  wahrzunehmen,   warum
nicht auch  diese Motoren durchaus äquivalente Zusammenfassungen
im  grossen Gehirn  besitzen sollten.   Vielleicht  liegen  dieselben in
der  Tiefe der von den Wülsten gebildeten Faltungen.  Vielleicht ist
ihre Faseranordnung  derart  zerstreut, dass schwache Ströme zur  Be-
thätigung  der Function nicht geeignet sind.  Man kann  darüber  nur
Vermuthungen haben.
     Diese  Umstände  werden namentlich  bei  der  Beurtheilung  von
Läsionen,  welche  die hintere  Centralwindung  und  den  Rest  der
Scheitelregion betrafen, in Rechnung zu ziehen sein.   Es  wäre gewiss
sehr wünschenswerth,  wenn bei von Aussen her  eindringenden,  mit
Krämpfen  oder  Paresen verknüpften Processen dieser Gegend  beson-
derer Fleiss auf makroskopische und mikroskopische Untersuchung der
Tiefe  verwendet würde, bis  zu der  die  Veränderung  sich  ausge-
breitet hat. —
     Es ist nicht meine Absicht,  die ganze Literatur der  Oberflächen-
Affectionen des  Grosshirns  in die  Besprechung  zu ziehen.   Dahin-
gehende  Bestrebungen, die  übrigens wohl von  anderer  Seite  her in
Aussicht genommen sind, finden noch besondere Schwierigkeiten,  wie
schon  Ecker  hervorgehoben hat,  in  der mangelhaften Kenntniss,
welche das  ärztliche Publicum von den typischen Grosshirnwindungen
besass, und der damit in Verbindung  stehenden mangelhaften  Locali-
sation der  Krankheitsheerde.  Man  würde sich  einer entschiedenen
Förderung  der Sache  versehen können, wenn die verdienstliche  Schrift
von  Ecker:  „Die  Hirnwindungen des  Menschen,"  Braunschweig
1869,  durch welche die Orientirung ausserordentlich erleichtert wird,
den  Aerzten bekannter würde.  Ich werde also  an dieser Stelle  nur
diejenigen   Rindenaffectionen zur  Besprechung  heranziehen,  welche 
140             Ueber äquivalente Regionen am Gehirn

seit der Veröffentlichung unserer ersten Untersuchungen Gegenstand
der Discussion geworden sind.
    Die  erste hierhergehörige Beobachtung  habe  ich  selbst in  dem
vorigen Aufsatze mitgetheilt,  und ich glaube, dass sie trotz  der com-
plicirenden Momente,  welche durch  die  bei der Section gefundenen
meningitischen Producte dem an  und für  sich  klaren  Sachverhalte
beigemischt sind,  ein  ungewöhnliches Interesse  beanspruchen darf.
Dieses  Interesse  liegt  in  dem Umstände begründet, dass einerseits,
die während  des Lebens wahrnehmbaren  Erscheinungen von Rinden-
reizung — Krämpfe von ihrem  ersten Anfange an durch mich selbst
in allen ihren Details  verfolgt wurden, dass  sich  ferner parallel  dem
äusserlich wahrnehmbaren Ausgangspunkte der Krämpfe auf der Hirn-
rinde  ein bestimmter Ausgangspunkt der Centralerkrankung  auffinden
Hess,  welcher  seinerseits wieder durch  das  mit gleichen
Reizeffecten  antwortende   Centrum   des  Affenhirns  ört-
lich gedeckt wird.
    Der  oben  beschriebene  Abscess  hatte  seinen Sitz in  der  vor-
deren  Centralwindung  bei H (Fig. 8).  Diese  Stelle liegt  zwischen
dem Centrum 3 und 4  (Fig. 9)  des Affengehirns.   Bei  ihrer Reizung
„trat  Retraction der Mundwinkel, Bewegungen  der Zunge,  sowie  der
übrigen zur Zunge in  Beziehung stehenden zwischen Kiefer, Zungen-
bein und Sternum belegenen Motoren ein."   Die  letztangeführten
Bewegungen waren sämmtlich doppelseitig.  Die ersten Krampfanfälle
meines Patienten  betrafen namentlich die  Muskeln um Mund  und
Nase, die Muskeln der Zunge in  hohem Grade und zwar doppelseitig,
ausserdem in geringerem Grade  solche Muskeln,  welche sowohl  in  der
Peripherie benachbart  liegen, als auch in der Hirnrinde nachbarliche
Innervationsheerde besitzen —  Orbicularis  palpebrarum  besonders,
dann vordere Halsmuskeln.   Unmittelbar nach  dem  Anfalle bestand
eine sehr  passagere  aber für den Moment  fast  complete  Lähmung
des Facialis und  der entsprechenden Zungenhälfte.
    Schon bei  diesem  Anfalle lässt sich eine allmälige  Verbreitung
des Reizes auf Muskeln, deren  Centralorgan beim Affen etwas mehr
medianwärts liegt, nachweisen;  zuerst zuckten die Muskeln um  den
Mund  und die Zungenmuskeln,  nachher der Orbicularis palpebrarum
(Centrum 3).  Unmittelbar auf diesen  Anfall folgte  ein anderer,  der 
               des Hundes, des Affen und des Menschen.            141

eine weitere Verbreitung des Reizes nach  der Mittellinie zu andeutet.
„Etwa 10 Minuten nach dem Sistiren des so eben  beschriebenen An-
falls traten  ganz  analoge  klonische Zuckungen von geringer Inten-
sität und Dauer  in  sämmtlichen  Beugemuskeln der Finger inclusive
des Daumens  der  linken Hand (Centrum 2)  ein, während gleichzeitig
der Facialis  nur  ein  leichtes Vibriren  zeigte."  Bald gesellten sich
auch  Augenmuskeln und  andere  Muskeln  der  oberen  Extremität,
dazu,  die Muskeln  der  unteren Extremität aber, deren Centrum (1)
beim  A^fen am   entferntesten  von  der  Stelle des Abscesses  liegt,
blieben   bis  zu  Ende  in   Ruhe.   Diejenigen  Muskeln,  deren  cen-
traler  Innervationsheerd  nach  unten   unmittelbar  an  den   Abscess
grenzt,  die  eigentlichen Herabzieher  des Unterkiefers  wurden  eben-
falls nicht in Bewegung gesetzt.   Man wird  hierbei  daran  erinnert,
dass für die künstliche  Kieferöffnung sowohl   beim Hunde,  als auch
beim  Affen  stärkere Ströme erfordert  wurden.  Endlich findet sich,
dass die  einzige  wirklich  zerstörte Stelle  im Gehirn,  der  Abscess,
genau  dort  sitzt,  wo die einzigen bei Lebzeiten  gelähmten Muskeln,
die des  Gesichtes und  der  Zunge  in  der Hirnrinde  des Affen  ihr
motorisches Centralorgan  haben.  —
     Nicht lange  nach der Publication  meiner Beobachtung  erschien
eine in  mancher  Beziehung  ähnliche von Wrernher1).   Durch  ein
Trauma war das  linke Schläfenbein verletzt,  die Dura und Pia durch-
rissen und  die beiden Gyri,  welche die  Sylvische  Grube  begrenzen,
gegenüber  dem unteren Ausläufer  der  Rolandischen  Furche  (W
Fig. 8) zerquetscht.   Nachdem schon  am zweiten Tage eine leichte
Parese der  Schliessmuskeln  des  Unterkiefers und des  Levator palpe-
brae  superioris nebst  einer  aphasischen  Sprachstörung  beobachtet
war, begannen am dritten Tage Krämpfe. Dieselben gingen  niemals
in allgemeine Convulsionen  über,  sondern beschränkten  sich  immer
auf einzelne Muskelgruppen  der gegenüberliegenden (rechten)  Körper-
hälfte.   Insbesondere  wurde der rechte  Mundwinkel, die Nasenflügel,
die Lider,  die Zunge in Bewegung gesetzt; ferner machten die Finger
    1) Verletzung des Lobus frontalis der linken Grosshirnhälfte, ein Beitrag
zur Pathologie der  Gehirnverletzungen und  zur Localisation der Gehirnfunc-
tionen.  Virchow's Archiv Bd. LVI.   H. 3. 
142
Ueber äquivalente Regionen am Gehirn
krampfhafte Flexions- und Extensionsbewegungen; auch die Muskeln
der rechten Hals- und Nackenseite waren in ähnlicher  Weise bethei-
ligt.  Als  der  Kranke am sechsten Tage zu Grunde gegangen war,
fand sich ausser  den erwähnten Veränderungen,  dass  auf der Ober-
fläche der  linken Hemisphäre ein  im Zerfallen begriffenes Blutextra-
vasat lag, welches  hauptsächlich   den  linken Stirnlappen  einnahm,
sich aber  auch über  den Scheitel-  und  Schläfenlappen  erstreckte.
Die Oberfläche des  Frontallappens war  bis  zu ganz  geringer  Tiefe
erweicht,  während  die Hirnhäute  keine wesentlichen Veränderungen
zeigten.
     Durch die  letztangeführten Befunde, sowie  dadurch,  dass  die
ursprüngliche  Läsion sich über drei Windungen  erstreckte, wird  die
Reinheit der Beobachtung wesentlich getrübt,  ebenso wie die eitrige
Meningitis in  meinem Falle complicirende Momente eingeführt hatte.
Gleichwohl ist  dieser Publication  eine grosse Wichtigkeit  nicht ab-
zusprechen, denn nach den früher  schon hervorgehobenen Erfahrungen
zu schliessen,  darf man kleine Läsionen der Oberfläche ohne ander-
weitige  Zerstörungen der Hirnsubstanz  und  ohne Betheiligung der
Häute nur höchst  ausnahmsweise  auf  dem  Sectionstische  erwarten.
Es  wird  also wesentlich darauf ankommen durch  fernere Autopsieen
zu constatiren, ob Verletzungen des Rolandischen Theiles der ersten
Temporalwindung oder des  Sylvischen  Theiles der hintern  Central-
windung partielle Convulsionen hervorgebracht haben. Vor der Hand
aber dürfte als  wesentlich hervorzuheben sein,  dass wiederum eine
Verletzung des  unteren Areals  der vorderen Centralwindung
locaHsirte  Krämpfe  auslöste,  welche  das Gesicht, die  Zunge,  die
obere Extremität und  den Hals in Bewegung setzten,  während wie
in  meinem Falle  die  untere Extremität,  deren  Centralpunkt  am
weitesten  von  dem  Heerde entfernt liegt, in  Ruhe blieb. —
     Vergleichen  wir hiermit  eine Beobachtung  von Griesinger')
auf die  M. Bernhardt  neuerdings wieder aufmerksam gemacht hat.
     Ein 41 jähriger  Tagelöhner  war  plötzlich mit Zuckungen  im
rechten  Beine, die Anfangs nicht  alle Tage kamen und  nur ganz
    1) Cysticerken und  ihre Diagnose.  Gesammelte Abhandlungen, Berlin,
1872, Band I, S. 399—443. 
des Hundes, des  Affen und des Menschen.
143
momentan  waren,  erkrankt.  Später wurden die Anfälle häufiger,  so
dass sie  selbst mehrmals täglich auftraten.   Vier Wochen nach dem
Beginne  der Erkrankung wurde  auch der rechte Arm  convulsivisch
bewegt, während gleichzeitig eine leichte Parese beider  Extremitäten
eintrat.  Acht Tage  später wurde Patient in  die Griesinger'sche
Klinik aufgenommen, wobei noch constatirt wurde, dass durch will-
kürliche  Bewegungen des  Beines  sofort  ein Krampfanfall hervorge-
bracht werden konnte.   Dabei  dreht sich der Kopf stark nach rechts
und es tritt  Zittern und Zucken bald  in den  Flexoren  bald  in den
Extensoren der  rechten  Extremitäten  ein.  Beide Bulbi  stellen sich
nach rechts,  beide Pupillen erweitern sich und reagiren nicht, manch-
mal beide, gewöhnlich  ein Facialis betheiligen sich  an  dem Anfalle;
auch  die  im Munde  liegende  Zunge  zittert  am  Ende  des  Anfalls.
Zu Anfang  seiner Krankheit  war  der  Patient  nur ausnahmsweise
bewusstlos geworden, später hingegen  immer,  ohne  dass  sich jedoch
mit Ausnahme der  letzten Zeit  seines Lebens Muskeln  der andern
Körperhälfte  betheiligt  hätten.  Hingegen war eine Anfangs  kaum
wahrnehmbare Facial-Paralyse noch am Todestage nicht recht deutlich
geworden,  während  die  Extremitäten längst ganz gelähmt waren.
     Der Kranke starb 80 Stunden  nach der  Aufnahme.   Bei der
 Section  fand  sich zunächst eine 4 Cm. breite, 4,3 Cm. lange, 5—6
Cysticercus-Blasen enthaltende  Cyste,  welche  unmittelbar der linken
 Seite  der Falx  anlag.   Ihr vorderes Ende entsprach einer  vom Ohr
 heraufgezogenen  Linie.   Ausser  dieser Blase  sassen  noch 5  etwa
bohnengrosse Säcke  an  der  Oberfläche  derselben  Hemisphäre und
zwar sowohl  in  den hinteren  Partieen des Scheitellappens als auch
auf dem Stirnlappen.  Die beigegebene Zeichnung ist nicht sehr deut-
lich  und  es fehlt  leider die  Benennung  der Gyri.  Indessen sind
 doch zwei transversal verlaufende Gyri, welche die Stelle der Central-
windungen  einnehmen,  deutlich  umrissen,  und  wenn  ich  mit  der
Zeichnung die Bemerkung, dass eine  vom Ohr heraufgezogene Linie
das vordere Ende des  Sackes getroffen  hätte, in Beziehung  bringe,
so scheinen  mir diese  Gyri allerdings den Centralwindungen  zu ent-
sprechen.  Denn die genannte  Cyste bedeckt  die medialen Ausläufer
derselben gänzlich und  dehnt  sich  um ein Geringes nach Vorne und
Hinten aus. 
144
Ueber äquivalente Regionen am Gehirn
     Vergleichen  wir nun  die  Ausbreitung der Krampferscheinungen
dieses Falles und  der  beiden anderen  angeführten Beobachtungen,
so finden wir, dass die Reihenfolge eine umgekehrte war.  Hier wurde
zuerst das Bein,  dann der Arm, dann  die übrigen Muskeln ergriffen.
So sass dann auch die grosseste Cyste an dem medialen Rande der
Hemisphäre zunächst dem Centralpunkte für  die  untere  Extremität,
während in den beiden anderen Fällen die Läsion den lateralen Theil
einnahm.   Allerdings ist auch diese  Beobachtung nicht  rein, denn
nicht nur occupirte der  Sack den Bereich mehrerer Windungen, son-
dern  es fanden sich auch mehrere andere,  wenn gleich viel kleinere
Blasen an  anderen  Stellen  des Gehirns.  Mit Bezug hierauf könnte
ich nur die  anlässlich der  vorigen Beobachtungen gemachten Bemer-
kungen wiederholen.
     Uebrigens würden  auch  die später auftretenden linksseitigen
Krampfanfälle ihre  Erklärung  in  einer  stark  haselnussgrossen Blase
finden, welche offenbar  an der unteren Grenze des medialen Drittels
der vorderen Centralwindung lag, wenn  es nicht sein Missliches  hätte,
Schlüsse aus Krampfanfällen ziehen  zu  wollen, die den Charakter der
epileptischen schon  angenommen haben. —
     Grösseres Interesse gewinnen diese Beobachtungen  noch  durch
einige kriegschirurgische Erfahrungen,   welche Löffler1) mittheilt,
und  auf die Th.  Simon2)  bereits die  Aufmerksamkeit gelenkt hat.
     Im Anschlüsse  an die  Beobachtung  Griesinger's ist zunächst
Löffler's Fall 233) von Interesse.  Hier bestand eine Schussfractur
beider Scheitelbeine auf der  Höhe  des Scheitels.   Die  Wunde war
etwa  8 Groschen gross, die  Dura nicht  verletzt, hingegen  nach Innen
gedrückt.  Hier nun waren beide Beine gelähmt  und hyperästhetisch,
während  anderweitige Lähmungserscheinungen nicht eintraten.
     Daran reiht   sich der  vollkommen  mit den angeführten  That-
sachen  im Einklänge stehende 19.  Fall4).   Ein dänischer Unter-
    1) Generalbericht  über  den Gesundheitsdienst im Feldzuge  gegen Däne-
mai k 1864, Berlin 1867.
    2) Zur Pathologie  der Grosshirnrinde. Berl. klin. Wochenschr. 1873. No.
4 und 5.
    3) A. a. 0. S. 89 f.
    4) A. a. 0. S. 82 ff. 
des Hundes, des Affen und des Menschen.
145
corporal  war  am  vorderen  oberen Winkel des linken Scheitelbeins
nahe der Pfeilnaht durch eine Flintenkugel verwundet worden.  Es
bestand eine 2 Zoll lange, | Zoll breite und 4 Linien tiefe Depression.
Bei  der  Trepanation wurde ein 12 Linien langes,  5 Linien breites
und 2^ Linien dickes Knochenstück entfernt, welches die Dura durch-
bohrt und  den Sinus  longitudinalis verletzt hatte.  „Im Moment der
Verletzung war  der Soldat  zusammengebrochen und nicht mehr  von
der  Stelle  gegangen, weil das  rechte  Bein  vollkommen  be-
wegungs- und gefühllos  geworden."  Am  siebenten Tage
nach der Verwundung dehnte sich die Lähmung über den
rechten Arm  aus; verschwand  aber aus diesem Gliede bald wie-
der,  während sich  die  Lähmung des Beines langsam  verbesserte.
Also auch  in diesem Falle betraf eine  Läsion der Scheitelhöhe der
vorderen Centralwindung (die vorderste Partie des Scheitelbeines deckt
die vordere Centralwindung) zunächst die Innervation des Beines  und
breitete  sich  dann  entsprechend der Lage  der  Centren auf den  Arm
aus,  ohne  die übrigen  Muskeln  des  Körpers  insbesondere  die  des
Gesichts in ihr  Bereich  zu  ziehen.
     Der Kranke  des  Falles  ll1) hatte  einen  Splitterbruch  durch
eine streifende  Flintenkugel erhalten.  Das rechte  Scheitelbein  war
auf seiner  Höhe  in der Ausdehnung von 1  Zoll Länge und |  Zoll
Breite  zerschmettert. Bei der Section fand  sich ein Hühnerei grosser
Abscess. Die Extremitäten waren sofort gelähmt gewesen,  der Facialis
wurde  jedoch erst am  11.  Tage  paretisch und  am  12.  Tage deut-
licher gelähmt. — Auch im Falle 202) hatte eine Schussfractur  der
Höhe  des  rechten Scheitelbeins  ausschliesslich zu  einer Parese der
linken  unteren Extremität geführt. —
     Th. Simon3) endlich beschreibt den Fall eines dementen  Knaben,
der neben Aphasie rechtsseitige Extremitäten-Lähmung und Contractur
hatte.   Der  Facialis war hingegen bis  zu Ende  freigeblieben.   Bei
der  Section  wurde Atrophie  und  Sklerose  der linken Grosshirn-
rinde ohne Betheiligung tieferer  Schichten  gefunden.   Der Process
 1) A. a. 0. S. 73.
 2) A. a. 0. S. 88.,
 3) A. a. 0. No. 5.
Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                        10 
146
Ueber äquivalente Regionen am Gehirn
 hatte  die untere  Hälfte  der  hinteren  Centralwindung,  die  unterste
 Spitze der vorderen, die Inselwindungen, die ganzen  hinteren zwei
 Drittel der dritten Stirnwindung,  die Parietal-Windungen mit  Aus-
 nahme der obersten und sämmtliche  Occipital-Windungen  zerstört.
 Diejenigen Theile indessen, wo die Centralpunkte für den  Facialis
 und die Extremitäten  zu suchen wären,  waren verschont  geblieben.
 Die während  des Lebens an den Extremitäten beobachteten Motilitäts-
 störungen würden sich also aus dem Leichenbefunde in so  einfacher
 Weise nicht  erklären,  während die Verschonung  des  Facialis immer
 hin bemerkenswert!!  erscheint.  Simon  selbst ist zu vorsichtig, um
 aus  einem chronisch verlaufenden Talle, der  mit  einem so ausge-
 dehnten Rindendefect endete, weitgehende Schlüsse ziehen zu wollen. —
     Wenn wir nun einen Rückblick  auf die angeführte Casuistik
 werfen, so zeigt sich, dass die Uebereinstimmung in den Symptomen
 der einzelnen  Fälle,  so klein  ihre Zahl auch  sein mag, werthvolle
 Anhaltspunkte für die  uns beschäftigende Frage ergiebt.  Ueber all
 finden wir, dass  Läsionen  der Höhe des  Scheitellappens
 von Motilitätsstörungen der Extremitäten begleitet sind,
 und dass Läsionen  der Basis des  Scheitellappens Motili-
 tätsstörungen  im Bereiche der Mund-und Zungenmusku-
 latur auslösen. Werden grössere Abschnitte der vorderen  Central-
 windung in den Bereich der Affection gezogen, so betheiligen sich mehr
 und mehr Muskelgruppen,  insbesondere auch  der  Rest  des  Facialis.
     Auf der  andere  Seite kann ich  nicht unterlassen die Aufmerk-
 samkeit auf diejenigen Beobachtungen zu lenken, bei denen der Stirn-
 lappen durch äussere Gewalt fast gänzlich vernichtet war, ohne  dass
 irgendwelche  Motilitätsstörungen nachgewiesen  werden konnten. Diese
 Fälle sind so zahlreich und bekannt, dass ich die Mittheilung einer
 Auslese derselben für überflüssig erachte.
     Ich bin  weit entfernt  —  das  brauche ich wohl kaum zu sagen
 — hiermit die angeregten Fragen  für abgeschlossen  zu erachten.   In-
 dessen  lehrt grade die  Gegenüberstellung der  immensen, von keinen
Motilitätsstörungen begleiteten Verletzungen des Stirnlappens  und  der
kleinen, durch wohlumgrenzte  Alterationen der Bewegung  charakte-
risirten Läsionen  des Scheitellappens, dass die grössere  Wahrschein-
lichkeit für die Eingangs  von  mir entwickelten  Ansichten   spricht. 
             des Hundes, des Affen und dos Menschen.           147

Es kann nicht  fehlen, das-s die  von  mir in dem vorigen Aufsatze
ausgesprochene Hoffnung allmälig in Erfüllung geht, dass es durch
Vergleichung vieler  analoger Fälle gelingen  wird  das
Unwesentliche in den Symptomen  zu erkennen  und aus-
zuscheiden.
10* 
VI.
Ueber  die  Auffassung  einiger  Anomalieen
           der  Muskelinnervation.1)
                               i.
     Das Material, welches den, in den nachfolgenden klinischen Ar-
 beiten angeführten  Thatsachen zu  Grunde liegt,  stammt grössten-
 teils aus meiner Poliklinik,  und ist von mir  seit  Jahren gesammelt
 worden.  Es bedurfte dieser Zeit, um die Ueberzeugung zu gewinnen,
 dass  das  Gesehene  nicht  Product des  Zufalles  sei, und um durch
 variirte Versuche das  Wesen  der Sache, soweit  es möglich war  auf-
 zuklären.  Allerdings  gelangt  man auch günstigsten Falls bei jeder
 Arbeit über Pathologie des  Centralnervensystems  immer  an einen
 Punkt, wo die Deutung  sich  nur  noch auf  eine  unterbrochene
 Reihe von Thatsachen  stützen kann.   Ich  habe mich jenseits dieses
 Punktes  einer doppelten  Vorsicht des Ausdrucks  befleissigt,  in der
 Ansicht,  dass  es  besser sei,  unumwunden  zu sagen, was wir nicht
 wissen, als die Dinge  mit Scheingründen   glatt  abzurunden.   Das
 Studium  abnormer Mitbewegungen wird uns  in den folgenden
 Abhandlungen beschäftigen. —
     Die  bisher vorgebrachten  Ansichten über die Ursachen  der
 in Folge  von  Apoplexieen  so  häufig  auftretenden Con-
 tractu ren weichen nicht unerheblich von einander  ab.  Einige Auto-
 ren beschuldigen  einfach die Prävalenz der Flexoren, ohne dass damit
 doch  mehr als eine bequeme  Redewendung, mit der man  über  die
 Schwierigkeit  der Erklärung  hinweg  kam, gegeben worden wäre.

   1) Diese Abhandlung wurde  zuerst gedruckt in  dem  Archive für Psychi-
atrie  und Nervenkrankheiten. Bd. III. H. 2. 
     Ueber die Auffassung einiger Anomalieen der Muskelinnervation. I.   149

     Wenn wirklich einzig und allein die Anwesenheit grösserer Mus-
kelmassen  an den  Beugeflächen,  die jedoch keineswegs  allein   Sitz
solcher Contracturen sind, bedingend wäre,  so  könnte man nicht  ein-
sehen,  wrarum jenes Symptom nicht sofort,  oder wenigstens im Laufe
einiger  Tage  nach  dem Eintritt der  cerebralen Läsion zum Vorschein
kommt.  Ausserdem hätte man dann bei peripheren Brachiallähmun-
gen  namentlich aber  bei isolirten  Lähmungen des  Nervus  radialis
denselben Symptomencomplex  zu  finden, welches  nicht der Fall ist.
     Andere  Autoren suchen den  Grund  im Gehirne.  Duchenne1)
hält die Contractur Hemiplegischer für ein Zeichen eines im  Gehirn
ablaufenden  Entzündungsvorganges,  der  in  den Wänden  der  hämor-
rhagischen Cyste seinen  Sitz hätte.  Ich brauche  nicht  anzuführen,
dass es reichliche Fälle  von hemiplegischen Contracturen giebt, bei
denen  man  keine  Veranlassung  hat,  an Blutergüsse in  die Hirn-
substanz zu  denken.  Im Uebrigen giebt jener verdienstvolle Forscher
keine Gründe für seine Ansicht an,  wenn  man nicht etwa die nicht
weiter belegte Angabe, dass er nach Faradisirung  der Glieder  solcher
Leidenden, „accidents" erlebt habe,  dafür  nehmen will.   Er  räth in
Folge  dessen in  allen Fällen vom Faradisiren ab, und macht weiter-
hin  Remak bittere Vorwürfe, weil  dieser   die  Lösung paralytischer
Contracturen  durch den „noch stärker  reizenden" galvanischen Strom
versucht hatte.
     Da ich  der Therapie eine besondere Besprechung  zu widmen nicht
gedenke,  möchte ich  hier  gleich  bemerken,   dass  ich  Kranke  mit
mannigfaltigen  Formen  hemiplegischer  Contracturen  in  sehr reich-
licher  Zahl mit faradischen und  galvanischen  Strömen peripher  und
central (galvanisch)  behandelt habe,  ohne dass ich jemals auf Er-
scheinungen  gestossen  wäre, die  mir  ein  Bedenken gegen  Elektri-
sirung solcher Personen eingeflösst hätten.   Ich will gar nicht in Ab-
rede stellen,  dass Hemiplegische  nicht auch einmal in der Wohnung
des  Arztes oder  grade  beim Elektrisiren  einen  Anfall  bekommen
können.   Zeit und  Ort eigenen sich dazu  so   gut  wie jeder  andere.
Ja,  wenn  man bedenkt,  dass viele Kranke  mit  ausserordentlicher
    1) De Pelectrisation  localisee.   Deuxieme edition.  Paris  1861,
S. 362. 
150
Ueber  die Auffassung
Mühe grosse Strecken zurücklegen,  um  erst zum Arzte zu gelangen,
und  sich dann nicht selten  in Angst  und  Aufregung,  wegen  der
ihnen unbekannten Dinge  befinden,  die  nun mit ihnen vorgenommen
werden sollen, so muss  man sich nur wundern, dass bei diesen doch
einmal disponirten Personen nicht häufiger Recidive zu so ungelege-
ner Zeit eintreten.  Um jedoch zu beweisen, dass irgend eine Elektri-
sirung als  solche die Veranlassung  abgegeben  habe,  wäre die Vor-
bringung genauer Daten doch  sehr  wünschenswerth.
     Ohne nun auf Remak's Angaben näher einzugehen, möchte  ich
nur hervorheben,  dass Alles was  bisher  über  günstige oder ungün-
stige  Wirkungen  elektrischer  Heilmethoden bekannt  geworden oder
von mir selbst beobachtet worden ist,  mir nichts für die Duchenne'
sehe,  auch  von M. Meyer  und Anderen  aeeeptirte Ansicht Sprechen-
des beizubringen  scheint.
     Auch  in  der Heranbildung und  dem weiteren Verlaufe solcher
Contracturen  liegt mancherlei, was die  fragliche Ansicht von vorn
herein unwahrscheinlich macht.  In der  Regel  sieht man die ersten
Zeichen des Symptoms erst im Laufe des 2.— 3.  Monats nach dem
Insulte erscheinen.   Dann  aber pflegt es nur  zu  häufig  bis an  das
Lebensende nicht  wieder zu weichen,  sondern  im Gegentheil an  In-
tensität  immer   mehr  und  mehr  zuzunehmen.   Wenn man  nun
auch  zugeben  kann, dass  die  Entzündung  in  der Cystenwand erst
im  2. oder 3. Monat entsteht, was  mir  freilich Angesichts  der An-
wesenheit eines fremden Körpers etwas spät vorkommt,  so kann man
ihr doch  eine Jahre  und Jahrzehnte  lange Dauer kaum zugestehen.
Man kann  dies um  so weniger, wenn man berücksichtigt, dass nach
dem Zustande  der Contractur  zu urtheilen, diese  Entzündung immer
heftiger  werden  müsste,  ohne doch  andere schwere  Erscheinungen
zu setzen.
     Andere Autoren sprechen  mehr  unbestimmt  „von der Einwirkung
abnormer Reize auf die motorischen Fasern der Beugemuskeln."  Hier-
mit dürfte  nicht  viel erklärt  sein  und  ich muss nur wiederholt in
Erinnerung  bringen,  dass  es  keineswegs immer  die  Beugemuskeln
allein sind, welche von der Contractur heimgesucht werden. — Wieder
Andere (Boudet, Durand-Fardel) glauben, dass  die Contractur
eine Läsion der   Convexität oder der Ventricel  bedeute.   Dagegen 
einiger Anomalieen der Muskelinnervation. I.           151
sprechen zahlreiche  Sectionsbefunde, bei denen  Contractur  ohne den
vorausgesetzten  Erguss auf die  freien  Flächen des Gehirns  bestand.
     Die meiste Wahrscheinlichkeit hat die in den neueren Arbeiten
nicht berücksichtigte  Ansicht Bouchards1) für  sich, obwohl sich
zeigen wird,  dass  sie für sich  allein  die  vorhandenen Symptome
nicht erklärt.  Bouchard, der  in  sehr dankenswerther Weise die
verschiedenen secundären Rückenmarksdegenerationen studirte, widmet
dem Auftreten  und  den Symptomen der cerebralen  Contractur eine
ganz besondere Aufmerksamkeit,   Er  hat wohl  die  genaueste  Be-
schreibung  dieses Symptoms,  ohne  dass er  freilich  die  eigenthüm-
lichen, schon  früher bekannten plötzlichen  Aenderungen in dem Ver-
halten  der  betreffenden Muskulatur erwähnte.  Nach ihm  wäre die
frühzeitig (innerhalb der ersten Tage) auftretende mit Temperatur-
steigerung  verknüpfte  Contractur  als  Entzündungserscheinung, die
späte Contractur aber  als  Product der  gleichzeitig beginnenden se-
cundären  Bindegewebswucherung im Rückenmark  zu deuten.   Wir
wollen dahingestellt sein  lassen, ob grade  die Bindegewebswucherung
als Reiz einwirkt; dass in  der That ein  Reizzustand  in den  Central-
organen  anzunehmen ist,  werden wir später  näher besprechen.  Mir
erregt nur  der Umstand,  dass  Heilungen wenn  auch selten  vor-
kommen, rücksichtlich  des  Bindegewebes einiges  Bedenken.  —
     Ich habe nun  zunächst  einige neue  Thatsachen  beizubringen.
Bei  verschiedenen Autoren findet sich  die Angabe, dass  mitunter,
ohne eine hinreichend  erkennbare Ursache  die  hemiplegischen  Con-
tracturen sich plötzlich und vorübergehend vollständig lösten.  Diese
sonderbare  Erscheinung passt in  keine  der  gangbaren Erklärungen
hinein.   Man hat aber die Bedingungen dieses  plötzlichen  Wechsels
nicht studirt, namentlich  auch sich nicht  überzeugt, unter welchen
Umständen  derselbe constant auftritt.  Andere Beobachter sahen als
momentane  Folge psychischer Affecte Streckung krampfhaft gebeugter
Finger  und  Erhebung  des vorher gegen den Rumpf gepressten Armes.
Bei derartigen Vorgängen haben wir es aber nicht mit einem  einfachen
Nachlasse der Contractur, sondern mit einer gleichzeitigen, plötzlichen
und unwillkürlichen Innervation der Antagonisten  zu thun.
    1) Des degenerations secondaires  de la moelle epiniere.  Archives  gene-
rales 1866.  (4. Artikel). 
152
. Ueber die Auffassung
    Die einfache Lösung  der Contractur  tritt  innerhalb
einer langen Zeitperiode der Krankheit regelmässig nach
längerer Ruhe, insbesondere nach dem nächtlichen Schlafe
auf.1)  So lange  die Kranken auch nach  dem  Erwachen
ruhig  im  Bette liegen, bleiben ihre  Glieder weich  und
biegsam.   Ja es kommt sogar vor,  dass Personen die. nur
in Folge starrer Contracturen  an vollkommener Immo-
bilität der betreffenden Partie zu leiden scheinen, die-
selbe unmittelbar nach dem Schlafe ziemlich gut bewegen
können.   Mit dem Augenblicke aber,  wo sie eine, die Er-
zeugung  grösserer Willensimpulse  voraussetzende  Be-
wegung  machen, ist die Contractur und damit  die Immo-
bilität wieder da.   Häufig ist dies der Fall, wenn  solche Kranke
das Bett verlassen  haben,  manchmal  genügt schon  das  Wechseln
des Hemdes im Bett,  in  anderen  Fällen tritt die alte  Starrheit in
ganzer  Intensität erst  nach Zurücklegung eines mehr oder weniger
langen  Weges  ein.
    Diese Verschiedenheiten hängen wahrscheinlich ab  von  der In-
tensität der Affection  und von dem  bereits  seit  dem  Insulte ver-
flossenen Zeitraum.  Ueber die  ganz  alten Contracturen vermag ich
übrigens  nichts auszusagen,  da sie  mir  so  gut  wie  gar  nicht zur
Beobachtung kommen.   Indessen war ich doch  in  der Lage,  das
Symptom über  mehrere Jahre hinaus verfolgen zu können.  Es mag
sein, dass die  Contractur nach Jahrzehnte  langem Bestehen über-
haupt permanent wird. Dem liegen jedoch wohl ganz differente  Ur-
sachen  —  seeundäre  Veränderungen  der Muskeln und  Gelenke  zu
Grunde.
    Lässt man Hemiplegische, deren  Contractur  nach Zurücklegung
eines längeren  Weges  ziemlich  starr geworden ist, sich niederlegen,
so verschwindet nicht selten  ein grosser Theil der  Starre.  Dies
dauert  aber nur so lange  sie liegen.  Wenn  sie wieder aufgestanden
sind und einige Bewegungen  gemacht haben, ist  die  frühere Starre
   1) Benedict Elektrotherapie  S. 219  erwähnt beiläufig: „Bei der Nacht
verschwinden (diese Spannungen, wie auch) gewöhnlich die cerebralen Con-
tracturen." 
einiger Anomalieen der Muskelinnervation. I.          153
wieder da.   Es begegnen  uns manchmal  Kranke, bei denen  dieser
Wechsel  nur ganz kurze Zeit in  Anspruch nimmt, so dass man das
Experiment  oft hintereinander wiederholen kann.  Legt  man  dann
die eigenen Finger vorsichtig  auf  die Spitzen der krallenartig ein-
geschlagenen Finger  der Kranken,  so kann  man sehr deutlich das
jedesmalige Nachlassen und  wieder Zuschnappen fühlen.1)
     In anderen Fällen kann  man  eine  Verstärkung  der Contractur
auch  durch  andere als Ortsbewegungen des ganzen Körpers erzielen.
Ich habe  z.  B. eine  Kranke  mit leichter  apoplektischer  Contractur
der rechten Seite beobachtet, welche jedesmal, sobald  ich  sie mit der
linken Hand einen schweren Gegenstand heben Hess, den Daumen und
Zeigefinger  der rechten Hand  die sonst ziemlich  flexibel waren, ganz
starr  einschlug.  Liess sie den Gegenstand wieder herab, so war auch
der alte  Zustand wieder da.
     Wir haben hier  also mehrere  Formen.  Bei  den  letzterwähnten
Beobachtungen tritt  eine unwillkürliche Zusammenziehung einzelner
Muskeln  nur während der Dauer  gewisser Bewegungen ein.  Bei
auderen dauert sie nach  einer  Anzahl von willkürlichen Bewegungs-
impulsen so lange der Mensch steht  oder  geht an, lässt aber nach
einiger Ruhe nach.  In wieder anderen Fällen endlich  ist nur lange
Ruhe — der nächtliche Schlaf — im Stande die  Contractur voll-
ständig zu  lösen,  während  schon massige  Bewegung.simpulse  sie in
voller Intensität  wieder herzustellen vermögen.
     Es liegt auf der Hand,  dass diese, in  den mehr oder
weniger paralytischen  Gliedern eintretenden  unwillkür-
lichen Bewegungen,  welche wir Contracturen nennen, als
Mitbewegungen aufgefasst  werden  müssen.
     Sehr viel klarer  tritt der  Charakter der Mitbewegung bei einer
    1) Vorsichtig muss man  hierbei  verfahren, weil die  Reflexerregbarkeit
in  diesen Gliedern sehr  gross zu sein pflegt.  Auf jede  auch  nur  geringe
Zerrung antworten die Muskeln sofort mit noch stärkerer  Zusammenziehung.
—  Die  Lösung der Contractur  tritt auch gelegentlich ein, wenn man den
Kranken durch galvanische Ströme  Schwindel  macht,  und  ebenso, wenn man
ihnen  durch  passive Bewegungen des entzündeten Schultergelenkes (Vergl.
meine  Abhandlung:  Ueber eine bei  schweren Hemiplegieen u. s. w.  Virchow's?
Archiv Bd. 48.)  Schmerz verursacht. 
154
Ueber die Auffassung
bisher wenig  beschriebenen  Form cerebraler Halblähmung,  der so-
genannten Hemiplegia spastica infantium  zu  Tage.
     Eine im  Allgemeinen treffende  Beschreibung  dieser Krankheit
finde  ich eigentlich nur bei Benedict.')  Er irrt sich jedoch in der
Angabe,  dass  dabei die  Lähmungen  fehlten.   Benedict beschreibt
nämlich  diese Affection  als  lediglich durch  Muskelspannungen  be-
dingt.  Wahrscheinlich sind  ihm durch  Zufall  nur spätere  Stadien
zur Beobachtung gekommen,  wobei dann allerdings die krampfartigen
Erscheinungen bei  Weitem in  den Vordergrund  treten.   In  früheren
Stadien,  und bei einzelnen Individuen auch  auf  lange  Zeit  hinaus,
besteht aber eine wrohl charakterisirte Halblähmung des Körpers  und
auch  des Gesichtes.  Mit der eintretenden Motilität ändert  sich  das
Bild, und man bekommt  allmählig die unzweckmässigsten Mitbewe-
gungen,  die man  sich denken  kann, derart,  dass nicht selten  der
antagonistische Effect oder  eine  beliebige  andere wunderliche Com-
bination von  Muskelwirkungen  herauskommt.   Berücksichtigt  man
nur diese Mitbewegungen,   so  kann  man die  Krankheit wohl  für
Chorea halten.
     Es  lässt  sich  hierbei nun ganz  das  Gleiche wie  bei den Hemi-
plegieen Erwachsener nachweisen.  Wenn man  solche Kinder,  nach-
dem  sie erst die anfängliche Aengstlichkeit überwunden haben,  einige
Zeit  auf dem Sopha  ausgestreckt liegen lässt, so gelingen ihnen Be-
wegungen,  die  sie sonst  absolut nicht  ausführen können,  in bei
Weitem  zweckmässigerer  Weise.  Die  krampfartigen  Bewegungen,
welche beim Gehen, häufig  auch  schon beim  Stehen auftreten, fallen
aber  in  der absoluten Ruhe  häufig gänzlich aus. —
      Ich glaube übrigens,  man  gestatte  mir diese Parenthese, dass
man  hierauf den Heilplan dieser Krankheit zu basiren hat.   Bene-
dict  stellt die Prognose  rücksichtlich  der willkürlichen Bewegung
absolut  ungünstig.   Ich  kann   dem  nicht vollkommen  beipflichten.
Abgesehen  davon,  dass auch  die Elektricität  bei vernünftiger  Me-
thode ihre Erfolge hat,  so  lässt sich durch die Heilgymnastik nicht
 wenig erreichen.   Ich lasse  zuerst passive,  dann  auch active  Bewe-
 gungen  anfänglich im Liegen,  dann im Sitzen,  endlich im Stehen
1) Elektrotherapie S. 219 f. 
einiger A »omalieen der Muskelinnervation. I.           155
ausführen.  Mit einiger Geduld kann  man  die  Mutter sehr gut dazu
anlernen.   Allerdings  muss man  aber  den Leuten  nicht  Hoffnungen
auf allzu  schnelle Erfolge machen.   Solche Curen  dauern gar  nicht
selten Jahre  lang.  —
     Andererseits lassen  sich  jene  Mitbewegungen ebenfalls  durch
Aufbietung stärkerer Willensimpulse bedeutend verstärken.  Man kann
dies leicht zur Anschauung bringen, wenn man  den Kindern Gewichte
verschiedener Schwere in die  gesunde  Hand  giebt.  Je  schwerer  die
Gewichte  werden,  um so  weiter wird  der  Bereich  der abnormen
Mitbewegungen und  ihre Intensität.
     Wenn ich diese Krankheit in den  Kreis der  Besprechung ziehe,
so entgeht es mir  nicht,  dass man mir Einwendungen  rücksichtlich
der Pathogenese  machen kann.  Bei den gewöhnlichen apoplektischen
Hemiplegieen Erwachsener pflegt es  sich um  Hämorrhagieen oder
Erweichungen dieser oder jener Art  zu handeln.   Bei Kindern sind
derartige  Zufälle jedenfalls seltener.    Nach den  Aeusserungen  der
erfahrensten  Kinderärzte  zu   schliessen,  könnte man  die fragliche
Krankheit,  obwohl sie  in  der Regel  apoplektiform  beginnt,  nicht
auf die gewöhnlichen  Insulte Erwachsener beziehen.  Man hätte viel-
mehr an Tuberkeln, erforderlichenfalls an Solitärtuberkeln zu denken.
Selbstverständlich  kann  diese Frage nur durch erneute Leichenunter-
suchungen entschieden werden. Mir scheint  sie jedenfalls nicht ganz
abgeschlossen zu sein.   Namentlich  regen sich meine Zweifel,  wenn
ich berücksichtige, dass bis dahin ganz gesunde Kinder  plötzlich  im
Gefolge von  Diphtheritis oder einer anderen Infectionskrankheit  von
Hemiplegie befallen werden,  und dass  neuere  Untersuchungen grade
bei Diphtheritis  capilläre  und auch reichlichere  Blutungen in  den
Centralorganen  nachgewiesen  haben.   Dies  muss  nun  dahingestellt
bleiben.
     Man  könnte mir aber,  wenn  es  sich nun doch nur um  einen
Tuberkel handelte,  einwerfen, dass man es  bei  den Kindern mit einer
reizenden  Geschwulst  zu  thun  hätte, was bei  den  Erwachsenen
in der Regel nicht der Fall sei.  Ich  glaube nicht, dass dieser Ein-
wand berechtigt  wäre.  Der  ganze Symptomencomplex hat  durchaus
keine Aehnlichkeit  mit dem einer  reizenden Geschwulst,  sondern bietet
äusserlich  betrachtet,  das reine Bild gewöhnlicher Hemiplegieen,  nur 
156
Ueber die Auffassung
dass wie ich soeben gezeigt habe, die Mitbewegungen bei der will-
kürlichen  Innervation einen tonischen Charakter in dem einen,  einen
klonischen  in  dem  anderen Falle  haben,1) das  lässt sich aber wohl
zwangslos  aus der, zur Zeit  der Läsion noch nicht beendeten Ent-
wickelung  des kindlichen  Gehirns erklären.   Offenbar liegt  bei  der
Hemiplegia spastica  der Kinder  ein abgelaufener  Process  vor,  der
eine theilweise Zerstörung  von Fasern  oder  Centren,  daneben aber
einen fremden  Körper,  sei es nun ein Tuberkel,  eine Ausschwitzung
oder etwas Anderes hinterlassen  hat.  Ganz   dasselbe ist aber auch
bei der Hemiplegie  der Erwachsenen  nach  Ablauf  einer gewissen
Zeit der Fall.  Nur ist der fremde Körper  in  der Regel  hier  die
apoplektische Schwiele oder Cyste  oder dergleichen.  In beiden Fällen
besteht die einzige übrig  bleibende Reizungserscheinung  wie  ich  so-
eben  gezeigt  habe, in  Mitbewegungen,  welche je  nach  dem  Alter
einen verschiedenen Charakter annehmen.
     Uebrigens fehlt  es  keineswegs an Uebergängen  zwischen diesen
beiden Formen.  Ich habe  bisher die  Contractur  der Erwachsenen  nur
als Ausdruck  von Mitbewegungen  bei allgemeinen Körperbewegungen
und bei auf andere Glieder  gerichteten Willensintentionen  geschil-
dert.   Ganz ebenso häufig  strahlen die Impulse auch bei Erwachsenen
in abnormer Stärke in  antagonistische   Muskeln  derselben Extre-
mität  ein.   Schon  von  alten  Zeiten  her weiss man, dass halbseitig
Gelähmte,  denen man  die Hand öffnen und die Finger strecken heisst,
das Glied  nur noch fester zukrallen.  Liegt  der Mensch  aber  ruhig
im Bette,  so  gelingt  ihm die geforderte  Bewegung.  Analoges  be-
obachtet  man auch  an den  Muskeln  des Oberarmes.  Es ist  keine
so  gar seltene Erscheinung, dass  ein heilender  Schlagflüssiger,  wenn
er  seinen  Vorderarm. gegen  den  Oberarm beugen   soll,  allem  An-
scheine nach  eine  colossale Summe von  Willensimpulsen  verbraucht.
Sieht  man näher  zu, so  findet  man, dass  er  gleichzeitig  mit  den

