ANATOME TOPOGRAPHICA SECTIONIBUS PER CORPUS HUMUM CONGELATUM TRIPLICI DIRECTIONE DUCTIS ILLUSTRATA. AUCTORE Nicolao Pirogoff. PARS IV. Iase. i. Fasc. t Fanc. 4 B EXTREMITATES. PETROPOLI. TYPIS J A C 0 B I T R E Y. 1859. FASCICULUS IV. FASC. 4-. — 4 A. — 4 B.) SECTIONES PER EXTREMITATES PER ARTICULOS EXTREMITATIS SUPERIORIS INFERIORISQUE TRIPLICI DIRECTIONE DUCTAE. Quum doctrinam de situ et functione musculorum lectoribus nostris notam esse putemus, jam solam dispositionem vaginarum fibrosarum, quae musculos vasaque investiunt, sectionibus per membra congelata institutis perlustrare conabimur. Nam harum partium scientia in exer- cenda arte chirurgica majoris est momenti, quam mere anatomica musculorum notio. Quam ob causam diversae musculorum series secun- dum dispositionem vaginarum, quibus inclusi sunt, distinguendae sunt. Ita, ut exemplo utar, in parte superiore femoris non terni deni musculi, sed senae tantummodo vaginae fibrosae, quas membro in hac regione persecto conspicimus (conf. Fasc. 4. Tab. 5) a me distinguuntur. Prae- terea non tredecim horum musculorum, sed potius congregatio senarum vaginarum circum os femoris exacte mihi perlustranda erat. Singulae vaginae praeter fasciculos musculares etiam ramos nerveos musculorum continent; a nervis vero et vis musculorum et tensio ipsa- rum vaginarum pendet, ideoque nobis sectiones membrorum perlustran- tibus praeter dispositionem vaginarnm originis nervorum, quos continent, ratio habenda est. Haec duplex considerandi ratio a me jam antea pro- posita (vid. Angewandte Anatomie. 1842—1843. St. Petersburg) et Fasc. 4. — 4 A, — 4 B. 2 iu diversis membrorum morbis dijudicandis et in operationibus insti- tuendis maximi momenti est. Quae cura ita sint, in nostra membrorum anatomia sectionibus perlustrata, prae ceteris et conjectum et congre- gationem vaginarum musculorum vasorumque atque origines nervorum, qui in iisdem vaginis distribuuntur, examinamus. In persectis cadaverum congelatorum membris haec de nexu et dis- positione vaginarum statui possunt : 1° Numerus et dispositio vaginarum illarum in diversis regionibus unius ejusdemque membri variat. 2° Quaeque horum duorum vel trium fasciculorum muscularium vagina fibrosa semper fere in inferiore membri parte, septulis tendineis vel cellulosis sejuncta, vel duas vel tres cellas constituit. 3° In haec septa tendinea, quae cum vaginis fibrosis arctissime con- texta sunt, in regione superiore membri, non raro duo vel tres fasciculi musculares inseruntur. 4° Vagina vasorum fibrosa in extremitatibus corporis semper (si solam arteriam Radialem excipias) fissione parietis posterioris vaginae musculorum fibrosae constituitur. Paries posterior sacci fibrosi, qui musculum trunco arteriali vicinum includit, in duas laminas fissus, interstitium prismatis aspectum referens, vaginam vasorum format. 5° Vagina illa truncorum arterialium plerumque cum periosteo, cum membrana interossea vel cum ligamento capsulari articuli nexa est. Nexus modo directus, modo indirectus est. — Vaginae musculorum fibrosae cum septis musculorum tendineis contextae etiam ossibus vicinis ad- nectuntur, ideoque in extremitatibus corporis praeter sceletum osseum aliam compagem fibrosam, vaginis musculorum vasorumque constitutam et osseo sceleto adnexam admittere possumus. Sectiones ad situm vaginarum fibrosarum, quae musculos vasaque includunt, demonstrandum, transversa directione institutae sunt. Solum femur (Fasc. 4. Tab. 6) ad perlustrandam operationem vincturae trunci arterialis directione obliqua persectum est. Quod ad articulos attinet, membra cadaverum, antequam sectiones institutae erant, in diversissimo situ fixa, (flexa, extensa etc.) gelu exponebam. Quum vero in diverso membrorum situ non omnes arti- culorum sectiones per utramque faciem articularem ducere possimus, 3 eas tantum adumbrare conatus sum, quae dispositionem utriusque arti- culi partis clare demonstrant. Quare e. g. in opere nostro solas sec- tiones transversas et anteroposteriores per articulum humeri et pelvi- femoralem adductum atque solas sectiones ad longitudinem per articulum genu et lalotibialem flexum vel extensum ductas adumbralasque invenies; sectiones per arthrodiam bumeri adducti in longitudinem institutae aeque ac sectiones ginglymi genu, cubili, pedis transversae et semper unam faciem articularem (convexam vel concavam) diffindentes, ad de- monstrandam dispositionem utriusque articuli partis minus idoneae sunt. Dispositio utriusque faciei articularis in enarthrosi femoris et in gingly- mis (cubiti, manus, genu et pedis) in membro llexo vel extenso sectio- nibus in longitudinem ductis, in membro adducto vel abducto sectione, articulum in discos anteriores et posteriores diffindit, aptissime demonstratur. Ad demonstrandam ejusmodi dispositionem in arthrodia humeri flexi et extensi solae sectiones directione transversa ductae ad- hiberi possunt. Quum vero diversa articulorum puncta in diverso situ membrorum non una eademque ratione disposita sint, sectiones plerumque ita instituebam ut singuli articuli in plures discos persecarentur. Enar- throsis ileofemoralis e, g. plane medius persectus segmentum circuli 180°, per alia autem puncta diffissus semper segmenta minus longiora repraesentat. — Praeterea huic fasciculo nonnullas imagines sectionum per articulos liquore extensos et luxatos ductarum adjunximus. Ad hunc finem in cadaveribus, antequam gelu exposita erant, membra quaedam velluxabamus velglutenliquefaclumincaveamarticulorurainjiciebamus. In omnibus articulorum sectionibus confinia punctaque insertionis membranarum capsularium accuratissime determinare studuimus. Quo consilio limites caveae articularis et locus reflexionis membranarum synovialium striis nigris in iconibus designatas invenies. Bursae syno- viales persectae etiam striis nigricantibus indicatae sunt. Ex sectionibus per diversissima puncta articulorum, diversa direc- tione et in vario membrorum situ institutis, nonnullas leges generales de mechanica partium articularium dispositione praeponere lentavimus: Lex prima. Amphiarthrosi excepta, omnes reliquae corporis articula- tiones (trochoideae, arthrodiae, enarthroses, ginglymi) persectae, sem- 4 per aspectum segmentorum, arcuum circuli vel circuli completi reprae- sentant. Arthrodiae, enarlhroses et articulationes trochoideae vel diver- sissima directione et per diversa puncta persectae, semper aut segmen- torum aut semicirculorum aut circulorum aspectum habent. Ginglymi vero persecti aspectum lineae semicircularis vel spiralis offerunt, si modo sectione ad perpendiculum axis motus (flexionis et extensionis) ducta diffinduntur. Lex secunda. Facies articularis concava omnium corporis articulorum per diversa puncta vel transverse vel ad longitudinem vel alia quadam directione persecta, nunquam majorem, quam, /80J circuli arcum reprae- sentat. Hi circulorum arcus unius ejusdemque articuli, per diversa puncta vel diversa directione persecti, nunquam aeque longi sunt. Facies articularis media et ad perpendiculum axis motus principalis persecta, semper majorem arcum offert, quam si per aliud quoddam punctum diffinditur. (E. g. si enarthrosis ileofemoralis media, ad longi- tudinem in discos laterales, dextrum et sinistrum, aut ginglymus cubiti medius eadem directione diffinduntur). Lex tertia. Nunquam totus partis convexae articuli ambitus parti concavae contiguus est, id est, ut aliis verbis utar, segmenta convexi- tatis articuli persectae semper majora sunt, quam segmenta, quae par- tibus concavis diffissis formantur. In arthrodiis et enarthrosi partes convexae, partibus concavis non contiguae, labris cartilagineis foriculae vel epistomii adinstar (ventill) (ut in articulo ileofemorali) constructis, excavationibus adaptantur. In ginglymis plicae membranae capsularis et ligamenta quaedam accessoria prominentem et excavationi non contiguam articuli partem obtegunt. Lex quarta. In arthrodiis et in articulationibus trochoideis partes articulorum convexae persectae una saltem directione aspectum sphaerae circuli perfecti referunt. In arthrodiis pars articuli convexa modo media diffissa, in ginglymis vero eadem pars convexa vel media, vel per alia puncta, vel transverse, vel ad longitudinem persecta nunquam completi circuli aspectum repraesentat. Ut in arthrodiis, ita in articu- lationibus trochoideis pars convexitatis (hac vel illa directione per- sectae) centro rotationis (quam membrum circa proprium axem vel circa axem articuli exercet) proxima, circuli formam refert. (E. g. in 5 articulo ileofeniorali pars capituli femoris foveae proxima et in longi- tudinem persecta; in articulo humeroradiali anterior pars eminentiae capitatae humeri). Quod ad mechanismum articulorum attinet, omnes ossium connexio- nes mobiles cum tribus machinis, quibus opilices in variis officinis uti solent, comparare possumus. Machinae illae sunt : 1. Verticula sphae- rica (Nussgelenk). 2. Cardo (Gharnier) et 3. Rota. Exinde: Lex quinta. Omnes arlhrodiae et enarthroses, quae semper supremam et infimam membrorum partes occupant, verticulae sphaericae adinstar constructae sunt; attamen mechanismus horum articulorum plus mi- nusve differt : 1) prout pars concava articuli puncto quodam persecta dimidium circuli (180°) constituit (ut in enarthrosi ileofeniorali) vel non constituit, (ut in arthrodiis humeri et phalangum). 2) prout capi- tulum convexum (ut in femore et in brachio) vel concavitas articuli pars mobilis est (ut in phalangis et in articulo talonaviculari). Mobilitas articuli nexu ipsius cum alia articulatione minus agili mitigatur; hac ratione interdum verticula sphaerica in rotam vel in cardinem trans- formatur (e. g. articulus radiohumeralis nexu cum articulo radiocubi- tali ex verticula sphaerica in cardinem rotamque transformatur). Lex sexta. In cardine (Gharniergelenk) articulari altera articuli pars cum altera ita nexa est, ut solus flexionis et extensionis motus circa nxin versationis perlici possit. Quae cum ita sint, facies articulares car- dinis, ad perpendiculum hujus axis persectae circuli arcum vel circulum perfectum repraesentant; eaedem omni alia directione diffissae aspectum vel angulosum vel flexuosum referunt (Weber). Quem cardinem arti- cularem cum rota, quae in orbita semicirculari versatur, apte compa- rare possumus. Ligamenta lateralia, ad extremos ejusdem axis fines posita, discessum partium articuli; apophyses osseae extremum flexio- nis et extensionis gradum impediunt. Lex septima. In rota articulari convexa articuli pars (peripheriam rotae repraesentans) supra planum paulo concavum vel paulo convexum vertitur et duplicem motum : tractorium et versatilem exercet. Convexa articuli pars ad longitudinem persecta non verum circuli segmentum, sed lineam potius spiralem repraesentat, quae uno tantummodo puncto planae articuli parti contigua est (ut in articulo genu secundum dis- 6 quisitiones fratr. Weber). In hoc articulorum genere ad coercendum nimium motum non prominentiae osseae, sed ligamenta robustissima lateralia et intraarticularia opponuntur. Haec vincula ita inserta sunt, ut in diverso articuli motu vim alteram alteri oppositam exerceant et unum alterumve motum plus minusve impediant (sic in flexo genu ar- ticulo ligamenta lateralia in genu extenso vel flexo) ligamenta cruciata tenduntur. In membris, quorum sceleton pluribus ossiculis constat, triplex ille articulorum mechanismus (verticula sphaerica, cardo, rota) ita distributus est, ut alter alteri vel adjumento vel impedimento sit (ut in juncturis ossium carpi et tarsi). Lex octava. Locum verticulae sphaericae alius quoque mechanismus supplere potest. Locum cavitatis et globi articularis duae facies articu- lares sellarum turcicarum adinstar dispositae tenent. Altera sella alteri ita adposita est, ut incisura s. concava pars sellae turcicae superioris in concavam partem inferioris intrusa sit eamque decusset. Articulus ille diversa directione persectus modo convexum segmentum concavo, modo concavum convexo suprapositum esse demonstrat. (Articulus carporaetacarpeus pollicis). Membrum ope hujus mechanismi omnes fere arthrodiarum motus modice exercere potest. Lex nona. In caveis omnium articulorum, nullo morbo affectis, nunquam interstitium quodquam et ne minime quidem vacuum est. Sejnper altera superficies articularis alteri plane contigua est. Pressio aeris atmosphaerae impedit, quominus spatium quodquam in caveis articulorum vacuum fiat. Quae pressio tam fortis est, ut ea in nun- null is articulis capitulum in cavitate sine ligamentorum auxilio reti- neatur (e. g. in articulo ileofemorali), eademque in omnibus secretio synoviae adjuvetur (Guerin). In articulis, quorum convexa superficies (capitulum, condylus, trochlea, eminentia capitata) non undique super- ficiei concavae (foveae articulari, cavitati glenoideae) adposita est (quod in enarthrosi humeri et in ginglymo genu observatur) interstitia plicis membranae capsularis, in caveam articuli prominentibus, ex- plentur. In nonnullis articulis adeps plicis membranae capsularis inter- positus, ligamenta intraarticularia, tendines, imprimis vero carlilagines vel menisci interarliculares (quorum ope plana articuli facies profundior redditur) interstitia illa explent. Permultis sectionibus membrorum congelatorum indagatis, ea, quae sequuntur, lanquam corollaria harum indagationum, attentione digna esse videntur. Extremitas superior a. Cavea axillae. (Fasc. 1. A. Tab. 9. Fasc. 4. Tab. 4, Tab. i. Tab. 4). I) Cavea axillae transversa directione persecta aspectum trianguli, (Fasc. 4*. Tab. 1. fig. 1 — 4>. z. z.) iu longitudinem vero persecta figuram quadranguli oblongi (Fasc. I. A. Tab. 9, fig. 4*. a. a. a.) refert. 2) Basis trianguli, quam axilla transverse persecta repraesentat, ad caveam thoracis spectans, musculo serrato aulico majore (k) et costis (a. «.), paries anterior musculis pectoralibus, posterior musculo subscapulari (h) constituuntur. 3) Vasa axillaria et plexus brachialis semper in basi trianguli sita, a capite humeri, si extremitas superior thoraci appropinquata est, ad l‘/2” Par. distant (conf. Fasc. 1. Tab. I). Eadem vero, si humerus a thorace remotus et elevatus est, prope capitulum decurrunt (Fasc. 4*. B. Tab. 3, fig. 2—5). In axilla prope collum chirurgicum humeri persecta (Fasc. 4. Tab. 3, fig. I.) paries posterior non solo musculo subscapulari (h) sed etiam musculis Latissimo dorsi et Tereti majori (d) constituitur. Vasa axillaria in hac axillae regione jam medium tri- angulum occupant. 4) Longissima caveae axillaris diameter obliqua et directioni musculi pecto- ralis majoris parallela est. Axilla hac directione persecta interstitium aspectu quadranguli repraesentat (conf, Fasc. I. A. Tab. 9, fig. 5). 5} Externus, isque angustissimus axillae paries articulo humeri et collo chi- rurgico formatur. Vasa axillaria in solo inferiore axillae parte prope hunc parie- tem, in superiore vero, ut diximus, ad parietem internum (musc. Serraticum anticum majorem) decurrunt. 6) Axilla distinctis confiniis superioribus caret et a fossa supraclaviculari (Fasc. 1. A. Tab. 9, fig. 4/6.) non nisi fasciis sejungitur. Textus cellulosus et adipatus axillae, interstitium inter musculos pectorales, Serratum anticum majorem et Subscapularem implens, sub clavicula, sub musculo Subclavio (Fasc. I. A. Tab. 9, fig. 4. F.) et sub Omohyoideo (g) ia fossam supraclavi- cularem extenditur. Inferior axillae pars culi et fascia pectorali occluditur mul- tasque glandulas lymphaticas continet (fig. 4. a. a. a). 7) Paries anterior axillae prope claviculam interrumpitur. Eo loco quo pars sternalis claviculae cum parte acromiali juncta est, in illo axillae pariete aper- tura quaedam trianguli aspectu adnolatur. Haec apertura est interstitium cellu- losum musculis Pectorali majori et Deltoideo interpositum (conf. Fasc. 4. A. A- Tab. 9, fig. 3) introitumque venae Cephalicae (in venam axillarem) ramos acro- miales marginem superiorem musculi Pectoralis minoris et apicem processus coracoidei continens. 8 8) Axilla locus est, quo diversae fasciae confluunt. Nam laminae fasciae pecto- ralis (superficialis et profunda), fasciae thoracicae, dorsalis et brachialis, parietes musculares axillae investientes altera alteri contexta, io spatio deltoidopeclo- rali ligamento coracoclaviculari adnectuntur. Fascia pectoralis et brachialis a margine inferiore m. Pectoralis majoris ad marginem inferiorem Latissimi dorsi extensa eo loco quo vasa axillaria decurrunt, interrumpitur et aperturam ovalem ad transitum horum vasorum (arcum axillarem Langeri, processum falci- formem axillarem Theile) format. Fibrae arcuatae hujus laminae fibrosae sub musculis Pectoralibus usque ad processum coracoideum continuantur et cum ligamento coracoclaviculari confluunt. 9) Vasa axillaria directionem lineae obliquae, paululum arcuatae sequuntur et in parte superiore axillae prope parietem anteriorem (musculos Pectorales) et externum (musculum Serratum anticum), in parte inferiore vero ad parietem posteriorem (Latissimum dorsi et Teretem majorem) et internum (articulum humeri) decurrunt. 10) Vasa axillaria, prout eorum decursus in parte superiore vel inferiore axillae examinatur, modo prope superficiem corporis modo profundius sita in- veniuntur. Itaque ad haec denudanda duo puncta eligimus ; inferius, superficiei corporis proximum, et superius sive interstitium deltoidopectorale, quod, etsi profundum est, ad denudanda vasa tamen propterea idoneum est, quod a super- ficie corporis nullis aliis partibus nisi cute, fascia pectorali et textu celluloso sejungitur. 11) Ad arteriam axillarem in hoc interstitio denudandam cutis, fascia mus- culi Pectoralis majoris et ex parte margo internus hujus musculi incisione semilunari, eaque obliqua, dividuntur; margo superior musculi Pectoralis mino- ris detrahitur et inter hunc marginem ac claviculam arteria et plexus brachialis digito inquiritur. Vena cephalica, sub fascia pectorali decurrens, externam plagae partem occupat; rami acromiales simul cum musculo Pectorali minore detra- huntur. Spatium deltoidopectorale ligamento quodam (coracoclaviculari jam a cl. Weitbrecht delineato) ab apice processus coracoidei versus claviculam decur- rente interdum nimis angustatur. — In parte inferiore axillae, incisione cutis et fasciae pectoralis ad 8” a margine inferiore musculi Pectoralis majoris instituta, arteria facillime invenitur. 12) Situs plexus brachialis, prout propius a clavicula vel parte inferiore axillae examinatur, diversus est. In interstitio deltoidopectorali plexus ille unum fasci- culum adhuc constituens semper ad externum arteriae latus decurrit; plexus brachialis prope collum chirurgicum humeri divisus ita arteriam circumcingit, ut radices nervi Mediani, nervi coracobrachialis et nervus cutaneus internus ex- noter arteriae lateri, nervus Ulnaris lateri interno, nervus Radialis autem lateri 9 posteriori accumbant (couf. Fase. I. A. Tab. 9, lig. i). — Vena axillaris semper prope internam arteriae marginem sita est. 13) Strata, quae fossam axillarem constituunt, haec sunt: cutis, fascia mus- culi Pectoralis majoris venam cephalicam inter laminas includens, fascia musculi Pectoralis minoris et Subclavii cum ligamento coracoclaviculari oblique contexta, musculi Pectorales major et minor (s. paries anterior axillae), textus cellulosus adipatus glandulas lymphaticas et vasa glandularia continens, fascia thoracica externa et musculus Serratus anticus major (paries internus axillae, cum arteria thoracica longa huic musculo adposita, fascia subscapularis et musculus cogno- minis, denique insertiones musculorum Latissimi dorsi et Teretis majoris parie- tem posteriorem axillae constituentes. Vasa axillaria, plexus brachialis et vasa subscapularia textu celluloso adipato circumcincta inter haec strata, decurrunt. b. Articulus scapulohumeralis. Fasc. 4. Tab. I—2. Fase. 4. B. Tab. 1—3. 1. Cavitas glenoidea scapulae aspectum ovalem praebeas, directionem paulo obliquam versus anteriorem et externam corporis partem sequitur, ideoque pla- num leviter inclinatum repraesentat. Limbus cartilagineus in superiore cavitatis glenoideae parte a cartilagine articulari et a membrana capsulari paulo sejunctus, crassitudinem l — IV2”’ tantummodo adaequat, prope inferiorem partem, cras- sior (2 et 2,/2’”) et cum capsula ac carlilagine articulari solide contextus est. Itaque inferior cavitatis glenoideae pars (ad 1%”,J profundior est, quam pars superior. Longissima cavitatis glenoideae diametros, ut notum, verticalis est et 15—17”’ efficit, diametros vero transversa in cavitate glenoidea (simul cum limbo cartilagineo mensa) 11 —12’” adaequat. Margini superiori cavitatis gle- noideae tendo m. Bicipitis longi cum limbo cartilagineo contexta adneclitur. In collum hujus cavitatis membrana capsularis, sed prope inferiorem marginem cavitatis ejusdem tendo m. Tricipitis longi inseritur. 2. Caput humeri. Directio capitis (quod inquisitiones Malgaignei probant) ea est, ut diametros ipsius longissima, oblique verticalis, 20’” fere adaequans, diametron cavitatis glenoideae longam sub angulo acutissimo decusset. — Axis ipsius igitur versus posteriorem, superiorem et interiorem corporis partem directa est. Diametros transversa 18’” adaequat. Caput humeri igitur aspectum non plane globosum, sed hemisphaericum paulo directum refert. Prominentiae duae capiti humeri adnexae sulcoque ab ipso (collo humeri anatomico) sejunctae tube- rositates nuncupantur. Altera harum tuberositatum, eaque minor et anterior tendini musculi Subscapularis, altera eaque major et posterior musculis Supra- spinato, Infraspinato et Tereti minori punctum insertionis praebent. Inter utrum- que tuberculum sulcus, tendinem musculi Bicipitis longi includens, decurrit. 3. Praeter cavitatem glenoideam scapulae et caput humeri fornix acromio- Fasc. 4. — 4 A. — 4 B. 10 ■ coracoideus, qui acromio, junctura acromii cum clavicula, processu coracoideo et ligamentis triangulari (acromio-coracoideo) et conoideo (coracoclaviculari) constitutus est, marginem superiorem, eumque posteriorem et ex parte anterio- rem articuli scapulohumeralis formare juvat, et ad 1 pollic. Par. ante cavitatem glenoideam prominens, situm capituli humeri profundiorem reddit. i. Partes fibrosae et musculares, quibus scapula ossi humeri adneclitur, sunt: a. Membrana capsularis aspectum coni referens, in collum scapulae et humeri inserta, non ubique est ejusdem roboris; nam in latere superiore et exteriore, ubi tendines mm. Supraspinali, infraspinati et Teretis minoris eidem incumbunt, est tenuissima, sed in latere interno et inferiore, quod tendo m. Subscapularis tegit, strictior et crassior. Superior capsulae pars cum collo scapulae minime nexa collo humeri strictissime adhaeret; e contrario inferior ejusdem membranae portio, limbo cartilagineo cavitatis glenoideae et tendini musculi Tricipitis longi arctissime adnexa, collo humeri non tam stricte adneclitur (Malgaigne). Tendo musculi Bicipitis longi stratum fibrosum membranae capsularis perforat et strato synoviali undique involvitur. Membrana illa synovialis, supra tendinem reflexa, locum perforatum obturat. Alter locus capsulae perforatus a Weitbrechtio sub nomine foraminis ovalis descriptus, et portioni superiori tendinis m. Sub- scapularis («in formam tendineam magis teretem tornatae») suppositus, nihil aliud est, nisi bursa synovialis eidem tendini adnexa et cum cavea articuli ple- rumque communicans vel prominentia capsulae ipsius bursam illam constituens. b. Membranae adscililiae, quae a fornice coracoacromiali et a processu coracoideo (ligamentum coracohumerale) exortae, tuberculis humeri adnecluntur et expansio membranacea «quae omnes lacunas et angulos inter fornicem coracoacromialem et collum scapulae pinguedine spissos complet» (Weilbrecht. Tria ligamenta Yesalii). c. Tendo musculi Bicipitis per sulcum bicipitalem humeri decurrens, stratum fibrosum membranae capsularis perforans, plica membranae synovialis reflexae investitus, margini superiori et labro cartilagineo cavitatis glenoideae adnexus, ligamento tereti femoris non dissimilis est. d. Cu- cullus musculorum scapulae. Membrana capsularis humeri augmentum densi- tatis praecipue a tendinibus horum musculorum accipit. Huc pertinent; Tendines Supraspinati, Infraspinati, Teretis minoris, qui portionem superiorem et poste- riorem capsulae articularis circumcingunt, et m. Subscapularis qui parti internae hujus capsulae adnexus est. 5. Itaque lota membranae capsularis humeri peripheria tendinibus musculo- rum scapulae arctissime adhaeret; tantummodo parva pars infima capsulae ar- ticularis, inter tendines musculorum Subscapularis, Tricipitis longi et Te- retis majoris sita, eaque propter strictissimum cum limbo cartilagineo nexum, densissima, stratis tendineis et musculosis destituta, atque denudata conspicitur. 6 Membrana capsularis articuli humeri, in utroque latere (externo et interno) 11 mensa, longitudinem 20’” adaequat; sed pars ipsius superior eaque inferior nunquam fere longitudinem 17”’ superat; eadem membrana ob hanc nimiam amplitudinem et laxitatem declinationibus brachii a scapula (usque ad 16—20”’) vix resistere potest (Malgaigne). Attamen in omnibus sectionibus nostris, per ar- ticulum musculis destitutum et denudatum ductis, semper caput humeri cavi- tati glenoideae contiguum merabranamque capsularem plicatam et capiti hu- meri adposilam animadvertimus. Hoc non nisi pressione aeris atmospherici expli- cari potest. 7. Caput humeri, diversissima directione persectum, nunquam segmentum perfectum globi repraesentat et nunquam in discis sectionum ulraque pars articuli (caput humeri et cavitas glenoidea) perfecte media persecta conspicitur. 8. Si articulus humeri adducti (thoraci appropinquati) per infimam pariem fornicis coracoacromialis directione transversa persecatur, (Fasc. 4. Tab. 1, fig. 1.) in disco sectionis nullum vestigium cavitatis glenoideae, sed solum hu- meri caput, ipsius tubera et basin processus coracoidei et acromii diffissa con- spicimus. Radius segmenti capitis persecti longitudinem fere 9”’adaequat. Si vero articulus humeri sub angulo recto a thorace remoti, eodem loco perse- catur (Tab. 1, fig. 5. 6. Tab. 2, fig. i. 2. 3.) in disco sectionis vel insertio tendinis m. Bicipitis longi (Tab. 1, fig. 5. Tab. 2, fig. 1. 2.) vel margo su- perior labri cartilaginei (Tab. 2, fig. 3.)' et segmentum capitis humeri jam am- plius apparent. In humeri igitur thoraci appropinquato segmentum capituli supe- rius salis insigne (radio 9’”) extra cavitatem glenoideam silum, sed illi non contiguum invenimus. In disco sectionis per infimam pariem (ad 3’” supra marginem inferiorem cavitatis glenoideae) articuli humeri adducti transversa directione institutae solum collam humeri cavitati glenoideae contiguum est; pars inferior limbi cartilaginei, 2—3’” larga, collo humeri adposila cernitur (Fasc. 4. Tab. 1, fig. 3). Serra, per infimam pariem articuli sub angulo recto a thorace remoti ducta, semper cum inferiore margine cavitatis glenoideae parvam particulam ca- pitis humeri abscidit. (Tab. 1, fig. 8. Tab. 2, fig. 4). Si articulus humeri medius transversim persecatur, duse aut duce cum di- midio paries totius peripheriae capituli, cavitati glenoideae et limbo cartilagineo contiguae apparent (Tab. 1, fig. 2 et 4). Nos cavitatem glenoideam simul cum limbo 12’” Par, largam esse aestimantes, 14 —18”’ partis posterioris peri- pberiae capituli humeri huic cavitati minime contiguas esse in disco sectionis transversae offendimus. Sectiones transversae prope superiorem et inferiorem partem articuli humeri, qui ad dorsum cadaveris reflexus erat, ductae, duas fere paries anteriores peripheriae capituli extra cavitatem glenoideam positas et solam tertiam eamque posteriorem hujus peripheriae partem cavitati glenoideae contiguam esse demonstrant (Tab, 2, fig. 7 et 8). Si denique articulus humeri 12 pectus versus reflexus slernoque adpressus et transversa directione medius vel prope inferiorem partem ipsius persecabatur (Tab. 2, fig. 5 et 6), duae et dimidia partes posteriores capituli extra cavitatem glenoideam sitae apparent; praeterea, in hoc brachii situ posterior limbi cartilaginei margo solo humer collo contiguus cernitur. 9. Nos sectiones, quae articulum humeri in segmenta anterius et posterius difiindunt, perlustrantes capitulum humeri hac ratione dispositum invenimus. Si linea secans in hisce sectionibus prope marginem anteriorem articuli ducitur, totum segmentum capituli anterius (ante sulcum bicipitalem) crassitudine 12”’ fere adaequans, extra cavitatem glenoidalem situm apparet (Fase. 4. B. Tab. 1, fig. 1. 2. 5). In articulo humeri adducti linea secans cavitatem glenoideam mediam diffindens per capitulum humeri ad 9—10’” a tergo sulci bicipitalis transit, et hanc articuli partem prope marginem posteriorem diffindit. (Fasc. 4, B. Tab. i, fig. 4). In articulo humeri sub angulo recto alhonce remoti lineae capitulum humeri medium (per tuberculum majus) secans vix marginem ante- riorem cavitatis glenoideae diffindit (Fasc. 4. B. Tab. 2, fig. 5); si vero in hoc brachii situ cavitas glenoidea media persecatur, capitulum humeri ad 2l/s poli. Par. a margine ipsius anteriore et vix ad '/2 poli. Par. a margine posteriore diffissum apparet (Fasc. 4 B. Tab. 1, fig. 7). Sectio denique prope marginem posteriorem cavitatis glenoideae ducta, non capitulum, sed collum humeri dif- findit. (Tab. 2, fig. 3). In ejusmodi sectionibus per articulum humeri adducti vel a thorace haud remoti ductis solam internam et inferiorem capituli portionem et collum humeri (Tab. 1, fig. 4. 6. Tab. 2, fig. 1. 2); in sectionibus vero per articulum humeri sub angulo recto a thorace remoti institutis (Tab. 2, fig. 5. 6. Tab. 1, fig. 7.) solam pariem centralem et superiorem capituli (10—17’” longam, prout sectio propius marginem anteriorem vel posteriorem articuli ducta est) cavitati glenoideae contiguam esse vidimus In humero elevato et a thorace remoto tuberculum majus margini superiori cavitatis glenoideae collum humeri fornici coracoacromiali renituntur. Scapula in hoc brachii situ directionem obliquam sequitur (Tab 2, fig. 1). 10. Si articulus humeri ita elevati, ut directionem axi corporis fere paral- lelam sequatur, ad longitudinem in duos discos et externum et internum (dex- trum et sinistrum) diffinditur, sola peripheriae capitis humeri pars, externa collo proxima, cavitati glenoideae contigua cernitur. (Fasc. 4. B. Tab 3.) Reliqua capitis pars (extra cavitatem posita) vel axillam versus (Tab. 3, fig.2.5.) vel ad fossam dorsum versus (fig. 1.3.4.), (prout manus pronata vel supinata est) directa apparet. In hoc brachii situ et tuberculum majus humeri basi pro- cessus coracoidei, et collum humeri limbo cartilagineo cavitatis glenoideae ni- xum, (fig. 1. 3. 4.), sed angulum inferiorem scapulae in anteriorem partem inclinatum, offendimus. Serra capitulum brachii hac ratione elevati medium dif- 1J findens, sempcr cavitatem glennideam obliqua directione prope marginem ipsius superiorem et anteriorem vel inferiorem et posteriorem dividit. 11. Si brachium cadaveris (antequam gelu exponitur) luxatum examinamus, capitulum humeri infra processum coracoideum, vel margini interno cavitatis glenoideae adposilum, vel in fossam subscapularem propulsum, tendinique m. Tricipitis et Teretis majoris suprapositum, et tuberculum majus vel collum hu- meri collo scapulae nixum animadvertimus. Brachium in utramque partem, non nisi maxima capsulae articularis parte disrupta, propellere possumus. Hoc liga- mentum capsulare modo ad collum humeri (ad marginem ipsius inferiorem) modo prope collum scapulae (marginem ipsius superiorem) rumpitur; praeterea rum- puntur insertiones musculorum Supra- et Infraspinati, Teretis minoris, fibrae m. Subscapularis (Fase. 4. Tab. 2, fig. 9. Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 1). Pro luxati humeri capite nova quasi capsula articularis laminis textus cellulosi et fibris muscularibus ruptis constituitur (Tab. 2, fig. 9. Tab. 4, fig. 1). Non raro lacinias capsulae articularis disruplae et fasciculorum musculi Subscapularis ac Teretis minoris ruptorum et capitulo humeri luxati et cavitati glenoideae inter- positas offendimus (Tab 2, fig, 9. g”. h). Praeterea lota extremitas superior longior; manus modo supinata (Tab 4, fig. 1.), modo pronata (Tab. 2, fig. 9); angulus scapulae inferior in posteriorem partem (si caput humeri in fossam sub- scapularem propulsum est) prominens apparet. Praeter hunc duplicem luxationis modum (luxatio humeri completa : subcoracoidea et subscapularis) vel aliam luxationem imperfectam existere experimentis Malgaignei aliorumque docetur. Capitulum humeri ruptura capsulae omnino absente imperfecte luxatum, mar- gine anteriori cavitatis glenoideae nititur. Indagationes anatomicae luxationum inveteratarum cavitatem novam articularem diverso modo sitam esse demon- strant : a. Capiti humeri luxati, sulci adinstar impressa; hoc rarissime (si ca- pitulum non plane luxatum margine anteriori cavitatis glenoideae nititur) obser- vatur. b. In collo scapulae, c. In margine interno scapulae, d. In fossa sub- scapulari. e. In parte superiore scapulae, prope marginem internum processus coracoidei. Ex omnibus hisce disquisitionibus patet, et luxationem humeri modo perfectam esse (capsula articularis perfecte rupta), modo imperfectam (capsula articularis • nlegra); et capitulum humeri e cavitate glenoidea expulsum diversam directio- nem sequi, idemque dirigi vel 1) in fossam infraspinatam (luxatio subacromialis) vel 2) collum scapulae versus (luxatio subcoracoidea) vel 3) ad marginem inter- num scapulae (axillaris directa) vel 4) in fossam subscapularem (subscapularis) vel 5) ad internum marginem processus coracoidei (luxatio coracoclavicularis, subpectoralis, subclavicularis auctorum). Quum capitulum humeri luxatum sem- per fere (luxatione coracoclaviculari excepta) cavitati glenoideae infrapositum est, eum brachii silum, quo et musculi scapulares relaxantur, et caput expulsum u sursum tollitur cavitatique glenoideae appropinquatur, instituendae reductioni imprimis aptissimum esse patet. Quare encheiresin a cl. Lamotte excogitatam (qua semper cum successu usus sum) aliis praeferendam esse haud dubitaverim. In operationibus ad enucleandum et resecandum articulum humeri, monen- dum est, nos articulum duplici modo attingere posse ; vel per interstitium for- nici coracoclaviculari infraposilum, et insertiones musculorum scapulae (Supraspinati, Infraspinati, Teretis minoris, Subscapularis) continens, vel per axillam idque eo loco quo inferior articuli pars inter musculos Subscapularem, Teretem majorem et portionem longam Tricipitis situs est. Quum vero locus ille vasis et nervis axillaribus contiguus est, interstitium coracoacromiale ad denudandum articulum eligitur praeferri solet. Diametros transversa fornicis coracoacromialis, ut notum est, diametron ipsius varticalern multum excedit; ideoque plaga oblique transversa, directioni fornicis parallela, ut in encheiresi Bellii, Lisfrancii, Dupuilrenii aliorumque cultro viam largissi- mam aperit et enucleationem articuli facillimam reddit. Ceterum omnes hae en- cheireses etsi factu faciles multis tamen incommodis laborant, qualia sunt ; ni- mius vulneris ambitus, turpis crassitudo et intumescentia laciniarum, puris ac- cumulatio sub laciniis elc. Quibus incommodis propria experientia cognitis, pla- gam ovalem cum parvis laciniis cutaneis, iisque lateralibus, celeris operationis methodis praefero. Quum vero praecipuum operationis impedimentum in eo con- sistit, quod capitulum humeri sub fornice coracoacromiali conditur et quum mem- brana capsularis, coni aspectum referens, largiori extremitati in collum humeri inseritur, cultrum ad articulum facilius enucleandum, sub fornicem immergere et musculos scapulae supra caput humeri tensos membranamque capsularem prope collum humeri incidere oportet. Ut capitulum humeri sine ulla laesione tendinis m. Bicipitis longi (conf. Tab. 1, fig. 2, 3. 4. 6.) resecetar, incisione musculi Deltoidei fere ad 1 poli. Par. ab externo margine processus coracoidei ad longitudinem ducta sulcum bicipitalem facillime attingimus. c. Brachium. (Fasc. 4, tab. 3.) Masculi, quibus parietes axillae constituuntur, etsi fasciis (ut reliqui membro- rum musculi) investiti, carent tamen distinctissimis vaginis fibrosis. Nam fa- ciem anteriorem musculorum Pectoralium (parietem axillae anticum) laminae fasciae pectoralis; musculum Serratum anticum (parietem internum) fascia thoracica et ex parte fascia axillaris; faciem posteriorem mm. Latissimi dorsi et Teretis majoris (parietem posteriorem axillae) fascia dot'salis; faciem vero internam sive axillarem utriusque musculi fascia axillaris ita investiunt, ut in vicinas regiones extensae ne vaginas quidem distincte circumscriptas forment. Solus musculus Subscapularis vagina fibrosa salis distincta inclusus est. Prae- terea nervi musculorum axillae originem diversam habent; musculi Pectorales et Serratus anticus major nervos e plexu brachiali (ramos thoracicos et nervum 15 Ihoraeicum longum s. respiratoriam Bellii), mm. Latissimus dorsi et Teres major nervos ex ramis spinalibus (posterioribus) recipiunt. At omnes musculi humeri saccis Abrosis distinctissimis includuntur; singuli musculi qui capitulum humeri circumcingunt, proprio nervo e plexu brachiali instructi sunt, reliqui musculi brachii, prout flexores vel extensores sunt, nervos ab hoc vel illo trunco plexus brachialis recipiunt. Quatitor vaginae fibrosae, quae musculos Levatores s. attollentes brachii et Rotatores, propriis ramis e plexu brachiali instructos, includunt ; 1. Vagina fibrosa musculum Supraspinatum et nervum Supraspinatum (ex nervo cervicali 5t0 plexus brachialis) includens (Fasc. 4, lab, 1. f.). 2. Vagina fibrosa musculum Infraspinatum et Teretem minorem cum nervo Infraspinato (ex nervo cervicali 5t0 et 6t0 plexus brachialis) includens. (Tab. 1.2, fasc. 4. — Fasc. 4. B. Tab. 2. g. g.”). 3. Vagina fibrosa musculum Subscapularem (h) et nervum cognominem (ex portione supraclaviculari plexus brachialis) continens. Quum musculi Supra, spinalus, Infraspinatus et Subscapularis fossis scapulae adcumbunt, vaginae ip- sorum solo pariete anteriore constant (semivaginae), fasciculos musculares sca- pulae tuberculisque humeri adneclere juvant et cum membrana adscititia Weit- brechtii et cum capsula articulari humeri contextae sunt. 4. Vagina musculum Deltoideum (Tab. I. et Tab. 2. Fasc. 4. B, G.) et nervum axillarem s. circumflexum humeri (ex nervo cervicali 6t0 plexus bra- chialis) includens, in fornicem coracoacromialem, in spinam scapulae et in mar- ginem externum corporis humeri inseritur. Paries hujus vaginae anterior, Abro- sae indolis, per interstitium deltoidopectorale in fasciam pectoralem et coraco- clavicularem, prope marginem posteriorem musculi Deltoidei in fasciam dorsa- lem, prope marginem ipsius inferiorem denique in fasciam brachialem continuatur. Paries posterior isque cellulosus musculo Deltoideo et ossi humeri interpositus, nervum et vasa circumflexa humeri investit atque in membranam adscititiam Weitbreehtii extenditur; prope articulum humeri insignem bursam synovialem musculi Deltoidei continet. Tres vaginae fibrosae, quae musculos brachii et ramos neroeos (plexus brachialis) musculorum Flexorum Extensorumque antibrachii, includunt. — Septa s. ligamenta intermuscularia. Unus idemque nervus plexus brachialis vel solos Flexores, vel solos Exten- sores ramis instruit. A. Vaginae Flexorum (anteriores) ramis nervi Musculocutanei instructae. t. Vagina mm. Bicipitis brachii. Coracobrachialis et nervi musculo- cutanei (s. perforantis Gasserii). Vagina illa anteriorem et internam partem 16 brachii occupans, duos distinctos parietes (anteriorem s. superficialem et po- steriorem s. profundum) repraesentat et in solo brachio superiore duos musculos continet; inferius, solum musculum Bicipitem includit. Uterque paries vaginae huic musculo haud adhaeret; praeterea, paries posterior unum vaginae vasorum parietem constituit (vid. infra). Rami nervi Musculocutanei in solam partem su- periorem m. Bicipitis penetrant. (Fasc. 4. Tab. 3, fig. 3—6, b. y. y”), 2, Semivagina m. Brachialis interni (fig. 4. 