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En la verdadera vacuna no se percibe alguna alteracion en las picaduras hasta despues de las quarenta y ocho horas de haberlas hecho. Del tercero al quarto dia presentan un punto encarnado semejante a la seiial que.dexa la picadura de un mosquito. Se aumenta del quinto al sexto , y en la parte superior presenta una vorvogita blanca. Al septimo es mucho mayor el grano , lo rodea un cir- culo encarnado, el centro se deprime , y en su circunlerencia se forma un rodete lleno de un liquido claro y transparente. La inflamacion que circunscribe el grano se extiende el dia octavo, y suele experimentarse algun movimiento febril , bostezos, dolor baxo los brazos, picason en los granos, calor y displicencia en todo el cuerpo. Desde el dia noveno al onceno se disipa gradualmente la inflamacion, y se empieza a formar la postilla en el centro del grano, la qual al principio es amarilla , y despues se en- negrese : del dia veinte y cinco al treinta se cae y dexa un hoyo pequeno. 3ifo&& Picado el grano no se derrama de una vez todo el pus contenido en el rodete, sino saldra de cada picadura una pe< queaa gota tan cristalina como la clara del huevo. Tiempo y modo de aplicar el fiuido. Habiendo conocido por propia experiencia que el calor acelera los progresos del grano vacuno , y que el irio los re- tards , en los m.ses de Mayo hasta Septiembre puede tomar- se su pus en esta Isla el dia septimo de la vacunacion, esto es , contando siete veces veinte y quatro horas desde el mo- menta en que se hicieron las picaduras; de Octubre hasta Abril, podra diterir^e al noveno y decimo. Quando se rebienta algun grano casualmante 6 de pro- positi , aunque vuelva a Uenarse , este nuevo pus producira, la falsa vacuna. Se conocera que el grano se ha rebentado, en su figura irregular, y en que conserva exteriormente algunas particular del pus secas y brillantes. Si no se perciben estas senales , se picara muy ligeramente en el rodete del grano, evitando sacar la mas pequeria gota de sangre ; no obstante esa precaucion si llega a presentarse, ao se uj^ara de aquel pus ensangrentado. Tornado el fluido cristalino en la punta de la aguja , se introducira orizontalmente baxo la epidermis, extendiendo con la otra mano la piel del brazo. Se procurara que las picaduras que se hagan para inge^ rir el pus sean tan superficiales que no lleguen a ptnetrar tod a la cutis; quando mas se permite que la aranen y tintu- ren de sangre , pero sin que fluya una sola gota. En los negros deben hacerse las picaduras un poco mas profundas que en los blancos, y en la parte interior del brazo. No es necesario cubrir las picaduras con algun cabezal, ni con tafetan de inglaterra. Pasadas ocho horas de haberse picado un grano para to- mar su pus, dificilmente producira la verdadera vacuna amv> que vuelva a llenarse- La costra del grano vacuno que no se ha rebentado, pul- Vtrizada en un mortero de marmol 6 de vidrio , y humedeci- da con agua fria , produce la vacuna con tanta facilidad como el fluido mas cristalino, El mi-amo humor seco* duolviendolo con una gofa de agua , que je tomara en la junta de la aguja, producira igual* mente el grano vacuno. Si se vacuna algun sugeto que ha tenido las viruelas na* rural es, aunque el grano q\;e resulte presente todos los cn- **actere's de vt-rdadero , su pus producira siempre la falsa vacuna. Pueden vacunarse los ninos a las quarenta y ocho horas <3e haber naci-.'o. Si uu solo grano es suficiente para preservar de las virue- las , no se mortificaran inutilmente los parvulitos hacitndoles •uchas picaduras , y exponiendolos a la inflamacion que ex« perimentarian si resultasen todos los granos : bustard una sola picadura en cada brazo. Se duplic^ran en los adultos, y en los de mayor edad podran aumentarse hasta tres 6 quatro en cada brazo: la ex- Citabilidad se disminuye segun se aumenta la. cdad. Si despues de vacunado algun sugeto, no se verifica la erupcion de los granos vacunos , se repetira la misma opera- cion hasta que se consiga , aumentando el numero de las pi- ca duras: hay exemplar de no haber resultado hasta lo nove- na vacunacion. Para f'acilitar la erupcion es muy conveniente aplicar tres horas antes de hacer las picaduras, un emplasto vegigatorio en el mismo lugar. Solo quando se tema el contagio varioloso podra vacu- narse en el tiempo de la denticion 6 de qualquiera otra in- comodidad; el perfecto estado de salud es el mas oportuno para la vacunacion. Quando el circulo inflamatorio que rodea el grano se aumentare mas de lo ordinario,se banara freqiientemente con el cocimiento de malvas tibio, y un poco de vinagre. Si en el grano se formase alguna ulcerapor haberlo ras- cado, se banara con agua y unas gotas de extracto de saturno. Falsa vacuna. A las veinte y quatro horas de hechas las picaduras , y aun antes, se sienten en ellas dolor y picason. Desde en- tonces se percibe un pequeno grano que se aumenta con jnucha rapidez. Al dia sexto llega el termino de su incre- wiento > tiene una figura irregular, y lejos de estar hundido por el centro, ee eleva en punt*. Si se pica derrama de una vez todo el pu3 que contiene con cierta amanllez que le es pe- culiar. Este grano se seca y desaparece con la misma cele* fidad que se presenta , crece y supura. Havana y Julio 30 de 1804. Doctor Tomas Romay, Secretariat S &M :.v. v. Kj ffl?* i}J0«K38 A R M I MEDICAL LIBRARY