    1)  Es  kommen allerdings bei Hemiplegieen der Kinder auch andere  Rei-
zungserscheinungen — Erschütterungen und Krämpfe  einer Körperhälfte ohne
Verlust des Bewusstseins vor.  Grade dann pflegen aber die fraglichen  cho-
reaartigen Bewegungen zu fehlen.  Bei ihnen  könnte man eher, an eine  sich
weiter  entwickelnde Neubildung  denken,  doch habe ich niemals Zunahme der
Lähmung beobachtet. 
einiger Anomalieen  der Muskelinnervation. I.           157
Beugern, den Triceps in  einer die Wirkung der Ersteren wesentlich
hemmenden  Weise  innervirt.1)   Dasselbe kann auch   bei  Streck-
bewegungen  mit den Beugern  der Fall sein.  Dann  nähert  sich das
Bild wieder  bis  zur Verwischung dem gewöhnlichen Bilde der Con-
tractur.  Häufig findet sich dabei ein  ruckweiser,  absatzweiser Cha-
rakter  der Muskelaction.   Man  beobachtet auch  Kranke, bei denen
krampfhaft gebeugte, dem Willenseinflusse scheinbar entzogene Finger
gestreckt  werden,  sobald eine Erhebung des  Oberarmes angestrebt
wird.  Bei anderen hingegen wird auf dieselbe  Willensintention die
Beugung noch stärker. —
     Es würde sich nun  um  eine einleuchtende  physiologisch-patho-
logische Erklärung für alle diese so ausserordentlich  eigenthümlichen
Erscheinungen handeln.  Denn wenn  wir einen  abstracten Ausdruck
für die im Voranstehenden geschilderten Vorgänge gebrauchen wollen,
so würde der lauten:  Aborme Innervation,  unter Umständen
sogar Innervation von absolut abnormer  Stärke in für den
normalen  Willensimpuls  mehr  oder weniger  gelähmten
Muskeln.  Für den ersten Augenblick scheint ein Widerspruch darin
zu  liegen,  dass  gelähmte Muskeln unter  Mitwirkung irgend welcher
Willensimpulse abnorm stark innervirt werden  sollen.  Doch besteht
ein Widerspruch, wie wir sehen werden thatsächlich  nur  zum Schein.
     Beschäftigen wir  uns zuerst mit  den äusserlich wahrnehmbaren
Modalitäten  einer normalen  willkürlichen Bewegung,  und  benutzen
wir dazu  das eben angeführte Beispiel der Beugung des Vorderarms
gegen  den Oberarm.   Es muss  hier zunächst  der Ansicht entgegen-
getreten werden,  als  ob  bei  Vollzug dieses Willensactes nur  die
Beuger innervirt würden.  Dies wäre im Gegentheil abnorm, und
würde eine  abnorme Bewegung hervorbringen.  Bei der Beugung
werden nicht nur Strecker mit innervirt, sondern gleichzeitig noch
eine Menge  anderer Muskeln,  die für die genannte Bewegung erst
die  Vorbedingung zu schaffen haben.
     Soll  der Vorderarm in irgend einer Weise gegen  den Oberarm
bewegt werden, so  ist  dazu  einmal  erforderlich, dass der Letztere
    1) Nothnagel, Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten.  Bd. III.
H. 1, S. 214—18, publicirt einen ähnlichen Fall, 
158
Ueber die Auffassung
 durch Schulter-  und Brustmuskeln im Schultergelenke  in  einer ge-
 wissen  Stellung  fixirt werde.  Jene scheinbar so einfache Bewegung
 ist ohne den genannten gleichzeitigen, unbewussten  Willensact durch-
 aus unmöglich.  Selbst wenn  man  beabsichtigt,  den  Oberarm am
 Körper  ganz schlaff herunter  hängen zu  lassen,  wozu  eine grosse
 Herrschaft  über  die  eigene  Muskulatur gehört,  kann  man  eine ge-
 wisse nicht ganz  geringe  Spannung  einzelner Muskeln,  die mit der
 Beugung direct nichts zu  thun  haben,  namentlich des Delta und des
 Pector. major  gar nicht vermeiden.   Die  Beugung selbst  ist  dann
 wieder  eine  höchst complicirte  Verrichtung aller Muskeln des Ober-
 arms und  des  Supin. longus  auf die wir nur mit Rücksicht auf die
 Rolle des Triceps etwras näher  eingehen wollen. — Die Action des
 Triceps beginnt in demselben Augenblicke,  wo die Beuger zu spielen
 anfangen, und  sie besteht  darin, dass er aus einem anfänglich  stär-
 keren Contractionszustande in einen  schwächeren übergeht,  während
 die Beuger denselben Vorgang in. umgekehrter Richtung durchmachen.
 Durch ein derartiges Zusammenwirken einer Menge von Muskeln ge-
 winnen  unsere Bewegungen überhaupt den Charakter  des „ Associirten."
 Damit sie  ihn  bewahren, ist die ungestörte  Function jedes  einzelnen
 betheiligten  Muskels  nöthig.  Fällt  ein  Einziger aus oder wird er
 falsch  innervirt, so ist die  Harmonie gestört, nicht nur bei der Func-
 tion,  die  man  ihm  wohl  zuschreibt,  sondern  bei allen  Bewegungen
 des Gliedes.
     Es giebt zwei  Gelegenheiten  bei  denen  man die  Wahrheit des
 Gesagten  mit Leichtigkeit studiren kann.   Die  Eine bereits früher,
 namentlich  von Duchenne viel benutzte, besteht in der Beobachtung
 von Lähmungen.  Die andere, meines Wissens nach nicht  verwerthete,
 bietet das nach Resection des Ellenbogengelenks manchmal zurückblei-
 bende Schlottergelenk.   Hier kann man die nun noch wichtiger gewor-
 dene  Rolle  des  Triceps recht verfolgen.  Heisst man  einen solchen
 Kranken den Arm beugen, so sieht man, wie  er zuerst die Feststel-
 lung des Vorderarms gegen  den Oberarm durch   eine mächtige  Con-
 traction dieses Muskels vornimmt.  Sind namentlich an dessen unteren
Enden, an seinen mehr weniger von  Knoclien abgelösten Ansatzpunkten
tiefgehende  Narben  vorhanden,  so sieht man diese energisch  nach
oben gezogen werden.   Mit dem Moment,  wo  die wirkliche Beugung 
einiger  Anomalieen der Muskelinnervation. I.          159
beginnt,  tritt aber ein  sanftes Nachlassen des contrahirten  Muskels
ein, das  man  an ihm selbst fühlen und an den Narben sehen kann.
    Im Princip  dasselbe wie bei der  eben besprochenen Beugung des
Vorderarms gegen den Oberarm  ist bei jeder willkürlichen Bewegung
der Fall.   Man  wird mir ein  näheres Eingehen darauf jedoch  wohl
erlassen.   Aber  mit dem,  was  mau an den Bewegungen eines einzelnen
Gliedes studiren kann, ist die  Lehre von der synergischen Muskelwir-
kung  bei Weitem  nicht  erschöpft.   Jede denkbare  Einzelbewegung
eines Gliedes setzt wieder eine bestimmte Allgemeinstellung, ich möchte
sagen Fixation des Körpers voraus, um die wir nicht  gänzlich herum-
kommen  , und wenn  wir  uns  lang gestreckt auf ein  Ruhebett legen.
Beim Stehen  und Gehen  nun  vollends giebt es nur  wenige  Muskeln
des ganzen Körpers, die sich nicht  in  unablässigem Wechsel  zwischen
Zusammenziehung und Nachlass befänden.   Dieses Zusammenwirken
der Muskeln ist anatomisch und physiologisch präformirt und zwar der-
art präformirt, dass der grössere Theil isolirter Muskelwirkungen über-
haupt unmöglich ist.   Der motorische Theil unseres Gehirnes weiss
nichts von Triceps  und Biceps,  er  weiss nur von Beugung etc. unter
Winkel  x  oder  Winkel  y, wie  die Erfahrung ihm das gelehrt hat.
Wir müssen also, mögen wir wollen  oder nicht, bei jeder intendirten
Bewegung  eine  grössere  Summe von centralen Stätten der Muskel-
bewegung in  den Erregungszustand versetzen, wir  müssen, mögen wir
wollen oder nicht auch  denjenigen Muskeln, welche  als Antagonisten
wirken oder welche  erst durch eine geeignete KörperstelLing die Vor-
bedingung für die beabsichtigte Bewegung schaffen, ihr Theil Impulse
zukommen lassen.
     Die Ausbreitungsgrösse  und Art der Impulse  über die  einzelnen
Centralbezirke ist aber von zwei Factoren abhängig,  einmal von den
jedesmaligen Modalitäten der intendirten Bewegung,  d. h. also ob sie
mehr  den Charakter  der Beugung,  Streckung,  Rotation  etc.  haben
soll,  dann  jedoch,  was uns hier hauptsächlich  interessirt,  von
 der Grösse  der überhaupt  im gegebenen Augenblicke pro-
 ducirten motorischen Willensimpulse.
     Wenn ich meinen  Arm  in die   Höhe  heben  will, so  muss ich
meinen  Körper  irgend  eine Stellung geben, und  dazu eine gewisse
 Zahl von Muskeln  innerviren.   Nehme ich  aber bei  dieser  Bewegung 
160
Ueber die Auffassung
ein Pfund in die Hand,  so muss ich nicht nur  die Muskeln meines
Arms,  sondern auch  diejenigen,  welche  meinen  Körper in seiner
Stellung  erhalten sollen, stärker  innerviren und  wenn ich 10 Pfund
nehme, so wird die Grösse  der für  den gleichen  Nutzeffect erforder-
lichen Arbeit in dem ganzen arbeitenden Gebiete nach dem Gesetze
von der Erhaltung  der Kraft proportional  anwachsen.  Wächst die
geforderte Arbeit  zu einer  sehr  bedeutenden Grösse an,  so scheint
der Erregungszustand im Centralsystem sich auch  in  der  Norm auf
grössere Gebiete zu verbreiten, derart dass beim Heben  einer schweren
Last kaum ein Muskel  des ganzen Körpers in Ruhe  bleibt.  Selbst
die Kiefer werden  dann  mit Gewalt zusammengepresst obwohl diese
Theile mit dem Heben einer Last direct gar nichts zu thun  haben.
Sehr viel leichter und  eleganter  lassen  sich diese  Verhältnisse  wie-
derum an Kranken  studiren, doch wollen wir unter Verweisung auf
das oben bereits Angeführte darauf hier nicht  weiter eingehen.   Im
Allgemeinen sehen  wir also  bei  der vom  Centrum her-
stammenden willkürlichen Innervation  ein durchaus ähn-
liches Gesetz walten,  als bei  der von der Peripherie  aus
erregten unwillkürlichen — der Reflexinuervation.  Auch
bei dieser  breitet sich unter zunehmender  Intensität  der
(peripheren) Reize  der  centrale  Erregungsvorgang nach
gewissen  Gesetzen  auf grössere  und  grössere  Gruppen
von Muskeln aus.
    Allen diesen physiologisch präformirten Bewegungserscheinungen
liegen auch präformirte  anatomische Einrichtungen im Hirnstamm
und Rückenmark zu Grunde,  wie uns das die Anatomie  selbst, haupt-
sächlich  aber  die  Experimentalphysiologie zur Genüge gelehrt  hat.
Wenn Flourens  Vögeln das ganze Grosshirn genommen hatte, so
waren dieselben auf äussere Reize  noch zu so  complicirten  Bewe-
gungen befähigt, als der Gang und  das  Fliegen sind.  Es  geht  dar-
aus unbestreitbar hervor, dass bei jenen Thieren abwärts vom Gross-
hirn noch  Apparate bestehen, welche das Zustandekommen associ-
irter Bewegungen  auch  bei Ausfall  des Grosshirns vermitteln,  diesen
Bewegungen  eine gewisse Unabhängigkeit vom Willen verleihen.
    Freilich kann man die am Central-Nervensystem von Thieren ge-
wonnenen Resultate nicht schablonenmässig auf den Menschen über- 
einiger  Anomalieen der Muskelinnervation. I.           161
tragen.   Denn offenbar gehen  beim Thier  vielerlei Bewegungs- und
scheinbare Willensacte mehr zwangsmässig und mehr nach dem Schema
der Reflexe vor sich als beim Menschen.  Schon in dem grossen  Werk
von Longet,  dieser  Fundgrube  unserer Kenntnisse  der Functionen
des Nervensystems finden wir dies erkannt.   Longet macht darauf
aufmerksam,  wie ungemein verschieden die Zerstörung der Hirnlappen
auf die Bewegungen der Thiere  wirkt, je nachdem  sie mehr oder we-
niger vollkommen organisirt sind.  Je vollkommener ein Thier  orga-
nisirt ist, ja  selbst je mehr durch Heranwachsen der Einfluss von Vor-
stellungen auf die Bewegung zugenommen  hat,  um so deutlicher wird
der Einfluss  von Zerstörungen  innerhalb jener Organgruppen auf die
sogenannte wülkürliche  Muskulatur.   Aber  gerade  das vergleichend
physiologische  Studium  lehrt uns, dass principielle Verschieden-
heiten in der Organisation  dieser Mechanismen  nicht bestehen, son-
dern  dass nur jede Species  entsprechend  ihrer  grösseren  allgemeinen
Entwicklung  auch nach  dieser Richtung hin verfeinerte Apparate  be-
sitzt.  Es ist also hiernach in hohem  Grade wahrscheinlich,  dass diese
Apparate beim Menschen noch  weiter entwickelt und aus  der Sphäre
der Reflexe  in die der Vorstellungen und  Willensacte gerückt sind.
     Die Zeit ist  noch  nicht gekommen zu entscheiden, wie  viele
Stationen der Centralorgane zu dieser innigen Verbindung der Muskel-
innervation beitragen.   Indessen haben wir  aus der Untersuchung  der
Reflexe  bei  Paraplegieen doch  den  directen Beweis gewonnen, dass
beim Menschen  ebenfalls gemeinsame Bewegungen  der Glieder  bei
gänzlichen Ausschluss des Willens auch im Rückenmarke  entstehen,
dass  beim Menschen  ebenfalls  bis in  das  Rückenmark hinab die in-
nigste Verbindung der  motorischen  Centralapparate unter einander
besteht.   Andererseits haben unsere  und  Nothnagels Lähmungs-
versuche  am Grosshirn  des Hundes  und Kaninchens bewiesen, dass
schon bei diesen Thieren  die Coordination der willkürlichen Bewegungen
mit  der  Integrität gewisser Rindenbezirke des  Grosshirns zusammen-
hängt.  Nach Zerstörung ganz kleiner Mengen Rindensubstanz konnten
die Versuchsthiere [zwar noch  das von  dort aus innervirte Bein  be-
wegen, aber  die Bewegungen hatten das Geordnete der gesunden Seite
verloren  und glichen den  Bewegungen Tabischer.   Wir  dürfen in
Folge der für die willkürliche  Bewegung grösseren  Wichtigkeit  des
   Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                        11 
162
Ueber die Auffassung
 Gehirns beim Menschen wohl annehmen, dass eine gleiche, dem mensch-
 lichen Gehirne zugefügte Läsion bei Weitem schwerere aber im Princip
 doch ähnliche Erscheinungen auslöst.  In  der  That ist das  der  Fall.
 Denn  bei Zerstörungen so wichtiger  Theile innerhalb der motorischen
 Organe des menschlichen Gehirnes ist  die eigentliche Lähmung
 eine viel  erheblichere und andauerndere  als  beim Hunde,  wo selbst
 grosse  Zerstörungen, wenn  das Thier sie überlebt,  sich  ausgleichen.
 Aber im  Princip  sehen  wir wieder die Aehnlichkeit in der Art der
 Bewegungsstörung.   Sowohl bei  dem Experiment als während  einer
 gewissen Krankheitsperiode der Hemiplegischen besteht die Motilitäts-
 störung wesentlich in abnormer Vertheilung der motorischen Impulse.
 Der Hund setzt sein Bein anders als er sonst that, der Mensch inner-
 virt seine  Muskeln  anders als er will.
     Ich meine diese beiden Zustände lassen sich ihrer physiologisch-
 pathologischen Bedeutung nach  wohl  vergleichen,  wenn auch  beim
 Menschen häufiger Leitungsbahnen als  Centren  von der Function aus-
 geschlossen werden.  Denn es ist wahrscheinlich für die  wülkürliche
 Bewegung gleichgültig ob ein Centrum  überhaupt nicht mehr existirt,
 oder ob nur seine  Verbindung mit  der Peripherie  abgeschnitten ist.
     Führen wir  die  soeben zusammengestellten Thatsachen  auf einen
 gemeinsamen  Werth zurück, so  ergiebt sich folgende Lehre.  In  den
 abwärts gelegenen Theilen des Centralnervensystems existirt  eine An-
 zahl von  Zusammenfassungen der peripheren Nerven, welche bei ge-
 wissen Reizen die  Möglichkeit zur  gemeinschaftlichen  Function  der
 Letzteren  schafft.   Bei weniger hoch organisirten Thieren, bei denen
 auch die Bewegungen eine  weit  geringere Mannigfaltigkeit  besitzen,
 genügt es,  wenn Reize  von der  Peripherie aus  eindringen, um die
 wenigen ihnen zu Gebote  stehenden  Bewegungen auch bei Anwesen-
 heit des Grosshirnes ebenso  auszulösen, als wenn das  ganze Central-
 organ  noch vorhanden wäre.   Bei Thieren einer höheren Stufe genügt
 es,  dass überhaupt  noch Impulse  des  Grosshirns  nach  abwärts   ge-
langen, um das ungestörte Fortspielen der Maschine zu ermöglichen.1)
    1) Vgl. hierzu  die Versuche von Flourens, der Vögeln  den grösseren
Theil  der Hirnrinde abtrug, ohne  dadurch  die äusserlich wahrnehmbaren
Zeichen ihrer seelischen  Functionen zu vernichten. 
einiger Anomalieen  der Muskelinnervation. I.           163
Sind die Thiere  noch höher organisirt, so genügt es nicht mehr, dass
irgend  welche cerebrale Erregungen  einwirken, um normale  Be-
wegungen  auszulösen, sondern  nun  bedarf  es  der ungeschmälerten
Impulse  weiterer Zusammenfassungen von  Nerven, um  die nun auch
mannichfaltiger  gewordenen Modalitäten der Muskelwirkung  in ihrer
ganzen  Fülle  zur  Anschauung  zu  bringen.   Aber  doch finden  wir
noch  immer die Tendenz der Maschine zu Mitbewegungen.  Denn
die dem Reize der  VorsteUungen  entzogenen Glieder werden gleich-
wohl in  Bewegung gesetzt,  sobald die anderen gewöhnlich zusammen-
wirkenden  Apparate zu functioniren beginnen.  —
     Sehen wir  nun zunächst  zu, welchen Nutzen wir aus der Kennt-
niss der im Vorstehenden zusammengestellten Thatsachen für  die Deu-
tung  der uns beschäftigenden Krankheitserscheinungen ziehen können.
Wir überzeugten uns, dass ein schlagflüssiger  Mensch, den man in
eine Lage  versetzt,  welche an  und  für sich nur geringe motorische
Impulse von ihm verlangt, die Glieder seiner  kranken Körperhälfte
in  einer sich der  Norm  um  Vieles  nähernden, übrigens  von  dem
Grade der Restitution des Centralorgans abhängenden Weise  bewegen
kann.  Will  derselbe Mensch aber Allgemeinbewegungen  des Körpers
ausführen, erzeugt  er grosse motorische Impulse,  so strahlen  dieselben
mit Heftigkeit,  unabhängig von dem Willen in  einzelne Bahnen ein,
welche  bei sehr verschiedenen Impulsen für  dasselbe Individuum  die-
selben bleiben.  Von demselben Augenblicke  an  ist es mit der  soeben
noch möglichen willkürlichen Innervation ganz  oder  grösstenteils
vorbei.
     Dem entsprechend treffen wir auch bei Thieren und bei  dem  nor-
malen Menschen abwärts  vom  Grosshirn Vorrichtungen,  welche  eine
gemeinschaftliche Reaction  auf cerebrale Reize  haben, und unter  Ver-
stärkung der motorischen Impulse selbst in  der Norm  die unwillkür-
liche Ausbreitung der centralen Erregung gestatten.  Man könnte nun
annehmen,  dass jene Unordnung  der Innervation allein durch den
Ausfall  der Impulse  des einen oder des  anderen jener Grosshirncentra
entsteht.  Dann könnte man  sich aber nicht  wohl erklären, wie die
normalere Bewegung bei der Ruhelage zu Stande käme.  Man könnte
sich auch  zu der Ansicht  neigen, dass die abnorme Innervation nur
durch den Ausfall eines Theiles  der motorischen Bahnen  für die
                                                       11* 
164
Ueber  die Auffassung
eine Muskelgruppe bei  gleichzeitiger  Integrität der Bahnen für die
Antagonisten bedingt sei.  Wenn  auch sicher ein Theil der moto-
rischen Bahnen dauernd zerstört ist, so haben wir doch  für die  sup-
ponirte Vertheilung  der Zerstörung nicht nur keine Anhaltspunkte,
sondern es wäre auch mit derselben die sich  in der Starre  der Con-
tractur ausdrückende Stärke der Reaction auf einen verhältnissmässig
geringeren Reiz, und ihre  schliessliche  Dauer über die willkürliche
Bewegung hinaus  noch  nicht erklärt.
     Nehmen wir  hingegen an, dass sich während des Ab-
laufes des  Krankheitsprocesses ein  Reizzustand irgend
einer  Art innerhalb einzelner,  zur Coordination der  Be-
wegungen bestimmter Abschnitte der Centralorgane  ent-
wickelt, durch welchen  die  zweckmässige  Vertheilung
der  Impulse von dem Augenblicke an,  in dem  die herab-
gelangenden Impulse diesen  Abschnitt betreten,  der Re-
gulirung Seitens des Willens entrückt wird, so lassen  sich
fast  sämmtliche hierher gehörigen Thatsachen bereits erklären. Denn
unser Wille  vermag erfahrungsgemäss mit abnormen  Reizzuständen
innerhalb centraler Organisationen nicht zu rechnen, sondern er giebt
seine Impulse ohne Rücksicht auf diese stets so ab,  als  ob  alle
Bahnen sich in normalem Erregungszustände  befänden.
     Dass in  der That ein Reizzustand existirt, lässt sich  auf man-
cherlei Art nachweisen.  Der anatomische Befund könnte herangezogen
werden, und  wenn ich  auch oben  meine Bedenken geäussert habe,
dass das  gewucherte Bindegewebe  selbst der Reiz sei,  so  muss
man doch nach analogen Erfahrungen  diese Wucherung durch das
Vorhandensein eines Reizzustandes  deuten. Doch  liegt es keineswegs
im Bereiche der Unmöglichkeit, dass nur die  allmählige  und unvoll-
kommene Wiederherstellung cerebralen  Einflusses abnorme Erregungs-
zustände  setzt, und dass das Zusammenwirken dieser beiden Momente
— der Ursache und des von ihr erzeugten Folgezustandes ohne das
directe Dazwischentreten  der  degenerativen  Vorgänge  das uns be-
schäftigende  Verhalten veranlasst.  Ich werde  in den folgenden  Ab-
handlungen noch etwas  zur Aufklärung beitragen.  Für  den Augen-
blick halte  ich  diese  Frage  aber  für  viel  zu complicirt,  und
die  Vorbedingungen  zu  ihrer Lösung  für viel zu wenig vorhanden, 
einiger Anomalieen der Muskelinnervation. I.           165
um eine bestimmte Ansicht auszusprechen.   Es mag  vor  der Hand
genügen, dass  wir  überhaupt das  Vorhandensein eines Reizzustandes
nachweisen können.  Zu Gunsten dieses Nachweises  spricht ferner die
Erhöhung der  Reflexerregbarkeit.  Wenn  man wie  ich  oben bereits
anführte, der Haut des gelähmten Armes nur geringe Reize zufügt,
oder die Muskeln desselben  nur wenig zerrt,  so beobachtet man so-
fort  eine Zunahme  der Contractur.  Wenn  man geringe Reflexreize
auf die Haut des Beines einwirken lässt,  so  bewegt  sich nicht nur
dieses, sondern auch der Arm  geräth in unwillkürliche Bewegungen.
     Man könnte hieraus  ohne Weiteres schliessen wollen, dass der
Sitz  des Reizes  im  Rückenmark und damit alles erklärt sei.  Indessen
lassen  sich  diese Reizerscheinungen doch weit  höher hinauf,  selbst
bis zum Sitze  der  psychischen  Fähigkeiten verfolgen.   Auch  beim
Recken und Gähnen bewegt  sich der kranke  Arm, manchmal  gemein-
schaftlich mit  dem gesunden, manchmal ohne ihn.   Der kranke Arm
bewegt sich ohne den gesunden, wenn plötzliche Erregungen der Seele
— Schreck, Zorn, Angst  sich in dem Gehirne abspielen;  und dies ist
Marshall Hall so unerklärlich gewesen,  dass er  offenbar grössten-
teils deshalb seine Lehre von den verschiedenen Principien der Seelen-
erregung und der Willenskraft neben seiner Vis nervosa aufstellte, ja
sogar für die Erstere sich nicht kreuzende Bahnen angenommen wissen
wollte.   Interessant,  wenn auch  dunkel ist der Umstand, dass bei
dieser  Art  von  Bewegungen,   welche  nicht  auf  Willensintentionen
sondern auf entferntere Reflexreize  und  psychische Eindrücke erfolgen,
nicht die contracturirten Muskeln, sondern  im Gegentheil ihre Anta-
gonisten innervirt  zu  werden  pflegen.   Ich möchte mich also über
den  Ort, wo  die  fraglichen Innervationsanomalieen beginnen, eben-
falls des definitiven Urtheils enthalten. —
     Es würde  sich nun fragen, wie  die Verlängerung  der Contractur
über die Dauer des Willensreizes hinaus zu  erklären sei.   Ich  glaube,
dass man hierfür Anhaltspunkte in dem Entwicklungsgange der Con-
tractur  findet.   Im Anfange scheint die Contractur allerdings  nicht
lange über den Impuls hinaus zu  dauern, mit  der  Zeit aber hält sie
immer länger an, bis sie endlich  nur  durch verhältnissmässig lange
Ruhe gelöst  wird.   Vielleicht  mag auch ein  Zeitpunkt eintreten, zu
dem sie  überhaupt  permanent wird.  In gleichem Verhältniss wie die 
166
Ueber die Auffassung
Dauer  nimmt  aber auch  die Intensität der Contractur zu.  Man  darf
unter diesen  Umständen  wohl die Vermuthung äussern,  dass  dem
eine  allmählige Zunahme der Reizung  der betreffenden morphologi-
schen Elemente zu Grunde liegt,  durch  die sie befähigt  werden, die
ihnen gewordenen Erregungen länger und  länger  über die  gewöhn-
liche Dauer hinaus festzuhalten.  —
     Mit dem Umstände  in Verbindung,  dass auf Centralläsionen der
Thiere nie Contracturen  folgen muss  die von  allen Autoren  einhellig
gemachte Beobachtung besprochen werden, dass die obere Extremität
fast  ausnahmslos  am  Heftigsten,  die  untere Extremität weniger, der
Rumpf aber niemals von  der Contractur  befallen wird.  Bouchard1)
deutet  dies durch den in der  Nackenzone des Rückenmarks grösseren
Reichthum an  sich  kreuzenden also  cerebralen und degenerirenden
Fasern.  Diese  Auffassung erscheint mir nun keineswegs  hinreichend
gestützt.  Bouchard spricht an  der  Stelle  freilich gar nicht von
den Rumpfmuskeln,  sondern   nur  von denen  der  Arme  und  Beine.
Es würde ihm  sonst vielleicht nicht entgangen  sein,  dass  diese nach
seiner  Theorie  von einer  Contractur befallen sein  müssten,  die ihrer
Stärke  nach  zwischen  der des  Armes  und der  des  Beines  liegen
müsste.  Nun  aber findet man dort gar keine Contractur.  Ausser-
dem  rührt doch  der  grössere Reichthum  cerebraler, degenerirender
Fasern der oberen Rückenmarkspartieen  nur daher,  dass die für die
abwärts gelegenen Körpertheile bestimmten virtuellen  Fortsetzungen
derselben  noch nicht abgegeben sind,  also in ihrem centralerem  Ver-
laufe mit degeneriren. Nach  dem Gesetze der  excentrischen Erschei-
nung müsste  man  folglich, wenn  Bouchard's Anschauung  richtig
wäre, durchgehends  eine gleiche Intensität der Contractur antreffen,
was  nicht der  Fall ist.
     Im  ganzen Verlaufe dieser  Abhandlung  ist  es  mein Bestreben
gewesen,  darauf  hinzuweisen,  wie  die Hauptbedingung für das Zu-
standekommen  der Contracturen  in unserer von vorn herein auf ge-
meinschaftliche Bewegungen angelegten Organisation liegt.  Ich glaube,
dass man hierin  auch den Grund für die Verschiedenheit der  Inten-
sität zu suchen hat,  mit  welcher die einzelnen Muskelgruppen befallen
1) A. a. 0. p. 294. 
einiger  Anomalieen der Muskelinnervation. I.           167
werden.  Es  ist  in  hohem Grade wahrscheinlich, dass  gleichwie in
der Stufenleiter  der  Thiere die  centralen Apparate bei Zunahme der
Mannigfaltigkeit  in  der  Muskelleistung  mehr  und  mehr  verfeinert,
wie immer mehr und  mehr Zusammenfassungen der einzelnen Nerven
gebildet werden,  dass  ebenso für die einzelnen Gruppen  der mensch-
lichen  Muskulatur, je nach den  ihnen obliegenden  Leistungen eine
grössere oder geringere Entwickelung der Uebertragungsapparate statt-
findet.   Da nun,  wie ich  hinlänglich bewiesen zu  haben  hoffe,  in
diesen  die  Ursachen für die Mitbewegungen überhaupt liegen,  so  ist
auch anzunehmen, dass in  gleichem  Verhältniss wie  die  Wichtigkeit
ihrer Rolle in  dem Mechanismus  der normalen Bewegung, auch ihre
Wichtigkeit  für  das  Eintreten  abnormer Mitbewegungen  wächst.
Unsere Rumpf- und Athemmuskeln  haben kaum  andere Functionen
zu erfüllen wie  die  analogen Muskeln mancher Thiere, — sie werden
nie von der  Contractur befallen.  An  die  Beine werden  schon mehr
Ansprüche gestellt,  — an  ihnen beobachtet man die Contractur be-
reits ziemlich häufig;  und  das  zu den complicirtesten Verrichtungen
bestimmte  Glied, die obere Extremität, wird auch am häufigsten und
stärksten  von diesem  Leiden heimgesucht.
     Zu den  von mir entwickelten Anschauungen stimmt auch  der
Umstand,  dass die Intensität und Ausbreitung der Contractur gleich-
massig mit der oben beschriebenen bedingten willkürlichen Innervation
zunimmt.   SteUt sich  irgend ein Erguss im Gehirn ein,  so wird eine
Zahl von  morphologischen  Elementen zertrümmert, eine  andere Zahl
wird aber  nur  in grösserem oder geringerem Grade  mechanisch be-
leidigt, so dass  sie  ihre  Function nur vorübergehend verliert.  Für
diese Zeit  werden dann allerdings alle  dort passirenden Impulse auf-
gehalten.   Mit  der eintretenden Resorption stellt sich aber allmählig
die Fähigkeit zur Erzeugung  oder  Leitung der Impulse wieder her,
und  es beginnt  nun  vor der  Hand  eine  abnorme  Function,  die je
nach  der   gesetzten Zerstörung  entweder  der Norm  weichen,  oder
mit  der Zeit immer abnormer werden  kann. 
VII.
Ueber die  Auffassung  einiger  Anomalieen
          der Muskelinnervation.1)
                              n.
    In  der  vorstehenden Abhandlung habe  ich  nachgewiesen,  dass
sich in Folge  von  Lähmungen,  welche centrale Abschnitte des
motorischen  Apparates  betreffen, regelmässig Irritationszustände des
Centralorganes herausbilden,  die unter  der Form abnormer, aber  sehr
typischer Mitbewegungen — Contracturen in die  Erscheinung treten.
Ich werde nunmehr zu  zeigen  suchen, dass auch  periphere  Läh-
mungen  zwar der Form nach  verschiedene aber  im  Princip  ganz
ähnliche  und wohl charakterisirte Anomalieen der Muskelinnervation
herbeizuführen pflegen.   Es handelt sich  um  die nach completen,
peripheren  Facialislähmungen   im  Stadium  der Wiederherstellung
der motorischen Leitung  regelmässig eintretenden  abnormen  Mit-
bewegungen,  sowie um einige  andere gleichzeitig erscheinende und
weniger bekannte Reizerscheinungen. —
     Das Vorhandensein  abnormer  Mitbewegungen  im  Gebiete des
früher gelähmten Facialis ist freilich längst bekannt, und man findet
es bei den meisten genau  beobachtenden Autoren  erwähnt; jedoch
    1) Diese Abhandlung wurde zuerst gedruckt in dem Archive für Psychiatrie
und Nervenkrankheiten.  Bd. III. H. 3. 
    Ueber die Auffassung einiger Anomalieen der Muskelinnervation. II.  169

hat  man  diesem  Symptome  irgend  welche Aufmerksamkeit bisher
nicht geschenkt;  wie denn auch  die  neuesten Autoren,  welche diese
interessanteste Lähmungsform  im Uebrigen mit so grosser Sorgfalt
beobachteten, davon wenig Notiz  genommen haben.  Ich  halte mich
deswegen einer Anführung  der Literatur  wohl  mit Recht für über-
hoben.
     Diese abnormen Mitbewegungen  könnten an verschiedenen  Sta-
tionen der motorischen Bahn  ausgelöst werden.   Der erste Gedanke
wird  sich natürlich  dem verletzten Nerven  oder der direct von  ihm
abhängigen  Muskulatur zuwenden;  indessen wäre es doch möglich,
dass  auch mehr central gelegene  Organe  die  Veranlassung  für diese
bisher unerklärte Reizerscheinung in  sich  trügen.
     Ich  will nun  zunächst  die bezüglichen  Notizen  aus  einigen
Krankengeschichten geben;  denke aber im  Einverständniss mit  dem
Leser zu handeln, wenn ich nicht die  ganzen, grösstentheils mehrere
Bogen  umfassenden Journale   abdrucke,  sondern  mich  nur auf  das
unmittelbar  auf den fraglichen Punkt  Bezügliche beschränke.


    1. Beobachtung. Student von 22 Jahren. Complete rechtsseitige,  peri-
phere Facialislähmung seit den letzten Tagen  des December 1866.  Gewöhn-
licher Verlauf der Erregbarkeitsveränderungen.
    Am 26. II. 1867 (Anfang des  3 Monats) erste Spuren der Motilität.  21.
III. (Ende des 3. Monats) erste Spuren von Mitbewegung das rechte Ohr be-
treffend.  Die  Mitbewegungen breiten  sich dann allmälig aus,  und werden bis
zum 2. V. 1868, bis V/2  Jahre  nach  der  Läsion verfolgt.  Beim  Runzeln der
Stirn  ziehen sich die Heber der Oberlippe, bei Schluss des Auges die Zygo-
matici, und bei Zusammenpressen der Lippen der Orbicularis palpebrarum
mit grosser Intensität  zusammen.  Die Beizerscheinung beschränkt  sich auf
die rechte (kranke) Seite.  Es besteht schliesslich eine massige Contractur
der gelähmten Muskeln, welche nach dem nächtlichen Schlafe  deutlicher  aus-
gesprochen ist.

    2. Beobachtung.  Mädchen  von 33 Jahren.  Complete periphere  Fa-
cialislähmung  seit dem 21. XII. 1868.  Gewöhnlicher Verlauf der Erregbarkeits-
veränderungen.
    18. III. 69. (10. Woche).   Die ersten Spuren von Motilität  in den  Mus-
keln um den Mund
    24. IV. (5. Monat).  Beginnende Motilität im Frontalis, gleichzeitig leichte
Mitbewegung  in den Zygomaticis.
   Allmählige Zunahme der Motilität und der Mitbewegungen. 
170
Ueber  die Auffassung
    29. VI.  (7. Monat.)  Mitbewegungen in den Muskeln der unteren Gesichts-
hälfte hei Innervation der Muskeln der oberen Gesichtshälfte sehr stark.  Die
Reflexerregbarkeit  der  Ersteren  sehr  erhöht, so dass z. B. Annäherung des
Fingers  an  das Auge Bewegungen in den Muskeln um den Mund hervorruft.

    3. Beobachtung.  Frau von 26 Jahren.  Linksseitige,  complete,  peri-
phere Facialis-Paralyse seit dem  11. VIII. 67.  Gewöhnlicher Verlauf der Er-
regbarkeitsveränderungen.
    16.  X.  (9.  Woche.)  Spuren  von Motilität im Frontalis.
    18.  X.  Die  ersten Spuren von  Mitbewegungen  in den Muskeln um den
Mund bei Innervation des Orbicularis palpebrarum und des Frontalis, während
die willkürliche Beweglichkeit in  den erstgenannten Muskeln noch fehlt, aber
in den nächsten  Tagen  eintritt.

    4. Beobachtung.  Knabe von 11 Jahren.  Complete, linksseitige,  peri-
phere,  traumatische Facialis-Paralyse  seit Mitte Juli  1867.   Gewöhnlicher
Verlauf der Erregbarkeitsveränderungen.
    5. X.   Erste Spuren der Motilität im Frontalis.
    15.  X.  (13. Woche.)  Erste Mitbewegungen bei kräftiger  Innervation des
Orbicularis  palpebrarum in den  Hebern der  linken Oberlippe,  welche will-
kürlich  erst einige  Tage später zum ersten Mal  wieder innervirt werden.
    29.  X.  Deutliche Zunahme der  Motilität.  Bei Innervation des  Frontalis
schwache, bei Innervation des Orbicularis palpebrarum starke Mitbewegungen
in den  Muskeln um  den Mund;  bei Innervation der Letzteren starke  Mit-
bewegungen im Orbicularis  palpebrarum.

    5. Beobachtung.  Oeconom von 22 Jahre.  Complete rechtsseitige  peri-
phere Facialislähmung  seit Anfang  August 1869.  Spuren von  Motilität  im
Frontalis und  Spuren von  Mitbewegungen bereits  bei der Aufnahme  am 1.
X. 1869. Die Motilität stellt sich  ziemlich schnell und vollständig wieder ein,
während die Mitbewegungen nicht sehr intensiv werden und zum Theil  durch
den Willen unterdrückt werden können. Nur bei  sehr kräftiger  Innervation
des Orbicularis palpebrarum und des Frontalis  sind Mitbewegungen  in den
Muskeln um den Mund  nicht ganz zu vermeiden.


     Weniger  bekannt,  ja  sogar kaum erwähnt, finde  ich das  Vor-
handensein  abnormer Reflexerregbarkeit  in  dem  gleichen  Stadium
dieser Krankheit. Indessen ist es aufmerksameren Beobachtern  doch
nicht gänzlich  entgangen.  So  erwähnt Erb1)  gelegentlich  des  ersten
von ihm angeführten  Falles dieser Krankheit,  dass 13  Monate  nach
der  Läsion  sich  ein  kurzes blitzähnliches  Zucken  in  den Muskeln,
sowohl spontan,  als auch in  Folge von  Hautreizungen  gezeigt  habe.

    1) Deutsches Archiv für klinische Medicin.  Bd. IV,  Heft  5  u.  6.  S. 546. 
einiger Anomalieen der Muskelinnervation. II.           171
Inzwischen  habe  ich eine mehr oder  weniger beträchtliche Erhöhung
der Reflexerregbarkeit  in allen  jenen Fällen, wo ich  darauf achtete,
beobachtet.
     So  finde ich  bereits  in  dem  Journale  einer  46jährigen Frau,
die ich im Jahre  1866 behandelte, dass 9  Monate nach dem Insulte
auf  die Reizung mit einer Kette  von 26 Daniell zwar im Momente
des  Kettenschlusses  selbst  keine Zuckungen in  der  direct gereizten
Muskulatur  eintraten,  dass  dieselben aber  unmittelbar  nachher  be-
gannen und  dann  eine Weile  anhielten.  Auch bei  der Beobachtung
2. habe ich bereits der  Reflexe  erwähnt.  An anderen Kranken habe
ich  dieselben ausführlicher studirt.


    6. Beobachtung.  Frau von 27 Jahren.   Complete,  linksseitige,  peri-
phere  Facialis-Paralyse seit Ende  November 1868. Gewöhnlicher Verlauf der
Erregbarkeits Veränderungen.
    5. XII.   (12 —13. Tag)  Ehe  noch Spuren von wiederkehrender Motilität
vorhanden sind, bei  Percussion  der linken  unteren Gesichtshälfte schwache
klonische  Zuckungen,  aber diese regelmässig im Levator  labii superioris der
anderen (gesunden) Seite.
    8. XII.   Auf denselben Reiz Reflexzuckungen auch in den Zygomaticis.
    10. XII.   Dieselben Reflexzuckungen sind   auch von  anderen Punkten
(Arcus zygomaticus) aus hervorzurufen.  Leider blieb die  Kranke  nach  dem
21. XII., ehe noch  die Motilität wiedergekehrt war,  aus der Behandlung.

     7. Beobachtung.  Knabe von 15 Jahren.   6. VII. 70.  Complete,  peri-
phere, linksseitige Facialis-Paralyse seit  2 Jahren.  Motilität: Nur  eine Spur
von  Function im Orbicularis palpebrarum; gleichzeitig aber  auch  eine Spur
vou  Mitbewegung in den Lachmuskeln.   Faradische Erregbarkeit im unteren
Aste  annähernd  normal, fehlt ganz  im oberen  Aste.  Mechanische Erreg-
barkeit überall normal,  Galvanische  Erregbarkeit  fehlt  extra-  und intra-
muskulär  im Frontalis,  Corrugator supercilii und  Orbicularis palpebrarum
gänzlich;  in  den Muskeln der unteren Aeste ist sie wesentlich  geringer als
rechts.  Gleich nach  der Sitzung  beträchtliche Motilität der ganzen unteren
Gesichtshälfte.
    7. VII.  Erhöhte Reflexerregbarkeit auf optische, mechanische und galva-
nische Reize vom  Opticus  und vom Trigeminus auf die Kinnmuskeln.
     14. VII.  Starke  Mitbewegungen  in den Lachmuskeln bei Innervation
des  Orbicularis palpebrarum  und in letzterem  Muskel bei Innervation  des
Orbicularis oris.

    8. Beobachtung.  Maurer von  26  Jahren. Complete, periphere, rechts-
seitige Facialislähmung seit  dem 25.  XI. 68. Gewöhnlicher Verlauf der  Er-
regbarkeitsveränderungen. 
172
Ueber  die Auffassung
    31. XII.  (Ende der 5.  Woche.)  Bei Percussion des  rechten  Arcus zygo-
maticus Zuckung im linken Orbicularis palpebrarum.
    23. I.  Spuren von  Motilität im  Frontalis.
    27. II.  Plötzliche Rückkehr eines  Theiles der Motilität der unteren Ge-
sichtshälfte.
    8. III.  (4 Monat).  Spuren  von Mitbewegung bei Innervation  des Fron-
talis in den  Hebern  der Oberlippe,  die  durch  den Willen  noch unterdrückt
werden können.
    16. III.   Bei Innervation des Frontalis Mitbewegungen der Muskeln um
den Mund, die noch schwach sind, aber nicht mehr unterdrückt werden können.
    23. III.   Aehnliche  Mitbewegungen bei Innervation  des Orbicularis pal-
pebrarum.  Bei Reizung der Stirnhaut Reflexbewegungen in den Muskeln um
den Mund.
    18.  IV.   Starke Mitbewegungen, enorm grosse Reflexerregbarkeit, vom
Trigemhrus  und vom Opticus aus.

    9. Beobachtung.   Knabe  von  10 Jahren.   Linksseitige,  periphere Fa-
cialis-Paralyse durch Fractur der Schädelbasis seit 7 Monaten.
    2. X. 71.  Parese im ganzen Facialisgebiet;   Fehlen  der faradischen und
mechanischen, Herabsetzung der  galvanischen Erregbarkeit.  Bei Innervations-
versuchen der Muskeln des  oberen Astes Mitbewegungen in denen der unteren
Aeste.  Reflexerregbarkeit  stark  erhöht, sowohl  vom Opticus,  als  auch vom
Trigeminus aus.  Die Reize strahlen  hauptsächlich in den  unteren Ast und
Orbicularis palpebrarum ein.

    10. Beobachtung. Uhrmacher von 25 Jahren.   Periphere, linksseitige
Facialis-Parese seit 6 Jahren.
    25. II. 69.   Paralyse des Frontalis, Parese des Orbicularis palpebrarum.
Faradische Erregbarkeit annähernd normal, nur  bleibt die  Zuckungsgrösse
im Frontalis, auch bei starken Strömen, nur gering. Gleich nach der Sitzung
ist  die Motilität im Frontalis  grossentheils wieder  da.  Bei Innervation des
Frontalis  und Orbicularis palpebrarum  starke Mitbewegungen  in den  Zygo-
maticis und  den Hebern der Oberlippe.  Bei elektrischer Reizung  der Haut
zucken dieselben Muskeln;  nachher dauert dieser  Krampf noch  eine Weile an.
    1.  III.  Die Reflexerregbarkeit  ist jetzt so  gross,  dass der halbseitige
Gesichtsmuskelkrampf schon bei blosser Annäherung des Percussions-Hammers
an die Haut beginnt.


    11. Beobachtung. Kaufmann  von 22 Jahren.  Hat bereits vor 5 Jahren
au rechtsseitiger Gesichtslähmung gelitten;  vor 2 Jahren trat  eine  Lähmung
auf derselben Seite ein, in Folge deren er noch jetzt über Motilitätsstörun-
gen klagt.
    25. III.  72:  Leichte rechtsseitige Contractur; Uvula  etwas nach links,
Motilität  in allen Muskeln,  jedoch unvollständig,  wieder vorhanden.  Leichte 
einiger Anomalieen  der Muskelinnervation. II.           J73
 fibnllarc Zuckungen in den Kinnmuskeln.  Faradische Erregbarkeit, was das
 Zuckungsminiraum  angeht, rechts nur wenig  geringer;  was das  Zuckungs-
 maximum angeht,  beträchtlich  herabgesetzt.   Galvanische  und mechanische
 Erregbarkeit gering.  Sehr intensive Mitbewegungen in der gewöhnlichen
 Weise, doch treten auch beim Zusammenpressen  der Lippen und bei Inner-
 vation der Lachmuskeln leichte Mitbewegungen im Frontalis und  bei Inner-
 vation der Letzteren auch eine geringe Hebung des unteren Lids  ein.  Opti-
 sche  Reize wirken wie oben  angeführt.  Leichte  oder  stärkere  Hautreize,
 sowie Berührungen der Wimpern führt zu zitternden Contractionen in  den
 Muskeln der unteren Gesichtshälfte,  die sich namentlich auf  faradische Haut-
 reize  zu einem  nicht unbedeutenden Krampf steigern, der sich auch auf den
 Frontalis und  den  gleichnamigen Muskel der  anderen Seite  ausdehnt.