5. 6. cc.) et nervi musculo- cutanei, (fig. 3,—6. cc. yyy.) solam anteriorem musculi faciem investiens (posterior facies ossi humeri adcumbit) vaginae vasorum parietem suppeditat, (fig. 6. y”* y”y”.). M. Brachialis internus praeter ramos n. Musculocutanei quosdam exiguos ramusculos ex nervo Radiali recipit. B) Vagina Extensoris s. posterior. Musculus ramis nervi Radialis in- structus. 3. Vagina fibrosa m. Tricipitis, (fig. 4.—6. i. i.) quae infra insertionem musculi Deltoidei ab utroque latere (ab interno et externo) a vagina m. Brachialis interni et ligamentis intermuscularibus sejuncta est. Ligamenta illa inter- muscularia (externum et internum) fibris robustissimis aponeuroticis, iisque obliquis cum utraque vagina contexta, in margines et in condylos (externum et internum) humeri inserta, in interno brachii latere vaginas m. Tricipitis et Brachialis, in externo autem latere inter vaginas Tricipitis et Supinatoris longi (fig. 7. m.) septa lateralia constituunt et fibris horum musculorum fixa inser- tionis puncta praebent. 4. Vagina fibrosa vasorum brachialium (Fasc. 4. Tab. 3, fig. 3—6. y. y”. y’”. y’y’.). Haec vagina transversim persecta aspectum trianguli offert. Anterior ipsius paries (Fasc. 4. Tab. 3, fig. 3. 4. 6. y”. y”.) pariete poste- riore vaginae musculi Bicipitis; paries internus (y”’. y’”.) vagina musculi Brachialis interni, et paries posterior (y’yL yy”-) denique vagina musculi Tricipitis constituuntur. Angulus ipsius interuus, ligamento intermusculari ad- nexus, ossi humeri adhaeret (fig. 3. y;,’y, fig- 5. 6. y’”.). Haec vagina direc- tionem musculi Bicipitis sequitur et interstitium musculis Bicipiti, Brachiali interno et Tricipiti interpositum occupans, in superiore brachii parte (fig. 3—6) lateri interno; in parte vero inferiore (fig. 7. 8 ) lateri ipsius anteriori propius sita est. Pars hujusce vaginae supra insertionem musculi Deltoidei posita et laminis tenuissimis cellulosis in multas cellas sejuncta, (fig. 3.) praeter vasa brachialia (y), nervos Medianum (1), Cutaneum internum (4), Ulnarem (2), Radialem (3), venam Basilicam (y”) et vasa profunda humeri (7) includit. — Infra insertionem musculi Deltoidei (fig. 5. 6) septula fibrosae indolis hanc va- ginam in tres cellas distinctissimas separant; prima (fig. 6. y”. y'”. y””. y’y’.) 17 arteriam, venas Brachiales et nervum Medianum, secunda venam Basilicam et nervum Cutaneum internum, tertia nervum Ulnarem et arteriam anastomaticam mediam continet. Nervus Medianus supra insertionem m. Deltoidei ad externum arteriae Brachialis latus silus, et infra hanc insertionem directionem arteriae decussans, anteriori ipsius lateri adcumbit, atque prope inferiorem brachii par- tem (fig. 7. 8), juxta internum arteriae latus decurrit. Cella, venam Basilicam et nervum Cutaneum internum includens (fig. 6), semper interno vaginae vaso- rum Brachialium margini contigua est. Vagina n. Ulnaris in inferiore brachii parte magis magisque a vagina vasorum brachialium discedit et ligamento inter- musculari interno atque condylo humeri interno appropinquatur. (Fig. 7.2.) Denique nervus Radialis (fig. 3—7. 3.), in suprema brachii parte posteriorem et internum vaginae vasorum angulum occupans (fig. 3.—3), ligamento inter- musculari interno posteriorique humeri margini paulalim adpropinquatur (conf. fig. 3.—7. 3.) et vagina relicta spirae instar, inter caput externum et internam in. Tricipitis circum os humeri incurvatur atque ad externum brachii latus transit (conf. fig. 3—7. 3.), quo loco prope ligamentum intermusculare externum (inter mrn. Brachialem internum et Supinatorem longum, fig. 7. 3.) decurrit. Vasa profunda humeri (fig, 3—5. 7.) decursum nervi Radialis comitantur. Ex hac vaginae vasorum dispositione, transversis sectionibus brachii perlu- strata, facile patet, vas illud ad vincturam arteriae Brachialis instituendam, per vaginam fibrosam musculi Bicipitis certius attingi posse. Qua vagina prope inter- num musculi Bicipitis marginem aperta musculoque paululum detracto ad parie- tem anteriorem vaginae vasorum facillime pervenimus. Hac ratione laesionem vicinae alterius vaginae, quae venam Basilicam et nervum Cutaneum internum continet et qua laesa operatio difficillima redditur, facilius evitamus. (1. Plica cubiti. (Fasc. 4*. Tab. 3, fig. 7—8). Brachium medium transversa directione persectum aspectum rotundum et ob- longum plerumque refert (conf. Tab. 3, fig. 3—6). Pars inferior brachii autem, vel prope condylos (fig. 7.) vel per condylos ipsos (fig. 8.) transversim diffissa formam ovalem habet; pars disci persecti anterior eaque externa angustior est. Vaginae fibrosae peculiari modo dispositae cernuntur. In anteriore facie qua- titor vaginas distinguimus ; 1. Vaginam musculi Brachialis interni (fig. 7. cc) aspectum trianguli refe- rentem et septis tendineis (ligamentis intermuscularibus) a 2. Vagina mm. Supinatoris longi, Radialium externorum (fig. 7. m) et a 3. Vagina mm. Pronatoris Teretis et Flexorum (fig. 8. h. dd.) sejunctam. 4. Vaginam vasorum Brachialium et nervi Mediani. Si brachium supra condylos persectum est, vagina Pronatoris et Flexorum (fig. 7.) minime conspicitur. Vagina vasorum in hac regione non internum, sed anterius brachii latus Fasc. i. — 4 A. — 4 B. 18 prope internum marginem tendinis Bicipitis (fig, 8. a’) occupat. Vena basilica et rami nervi cutanei interni ex vagina sua egressi sub cute, supra vaginam va- sorum brachialium decurrunt. Praeter truncos venae Basilicae (fig. 5.6. y\ yy”) et Cephalicae (fig. 5. 6. A.) vel alii rci'ni venosi communicantes, e. g. vena basilica mediana (y\ y\ fig, 7) et cephalica mediana (fig. 7. d. $.), conspiciun- tur. Rami venae Cephalicae ramulos nervi musculocutanei comitantur (fig. 7.— 5. 5, fig. 13. 3. U”. 11”.). Trunci nervorum Musculocutanei (fig. 7.—5) et Radialis (fig. 7.-—3) prope ligamentum intermusculare externum (inter mus- culos Brachialem internum et Supinatorem longum) situm habent. Si denique plica cubili infra Articulum cubiti persecatur, vagina vasorum Brachialium supra tendinem musculi Bicipitis (fig. 12. 13. a”.), in interstitio celluloso huic ten- dini et fasciae trapezoideae (secundo tendini Bicipitis) (fig. 12. (3) interposito, decurrit. Vena Basilica mediana in hac regione a vagina vasorum Brachialium fascia trapezoidea sejungitur (fig. 8). Arteria brachialis, in plica cubiti a superficie corporis sola fascia brachiali et trapezoidea sejuncta, plaga obliqua (inter tendinem m. Bicipitis et condylum humeri internum) culi inflicta et fascia brachii vel trapezoidea cautissime (ne venae medianae laedantur) divisa facillime denudatur. Nervum medianum semper ad internum arteriae latus situm (fig. 7. 1.) invenies. Quum venam Cephalicam multi ramuli nervi Musculocutanei comitantur, vena Basilica autem in plica cu- biti a ramulis nervi Cutanei interni prorsus sejuncta decurrit, sectionem hujus venae in phlebotomia instituenda imprimis commendamus et manum, ne truncus arteriae Brachialis laedatur, utque vagim vasorum brachialium, tendini Bicipitis supraposita, a fascia trapezoidea magis discedat, paulo pronare Jubemus. Posteriorem partem brachii, prope plicam cubili persecti, vaginae; 1) mus- culi Tricipitis (fig. 7. i); 2) musculi Anconaei quarti (fig. 8. e.) et 3) Nervi cubitalis (fig. 7. 2, fig. 8. —10 occupant. e. Articulus cubili (Fase. i. Tab. 3, fig. 8—11. Fasc. 4. A. Tab. i. 2. 3. Fasc. 4. B. Tab. 4. 5.). Nexus ossis humeri cum anlibrachio ex tribus articulis efficitur ; ginglymo s. articulo cubilohumerali et duabus juncturis trochoideis capituli radii cum osse humeri et cum ulna. a. Extremitas articularis inferior humeri prope condylos humeri trans- versim persecta (Fasc. 4. Tab. 3. fig. 8) sexagonum oblongum, eumque inaequa- lem repraesentat; margo anterior hujus sexagoni, longior et flexuosus (l. 1. 1 .); margo posterior, brevior, concavus et semilunatus est. Tota extremitas articularis 20’”—22’” larga, in anteriorem pariem incurvata et plani obliqui instar ad internum marginem inclinata, tres eminentias et duas excavationes offert; 1) emi- nentiam capitatam (s. prominentiam trochlearem externam) (A), quae in longitudinem persecta (Fasc. 4. A. Tab. 1, fig. 1—6. A) convexitate in an- 19 teriorem pariem spectante aspectum semicirculi; sed in discos anteriorem et posteriorem diffissa (Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 3. A) circuli figuram repraesentat et foveae capituli radii contigua est. 2) eminentiam cristatam (s. prominen- tiam trochlearem internam) (AA) quae ad inferiorem et interiorem pariem ad 3—4’” prae eminentia capitata prominet. Margo internus eminentiae cristatae verticalem; internus obliquam directionem sequitur planumque inclinatum (7 longum), faciei articulari internae cubiti contiguum, constituit. 3) Eminentiam intermediam s.cylindricam[c) (s. prominentiam trochlearem intermediam), partim faciei articulari internae, partim articulo cubiloraJiali contiguam. Quae utraque eminentia (cristata et cylindrica) in longitudine n persecta (Fasc. 4. A. Tab. I, fig. 7. 8. iO. C. fig. 9. tl. AA.) aspectum circuli plus minusve per- fecti refert. 4) Excavatio major s. interna eminentiis cristatae et cylindricae interposita, cristam articularem fossae sigmoideae majoris et processum coronoi- deum ulnae recipit; 5) Excavatio minor s. externa inter eminentias capitatam et cylindricam posita et capitulo radii contigua est. Ulraque excavatio, in osse humeri in discos anteriorem et posteriorem diffisso, aspectum semilunarem (Fasc. 4. B. Tab. 5, fig. I—i. D”.), in longitudinem persecto figuram cir- cularem (Fasc. 4. A, Tab. I et 2) repraesentat. Plerique auctores in extremitate articulari humeri unam trochleam unamque eminentiam capitatam distinguere solent iique sub nomine trochleae eminentias cristatam et cylindricam et utramque excavationem describunt. Nos vero diversis articuli cubili sectionibus accuratius examinatis duas trochleas, id est, duos sulcos (excavationes) et tres margines prominentes (eminentias) horum sulco- rum distinguimus ; trochleam internam, majorem, quae sulco profundo (ex- cavatione majore s. interna) et duobus marginibus interno, magis prominente (excavatio cristata) et externo (eminentia cylindrica) constat; trochleam ex- ternam, minorem, cujus sulcum excavatio minor et margines prominentes emi- nentia capitata et cylindrica formant. Praeter has excavationes et eminentias ad articularem humeri extremitatem fossae supratrochleares et ex parte condyli (externus et internus) perlinent. Silus horum condylorum in dijudicandis articuli laesionibus praecipua attentione dignus est. Apex condyli externi s. epicondyli ad 9’”, apex condyli interni (k) s. epitrochlei vero ad 13 —14’” supra trochleam articularem prominet. Fossa supratrochlearis anterior processu coronoideo et posterior («. a”) processu anconaeo ulnae recepto, ab utroque condylo aeque distat. b. Extremitas articularis cubili duas excavationes s. fossas et duas apo- physes offert. 1) In fossa s. cavitate sigmoidea (lunata) majore (F) duas facies articulares, internam et externam, et cristam longitudinalem intermediam distinguimus. Facies articularis interna largior atque margini obliquo eminentiae humeri cristatae; fossa articularis externa eminentiae cylindricae, id est, mar- 20 finibus trochleae internae contigua est; cristam intermediam profundus trochleae internae sulcus recipit. (Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 2.) Margo posterior et su- perior cavitatis sigmoideae (olecranon) prominentior est, quam margo anterior et inferior (processus coronoideus); ideoque pars superior et posterior hujus in- cisurae profundior est parte anteriore eoque inferiore (Fasc.4. A, fig . 7. 8.). ('avitas sigmoidea in longitudinem persecta (Fasc. 4. A. Tab. i, fig. 7—1 1. F.) segmentum circuli et semicirculum, in discos anteriorem et posteriorem diffissa formam angulosam refert (Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 2. 5. 6.). 2) Fossa sigmoidea s. lunata minor ad externum latus fossae majoris ob- lique posita, capitulum radii recipit; transversim persecta V4p. circuli (Fasc. 4. Tab, 3, fig. 11. J.), in longitudinem diffissa planum verticale (6”’ longum) (Fasc. 4. Tab. 4, fig. 5. 7. J.) repraesentat. Margo posterior hujus concavi- tatis prae anteriore prominet. 3) Processus anconaeus s. olecranon (E) poste- riores et superiores limites fossae sigmoideae magnae punctumque insertionis musculi Tricipitis constituit. In antibrachio extenso olecranon eadem altitudine, qua condylus humeri internus situm est (Fasc. 4. Tab. 4, fig. 6. E. K); sed inflexo sub angulo recto cubito ad l«/4 pollic. Par. infra condylum internum descendit. Qui olecrani silus in diagnosi luxationum cubili instituenda magni momenti est. Olecranon idque non nisi luxatum, supra condylos humeri ascendit. Si vero inferior humeri extremitas fracta est, distantia situsque condylorum et olecrani non mutantur. Processus anconaeus ulnae, simul cum incisura sig- moidea in longitudinem persectus (Fasc. 4. A. Tab. 1, fig, 7. 8.), hamulo quadrangulo non dissimilis apparet, idemque transversim et in discos anteriorem ac posteriorem diffissus, pentanguli aspectum refert (Fasc. 4, Tab. 3, fig. 10. Fasc. 4. B. Tab. 5, fig. 5.). In parte posteriore articuli cubiti, ex utroque latere processus anconaei et depressiones apophysi condylisque humeri inter- positae, conspiciuntur. Depressiones illae musculorum Extensorum insertiones continent. Depressio, condylo interno et apophysi anconaeo interposita, propter majorem hujus condyli prominentiam, profundior apparet, et sulcum fere oblon- gum, quo nervus Ulnaris inclusus est, constituit. Fasc. 4. Tab. 3, fig. 8. 9. 10. K. E. 10). 4) Processus coronoideus ulnae, marginem anteriorem fossae sigmoideae formans, coni aspectum habet et tendini m. Brachialis interni punc- tum insertionis praebet; idem in brachio extenso excavationi trochleae internae, (Fasc. 4. Tab. 4, fig. 2); in brachio flexo fossae supratrochleari anteriori con- tiguus est. c. Capitulum et collum radii in longitudinem persecta (Fasc. 4. A. Tab. 1. Fasc. 4. B. Tab. 4. B.) arpectum fungiformem; transversa directione diffissa (Fasc. 4. Tab. 3. fig. 11. B) figuram orbicam habent. Fovea capitulo radii impressa, disci concavi formam referens, partem periphericam prominentiae ca- pitatae humeri recipit, (Fasc. 4. A et B. Tab 1. et 4) sed margo convexus et 21 orbicus capituli fossae sigmoideae minori cubili (Fasc. 4. Tab. 3, fig. 11) contiguus est. Totam articulationem cubiti, (id est extremitatem articularem humeri, fossas sigmoideas ulnae et capitulum radii) communis membrana capsularis includit. Propter complexam partium articuli dispositionem cavea articularis cubiti flexuo- sissima est. Pars superior hujus membranae usque ad condylos humeri sed po. tius ad externum, quam ad internum condylum ascendit. (Fasc. 4. B. Tab. 4, tig. 2. et 4). Terminus ejus in humero posticus est fossa supratrochlearis, quae olecranon recipit (Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 6. 7. Fasc. 4. A. Tab. fig. g. 1. 1. I.); implantatur porro in apicem processus anconaei atque in margines laterales cavitatis sigmoideae. Anterior paries membranae capsularis, fossae supratrochleari anteriori adnexus, longior est posteriore (Fasc. 4. A. Tab. 1, fig. 8. 1. 1.). Propter fluxuosam membranae illius dispositionem quinque sinus caveae articularis eosque inter se communicantes distinguere possumus; 1) Duos sinus laterales posteriores inter fossam supratrochlearem posteriorem et pro- cessum anconaeurn silos. (Fasc. 4. A. Tab, 1, fig. 8. Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 6. a”). 2) Sinum anteriorem, fossae supratrochleari anteriori juxtaposi- tum (a). Parietes ulriusque sinus textum cellulosum, adipem articularem et plicas membranae synovialis includunt. (Fasc. 4. A. Tab. 1, fig. 7. 8.) 3) Si- num radiocubilalem inter fossam sigmoideam minorem et capitulum radii exten- sum (Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 5, fig. 7. Fasc. 4. A. Tab. 1, fig. 3. — J.) et4) Sinum, qui capitulum et collum radii circumcingit. (Fasc. 4. B. Tab. 4,fig, 3). Parietes, et anterior et posterior, membranae capsularis, ejusque valde laxae, plicatae et sinuosae vix impedire possunt, ne ossa dehiscant; fasciculi quidam accessorii et ligamenta lateralia connexionem ossium strictiorem reddunt. Horum ligamentorum internum a condylo humeri interno ad processum coronoi- deum ulnae progreditur et infra eundem implantatur. Ligamentum laterale ex ternum a condylo humeri externo ad ligamentum radii annulare protensum illique firmiter accretum est. Alterum horum vinculorum ulnam cum osse humeri, al- terum humerum cum radio connectit. Ut articularis humeri extremitas in partem anteriorem spectat, ita utrumque ligamentum quoque anteriori m imbri parti est propius quam posteriori situm. Praeterea capitulum radii proprio ligamento annulari vel orbiculari (Fasc i. Tab. 3, fig. 11. 2. 2.) cum fossa sigmoidea minori ulnae connexum est. Vinculum illud orbiculi instar partem periphericam, convexam capituli ampleclens, dodrantem circuli partem constituit; fossa sig- moidea minor hunc circulum complet (Tab. 3, fig. 11. J. Fasc. 4. B. Tab. 5, fig. 5. J. J. 2. 2.). Ligamentum orbiculare radii quam vinculo laterali externo arctissime con- textum est, a quibusdam scriptoribus lanquarn ligamentum laterale externum, capitulo radii accipiendo fissum et incurvatum, describitur. 22 Mechanismus articuli cubiti diversis sectioni- bus perlustratus. Quum extremitas humeri articularis planum obliquum, ad internam partem inclinatum repraesentat, anlibrachium sub angulo obluso (15°), intrante, brachio jungitur. Quum vero obliqua extremitatis articularis directio praecipue a margine trochleae internae, nimis prominente, dependet, angulus ille in nexu humeri cum cubito evidentius apparet; ceterum junctura et directio radii minus obliqua et axi humeri magis parallela est. (Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 2). 2. Articulus cubili extensus et in duos discos: anteriorem et posteriorem persectus, lineam valde flexuosam repraesentat. Extremitas externa hujus lineae arcuata, extremitas interna — angulosa est. (Fasc, 4. B. Tab. 4, lig, 2. 4. 5. 6.). Articulus cubili hac directione persectus, mutua arctissimaque crenarum articularium interpositio apparet; excavationes ossium prominentiis, prominentiae excavationibus exactissime adpositae et contiguae cernuntur, Atlarnen non omnes hujus articuli partes altera alteri semper adpositae manent. Ita e. g. facies hu- meri articularis spatiosior est quam fossa sigmoidea major et fovea articularis capituli radii; pars convexa, eaque peripherica hujus capituli spatiosior est, quam fossa sigmoidea minor. Inde fit, ut dimidia fere pars extremitatis articularis hu- meri semper ossibus antibrachii et tres fere partes capituli radii (Fasc. 4. A. Tab. i.) cavitati articulari ulnae non contiguae appareant. Neque omnes articuli partes unum idemque planum occupant. In antibrachio extenso et supinato sectione prope anteriorem partem (ante condylum externum) ducta, solus articulus radiohumeralis diffinditur. Articulus radiohumeralis hac ratione persectus, circulum sphaerae (eminentiae capitatae humeri) disco concavo (capitulo radii) supraposilum repraesentat; vix quarta circuli pars disco contigua est. (Fasc. 4. B, Tab. 4, fig. 3.). In antibrachio extenso et pronato, sectione eadem quidem directione sed prope condylum exter- num et per condylum internum instituta, simul cum articulo radiohumerali basis processus coronoidei ac junctura ipsius cum trochlea humeri interna diffindi- tur. (Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 4.). Si in antibrachio supinato articulus radio- humeralis paulo propius posteriori ipsius parti persecatur, in disco sectionis vel juncturam radii cum ulna (J) et juncturam fossae sigmoideae majoris cum trochlea interna humeri diffissas invenimus. (Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 5.). Sectione denique per utrumque condylum humeri et per fossam supratrochlearem posteriorem [&”) ducta, sola junctura fossae sigmoideae cum trochlea interna et apex olecrani fossae supratrochleari immissus diffinduntur (Fasc. 4, B. Tab. 4, fig. 6.). Ideoque in brachio extenso anterius articuli planum junctura radiohumeralis, posterius connexio trochleae internae et lossae supratrochlearis posterioris cum 23 olecrano occupant; inter utrumque junctura radioulnaris sita est; apex olecrani in fossam supratrochlearem immissus et condyli humeri aeque alte positi sunt. Sectiones eadem directione per articulum cubiti flexum (sub angulo recto et acuto) institutae apicem olecrani sulco profundo trochleae internae contiguum et a condylis humeri ad t—1V4 poli. Par. remotum esse demonstrant. Figuris 6. Fasc. 4*. B. Tab. 4. et 2. Fasc 4. B. Tab. 5. inter se comparatis, silus ole- crani in brachio extenso et flexo diversus evidentissime in conspectum venit. Comparatis inter se sectionibus per juncturam radiohumeralem triplici direc- tione ductis (conf. Fasc. 4-. Tab. 3, fig. 11. Fasc. 4. A. Tab. t, fig. 1. 2. Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 3) articuli hujusce mechanismum facile cognoscimus. Mechanismus ille duplici functioni : flexioni et rotationi ingeniosissime adap- tatus, rotam et verticulam sphaericam repraesentat. Nimiam verticulae sphaericae mobilitatem rota horizontalis coercet. Si cubitum flectimus, concava pars (fovea) capituli radii circa eminentiam capitatam humeri arcum describit. Eminentia capitata in longitudinem persecta arcum circuli fere 190° convexitate in anterio- rem partem directam offert, et concavitas radii quartae tantum parti ejusdem arcus contigua est (Fasc. 4. A. Tab. 1, fig. I.). Iu sectionibus per articulum nimis flexum institutis anteriorem, nonnihil prominentem, marginem capituli radii anticae parti eminentiae capitatae contiguum esse cernimus (Fasc. 4. A. Tab. 3, fig. I.). Quum igitur eminentia humeri capitata in longitudinem per- secta magnum circuli arcum eademque in discos anteriorem et posteriorem dif- fissa (Fasc. 4. B. Tab. 4, fig. 3) circulum repraesentat, nexus ipsius cum ca- pitulo radii mechanismo verticulae sphaericae non dissimilis esse videtur. At alter capituli radii (cum fossa sigmoidea parva) nexus, mobilitatem hujus verti- culae coercens, rotam versatilem imitatur, quod sectionibus per articulum radio- ulnarem directione transversa ducti (Fasc. 4. Tab. 3, fig. Ii) facile probatur. Rota illa versatilis et prominentiae humeri et concavitati ulnae contigua, ita ver- titur, ut arcum circuli 180° neque tamen, totum circulum describat. Quod no fiat alio partis inferioris radii cum ulna nexu (vid. infra) impeditur. 4. Fossa sigmoidea ulnae per diversa puncta ad longitudinem persecta (conf. Fasc. 4. A. Tab. 1.2. 3) segmenta circuli diversissimi ambitus, sed nunquam majora quam 200« repraesentat. Omnibus articuli persecti discis inter se com- paratis fossam sigmoideam per eminentiam (cristam) interarticularem diffissam semper maximos circuli arcus (190—200°) (conf, Tab. 1, fig. 9. Tab. 2, fig. 3. et i.) offerre videmus; magnitudo arcuum graduumque numerus eo magis dimi- nuitur, quo propius condylo interno sectiones per articulum instituuntur. Trochlea humeri interna propius condylo interno in longitudinem persecta semicirculi (Tab. 1, fig. 11. 13), et per sulcum profundum (Tab. 1, fig. 9. Tab. 2, fig. 4) diffissa eadem ratione ac trochlea intermedia (Tab. 1, fig. 10.) circuli perfecti ‘24 figuram ostendit. Huic circulo arcus 180—200’ fossae sigmoideae cubiti; (fig. 7. 9); semicirculo segmentum 90—93" contigui sunt (Tab. I, Qg. Id.). Capitulum radii, quod vidimus, in solo cubito valde flexo fossae supratrochleari anteriori, sed in cubito extenso nunquam fossae supralrjclileiri posteriori conti- guum est; at apex olecrani, si brachium extenditur, in fossam supratrochlearem posteriorem; processus coronoideus ulnae, si brachium maxime lleclitur, in fosi sam supratrochlearem anteriorem insinuantur. In membro flexo puncta inser- tionis ligamentorum lateralium et annularis appropinquantur, et anterior pars membranae capsularis plicatur. (Fase. i. A. Tab. 2, fig 7. 9 ). In brachio extenso tota anterior trochleae peripheria (imprimis trochlea media, conf. Fase.4. A. Tab. 1, fig. 7. 8. 9.) sub musculo Brachiali interno prominet, posterior membranae capsularis paries isque plicatus in fossant supratrochlearem insinua- tur, fibraeque musculi Tricipitis relaxati aspectum undulatum referunt (fig. 7). Ligamenta lateralia ad extremos fines axis flexionis et extensionis sita, nec re- laxantur, neque tenduntur; ideoque nec flexioni, neque nimiae extensioni impe- dimento sunt. (Weber). Quum axis flexionis et extensionis cubili propter magnam prominentiam troch- leae humeri internae non plane horizontalis est, sed cum horizonte angulum (circa 23°) format, axis antibrachii extensi cum axe humeri etiam angulum (in- trantem) constituit; antibraehium flexum vero semper pectori appropinquatur. 5. Diagnosis laesionum cubili propter complicatam articuli structuram difficil- lima est. Nara luxatio ulnae nec semper perfecta est, neque simplex. Interdum vel fractura ossium luxationi adjungitur (conf. Fase. 4. A. Tab* 3, fig. 6. 7. 8). Experimenta in cadaveribus instituta demonstrant, antibraehium plerumque ita ex situ suo demitti, ut processus coronoideus ulnae faciei posteriori trochleae, capitulum radii posteriori parti eminentiae capitatae accumbant. (Fase. 4, A. Tab. 3, fig. 4. 5.). Cubitum omnino luxatum, id est, ita propulsum, ut processus cononoideus fossae supratrochleari posteriori contiguus esset in cadaveribus nun- quam inveni. Si cubitus in posteriorem pariem propulsus est, olecranon nimis prominet et antibraehium vel paulo flexum vel extensum manet. Eadem fere symptomata apparent, si inferior humeri extremitas frangitur. Itaque in utraque laesione recte distinguenda, haec quae sequuntur animad- vertenda sunt : 1° In brachio sano eoque extenso olecranon quidem cum con- dylis humeri unum idemque planum horizontale (Fase. 4. Tab. 4, fig. 6), sed cum magis quam os humeri in posteriorem partem promineat (ad l”) prorsus aliud planum verticale (Tab. i, fig. 7) occupat; at in brachio (sub angulo recto) flexo processum anconaeum ulnae et ad l‘/2—l” infra condylos humeri (Fase. 4. B. Tab. 5, fig. 2) et in uno eodemque plano verticali cum his prominentiis situm (Fase. 4, A. Tab. 2, fig. 3.4) invenimus. 2° Capitulum radii, ad l'/2” ab apice olecrani in anteriorem pariem membri remotum, et ad 10’” infra hunc apicem 25 positum cum externo humeri condylo, si brachium extenditur, unum idemquo alnum verticale, si vero brachium flectitur, unum idemque planum horizontalem occupat. ’ Quum igitur in brachio flexo processum anconaeum magis promi- nentem alliusque quam condyli humeri situm invenimus, pro certo habendum est, cubitum in posteriorem partem luxatum esse In humero autem prope arti- culum fracto, etiamsi olecranon nimis prominet, distantia tamen, quae inter ipsum et condylos intercedit, minime mutatur. 6. Quod ad operationes chirurgicas in articulo cubili instituendas attinet (e g. enuclealio et resectio cubili), semper articulus ille ab externo ipsius margine cultro aperiendus est. Nam junctura orbicularis radii cum humero, externum ar- ticuli latus occupans facilius denudatur et aperitur, quam ginglymus cubitohume- ralis interno lateri proximus. Quum vero epicondylus (cond. humeri externus) ad 3’”, et epitrochleus (cond. humeri internus) ad 8’” supra trochleam humeri articularem positi sunt, ad denudandam articulationem culter non juxta, sed ad 3—8’” infra condylos infigendus est. Praeterea in resectione cubiti instituenda chirurgus situm sulci, qui epilrochleo et olecrano interpositus est nervumquo ulnarem includit, accuratissime perscrutetur. f. Anlibrachium Numerus et dispositio fibrosarum anlibrachii vaginarum variant, prout mem- brum illud aut in regione plicae cubili aut inferius, aut prope articulum manus examinatur. Omnes illae vaginae fissione laminarum fasciae anlibrachii consti- tuuntur. In singulis paries anterior, fibris obliquotransversis fasciae trapezoi- deos (tendinis secundi musc. Bicipitis) arctissime contextus, densior est, quam paries posterior. Non omnes musculi anlibrachii vagina propria completa instructi sunt, nam desideratur paries posterior vaginae musculorum, qui (ut Supinator brevis Pronatorque quadratus ossi vel membranae interosseae adcumbunt. In superiore anlibrachii parte (juxta plicam cubili) vaginae pluribus musculis com- muues sepiis tendineis in cellas disjunctae sunt. A. Sex vaginae fibrosae, circa articulum cubili (juxta plicam cubiti) hac ratione dispositae sunt : (conf. Fasc. 4, Tab. 3, fig 7—8). {a pario anteriore anlibrachii. I. Vagina mm. Supinatoris longi et Radialium externorum (fig. 7. m. fig. 8. c. d.) quae vagina ad pollices 2 supra condylnm humeri externum extenditur e prominentiam quam dicunt muscularem externam plicae cubili constituit. 2. Vagina m. Brachialis interni (6) et 3. Vagina m. Bicipitis (a’). Fasc. 4.— 4 A. — i D 26 i. Initium vaginae communis mm. Flexorum digitorum et Pronatoris teretis (dd. /i, fig. 8) eminentiam lateralem internam plicae cubiti constituens. 5. Vagina vasorum brachialium. In parte posteriore 6. Vaginae m. Tricipitis (fig. 7. i, fig. 8. e) Anconaei quarti et paulo inferius vel initium vaginae Extensorum in conspectum veniunt, (fig. 9. 10. il. g.). Paulo supra condylum externum ulrique vaginae laterali (primae et quartae) vaginae mm. Brachialis interni, Bicipitis vasorumque brachialium interpositae sunt, (conf. fig. 7. 8); infra articulum cubiti, quo loco tendines Brachialis in- terni et Bicipitis profundiorem silum occupant, vagina m. Supinatoris longi et Badialium externorum vaginae Flexorum et Pronatoris teretis appropinquatur vaginamque vasorum brachialium intercludit, (fig. 12). Vagina illa vasorum, supra articulum cubili ad internum latus m. Bicipitis sita (fig. 7. 8), inferius supra eundem tendinem decurrit (fig. 12). Ideoque bifurcatio vasorum brachia- lium in sacco fibroso, parietibus vaginarum lateralium (m. Supinatoris longi, Flexorum ac Pronatoris teretis) interposito, inclusa est (fig. 12. Z.). B. In antibrachio infra articulum radiohumeralein persecto vel octo vel novem vaginas fibrosas invenimus (Fasc. 4. Tab. 3, fig. 12. 13): 1, Vaginam lateralem externam (fig. 12. 13. c.), quae in hac regione tribus septis fibrosis, muscularibus fasciculis interpositis, in cellas sejuncta, praeter musculos Supinatorem longum et Radiales externos (longum et brevem (vel musculum Ulnarem externum (fig. 13. /9”) continet. 2, Vaginam lateralem internam (fig. 12. 13. ddh). In hac vagina septula fibrosa, fasciculis muscularibus intermixta, initia Flexorum digitorum (fig. 12. h”) [hdd), Pronatoris teretis et Radialis interni plus minusve distincte sejungunt. 3. Inter parietes internos ulriusque vaginae lateralis, spatium triangulare oblique situm (fig. 13. /3”/3. /3”/3), et vaginam bifurcationis arteriae Brachialis arteriarumque Radialis, Ulnaris, Interosseae et Nervi Mediani constituens, inter- cluditur. 4. Vagina tendinis musculi Bicipitis vel sola (fig. 13. a”), vel cum vagina tendinis m. Brachialis interni (fig. 12. b”) huic spatio triangulo adposita est. 5. Vagina m. Ulnaris interni (fig. 12. h”\ fig. 13. *), quae, posteriori margini vaginae lateralis internae adposita una cum musculo Ulnari interno truncum nervi Ulnaris [10.) includit. 6. Vagina m. Supinatoris brevis (fig. 12 et 13. cc.), collum et posteriorem eamque externam portionem corporis radii circumcingens et a vagina laterali externa septo celluloso, quod nervum radialem (9) includit, sejuncta. 7. Vagina m. Anconaei quarti (fig. 12 et 13. f) et 8. Vagina m. Extensoris digitorum [g); utraque partem anlibracbii posterio- 27 rem occupans. Arteria radialis (fig. 13 —13.) in hac regione anlibrachii inler Supinatorem longum et Pronalorem teretem decurrit. Arteria Ulnaris (/4.) inler nervos medianum et Ulnarem profundius sila est. C In parte anlibrachii media duas laterales vaginas, duas vaginas mus- culorum anteriores duasqne vasorum anlibrachii vaginas et tres vaginas poste- riores animadvertimus. (Fasc. 4. Tab. 3, fig. 14). 1. Vagina lateralis externa musculum Supinatorem longum (c), 2. Vagina lateralis interna musculum Ulnarem internum (i) includunt. 3. Vagina anterior externa (/«) musculum Radialem internum s. Flexorem carpi radialem; 4. Vagina interior media, septis tendineis intermixta, musculum Pulmarem longum (m) musculosque digitorum Flexores (Sublimem et Profundum h’. h’”), Flexorem pollicis longum et truncum nervi Mediani (8) continet. Inter parietes vaginarum musculi Supinatoris longi (c) et Radialis interni (/c). 6. Paries posterior vaginae musculi Ulnaris interni (t), in duas laminas (fig. 14. (3(3. fij3.) fissa, vaginam arteriae Ulnaris [15) nervique cognominis [10 , eamquc musculis Ulnari interno et Flexori digitorum Sublimi interpositam constituit. 5. Vagina vasorum radialium [13) decurrit. 7. Vagina lateralis posterior duos musculos Radiales externos (longum et brevem d. d). 8. Vagina lateralis posterior interna [g) musculumUlnarem externum includit. 9. Vagina denique posterior media musculos digitorum Extensores (/) circum cingit et arteriam Interosseam posteriorem continet. D. In parte inferiore anlibrachii duodecim vaginae hac ratione dispositae sunt : (Fasc 4. Tab. 3, fig 15). In facie anteriore s. palmari, propius mar- ginem externum silae sunt ; 2. Vagina vasorum Radialium [13] prope marginem internum ejusdem mus culi sita. Propius marginem internum: 1. Vagina tendinis m. Supinatoris longi (t) et 3. Vagina m. Ulnaris interni (t). Paries ipsius posterior, in duas laminas fissus. 4. Vaginam arteriae nervique Ulnaris [10. 15) constituens. 5. Vaginae tendinis m. Radialis interni (k) et 6. Tendinis m. Palmaris longi [m). 7. Vagina communis Flexorum digitorum sublimis, profundi, Flexoris pollicis longi [h. /i”) et nervi Mediani [8). 8. Vagina m. Pronaloris quadrati [p) sub vagina Flexorum condita partem anteriorem mediam hujus regionis occupat. Iu facie posteriore prope marginem radialem decurrunt : 28 9. Vaginae tendinum Radialium externorum (d) et 10. Abductoris pollicis longi atque Extensoris pollicis brevis (o); prope mar- ginem ulnarem. 11. Vagina m. Ulnaris externi s. Extensoris carpi ulnaris (/); inter has va- ginas : 12. Vagina Extensorum digitorum [g) sita est. c. Articulum manus denique quatuordecim vaginae fibrosae circumcin- gunt, quae sunt ; Prope marginem externum s. radialem ; 1. Vagina tendinum Abductoris pollicis longi et Extensoris pollicis brevis. 2. Vagina tendinis m. Supinatoris longi (c). 3. Vagina vasorum radialium [13). In facie anteriore s palmari : 4, Vagina tendinis m. Radialis interni [k). 5 Vagina tendinis m. Palmaris longi (m). 6, Vagina tendinum Flexorum digitorum [h. h.) et nervi mediani (8). 7. Vagina tendinis Flexoris pollicis longi [n). Posterarem parietem utriusque illius vaginae [6 et 7) extensio tendinea ra. Pronaloris quadrati [p) constituit. In margine interno s. ulnari ; 8. Vagina m. Ulnaris interni (*) et 9. Vagina fibrosa arteriae nervique Ulnaris [15. 10.). In facie dorsali s. posteriore : 10 et ll. Vaginae tendinum Radialis externi longi et brevis [d. d). 12. Vagina tendinis Extensoris pollicis longi [g”). 13. Vagina tendinum Extensorum digitorum [g) et 14. Vagina tendinis Ulnaris externi (/). Vaginae tendinum (conf. lig. 16) Abductoris pollicis longi et Exleusoris brevis (o), Radialium externorum [d. d ), Extensoris pollicis longi [g”). Extensoris digitorum communis [g), Ulnaris externi (/) sulcis osseis radii et ulnae rigidis- simis fibris tendineis transversis adnexae et membrana synmali investitae sunt. Palet igitur, numerum vaginarum in inferiore antibraehii parte fissione lami- narum fasciae duplicari. Musculi Flexores manus, digitorum et Pronator, Ex- tensores manus et Supinator, juxta plicam cubiti modo duabus vaginis inclusi, inferius secedunt et propria receptacula fibrosa ex fissione laminarum fasciae antibraehii recipiunt. Juxta articulum manus denique singuli tendines, si modo Flexores et Extensores digitorum communes exceperis, jam propria vagina fibrosa instructi cernuntur. Tendines Flexorum vero lamellis textus cellulosi laxissimi circumcincti sunt. Hae laminae cellulosae continuatio membranae synovialis, quae canalem palmarem investit, haberi possunt. Nam liquor in bursam synovialem 29 palmarem tendinum Flexorum injectus in stratum cellulosum antibrachii sub musculo Flexori profundo conditum facillime propellitur. Vagina visorum brachialium, ut vidimus, pariete posteriore receptaculi fibrosi, quod musculum Bicipitem includit, (in duas laminas fissi) constituta usque ad plicam cubiti extenditur. In hac regione vagina vasorum brachialium, cellu- losae potius quam fibrosae indolis, ab interno margine musculi Bicipitis secedit. Tendo Bicipitis, ut notum est, in duos fasciculos fissus est. Alter horum fasci- culorum, profundus, in tuberculum radii inseritur, alter superficialis, quem propter figuram quadrangulam aponeurosin irapezoden voco, in fasciam anti- brachii extenditur. Fibrae utriusque fasciculi directionem obliquam, eamque op- positam sequuntur; hac tendinum Bicipitis dispositione fissura vel spatium qitoddam triangulare, inter ulramque eminentiam muscularem antibrachii situm, constituitur (conf, fig. 12. a”. fi. /3.) (couf. PirogolT Analomia chirur- gica truncorum arterialium et fasciarum fibrosarum. 1838. Lipsiae). In hoc spatio vasa brachialia receptaculo celluloso inclusa, lendinique Bicipitis adcum- benlia decurrunt. Fascia trapezoides eo loco quo in aponeurosin antibrachii ex- tenuatur hiatum falciformem format. Per hiatum illum vasa venosa superficialia cum venis brachialibus (s. profundis) communicant. Arteria brachialis, per fis- suram tendinis Bicipitis egressa atque bifurca in interstitium cellulosum, va- ginis musculorum Supinatoris longi et Pronaloris teretis ac Flexorum interpositum, intrat (fig. 13. fi’fi\ fi’fi’). Denique rami trunci brachialis : arteria Radialis et Ulnaris nova receptacula fibrosa ex vaginis musculorum vicinorum recipiunt. Quae receptacula, ut omnium truncorum arterialium vaginae, fissione parietis posterioris sacci muscularis vicini constituuntur. Vagina arteriae Radialis fissione parietis posterioris cellarum, quibus mus- culi Supinator longus et Radialis internus includuntur, constituta est (fig. Ii. c.k. fi”. /3. /3.). Arteria Ulnaris in parte antibrachii superiore et in cella fibrosa Flexorum et Pronatoris teretis inter utrumque illum musculum inclusa, inferius vaginam propriam a pariete posteriore, fisso musculi Ulnaris interni recipit (fig. Ii. 15. 16. i fi fi). Arteria interossea in vagina musculis Flexoribus et Uxtensorum digitorum communi decurrit. Vaginae arteriarum Radialis et Ulnaris pariter ac vaginae truncorum arterialium majorum (Brachialis, Femo- ralis, Carotidis) ossibus vicinis adnectuntur. Nexus hic praecipue in superiore antibrachii regione distinctissime apparet (fig. 12. fi”’.). Decursus arteriarum Radialis et Ulnaris striis albidis in superficie ex- terna fasciae antibrachii conspicuis designatur. Ita e. g. in parte superiore anti- brachii stria salis larga eaque inter eminentias musculorum laterales (vaginas Supinatoris longi et Flexorum ac Pronatoris teretis) posita, inferius vero inter cellas fibrosas musculorum Supinatoris longi et Radialis interni, decursum arte- 30 riae Radialis designat. Situm arteriae Ulnaris stria alba eaquo inter vnginas musculorum Ulnaris interni et Flexoris digitorum sublimis sita, denotat. Quod denique ad truncos nervorum anlibrachii attinet, tres eorum in cellis musculorum fibrosis inclusi sunt : Medianus, Radialis et Ulnaris. Secundum horum nervorum decursum ac distributionem triplex vaginarum systema recte distingui potest, nam omnes vaginae Pronatorum, Flexorum et Adductorum systemata nervorum Mediani et Ulnaris, sed vaginae mus- culorum Supinatorum, Extensorum et Abductorum systema nervi Radialis repraesentant. 