      Ueberblicken wir nun  zuerst dasjenige,  was  wir rücksichtlich
 der Mitbewegungen bei diesen Lähmungen gefunden haben.  Nach
 unseren  bisherigen  Beobachtungen  scheint  es  so,  als ob in  der
 Regel  die ersten Mitbewegungen   etwa  gleichzeitig mit
 der  Motilität  in den  Muskeln der unteren  Gesichtshälfte ein-
 treten.  Ja,  in  einigen Fällen  (vgl. Beobachtung 3  und  4) traten
 sogar die ersten  Spuren von Mitbewegungen  um einige Tage früher
 als die willkürliche  Bewegung ein.   Freilich war es  nicht  in allen
 Fällen möglich, ihren ersten Anfang zu beobachten, einmal weil  die
 Aufmerksamkeit nicht in  allen Fällen genügend darauf gelenkt war,
 dann  aber weil andere  schon mit dieser  Bewegungsanomalie in  die
 Behandlung traten.  Endlich mag sie, je nach  den  grade  obwalten-
 den besonderen Bedingungen, das eine Mal längere, das andere Mal
 kürzere Zeit zur Entwickelung nöthig haben.
     Von dem  Ort und der  Art  der  Läsion  des Nerven scheinen
 die Mitbewegungen  gänzlich  unabhängig  zu  sein.   Denn  ich beob-
 achtete  sie nicht  nur nach  der  gewöhnlichen  Form  rheumatischer
 Lähmung,  sondern  auch  bei  Fällen traumatischer Lähmung in Folge
 von Fractur der Basis  cranii,  auch bei einem Falle, dem wahrschein-
 lich Syphilis  zu Grunde lag.  Uebrigens  wäre  es, wie  man später
 sehen wird, von Interesse,  zu entscheiden, ob auch solche  Läsionen,
 die den  extracraniellen Verlauf des Nerven treffen,  zn gleichen  Stö-
 rungen  führen.
    Die Art,  in  der diese  Mitbewegungen auftreten,  und  ihre all-
mählige Ausbreitung ist in allen Fällen gleich  und höchst  characte- 
174
Ueber die Auffassung
 ristisch.  Zuerst bemerkt man bei lnnervationsversuchen der oberen
 Gesichtshälfte eine  leichte Verziehung des Mundes.  Später wird  die-
 selbe deutlicher, und endlich tritt auch  beim  Zusammenpressen der
 Lippen ein nicht beabsichtigter Schluss des kranken Auges ein. Manch-
 mal kommt  es  auch (s. Beobacht. 11)  bei  Innervation  der unteren
 Gesichtshälfte zu einer Contraction im  Frontalis.   Der  durch diese
 Bewegungen  erzielte mimische Effect ist  bei grösserer Intensität des
 Phänomens nicht mehr von  der  Action  des einen  oder  des anderen
 Muskels allein abhängig  sondern  entsteht durch das Zusammenwirken
 mehrerer Muskeln,  und giebt dem Gesicht einen höchst fratzenhaften
 Ausdruck; Letzteres um so mehr,  als die andere Gesichtshälfte dabei
 in  Ruhe bleiben kann.
     Dieser mimische  Ausdruck  lässt sich mit denjenigen,  welche
 durch  die Affecte erzeugt werden, nur schwer  vergleichen.  Ich will
 deswegen lieber versuchen, die bei jeder Muskelinnervation abnormer
 Weise mit innervirten Muskeln zu benennen.   Es ist  selbstverständ-
 lich, dass  durch mehr oder  weniger vollständige Wiederherstellung
 der Leitung  in den einzelnen  Aesten des Nerven   die grössere oder
 geringere Betheiligung des  einen oder anderen Muskels beeinflusst
 werden kann.
     Bei Innervation des Frontalis sowohl, als bei Innervation  des
 Corrugator supercilii contrahiren sich  Levator  alae nasi labiique sup,
 Zygomatici  und Orbicularis  oris.  Bei  Innervation des  Corrugator
 supercilii  tritt dann noch der Triangularis menti  mit  hinzu.  Der
 Gesammteffect dieser abnormen Innervation ist  aber eine Verziehung
 der ganzen Gesichtshälfte nach Oben,  während  bei  willkürlicher  In-
 nervation des  Orbicularis  palpebrarum  dieselben Muskeln, aber nun
 so  mitbewegt werden, dass das Gesicht  in  die  Quere  verzogen,  der
 Mundwinkel der kranken  Seite  also dem Ohre genähert wird.   Will-
 kürliche  Innervation  der  Lachmuskeln bringt keine Mitbewegungen
hervor,  während Zusammenpressen  des Mundes wieder eine sehr deut-
liche Mitbewegung im Orbicularis palpebrarum erzeugt,  wodurch dann
das Gesicht einen etwas schalkhaften Ausdruck erhält.  Auch  zwischen
der bei  Innervation  des Frontalis und  bei der des Corrugator  super-
cilii eintretenden Verzerrung lässt sich ein deutlicher Unterschied wahr-
nehmen.  Bei  der Ersteren haben  die Zygomatici immer noch etwas 
einiger Anomalieen der Muskelinnervation. II.           175
das Uebergewicht,  während  bei  der  Letzteren  die  Heber der Ober-
lippe  entschieden vorwiegen. —
    Die  nächste  Frage  wäre nun,  von welchem  Organ  denn
diese  Bewegungsanomalie  ausgelöst   wird.   Man könnte
vielleicht  an  das Ganglion geniculi denken,  insofern dieses bei einer
Anzahl  von Lähmungen  wahrscheinlich beleidigt wird,  und insofern
als es ja möglich  wäre,  dass  in  einem solchen Ganglion  ähnliche
Verknüpfungen der Muskelbewegung  stattfinden, als in anderen Cen-
tralorganen.   Indessen  haben wir doch gar  keine Anhaltspunkte  für
die letztere Annahme,  ausserdem sollte man meinen, dass bei einer
Zerstörung eines Organs  von solcher Function diese Function nicht
stärker  werden,  sondern im Gegentheil  ausfallen müsste.  Man würde
dann  eher zu erwarten haben, dass bei der willkürlichen Innervation
die im  Normalen vorhandene mimische Mitbewegung entweder ganz
ausfiele  oder  schwerer zu Stande käme.  Endlich ist  es kaum anzu-
nehmen, dass in allen meinen  Beobachtungen,  die Läsionen von so
verschiedener  Natur  betreffen,  die LeitungsUnterbrechung  immer in
den Bereich jenes Ganglion  gefallen  sei.
    Man könnte auch den  übrigen  Theil  des  motorischen Nerven
verantwortlich  machen wollen:  man müsste  dann  aber mindestens
voraussetzen,  dass  derselbe  eine grössere Leitungsfähigkeit als  ein
normaler Nerv besässe,  was nach den zahlreichen vorhandenen Unter-
suchungen, denen ich ebenso zahlreiche eigene anreihen könnte, wenig
wahrscheinlich ist.
    Man könnte drittens den Grund im Muskel suchen.  Letzterer
zeigt  allerdings  auch in  späteren Perioden gebesserter Facialis-Läh-
mungen gewisse abnorme und  wenig  bekannte Zustände,  die mög-
licher Weise ihren Grund in gesteigerter Erregbarkeit der Muskel-
substanz selbst haben.  Man bemerkt nämlich in den Muskeln fibril-
läre und  partielle Contractionen,  welche auf das Lebhafteste an  das
gleiche  bei progressiver  Muskelatrophie vorhandene Phänomen  er-
innern.   Gleichzeitig aber  ist  die Erregbarkeit gegen mechanische
und elektrische  Reize  auf das  Entschiedenste herabgesetzt, während
jenes  Muskelzittern nach  jeder Reizung der  sensiblen Nerven  — sei
es durch Anblasen  der Haut, sei es durch mechanische, sei  es durch
elektrische Reize — auf  das Deutlichste verstärkt  oder erst hervor- 
176
Ueber die Auffassung
gerufen wird.  Unter diesen Umständen  ist es  noch  sehr zweifelhaft,
um nicht  zu sagen, unwahrscheinlich,  dass in der  That  der Mus-
kel selbst  sich im Zustande gesteigerter  Erregbarkeit befinde.1)
    Wie  dem  nun  auch sein  mag, und  ob  man  nun den Nerven
oder den  Muskel  zur  Erklärung heranziehen  will,  in jedem  Falle
wäre erforderlich,  dass, wenn auf einen  Willensimpuls  eine Contrac-
tion eintreten soll, dieser Willensimpuls in die betreffende Leitungs-
bahn gelangt.  Auch bei  der allergrössesten Steigerung seiner  Reiz-
barkeit wird  der  Muskel in Ruhe bleiben, wenn  diese  Bedingung
nicht zutrifft.  Da nun die  abnormen Mitbewegungen vom Centrum
her nicht beabsichtigt werden,  ja  sogar ihre  Entstehung durch den
Willen so gut  wie immer fruchtlos unterdrückt zu  werden versucht
wird,  so  muss  zwischen dem motorischen  Centrum  und
dem peripheren  Nerven irgend  wo  ein  Mechanismus in
Unordnung gerathen  sein, durch den  nun  die centralen
Impulse in nicht gewollte Bahnen  geschleudert werden.
    Es  findet  mit  anderen Worten ein  ähnliches  Ver-
halten statt, wie bei den  hemiplegischen  Contracturen;
auch dort  gelangen,  wie ich oben gezeigt  habe, die Im-
pulse in nicht beabsichtigte Bahnen hinein.  Indessen könnte
man einwenden,  dass jede  Willensinnervation des  einen Gesichts-
muskels eine,  wenn auch nur  schwache Mitinnervation der  anderen
Gesichtsmuskeln voraussetze, ähnlich  wie  ich  dies bezüglich anderer
Muskelgruppen  a. a.  0. ausgeführt  habe.  Bei den  gewöhnlichen
Bewegungen  des Gesichtes sind die Grenzen der Mitinnervation, wenn
es überhaupt dazu  kommt, freilich ganz anders gezogen.  Doch könnte
man in  einer  mehr oder weniger künstlichen  Beweisführung  dafür
plädiren,  dass  der Nutzeffect  der  Muskelinnervation für  gewöhnlich
latent bliebe.  Dann würden also  in  der  That Impulse in  die peri-
pheren Bahnen gelangen, und  es würde  der  Annahme eines  Reiz-
zustandes in centralen Organen nicht  bedürfen.  Gegen  eine  solche
    1) Nach längerer elektrischer Behandlung findet man  übrigens  neben
Besserung dieser Reizerscheinungen erhebliche Zunahme  der intramuscu-
lären faradischen Contractilität, während  die extramusculäre  Anspruchsfähig-
keit auf spärliche Fasern beschränkt sein kann. 
              einiger Anomalieen der Muskelinnervation. II.           177

Auffassung  ist der Nachweis abnormer Reflexvorgänge aller-
dings  von  entscheidender  Wichtigkeit.   Beschäftigen  wir uns  nun-
mehr mit diesen.
     Es  war  die  Rede  von Reflexcontractionen,  welche  einmal bei
Reizen,  die auf den Opticus wirkten  und dann bei solchen,  die den
Trigeminus angingen,  zu Stande kamen.
     Die durch  optische  Reize ausgelösten Zusammenziehungen
können,  obwohl  wir sie  unter dem Namen  der  Reflexcontractionen
anführten,   wie sich bei  genauerer Prüfung  herausstellt,  als solche
nicht ohne  Weiteres aufgefasst werden.   Diese  Contractionen werden
nämlich von vielen Kranken  voUkommen verhindert, und zwar immer
dann, wenn  das Blinzeln mit den Lidern bei Annäherung eines  fremden
Körpers unterdrückt werden kann.   Bei  denselben Kranken treten
aber  sofort höchst intensive allgemeine Mitbewegungen auf, sobald
man  die Wimpern — sei es  bei offenen oder  bei geschlossenen Augen
— besonders des unteren  Lides  leise  berührt.  Unter  diesen  Um-
ständen  müssen  die  anfänglich als  optische  Reflexe imponirenden
Contractionen  als eine besondere  Art von Mitbewegung aufgefasst
werden.  Auf den  optischen Reiz  tritt die  normale Reflexbewegung
des Lidschlusses  ein, mit ihr  aber zufolge  der vorausgesetzten Un-
ordnung in jenem centralen  Apparate  eine  höchst unzweckmässige
Bewegung  in  dem ganzen  krankhaft  afficirten motorischen  Gebiete.
     Da diese  Thatsachen mir für die  Bedeutung  der vorliegenden
Beobachtungen von grossem  Interesse  schienen,  so habe ich  die  eben
beschriebenen Versuche  seit langer Zeit an  meinen Kranken unzäh-
lige  Male   wiederholt   und  habe  dabei,  den gleichen  Zustand  der
Leitungsfähigkeit  in  den motorischen Nerven  vorausgesetzt,  immer
das gleiche  Resultat gefunden. Kommt es jedoch  infolge Leitungs-
unfähigkeit  des Orbicularis palpebrarum auf Berührung der Wimpern
noch  nicht  zum reflectorischen Lidschlusse, so  beobachtet man eine
andere Reflexbewegung, dann zuckt nämlich  der ganze Kopf zurück,
— während bei Reizung der anderen Seite  nur die normale Reflex-
bewegung, der Lidschlusse, eintritt.  Man braucht diese ungewöhnliche
Reflexbewegung freilich nicht  als Beweis einer  abnormen  Reizbarkeit
aufzufassen, sondern man kann sie als  ein Analogon jenes beim de-
capitirten Frosche bekannten Vorganges betrachten, insofern als der
   Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                         12 
178
Ueber die Auffassung
Frosch  zur Abwehr von  Reizen  eine  ganze Reihe von Motoren nach
einander in Bewegung zu setzen vermag.
     Das Interesse dieser Thatsache liegt  darin,  dass hier die Mit-
bewegung  nicht  in Folge von  Willensirapulsen,  sondern  als  Folge
von  äusseren Reizen  auftritt.   Die centrale  Bahn  für  den Willens-
impuls kommt also in Wegfall und  wir  vermögen dadurch  den  Heerd
der Reizung  genauer  zu localisiren.  Bei  der Schwierigkeit, der die
Analyse aller centralen Vorgänge unterliegt,  scheint eine jede  solche
Thatsache  mir-von nicht geringer  Wichtigkeit zu  sein.  —
     Wenn nun die durch den  Opticus vermittelten  Bewegungen mehr
den Character  der Mitbewegung  tragen,  so lassen sich die  bei Rei-
zung des Trigeminus auftretenden  Contractionen um  so sicherer
als reine Reflexe  erklären.
     Ich habe  der Reihe nach  bei  diesen Kranken  alle  möglichen
Reize versucht,  und  es  giebt keinen einzigen  Reiz,  von  dem ein-
fachen Streichen  der  Haut mit  dem Finger an, bis zur elektrischen
Reizung, durch den ich nicht  die vielgenannten Muskelgruppen hätte
in Bewegung setzen können.   Natürlich ist je  nach  dem  Grade der
vorhandenen Erregbarkeit in  dem  einen Falle  ein  stärkerer, in dem
anderen Falle  ein geringerer Reiz  erforderlich.  In  einzelnen Fällen
wurden  die Reflexe sogar auf  die andere Seite übertragen (Beobacht.
6  und 8,  s. a. Beobacht.  12  und  13).   Diese  Uebertragungen  auf
die andere  Seite  wurden bereits in einer ganz frühen Periode  der
Lähmung  beobachtet,   so dass auch  dies  dafür  spricht,  dass  jener
Reizzustand durch den  die Mitbewegungen  und die abnormen Re-
flexbewegungen hervorgebracht werden,  bereits  lange bestehen  kann,
ehe die ursprünglich  verlegte  motorische Leitungsbahn wieder  ge-
öffnet ist.
     Fassen wir alle diese Thatsachen zusammen: das Vorhandensein
von  Mitbewegungen  im  Stamme desselben Nerven, deren Auftreten
auch bei peripherer Reizung  vom Opticus  aus, das Vorhandensein
von  abnormen  Reflexbewegungen,  die  leichte  Uebertragbarkeit  auf
die andere Seite; so  ergiebt sich schon  hieraus  mit  der grössten
Wahrscheinlichkeit, dass der Sitz  der  abnormen Reizung  in
dem  eigentlichen  Reflexorgane des Facialis sein muss.
d.  h. in der Medulla  oblongata. 
              einiger Anomalieen  der Muskelinnervation. II.           179

     Ehe wir  nun in  unserer  Betrachtung  weiter gehen,  seien hier
noch zwei Krankheitsfälle,  wenn  auch  in  möglichster  Kürze  doch
etwas  ausführlicher angeführt,  insofern  als  sie  nicht nur durch ihre
Seltenheit ein allgemeineres Interesse  beanspruchen können, sondern
auch zur IHustrirung der  uns  beschäftigenden Anomalieen  besonders
geeignet  sind.

    12.  Beobachtung.  Mädchen von 19 Jahren.  Erkrankte vor 3  Jahren
an completer, linksseitiger Facialis-Lähmung, welche bis auf fehlende Moti-
lität  im Frontalis  und Contractur des  Orbicularis palpebrarum geheilt war,
als sie am 6. III.  1869  vcn Neuem  mit Ohrenschmerzen  und Lähmung des-
selben Nerven erkrankte.
    Status präsens.  9.  III.  1869.  Keine  Gesichtsverzerrung; nur  das linke
(kranke) Auge  bedeutend kleiner  als das rechte.  Zunge grade; Uvula mit
der Spitze erheblich nach  rechts.   Motilität  fehlt gänzlich  im Frontalis,  ist
höchst unvollkommen in den anderen Gesichtsmuskeln.  Mechanische Erreg-
barkeit  fehlt.  Galvanische Erregbarkeit intramuskulär äusserst gering; (Kinn-
muskeln bei 18 Ell Zuckung, in  den anderen  Muskeln  bei  20 Ell keine
Zuckung).  Faradische  Erregbarkeit  intra-  und extramuskulär, namentlich  im
oberen Aste, beträchtlich herabgesetzt.
    10.  III. Faradische Contractilität noch geringer.
    11.  III. Faradische Erregbarkeit mit Ausnahme  einiger Spuren im Cor-
rugator supercilii  und  einzelnen Bündeln  des Qudratus  menti  gänzlich ver-
loren.  Motilität spurweise  in den  genannten Muskeln, fehlt sonst.
    3. IV.  (Leichtes Oedem  des Gesichts  und zunehmende Empfindlichkeit,
sowie Ansteigen der galvanischen, intramuskulären Erregbarkeit  schon  seit
den ersten Tagen  der Behandlung).  Jetzt  Frontalis, rechts 12, links 8; die
anderen  Muskeln,  rechts  10, links 8.  Deutliches Vorwiegen  der  Anode  im
Frontalis und der  Oberlippe,  Vorwiegen der Kathode  am Kinn. Mechanische
Erregbarkeit sehr  gering.
    Seit Anfang Mai allmählige Zunahme der Motilität.
    25.  V.  (12. Woche).  Motilität  sämmtlicher Gesichtsmuskeln,  ausgenom-
men  Frontalis fast complet;  am meisten bleibt noch  zurück Orbicularis pal-
pebrarum.  Bei  Innervation des Frontalis  und Orbicularis palpebrarum Mit-
bewegungen der Muskeln  um den  Mund.
    10.  VI. Inzwischen  allmählige  Zunahme der Mitbewegungen und  auch
der Motilität des Frontalis; jetzt treten auch bei Innervation des Orbicularis
oris  schwache Mitbewegungen im  Orbicul.  palpebrarum  auf.  Ueber die me-
chanische Erregbarkeit der Muskeln lässt sich wegen der enormen Reflex-
erregbarkeit kein  sicheres  Urtheil gewinnen.  Schon  bei Annäherung eines
Gegenstandes an  die Haut,  namentlich der  linken,  doch  auch der rechten
Gesichtshälfte,  zucken  die Muskeln  um den  Mund; desgleichen bei leichtem
Herüberfahren über die Haut.  Gleichzeitig spontane fibrilläre Zuckungen.
    16.  XI.  Reflexerregbarkeit noch immer  sehr gross.  Die Percussion des
oberen  und des unteren  Orbitalrandes, sowie des  linken  Theiles  der Nase
                                                            12* 
180
Ueber  die Auffassung
und des Arcus  zygomaticus,  sowie  das oberflächliche Stechen  aller dieser
Punkte mit Nadeln,  sowohl bei offenen  als  bei  geschlossenen  Augen  löst
Zuckungen, ja bei längerer Dauer  der Reizung klonische  Krämpfe in allen
linksseitigen  Gesichtsmuskeln, ausgenommen Frontalis, aus.  Endlich bleibt
ein tonischer Krampf des  Quadratus  menti für einige Minuten  zurück.
    2. IV.  70.  Klagen über Innervationsstörung der rechten Gesichtshälfte.
Nichts nachweisbar,  als geringe  Schwäche des Orbicularis palpebrarum.
    5. IV.  Incomplete  Lähmung des recbten Facialis, theilweise Erhöhung
der faradischen Erregbarkeit,  (z. B. Orbic.  palpbr., Corrug. supercilii extra-
musculär 170). Auf der rechten Zungenhälfte  süsslicher Geschmack.  Gal-
vanische Geschmacksempfindung  am vorderen  und seitlichen Zungenrande
rechts abgestumpft.
    Allmähliges Abfallen der faradischen  Erregbarkeit.
    12. IV.  Frontalis  unerregbar,  die  anderen Muskeln zwischen 150  und
120 noch zu erregen.  Bei  dieser Untersuchung  äusserst starke, nicht zu be-
herrschende Reflexcontractionen in dem linken Facialis.
    19. IV.  Grosse  Empfindlichkeit  der rechten Gesichtshälfte;  noch keine
mechanische Erregbarkeit,  faradische Erregbarkeit in den oberen Aesten  =0,
in den unteren Aesten  bei schwachen Strömen  in einzelnen Bündeln, bei stär-
keren  Strömen kein grösserer Reizeffect.  Motilität verhält sich ebenso. Gal-
vanische Erregbarkeit:  Kinn  6, Oberlippe  8, Frontalis 10; Vorwiegen der
Kathode.
    21. IV.  Spuren  mechanischer  Erregbarkeit.
    27. IV.  Seit gestern Nachmittag plötzlich der letzte Rest von Motilität
auf der rechten  Gesichtshälfte verschwunden.   Bei leichter Percussion des
rechten Frontalis, weniger  der  übrigen Gesichtsmuskeln,  leichte  klonische
Krämpfe der Muskeln um  den Mund auf der anderen Seite.
    29. IV. Rechte  Gesichtshälfte  ziemlich stark  geschwollen, äussert  em-
pfindlich.  Spuren mechanischer  Erregbarkeit im  Frontalis.  Noch grössere
galvanische Erregbarkeit.
    5. V.   (5.  Woche.)  Spuren  von  Motilität im  Frontalis, Corrugator  und
Orbicularis palpebrarum.  Mechanische Erregbarkeit zugenommen.  Bei  der
geringsten  Reizung der Haut der  rechten  Gesichtshälfte  sehr starke  Con-
tractionen auf der linken Seite.
    7. V.   Mechanische Erregbarkeit sehr  bedeutend erhöht.  Weiteres  An-
wachsen der galvanischen Erregbarkeit.  Stetes Vorwiegen der Kathode.  Kam
bald nachher aus der Beobachtung.


     Das hauptsächlichste Interesse dieser Beobachtung  liegt 1) darin,
dass  die  Kranke drei Lähmungen  ihrer  zwei Gesichtsnerven  davon
getragen  hat, 2) in der  kolossalen  Steigerung der Reflexerregbarkeit,
die sich eben auch in starker Projection der Reize nach  der anderen
Seite äusserte.    Man  kann aus   diesem Falle  ferner unmittelbar er-
sehen,  dass  die  Contractur, welche nach peripheren  Lähmungen  zu- 
einiger Anomalieen  der Muskelinnervation. IL           Igl
rückbleibt,  in  der That im Muskel  und  nirgends anders ihren Sitz
hat.  Denn  der  linke Orbiculaiis  palpebrarum befand sich von der
ersten  Lähmung  her noch in  Contractur, und behielt dieselbe bei,
obwohl eine  complete Leitungsunterbrechung  seines motorischen Astes
von Neuem  eintrat.   Ja ich  erinnere  mich,  diese Kranke noch ge-
legentlich ihrer  rechtsseitigen Facialislähmung  stets mit der ver-
kleinerten Lidspalte  gesehen zu haben.  Endlich verliefen die  ander-
weitigen Erregbarkeitsveränderungen  innerhalb der zum zweiten Male
befallenen Muskulatur in  der  gewöhnlichen  Weise,  nur  die  mecha-
nische  Erregbarkeit  erfuhr  linkerseits  nicht  die  gewöhnliche Stei-
gerung.

    13.  Beobachtung. Köchin  von 42  Jahren.  Rheumatische rechtsseitige
Facial-Paralyse seit dem 16.  IX. 68.
    Status präsens  16. X. 68: Complete  Paralyse  des Facialis,  jedoch ohne
Betheiligung der Uvula.  Faradische  Erregbarkeit fehlt gänzlich; (im  Corrug.
superc.  und  Frontalis  sind einige Fasern  gegen  den Willen und den fara-
dischen  Reiz  erregbar  geblieben).  Galvanische Erregbarkeit beträchtlich  er-
höht.  (Vorwiegen  der Kathode)   Fast gänzlicher Verlust  der  Geschmacks-
Empfindungen  am  rechten Rande  und  der  Spitze der Zunge.  Bei jedem
kräftigen Innervationsversuche des Frontalis will sie für die Dauer desselben
auf der kranken Seite einen tiefen  Ton  hören.   (Mit  Resonatoren  werden
rechts alle Töne schärfer als links gehört.  Lucae).
    2. XI.  (7. Woche)  Spuren von Motilität in der unteren Gesichtshälfte.
    20.  XI.  (9. Woche)  Die Motilität hat inzwischen  zugenommen.  Fara-
dische Erregbarkeit in sämmtlichen Muskeln spurweise, am  grösiten im Fron-
talis,  keine im Orbicularis palpebrarum.  Beim Klopfen auf den Unterkieferast
des Facialis in  der Gegend  des Angulus mandibulae (zur  Untersuchung  auf
mechanische Erregbarkeit des Nerven) zucken plötzlich zuerst die Muskeln,
welche dieser  Ast versorgt mehrmals hinter  einander; noch während dieser
Zuckungen beginnen auch die Zygomatici dasselbe Spiel. Dann  fangen zuerst
die mimischen Unterkiefermuskeln  der anderen Seite an sich zu contrahiren;
das Zucken  verbreitet sich  auf sämmtliche mimische Muskeln der anderen
Seite, und zwar derart, dass durch kräftige  langsame Contractionen ein ausser-
ordentlich heftiger Krampf im Gebiete des  ganzen  Facialis  entsteht,  wie man
ihn in so grosser Heftigkeit bei Fällen von reinem Gesichtsmuskelkrampf kaum
jemals zu sehen bekommt.  Nachdem der Krampf  sich beruhigt hatte, wurde
der Klopfversuch wiederholt.  Nun entstand neben dem Facialiskrampf gleich-
zeitig ein  Krampf in beiden  Trigeminis der Art. dass abwechselnd die Kiefer
gegen einander gepresst wurden und dann seitliche Bewegungen machten, etwa
wie ein  kauendes Pferd.  Einen sehr eigenthümlichen Anblick gewährte es,
dass sich  einzelne Bündel der linken Gesichtsmuskeln isolirt mit ganz  ausser-
ordentlicher Energie zusammengezogen.  Bei einem dritten Versuch bekam  die 
132                       Ueber die Auffassung
Kranke  eine Art  von Schüttelfrost ähnlichem Krampf, wollte  aber nebenbei
über Kälte  oder sonstige  abnorme Empfindungen nicht zu klagen haben.
    21. XI.  Gestern  Abend  7'/2 Uhr  ein  halbstündiger Anfall von doppel-
seitigem  Krampf  des Facialis  und  Trigeminus.  Während  desselben fort-
während  Gehörsempfindungen  auf dem kranken Ohre.  Seit  heute Morgen
unausgesetzt  doppelseitiger Facialis-  und Trigeminuskrampf, ausserdem häu-
fige Schüttelfrost  ähnliche Krämpfe.
    Mittags 3  Uhr in der von Gräfe'schen Klinik.  Inzwischen waren meh-
rere Anfälle von  Krämpfen, auch  in  den Extremitäten, jedoch ohne Verlust
des Bewusstseins  vorhanden gewesen.  Der erste  Anfall  hatte sich auf die
Arme beschränkt, beim zweiten  waren  auch Zuckungen in den  Beinen auf-
getreten.  Zwei solcher Anfälle wurden  in  der  Klinik mit von Gräfe beob-
achtet.  Sie begannen beide im  rechten  Facialis,  breiteten  sich sehr schnell
über alle Gesichtsmuskeln aus,  dann  kam  es zu schluchzenden Bewegungen,
Schüttelfrost, dann begann der rechte Arm bei halb gebeugten Fingern  schüt-
telnde Bewegungen zu machen, endlich traten tonische Streckbewegungen des
rechten  Beines mit klonischen Dorsalflexionen  des rechten Fusses  auf.  Die
krampfhaften  Bewegungen der  linken Extremitäten waren nur  ganz  unbe-
deutend.  Während des zweiten  Anfalles waren beide Recti inff. in tonischer
Contraction.   Dabei  war  die Haut  feucht  und der  erst  volle und weiche,
nur wenig  beschleunigte  Puls unzählbar häufig, leer und klein.  Verordnung:
Vollkommene  Ruhe; Kali brom:
    1. XII.  Hat inzwischen nur  wenige kurz  dauernde Anfälle und zwar
jedes Mal  in Folge von Aufstehen, und namentlich  von Sprechen gehabt.  Da-
bei waren Krämpfe in den beiden Extremitäten  der kranken Seite, und gegen
Ende der Anfälle auch in der gesunden Seite vorhanden.
    7. XII.  Selbst bei  vollkommener  Ruhe immer noch kleine  Anfälle von
Krampf, namentlich  in den Muskeln des unteren Astes und auch der gesunden
Seite vorhanden   Bei Bewegungen auch mit der  gesunden Seite werden  die
Krämpfe stärker.   Druck auf die Muskeln der kranken Seite ruft sie in allen
Muskeln des Gesichts in grosser Intensität hervor.
     14. XII.   Heut ist der Krampf auf der kranken Seite stärker.
    30. XII.   Reflexerregbarkeit immer noch kolossal.  Bei plötzlichem Nähern
des Fingers an das Auge heftige Gesichtsmuskelkrämpfe, an denen  sich auch
der linke Rectus  inf. bei Reizung links betheiligt, so  dass  der linke  Bulbus
unter Schliessungsbewegung des Lides nach Unten gerollt wird, während der
rechte grade aus sieht.
    Den Rest der Krankengeschichte übergehe ich, indem ich  nur  noch  hin-
zufüge, dass  die  Steigerung der  Reflexerregbarkeit in allmählig abnehmenden
Grade und die abnormen Mitbewegungen noch  lange beobachtet wurden,  die
Motilität stellte sich allmählig wieder ein.


      Das  Interesse dieser  Beobachtuug,  für  die mir  Analoga nicht
bekannt  sind,   liegt in  der  Ausbreitung   des Reizzustandes  auf be-
nachbarte Innervationsstätten.  Nachdem sich zuerst der Facialis der 
einiger Anomalieen der Muskelinnervation. II.          183
gereizten (kranken) Seite  in Bewegung  gesetzt hatte, folgte ihm der
Facialis der anderen Seite,  dann die Trigemini und so breitete sich
der Krampf ziemlich gleichzeitig sowohl nach Vorn  als nach Hinten
nicht nur  auf  die  willkürlichen  Muskeln,  sondern sogar auf  den
Herzmuskel aus.   An  den Extremitäten waren die  Bewegungen  auf
der kranken Seite unvergleichlich  viel stärker  als auf der gesunden
Seite.   Die Krämpfe wurden sowohl  durch Willensimpulse als auch
Reflexreize,  endlich auch  durch auf  dem Reflexwege producirte  in-
directe  Reize (vom Opticus her) ausgelöst.
     Dieser  Fall  scheint  mir  sich von  den  bisher  angeführten nur
graduell zu unterscheiden.  Wir fanden  bei jenen zunächst die Ten-
denz  zur Mitbewegung pathologisch  angewachsen,  dann  zeigte sich
eine Ausbreitung reflectorischer Reize auf benachbarte Motoren der-
selben Seite, ja  in einzelnen  Fällen  kam bereits ein  Ueberspringen
des Reizes  auf  die andere Seite zur Beobachtung.  In diesem  Falle
wurden nun auch entfernter liegende Motoren mit ergriffen. —
     Nach  allem Diesem dürfte sich wohl kaum noch ein Zweifel  da-
gegen erheben,  dass die geschilderten Bewegungsanomalieen
wirklich in der Med. oblong, ihren Sitz haben und auf einen
besonderen  Reizzustand  dieses Organes  zurückzuführen
sind.   Die Frage wäre nur,  woher  denn  dieser Reizzustand
kommt? Dass Reizungen  sensibler Nerven krampfhafte Zustände ver-
schiedener  Art  bedingen können, ist bekannt genug, aber dass  Läh-
mungen motorischer Nerven  einen gleichen Effect hätten,  wusste man
bisher nicht. Man  ist  also zunächst versucht, an die Anastomose  des
Facialis mit dem Quintus,  d. h. an  dem Facialis beigemischte sensible
oder sensuelle Fasern,  zu denken.  Ich lasse dahingestellt sein, in wie
weit dieser  Erklärungsversuch das Richtige träfe.  Thatsächlich ist mit
Ausnahme  der  Geschmacksalteration  eine Empfindungslähmung  bei
Facialis - Paralysen  nicht  zu constatiren,  und  die   sich  später  ein-
stellende, übrigens sehr verschieden starke Empfindlichkeit  der kranken
Gesichtshälfte  dürfte wohl auf die dann vorhandene Muskelentzündung
zu beziehen sein.   Man  könnte auch diese  Letztere verantwortlich
machen  wollen.   Dagegen müsste  ich indessen schon  Einspruch  er-
heben;,  denn die  Dauer  der  abnormen  Reizzustände  erstreckt  sich
über Jahre  hinaus, wenn von  der Muskelentzündung  längst nichts 
jo^.                    Ueber die Auffassung

mehr  wahrzunehmen ist.  Weiter,  glaube  ich,  kann  man  für  den
Augenblick mit den Sichtungs- und Deutungsversuchen nicht gehen.
Es genüge  also einstweilen die durch meine  Beobachtungen gewon-
nene und in dieser Form unbestreitbare  Thatsache,  dass  in Folge
von  Leitungsunterbrechungen  eines   peripheren  moto-
torisch (-sensuellen?) Nerven, des Facialis,  sich ein  der
weiteren  Ausbreitung  fähiger,  convulsivischer  Zustand
in  seinem Reflexorgane  einstellt,  und  dass dieser  Zustand
Jahre lang anhalten kann.
    In  diese abstracte Form  gebracht, finden unsere  Beobachtungen
am Menschen  auch sofort ihr Analogon in den Resultaten  gewisser
Vivisectionen.   Durch  die Versuche Brown-Sequard's  ist es be-
kannt,  dass Durchschneidung des Ischiadicus  am  Meerschweinchen
zur Ausbildung einer  echten  Epilepsie  führt,  bei der  merkwürdiger
Weise eine „epileptogene Zone"  in  den Bahnen des  Quintus liegt.
Einzelne neuere Beobachtungen desselben  Forschers  nähern  diesen
Krankheitsvorgang  noch  mehr dem von  mir beschriebenen.  Bei  ein-
zelnen Thieren trat nämlich  die charakterisirte Epilepsie nicht ein,
sondern es kam entweder nur zu unvollständigen Anfällen (vgl. Be-
obacht. 13) oder einfach zu krankhafter Reizung der Reflexthätigkeit.
Bei  allen  diesen Thieren konnte  man  eine  ungewöhnlich  schnelle
Wiederherstellung  der  Leitungsunterbrechung  nachweisen.1)  Die In-
tensität  des  gesetzten Reizes war  also offenbar von  der Intensität
der  gesetzen  Leitungsunterbrechung  abhängig.   Dies erinnert  an
meine Beobachtung 5, bei der  der  sonstige  Verlauf  gleichfalls  für
eine geringere Intensität der  Läsion sprach  und auch die Mitbewe-
gungen nur schwach zur Anschauung kamen.
     Brown--Sequard ist geneigt die Entstehung der Epilepsie gleich
der nach Durchschneidung des Ischiadicus entstehenden Degeneration
des Hinterstranges auf einen Reiz zu beziehen, der nach ihm am  cen-
tralen Ende des durchschnittenen Nerven seinen Sitz haben soll.   Die
Verbreitung der Degeneration durch Continuifät stellt er  in Abrede.
     Wenn die Sache  sich in der That  so  verhalten sollte,  so würde
die Anwendung auf  die Lähmungen des  7. Paares  allerdings sehr
1) S. Archives de Physiologie Bd. III, S. 155 und Bd. IV, S. 118. 
einiger Anomalieen der Muskelinnervation. IL         jg5
efnfach sein,  ausgenommen immer den schon einmal berührten Um-
stand, dass im Facialis keine  eigentlichen sensiblen Fasern zu ver-
laufen scheinen.  Es ist aber in dieser Beziehung nichts weniger als
bewiesen, dass nur sensible Bahnen solche continuirlichen Erregungen
nach dem  Centrum  zu projiciren vermögen.   Man kann als aphori-
stischen Grund gegen  eine  solche Ansicht das doppelsinnige Leitungs-
vermögen  der Nerven  anführen, und  auch an casuistischen  Belägen
für  den, der diese Ansicht planmässig bekämpfen  wollte,  dürfte  es
nicht  fehlen.  So  erwähnt schon  Pflüger  einen  Fall  von John
Cooke, bei  dem  eine Geschwulst in  dem Muskelaste zum Semi-
membranosus  tödtliche  Epilepsie  heraufbeschworen hatte.   Ich bin
übrigens weit entfernt,  weder für  die  eine noch  für die andere An-
sicht eintreten zu wollen.
    Kommen wir nun noch einmal auf den  Ausgangspunkt unserer
Untersuchungen zurück,  so ergiebt  sich  als gemeinschaftliches Resultat
dieser  beiden Abhandlungen,  dass Leitungsunterbrechungen
sowohl centraler   als  peripherer Nerven  ebensogut beim
Menschen als beim Meerschweinchen zu Irritationszustän-
den gewisser motorischer Abschnitte des Centralnerven-
systems  führen, die ihrerseits  wieder je nach Grad  und
Ort der  Läsion,  sowie nach den anderweitigen  Eigen-
schaften  des  Individuums  unter höchst  verschiedenen
Formen in  die Erscheinung treten können. 
VIII.
Zwei  Fälle  von anderweitigen  Secundärerkrankungen
  des Nervensystems nach  peripheren Verletzungen.
    Die in den beiden vorstehenden Abhandlungen  angeregten Fragen
sind  durch die ausgezeichnete,  inzwischen erschienene  Monographie
von Fried reich1)  „Ueber die progressive  Muskelatrophie" in  ein
neues  Stadium getreten.   Friedreich  hat in  diesem Werke  die
schon  vor Jahren von  ihm  gehegte Ansicht, dass der Symptomen-
complex der  progressiven  Muskelatrophie  als eine der Ausbreitung
auch auf das  centrale Nervensystem fähige, primäre Entzündung  der
Muskeln zu betrachten  sei, mit einem bewundernswerthem  Aufwände
von Fleiss sowohl der eigenen Forschung, als auch in der Benutzung
des literarischen Materiales bis in  das kleinste Detail begründet.  Ich
kann mich zwar  bisher  nicht gänzlich auf  den exclusiven Standpunkt
Friedreich's stellen.  Es scheint  mir  nicht ausgeschlossen zu sein,
dass die Krankheit nicht  ebensowohl  den centrifugalen,  als den cen-
tripetalen  Weg  beschreiten  könne;  aber die  Thatsache  ist  wohl,
besonders  durch  Friedreich's eigene  Untersuchungen über  allen
Zweifel erhoben,  dass sich chronisch entzündliche  Vorgänge von  den
Muskeln aus bis  hoch hinauf in das Centralorgan wirklich  verbreiten.
Hierin  liegen Momente,  welche so wesentlich  zur Aufklärung  der
Pathogenese der von mir  beschriebenen „Anomalieen  der Muskel-
                                                  '»

    1) Ueber progressive  Muskelatrophie,  über wahre  und falsche Muskel-
hypertrophie.  Berlin 1873. 
       Zwei Fälle von anderweitigen Secundärerkrankungen u. s. w.    187

innervation"  beitragen, dass  ich  es für  geboten erachte,  an dieser
Stelle  unter  Beibringung neuen Materiales  auf den  Zusammenhang
der Erscheinungen hinzuweisen.
     Man kann, glaube ich, mit vollem Rechte den allgemeinen Satz
aufstellen,  dass  alle  irgend  erheblichen  Verletzungen des  Nerven-
systems, mögen dieselben nun in centralen Theilen  ihren Sitz haben,
oder  mögen   sie  irgend   eine Partie  der peripheren  Verästelungen
betreffen, das  ganze System in  Mitleidenschaft ziehen können.   Das
Nervensystem  ist ebensowohl  ein auf die regelrechte Function seiner
einzelnen Theile angewiesenes Ganzes, als die übrigen Apparate des
thierischen Körpers.  Hier, wie dort machen  sich Localerkrankungen
durch weitreichende,  secundäre  Veränderungen,  und  sicherlich  nach
bestimmten Gesetzen geltend.  Wenn wir  den inneren Zusammenhang
der  eintretenden  Erscheinungen  und  ihr gelegentliches  Ausbleiben
innerhalb  der  Neuropathologie weniger  oft  und weniger  sicher zu
erklären vermögen,  so beruht dies  auf  der  Multiplicität  der mit in
die Rechnung tretenden  Factoren.   Um zu weiter reichenden Erklä-
rungen zu gelangen, wird man  am besten als  ein  nächstes Ziel die
Aufklärung des Zusammenhanges verwandter  Affectio-
nen  erstreben.
     In  diesem Sinne  theile  ich nachstehend zwei  jüngst  von mir
beobachtete Krankheitsfälle mit, welche mir als Bindeglieder zwischen
mehreren Formen  von Secundärerkrankungen nach  peripheren Läsio-
nen,  besonders  interessant erscheinen.
Bajonettstich durch den Oberschenkel, anhaltende Schmerzen in der Narbe,
Epilepsie, Excision der Narbe, langsames Verschwinden der Epilepsie, fort-
bestehende  Schmerzen und  halbseitige Zuckungen,  Entwickelung choreati-
                          scher Bewegungen.

    Der 50  Jahr alte pensionirte Schutzmann Michel erhielt im Jahre 1848
einen  Bajonettstich durch den rechten  Oberschenkel.  Seit dem
Jahre  1849  wurde er unaufhörlich durch  stechende Empfindungen  in  der
Gegendgder Narbe, sowie durch  Kribbeln im  Oberschenkel belästigt.   Im
Jahre  1862  hatte er  zum  ersten  Male einen  Anfall von Krämpfen mit
Verlust des  Bewusstseins,  bei dem  sich  nach der Angabe  eines beobachtenden
Arztes nur  die rechte Hälfte des Gesichtes und  des Rumpfes,  die  ulnare
Hälfte der rechten Oberextremität und  die rechte Unterextremität betheiligt 
183       Zwßi  Fälle von anderweitigen  Secundärerkrankungen

haben  soll.   Jeder  Anfall  wurde  durch eine im  rechten  Oberschenkel be-
ginnende, in  den  Arm aufsteigende,  sich neben  die  rechte Thoraxhälfte und
endlich  die   rechte Kopfhälfte verbreitende Aura  eingeleitet.   Manchmal
Zungenbeissen, aber  niemals  Krämpfe  der  linken Seite.   Derartige Anfälle
traten seit jener Zeit etwa alle acht Tage ein, so dass ihm im Jahre 1864 die
Excision  der Einstichstelle durch von Langenbeck gemacht wurde.
Die Krampfanfälle wurden danach zunächst zwar nicht seltner,  indessen wur-
den die Pausen zwischen denselben  doch seit dem  Jahre  1867 immer grösser
bis  er endlich seit dem April  1873  von diesen  epileptiformen  Anfällen  ganz
verschont blieb.  Hingegen  leidet  er  bereits seit dem  ersten Anfalle an
zuckenden Bewegungen  der  rechten  Seite,  welche sowohl das Ge-
sicht als die Extremitäten und den Rumpf betreffen, sowie an durchschiessen-
deu schmerzhaften Empfindungen in der rechten Schläfengegend. Im Winter
1870 zu 71 begann er von heftigen rheumatoiden  Anfällen in den unteren
Extremitäten gequält zu werden, wegen deren er im  darauffolgenden Herbste
sechs warme Bäder nahm.  Diesen schreibt er eine erhebliche Verschlimmerung
seines Zustandes zu.  Die Schmerzen seien alsbald so  heftig geworden, dass
er wegen derselben  bis zum August  dauernd  bettlägerig war. Seit dem  Früh-
jahr 1871 traten allmählig stärker werdende  unzweckmässige Mitbewegungen,
welche er von den oben angeführten Rucken  unterscheidet,  sowie eine  eben-
falls allmählig  zunehmende Schwäche  der gesammten  Muskulatur ein.  Seit
dem Winter  1872 zu  73 wurde ihm die Sprache  schwerer, es  begann sich
Speichelfluss  einzustellen,  auch wurde  ihm das Schnäuzen der  Nase,  wie er
behauptet aus Mangel an Exspirationskraft  beschwerlich.  Hereditäres  stellt
er in Abrede.
    Status praesens.  23. Oktober 1873.  Grosser, kräftig gebauter  Mann
mit ziemlich  gut  conservirtem Haupthaar,  nur  auf dem Scheitel  2 Thaler
grosser  Haardefect, etwas herabhängende Mundwinkel.  ' Während  er  ruhig
sitzt nur gelegentlich  einige  Rucke in verschiedenen Muskeln  des Rumpfes
und der Extremitäten; sobald  er aber zu sprechen versucht, steht oder  geht,
erscheinen choreaartige  Bewegungen in den Muskeln des  Stammes, des
Gesichtes und der  Extremitäten; der  Gang  ist  steifbeinig, schleppend, ge-
legentlich durch eine  Einwärtsdrehung  im  Hüftgelenke gestört.  Er vermag
alle geforderten Bewegungen, wenn auch  unter Eintritt unzweckmässiger
Mitbewegungen auszuführen.   Insbesondere innervirt er  auch  die rechte, in
der Ruhe etwas schlaffere  Gesichtshälfte  ebenso  stark  als  die linke, jedoch
vermag  er nicht zu pfeifen, und der Speichel fliesst  ihm  immerwährend, be-
sonders aus  dem  rechten  Mundwinkel.  Die  grobe Kraft in  den unteren
Extremitäten ist nicht unbedeutend,  nur die  Hüftbeugung  geschieht rechter-
seits mit sehr geringer Energie.  Au anderen Beobachtungstagen beugt  er je-
doch rechts  kräftig  und sogar kräftiger als links.  Weit mehr geschwächt sind
die  Bewegungen der oberen Extremitäten, obwohl auch  hier  noch die ent-
wickelte Kraft über Erwarten  gross  ist.  Bei  diesen Impulsen kommt es  schon
leicht zu Mitbewegungen.  Weit characteristischer  ist das Bild  bei Sprech-
versuchen.  Wird eine Antwort verlangt,  so sitzt der Kranke einige Mo-
mente  steif, plötzlich  erfolgt  eine  motorische Explosion  mit Verdrehung des 
            des  Nervensystems nach peripheren Verletzungen.          189

Kopfes  auch wohl der Arme und dabei stösst er  die Worte mühsam, etwas
eintönig, zerhackt, nicht aber scandirend heraus.  Es folgen drei, vier Worte
schnell  auf einander, dann kommt eine Pause,  einzelne Silben, endlich wieder
stossweise Worte.  Die Eigenthümlichkeit der Sprache wird  durch das Ver-
halten der Zunge nicht erklärt.  Diese weicht mit der  Spitze  kaum  wahr-
nehmbar nach  rechts ab  und wird  nicht  erheblich unsicher gehalten; die
Uvula  ist grade, das V elum aber hebt sich bei der Phonation unter Zittern.
Pupillen von mittlerer Weite, guter  Reaction, kein Nystagmus, weder jetzt
noch früher Doppeltsehen.  Steht bei geschlossenen Füssen und  Augen  nicht
unsicherer als bei offenen Augen.  Kein Schwindel.
    Die Sensibilität ist im Allgemeinen intact mit Ausnahme einer  runden
Stelle von  14 Cm. Durchmesser, welche an ihrer unter en und äusseren  Peri-
pherie die sternförmige Narbe der Excisionswunde  trägt.   Jene befindet sich
auf der Aussenfläche des Oberschenkels 30  Cm.  unterhalb  des Trochanter
major, ist von weisser Farbe, etwa thalergross, kaum adhärent; die Ausstich-
stelle an der Innenfläche  28 Cm.  unterhalb  der Symphyse.  Beide Narben
sind auf  Druck  nicht empfindlich.  Die Sensibilitätsstörung der  erwähnten
Stelle äussert sich darin,  dass leise Berührungen nicht, Nadelstiche hingegen
übermässig stark, insbesondere auch  stärker  als  an den  umgebenden  Haut-
partieen,  sowie der  correspondirenden  Stelle des  anderen Beines empfunden
und mit heftigen Reflexbewegungen beantwortet werden.  Die abnorme Reflex-
erregbarkeit  äussert sich auch  in  der Art, dass  er eine  Stunde nach  einer
Galvanisirung am Beine von  einer lange anhaltenden metallischen  Geschmacks-
empfindung heimgesucht wurde, welche er sofort identificirte, als ihm zu diesem
Zwecke die Elektroden auf die Zunge  applicirt wurden.1)  Ueber die Sinnes-
organe  hat  er  nicht zu klagen.   Der  Urin ist sauer, frei  von  Zucker und
Eiweiss, specifisches  Gewicht 1030—35.
    Die Behandlung, welche in Galvanisirung  besonders  des rechten  Beines,
später auch der Wirbelsäule bestand, brachte  schon während der Anwendung
der ersten Methode,  und zwar  innerhalb  5   Sitzungen  eine immerhin be-
merkenswerthe Besserung hervor.  Der Speichelfluss  hatte  am 3.  11. aufge-
hört,  er konnte  wieder pfeifen und legte einen Weg  in 20  Minuteu zurück,
zu dem  er vor  der  Behandlung  V/2 Stunden  gebraucht hatte.  Ich bemerke
jedoch,  dass die  noch monatelang  fortgesetzte Elektrisirung,  sowie die Ver-
abreichung des Jodkalium keine  weiteten Erfolge  als  die  Beseitigung einiger
neuauftretender  Beschwerden aufzuweisen hatte.
    Am 19. November nämlich habe er auf dem rechten Arme geschlafen und
danach seien klonische ülnariskrämpfe, Parästhesieen im  Ulnargebiet, später
auch  Sensationen in der rechten Kopfhälfte eingetreten.  Objectiv nachweisbar
war hingegen nichts.
    1) Aehnliche  spät  eintretende Irradiationen  auf die  Geschmacksnerven
sind mir, wenn auch selten, so doch mehrmals begegnet.  Namentlich werth-
voll waren  mir die Angaben eines an Schreibekrampf leidenden Pfarrers, der
wegen Empfindlichkeit des Ulnaris am Ellenbogen galvanisirt worden war.  Die-
ser ruhige,  den Eindruck grösster  Glaubwürdigkeit  machende  Mann  erzählte 
190        Zwei Fälle  von anderweitigen Secundärerkrankungen
Zerreissung des Nervus ulnaris, secundäre rheumatoide Schmerzen, Paralysis
                       agitans, epileptoide Anfälle.