1. Itaque ad systema nervi Mediani pertinent : 1. Una vagina communis Flexorum digitorum (sublimis et profundi) et Flexo- ris pollicis longi. 2. Una vagina Flexoris carpi radialis (Radialis interni). 3. Duae vaginae Pronatorum (teretis et quadrati). 2. Ad systema nervi Ulnaris : i. Una vagina fibrosa Flexoris carpi ulnaris (s. Ulnaris interni). 3. Ad systema nervi Radialis : 5. Una vagina communis Extensorum digitorum. 6. Vagina fibrosa Extensoris pollicis brevis et Abductoris longi. 7. Tres vaginae Extensorum carpi Radialium externorum et Ulnaris externi. 8. Duae vaginae Supinatorum (longi et brevis). 1. Vagina fibrosa, musculis Pronatori tereti, Flexori digitorum et Radiali interno communis, truncum nervi Mediani ramosque ipsius ad hos musculos continet; vagina musculi Pronatoris quadrati cum hoc musculo ipso ramum interosseum internum nervi Mediani includit. 2. Cella fibrosa musculi Ulnaris interni truncum nervi Ulnaris ramosque ipsius continet. Nonnulli ramuli nervi ulnaris parietibus vaginae perforatis in cellam Pronatoris et Flexorum penetrant et in musculo Flexore digitorum profundo distribuuntur. 3. Truncus nervi Radialis, arcu circum os humeri descripto a posteriore bra- chii regione in vaginam fibrosam musculorum Supinatoris longi et Radialium externorum penetrat ibique in duos ramos dividitur. Alter horum ramorum (profundus) vaginam musculi Supinatoris brevis perforat et, denuo circa col- lum radii incurvatus, in cellam musculorum Extensorum intrat; alter ramus (superficialis) una cum arteria Radiali in vagina musculi Supinatoris longi inclusus, prope inferiorem anlibrachii partem parietem anteriorem hujus va- ginae perforat, et in ramos posteriorem et anteriorem divisus, in cute manus digitorumque distribuitur. Nervus medianus in brachio arteriae humeralis socius eamque decussans (Tab. 3. fig. 3—6. 8 ), juxta plicam cubili, ab hac arteria secedit, (fig. 8. 12. 8) paulo inferius truncum communem ar- 31 teriae Linaris et Interosseae decussat (fig. 13.); idem denique In vaginam denique musculi Flexoris digitorum penetrans a trunco arteriae Ulnaris ad '/2—3/4” removetur et usque ad palmam manus directionem lineae medianae anlibrachii (fig 14. 15. 8.) sequitur. Nervus Ulnaria, e sulco, qui inter olecranon et epitrochleum invenitur, egressus in vaginam musculi Ulnaris interni intrat (fig. 8. 10. 12. 8); idem nervus infra plicam cubiti ad V2—-V4” a trunco communi arteriae Ulnaris et Interosseae distat et inferius, in vagina arteriae Ulnaris inclusus, prope internum marginem ipsius decur- rit (fig. 12. 14. 1 5). Notiones anatomicae vaginarum modo expositae et ad diagnosin morborum confirmandam (ut paralysis traumaticae partialis, phlegmonis circumscripti elc.) et ad plures operationes chirurgicas in antibrachio rite constituendas multum conferunt. Non raro inflammatio phlegmonosa (in panarilio, in vulneribus punctim inflictis) unam vel alteram cellam fibrosam occupat rapideque per totum antibrachium extenditur. In mitigandis ejusmodi phlegmasiis magni mo- menti est, ut vagina morbo principali adfecta adtingalur et fascia tensa ita inci- damur, ut nervi et vasa intacta maneant. In operationibus, quae ad phlegmasias mitigandas, ad vincturas arteriis an- tibracliii applicandas vel ad tendines contractos persecandos, ad ossa resecanda etc. instituuntur, pro dispositione silnque vaginarum agendum est. Itaque decursus et directio striarum albidarum (quae vaginarum confiniis respon- dent) accuratiori examini subjiciantur. Ita e. g. in vinctura arteriae Radialis infra plicam cubili instituenda, stria albida intermedia (vid. supra) in subligan- da arteria Ulnari stria albida lateralis interna (vid. supra) ad vaginas arteriales recte ducunt. G. Articulus manus. Carpus. Metacarpus. Phalanges digitorum. Ut in articulo manus, ita in articulo cubiti tres ossium juncturae articulares distinguendae sunt; 1. Articulatio carporadialis. 2. Articulatio carpoulnaris quasi supple- mentum articuli principalis constituens. 3. Articulatio radiocubilalis inferior. Articulus carporadialis. (Fasc. 4. Tab. 3. Fasc, 4. A. Tab. 4. Fasc. 4.[B. 6.). 1. Epiphysis radii paulo supra articulum manus transverse persecta quadran- gulum inaequale repraesentat. (Fasc 4. Tab. 3. fig. 16. H). Internum hujus plani latus (capitulo ulnae junctum) concavum est, sed latus externum vaginis tendinum sulcatum aspectum flexuosum et angulosum praebet. Posterior epiphy- sis margo directionem axis radii sequitur; anterior, coni instar valde promi- nens, fere V4 partem lotius plani constituit (Fasc. 4. A. Tab. 4. /3/3). 32 ■ posticum ad longitudinem persecta (conf. Fasc 4. B. Tab 5.) format seg- mentum sextam circuli partem vix adaequans. Directio hujus segmenti tam Superficies articularis hujus epiphysis radii in duos discos: anticum et obliqua est, ut margo ipsius externus (processui styloideo respondens) ad V” fere infra marginem internum silus appareat (conf. Tab. 5. fig. 6. Tab. 6. fig. 3. fi. fi.) Margo externos epiphysis, sive processus styloideus (y), valde prominet et cunei vel pyramidis aspectum offert. Facies articularis radii, duabus excavationibus: et externa, triangulari ossi naviculari contigua, et interna, quadrangula, ossique semilunato adposita, con- stat. Inter utramque excavationem crista exigua elevatur. (Fasc. 4. B. Tab. 5. fig. 6. Tab. 6. fig. 3. 4.) Ulraque excavatio in duos discos laterales ad longitudinem persecta (Fasc, 4. A. Tab. 5) parva segmenta circuli variae longitudinis (10°—30°) repraesentat. (Tab. 5. fig. 1. 1 a. 2. 7. 8. 9. 10. 13. 14. 15. 21. 22. 23). Segmenta eo breviora apparent (vix 10°), quo propius processui styloideo facies articularis radii persecatur (fig. 1. 1 a. 7. 12. 21); omnium segmentorum id est longissimum, quod facies articularis per partem ossiculo semilunato contiguam persecta repraesentat (Tab. 5. fig. 8. 15. 22, 23). Praeterea si articulus medius ad longitudinem persecatur, direc- tio horum segmentorum (Fasc. 4. A. Tab. 4) ita obliqua apparet, ut posterior ipsorum extremitas (s. dorsalis) simul inferior sit. (Tab. 4. fig. 22. 23). 2. Facies articularis radii duobus ossiculis carpi: scaphoideo et semilu- nato contigua est. Attamen longitudo segmentorum faciei articularis ossium scaphoidei et semilunati in discos laterales et in discos anticum et posticum ad longitudinem persectae, longitudinem segmentorum faciei articularis radii su- perat, (Fasc. 4. A. Tab. 4. Fasc. 4. B. Tab. 5. fig. 6. 7. 1. 2.). Praeterea segmenta horum ossiculorum carpi ad circulos minores pertinent. Differentia longitudinis segmentorum utriusque faciei articularis (radii et ossi- culorum carpi) praecipue in sectionibus lateralibus prope marginem externum articuli ad longitudinem ductis valde perspicua. (Fasc. 4. A. Tab. 4. fig. 1. fig. 1 a). In his sectionibus spatium triangulum idque extremitatibus segmentorum utriusque faciei articularis interpositum membrana synoviali et ligamento cap- sulari expletum cernimus, (fig. \. fig. I. a. dd). In sectionibus, quae haec duo ossicula carpi in discos anticum et posticum diffindunt, segmentum ossiculi navicularis persecti omne aliud segmentum ossiculi semilunati, longitudine su- perat (Fasc. 4. B. Tab. 5. fig. 6. 7.). In sectionibus ad longitudinem ductis (Fasc. 4. A. Tab. 4. fig. 1. I. a. fig- 2) os scaphoideum circuli minoris arcum repraesentat. Extremitates hujus arcus lineam spiralem sequuntur. Articulus carpoulnaris quasi appendicem articuli carporadialis constituit. 33 3. Ipsum capitulum ulnae non esi particeps hujus juncturae. Nam locum capituli in articulo carpouloari occupat discus quidam robustissimus, fibrocar- tilagineus, biconca\us isque aspectum trianguli refert, unde cartilago inter- media triangularis vocatur (Fasc. 4. A. Tab. 4. x Fasc. 4. B. Tab. 5. fig. t5. 7. x). Basis hujus disci cartilaginei eum carlilagine articulari radii ita un.lur, ut cum plano ejusdem ossis articuli sinum minime interruptum consti luat. Apex carlilaginis in lingulae formam extensus in processum styloideum ul- nae implanlatur. Praeterea vertex cartilaginis fasciculo brevi ligamentoso (liga mentum subcruentum) cum fossa processus styloidei ulnae; basis autem liga- mentis brev.bus cum membrana capsulari, quae carpum ad radium adnectit, confunditur. Superior cartilaginis superficies limites superiores articuli radio- ulnaris format. Superficies inferior carlilaginis triangularis in discos anteriorem et posteriorem diffissa parvum circuli segmentum repraesentat arcumque faciei articularis radii hac directione persectae a latere interno complet. Facies arti- cularis radii simul cum carlilagine triangulari hac directione persecta segmen- tum quintae totius circuli partis referi. Discus ille cartilagineus ulrique articulo (cubiiocarpali et ulnoradiali) interpositus, ulramque caveam articularem sejun- git (conf. Fasc. 4. B. Tab. 5. fig, 6. 7. x). Superficies concava eaque infe- rior disci ossiculo carpi triquetro contigua est. 4. Os triquetrum, ad longitudinem in discos anteriorem et posteriorem dif- fissum continuationem arcus ossiculorum scaphoidei et lunati hac directione persectorum exhibet. (Fasc. 4. B. Tab. 5. fig. 6. 7. — 1. 2. 3). Ex tribus ossiculis seriei superioris carpi facies articularis triquetri et ad longitudinem, et in discos anteriorem et posteriorem persecta, segmentum brevissimum re- praesentat. Haec tria ossicula carpi; scaphoideum, lunatum et triquetrum vinculis robus- tissimis inter sejuncta, fornicem articulatum eumque mobilem constituunt. Ex- ternus hujus fornicis margo isque ossis scaphoidei directionem lineae curvae spiralis potius quam arcuatae sequitur. 5. Ligamenta, quibus facies articularis radii et carlilago triangularis inter- media Iribus illis ossiculis carpi adnexa sunt, efficiuntur membrana capsulari. Superior hujus membranae terminus est et margo rugosus, paulo elevatus epi- physis radii et totus ambitus carlilaginis triangularis intermediae, nec non pro- cessus styloidei radii et ulnae. At terminus alter sive inferior est lota peripheria ossiculorum carpi superioris ordinis, infra tubercula eorum. Vaginse tendinum fibrosae huic membranae intime quasi agglutinatae, lacerti adscitilii aliique fas- ciculi ligamentosi dorsales (ligamentum rhomboideum), et volares (ligamentum accessorium rectum et obliquum) articulationem maxime cohibent. Ex duobus ligamentis lateralibus, alterum processum styloideum radii ossi scaphoideo (hg. Fasc. 4. — 4 A. — 4 15. 3i laterale radiale) alterum processum styloideum ulnae ossi triquetro (lig. laterale internum s. funiculus ligamenlosus) ad nectit 6. Articulus carporadialis et ulnaris arihrodiis et ginglymis medius est. Sec- tiones articulum manus in discos laterales diffindentes modum gradumque flexi- onis et extensionis; sectiones eundem articulum in discos anteriorem et poste- riorem dividentes rationem et gradum abductionis manus demonstrant, tlae sectiones (conf. Fasc. 4. A. Tab. 4. Fasc. 4. B. Tab. 6) declarant nobis evidentissime errorem Malgaignii, qui hunc articulum ad solum extensionis et abductionis motum destinatum esse contendit. Nam si manus flexa (Fasc. 4 A. Tab. 4. fig. 20—26) vel extensa (Fasc 4. A Tab. 4. lig, 7—19) eaque gelu exposita, solidissimeque congelata et in discos laterales per diversa puncta articuli persecatur, silum direclionemque trium ossiculorum carpi ita mutatum invenimus, ut facies articularis ipsorum modo extremitati dorsalis, modo volari epiphysi radii contigua maneat. Ita e. g in fortissima manus extensione margo inferior ossium scaphoidei, lunati et triquetri cum ossiculis carpi inferioris ordinis junctus, in posteriorem partem dirigitur (ita ut margo epiphysis radii dor- salis ossiculo carpi inferioris ordinis adplicetur), et sola pars dorsalis faciei arti- cularis horum ossiculorum radio contigua apparet (fig. 12. 13. 14. 15 ). Alia manu valde flexa margo inferior in anteriorem pariem spectat et sola volaris faciei articularis ossium scaphoidei et semilunati pars radio adposila conspicitur (Tab. 4. fig. 20—24). Ceterum manus adductionem flexionemque in hoc articulo exis- lere icones Fasc. 4. B. Tab 6. fig 1.3 evidentissime demonstrant. Propter directionem faciei articularis ossiculi scaphoidei paulo obliquam, manus extensa ad radialem anlibrachii marginem semper inclinatur (abducitur), flexa autem versus marginem ulnarem dirigitur (adducitur). Articulus radioulnaris inferior. (Fasc. 4. Tab . 3. fig. 16. Fasc. 4. A. Tab, 4. fig. 9. 17. 26.— Fasc. 4. B. Tab. 6). Excavatio parva epiphysis radii, capitulum ulnae recipiens, transversa direc- tione persecta segmentum fere '/4 partem circuli adaequans; capitulum vero ip- sum persectum arcum circuli imperfectum repraesentat. (Fasc. 4. Tab. 3. fig. 16). Carlilago triangularis intermedia hoc articulo ab articulatione carporadiali sejuncto quasi pavimentum constituit. Si manus pronatur vel supinatur, epiphy- sis radii, quam carlilago triangularis processui styloideo ulnae adnectit, circa eundem processum sicuti circa axem vertitur et semicirculum describit. In uroque motu altera cartilaginis triangularis pars (dorsalis, si manus supinata, volaris, si pronata est) contrahitur et rugatur, altera simul cum ligamento cruento ten- ditur et totus ambitus articuli manus ad 1—2’” diminuitur. Capitulum ulnae in manu supinata conditur, in manu valde pronata prominet. 35 h Articulus inlercarpeus s. carpo-carpalis. (Fasc. 4. A. Tab i. Fasc. 4. D. Tab. 5 et 6). iria ossicula carpi ordinis inferioris cum Iribus ossiculis superioris ordinis (multangulo minori, capitato el hamato) ita nexa sunt, ut juncturam inter gin- glymum et amphiarlhrosin mediam constituant. Reliqua duo ossicula carpi: os multangulum majus et pisiforme ad articulum hunc vix pertinent: nam illud ad formandam juncturam cum osse metacarpo pollicis praecipue destinatum est; hoc (os pisiforme) vicibus trochleae fungitur. Facies articularis inferior ossiculorum navicularis, semilunati et triquetri et facies superior ossium multanguli minoris, capitati et hamati, sectione in discos anteriorem et posteriorem diffissa (Fasc. 4. D. Tab. 5. fig. 6. 7.) lineam flexuosam hujus fere formae repraesentat. Articulus ille in discos laterales ad longitudinem persectus (Fasc. 4 A. Tab. 4). diversum aspectum exhibet. Mo- bilissima hujusce articuli pars et ea quidem, quae juncturae capituli ossis capi- tali cum osse semilunato et scaphoideo respondet, ad longitudinem persecta, duo segmenta circuli repraesentat. Concavitas ossium scaphoidei et semilunati per- sectorum segmentum brevius circuli majoris; capitulum ossis capitati persecti fere semicirculum circuli minoris constituit (Fasc. 4 A. Tab. 4. fig. 2. 8. 15). Junctura ossis hamati cum osse triquetro ad longitudinem persecta (fig 16. 1 8.) duas lineas obliquas, easque vix convexas refert. Externa articuli car- pocarpalis pars non ita mobilis est: extremitas ossis scaphoidei coni instar in sinum (inter ossa multangulum minus et capitatum) intrusa (Fasc. 4. B. Tab. 5. fig. 6) flexionem et extensionem hujus articuli valde coercet motusque late- rales (adductionem et abductionem) omnino impedit. Jam itaque primo adspectu patet, hunc articulum non esse, ut Malgaignius contendit, praecipuum flexionis cardinem, idque vel melius sectiones per manum valde flexam et congelatam ad longitudinem ductae demonstrant. (Fasc. 4. A. Tab. 5 fig. 20—26). In sectionibus illis per articulum manus flexum vel extensum ductis ossa scapho- ideum el semilunatum naviculi natantis instar verti cernimus. Nam ut in navi- cula natante modo rostrum modo carina ascendit vel descendit, ita anterior ossis navicularis extremitas in manu extensa elevatur (fig. 13), in manu flexa depri- mitur (fig. 20). Articulus inlercarpeus diversum illum ossiculorum scaphoidei el semilunati motum sequitur et directionem perpendicularem in directionem horizontalem mutat, (fig. 13 14. 15. 21. 22. 23). Articulus inlercarpeus igitur motum flexionis manus tantum adjuvat. Membrana capsularis hujus articuli flexuosissima est; eadem duos ordines ossiculorum carpi connectens, tanquam appendices inter haec ossicula penetran- tes emittit, el cum cavea articuli carpometacarpalis communicat. Locus com- municationis est inter os capitatum et os multangulumminus(Fasc. 4. B. Tab.5. 3C fig. 6). Fissura articularis, ossibus capitato, scaphoideo et multangulo mi- nori interposita, in articulum carpometacarpeum (inter ossa metacarpi 2-dum et 3-um) hiat; altera fissura, inter os capitatum et hamatum sita, ligamento transverso, quod ambo ossa copulat, sejungitur (fig. 6). Praeter hanc mem- branam singula ossicula utriusque ordinis vinculis fibrosis, iisque obliquis et in dorso et palma manus dispersis inter se nectuntur. Os multangulum majus appendix secundi ordinis ossium carpi esse vi- detur, idemque duobus illis ossiculis ligamento capsulari communi (scapho- ideo et multangulo minori) adnexum (Fasc. 4. A. Tab. 5) parvam pyramidem prope extremum marginem carpi positam format sustentaculumque mobile nielacarpi pollicis constituit; hanc ob causam os multangulum majus nullius paene motus reliquorum articulorum carpi particeps est. Os pisiforme, quod nihil aliud est nisi trochlea tendinis Ulnaris interni. Facies articularis hujus ossiculi, ossi triquetro adcumbens, planum paulo conca vum repraesentat (Fasc. 3. A. Tab. 4. fig. 4 et 5). Hic articulus propria membrana capsulari et proprio apparatu ligamentoso instructus est. Os pisiforme vinculis robustissimis processui uncinato ossis hamati et ossi metacarpi quinio adnectitur. Si manus flexa est, totus apparatus ligamentosus eadem ratione qua tendo Ulnaris interni ralaxatur et os pisiforme in sinum articuli flexi intruditur (Tab 4 fig. 25. 26); in manu maxime extensa, ligamentis tensis ossiculum sursum detrahitur ossique triquetro adprimilur (fig. 11. 19). i. Articulus carpomelacurpeus. Articulus ille in discos anteriorem et posteriorem diffissus (conf. Fasc. 4 B. Tab, 5 et 6). sicuti articulatio carpocarpalis, lineam maxime sinuosam effi- cit. Internus articuli margo, juncturam ossis metacarpi 5-ti cum osse uncinato includens, planum oblique inclinatum, junctura autem ossiculi uncinati cum utroque osse metacarpo (5-to et 4-to) lineam hujusce 05 formae exhibet. A mar- gine articuli externo basis ossis metacarpi 2-di coni instar inter os capitatum et multangulum majus intrusum aspectum Y referi. Membrana capsularis, unica eaque communis hujus articuli, fasciculo liga- mentoso iuterarticulari obliquo (qui ossiculis uncinato, capitato et metacarpi 3o et 4t0 interpositus est) tanquam in duas partes sejungitur (Fasc. 4. B. Tab, 5. fig. 6 et 7). Praeter hanc membranam, connexio ossium metacarpi cum carpo ex ligamentis lateralibus dorsalibus et palmaribus, quorum alia su- blimia, alia profunda sunt, coustat. Articulatio carpometacarpea in discos laterales diffissa, non aspectum seg- mentorum circuli, sed linearum, modo horizontalium, modo sigmoidearum offert (Fasc. 4. A. Tab. 4.); itaqueadordmemarticulorum amplnarllirusium pertinet. 37 k. Articulus carpometacarpeus pollicis (Fasc i. A. Tab 5). Mobilis hujus articuli basis, — os multangulum majus, — ligamento capsulari proprio cum osse metacarpi 1-mo copulatur. Facies articulares utriusque ossis (multanguli majoris et metacarpi 1-mi) duabus sellis turcicis, quarum concavitates ita adposilae sunt, ut altera alteram decusset, comparari possunt. — Propter hanc dispositionem in articulo, in discos laterales diffisso, convexum ossis metacarpi segmentum segmento concavo ossis multanguli majoris suprapositum apparet (Fasc. 4. A. Tab. 5. fig. 8); at si articulus in discos anteriorem et posteriorem ad longitudinem persecatur, concava ossis metacarpi facies convexae faciei multanguli ma- joris contigua est. (fig. 5. 6. 9.). Itaque articulatio carpometacarpea pollicis peculiare genus arthrodiarum constituit; quae peculiaris dispositio in alio cor- poris articulo non occurrit. Locum juncturae nuciformis enarthrosis femoris et humeri mechanismus in articulatione illa modo expositus ingeniosissime supplet. Omnes arthrodiarum motus: flexio, extensio, adductio, abductio et rotatio pollice perficiuntur; motus exuberantes margines prominentes sellarum turcicarum arlicnli coercent. 1. Articuli metacarpophalangei et interphalangei. Articulus metacarpophalangeus pollicis a ceteris peculiari aspectu capituli ossis metacarpi 1-mi proprioque apparatu ligamentoso distinguitur.—(Fasc. 4. A. Tab. 5). Capitulum hujus ossis, in discos laterales persectum, lineam mediocriter convexam; idem vero in discos anteriorem et posteriorem diffissum, segmen- tum valde convexum, et in extremitate volari angulo terminatum exhibet (Tab. 5. fig. 8. 10. 13. 14). F acies articularis ossis metacarpi l -mi est planum qua- drangulum inaequale; extremitas hujus plani volaris angustior est quam extre- mitas dorsalis in conum ad palmam manus directam terminatur. Apparatus ligamenlosus articuli, praeter membranam capsularem eamque valde laxam, duobus ossiculis sesamoideis et vinculo transverso, robustissimo, quo haec ossicula inter se et cum membrana capsulari nectuntur (ligamentum iulersesamoidcum) constat. Apparatus ille, processui cuiioideo capituli paulo supraprositus, cum ligamentis lateralibus articuli arctissime coalescit. Inter utrumque ossiculum sesamoideum tendo Flexoris pollicis longi decurrit; in ossi- cula fibrae musculi Flexoris brevis inseruntur (fig. 10. 13. 14). Si pollex ni- mis extensus et abductus est, facies articularis phalangis ad extremitatem dorsa- lem capituli metacarpi adpropinqualur (Tab. 5. fig. 12), ossa sesamoidea ad- scendunt, processui conoideo adprimuntur et conus capituli pariem membrana 38 capsularis infra ligamentum inlersesamoideum sitam, tendit, llac ratione capitu- lum, ossis metacarpi pollicis nimis abducti membranam tensam facile rumpit et in anteriorem partem (in volam) manus luxatur (fig. 13. 14). Phalanges digitorum altera alteri, pyramidis instar, supraposilae sunt. Basis hujus pyramidis—os metacarpi,—in 4 digitis fere immobilis est; in solo pollice mobilissima est. Articuli metacarpophalangei-ar//iro(/A/c; sed articuli phalangei veri ginglymi sunt. Itaque articuli metacarpophalangei ab articulis phalangeis distinguuntur ita ut facies articularis capitulorum ossium metacarpi, vel in discos anteriores et posteriores (fig. 2) vel in discos laterales (fig. 1) persecta, segmentum circuli convexum; facies articularis phalangis 1-mae segmentum concavum breviusque repraesentet; hanc ob causam articuli illi mus- culis interosseis facile adducuntur et abducuntur. Articuli phalangei in discos laterales diffissi aspectum segmentorum exhi- bent, sed in discis sectionum anterioribus et posterioribus (fig. 2) pars cen- 1 ralis capituli phalangum 1ae et 2ae concava, laterales partes convexae appa- rent, praeterea bases phalangum 2da et 3a, his capitulis contiguae, ab utro- que latere concavam, sed in centro convexam formam offerunt. Inde fit, ut mo- tus lateralis in articulis phalangis, hac dispositione, sed ex parte etiam ligamen- tis lateralibus iisque crassis et turgidis (quorum fibrae divergentes tubercula condylorum singulorum phalangum comprehendunt), coerceatur. Segmenta, quae capita ossium metacarpi et phalangum ad longitudinem per- sectorum repraesentant, convexitate in anteriorem pariem oblique directa sunt; quare flexio i. e. motus ad anteriorem partem, facilior est, quam extensio. Si manus pugnum facit, singulae phalanges angulum rectum cum phalange supra- posila formant (fig. 4) et prominentia ossium metacarpi phalangumque capitula culem in dorsali manus facie tendunt, (fig. 3). m. Palma manus. Digiti (Fase. 4. B. Tab 5. — Fasc. Tab 4. fig 1—4.) Tria digitorum systemata manum constituunt! 1. Systema pollicis (manus parva Albini), qui digitus dirigens est, quia omnes singulorum digitorum functiones motusque dirigit ac quasi gubernat; 2. Systema digiti minimi et 3. Systema digitorum adjuvantium, quorum primus (index) pollicis, alter (digitus annularis) digiti minimi, tertius denique (digitus medius) alleriusutrius adjutor est. Structura, conformatio cl aspectus palmae manus huic triplici digitorum sys- temati ingeniosissime adaptata est. Duae eminentiae laterales palmae (thenar et hypothenar) ad systema pollicis et digiti minimi, excavatio vero sive discus palmaris praecipue ad systema digitorum adjuvantium perlinet. Eminentia lateralis externa (s. thenar) vaginis fibrosis, quae qnatuor mus- 39 culos pollicis breves ramosque nervi Mediani includunt, componitur t. Mus- culo Abductore pollicis brevi (Fasc. 4. A. Tab. 5. Fasc. i. Tab. 4. tt). 2. M. Opponente pollicis (r). 3. Duabus portionibus m Flexoris pollicis brevis (caput profundum et superficiale) (l) et 4. M Adductore pollicis (s). Eminentium lateralem internam (hypothenar) vaginae trium musculorum brevium digiti minimi, 1. Abductoris brevis (n), 2. Flexoris brevis, 3. Op- ponentis (nn), et rami Nervi Ulnaris (profundi palmaris) constituunt. Disco palmari (Fasc. 4. Tab. 4. fig. i.) excavatio fornicis ossium carpi fundamento est. Ossa carpi ulriusque ordinis (superioris et inferioris) ita inter sejuncta sunt, ut non planum aequale, sed fornicem articulosum forment. Con- vexa hujus fornicis facies, ad dorsum concava, ad volam manus spectat. In hoc fornice carpi, inter utramque eminentiam palmarem, canalis palmaris conditus est. Canalis ille directione transversa persectus (Fasc. 4. Tab. 4 fig. 1. qq ). aspectum ovalem exhibet. Duo processus; aduncus ossis hamati (g) et alius ad os multangulum majus (4) pertinens, mutuo se respicientes, sulcum profundum (concavitatem fornicis) ex utroque latere limitant. Ligamentum car- pi proprium s. annulare in hos duos processus insertum parietem anteriorem canalis palmaris format. Cavea canalis, fibris ligamentosis et tendineis constituta, membrana synoviali investita, tendines Flexorum (h. h.), musculos Lumbrica- les et truncum nervi mediani [h0) includit Membrana synovialis canalis palma- ris omnes Flexorum tendines involvit. Superior ipsius extremitas, supra liga- mentum carpi annulare prominens, in antibrachiurn extenditur; extremitas infe- rior chirothecae instar vaginulas emittit, quae singulos tendines (excepto ten- dine Flexoris pollicis longi) usque ad introitum in canales digitales comitantur. Canalis palmaris terminum divisionis trium systematum digitorum constituit. Itaque ex novem Flexorum tendinibus hic inclusis sex iique ad sys- tema digitorum adjuvantium (2°, 3°, 4°) perlinentes, in alium canalem rnelacarpeum (qui continuatio canalis palmaris est) penetrant; tres tendines 'ero e canali egressi et sub eminentiis lateralibus conditi, ad pollicem et digi- tum minimum pergunt. Praeterea nervus Medianas, in canali palmari, in qua- tunr ramos palmares digitales dividitur. Canalis melacarpeus vel potius excavatio melacarpea, cui concavitas me- tacarpi (musculis interosseis et lamina profunda fasciae palmaris investita) fun- damento est, tanquam continuationem canalis palmaris sub fascia palmari (z) extensam constituit et prope juncturam metacarpophalangeam iu quatuor canales digitales ''fig 3) exit. Parietes canalis vel potius spatii melacarpei muscula- res et fibrosi sunt. Canalis melacarpeus directione transversa persectus trian- guli aspectum repraesentat (fig. 2). Fascia palmaris (Fasc. 4. Tab. 4. fig. 1 et 2. z.), etiam trianguli for- nvm exhibens inter ligamentum carpi proprium et eminentias laterales (thenar 40 et hypothenar) extensa, atque apice sursum, hasi deorsum spectans, parietem anteriorem spatii melacarpei constituit (fig. 2. z.) et ad utramque eminen- tiam lateralem expansiones cellulosofibrosas (vaginas musculorum brevium polii cis et digiti quinti, vid. tlg. 2) emittit. Inter fasciam palmarem et ligamentum carpi proprium interstitium exiguum, cellulosum, arcum volarem superficialem arteriae Ulnaris ramumque superfi- cialem volarem nervi Ulnaris includens, invenitur (fig. 1.—11. 16). Fascia palmaris cum tendine rnusc Palmaris longi coalescens, fibris longis transver sisque constat; omnes fibrae fasciae istius longae prope articulos metacarpopha- langeos in quatuor fasciculos colliguntur; iique singuli partim in vaginam fibro sam tendinum Flexorum, partim in stratum fibrosum cutis expanduntur {pro- cessus cutanei. Maslieurat—Lagemard, Fibrae transversae vero inter articulos metacarpophalangeos tensae canales inlermelacarpeos formare juvant (fig. 3. 17). Canales illi arterias digitales communes volares nervosque digitales volares includunt. Nomine canalium digitalium (Fasc. 4>. Tab. 4. fig. 3 fig. 4. 5. 6) vaginas sive sacculos fibrosos, quibus tendines Flexorum sublimis et profundi digitorum nelusi sunt, designamus. Uterque tendo (sublimis et profundus) singulorum quatuor digitorum, e spatio metacarpeo egressus, in canalem digitalem penetrat. Singuli canaliculi fibris transversis, iisque obliquis loagisque et in margines phalangum insertos constant. Robustissimae harum fibrarum, transversae, quae circa juncturas phalangum cernuntur, sunt ligamenta vaginalia et annularia auctorum; fibrae obliquae autem ligamenta cruciformia nuncupantur; fibrae longae denique imprimis ad expansiones fibrarum longitudinalium fasciae pal- maris pertinent. Praeter fibras modo enumeratas quibus tendines Flexorum ossibus juncluris- que phalangum adaptantur, retinacula accessoria (ligamenta longa et brevia tendinum Flexorum Weilbrechtii) existunt, quae nihil aliud sunt nisi plicae membranae synovialis internam superficiem canalium digitalium invehentis. Hisce retinaculis tendines Flexorum in punctis quibusdam superficiei internae canalium adnectuntur. Alia horum retinaculorum (ligamenta brevia Weitbr.) tendinem Flexoris perforantis, supra juncturam phalangis 2dae cum 3a, et tendinem perforati, prope juncturam phalangis 1ae cum 2fia, vinciunt. Alia (ligamenta longa Weilbrechtii) tendinem perforantem eo loco quo per ten- dinem Flexoris sublimis fissum egreditur tendinemque fissum phalangi primae adnectil Tria systemata fligitoriuii. t. Systema digiti dirigentis (pollicis) a celeris duobus distinguitur: a. Mi- nori phalangum numero; b. peculiari situ pollicis, qui ad latus aliorum digito- 41 rurn quodammodo adposilus esi; c. proprio articulo carpometacarpeo; d. peculiari apparatu ligamenloso arliculalioms metacarpophalangeae; e, proprio ordine musculorum (musculi Brevis, musculus Abductor longus); f. uberiore copia nervorum, qui ex tribus praecipuis truncis uerveis aulibrachii (u. Mediam, Ulnaris et Radialis) orti, in musculis et in cule pollicis distribuuntur (ita lil ut rami volares, primus et secundus nervi iMediaui, musculis brevibus et cuti pollicis ramus volaris profundus nervi Ulnaris musculo Abductori brevi pollicis; denique ramus anterior u. Radialis simul cum ramis n. Cutanei externi faciei dorsali pollicis ramulos suppeditent); y. origine arteriarum, quae omnes rami unius ejusdemque trunci Radialis sunt (ramus digitalis volaris communis primus et rami arcus volaris profundi); h. peculiari vagina synoviali tendinis Flexoris pollicis longi, quae semper cum membrana synoviali eaque omnes Flexorum tendines (in canali palmari) investiente communicat. 2. Syslema diyili fulcientis et puynei (quinti), qui pollici oppositus est, a celeris tribus digitis distinguitur; a. Majore mobilitate articuli carpometacarpei, quo diversi motus digiti minimi, (e. g. oppositionis, rotationis) efficiuntur; 0. proprio musculorum ordine (musculi breves, Extensor digiti minimi); c. proprio nervo,—Ulnari, qui solus omnibus digiti minimi musculis et faciei dorsali ac volari cutis ramulos (ex ramis dorsali et volari n. Ulnaris) suppeditat arteriis- que propriis ex trunco a. Ulnaris praecipue ortis; d. Membrana synovialis, ten- dinum flexorum bujus digiti plerumque cum sacco synoviali canalis palmaris communicat. 3. Syslema digitorum adjuvantium (2-di, 3-ii et 4-ti). Quorum digito- rum secundus pollicem, quarius digitum minimum, tertius et bunc et illum adju- vat. Tendines bujus systematis, in canali palmari inclusi, musculis Lumbricali- bus haud raro inter se junguntur. Ex qualuor musculis Lumbricalibus tres huic digitorum systemati proprii, utrique horum tendinum lateri, quarius ad tendi- nem Flexoris digiti minimi pertinens, uqi ipsius lateri adposilus est. In tendine Flexoris pollicis longi musculus Lumbricalis desideratur. Articulatio carpome- lacarpea omnium trium digitorum angulosa conformatione exiguaque mobilitate distinguitur. Apparatus denique tendinum extensorum in omnibus qualuor digitis una eademque ratione constitutus est. Tendo cujusvis Extensoris infra articulos me- tacarpophalangeos cum tendinibus musculi Lumbricalis (in margine radiali) et musculi Interossei interni coalescens, faciem dorsalem et ulrumque latus bujus articuli amplectitur. JNoliones anatomicae modo expositae et ad mechanismum motus laesionum- que manus recte intelligendum, et ad operationes chirurgicas rite instituendas magni momenti sunt. 1. Omnes luxationes manus propter flexibilem structuram fornicis carpt. Fasc. 4. — 4 A, — 4 11. 42 - ex multis ossiculis inter se junctis compositi, rarissimae sunt. Nam indagationes cl. Dupuylrenii nos docent, plurimas luxationes radii a viris doctis descriptas nihil aliud esse nisi fracturas epiphysis radii plus minusve obliquas. Ita directio fracturae lineam obliquam a parte posteriore et superiore ad pariem anteriorem et inferiorem epiphysis radii ductam plerumque sequitur. Breve radii fragmentum inferius cum articulo manus in posteriorem (dorsalem) partem ita propelli et prominere solet ut carpo in hanc pariem luxato simile esse videatur. Extensione modica instituta, fragmentum illud facillime reponitur, ex- tensione remissa iterum divertitur. Silus utriusque processus styloidei (ulnae et radii) non mutatur. Fragmento infra processus styloideos manibus fixo articulus carporadialis integer et mobilis percipitur. Haec signa ad fracturam distinguen dam plerumque sufficiunt. Interdum vero fieri solet, ut cum radio vel apex prc cessus styloidei ulnae frangatur, cartilago triangularis disrumpatur et capitulum ulnae in posteriorem partem luxetur perque cutem vulneratam prolabatur. Quae cum ita sint, fragmentum inferius epiphysis fractae maxima ex parte ad unum alterumque latus inclinatur. Ex secundo ossium carpi ordine solum os capitatum in partem posticam (dorsalem) interdum luxatur. Inter omnes manus laesiones luxatio capituli ossis metacarpi primi (pol- licis) propter nimiam reductionis difficultatem notatu dignissima est. Fig. 12. 13. 14. Fasc. 4 A. Tab, 5. hujus luxationis mechanismum demonstrant. In pollice nimis extenso et abducto conus, (aa) marginem internum capituli ossis metacarpi primi constituens, {aa) per capsulam dilaceratam et infra apparatum ligamentosum ossiculorum sesamoideorum intruditur; ligamentum mtersesamo- ideum, haec ossicula {fi) et inter se et cum ligamentis lateralibus jungens, supra convexitatem capituli ante phalangem luxatam collocatur. Appara- tus ligamentosus tanquam fissura globulo fibulatorio excipiendo conum capituli amplectitur. Itaque apparatus ille et ossicula sesamoidea phalangi, capituloque metacarpi interposita (conf: fig. 13. 14), praecipue impediunt reductionem. Quo magis enim larga capituli pars eaque posterior (dorsalis) in fissum illud intruditur, eo magis ligamenta lateralia et intersesamoideum ten- duntur eoque difficilius os luxatum reducitur. Experimenta in cadaveribus a me instituta probarunt, capitulum metacarpi 1-mt luxatum omnibus musculis pollicis omnino remotis hanc ob causam reductioni resistere. In recente luxa- tione fortior pollicis abductio, quam sequitur fortissima flexio, constituit reme- dium satis certum. Ansa apparatus ligamenlosi contracta, capitulum luxatum strangulans, forti abductione dilatatur; rapida flexione ligamentum intersesamoideum, capitulo lu- xato supraposilum, in pristinum silum propellitur In luxatione inveterata ad hanc ansam dilatandam unum auxilium est in tenolomia vel ligamenti inlersesa- moidei vel unius cujusvis ligamenti lateralis sub cule instituenda. 43 3. Ex operationibus chirurgicis in hac regione instituendis notabiliores sunt hae: exarticulatio manus, resectio capituli ulnae luxatae, enucleatio et re- sectio ossis metacarpi pollicis, resectiones metacarpi 2-di, 4 et 5-li, amputatio metacarpi quatuor digitorum, amputationes et enucleationes phalangum, ligatu- rae arcuum arterialium, tendinum et fasciae palmaris tenotorniae. Quae omnes operationes, excepta tenolomia subcutanea rite instituta, vitam aegrotantis haud raro in periculum adducunt. Oedema textus cellulosi acutum s. erysipelas phlegrnonosum, puris profluvium, puris in slratisprofundis collectio, dialhcsis purulenta, symptomata sunt gravissima eaque singulis traumaticis laesionibus manus communia. Itaque operationes illae, propter magnam partium fibrosarum copiam, fasciarum rigiditatem et textussyno vialis abundantiam, periculosae sunt. Membranae synoviales tendinum et textus cellulosus laxus isque sub stratis fibrosis rigidissimis Qn canalibus digitalibus, iu canali palmari spatio melacarpeo) conditus, facillime inflammantur, intumes- cunt, pus imbibunt, textusque tumidus fasciis ligamenlisque strangulatur. Phleg- masia et intumescentia textus cellulosi laxi sub fasciis facillime ad antibrachium propagatur slrataque profundiora corripit. Omnium gravissima vero suat vulnera puncta eaque vaginis membrauisque synovialibus tendinum manus inflicta. In vulneribus digitorum, quorum vaginae tendineae e. g, in digito quinio) cum membrana synoviali canalis palmaris communicant, phlegmasia hujus membranae rapidissime ad antibrachium propagatur. Sanguinis emissiones celeraque anti- phlogistica horum morborum non certa sunt remedia; plus proficiunt largae fas- ciarum incisiones rite cauteque instituendae. Affectio membranae synovialis com- munis tendinum Flexorum in canali palmari conditae omnium periculosissima est; nam textus ille intumescens, in angusto canali inclusus et partibus fibrosis rigidis undique circumcinctus, comprimitur; strangulatio ista non tollitur nisi incisione per ligamentum carpi annulare ad longitudinem ducta. Hanc ob causam accumulationes liquoris synovialis et concrementorum calcarium in cavea hujus membranae, si incisionibus aut setaceis curantur (Dupuytren), symptomata gravissima evocant. 