    Der 24 Jahr alte Arbeiter Kaulfuss, welcher  mit  Ausnahme eines im
Jahre 1867 ohne Folgen  überstandenen Typhus stets gesund  gewesen,  und
aus einer von Nerven- und Geisteskrankheiten  freien Familie  stammen  will,
wurde am 15. April 1872 durch eine Kreissäge am linken Vorderarme schwer
verletzt.  Die Wunde drang bis auf  den Knochen,  es erfolgte eine  andert-
halb Tage dauernde,  indessen nicht massenhafte und dann durch Compression
gestillte Blutung.   Die Wundheilung ging im Laufe eines  Vierteljahres vor
sich, ohne dass andere Zwischenfälle  als  eine  starke Schwellung der Hand
und  des Vorderarmes, jedoch keine Eitersenkung eintrat.  Seit der Verletzung
bestand aber  eine  theilweise Lähmung der Finger der linken Hand, insbeson-
dere des vierten und  fünften, welche sich auch heute  noch nicht verloren hat.
    Nach  der Entlassung aus dem Krankenhause  bekam  P. gewöhnlich bei
Witterungswechsel heftige  reissende  Schmerzen,  die  von den  Narben
nach den gelähmten  Fingern hin ausstrahlten und auch jetzt  noch auftreten.
Etwa 6  Monate nach der Verwundung  begann  er  wieder  zu arbeiten, und
bemerkte etwa 3 Monate  später,  dass sein linker  Arm  stärker  und stärker
zu zittern anfing. Im Laufe  der Zeit (etwa  IV4 Jahr nach  der Verwundung)
seien gleichzeitig die  rechte obere  und  beide unteren Extremitäten
von einem ähnlichen  Zittern  befallen worden, während schon etwas früher
zeitweilige reissende Schmerzen, besonders in den Knieen und zwischen
den Schulterblättern  erschienen, ausserdem will er an leichter Ermüdbarkeit,
hingegen an anderweitigen  hierhergehörigen Symptomen  nicht leiden.
    Status  praesens.   19.  Februar  1874.  An  der Grenze des  unteren
Viertels der ulnaren Seite des linken Vorderarmes, halb auf der Streck-,  halb
auf der Beugeseite eine  querverlaufende  6V2  Cm.  lange  eingezogene,  dem
Knochen adhärente, auf Druck nicht empfindliche Narbe. Der vierte und fünfte
Finger krallenartig  eingeschlagen, stehen in den Metacarpo-phalangeal-Gelenken
überstreckt, können in den  Fingergelenken weder activ noch  passiv gestreckt
werden,  während die  Bewegungen in den Metacarpo-phalangeal-Gelenken frei
sind. Die Bewegungen der übrigen Interossei fallen insofern aus  als Beu-
gung in den Metacarpo-phalangeal-Gelenken  bei gleichzeitiger  Streckung in
den  übrigen  Gelenken unmöglich  ist, während allgemeine Streckung  und
Abduction des  Index,  sowie schwache  Abduction  des Mittelfingers  gelingt.
Beträchtliche  Abmagerung des  Kleinfingerballens, sämmtlicher Zwischen-
knochenräume,  besonders des  ersten  und  der Palma; geringe  Abmagerung
des Daumenballens.  Der 5. Finger zeigt  abnorme Runzelung,  bläulichrothe
Färbung der Haut, die Nägel  wenig  verändert.  Die Faradische  Erreg-
barkeit fehlt in  sämmtlichen vom Ulnaris allein innervirten Muskeln der
spontan, dass er am Nachmittage des Tages, an  dem  er Vormittags galvani-
sirt worden war, die  galvanische Geschmackssensation empfunden habe. 
            des Nervensystems  nach peripheren Verletzungen.          191

Hand gänzlich,  hingegen treten  auf Reizung  mit starken  Strömen im ersten
und zweiten Zwischenknochenraume leichte Abductions-Bewegungen des Index
und des Mittelfingers ein.
    Anästhesie  gegen leise  Berührungen und Nadelstiche an der Dorsal-
fläche  des  fünften Fingers, der Ulnarseite der dritten  Phalanx des vierten
Fingers,  gegen indifferente  Berührungen am  ulnaren Rande der Dorsalfläche
des Carpus.  Ueberall  wo  im  Ulnargebiete Nadelstiche  empfunden  werden,
geschieht es mit heftigen Schmerzensäusserungen und Reflexbewegungen.
    Das Zittern  zeigt vollständig  das  Bild der Paralysis agitans, es  ist
in der  absoluten  Ruhe gering oder verschwindet ganz;  es  betrifft   beim
aufrechten  Sitzen  nur die Nacken- und Halsmuskeln, wird aber sofort  an
Intensität und Extensität stärker, sobald irgend welche Bewegungen
intendirt werden.  Schon wenn der Kranke zu  sprechen  versucht, beginnt
die linke Hand, rhythmisch  zitternde  Bewegungen; je grösser der geforderte
Kraftaufwand wird,  um so mehr Gebiete werden befallen   Beim Ausstrecken
der linken  Hand bewegt sich diese selbst und  der  ganze Arm rhythmisch hin
und her, die rechte  Extremität zittert gleichzeitig, wenn auch schwächer;  an
ihr ist besonders  der Index  und der Daumen befallen.  Die unteren Ex-
tremitäten zeigen keinen Tremor, sollen  aber des Morgens gleich  nach
dem Aufstehen so  stark zittern, dass  P. kaum gehen könne.  Ich vermag den
Charakter  d%r  tremorartigen Bewegungen, wie  er  bei  diesem  Kranken und
bei der Paralysis agitans sonst sich in den oberen Extremitäten  zeigt,  nicht
wohl besser zu vergleichen,  als  mit denjenigen  Bewegungen, die  ein Barbier
macht, wenn er in langsamem Tempo Seifenschaum schlägt.
    Ob die Rumpfmuskeln zittern,  oder nur durch den Tremor der  übri-
gen Körpertheile mit in Bewegung gesetzt werden, ist nicht zu entscheiden.
    Die  Gesichtsmuskeln zittern in  der Ruhe  nicht, ebensowenig  wie die
Kaumuskeln, sobald  man den Kranken  aber den Mund  weit  aufreissen  lässt,
so entstehen die rhytmischen Bewegungen sowohl in den masticatorischen, als
auch  den Mund umgebenden mimischen Muskeln.
    Ausserdem zeigt er einen eigenthümlichen Gesichtsausdruck, welchen man
bei Paralysis  agitans  in  der Regel trifft,  auffälliges  Aufreissen  der  Augen,
wie eine gewisse Starrheit,  Leblosigkeit der  den Mund umgebenden Musku-
latur.  Bei jedem Affecte  nimmt das Zittern  enorm  zu, so dass der
ganze  Körper, wenn der Kranke steht,  hin und herbewegt  wird.  Kein Ny-
stagmus, nur wenn maximale Excursionen nach Oben gefordert werden In-
sufficienz.  Keine Pupillendifferenz.  Beide Pupillen verengern sich auf  Licht
sehr prompt, die  rechte zittert  dabei  aber  etwas.  Sie verengt sich im ersten
Moment ziemlich stark, erweitert sich wieder etwas, verengt sich  wieder u. s. w.
    Er will schon  seit 2 Jahren, wenn er lange auf einen Punkt sieht doppelt
sehen, sonst aber nicht (?) Auch bei Anwendung farbigen Glases  keine Doppel-
bilder.  Keine Amblyopie.  Bei geschlossenen Augen steht er ohne zu Schwan-
ken;  keine fibrillären Muskelzuckungen.
    Die grobe  Kraft  ist  beim Händedrucke auch rechts  erheblich herab-
gesetzt, etwas weniger,  doch gleichfalls hochgradig bei allen anderen  Bewe- 
192         des Nervensystems nach peripheren Verletzungen.

gungen  der  oberen  und unteren  Extremitäten,  bei  der  Intention kräftigen
Händedrucks fühlt man die Ungleichmässigkeit der Innervation durch.
    Im Uebrigen lassen  sich keine nennenswerthen Anomalieen, insbesondere
auch kein continuirlicher  Speichelfluss nachweisen.  Hingegen  will
er beim Essen und  Sprechen  öfters  Speichel verlieren.  Hier wird  dies nie
beobachtet.
    Die Zunge wird ruhig gehalten; die Sprache ist nicht scandirend, hin-
gegen etwas mühsam,  was  zum Theil auf  die polnische Abstammung  des
Kranken, zum Theil auf Schüchternheit zu schieben  ist.  Es bleibt zweifel-
haft, ob die Krankheit an  dieser Erscheinung einen wesentlichen Antheil hat.
Die Wirbelsäule  ist  nicht  empfindlich,  ebensowenig der Kopf, hingegen  be-
steht eine  allgemeine, vielleicht krankhafte, übergrosse Empfindlichkeit gegen
elektrische und andere geringen Schmerz erregende Reize.  Er hat eine Nei-
gung zu hochgestellten Personen zu  laufen,  um  deren Unterstützung nach-
zusuchen.
    Am 27.  Februar hat  er auf dem  Heimwege drei als  epileptoide zu
bezeichnende Anfälle.  Er sei plötzlich von  Zusammenziehen im  Kreuz  und
Schwindel  befallen worden, sei dann nach vorn über auf die Strasse gestürzt
und habe nach Aussage der Umstehenden  auf etwa 5 Minuten das Bewusst-
sein verloren.  Von  krampfhaften Bewegungen  hat  er  nichts erfahren, auch
zeigt die Zunge keine Spuren von Bisswunden.


     Diejenigen centralen Secundärerkrankungen  des  Nervensystems
nach peripheren Verletzungen, welche  vor der Monographie Fried-
reich's fast  einzig die  Aufmerksamkeit auf sich gelenkt hatten, sind
der Tetanus und die Epilepsie.  Ob bei dem  traumatischen  Tetanus
auch  in denjenigen Fällen,  wo gröbere Läsionen  bisher nicht  nach-
gewiesen  worden,  an mehr  oder  weniger langsames Fortkriechen  des
Krankheitsprocesses  nach  dem  Centralorgane  zu  denken   sei,  das
können wir hier  billig dahingestellt  sein  lassen.    Vielleicht giebt
grade die  Arbeit  Friedreich's  Veranlassung  zu neuen und  erfolg-
reicheren Untersuchungen ab.  Vor der Hand  sind  die positiven Be-
funde,  welche neuerdings  von Michaud1)  und früher  bereits  von
Lepelletier,  Curling, Froriep und  Lockhardt  Clarke  be-
richtet wurden, vollkommen geeignet,  den Nachweis  zu führen, dass
ein directes, durch grobe  Läsionen erkennbares, centripetales  Fort-
kriechen  des  Entzündungsprocesses  vorkommt.
    1) Recherches anatomo-pathologiques  sur l'etat  du Systeme nerveux cen-
tral et peripherique dans le  tetanos traumatique.  Arch. de physiol.  normale
et  pathol.  No. I. 1872. 
des Nervensystems  nach peripheren Verletzungen.          193
     Untersuchungen des  Rückenmarkes  und  des ganzen Verlaufes
derjenigen  peripheren  Nerven, welche  bei Fällen von  traumatischer
Epilepsie  zu  der  ursprünglich  verletzten  Stelle  führten,  fehlen
leider  so  gut  wie  ganz.   Namentlich bietet  die  neuere Literatur
wenig  hierher  Gehöriges;  dennoch ist es  die  Frage,  ob  nicht  bei
vermehrter  Aufmerksamkeit  und  bei sorgfältiger Verwendung  der
neueren Untersuchungs-Methoden  noch  andere  Befunde  an's  Licht
kommen würden,  als  die  Neurome und  die localen  Entzündungen,
von  denen die  ältere Literatur allerdings voll  ist.
     Die beiden oben mitgetheilten  Krankheitsfälle unterscheiden sich
nun zwar, der Eine mehr,  der Andere weniger  von jener  sogenannten
Reflexepilepsie, aber doch  nicht derart,  dass sich nicht ein unmittel-
barer  innerer Zusammenhang herausfinden Hesse.
     Der  Kranke,  Michel,  hat  sogar ursprünglich an eigentlicher
Epilepsie  gelitten,  und erst allmählig stellte sich das noch jetzt vor-
handene Bild einer Chorea universalis  heraus.   Die Zwischenperiode
zwischen  der ursprünglichen  Verletzung  und dem Auftreten der ner-
vösen Allgemeinerscheinungen wurde durch Zeichen  sensibler Reizung
ausgefüllt.  Man wird sich die Ursachen des Krankheitsverlaufs derart
vorzustellen  haben, dass  die ursprüngliche Verletzung einmal einen
Irritationsheerd an der  verletzten Stelle  hervorbrachte,  von dem aus
immer neue Erregungen mehr functioneller Art  nach  dem Centrum
projicirt wurden;   zweitens aber  eine  ascendirende, chronische Neu-
ritis veranlasste, welche zu den,  als materielles  Substrat der  gegen-
wärtigen  Krankheit zu  betrachtenden  Veränderungen geführt  hat.
     Durch Excision der Narbe mag die  erste  Krankheitsursache be-
seitigt worden  sein,  wenn auch das Verschwinden  der eigentlichen
Epilepsie  nur allmählig innerhalb  einer Reihe von  Jahren zu Stande
kam.  Die gegenwärtig  wahrnehmbaren  wesentlichen Effecte der  vor-
ausgesetzten chronischen  Neuritis  haben sich  freilich  sehr langsam
entwickelt.   Wenn man  aber das  Fortbestehen  sensibler  und  moto-
rischer Irritationsphänomene  und den Nachweis jener  an ästhetischen
Zone  berücksichtigt,  so wird man dennoch zur Annahme eines ur-
sächlichen  Zusammenhanges  gedrängt.   Besonders  wichtig ist der
Umstand,  dass  die gegen  leise Berührungen anästhetische,  sonst aber
hyperästhetische Hautstelle central von der  Narbe liegt, und  sich
    Hitzig, Experimentelle  Untersuchungen.                         13 
194       Zwei Fälle von anderweitigen Secundärerkrankungen
übrigens im Laufe der Jahre nicht verloren hat.  Wenn irgend etwas,
so dürfte  grade dieser Umstand für  die Annahme  materieller,  von
hier  entspringender Veränderungen in's  Gewicht fallen.
     Auch  der  andere Krankheitsfall,  der wegen der grösseren  Con-
tinuität  der  einzelnen Krankheitsweisen viel beweisender ist,  zeigt
eine  Brücke zur Epilepsie;  denn jene  plötzlich  eintretenden Anfälle
von  Schwindel  und Bewusstlosigkeit werden  wohl seit  Griesinger's
Arbeiten allgemein  als  epileptoide  aufgefasst werden.  Auf der an-
deren Seite ist  dies  nur ein  nebensächlicher Zug  des  Krankheits-
bildes.   Dieses  erhält  seinen  eigenthümlichen  Charakter  durch die
zitternden  Bewegungen.  Beide  Krankheitsfälle  aber haben  neben
dieser  Beziehung  zur Epilepsie  sowohl in  symptomatischer, als in
pathogenetischer Beziehung  viel Gemeinschaftliches.  Veranlasst wurde
die Krankheit  bei  beiden durch eine  Verletzung, welche  den  Aus-
breitungsbezirk  gemischter  Nerven traf.  Hier war es die  Haut und
die Muskulatur des Oberschenkels, dort der Stamm des Ulnaris.  Der
Erfolg war beide Mal der, dass die willkürlichen Bewegungen
in ihrem gleichmässigen Flusse  unterbrochen  wurden;  hier
gradezu durch Mitbewegungen, so dass das klinische Bild der Chorea
zu Stande  kommt,  dort  durch Tremor,  der ebenfalls  unter  dem Bilde
ausgebreiteter Irradiation an und für sich schwacher Impulse erscheint.
     Wenn übrigens  Charcot und  seine Schule  ein  sicheres diffe-
rentiell-diagnostisches  Zeichen  zwischen Paralysis  agitans und der
heerdweisen Sklerose  darin  finden, dass  bei dem ersteren Leiden das
Zittern  continuirlich sei und bei dem  anderen nur in Form von Mit-
bewegungen auftrete, so kann ich dem, abgesehen von  dem referirten
Falle, auch sonst  nicht beistimmen.   Es kommen entschieden  Fälle,
wenigstens längere  Stadien von Paralysis  agitans  vor,  bei  denen
das Zittern ebenso  wie bei  der Sclerose en  plaques nur  als  Begleit-
erscheinung der willkürlichen Innervation  auftritt.
     Ich gebe  zu,  dass die  Vorbringung von  Vermuthungen über die
centralen Veränderungen, welche  bei den uns beschäftigenden Krank-
heitsfällen  entstanden  sein mögen, nicht viel  fördert.   Aller Analogie
nach wird es sich  wohl ebenfalls um sklerotische Atrophieen handeln.
Um so'  wichtiger scheint mir  aber  als Resultat der  beiden letzten
Abhandlungen  die  klinische Thatsache,  wenn sie  auch noch  nicht 
des Nervensystems  nach peripheren Verletzungen.        195
durch den  anatomischen Befund zu  dem  vollen,  ihr vielleicht zu-
kommendem Werthe erhoben wird, dass mannich faltige Formen
von  centralen,  motorischen  Reizerscheinungen  schlei-
chenden  Verlaufes auf periphere  Verletzungen  folgen
können, dass deren Reihe mit dem Tetanus  und der  Epi-
lepsie bei Weitem  nicht abschliesst.
     Wenn  die abnormen  Mitbewegungen  eine  constante   Folge
peripherer completer  Facialislähmungen,  aber eine  seltene  Folge
anderer  peripherer  Verletzungen  sind,  so  erklärt sich das leicht aus
der verschiedenen Länge des Weges  den  der Krankheitsprocess hier
und  dort zu durchlaufen hat.  Dieser Umstand macht  es  aber erst
recht wahrscheinlich,  dass nicht  eine  rein  functionelle Erregung,
sondern  ein continuirliches Fortkriechen eines chronischen Krankheits-
processes vorliegt.
13* 
IX,
Ueber  die  beim  Galvanisiren   des  Kopfes  entstehen-
den  Störungen  der  Muskelinnervation und  der Vor-
         stellungen vom Verhalten  im  Räume.1)
                           I.  Literatur.

     Schon  den älteren Experimentatoren im Gebiete der galvanischen
 Elektricität war  es bekannt, dass bei Application  von einigermassen
 intensiven Strömen in der Gegend  des Kopfes Schwindelempfindungen
 eintreten  können.   So  erwähnt Augustin2)  einen  einschlägigen
 Versuch:

    „Umwickelt man die Ohren mit Draht, befeuchtet  sie mit Salzwasser und
 „taucht  dann  die Spitzen jenes Drahtes in  die Wassergläser, worin die an
 „den Extremitäten der Säule befestigten Ketten liegen,  so wird einem schwind-
 „lich und man sieht elektrische Blitze."

     Bereits im  Jahre 1827 wurde  dieser Gegenstand  aber  von Pur-
 kinje3) in einer bei den  neueren Autoren  leider in Vergessenheit
 gerathenen  Abhandlung  ausführlicher behandelt.  In  dieser  Arbeit,
 von  der  gleichwohl  nur  einige Seiten  sich  mit den  galvanischen

    1) Diese Abhandlung wurde zuerst gedruckt in Reichert's und du Bois-
 Reymond's Archiv 1871, Heft 5 u.  6.
    2) Versuch einer vollständigen  systematischen Geschichte der galvani-
schen Elektricität und ihrer medizinischen Anwendung von  Dr. F. L. Augustin.
Berlin 1803.  S. 129.
    3) Rust's Magazin für die gesammte Heilkunde etc. Bd. XXIII. Berlin
1827.  S. 297. 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s.w.  197

Schwindelempfindungen  beschäftigen, findet  sich  der  grössere  Theil
des  von  den  Versuchspersonen  subjectiv  Wahrgenommenen  richtig
beschrieben.

    „Es ist leicht zu vermuthen, dass wenn ein  Strom galvanischer Thätig-
„keit  durch das Gehirn  geführt werden könnte,  dieser einseitige Reiz auch
„die  Schwindelbewegungen erregen müsste.   Dies gelingt vollkommen, wenn
„man die  Pole  durch beide  Ohren leitet.  Man  fühlt dann  den Kopf  einge-
nommen  und  einen  allgemeinen schwindelhaften Zustand,  dessen  Richtung
„sich  bei  näherer Beobachtung  als diejenige ausweiset,  die wir eben  als senk-
recht stehenden Kreis mit  nach links und  rechts gerichteter Peripherie be-
schrieben haben, dessen Fläche also mit dem Gesichte  parallel geht, und der
„das Gehirn senkrecht von Oben nach Unten und quer durchschneiden  würde.
„Die Richtung  der  Kreisbewegung dieses Schwindels geht  aufwärts von der
„rechten  zur linken Seite,  wenn der Kupferpol im  rechten Ohre, der Zink-
„pol  im linken  ist, umgekehrt aufwärts von der linken zur rechten, wenn der
„Kupferpol ins  linke, der Zinkpol ins rechte Ohr eingebracht wird.  So oft
„die galvanischen Leiter wieder  abgezogen werden, tritt jedesmal der Schwindel
„in entgegengesetzter Richtung  ein und dauert längere oder kürzere Zeit nach,
„je nachdem die primäre Einwirkung  länger oder kürzer war."

     Von  den  späteren  Forschern äussert  sich zunächst  Remak1)
ausführlicher  über diese Frage.

    „Eine häufige Nebenwirkung bei Strömen, die den Kopf, Hals  oder Nacken
„treffen ist der  Schwindel, der seltener während des stetigen  Stromes, als
„bei Oeffnung der Kette  eintritt und in einem vorübergehenden  Wanken des
„Kopfes nach  der Seite  der sich  entfernenden  Elektrode hin besteht.  Nur
„selten beobachtete  ich Schwindel beim Eintritt des Stromes in die Schläfe.
„Da  der  Schwindel  besonders  leicht  beim  Galvanisiren  in  der  Gegend  der
„nachbenannten Organe  entsteht, so scheint es beinah als  wenn  das obere
„Ganglion  des  N.  sympathicus  oder das  daneben liegende  Ganglion  des N.
„vagus den Grund  dieser  sonderbaren Erscheinung enthielte.   Bei anderen
„Personen  tritt  dieser Schwindel freilich  heftiger bei  Strömen  ein, die den
„Proc. mastoid., oder den Nacken  bis  zum  6. Halswirbel treffen, so dass es
„sich  dennoch   vielleicht  um eine  Behelligung  des kleinen  Gehirns handelt,
„dessen Verletzung  bekanntlich  nach  Flourens'  Entdeckung Drehbewe-
gung hervorruft  Es ist nützlich sich mit diesem Schwindel und den  Bedin-
gungen seines  Eintritts  vertraut zu  machen, wenn  man auf Kopf  und Hals
„Ströme anwenden will,  obgleich er nur vorübergehend und  von  keinem blei-
benden Nachtheil ist."
    1) Galvanotherapie  der Nerven- und Muskelkrankheiten.  Von Dr. R. Re-
mak.  Berlin 1858. 
198  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

     Benedikt1) hingegen  bringt  zum  Theil  ganz  andere,   zum
Theil abweichende Angaben bei:

    „Bei der queren Durchleitung,  besonders durch die Zitzenfortsätze muss
„man die Vorsicht gebrauchen, zuerst den Zinkpol  anzusetzen und zuerst den
„Kupferpol wegzunehmen, weil  man dadurch  sicherer den Schwindel ver-
meidet. --------Eintretender Schwindel, congestive Zustände  mahnen, die
„Dauer und Intensität  der Application  zu verringern,  weil  man  sonst grosse
„Beschwerden,  selbst eclamptische Anfälle, wie  ich es sah, und Haemorrhagia
„cerebri hervorrufen  kann.  — —  —  Allgemeine  Aufregung, Convulsionen,
„Muskelspannungen, Schwindel2), Schmerzen, Lähmungen, Blutungen ins Ge-
hirn, in die  Lunge  und in den Mastdarm, hochgradige Metrorrhagie sind
„häufige Folgen  zu schmerzhafter  Ströme.  Ausfallen der Zähne und Blind-
heit sind ebenfalls Erscheinungen, die auf zu  starke elektrische Reizung  im
„Gesicht und  im Kopfe eintreten können. —-----Alle diese  Erscheinungen
„sind keine Schreckbilder doctrinärer Phantasie, sondern der Erfahrung ent-
lehnte  Thatsachen.-----—"

     Brenner3)  der sich nächst Purkinje  offenbar  am  eingehend-
sten mit  dem Studium dieses Symptoms  beschäftigte, hat wiederum
theils  neue,  theils  differirende  und,  wie  wir  sehen werden,  nicht
durchgehends richtige Angaben gemacht.   Ich  führe nachstehend  alles
Wesentliche  aus  seiner Darstellung des Sachverhaltes  an.   Ein  voll-
ständiger Abdruck  derselben  dürfte  zu viel Raum einnehmen.

    „Der  Schwindel ist  von den in den Sinnesorganen auftretenden  Reiz-
„erscheinungen  vollkommen unabhängig und  besteht in einer  Störung  des
„Gleichgewichtes, welche nicht bloss von  den Versuchspersonen gefühlt wird,"
sondern auch  durch  Schwanken  derselben nach  der  Seite der Anode  hin
objectiv  wahrgenommen werden  kann.   Kein Schwindel tritt ein, wenn die,
beide Elektroden verbindende Linie der Medianebene parallel läuft, am stärk-
sten  ist  er bei  transversaler Galvanisirung.  „Das Gefühl--------besteht in
der Empfindung „als sei  die Schwere der einen Körperhälfte  aufgehoben, und
als falle man in Folge dessen nach der anderen Seite."  Der Schwindel nimmt
während des Schlusses der  Kette  noch allmählig zu.   Die Reizmomente von
denen er abhängig  ist,  sind An.  S, An. D und KO.   Indessen erfordert der
Oeffnungsschwindel grössere Stromintensitäten  und ist  von  kürzerer Dauer.
Seine Richtung ist die  dem  Schliessungsschwindel entgegengesetzte.  Zwei
    1) Elektrotherapie.  Von Dr. Moriz Benedikt.  Wien 1868.  S. 74 f.
    2) A. a. 0.  S. 80 f.
    3) Untersuchungen und  Beobachtungen  auf  dem  Gebiete  der Elektro-
therapie von R. Brenner.   Leipzig 1868.  I. 1. S. 75 ff.  und II. S. 30. f. 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  199

Anoden auf symmetrische Kopftheile applicirt, Kathode an indifferenter Stelle
machen keinen Schwindel, ebenso  wenig  die Anwendung inducirter Ströme.
„Er verliert bei noch so häufig wiederholter Applikation des Stromes niemals
„von seiner ursprünglichen Intensität."

     Ich möchte hier gleich  bemerken,  dass  die  später nachzuweisende
Unvollständigkeit  und  theil weise Ungenauigkeit der  Brenner'schen
Angaben  offenbar daher rührt,  dass er einmal die  Purkinje'schen
Beobachtungen  über  die  Scheinbewegungen nicht kannte,  dann aber
von vorgefassten Meinungen über polare Wirkungen  ausging.  Immer-
hin  zeichnet sich Brenner's Darstellung  rücksichtlich ihrer  that-
sächlichen Richtigkeit  vor  sämmtlichen neueren,  hierher  gehörigen
Mittheilungen rühmlich aus.


     II. Ueber die beim  Galvanisiren  des  Kopfes  eintretenden
                  Erscheinungen von Schwindel.

     Wenn man galvanische  Ströme  durch  den Kopf oder die  ihm
benachbarten  Theile  so leitet,  dass  der Schädelinhalt durch  Strom-
schleifen  getroffen wird,  oder wenn  man  Ströme,  die  diese  Theile
durchfliessen,  mit einer  gewissen  Geschwindigkeit  vergehen lässt,
oder  wenn man auch  nur eiiiigermassen  schnelle,  sei  es positive,
sei es negative  Dichtigkeitsschwankungen  solcher Ströme herbeiführt,
so können dadurch die Vorstellungen der Versuchspersonen von  dem
Verhalten der  Gesichtsobjecte oder  von ihrem  eigenen Verhalten im
Räume in einer bestimmten Weise alterirt  werden.   Man nennt diese
vorübergehende Verwirrung der  Vorstellungen  Schwindel.
     Es ist also irrig,  wenn  von  der einen oder  der anderen Seite
behauptet wird, dass eine  bestimmte  Wahl  der Einströmungsstellen
oder  ein  bestimmtes  Reizraoment —  Oeffnung oder  Schliessung —
zur  Hervorbringung  dieses  Symptomes  absolut  erforderlich sei.
Allerdings disponiren  gewisse  Methoden  unvergleichlich  mehr  zum
Schwindel als   andere, doch  kann   die einfache  Annäherung einer
der beiden Elektroden an den Kopf oder ihre Entfernung  schwindel-
erregend  wirken.
     Am  Leichtesten  entsteht  Schwindel,  wenn  der  Strom 
200 Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

von  einer Fossa mastoidea1) zur anderen  geht.  Die übrigen um  das
Ohr gelegenen Stellen verhalten sich ähnlich wie die Fossa mastoidea.
    Dieser Umstand lässt sich  auf zweierlei Art erklären.  An der genannten
Stelle liegen die Carot. interna und die Jugul. interna  dicht unter der Ele-
ktrode.  Da nun  das Blut unter den menschlichen Geweben das grösste Lei-
tungsvermögen  besitzt, so liegt bei  dieser Reizmethode am Leichtesten  die
Möglichkeit vor, mittelst der Aeste jener Gefässe namentlich auch der Sinus,
das  ganze  Gehirn  mit Stromschleifen  zu überziehen  und zu  durchziehen.
Zweitens ist es möglich, dass in der hinteren Schädelgrube oder in ihrer Nähe
solche Organe  liegen, deren Elektrisirung Schwindel macht.  Wahrscheinlich
wirken diese beiden Bedingungen  zusammen.

     Weniger leicht  entsteht Schwindel   bei  transversaler Galvani-
sirung  durch  den  Hinterkopf,  noch schwerer  bei  transversaler Gal-
vanisirung durch  den  Vorderkopf,  leichter  hingegen als  bei  diesen
letzteren Methoden  dann, wenn  nur  die  eine  Elektrode  sich  in  der
Fossa  mastoidea  und die  andere  sich  an  einem  indifferenten Orte
befindet, wenn  also  die directe Strombahn in  einem Sagittalschnitte
liegt, oder mit  einem solchen irgend einen Winkel bildet.  Die übri-
gen  Anordnungen,  bei denen   die  directe  Strombahn in  sagittale
Ebenen fällt,  begünstigen den  Schwindel  nicht.
     Man kann mit  Sicherheit  sagen, dass Dichtigkeitsschwankungen
derjenigen Stromschleifen, welche durch den Schädel  gehen,  je nach
ihrer Grösse  und  Geschwindigkeit  stärkeren   oder weniger  starken
Schwindel  erzeugen.   Man  kann aber  nicht  mit Sicherheit  sagen,
ob  die  Annäherung der Anode  oder der Kathode,  die Schliessung
oder die  Oeffnung  eine  grössere  Wirkung  hat.  Ich  will deswegen
lieber den Sachverhalt, wie  er durch die Versuchsbedingungen geformt
wird, auseinandersetzen.   Das allen numerischen Bestimmungen ent-
gegentretende Hinderniss besteht in der  absoluten Unmöglichkeit,  die
Bedingungen je zweier Parallelversuche ganz gleich zu  machen; dann
in der  unverhältnissmässigen Schwierigkeit,  die  Grösse  von  bei  je
zwei Versuchen vorkommenden Veränderungen  in den Versuchsbedin-
gungen abzuschätzen  oder gar genau zu  messen.

    1) Unter Fossa mastoidea  verstehe  ich die Grube,  welche sich  zwischen
der hinteren Fläche des Ohrläppchens und dem Process. mastoid. befindet.
Remak hat diesen Namen meines  Wissens  zuerst angewendet,  und  ich
adoptire ihn um der Kürze willen. 
Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w. 201
     Der wesentlichste,  die  Grösse der  Stromintensität bedingende
Factor ist  der Hautwiderstand,  und  dieser  ist nicht  nur  bei  ver-
schiedenen  Menschen,  sondern  auch  bei  demselben  Menschen an
symmetrischen Körpertheilen  so  ungleich,  dass   schon  von   vorn
herein ein  fast nicht gut zu machender Fehler  in  den Versuch ein-
geführt wird.   Kleine  Abschilferungen  der  Oberhaut, irgend  eine
stärkere Durchfeuchtung  derselben und andere  Umstände  vermögen
von  einem Tage  zum anderen  das Verhalten  der gleichen Hautstelle
gegen den Strom gänzlich zu ändern.   Mit der Schliessung der Kette
beginnen  dann die stets  verschiedenen Modificationen des Hautwider-
standes  durch  ausgeschiedene  Ionen  und  durch   Veränderung  der
Blutzufuhr zu dem  benachbarten  Gewebe.   Endlich  kann  man die
Schwindelempfindungen nicht  wie Muskelzuckungen sehen  oder ihre
Höhe  an  Curven ablesen, sondern man ist  grossentheils auf die sub-
jectiven Angaben von Personen angewiesen, die nun ausserdem  noch
an zwei auf  einander  folgenden  Tagen  eine  sehr  verschiedene Dis-
position zum Schwindel  mit in den  Versuch hineinbringen können.
Ungeachtet dessen habe  ich versucht, mir  für meine Person ein Ur-
theil  über diese Frage  durch grosse  Vervielfältigung der Versuche
zu bilden. Dabei schien es mir, dass die Anoden-Schliessung leichter
Schwindel erzeugt,  als  die  Kathoden-Schliessung,  und die Anoden-
Oeffnung leichter als die Kathoden-Oeffnung.  Indessen ist dies  mehr
ein  Eindruck, als eine auf Zahlen begründete Ueberzeugung.
      Brenner  a. a. 0.  spricht  nicht von der  Wirkung  der  Katho-
den-Schliessung  und der Anoden - Oeffnung.   Wie es scheint,  hat er
sich  von  dem  Auftreten des  Schwindels  bei diesen  Reizmomenten
nicht überzeugt.  In dem ersten Theile seines Buches  zweifelt Bren-
ner  an dem  Oeffnungsschwindel im Allgemeinen, verlangt aber min-
destens  stärkere Ströme für  sein Zustandekommen;   später  hat er
sein  Vorkommen für  die Kathode  zugegeben.   Da  dieser fleissige
Forscher offenbar  eine  Menge Versuche  gemacht  hat, kann ich mir
 seinen Irrthum  nicht  recht erklären; denn  wenn  man den  Dingen
nicht näher  auf den  Grund  geht, scheint  es  sogar,  als  wenn  die
Oeffnung der Kette stärkeren  Schwindel  errege,  als  die Schliessung
 der gleichen  Batterie.  Der Grund hierfür liegt darin, dass, wie  so-
 eben  erwähnt,  während des  Galvanisirens der Hautwiderstand all- 
202  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.
 mählig  sinkt.  Die  Ordinate der  Schliessung  ist  also  nicht  nur
 weniger hoch, sondern der von  dem ansteigenden Theile der Curve
 mit der Abscisse gebildete  Winkel ist  auch  weniger  gross  als die
 gleichnamigen Werthe der Oeffnung.
     Uebrigens ist es  auch  keineswegs  richtig, dass,  wie Brenner
 angiebt, der Oeffnungsschwindel gleich allen Oeffnungsreizen nur  von
 kurzer Dauer  sei.  Das mag auf das eine Symptom des objectiv nach-
 weisbaren  Schwankens passen.  Die Scheinbewegung und besonders
 die allgemeine Unsicherheit pflegt aber noch kürzere oder längere Zeit
 anzudauern.   Durch  tiefe Inspirationen  und  Riechen  von Ammoniak
 kann man ihrer Herr  werden.  —
     Während der Dauer des constant gewordenen Stromes hält  der
 Schwindel  an. Er vermindert  sich nur allmählig und zwar, wie sich
 aus  dem Einflüsse der Gewöhnung nachweisen  lässt,  durch Reguli-
 rung vom  Sensorium  aus.  Bei einigermassen  starken Strömen hört
 er während der  Stromdauer  überhaupt nicht  ganz auf.   Diese letz-
 teren Umstände  in  Verbindung  mit einigen  später  anzuführenden
 sind nicht  nur  von  grosser  Wichtigkeit  für die Deutung der hier
 vorliegenden Thatsachen,  sondern  sie  reihen  auch der  Lehre vom
 Elekrotonus ein  neues  Capitel an.
     Aenderung  der Stromrichtung verstärkt  alle subjectiv und ob-
jectiv wahrnehmbaren  Symptome  von  Schwindel.  Inducirte Ströme
bringen niemals  Schwindel hervor.  —
     Die  bei  den Versuchspersonen entstehende  Verwirrung  der
Vorstellungen kann je nach der relativen Stärke des Stromes in
verschiedener Art  zur Wahrnehmung kommen.   Bei relativ
schwachen  Strömen bemächtigt  sich des Sensoriums  eine unbestimmte
Empfindung von Unsicherheit über das räumliche Verhalten des eige-
nen  Körpers oder  der  ausserhalb  gelegenen  Dinge,  ohne  dass jedoch
eine  Scheinbewegung  von  bestimmter  Richtung,  oder  am eigenen
Körper reale Bewegungen entständen.  Diese  Art oder vielmehr  dieser
Grad des Schwindels wird, ausser  während der Dauer ganz schwacher
Ströme besonders häufig schon nach Oeffnung einer Kette beobachtet,
deren Schluss oder Stromdauer keinen Schwindel  erzeugte.  Man hört
die  fraglichen Empfindungen wohl  mit dem  mir ganz  zweckmässig
scheinenden  Namen „ Benommenheit" bezeichnen. 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  203

    Bei Anwendung  stärkerer Ströme  indessen wird  das Urtheil  über
das räumliche Verhalten des Ich zur Aussenwelt in einer bestimmten
und gesetzmässigen Weise gefälscht.  Es  treten  nun  Scheinbe-
wegungen ein, deren Richtung durch  die Wahl der Einströmungs-
stellen bedingt wird.  Das  Prototyp dieser Versuche ist  die von
Purkinje beschriebene Anordnung.  Wenn sich  die Elektroden  in
je einem  Ohr befinden,  so  scheinen  während  der Stromdauer  die
Gesichtsobjecte wie ein dem Gesichte  paralleles, aufrechtes Rad, von
der Seite  der Anode nach der Seite  der Kathode  zu kreisen.  Im
Momente  der  Oeffnung  ändern sie  ihre Richtung,  so dass  nun die
Scheinbewegung  auf der Seite  der Kathode eine aufsteigende und
auf der Seite  der Anode eine  absteigende Richtung hat.
    In  einzelnen Fällen bereits  bei  Anwendung von  Strömen  der
gleichen  Intensität,  immer  aber  bei  Anwendung  stärkerer  Ströme,
beobachtet man  einen dritten Grad des Schwindels, es schwankt
die Versuchsperson bei  der Kettenschliessung mit dem
Kopfe oder  dem ganzen Körper nach der Seite  der Anode
und bei  der Kettenöffnung  nach der Seite  der  Kathode.
    Gleichzeitig aber sind dann die  obenerwähnten Scheinbewegungen
der Gesichtsobjecte in grosser Deutlichkeit  vorhanden, wie denn über-
haupt  ihre Geschwindigkeit durchaus in  gleichem  Verhältnisse mit
der relativen Stromdichte zunimmt.
    Während der Stromdauer kann  gleich  den übrigen Erscheinungen
die seitliche Neigung des Kopfes und Körpers allmählig abnehmen
und gänzlich verschwinden;  doch pflegt  dies bei stärkeren Strömen
und mangelnder Gewöhnung  nicht  vorzukommen.  Positive Dichtig-
keitsschwankungen haben rücksichtlich der  scheinbaren und wirklichen
Bewegungen  der Art nach den Effect der Schliessung, negative den
der Oeffnung.
    Die sämmtlichen geschilderten Erscheinungen treten, zwar weniger
leicht, aber sonst genau  in derselben  Weise auf, wenn sich nur eine
Elektrode  am Kopfe befindet.   Die  Richtung  der  Scheinbewegung
sowohl als die Richtung der wirklichen Körperbewegung ist  bei  einer
solchen Anordnung so,  als wenn die andere Elektrode  sich auf der
anderen Seite des  Kopfes  befände. 
204  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

    Es träte der Strom z. B. in der rechten Fossa mastoidea ein und in der-
selben Fossa supraclavicularis, oder auf der Brust, oder auf dem Rücken aus,
so wankt der Kopf nach rechts und die Gegenstände scheinen  nach links zu
versinken.  Ganz denselben Reizeffect  beobachtet man aber auch, wenn man
den Strom in der linken Fossa supraclavicularis (oder einem beliebigen Orte)
ein- und in derselben Fossa mastoidea  austreten lässt. Es  ist selbstverständ-
lich, dass bei den  anderen noch  möglichen Abänderungen  dieser Anordnung
die reale und die Scheinbewegung jede nun nach der entgegengesetzten Seite
eintreten muss.  Uebrigens ist grade diese  Anordnung sehr  geeignet, die An-
sicht zu erzeugen,  dass der  Schwindel bei der Oeffnung leichter als bei der
Schliessung entsteht.   Personen, die  dabei Schliessungsschwindel nur  unter
Benutzung einer sehr starken Kette bekommen, werden vom Oeffnungsschwindel
schon bei  der halben und einer noch geringeren Elementenzahl befallen.

     Die  Tabelle  I. wird die angeführten  Thatsachen  noch deutlicher
machen.   Ich  habe  in  derselben  als  Typen  neben  der  Methode der
queren  Durchleitung die Galvanisirung zwischen den Fossae mastoi-
deae  und supraclaviculares gewählt.   Die Pfeile  hat man  sich auf
das  Gesicht  der Versuchsperson gezeichnet zu  denken.
     Von den  im Vorstehenden geschilderten Erscheinungen  kommen
nur  unwesentliche Abweichungen vor.   Die häufigste Abweichung
besteht  noch  darin, dass  sitzende  Versuchspersonen  keine senkrecht
stehende, sondern eine horizontale Schwindelbahn haben.  Dann schei-
nen  also  die Gegenstände von  rechts nach links  oder von links nach
rechts zu entweichen,  ohne gleichzeitig in einer dieser beiden Rich-
tungen zu versinken.  Noch bei Weitem  seltener und, wie es scheint,
nur  unter besonderen,  später  namhaft zu  machenden  Bedingungen,
tritt  überhaupt  keine Scheinbewegung der  Gesichtsobjecte,  sondern
nur  eine  nach  der Kathoden - Seite  gerichtete  Scheinbewegung des
eigenen Körpers  ein.  Auch hierbei herrscht die senkrecht rotirende
Richtung vor, obwohl die Personen  sich doch manchmal  in  einer
horizontalen Ebene fortbewegt  glauben.   Ich lasse es dahin  gestellt
sein,  ob  diese Empfindung bei Personen  mit gesunden Augenmuskeln
und bei  offenen Augen überhaupt  vorkommt, und ob sie nicht  viel-
mehr Anomalieen  der Innervation  oder  das  Ausfallen der optischen
Eindrücke voraussetzt.  Wenn  sie  vorhanden  ist,  wird sie  mit der
Empfindung des  Carousselfahrens verglichen. —
     Die nächste Frage,   welche  sich  nach  Kenntnissnahme  der an-
 geführten Thatsachen  aufgedrängt, ist  die,  ob das Schwanken des 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  205

Körpers nach  der  einen  Seite und  die Scheinbeweguhg der Gesichts-
objecte  nach  der  anderen Seite  nicht  im  Verhältniss von Ursache
und Wirkung  zu einander stehen.  Es ist bekannt, dass Scheinbewe-
gungen  dann  entstehen,  wenn die Richtung der Gesichtslinie auf an-
derem Wege als dem  der normalen Innervation geändert wird.  Wenn
man z.  B., während man das linke Auge schliesst,  mit dem rechten
stark nach Innen blickend, einen Gegenstand fixirt, und nun  die Haut
des rechten äusseren Augenwinkels nach Aussen zerrt, so scheint der
fixirte Gegenstand bei  jeder Zerrung nach links zu entweichen.   Diese
Erscheinung  hat  ihren  Grund  darin, dass  durch jene Zerrung  die
Gesichtslinie  etwa in der Richtung des Zuges des  äusseren  graden
Augenmuskels verschoben wird,  ohne  dass wir  diesen  Muskel mit
dem  dazu  in  der  Regel  verwendeten Willensimpulse  versehen  hätten,
während wir,  um unser  Gesichtsobject weiter  fixiren zu können, den
Internus  in  der  Weise innerviren müssen,  als wenn  jenes nach
links bewegt  worden  wäre.  Das Sensorium verlegt deshalb die wirk-
lich  stattgehabten Bewegungen  nicht  in  das Auge,  sondern  in das
betrachtete Object,  indem  es,  lediglich  auf seine bis dahin  gesam-
melten  Erfahrungen  angewiesen,  nur nach dem seinerseits wirklich
verbrauchten  Augenmuskelimpulse  urtheilt.   Dieser  entspricht aber
bei  dem  gewählten  Beispiele einer Bewegung  des Gesichtsobjectes
von rechts nach links.
      Wenn nun durch  eine  unseren Sinnen  unbekannte Kraft ohne
 die  in  der normalen Weise vor  sich  gehende  Mitwirkung  unseres
 Sensoriums der Kopf und mit  ihm die  Augen   nach  rechts  bewegt
 werden, so kann  man  dies  als eine unwesentliche Abänderung des
 soeben  beschriebenen Versuches betrachten.   Es  würde  dann folge-
 richtig sein,  die nach links  gerichtete Scheinbewegung als notwen-
 dige Folge der vorausgesetzten Zwangsbewegung  aufzufassen,  wenn
 mit  dem  Aufhören  der Zwangsbewegung  auch  die  Scheinbewegung
 ihr Ende erreichte.  Dies ist aber nicht  der Fall,  sondern das  schein-
 bare Versinken der  Gegenstände  nach  der  einen  Seite  dauert an,
 während die  wirkliche  Bewegung  bei dem Wanken des Kopfes nur
 momentan zu  sein  braucht.  Ja das Zustandekommen  der  Schein-
 bewegung bedarf nicht  einmal notwendigerweise einer objectiv wahr-
 nehmbaren Körperbewegung.   Es  ist  oben schon  angeführt  worden, 
206  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfos entstehenden Störungen u. s. w.-

dass Scheinbewegungen  bedeutend leichter zu  erzeugen  sind,  als das
andere in Rede stehende Symptom.
     Unter  diesen Umständen  ist  es  zwar  möglich,  dass  in   dem
Momente  des nach  der  Seite Schwankens  uns  durch  dasselbe  eine
ebenfalls  momentane  Bewegung  der Gegenstände  im  Räume  nach
der anderen  Seite vorgetäuscht wird, aber die continuirliche  Schein-
bewegung kann hierdurch keineswegs erklärt werden.
    Uebrigens ist die  Production des compensirenden  Muskelimpulses keine
nothwendige Bedingung für  das  Eintreten der Scheinbewegung.  Denn
dieselbe Scheinbewegung entsteht  auch  jedes Mal, wenn man den rechten
Bulbus durch einen plötzlichen kurzen  Druck  von Innen her nach rechts
verschiebt, während man gleichzeitig, ohne  zu fixiren,  ins Weite blickt. Es
würde  also in den  beiden gewählten Beispielen die auf abnorme Weise vor
sich  gehende  Verschiebung der Gesichtslinie genügen, um eine  scheinbare
Bewegung des Gesichtsobjectes hervorzubringen.  Indessen  ist  die Sinnes-
täuschung unter sonst gleichen  Verhältnissen immer stärker,  wenn  compen-
sirende Muskelimpulse mit in Frage  kommen. Durch diejenigen Phänomene,
welche bei Augenmuskellähmungen  und  nach anhaltender Betrachtung sich
in einer bestimmten Richtung bewegender Gegenstände  vorkommen, lässt sich
der Beweis hierfür  führen. —
     Bevor  wir  nun  dieses  Capitel  schliessen, sei  es gestattet,  die
angewendete Methode  einer  kurzen Besprechung zu unterziehen.
Bei  allen Grundversuchen  Hess  ich  den Strom  in der einen Fossa
mastoidea ein-  und in der anderen Fossa mastoidea austreten.   Dies
Verfahren ist bei Weitem weniger umständlich als  die  Galvanisation
durch die Ohren  und auch  lange nicht  so  schmerzhaft.  Wenn  man
den  Strom  durch die Ohren  leitet, hat man  es  wegen  der  Enge des
Gehörganges nothgedrungen immer mit äusserst kleinen Einströmungs-
stellen zu thun.  Die Dichtigkeit des Stromes  wird also, bei  übrigens
gleicher Intensität  desselben,  in der Regel  an den Einströmungs-
stellen,  wenn  es die  Ohren sind,  viel  beträchtlicher  sein,  als bei
äusserlicher  Anlegung  der  Leiter.   Dies ist  um  so unangenehmer,
als die Nerven des Gehörganges  ohnehin schon sehr empfindlich  zu
sein  pflegen. Ausserdem bekommt man bei der Galvanisirung durch
die Ohren leicht  subjective  Gehörsempfindungen.  Nun  wird  von der
Versuchsperson  Auskunft über ihr durchaus  neue, subjective Empfin-
dungen verlangt, welche zudem  in  einer theilweisen Verwirrung des
Urtheils bestehen und deshalb von entschieden beängstigender Natur 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w. 207

sind.   Verlangt  mau  also einigermassen  zuverlässige  Angaben,  so
muss  man von der Versuchsperson alle Eiudrücke, durch welche ihre
Urtheilsfähigkeit noch  weiter  beeinträchtigt wird,  fern  halten, und
zu diesen gehört in erster Reihe der Schmerz.
     Applicirt man die Elektroden nicht beide in den Fossis  masto-
ideis  oder ihrer  unmittelbaren  Nähe, so ist,  die gleiche Elementen-
zahl vorausgesetzt, der Schmerz zwar manchmal noch unbedeutender;
indessen  treten  die zu  studirenden  Reizerscheinungen  dann  um  so
schwerer  ein, so dass  man, um das  Gleiche  zu sehen, der Versuchs-
person  durch Steigerung  der  absoluten  Stromintensität  nun  doch
wieder  mindestens den gleichen Schmerz  verursachen muss.
     Aus  den gleichen  Gründen habe  ich  in allen  Fällen  die von
mir angegebene  Modifikation der unpolarisirbaren Elektroden du Bois-
Reymond's  angewendet;  denn die  durch  Metallelektroden  hervor-
gebrachte Anätzung der Haut kann einen  so erheblichen  Schmerz ver-
ursachen, dass man zur Unterbrechung des Versuches veranlasst wird.
     Die  Zahl der zur  Hervorbringung  der beschriebenen Reizeffecte
erforderlichen Elemente variirt je  nach Oertlichkeit und Querschnitt
der  Einströmungsstellen  und  der  Reizbarkeit der Versuchspersonen
innerhalb ziemlich breiter Grenzen.
     Bei  Verwendung  einzölliger Elektroden  und bei querer  Durch-
leitung des Stromes kann  man  bei 6 Daniell  schon  starken Schwindel
haben.  Gewöhnlich bedarf man einiger Elemente mehr.  Vollkommene
Durchfeuchtung  der Haut  und metallische Schliessung  und Oeffnung
ersparen  ceteris paribus immer ein paar Elemente.  Eine grosse Rolle
spielt die Disposition.   Bei Krankheiten ist  dieselbe häufig bedeutend
gesteigert, ohne dass man aber mit wenigen Worten allgemein  gültige
Regeln aufstellen könnte.   Die meisten Tabes-Kranken  z. B.  werden
ungemein leicht schwindlich, andere  wieder  sehr schwer.
     Die  Verwendung unpolarisirbarer Elektroden empfiehlt sich auch
aus  dem Grunde,  weil  diese  Instrumente  das Andrücken des Reiz-
trägers  nicht  erfordern.   Die  dadurch bedingte Unterstützung  des
Kopfes erschwert das  Eintreten der Schwindelempfindungen.
     Das  Herausschleichen aus der  Kette  durch  Anwendung einer
graduirten  Nebenschliessung  vermag  andererseits  den  Eintritt von
Oeffnungsschwindel nicht  immer gänzlich zu  verhüten.  — 
208  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

     Es  mag  am Platze  sein,  hier  meine  Ansicht  über  die  von
Einigen behauptete Gefährlichkeit  des  Galvanisirens  am  Kopfe  aus-
zusprechen.  Zunächst dürfte wohl  die grosse Anzahl von Versuchen,
die ich zur Ermittelung  der in dieser Abhandlung angeführten That-
sachen  an  Gesunden  und  Kranken  ohne  Nachtheil für  dieselben
angestellt habe,  dafür sprechen, dass  die beschriebenen Methoden,
wenn überhaupt,  nur ausnahmsweise und unter ganz besonderen  Be-
dingungen wirklich  gefährlich sein können.  Dann möchte  ich  dar-
auf aufmerksam  machen, dass  in  der  Literatur noch  kein einziges
glaubwürdiges  Beispiel existirt,  aus dem hervorginge,  dass Jemand
in der That  durch eine  solche Methode ernstlich geschädigt  worden
wäre.  Gleichwohl hat man seit  dem ersten Bekanntwerden  des Gal-
vanismus ohne Scheu  die barbarischsten Galvanisationsmethoden am
Kopfe  vorgenommen.1)   Ja  es  lässt   sich sogar  aus  den  eigenen
Schriften  solcher Autoren,  die  am Meisten gegen  das  Galvanisiren
des Kopfes eifern, mit Leichtigkeit nachweisen, dass sie  selbst stär-
kere Ströme, als  die  hier in Rede kommenden,  ohne Bedenken an-
gewandt haben.
     Ich will durchaus nicht in Abrede  stellen,  dass  die unvorsichtige
Durchleitung elektrischer Ströme  durch den  Kopf ebenso  gut  wie
durch  jeden anderen Körpertheil  vorhandene Krankheitszustände  ver-
schlimmern kann, wie  denn  manche   Personen die Elektricität in
keiner Form und nach keiner  Methode  vertragen.   Auch gehört die
galvanische Reizung des Gehirns  durch starke  Ströme  mit  zu den
unangenehmsten  Elektrisationsmethoden, weniger wegen  der Begleit-
erscheinungen als wegen  der dem  „Katzenjammer"  ähnlichen Nach-
wirkungen.   Man  hat noch  längere Zeit  nachher die  Empfindung
dumpfen Druckes, namentlich  im  Hinterkopfe, Uebelkeit, manchmal
auch   Schwindelempfindungen.   Das beste  Mittel  dagegen  ist  der
Genuss von Speise und  Trank.
     Damit  ist  aber noch  nicht  das Geringste  für  eine specifische

    1)  Die älteren Galvanisten, denen  das  Gesetz von du  Bois-Reymond
noch nicht bekannt war, glaubten den  Strom  durch  Schütteln der Ketten
welche sie  als  stromzuführende Leiter  benutzten,  in Bewegung  halten zu
müssen.  Natürlich  reizten sie dadurch das  Gehirn mit  ungezählten Schlie-
ssungs- und Oeffnungsschlägen. 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  209

Gefährlichkeit  der  fraglichen Methode  — selbstverständlich  inner-
halb gewisser  Grenzen  — bewiesen.   Wer  beim Galvanisiren des
Kopfes Beobachtungen  gemacht hat,  die  etwas  Anderes  beweisen,
der möge doch den Krankheitsfall  und das angewendete  Verfahren
mit seinen Folgen genau  beschreiben.   Obwohl ich, wie man  sehen
wird,  für diese Methode als Heilmittel  keineswegs so übermässig
eingenommen bin,  halte ich es doch,  selbst wenn  man  von  ihrer
therapeutischen Verwerthung ganz  absehen  sollte,  für wünschens-
werth,  dass  die Wahrheit  bekannt  werde.  Bis etwas  Anderes be-
wiesen  ist, werde  ich  meinen  eigenen  Erfahrungen mehr  Glauben
schenken,  als allgemein gehaltenen Behauptungen. —
    Die  soeben besprochene Methode  wurde  auch  bei den in den
nachstehenden  Capiteln  angeführten Versuchen angewendet.  Ich ver-
weise  deshalb  rücksichtlich jener Beobachtungen  auf das hier Vor-
getragene. Ausserdem bemerke ich, um Wiederholungen zu
vermeiden,  dass bei allen Versuchen, von denen nicht
ausdrücklich etwas  Anderes gesagt ist, die  Anode in der
rechten Fossa mastoidea gedacht,  und soweit  die  Augen
in Frage kommen, das rechte  Auge betrachtet ist.
    III.  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes eintretenden
                       Augenbewegungen.

    Wenn man galvanische Ströme von solcher Intensität,
dass  durch sie der  zweite Grad  des Schwindels hervor-
gerufen wird, oder stärkere Ströme durch den Kopf leitet,
so treten unwillkürliche und unbewusste Bewegungen der
Augen ein.
    Die Leichtigkeit, mit der diese Augenbewegungen zustande
kommen, wächst bei übrigens gleichen Verhältnissen  unter denselben
Bedingungen, wie die von mir gelegentlich der Scheinbewegungen und
der objectiv  wahrnehmbaren Bewegungen des  Körpers als begünsti-
gende angeführten.   Man  beobachtet  sie also  leichter  bei  querer
Durchleitung, beim Galvanisiren des Hinterkopfes, bei grösserer Steil-
heit der Stromcurven und nach Aeuderung der Stromrichtung.
   Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                       14 
210  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

     Die galvanischen Augenbewegungen halten  auch während  der
Stromdauer  an,  obwohl sie weniger ausgiebig werden  können,  sobald
der Strom constant geworden  ist.  Hat man einen relativ schwachen
Strom  gewählt,  so  verschwinden sie zuweilen  allmählig gänzlich.
Im Moment  der Oeffnung  hingegen  oder  bei anderen  erheblichen
negativen Schwankungen  der Stromdichte beginnen  sie,  auch wenn
sie aufgehört hatten,  von Neuem, haben  dann  aber  die  umgekehrte
Richtung.
     Es ist  aus  den  oben angeführten Gründen wiederum nicht zu
entscheiden, ob  bei Annäherung  nur  einer Elektrode  au den Schädel
die Anode oder die Kathode eine  grössere Wirkung hat.  Die Augen-
bewegungen  treten  bei  einer solchen Anwendung  überhaupt  ver-
gleichsweise viel seltener und weniger intensiv auf, als die Schwindel-
empfindungen.   Man  bedarf dann nicht  selten einer Kette von 30
und mehr Daniell.
     Ihrem  Charakter nach  sind die so  an Gesunden hervor-
gebrachten  Bewegungen fast immer associirte und  lassen sich  am
Besten  mit  der  Nystagmus  genannten Affection vergleichen.    Nur
unterscheidet man  hier  immer  deutlich,  namentlich  bei  geringeren
Stromintensitäten, eine schnell ruckartig ausgeführte  Bewegung nach
der einen Seite  und  eine langsamere nach  der anderen Seite.   Bei
manchen  Individuen  gleicht unter einer  bestimmten Reizgrösse  die
Iris dem Schwimmer eines Angelfischers, der langsam auf einem  Flusse
dahintreibt, bis  er plötzlich an der Leine in entgegengesetzter Rich-
tung zurückgerissen wird.  Bei zunehmender Stromintensität  wird der
Rhythmus schneller und  schneller, bis endlich  die Richtung der  kur-
zen ruckenden Bewegung  dominirt und der  Bulbus bei sehr starken
Strömen nur noch leise oscillirend im Augenwinkel festgehalten wird.
     Die Richtung der einzelnen Bewegungen  — und dies ist einer
der interessantesten  Punkte  der  ganzen  Frage  — hängt  derart  von
der Wahl der Einströmungsstellen ab,  dass  die schnellere, ruckende
Bewegung,  die  wir  der Einfachheit  wegen  zunächst allein berück-
sichtigen  werden,  immer in der  Richtung des positiven  Stromes er-
folgt,  die langsamere in  der entgegensetzten Richtung.   Wenn sich
also die Anode in der rechten und die Kathode in der linken Fossa
mastoidea befindet,  so erfolgt der Ruck nach  links,  und bei starken 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  211

Strömen  werden  beide  Bulbi in den  linken Winkeln festgehalten.
Damit dieses Gesetz  auf die  überwiegend  zahlreichen Fälle, in denen
Raddrehungen  eintreten,  passe, ist es nöthig,  sich den gebogenen
Pfeil, durch den man sich den Vorgang der Raddrehung veranschau-
lichen kann, gestreckt zu denken.   Wie üblich  ist hierbei das obere
Ende des verticalen  Meridians  betrachtet.
     In  denjenigen Fällen jedoch, wo nur die eine Elektrode sich  in
der  Gegend des  Kopfes  befindet,   treten  die Bewegungen,  wenn  es
überhaupt dazu kommt,  so auf, als wenn  die  andere  Elektrode sich
auf  der  anderen  Seite  des  Kopfes  befände.  Bei  einer  solchen An-
ordnung  kann  man  denn  auch einzig am Normalen  die Beobachtung
machen,  dass  die Bewegungen  beider Augen  nicht vollkommen asso-
ciirt sind,  sondern dass  auf  dem  einen Auge die Drehung  um die
sagittale,  auf  dem  anderen  Auge die  Drehung um  die  verticale
Axe vorherrscht.
     Man kann durch  das Galvanisiren keineswegs  alle physiologi-
schen Augenbewegungen  zwangsweise  hervorbringen.   An  normalen
Augen fallen  z. B. sämmtliche Convergenzen aus.   Es handelt sich
vielmehr hauptsächlich um  gleichnamige Seitenwendungen  und Ro-
tationen.  Ausserdem entsprechen die  vorhandenen Bewegungen, wie
ich noch ausführlicher zeigen werde, rücksichtlich der  Combinationen
der Drehungswinkel  in den meisten Fällen  den physiologischen durch-
aus  nicht.
     Tabelle I. wird die  besprochenen Verhältnisse deutlich machen.
Man hat nur die  gebogenen Pfeile auf den  verticalen Meridian  und die
kurze, ruckende Bewegung zu beziehen.  Für  die Fälle,  wo die Seiten-
wendung vorwiegt, muss man  die gebogenen Pfeile gestreckt denken. —
     Die zunächst zu lösende Frage würde lauten, durch  Reizung
welcher Organe  die  soeben  beschriebenen Augenbewe-
gungen ausgelöst werden. Es könnte sich um  die Muskeln, um
die Stämme der motorischen Nerven und um centrale  Gebilde handeln.
     An  die Muskeln  kann   man schon  um  deswillen  nicht denken,
weil der Reizeffect unendlich viel  leichter  auftritt,  wenn  man sich
bis zur  Fossa mastoidea  von  der Orbita  entfernt, als wenn  man in
deren Gegend operirt.  Ausserdem  wäre nicht zu ersehen, wie asso-
ciirte Bewegungen  beider Augen durch  die  Reizung mit einem an-
                                                      14* 
212 Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

nähernd  constanten Strome  direct durch  die  zugehörige Muskulatur
ausgelöst werden sollten.
     Auch um die Nervenstämme kann es  sich nicht handeln; denn
auch  der motorische  Nerv  antwortet  ganz anders  auf  die Reizung
mit  Kettenströmen.   Indessen  wurde,  um diese  Frage  noch  weiter
zu  erhellen,  der Versuch gemacht,  zu bestimmen,  durch welche
Muskeln in jedem  einzelnen Falle  die betreffenden Be-
wegungen ausgelöst  werden.
     Es war um  so schwerer, hierüber zu einer  definitiven Ansicht
zu  gelangen,  als auch  die physiologischen  Augenbewegungen
kaum je  das Resultat  der Contraction  eines  einzelnen Muskels sind.
Die Augenmuskeln  haben vielmehr in  hohem  Grade den  Charakter
von Moderatoren, derart,  dass  eine jede physiologische Bewegung
des Bulbus als Resultante einer Anzahl von bewegenden Kräften auf-
gefasst werden muss.   Zwei Wege gab es jedoch,  auf denen es viel-
leicht möglich war, der Sache näher zu kommen.   Der eine bestand
darin,  dass man gesunde  und  der  Selbstbeobachtung fähige Ver-
suchspersonen  während der  Reizung  bestimmte willkürliche Augen-
bewegungen ausführen  Hess,  und  das Product der willkürlichen  und
der galvanischen iiugenbewegungen beobachtete  und beobachten Hess.
Die so erzielten  Resultate sind aber zur Verwerthung nicht durch-
sichtig genug,  wahrscheinlich weil der Vorgang  dabei  noch  weiter
complicirt wird.   Denn nicht nur, dass wir es dabei mit neuen In-
nervationen  der gesammten Augenmuskulatur zu thun bekommen,
sondern es tritt  auch ein centraler Vorgang ein, dessen Einzelnheiten
uns unbekannt bleiben.  Der  letztere  Umstand  fällt um so mehr in's
Gewicht,   als  die Methode  ja  von  vornherein eine  Fälschung  des
Urtheils  herbeiführt.
    Der  andere Weg  hingegen  lieferte Resultate,  welche  in  einem
späteren  Theile  der Abhandlung  auch  noch  anderweitig verwerthet
werden sollen.   Er bestand  in  der Anwendung  dieser Methode auf
Personen mit completen Lähmungen  einzelner Augenmuskeln.   Man
konnte nämlich  erwarten,  dass  bei einer peripheren, noch completen
Lähmung des  einen oder  des anderen  Augennerven die  elektrischen
Bewegungen auf dem  kranken  Auge entweder ganz ausfallen oder
doch modificirt werden würden. In der  That traf diese Voraussetzung zu. 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  213

     Wenn bei einer rechtsseitigen  Lähmung  des  Oculomotorius
der Strom von der linken  zur rechten Fossa mastoidea gerichtet ist,
so kann  es  vorkommen, und  es  ist  sogar  die Regel,  dass  auf dem
linken Auge ausgesprochene Radbewegungen, auf dem  rechten jedoch
horizontale  eintreten, während bei  umgekehrter Stromrichtung  sich
auf beiden Seiten Raddrehungen zeigen.   Bei der  einen sowohl als
bei der  anderen Stromrichtung  sind  die  Excursionen des rechten
Bulbus weniger ausgiebig  als die des linken.
     Es scheint  mir hieraus mit Sicherheit  hervorzugehen,  dass die
Raddrehung, welche bei der ersteren Reizmethode  am Gesunden auch
auf  dem  rechten  Auge  eintreten  müsste,  die Resultante darstellen
würde  von der Contraction nicht nur  des  Obliquus  inferior,  sondern
auch mindestens noch des Abducens.  Denn von der Gesammtbewegung
des Augapfels, welche beim Gesunden in einer Drehung um  die Ver-
ticalaxe nach  rechts mit gleichzeitiger Raddrehung in derselben Rich-
tung besteht, fällt  auf dem  kranken  Auge in Folge  der Leitungs-
unterbrechung  in  der Bahn  des  Oculomotorius  der zweite Theil der
Bewegung aus,  während  der andere  von  diesem  Nerven nicht ab-
hängige  zu  Stande kommt.  Die Excursionen bewegen  sich  aber auf
dem kranken Auge um  deswillen  in  engeren Grenzen, weil diejenigen
Muskeln,  welche den  einmal nach  rechts  gestellten  Bulbus  in die
mittlere  Stellung zurückzuführen hätten, von  dem gelähmten Augen-
nerven versorgt werden.
     Wenn man nun bei einer rechtsseitigen vollständigen Lähmung
des Abducens dieselben Versuche anstellt, so kann man beobachten,
dass auf  dem  linken Auge Horizontalbewegungen,  auf dem rechten
aber Raddrehungen  eintreten, sobald  die  Anode sich links  befindet,
während  bei umgekehrter Application auf beiden Augen Rotationen
um die verticale Axe vorhanden  sind.  In  beiden  Fällen macht das
linke Auge  ausgiebigere  Bewegungen.  Das rechte Auge  hingegen
steht in  mehr  oder weniger starker Abduction,  manchmal  auch
gleichzeitig  nach oben  schielend.
     Hätte nun die fragliche Versuchsperson  keine Lähmung des Ab-
ducens gehabt, so würden  ohne Zweifel bei  der erstangeführten Reiz-
methode  auch  auf dem rechten Auge Horizontalbewegungen  einge-
treten  sein.  Da nun  bei  Ausfall  des rechten Abducens gleichwohl 
214  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

Bewegungen, aber  solche um die sagittale Axe zu beobachten  sind,
so darf man  wohl mit Recht  annehmen,  dass  bei  der auf einem
normalen  rechten Auge eintretenden Horizontalbewegung nach rechts
nicht nur der Abducens,  sondern mindestens  auch der Obliquus in-
ferior betheiligt ist und dass der dann gleichwohl um die  Vertical-
axe erfolgende Bewegungseffect nur auf das Vorwiegen der Abducens-
Contraction zu  beziehen ist.   Auf dem linken Auge hingegen würde
es sich in  denselben  Momenten  um  gleichzeitige Reizung in  den
Bahnen für Internus  und Trochlearis  handeln.
     Selbstverständlich treten überall  grade  die umgekehrten Erschei-
nungen auf, sobald die auf dem rechten Auge vorausgesetzten Muskel-
lähmungen das linke Auge betreffen.  Uebrigens ist es auffallend, wie
leicht  die sonst  seltener zu  erzeugenden Horizontalbewegungen  grade
bei Augenkranken  auch auf  der  gesunden Seite zu  beobachten  sind.1)
(Tabelle  II.)
     Wir  sehen  also  übereinstimmend,  dass  bei   der  Stromrichtung
von  links nach rechts  auf dem linken Auge Theile des Oculomotorius
und  der Trochlearis, auf dem rechten Auge andere Theile des Oculo-
motorius und der Abducens  mit Reizen eigenthümlicher Art versehen
werden.
     Wie  derartig  gruppirte  Reizeffecte  gesetzmässig durch  directe
Reizung  der Nerven  ausgelöst  werden  sollen, ist weder  vom rein
physikalischen noch vom physiologischen Standpunkte aus einzusehen.
Denn die Innervation  strahlt nicht nur in mehrere Muskeln, sondern
auch in mehrere von  verschiedenen, weit auseinanderliegenden Nerven
abhängige Muskeln ein. Endlich auch müssten, was den Oculomotorius
angeht, immer  nur einzelne Theile seines Stammes getroffen werden,
eine  Annahme,  die höchstens für eine bestimmte,  nicht aber für alle
Stromstärken Gültigkeit haben  könnte.
     Andererseits ist  es nicht nur möglich, sondern bis zu einem ge-
wissen Grade sogar sicher, dass im Gehirn  Associationsvorrichtungen
bestehen,  in denen solche Fasern,  die später verschiedenen Nerven
angehören,  dicht beisammen  liegen und deshalb  auch gemeinschaft-
licher  Reizung  leicht  zugänglich sind.
1) Reine Trochlearis-Lähmungen bekam ich nicht zur Beobachtung. 
   Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  215

      Wenn die fraglichen Augenbewegungen  nun  weder  durch  die
 Muskeln  noch  durch die  peripheren Nerven ausgelöst  sein  können,
 so bleibt in der That nur übrig, sie auf irgend eine Beeinflussung
 centraler Gebilde zu beziehen.  —
      Sehr  merkwürdig und durchaus  abweichend von  dem, was wir
 über das  Verhalten peripherer Nerven  wissen,  ist,  dass diese an-
 scheinend  innerhalb derselben  Bahnen  an-  und  abschwellenden Er-
 regungen  durch den nicht unterbrochenen, möglichst  constant gehal-
 tenen Batteriestrom ausgelöst  werden.  Der Inductionsstrom  führt
 ebenso  wenig zu diesen  Augenbewegungen, wie zu  Schwindelempfin-
 dungen. Gleichwohl ist es durch die bisher angefühlten Untersuchun-
 gen und Erwägungen vielleicht noch nicht gänzlich auszuschliessen,
 dass nicht die  in Folge  der allmähligen  Durchfeuchtung und  Auf-
 lockerung  der Haut  während  des Kettenschlusses entstehenden Strom-
 schwankungen hierbei eine Rolle spielen.  Allerdings  wird dies, ab-
 gesehen von manchen anderen  Gründen,  auch dadurch sehr unwahr-
 scheinlich, dass die  nach der Kettenöffnung entstehenden Bewegungen
 mit umgekehrter Richtung nicht nur momentan sind, sondern  auch
 über den Moment der OeffnuDg hinaus   eine  geraume Zeit anhalten.


        IV.   Ueber die Art der Einwirkung des Galvanismus.

     Bereits mehrfach ist  einer Verschiedenheit der Wirkungsart bei-
 der Pole gedacht worden.  Wir sahen, dass die Richtung aller realen
 und auch  aller  Scheinbewegungen  mit  einer Gesetzmässigkeit,  die
 nichts zu  wünschen  übrig lässt, davon  abhängt, welche  Elektrode
 rechts und  welche links applicirt wird, ob  der Schliessungs- oder der
 Oeffnungsreiz  einwirkt.
     Aus diesem Verhalten  geht mit  absoluter Sicherheit hervor,  dass
ein  Gegensatz  in der Wirkung beider  Elektroden,  wie er schärfer
nicht gedacht werden kann, vorhanden ist.  Indessen  dürfte es von be-
sonderem Interesse sein, hervorzuheben, dass  gerade die vollkommene
Einführung dieses Gegensatzes in den centralen Mechanismus conditio
sine qua non für das Eintreten  aller  uns  beschäftigenden Reizerschei-
nungen  ist, und dass  hierfür keineswegs die Einwirkung irgend eines 
216  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

elektrischen Reizes ausreicht.   Brenner  (s. o.) führt bereits  einen
Versuch an, der  als  schlagender Beweis benutzt werden kann.   Er
brachte eine getheilte Anode in die Fossae  mastoideae und  eine ein-
fache  Kathode auf den Nacken. Es trat kein Schwindel  ein.  Sobald
er aber eine Anode entfernte, war der Schwindel  selbst bei einem viel
schwächeren Strome, als dem  zuerst benutzten, vorhanden.   Ich habe
diesen Versuch nicht nur mehrfach wiederholt, sondern auch auf die
Reizung mit der Kathode ausgedehnt.  Danach  kann ich die Angabe
Brenner's vollkommen bestätigen und ausserdem  auch  für die Ka-
thode und für  das Eintreten der Augenbewegungen  erweitern.  Auch
bei  den grössten Stromintensitäten kommt es  weder zu  Schwindel
noch zu Augenbewegungen, sobald beide Schädelhälften mit der gleich-
namigen Elektrode gereizt werden.
     Wenn nun bei Annäherung nur einer  Elektrode an den Schädel
gleichwohl sämmtliche Reizerscheinungen, aber freilich  viel weniger
ausgesprochen, eintreten, so muss dies auf die eigenthümliche Function
der gereizten Organe bezogen  werden. Sowohl die associirten Augen-
bewegungen als  die Vertheilung der zur Aufrechterhaltung des Gleich-
gewichts dienenden  Muskelimpulse  setzen ein ungestörtes Zusammen-
wirken  der  gleichnamigen symmetrischen  Centralorgane vor-
aus.  Wird nur  die Erregbarkeit des Centralorgans  der  einen Seite
von  der Norm entfernt, so ist die  daraus  resultirende Störung be-
trächtlich geringer,  als  wenn die  Erregbarkeit des  symmetrischen
Organs um  das  Gleiche,  aber im entgegengesetzten Sinne,  verändert
wird.  Eine doppelseitige positive  oder negative Erregbarkeitsverän-
derung bleibt  aber  ohne  wahrnehmbare Zeichen.
     Es kann  bei Berücksichtigung des soeben Recapitulirten und
Neuangeführten  wohl  keinem Zweifel  unterliegen,  dass  die in Rede
stehenden Reizerscheinungen auf analoge Erregbarkeitsveränderungen
zurückzuführen sind,  wie  die nach den Untersuchungen von  Pflueger
am elektrotonisirten Nerven vorhandenen.  Dies  dürfte aber der erste
Nachweis  sein, dass man vermag,  durch galvanische  Reizung
gewisse  Complexe  intracerebraler Nerven — sei es direct,
sei  es indirect  — in  Erregungszustände  zu  versetzen,
durch die Anlass zu Muskelbewegungen eigenthümlicher
Art  gegeben wird. 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  217

     Hieran schliesst sich  aufs Engste  die Erwägung  des Umstandes,
 dass inducirte Ströme weder Schwindel noch Augenbewegungen  her-
 vorbringen.  Schon  einmal war  die Elektrophysiologie  mit der Be-
 arbeitung einer ähnlichen  Frage  beschäftigt.  Es  handelte sich da-
 mals darum,  zu  erklären,  warum gelähmte  Muskeln nicht auf indu-
 cirte,  wohl aber auf Kettenströme reagiren.   Neumann  hat das
 Verdienst, den  physikalischen Grund  dieses ungemein sonderbar er-
 scheinenden Phänomens  in der  kurzen Dauer  der Inductionsstrome
 gefunden  zu haben.   Natürlich lag  es  nahe, sich  zu überzeugen, ob
 hier nicht dieselbe physikalische  Ursache obwalte.  Die gehegte Ver-
 muthung  fand sich bestätigt.  Kettenschliessungen und  ebenso
 Kettenöffnungen von  ganz  kurzer Dauer haben denselben
 Nichterfolg als Inductionsstrome.  Wenn man also z. B. eine
 Kette, deren gänzliche Oeffnung  das ganze Bild der Reizeffecte  ent-
 rollen  würde,  nur momentan öffnet und wieder schliesst, so ist es
 für die fraglichen Gehirnfunctionen, als  wenn nichts  gewesen wäre;
 die peripheren Nerven aber  antworten jeder mit  seiner  specifischen
 Energie, der Facialis mit Zuckung, der Opticus  mit Lichtempfindung,
 die Geschmacksnerven mit stärkeren galvanischen Sensationen.  Schnelle
 Wiederholung der Oeffnung und  Schliessung ändert hieran  nichts.
     Dieser Umstand ist in  doppelter Beziehung von  Wichtigkeit.  Ein-
 mal darum, weil er  einen  ferneren Beweis für den eben angeführten
 Satz bildet, dass  „die vollkommene Einführung des elektrotonischen
 Gegensatzes in den  cerebralen Mechanismus conditio sine qua  non
 für das Eintreten der  uns beschäftigenden  Reizerscheinungen  ist."
 Wir sind  berechtigt, zu  schliessen,  dass die  intracerebralen Nerven-
 gebilde der Veränderung ihres Zustandes  durch  den Strom eine  ähn-
 liche Trägheit entgegensetzen, als der gelähmte oder curarisirte Muskel,
 als  der Schliessmuskel der Muscheln.  Ehe die Umlagerung und da-
 mit die als Muskelbewegung in die Erscheinung tretende Aenderung
 der Function herangebildet,  ist  die Rücklagerung in  den  früheren
 Zustand schon wieder da.  Hierin würde also eine  wesentliche, wenn
 auch nur  quantitative Verschiedenheit  von dem  Verhalten peripherer
Nerven liegen.  Wenn man die durch kuiz dauernde galvanische oder
Inductionsstrome  im  Centralorgane  hervorgebrachten Veränderungen
 näher  studiren könnte,  würde man  wahrscheinlich  die Zeichen eines. 
218  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

doppelseitigen, gleichnamigen Erregbarkeitszuwachses finden,  wodurch
denn die bei derartiger Modification der Reize nur geringen polaren
Differenzen gänzlich verdeckt  sind.
    Der Umstand  ist  zweitens von Wichtigkeit,  weil  er den Beweis
für eine  Ansicht  liefert, welche  man  unten (S.  238) ausgesprochen
finden  wird, dass nämlich  der Galvanismus bei diesen Reizversuchen
in der Art einer Summirung von Reizen wirkt.  Wenn  dieselben  Reize,
welche bei intermittirender Anwendung zu  keinem Reizeffecte Veran-
lassung geben, continuirlich angewendet  werden,  so ist der Reizeffect
da.  Dies heisst,  in andere Worte übertragen:  „Innerhalb gewisser
zeitlicher  Grenzen verstärkt jeder kleinste Zeitabschnitt des Reizes
die Wirkung seines Vorgängers."
    Endlich könnte noch Jemand die Frage erheben, ob  bei  diesen
Versuchen  der negative Reizzuwachs  der  Schliessung in der That auf
der Seite der Anode und der positive Reizzuwachs  auf der Seite der
Kathode  statt hat.  Bei gewissen Untersuchungen am Menschen über
Erregbarkeit elektrotonisirter Nerven (Erb)  fand sich nämlich stets der
ungleichartige Erregbarkeitszuwachs  jeder der beiden Elektroden
auf das Aeusserste  nahegerückt.   Indessen  kommt ein solches Ver-
halten  bei der benutzten Versuchsanordnung offenbar nicht  vor.  Man
kann dies aus den Reizversuchen  am Gehörorgan  mit Sicherheit ent-
nehmen.  Die akustischen Reactionen beweisen, dass in der That ein
noch ziemlich entlegener Theil des Schädelinhalts gänzlich unter dem
Einflüsse der  dem Schädel  äusserlich genäherten Elektrode steht.


   V.   Ueber das Verhältniss  der beim  Galvanisiren  des Kopfes
           auftretenden Reizerscheinungen zu einander.
    Die  Gleichzeitigkeit im Vorkommen  der angeführten Thatsachen
veranlasst die  Frage,  ob dieselben unter einander  ganz oder
theilweise in dem Verhältnisse von Ursache und Wirkung
stehen.   Es liegen hier drei  Möglichkeiten vor:
    1. Die Schwindelempfindungen können  Folge  der  unwillkürlichen
Augenbewegungen,  oder
    2.  die unwillkürlichen  Augenbewegungen   können  Folge  der
Schwindelempfindungen  sein, oder 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  219

     3. beide Reizerscheinungen werden  ganz  oder  theilweise  unab-
hängig von  einander durch Reizung verschiedener Centralorgane, viel-
leicht auch  eines Centralsystems, in dem eine Verknüpfung motori-
scher Augennerven mit Nerven der willkürlichen  Körpermuskulatur
stattfindet, hervorgebracht. —
     Der nächste Weg um die Abhängigkeit oder Unabhängigkeit der
einzelnen  Reizerscheinungen von einander festzustellen,  war natürlich
der, nachzusehen,  ob sie unabhängig von  einander vorkommen.  In
der That  kommen sowohl Augenbewegungen  ohne  Schwindelempfin-
dungen, als Schwindelempfindungen ohne Augenbewegungen vor.  Wenn
man mit  relativ starken Strömen  arbeitet, kann  man dies  freilich
nicht beobachten.  Indessen gelingt es  hier  und  da mit schwächeren
Strömen eine Intensität  herauszufinden,  bei der  gerade nur  das eine
Symptom  vorhanden  ist.  Am Häufigsten  beobachtet  man  bei Per-
sonen,  die schon öfter in der  angegebenen  Weise galvanisirt worden
sind, Augenbewegungen  ohne Schwindelempfindungen.
     Man  kann  solche Beobachtungen als stricten Beweis jedoch nicht
gelten  lassen.  Denn wie  wir einerseits unser Verhalten  zu den Gegen-
ständen im  Räume nach  den Erfahrungen beurtheilen,  die  unser Sen-
sorium über das Verhältniss  der  von ihm  beanspruchten  Muskelim-
pulse zur  Anordnung  der Gegenstände  gesammelt hat, und wie  unser
Urtheil hierüber durch irgend welche Störung im Bereiche  des per-
cipirenden Mechanismus  verwirrt  werden kann,  so  liegt andererseits
die Möglichkeit vor,  dass die  Erfahrung solcher, eine gewisse Breite
nicht überschreitender Störungen mit der Zeit Herr werden kann. Eine
Versuchsperson,  welcher  früher schon  mehrfach galvanische Augen-
bewegungen höheren  Grades erzeugt worden sind, würde endlich da-
hin  kommen können, diejenigen  geringen  Verschiebungen  der  Netz-
hautbilder,  welche durch schwache Bewegungen erzeugt werden, zu
übersehen,  und  vermöge  einer in der That vorhandenen  Accommo-
dationsfähigkeit des Centralorgans als  noch in  die  Breite des Nor-
malen  fallend aufzufassen.  So haben auch Kranke,  die  an Nystagmus
leiden, in der  Regel  keine Scheinbewegungen,  sondern vielmehr am-
Myopische oder aber  andere Sehstörungen,  wie sie durch das Augen-
zittern als solches nicht  bedingt sind. 
220  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

    Einer ähnlichen Betrachtung würde  man das isolirte Vorkommen
einer Schwindelempfindung von bestimmter Richtung nicht unter-
ziehen  können.  Indessen  erhält man so gut wie nie  Angaben, die
unter diesen Umständen eine bestimmte Richtung mit Sicherheit,  oder
in einer mit anderweitig gesammelten Erfahrungen stimmenden Weise
bezeichneten, so dass man darauf hin eine Frage dieser  Wichtigkeit
kaum entscheiden möchte.  Zu  dem  hätte man in diesen seltenen
Fällen  lediglich mit Angaben über subjective, sich  der Controlle ent-
ziehenden  Empfindungen zu  rechnen.  Dieser  letztere  Einwand lässt
sich auch  gegen den Umstand erheben,  dass  die Schwindelbahn der
jedesmal vorwiegenden  unwillkürlichen Ablenkung  der Augen  nicht
in allen Fällen zu entsprechen scheint.  Bei Raddrehungen der Aug-
äpfel werden auch die Netzhautbilder  annähernd  auf den Peripherien
von vertical stehenden Kreisen verschoben. Man hätte  also eine ver-
ticale Scheinbewegung der Gesichtsobjecte zu  erwarten.  Eine solche
wird aber, wenn  auch in  der grossen Mehrzahl der Versuche, so doch
nicht ausnahmslos angegeben.  Einige Personen behaupten bei diesem
Reizeffecte Horizontalschwindel zu haben.  Ebenso trifft sich das um-
gekehrte Verhältniss. Aus dem angeführten Grunde ist jedoch solchen
Angaben,  so lange sie  ohne Unterstützung  durch andere  Thatsachen
dastehen,  keine grosse Wichtigkeit beizulegen.
     So war es denn um  so mehr  geboten, die gestellte  Frage wei-
teren Erwägungen und  der Prüfung durch andere Versuche zu unter-
ziehen, als ein vollkommenes  sich Decken der Augenbewegungen
und  der Schwindelempfindungen  das  Zustandekommen  der Letzteren,
insoweit es die Scheinbewegungen der Gesichtsobjecte betrifft,  auf das
Befriedigendste erklären würde.  Ja  das Eintreten von derarti-
gen Scheinbewegungen  bei den beschriebenen Augenbe-
wegungen ist in  dem  Grade ein physiologisches Postulat,
dass ich ungeachtet dessen,  was ich  vorgebracht  habe,
die Erklärung  dieses Theiles der Schwindelempfindungen
aus den Augenbewegungen nicht nur  für  unbedenklich,
sondern für nothwendig halte.
     Insoweit die  Schwindelempfindungen als einfaches  Resultat des
galvanischen Nystagmus betrachtet werden  sollen,  sind  sie  den Er-
fahrungen anzupassen,  welche aus dem  S. 205 angeführten Versuche, 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  221

betreffend die bei seitlicher Verschiebung des Bulbus  durch  Ziehen
an  den  Lidern entstehenden Scheinbewegungen,  gewonnen wurden.
Ich habe des Näheren  (S. 210  f.)  auseinandergesetzt,  dass die  gal-
vanischen Augenbewegungen keinen  einfachen Tetanus oder eine  ein-
fache Muskelcontraction zur Anschauung bringen,  sondern in einem
Hin- und Herschwingen des Auges bestehen.  Wir  haben es also  hier
mit zwei entgegengesetzten Richtungen der Augenbewegungen zu thun,
von  denen  die Eine mit der Richtung der Scheinbewegung zusammen-
fällt.  In jenem Falle (mechanische Verschiebung des Auges nach rechts)
glaubten wir eine Bewegung des Gesichtsobjectes  nach  links  darum
wahrzunehmen, weil wir zur Fixation, d. h. zur Ausgleichung der erst-
genannten Bewegung abnormer Weise  den  rechten  Internus mit stär-
keren Impulsen versehen müssten.  Da  nun  bei dem galvanischen Ver-
suche im Uebrigen die  gleichen Verhältnisse vorliegen,  so ist  für
diesen anzunehmen, dass  von den beiden  hier in  Frage kommenden
sich balancirenden Bewegungen gleichfalls die eine  durch unbewusste,
aber räumliche Vorstellungen  bilden helfende  Impulse ausgelöst wird,
die andere hingegen  durch eine unseren  Sinnen  unbekannte Kraft,
welche dieselbe Rolle  spielt, als  der zerrende Finger, und  welche im
gegebenen Falle der Galvanismus ist.
     Die Scheinbewegung findet bei der geforderten Versuchsanordnung
ebenfalls  nach links  hin  statt,  folglich  muss  die  unbewusst
willkürliche Bewegung ebenfalls auf  dem  rechten Auge
hauptsächlich  den  Internus betreffen, und  die  von dem
Galvanismus  abhängige  würde  demnach  auf demselben
Auge hauptsächlich  dem  Abducens zufallen.
    Diese Erklärung würde auch  für den  Fall  ihre Gültigkeit behalten, dass
die Scheinbewegung bei  dem S. 205 angeführten Versuche lediglich durch die
unbewusste Verschiebung der Gesichtslinie, also  nicht  durch die  compen-
sirenden  Muskelimpulse  gedeutet würde.   Der Beweis  wird unten  geführt
werden.
     Sehen  wir zunächst  davon ab,  durch welche  besondere Art  der
Einwirkung des Galvanismus die eine  der beiden  Augenbewegungen
hervorgebracht wird, so erscheint es nicht unwahrscheinlich,  dass die
andere, durch dem Sensorium eigene Impulse gebildete, eine Folge
ist der  durch  die erstere bewirkten abnormen Muskelzu- 
 222  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

 stände.   Wenigstens  Hesse  sich  dies  von den rotatorischen Bewe-
 gungen sagen.  Ich hatte oben angeführt, dass die galvanischen Augen-
 bewegungen  in ähnlicher Weise wie die normalen, Resultanten meh-
 rerer Zugkräfte sind.  Auch bei  den rotatorischen Bewegungen kann
 man  immer  eine  mehr weniger bedeutende Seitenwendung wahrneh-
 men.  Indessen  stellen sich die Werthe der Raddrehungswinkel  zu
 denen der Seitenwendungswinkel in der Regel  als ganz  unverhältniss-
 mässig  viel grösser  heraus, wie sie bei willkürlichen Bewegungen je
 vorkommen.   Nun ist  aber bei diesen das Verhältniss dieser  beiden
 Winkel zu einander kein zufälliges oder durch  den Willen zu  beein-
 flussendes. Nach  dem Donders-Listing'schen Gesetze ist der Rad-
 drehungswinkel vielmehr  eine Function von dem Erhebungs- und dem
 Seitenwendungswinkel,  oder wenn  wir diesen Satz umkehren: Eine
 bestimmte Grösse  des Raddrehungswinkeis  setzt  auch eine  bestimmte
 Grösse der (in dieser Beziehung als complementär  zu  betrachtenden)
 Erhebungs- und Seitenwendungswinkel  voraus.  Da  nun beim Galva-
 nisiren weder der  eine, noch der andere dieser  beiden Winkel  seiner
 Grösse nach  dem  Raddrehungswinkel entspricht, so müssen dadurch
 ganz ungewohnte Muskelempfindungen vermittelt werden, und da das
 Sensorium mit denselben  nicht rechnen kann, so wird es deren Aus-
 gleichung, so  weit  es  ihm möglich ist,  anstreben.  Für  diejenigen
 Fälle wo  bei Seitenwendungen wirkliche Uebergänge aus der Primär-
 stellung in eine Secundärstellung stattfänden,  Hesse sich  diese Er-
 klärung freilich als nicht zureichend anfechten.  Wir werden indessen
 auch  anderweitige Veranlassung  haben, auf  diese  Frage   zurückzu-
 kommen. —
     Nachdem wir dergestalt  den  galvanischen Nystagmus in zwei
 Bewegungen  zerlegten,  deren  Eine  vorläufig  als  nur  von  dem
 eigenthümlichen  Verhältniss der Augenmuskeln  zu  einander abhän-
 gend  betrachtet wurde,  können  wir  es  unternehmen,  die an  der
 anderweitigen willkürlichen Muskulatur wahrnehmbaren Innervations-
 störungen  mit in Betracht  zu ziehen. Wir sahen, dass mit dem Ketten-
 schlusse Kopf und Körper nach rechts schwankt,  mit anderen Worten,
dass die gesammte Muskulatur, insofern sie die  Haltung des Körpers
bedingt, Impulse  erhält,  welche  die Medianebene  des Körpers nach
rechts neigen.  Ganz ebenso  werden auch  der  Gesammtmuskulatur 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s.w. 223

der Augen in  einem Momente der Reizung Impulse zu  Theil, welche
den verticalen Meridian  beider Augen  — also Ebenen,  welche  der
Medianebene  annähernd parallel liegen  — nach derselben Seite nach
rechts neigen.  Es darf aber nicht  ausser Acht gelassen werden, dass
bei starken Strömen das Endresultat der  zwangsmässigen Augenstel-
lung erst hervortritt, und sich  dann als gerade das Umgekehrte aus-
weist, insofern als dann, wie oben ausgeführt, die im Sinne der Strom-
richtung erfolgende Bewegung  — nach links — dominirt.
    Wir haben  bisher die Schwindelempfindungen  ganz im Allge-
meinen  so betrachtet,  als wenn  ihre Abhängigkeit  von den Augen-
bewegungen mit  einer Art von Notwendigkeit vorausgesetzt werden
müsse.  Wenn indessen  eine unbedingte  Abhängigkeit des  ersten
Symptoms von derü anderen bestände,  so  müssten nach den üblichen
Anschauungen  die Schwindelempfindungen mit  dem Fortfallen eines
jeden optischen Eindruckes  gleichfalls ausfallen, denn die scheinbare
Bewegung  entstand ja bei dem als Ausgangspunkt gewählten Ver-
suche durch  das  Zusammenwirken eines  optischen Eindruckes mit
abnormer Weise  erforderten Muskelimpulsen, wobei zwar die Muskel-
impulse, nicht aber  das Gesichtsbild  wegfallen konnten.   Um  den
Einfluss des  einen und des  andern  dieser beiden Momente festzustel-
len, war es  also geboten,  den  Reizversuch  einmal unter Ausschluss
aller optischen Eindrücke, dann aber unter  Ausschluss  aller Muskel-
impulse, wenn dies möglich war,  anzustellen.  Für  diesen  letzteren
Zweck wäre  es sehr erwünscht gewesen, Personen mit completer Läh-
mung aller Augenmuskeln  untersuchen zu  können; indessen gelang
es  mir  aller  angewandten  Mühe ungeachtet nicht,  diesen seltenen
Krankheitsfall zu Gesicht zu  bekommen.  Für den ersteren  Zweck
konnte  es  vielleicht  genügen,  wenn man Personen  bei Schluss der
Lider  untersuchte.   Indessen war   man dann der Beobachtung der
Bulbusbewegungen  beraubt, auch hätte allenfalls die, wenngleich un-
bestimmte  Lichtempfindung, welche bei Lidschluss statt hat, als ein
Einwand erhoben werden können.
     Ich stellte  den Versuch deswegen zuvörderst an  zwei Blinden
an, deren Zuweisung ich dem  freundschaftlichen Interesse des Herrn
Dr. Brecht  verdanke. 
224  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

    Der Eine dieser Blinden war in Folge glaucomatöser Sehnervenexcavation
auf dem rechten Auge ganz blind, hatte auch bei galvanischer Opticusreizung
mit 20 Elementen keine Phosphene;  mit  dem  linken Auge konnte er auf 6"
Entfernung  noch  eben  Finger unterscheiden.  Auf diesem  Auge  trug er
während des Versuches  einen,  jeden  Lichtschimmer ausschliessenden Watte-
verband.   Bei Kettenschluss fiel  er  ungemein  stark nach der Anoden-Seite
und hatte  ausserordentlich starke  Bulbusbewegungen  in der Horizontalen,
manchmal schien der Bulbus nach Hinten  gezogen zu werden.  Der Schwindel
war sehr stark, doch vermochte der sehr beunruhigte Kranke  eine  bestimmte
Richtung der Scheinbewegung nicht anzugeben.1) Er liess sich auch nur  noch
ein zweites Mal untersuchen,  wobei nichts  Weiteres herauszubekommen  war.
    Die andere Versuchsperson  litt  neben  Tabes  an Atrophie  beider  Seh-
nerven.  Auf beiden Augen bestanden noch geringe Spuren quantitativer Licht-
empfindung, welche aber  durch  Placirung  vor eine nicht beleuchtete Wand
aufgehoben werden konnten. Beim Gradeausblicken geringe rechtsseitige  Con-
vergenz; bei grösseren willkürlichen Excursionen  etwas  Nystagmus.  Derselbe
tritt auch  spontan beim  Stehen auf, verliert sich  beim Niedersetzen.  Rechte
Pupille sehr eng,  linke  von mittlerer Weite.  Beide auf den-Lichtreiz ohne
Reaction.  Bei der elektrischen Reizung fiel P. sehr stark nach der Anoden-
Seite, während die in der Horizontalen  vor  sich gehenden Bulbusbewegungen
so stark waren, dass der Cornealrand des rechten Auges (Anode rechts  oder
links) über die  Karuncel  hinausgezogen  wurde,  links  war diese  Excursion
weniger gross.2)  Dabei  hatte  der Mensch  sehr  ausgesprochen die  Empfin-
dung, als wenn er  in einem Caroussel  gefahren würde, welches
sich von rechtsnach links dreht,  vorausgesetzt, dass die Anode
rechts applicirt war.
    Der Versuch konnte unter mehrmaliger Abänderung der Bedingungen in
der Zeit vom 28. November 1869 — 13. Januar 1870 10 Mal wiederholt  wer-
den, und  die einzelnen  Angaben waren derart constant und sicher, dass ich
glaube Mehreres von denselben  mittheilen zu sollen.  Zunächst  war es möglich
durch Veränderung der Einströmungsstellen  Einzelheiten der Scheinbewegung
zu modificiren.  Wenn man nämlich  die zweite Elektrode statt  in  die Fossa
mastoidea in die Fossa supraclavicularis brachte, hatte er  die Empfindung des
Bergab- resp. Bergaufbewegtwerdens.  Beim Galvanisiren durch  zwei symme-
trische 1" nach Hinten  der Process. mastt.  gelegene Stellen glaubte er  aber
wie ein aufrechtes Rad rotirt zu werden, während doch die Bulbusbewegungen
ihren Charakter nicht änderten.  Endlich gelang es, beim Galvanisiren durch die
Schläfen Bulbusbewegungen ohne  gleichzeitige Scheinbewegung  zu erzielen.