4. Ex diversis amputationibus reseclionibusque ossium manus eae impri- mis periculosae sunt, in quibus membrana capsularis articuli eaque sinuosa multaque ossicula (carpi et metacarpi) inter se jungens aperitur. Quum vero membrana synovialis juncturae omnium quatuor ossium metacarpi cum carpo communis sit, et quum cavea articuli intercarpei, ut vidimus (Fasc. 4 Tab. 4. Fasc. 4 B. Tab. 6), cum cavea articuli carpometacarpei communicet, ex- tirpaliones singulorum ossium carpi et metacarpi gravissimam phlegmasiam in reliqua articuli parte incitare, pus in sinubus articuli collectum stagnare et car- lilagines et extremitates articulares omnium ossium carpi et metacarpi corripere solent. Hanc ob causam amputatio simplex unius vel omnium quatuor meta- u carpi exlirp itioni ex artientis horum ossium exceptis laesionibus quibusdam traumaticis omnino praeferenda est. Quae cum ita sint, exlirpatio ossis meta- carpi pollicis, cujus junctura carpometacarpea cum ceteris articulis non com- municat, minus timenda est. Sed ne haec quidem operatio, (quemadmodum om- nes pollicis laesiones traumaticae), propter magnam nervorum copiam, omnino tuta est. 5. Resectio epiphysis radii et ulnae in morbis organicis articuli rarissime bene procedit: nam plerumque non solae epiphyses horum ossium, sed etiam ossicula carpi suppuratione et carie correpta inveniuntur. At resectio capituli ulnae luxatae et per cutem vulneratam prolapsae prospero eventu succedere so- let, quam operationem ego quidem in luxationibus complicatis simplici reductioni praefero. Nam capitulum reductione peracta in partes molles vicinas et tumidas compressionem valde noxiam exercet et plerumque necrosi corripitur. In extir- patione totius mantis ex articulo cavendum est, ne cultro incaute ductofalterum articulum (intercarpeurn) vicinum aperiamus; quod incommodum facile evitatur, si, limitibus articuli ex utroque latere (qui limites processus styloidei radii et ulnae sunt) rite determinatis, cultroque prope ipsos posito, directionem lineae interarticularis convexae accurate sequimur. In extirpatione ossis metacarpi 1-mi eadem ratione nobis cavendum est, ne simul cum osse, metacarpi ossicu- lum multangulum majus removeamus neve juncturam hujus ossiculi cum sca- phoideo et multangulo minore laedamus. Qui articulus pariter accur vatura ar- teriae Radialis ipsi vicina, facile laeditur, si culter in spatium, quod os mela_ carpi primum a secundo sejungit, justo profundius intruditur aciesque cnitri oblique versus basin ossis metacarpi %-di incaute dirigitur. In systemate digiti dirigentis (pollicis) et fulcientis (minimi) emin entiae laterales (thenar et hypothenar) lacinias amputationi valde aptas praebent; hanc ob causam ad hos digitos ex articulo carpometacarpea extirpandos incisionem cutis ovatam cum lacinia palmari junctam caeleris operandi methodis praefero. Ad exar ticulalionem phalangam digitorum rite instituendam haec imprimis animad- vertenda sunt: a) in digito flexo capitulum phalangis snpraposilae prominere fFasc. 4-. A. Tab. 5. fig. 3. 4); b) plicam cutis interdigitalem ad V2 poli, par. infra articulos metacarpophalangeos positam esse; c) singulas articulationes interphalangeas in facie dorsali cojusvis digiti lineis quibusdam concavis et con- vexis designari (Fasc. 4. A. Tab. 5. fig. 3) et parvum interstitium culis, inter has lineas inclusum, directioni lineae interarticularis respondere. 6. In operatione vincturae, quae in vulneribus arcuum arterialium manus ad haemorrhagiam sistendam instituitur, vinculum semper vel utrique extremi- tati arteriae laesae, vel utrique trunco (Radiali et Ulnari) injiciendum est. Truncus arteriae Radialis et curvatura ipsius, quae sub tendinibus mm. Ab- ductoris pollicis longi et Extensoris brevis circa articulum carpometacarpeum 55 in palmam manus (ad constituendum arcum volarem profundum) inflectitur, facillime deteguntur. Directio arcua volaria sublimia arteriae Vinaria direc- tione lineae obliquae ejusque ductae a margine interno oasia pisiformia ad pli- cam entia inter indicem et digitum medium sitam non difficilius determina- tur. Nam incisione ad directionem hujus lineae instituta, arteriam volarem sublimem, anh fibria tranaveraia musculi Palmaris brevis decurrentem, fas- ciaque palmari investitam (i. e. in spatio inter hanc fasciam et ligamentum carpi annulare interposito. Fasc. i. Tab. 4-. fig. 1.) invenimus. Nervus Ulnaris prope internum arteriae marginem proserpit. 7. Quod ad tenotnmiam subcutaneam tendinum Flexorum attinet, operatio nostro tempore imprimis a cl. Guerinio commendata, non prospere succe- dere videtur. Ex mea sententia, tendo contractus Flexoris profundi (perforantis) tantummodo prope juncturam phalangis 1 -mae cum secunda et 2-dae cum 3-a persecandus est, qui tendo hoc loco per fissuram tendinis perforati egres- sus, vinculis (plicis tunicae synovialis) vel ligamentis Weilbrechlii brevibus et longis in situ retinetur. Tenotomia vero tendinis perforantis infra phalan- gem 1-am, vel tendinis perforati in palma manus, instituta, vix prospere suc- cedere potest. Nam unus vel uterque tendo in his regionibus persectus, vel forte retractus non coalescit, vel cum altero tendine coalescit, eoque functio di- gitorum magis quam contractura ipsa impeditur. B)no nrtieaiBi adjutores extremitatis superioris. Clavicula, sterno et scapulae interposita, brachium a trunco remotum reli- net, juncturam scapulae cum humero fulcit, thoraci adneclil brachiumque ele- vare, reflectere, circa axem articuli vertere juvat. Clavicula, ad similitudinem litterae S inflexa, duasque curvaturas (sternalem et acromialem) exhibens quinque musculis (Sternocleisomasloideo, Trapezio, Pectorali majore, Deltoideo et Subclavio) adhaeret Clavicula mulierum brevior est et minus inflexa. Costa prima, prope sternum claviculae accumbens, quo magis a thorace removetur, eo magis iucurvatur et a clavicula discedit. Intervallum triangula- re utrique ossi interpositum (spatium costoclaviculare) textus cellulosus, adeps, musculi, vasa Axillaria et plexus Brachialis nervorum explent. Clavicula directionem obliquam sequitur. Extremitas sternalis cijm sterno connexa, deorsum et ad anteriorem partem; extremitas acromialis, scapulae juncta, sursum et ad posteriorem partem thoracis spectat. 1. Connexio claviculae cum sterno et cum carlilagine costae primae. (Fasc. 4> B Tab. 1. a). 16 Capitulum claviculae faciem triangularem eamque incisurae claviculari oss sterni adpositam repraesentat. Magna pars capituli extra incisuram sterni prominet. In articulo sternoclaviculari ad longitudinem in discos anteriorem et posteriorem persecto (fig. 5) facies articularis claviculae convexa (D) est, incisura sterni aspectum sigmoideum exhibet {E), et margo superior capituli (te) extra incisuram prominere videtur. In articulo directione transversa eaque directioni claviculae paralleld (in discos superiorem el inferiorem) diffisso (fig. 6.), superficiem articularem claviculae concavam (D), faciem articularem sterni paulo convexam, margi- nem posteriorem claviculae prominentem («) conspicimus. Conf. etiam fig. 2. et 3. Denique in discis lateralibus (dextro et sinistro) articuli ad longitudinem persecti (fig. 4) capitulum claviculae planum inclinatum in anteriorem par- tem prominens (D), incisura sterni parvam convexitatem (E) exhibent. Capi- tulum incisurae claviculari sterni directe non est contiguum. Ulrique carli- lago interarlicularis, biconcava (F) interponitur. Margo inferior capituli non solum incisurae sterni, sed etiam carlilagini costae primae (fig. 5. y) ac- cumbit et discus interarlicularis, ultra sinum «terni, in perichondrium cartila- ginis costae lmae insertus est. Cartilago interarlicularis quemadmodum cum limbo capituli el incisurae sterni, ita cum cartilagini costae partim per substantiam fibrosam, tenacem, partim per fibras ligamentorum conneclitur et articulum in duas cellas vel caveas: superiorem et inferiorem sejungit (fig. 1. 2. 3. 5. 6). Utraque cavea membrana synoviali investitur. torum rigidae, inter capitulum et sinum sterni dispersae, parietem anteriorem et posteriorem articuli amplectuntur. Praeter duplicem illam membranam synovialem s. capsularem fibrae ligamen- Prope costam primam carlilago interarlicularis in lingulam fibrosam, car- tilagini ejusdem costae adnexam, terminatur (Weilbrechl). Extremitates sternales clavicularum per vinculum commune (ligamentum interclaviculare fig. 8. (3.) inter se copulantur el cum cartilagini costae pri- mae fortiter nexae sunt. Ligamentum (costoclaviculare) robustum, tenax, rhomboideum, oblique deducUim, cum musculo Subclavio connatum, in cartilaginem costae primae et in marginem inferiorem claviculae prope capitulum inseritur. Hoc vinculum hia- tum inter claviculam et carlilaginem costae occludit claviculamque firmat. Capitulum claviculae tractionibus musculorum in articulo sternali modo sur- sum, modo deorsum, modo in anteriorem vel posteriorem partem movetur el 4-7 circuin axem articuli se torquet. Omnes hi motus scapulae et brachio commu- nes sunt. In brachio depresso et deducto (fig. 5) sola inferior pars capituli incisurae sterni accumbit, margo superior vero valde prominet (a), ligamentum costo- claviculare relaxatur, ligamentum interclaviculare (/3) tenditur. In humeris elevatis et collo adpressis (fig. 6) horizontalis clavicularum situs in situm perpendicularem mutatur, capitulum ulnae in sinum sterni profundius se immergit et, cartilagine interarliculari (F) compressa, ligamentum costo- claviculare tendit. In humeris vel in partem anteriorem inclinatis (fig. 3) vel reflexis, modo posterior, modo anterior margo capituli claviculae vel incisuram sterni relin- quit, vel sub cute prominet vel in spatium tracheale versus videtur (fig. 3. «, ft). Junctura claviculae cum acromio, vel in discos anteriorem et posteriorem (fig 5.) vel in discos superiorem et inferiorem (fig. 6) persecta, duas super- ficies lineares exhibet. Directio lineae inlerarticularis valde diversa est. Quae linea plerumque recta vel paulo obliqua, interdum directionem valde obliquam sequitur. Utraque facies articularis aspectum plani obliqui et ovali reprae- sentat. Exiguus utriusque ossis contactus ligamentis validissimis firmatur. 2. Junctura claviculae cum scopula (fig. 1. 5. 6). Praeter parvam membranam capsularem, brevem el tenuem, lacerti robus- tissimi breviores et longiores in facie superiore et inferiore articuli animadver- tuntur (ligamentum superius el inferius). Extremitas acromialis claviculae, convexitati processus coracoidei incumbens, ligamento plano, lum pollicem lato, trapeznide (quod ligamento costoclaviculari analogum est) adnectilur. Fibrae hujus ligamenti in superficiem inferiorem, asperam claviculae implantantur. Ulraque extremitas claviculae duobus ossibus sustentatur: capitulum sterno et carlilagine costae primae, extremitas acromialis acromio et processu co- racoideo scapulae nituntur. Quum clavicula imprimis id efficiat, ut brachium scapulamque a thorace in partem posteriorem el externam remotum retineat eaque impedit, ne thoraci ni- mis appropinquentur, humerus fulcro illo fracto non sustentatur idemque in anteriorem et internam pariem decedens, thoraci appropinquatur el deducitur; hanc ob causam fragmentum claviculae externum in anteriorem et inferiorem partem discedere solet. Ligamenta articuli sterno clavicularis i. e. ligamentum inlerarliculare el costoclaviculare, post.claviculam fractam, relaxantur fragmen- tumque internum sursum versus discedere sinunt (Grout, Malgaigne) Ceterum directio discessus non semper una eademque est, et praecipue ex directione fracturae pendet; sic e. g. fragmentum externum claviculae oblique fractae fragmento interno superponitur, si fractura directionem lineae a parte superiore et interna ad inferiorem et externam partem ductae sequitur. Praeterea, in hu- 48 mero elevato angulus externus scapulae a thorace decedit et ad partes exte- riores inclinatur, fragmentumque claviculae cum scapula connexum ita se torquet, ut margo ipsius superior anteriorem partem, margo posticus sursum spectet (Grout). Extremitas claviculae acromialis inter ligamentum trapezoides et acromium fracta, insertionibus hujus ligamenti et processu coracoideo nititur; indeque fit, ut fragmenta rarius, quam in fractura exlraacromiali, discedant. Interdum ta- men fragmentum externum sub cute prominet. In humero-valde reflexo capitulum claviculae, in partem anteriorem promi- nens (fig. 5) luxatur. Capitulum luxatum margini antico incisurae sigmoideae, vel jugulo sterni, vel cartilagini costae primae accumbit ligamentum costocla- viculare disrumpilur. Cartilago interarlicularis vel capitulo vel incisurae sterni adnexa manet. Capitulum in pariem posteriorem (fig. 3) prolapsum (quod ra- rissime accidit) tracheam et vasa jugularia comprimit. Extremitas acromialis luxata vel supra acromion prominet et ab articulo in posteriorem partem decedit, vel sub acromio conditur vel denique sub proces- sum coracoideum descendit (Morel. Godemer). Clavicula luxata facile in sedem suam reponitur, sed propter exiguum ulri- usque juncturae (sternalis et acromialis) ambitum, difficillime in sede sua reti- netur. Praeter fascias situs idoneus brachii et totius corporis in curatione mini- me negligendus est. Extremitas inferior. De regione inguinali femoris in Fasc. 3. B. operis a nobis actum est. A. Articulus ileo femoralis. Enarthrosis ileofemoralis verticulam sphaericum sive juncturam nucifor- mem repraesentans; ex cavitate profunda s. acetabulo et capitulo sphaerico constat. Acetabulum triplici directione persectum (conf. Fasc. 4 Tab. 4. Fasc. 4. A. Tab. 6. Fasc. 4. B. Tab. 7 et 8), segmenta circuli diversae longitudinis exhibet. Nullum horum segmentorum vel arcuum magnitudinem semicirculi (180°) superat. Sed haec regula modo in sceleto exsiccato valet. Nam in cada- vere congelato acetabulum, in discos laterales per plura puncta ad longitu- dinem persectum, arcum circuli longiorem quam 1800 repraesentat (Fasc. 4. A. Tab. 6. fig 2). Labrum cartilagineum (2), 2—3’” longum, longi- tudinem segmentorum acetabuli persecti auget. Iu foetu et in infante recens nato acetabulum ex Iribus portionibus constat; iliaca, pubica, ischiadica 49 In scelelo hominis adulti tres illae portiones incisuris et eminentiis marginis prominentis acetabuli designantur (incisurae et eminentiae ilioischiadica, ilio- pubica et ischiopubica a Malgaignio descriptae). In cadavere recente omnes hae excisurae labro cartilagineo expletae sunt. Inde patet labrum cartilagineum in diversis acetabuli punctis diversi esse ambitus. Profundissima est incisura anterior et inferior (ischiopubica) (ad 15’” larga et ad 7’” alta). Pars labri cartilaginei, hanc incisuram explens, a veteribus auctoribus ligamentum trans- versum internum labri cartilaginei vocatur vasisque in articulum intrantibus perforatum est (Fase. 4, B. Tab. 8. fig. 1—3), Largissima incisura acetabu- li posterior est (ilioischidica) (19—22’” larga). Labrum cartilagineum persectum aspectum trianguli exhibet. Basis hujus trianguli cum margine acetabuli coalescit (Fasc. 4. Tab. 4. fig. 8. 9 etc.), sed apex acutus, capitulo femoris adpositus, plica tunicae synovialis a membra- na capsulari articuli sejungitur. Labrum illud epistomii munere fungitur (We- bcr). Acetabulum oblique ad externam, anticam et inferiorem pariem corporis di- rectum et plerumque 14—15’” altum est. Superficies ipsius interna non aeque concava et alta est. Suprema et externa ipsius pars, fundus acetabuli dicta, altissima est. Io inferiore et anteriore concavitatis parte fovea oblonge, usque ad incisuram ischiopubicam (anteriorem et inferiorem) extensa, animadvertitur (Fasc. 4. Tab. 4. fig. 8. 9. 12). Quae fossa acetabuli textu celluloso-adipato (massa adipato-glandulosa) expleta, foveae capituli femoris respondet. Capitulum femoris, diversa directione persectum, aspectum paulo diversum repraesentat. Capitulum directione transversa (propius margini superiori et inferiori) vel in duos discos anticum et posticum {prope marginem an- teriorem aut posteriorem) diffissum (Fasc. 4. Tab. 4. fig. 11.) vel ad lon- gitudinem (in duos discos laterales) medium et propius foveae (in quam liga- mentum teres inseritur) persectum, figuram circuli perfecti ostendit (Fasc. 4. A. Tab. 6. fig. 2. 4.); idemque capitulum per alia puncta sectum, arcus circuli diversae longitudinis (nec tamen minoris /80°) repraesentat. (Conf. Fasc. 4. Tab, 4. 5.—Fasc. 4. A. Tab. 6. fig. 1. Fasc. 4. B. Tab. 7. 8). Uno loco superficies sphaerica capituli quodammodo interrumpitur et propius margini posteriori eique inferiori hujus sphaerae parvam excavationem (/o- vearn) exhibet. In eandem excavationem ligamentum teres inseritur (Fasc. 4. Tab. 4. fig. 9. Tab. 5. fig. 2). Capitulum femoris excavationem acetabuli omnino explet. Spatium vero, fo- veis acetabuli et capituli respondens, textu adipato celluloso (massa adipatoglan- dulosa) et ligamento terele expletur (Fasc, 4. Tab. 5. fig. 2). Totum dimidi- um sphaerae superius, si media persecatur, acetabulo labroque ipsius carti- Fasc. 4. — 4 A. — 4. B. 50 lagineo circumcingitur. Capitulum, acetabulo intrusum, sola aeris atmosphaerici pressione (quod experimentis fratrum Weber probatur) in hac excavatione reti- netur. Collum femoris, directionem obliquam habens, cum corpore femoris sub diverso angulo junctum est. Hic angulus in cadaveribus infantum recens natorum vix conspicuus (Fasc. 4. B. Tab. 7. fig. 4.), in sceleto adultorum hominum plerumque obtusus, apud mulieres interdum 900 adaequat. Longitudo colli quoque diversa est. Margines colli, superior et inferior, concavi sunt; inferior concavitatem longiorem exhibet; margo inferior et posterior longissimus est. (Margo superior, inter capitulum et trochanterem majorem mensus 14’”; posterior et inferior 23’” adaequat. Ea colli pars largissima est, quae curn linea intertrochanterica jungitur (basis colli femoris). Maxima colli pars, basi ipsius excepta, in cavea membranae synovialis articuli includitur; quae mem- brana in collum inflexa cum periosteo coalescit. Inflexio membranae synovialis, in marginem superiorem eumque anteriorem colli longior est, quam ea ejusdem membranae pars, quae in marginem inferiorem inflectitur (Fasc. 4. Tab. 5. fig. 2). Trochanter major, quadrilalerus, in discos laterales sive in discos anti- cum et posticum diffissus aspectum coni repraesentans (Fasc. 4. B. Tab. 7, fig. i) ad 6—8’” infra capitulum femoris situs est et externam superficiem con- vexam, internam concavam (fossa trochanterica) ostendit. Trochanter minor, majori oppositus et inferius situs, lineis intertrochantericis (anteriori et pos- teriori) cum majore ita junctus est, ut femur inter utrumque trochanterem ad directionem harum linearum persectum, planum arcuatum vel fornicem ex- hibeat (Fasc. 4. Tab. 4. fig. 8. Fasc. 4. Tab. 6. //. H. K.). Ligamenta, quibus capitulum femoris acetabulo nectitur, sunt: I. Membrana capsularis ex fasciculis fibrosis composita, in totam periphe- riam acetabuli inserta, collum femoris circumcingit; anterior membranae pa- ries, longior quam posterior, per lineam intertrochantericam anteriorem trans- greditur et cum periosteo femoris coalescit; paries posterior, brevior, non- nullis lineis ante lineam intertrochantericam posteriorem in collum femoris im- plantatur. Membrana capsularis aspectum coni inversi exhibet; larga coni pars (s. basis) acetabulum ac labrum ipsius cartilagineum, pars vero angusta inferi- or (s. apex) collum femoris includit. Parietes hujus ligamenti non aeque densi, fasciculis accessoriis corroborantur. Ita facium est, ut paries superior isque anterior, densissimus, lanquam proprium ligamentum describitur [ligamentum superius Weberi; ligamentum ileofemorale Arnoldi). Nam hunc parietem robustissimus fibrarum fasciculus triangulus, inter spinam anteriorem infe- riorem ilei et lineam intertrochantericam anteriorem femoris expansus, consti- tuit. Fasciculus ille propius acetabulo transverse persectus, aspectum trianguli repraesentat (Fasc. 4. B. Tab. 8. fig. 1. i. Tab. 9. fig. 1. 2. i”. 1”). 51 Idem (asciculus a Iratribus Weber crassissimum et robustissimum omnium cor poris humani ligamentorum (8 millim.) habetur. Neque tamen omnes fibrae fasciculi ad lineam intertrochantericam anteriorem continuantur, insignis ipsa rum pars (a fratr. Weber sub nomine zonae orbicularis descripta) circa ca- pitulum femoris finditur et, ansae instar, capitulum amplectitur. Paries inferior et posterior membranae capsularis Iribus locis, qui inci- suris acetabuli ischiopubicae, ileoischiadicae et ilenpubicae (vid. supra) respondent, tam tenuis est, ut inter fibras ipsius /iyarnentosas membrana synovialis transluceat. Superficies interna ligamenti capsularis tunica syno- viali investita est. Attamen haec membrana ad inferiorem insertionem liga- menti capsularis non extenditur et, supra basin colli femoris jam inflexa, cum periosteo ipsius confluit. Pars colli intracapsularis omnino a parte ipsius inlrasynoviali distinguenda est (vid. supra et coni. Fasc. .4. Tab. 4. lig 8. 9. 10. Tab 5. fig. i. 2. Fasc. 4. B. Tab 8). Bursa synovialis endinis communis mm, Iliaci interni et Psoalis majoris saepissime per hiatum parietis anterioris membranae capsularis cum cavea synoviali communicat (Fasc 4. A. Tab. 6. fig. I—8). Membrana capsularis articuli, non semper circa capitulnm femoris tensa in- venitur; in diverso articuii situ modo superior, modo inferior capsulae paries plicatur et inflectitur (Fasc. 4. B. Tab. 8.). 2. Ligamentum teres, in spatio inter utramque foveam (acetabuli et capituli femoris) inclusum a margine posteriore incisurae acetabuli ischiopubicae (ante- rior inferior) paulo obliqua vel potius verticali directione sursum, versus foveam capituli protenditur. Insertio hujus ligamenti in incisuram acetabuli, infun- dibuli instar excavata, inferius quam insertio in foveam capituli femoris sita est. In sectionibus articuli transversis hoc ligamentum directionem horizonta lem, in sectionibus anleroposlerioribus vero directionem obliquo-verticalem referi. (Fasc. 4. Tab. 4 fig. 8. 9. 12. — i. Tab. 5. fig. 2. Fasc, 4. B. Tab. 8. fig. 3.). Quod ligamentum a fratribus Weber cum spira e chalybe facta apte comparatur. Ut sirpeae nostrorum vehiculorum spiris chalybeis sus- penduntur, ita pelvis ligamentis teretibus suspensa, femoribus nititur. Diversus femorum motus situm capituli et trochanteris majoris mutat vimque diversam in apparatum ligamentorum exercet. Experimentis a fratribus Weber, in cadaveribus institutis, doctum est, capitulum femoris flexi et extensi circuli arcum 139°, adducti et abducti arcum 90°, circum axem versi circuli arcum 50° describere. Nostrae sectiones, per articulum ileofemoralem flexum, exten- sum, abductum adductumque institutae, demonstrant; 1. Totam anteriorem partem sphaerae (capituli femoris) usque ad initium foveolae (in quam ligam. teres inseritur), si articulus femoris fortissime, extensi directione transversa persecelur, extra acetabulum prominere] partem 52 posticam colli femoris margine posteriori acetabuli nili; trochanterem majorem ad tuber ischii adpropinquari; parietem anteriorem quidem membranae capsula- ris valde, sed ligamentum teres paulo lendi, et parietem posteriorem relaxari et plicari (Fasc. 4. Tab. 5 fig. 2.). In femore ad venirem valde flexo et transversa directione persecto discos sectionis eundem, quem in femore recto, habere aspectum, si modo situm trochanteris majoris (D), cujus fossa in ante- riorem partem dirigitur, excipias (Fasc. 4. Tab. 5. fig. 1.). (In femore ultra modum extenso, quod indagationes fratrum Weber demonstrant, zona orbicula- ris (vid. supra) nimis tensa membranam capsularem articuli torquet, capitulum femoris ad acetabulum fortissime adprimit eoque impedit quominus femur in anteriorem partem luxetur). 2. In sectione, quae per articulum femoris valde extensi ad longitudinem ducitur, non modo anteriorem sed etiam inferiorem sphaerae (capituli) { ar- tem extra acetabulum silam, et anteriorem capsulae parietem aeque ac tendinem mm. Psoatis majoris et Iliaci interni (huic parieti adcumbentem) foite tensum cernimus. Si acetabulum ad 1'/”’ a margine ipsius externo et capitulum femo- ris ad 15’” a fovea ad longitudinem persecatur, vix */4 partem sphaerae seg- mento acetabuli contiguam esse invenimus (Fasc. 4. A. Tab. 6. fig. 4 ). In femore ad venirem cadaveris flexo totum fere dimidium sphaerae (capituli) inferius extra acetabulum silum esse parielemque membranae capsularis in- feriorem et posteriorem aeque ac nervum Ischiadicum et musculos Glutaeos intendi, sectio per articulum ad longitudinem ducta demonstrat (Fasc. 4. A. Tab. 6. fig. 3), 3. In femore ultra modum flexo pariem inferiorem colli margine supe- riori acetabuli nili et apicem trochanteris majoris deorsum spectare, sectiones articulum ileofemoralem in discos anticum et posticum diffindentes demon- strant (Fasc. 4. B. Tab. 9. fig 1). 4. In sectionibus, articulum femoris abducti et adducti in duos discos anteriorem et posteriorem findentibus, nunquam tanta sphaerae (capituli) pars, quanta in femore flexo et extenso, e finibus acetabuli excedere videtur (Fasc. 4. B. Tab. 8). Quae res vel situ vel directione acetabuli explicari potest. Nam supra jam vidimus, acetabulum ita esse dispositum, marginemque ipsius superiorem et externum ita prominere, ut major capituli pars sub hoc fornice condatur; sectiones vero, quibus situs capituli in femore flexo vel ex- tenso demonstratur, per partes acetabuli minus prominentes ducendae sunt. In femore abducto paries inferior membranae capsulares praecipue tenditur, e ligamentum teres relaxatur; in adducto ligamentum superius Weberi et liga- mentum teres tenduntur (Fasc. 4. B. Tab. 8). 5. Trochanter major diversam versionem capituli, pro vario femoris motu, accuratissime indicat. In situ femoris recto fossa trochanteris majoris (quae in 53 sectionibus articuli transversis, magnam incisuram semilunarem formare solet, conf. Fasc. 4. Tab i. fig. 8. 9) posteriorem partem versus dirigitur, eadem- que in femore extenso ad tuberositatem ischii (Fasc. 4. Tab. 5. fig. 2), et in femore abducto ad os ileum appropinquatur (Fasc. 4. B. Tab. 8. fig. 1.2). In femore valde flexo fossa illa vertitur et anteriorem partem spectat (comp. fig. t. Fasc. 4. Tab. 5. cum fig. 2j. Denique in femore circa axem articuli torto trochanter major arcum 51° describit. 1. Quum limites ligamenti capsularis finibus membranae synovialis non res- pondent, fractura colli femoris intracapsularis non semper inlrasynovialis est. Fragmentum colli anatomici, prope lineas intertrochantericas fracti, fibris ligamenti capsularis (in easdem lineas insertis) in situ retinetur nec difficile consolidatur. Cognitio structurae articuli multa phaenomena pathologica explicat. 2. Trochanter major, versiones capituli in diverso femoris motu indicans, diversas quoque mutationes pathologicas colli et capituli designat. Si collum femoris frangitur, neque fragmenta ipsius ligamento capsulari retinentur, tro- chanter major in motu rotationis arcum 51° circa axem articuli non describit, sed circa axem femoris vertitur. Ceterum, praestantissimum illud fracturae colli femoris signum non raro desideratur. Interdum collum femoris prope basin fractum in arcum utroque trochantere constitutum (Fasc. 4. Tab. 6. II. K. Tab. 4 et 5.), ita intruditur, ut in loco fracto nec mobilitas anomala nec crepi- tatio percipiantur. Quod cum ita sit, nullum symptoma nisi insolita membri affecti brevitas (breviatio) fracturam designat. 3. Quum membrana capsularis articuli formam conicam habet et angusta ipsius extremitas collum femoris amplectitur, capitulum non alia ratione nisi larga ligamenti istius extremitate eaque (prope acetabulum) disrupta, luxari potest. 4. Capitulum femoris in eam pariem facilius expellitur, quae propter majo rem excavationem marginis acetabuli, propter majorem laxitatem ligamenti cap- sularis et minorem ligamenti teretis tensionem, impulsui externo minus resis- tit. Pars illa est triplex acetabuli incisura, imprimis incisura ischiopubica et ileoischiadica (vid. supra). In ipsa triplici incisura margo acetabuli minus prominet, quam pars ipsius externa et superior; ligamentum capsulare his locis tenuior est et laxior. Si impulsus vehementior vim in femur flexum et paulo adductum exercet, magna pars sphaerae (capituli) per incisuram ileoischiadi- cam acetabuli prominet, paries inferior isque posterior capsulae articularis ten- ditur (conf. Fasc. 4. A. Tab. 6. fig. 2. 3 ) et femur in partem posteriorem et superiorem (ad incisuram ischiadicam et deinde in fossam iliacam) luxatur. Si femur abductum est, pars capituli per incisuram acetabuli ischiopubicam prominet, parietem inferiorem ligamenti capsularis tendit, atque in anteriorem 54 inferioremqtte partem (ad foramen ovale) eo facilius luxatur, quod ligamentum teres, in hoc situ relaxatum, nullum impedimentum luxationi facit. Si denique femur abductum et extensum est capitulum facilius per incisuram ileopubicarn ex acetabulo in anteriorem et superiorem partem (ad os pubis vel potius ad incisuram ileopeclineam) propellitur. Itaque ex anatomica articuli ileofemoralis dispositione patet, et marginem acetabuli externum superioremque valde promi- nentem et ligamentum superius Weberi (omnium corporis humani ligamentorum robustissimum) et ligamentum teres, in femore adducto valde tensum, prorsus impedire, quominus capitulum (ut Boyerus aliique viri docti existimant) vel ve hementissimo impetu per hanc acetabuli partem expellatur. 5. Quum sectiones, per articulum ductae, acetabulum capitulo femoris om- nino expletum esse demonstrent, quumque capitulum femoris sola aeris pressione in acetabulo retineri experimentis in cadaveribus institutis probetur, membrum longius reddi non potest, si capitulum femoris in situ normali restat. Ideoque, si extremitas inferior in primo vel potius secundo stadio coxalgiae revera longior redditur, id alio modo fieri nequit, nisi capitulum ex acetabulo plus minusve elabilur. Capitulum paulalim elabilur si perfecta carlilaginum articula- rium contignatio perturbatur, vel fluidum inter acetabulum et capitulum se effundit. Attamen liquor synovialis, in primis morbi stadiis membranam capsu- larem extendens, articulum ad flexionem cogit (Bonnet) ideoque membrum bre- vius reddit. In primis coxalgiae stadiis extremitas inferior, etsi longior esse vide- tur, tamen brevior inveniri solet, si spatium inter spinam anteriorem superiorem ossis ilei et malleolum externum accuratissime metimur. Quod non verum longi- tudinis membri incrementum et situ pelvis obliquo et lateris unius inclinatione fa- cile explicatur (Fricke). B. Femur (Fasc. 4. Tab. 5 et 6). a. In femore inter ligamentum Poupartii et trochanterem minorem (ad 5’” supra eundem trochanterem), directione transversa persecto (Fasc. 4. Tab. 5. fig. 3 et 4) 11—12 vaginae fibrosae (fasciae latae) animadvertuntur. Quinque vaginae pariem anteriorem externamque hujus regionis (inguino • femoralis) constituunt, quae vaginae sunt: 1. Musculi Sartorii (n), 2. M. Tensoris fasciae latae (o), 3. M. Recti fe- moris (m), 4. mm. Psoatis majoris et Iliaci interni [k) et 5, M. Cruraei [ii). Tres vaginae ad partem anteriorem et internam pertinent, eaeque sunt: 1. Musculi Peclinaei (d), 2. M. Obturaloris externi {dd), et 3. Vagina musculorum Adductorum femoris {e. f. g.) et m. Gracilis (p. fig. 4) septis cellulosis in cellas sejuncta (cellae m. Adductoris longi e, brevis f, magni g, 55 el Gracilis p). Inter utramque seriem vaginarum, quae regionem anteriorem femoris constituunt, in excavatione prismalica (lacuna vasorum) quam vaginae musculi Sartorii, Pectinei et Psoatis majoris limitant, vagina cellulosa vaso- rum femoralium situm habet. Nervus Cruralis hoc loco jam in ramos: per- forantem, Saphenos (qui fibrosas laminas vaginarum perforant) et musculares dividitur. Denique vel tres vel quatitor vaginae fibrosae ad pariem posteriorem re- gionis pertinent; i. Vagina m. Glutaei medii [b), insertionem inferiorem hujus musculi (in trochanterem majorem investiens. 2. Vag. m. Glutaei maximi (a). 3. Vagina mm. Rotatorum femoris (praecipue m. Quadrati femoris) et 4. Initium vaginae m. Vasti externi (/i). Truncus n. Ischiadici [11), peculiari vagina cellulosa inclusus, spatium triangulare, idque musculis Glutaeo maximo, Quadrato femoris et tuberi ischii interpositum, occupat. Arteria Cruralis [10) in hac regione canali crurali (vagina infundibu- liformi) relicto ramum profundum [12] et ramos circumflexos (externum 13 et internum 14) emittit, el vagina propria eaque fibrosa privata est. Lami- nae, cellulosae potius quam fibrosae indolis, hoc loco truncum femoralem a trunco profundo et a vena crurali sejungunt. Vena Cruralis [11) posteriori arteriae parieti; nervus Saphenus major (ramus nervi cruralis) [16) anterio- ri ipsius parieti accumbunt. Os femoris (D) trochanter major) externam sectionis partem occupat et posteriori disci faciei propius quam anteriori silum est. Interna vaginarum series, musculos Pectinaei, Gracilis, Adductorum et Obluratoris externi includens, ad systema nervi Obturatorii refertur. Ad systema nervi cruralis externa vaginarum series musculos Sartorium, Psoatem majorem et Extensorum cruris (Rectum, vastos, crureum) includens, perlinet. Denique rami plexus ischiadici (nervi Glutaei superior et inferior et n. Ischiadicus) in posteriori vaginarum serie distribuuntur. Nervi Glutaei (su- perior et inferior) vaginas musculorum Glutaeorum el Tensoris fasciae latae; nervus ischiadicus vaginas Rotatorum Flexorumque femoris et cruris ramis suis suppeditant. Itaque Adductores et Flexores femoris una cum Extensore genu ad sys- tema plexus lumbalis (nervi ex quo nervo obturatorius et cruralis originem ducunt); sed Abductores, Extensores, Rotatores femoris et Flexores cruris ad systema plexus ischiadici (nn. Glutaei et Ischiadicus) referri possunt. Nam musculi Sartorius et Gracilis, qui Flexoribus cruris, musculique Rectus et 56 Vasti, qui extensoribus femoris adnumerantur, ab uno eodemque plexu (lumbali) nervos recipiunt; sed Sartorius non tantum crus, quantum femur in articulo ileofemorali flectit, Gracilis minus est Flexor cruris quam Adductor femoris; musculi denique Rectus et Vasti non femur (musculorum Glutaeorurn instar), sed solum articulum genu extendunt. b. In femore infra 'plicam natis infraque trochanterem minorem direc- tione transversa persecto, 9—10 vaginae fibrosae notandae sunt (Fasc. 4. Tab. 5. fig. 5.): Ad externo-anleriorem seriem perlinent vaginae: 1. Musculi Sartorii, 2. M. Recti femoris. 3. Mm. Vastorum et Cruraei; interdum infima portio m. Tensoris fasciae latae (o); ad internam 2: 1. Va- gina m. Gracilis (p) et 2. Vagina Adductorum in tres cellas sejuncta [e. f. g.). Seriem posteriorem constituunt: 1. Vaginac ommunis m. Bicipitis femoris et tendinum Semitendinosi et Se- mimembranosi (/. //.), 2. Vagina m. Glutaei maximi, prope infimam ejusdem musculi insertionem persecta.—3/4 part. peripheriae ossis femoris (DD) mus- culi Extensores genu (s. muscul. Quadricipes femoris) amplectuntur et in quar- tam in partem internam ossis fibrae musculi Adductoris longi inseruntur. Inter vaginas musculorum Extensoris genu et Adductorum femoris septum tendineum robustissimum, in marginem internum femoris insertum, intercedit (/3’”. /3’”, fig. 5). Vasa Femoralia (arteria et vena cruralis, art. profunda, rami circumflexi) in hac regione spatium oblongum [fi’. /3”.) idque musculis Sartorio (n), Vasto in- terno et Adductoribus interpositum, occupant. Arteria Cruralis (10), margini interno musculi Sartorii jam contigua, in vaginam sacco fibroso, qui hunc musculum includit, constitutam, intrat. Prae- terea Vena Cruralis [11] semper posteriori, ramus Saphenus major nervi Cruralis anteriori arteriae parieti adcumbunt. Vasa Profunda septis cellulo- sis a vasis cruralibus sejuncta sunt. Truncus nervi Ischiadici (/7) inter va- ginas m. Adductoris longi (e), musculorum Bicipitis, Semitendinosi, Semimem- branosi (/. U.) et Glutaei maximi (a), propria cella vaginali inclusus, decurrit. Os femoris {DD), aspectum multangulum exhibens, externam pariem disci sectionis occupat et paulo propius anteriori, quam posteriori ipsius lateri situm est. c. Femur medium directione transversa persectum (Tab. 5. fig. 6). In hac sectione sex tantummodo vaginas fibrosas invenimus: 1. Vaginam musculi Sartorii, 2. Vaginam communem musculorum Exten- sorum genu. Nam m. Rectus femoris septulo celluloso fibroso a reliquis tribus musculis sejunctus est. 3. Vaginam musculi Gracilis. 4. Vaginam musculorum Adductorum femoris et 5. Vaginam Flexorum cruris (capitis longi m. Bicipitis, 57 ll. Semimembranosi, lll. Semitendinosi llll. Caput breve m. Bicipitis ll. vagi- nae Extensorum coalescit). Plus % partes peripheriae ossis femoris (DD) mus- culi Extensores occupant; in partem peripheriae internam, angulosam (lineam asperam) fibrae obliquae musculi Adductoris magni inseruntur. Sepium tendineum, intermusculare [fi’”. fi”’.) idque in lineam asperam femoris insertum, vaginam musculi Vasti interni a vagina Adductoris magni sejungit. 6. Vagina fibrosa vasorum Cruralium in hac regione {fi”, fi”. fi”.) spatium inter vaginas musculorum Sartorii (n), Vasti interni (») et Adductoris magni femoris occupans, aspectum prismaticum exhibet. Ad hanc vaginam va- sorum constituendam, paries posterior sacci fibrosi, qui musculum Sartorium includit, in duas laminas finditur. Ideoque latus anterius illius prismatis fibro- si pariete posteriori vaginae musculi Sartorii, latus externum pariete vaginae m. Vasti interni, latus internum denique vagina m. Adductoris magni consti- tuuntur. Angulus prismatis posterior, cum septo intermusculari tendineo conjunctus {fi’”.), lineae asperae femoris adhaeret. Itaque arteria Cruralis in hac femoris regione margine interno musculi Sartorii obtecta est. Vena Cruralis parieti posteriori, ramus Saphenus nervi cruralis parieti anteriori arteriae, ut in sectionibus praecedentibus, adcumbunt. Truncus arteriae Profundae, jam in multos ramos musculares divisus in vagina vaso- rum non cernitur. Truncus nervi Ischiadici, cella peculiari inclusus (/7) et inter duo capita m. Bicipitis femoris (//) ad externum latus mm. Semimembranosi {lll) et Se- mitendinosi (////) musculo Adductori (e) adcumbens, decurrit. Os femoris (corpus), externa et anteriore parte disci sectionis occupata, as- pectum fere triangulum exhibet; anguli, superior et inferior, rotundati sunt; internus (linea aspera) vero angulosus manet. Ad vincturam arteriae Cruralis rite instituendam cognitio anatomica vagi- nae prismaticae multum confert. In denudanda arteria crurali, secundum methodum Hodgronii, plaga obliqua, ut notum est, prope marginem internum musculi Sartorii (eidem margini parallela) cuti infligitur. Sectio quae directione eidem plagae parallela per femur congelatum in- stituitur (Fasc. 4*. Tab. 6.) operationem vincturae exactissime demonstrat. Strata, sub quibus arteria cruralis in hac regione condita est, sunt: 1. Cu- tis et textus cellulosoadiposus. 2 Lamina fasciae latae, parietem anteriorem vaginae musculi Sartorii constituens (Tab. 6. cc. «.). 3. Musculus Sartorius (n), 4. Lamina profunda fasciae latae, parietem posteriorem ejusdem vaginae constituens {fi. fi”). Cule prope marginem internum musculi Sartorii incisa, directio fibrarum Fasc. 4. ~ 4 A. — 4 B. 58 muscularium, quae per fasciam latam transluceat, investiganda est. Caveas tamen, ne fibrae musculi Adductoris [e), in sacco vicino inclusi, pro musculo Sartorio habeas. Neque silus venae Saphenae (quae prope marginem internum m. Sartorii decurrit, fig. 6.9.) negligendus est. Alter horum musculorum sola directione fibrarum ab altero distinguitur. Directione librarum rite exami- nata, paries anterior vaginae musculi Sartorii inciditur, margo internus ejusdem musculi hamulo paululum detrahitur et paries posterior vaginae denudatur. Qui paries (/?. /3”) ut supra vidimus, faciem anteriorem vaginae prismaticae vaso- rum constituit; ideoque cautissime cultro aperiendus est. Quare lamina illa fasciae latae, duabus volsellis prehensa, inter utramque persecatur et specillum sulcatum sub arteria denudata leniter submittitur. Quae regula nunquam negli- genda est, nam ea neglecta vena cruralis (parieti posteriori vaginae arterialis contigua) et nervus Saphenus (parieti anteriori contiguus) facillime laedantur. Saepissime fieri solet, ut os in femore amputato per angulum vulneris su- periorem protrudatur ac promineat. Quae res dispositione vaginarum circa os fe- moris in sectionibus nostris indagata (couf. Fasc. i. Tab. 5. fig. 5. 6.) facile explicari potest. Nam series vaginarum anterior eaque externa totam fere pe- ripheriam ossis femoris amplectitur stratumque musculorum minus crassum continet. Musculi Extensores genu (fig. 5. h. i. ii. m.), in hac serie vagina- rum inclusi, et periosteo et septo tendineo intermusculari (/3°) arctissime ad- haerentes ossi persecto tegmen valde ineptum constituunt. Series musculorum vero posterior et interna (pars Adductorum et Flexores genu (g. //. lll.) cras- sior et vaginis suis laxe adnexa, inaequaliter contrahitur, profabitur laciniamque (post amputationem) informem et ponderosam constituit. Tota musculorum illo- rum moles angulum vulneris superiorem supra os prominens tendit et prociden- tiam ossis adjuvat. Praeterea quo superius femur amputatur, eo facilius, vi mus- culorum Psoalis magni et Iliaci interni, os perangulum superiorem vulneris pro- truditur. Itaque ad constituendum femori amputato tegmentum idoneum, praeter aptam incisionem cutis (ad 2%—3”’ infra locum, quo os persecatur) musculi per- secti ita retrahendi sunt (manibus adjutorum), ut conum inversum, apice deor- sum spectantem, repraesentent. Prope basin coni illius alia incisio circularis musculorum Extensorum et Adductorum instituitur. Quo facto, vulnus aspec- tum coni, apice sursum spectantis, exhibet et os persectum in apice coni conditum manet. d. Pars inferior femoris directione transversa persecta (Fasc. 4-. Tab. 7. fig. i— 4.). In hae femoris parte vel plures musculorum vaginas, quam in medio femore persecto invenimus; i. Vaginam communem eamque anteriorem externamque, quae 3A partem 59 peripheriae ossis femoris amplectitur et musculum Quadricipitem femoris (Rec- tum, m; Vastum externum, h; internum, i; Crureum, ii) continet. 2. Seriem vaginarum posteriorem et internam. Huc perlinent vaginae: 1. Musculi Sartorii (n); 2. M. Gracilis [p)\ 3—6. Musculorum Semimembranosi (///) Semitendinosi [1111] capitis longi et brevis Bicipitis (//) (ex vagina com- muni horum musculorum natae). 7. Musculi Adductoris magni () et longiorem fossae supracondyloideae portionem patellae contiguam esse (fig 2); totam vero superiorem et inferiorem patellae portionem nec condylis neque excavatione intercondyloidea nili. 2. fu genu flexo (Fasc. 4. A. Tab. 7 bis. Tab. 8.) patellam paulo oblique directam eamque condylis femoris potius quam sulco intercondyloideo esse con- tiguam (comp, Tab. 8. fig. 1. cum fig. 2) ideoque solam partem superiorem cristae patellae femori adposilam, inferiorem vero liberam et adipe circumcinc- tam esse (Tab. 8. fig. 2). 3. Patellam denique in genu fortissime flexo (Fasc. 4. A. Tab. 9) direc- tionem fere horizontalem sequi. Inde fit, ut lota crista ipsius in fossam inter- condyloideam (prope insertiones ligamentorum cruciatorum) libere promineat et solae partes laterales condylis nitantur (Tab. 9. fig 2). Sectiones, quibus articulus genu in discum anteriorem et posteriorem diffinditur, ostendunt: 1. In articulo flexo (Fasc. 4. B. Tab. 11. fig. i. 2) condylum externum femoris [A ) et sulcum intercondyloideum imprimis portione superiore et media patellae {AA.) fultum esse, condylum internum (D.) vero a margine cognomine patellae [L.) paulo distare. Omnes sectiones, per articulum vel flexum vel extensum diversa directione ductae, semper pariem inferiorem patellae plicis s. ligamentis alaribus a condylis sejunctam demonstrant (conf. Fasc. 4. Tab. 8. fig. 4. 2. 2. e Tab. 7. fig. 8. Fasc. 4. A. Tab. 7. fig. 2. 5. Tab, 8. fig. 2. 5. Fasc. 4 B. Tab. 11. fig. 2. 2”). 2. In genu fortissime flexo (Fasc. 4. B. Tab. 11. fig. 3 et 4) ulrumque femoris condylum parti superiori patellae adpositum, et cristam patellae {!.) non fultam videmus. Patet itaque diversam femoris pariem, in diverso membri situ, patellae contiguam esse. Limites ejusdem partis contiguae, quibus praeterea limites flexionis genu determinantur, a fossa supracondyloidea (quam nulla carlilago 68 incrustat) ad insertionem ligamentorum cruciatorum extenduntur et super- ficiem 3 po!l. longam et 2 fere poli, largam repraesentant (Malgaigne). Patella supra superficiem illam in cella peculiari, plicis alaribus membranae syno- vialis constituta, ultro citroque movetur. Si crus extensum aut modice flexum est, crista et sola porlio externa patellae condylis adposila cernitur. Quo magis genu flectitur, eo magis partes laterales patellae condylis adaptantur eoque longius crista patellae a sulco intercondyloideo removetur. In femore extenso sola centralis, in flexo sola superior pars patellae femori contigua est. Patella vel olecranon mobile genu nihil aliud est, nisi os sesamoideum insigne, in expansionem tendineam Extensorum insitum et femori tibiaeque vinculis adnexum. Vincula sunt haec: 1. Paries anterior et laterales, liga- menti capsularis patellam cum condylis jungentes (Fasc. 4. Tab. 7 et 8. i. 1). 2. Fasciculus fibrarum transversus, funiculi instar inter condylum externum et patellam tensus (ligamenl femoro-rolulien. Cruvelhier, Malgaigne). 3. Nonnulli fasciculi ab utroque latere patellae ad tibiam extensi (Malgaigne). 4. Ligam, patellae, patellam tuberositati tibiae adneclens (Fasc. 4. Tab. 7. 8. Fasc. 4. A. Tab. 7. 8. 7”. 7”). Etiamsi patella in crure extenso magis externo quam interno condylo adap- tata est, luxationes tamen in externum latus saepius observantur. Margo in- ternus patellae, in extenso genu valde prominens, ictibus magis expositus est (Malgaigne). Patella, in pariem externam luxata, directionem fere vertica- lem, eadem vero in internam partem prolapsa, directionem horizontalem se- quitur. Ligamentum capsulare idque laxum et spatiosum, patellam in genu ex- tenso ultro citroque movere sinit, tamen nunquam, nisi ligamento prope inser- tionem disrupto, luxatur. Praeterea, aliae luxationis causae sunt; longitudo ano- mala ligamenti patellae, membranae capsularis relaxatio, condyli femoris male conformati musculorumque Extensorum (imprimis Vasti externi) subita con- tractio. Patella in genu extenso prolabi, in flexo frangi solet. Interdum patella luxata margine vel externo vel interno in fossam supracondyloideam intruditur. Patella luxata difficillime in sedem suam reponitur. Gura efficax in eo consistit, ut, musculis Extensoribus relaxatis, crus subito flectatur (Coze, Malgaigne). Fragmenta patellae fractae non semper discedunt; expansio tendinea Extenso- rum (si non rupta est) interdum impedit, ne fragmenta transversa inter se dis- cedant. Causam discessus fragmentorum viri docti in contractione musculorum Extensorum genu videre solent. At illa musculorum contractio nunquam est ac- tiva. Nam puncto fixo, cui musculi adnectitur, deleto, fibrae musculares non contrahuntur, sed relaxantur. Ideoque fragmenta ossis non vi contraclili activa, sed potius vi elastica musculorum tendinumque ad discessum adiguntur. In fe- more fracto decessus fragmentorum potius a directione fracturae quam a vi musculorum proficiscitur. 69 - In articulo genu sano, supra infraque patellam, ad utrumque latus tendinis musculi Recti et ligamenti patellae excavationes aut foveae parvae agnoscun- tur. In genu hydrope vel tumore albo affecto foveae illae evanescunt. Membra- na capsularis vel turget vel liquore accumulato extenditur, patella a femore recedit, et limites membranae capsularis evidentiores redduntur. 6. Junctura femoris cum. tibia. Structura hujus articuli conformationi juncturae cubitohnmeralis primo aspectu analoga esse videtur. Attamen junctu- ra femoris cum tibia, quod ingeniosae fratrum Weber indagationes et sectiones nostrae evidentissime demonstrant, non est ginglymus. In ginglymo motus flexionis et extensionis circa axem unam eamque immobilem perficiuntur; in articulo genu axis motus perpetito movetur. In ginglymo concava super- ficies alterius ossis convexitatem alterius amplectitur, et altera alteri accura- tissime respondet; in articulo genu convexo facies condylorum femoris su- perficiei planae aut vix concavae condylorum tibiae contigua est In ginglymo ligamenta lateralia extremitatibus axis motus adneclunlur et apophyses ossium prominentes (olecranon, processus coronoideus) nimiae flexioni extensionique impedimento sunt; in articulo genu ligamenta sola (lateralia et cruciata, conf. supra) flexionem nimiamque extensionem mitigant. In ginglymo cubiti paries ossium prominentes praeter flexionem et extensionem alium motum non ad- mittunt; ad manum pronandam et supinandam, peculiaris articulus (radiohume- ralis et radiocarpeus); in genu unus idemque articulus et ad flexionem et ex- tensionem, et ad pedem supinandum pronandumque destinatus est. Quare in antibrachio alterum os (ulna) humero, alterum (radius) carpo adnexum est; e contrario, in crure unum idemque os (tibia) et femori et pedi adnilitur; alte- rum (fibula), tanquam fulcrum immobile, stabilitatem pedis adjutat. Junctura cubili cum cardine, articulus genu cum rota, quae supra planum paulo con- cavum vertitur et trahitur, comparari potest (Weber). {. Sectio transversa per condylos femoris ducta (Fasc. 4. Tab. 7 et 8). Condyli femoris hac directione persecti aspectum cordiformem vel potius reniformem exhibent. Facies articularis condylorum persecta duabus parti- bus, anteriore et posteriore constat. (Tab. 7. fig. 7—9). Ulraque pars duas convexitates laterales et unam concavitatem intermediam ostendit. In anteriore parte convexitas lateralis externa (condylus externus) {A ) magis prominet eaque magis acuminata, largior est quam convexitas interna (condy- lus internus, D.). Propter hanc inaequalem dispositionem utriusque convexitatis incisura intermedia propius interno condylo sila est; latus ipsius externum lon- gum et praeceps, internum breve et planum apparet. Pars posterior aspectum reniformem exhibet [A’. D’). Convexitas interna magis in poplitem prominet, quam externa (fig. 8. 9. D’. D’). Excavatio intermedia (fig. 9. F.) incisuram profundam, semilunarem, ligamentis cru- 70 ciatis el adipe expletam, repraesentat. Quo inferius condyli femoris persecantur, eo largior incisura illa esse videtur (Tab. 8. lig. 1. 2. 6). In omnibus sectio- nibus denique condylus externus majorem pariem disci, quam internus occupat (Tab. 7. fig. 9. 12. Tab. 8. fig. 5. 6). Membrana capsularis non nisi in infimis sectionum discis condylos undique circumvestit (conf. Tab. 8. fig. 1). Cavea articularis superius persecta in tri- bus quasi cellis sejuncta conspicitur. Cella anterior, patellam includens, ad tubera condylorum (quibus lig. lateralia adnexa sunt) extenditur. Cellarum duae eaeque posteriores inter tubera et incisuram posteriorem silum habent. Cavea articuli liquore extensa (Tab. 7. fig. I 1 —13. Tab. 8. fig. 1. 2.) diversum aspectum offert, prout aut supra patellam, aut prope marginem inferio- rem patellae aut media persecatur. Eadem cavea supra patellam persecta (Tab. 7. fig. 11) hiatum oblongum, rotundatum paulo, incurvatum, parti ante- riori femoris adposilum repraesentat. Quo inferius cavea diffinditur, eo magis hiatus circa condylum externum femoris incurvatur (Tab. 7. fig. 12. 13 et Tab. 8. fig. 1). 2. Sectiones per articulum gemi in longitudinem ductae (Fasc. 4*. A. Tab 7. 7 bis 8). Condyli femoris in discos laterales ad longitudinem prope tubera exter- na (quibus ligamenta lateralia adhaerent) diffissi, aspectum segmentorum cir- culi exhibent (Fasc. 4. A. Tab. 7. fig. 3. 4). Excavatio inlercondyloidea (i. e. anterior ipsius pars, quae carlilagine incrustata est) media persecta si- milem aspectum segmenti refert (Tab. 7. fig. 5. Tab. 8. fig. 2. Tab. 9. fig. 2). Condyli femoris medii persecti formam fere ellipticam habent e posterior sectionis pars directionem lineae spiralis sequitur (Weber). Tab 7. fig. 6. Tab. 7 bis fig. 3. Tab. 8. fig. 1. 3. 5. Etsi condylus externus femoris largior est magisque in anteriorem partem prominet, condylus internus vero ad 3”’ longior et in poplitem prominet, ta- men facies articularis ulriusque (externi et interni), in longitudinem media persecta, lineam circularem el spiralem aeque longam repraesentat (cornp. fig. 1 et 3. Tab. 8). Condylus tibiae externus, in longitudinem diffissus, planum paulo conve- xum; condylus internus planum vix concavum exhibet (comp. Tab. 7.fig. 4. 6). Planum ulriusque condyli magis ad posteriorem partem extenditur el margo posterior faciei articularis tibiae in poplitem maxime prominet (conf. Tab. 7. fig. 5. Tab. 8 fig. 2. Tab. 9. fig. 2. 3). Carlilagines semilunares, condy- lis illis adnexae, concavitatem ulriusque plani paulo adaugent. Ideoque in arti- culo genu, ad longitudinem diffisso, condylus femoris in uno tantum puncto tibiae contiguus esse videtur. Attamen condyli interni (femoris el tibiae) ma- gis contigui sunt, quam externi (comp. Tab. 7. fig. 4. cum fig. 3 el 6 et . n cum fig. 1 el 5. Tab. 8). Quo propius condyli femoris margini externo vel interno diffinduntur, eo magis a condylis tibiae distare videntur (Tab. 7. fig. i. Tab. 8. fig. -i). Spatium inter ulrumque condylum (femoris et tibiae) situm cartilaginibus semilunaribus [3. 3.) expletur. Eminentia intermedia s. intercondyloidea tibiae, in longitudinem persecta, aspectum convexitatis inaequalis refert. Convexitas illa excavationi intercondy- loideae femoris non est contigua et insertionibus ligamentorum cruciatorum sejungitur (Tab. 7. fig. 5. F. G. Tab. 8. fig. 2). In genu extenso (Fasc. 4. A. Tab. 7.) locus sive punctum adlactus condylorum (femoris et tibiae) prope anlenorem pariem articuli silus est (fig. 3. 4. 6). Quo magis genu flectitur, eo magis idem punctum ad poplitem appropinqua- tur (conf fig. 1. 3. 5. Tab. 8 el fig. 1. 3. Tab 9). Itaque in genu extenso eoque flexo diversa puncta condylorum femoris el tibiae alterum alteri conti- gua sunt. In genu paulo veliementerque flexo si distantiam punctorum adlactus in condylis utriusque ossis (femoris el tibiae) metimur, puncta illa in condylo femoris potius quam in tibia inter se distare videntur. Hanc ob causam fratres Weber condylos femoris cum rotis, quae circa axem vertuntur et simul trahun- tur («rollt und zugleich schleift») ingeniosissime comparant. Quo magis genu flectitur, eo magis condyli femoris directionem lineae spiralis sequunlur. In genu fortissime flexo convexitas condylorum femoris a margine anteriore con- dylorum tibiae removetur, patella descendit, ligamentum patellae et ligamenta cruciata tenduntur, ligamenta lateralia relaxantur et margo posterior tibine, prominens fossa poplitea femoris nititur (Tab. 9. fig. 1. 2. 3). Condyli femoris supra planum tibiae articulare non modo rotarum instar volvuntur, sed etiam rotantur. Hac ratione imprimis condylus externus femoris movetur. Rotatione ejusdem condyli pes et pronatur et supinatur. Ad hunc motum exercendum genu flectatur, ligamenta lateralia relaxentur el axis rotationis in condylum internum transferatur. Ideoque ad pedem pronandum supinandumque condylus externus femoris in genu flexo circa condylum internum eumque fixum se torquet. Liga- mentum laterale externum nimiae pronationi, el ligamentum cruciatum an- terius nimiae supinationi impedimento sunt (Weber). Cavea articularis genu, liquore congelato extensa et in longitudinem per- secta (Tab. 7 bis), tribus partibus constare videtur. Una ipsius pars eaquo spatiosissima aspectum ampullae circa convexitatem condylorum inflexae exhibet; altera inter condylos tibiae et cartilagines semilunares insinuatur (Tab. 7 bis fig. i. 3); tertia denique folliculi instar in poplitem prominet (fig. 2). 3. Articulus genu in discos anteriores et posteriores ad longitudinem diffissus (Tab. 4. B. Tab. 10. il). Disci harum sectionum, prout articulus propius anteriori parti vel popliti diffinditur, aspectum valde diversum exhibent. 72 Pars convexa condylorum femoris (A. D.) inedia vel paene inedia persecta segmentum quintae fere circuli parti adaequans repraesentat (Tab. 10. fig. 7). Alterum segmentum ab allero incisura semilunata (fossa intercondyloidea) se- junctum est. Condyli tibiae [Ii. E.) medii persecti, concava circulorum segmenta eaque majoris ambitus exhibent. Eminentia intermedia, tibiae [E”) tanquam monticulus inter utramque concavitatem condylorum prominet. Latus internam hujus monticuli proclivius est, quam latus externum, quod sensim in concavitatem condyli externi tibiae [Ii] explanatur (Tab. i 9 fig. 7. 8. 9). In genu extenso eoque medio diffisso 3/4 partes segmenti convexi (condyli femoris) concavitati condylorum tibiae exactissime adaptantur (fig. 7). Quum segmenta condylorum femoris et tibiae persectorum ad circulos non aequales pertineant; alterum alteri tantummodo prope eminentiam inlercondyloideam contiguum est; ad latera vero inter se distant et inter utrumque cartilago se- milunaris [3. 3), coni instar, intrusa est. Inter externum femoris et tibiae condylum (A. Ii.) distantia illa major et carlilago semilunaris crassior esse videtur, quam in latere interno. Spatium, quod inter eminentiam et incisuram inlercondyloideam positum, ligamenta cruciata [5. 6.) et insertiones cartilagi- num semilunarium explent. In genu extenso eoque prope pariem anteriorem articuli (Tab. 10. fig. 5, 6.) persecto, segmenta condylorum femoris minus convexa, segmenta condylorum tibiae minus concava apparent; incisura intercondyloidea parvam tantummodo concavitatem, eminentia intermedia tibiae exiguam convexitatem exhibent; tota superficies articularis lineam leviter undulatam repraesentat. Ceterum vel in sectione prope partem anticam articuli ducta, semper condylus externus magis convexas apparet. In genu autem liquore extenso (fig. 5) fluidum inter condylos externos (femoris et tibiae) magis accumulatur, condyli- que illi magis inter se distant, quam condyli interni. Quo propius popliti articulus genu extensus persecatur, eo condyli femoris magis convexi sunt eoque condyli tibiae, qui planiores cernuntur, a condylis femoris magis removentur (Tab. 10. fig. 1). Condyli femoris et tibiae prope poplitem persecti magis quam in genu persecto medio inter se distant (couf. fig. 1 et 8 cum fig. 7); cartilagines semilunares vel crassiores (fig. 8. 3. 3.) apparent. Denique in disco sectionis per ipsam poplitis fossam institutae (fig. 2.) solus condylus internas in poplitem prominens (/)’.) diffissusque et circuli as- pectum exhibens conspicitur. Itaque sectiones anteroposleriores genu a sectionibus in longitudinem duc- tis eo distinguuntur, quod condyli, in discos laterales persecti, in ano tantum- modo puncto contigui sunt, condyli vero in discos, anticum et posticum, dif- 73 fissi superficiem contiguam eamque longam repraesentant (conf. Fasc. 4. A. Tab. 7. fig. 4. cum Fasc. 4. B. Tab 10 fig. 6 et 7). Cavea articuli, liquore congelato extensa, in sectionibus anteroposteriori- bus spatium flexuosum, idque circa condylos et ad utrumque latus articuli ad 3—3% pollic. ascendens, exhibet (Tab 10. fig. 4-). Prope externum femoris latus spatium illud longius et largius apparet, quam ipsius pars interna. Quum genu liquore extensum semper paulo flectitur, sectio- nibus prope patellam ductis femur solum diffinditur (fig. 4). Sectionibus articuli genu in longitudinem ductis mechanismus flexionis et extensionis praecipue examinari potest. Sectiones auleroposleriores autem demonstrant; 1) In genu extenso anteriorem articuli, partem propter amplio- rem condylorum femoris et tibiae adtacturn, imprimis stabilem esse (conf. Tab. 10. fig. 6. 7). 2. Intermediam tibiae eminentiam lateralibus genu exten- si (abductioni et adductioni) motibus impedimento esse. Ceterum eminentia in- termedia, propter magnam interni lateris declivitatem, potius abductionem quam adductionem impedit (conf. Tab. 10. fig. 9). 3. Quum condyli femoris prope poplitem et inter se et a condylis tibiae magis distent quumque in genu ve! flexo sola posterior pars condylorum femoris tibiae contigua sit (Tab. 11. fig. i), patet articulum flexum minus stabibm esse, quam extensum. Ideoque in genu flexo nec apophyses ossium prominentes, nec eminentia intercondyloidea tibiae, sed sola ligamenta cruciata motibus lateralibus impedimento sunt. c. Junctura superior tibiae cum fibula, tanquam appendicem articuli genu constituens, non raro cum cavea synoviali genu communicat (Lenoir iu 40 ca- daveribus quater, W. Gruber in 160 cadav. undecies ulrumque articulum inter se communicantem viderunt). Junctura illa transverse persecta planum obliquum idque ab anteriore parte cruris ad partem posticam directum et prope limites marginis interni et postici tibiae positum exhibet (Fasc. 4. Tab. 8. fig. 7). In discis sectionum anleroposteriorum junctura tibiae cum fibula item pla- num obliquum, a parte superiore et externa ad partem internam et deorsum ex- tensum, et ad 8—10’” infra condylum externum tibiae situm, repraesentat (Fasc. 4. B. Tab. 10. fig. 8). Capitulum fibulae hac directione per junctu- ram diffissum, tanquam segmentum exiguum convexum; facies articularis tibiae tanquam segmentum concavum apparet. Ne tertia quidem capituli pars ad tibiam adneclitur. Condylus externus tibiae prominens huic articulo ut fulcro innititur (fig. 8). Connexio fibulae cum tibia symphysin potius quam articulum mobilem con- stituit molumque nullum, sed vacillationem tantum admittit. Ad ligamenta juncturae pertinent; 1. Symphysis cartilaginea. 2. Exigua. Fasc. 4. — 4 A. — 4, B. ■ 74 - membrana synovialis, 3. Compages fibrarum in amica, externa et postica articuli parte decurrentium. Quum in articulo genu non apophyses ossium, sed ligamenta nimiae fle- xioni et extensioni impedimento sint, apparatu horum ligamentorum praecipue prohibetur, ne femur in anteriorem vel in posteriorem partem luxetur. Liga- menta cruciata luxationi magis obstant quam lateralia. Ligamentis cruciatis persectis, femur in cadavere luxatum vincula lateralia gena integra ita dis- tendit, ut directionem horizontalem sequantur (Blanchard). Sed fieri solet, ut ligamenta lateralia tensa rumpantur. Etsi singulae facies articulares (femoris et tibiae) 2'/2 pollices Par. longae sunt, nunquam tamen accidit, ut in tibia in poplitem luxata, diametros genu anteroposterior i vel 4 V2 pollices Par, excedat; quum femur luxatum aut mar- gini antico condylorum tibiae innitatur aut supra tuberositatem tibiae collocetur. Si genu luxati latitudinem in utroque latere (externo et interno) metimur, dia- metron lateris externi ad '/, poli. longiorem invenimus (Malgaigne). Externus condylos femoris in poplitem luxati in partem posteriorem magis prominet quam internus capituloque fibulae nititur; hanc ob causam totum crus circa axem ita vertitur, ut pes pronetur. Patella in genu luxato item in latus declinatur et di- rectionem horizontalem vel paulo obliquam (prout luxatio perfecta vel imperfecta est) sequitur. Si crus in poplitem luxatur, patella sub prominentibus condylis femoris conditur, si femur in poplitem prolabitur, patella spinae tibiae accum- bit. Luxationi laterali cruris, praeter ligamenta, et eminentia tibiae interme- dia eaque in excavationem intercondyloideam intrusa (Fasc. 4 B. Tab. 10. fig. 6. 9.) et major partium articularium contactus et contignatio (conf. Fasc. 4. B. Tab. 10.) obstant. Vulnera genu propter complexam et flexuosam membranae synovialis dispo- sitionem periculosissima sunt. Hanc ob causam et excisio (resectio) ossium ge- nu et amputatio in articulo a me minime probatur, nara post utramque opera- tionem residua relictique sinus membranae synovialis praecipue nocent; pus in sinibus illis accumulatus stagnat, intet strata muscularia effunditur et ossa cor- rodit. Denique quum cavea synovialis capituli fibulae non raro cum articulo genu communicet, amputatio cruris prope capitulum (Larrey) haudquaquam commen- danda est. Crus per poplitem et juncturam tibiae cum fibula trasversa directione persectum aspectum ex parte angulosum, ex parte ovalem exhibet. Pars anterior disci major est et triangulum repraesentat; pars posterior ovi formam habet E. Pars inferior poplitis et pars tertia superior cruris. 75 - (Pasc. 4 Tab. 8 fig 7). Llrumque os cruris (C. L.) pariem aulicam musculi, tendines, vasa, nervi posticam disci pariem occupanl. In anteriore (s triangulari) disci parle, ex partibus mollibus, tres solae: ligamentum patellae (7”), vagina musculi Tibialis antici (y) et insertio tendi- nea didi. Peronaeorum (77) notantur; lotum latus internum tibiae sola fascia cruris et cute investitum est. In parle posteriore (ovali) septem diversae vaginae distinguendae sunt. Tres vaginae tendineae (tendinum Sartorii (/1), Gracilis [g) et Semitendinosi (c/. jprope internum tibiae latus positae sunt, qualuor suram constituunt et in duo strata dividuntur. Ad struium, quod superficiei propius est, pertinent; 1. Mm, Gastrocnemii (externus et internus) [a. a”.) et m. Soleus (aaa.) una eademque vagina in- clusi. 2. Vagina m. Plantaris longi (aAd stratum profundum pertinent: 3. Vagina fibrosa m. Poplitaei (««”.) et 4. Vagina vasorum popliteorum (zz.) et nervi tibialis {z.), inter aponeuroses musculorum Poplil;ei et Solei inclusa. \ agina musculorum Gastrocnemiorum et Solei (a a”. aaa) in hac cru- ris regione ulrique musculo communis, fissione fasciae cruris (in duas laminas) constituitur; fibrae tendinum Bicipitis femoris, Sartorii, Gracilis et Semitendi- nosi parietem posteriorem vaginae fortiorem reddunt; paries anterior, iterum in duas laminas fissus, vaginam m. Plantans longi constituit. Vagina m. Poplitei [au ) praecipue fibris tendineis musculi Bicipitis contexta et a celeris vaginis omnino sejuncta est. Ad formandam vaginam vasorum Popliteorum [zz.) paries anterior vagi- nae musculi S lei in duas laminas finditur. In musculo Tibiali anteriore (y) vagina perfecta desideratur. Sola facies unlenor musculi fascia cruris investita est, facies posterior vero ossibus cru- ris et membranae interosseae directe adnectilur. Ex duobus ramis nervi Ischiadici alter (1z.) (n. Tibialis) posteriori pa- rieti vasorum adcumbil; alter (n. Peroneus) (/*”.) circa capitulum fibulae (C.) inflectitur. Praeter vasa majora rami musculares (vasa surae) [»z”.)t qui praecipue in m. Gastrocnemio interno distribuuntur, notandi sunt. Paulo inferius musculus Soleus jam propria vagina fbrosa instructus est. Extremitas superior hujus musculi, ex duabus portionibus (tibiali et fibulari) constans, arcum tendineum eumque oblique inter tibiam et fibulam tensum, et lineae popliteae et vaginae fibrosae musculi Poplitei adnexum, format. Fibrae utriusque portionis Solei, quae in arcum tendineum inseruntur, ita dispositae sunt, ut sulcum semilunarem constituant. Sulcus vel semicanalis ille tendineus ad transitum arienae Tibialis posticae destinatus est et truncum arteriae Popliteae bifurcum includit. Inlra arcum facies posterior musculi Solei a TG musculis Gastrocnemiis lamina celiulosulibrosa sejungitur , facies anterior autem strato librarum tendinearum densissimo (oqne splendido [aponeurosis musculi Solei) investitur. Arteria Poplitea, semicanali tendineo musculi Solei inclusa, in duos ramos dividitur, quorum alter, arteria Tibialis antica, inter ulrumque os cruris, per hiatum membranae interosseae in regionem anteriorem cruris transit; alter tibialis Posticus dictus inter musculum Soleum et musculos cruris profundos descendit. Aneurysmata haud raro hanc regionem cruris occupant. Praecipua ideoque morbi causa in alfectione tunicarum arterialium (atheroma arteriae, ossificatio) quaerenda est. Tunicae, ut notum est, frequentius circa eum locum, ubi truncus ai teriae bifurcus est, afficiuntur. Ceterum dispositionem anatomicam arteriae popliteae magni momenti esse non dubito. Nam nulla corporis humani arteria supra infraque magnum articulum ginglymum duobus canalibus rigidis inclusa decurrit. Quae ipsa pars art. Cruralis, inter canalem tendineum m. Adductoris magni et arcum tendineum m. Solei posita, aneurysmate saepissime corripitur. Nervus Tibialis nervi Ischiadici arteriam Tibialem posticam comitatur. Nervus Peroneus, circa capitulum fibulae inflexus, duos ramos emittit. Unus horum ramorum (n. Peroneus profundus), musculos Peroneos et Extensorem digitorum perforans, una cum arteria tibiali antica in regionem anteriorem cru- ris penetrat. Alter ramus Peroneus Superficialis) musculos Peroneos et fasciam cruris pei forat. Amputatio cruris prope poplitem amputationi femoris vix praeferenda est. Capitulum libulae, ut supra vidimus, sine periculo nec resecatur nec exciditur. Praeterea ligamentum laterale internum, ligamentum patellae et tendines Flexo- rum cruris laeduntur; phlogosis ad articulum facillime propagatur; denique post laesiones traumaticas in amputatione et cruris et femoris mortuorum numerus fere idem est. F, Crus infra partem tertiam eamque superiorem et crus mediam direc- tione transversa persectum (Fasc. 4. Tab. 8. Cg. 8.) aspectum oblongum o\atumque exhibet. Utrumque os cruris parti anteriori disci propius positum est; ulrumque formam angulosam refert. Angulus prominens tibiae [M), quem in praecedente sectione (fig. 7) ad anteriorem pariem disci directum vidimus, in medio crure persecto internam disci partem spectat. Membrana interossea [U’s\') discum in duas regiones inaequales: anteriorem eamque parvam, et posteriorem eamque spatiosam, sejungit. Ad regionem anteriorem pertinent 5 vaginae aut potius semivaginae libro- 77 sae; l. Cella musculi Tibialis antici {y}. 2. Cella m. Extensoris hallucis longi (/3’) el 3. Cella m Extensoris digitorum communis longi (/3). i. Praeterea in externa hujus regionis parte parva particula vaginae m. Peronei longi (/3/3/3.) eaque nervum Peroneum superficialem (/V.) includens, conspicitur. Denique 5. huc referenda est: vagina vasorum Tibialium anteriorum et n. Peronei pro- fundi (s. nervi tibialis antici) (9). Parietem anteriorem qualuor vaginae, quibus musculi inclusi sunt, fascia cruris, eaque fibris robustissimis, imprimis transversis contexta, constituit. Striae albidae, in longitudinem ejusdem parietis extensae, limites vaginarum denotant. Septi tendinei alteram cellam musculi ab altera sejungunt. Membrana interossea {&’&”.) locum parietis posterioris occupat. Vagina vasorum Tibialium anteriorum el nervi Tibialis antici, cellu- losae potius indolis, inter musculos Tibialem anticum el Extensorem hallucis longum, membranae interosseae adnexa est. Nervus Tibialis anterior (Peroneus profundus) prope externum vasorum latus decurrit. In posteriore disci regione 6 vel 7 vaginae conspiciuntur 1. Vagina m. Tibialis postici (s.), qui infra lineam popliteam tibiae, prope limites inferiores musculi Poplitei incipit. 2. vagina arteriarum: Tibialis posti- cae (//) et Peroneae [12) (sV. ss’.). 3. Vagina m. Flexoris digitorum communis longi (Ad ). 4. Vagina musculi Solei (tca«) el 5. Vagina musculo- rum gastrocnemiorum [a. a”) et tendines m. Plantaris longi [a”). Paulo in- ferius i in medio crure persecto) ad latus externum musc. Tibialis antici septi- ma cella fibrosa eaque musculum Flexorem hallucis longum includens, apparet. Paries posterior vaginae Gastrocnemiorum (quae vagina in praecedente sectione (fig. 7.) sola conspiciebatur), paulo inferius in tres laminas finditur; postrema harum laminarum, cellulosae potius indolis, inter musculos Soleum et Gastrocnemios insinuatur; media, fibrosa, ante musculum Soleum descendit, (aponeurosi hujus musculi adposita) et parietem posteriorem vaginae vasorum Tibialium posteriorum et Peroneorum (ee”) constituit; tertia denique lami- na, eaque anterior, fibrosa, faciem posticam musculi Tibialis posterioris inves- tit (eV.) et parietem anteriorem vaginae vasorum occupat. Ad hunc pa- rietem construendum hunc parietem fascia musc. Poplitei (conf. fig. 7. ««.) plurimum facit. Parietem anteriorem vaginae m. Tibialis postici membrana in- terossea (££”’) format. Vagina vasorum communis Tibialium posteriorum et Peroneorum in hac regione inter musculum Soleum (aaa), Tibialem pos- ticum (s.) et Flexorem digitorum communem longum includitur et sub aponeurosi m. Solei condita est; quae vagina transverse persecta aspectata 78 ovalem exhibet 8). Nervus Tibialis posticus [nape marginem externum eumque posteriorem arteriae cognominis decurrit Arteria Peronea ad 2” infra originem arteriae tibialis posticae oritur. Directio ulriusque arteriae fere parallela est. Praeter haec vasa majora rami quidam minores notandi sunt, ut; 1. Duae aa. recurrentes (rami a. tibialis anticae ad rete articulare genu sili). 2. Rami musculares. 3. Arteriae nutritiae tibiae (ramus art. Peroneae). Apertura canalis nutritii tibiae in facie posteriore ossis ad 30’” positi, infra tuberosita- tem invenitur. Canaliculo sulcus praecedit. Longitudo totius canalis 1'/2—2” adaequat. In disco sectionis, fig. 8. adumbrato arteria nutritia (peculiari littera non designata), supra sulcum canalis persecta, conspicitur. Ad subcutaneos hujus regionis nervos pertinent: i. Nervus Suralis, ramus n. Tibialis isque sub cule in sulco inter utrurn- que Gastrocnemium descendens. 2. N. surae externus (ramus nervi Peronei superficialis), qui fere iu medio crure fasciam cruris perforat, cum nervo Sura- li conjungitur et venam Saphenam minorem s. posteriorem (quae in sulco inter utrumque Gastrocnemium decurrit) comitatur. 3. N. Saphenus internus s. major (ex nervo Cruralis conf. supra) et ramus ipsius cutaneus surae inter- nus, qui decursum venae Saphenae internae sequuntur. Quum vaginae musculorum crassissimorum posteriorem regionis partem oc- cupent, musculi illi post amputationem cruris membrum truncum gravant [ roprioque pondere cutem supra angulum tibiae internum et anteriorem tendunt. In omni vulnere cruris amputati, sive transverso, sive in longitudinem directo, semper timendum est, ne cutis tensa prominente tibiae angulo perforetur. Fieri quidem solet, ut post amputationem cum panno ex praecepto Loderi, Grscffi aliorumque, institutam, majus periculum immineat; attamen non operandi, sed vulnus deligandi ratio magis lutum est remedium. Nam culis tensa slatim rela- xatur, si crus truncum ita collocatur, ut musculi surae persecti et pendentes pulvinario et fasciolis sustineantur Praeterea, incisio prope latus externum tibiae iu longitudinem ducta ad cutem relaxandam mullum confert. Multo praesta labra vulneris secundum longitudinem conglutinari. Beclardus, Sansonius aliiquel Chirurgi ad perforationem culis praecavendam, angulum tibiae prominentem re- secari jubent. Remedium illud parum juvat. Vasa Poplitea et Tibialia in ampu- tatione cruris, prope arcum tendineum musculi Solei (vid. supra) persecta, vehementer retrahuntur: haemorrhagia difficile cohibetur; ad vasa aptius deli- ganda arcum incidere oportet (Larrey). Arteria nutritia tibiae, supra cana- lem osseum (per sulcum canalis) persecta interdum sanguinem fundit; ad arie- nam inquirendam membrana sulci fibrosam (quo sulco arteriola includitur) cul- ro findenda et arteriola retracta e sulco educenda est (Lenoir). In fracturis ossium cruris obliquis fragmenta inter se valde discedunt et 79 sub cute prominent. Causa digressus fragmentorum nou in contractione mus- culorum, sed in vi passiva ve! elastica textus muscularis quaerenda est. Si fragmentum superius planum sursum inclinatum et in posteriorem partem direc- tum repraesentat; tota musculorum posteriorum moles fragmentum inferius prae- cipue gravat superiusque prominere cogit. At si obliquitas loci fracti directionem oppositam sequitur, fragmentum superius discedit inferiusque prominet. Ileme- dium efficax in eo consistit, ut posteriores cruris musculos modice extensos (situ idoneo, fasciolis, ferulis sulcatis ete.) apte sustineamus. Operatio vincturae arteriarum cruris, propter profundum vasorum situm difficillima est. 1. Arteria tibialis anterior in medio crure incisione in facie anteriore cruris ad distantiam i*/2 poli. Par. a margine interno tibiae ducta, denudatur. Cute incisa, stria albida prima fasciae cruris, eaque interstitium musculis Tibiali antico et Extensori hallucis longo interpositum denotans, inquiritur. Stria illa in longitudinem dissecta adhuc sub cute transverse sub cute [inditur. Quo praecepto neglecto, facile a via aberramus. Ceterum cavendum est, ne striam secundam (quae musculis Extensori hallucis longo, /3” el Extensori digitorum communi lougo, /3’ interposita est) pro prima habeamus. Ad determinandam arteriae Tibialis anticae directionem linea inter capitulum fibulae et tubero- sitatem tibiae ad mediam flexuram pedis (inter ulrumque malleolum) duci- tur. 2. Ad deligandam arteriam Tibialem posteriorem plaga 3 pollices longa eaque ad 1 pollicem a margine postico interno tibiae distans, cuti, fasciae cru- ris et musculo Gastrocnemio interno infligitur, fibrae musculi Solei dissecantur et aponeurosis ejusdem musculi (fig. 8. «««.) denudatur. Sub aponeurosi pa- ries posterior vaginae arterialis conditus est. Arteria directionem lineae a me- dio poplite ad malleolum internum ductae, sequitur. G. Crus prope pariem tertiam eamque inferiorem directione transversd persectum (fig. 10. 11.) aspectum circuli, paulo oblongi repraesentat. Anguli tibiae persectae (M.) jam rotundati apparent. Fibula (iV.) posteriorem partem disci occupat. Tres vaginae, jam supra accuratius explicatae, musculos Tibia- lem anteriorem (y), Extensorem hallucis longum f/3’), Peroneum tertium et Ex- tensorem digilorem communem longum (/3) includentes, regione anteriore et exteriore disci continentur. Vagina vasorum Tibialium anteriorum (9) mar- gini tibiae externo adjacet; Septem vaginae ad regionem posteriorem pertinent: 1. Vagina tendinis Achillis (*), 2. Vagina musculorum Peroneorum (quam in praecedente sectione anterioribus cruris vaginis adnumeravimus). 3. Vagina Flexoris com- munis longi digitorum ((M.) in hae regione ante 4. vaginam m. Tibialis postici {E.) posita 5. Vagina m. Flexoris hallucis longi (d) magnam partem spatii 80 interossei occupans, eaque a vaginis musculorum Peroneorum et m, Flexoris digitorum {dd) (quibus interposita es!) septis tendineis sejuncta. 6. Vagina va- sorum et nervi Tibialium posteriorum {10) et 7. denique vagina vasorum pe- roneorum Vagina m. Flexoris hallucis longi (quae paulo supra medium crus apparet) vaginae vasorum communi adponitur eamque in duas cellas sejungit (conf. fig. 8 et 9). Ad utrumque latus tendinis Achillis [i) parvae excavationes animadvertuntur. Excavatio externa spatio oblongo eique inter tendinem et vaginam mm. Pe- roneorum (/3/3/3) interposito respondet. Excavatio sive fossa interna transverse persecta aspectum angulosum exhibet. Vagina arteriae et nervi Tibialis postici in hac excavatione posita, vaginis musculorum Flexoris communis di- gitorum, Flexoris hallucis longi et tendinis Achillis intertexta est. Incisio cutis et fasciae cruris prope marginem internum tendinis Achillis instituta ad arte- riam ducit. Nervus Tibialis posterior, ut in praecedente sectione, ad externum latus arteriae decurrit, Ideoque vagina vasorum, quae in medio crure (fig. 8) musculo Tibiali postico et Soleo interposita est, et utramque arteriam (Tibialem posteriorem et Peroneam) iucludit, in tertia eaque inferiore cruris parte mus- culo Flexore hallucis longo [d) compressa in duas cellas discedit: quarum al- tera, vasa Tibialia posteriora continens, inter Flexores (communem et hallucis longi), altera vero, vasa Peronea circumcingens, inter Flexorem hallucis longum et membranam interosseam sita apparet. Itaque ad vincturam arteriae Peroneae (conf. fig. 9) recte instituendam curandum est ut culis et fascia cruris prope marginem posticum fibulae inter musculos Peroneos et Soleum incidantur, ut musculus Flexor hallucis longus (J) a fibula separetur, ut paries posterior vaginae ejusdem musculi (eV.) qui simul parietem posteriorem vaginae vasorum constituit, denudetur utque ar- teria Peronea ante prominentem fibulae marginem inquiratur. H. In crure, ad distantiam 1 pollicis Par. supra articulum pedis transversa directione persecto (Tab. 8. fig, 11.) forma membri oblonga ovata (conf. fig. 10.) in transversam ovatam mutatur. Pars posterior cruris dilatatur. Excavationes ad utrumque latus tendinis Achillis evidentiores reddun- tur. Tibia aspectum angulosum, ac fere quadrangulum refert [MM.). In posteriore cruris facie altera vagina ab altera magis distat. Vagina ten- dinis Achillis a ceteris vaginis secedit spatiumque adipe expletum relinquit. Loco musculorum Tibialium (antici et postici) et Flexoris digitorum communis tendines horum musculorum in vaginis inclusi, cernuntur. Vagina vasa Tibialia anteriora includens sub vaginam m. Extensoris hallucis longi (/3’) promovetur. Vagina arteriae Peroneae paulalira disparet. Nervus Suralis (ramus n. Tibialis) is que cum nervo cutaneo surae exter- 81 no (ramo n. Peronei) junctus et una cura vena Saphena minore (s. posteriore) ( B. Tab. 12. fig. 12) utramque arteriam plantarem includit. Ex arcu plantari arteriae perforantes interosseae, cum ramis interosseis dorsalibus communicantes, originem ducunt. Nervi Dorsales pedis rami sunt (musculares et cutanei) duorum nervorum Peroneorum (superficialis et profundi). N. Peroneus superficialis (Fasc. 4*. Tab. 8. fig. 7. 