     Beide  Versuchspersonen  hatten also bei  Ausfall jedes  optischen
Eindrucks  doch Scheinbewegungen, die  nun aber auf den eigenen
Körper,  statt  auf  die Gegenstände der Aussenwelt bezogen werden.
1)  „Es geht  Alles mit mir herum."
2)  Er schielte bei jeder  Bewegung  also sehr stark. 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  225

Im Besitze dieser Resultate schritt ich dazu, normalsehende Personen
bei  geschlossenen  Augen zu untersuchen.


    Abgesehen von  vielen  Kranken und meiner eigenen Person wurden diese
Versuche an zahlreichen Aerzten,  welche meine Vorlesungen besuchten, an-
gestellt.  Ich  bin der Selbstbeobachtung  dieser Herren manche Aufklärung
und ihrer Gefälligkeit um  so  mehr grossen Dank  schuldig, als ich nicht in
der  Lage war,  an mir  selbst  viele derartige Versuche anstellen zu können.
Schwindelempfindungen höheren Grades sind bei mir sehr schwer zu erzeugen,
während rotatorische Augenbewegungen leichter zu Stande kommen.  Bei einer
bedeutenden Stromintensität sehe ich die Gegenstände verschwommen und un-
sicher, auch dreht sich der Kopf nach der Anodenseite, ohne dass ich jedocü
dabei diejenigen abnormen Empfindungen hätte, von denen bald die Rede sein
wird.  Wenn ich zur Beobachtung der Schwindelempfindungen mich nicht selbst
als Hauptversuchsobject wählen konnte, so hatte dies darin seinen Grund, dass
das  Elektrisirtwerden mit  starken  Strömen mir regelmässig, wenn auch vor-
übergehend, einen Krankheitszustand,  an dem ich früher gelitten habe, wie-
der  hervorruft. Ich bekomme dann Einschlafen der Glieder, pelzige Empfin-
dungen, und  bin zu geistiger Arbeit fast unfähig.  Zur Beobachtung der
Augenbewegungen müsste  ich selbstverständlich von meiner eigenen Person
so gut wie ganz absehen.


     Die  Untersuchung  normalsehender Versuchspersonen  ergab fol-
gende  constante  Resultate.   Sobald  die Kette  geschlossen  wurde,
fielen  sie  nach  der  Anodenseite, und   die  der  Selbstbeobachtung
Fähigen bezeichneten diese  Bewegung  mit  Bestimmtheit als
eine willkürliche, hervorgerufen durch  die Empfindung,
als wenn der Kopf oder der Körper nach der Kathoden-
seite  geneigt  würde,  und  durch  das Bedürfniss, gegen
diese Bewegung das Gleichgewicht aufrecht zu  erhalten.
Während  des Kettenschlusses  schien ihnen  aber die nach  der Ka-
thode gerichtete Bewegung des Körpers (in  der Regel) um seine
horizontale und mediane Axe fortzudauern.
     Liess man nun  die  bis dahin geschlossenen Augen öffnen,  so
wurde  die Empfindung von  Scheinbewegung  des  eigenen  Körpers
unterdrückt  und auf die Gesichtsobjecte  in der  früher beschriebenen
Weise  übertragen.  Gleichzeitig konnte man dann Bulbusbewegungen,
wie ich sie  oben  beschrieben  habe,  wahrnehmen,  von  diesen hatte
aber Niemand eine subjective  Empfindung.
    Hitzig,  Experimentelle Untersuchungen.                        15 
226  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

    Ein Arzt (Dr. Heusner) zeigte Abweichendes. Im Momente des Ketten-
schlusses (Anode links) sank er mit dem Kopfe nach links, dann wieder  nach
rechts, dann nach links  zurück, und so dauerte eine  pendelnde Bewegung
etwa 1 Minute lang an. Dann fing sie an, trichterförmig zu werden und  zwar
derart, dass der Kopf an der vorderen Peripherie des Trichters von rechts
nach links  bewegt wurde.  Beim  Oeffnen der Augen hörte  diese  Bewegung
sofort  auf,  gleichzeitig war eine  Empfindung von Schwindel ohne  deutliche
Scheinbewegung der Gesichtsobjecte vorhanden.  Augenbewegungen be-
standen nicht.  Bei Schluss  der Augen begann die trichterförmige Bewe-
gung sofort wieder.  Eine Wiederholung des Versuches ergab dasselbe Re-
sultat.  — Die Aehnlichkeit  des  hier vorhandenen  Verhaltens der  Körper-
muskulatur mit  dem sonstigen  der Augenmuskeln bedarf keiner Erwähnung
Ich habe diesen Reizeffect nicht wieder produciren können.

    Brenner (a.  a. 0.) hat bei seiner  Beschreibung  des galvani-
schen  Schwindels  das  Wanken  des Kopfes  und  Körpers nach der
Anodenseite so gut wie ausschliesslich berücksichtigt.   Er sagt  dar-
über S.  76: „Das Gefühl---------besteht  in der  Empfindung, als
sei die Schwere  der einen Körperhälfte aufgehoben und als falle  man
in Folge dessen nach der anderen Seite."  Von  dem Vorkommen von
Scheinbewegungen erwähnt  er nichts,  obwohl  er  die Benennungen
„Schwindel" und „Schwindelgefühl" häufig gebraucht.   Bei der Exact-
heit, deren sich Brenner  sonst  in  seinen Angaben bedient,  scheint
es deswegen so, als ob ihm die andere Hälfte der Erscheinungen von
Schwindel entgangen sei.  Die in dem Citat  beschriebene Empfindung
stimmt  hingegen mit  den  Angaben  meiner Versuchspersonen über-
ein, wenn auch  in  jenem Passus eine ausreichende  Begründung des
„Fallens nach  der  anderen Seite"  nicht  enthalten  ist.  Ich  werde
noch näher  ausführen, wie  in dieser Beziehung die Auffassung der
fraglichen galvanischen Zwangsbewegung als  eine unbewusst  willkür-
liche  — nicht  aber als eine passive — von grosser Wichtigkeit ist.
    Zunächst  aber dürfte  als Resultat dieser Versuche festzuhalten
sein, dass auch bei Ausfall aller optischen Eindrücke be-
stimmten Gesetzen folgende Schwindelempfindungen  auf-
treten, nur  dass  dieselben,  anstatt auf die  Gegenstände
der Aussenwelt, auf  den  eigenen Körper bezogen  werden.
Es  wird hierdurch bereits sicher  bewiesen, dass kein  unbedingtes
Abhängigkeitsverhältniss im Sinne der Seite (218) unter 1 gestellten
Frage zwischen  den Schwindelempfindungen und den durch clen  Gal- 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  227

vanismus  hervorgebrachten abnormen Augenstellungen besteht.  Man
kann ein solches jedoch auch durch einen directen Beweis ausschliessen.
    Wenn  nämlich eingewendet würde,  dass  auch  beim  Caroussel-
fahren zur Fixation eines  ausserhalb liegenden Gegenstandes Augen-
bewegungen erforderlich sind,  und dass die  zwangsweise  Production
ähnlicher  Augenbewegungen durch  den  Galvanismus  uns bei  Aus-
schluss optischer Eindrücke das Erinnerungsbild des in gleicher Weise
Bewegtwerdens  aufnöthigen  kann, so  lässt sich,  abgesehen  von der
ihm sonst innewohnenden  Unwahrscheinlichkeit, dieser Einwand ent-
kräften.  Denn eine einfache Ueberlegung  macht ersichtlich, dass  dann
die Scheinbewegung  bei  offenen  und  geschlossenen  Augen jedesmal
eine entgegengesetzte Richtung haben müsste.  Ich hatte oben (S. 221)
die nach  der Anodenseite, nach rechts  gerichtete Bulbusbewegung  als
die vom  Galvanisiren direct abhängige  angesprochen.  Die  Schein-
bewegung nach  links  sollte entstehen  einmal durch  die vermöge
äusserer  Gewalt erfolgende Verschiebung der Blicklinie  nach rechts,
dann  in Folge  von Augenmuskelimpulsen, welche diesen Effect auf-
zuheben  streben,  also die Blicklinie nach links  wenden.   Wenn  ich
nun in einem Carroussel von rechts nach  links fahre,  so werden mir
die Gegenstände nach rechts entrückt, ich muss  also, um zu fixiren,
den rechten äusseren und den linken inneren Graden vorwiegend  in-
nerviren.  Demnach würden  die beim wirklichen Carrousselfahren vor-
handenen willkürlichen Augenbewegungen grade die entgegengesetzte
Richtung haben,  als diejenigen,  welche  wir beim  scheinbaren Car-
rousselfahren  als  die willkürlichen betrachteten, insofern  als  die letz-
teren  unter der  vorausgesetzten Versuchsanordnung  die Blicklinie
nach  links  wenden.
     Wollte man  aber annehmen, dass  die nach der  Anode gerichtete
Bulbusbewegung  die willkürliche, und die andere die  vom Galvanis-
mus  direct  abhängige  sei,  so  würde  sich die Richtung der  Schein-
bewegung (bei  offenen  Augen)  nach  der  Kathode  weder durch  die
vermöge  äusserer Gewalt  hervorgebrachte Verschiebung der Blicklinie,
noch  durch die  compensirenden Muskelimpulse  erklären lassen.  Denn
wenn  die Blicklinie durch äussere Gewalt ohne Dazwischentreten von
Willensimpulsen nach links verschoben wird,  so kann dies wohl eine
scheinbare  Bewegung der Objecte  nach  rechts,  nicht  aber  nach
                                                       15* 
228  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

links bedingen und  ebenso würde  die  compensirende Muskelinner-
vation, insofern  sie dann  nach  rechts gerichtet wäre,  dem Vorbei-
führen der Gegenstände nach derselben Richtung  entsprechen.
    Unter diesen Umständen kann man mit Bestimmtheit annehmen,
dass die bei geschlossenen Augen eintretenden Schwindelempfindungen
mit den Augen nichts  zu thun haben; während die bei  offenen  Augen
vorhandenen  Scheinbewegungen  der Gesichtsobjecte  wohl sicher  auf
die galvanischen Zwangsbewegungen  des Bulbus zurückgeführt  werden
müssen.  Mithin wäre  die  erste  der  drei aufgeworfenen Fragen dahin
zu beantworten,  dass  die  Schwindelempfindungen  in ihrem
optischen Theile Folge  der galvanischen Augenbewegun-
gen sind. —
    Was  nun im Allgemeinen die Uebertragung der Scheinbewegung
bald auf die Aussenwelt, bald auf den  eigenen Körper  betrifft, so ist
es bekannt, dass Irrthümer bei  der  Bestimmung, ob  ein  Körper sich
wirklich  bewegt, überall da zu  den häufigsten  Vorkommnissen  ge-
hören, wo  die  Erfahrung  uns nicht  durch Bezugnahme  auf  genau
bekannte Verhältnisse weiterhilft.  Wenn  wir z. B. auf einer  Eisen-
bahnfahrt in  einem Bahnhofe angelangt, den auf einem parallelen
Geleise befindlichen Train durch das Fenster  betrachten, und einer
der beiden Züge geräth in langsame Bewegung, so täuschen wir  uns
ungemein  häufig  in  der  Bestimmung  dessen,  welcher sich  wirklich
bewegt.  Fast regelmässig glauben wir dann selbst  bewegt zu werden,
wenn  unser Nachbar seine Fahrt beginnt.  Selbst die Reflection dar-
über,  dass wir keine Stösse erhalten,  hilft über diese Täuschung nicht
hinweg.  Erst das bewusste Zusammenhalten unserer eigenen Stellung
und der unseres Nachbars mit  derjenigen von  uns als unverrückbar
bekannten Körpern belehrt uns über die Wahrheit.  In dieser Weise
wirkt z. B. die  Betrachtung von Telegraphenstangen  durch die sich
correspondirenden Fensteröffnungen.
    Es ist also  für die richtige Deutung einer beschränkten Anzahl
sinnlicher Eindrücke erforderlich, dass wir in den Stand gesetzt wer-
den, dieselben in unser anderweitig gebildetes System von Erfahrungen
einzureihen.  Ist dies  aber  nicht der Fall,  so  befinden wir uns  für
die Auffassung  der gegebenen Zahl  sinnlicher Eindrücke in  absoluter
Abhängigkeit von den Ideenassociationen, welche die eigenthümliche 
die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  229
 Gruppirung der  im concreten  Falle  gegebenen  sinnlichen Eindrücke
 in uns  wachruft  und  mit deren  auch  nur  theilweiser  Veränderung
 unsere Vorstellung von dem wirklichen Vorgange gänzlich umgeformt
 werden kann.  Helmholtz, der in seiner physiologischen Optik diesen
 Gegenstand,  in  soweit  er die  Gesichtswahrnehmungen  betrifft,  an
 mehreren Orten mit der ihm  eigenen Klarheit behandelt, äussert'sich
 S. 632 über den Einfluss  derartiger Ideenassociationen  in  folgender
 Weise: „Diese Art  der Association der Vorstellungen geschieht nicht
 willkürlich, sondern wie durch eine  blinde Naturgewalt, wenn auch
 nach  den Gesetzen  unseres eigenen Geistes  und sie tritt deshalb in
 unseren Wahrnehmungen  ebensogut als  eine  äussere,  uns zwingende
 Macht auf, wie die von aussen kommenden Eindrücke."
     Wenn wir diese  Betrachtungen auf  die  den beiden Formen des
 galvanischen  Versuches  entsprechenden  Schwindelempfindungen an-
 wenden,  so ergiebt sich,  wie  mir  scheint,  zwanglos  eine  einfache
 und befriedigende Erklärung  der Einen und der Anderen.
    Vergessen wir  jedoch nicht,  dass  bei den zwei vorliegenden Formen die
 Aufgabe, zu bestimmen,  welcher von zwei Körpern sich wirklich bewegt, in
 dem einen Falle genau genommen  eigentlich gar nicht gestellt werden kann.
 Bei der Scheinbewegung der Gesichtsobjecte  handelt es sich  allerdings um
 wirkliche Bewegungen der Augen.  Das ist aber bei der  Scheinbewegung des
 eigenen Körpers insofern nicht der Fall, als die beim galvanischen  Versuche
 eintretende reale Bewegung  nach  der Anode  nicht ein  mit  dem ersten Mo-
 mente  der  Scheinbewegung gleichzeitiger Act, sondern erst eine Consequenz
 der letzteren ist. Es wird also der  sonst bei der  zu lösenden Aufgabe wirklich
 vorhandenen Bewegung eine scheinbare Bewegung von vorn herein substituirt.

     Unsere Vorstellungen   über das Verhalten  des  eigenen  Körpers
 im Räume und zu den einzelnen anderen Objecten des Raumes wer-
 den durch  die Function  einer ganzen Reihe verschiedenartiger Organe
 gebildet,  verändert und gefälscht. Wir beschäftigten uns  schon  mehr-
 fach mit  den Verhältnissen,  welche  den Sehapparat betreffen.  In-
 dessen  ist  es  ersichtlich,  dass   diesem  die gedachte Function  nicht
 allein  zukommt.  Ich will  nicht von dem  eigenthümlichen Zusammen-
 hange  der halbcirkelförmigen Kanäle mit der  Erhaltung des Gleich-
 gewichtes  sprechen, aber wir  wissen, dass die durch Erregungen der
sensibeln Hautnerven  und   durch die Zustände  der  gesammten  will-
kürlichen  Muskulatur  gebildeten Vorstellungen  in   einer  ähnlichen 
 230 Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

 Weise wie die Gesichtsbilder zur Formation der Gesammtvorstellung
 unseres räumlichen Seins verwerthet werden.  Dabei" macht sich je-
 doch ein bemerkenswerther Unterschied zwischen diesen  beiden Arten
 der  Perception  geltend.  Die  optischen  Wahrnehmungen  vermögen
 uns  mit einem Schlage das Gesammtbild des Verhaltens einer grossen
 Zahl von  Gegenständen  zu  einander und zu uns selbst  zu  entrollen,
 während das Gemeingefühl uns im Wesentlichen nur die Zustände  des
 eigenen Körpers abspiegelt, und daran nur  wenige  Eindrücke der sich
 im unmittelbarsten Contacte befindenden  anderen Körper anreiht.
     Aus diesem Grunde haben wir  uns gewöhnt, den  vom Auge her-
 rührenden Sinnererregungen bei unserer Orientirung einen bestimmen-
 den  Einfluss zu lassen,  und  folgerecht werden,  wenn Störungen  des
 gesammten Orientirungsapparates vorkommen, dieselben  mit Vorliebe
 auf  Gesichtseindrücke, d. h.  auf die Gegenstände der Aussenwelt  be-
 zogen  werden,  wenn auch die Störung in deren Bereiche für den con-
 creten Fall  vielleicht nur  eine untergeordnete  Rolle  spielt.  So  ist
 das  Fehlen  der deutlichen Perception von  Scheinbewegung  des
 eigenen Körpers bei offenen  Augen zu erklären.
     Fallen  die  optischen Eindrücke indessen  gänzlich fort, wie  bei
 geschlossenen Augen und bei Blinden, so ist das Sensorium plötz-
 lich  auf die übrigen zur Orientirung dienenden Mechanismen  allein
 angewiesen,  und  nun  wird  die Summe der von ihnen herrührenden
 Erregungen  dieselbe zwingende Macht über die Bildung unserer räum-
 lichen  Vorstellungen erhalten, wie sie vordem den  Augen mit  ihrem
 lichtempfindendem und  muskulösem  Apparate zukam.  Da  diese Er-
 regungen aber sämmtlich Folgezustände des Verhaltens unseres eigenen
 Körpers sind, so  wird  eine  Fälschung in der Perception dieser Zu-
 stände notwendiger Weise wieder auch nur auf den eigenen Körper
 übertragen werden können, d.  h. als eine Bewegung des eigenen Körpers
 gedeutet werden müssen. —
     Nachdem wir so  unsere Auffassung  des grösseren  Theiles  der
vorhandenen Schwindelempfindungen im Allgemeinen dargelegt haben,
schreiten wir zu speciellerer Beleuchtung der objectiv wahrnehmbaren
Bewegungen.  Wir sahen,  dass bei  der Kettenschliessung Kopf und
Körper  nach  der  Anode schwankt.   Der  Selbstbeobachtung fähige
Personen haben dabei  auf  das Bestimmteste die  Empfindung,  als 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w. 231

wenn  sie in jedem Augenblicke nach der Kathode versänken oder ge-
dreht  würden, als  wenn sie  auf jener Seite leichter würden.   Eine
derartige  Empfindung kann  im  gegebenen Falle nur  dadurch ent-
stehen, dass  ein fremder Factor in den  Apparat  eingeführt wird,
welcher dem Sensorium Nachrichten  von dem Zustande der  Gesammt-
muskulatur  zuführt,  mit einem  Worte, dass  das Muskelgefühl  ge-
fälscht wird.
    Man  kann sich  den hier ablaufenden Empfindungs- und Be-
wegungsvorgang sehr wohl dadurch  klar machen, dass  man sich der
Vorgänge erinnert, welche stattfinden, wenn man sich auf einen Stuhl
setzt,  dessen  zwei  rechte Beine  auf festem Rasen  und dessen zwei
linke Beine  auf losem Sande stehen.  Im Momente des  Niedersetzens
versinken  die linken Beine in den losen Sand und der Körper macht
eine unwillkürliche  —* besser  unbewusst willkürliche —  Bewegung
nach rechts, um das  Gleichgewicht  aufrecht zu halten.
    Diese Bewegung wird dadurch  ausgelöst,  dass  die  sämmtlichen
zur Fixation des Körpers dienenden  Muskeln der linken Körperhälfte
in dem Momente,  wo der Stuhl  versinkt und  das Gesäss  also nicht
unterstützt ist, in Unthätigkeit gesetzt werden und die Empfindung
ihrer momentan aufgehobenen Arbeitsleistung dem das Gleichgewicht
aufrecht erhaltenden Centralorgane übermittelt wird.
    Bei dem galvanischen Versuche ist nun dieselbe Empfindung des
Versinkens des Stuhles  nach  der  Kathode,  mit anderen Worten der
geringeren Arbeitsleistung der  entsprechenden Muskeln vorhanden,
während den Letzteren gleichwohl die mechanischen  Bewegungen zur
ungestörten  Weiterleistung der bisherigen Arbeit nicht entzogen sind
und dieselben  allerdings auch noch in dem Momente der eintreten-
den Sinnestäuschung  die normale Arbeit  leisten.  Nach den  ange-
führten Versuchen und den daran geknüpften Erwägungen muss not-
wendigerweise angenommen werden, dass  die in Rede stehende Kette
von Empfindung und Bewegung durch  eine eigenthümliche,  je nach
der einwirkenden Elektrode verschiedene Beeinflussung der  cerebralen
Vorgänge hervorgebracht wird.
    Halten wir zunächst nur den  wahrnehmbaren  Effect dieser in-
directen Beeinflussung der Körpermuskulatur  noch einmal  mit dem
zusammen, was wir  an den Augen wahrnehmen,  so kommen wir wie- 
232  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

der auf den oben schon angedeuteten Umstand zurück, dass  nicht
nur die Muskulatur des Körpers, sondern auch die der  Augen  unter
dem Einflüsse des  Galvanismus  derart veränderte Impulse erhält, dass
die Medianebenen Beider nach der Anode geneigt  werden, während
eine angemessene  Verstärkung  des  Reizes der  entgegengesetzten Be-
wegung,  was  die Augen  angeht,  zur Herrschaft  verhilft.  Danach
scheint mir die Annahme  sehr nahe  zu liegen, dass die eine der
beiden Augenbewegungen auf einer  ähnlichen  Beeinflus-
sung eines centralen Organes für die gemeinsame Augen-
muskelinnervation beruht, wie  ich  dies  soeben für die
übrige willkürliche Muskulatur nachzuweisen mich  be-
mühte.  Das  würde also  eine Abschwächung der Wahrnehmung von
der Arbeitsleistung  aller  derjenigen  Muskeln  bedeuten, welche  die
Augen in  der  einen von beiden Richtungen  bewegen.
    Es ist nicht  zu verkennen,  dass diesen Deutungsversuchen sich
eine  Menge von Schwierigkeiten  entgegenstellen, welche zur Vorsicht
im Ausdrucke  mahnen.  Eine dieser Schwierigkeiten liegt eben darin,
dass bei starken  Strömen  der  ganze  Mensch nach  rechts,  die Augen
aber nach links gezogen werden.  Man kann dies in  folgender Weise
erklären.  Diejenigen  Muskeln, welche das  Auge nach  links  drehen,
haben  einen gemeinschaftlichen Innervationsheerd, und correspondiren
rücksichtlich  dessen  Lage  der linksseitigen Körpermuskulatur.  Die
physiologische  Berechtigung zu dieser Annahme ist nach den Unter-
suchungen von Adamück/) denen ich Aehnliches beweisende eigene
Erfahrungen anreihen kann, vollkommen vorhanden. Nach Adamück
dreht der rechte  vordere Vierhügel beide Augen nach links, und  der
linke beide Augen nach rechts.  Selbstverständlich ist  damit die Mög-.
lichkeit nicht  ausgeschlossen,  dass  die gleiche Verknüpfung  der  co-
ordinirten Function  noch   in  mehr  central gelegenen  Hirnbezirken
stattfindet.2)  Jedenfalls geht aber daraus hervor,  dass  eine Central-
stelle für die  Drehung  des (Hering'schen) Doppelauges nach links


    1) Centralblatt  für die medicinischen Wissenschaften, 1870, 5.
    2) Ich habe anderweitige Veranlassung, anzunehmen,  dass die vorderen
Vierhügel  für die  Augenbewegungen  nur etwa die  gleiche  Dignität bean-
spruchen können, wie das  Rückenmark für andere  willkürliche Bewegungen. 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w. 233

auf derselben  Seite  zu  suchen ist, wie die Innervationsstätte der
übrigen linksseitigen Muskulatur,  nämlich rechts,  und dass folglich
diese beiden Centra unter die Einwirkung derselben Elektrode fallen.
     Hieraus entstehen  zwei  Fragen: 1)  wie  es denn  zugeht,  dass
durch  die  gleiche  Art der  Einwirkung  die Körpermuskulatur veran-
lasst wird,  den  Körper  nach  rechts, und die Augenmuskulatur die
Augen nach links  zu drehen;  denn die aus dem Donders-Listing'-
schen Gesetze abgeleitete Erklärung reicht selbstverständlich  keines-
wegs für  das Ueber wiegen der nach  links gerichteten  Bewegung
aus; — 2) woher die  andere Augenbewegung rührt, welche die Bulbi
nach der  Anode, nach rechts  dreht?
     Die Beantwortung  der  ersten  Frage lässt sich  aus der  Ver-
schiedenartigkeit der  Aufgabe  ableiten,  welche den  beiden zu ver-
gleichenden Muskelsystemen obliegt.  Die Körpermuskulatur hat den
Körper  im Gleichgewichte  zu erhalten.   Bei  einem wirklichen oder
scheinbaren  Verluste  des Gleichgewichtes werden  deshalb von  dem
das  Gleichgewicht   regulirenden  Centralorgane  solche  Motoren mit
einem  Reizzuwachse versehen, welche die Störung  auszugleichen ge-
eignet sind.   Diese  müssen  aber  keineswegs  der  Körperhälfte an-
gehören, nach der  die Störung, event. die zu  geringe Arbeitsleistung
durch die  Empfindung projicirt wird, und sie  gehören ihr auch im
vorliegenden Falle   nicht an.   Denn  weil wir nach links zu  fallen
glauben,  werfen  wir  uns  durch  stärkere  Innervation  der rechten
Seite nach rechts.
     Bei den Augen liegt die Sache  ganz anders.   Wenn hier dem
Centralorgane für  die richtige Vertheilung  der Impulse  durch die
Anode künstlich  der Eindruck beigebracht wird, dass  eine  Muskel-
gruppe  eine ungebührlich geringe  Arbeit leistet,  so  erwächst ihm
dadurch  nicht  die   Aufgabe,  etwa  das  Fallen  des Auges  nach der
Seite dieser Muskelgruppe, sondern vielmehr  die Drehung nach der
der  Antagonisten zu  verhindern.  Das  gedachte Centralorgan  wird
also den anscheinend  trägen  Muskeln  stärkere  Impulse als die er-
forderlichen zuwenden, und dadurch  das Auge  nach ihrer Seite,  nach
der  Kathode, nach links  drehen.   Bis  hierher  wäre  die  Erklärung
ziemlich einfach. 
234 Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

     Die Beantwortung  der  anderen Frage,  welcher Ursache die nach
der Anode  gerichtete Bulbusbewegung zuzuschreiben ist,  verlangt bei
Weitem  grössere Concessionen  an  die Hypothese.   Durch die Ein-
wirkung der  anderen  Elektrode auf das  symmetrische  Organ  der
anderen Seite lässt sich nichts  Weiteres als  das  bisher  Gefundene
erklären; denn man würde in dieser  Beziehung nur zu dem Schlüsse
berechtigt  sein, dass  diese Elektrode dem  Gleichgewichtsorgane eine
vergrösserte  Arbeitsleistung  der  antagonistischen  (rechtsseitigen)
Augenmuskulatur  vortäuscht und  dadurch  einen  schwächer  zuge-
messenen  Impuls  auslöst.   Dies würde  aber  wiederum  nur   einer
Augenbewegung nach links entsprechen.
     Es bleibt  nichts übrig  als  dass man entsprechend der doppelten
Art  der Augenbewegung,  welche  in zwei Zeiten fällt,   auch  einen
zweizeitigen Vorgang im Gehirne annimmt, welcher  sich  abwechselnd
in zwei Organen von verschiedener Function  abspielt,  oder vielmehr
in einem Systeme,  wo  eine Verknüpfung beider  Organe  stattfindet.
     Die Function zur Aufrechterhaltung des  Gleichgewichtes ist als
eine Art  continuirlichen Reflexvorganges  aufzufassen, bei  dem  ge-
wisse,  durch das Verhältniss der Leistung der Körpermuskulatur be-
dingte Reize zu einem  Centralorgane geleitet werden, und in diesem
als  Reflex die  zur  äquilibrirten  Haltung des Körpers  zweckmässige
Vertheilung  der motorischen Innervation  auslösen^   Dass  dieses
Centralorgan mit dem  der psychischen Fähigkeiten nicht  identisch
ist,  beweisen die schönen Versuche von Flourens  und Goltz.   Wenn
Flourens  Thieren das Gehirn  mit Ausnahme des Cerebellum nahm,
hielten sie,  selbst bei durch Reize  ausgelösten Ortsbewegungen,  das
Gleichgewicht aufrecht.   Nahm  er  ihnen indessen dieses  Organ,  so
war  die  Harmonie  der  Bewegungen dahin.   (Nach  den  Versuchen
von Goltz  scheint  das  Cerebellum  sich in diese Function, mindestens
beim  Frosch,  mit  den  Lobis  opticis zu theilen.)  Es geht daraus
hervor,  dass die Dazwischenkunft  psychischer  Thätigkeit zur  Auf-
rechterhaltung des Gleichgewichtes  wenigstens  bei diesen  Thieren
nicht  erforderlich ist.
    Andererseits ist es  aber klar,  dass  die psychischen Thätigkeiten
—• der Wille — mit grosser Macht  in die Verrichtungen  des Gleich-
gewichtsorgans  einzugreifen  vermögen.   Eine Ballettänzerin gelangt 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  235

durch Uebung dahin, ihren Körper  in  Stellungen zu bringen und zu
erhalten,  bei denen der  Schwerpunkt  so  wenig  als  möglich unter-
stützt ist, und  die  von der Natur  gewiss  nicht  vorgesehen wurden.
Selbst  der abgerichtete Pudel  erlangt  in  diesen  Kunststücken  eine
nicht zu unterschätzende  Fertigkeit.
     Wenn nun auch bei denjenigen  Stellungen und Haltungen, welche
dem ungekünstelten Hergang der Dinge eigen sind, der Eingriff des
Willensorgans  in  das  Ressort  des  Gleichgewichtsorgans  weniger in
die Acrgen springt,  so  wird  doch  wohl Niemand  annehmen wollen,
dass diese beiden Maschinerien in dem unversehrten  Organismus un-
abhängig die eine  von der anderen, neben einander arbeiteten, etwa
wie  das  Kleinhirn  in  dem seines Grosshirns  beraubten Thiere.  Man
wird vielmehr bei  allen Bewegungsvorgängen,  auch  bei  solchen,  die
scheinbar ohne  den Willen  zu  Stande  kommen — und die ich  des-
halb in  dieser Abhandlung schon mehrmals unbewusst willkürliche1)
nannte  — eine Concurrenz  des Willensorganes anzunehmen haben.
     Wenn  nun das eigentliche Seelenorgan,  unter dem  ich das Or-
gan der höheren psychischen Functionen verstehe,  einen  Einfluss  auf
das  Gleichgewichtsorgan  ausüben  soll,  so muss   notwendigerweise
ein materieller Zusammenhang  zwischen Beiden durch  irgend welche
Leitungsbahnen existiren, und  es muss dann  auch  die  Möglichkeit
vorliegen,  an  dem Orte, wo  diese  Leitungsbahnen  sich  mit  dem
Gleichgewichtsorgane   verbinden, Beide gemeinschaftlich zu  beein-
flussen.   Ja,  es  ist sogar im  höchsten Grade wahrscheinlich, dass,
wenn es  gelänge,  das  Seelenorgan in  einer  ähnlichen Weise  direct
zu  beeinflussen, wie wir es nach  dem Inhalte dieser Abhandlung mit
dem Gleichgewichtsorgane  unzweifelhaft vermögen, dass  man  diese
Beeinflussung an der Function  des  Gleichgewichtsorgans würde nach-
weisen  können.   Ich lasse dies dahingestellt sein.
     Nehmen wir  nun an,  dass die  dem Gleichgewichtsorgane von
dem Seelenorgane  zuströmenden Erregungen beiderseits  eine gleiche
Reizgrösse haben,  so wird der Reizeffect  selbstverständlich  ver-
ändert werden,  wenn  ich an  einer Stelle  der Leitungsbahn die Er-
    1) Dieser Ausdruck ist  nach der Analogie des von (Kant)  Helmhol
eingeführten — unbewusster Schluss — gebildet. 
236 Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

regbarkeit  dieser  selbst  einseitig  verändere.  Wenn  demnach  das
Doppelauge durch ein  linksseitiges, unter der Herrschaft des Gleich-
gewichtsorgans stehendes Centralorgan nach  rechts gedreht wird, und
ich vermag  durch  einen  fremden  Factor  die Erregbarkeit der hier
von dem Willensorgane aus einmündenden Bahnen zu erhöhen (resp.
die Erregbarkeit  der antagonistischen Bahnen einseitig  oder gleich-
zeitig zu  ei niedrigen), so  ist es klar, dass die  Function des nach
rechts Drehens mit dem Momente der Einführung dieses Factors  an-
wachsen  wird.  Kann  man also  den  Beweis führen,  dass di^ ange-
wendete  Elektrisationsmethode ihren   anderweitig  bekannten Eigen-
schaften  nach im Stande  ist, die vorausgesetzten Erregbarkeitsverän-
derungen  hervorzubringen, so lässt  sich die Möglichkeit  nicht in
Abrede stellen, dass  die Drehung nach rechts auf dem angenommenen
Wege erfolgt.  Etwas direct  dagegen Sprechendes wird mir  nicht
ersichtlich; ebensowenig  ist aber ein directer Beweis geliefert, dass
dem wirklich so sei. Die Methode besitzt wenigsten, wie oben (S. 215 f.)
gezeigt worden ist, die von ihr verlangten Eigenschaften  in der That.
Gleichwohl muss dieser Erklärungsversuch vorläufig als  reiner Noth-
behelf betrachtet werden.  Wenn nachgewiesen würde, dass die eigen-
thümliche Wirkung der Pole  die  Hirnsubstanz nicht unmittelbar,
sondern vielmehr  durch Vermittelung  anderer Factoren  angreift, so
müsste  dieser  Erklärungsversuch bereits modificirt  werden.
    Fassen wir das an den einzelnen Stellen dieser Abhandlung über
den galvanischen  Nystagmus  Gesagte  zusammen,  so  würde sich fol-
gende Erklärung  ergeben.  Im Momente  des  Kettenschlusses
wird derEinfuss des Willensorganes auf das  Organ,  wel-
ches die gleichmässige  Vertheilung der Augenmuskel-
impulse regelt, linksseitig  künstlich gesteigert,  rechts-
seitig herabgesetzt.  In Folge dessen erfolgt  eine Augen-
drehung in der Zugrichtung der rechtsseitigen Muskulatur
des Doppelauges,   unterdessen ist aber in dem  Gleichge-
wichtsorgane selbst derEindruck verminderter Arbeits-
leistung der linksseitigen  Augenmuskulatur  derart an-
gewachsen,  dass er verstärkte  Impulse in den  betreffen-
den Nervenbahnen auslöst, d.  h. also dasAugewiedernach
links dreht. — Die Grösse dieses Eindruckes kann durch 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  237

das Zusammenwirken verschiedener Factoren bedingt wer-
den:  nämlich  1) direct durch  den Galvanismus; 2) durch
in  der  That geringere Arbeitsleistung, die mit Verschie-
bung des  Auges in entgegengesetzter Richtung in  die  Er-
scheinung tritt;  3) durch unbestimmte, abnorme Muskel-
empfindungen, die durch abweichend vom Donders-Lis-
ting'schen  Gesetz erfolgende  Raddrehungen  ausgelöst
werden.
    Man kann annehmen,  dass  der die Augen nach  links  drehende
Bewegungsimpuls dem  Willensorgane  Seitens des  Gleichgewichts-
organes abgefordert wird.  In diesem Falle  würde derselbe wesent-
lich zur Bildung  der  Scheinbewegung  der  Gesichtsobjecte beitragen.
Man wird  aber durch  die bisherigen Untersuchungen nicht verhindert,
anzunehmen,  dass der fragliche Bewegungsimpuls durch das Gleich-
gewichtsorgan selbst vermittelst einer ihm innewohnenden Regulations-
kraft hervorgebracht wird. In diesem Falle  würde die Scheinbewegung
der Gesichtsobjecte vielleicht lediglich  auf  die ohne Dazwischentreten
von Willensimpulsen  erfolgende Verschiebung der Gesichtslinie zu be-
ziehen sein.  Wahrscheinlicher ist die erste Annahme, da mau bei dem
sich an  der Körpermuskulatur abspielenden  analogen Vorgange  die
Empfindung der  willkürlichen Bewegung hat.   Dass man diese  Em-
pfindung an  der  Augenmuskulatur  nicht hat,  erklärt sich insofern
aus dem normalen  Verhalten, als die  Muskelempfindung bei  nicht
ermüdeten Muskeln  eine  Function  der  bewegten  Last und der  er-
folgten Verkürzung ist,  und Beide bei  nicht excessiven Augenbewe-
gungen  nur geringe Werthe besitzen.

    Für dieses Verhalten ist es sehr charakteristisch,  dass  ein Streit zwischen
namhaften Gelehrten darüber möglich ist, ob bei gewissen optischen Erschei-
nungen Bulbusbewegungen vorhanden sind oder  nicht.

    Es  hat nach unseren  Anschauungen  nun  nichts  Befremdendes
mehr, dass  die galvanischen Augenbewegungen  in  einem rhythmi-
schen Typus auftreten.  Die Function der Gleichgewichtsregulirung
steht ihrer  physiologischen Dignität nach etwa in  der Mitte  zwischen
Reflex- und  automatischen Bewegungen.  Bei den Letzteren ist rhyth-
mischer  Typus die Regel und  selbst  der continuirliche Typus wird 
238  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

von der Mehrzahl der Physiologen  als  eine Art  aus  dem  Rhythmus
hervorgegangener Tetanus aufgefasst.  Es  ist klar, dass  ein  sich in
jedem  Augenblicke  reproducirender Reflexvorgang ebenfalls  je  nach
der Schnelligkeit in  der Aufeinanderfolge der einzelnen  Reize und
der Grösse der zu überwindenden  Widerstände alle  Modalitäten des
Rhythmus  bis  zu einer   continuirlichen Bewegung veranschaulichen
kann.  Wenn  man sich  nun vorstellt, dass eine bestimmte, interme-
diäre  Augenstellung  durch die Einwirkung  einer bestimmten  Zahl
von Sinneseindrücken  auf einem dem  Reflexe  ähnlichen  Wege aus-
gelöst  wird, so ist damit schon ausgesprochen, dass jede Verminde-
rung in dem Mass jener Sinneseindrücke, oder der in  den  betretenen
Bahnen vorhandenen  Widerstände eine  Aenderung des durch die ge-
gebene  Augenstellung repräsentirten  Bewegungstypus  setzen  kann.
L. Herrmann1) gebraucht (nach  Rosenthal) ein  sehr gutes Bild
um den Rhythmus automatischer Bewegungen  zu  erklären.  „Die da-
durch  (continuirliches Freiwerden  von Kräften)  bewirkte Erregung
der Nervenfaser braucht  indess  deshalb  nicht continuirlich zu  sein;
denkt  man  sich  nämlich, dass die freiwerdenden Kräfte  einen ge-
wissen Widerstand  zu überwinden  haben,  ehe  sie auslösend  auf die
Nervenfaser wirken können,  so  ist  die  Folge, dass sie sich jedesmal
vorher bis  zu  einer gewissen Spannung  aufspeichern müssen,  ähnlich
wie ein continuirlich  durch eine  Röhre  unter Wasser  geleitetes Gas
in diesem  nicht  continuirlich,  sondern  intermittirend  in Blasen von
einer gewissen  Grösse aufsteigt,  in  dem es sich in der Röhre jedes-
mal bis zu einem Drucke ansammelt, welcher hinreicht,  den Wider-
stand der Cohäsion des  Wassers zu überwinden."
    Ich habe in  dem Capitel IV auf das Evidenteste nachgewiesen,
dass im gegebenen  Falle der  Galvanismus  in der That  eine Rolle
spielt,   welche  der  des  Gases  in dem  angeführten  Bilde ungemein
ähnlich ist.  Auch der Galvanismus wirkt in  der Art einer vor sich
gehenden Summirung von Reizen, — zeitlich zusammenfallend mit
Drehung nach  der  einen  Seite —  die  von Zeit  zu  Zeit  von  einer
Entladung  —  Drehung  nach der  anderen Seite  unterbrochen  wird.
Je stärker der Reiz,  um so schneller  ist die erforderliche  Summe
1) Grundriss der Physiologie  2. Aufl.  Berlin 1867. 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  239

erreicht, um so  schneller erfolgen die einzelnen Entladungen.  So er-
klärt sich  die  zunehmende Geschwindigkeit des Rhythmus  bei Ver-
grösserung  der galvanischen Kette. —
    Wir hatten oben S. 228 die  erste der drei aufgeworfenen Fragen
dahin beantwortet, „dass die Schwindelempfindungenin ihrem
optischen Theile Folge der galvanischen Augenbewegun-
gen sind."  Nach  den  S.  230  ff.  gegebenen Auseinandersetzungen
können  wir diese Antwort  jetzt  dahin  vervollständigen, dass die
andere Hälfte  der Schwindelempfindungen, insofern sie
den eigenen Körper betreffen,  von einer directen Beein-
flussung des  Gleichgewichtsorganes abhängt.
    Die zweite Frage lautete:  Sind die  unwillkürlichen  Augen-
bewegungen eine Folge der Schwindelempfindungen? Wenn
man die Schwindelempfindung als einen  durch gestörtes Muskelgefühl
erzeugten  psychischen Vorgang definirt,  so  kann man die  nach der
Kathode gerichtete Bulbusbewegung in Folge der S. 233 f. gegebenen
Auseinandersetzungen als eine innerhalb dieses  Vorganges ausge-
löste Bewegung  betrachten, ohne dass  damit behauptet wäre, dass
die Auslösung erst am centralsten Ende der Kette, nämlich  da, wo
die räumliche und die Bewegungsvorstellung gebildet  wird, einträte.
Vielmehr soll nicht ausgeschlossen  werden,  dass  dieselbe  nur einer
Zwischenstation bedarf.  Demnach kann man die nach  der Ka-
thode  gerichtete  Bulbusbewegung  als  durch gestörtes
Muskelgefühl — Schwindel — auf indirectem  Wege her-
vorgebracht  auffassen.
    Es muss dem Leser überlassen werden,  sich aus  dem Texte der
Abhandlung selbst ein Urtheil zu bilden, in wie weit  die  gestellten
Fragen  jetzt  schon  einer weiteren,  namentlich  einer  positiv gehal-
tenen  Beantwortung fähig sind.  In jedem Falle dürfte es einleuchten,
dass die von uns  gegebenen  Erklärungen der  einzelnen Reizeffecte
in ähnlicher Weise ineinandergreifen, wie die normalen  Lebensäusse-
rungen  des optischen Apparates  und des Apparates der  willkürlichen
Bewegung. So  wenig wir unsere Anschauungen also auch der Ueber-
zeugung des  Lesers  aufdrängen möchten, so sehr scheinen  sie uns
doch durch ein solches Verhalten gestützt zu werden. 
240  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.


                           VI.  Schluss.

     Es bleibt uns  noch übrig,  einige  Punkte zu besprechen, welche
in dem Rahmen der übrigen Capitel  den an und für sich schon  ver-
wickelten  Gegenstand noch weniger übersichtlich gemacht hätten.