1’, z’.) infra capitulum fibulae musculos Peroneos et in crure medio fasciam perforans, in duos ramos bifissus est; l. Ramum medium dor- salem pedis, qui cum ramo surali nervi Tibialis communicat (vid. supra) et 2. Rarn. internum dorsalem pedis (cum nervo Sapheno majore junctus); iidem duo rami digitis pedis septem ramos cutaneos suppeditant. N. Peroneus profundus (fig. 8—9) s. Tibialis anterior, qui arteriam Tibialem anticam comitatur, in dorso pedis etiam in duos ramos dividitur. Alter horum ramorum,—externus,—plane motorius, musculum Extensorem digitorum brevem alit. Alter, internus, cum nervo dorsali pedis interno junc- tus, in cute hallucis et digiti secundi distribuitur. Digitus pedis quintus (imprimis latus externum digiti) ex nervo dorsali externo ramulos accipit. Nervus vero dorsalis externus ex ramo surali nervi Tibialis (vid, supra) ori- ginem ducit. Nervi Plantares: externus et internus (8.) rami sunt trunci Tibialis. Ramus internus, inter musculos Abductorem pollicis et Flexorem digitorum brevem decurrens, septem nervos digitales plantares emittit: Nervus plan- taris externus inter Flexorem digitorum brevem et carnem quadratam silus, arcum plantarem comitatur, tribus ramis plantaribus digitum 4-tuni et 5tum suppeditat ramumque profundum ad musculos plantae pedis mittit. Pes ad similitudinem fornicis arcuatus, margine externo (fornice minus camerato) solo innititur Iribusque punctis: calcaneo, capitulo metatarsi primi et metatarsi quinti terram tangit (conf. Fasc. 4- A. Tab. 10. fig. I. 2. 3). Tribus illis locis sacculi synoviales subcutanei inveniuntur (Lenoirj. Uterque sacculus, calcaneo et capitulo ossis metatarsi primi suppositus, non raro phleg- masia, suppuratione, hydrope et ulcere maligno pertinacissimo corripitur. Multi rami arteriae tarseae et plantaris, inter se communicantes, haemorrhagiam post exstirpationem tarsi et metatarsi cohibitu difficillimam reddunt. Arteria tarsea incisione culis et fasciae inter tendines Extensoris hallucis et Extensoris digitorum longi instituta facile denudatur. Ad directionem vulneris accuratius determinandam linea obliqua, inter utrumque malleolum incipiens ad spa- tium intermelatarseum primum ducitur. Vinctura arteriae, plantaris exter- nae s. arcus plantaris difficilior est. Linea obliqua, inter calcaneum et mal, leolum internum incipiens et ad spatium intermelatarseum quartum ducta • Fasc. 4. — 4 A. — 4. B. 98 directionem arteriae exacte denotat. Arteria vel prope calcaneum vel prope mar- ginem externum pedis requiratur. Ad denudandum arcum plantarem prope originem plaga profunda culi, fasciae plantari et musculo Abductori hallucis infligatur. Propius spatio intermetalarseo quarto sola culis et fascia plantaris ad distantiam unius pollicis ab interno margine interno pedis inciduntur. 0. Articulatio metatarsophalangea et phalanges digitorum pedis (Fasc. 4. Tab. 9. Fasc. 4 B. Tab. 12. fig. 13. Fasc. 4 A. Tab. 12. fig. 6). Articulus metatarsophalangeus singulorum digitorum transversa directio- ne et ad longitudinem persectus, segmentum circuli repraesentat. Ceterum, in transversa pedis sectione segmenta breviora et circuli segmentorum majores, quam in sectionibus ad longitudinem ductis, apparent (conf. Fasc. 4. Tab. 9. fig. 6. et Fasc. 4 A, Tab. 9. fig. 4). Convexitas segmentorum articuli in lon- gitudinem diffissi non anteriorem, sed potius inferiorem pedis partem (plantam) spectant (Fasc. 4 A. Tab. 10). Quinque articuli directionem lineae paulo convexae sequuntur et ita dispositi sunt, ut capitulum metatarsi 2di imprimis prominens sit. Linea transversa ab articulo ossis metatarsi 5li ducta collo me- tatarsi primi respondet (Fasc. 4 Tab. 9. fig. 5. 6). Plica cutis inlerdigilalis ad distantiam % poli. Par. ante articulum ex- tenditur. Facies articularis convexa capitulorum singulorum ossium metatar- si aspectum fere quadrangulum exhibet. Margo plantaris quatuor capitulorum (2di, 31”, 4li, 5li) paulo concavus et sulcatus vaginas tendinum Flexorum in- cludit. Praeterea capitulum ossis metatarsi 1 mi a ceteris articulis ambitu ma- jore et duobus sulcis lateralibus distinguitur. Duo ossa sesamoidea («ad si- militudinem lapidum cancrorum figurata» Weitbrecht) planitie sua sulcis istis capituli accumbunt, in plantam pedis prominent et latera vaginae fibrosae (quae tendinem m. Flexoris pollicis longi includit) constituunt. Pes in solo positus ossibus sesamoideis, ut fulcris, nititur (Fasc. 4 A. Tab. 12. fig. 6). Inter- dum alterum os sesamoideum cum parte plantari capituli, alterum cum latere interno ipsius jungitur (Fasc. 4 B. Tab, 12. fig. 13. k. k.). Ligamenta: 1. Membrana capsularis, cujus paries plantaris, tenax, troch- leae cartilagineae tendinum Flexorum adnexa, et magis extensa longitudinem parietis dorsalis superat (Fasc. 4 A. Tab. 10). 2, Ligamenta lateralia (externum et internum). 3. Ligamenta vaginalia tendinum Flexorum et 4. Ligamentum transversum intersesamoideum ossis metatarsi primi. Praeterea ligamenta transversa, intermetatarsea, vaginis tendinum Fle- xorum adnexa, capitula ossium metatarsi inter se copulant. Tendo m. Flexoris hallucis brevis bifissus, ossibus sesamoideis adhaeret. 9i) Tendines m. Flexoris longi digitorum s. perforantes phalangi 3ae digitorum adnectunlur. Singuli tendines m. Flexoris brevis in duos fasciculos fissi et tendine Flexoris longi perforati in phalangem digitorum 2dum inseruntur. Canalis vaginalis utriusque tendinis annutis ligarnentosis, ligamentis cru- ciatis et expansione membranacea constituitur. Tendinibus m. Flexoris digito- rum longi qualuor mm. Lumbricales adnexi sunt. Tres tendines m. Exten- soris digitorum longi, tendinibus m. Extensoris brevis, musculorum Lum- bricalium et Interosseorum contexti, phalangi 2dae et 3ae adhaerent. Tendo, m. Extensoris hallucis longi in dorsum pedis per annulum sinus tarsi (ligam. fundiforme tarsi Relzii) transit. Musculi Abductores (hallucis et digiti quinti) phalangi primae adnexi sunt, interstitia inlermetatarsea septem musculi interossei explent. Qualuor inter- ni s. plantares sunt adductores, tres dorsales s. externi metatarsum abdu- cunt (Theile). Fascia plantaris prope articulum metatarsophalangeum in quinque fasciculos, qui fibris transversis intertexti sunt, finditur. Singuli fasciculi iterum in tres funiculos fissi parlim ligamentis intermetatarseis, partim vaginae tendinum Flexorum adhaerent. Arteriae digitales dorsales sunt rami arcus tarsei (arteriae pediae). Art. digitales plantares ex arcu plantari (arteriae plantaris externae) originem ducunt. Nervi digitales ex nervo Peroneo superficiali, profundo, surali (nerv. digitales dorsales) et ex nervis plantaribus oriuntur. Articulus metatarsophalangeus hallucis inter arthrodias et ginglymos medius est; ceteri digitorum articuli plane ginglymi sunt. Digiti pedis praecipue in ar- ticulo metatarsophalangeo extenduntur, in articulis phalango-phalangeis flectun- tur. Homo in gradu suspenso stans praecipue articulo metatarsophalangeo di- giti primi nititur. Fascia plantaris, in pede equino et pede varo nimis contractai convexitatem pedis adauget; fasciculi fasciae contracti digitos flectunt. Articulus metatarsophalangeus hallucis, ad */*” ante plicam culis interdigita- lem silus, tactu percipitur; ob hanc causam facile exstirpatur; nihilominus ossa sesamoidea interdum sectionem panni plantaris difficilem reddunt. In exstirpa- tione omnium pedis digitorum instituenda lineam interarticularem arcuatam se- quamur. In hac operatione cutis, vel prope plicam inlerdigitalem persecta, in- volucro (ad ossa obtegenda) vix sufficit. Capita ossium metatarsi, post exstirpa- tionem digitorum pedis, nimis prominentia serra resecentur. Facies plicae in- terdigilalis, quae plantam pedis spectans, ad similitudinem pulvini figurata est, cum operationem praegravat (digitalem et peditarem) antequam articulus cultro aperiatur, secetur et a capitulis metatarsi separetur. EXPLICATIO ICONUM. FASCICULUS 4. SECTIONES DIRECTIONE TRANSVERSA DUCTAE. In delineationibus tabularum lae—3ae} qUae articulum scapulo-humeralem effingunt, singulae partes persectae iisdem litteris designatae, sunt; A. Clavicula.—A”’. Articulus acromioclavicularis.—AA. Acromion.—AAA. Spina scapulae.—B. Processus coracoideus scapulae.—B”. Basis ipsius.—C. Ca- pitulumhumeri.—D. Cavitas glenoidea scapulae. — E. Corpus scapulae.—a. cc. Costae —(3.Pulmones.—y. Vasa axillaria.—8. Venacephalica. bra- chialis.—x. Tuberculum majushumeri.— xx. Tuberculum minus ipsius.—z. z. Cavea axillaris.—a. a. Membrana capsularis acticuli (scapulohumeralis).—aa. Limbus cartilagineus cavilatisglenoideae.—6. Tendo capitis longi musculi Bicipitis. — bb. Caput breve m. Bicipitisetm. Coracobrachialis.—C. M, Deltoideus.—cc. M. Brachialis anterior.—d. Tendo m. Latissimi dorsi et m. Teretis majoris.—e. M.Pectoralis major.—e\ M. Pectoralis minor —ee. M.,Trapezius—.eee. M. Levator anguli scapulae.—f. M. Supraspinatus.—g. M. Infraspinatus.—g”\ M. Teres minor.—h. M. Subscapularis et k'\ bursa mucosa hujus musculi.— /c. M. Serratus anticus major, Tab. i. Decem sectiones per articulum scapulohumeralem in vario situ congelatum, transversa directione ductas adumbrat. Fig. 1—4. et fig. 9. JO. sectiones, quae perires diversas partes articuli sca* pulohumeralis dextri transversa directione ductae sunt, repraesentant. Hu- merus thoraci appropinquatus (adductus). Superficies superior disci inferioris sectionis. Fig. 1. Sectio per apicem (/i.) basinque (B”.) processus coracoidei per su- 101 premam capituli ac tuberum humeri partem ducta. Etsi salis magnum capi- tuli et capsulae articularis (a. a. a.) segmentum persectum est, nullum ta- men cavitatis glenoideae vestigium apparet. Fig. 2. Cavitas glenoidea (D.) plane media, sed capitulum humeri segmento ipsius inferiori propius persecta sunt Tota superficies articularis capituli 26’”, cavitatis glenoideae autem 7’” adaequat; itaque tertia pars et dimidio capituli cavitati glenoideae scapulae contigua est. Cavea axillaris {z. z.) as- pectum trianguli (musculis pectoralibus, subscapulari et costis constituti) repraesentat. Fig. 3. Cavitas glenoidea (D ) ad 3’” a margine ipsius inferiore, capitulum humeri (c.) prope infimum ipsius segmentum, cavitati eidem vix contiguum, transverse persecta sunt. Fig. Articulus humeri juvenis 15 annorum prope marginem ipsius superio- rem (capitulum humeri ad 6’”, cavitas glenoidea ad 71/2”’ a margine infe- riore) transverse persectus. Hoc sectionis loco dimidia fere pars superficiei articularis capituli cavitati glenoideae scapulae contigua est. Fig. 9. 10. Articulus humeri per segmentum superius capituli et fig. 10. idem articulus segmentum capituli inferius directione obliquetransversa per- sectus est. In fig. 9. sectio per marginem posteriorem superioremque cavi- tatis glenoideae oblique ducta est. Fig. 5—8. Humerus dexter sub angulo recto elevatus et in hoc situ gelu ex- positus. Sectio directioni axis humeri parallela. Superficies superior disci inferioris. Fig. 5 et 6. Sectionem per segmentum supremum capituli humeri (ad 1’”—6”' fere ab insertione membranae capsularis) et per limbum superiorem cartila- gineum cavitatis glenoideae ductam repraesentant. Fig. 7. Pars cavitatis glenoideae persecta, quae in brachio sub angulo recto elevato, quam maxime contigua capitulo humeri est. Pars haec cavitatis glenoideae persectae non media est, sed propior superiori margini quam inferiori (Conferatur fig. 3. Tab. 2) (Sectio quam fig. 7. adumbrat ad 4l/2”’ a margine superiore capi- tatis glenoideae, ad 10”’ a margine superiore capituli humeri, et ad 9’” a margine ipsius inferiore ducta est). Fig. 8. Sectio per marginem inferiorem cavitatis glenoideae et capituli humeri ducta. Patet igitur in humero elevato marginem inferiorem cavitatis glenoi- deae capitulo humeri non esse contiguam. Interstitium, quod est inter utram- que articuli partem, labro cartilagineo et capsula articulari occupatur. Tab. S. Sectiones transversae per articulum scapulohumeralem dextrum in diverso situ congelatum, ductae. Superficies superior disci inferioris. Fig. 1—4. Humerus sub angulo recto elevatus. 102 Fig. 1. Sectio transversa per articulum acromioclavicularem, per marginem superiorem capituli humeri et per tuberculum majus ducta. Fig. 2. Sectio transversa ad 6”’ infra superiorem marginem faciei articularis capituli et per limbum supremum cavitatis glenoideae ducta Fig. 3. Articulum humeri ad 3’” infra marginem superiorem cavitatis glenoideae (prope insertionem ten- dinis m. Bicipitis [aa.], ad 11 infra insertionem superiorem membranae capsularis in capitulum humeri ductam, effingit. Capitulum hoc loco persec- tum cavitati glenoideae vix contiguum. Fig. 4>, Sectio transversa ad iVV” a margine inferiore cavitatis glenoideae ducta. Capitulum humeri huic cavitati prorsus non contiguum. Fig. 5 et 6. Humerus ad pectus flexus et elevatus. Sectio directioni axis hu- meri parallela. Superficies superior segmenti inferioris. In fig. 5. cavitas glenoidea fere media, capitulum humeri prope marginem ipsius superiorem, scapula per acromion et prope posteriorem extremitatem spinae persecta. In fig. 6. sectio per partem infimam cavitatis glenoideae (ad V/%” a margine ipsius inferiore) et ad 6”’ a margine inferiore capituli humeri ducta. Itaque in hoc humeri situ solam inferioremcapiluli portionem, vix 5;” longam, ca- vitati glenoideae contiguam esse palet. Fig. 7—8. Humerus dexter elevatus et ad dorsum flexus. Sectio directioni axis humeri parallela. Fig. 7. Sectio ad 4-”’ infra marginem superiorem cavitatis glenoideae ducta. Capitulum humeri fere medium persectum. Fig. 8. Sectio ad 7”’ infra marginem superiorem (et ad i1/*/” supra marginem in- feriorem) cavitatis glenoideae ac per segmentum inferius capituli humeri ducta. Superficies superior disci inferioris. Fig. 9. Humerus dexter in alam luxatus. Capitulum humeri inter scapulam et costam (a.) ad marginem internum cavitatis glenoideae (D.) situm. Inser- tiones mm. Supraspinali [d.) Infraspinati ( E. Extremitas articularis inferior radii.—11. Articulus radioulnaris. — c. Tendo m. Supinatoris lougi. — d d. Tendi- nes mm. Radialis externi longi et brevis. — g. Tendines ra. Extensoris di- gitorum communis. — ) musculi Recti femoris (m.), 5) musculorum Vastorum (externi h et interni, i.) atque Grurei; in facie posteriore vaginae: 6) musculorum Bicipitis {U.), Semimembranosi [IU.) et Semitendinosi (////.) Denique 7) Vagina vasorum Cruralium, pariete posteriore vagina- rum musculi Sartorii (n. /?”.), musculi Vasti interni (i. P”.) et Adducto- rum (f. p”.) constituta, interstitium triangulare his musculis interpositum musculoque Sartorio conditum, occupat. Vena saphena (9.) et nervus Ischia- dicus vaginis satis distinctis munita sunt. 113 Vena Cruralis, in parte femoris superiore (fig. 3.) ad internum latus arteriae cruralis sita, et in celeris sectionibus (fig. 5. 6.) posteriorem mar- ginem vaginae occupans et sub arteria omnino condita est. Nervi Sapheni (minor et major), ramique nervi Cruralis decursum arteriae sequuntur et externam atque anteriorem faciem vaginae vasorum occupant. Tab. 6. Femur sinistrum directione obliqua, musculo Sartorio parallela, persectum. Haec sectio prope marginem internum musculi eo loco ducta est, quo incisio ad arteriam cruralem, secundum methodum Hodgsonii, deligandam fieri solet, eademque ita instituta est, ut operatio hujus vincturae accuratius examinari possit. Superficies externa disci sectionis interni. A. Spina anterior superior ossis ilei. — C. Particula capituli femoris,— C”. Collum femoris, — D. Trochanter major. — K. Trochanter minor.— a. b. c. Mm, Glutei; maximus, medius, minimus, saccis fibrosis fasciae latse, iisque satis distinctis, inclusi. — e. M. Adductor longus. — f. M. Adductor brevis et g. M. Adductor magnus. — k. Mm. Psoas major et Iliacus internus. — k”. Tendo communis horum musculorum iu trochante- rem minorem (/c.) insertus. — ///. M. Semimembranosus. — llll. M. Se- mitendinosus.—n. n. M. Sartorius vagina propria fibrosa {a. «. /3”. /9”.) inclusus, — a. a• <*. Lamina superficialis fasciae latae. — fi. /3 /3. Lami- nae profundae, ex fissione hujus fasciae natae, et constituendi saccis fibrosis musculorum femoris inservientes. — /3”. p”. Lamina profunda fasciae latae, parietem posteriorem vaginae fibrosae musculi Sartorii constituens. Haec la- mina iterum in duas lamellas tenues fissa, vasa Cruralia undique involvit e fibrosam vasorum vaginam format (/3”. /3”. p'\ /3”.), 10. Arteria et //.Vena cruralis, posteriorem pariem vaginae vaso- rum occupantes et ab 12. 12. arteria ac vena Profunda femoris seplulo cellulosofibroso fasciae latae (/3”. /3”.) sejunctae. — 13. 13. Vasa circum- flexa femoris externa. — 16. 16. Nervus Cruralis ejusdem rami Saphe- ni. — /7. Nervus Ischiadicus. Itaque ad arteriam Cruralem in hac femoris regione denudandam non alia ratione nisi incisis laminis superficiali («. a.) et profunda [fi”. fi”.). fasciae latae, vaginam fibrosam m. Sartorii (n.) constituentibus, ac musculo Sarto- rio ad externum latus protracto, pervenire possumus. Tab. 9. Sectiones transversas et femoris et articuli genu in diverso situ congelati repraesentat. Singulae hujus tabulae icones superficiem inferiorem disci superioris eflingunt. In fig. 1—5. singulae partes persectae iisdem litteris designatae sunt. F,*c. 4 — 4 A. — 4 B. lii DD. Corpus ossis femoris. — g. M. Abductor magnus et —• y”. tendo hujus musculi. — h. M. Vastus externus. — i. M. Vastus internus, —ii. M. Crureus. — ll. Caput breve et longum m. Bicipitis femoris. — ///. M. Semimembranosus. — llll. M. Semitendinosus —m. M. Rectus femoris. — n. M. Sartorius. — p. M. Gracilis. — q Tendo communis m. Quadricipi- tis femoris (i. e. Recti, Vastorum et Crurei). — r. Tendo m Gastrocnemii interni.—,9. Vena Saphena. —10. Art. Cruralis et poplitea. — / /. Vena Cruralis et Poplitea — /4. /4. 15. 18. Rami articulares genu et muscula- res.—16. Nervus Saphenus major. —/7. Nervus Ischiadicus et rami ipsius: Tibialis et Peroneus. — «. «. Lamina superficialis et p. /3. Laminae profundae fasciae latae. rj- g. g. Fossa poplitea. — d. d. d. Membrana capsularis articuli genu. Fig. 1- Sectio transversa per tertiam eamque inferiorem femoris sinistri par- tem ducta. Vasa Cruralia, in hac femoris regione inter musculos Vastum internum (*.) et Adductorem magnum (g.) decurrentia, non internam (ut in praece dentibus sectionibus conf, Tab 5.), sed posteriorem et externam femoris partem occupant Vena Cruralis (//.) jam ad externum arteriae latus {12.) sita est et utrumque vas (simul cum n. Sapheno majore 16) in vagina fibro- sa, eaque densa (/3”. /3”. /3”.) el laminis profundis vaginarum musculi Sartorii (n.), Vasti interni («.), Adductoris magni (g,) constituta (ossi fe- moris adnexa/5’”,) includitur. Nervus Ischiadicus {17.) inter musculos Bicipitem {ll.) et Adductorem magnum {g.) decurrit. Fascia lata in hac regione in laminas (et superficialem et profundam) fissa, vel septem vel octo vaginas plus minusve distinctas constituit: ex iisque in superficie anteriore femoris est: i) Vagina m. Quadricipitis femoris {h. i. ii. m.) in piures cellas sejuncta; in parte posteriore sunt vaginae: 2) m. Bicipitis (//.), 3) musculorum Semitendinosi {llll.) et Semimembranosi (///.), 4) musc. Adductoris majoris {g ), 5. rnusc. Gracilis (p.), 6) Sar- torii et 7) Vagina vasorum. Fig. 2. Sectio transversa femoris sinistri prope fossam popliteam ducta. Vasa Cruralia {IO. 11.) in hac regione per fissuram tendinis musculi Adductoris magni ig”.) in fossam popliteam penetrant. Ut numerus et dispositio vaginarum fasciae latae, ita silus et decursus vasorum in hac sectione non differunt ab iis, quae in sectione praecedente (fig. I.) cernuntur. Fig. 3. Sectio transversa femoris sinistri per fossam popliteam ducta. Musculi Extensores femoris (Quadriceps) jam in hac regione ad constitu- endum tendinem communem {q.) contexti sunt. Hac sectione, quae ab externo femoris condylo ad 15’” distat, apex cap- 115 suiae articularis genu {d. $.) apertus est, idemque sub tendine communi m. Quadricipitis conspicitur. Fossa poplitea transverse persecta (77. 77. ?7. 77.) aspectum quadranguli refert, et muscnli Biceps (//.), a latere externo femoris; Semimembranosus {///.), Semitendinosus (////.), Gracilis (/?.), Sartorius («.) et ex parte tendo Adductoris magni (g”.) atque Vastus internus (i.) a latere interno et a par- te posteriori ejusdem fossae confinia constituunt. Vasa Cruralia {10. //.), in hac regione nervo Ischiadico (/7.) appro- pinquata, ad internum ipsius latus decurrunt. Vena Cruralis (//.) inter eundem nervum et arteriam Cruralem sita est. Fig. 4 et 5. sectiones transversas per infimam partem fossae popliteae sinis- trae ductas adumbraul. In fig. 4. Sectio ad 7’” supra superficiem articularem femoris sinistri; in fig. 5. ad 2%”’ infra marginem superiorem patellae ducta. Trun- cus nervi ischiadici ( /7.) jam in duos ramos (Tibialem et Peroneum) divisus. Totum interstitium, quod est inter faciem posteriorem ossis femoris (DD.) et musculos Bicipitem (//.), Semimembranosum (///.), Semitendinosum (////.), Sartorium {n.) et Gracilem [p.)} quodque fossam popliteam (77. 77. 77.) constituit, adipe et textu celluloso impletum est. In vasis Cruralibus vagina fibrosa minime distinguitur. Fig. 6 — 13. Sectiones transversas articuli genu sinistri in extenso femoris situ congelati repraesentant. Tres harum sectionum (fig. 11—13.) per articulum genu liquefacio glutine impletum ductae sunt. Superficies inferior discorum superiorum. Singulae partes persectae in his iconibus iisdem litteris designatae sunt: A. Condylus femoris externus. — A’. Margo ipsius posterior. — AA. Pa- tella. — i). Condylus femoris internus. — D’. Margo ipsius posterior, — E. Eminentia inlercondyloidea tibiae, — F. Fossa s. incisura intercondy- loidea anterior et F”. posterior s. poplitea. — /. Eminentia intercondyloi- dea patellae. — K. Superficies articularis patellae externa s. major externo femoris condylo contigua. — L. Superficies articularis patellae minor con- dylo femoris interno contigua. — /, /. /. Membrana capsularis articularis genu, — 2 Adeps articularis genu. — 3 3. Cartilago semilunaris ge- nu. — 3. Ligamentum cruciatum genu anterius. — 6. Ligamentum cru- ciatum posterius. — 6’. Ligamenta lateralia genu. — 7. Tendo communis m. Quadricipitis. — 7,:. Ligamentum patellae. — 8. Vena saphena ex- terna et interna. - a. M. Gastrocnemius externus.—a”. M. Gastrocnemius internus.—M. Plantaris. — cm. M. Popliteus et a’a’. Tendo ipsius. — Fascia lata.—aacc. M. Soleus. — bb. M. Vastus internus. — c. M Biceps femoris. — d. M. Semimembranosus. — e M Semitendinosus — 116 f*. Tendo m. Adductoris magni. — g. Tendo m. Gracilis. — h. M. Sar- torius. — x. Bursa synovialis sub tendine m. Gastrocnemii interni. — z. Bursa synovialis sub tendine m. Semitendinosi. — zz. Arteria poplitea. — zW Vasa articularia. — z'z”. Vena poplitea. — 1z. Ramus tibialis, et 2z. Ramus peroneus n. ischiadici. Fig. 6. Femur in articulo genu extensum. Sectio transversa ita ducta est, ut patella ad 6V2’” infra marginem ipsius superiorem, condylus externus prope superficiem ipsius articularem, condylus internus denique ad 4V2,;’ supra fa- ciem ipsius articularem persecenlur. Fig. 7. Femur in articulo genu extensum. Sectio transversa per patellam ad 4’” supra inferiorem ipsius marginem ducta. Condylus externus femoris ad 4V2 infra superiorem ipsius marginem; condylus internus per marginem superiorem persecti. Fig. 8. Sectio transversa in femore extenso per patellam ad 2’” supra inferio- rem ipsius marginem ducta. Fig. 9, Sectio transversa articuli genu extensi per inferiorem marginem pa- tellae ducta.Condylus externus ad 8 condylus Jnternus ad 4'/2’” infra marginem superiorem persecti. Fig. 10. Sectio transversa articuli genu per ligamentum patellae (7”.) ducta. Condylus externus ad 13V2, condylus internus ad 12’” infra marginem su- periorem persecti. Fig. 11 —13. Sectiones transversae per articulum genu congelato liquore ex- tensum ductae. In cadavere hominis adulti, terebra patellam perforavimus el per aperturam ita effectam tubulo immixto et liquefacto glutine in capsulam articularem injecto articulum genu (liquore injecto) valde extensum gelu ex- posuimus et solidissime congelatum serra in tres discos percidimus. His sectionibus et ambitus el confinia et aspectus caveae articularis genu evidentissime demonstratur. Cavea articularis (/. /. /.), liquorem congelatum continens, colore nigro distincta est. Fig. 11. Sectionem transversam ad 10’” supra superficiem articularem femo- ris ductam adumbrat. Fig. 1 2 et 13. Patella fere media persecta. Sectio per condylos femoris ita ducta est, ut anterior condyli externi pars {A.) prope superiorem ipsius mar- ginem, posterior pars (J”.) ad 4’” infra eundem marginem, condylus inter- nus (D.) vero ad 4’” supra superficiem ipsius articularem persecenlur (Conf. fig. 1 el 2. Tab, 8). 'JTab. sectiones transversas articuli genu sinistri (in diverso situ conge. lati), cruris et articuli pedis effingit. 1 17 Fig. 1 et 2. Sectiones transversae, per articulum genu sinistri liquore conge- lato (glutine) extensum, per marginem inferiorem patellae (fig. 1) et ad 6%’” infra marginem ipsius superiorem ductae. Superficies inferior disci superioris. AA. Patella. — / Eminentia patellae Intercondyloidea. — K, Superfi- cies patellae articularis externa et L. interna. — A. Pars anterior condyli femoris externi in fig. 2 ad 7’”; in fig. 1. autem ad 1 3’” a superiore ip- sius margine persecta. — A . Pars posterior ejusdem condyli. — D. Con- dylus internus, cujus anterior pars in fig. 1. ad 8’”, in fig. 2 ad S1/»’” in- fra marginem superiorem persecta est. — F. Fossa intercondyloidea ante- rior et F’. posterior s. poplitea. — /. 1. 1. Capsula articularis genu glu- tine congelato valde extensa. — 5. 6. Ligamenta cruciata genu. — a. M. Gastrocnemius externus. — M. Gastrocnemius internus. — aa• M. Popliteus. — c. Tendo Bicipitis femoris. — e. Tendo m. Semitendinosi.— d. Tendo m. Semimembranosi. — g Tendo m. Gracilis.—x. x. x. Bursa synovialis in hoc cadavere inter tendines mm. Semimembranosi et Gastro- cnemii interni cum cavea articulari genu communicans et glutine congelato exteusa. — zz. Vasa poplitea. In perlustrandis sectionibus articuli genu liquore congelato extensi (conf. Tab. 7. fig. 11. — 13. et fig. 1. 2. Tab. 8.) haec nobis singulari adno- tatione digna esse videntur; 1) et anteriorem et superiorem partem membra- nae capsularis genu (quia spatiosissima est) praecipue liquore extendi accu- mulato cujus permagna copia semper est inter patellam et internum femoris condylum (D. conf. fig. 1 et 2). 2) Quum liquore in hac parte articuli ac- cumulato, patella a condylis femoris et a fossa intercondyloidea removeatur et directio recta ligamenti patellae incurvetur, articulum genu liquore exten- sum semper sub obluso angulo flexum apparere; in articulo autem flexo liga- menta lateralia relaxari, cruciata tendi. 3) Liquorem congelatum in poste- riore parte capsulae articularis praecipue circa condylum externum (conf. fig. 2. A\ et fig. i.) accumulari. Si vero bursa synovialis tendinum Semi- tendinosi et Gastrocnemii interni cum membrana capsulari genu communicat (ut in fig. 2. Tab. 8. x. x.) vel partem hujus membranae posteriori margi- ni condyli interni (D’.) respondentem intumescere (conf. fig. 2). 4) Parvam liquoris copiam etiam in fossa intercondyloidea circum insertiones ligamen- torum cruciatorum accumulari (fig. 1 et 2) Ob hanc diversam liquoris in cavea articuli distributionem sectiones transversas genu, postquam membrana capsularis injecto glutine extensa sit, diversissimum aspectum ipsius, eumque valde flexuosum referre. Quae cum ita sint, in articulo per tuberositates con- dylorum femoris persecto (ut in fig. 2), capsulam articularem non unicam, sed tres vel quatuor caveas, prorsus sejunctas formare. 118 Fig. 3. Seclio transverse-obliqua articuli genu sinistri sub angulo fere recto flexi. — Superficies superior disci inferioris. Patella AA. fere media persecta. Extremitas articularis femoris obliqua directione a margine ipsius superiore eoque anteriore versus marginem pos- teriorem eumque inferiorem persecta; pars anterior condyli externi A. ad 12’”, condyli interni (D.) ad 9’” infra marginem superiorem; pars posterior ulriusque condyli per ipsum marginem inferiorem persectae. — F. Fossa intercondyloidea femoris. — /. Eminentia intercondyloidea patellae. — K. Superficies ipsius articularis externa et L. interna. — c. M. Biceps femo- ris. — d. M. Semimembranosus. — e. Tendo m. Semitendinosi. — g. Tendo m. Gracilis. — h. M. Sartorius. — zz. Arteria poplitea. — zz”’. Vena poplitea. — zz”. Rami articulares genu, — 1 z. Ramus tibialis et /V. Ramus peroneus nervi ischiadici. — 1. 1. 1. Capsula articularis genu. Fig. 3 et 4. Articulus genu sinistri sub angulo recto flexus et directione transverse obliqua (eadem qua in praecedente sectione) persectus. Superfi- cies superior disci inferioris. Patella AA. in fig. 3 ad 3’”, in fig. 4 ad 10'/2 a margine ipsius inferio- re transverse persecta. Condyli femoris A. D. obliqua directione (a parte anteriore eaque superiore versus marginem posteriorem et inferiorem) per- secti, — 1. /. /. Anterior et superior pars membranae capsularis genu.— 2. Adeps articularis patellae et condylis interpositus. — «. (fig. 3). Inser- tio tendinea mm. Poplitei et Gastrocnemii externi. — tt”. Insertio tendinea m. Gastrocnemii interni et x. bursa synovialis ejusdem tendinis. — c. M. Biceps femoris. — d. M. Semimembranosus.—e. Tendo Semitendinosi. — g. Tendo m. Gracilis. — h. M. Sartorius. — zz. Arteria poplitea. — zzVena poplitea. — zz”. Rami articulares genu — 1z. Ramus tibia- lis et /V. peroneus n. ischiadici. Fig. 5. Articulus genu sinistri sub angulo acuto fortissime flexus et in hoc situ congelatus. Sectio transversa per superficiem articularem femoris et tibiae ducta. Superficies superior disci inferioris. A. Margo anterior condyli externi ad 1'/”’ infra marginem superiorem ipsius superficiei articularis persectus. — A'. Margo posterior hujus condyli ad 6’” supra marginem inleriorem superficiei ipsius articularis persectus.— D. Margo anterior condyli interni prope initium carlilaginis articularis et D’. margo ejusdem condyli posterior ad 7‘/2”? infra marginem inferiorem superficiei articularis persectus. Condylus internus tibiae ad 13’” a margine posteriore ipsius superficiei articularis, condylus vero externus tibiae ad 4”’ tantummodo ab hoc margine obliqua directione persecti sunt. — 1. 1. 1. 1. Membrana capsularis genu. — 2. Adeps interarlicularis. — 3. 3, Cartilago semilunaris externa et cornu ipsius posterius. — 5. Liga- 119 mentum cruciatum genu anterius idque iu superficiem internam condyli ex- terni (A.) insertum. — 6 Ligamentum cruciatum genu posterius idque in condylum internum (D.) insertum. — 7. Ligamentum patellae transverse persectum. — xx. Bursa synovialis ligamenti patellae. Fig. 7-11. Sectiones transversas cruris sinistri effingunt. Superficies supe- rior disci inferioris. Fig. 7. Sectio transversa cruris per capitulum fibulae et per articulum tibio- fibularem ducta. C. Capitulum fibulae et 4. 4. Articulus tibiofibularis. — L. Tibia ad l‘/2” infra extremitatem ipsius articularem eamque superiorem persecta. — L”. Crista tibiae. — . M. Gastrocnemius externus. — . M. Gastrocne- mius internus, a”. M. Plantaris longus. — M. Popliteus. — aaa. M. Soleus. — y. M. Tibialis anterior. — rj. Insertio niin, Peroneorum.— d. e. Tendines mm Semimembranosi et Semitendinosi. —g. Tendo m. Gracialis. — h. M. Sartorius. —- zz. Locus bifurcationis arteriae Popli- teae. — zz’”. Vena Poplitea. — zz”. Rami musculares. — 1 z. Ramus Tibialis et /V. Ramus Peroneus nervi Ischiadici.—7”. Insertio ligamenti patellae. — 8. 8. 8. Rami venosae Saphenae. In hae sectione cruris praeter vaginas tendinum Flexorum cruris hae sex vaginae fibrosae L»scia cruris constitutae conspiciuntur; 1) In anteriore facie vagina m. Tibialis antici (y.); in facie posteriore cruris vaginae: 2) mm. Gastrocnemiorum (a- a”.), 3) Musculi Solei [aucc ). 4) Musculi Plantaris longi quae vagina non semper distincta est. 5) Musculi Poplitei (««.) et 6) Vagina vasorum fissione laminae profundae vaginarum m. Poplitei et Gastro- cnemiorum formata. Singulae partes persectae ia iconibus 8 — 11 iisdem litteris indicatae sunt; M. Corpus ossis tibiae. — N. Corpus fibulae. — a. M. Gastrocnemius externus. —a”. M. Gastrocnemius internus. — a”’. Tendo m. Plantaris longi. — aaa- M. Soleus. — /3. M. Extensor digitorum communis. — j3’. M. Extensor hallucis. —/5/3/5. Mm. Peronaei.— y. M. Tibialis anterior.— d. M. Flexor hallucis longus. — 33, M. Flexor digitorum communis. — E. M. Tibialis posterior. — EE Lamina superficialis fasciae cruris. — E’E\ Lamina ipsius profunda. — E’E”. Membrana interossea cruris.— i. Tendo Achillis, — 8. Rami venae Saphenae. — IO. Arteria, venae et nervus Tibialis anteriores. — IO Arteria, venae et nervus Tibialis poste- riores. — 11. Vasa peronea. Fig. 8. Crus sinistrum fere medium sectione transversa persectum. In hac sectione tres vaginae fibrosae (fissione lamellarum fasciae cruris constitutae) ante membranam cruris interosseam dispositae sunt, et quatuor vaginao posteriorem partem cruris occupant. Tres illae anteriores sunt; i) 120 Vagina m. Tibialis antici [y.), 2) vagina m. Extensoris hallucis [p .) et 3) vagina m. Extensoris digitorum communis [p ) quae vaginae septo aponeu- rotico (/V.) a fibris muscularibus Peroneorem (/3/3/3) sejunguntur. Inter mm. Tibialem anticum, Extensorem hallucis et membranam interosseam va- ginaTibrosa vasorum Tibialium anteriorum eidem membranae adnexa, con- ditur. Posteriori faciei membranae interosseae; 4) Vagina m. Tibialis posti- ci (f ) applicata est; posterior ejusdem vaginae paries fissus [3 ) vaginam vasorum tibialium posteriorum (fV. fiV.) et peroneorum [11.) constituit. Haec vasa interstitium oblongum ovale, musculis Tibiali posteriori (£.), Fle- xori digitorum communi (<3tf.) et Soleo (««.) interpositum, occupant, i Deni- que ad posteriorem vaginae vasorum superficiem 6) Sacci fibrosi musculi Solei et 7) musculorum Gastrocnemiorum [a. «”.) adpositi sunt. Fig. 9 et 10. Sectio transversa per tertiam eamque inferiorem partem cruris sinistri ducta. In hac regione cruris etiam quatuor vaginae fibrosae anteriorem faciem membri occupant: l) Tibialis antici. 2) Extensoris hallucis. 3) Extensoris digitorum communis, Peronei tertii et 4) vasorum Tibialium anteriorum (inter mm. Tibialem anticum, Extensorem hallucis et marginem internum tibiae sita est), sed septem vaginae posteriorem membri regionem constituunt eaeque sunt; 5) Vagina m. Tibialis postici (s.), 6) Flexoris digitorum com- munis [33.), 7) Flexoris hallucis longi {$.), 8) Vagina vasorum Tibialium posteriorum (ff. £*”.); inter membranam interosseam, m. Tibialem posti- cum et Flexorem hallucis longum, 9) Vagina vasorum Peroneorum sita est; 10) Vagina mm. Peroneorum (/3/3/5.) et 11) Tendinis Achillis (*,). Fig. 11. Sectio transversa cruris sinistri ad 1 poli. Par. supra articulum pe- dis ducta. MM. Extremitas inferior tibiae.—N. Extremitas inferior fibulae. — y’. Tendo m. Tibialis antici. — /3 M. Extensor digitorum pedis communis et Peronei tertii.—/3’. M. Extensor hallucis. — /3/5/3. Mm. Peroneorum.— 3. M. Flexor hallucis longus. — 33. Tendo m. Flexoris communis digito- rum longi. — s’. Tendo m. Tibialis postici. — ss. Lamina superficialis et sV. Lamina profunda fasciae cruris. — 8. Rami venae Saphenae. — 9. Arteria, vena et n. tibialis anteriores. — 10. Arteria, vena et nervus tibialis posteriores. — //. Vasa peronea. — i. Tendo Achillis. Fig. 12 et 13. Sectio transversa per articulum pedis sinistri ad 6'/2—4’” supra marginem infimum malleoli externi ducta. Superficies superior disci inferioris. AA. Malleolus externus (fibulae) in icone 12 ad 6VV”; in icone 13 ad 4”’ supra apicem sive marginem ipsius inferiorem persectus. — AAA. Malleolus internas tibiae. — B. Caput et corpus astragali. —- a\ Tendo 121 Achillis. — x. Bursa synovialis hujus tendinis. — y. Spatium adipe im- pletum huic tendini et posteriori margini astragali interpositum. — c’. Ten- do m. Tibialis postici. — d’. Tendo m. Flexoris digitorum communis lon- gi. — e\ Tendo m. Flexoris hallucis longi. — f. Tendines mrn. Peroneo- rum. — g. Musculus Extensor digitorum pedis communis longus et m. Peroneus tertius. — h. Tendo m. Extensoris hallucis. — i. Tendo m. Ti- bialis antici. — xx. Fasciculus muscularis anomalus (in fig. 12). — yy. Fascia cruris. —- /. 1. /”. Ligamentum capsulare articuli pedis. — 13. Arteria vena et nervus Tibiales anteriores. — 16. Arteria, vena et nervus Tibiales posteriores. — /7. Vasa Peronea. — 18. Rami venae Saphenae et rami nervei Peronei superficialis ct Suralis. Striae nigrae, tendines circumdantes, vaginas harum tendinum indicant. Tab. Sex sectiones, quibus pes in discum supremum et infimum divi- sus est. Ossa persecta in singulis delineationibus iisdem litteris designata sunt, ut: A. Extremitas articularis inferior tibiae. — A’A’. Molleolus exteruus fibu- lae. — B. Astragalus. — C. Calcaneus. — D. Articulus talocalcaneus ante- rior et D”. posterior. — DD. Articulus calcaneocuboideus. — DDD. Os cuboideum. — E. Articulus talonavicularis. — F. Os naviculare. — G. Os cuneiforme primum. — G”. Os cuneiforme secundum. — G’,;. Os cuneiforme tertium. — H. H”. H’”\ H’””. Ossa metatarsi 1mum} 2dum, 3um, 4,tum? 5ium — j Phalanges digitorum pedis. Fig. 1. Sectio transversa per dorsum pedis dextri ad 3’” supra marginem in- feriorem malleoli externi ducta. Superficies superior disci inferioris. A’A’. Malleolus externus, cujus particula 3;” longa in hoc disco relicta est. — AAA. Parva particula 1”’ longa malleoli interni. — Articulus talo- navicularis E. fere medius (inter faciem ipsius dorsalem et plantarem) per- sectus. — D”. Pars tali articulo calcaneonaviculari posteriori (qui articulus sectione non apertus est) supraposita. — F. Os naviculare et articulus ejusdem ossis ossiumque cuneiformium (g. g”. g”’.) propius faciei dorsali ipsius persecta. — 1. 1. 1. Paries posterior capsulae articuli talocruralis.— 2. 2. Capsula articularis talonavicularis et 4. 4. 4. ligamentum capsulare inter os naviculare etossacuneiformia.— 13. Yasa dorsalia pedis et rami dor- sales|pedis nervi peronei profundi —16. Arteria, vena et nervus tibialis pos feriores. — 17. Rami peronei.—a’. Tendo Achillis ad 18’” supra insertionem in calcaneum persectus.—c. Tendo m. Tibialis postici.—d. Tendo m. Fle- xoris digitorum communis pedis. — e e. Flexor hallucis longus.—f. Tendo m. Peronei brevis et /”. longi.—g. g. g. g. Tendines Extensoris digitorum Fasc. 4. — 4 4. — 4 8. 122 pedis longi. — gg. M. Extensor digitorum brevis. — h. Tendo Extensoris hallucis. — i. Tendo m. Tibialis anterior. — y. Spatium inter astragalum et tendinem Achillis adipe impletum. Fig. 2. Pes sinister in duos discos: dorsalem (superiorem) et plantarem (infe- riorem), per calcaneum, per articulum calcaneocuboideum et cuboideo-meta- tarseum 4tum persectus. Superficies superior disci plantaris s. inferioris. Os cuboideum (DDD.) fere medium persectum. Sectio per articulum calcaneocuboideum (DD.) plantae propius (ad 3—4’”), quam dorso pedis (ad S’”) ducta. Articulus cuboideo-metatarseus 5lus nondum apertus. Arti- culus ossis metatarsi imi et cuneiformis 1mi [G. H.) prope plantam pedis persectus.—CC. Sustentaculum tali (processus lateralis internus calcanei).— a\ Insertio tendinis Achillis et x. x. x. bursa ejusdem tendinis synovialis tripartita. — «. M. Abductor hallucis. — c”\ Ligamentum iutercalcaneum et os cuboideum longum et obliquum. — d. Tendo m. Flexoris digitorum pedis communis longi. — e. Tendo Flexoris hallucis. — f. Tendo Peronei brevis et f. longi, — g, g. g. Tendines Extensoris pedis. — 6. 6. Cap- sula articularis calcaneocuboidea. — 7. Nervus Tibialis posterior. — S. Vasa Tibialia postica. Fig. 3. Sectio concava pedis sinistri eaque ita ducta, ut directione parallela recedat a fornice pedis. Superficies inferior disci superioris. Singuli articuli ossium tarsi et metatarsi propius plantae, quam dorso pedis persecti. 19. Ligamentum inter os cuneiforme primum et os metatarsi secundum (clavis articuli Lisfrancii). Fig. 4-. Pes sinister extensus congelatus. Tenue stratum ossium tarsi, meta- tarsi, tibiae et fibulae serra ita remotum est, ut singuli horum ossium articuli et confinia articulorum in conspectum veniant. 1. 1. 1. Articulus talotibialis. Litt. B. astragalum et limites insertionis membranae capsularis ejusdem articuli indicat, — 2 2. 2. Articulus talo- navicularis et talocalcaneus anterior, alter cum altero communicantes Arti culus talonavicularis ab articulo calcaneo-cuboideo (c.) ligamentis talo-navi- culari, et talocaboideis (//.); articulus talocalcaneus anterior a posteriori apparatu ligamentoso talo-calcaneo [10.) sejungitur — 4. 4. 4. Articulus communis ossis navicularis et trium ossium cuneiformium. — 10. Ligamen- tum intertarseum, sinum tarsi occupans. — / /. Ligamentum talocuboideo- naviculare. — 20. 20. Ligamenta ossium cuneiformium quod est inter os cuneiforme tertium et cuboideum. Fig. 5. Pes sinister ad pedem dextrum maxime pronatus et adductus. Exter- num ossium stratum ita remotum est, ut extremitas articularis tibiae fibulae - que prope anteriorem ipsius superficiem; astragalus ad 8’” a margine ipsius 123 externo; calcaneus prope marginem ipsius externum; reliqua ossa autem prope faciem dorsalem persecta appareant. Hic pedis motus praecipuam versationem in articulis astragalocalcaneis (D. D”.), in articulo calcaneonaviculari et ex parte in articulo calcaneocu- boideo exercere videtur. Superficies superior disci inferioris. Fig. (j. Pes sinister vehementissime versus pedem dextrum adductus. Ligamen- tum laterale pedis externum (ligamenta tali fibularia) ruptum, talus sede sua expulsus. Extremitas articularis tibiae fibulaeque in alteram pariem declinata. Inter astragalum et extremitatem articularem fibulae cernitur magnum inter- stitium, idque liquore congelato impletum (/. /. /.). Directio ossium cru- ris valde obliqua. Ossa tarsi prope plantam persecta. //. Ligamentum intercalcaneum, os naviculare et cuboideum.— 19. Ligamentum quod est inter os cuneiforme primum et os metatarsi secundum (clavis articuli Lisfrancii). — 22. Ligamentum inter os cuboideum et os cuneiforme tertium intercedens. Capsulae articulares ossium tarsi et articulorum tarso-metatarseum, pro sectionibus nostris, hac ratione dispositae sunt: Capsula articularis, quae est inter astragalum et os naviculare; cum cap- sula articuli talocalcanei anterioris communicat, vel potius una eademque est; articulus.vero talocalcaneus anterior (D.) a posteriori [D”.) ligamento in- tertarseo (fig. 4. 10.) ex parte quidem sejungitur. — 2. Capsula articula- ris, inter calcaneum et os cuboideum sila a capsula talonaviculari prorsus se- juncta. Ligamentum talocuboideo-naviculare inter ulramque capsulam silum est (fig. 4. 11.). — 3. Capsula articularis, quae est inter os naviculare et tria ossa cuneiformia item a reliquis articulis ossium tarsi sejungitur et inter ossa cuneiformia et imprimis inter os cuneiforme tertium et os cuboideum fissurae instar continuatur. — 4. Ligamentum capsulare, inter os cunei- forme primum et os metatarsi Ium situm etiam a reliquis ossium tarsi et me- tatarsi articulis sejuncta est. — 5. Ligamentum capsulare deniqne inter ossa cuneiformia 2duin et 3urn et ossa metatarsi prope superficiem dorsalem pedis situm cum articulo metatarso-cuboideo communicat (fig. 4); idem vero, si a superficie plantari pedis investigatur a ligamento, quod os cuboideum cum osse cuneiformi tertio et cum metatarso secundo jungit, apparet sejunc- tum (fig. 6. 22). — Haec dispositio ligamentorum capsularium tarsi et me- tatarsi in resecandis pedis ossibus a Chirurgis minime negligenda est. EXPLICATIO ICONUM. FASCICULUS 4 A. SECTIONES IN LONGITUDINEM DUCTAE. Singulae icones tabularum lmae—3ae sectiones cubili dextri et quidem fa- ciem persectam disci sinistri (s. interni) repraesentant. Sed cum pro una in extremitate articulari inferiore ossis humeri duae trochleae: interna et exter- na, ac duae eminentiae trochleares interna s. major et externa s, interme- dia a me distinguantur, nomenclaturam in punctis illis osseis designandis paulo mutari placuit Itaque sulcus profundus, qui prominentiam articularem cavitatis sigmoideae majoris ulnae recipit, a me nominatur trochlea interna: deinde margo ejusdem sulci internus, qui valde prominet, apud me est; prominentia trochleari» mterna; praeterea, margo sulci externus, qui minus prominet, pro- minentia intermedia vocatur. Denique alter sulcus, isque inter eminentiam capitatam et trochleam internam situs, trochlea externa a me appellatur. In singulis sectionibus cubili partes persectae iisdem litteris designatae, sunt: A, Eminentia capitata extremitatis humeri inferioris. — AA. Trochlea in- terna et prominentia trochlearis interna. — B. Capitulum radii. — C. Emi- nentia trochlearis intermedia. — D. Corpus ulnae et D”. Eminentia interar- ticularis cavitatis sigmoideae majoris ulnae.—E. Processus anconeus ulnae.— F. Cavitas sigmoidea s. lunata major extremitatis superioris (s. humeralis) ulnae. — G. Processus coronoideus ulnae. — /i. Corpus radii. — H'\ Tu- berositas radii. — I. Cavitas sigmoidea s. lunata minor ulnae et articulus ul- noradialis superior (junctura capituli radii cum cavitate lunata minori). — K. Condylus internus humeri.—L. Corpus et extremitas inferior ossis humeri. — ce. Fossa supratrochlearis humeri anterior. — ce”.Fossa supratrochlearisposterior. a. Musculus Diceps humeri et a”. Tendo ipsius. — h. M. Brachialis ante- rior. — c. M. Supinator longus. — cc. M. Supinator brevis, — dd. M. Ra- diales externi (longus et brevis s. Extensores carpi radiales). — dd. M. Pro- 125 nator teres. — e. M. Triceps humeri. — f. M. Anconaeus quartus. — g. M. Extensor digitorum longus. — h. M. Flexor digitorum longus sublimis et h”. profundus. — *. M. Ulnaris internus s. flexor carpi ulnaris. 1.1. Membrana capsularis articuli cubiti. x. Bursa synovialis (mucosa) olecrani et tendinis Tricipitis. y. Adeps intraarticularis. Tab. f, Tredecim sectiones articuli cubiti dextri extensi et sub angulo obtuso flexi, in longitudinem ductas, repraesentat. Facies externa (ratione habita axis totius corporis) disci sinistri. Fig. 1. Sectio articuli humero-radialis dextri ejusque plane extensi in longitu- dinem ducta* Eminentia capitata humeri [A.) a margine ipsius externo ad 5”’ a trochlea externa ad 4’”; sed capitulum radii [B.) a latere ipsius externo ad 4’”, a latere interno ad 6'” persecta sunt. 1. 1. /. Confinia membranae capsularis articuli designant. Fig. 2. Sectio articuli humero-radialis dextri omnino fere extensi per eminen- tiam capitatam humeri (ad 3y2’;’ a latere ipsius externo et ad 2%’” a troch- lea externa) et per capitulum radii in longitudinem ducta. Fig. 3. Sectio per partem posteriorem eminentiae intermediae, per anteriorem partem eminentiae capitatae humeri dextri, per cavitates sigmoideas ulnae: majorem et minorem atque per capitulum radii ducta. Articulus cubiti plane extensus. Antibrachium pronatum. Eminentia capi- tata humeri (A.) ad 4a latere ipsius externo et ad 3V2”; a trochlea externa; capitulum radii e margine ipsius externo ad 7”’, ab interno ad 4” cavitates sigmoideae ulnae, quarum major {F.) ad 1’” et minor (I.) ad 4'” a latere externo persecta est. Fig. 4 et 5. Sectiones cubiti dextri sub angulo obtuso flexi, per articulum hu- meroradialem et humeroulnarem in longitudinem ductae. Cadaver pueri 13 annorum. Hae sectiones praecipue demonstrant directionem carlilaginum, quibus in aetate juvenili diaphyses cum epiphysibus junguntur. Fig. 6. Sectio cubiti dextri sub angulo obtuso flexi per eminentiam capitatam humeri plane mediam et per capitulum radii (paulo propius margini ipsius in- terno) in longitudinem ducta. Fig. 7. Sectio cubiti dextri omnino extensi. Eminentia trochlearis intermedia in duas partes easque aequales, cavitas verosigmoideamajor ulnae ad 2’”ab eminentia interarticulari ipsius,persectae. Fig. 8. Sectio per cubitum dextrum eumque extensum ducta. Antibrachium pronatum. Trochlea humeri interna per externum ipsius marginem (minus 126 prominentem et ad eminentiam capitatam humeri situm) ita persecta est, ut posterior sectionis ipsius facies a sulco magis quam posterior distet. Ca- vitas sigmoidea major ulnae plane media persecta. a”. Tendo m. Bicipitis oblique persectus. — y. Adeps articularis infle- xione membranae synovialis vestitus. Ei»-. 9. Sectio per cubitum dextrum paululum flexum ducta. Antibrachium pro- natum. Trochlea interna humeri et cavitas sigmoidea major ulnae fere me- diae (i. e. per medium sulcum) persectae. Fig. 10. Sectio per eminentiam trochlearem intermediam et ad V/J" ab emi- nentia interarticulari cavitatis sigmoideae majoris ulnae nec non per eminen- tiam sigmoideam minorem ducta. Articulus cubili extensus. Fig. 11. Sectio per trochleam humeri internam ita ducta est, ut anterior sectionis facies ipsi, trochleae sulco posterior prominenti ipsius margini interno respon- deat. Cavitas sigmoidea major ulnae prope internum ipsius marginem persecta. Cubitus paene extensus Antibrachium pronatum. Fig. 12. Sectio per marginem prominentem s. internum trochleae internae hu- meri et per cavitatem sigmoideam majorem ulnae, propius margini ipsius in- terno (ad 2V2;” ab eodem margine), ducta. Articulus cubiti paene extensus. Fig. 13. Sectio per marginem prominentem s. internum trochleae internae humeri inter sulcum trochleae et apicem marginis acuminatum (sed paulo propius sulco) ducta. Cavitas sigmoidea major ulnae ad 3’” a margine ipsius interno persecta. Articulus cubiti dextri sub angulo obtuso flexus. Antibrachium pronatum. Tab. S. Novem sectiones cubili dextri sub diversis angulisflexi repraesentat. Fig. 1. Sectio per eminentiam capitatam humeri et per capitulum radii in lon- gitudinem ducta. Articulus cubiti fere sub angulo recto flexus. Antibrachium pronatum. Eminentia capitata humeri ad 3”’ a margine ipsius externo et ad T1//” a trochlea externa; capitulum radii a margine ipsius externo ad i’”, a margi- ne interno ad 6”’ persecta. Fig. 2. Sectio articuli cubiti dextri sub angulo recto flexi. Antibrachium paulu- lum pronatum. — Linea secans per eminentiam capitatam humeri (a condylo externo ad 6”, a trochlea externa ad 1’”) per capitulum el tuberculum radii (prope marginem ipsius internum), per apicem olecrani {E.) ex parte denique per cavitatem sigmoideam minorem (/.) et per corpus ulnae (D.) transit. Fig. 3. Sectio per articulum cubili dextrum sub angulo recto flexum in longi- 127 tudinem ducta. Antibrachium in situ, qui est inter pronationem et supinatio- nem, congelatum. Linea secans partim per trochleam internam, partim per eminentiam intertrochlearem humeri, directione paulo obliqua, transii. Cavi- tas sigmoidea major prope processum coronoideum, (G ) ad V” ab eminen- tia interarticulari (prope litt. F. vero per ipsam eminentiam) persecta Fig. 4. Sectio per articulum cubi sub angulo recto flexum. Antibrachium nec plane pronatum est, neque omnino supinatum. Linea secans per trochleam in- ternam (ad 2*/aab eminentia tracheali intermedia) et per prominentiam interarticularem cavitatis sigmoideae majoris ulnae transit. Fig. 5. Sectio per articulum cubiti sub angulo recto flexum ita ducta est, ut linea secans in superficie anteriori articuli inter trochleam internam et mar- ginem ipsius prominentem (s. internum), in superficie vero posteriori, per ipsum marginem trochleae transeat. Antibrachium maxime pronatum. Fig. 6. Sectio articuli cubiti dextri sub angulo recto flexi. Antibrachium pronatum. Sectio per condylum internum et per marginem prominentem trochleae in - ternae ducta. A cavitate sigmoidea majore ulnae parva particula segmenti marginis interni relicta est. Ftg. 7. Sectio articuli cubiti sub angulo acuto (60°) flexi per eminentiam ca- pitatam humeri et capitulum radii in longitudinem ducta. Eminentia humeri fere media, capitulum radii vero prope marginem ipsius internum persecta. Antibrachium in situ qui est inter pronationem et supinationem congelatum. x. Bursa synovialis (mucosa) subtendinea musc. Tricipitis brachii. Fig. 8. Sectio per articulum cubiti dextrum sub angulo acuto (70°) flexum ducta. Antibrachium pronatum. Anterior superficies eminentiae trochlearis intermediae fere media superficies posterior prope trochleam humeri internam, flexura sigmoidea major ulnae ad 5’” ab eminentia ipsius interarticulari; cavitas sigmoidea minor ad 7V2’” ab apice processus coronoidei, et corpus radii denique infra tuberculum oblique persecta sunt. Fig. 9. Sectio articuli cubiti sub angulo 65° flexi, per eminentiam trochlearem intermediam in longitudinem ducta. A margine externo ca\itatis sigmoideae majoris ulnae tenuis lamina (ad lV2 ’”) sectione remota est. Antibrachium in situ, qui est inter pronationem et supinationem, congelatum. a”. Tendo m Bicipitis oblique persectus. Tabi. X. Tres sectiones articuli cubiti dextri flexi et quinque sectiones ejusdem articuli luxati repraesentat. Fig. 1. Articulus cubiti dextri maxime flexus. Radius cum axe humeri angulum fere 40° efficit. Antibrachium in situ, qui est inter pronationem et supinatio- nem, congelatum. Sectio per eminentiam capitatam humeri, per capitulum et 1*28 tuberculum radii atque per marginem externum corporis ulnae in longitudi- nem ducta. Fig. 2. Sectio per articulum cubiti dextri sub angulo fere 60° flexi ducta. Et trochlea interna humeri, et cavitas sigmoidea major per eminentiam inter— articularem media persecta est. Anlibrachium supinatum, Fig. 3. Articulus cubiiohumeralis sub angulo acuto (inter 50—60°) flexus. Sectio per marginem prominentem s. internum trochleae, humeriinternae ducta. Anlibrachium nec plane pronatum neque supinatura. Fig. 4. Anlibrachium (antequam cadaver gelu expositum erat) in posteriorem partem luxatum. Anlibrachium prolapsum brevius factum, idque extensum est et valde pronatum. Sectio per eminentiam humeri capitatam et per capi- tulum radii ducta. Musculi Biceps et Brachialis anterior supra eminentiam capitatam tensi. M. Anconaeus quarius ruptus. Per magnam membranae capsularis articuli aperturam capitulum radii prolapsum posteriori faciei eminentiae capitatae humeri accumbit. Fig. 5. Sectio per marginem prominentem trochleae internae et per flexuram sigmoideam majorem ulnae luxatae instituta. Os cubiti etiam in posteriorem pariem luxatum. M. Biceps supra trochleam internam tensus (a.). Pars m. Brachialis anleriorsi rupta. Axis humeri cum axi ulnae luxatae angulum 40° fere format. Apex processus coronoidei faciei posteriori trochleae internae accumbit. Inter flexuram sigmoideam posteriorem ulnae et foveam supratroch- learem posteriorem humeri cavea permagna glacie et laciniis ruptae capsulae articularis impleta, conspicitur. Fig. 6, Articulus cubiti dextri (antequam cadaver gelu expositum erat) luxatus et fractus. Linea secans inter trochleam internam et condylum internum hu- meri, per apicem et internum marginem olecrani atque per basin processus coronoidei ulnae transit, Antibrachium curvum, pronatum est, sed articulus cubili ita tortus, ut fovea supratrochlearis antrorsum versus spectet, et processus anconaeus ulnae in anteriorem et interiorem partem porrigatur. Pars trochleae internae, condyli interni et foveae supratrochlearis posterioris humeri fracta. Musc. Brachialis anterior ruptus. — AA. Pars trochleae internae, condyli interni et foveae supratrochlearis posterioris fracta. — F. Cavitas sigmoidea major ulnae in anteriorem et interiorem partem spectans. — G. Basis processus coronoidei ulnae resecta. — 6.6 M. Brachialis anterior ruptus. Laciniae hujus mus- culi cavitatem sigmoideam ulnae occupant. — e. M. Triceps humeri. — f. M. Anconaeus quartus. Fig. 7 et 8. Sectiones per condylum internum humeri et per cavitatem sigmoi- deam majorem cubiti dextri luxati et fracti, ductae. 129 Anlibrachium et cubitus flexa, valde pronata sunt et ita torta, ut processus anconaeus ulnae (cum musculo Anconaeo quarto [f.) et fovea supratrochlea- ris posterior humeri (cum m. Tricipite) antrorsurn versus spectent. Insertio- nes m. Brachialis anterioris in processum coronoideum et m. Flexoris digi- torum in condylum internum ruptae. Trochlea interna humeri fracta. AA. Fragmenta trochleae internae.—b. M. Brachialis anterior ruptus.— e. M. Triceps humeri. — f. M. Anconaeus quartus. — F. Cavitas sig- moidea major ulnae. — G. Processus coronoideus. Tab. Jl et Tab. 5 repraesentant plures sectiones, ductas per articulum carporadialem et per singulos articulos ossium carpi manus dextrae et laevae in vario situ congelatae. In his sectionibus manus singulae partes persectae iisdem litteris et numeris designatae, sunt; A. Os metacarpi Ima. — AA. Phalanx ima pollicis. — AAA. Phalanx 2da pollicis. — Ii. Os metacarpi 2dum. — JiB. Phalanx lma.—lilili. Phalanx 2da et #’#’/?’. Phalanx 3a digiti secundi — C. Os metacarpi 3um. — CC. CCC. C’C’C’.- Phalanges (1, 2 et 3a) digiti tertii. — D. Os metacarpi .{.tum. — £ Os metacarpi 5tum. — a. b. c. Lineae transversae, cutis faciem dorsalem phalangum digitorum investientis. — aa. bb Articulus radioulnaris inferior. — cc. dd. Articulus carporadialis. — d. e. f. Matrix unguis et un- guis — g. M. Extensor pollicis longus et omnes tendines Extensoris digitorum longi. — h’. Musc. et tendines Flexoris digitorum sublimis et h”. profundi.— h”’. Musc. et tendo m. Flexoris pollicis longi. — hh. Mm. Lumbricales. — hhh. Mm. Interossei. — k. Tendo musculi Flexoris carpi radialis s. Radialis internus. — l. M. Pronator qnadratus. — rn. Tendines Extensoris brevis et Abductoris longi pollicis. — n. Abductor digiti minimi. — nn. M. Opponens digiti minimi. — o. Tendo m. Extensoris digiti minimi. — p. Tendo m. Ex- tensoris carpi ulnaris. — pp. M. Flexor carpi ulnaris s. Ulnaris internus et tendo ipsius. — ppp. Musculus Flexor carpi radialis s. Radialis internus. — r. M. Opponens pollicis. — s. M. Adductor pollicis. — t. M. Flexor brevis pollicis. — U. M. Abductor pollicis brevis. — KKh’. M. Interosseus pollicis s. primus dorsalis. — u. Mm. Radiales externi. — w. Tendines m. Exten- soris digitorum. — x. Carlilago triangularis articuli carporadialis et ulnoradia- lis inferioris. — xx. Processus styloideus ulnae et ligamentum subcruentum in hunc processum insertum, — «. Capitulum ulnae. — aa. Processus cunei- formis capituli ossis metacarpi pollicis. — /3. Os sesamoideum articuli meta- carpophalangei pollicis. — /3/3. Extremitas inferior s. carpalis radii. — y. Processus styloideus radii. Fasc. 4. — 4 A, — 4. B. 130 - /. Os naviculare s. scaphoideum. — 2. Os semilunatum. — 3. Os tri- quetrum. — 4. Os multangulum majus. — 5. Os multangulum minus. — 6*. Os capitatum.—7. Os hamatum. —S*. Os pisiforme.—,9. Hamulus ossis hamati. In omnibus his sectionibus modo enumeratis distantiam lineae secantis et ab externo et ab interno margine cujusvis articuli ossium carpi et metacarpi hac ratione determinavi: In articulari radii facie distantiam sectionis a basi processus styloidei (i. e. a margine externo hujus faciei); a linea prominente, quae hanc faciem in duas partes secernit atque a margine semilunari (qui capitulo ulnae accumbit); in facie articulari ulnae distantiam lineae secantis a processu ulnae styloideo et ab articulo radioulnari metiebamur. In ossibus carpi determinandae distantiae lineae secantis partim confinia cartilaginum, quibus investiuntur, partim juncturae cum vicinis ossiculis inserviebant. Tabi. JL. Fig. 1. Sectio per digitum secundum ac per articulos ossis meta- carpi 2di (B.) et ossis multanguli minoris (<5.) nec non ossis scaphoidei et radii in longitudinem ducta. Manusdextra nec flexa, neque extensa. Phalanx 2da et 3a digiti indicis flexae. Superficies interna disci externi sectionis. Linea secans per quatuor articulos hac ratione transit. Per articulum radionavicularem: (/3/3.) Facies articularis radii. ... a margine ipsius externo ad persecta. (/.) Fac. artic. os. scaphoidei .... a margine exter, ad l'/*’”; ab in- terno ad 4>;” perseela. Per articulum ossis scaphoidei cum multangulo majore. {/.) Fac. arlic. os, scaphoidei. . . . (4.) Fac. art. raultang. majoris . . . a margine externo ipsius ad 2’”; ab interno margine ad 3’” persectae. Per articulum ossis multanguli majoris cum multangulo minore: /4.) Fac. artie. mu!t. major 0.) Fac. arlic. mnlt. minor. . . . a margine externo ad 3’”, ab inter- no etiam V” persectae. 131 Articulus ossis multanguli minor, cum osse metacarpi 2do {5.) Os multangulum minus . . . . {B.) Os metacarpi 2dum a margine faciei articularis externo ad 2’”; ab interno ad 4-'/2’” diffissa. Fig. 1. a. Sectio inter digitum secundum et tertium, per juncturam ossis metacarpi 3lii manus dextrae (C.) cum osse capitato (6.) et cum osse meta- carpi 3° (B.) nec non per articulum ossis scaphoidei (t.) cum radio (/3/9.) in longitudinem ducta. Manus sinistra in situ, qui est inter flexionem et extensionem interme- dius, congelata. Superficies externa disci interni. Distantia lineae secantis a confiniis articulorum haec est: In articulo radionaviculari: (/9/3.) Facies articularis radii. ... a margine ipsius externo ad 6”’; a marg. inter, ad 8’” persecta. (/.) Fac. art. oss. scaphoidei ... a marg. exter, ad 5ab interno (qui ossi semilunato accumbit) ad 2%”’ persecta. Os capitatum (6‘.) a margine ipsius externo ad 1%’”; os multangulum minus (*5.) a margine ipsius interno ad V2’”; os metacarpi 3um prope mar- ginem internum persecta sunt. Fig. 2. Sectio per digitum tertium, per os metacarpi 3um (£.), os capitatum {6.) semilunatum (2.) et articulum radiocarpalem (/5/3.) in longitudinem ducta. Manus laeva ia eodem situ intermedio congelata. Phalanges 2da et 3a di- giti paululum flexae. Superficies externa disci interni sectionis. Distantia lineae secantis: In articulo carporadiali: (/3/9.) Facies artic. radii (2.) Fac. art. os. semilunati . . . |a linea prominente articulari ad 2;”. a marg. exter, ad 1‘/2; ab interno ad GVa”’ persectae. In articulo ossis semilunati cum osse capitato. (2.) Fac. art. os. semilunati . , (6*.) Fac. art. os. capitati . . . ia margine exter, ad ab in- jterno ad 2'72’”. inarg. exter, ad 6’”; a margine /inter, ad 3’” diffissae. 132 Articulus ossis metacarpi 3lii cum osse capitato ad 2”’ a margine externo persectus est. Fig. 3, Sectio inter digitum 3»m et 4>tum, per os metacarpi 4tum (D.), os ha- matum (7.), os triquetrum [3.) et per articulum radii (/3/3 ) atque ossis se- milunati (2.) in longitudinem ducta. Manus laeva in eodem situ quo in sectionibus praecedentibus congelata. Superficies externa disci interni. Distantia lineae secantis: Ab articulo carporadiali tenuis lamina marginis interni radii et ossis se- milunati; ab osse triquetro particula marginis externi relictae sunt. Os ha- matum medium idque per hamulum ipsum [9.], et os metacarpi 4tum prope marginem internum persecta sunt. Fig. 4. Sectio per digitum 4lnm, per os metacarpi 4tum (D.), per articulum ossis metacarpi 5li [E.) atque ossis hamati (7.), per os triquetrum (3.), per os pisiforme (£.) et per articulum ulnocarpalem in longiludinem*ducta. Manus sinistra in eodem situ quo in sectione praecedente congelata. Superficies externa disci interni. Linea secans per capitulum ulnae (a.) ad 3'A”' ab ipsius margine interno, per externum marginem cartilaginis triangularis (#.), per os triquetrum {3.) [ad i’” ab interno margine articu- li ipsius cum osse pisiformi (5.)], per os pisiforme margini ipsius externo propius, et denique per os hamatum prope latus ipsius internum, transit, Fig. 5 et 6. duas sectiones per juncturas et ossis metacarpi 5li cum osse ha- mato, et ossis pisiformis cum triquetro, et ossis triquetri cum capitulo ulnae ductas repraesentant. Superficies externa discorum internorum manus sinistrae. In fig. 5. sectio per digitum 5tum et per juncturam ossis metacarpi 5li [E.) cum osse hamato (7.) ad l1/,’” a margine interno ejusdem ossiculi, ducta est. Os triquetrum quoque ad iya’” a margine ipsius interno capitulum ulnae fere medium, et cartilago triangularis articuli propius interno lateri persecta. In fig. 6. sectio inter digitum 4ura et 5tum, per os metacarpi 5tum ducta est. Manus paululum extensa (id est ad dorsum antibrachii reflexa). Distantia lineae secantis est haec: In articulo Iriquelro-ulnari. (a.) Capitulum ulnae (#.) Cartilago Iri angularis . . . . (3.) Os triquetrum a proc. styloid. ad 2VV” a marg. extern, ad 4*’”; ab interno margi- ne ad 3%’” persectum. 'prope marg. internum, f(a marg. externo ad 6’”; ab inter- no ad 3'/V” persecta). 133 In articulo ossis hamati et metacarpi 6li. [E.) Facies art. metacarpi 5li . (7.) Facies art. os. hamati . | prope marginem internum persecta. Ia margine interno ad 1 diffissa. Os pisiforme [8.) prope marginem ipsius externum persectum. Fig. 7—19. sectiones per singulos articulos ossium metacarpi et carpi manus sinistrae, in vario gradu extensae (ad dorsum anlibrachii flexae), adumbrant. Facies externae discorum internorum sectionis. Fig. 7. Manus laeva sub angulo fere 65° extensa, sive reflexa, digiti abducti et extensi. Sectio per articulum ossis metacarpi 2di (B.) et ossis multanguli minoris {d.) nec non per articulum ossis scaphoidei (/.) et radii (/3/3.) ducta. Distantia lineae secantis est haec: In articulo carporadiali. (/9/3.) iu facie artic. radii. (/.) in fac. art. os. scaphoidei . a processu styloideo ad 3”’. ,a marg. ext. ad 4’”, a marg. int. ad 5”’. Eadem linea in articulo ossis multanguli minoris et ossis scaphoidei a margine externo ossis multanguli minoris distat ad 3”’. Os multangulum majus per sulcum, qui transitui tendinis m. Flexoris carpi radialis (ppp.) inservit; sed articulus multanguli minoris et ossis metacarpi 2di {B.) ad 2m a margine interno ejusdem ossis, persecta sunt, Fig. 8. Manus laeva sub angulo 4-5° extensa sive reflexa. Sectio per digitum 3um, per os metacarpi 3um, per os capitatum et per articulum radii cum osse semilunato in longitudinem ducta. Os metacarpi 3um (C.) et os capitatum [6.) fere media difBssa. Os semilunare [2.) prope juncturam ipsius cum osse scaphoideo; facies articularis radii (/3/9.) per lineam prominentem (quae hanc faciem in duas portiones sejungit) persecta. Fig. 9. Manus laeva sub 45°—46° extensa. Digiti abducti et extensi. Sectio inter digitos 3um et 4um per os metacarpi 4 (D.), os hamatum (7.) et ar- ticulum ossis semilunati ae radii in longitudinem ducta. Os hamatum ad 1’” a margine ipsius externo; os semilunatum a margine ipsius externo ad 4”’, ab interno ad 5’”; radius prope superficiem articula- rem, quae capitulum ulnae recipit [aa. hb.) et a linea prominente ad 5’”, persecta. Fig. 10, Manus sinistra sub angulo 50° fere extensa. i 34 Sectio per os metacarpi 4tum [D.)f per os hamatum (7.) et capitatum {€.) et per articulum ossis semilunati {2.) ac radii in longitudinem ducta. Os metacarpi 4tum fere medium diffissum. Os semilunatum a margine ipsius interno ad 2'/2’”; facies articularis radii a margine interno ad 5’”; os hamatum prope marginem externum persecta; ab osse capitato vero parva particula prope marginem ipsius internum relicta est. Fig. 11. Manus sinistra sub angulo 55° extensa. Digiti adducti et extensi. Sectio per digitum 5lum, per os metacarpi 5lum {E.), et os pisiforme et per articulum ossis triquetri atque capituli ulnae ducta. Os metacarpi 5tum (E.) propius lateri ipsius interno; os triquetrum (3.) prope eundem marginem; capitulum ulnae (a.) prope processum styloideum (##.); et os pisiforme (8.) fere medium persecta. Fig. 12—19. adumbrantur s ecliones ductae per digitos, metacarpum et carpum manus vehementissime extensae. Fig. 12. Manus dextra sub angulo fere 90° extensa (ad dorsum antibrachii flexa). Articuli metacarpophalangei iidemque propemodum sub angulo recto ex- tensi. Phalanx 3a paulo flexa. Superficies interna disci externi sectionis. Sectio per digitum indicem, per os metacarpi 2dum (/?.), per ossa mul- tangula (4. 5.) et per articulum radionavicularem (/. /3/3.) in longitudi- nem ducta. Distantia lineae secantis est haec: In articulo carporadiali. (/3/3.) in superf. art. radii . . . , (/.) in superf. art. os. scaphoid. . na marg. ext. ad /a marg. exter, ad 4ysm. Eadem linea a margine externo faciei articularis ossis multanguli majoris et ossis scaphoidei distat ad 2’”. Corpus ossis multanguli minoris fere medium, sed articulus multanguli majoris et scaphoidei prope marginem ipsius externum persecta. Fig. 13. Sectio per os metacarpi 3um (£.), per os capitatum (£.) (prope marginem ipsius externum), per os scaphoideum (/.) (quod fere medium persectum est) et per superficiem articularem carpalem radii (/3/3.) (a mar- gine hujus faciei externo et a linea prominente interarliculari ad 3'A’”) ducta. Manus sinistra sub angulo 85° extensa. Superficies externa disci externi sectionis. Fig. 14. Manus laeva sub angulo recto extensa. Articuli metacarpophalangei digitorum sub angulo recto flexi. Sectio per os metacarpi 3um (C.), per os capitatum (prope marginem ipsius externum), per os scaphoideum (a margi- 135 ne externo superficiei articularis radialis ad 5’”, a margine interno ad 2‘/2’,,) et per superficiem articularem carpalem radii (a processu styloideo ad 4%’”) ducta. Superficies externa disci interni. Fig. 15. Manus sinistra sub angulo 90° extensa. Primae digitorum phalanges nec flexae neque extensae; sed phalanges secundae et tertiae paululum flexae. Facies externa disci interni. Sectio per digitum et os metacarpi 3,,m atque per articulos ossis capitali et semilunati, ossis semilunati et radii in longitudinem ducta. Facies articularis radii (/5/3-) per lineam prominentem inlerarlicularem, facies articularis ossis semilunati [2 ) a margine externo ad l”'; articulus ossis capitati (6,) et semilunati [2 ) a margine externo ad 67/”> ab inter- no ad 4*/2’” persecta. h\ Locus bifurcationis tendinis m. Flexoris sublimis digiti tertii — h”. h”\ Tendo m. Flexoris profundi ejusdem digiti. — tjtj. Bursa syno- vialis tendines flexorum in canali palmari involvens. — y Ligamentum vo- lare in longitudinem persectum et nonnullae fibrae m. Abductoris pollicis brevis in hoc ligamentum insertae. Fig. 16. 17. 18. 19. adumbrantur tres sectiones ductae per os metacarpi 5tum manus sinistrae sub angulo fere recto extensae. Superficies externa disci interni. Fig. 16. Capitulum ulnae («.), os hamatum (7.) et carlilago triangularis (#.) fere media, os triquetrum {3. ) propius margini ipsius externo persecta. Fig. 17. Articulus radii carpalis (/3/3 ) prope incisuram semilunatam (quae capitulo ulnae annexa est) (aa. 66.); os semilunatum fere medium (2.); os hamatum (7.) prope marginem ipsius internum et parva particula capituli ossis capitati (6.) persecta sunt. Fig. 18. Linea secans per faciem articularem radii (/3/3.) (a margine ipsius interno ad 2’”), per os semilunatum {2.) (ad 3'/2’” a margine ipsius ex- terno), per triquetrum [3.], prope externum ejusdem ossis marginem et per os hamatum (7.) propius lateri ipsius interno, transit. Fig. 19. Sectio per ulnam («.) prope radicem processus styloidei (xx.) et in- sertionem ligamenti subcruenti (a?.), per superficiem articulorum ossis tri- quetri [3.) et cartilaginis triangularis (a margine externo ad 4*'/«a mar* gine ejusdem faciei interno ad 3’”), per os hamatum (7.) denique prope marginem hujusce ossiculi internum, ducta. Fig. 20—26, Sectiones ductas per digitos, metacarpum et carpum manus sub diverso angulo flexae, effingunt. Fig, 20. Manus dextra sub angulo fere recto, ad palmarem faciem antibrachii 136 flexa) et paulo adducta. Digiti in articulis metacarpophalangariis flexi. Sectio per digitum secundum et os metacarpi 2dura per os multangulum minus, per os scaphoideum et radium in longitudinem ducta. Superficies interna disci externi. Distantia lineae secantis: In articulo carporadiali (/9/3.) Facies artic. radii . (/.) Fac. artic. os. scaphoidei . a marg. externo ad V/z”*; a linea [prominente, interarticulari ad 'i”' /persecta. ja marg. ext. ad 4Va; ab interno lad 3*/2 diffissa. Articulus ossis multanguli minoris {3.) et ossis metacarpi 2di (/?.) me- dius persectus. Strata musculorum et tendinum pollicis hac ratione persecta alterum alteri supsaposita sunt: /. M. Abductor pollicis brevis (tt.). — 2. M. Opponens (r.). — 3. Tendo m. Flexoris pollicis longi {h'”.). — 4. M. Flexor pollicis brevis {t.) — 3. M. Adductor pollicis («.). — 6. M. Interosseus dorsalis primus [hhh.]. — h’”. Tendo Flexoris digiti indicis. Fig. 21. Manus sinistra sub angulo fere 80° flexa et paulo adducta (id est mar- ginem ulnarem versus flexa). Sectio per os metacarpi 2dura [B.) ducta. Superficies externa disci interni. Superficies articularis radii ad 2”’ a mar- gine ipsius externo, et ossis navicularis fere media diffissa. Articulus ossis multanguli minoris (3.) et ossis scaphoidei (/.) ab externo margine ad 3’”, ab interno ad 1”’ persectus. Fig. 22. Manus sinistra sub angulo fere 65° flexa et paulo -adducta. Superfi- cies externa disci interni. Sectio per os metacarpi 3urn [€.), per superficiem articularem ossis ca- pitali et scaphoidei (a margine externo hujus faciei ad 6”’, a margine inter- no ad 4”’) in longitudinem ducta. Distantia lineae secantis a marginibus faciei articularis ossis scaphoidei et radii haec est; Eadem in articulari radii superficie a linea prominente articulari distat ad 1et in superficie articulari ossis scaphoidei a margine interno hujus faciei (vix) ad 1’”. Fig. 23. Manus sinistra sub angulo fere 70° flexa. Digiti extensi. Superficies externa disci interni. Sectio per digitum tertium, per os metacarpi 3um (C.), per os capitatum 137 (6.) prope marginem ipsius internum, atque per articulum ossis lunati et radii (/5/3.) ducta. Linea secans a margine externo superficiei articularis ossis lunati ad 3V2”’, a margine ipsius interno ad 4”5, a margine interno faciei articularis radii ad 3,;”, a linea prominente articulari ad 2‘/a’” distat. Fig. 24. Manus sinistra sub angulo 70° flexa. Digiti extensi. Sectio per digi- tum quartum, per os metacarpi 4tum, os hamatum et articulum triquetro- ulnarem, in longitudinem ducta. Superficies externa disci interni. Capitulum ulnae (a.) prope marginem ipsius externum; articulus ossis triquetri (5.) et cartilaginis triangularis (#.) a margine interno ad 5V2m, a margine externo propemodum ad L”; os ha- matum fere medium persecta. Fig. 25. Manus sinistra sub angulo fere 70° flexa. Digiti iu articulis metacar- pophalangariis et phalangariis flexi. Sectio per digitum quartum, per os me- tacarpi 5tura {E.), per marginem internum ossis pisiformis (8.) et ossis triquetri [3.) et per capitulum ulnae {a.), prope marginem ipsius.internum, in longitudinem ducta. Superficies externa disci interni. Fig. 20. Manus sinistra sub angulo acuto (ad 110°) flexa et paulo adducta. Digiti flexi. Sectio per os metacarpi 5tum (E.), per os pisiforme (8.), per capitulum ulnae (a.) et processum styloideum [xx.) ducta. Litterae q?jrj. bursam synovialem tendinum musculi Extensoris digitorum designant. Vab. 5. Sectiones ductas per phalanges pollicis aliorumque digitorum (manus) in vario situ congelatorum effingit. Fig. 1. Sectio per omnes phalanges et omnes articulos phalangum digiti tertii manus sinistrae in longitudinem ducta. Digitus nec flexus neque extensus et medius persectus. Superficies externa disci interni. Litterae a. b. c. designant lineas transversas culis, qua facies dorsalis articuli phalangarii 2di (inter phalangem iam et 2dam) obtegitur, eaeque lineae cultro chirurgico viam in hunc articulum indicant. a. Linea transversa convexa eaque anterior, ante articulum sita. — b. Linea transversa media. — c. Linea transversa concava, posterior. — h. Tendo m. Flexoris sublimis (perforati). — Ii’. Tendo m. Flexoris digito- rum profundi (perforantis). Fig. 2. Sectio per tres phalanges et per articulos harum phalangum digiti tertii manus sinistrae in longitudinem ita ducta est, ut digitus in duos discos, an- ticum et posticum, medius diffindatur. Digitus paulo abductus. Superficies anterior disci posterioris. Fasc. 4. — 4 A. — 4 B. 138 Fig. 3. Sectio per phalanges et articulos phalangarios digiti quarti manus si- nistrae in longitudinem ducta. Articuli phalangis 2(,ae et 3ae flexi. Articulus metacarpophalangarius nec flexus neque extensus Superficies externa disci interni. Fig. 4. Sectio per digitum quartum manus sinistrae in longitudinem ducta. Articuli phalangis primae et capituli ossis metacarpi 4li et phalangis imae et 2dae sub angulo fere recto flexi. Superficies externa disci interni. Fig. 5. Sectio per phalanges, per articulos phalangum pollicis nec non per ar- ticulum ossis metacarpi lmi et ossis multanguli majoris (4.) in longitudinem ita ducta est, ut pollex in duo dimidia; in externum (radiale) et internum (ulnare) diffindatur. Pollex manus sinistrae nec flexus, neque extensus. Su- perficies externa disci interni. Os multangulum majus idque medium persectum. Fig. 6. Sectio per omnes phalanges et articulos pollicis sinistri, per os mul- tangulum majus, os scaphoideum et lunatum (prope capitulum ossis capitali) {6.) ita ducta est, ut hic digitus in duos discos; in anteriorem atque exter- num et posteriorem atque internum diffindatur. Pollex nec abductus, neque adductus. Os multangulum majus idemque fere medium persectum. Superficies externa disci interni. Fig. 7. Sectio per pollicem manus sinistrae propius margini ipsius ulnari (in- terno) ita ducta est, ut digitus hic in duos discos, in externum et internum, diffindatur. Fig. 8. Pollex manus sinistrae paulo adductus, nec flexus neque extensus et in duos discos, in anteriorem et "posteriorem diffissus. Superficies anterior disci postici. Articulus ossis multanguli majoris (4.) et ossis metacarpi inii (A.) fere medius persectus. Fig. 9 et 10. Pollicem manus sinistrae in singulis articulis valde flexum, adduc- tum et in duos discos laterales, in radialem et ulnarem, persectum reprmsentant. Articulus ossis multanguli majoris et metacarpi lmi prope marginem in- ternum persectus. Superficies externa disci interni. Fig. 11. Pollex manus sinistrae flexus et adductus. Sectio per articulum ossis multanguli majoris et ossis metacarpi ln,i ad marginem ipsius externum in- stituta eaque per primam seriem ossium carpi atque capitulum ulnae oblique ducta. Pollex et phalanges ipsius in duos discos laterales; in radialem (dor- salem) et ulnarem (volarem) persecti. Litterae g. m. Extensorem digitorum, h. h’\ Flexorem digitorum subii- 139 - mein et profundum, /t”’. Flexorem pollicis longum, k. m. Flexorem carpi radialem, /, Extensorem carpi ulnarem, s. M. Opponentem pollicis,designant. Fg. 12. Pollex manus sinistrae in duos discos laterales persectus. Phalanx lraa et 2da valde abductae. Superficies externa disci interni. Fig. 13 et li. Phalanx prima pollicis dextri et sinistri a capitulo ossis metacar- pi lrai in partem posteriorem (ad faciem dorsalem ejusdem ossis) luxata; capitu- lum metacarpi lmi in anteriorem partem (in palmam manus) prolapsum. Pro- cessus cuneiformis hujus capituli (ace.), cunei instar inter fibras disruplas musc. Flexoris pollicis brevis (r.)propulsus. Ossa sesamoidea (/3.) quae simul cumli- gamento intersesamoideo et capitulo luxato et phalangi primae interposita sunt, praecipue impediunt, quominus ossa luxata in sedem suam reducantur. Sectio per pollicem luxatum ita ducta est, ut in duos discos laterales, in externum et internum, diffindatur. Superficies externa disci interni. QTab. 6 repraesentat quatuor sectiones in longitudinem ductas per ar- ticulum coxofemoralem in diverso situ congelatum. o In hisce quatuor iconibus pars articuli persecti posterior ad laevam, pars anterior ad dextram intuentis sila est. Fig. 1. Sectio articuli coxofemoralis dextri per cristam ilei ad 4% poli. Par. a spina anteriore superiore ossis ilei et per acetabulum ad 9”’ a margine ipsius externo superiore in longitudinem ducta. Capitulum femoris ad 14”’ a fossa pro ligamento terete et prope initium marginis inferioris colli persectum. Femur recto situ extensum. Superficies externa disci interni. A. Crista ossis ilei ad 4'/2’” a spina anteriore superiore persecta.