   1.  Ueber den  Ort der Einwirkung des Galvanismus.
     Alle  Versuche  —  physiologische  wie  therapeutische — welche
am unversehrten Organismus  ausgeführt werden,  am  meisten  aber
die neuroelektrischen und  mit  ihnen  auch  die vorliegenden,  sind als
nicht rein und nicht  mit der wünschenswerthen Durchsichtigkeit  aus-
gestattet,  zu betrachten.   Die  Schutzlosigkeit gegen die directe  und
indirecte  Einwirkung der  Reize  auf mehrere Organe  statt  auf nur
Eins, verlangt  immer einige Reserve  in der Beurtheilung  erzielter
Reizeffecte.   Nicht  minder verkehrt  als die  Vernachlässigung  dieser
Reserve würde  aber ein Verfahren sein,  welches auf  den  alleinigen
Grund der Möglichkeit von Fehlerquellen  dieselben  ohne ausreichende
anderweitige Begründung zu Erklärungen  benutzen wollte.   Meiner-
seits will  ich versuchen,  den  von mir eingenommenen Standpunkt,
soweit es  im Augenblicke  möglich ist, zu  klären.
     Ich  zweifle  nicht,  dass einige Autoren  behaupten  werden,   die
geschilderten Reizeffecte kämen auf dem Wege des Reflexes zu Stande.
In dieser  Beziehung ist  schon  so Ungeheuerliches  geleistet, dass  ich
auch  meine  Versuche einer  gleichartigen  Erklärung  für zugänglich
halten muss.  Da ich mir indessen  nicht  vorstellen  kann,  wie  das
etwa gemacht werden könnte, will ich einen solchen Deutungsversuch
erwarten.
     In einem früheren Abschnitte hatte ich nachgewiesen, dass die
galvanischen Augenbewegungen  nur durch Vermittelung  cerebraler
Centren hervorgebracht sein  können,  rücksichtlich  der anderweitigen
Symptome von  Schwindel —  bedarf  es   eines solchen Nachweises
nicht.   Es könnte  aber  ein  Zweifel  bestehen,  ob  der  Reiz  auf das
Centralorgan direct oder indirect, namentlich  durch Vermittelung  des
den Einströmungsstellen  sehr nahe liegenden  Halssympathicus  wirkt.
Dieser dunkle Nerv erfreut sich bekanntlich einer so  beträchtlichen 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  241

Sympathie Seitens  vieler Elektrotherapeuten  und  einzelner Neuro-
pathologen,  dass ihm  ein Haupt- oder Nebenamt  von diesen bei der
Pathogenese, von  jenen bei der Therapie höchst verschiedener Krank-
heiten zugewiesen  zu  werden pflegt.   Wenn  also  der  Sympathicus
auch  nichts  mit den  Blutgefässen  und  der Pupille zu  thun hätte,
so würde ich gleichwohl  sein Eindringen auch in diese  Frage abzu-
wehren haben.
     Aus  den  Versuchen über  die  Symptome des  Drehschwindels,
welche ich noch zu  referiren gedenke,  wird hervorgehen,  dass ele-
ktrische  Reizung  des  Sympathicus  keinenfalls  eine  notwendige Be-
dingung unserer Reizeffecte  bildet.   Ausserdem wird  seine  Betheili-
gung auch a priori um  deswillen  unwahrscheinlich,  weil  man die-
selben,  wie  oben erwähnt,  ebenfalls vom  Hinterhaupt und Nacken,
ja sogar vom Vorderkopf aus hervorbringen kann.   Indessen könnte
man  einwenden,  dass  von  jenen Stellen her  Stromschleifen zu den
sympathischen  Nerven gelangten, welche  hinreichend  stark wären,
um Gefässverengerung der einen und Gefässerweiterung der anderen
Hirnhälfte auszulösen; denn so würde  man sich doch etwa  die Wir-
kung  der Sympathicus-Reizung  vorzustellen  haben.   Jedoch  kann
davon wohl  nicht füglich die Rede  sein,  wenn man  berücksichtigt.
dass Verschiebung der Elektroden in der Richtung der Grenzstränge
selbst eben  keinen Reizeffect zur Folge  hat.  Die Grösse  des  Reiz-
effectes nimmt  sogar  mit der  Entfernung vom Gehirn,  selbst  wenn
beide Elektroden über  den Grenzsträngen  stehen,  ungemein schnell
ab.   Da also die  Entfernung von  bestimmten Theilen  des Gehirns
wesentlich, die  Entfernung von den  Grenzsträngen  aber unwesent-
lich  ist,  so  liegt kein Grund vor, den  Sympathicus  zu  Erklärungen
heranzuziehen.
     Das Verhalten der Pupille erheischt noch  einige Bemerkungen.
Eulenburg  und  Schmidt1)  haben   Versuche  über  den Einfluss
ähnlicher Galvanisationsmethoden auf  die  Pupille angestellt.  Wenn
sie die Pole  einer Batterie von  20—40 Elementen an die den  ersten
Halsganglien  entsprechenden  Stellen applicirten,  weniger   deutlich,
wenn  sich  ein  Pol auf dem  Manubrium sterni befand,  konnten  sie
 1) Centralblatt für die medicinischen Wissenschaften 1869. Nr. 21 u. 22.
Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                          16 
 242  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

 minimale Pupillenveränderungen durch die Referate  subjectiver  Wahr-
 nehmungen  der  Versuchspersonen (Pupilloskop von  Houdin)  con-
 statiren.  Es ist bedauerlich, dass  sie  denjenigen Personen, welchen
 20 Elemente solche  subjectiven Erscheinungen  bereiteten,  nicht die
 bei Anderen angewendeten 40  Elemente applicirt haben.   Vielleicht
 wäre  es  dann vorwiegend  zu  objectiv wahrnehmbaren Dingen  ge-
 kommen.   Aber gesetzt  den Fall, diese Pupillenveränderungen wären
 zweifelsohne constatirt,  so ist  mir  nicht  ersichtlich  woher auch  nur
 das  geringste Recht stammen soll, dieselben mit den  genannten For-
 schern  ohne Weiteres auf den  Sympathicus zu beziehen.  Abgesehen
 von  dem  Einflüsse des  bei  20—40 Elementen doch  nennenswerthen
 Schmerzes,  abgesehen von dem   mit  Sicherheit anzunehmenden Vor-
 dringen starker Stromschleifen  zu den Vierhügeln,  treten  bei  diesen
 Galvanisationsmethoden  stets subjective Lichtempfindungen ein,  so
 dass jedenfalls der Opticus,  wahrscheinlich der ganze Bulbus mit in
 den  Bereich  des  Stromes gezogen wird. Es ist schwer zu verstehen,
 wie  diese Momente so  ganz  ausser  Acht  gelassen  werden konnten.
 Ich überlasse eine  weitergehende  Kritik dieser Arbeit gern Solchen,
 die sie  zu wiederholen geneigt  sind,  kann  aber doch  meine Verwun-
 derung  nicht verbergen,  dass jene Autoren,  wenn sie öfter den  Strom
 von  40 Ell.  durch  die  oberste  Halsgegend leiteten,  zwar constant
 subjective  Pupillenphänomene,  aber  niemals  objectiv  wahrnehmbare
 galvanische Augenbewegungen beobachtet  haben.
     Bei den von mir angewendeten Reizmethoden habe ich Pupillen-
 phänomene nicht selten  beobachtet.   Unter etwa 300 Reizversuchen
 finde  ich  47 mal, also in etwa  16 pCt.  zweifellose  Anomalieen ver-
 zeichnet;  Zweifelhaftes wurde viel öfter beobachtet,  übrigens  nicht
 immer notirt.  Von diesen 47 Beobachtungen  betrafen nur 18 Per-
 sonen mit gesunden Sehapparaten, die übrigen 29 beziehen sich auf
 Augenkranke, obwohl bei Weitem mehr  von  der  ersteren,  als  der
 letzteren Gruppe untersucht wurden.   Die Pupillen der  Blinden zeigten
jedoch niemals irgend welche Veränderungen.
     Es gelang mir nicht, irgend ein Gesetz für die Pupillenreaction
 aufzufinden, und ich glaube  nicht, dass  dies überhaupt möglich sein
 wird,  denn es gelang mir wenigstens, mich von der ungleichen Wir-
 kung  der  gleichen  Reizmomente zu überzeugen.  Die  häufigste Ano- 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  243

malie war abnorme Beweglichkeit beider oder seltener einer  Pupille;
dabei erweitern und verengern  die Pupillen sich  abwechselnd, manch-
mal  in  einem Rhythmus  gleich  dem der  Bulbusbewegungen.  In
mehreren Fällen  waren die Pupillen  nur  erweitert,  bei  anderen be-
standen  Differenzen zwischen  der Weite beider,  z. B. bei mir selbst.
(20 Elemente, 20° Galvanoskopausschlag, Kathoden-Pupille erweitert.)
In einem Falle zeigte die Iris  der Kathoden-Seite eine  Ausstülpung
ihres  freien Randes an  der inneren,  unteren Peripherie (Dr.  Bon-
vetsch).  Ein  an  der Iris  Gesunder  hatte eine  von Oben  nach
Unten, ein anderer eine herzförmig verzogene Pupille.  Bei heilender
Mydriasis paralytica waren solche, manchmal sehr wunderlichen Ver-
ziehungen eigentlich  die  Regel.  Ich  habe dabei  wahrhaft amöboide
Bewegungen   des  freien  Randes  der  Iris, Verlegung des Sehloches
nach  der Peripherie der  Iris  hin u. s. w. beobachtet.
     Wie mir scheint, kann  man diese  Reizeffecte nicht wohl dem
Sympathicus  zuschreiben,  man  müsste diesem Nerven denn  jedwede
specifische Energie  absprechen.   Viel  wahrscheinlicher  ist es,  dass
der Reiz an   einer Stelle  angreift,  wo  Sympathicus-  und Oculomo-
torius-Bahnen nahe bei  einander liegen oder zu einem Systeme ver-
einigt sind, und  dass  die  am peripheren Ende bald dieser,  bald  jener
Bahn wahrnehmbaren Schwankungen  in  der Grösse des  Reizeffectes
auf Innenverhältnisse  des  gereizten Organes zurückzuführen sind, die
sich  wegen  dessen Complicirtheit  unserer  Beurtheilung  entziehen.
Das  Verhalten  der Pupille bei  heilender Mydriasis  paralytica  ist
wesentlich geeignet,  diese Annahme  zu  unterstützen.   Die Wider-
stände in der Bahn des  Oculomotorius sind offenbar noch zu  gross,
um  der   normalen Innervation  die Ueberwindung des  Diktator zu
gestatten.  Mit dem galvanischen Reizzuwachse  kommt dieselbe aber
in mehr  oder weniger vollkommener Weise zu Stande.  Sind  indessen
beide  Bahnen  und  das  Centrum  gesund,  so   ist bei  Reizung des
Letzteren ein Vorwiegen  der einen oder der andereu Innervation von
vornherein weniger leicht zu  erwarten.
     Wenn  ich  mich  nun auch  auf das  Entschiedenste  gegen das
Heranziehen  des  Nerv, sympathicus zur Erklärung unserer Reizeffecte
aussprechen muss,  so bin  ich  doch weit davon entfernt,  in Abrede
stellen zu wollen,  dass  mancherlei für eine Vermittelung durch die
                                                       16* 
 244  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

 vasomotorischen Nerven  des  Gehirns  spricht.  Ich halte  es  also, wie
 ich schon an  mehreren Stellen der Abhandlung andeutete, für mög-
 lich,  dass eine elektrotonisirende Wirkung auf  die  Nervensubstanz
 des  Gehirns  selbst  überhaupt nicht  oder  nur in untergeordnetem
 Masse stattfindet,  und dass direct nur die das Gefässkaliber beherr-
 schenden  Nerven beeinflusst werden.  —
     Auf  Vermuthungen, welcher  Hirntheil etwa  die Summe unserer
 Reizeffecte auslösen könnte, gedenke ich mich hier um  so weniger ein-
 zulassen, als ich dieser Frage auf anderem Wege1) bereits näher getreten
 bin.  Vor der Hand genüge  die fast zur Gewissheit erhobene Wahr-
 scheinlichkeit, dass wir es in der That  mit dem Gehirne direct zu
 thun  haben.   Dass  nicht  nur Läsionen  der Vierhügel, sondern auch
 solche des Pons, der Kleinhirnschenkel und des Kleinhirns selbst zu
 pathologischen  Störungen ähnlicher Art  führen,  kann  als  bekannt
 vorausgesetzt werden. —
     Die Thatsache  scheint mir  nun ausserdem  unzweifelhaft fest-
 gestellt,  dass  wir  durch Einführung  eines modificirbaren
 fremden Factors in die Oekonomie des Gehirns nach Ge-
 fallen  vermögen, gewissen Bezirken  unserer  Vorstellun-
 gen  eine verblasstere oder   lebhaftere Färbung  mitzu-
 theilen.  Soweit mindestens reicht das rein Thatsächliche, von jeder
 Deutung Unabhängige, und hierin liegt  vielleicht die über  Special-
 interessen hinausreichende Tragweite dieser  Untersuchungen.

   2.  Ueber  den therapeutischen Werth der Methode
 bezüglich  der  Augenmuskellähmungen  kann ich,  was seine  Grösse
 angeht,  mir ein massgebendes Urtheil wegen Mangel an  geeignetem
 Materiale  nicht  zuschreiben.   Nirgends  mehr  als  hier  kann  einzig
 die Statistik entscheiden,  und diese muss sich, um irgend etwas zu
 bedeuten,  auf  grosse  Zahlen  stützen, über die  ich noch  nicht ver-
 füge.  Am wenigsten möchte  ich  dieser  Methode eine grössere Wir-
 kung  zuschreiben,  als  der  von Benedikt,  welche  in Streichen mit
der Kathode in  der Gegend  des  gelähmten Muskels  besteht.  An-
dererseits  kann ich  mit Bestimmtheit  aussagen,  dass  man auf diese
1) Vgl. hierzu die Abhandlung XI. 
  Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  245

Weise Augenmuskellähmungen bessern und heilen  kann. Man  nimmt
dies, und zwar sofort in  sehr  evidenter Weise sowohl an  der Ab-
nahme des  absoluten  Bewegungsdefects,  insbesondere auch bei voll-
kommener Lähmung  des  Levator palpebr.  sup.,  als an der  Verän-
derung in der Stellung  der  Doppelbilder wahr.   Bei  anderen Fällen
sieht man wieder gar keinen Erfolg.   Freilich besserten  sich diese
auch bei der Anwendung der Benedikt'schen Methode um   nichts;
auch M.  Meyer's Methode  (starke faradische Ströme  auf die Haut)
leistete dann nicht  das  Mindeste.
    Nach Szokalsky  soll  man  die  Muskeln vom  Bindesack aus
mit faradischen Strömen direct zu reizen  suchen.   Ich habe mich zu
diesem Verfahren nicht entschliessen mögen.   Denn mit so schwachen
Strömen, wie Szokalsky  sie empfiehlt,  wird  man in den Muskeln,
insofern die Elektrode ihnen doch nicht genügend genähert werden
kann, eine  nennenswerthe Stromdichte  kaum erzielen,  und  stärkere
Ströme verbieten  sich von selbst.  Auch glaube ich nach der Analogie
anderer Lähmungen  nicht,  dass  sich  durch dieses  Verfahren mehr
erreichen lassen würde.  Es  muss als  Ausnahme betrachtet  werden,
wenn in  der Elektrotherapie von zwei an und für  sich zweckmässigen
Methoden die eine  dann etwas  leistet,  wenn  die  andere gänzlich re-
sultatlos geblieben  ist.  Von um  so grösserem Werthe  ist es für die-
jenigen Fälle, bei denen nach anfänglicher Besserung  Stillstand ein-
tritt,  verschiedene  Methoden zur  Disposition zu haben.

   3.  Ueber das  Verhältniss des  Drehschwindels zu  den
                 galvanischen Reizeffecten.
     Die Erscheinungen des Drehschwindels sind  von Purkinje mit
der ihm eigenen Detaillirung studirt  worden und ich  verweise des-
halb  wegen  alles Specielleren  auf die  angeführte Abhandlung.  E3
genüge hier,  daran zu  erinnern,  dass  nach  einer gewissen Zahl von
Rotationen  Scheinbewegungen der Gesichtsobjecte und abnorme Mus-
kelempfindungen in gesetzmässiger Weise auftreten. Sonderbarerweise
hat Purkinje versäumt, die ihm  sicherlich bekannte Richtung dieser
Scheinbewegungen  anzugeben.1)  Helmholtz  hingegen2)  sagt  über

    1) Vgl. hierzu  die nächstfolgende Abhandlung.
    2) A. a. 0. S.  603. 
246 Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.

den Drehschwindel Folgendes:  „Ich finde, dass nach einer Drehung
mit  geschlossenen  Augen  diese Art  der  Scheinbewegung  nicht ein-
tritt, sobald man die Augen erst öffnet,  wenn man wirklich  bis zum
festen  Stehen  gekommen  ist.  Thut  man  es  früher,  so  tritt eine
Scheinbewegung der Gegenstände, entgegengesetzt der  bisheri-
gen Drehung  des Körpers, ein;  aber man überzeugt  sich auch
leicht,  das3  der Körper  auf den Füssen noch etwa eine  Viertelkreis-
drehung ausführt, ehe er wirklich zur Ruhe kommt, zu einer Zeit, wo
man ihn schon für ruhend hält.  Dann ist also  eine Täuschung über
die Haltung des Körpers Ursache der  Scheinbewegung der Objecte."
     Während  die  angeführten  Facta  dem Sachverhalte vollkommen
entsprechen, bin ich nicht in der Lage,  der Ansicht des berühmten
Forschers  über ihre Ursache  beizutreten.  Wenn  man  nämlich den
Versuch derart variirt,  dass man das rotirende Individuum  im Mo-
mente  des  Stillstehens  unverrückbar  festhält, so kommt es  doch zu
einer  Scheinbewegung  der  Gesichtsobjecte,  die nun nicht  auf der
fraglichen Täuschung beruhen kann.   Unter diesen Umständen  nahm
Helmholtz die  Scheinbewegung  bei den  betreffenden  Versuchen
wahrscheinlich um deswillen  nicht  wahr,  weil  er  zwischen dem Ro-
tiren und  dem Oeffnen  der Augen zu lange Zeit  verstreichen Hess.
     Betrachtet man aber die  Augen  der Versuchsperson,
so findetman einen  Nystagmus, der  ebenso  gesetzmässig
wie der galvanische vor  sich  geht, und der es folglich erlaubt,
die Erscheinungen  des Drehschwindels gewissen Formen der galvani-
schen Reizung parallel zu setzen.  Die nach dem Drehen  von links
nach rechts bei  der gewöhnlichen  Kopfhaltung  auftretenden  Reiz-
effecte  entsprechen  genau  den bei  der oben immer  vorausgesetzten
Reizmethode (Anode rechte  — Kathode linke Fossa  mastoidea) vor-
handenen,  d. h. die kurze, ruckweise vor sich gehende Augenbewegung
und die Scheinbewegung der Gesichtsobjecte  sind nach links  gerichtet.
Beide entsprechen übrigens weit häufiger der Bewegung eines liegen-
den Rades, und  ausserdem  geht die  nach rechts gerichtete  Bulbus-
bewegung  mit bemerkenswerther Langsamkeit,  manchmal  aber mit
einer ungemeinen Ausgiebigkeit  vor sich.
    Nach  diesen neuen  Thatsachen glaube ich  denn sogar  im  Sinne
von Helmholtz zu handeln, wenn  ich die  Scheinbewegung 
Ueber die beim Galvanisiren des Kopfes entstehenden Störungen u. s. w.  247
auf die unbewussten  Augenbewegungen  nach dem  obigen
Schema beziehe.  —
    Es würde  sich  schliesslich fragen,  wodurch  bei  dem Rotiren
diese  Augenbewegungen und die  leicht zu  constatirenden Störungen
der anderweitigen Muskelsensibilität  zu  erklären  sind.   Purkinje
verglich  das  Gehirn  mit einem rotirenden Topfe Wasser,  in  welchem
die Theilchen nach  der Richtung der  Tangente zur Peripherie der
Drehbewegung  zu entweichen  suchen.  Dadurch müssten bei  den Ver-
hältnissen  des  Gehirns  Zerrungen  der  einen  und Drückungen der
anderen  Hirnhälfte  veranlasst  werden.  Dieser Vergleich  erscheint
mir vollkommen  zutreffend, und  auch gegen  die  Deutung  habe ich
für mein Theil nichts einzuwenden.   Es würde dann der  axiale Theil
des Gehirns  der  Anode, und der  periphere der Kathode  entsprechen.
      Ich habe wohl kaum nöthig,  hinzuzufügen,  dass  hiermit das
sub  3 gestellte Thema nicht  im Entferntesten in seinen Details er-
ledigt ist.   Es ist vielmehr  die Rücksicht auf den Raum,  die mich
 abbrechen heisst.

      In  demjenigen  Theile der vorliegenden Abhandlung, welcher die
 Deutung der,  wie ich denke, reichlich vorgebrachten Thatsachen  in
 sich  schliesst,  habe ich mir  alle Mühe gegeben, der Darstellung den
 ihr   ziemenden hypothetischen Charakter zu wahren.  Manche Leser
 würden freilich eine mehr positive Darstellung vorziehen.   Damit sind
 wir  bisher auf diesem Gebiete aber doch nicht viel weiter gekommen.
 Wenn die Gehirnphysiologie auch mehr wie jeder andere Zweig der
 Wissenschaft  das  Bedürfniss der Hypothese hat  und  immer haben
 wird, so liegt die  erste Bedingung für ihre Weiterentwickelung doch
 in der Bereitwilligkeit, jederzeit auf dieses, schon  bei der Geburt den
 Stempel der Vergänglichkeit an sich tragende  Bindemittel  zu ver-
 zichten.   So wird denn  der grössere Theil  der Leser und  meine Nach-
 arbeiter zumal  es  mir Dank wissen,  dass ich  diesen Stempel  nicht
 zu verwischen suchte, dass  sich die  Behauptungen  nur  auf Er-
 wiesenes  stützen, und dass die  Meinungen von den Gängen dieses
 Labyrinthes nur als  solche vorgetragen  werden. 
                          X.
Bemerkungen  zu  der  vorstehenden Abhandlung.
     Seit dem Erscheinen der vorstehenden Abhandlung sind mehrere
wichtige Bearbeitungen des gleichen Thema's publicirt worden. Wenn
ich  die von mir anlässlich derselben zu machenden Bemerkungen dem
Texte meines eigenen  Aufsatzes hätte beifügen wollen, so  würde ich
eine gleich  unvortheilhafte  Einschachtelung  oder Ueberladung  mit
Anmerkungen nicht haben  umgehen  können.  Ich  ziehe deshalb vor
die  Angaben jedes einzelnen Autors,  insoweit  sie meine eigenen Ver-
suche betreffen,  gesondert zu besprechen.  Dabei muss ich mich je-
desmal auf das Wesentlichste beschränken; denn  alle diese  Arbeiten
kamen erst in meine Hände, als der  Druck meines Buches  schon vor-
geschritten war.

     1)  W. Wundt, Grundzüge  der physiologischen  Psycho-
        logie.  Erste Hälfte.  S. 207—221.

     Wundt hat sich an dieser Stelle  seines vortrefflichen und ein
wahres  Bedürfniss ausfüllenden  Werkes meinen  thatsächlichen  An-
gaben sowohl  als  den aus  ihnen  abgeleiteten Folgerungen in vielen
Stücken angeschlossen.  Es sei mir indessen gestattet, mein Bedauern
auszusprechen,  dass Wundt nicht auch hier die kritische Methode
der Darstellung in derselben Weise angewendet hat, wie es in diesem
Buche überall mit so grossem Geschicke geschehen ist, nämlich  in
der Weise, dass er jeden Autor die Verantwortlichkeit für  seine An- 
             Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.         249

gaben  selbst tragen lässt.  Man kann a.  a. 0. nicht unterscheiden,
was  dem  Verfasser allein, und was ihm mit den  citirten Gewährs-
männern  Purkinje,  Brenner  und  mir gemeinschaftlich  zu ver-
treten  obliegt.   Bei Fragen,  welche  eben  erst  in  die Discussion
wiedereintreten,  scheint  mir  dies,  in  Lehrbüchern sonst allerdings
kaum zu  umgehende Verfahren nicht  gerade zweckmässig.
     Die einzige  wesentliche Meinungsdifferenz zwischen Wundt und
mir  rücksichtlich der Thatsachen besteht darin, dass Wundt  angiebt,
die Augendrehung erfolge im ersten Momente  der Strom-
dauer  immer nach der Kathoden-Seite, während ich  sie nach
der Anoden-Seite gerichtet  sein Hess.
     Es mag sein,  dass ich mich über  diesen Punkt nicht hinreichend
bestimmt  ausgesprochen habe; auch verkenne ich die Schwierigkeit der
Beobachtung nicht.  Denn  wenn man  die Elektroden in den Fossis
mastoideis applicirt, wird  der  Kopf durch die Zusammenziehung  der
Hals-  und  Nackenmuskeln  bewegt, während bei  Reizung  vor  dem
Ohre der  Muskelast  des  Orbicularis  palpebrarum erregt wird.   In
allen Fällen tritt sehr leicht reflectorischer Lidschluss  ein, und
wenn man stärkere  Ströme anwendet, so  folgen die Bulbusbewegungen
mit  solcher Rapidität, dass man gar  kein Urtheil  darüber gewinnen
kann,  welche von  ihnen  den Anfang  macht.  Dennoch glaubte  ich
mich überzeugt zu  haben, dass es  die nach der Anode Gerichtete sei.
     Ich habe nun  eine neue Reihe von Reizversuchen angestellt und
durch diese mit der absolutesten Sicherheit constatirt, dass  ich mich
nicht getäuscht  hatte,  dass die  Drehung  immer zuerst nach  der
Anode,  nie zuerst  nach  der Kathode  gerichtet ist.  Bei  Anwendung
gewisser Cautelen wird die Beobachtung sogar sehr leicht. Man muss
nicht zu grosse Elektroden  grade auf das äussere Ohr bringen, einen
möglichst  schwachen Strom schalten,  und die Kette erst schliessen,
nachdem  man vorher ein Gefäss  der  Conjunctiva in's  Auge  gefasst
hat.   Dann  vergeht ein  Bruchtheil  einer Secunde, bis eine Orts-
veränderung des  kleinen  Gefässes  eintritt, und  dies  erleichtert  die
Auffassung  sehr.   Ist der Strom  eine  Spur stärker,  also z. B.  bei
einer zweiten Schliessung derselben Kette, so erfolgt die erste Dre-
hung fast  synchronisch  mit  dem Kettenschlusse,  aber   immer
nach der Anode.  Wenn  man ein paar solcher Doppelversuche  an- 
250          Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.
stellt,  ist  es  ganz unmöglich  sich  zu  täuschen, so dass  ich  mir
Wundt's abweichende Ansicht  nur mit  der Annahme erklären kann,
dass er Ströme  anwandte, welche für  eine ruhige  Beobachtung zu
stark waren.  Sehr überzeugend lässt sich der Versuch auch mit dem
Oeffnungsreize anstellen.   Man  wartet unter Anwendung eines ganz
schwachen  Stromes  bis der Bulbus wieder zur Ruhe gekommen ist.
Wenn  man nun  öffnet, so  erfolgt  die  erste,  langsamere Drehung,
wie zu erwarten,  nach der Kathode.
     Aus der  eben  besprochenen  Annahme leitet  nun Wundt eine
Erklärung  des den Schwindel begleitenden Nystagmus ab, welche ich
übergehen könnte, da  ich die  Richtigkeit der zu Grunde liegenden
Thatsache bestreite.  Indessen möchte  ich  doch noch  die Beweiskräf-
tigkeit zweier  anderer  von diesem Forscher herbeigezogener Punkte,
welche scheinbar  als Prämissen dienen,  bezweifeln.
     Er lässt  den Nystagmus  so  beginnen, dass  im Momente des
Kettenschlusses zunächst jedes Auge  auf der linken Seite die Em-
pfindung seiner Lage  in der  Orbita einbusse, und damit gleichzeitig
auch auf jeder  linken Hälfte der Retina, durch  eine elektrotonische
Beeinflussung  der Opticusbahnen  des  Kleinhirns,  die  Empfindung
von der Beziehung des Sehfeldes zum Räume verliere.  Auch ich hatte
eine, auf jedem Auge halbseitige Störung gewisser Empfindungen an-
genommen; jedoch hatte ich  in meinen  Schluss nur  die sogenannten
Bewegungsempfindungen einbezogen.  Hierfür  war  durch den experi-
mentellen  Nachweis,  dass die  motorischen  i\ugennerven  auf jeder
Seite ein Centralorgan haben, welches  das Doppelauge nach  der
anderen Seite  dreht,  eine thatsächliche  Basis geschaffen.  Wenn nun
Wundt  eine  ähnliche Zusammenordnung der Fasern  auch für den
Opticus,  sowie für  die sensiblen  Nerven  der  orbitalen Weichtheile
annimmt,  und dieses Centrum  in  das  Kleinhirn  verlegt,  so ist das
rein  hypothetisch  und  darf meiner Ansicht nach  als Prämisse nicht
benutzt werden.   Zweitens vermisse ich,  jene  Hypothese  zugelassen,
den Nachweis,  dass  halbseitige Anästhesie der  Orbita oder Hemiopie
zu Nystagmus oder zu Scheinbewegungen  führt.
     Ferner bemerkt Wundt, dass  auch der Körper  „häufig"
zuerst nach  der  Seite  der Kathode  schwanke, und  dann
erst  durch  Drehung gegen die Anode  das Gleichgewicht wieder her- 
             Bemerkungen zu  der vorstehenden Abhandlung.          251

 stelle.  Ich  hatte  Angesichts  der frappanten,  bei  diesen Versuchen
 eintretenden Dislocation des Kopfes und Körpers früher  an die Mög-
 lichkeit eines primären  Schwankens nach  der Kathode gar nicht ge-
 dacht,  und  war deshalb gezwungen,  diese  Frage ganz  von Neuem
 mit einer  feineren  Methode  zu prüfen.
     Um  den Reizeffect möglichst zu objectiviren befestigte ich einen
 mit chinesischer Tusche gefärbten Pinsel  auf dem Scheitel der sitzen-
 den Versuchspersonen, und Hess diesen auf ein Blatt Papier zeichnen.
 Auf diese  Weise erhielt ich Bilder,  welche allerdings einen viel com-
 plicirteren Vorgang andeuten,  als es zu Anfang den Anschein hatte.
 Die Bewegungen des Kopfes und Körpers fallen  nämlich nicht,  wie
 ich früher annahm, lediglich im die Frontalebene, sondern die von
 dem Pinsel gemalte Curve deckt gleichzeitige, bald mehr,
 bald weniger  starke Schwankungen nach  beiden Dimen-
 sionen der Sagittalebene auf.
     In vielen Fällen erhielt ich, sobald mehrere Schliessungen und
 Oeffnungen auf einander folgten  eine, gewöhnlich unregelmässig aus-
 sehende  Curve,  welche   auf  dem  Papiere  von  Hinten und der Seite
 der  Kathode  nach  Vorn und der  Seite der Anode, also  in der Dia-
 gonale des Blattes  vorrückte.  Die  Zergliederung der Curve zeigte,
 dass bei der Schliessung  ein vorwiegend nach der Anode  und bei der
 Oeffnung ein vorwiegend nach Vorn sehender  Strich gemalt worden
 war.   So  kam  es,  dass das Ende der  Curve nach  der Seite  der
 Anode und Vorn verschoben war.  Längere Dauer des Stromes liess
 auch  den   Oeffnungsstrich entschieden länger ausfallen.   Nach einer
 gewissen Zahl von  Schliessungen und Oeffnungen hörte aber die Be-
 wegung nach der Anode auf und nun kamen  mehr nach Vorn und
 Hinten gerichtete sich deckende Striche zum  Vorschein.  Bei anderen
 Versuchen  entstand ein  mehr weniger diagonaler Strich,  der absatz-
 weise doppelt übertuscht  war.  Hier war  der Kopf mit jeder Schlie-
 ssung um  ein beträchtliches  Stück nach Vorn  und gegen  die Anode
vorgerückt,  und bei der Oeffnung  um  ein kleineres Stück  in der ent-
gegengesetzten Richtung zurückgewichen.   Wieder  andere Versuchs-
personen zeigten  neben  jenen Bewegungen ein  sehr  deutliches Auf-
schnellen in verticaler Richtung.   Endlich fand ich  bei nochmaliger 
252         Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.
Durchsicht meiner früheren Versuchsprotocolle, dass  ich schon damals
ganz ähnliche Bewegungen notirt hatte.
    Diese Versuche finden  sowohl in sich selbst als in den Versuchs-
personen  allerhand Schwierigkeiten, und sind ausserdem zeitraubend,
so dass  ich  nicht  behaupten  darf, in der  mir zugemessenen Frist
alle Seiten der Frage betrachtet zuhaben.  Von dem Vorkommen
einer primären Kopfbewegung nach der Kathode habe ich
mich aber  in  keinem  einzigen Falle  überzeugen können.
Da Wundt  diese Bewegung nur „häufig," aber  nicht immer gesehen
hat, und da  ich  vielleicht  nicht genug Versuche  angestellt habe,  so
muss  ich die Möglichkeit von Ausnahmen  vorläufig wohl zulassen.
Aber ich kann  mich  des Gedankens doch nicht  erwehren, dass die
Anwendung  zu starker Ströme vielleicht hier  und da  zu Schliessungs-
zuckimg  des Sternokleido der  Kathoden Seite geführt hat.

    2)  E. Mach, Physikalische Versuche  über den Gleich-
        gewichtssinn des Menschen. Separat-Abdruck aus dem
        LXVIII Bd.  der Sitzb. der k. Akademie der Wissensch. III.
        Abth. Nov.-Heft.  Jahrg. 1873.

    3)  J. Breuer, Ueber die Function  der Bogengänge des
        Ohrlabyrinthes.  Separat-Abdruck aus den  med. Jahrb.
        I. Heft  1874.

    Zuvörderst  eine historische Notiz.
    Breuer macht a.  a.  0.  darauf aufmerksam, dass bereits  Pur-
kinje1)  den „Gesichtsschwindel"  auf Augenbewegungen  bezog.  Ich
hatte  anlässlich  der Abfassung meines  Aufsatzes bei den damals ob-
waltenden eigenthümlichen Verhältnissen unserer  Bibliothek Schwie-
rigkeiten mit der Erlangung  jener früheren  Arbeit  Purkinje's ge-
habt, und da dieser Forscher  in der sieben  Jahre später publicirten,
und  von  mir  (s. S.  197) ausführlich  citirten  Abhandlung  nichts
von  Augenbewegungen, und  soweit  der Galvanismus  in Betracht
   1) Beyträge zur näheren Kenntniss des Schwindels aus heautognostischen
Daten.  Med. Jahrb.  des k.  k. österr. Staates.  Wien 1820.  Bd. VI.  St. 2.
S. 79-125. 
Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.         253
kommt, auch nichts von Schwanken  der anderen  Körpertheile sagt,
so glaubte ich auf die Einsicht jener, wie ich jetzt sehe, höchst in-
teressanten  Arbeit verzichten zu  dürfen.1)
     In der That  erwähnt Purkinje  auch dort bei Referirung seiner
Versuche  über  den galvanischen Schwindel  nicht, dass  er  bei  den-
selben Augenbewegungen  beobachtet  oder vermuthet  habe,  so  dass
ich die Entdeckung des  galvanischen  Nystagmus wohl mir zu-
schreiben darf.   Die von Purkinje allerdings beschriebenen Augen-
bewegungen bei  und nach  dem  Drehschwindel  sind  aber allmählig
wieder  so vollkommen  in Vergessenheit  gerathen (Vgl. z. B.  die
Theorie des Schwindels von Helmholtz  S. 246), dass  ich sie,  wie
Breuer  voraussetzt,  selbstständig  wieder  entdecken müsste. —
     Breuer  sowohl als  Mach  beziehen  alle  Erscheinungen  des
Schwindels  auf percipirte Alterationen der halbcirkelförmigen Kanäle.
Nach  meiner Auffassung, die ich  übrigens vor der Hand nicht auf-
gebe,  war das Gehirn direct verantwortlich zu machen. Ich  bedauere
lebhaft, dass Breuer  meine Arbeit „Weitere Untersuchungen  zur Phy-
siologie des Gehirns," •)  welche der  hier in Frage stehenden unmittel-
bar  angedruckt ist, nicht gekannt oder nicht berücksichtigt, und dass
Mach beide Arbeiten, wie er mich wissen zu lassen  die  Güte hatte,
nicht gekannt hat. Wenn ich  auch  meinen Deutungen aus  Vorsicht
die hypothetische  Form gegeben  habe,  und  wenn  ich auch  jederzeit
bereit bin,  auf Ansichten zu verzichten, deren Unhaltbarkeit mir nach-
gewiesen wird,  so  soll  man  doch  nicht glauben,  dass ich nicht vor
dem Aussprechen meiner Vermuthungen Alles zu ihrer thatsächlichen
Begründung gethan habe.  Meiner Ansicht  nach besteht der  Werth
dieser beiden Arbeiten  darin, dass sie  — durch  lange Bemühungen
__ die zur  Schlussfolgerung erforderliche,  ununterbrochene Reihen-
folge der  Thatsachen,  soweit es der damalige Stand der Wissenschaft

    1) Eine  Stelle am  Schlüsse auf S.  309  hätte mich allerdings  bei ge-
höriger Beachtung  auf eine  Vermuthung bringen können.   Aber wer  sollte
denken   dass  der  sonst  so scharf schliessende Purkinje  eine  für die
ganze Auffassung  der Frage so wichtige Thatsache nur mit,  einer versteckten
Anspielung anführen würde.
    2) Reichert's und du  Bois-Reymond's Archiv.  1871.  H. 5 und 6.
S. 771 f: S. auch Berl. klin. Wochenschr. 1872 Nr. 43 und die nächstfolgende
Abhandlung. 
254         Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.                 j
                                                                      i
möglich machte, hergestellt haben.  Ich darf wohl mit Recht erwarten,    J,
dass diese Thatsachen sämmtlich  berücksichtigt oder  widerlegt
werden.
     Wenn ich also  (S. 229) sagte:  „Ich  will nicht von dem eigen-
thümlichen Zusammenhange  der  halbcirkelförmigen  Kanäle mit  der
Erhaltung des Gleichgewichtes sprechen," so bin ich damit keineswegs,
wie Breuer meint, „an der naheliegenden und einfachen Lösung meines
Problems  hart vorübergegangen."  Ich halte  diese Lösung ungeachtet
der geistreichen Deutung  von Breuer-Mach auch  jetzt noch,  wie
ich zeigen werde, für durchaus  nicht einfach,  am  Wenigsten  für
ganz gelungen.  Bis dieses Ziel erreicht ist, kann ich die Vermuthung
Breuer's, dass  ich  meine Ansicht  mit der Seinigen  vertauschen
würde, nicht  verwirklichen.   Damals  aber  wollte  ich  dem Leser ohne
lange  Erörterungen  zu erkennen  geben,   dass ich  an  jene  Organe
allerdings dachte, aber  dennoch  —  nach  reiflicher Erwägung —
glaubte auf das Gehirn zurückgehen  zu sollen.  Meine Gründe hier-
für bestanden eben  in den  a. a. 0.  berichteten  Resultaten  meiner
Vivisectionen. —
     Die Breuer-Mach'sche Theorie  der Function der halbcirkel-
förmigen  Kanäle lässt sich  in Kürze (die  Details nach  Breuer)
folgendermassen formuliren.   Die drei Kanäle können  als  in  den
drei Ebenen  liegende,  mit Flüssigkeit gefüllte  Ringe aufgefasst wer-
den.  Lasse ich einen  solchen  Ring um die auf seiner  Ebene verti-
cale Axe rotiren, so wird nach dein  Trägheitsgesetz die Flüssigkeit
in demselben gegen die Bewegung  zurückbleiben.  Die so  entstehende
Strömung  wird  durch  Perceptionsorgane  —  die Hörhaare der Am-
pullen  —  auf Nerven — einen oder mehrere der sechs Ampullarnerven
—  übertragen, und  auf diese Weise  dem  Sensorium Nachricht über
Drehung um  jede der  einzelnen Axen zugeführt werden  können.
     Mach hat  durch den  directen,  übrigens  auch  von Breuer
vorgeschlagenen  Versuch  sich  selbst  diese  Theorie  als   in   der
vorgetragenen Form  irrig  widerlegt.  Wenn er  ein  geschlossenes
Röhrchen  von  der  Form  und  Grösse  eines  Bogenganges  auf  der
Centrifugalmaschine  rotiren  Hess, so erhielt er wegen der Grösse  der
Reibung  niemals eine  Drehung.   Er   kam deswegen von  seiner  ur-
sprünglichen,   mit der Breuer's zusammenfallenden Ansicht, dass 
Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.         255
sich der Labyrinthinhalt wirklich  bewege —  ströme zurück, und fasst
nun den Reizvorgaug so  auf, dass bei  jeder,  sowohl der einfachen als
der Winkelbeschleunigung  des Kopfes  durch  den en  masse gegen  die
Beschleunigung zurückbleibenden Labyrinthinhalt Züge und Pressungen
auf die Endorgane  der Ampullarnerven ausgeübt werden.
    Ich legte mir  die Fragen  vor,  ob in  einem  Räume, der kein
Ausweichen gestattet, dieser Vorgang  überhaupt eintritt, ferner  ob
die vorausgesetzte „ Gegenbeschleunigung," ihr Eintreten generell  zu-
gegeben, bei den geringen durch die gewöhnlichen Bewegungen ver-
anlassten  Beschleunigungen Angesichts der vorhandenen Widerstände
eine die Reizschwelle überschreitende Geschwindigkeit erlangen  kann?
Einem Physiker  von dem Rufe  und der Objectivität des Herrn  Mach
gegenüber glaubte  ich aber auf die Discussion dieser  Fragen  um so
mehr  verzichten zu  sollen,  als es  sich für  mich in der That nicht
um die halbcirkelförmigen Kanäle,  sondern  um  das Gehirn  handelt.
Ich kann  jene Theorie zulassen,  ohne in meiner Auffassung der Er-
scheinungen  mehr  als den ursprünglichen Angriffspunkt  des  Reizes
zu ändern.  Die wahrnehmende und bewegende  Kraft  kommt in  je-
dem Falle dem  Gehirne  zu, dass irgend eine indirecte Beeinflussung
desselben  an  Stelle  der  directen  immerhin  möglich  sei, habe  ich
(s. z.  B. S. 236) nie ganz ausschliessen können.
    Mach und Breuer haben unabhängig von einander  gearbeitet,
ihre ersten Publicationen erschienen fast gleichzeitig.  Daher mag es
kommen,  dass sie sich gegenseitig  in vollkommener Uebereinstimmung
vermuthen.  Eine Solche kann ich indessen  doch grade in den rein
mechanischen Anschauungen nicht finden, wie schon  aus dem eben
gegebenen Referate  hervorgeht.  Doch möchte ich  diesen Theil  der
angeregten Frage nicht verlassen  ohne jene  beiden,  mit des Meister
Purkinje  würdigen  Versuchen  geschmückten  Abhandlungen  der
Beachtung nachdrücklichst zu  empfehlen.
    Ich  muss aber  gegen verschiedene  Punkte  in  den  Beweisfüh-
rungen Mach's und  Breuer's Bedenken erheben.   Mach beginnt
seine Mittheilung mit  folgenden Worten:  „Fährt man auf der Eisen-
bahn  durch  eine  starke  Krümmung,  so  scheinen  die Häuser und
Bäume oft beträchtlich  von der  Verticalen  abzuweichen und zwar
scheint sich der Gipfel der Bäume  auf der convexen Seite  der Krüm- 
256
Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.
mung von  der Bahn  wegzuneigen.   Andererseits  bemerkt man sehr
oft  auch eine Schiefstellung des Wagens  und hält  nun die Bäume
für  vertical.
     Bekanntlich wird die Schiene auf der convexen Seite der Krüm-
mung etwas höher  gelegt, um die  Wirkung der  Centrifugalkraft zu
compensiren.   Der  Höhenunterschied kann aber  nur einer  einzigen
Fahrgeschwindigkeit entsprechen.--------Fährt man  mit  der dem
Höhenunterschied der Schienen  und  der  Krümmung  entsprechenden
Geschwindigkeit,  so  weiss  man nichts von  der Schiefstellung  des
Wagens.  Dann scheinen  die Häuser schief.  In jedem anderen Falle
scheint  der Wagen schief."
     So richtig  nun  auch die Erklärung  von Mach  ist,  dass  die
Täuschung aus dem angeführten Missverhältnisse  erwächst, so wenig
kann ich  mich  überzeugen,  dass  in  derselben eine  „Beschleuni-
gung der Massentheile  des  Körpers" die  Rolle des  nothwendigen
Factors spiele.
     Ich hatte im Jahre 1872 den Rigi von Arth aus bestiegen, und
fuhr von Staffelhöhe mit  der Bahn zu Thal.  Als wir unterwegs,  ich
glaube  es war in Kaltbad hielten, schienen mir plötzlich die Häuser
und Bäume enorm schief zu stehen.  Es war mir  sofort klar,  dass
diese optische Täuschung von  seltener  Eindringlichkeit  auf einem
mich zwingendem Irrthume über meine eigene Haltung beruhe, und
dennoch konnte ich  mich ebenso wenig  von dem  Zwange  befreien,
als es die  Mitreisenden konnten.  Hier war  nun von einer Massen-
beschleunigung  nicht  die Rede; denn der Waggon hielt ja.  Auch
war sicherlich nicht die  Schiefstellung des Waggons der Angelpunkt
 des Phänomens.   Denn wenn ich  einen 'Gebirgspass im Postwagen
 überschreite,  so  erscheinen  mir weder  im  Fahren  noch im  Halten
 verticale  Körper schief.   Die Täuschung konnte hiernach   nur  aus
 Vorgängen erwachsen,  welche  auf  Differenzen  in  der  Construction
 beider  Vehikel beruhen.
     Ich finde dieselben in der Construction der Sitzbänke, welche in
 dem Waggon gegen  dessen Fussebene  geneigt sind, damit  dem Rei-
 senden der stetige Kampf  gegen das nach Vorn über Fallen erspart
 bleibe.  Der  Neigungswinkel  der Bank kann  aber  selbstverständlich
 nur  einem  bestimmten Steigungswinkel  der Bahntrace entsprechen. 
Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.         257
Compensiren  sich  beide  Winkel  nicht,  so nehme ich die Differenz
an  den  ausser  mir liegenden  Körpern  mit  einer  scheinbaren  Ab-
weichung von der Verticalen wahr.
     Wenn ich nun  weder  im Postwagen, der mich  zum  Balanciren
zwingt,  noch  bei einer beliebigen schiefen Lage, die ich  willkürlich
meinem  Körper mittheilen kann, der fraglichen Täuschung  unter-
liege, so  beweist dies,  dass ebensowenig die Haltung des Körpers
als  die Beschleunigung seiner Massentheile das Wesentliche  ist, son-
dern  dass  dies  vielmehr  auf  dem Missverhältnisse  der
wirklich verwendeten Muskelimpulse zur  eingenommenen
Körperhaltung beruht. —
     Auf  die  interessante  Parallele,  welche  Breuer  zwischen  den
bei  willkürlicher,  bei  passiver und bei  Scheindrehung auftretenden
Augenbewegungen zieht, hier näher einzugehen,  muss ich mir  ver-
sagen.   Denn  ich  habe  mich schon  früher  durch  Vornahme  von
Zwangsdrehungen  an Thieren überzeugt, dass  dieses  Capitel einer
beiläufigen Erledigung nicht fähig ist.  Nur  möchte ich  darauf  hin-
weisen,  dass  das Ausbleiben der  corrigirenden  Augenbewegung bei
einer Anzahl  von zwangsweise dem Kopfe der Thiere mitgetheilten
Stellungen  weder durch die  Theorie  Breuer's   noch  durch die
etwas  abweichende von  Mach verständlicher wird.  Da der Körper
des Thieres  nach Einnahme  der  ihm passiv  gegebenen Stellung ab-
solut ruhig  bleibt,  kann  die Conservirung der  hierbei auftretenden
sonderbaren und überaus  zwecklosen Dislocationen   der Bulbi weder
durch die Empfindung  des  Gedrehtwerdens, noch durch die Strömung
der  Endolymphe, noch  durch eine Massenbeschleunigung  begründet
werden.  —
     Ich  habe bereits oben angeführt, dass die Differenz meiner  An-
schauung und  der  Theorie Breuer's wesentlich  auf  die  Annahme
eines  verschiedenen Angriffspunktes des  Reizes  hinauslaufe.   Da wir
zu meiner Freude, was  die Thatsachen betrifft,  vollkommen überein-
stimmen,  ist   dies erklärlich.  Nur  verstehe  ich  den  Einwand  der
Unrichtigkeit nicht, welchen Breuer  gegen mein S.  231  gebrauchtes
Bild  von dem  versinkenden Stuhle  vorbringt.   Da  er  mit diesem
Einwände meinem Gedankenbaue  die  Grundlage  entzogen  zu haben
  Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                         17 
258         Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.
glaubt, was  ich nicht bemerke,  so  wäre  eine  nähere  Auseinander-
setzung, gewiss zweckmässig gewesen.
     Ich lasse  die Versuchsperson sich nach  rechts  werfen,  um  das
Gleichgewicht  aufrecht zu  halten, weil sie glaubt nach links  gedreht
zu werden,1) und  nenne diese Bewegung  eine unbewusst willkürliche.
Breuer  lässt  die  Versuchsperson  „die  compensirende  Balancir-
bewegung" in  derselben Richtung und aus demselben  Grunde machen,
und nennt es  einen  Reflexvorgang.   Ob  man sich  nun  etwas mehr
so oder etwas  mehr so  ausdrücken  will,  das ist wohl  Geschmacks-
sache.   Ich  Hess mich zur Wahl   meines  Ausdrucks  dadurch  be-
stimmen,  dass die Bewegung im gegebenen Falle  durch  eine bewusst
werdende  Empfindung  und  in  einer  etwas  anderen Art  als  die
gewöhnlichen Reflexvorgänge  ausgelöst wird.  Aber  wie durch Ver-
gleichung meiner S.  234  gegebenen  Auffassungen  erhellt,  will  ich
sie  damit von  den Reflexbewegungen  noch nicht  einmal  gänzlich  ge-
trennt haben,  dies um  so  weniger als ich überhaupt nirgends eine
scharfe Grenze  zwischen  diesen  und  den sogenannten willkürlichen
Bewegungen   gezogen  sehe.   Meine  Bemerkung  gegen  die  Reflex-
theoretiker bezieht sich auf „die Lehre  von  der reflectorischen  Er-
regung des Seh- und  Hörnerven."
     Schliesslich  nimmt Breuer doch grade ebenso  wie  ich den
Ablauf eines  motorischen  Innervationsvorganges   an,   durch  den  die
eine Hälfte  der Muskulatur,  in Folge einer innerhalb  psychischer
Vorgänge Platz greifenden  Täuschung, stärkere   Impulse  erhält  wie
die andere, und meine Erklärung ist  sogar  viel consequenter als  die
Seine.   Denn  ich  lasse auch  die Augenbewegungen  beide  aus
derselben  Empfindung  des Gedrehtwerdens der Augen erwachsen, wie
die  Körperbewegung aus der Scheinbewegung des Körpers, während
Breuer jenen gegenüber ziemlich rathlos ist.2)   Damit scheint mir
auch die Frage „des versinkenden Stuhles" ihre Erledigung zu finden.
Man kann das Sitzen,  insofern der  Schwerpunkt nicht vollkommen
unterstützt ist, zweifellos als  ein continuirliches,  durch  die doppel-
seitige  Action  einer Anzahl von  Muskeln  compensirtes  Fallen be-

    1) Der in  zweiter Linie gebrauchte Ausdruck  „leichter werden" ist von
Brenner.  S.  S. 198.
    2) a. a. 0. S. 48 des  Separatabdruckes. 
            Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.          259

trachten.   Erfährt  das Verhältniss  des Schwerpunktes  zum  Unter-
stützungspunkte plötzlich  eine  Aenderung, so  muss  sich  auch  die
Vertheilung der  Muskelarbeit  ändern.   Darauf  beruht  die  compen-
sirende  Bewegung  beim  einseitigen Versinken  des  Stuhles.   Sie ist
nichts Neues,  sondern nur ein  Plus  zu  der schon früher vorhandenen
Muskelaction.   Wenn ich langsam mit dem Stuhle  gedreht  werde,
so ist  dies eben auch nichts  principiell,  sondern nur graduell Ver-
schiedenes,  dann  brauche ich  meine  Impulse  einfach nur  langsam
anstatt  schnell anders zu  reguliren.
     Habe ich aber nur die  Empfindung gedreht zu werden, ohne
in die  Bewegung  zunächst wirklich einzutreten,  so  will  ich  einmal
zugeben,  dass  an  der Erregung  derselben die  Canäle  die  alleinige
Schuld  tragen, aber  um  die Betheiligung  der Muskeln und  die Ver-
werthung des Bewusstwerdens  ihrer Zustände komme  ich  damit,  wie
aus dem Gesagten hervorgeht, doch nicht herum.  Dann habe ich  nur
die  Empfindung, dass ich  meinen  Schwerpunkt  nicht genügend
unterstütze  und mache  eine, wegen der Täuschung zwecklose  Bewe-
gung, die grade ausreicht, um  dass Mass der  scheinbar eingetretenen
Schiefstellung auszugleichen.
     Wenn  ich nicht noch andere Thatsachen  gefunden und angeführt
hätte, als die  von Breuer berücksichtigten, so  würde  ich mich damit
zufrieden geben können.  Indessen Hessen sich schon bei den  am Men-
schen ausgeführten Versuchen die Erscheinungen eben nicht sämmtlich
auf die halbcirkelförmigen Canäle zurückführen, und  grade  dies,  war
der Grund, der mich zur Vornahme der  Vivisectionen  bestimmte.1)
Es  ist  mir nämlich ganz unklar,  was die  von mir beschriebenen,
sonderbaren Pupillenveränderungen mit der Empfindung  des  Gedreht-
werdens  zu thun haben könnten, und ebenso blieben die (S.  224)  bei
dem Blinden  vorhandenen  Erscheinungen unerklärt.   Dieser hatte
nämlich,  wenn ich  ihn  durch die Schläfen  galvanisirte,  nicht die
Empfindung irgend einer Scheinbewegung und  doch Bulbusbewegungen.
Von einer wirksamen Labyrinthreizung  kann  bei dieser Methode  gar
    1) Hiermit möchte ich  aber  nicht die Meinung erwecken, als hätte mir
etwas der Breuer-Mac h'schen Theorie Aehnliches bereits vorgeschwebt.  Ich
zog nur  die Goltz'sche Deutung der Versuche  über die Canäle in Rechnung.
                                                      17* 
260         Bemerkungen zu der vorstehenden Abhandlung.
keine Rede sein.  Ferner fehlt den  meisten  Individuen,  denen man
mit  einem möglichst schwachen Strome Nystagmus macht,  die Em-
pfindung  der Scheinbewegung  vollkommen,  sobald  sie  die  Augen
schliessen.  Ueberhaupt habe ich  ja  berichtet,  dass  die  Augenbewe-
gungen leichter als  das Schwanken des Kopfes und Körpers  entsteht.
Derartige Dinge Hessen sich noch mehrere anführen.
     Aus  den Thierversuchen ergab sich nun ganz unzweideutig, dass
man  durch  dem  Kleinhirne  zugefügte  Veränderungen, ohne  das
Labyrinth  anzurühren, sowohl jedes  der bei dem ursprünglichen Ver-
suche  erscheinenden  Symptome einzeln,  als  auch ihr Gesammtbild
erzeugen  kann.   Namentlich aber zeigte sich,  dass das Kleinhirn
wirklich  mit der Regulirung  der Muskelimpulse  direct etwas zu  thun
hat.   Denn die eine Läsion war  im  Stande  das  Muskelbewusstsein
derart zu  verändern,  dass  das Thier  stets  die  eine Seitenlage mit
der Bauchlage  verwechselte;  bei einer anderen Läsion kam es  sogar
vor,  dass  nur einzelne Theile des  Muskelsystems  alterirt wurden,  so
dass  die  sogenannte  spiralige  Drehung des Rumpfes zwangsmässig
eintrat.  Wegen der  Details verweise  ich auf die folgende Arbeit.
     Unter diesen  Umständen ist  es  wohl  um  so mehr begreiflich,
dass  ich  meine Reizeffecte  nur in eins anstatt in zwei  Organe ver-
legte,  als die Analyse der eins nach dem andern von mir beobach-
teten oder vielmehr  systematisch  aufgesuchten  Symptome  dadurch
nur gewinnen konnte.  Ich werde  mich aber freuen,  wenn durch die
vereinten  Bemühungen der vielen,  gegenwärtig an  diesen Fragen ar-
beitenden  Forscher die Details des auch jetzt  noch hinlänglich ver-
wickelten  Themas  auf einfache Bedingungen zurückgeführt werden.
Nur  möchte ich glauben,  dass  die Lösung der Aufgabe   leichter ge-
lingen wird, wenn  man nicht  plötzlich Alles auf Rechnung der modern
gewordenen Canäle setzen  will, sondern dem doch  auch notwendigen
Centralorgane sein bescheiden Stück Function lässt. 
                            XI.
Untersuchungen  zur Physiologie des Kleinhirns.1)
     Die  Gesichtspunkte,  welche mich zu vivisectorischen  Versuchen
 am  Kleinhirn veranlassten,  sind  bereits in  der vorstehenden  Ab-
 handlung  angegeben.  In  der  hinteren Schädelgrube liegen so viele
 wichtige  Organe  auf kleinem  Räume,  dass  die Reduction  der bei
 äusserlicher  Reizung erzielten Effecte  auf irgend eins derselben ohne
 eingehendere Localisationsversuche  in  der Luft geschwebt hätte.  Die
 Erreichung des hiermit  gesteckten Zieles müsste  aber gleichzeitig
 mit  der einstweiligen  Begrenzung dieser Reihe von Versuchen zu-
 sammenfallen.  Denn die Schwierigkeit der Vornahme  und  der  Be-
 urtheilung von  Versuchen  am  Cerebellum ist  so erheblich,  dass  das
 Bestreben  nach einer weitergreifenden  Erledigung der hier  schweben-
 den  Fragen, mich auf eine  nicht abzusehende  Zeit  von  dem Objecte
 meines  hauptsächlichen  Interesses,  von  dem  grossen Gehirne  abge-
 zogen hätte.
     Ich beschränke  mich deshalb  auch hier allein  auf die Mitthei-
 lung derjenigen Thatsachen, welche  zur Localisation der beim Gal-
 vanisiren  durch den Kopf  beobachteten Reizerscheinungen  auf  das
 Kleinhirn  und zum Verständniss  derselben  dienen können,  und hoffe
zu einer detaillirteren  Bearbeitung dieses Kapitels  unter  kritischer
    1) Vgl. Hierzu:  Reichert's und  du  Bois-Reymond's Archiv  1871.
S. 771 f., und Berl. klin.  Wochenschr. 1872.  Nr. 43.  In Folge der während
des  Druckes erschienenen Arbeiten habe  ich mich  zu  einer Umarbeitung
entschliessen müssen.  Als ich S. 75 schrieb, war diese noch nicht intendirt. 
262         Untersuchungen zur Physiologie des Kleinhirns.
Heranziehung  der angehäuften  Literatur  wohl noch  die Müsse  zu
finden.  Fast  sämmtliche Versuche wurden an Kaninchen —  etwa
80 an Zahl — vorgenommen. —
     Die  Methode den Menschen  durch  den  Kopf zu galvanisiren,
hat vor allen, sonst hier in Frage kommenden den unbestreitbaren
Vorzug, dass man über die eigenen Wahrnehmungen  des Versuchs-
objectes und damit  von Vornherein  über  den  Sinn,  wenigstens
eines  Theiles der Reizeffecte unterrichtet  wird.  Indessen  sind  diese
Reizeffecte eben  sehr complicirter Natur.   Wenn  sie nun  sämmtlich
auf perverse Muskelactionen zurückzuführen sind,  die  einen  Irrthum
rücksichtlich der  Orientirung im Räume vermuthen lassen,  so war es
wahrscheinlich, dass irgendwo ein Organ  bestehen  müsse,  in welchem
eine  Verknüpfung der  einzelnen  Mechanismen stattfindet, welche zur
Orientirung, sowie  zu der  davon abhängenden Aenderung des  Ver-
haltens im Räume dienen,  und dass dieses Organ   gereizt  würde,.
     Dass  diese Mechanismen  mannichfaltiger  Art sind,  ferner dass
eine  Störung in  jedem Einzelnen derselben zu  Anomalieen sehr ver-
wandten Sinnes führt, weiss man.  Das Auge,  das Ohr,  das Gefühl
im  weiteren Sinne,  die  drei Vorrichtungen, welche besonders  dazu
bestimmt  sind, unsere  Beziehungen zur  Aussenwelt nach  Innen  zu
verdeutlichen,  geniessen  gleicher  Dignität.  So  möchte ich auch die
Verbindung der halbcirkelförmigen Canäle  mit dem  Gehörorgane  nicht
für  einen  Zufall  halten,  sondern  darin  eher die Absicht  vermuthen,
auch  diesen Wahrnehmungen räumliche Vorstellungen schon im  Ent-
stehen beizumischen.
     Pathologische Beobachtungen und Versuche,  welche schon seit
dem  vorigen Jahrhundert immer  und  immer von Neuem in der  Lite-
ratur erschienen,  hatten  versucht  das  Kleinhirn zum Gleichgewichts-
Orientirungsorgane  zu machen.  Wenn  man aber  die Lehrbücher der
Physiologie durchsieht, so  findet  man  dass diese Ansicht keineswegs
zur allgemeinen  Geltung kommen konnte, und dass auch die schon
von Purkinj e ausgesprochene Auffassung jener Zwangsbewegungen als
Schwindelerscheinungen keinen besonderen Anklang fand.  Es wurde
nicht für  bewiesen  gehalten,  dass die Thiere  überhaupt Schwindel
hätten, und dann wurde  die Multiplicität  der mit  Zwangsbewegungen
reagirenden Organe  eingewendet. 
Untersuchungen zur Physiologie  des Kleinhirns.         263
    Ich will hier  nicht  näher auseinander  setzen, wie diese  Multi-
plicität  nur eine scheinbare ist,  insofern der  eine Theil jener Organe
in die Kathegorie  von Leitungsbahnen gehört, und  dem einen Theile
der Zwangsbewegungen überhaupt  ein anderer Sinn unterliegt.  Aber
nichts ist,einfacher zu beweisen, als  dass die, Zwangsbewegun-
gen um die  sagittale Axe  ausführenden  Thiere  wirklich
Schwindel höheren Grades haben.  Denn  dieselben  Momente,
welche  dem  Menschen erfahrungsgemäss Schwindel nämlich  die  in
der Abhandlung  IX  detaillirten Erscheinungen bereiten,  rufen  am
Thiere je  nach der Einwirkung  dieselbe Form der Zwangsbewegung
in mehr oder  weniger ausgesprochenem Grade  hervor.
     Am leichtesten kann mau sich hiervon dadurch überzeugen,  dass
man einem Kaninchen einen Bindfaden  um die Fussgelenke legt und
es an demselben  einige Male  um  eine  verticale Kopf-  oder Körper-
axe  dreht.  Sobald man mit der Drehung  aufhört,  wirft sich  das
Thierchen  auf die entgegengesetzte,  also wenn es nach  links  gedreht
wurde,  auf die rechte Seite  und die Augen  zeigen r}rthmischen Ny-
stagmus,   Dessen  Richtung  weicht  jedoch   von  dem  anderweitigen
Schema insofern ab, als  die ruckende Bewegung  nach  rechts anstatt
nach links hin stattfindet.  Aehnliche Bewegungen,  die  ihr Analogon
am Menschen  in dem S.  226 erwähnten Versuche  finden, macht  auch
der Kopf.1)
     Noch  deutlicher  lässt  sich  die  Identität der  Zwangsbewegungen
mit den Aeusserungen des  Schwindels durch  die galvanische Reizung
erweisen.   Wenn man nämlich  Kaninchen feuchtes Papier mäche in
die äusseren  Gehörgäuge bringt,  und nun  die Pole der  Kette  mit
diesem feuchten Leiter verbindet, so  kann man durch  Schaltung ver-
schieden starker Ströme  alle  Modalitäten der Zwangsbewegungen um
die Längsaxe  erzeugen.  Wählt  man  einen schwachen Strom  so  fällt
das Thier  bei der Schliessung nur nach der  Anode während es seine
Augen unter Nystagmus nach der Seite der Kathode dreht.2) Manch-
mal  aber  fehlt die Bewegung der Augen, oder sie tritt nur  bei der

    1) Breuer nennt  diese,  von ihm an Vögeln  beobachteten Bewegungen
„Nystagmus des Kopfes."
    2) Sitzt die Anode also rechts,  so wird das rechte Auge durch den  Ruck
nach Vorn  und  Innen und Oben gedreht. 
264         Untersuchungen zur Physiologie des Kleinhirns.
Schliessung und Oeffnung der Kette ein.   Dann  liegt das Thier auf
der Seite,  ohne dass seine Augen die  sonst bei gezwungener  Seiten-
lage zu beobachtende Verdrehung zeigten.
     Wählt man aber einen starken Strom, so wälzt sich das  Kanin-
chen mit grosser Geschwindigkeit nach der Seite der Anode  um  seine
Längsaxe während man an den Augen eine hochgradige  Verdrehung
im  angegebenen Sinne beobachtet,  das  Bild  ist  also grade  so, als
wenn man den mittleren Kleinhirnschenkel durchschnitten hätte.  Bei
der  Oeffnung  der  Kette  nehmen alle Bewegungen die  umgekehrte
Richtung an.
     Aus den soeben  und in den  vorstehenden Abhandlungen ange-
führten Versuchen geht jedenfalls  schon ganz - unanfechtbar  hervor,
dass die in der Form  von theilweiser oder gänzlicher Ro-
tation um die  sagittale Axe  auftretenden Zwangsbewe-
gungen,  ebenso  wie die  entsprechenden  Erscheinungen
am  Menschen  nichts  als  eine  besondere Erscheinungs-
weise des Schwindels sind,  ohne dass jedoch schon etwas für
die Localisation der Reizeffecte gewonnen wäre.  —
     Auf einen etwas  kleineren  Bezirk  gelangt man nun  mit dem
folgenden,  auch durch die Art des bisher nicht angewendeten  Reiz-
mittels interessanten  Versuch.1)
     Wenn  man  dem  Kaninchen das Hinterhaupt  eröffnet und ihm
den kleinen Seitenlappen  des  Kleinhirns  exstirpirt,  der der  Flocke
beim Menschen entspricht,  so  bleibt eine, von dem beim Kaninchen
verknöcherten  Tentorium  gebildete  Höhle zurück, in die  der Flocken-
stiel hineinragt.  Bringt man  nun in diese Höhle einige Fragmente
Eis, oder spritzt vorsichtig kaltes Wasser hinein,  so richtet sich das
Thier  plötzlich auf,  macht ähnliche wackelnde Bewegungen mit dem
Kopfe, manchmal  auch mit  dem Körper wie nach den Drehversuchen,
und stürzt  dann  auf die entgegengesetzte Seite,  während sich nun
beide Augen unter  heftigem Nystagmus  in  die Winkel der  verletzten
    1) Wundt erwähnt a. a 0.' S. 214 f., dass Sir Weir Mitchell eben-
falls die Erkältung des  Kleinhirns versucht hat.  Ich  finde jedoch von Mit-
chell nur solche Symptome angeführt, wie sie auch nach Erkältung anderer
Theile des Körpers erschienen.  Er hediente  sich der Zerstäubung des „Rhi-
goline" nach Richardson's Methode (Gaz. des höpit. 1872. 1 und 2). 
             Untersuchungen zur  Physiologie des Kleinhirns          265

Seite stellen. Eine Weile bleibt es so liegen, dann springt  es plötz-
lich wieder auf,  und sitzt ruhig da,  als wenn ihm nichts geschehen
wäre.  War der Reiz aber sehr  stark,  so geschieht  dasselbe wie  beim
Galvanisiren  mit starken  Strömen.   Das  Kaninchen  macht  einen
solchen Satz, dass  es nicht mehr auf  die  Seite,   sondern  auf den
Rücken zu liegen kommt, rollt  von da auf die verletzte Seite, schleu-
dert sich  wieder nach  der gesunden  Seite zu, und wenn der Impuls
stark genug  ist,  kann  sich  der Vorgang ein paar Mal wiederholen.
Die Abkühlung  wirkt  also wie die Kathode.  Da  in  der  Mehrzahl
der Fälle  einige Momente vergehen,  so  ist die Idee  nicht von der
Hand  zu weisen, dass die durch den Kältereiz erfahrungsgemäss pro-
ducirte Contraction  der kleinsten Blutgefässe hierbei eine Rolle spielt.
     Auch  darf  ich  nicht  unerwähnt  lassen, dass  bei  Einbringung
ganz kleiner Stückchen  Eis  manchmal  nur  wackelnde Bewegungen
mit Kopf  und Augen  eintreten,  oder dass  das  Thier  einen  Augen-
blick nach der verletzten  Seite fällt.  Ich  kann  mir den  letzteren
Umstand nur so  erklären, dass  die, auf die  ursprüngliche Contraction
folgende, secundäre Dilatation der Gefässe bei schwachem Reize stärker
ist  als  die Contraction, eine Erscheinung, die man  an den Hautgefässen
allerdings häufig  beobachtet.  Der Dilatationsreiz würde  dann eben zur
Auslösung  eines  Reizeffectes ausreichen, der  Contractionsreiz nicht.
     Durch  diesen Versuch wird die Summe  unserer Reizeffecte  schon
etwas  mehr,  nämlich  auf die unmittelbare  Umgebung  der Flocke
localisirt.   Da aber die einseitige oder  doppelseitige Exstirpation dieses
kleinen Organs an dem Verhalten  des  Thieres nicht  notwendiger-
weise  etwas ändert, so  darf man nicht annehmen, dass jene Bewe-
gungseffecte  etwa durch Reizung der  in dem Flockenstiele austreten-
den Bahnen ausgelöst  würden.  Vielmehr wird es durch die Nachbar-
schaft der Ausstrahlungen der eigentlichen Hemisphäre des Kleinhirns
nach dem Brückenschenkel zu wahrscheinlich, dass  dieser Theil der
Bahnen bei der zuletzt geschilderten  Methode den  Angriffspunkt des
Reizes  abgiebt.   Von  diesem Gesichtspunkt  aus müssen  sämmtliche
durch  Exstirpation oder  Reizung  der Flocke bedingten  Anomalieen
der Muskelinnervation bcurtheilt werden.
     Unverletzte  Kaninchen lassen sich bekanntlich ebensowenig mit
dem Rumpfe  als  mit dem Kopfe  gutwillig auf die Seite legen, und 
266         Untersuchungen zur Physiologie des Kleinhirns.
wenn  es gewaltsamer Weise geschehen ist, so schleudern  sie sich mit
Energie in ihre Normalhaltung zurück, sobald man sie freilässt.  Hat
man ihnen jedoch die Flocke  genommen  so setzen sie manchmal der
Verdrehung ihres  Körpers  keinen  Widerstand  entgegen  und  lassen
sich auch die Seitenlage  des Rumpfes während längerer Zeit gefallen.
Ihre Bewegungen (auch  die der Augen) sind dabei  sonst nicht beein-
trächtigt,  denn wenn man  sie reizt,  so  entweichen  sie wie gesunde
Thiere; überhaupt werden sie  durch die Operation nicht sehr  alterirt.
So ertappte ich  ein, nach Vollendung der Operation  kurze  Zeit  ohne
Aufsicht gelassenes Kaninchen dabei,  dass es sich  bemühte den  Pons
eines  vorher getödteten  Leidensgefährten  durch Lecken aus der von
mir geöffneten Schädelhöhle  herauszubefördern, nachdem  es  das ganze
Grosshirn bereits verzehrt  hatte.
     Wenn demnach auch die  Flocke und  ihr Stiel  unschuldig an den
Drehbewegungen  und an dem  ebengeschilderten abnormen  Verhalten
des Thieres sind, insofern  als  dasselbe wohl  auf accidentelle Zerrun-
gen oder  Quetschungen  der Umgebung  zurückgeführt werden muss,
so geht doch aus diesen  Versuchen  hervor, dass man durch  einen
so geringfügigen Eingriff, wie diese  mechanischen  Be-
leidigungen,  partielle Störungen  in  dem Orientirungs-
apparate des  Thieres hervorbringen kann.
    Einen ähnlichen Sinn hat  es, wenn beim Zerschneiden des Flocken-
stieles, wie ich  fand, doppelseitige  coordinirte Bewegungen der Augen
auftreten, und wenn es  bei  Reizung  der  Flocke selbst zu inconstan-
ten, aber gleichfalls  coordinirten Zwangsstellungen der Bulbi  kommt.
In den meisten Fällen kann man nämlich, sobald man nicht roh ver-
fährt,  die Flocke mechanisch und elektrisch reizen, ohne irgend  einen
Reizeffect zu beobachten.1)   Manchmal aber, wenn auch  selten, dreht
sich schon bei  sanftem  Druck  auf  das unverletzte  Organ und ebenso

    1)  Auf  die Reizversuche am  Kleinhirn, welche Ferrier mittheilt,  kann
ich  hier nicht  näher  eingehen.   Er  hat dieselbe colossale Stromintensität
(8 Cm. Rollenabstand)  wie  bei seinen  Versuchen am Grosshirn  angewendet,
was am Cerebellum wegen der Nachbarschaft  der Vierhügel natürlich  noch
misslicher ist  Es  genüge,  darauf hinzuweisen, dass er selbst ausnahmsweise
auftretenden Opisthotonus auf Reizung der Vierhügel bezieht, ohne daran zu
denken, dass die Augen doch noch leichter in Bewegung zu setzen  sind,  als
die übrigen Theile  des Körpers. 
Untersuchungen zur Physiologie des Kleinhirns.         267
bei Reizung desselben mit der Anode eines sehr  schwachen Stromes
das Auge  der verletzten Seite nach  Unten,  und das andere  Auge
nach Oben.  Nachlass des  Druckes  und Oeffnung der Kette führen
dann zu  einer Bewegung in entgegengesetzter Richtung.
    Das Endziel war nun,  diese Erscheinungen  in die Hemisphären
oder den Wurm  zu  verfolgen bis jede Einzelne derselben  womöglich
ebenso localisirt war, wie es für die Muskelbewegungen im Grosshirn
glückte.  Ich habe schon Eingangs  angeführt,  dass ich diese Aufgabe
nicht  vollständig lösen konnte, aber  doch  erreichte  ich  mein  näch-
stes Ziel, die  Localisirung des ganzen Complexes  auf das Cerebellum
und seine  fernere Zerlegung in die  einzelnen Bewegungsanomalieen.
    Eins der wichtigsten Resultate erhielt  ich gleich bei  den ersten
Versuchen, bei welchen Herr Dr. Mossdorff aus Dresden mir assi-
stirte,  ich  habe  es  oben (S. 102) bereits erwähnt.  Als ich nämlich
zur Vornahme der elektrischen Reizung das Hinterhaupt eröffnet hatte,
zeigten die, als Indices in den Glaskörper  gesteckten Karlsbader Nadeln
heftigen Nystagmus  an.  Es konnte nun  sein,  dass der Luftreiz direct
oder indirect  diese  Bewegungen auslöste, aber es war auch möglich,
dass durch die  Entfernung des Knochens  eine  Dislocation  der  die
hintere Schädelgrube  ausfüllenden Theile, und so eine Zerrung  an
diesen  so sensiblen Organen eingetreten war.
    Ich  sagte mir,  dass  in der Einwirkung der Luft,  wenn diese
wirklich  die  Schuld  trug, wahrscheinlich die Temperaturdifferenz  das
Wesentliche sei,  und damit  Hess sich der Zweifel beseitigen.  Nach-
dem nämlich  der Nystagmus wieder aufgehört hatte,  kühlte ich  die
Oberfläche  des Organes von  Neuem mit Wasser von Zimmertemperatur
oder Eiswasser ab.   Die  jetzt entstehenden Reizeffecte konnten nun
nicht  mehr auf  Zerrungen  bezogen  werden.   Sie bestanden  wie-
derum  in Zwangsbewegungen des  Körpers,  des  Kopfes
und der Augen,  nur  dass dieselben  sich  nicht mit der absoluten
Constanz herstellen  Hessen,  wie  bei  Reizung von  der Flockenkapsel
aus.   Hierin lag der Grund, wegen  dessen ich die letztere Methode
aufsuchte und für Demonstrationen und die erste Publication adoptirte.
    Bei  einer Zahl  von Fällen treten nämlich Rollbewegungen nach
der unverletzten Seite und Zwangsstellungen der Augen ein, bei einer
anderen  Zahl aber  nur mehr weniger starker  Nystagmus und dessen 
268         Untersuchungen zur Physiologie  des Kleinhirns.

Richtung ist, wie es scheint je nach der gereizten Stelle verschieden.
In wieder  anderen Fällen  waren auch  die Augenbewegungen sehr
schwach.  Ich habe mich nicht  sicher  überzeugen können, ob  auch
hieran geringe Differenzen der Oertlichkeit oder,  was mir wahrschein-
licher ist, verschiedene Irritabilität der Blutgefässe Schuld  war.
     Obwohl  ich  den Effecten  der localen Elektrisirung an so
kleinen  und  empfindlichen Theilen  einen  grossen  Werth  nicht bei-
legen kann, so will ich doch wegen der Uebereinstimmung mit  den
durch äussere Galvanisirung erzielten Augenbewegungen auch  die Re-
sultate einiger  derartiger Versuche mittheilen.
     Die  Drähte mit  den Platinknöpfchen Hessen  sich hier,  da  sie
die Oberfläche  des Organs sofort  zerfetzten, nicht ohne Weiteres  an-
wenden.  Ich  umgab  sie deshalb mit  einigen durch Seide festgehal-
tenen Lagen  feuchten, schwedischen Fliesspapieres,  und reizte dann
(Anordnung wie auf S. 10) mit 20 S. EE. W. in der Nebenschliessung.
     Dabei drehten sich  nun beide Augen, wenn die Elektroden über
dem  hinteren Lappen  des Wurms standen,  nach rechts  oder links, je
nachdem die Anode  rechts oder  links  war.  Am  deutlichsten schien
der Effect zu sein, wenn  sich die eine Elektrode in der, beim  Kanin-
chen  sehr  tiefen,  sagittalen  Furche  zwischen  Wurm und  Hemi-
sphäre befand.
     Rückten die  Elektroden nach dem oberen  Lappen, so ergab die
eine  Stromrichtung combiuirte  Drehung  des  einen  Auges nach Oben
und des anderen nach  Unten, und  die andere Stromrichtung sofortigen
Wechsel, so  dass  nun das  zuerst  nach Oben  blickende  Auge  nach
Unten sah.  Auch  die mechanische  Reizung der gleichen Theile
mit der Spitze einer lancettförmigen Präpariernadel führte zu  zucken-
den Bewegungen  beider  Augen.  —
     Endlich nahm ich noch eine  lange Reihe von Verletzungs-, Durch-
schneidungs- und Exstirpationsversuchen am Kleinhirn  vor, deren Ge-
sammtresultat  zur  ferneren Aufklärung des Sachverhalts wesentlich
beiträgt.  Wenn tiefgehende Schnitte die  eine  Hemisphäre der  Art
trennten, dass  ihre  Verbindungen  mit dem mittleren und hinteren
Schenkel zum  grösseren  Theile  unterbrochen  sein müssten,  so ent-
stand dasselbe Bild, wie bei starker galvanischer Reizung, die Thiere
rotirten mit rasender Vehemenz nach der verletzten Seite. 
Untersuchungen zur Physiologie des Kleinhirns.
269
Befanden sie sich im Käfig,  so verpackten sie  sich, wie Magendie
gelegentlich seiner Versuche  über Trennung des mittleren Kleinhirn-
schenkels treffend bemerkt, durch das Drehen selbst ähnlich in Stroh,
wie eine Flasche, die man auf Reisen schickt.
     Ich habe schon a. a. 0.  darauf aufmerksam gemacht, dass diese,
schon  von  anderen  Autoren  beschriebene Form  des  Versuches,  so
merkwürdig ihr Anblick auch sein  mag, den Einblick  in das  eigent-
liche  Wesen des Vorganges  wegen der  grossen  Gewaltsamkeit der
Bewegungen viel weniger gut gestattet, als die kleineren Verletzungen.
Bei  diesen beobachtet man nämlich entweder das  Gleiche,  wie  nach
Exstirpation  der Flocke:  die Thiere lassen sich  die  Seiten-
lage  des  Rumpfes  gefallen.   Oder  wenn  man   grössere  Zer-
störungen  anrichtet  kann eine Serie von  zwangsmässigen Aenderun-
gen  der Normalhaltung eintreten, deren häufigste  Erscheinungsweise
die ist, dass  sich das  Versuchsthier aus jeder Lage, die
man ihm  mittheilt  auf die verletzte Seite  wirft1)  anstatt
in die Mittelstellung.  Ist dieser Impuls sehr heftig, so  kommt
es gelegentlich auch einmal  zu einer  oder mehreren Rotationen, die
regelmässig mit der abnormen Zwangslage enden.
     Auf Grund dieser Beobachtungen  kam ich zu  der Ueberzeugung,
dass in dem operirten  Kaninchen,  wenn es z. B. auf dem  Bauche
liegt,  der  Eindruck vorherrscht, dass  es  auf  der  unverletzten  Seite
läge, und  dass  die Zwangsbeweguug nach der  verletzten Seite nichts
ist, als eine willkürliche Bewegung  zur Aufrechthaltung des  scheinbar
gestörten Gleichgewichtes.
     Hiermit habe ich aber, wie ich schon sagte, nur eine Form  „der
Zwangslage" beschrieben, diese ist  nun wieder der mannichfaltigsten
Varianten  fähig.   Stellung  und Bewegung der Augen, Verhältniss
des  Kopfes zum Rumpfe  und der  einzelnen Abschnitte  des Rumpfes
unter  sich  wechseln  bei  den  einzelnen Versuchen in der  buntesten
Reihenfolge mit einander ab.  Von diesen Details erwähne  ich nur
der  sogenannten spiraligen  Drehung des Rumpfes,  bei der das Thier
    1) Curschmann (Sep.-Abdr. a. d. Deutschen Arch. für klin. Mediz.) hat
seither nachgewiesen, dass derartige  Zwangslagen in  Folge von Durchtren-
nungen des hinteren Kleinhirnschenkels regelmässig eintreten. 
270        Untersuchungen zur Physiologie des Kleinhirns.
zwangsmässig  die Vorderpfoten und die eine  Hinterbacke auf den
Tisch bringt, so dass man  entschieden  an eine Täuschung über das
Verhalten des Hinterleibes denken muss.  Näheres Eingehen auf  diese
Fragen verspare ich mir, der Eingangs erwähnten Absicht getreu,
auf eine andere Gelegenheit.
    Ich glaube aber hiermit nachgewiesen zuhaben, dass man  alle
die beim Galvanisiren  durch den  Kopf eintretenden,  und
als Schwindelerscheinungen zu betrachtenden Störungen
der Muskelinnervation in ihrer  Gesammtheit  oder  ein-
zeln hervorbringen kann, je nachdem man die  normalen
Zustände des Kleinhirns allgemein oder local ändert. 
XII.
Ueber Prodnction  von Epilepsie durch experimentelle
                Verletzung  der  Hirnrinde.
     Die epileptiformen Anfälle, von denen einige Versuchsthiere der
ersten Reihe dieser Untersuchungen nach localisirter  elektrischer Rei-
zung der  Hirnrinde  befallen wurden, regten eine interressante Frage
an.  Durch die Versuche von Sir Astley Cooper, Kussmaul und
Tenner,  Nothnagel u. A.,  sowie  durch klinische Forschungen,
unter denen namentlich die von Schröder van  der Kolk  hervor-
zuheben  sind, hat die Ansicht, dass der epileptische Insult  als ein
von der Medulla oblongata aufsteigender Gefässkrampf zu deuten sei,
eine genügende und  für  eine  grosse Zahl  von Fällen befriedigende
Basis gefunden.
    Für eine  andere zur  Epilepsie gehörende Gruppe befriedigt jene
Erklärung  aber  nicht.  Das  experimentelle Material,  welches ich
zur Aufklärung  dieser Fragen  bringen kann, ist  zu klein, um ein
genaueres Eingehen auf Einzelheiten zu  rechtfertigen.  Ich beschränke
mich deshalb darauf,  an diejenigen  Krampfformen anzuknüpfen, welche
unter  einem,  den  experimentell hervorgerufenen Krämpfen ähnlichem
Bilde auftreten.
    Eine  Klasse von Epileptikern hat schon vor Zeiten  die besondere
Aufmerksamkeit der  Beobachter erregt:  ich meine diejenige,  bei  denen
locale Krämpfe in einem Gliede erst die Krankheit, später als moto-
rische Aura den Anfall ankündigen.  Von  höchstem Interesse schien
mir stets  ein von Rombergr) citirter Fall Odier's2).  In  Folge
1) Lehrbuch der Nervenkrankheiten.  3. Aufl.  S.  691.
2) Mediane pratique p.  181. 
272
Ueber Production  von Epilepsie
 eines Säbelhiebes auf das linke Scheitelbein hatten sich,  wie es scheint,
 Osteophyten der  Tabula vitrea und eine  Apfel  grosse  Geschwulst in
 den  äusseren Schichten dieser  Theile  des Centralorganes  entwickelt.
 Bei  Lebzeiten  bestanden  krampfhafte Zusammenziehungen  der Mus-
 keln  des kleinen Fingers  der  rechten  Hand,  die  sich  allmählig
 auf  die  übrigen  Muskeln  des  Gliedes ausdehnten  und  endlich  die
 jedesmalige Einleitung  zu einem epileptischen  Anfalle machten.   In
 neuerer Zeit hatHughlings Jackson1) mit Vorliebe dieses Thema
 bearbeitet, und eine ziemlich reichhaltige Zusammenstellung von eigener
 und  fremder Casuistik,  die ich der Aufmerksamkeit empfehle, gegeben.
 Wenn bei derselben auch leider  meist  der  Sectionsbefund  fehlt, so
 ist doch überall  soviel  klar,  dass die  von ihm beschriebenen Anfälle
 localisirter Natur, ähnlich wie  die  Odier's,  nicht direct etwas  mit
 dem  verlängerten Marke zu thun haben können.  Vielmehr wird man
 zu der Annahme gedrängt,  dass  sie auf Läsionen des  Grosshirns,
 wahrscheinlich  der  Rinde zurückgeführt  werden müssen.
     Vergleichen  wir damit  nun  auch die von Wernher  und mir
 publicirten Fälle,2)  berücksichtigen wir  die  Entwickelung jedes ein-
 zelnen durch Elektrisirung der Rinde hervorgerufenen Anfalles, ferner
 die Art  und Weise wie sich  die Epilepsie nicht selten mit dem Irre-
 sein  complicirt, so  fragte  es  sich,  ob man  nicht durch künst-
 liche Production von Krankheitsprocessen  auf der Hirn-
 rinde spontane, vielleicht habituelle Epilepsie würde her-
 vorbringen können.
     Denn unsere Krankheitsfälle, insbesondere  der  Meinige  zeigten
 schon mancherlei  Symptome,  welche stark an die Epilepsie erinnerten.
 Ich verweise namentlich auf die S. 116  f. ausführlich geschilderten
 vasomotorischen Erscheinungen. — Bei der Elektrisirung der Hirnrinde
 begann jeder einzelne Anfall mit Zuckungen  in  den  vorher  künstlich
 innervirten Muskeln, um  sich von  ihnen  aus auf das übrige System
 auszubreiten, wie  es von Odier,  Hughlings Jackson und Anderen
geschildert wird.  —  Für einzelne Formen des epileptischen Irreseins

   1) A study of convulsions. Separatabdr. aus Transactions of the St. An-
drews Medic. Grad.  Associat.  Vol. III.  1870.  Ferner  The West  Riding
lunatic Asyl.  Medic. Reports.  Vol. III. 1873 und an anderen Orten.
   2) S.  S. 140  ff. 
               durch experimentelle Verletzung der Hirnrinde.          273

 endlich kann man sich nicht mit  einer Auffassung  begnügen, welche
 dem grossen  Gehirne in der Aufeinanderfolge der Erscheinungen die
 zweite Stelle anweist.
      In vielen Fällen  mag freilich der  vom verlängerten Mark  her
 aufsteigende Anfall so mächtige Erschütterungen in den  psychischen
 Organen hervorbringen,  dass deren Gefüge  der Reihenfolge von  In-
 sulten  nicht widersteht.  Aber  diejenigen  Fälle,  bei  denen  die  psy-
 chische Erkrankung  der  epileptischen,  psychische  Alterationen  den
 einzelnen Anfällen vorhergehen, machen  es wahrscheinlich, dass auch
 der  umgekehrte  Weg, der  vom Grosshirn nach  der  Medulla oblon-
 gata beschritten  werden  kann.
      Allerdings weist alles  darauf  hin,  dass auch bei  dieser Reihen-
 folge der Erscheinungen das eigentliche Wesen  des Anfalles im vaso-
 motorischen  Krämpfe besteht.   War es aber möglich,  die  auslösende
 Kraft  auf  einen  chronischen Reiz im Grosshirn  experimentell zurück-
 zuführen?  Auf diese  Frage werden die  nachstehenden Versuche Ant-
 wort geben.


    Versuch I.  Einem  kleinen,  schwarzen, weiblichen Pinscher wurde am
 2. IV. 70 in der Morphiumnarkose  nach Aufsetzung einer Trepankrone  ein
 linsengrosses Stück des  Centrums für die rechte Vorderextremität
 exstirpirt und  die  Hautwunde alsdann durch  Knopfnähte  vereinigt.   Nach
 beendigter Operation wurden die früher beschriebenen Störungen des Muskel-
 bewusstseins  der rechten Vorderpfote  beobachtet.   Die Nase war  den  Tag
 über  kalt, Schwanz eingeklemmt.
    3. IV.  Nase warm,  Puls 140, unregelmässig, Respiration sehr tief, 18.
 Frostschauder, Schwanz  zwischen den Beinen; frisst jedoch etwas.
    4. IV.  Hat noch Fieber, frisst  und säuft  jedoch,  die Wunde per primam
 geschlossen.   Die Anomalieen  der Bewegungen  der rechten Vorderpfote  sind
 noch mehr ausgesprochen als an den vorigen  Tagen.
    5. IV.  Kein Fieber mehr,  leiser Druck auf die etwas geschwollene Ope-
 rationsstelle  sehr empfindlich und von  Zuckungen  in der  rechten Vor-
 derextremität gefolgt, nachher  liegt der  Hund eine Weile  apathisch da.
    6. IV.  Die  Störungen  des Muskelbewusstseins  beginnen etwas zurück-
 zutreten.
    16.  IV.  Scheinbar  ganz gesund und  trächtig; nur die auf Seite  30 er-
 wähnten Störungen des Muskelbewusstseins noch vorhanden.
    Wirft im Mai drei Junge.
    Am 26.  VI. nachdem  er  sich  bis dahin ganz  wohl  befunden hat,  ein
mehrere Stunden dauernder,  epileptischer  Anfall; nachher ist er
sehr verstört, schreckhaft und frisst nicht.  Derartige Anfälle wiederholen sich
   Hitzig, Experimentelle Untersuchungen.                          18 
274
Ueber Production von Epilepsie
von da an  täglich  oder  mindestens  alle zwei Tage, manchmal treten sogar
mehrere Anfälle an einem Tage auf.  Ausserdem nahm ein, bereits seit Mitte
Juni bemerkter Räudeähnlicher Ausschlag immer mehr  zu, so dass der Hund
am  8. Juli getödtet wurde.
    Section: An Stelle des heraus trepanirten Knochenstücks eine  sehr derbe
bindegewebige Masse die der Haut, den Rändern des Knochens und der Dura,
sowie dem Gehirne fest adhärirte; darunter  ein bräunlicher Erweichungsheerd
von einer weissen, erweichten  fast Haselnussgrossen Partie umgeben.  Ander-
weitige Veränderungen insbesondere  an  den Häuten fehlen.
    Versuch II.  Einem kleinen Hunde wurde am 30. VII. 71.  das  durch
Trepanation frei  gelegte Centrum  für die  rechte  Vorderextremität
kauterisirt,1) ohne  dass  die Pia vorher  abgetragen  worden wäre; sodann
wurde  die Wunde  mit Ausnahme des unteren Wundwinkels  zugenäht.  Un-
mittelbar naeh der Operation zeigt  das Thierchen auf dem rechten Vorder-
beine die  gewöhnlichen  Störungen  des Muskelbewusstseins, ausserordentlich
stark ausgeprägt.   Ausserdem werden etwa x/% Stunde lang  absatzweise,
tonische Extensionsbewegungen  der Extremität beobachtet.  Die
hintere Extremität zeigt  geringe Störungen  des Muskelbewusstseins.
    31. VII.  Kein Fieber, Fresslast, das Secret hat freien Abfluss.
    2.  VIII.  Das  Hinterbein zeigt  nichts  Abnormes mehr, das  Vorderbein
wie früher.
    3.  VIII.  Vorderbein wird  schon nicht mehr so ungeschickt  aufgesetzt,
die Wunde ist heut zum Theil aufgebrochen.
    18.  VIII.  Nach  längerer Eiterung die  Wunde  allmählig geheilt,   die
Störungen des Muskelbewusstseins auch in der vorderen  Extremität ziemlich
geschwunden.  Nur ist dieselbe immer etwas mehr  nach Innen rotirt, so  dass
das Kniegelenk mehr  nach  Aussen  vom Rumpfe absteht,  ausserdem rutscht
das Thier stets mit dem rechten Beine  nach Aussen und Vorn davon, wenn
es,  durch die Leine zurückgehalten,  nach der Speise drängt.  Plötzlich  ein
wohlcharakterisirter,  circa eine Viertelstunde dauernder epi-
leptischer Anfall.   Nach Beendigung  desselben  stundenlang
Krämpfe  in der rechten Vorderextremität.
    In den nächsten Tagen  ist  der  Hund ausserordentlich  schwach, hält die
Vorderextremität meist gegen  den Leib  gezogen  und verweigert die Nahrung
gänzlich.
    21. VIII.  Tod.
    Section  22.  VIII.:  Dura  und  Pia der  Convexität  links  sehr  injicirt,
Schädelhaut an  der  Operationsstelle durch  eine  bindegewebige  Masse  mit
dem Gehirne verwachsen.  Andere  Verwachsungen, Auflagerungen oder  Er-
güsse fehlen. An der  Operationsstelle weisse Erweichung, in der  Mitte  keil-
förmiger brauner  Heerd.
    1) Ueber die von mir  angewandte Methode  der chemischen und mecha-
nischen Reizung,  sowie  deren Resultate  werde ich an  einem anderem Orte
ausführlicher  berichten. 
durch experimentelle Verletzung der Hirnrinde.          275
     Versuch  III.  Einem kleinen braunen Hunde wurde  am 13. IX. 71 ein
  Theil des durch Trepanation freigelegten Cent rums für die rechte Vor-
  derextremität exstirpirt und die Wunde durch die  Naht vereinigt.
     14. IX.  Aeusserst heftige Krämpfe, an denen sich immer alle
  Muskeln der rechten Körperhälfte, die Kau-  und Respirations-
  muskeln  und die Augenmuskeln beider  Seiten  betheiligen,  so
  dass ein nach Unten gerichteter Nystagmus entsteht.  Die Muskeln der linken
  Körperhälfte betheiligen sich ausnahmsweise. Die Anfälle werden durch kurzes
  Geschrei und Bellen eingeleitet und unterbrochen, während derselben  Schaum
  vor der Schnauze.  Auf die Pupillen wurde  nicht geachtet.  Tod an demselben
  Tage um 2 Uhr Mittags.
     Section um 3 Uhr.  Etwas aber sehr wenig blutig-wässerige Flüssigkeit
  zwischen  Schädel und  Haut,  so  dass  nicht  einmal eine Anschwellung der
  Stelle äusserlich wahrzunehmen war.  Die Schädelwunde durch einen  geringen
  Prolapsus cerebri ausgefüllt.
     Im  Gehirn  selbst und an den Häuten mit Ausnahme einer kleinen rothen
  Erweichung  an  der Operationsstelle  absolut nichts,  nicht  einmal  stärkere
  Injection.
     Versuch IV.  Einem etwa  5  Monate alten kleinen Hunde wurde am 30.
 IV. 73  ein Theil des  durch Trepanation  freigelegten  Centrums  für die
 Hinterextremität exstirpirt  und  die Wunde durch  die Naht  vereinigt.
  Störungen des Muskelbewusstseins  sind nach der Operation sehr unbedeutend,
  übrigens in  der Vorderextremität  noch eher deutlich als an der  hinteren
  Extremität.
     Die Wunde heilt unter Eiterung langsam.
     16. V. Anfall von wohlcharakterisirten, epileptischen  Kräm-
 pfen,  der sich am 17.  und von da  an  bis zum 18. Morgens, wo der
 Tod erfolgte, fast unaufhörlich wiederholte.
     Section:  18. V.  Hautwunde fast vernarbt.  An der Stelle des Knochen-
 defects  noch  weiches Granulationsgewebe.   Die  Dura  der rechten  Schädel-
 hälfte  nirgends  adhärent  und auch sonst durchaus normal.  Die Dura der
 linken  Schädelhälfte  überall,  besonders nach Hinten  zu weisslich  getrübt
 erheblich verdickt,  an  der Innenfläche  mit sehr  zahlreichen kleineren  und
 grösseren Blutextravasaten und Gefässramificationen bedeckt, jedoch der Pia
 nicht adhärent.   Beim  Anschneiden der Membr. atlanto-occip.  fliesst eine
 nicht erhebliche Menge Cerebrospinalflüssigkeit  und etwas Blut  ab.   Ueber
 dem linken Kleinhirn dicht am Tentorium und  der Mittellinie ein etwa 2,5 Cm.
 langes,  3 Mm. breites Coagulum.  Die Pia der Basis ebenfalls getrübt,  um die
 grösseren Gefässe  herum etwas serös infiltrirt.
    Entsprechend  der Trepanationsstelle gelbliche Färbung der  Rinde  und
 im  Centrum derselben ein  braunröthlicher 4—5 Mm. in  die Tiefe  reichender
 Infarct.   In den  Ventriceln keine Flüssigkeit,  deren Ependym rein weiss.

     Bei  drei von diesen vier Versuchsthieren liegen die Verhältnisse
so klar  und uncomplicirt wie  möglich.  Der  Heerd in der Rinde zog
nach kürzerer oder  längerer Zeit  den epileptiformen Anfall nach sich,
                                                          18* 
276   Ueber Production von Epilepsie  durch Verletzung der Hirnrinde.

die Section ergab makroskopisch keine anderen Resultate, welche  das
Krankheitsbild hätten  erklären  können.   In dem vierten Falle fand
sich  freilich  eine  frische  hämorrhagische  Meningitis,  indessen geht
aus  dem Befunde  der drei anderen Sectionen hervor, dass  die Ent-
zündung der Häute nicht den  notwendigen Factor ausmacht,  sondern
als accidentell zu  betrachten ist.
     Ich glaube, dass die  Resultate dieser Versuche in der That  da-
zu ausreichen, die gestellte Frage  bejahend zu  beantworten:  Ver-
letzung  der Hirnrinde  kann Epilepsie nach sich  ziehen.
Aber hiermit  ist  der Gegenstand  nicht  erschöpft, sondern  erst  an-
geregt.  Welche Theile der Rinde reagiren in dieser Weise?  Welches
sind  die  Bahnen  der  secundären  Degeneration?  Führen  diese,  wie
nach Meynert  zu erwarten wäre, durch das  Ammonshorn?  Lässt
sich  der Weg anatomisch in die Medulla  oblongata  verfolgen?  Das
sind  die nächsten Fragen  von  brennendstem Interesse, welche sich
aufdrängen.   Ich  hoffte ihre Lösung wenigstens  zum Theil selbst
unternehmen zu können.  Da die  Aussicht  hierauf  indessen gering
wird, begnüge ich mich mit  dem bescheidenerem  Verdienste, sie  an-
zuregen.
Druck von G. Bernstein in Berlin. 
Tabelle I.»)
Einströmungs-stellen.	Schluss und Dauer.		Oeffnung.	
	Schein-bewegung.	Wirkliche Bewegung des Körpers.	Schein-bewegung.	Wirkliche Bewegung des Körpers.
Anode rechte — Kathode linke Fossa mastoidea.	Von rechts nach links.	Nach rechts.	Von links nach rechts.	Nach links.
Anode rechte Fossa mastoidea — Ka- N thode rechte Fossa \ supraclavicularis.	Von rechts nach links.	Nach rechts.	Von links nach rechts.	Nach links.
Anode rechte Fossa supraclavicularis. t Kathode rechte ff Fossa mastoidea.	Von links nach rechts.	Nach links.	Von rechts nach links.	Nach rechts.
Tabelle II.1)
	Anode rechts — Kathode links. ■m—►		Anode links — Kathode rechts.	
	rechtes Auge.	linkes Auge.	rechtes Auge.	linkes Auge.
Lähmung des rechten Oculomotorius.	"S.	N		s
Lähmung des rechten Abducens.	» )	~	/"	4—m
    1)  Alle  Pfeile sind auf das  Gesicht der  Versuchsperson gezeichnet  zu
denken. 
 
 
 
 


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