—B. Segmentum superius acetabuli a margine inferiore et externo ad 9’” persec- tum. — C. Segmentum superius capitis femoris a foveola ligamenti teretis ad 14”’ et prope C”. marginem superiorem colli femoris persectum. —- a, M. Glulaeus maximus. — 6, M. Glulaeus medius. — c. M. Glutaeus mi- nimus. — efg. Mm, Adductores. — k. k k. M. Psoas major et Iliacus internus. — 1. 7. 7. Paries inferior et internus capsulae articularis, — 2. 2. Limbus cartilagineus acetabuli. — 7. Bursa mucosa tendini m. Psoa- tis majoris et capsulae articulari interposita atque cum cavea articuli coxo- femoralis communicans, Fig. 2. Sectio articuli coxofemoralis dextri sub angulo fere 45° flexi in longi- tudinem ducta. Superficies externa disci interni. A. Crista ilei a spina posteriore superiore ad 7’” et os ileum inter tu- berculum ileopubicum et spinam anteriorem inferiorem persecta. — B. 140 Segmentum superius acetabuli. Margo ipsius internus per labrum cartilagi- neum (/. /.) ad 3”’ ab incisura persectus. — C. Segmentum capituli femoris ad 1%” ab initio colli persectum. — a. b. c. Mm. Glutaei f (ma- ximus, medius, minimus). — bbb. M. Quadratus femoris. — cc. M. Py- riformis. — dd. M. Obturator externus.—ddd. M. Obturator internus.— efg. M. Adductores femoris. — k. Mm. Psoas et Iliacus internus. — n. M. Sartorius. 1.1. Labrum cartilagineum acetabuli.—9. Bursa synovialis sub tendine m. Psoatis majoris sita. — /7. Nervus ischiadicus oblique persectus. Fig. 3. Femur sinistrum in articulo ileofemorali sub angulo acuto vehementis- sime flexum et abdomen versus elevatum. — Sectio per articulum coxofemo- ralem sinistrum in longitudinem ducta. Superficies externa disci interni. A. Crista ossis ilei a spina anteriore superiore ad 4'/s’ poli. Par. per- secta. —- B. Segmentum acetabuli, marginem ipsius posteriorem superio- rem constituens. — C. Segmentum capituli femoris, cujus maxima pars simul cum ligamento terete in hoc sectionis disco relicta est. Capitulum in hoc femoris situ ita versum est, ut inferior et interna ipsius portio ad supe- rius segmentum acetabuli dirigatur. — C”. Initium inferioris et internae partis colli femoris, cujus parva particula hoc loco relicta est. — 1.1. 1. Ligamentum ileofemorale et pars posterior et inferior capsulae articularis, segmentum superius capituli, quod hac ratione (in femore flexo) deorsum versus spectat, investiens valdeque tensa. — 2. 2. Limbus cartilagineus acetabuli. — a. b. c. Mm. Glutaei. — efg. Mm. Adductores femoris. — k. k. Mm. Psoas major et Iliacus internus. — ll. Mm. Biceps femoris et Semitendinosus, — /7. Nerv. Ischiadicus simul cum m. Quadrato femoris (qui aspectum striae tenuis et fuscae refert), posteriori et inferiori parti capsulae articularis tensae accumbens. Fig. 4. Femur sinistrum in articulo ileofemorali valde extensum (vel ad poste- riorem partem corporis flexum). Superficies externa disci interni. A}). Crista ossis ilei ad 4 pollic. Par, a crista anteriori superiori ilei io longitudinem persecta. — B. Segmenlum acetabuli superjus ad 7‘/a’” a margine ipsius externo superiore persecti. — C. Segmentum capituli femo- ris, quod in hoc femoris situ ita circumactum est, ut superior capituli pars anteriori parti capsulae articuli adponalur eamque maxime tendat. In hoc segmento capituli vel parvam particulam marginis inferioris colli femoris, prope initium persecti, in icone conspicimus. — k. Particula trochanteri majoris persecti. — a. b. c. Mm. Glutaei. — b'. b’. M. Rotatores femo- ris. — d. M. Pectineus. — f. M. Adductor brevis. — k. Mm. Psoas ma* 141 jor et Iliacus internus, — k”. Tendo hujus musculi anteriori parieti capsu- lae articularis adpositus et valde tensus. — 1.1,1. Membrana capsularis articuli ileofemoralis et 2. 2. Labrum cartilagineum acetabuli. — 8. Bursa synovialis sub tendine m. Psoatis majoris et Iliaci interni condita.—10. 11. Vasa Femoralia ad longitudinem diffissa. Tab. 9—9. Sectiones genu in vario situ congelati easque in longitudinem ductas repraesentant. Partes similes persectae iisdem litteris in iconibus his designatae, sunt: A. Condylus externus femoris. — A\ Pars ipsius posterior in fossam po- pliteam prominens. — AA. Patella. — B. Condylus tibiae externus et fa- cies articularis hujus condyli. — C. Capitulum fibulae. — D. Condylus internus femoris. — D’. Margo ipsius posterior in caveam popliteam pro- minens. — E. Condylus tibiae externus et facies ipsius articularis. — E”, et G. Eminentia intercondyloidea tibiae. — F. Fossa inlercondyloidea femoris, — FF. Caput ossis femoris. — II. Tuberositas tibiae. — I. Linea prominens articularis patellae. — K Pars articularis externa s. ma- jor patellae. — L. Pars articularis interna s. minor patellae. a. Musculus Rectus femoris. — aa. M. Crureus. — 6. M. Vastus ex- ternus. — 66. M. Vastus internus. — c. M. Biceps femoris. — c’. Caput breve m. Bicipitis femoris. — d. M. Semimembranosus. — e. M. Semi- tendinosus. — f \ Tendo m. Adductoris magni femoris, — g. M. Graci- lis. — K. M. Sartorius. — i. Tendo Achillis. — a. M. Gastrocnemius externus. — a”. M. Gastrocnemius internus. — aa. M. Popliteus et aa.’. tendo ipsius. — aaa. M. Soleus. — j3. M. Extensor digitorum. — dd. M. Flexor digitorum pedis communis. — y. M. Tibialis anterior. — q. Mm. Peronaei. 1. 2. Capsula articularis genu. — /’. Adeps articularis. — 3. Fibro- cartilago semilunaris externa articuli genu et 3”. Carlilago semilunaris in- terna. — 3’”. Cornua anteriora harum cartilaginum. — 4. Articulus tibio- fibularis. — 5. Ligamentum cruciatum posterius. — 6”. 6”. Ligamenta lateralia (externum et internum) articuli genu. — 7. Tendo m. Quadrici- pitis femoris. —• 7’\ Ligamentum patellae. Tab. 9. Sex sectiones per genu dextrum in longitudinem ductas effingit. Femur extensum et paulo flexum. Fig. 1. Sectio per condylos externos femoris ac tibiae et per articulum tibioperonaeum genu extensi io longitudinem ducta. 142 Superficies externa disci interni sectionis Facies articularis condyli femoris (A.) et condyli tibiae externi (/?.) a margine ipsius externo ad 2‘/a’” persecta. Horum condylorum segmenta, quorum crassitudo 3'/a—4’” adaequat, remota sunt. Fig. 2. Sectio per condylos externos femoris et tibiae propius fossae inler- condyloideae et per patellam dextri genu extensi in longitudinem ducta. Superficies externa disci interni. Facies articularis condyli femoris externi ad VI™ a fossa intercondyloi- dea persecta. Margo posterior hujus condyli prope insertionem ligamenti cruciati anterioris (5.); facies articularis condyli externi tibiae (Ii.) per fo- veam interiorem (ante eminentiam intercondyloideam tibiae sitam), in quam ligamentum cruciatum anterius inseritur, persecta sunt. Pars articularis pa tellae {AA.) ad 5’” a linea prominente interarticulari diffissa est. Fig. 3. Sectio per condylos internos femoris et tibiae genu dextri extensi in longitudinem ducta. Superficies externa disci interni. Superficies articularis condyli interni (D.) femoris a margine ipsius inter- no ad 11”*, a sulco intercondyloideo ad 6”’; fovea articularis condyli interni tibiaea margine ipsius interno ad 10”’, ab eminentia intercondyloidea ad 4'/,”’ persectae. A margine interno patellae [AA.) parva particula remota est. Fig. 4. Sectio per condylos externos femoris ac tibiae et per articulum tibio- fibularem genu dextri sub angulo obtuso flexi, ad longitudinem ducta. Superficies externa disci interni. Acondyloexternosegrnentum, cujus crassitudo1//’adaequat, resectum. Fovea articularis externa tibiae ad 9’” ab eminentia intercondyloidea persecta. Fig. 5. Genu sinistrum sub angulo obtuso paulo flexum. Sectio per fossam inter- condyloideam femoris [F.], per eminentiam intercondyloideam tibiae [G.) et per lineam prominentem articularem patellae {AA) in longitudinem ducta. 5. 6. Puncta insertionis ligamentorum cruciatorum anterioris et posterio- ris) in fossam anteriorem et posteriorem eminentiae intercondyloideae tibiae); a. bursam synovialem sub tendine m. Gastrocnemii interni sitam, indicant. Fig 6. Sectio per condylos internos femoris et tibiae genu dextri paululum flexi (sub angulo obtuso) in longitudinem ducta. Superficies externa disci interni. Condyli interni femoris et tibiae medii persecti. x. Bursa synovialis subtendinea m. Gastrocnemii interni. — z. Bursa synovialis subtendinea m. Semimembranosi. Tab. 9. bis. Tres sectiones per genu dextrum, cujus capsula articularis 143 liquore injecto extensa est, et unam sectionem genu infantis, in longitudinem ductas adumbrat. Fig. 1—3. Genu dextrum. Per foramen in patella terebra factum gluten lique- factum injectum est. Quo facto articulus congelatus ad longitudinem in plures discos fissus est. Singulae imagines superficiem externam disci interni sectionis effingunt. Fig. 1. Sectionem per externum marginem condyli externi femoris (JL) et per condylum externum tibiae (ad 9'/,’” ab eminentia intercondyloidea) (B.) in longitudinem ductam repraesentat. A margine externo patellae [AA.) et capituli fibulae {€.) parvae particulae resectae sunt. 1. 1. 1. /. Confinia capsulae articularis genu liquore congelato exten- sae designant. Fig. 2. Sectionem per condylum internum femoris (D.) ad 7’” a fossa inter- condyloidea, et per condylum internum tibiae, prope eminentiam intercon- dyloideam ejusdem articuli genu in longitudinem ductam, adumbrat. /. /. 2. 2. Capsulam articularem liquore congelato valde extensam; — 6. fibras ligamenti cruciati posteriores designant. Fig. 3. Sectionem per condylum externum femoris (A.) ad 2,/2,’, a sulco iutercondyloideo et per faciem articularem tibiae prope insertionem liga- mentorum cruciatorum in longitudinem ductam, effingit. Patella ad iy2”’ a linea prominente articulari persecta est {AA.)> 1.1. Capsula articularis genu glutine congelato extensa. —3. Cornu posterius carlilaginis semilunaris. Fig. 4. Genu dextrum pueri 13 annorum, idque sub angulo fere recto fle- xum et in longitudinem persectum. Cernitur in hac ieone junctura cartila- ginea diaphysurn et epiphysum. y. Bursam synovialem tendinis m. Quadricipitis et xx. Bursam syno- vialem ligamenti patellae indicant. Tab. 8. Quinque sectiones genu sinistri-sub angulo recto et acuto flexi in longitudinem ductas repraesentat Singulae imagines superficiem externam disci interni effingunt. Fig. 1. Genu sub angulo recto recurvatum. Sectio per condylos externos fe- moris et tibiae, per patellam et capitulum fibulae ducta. Facies anterior condyli externi femoris (A.) plane media persecta est, posterior vero prope fossam intercondyloideam (a fossa ad 5”’, a margine externo condyli ad 12’”), Superficies articularis coudyli externi tibiae {B.) a margine ipsius externo ad 10’”, ab eminentia intercondyloidea ad 7’”; patella ad 4’” a linea prominente articulari diffissae. 144 Articulus tibioperonaeus (4.) in hoc cadavere cum articulo genu (/. /. 2. 2.) communicat. Fig. 2. Sectio genu dextri sub angulo recto flexi per fossam intercondyloideam femoris (F.) et per eminentiam intercondyloideam tibiae (G.) ia longitudi- nem ducta. Patella non omnino media persecta est ideoque in hoc disco sec- tionis internum ipsius segmentum idque non ita largum, (9VV”) relictum est, 5. insertionem ligamenti .cruciati antici genu (in condylum externum fe- moris inserti). 6. insertionem lig. cruciati postici (in foveam posteriorem eminentiae intercondyloideae tibiae) indicant. Fig. 3. Sectio genu sub angulo recto flexi per condylos internos femoris et tibiae et per eminentiam intercondyloideam ducta. Condylus internus femoris (D.) ad 6;” a fossa inlercondyloidea; fovea articularis condyli interni tibiae (E.) prope eminentiam intercondyloideam (£’”.) persecta est. A\ parvam particulam marginis interni patellae indicant. Fig. 4. Genu dextrum sub angulo acuto (fere 60°) flexum. Sectio per faciem articularem condyli externi femoris (A.), ad a margine ipsius externo, per condylum externum tibiae (B.) a margine externo foveae articularis ad , 1”’, denique per capitulum fibulae ducta. Fig. 5. Genu dextrum sub angulo acuto ejusdem fere gradus flexum. Sectio per condylos externos femoris et tibiae atque per patellam in longitudinem ducta. Linea secans per superficiem articularem condyli externi femoris {A.), ad SW” a sulco inlercondyloideo, et per condylum externum tibiae, ad 5”’ ab eminentia inlercondyloidea, transit. Patella ad 21/,”* a linea prominente interarticulari persecta est. xx. bursam synovialem sub ligamento patellae sitam indicant. Tab. 9. Tres sectiones genu quam maxime recurvati et duas sectiones pedis m longitudinem ductas adumbrat. Fig. 1—3. Genu dextrum ita flexum, ut calx natibus contigua sit. Sectio per condylos et per fossam intercondyloideam ducta. Superficies externa disci interni. Fig. 1. Posterior pars condyli externi femoris fere media persecta, anterior pars paulo propius margini ipsius externo. Facies articularis condyli tibiae externi (B.) ad 6”’ a margine ipsius externo, patella {AA.) et capitulum fibulae (C.) prope marginem externum persecta sunt. Fig. 2. Sectio per fossam intercondyloideam femoris (F.), et per eminentiam intercondyloideam tibiae [G.) ducta. Patella media persecta {AA.). — 5. Insertionem ligamenti cruciati antici genu in foveam condyli externi 145 femoris; 3. cartilaginem semilunarem prope marginem ipsius anteriorem persectam indicant. Fig. 3. Condylus internus femoris (D.) ad 5m a fossa intercondyloidea; fovea articularis condyli interni tibiae (F.) ad 5—6”’ (ab eminentia intercondyloi- dea) diffissa sunt. Fig. 4 et 5. repraesentant aeque ac Tab. 10—12. sectiones per articulos pedis in diverso situ congelati ductas. Partes persectae in his iconibus, iisdem litteris indicatae sunt: .4. Extremitas inferior tibiae et cavitas ipsius glenoidalis. — AA. Extre- mitas inferior fibulae et superficies ipsius articularis. — A’A’. Malleolus externus fibulae. — AAA. Malleolus internus tibiae. B. Condylus articula- ris tali. — B\ Corpus tali. — BB. Superficies articularis lateralis externa (fibulae contigua) tali. — C. Corpus et tuberositas calcanei. — CC. Sus- tentaculum tali. — D. Cella anterior articuli talocalcanei, sulco tali et apparatu ligamentoso talocalcaneo a cella posteriore D”. hujus articuli se- juncta. — DD. Articulus calcaneocuboideus. — DDD. Os cuboideum.— E. Articulus talo-navicularis. — F. Os naviculare. — G. Os cuneiforme primum. — G”. Os cuneiforme secundum. — G”’. Os cuneiforme ter- tium. — 11. Os metatarsi lmum. — //”. Os metatarsi 2dum. — /F”, Os metatarsi 3um. — II””. Ossa metatarsi 4tum et 5lura. — I. /. Pha- langes digitorum pedis. — K. Ossa sesamoidea. 1.1. Ligamentum capsulare articuli pedis s. talotibialis, — V. 1\ Li- gamenta articuli tibioperonaeL—1”. 1”. Ligamenta fibularia tali.—2. 2. Ligamentum capsulare articuli talonavicularis.—3. Lig, capsulare commune s. anterius articuli talocalcanei et talonavicularis et 3”. Ligamentum capsu- lare articuli talocalcanei posterius. — 4 Lig. caps. inter os naviculare et ossa cuneiformia. — 5. Ligamenta inter ossa cuneiformia et ossa metatar- si. — 6. Lig. capsulare calcaneocuboideum. — 7. Nervus Tibialis poste- rior. — 7”. 7”. Nerv. Plantaris internus et rami ipsius. —8. Vasa Plan- taria. — 8”. Yasa Plantaria interna. — 9. Arcus Plantaris. — 10. Li- gamentum interlarseum s. apparatus ligamentosus talocalcaneus. — a’. Tendo Achillis. — c. Musculus Tibialis posterior et c”. tendo ipsius. — d. M. Flexor digitorum pedis communis longus et d”, tendo ipsius. — e. M. Flexor hallucis longus et e”, tendo ipsius. — f. Mm. Peronaei. — f”. Tendo m. Peronaei longi. — g. Musc. et tendo Extensoris digitorum com- munis longi. — g}g\ M. Extensor digitorum communis brevis. — h. M. Extensor hallucis longus. — i. M. Tibialis anterior. — a. M. Abductor hallucis. — /3. M. Flexor brevis hallucis et Adductor hallucis. — y. M. Flexor brevis digitorum pedis. — y . Fascia plantaris. — yy. Caro qua- drata Sylvii. — d. Mm. Interossei pedis. — e. M. Abductor digiti mini- Fasc. 4. — 4 A. — 4. B. 146 mi. — x. Bursa synovialis tendinis Achillis. — y. Interstitium, textum adipatum-cellulosum continens, insertioni tendinis Achillis et articulo talo- calcaneo posteriori interpositum. Singulae icones in fig. 4 et 5. Tab. 9. et in Tab. 10—42. pedem si- nistrum persectum et quidem superficiem internam disci externi repraesen- tant. Fig. 4 et 5. (Tab. 9.) Sectiones per articulum pedis paululum extensi, per ossa et naviculare, et cuneiforme primum, per os metatarsi lmum et hallucem (fig. 4.), denique per os cuneiforme 2dum, capitulum ossis metatarsi 2di, inter hallucem et digitum 2dum (fig. 5) in longitudinem ductae. Distantia lineae secantis in articulis persectorum pedis ossium est haec: Not. Ceterum notandum est, me distantiam lineae secantis accuratius exa minanda plerumque in largioribus articulorum portionibus mensum esse. A marg. externo arlic. A marg. interno artic. Fig. 4. Fig. 5. Fig. 4. Fig. 5. j)}> q)}} 9”’. Articulus (6V2) 3medius medius persectus. (6l/2’”) persectus, Mediuspersectusi’”. 9’”. Medius per- sectus. Superficies glenoidalis tibiae . J (#.) Condylus astragali . . . . {2. 2.) Articulus talonavicularis.' i (4. 4.) Articulus os. navicularis etl ossis cuneiformis lmi . . [3. D.) Art. talocalcaneus anterior 1‘/2m vix 2’”. . . 3’” [3. D”.) Articulus talocalcaneus posterior 5’”, Articulus ossis cuneiformis lmi et metatarsi imi in fig. 4. (.5, 5.) me- dius persectus; articulus ossis cuneiformis 2di et ossis metatarsi secundi in fig. 5. (G”. ir\ 5.5.) prope marginem ipsius externum diffissi. In utraque sectione et ligamentum capsulare articuli talonavicularis (2. 2.) et articuli talocalcanei anterioris {3. D.) unum idemque esse videmus. Tai». IO. Quinque sectiones pedis sinistri in eodem gradu, ut in utraque praecedente sectione, extensi. Fig. t. Sectio inter digitos pedis 2dum et 3um, per os metatarsi 2dum, os cuneiforme secundum et articulum talotibialem in longitudinem ducta. Distantia lineae secantis est haec: . 147 [A.) Facies articul. tibiae i A marg. externo faciei articul. y m A marg. interno fdc. articul. 5’”. (B. /.) Condylus astragali ) 9”’. 3”’. [E. 2.) Articulus talonavicularis . 5’”. 8%’”. {G”. 4.) Articul. os. navicul. et os, cuneiformi 2di. . 6”’. 9’”. (D. 3.) Art. talocalcaneus anterior . 6”’. [D”. 3.) Art. talocalcaneus posterior. 12’”. 3’”. Os metatarsi 2dum prope internum ipsius marginem persectum est. • >* Fig 2. Sectio per articulum pedis, per articulum calcaneocuboideum, per os cuneiforme 3“«“, per os metatarsi 3um, denique inter digitum pedis tertium et quartum, in longitudinem ducta. Distantia lineae secantis: A marg. externo superf. articul. A marg. interno superf. articul. [A. 1.) Superficies glenoidalis tibiae . (.B.) Condylus astragali ' 3’”. • {D”. 3.) Articul. talocalcan. posterior. 6’”. 8 (DD. 6.) Articul. calcaneocuboideus . 8”’—7’”. 6’”— 5”’. Os metatarsi 3um medium persectum est. Fig. 3. Sectio per digitum pedis 4um, per os metatarsi 4>um, per articulum calcaneum cuboideum, et talocalcaneum posteriorem, atque per malleolum externum fibulae in longitudinem ducta. Superficies articularis malleoli exter- ni {AA. i”.) a margine ipsius interno ad 2”’, ab externo ad TVa’”; arti- culus talocalcaneus posterior (3”.) ad 2‘/2”* a margine ipsius externo; sed articulus calcaneocuboideus a margine externo 2”’ (ossis calcan.)—3’” (ossis cuboidei) et ad 8”* (ossis calcan.)—9’>’ (ossis ciiboid.) a margine ipsius interno persecta sunt. Os metatarsi 4uin (H””) et articulus hujus ossis et ossis cuboidei (DDD.) propius margini externo (ad 3 ”, ab interno ad 4’”) persectum. A. marginem externum tibiae (cujus crassitudo 3’” adaequat) indicat. Fig. 4. Sectio per digitum 5tum et os metatarsi 5tum {#”’”.) per marginem externum articuli calcaneocuboidei {DD. DDD.) et per malleolum externum fibulae ducta. Os metatarsi 5tutil paulo propius margini ipsius interno persectum. Arti- culus malleoli externi {AA.) et astragali (BB.) a margine ipsius externo apertum et parva particula condyli tali [BB.) resecta est. Fig 5. Sectio per externum marginem et per apicem malleoli externi fibulae [AA.) et aftieull ossis metatarsi [H”’”.) et ossis cuboidei {DDD.) 148 (ad 3”’ a margine ipsius externo) denique per os metatarsi 5lam ducta. Digitus quintus pedis et os metatarsi 5tum medium persectum est. Vab. f 1. Quinque sectiones pedis sub angulo recto flexi et quam maxime extensi, in longitudinem ductas adumbrat. Fig. 1. Pes sinister juvenis 16 annorum sub angulo recto flexus. Sectio per digitum lum et per os metatarsi lum ducta. Distantia lineae secantis: A margine exter- A marg. ipsiut no arlic. interno. Articulus talotibialis. {A. B.). . . . 3’”. 10’”. (D.) Articul. talocalcaneus anterior. . 4’”. (D”.) Articul. talocalcaneus posterior . Articulus talonavicularis V,’"- 3%”’. Articulus os. navicularis et ossis cunei- formis lmi IV.”’. 4’”. Fig. 2. Sectio inter digitum 2dum et 3um pedis sinistri sub angulo recto flexi ducta. Distantia lineae secantis. A margine exter- Ab interno marg. no arlic. articuli. [1.1. A.) Cavitas glenoidea tibiae .1 [B.) Condylus astragali ] j 6’”. 8”’. [3. 3.) Articulus talocalcaneus. . . 7'/V”. 8%”’. [2. 2.) Articulus talonavicularis . . 10’”. Articulus calcaneocuboideus prope marginem internum persectus. Fig. 3. Pes sinister juvenis 16 annorum sub angulo recto flexus. Sectio per capitula ossium metatarsi 3" et 4U, per digitum tertium, per articulum cal- caneocuboideum et talocalcaneum posteriorem nec non per externam partem articuli talocruralis in longitudinem ducta. Maxima pars malleoli externi (AA.) margo anterior tibiae (A.) et parti- cula faciei articularis externae condyli tali (B.) resecta sunt. Articulus pe- dis ab externo latere apertus. Articulus talocalcaneus posterior (D”.) prope marginem ipsius externum (ad l/2”’) persectus. Articulus calcaneocuboideus (DD.) a margine ipsius externo ad 3V2’”; ab interno ad 7”’; articulus ossis cuneiformis 3" et capituli os. metatarsi 3H (DDD—<7”’) a margine ipsius externo ad 1”’; os metatarsi 3um (£?’”.) ad lm a margine externo, os metatarsi 4um (//’*”) ad 1’” a margine ipsius interno, persecta. Fig. 4. Pes sinister sub angulo valde obtuso extensus, Sectio per digitum se* 149 eundum, per articulum talonavicularem, per articulos talocalcaneos et per articulum talocruralem in longitudinem ducta. Distantia lineae secantis: Cavilas articularis tibiae. Condylus astragali. A margine externo: Ad?1/,”’. Ad 9”’. A margine interno; Ad 5’”. Ad 8’”. persecta. Articulus talonavicularis et articulus talo-calcaneus anterior (D. 3.) prope marginem externum (ad 3—4”’); articulus talocalcaneus posterior (D”. 3-) propius margini ipsius interno ad 2V2’”) persecti. Fig. 5. Articulus pedis sinistri quam maxime extensus, articuli ossium tarsi paulo flexi. Sectio inter digitum lum et 2dum, per ossa cuneiformia 1um et 2dura, per articulos talonavicularem, talolibialem et talocalcaneum in longitudinem ducta. Distantia lineae secantis: Cavitas glenoidea tibiae. Condylus astragali. A margine externo: ad 7V2”. 11”’. A margine interno; ad 5”’. 6”’. In articulo talonaviculari a margine externo 6V2’”; ab interno ad 5’”. Articuli talocalcanei, et anterior (D. 3.) et posterior (D”. 3.) propius margini interno (2’”—5’”) persecti. Tab. 12. Sex sectiones per pedem quam maxime extensum flexumqne et per hallucem extensum in longitudinem duetasrepraesentat. Fig. 1. Pes in articulo talocrurali vehementissime extensus idemque in articulo ossium tarsi et tarso-melatarseo valde flexus. Sectio per digitum secundum, per articulum ossis metatarsi 2di, et ossis cuneiformis 2di, denique per articulos talonavicularem, talotibialem et talo- calcaneum in longitudinem ducta. Distantia lineae secantis. \ Cavitas glenoidalis tibiae. Condylus astragali. A margine externo: 7%’”. 10’”. A margine interno: 4’”. 150 Articulus talocalcaneus anterior. Artie. talocalcan. posterior. A margine externo; 3f/«”'. 6’”. A margine interno: 10’”. 9%’”. Articulus talonavicularis: a margine externo ad 4l/2m. a margine interno ad 7’”. Os cuneiforme 2dum medium persectum; os metatarsi 2dum propius in- terno ossis margini. Articulus calcaneocuboideus (DDD.) per marginem internum diffissus. Fig. 2. Pes sinister in articulo talocrurali valde extensus, in articuli talonavi- culari summe flexus. Distantia lineae secantis; Cavitas glenoidea tibiae a margine externo ad 3’”. a margine interno ad 9”’. Condylus astragali a margine externo ad 6’”. a margine interno ad 9’”. Articulus talocalcaneus anterior . . a margine externo 2”’. a margine interno 1 1”’. Articulus talocalcaneus posterior . . a margine externo 7’”. a margine interno 5’”. Superficies articularis anterior astra- gali a margine externo 6”’. a margine interno 1 i’”. Cavitas articularis ossis navicularis . a margine interno 9‘/2’”. a margine externo h'”. Fig. 3. Sectio ejusdem pedis per digitum tertium, per articulos ossis metatar- si 3’» et ossis cuneiformis 3" et ossis cuboidei, per articulum cuboideocal- caneum, talotibialem et talocalcaneum in longitudinem ducta. Articulus talotibialis a margine externo 4—5’” ab interno 9—10’”; articulus talo- calcaneus posterior a margine externo 4‘/2, ab interno 7sed articulus calcaneocuboideus medius persectus. Fig. 4. Articulus pedis sinister magnopere flexus; digiti extensi. Sectio per articulum ossium metatarsi 2di et cuneiformis 2di, et per articulos talonavi- cularem, talocalcaneos et talotibialem in longitudinem ducta. Distantia li neae secantis; Cavitas glenoidea tibiae a margine externo ad 8%’”. a margine interno ad 4%”’. Condylus astragali ....... a margine externo ad 8’”. a margine interno ad 7’”. 151 Articulus talocalcaneus anterior . . a margine externo vix ad Articulus talocalcaneus posterior . . a margine externo 8”’. a margine interno 7”’. Articulus talonavicularis a margine externo ad 41/*”’. a margine interno ad 6”’. Articulus os. navicularis et cuneiformis 2di medius persectus; capitulum ossis metatarsi 2di propius interno ipsius lateri diffissum. Fig. 5. Sectio ejusdem pedis per os metatarsi et cuneiforme 3um, deinde per articulos calcaneocuboideum, talocalcaneum posteriorem et talolibialem in longitudinem ducta. Distantia lineae secantis: Cavitas glenoidea tibiae a margine ipsius externo ad 3—4’”. a margine interno ad 9—10”’. Condylus astragali a margine ipsius externo ad 4”’. a margine interno ad 11”’. Articulus talocalcaneus posterior . . a margine externo ad 4 a margine interno ad 10l/2”’. Articulus calcaneocuboideus. ... a margine externo ad 4'/2”;- a margine interno ad 5’”. Fig. 6. Hallux in articulo phalango-metalarseo sub angulo fere recto extensus et medius diffissus. Sectio quoque per os metatarsi lum [H.) in longitudi- nem ducta. K. Os sesamoideum persectum indicat. FASCICULUS 4 A. SECTIONES IN LONGITUDINEM DUCTAE QUAE ARTICULOS MEM- BRORUM IN ANTICUM ET POSTICUM DISCUM DIFFINDUNT. EXPLICATIO ICONUM. Tab. 1—S. sectiones articuli scapulo-humeralis effingunt, in iisque singulae icones situm capituli humeri, diversa ratione moti, demonstrant. Singulae partes persectae, eaeque in his delineationibus ubiqu3 iisdem literis indicatae, sunt hae: A. Clavicula. — A”’. Articulus acromio-clavicularis. — AA. Acro- mion scapulae. — AAA. Spina scapulae. — B. Processus coracoideus. — B'\ Basis ejusdem processus. — C. Capitulum humeri. — D. Cavitas glenoidea scapulae. — E. Corpus scapulae. — E,}. Angulus scapulae su- perior isque posterior. — x. Tuberculum majus et xx. Tuberculum minus humeri. — a. a. a. Membrana capsularis articuli scapulohumeralis. — aa. Limbus cartilagineus cavitatis glenoideae. — 6, Tendo capitis musc. Bicipitis. — 66. Caput breve m. Bicipitis. — c. M. Deltoideus. — d. Tendo communis mm. Latissimi dorsi et Teretis majoris. — e. M. Pecto- ralis major. — ee. M. Trapezius. — eee. M. Levator anguli scapulae. — f. M. Supraspinatus. — g. M. Infraspinatus. — g"\ M. Teres minor. — h. M. Subscapularis. — i. M. Triceps brachii. — k. M. Serratus anticus major. — a, a. a. Costae. — /3. Pulmo. — y. y. Vasa axillaria. Tab. 1. a. Sex sectiones articuli sternoclavicularis et acromioclavicula- ris diversa directione ductas repraesentat. Humeri cadaverum in diverso situ congelati sunt. Fig. 1. Humerus dexter ad dorsum cadaveris valde retractus et in hoc situ congelatus. Clavicula dextra, articulatio sternoclavicularis, columna verte- 153 bralis et scapula dextra ia duos discos, superiorem et inferiorem, persectae. Superficies superior disci inferioris. A. Acromion scapulae dextrae. — AA. Processus coracoideus. — B. Pars acromialis claviculae. — C. Corpus claviculae fere medium persec- tum. D. Capitulum claviculae prope marginem ipsius superiorem persec- tum. — E. Incisura clavicularis ossis sterni media persecta. — F. Carti- lago biconcava intraarticularis,. — G. Columna vertebralis. — IJU. Cos- tae. — a. a. a. Cavea pleurae dextra. Fig 2. Humerus dexter in anteriorem partem valde retractus et paulo elevatus. Clavicula et articulatio sternoclavicularis eadem directione atque in sectione praecedente persectae. Superficies superior disci inferioris. B. Pars acromialis claviculae. — C. Corpus claviculae. — D. Extre- mitas sternalis claviculae dextrae et incisura clavicularis ossis sterni paulo propius marginem superiorem ad 6—7’” supra marginem articuli (inferio- rem) persectae. — G. Columna vertebralis. — H. H. Costae. — a. a. Cavea pleurae. Fig. 3. Humerus dexter in anteriorem partem corporis valde retractus et in hoc situ congelatus. Sectio per articulum sternoclavicularem in longitudinem ducta. Superficies interna disci externi. — D. Capitulum extremitatis ster- nalis claviculae (ad 1'/%'’ a margine ipsius interno persectum). — E. In- cisura clavicularis sterni (ad 4V2”5 a margine ipsius interno persecta). — a. Margo capituli posterior in (3 mediastinum anterius valde prominens, — F. Cartilago intraarticularis. — G. Columna vertebralis. Fig. 4. Humerus dexter ad dorsum cadaveris reclinatus. Sectio per articulum sternoclavicularem dextrum in longitudinem ducta. Superficies interna disci sectionis externi. D. Capitulum extremitatis sternalis claviculae prope marginem ipsius internum (ad 4”’ ab hoc margine) persectum. — E. Incisura clavicularis sterni prope marginem externum persecta. — F. Insertio carlilaginis in- traarticularis in os sternum. — a. a. Cavea pleurae dextra. Fig. 5. Humeri valde depressi. Uterque articulus sternoclavicularis et articu- lus acromioclavicularis dexter in duos discos; anticum et posticum diffissus. Superficies anterior disci posterioris. Cadaver hominis adulti. A Acromion dextrum. — B. Extremitas acromialis claviculae et articu- lus acromioclavicularis dexter. — C. Corpus claviculae dextrae. — D. Extremitates sternales clavicularum et E. E. Incisurae claviculares ossis sterni ad 7’” a margine posteriore persectae. — F. F'. Carlilagines intra- articulares. — «. a. Margines superiores capitulorum utriusque claviculae valde prominentes, — /3. Ligamentum interclaviculare. — /5/3. Incisura Fa»c. 4. — 4 A. — 4 B. — 154- — semilimaris s. jugularis sterni. — y. Carlilago costae primae. — fi. Car- tilago costae secundae. — yy. Junctura manubrii cum corpore ossis sterni Fig. 6. Humeri valde elevati et in hoc situ solidissime congelati. Sectio collum cadaveris (per juncturam vertebrae colli 6tae cum 7a), claviculas, utrumque articulum sternoclavicularem et manubrium sterni in duos discos: superiorem eumque anteriorem et inferiorem eumque posteriorem, directione obliquo - transversa diffindens. Cadaver juvenis 16 annorum. Superficies superior disci inferioris. A. Acromion. — AA. Processus coracoideus. — B. Extremitas acro- mialis claviculae. — C. Corpus claviculae. — D. Extremitas sternalis et capitulum claviculae (ad 2%’” ante marginem ipsius posteriorem persec- tum). — E. Incisura clavicularis ossis sterni. — F. Cartilago intraarticu- laris. — G. Cartilago intervertebralis, vertebram colli 6tam cum vertebra colli 7ma jungens. — GG. Arcus et processus spinosus vertebrae colli 6tae. — «. Margo capituli claviculae posterior (promineas). — /3. Cutis incisuram jugularem investiens. — y. Cartilago costae lmae. — /. Musc. Trapezius. — 2. M. Splenius. — 3. M. Complexus. — 4. M. Scalenus posterior et medius. — 5. M. Scalenus anterior. — G. M. Longus colli.— 7. M. Omohyoideus.—8. 9. Mm. Sternohyoideus et Slerno-thyreoideus.— 10. 11. Portio sternalis et clavicularis m. Sternocleidomastoidei. — 12. 13. /4. Nervi Cervicales (par VII, VI et V).—Io. Vasa Vertebralia.— 77. Arteria Carotis communis. — 18. Vasa Thyreoidea inferiora. — 19. Nervi Pneumogastricus et Sympathicus.—20, 2!. Glandula thyreoidea. — 22. Trachea. — 23. Oesophagus. Vab. i,. Humerus sinister, thoraci appropinquatus (adductus) et paululum (sub angulo acuto) a thorace remotus (abductus), in hoc situ solidissime con- gelatus el in duos discos (anteriorem et posteriorem) persectus. Superficies anterior disci posterioris. Fig. 1. Humerus thoraci adductus. Manus pronata. Sectio per articulum ad 3’” ante sulcum bicipitalem in longitudinem ducta. Cavitas glenoidea nondum conspicitur. Fig. 2. Humerus thoraci adductus Sectio per capitulum humeri in longitudi- nem ita ducta est, ut linea secans ab anteriore ipsius facie ad 10'”, a pos- teriore ad 18’” distet. Cavitas glenoidea scapulae ne hic quidem perspicua est. hBursa synovialis tendinis m. Subscapularis. Fig. 3. Humerns thoraci adductus. Articulus ita persectus est, ut linea secans ab anteriore facie capituli humeri ad 13’”, ab anteriore margine cavitatis glenoideae (D.) ad 3’”, a posteriore vero ipsius margine ad 10”’ et a posteriore facie capituli ad 16’” distet. 155 Fig. 4. Humerus thoraci adductus. Cavitas glenoidea ab anteriore ipsius mar- gine ad 5’”, a posteriore ad 6%’” persecta. Capitulum humeri a sulco bi- cipitali ad 9,n persectum. Fig. 5. Humerus a thorace (sub angulo acuto) remotus. Sectio capituli prope tuberculum minus ducta. Cavitas glenoidea ne hoc quidem loco perspicua est. Fig. 6. Humerus a thorace paululum remotus. Cavitas glenoidea fere media persecta. Sectio per capitulum humeri propius posteriori ipsius faciei (ad li/4”’ a sulco bicipitali) ducta Fig. 7. Humerus in eodem gradu atque in fig. 5 a thorace remotus. Cavitas glenoidea paululum prope marginem ipsius anteriorem persecta (ab hoc mar- gine ad 5’”. a margine posteriore ad OV./”). Sectio colli anatomici humeri per sulcum bicipitalem (6. 0.), sectio capituli humeri vero ab anteriore ipsius facie ad 18’”, a posteriore ad 6*/*”’ ducta. Tab. sectiones articuli humeri a thorace diverso gradu remoti effingit. Singulae icones superficiem anteriorem disci posterioris adumbrant. Fig. 1. Humerus sinister sub angulo acuto a thorace remotus. Manus pronata. Cavitas glenoidea ad 6;;’ a margine posteriore et ad 8’” a margine ipsius anteriore in longitudinem persecta. In hoc disco sectionis segmentum poste- rius capituli humeri, latitudinem 6’” adaequans, relictum est. Sectio per cor- pus scapulae obliqua directione (ad l V2” ab angulo ipsius inferiore) ducta. Fig. 2. Humerus cadaveris pueri l i annorum eodem fere gradu quo in fig. 1. a thorace remotus. Manus pronata. Cavitas glenoidea a margine anteriore ad a margine ipsius posteriore ad 6'/»’” in longitudinem persecta. Capitulum humeri item propius faciei ipsius anteriori persectum (ad 6'” a sulco bicipitali). Fig. 3. Humerus sinister a thorace sub angulo fere 70° remotus. Manus pro- nata. Sectio per cavitatem glenoideam prope limbum ipsius posteriorem et prope posteriorem membranae capsularis insertionem in capitulum humeri ducta. Fig. 4 et 5. Humerus sinister sub angulo fere 80° a thorace remotus. Iu Fig. 4. sectio per anteriorem pariem capituli humeri ducta. Cavitas glenoi- deo nondum conspicitur. Sectio in fig. 5. per marginem anteriorem cavita- tis glenoideae ducta. Capitulum humeri fere medium persectum. Fig 6. Humerus sinister sub angulo recto a thorace remotus. Manus pronata. Cavitas glenoidea prope marginem ipsius anteriorem (ad 3W”; a margine posteriore ad 5‘/V”) persecta. Sectio per capitulum humeri prope posterio- rem ipsius faciem (ab eadem facie ad 7a posteriore ad H’”) ducta. Fig. 7. Capitulum sinistri humeri elevatum et capiti cadaveris ad sinistram flexo appropinquatum. Sectio per marginem anteriorem cavitatis glenoideae i 56 (ad 3’” ab hoc margine) in longitudinem ducta, capitulum humeri vero prope ipsius faciem (ad 6’” ab eadem facie) persectum. Tab. 3. Sectiones articuli scapulohumeralis sinistri in cadaveribus con- gelatis, quorum brachia ad coelum versus porrigebantur, institutae. Delineationes faciem anteriorem disci posterioris adumbrant. Singulae sectiones in hac icone adumbratae articulum non accurate in discos anteriores et posteriores scindunt; sed potius directionem obliquam sequuntur, ta ut alter discus ex alia parte anterior, ex alia parte externus idemque in- ferior sit, alter vero et posterior et internus idemque superior sit. Fig. 1. Brachium sinistrum ita ad coelum porrectum, ut cum directione axis corporis angulum obtusum formet. Cubitus ad dorsum cadaveris inclinatus. Manus supinata. Sectio directioni axis brachii parallela. Cavitas glenoidea fere media obliqua directione persecta, (sectio tamen ad 2’” prope marginem anteriorem cavitatis ducta). Capitulum humeri ad 4”’ a margine posteriore sulci bicipitalis persectum. Sectio per scapulam obliqua directione prope anteriorem ipsius marginem ducta. Clavicula (A.) ad 11’” ab articulo acro- mioclaviculari; processus coracoideus (/?.) prope basin persecti sunt. Singulae delineationes faciem et anteriorem et inferiorem disci posterioris et superioris adumbrant. Fig. 2. Brachium recta directione ad coelum porrectum. Cubitus in anterio- rem pariem directus. Linea secans per cavitatem glenoideam obliqua direc- tione a margine ipsius superiore et externo ad marginem inferiorem eumque internum (ad 3”’ a margine superiore) ducta. Tuberculum majus humeri ad 4’” a sulco bicipitali persectum. Margo posterior scapulae ad 18’” supra angulum inferiorem (i?.); acromion ad 4”’ supra basin ipsius persecta. Fig. 3. Brachium sinistrum juvenis ad coelum porrectum et ita inversum, ut cubitus versus caput cadaveris, palma manus in posteriorem partem spectent. Cavitas glenoidea a margine ipsius superior ad S'/*”’, ab inferiore ad 7V*” oblique persecta. Capitulum per tuberculum majus prope marginem ipsius posteriorem persectum. Sectio per posteriorem scapulae marginem ad 23/4” supra inferiorem ipsius angulum ducta. Fig. 4. Brachium ejusdem cadaveris. Cavitas glenoidea obliqua directione (a margine superiore interno adversus inferiorem et externum marginem) ca- pitulum humeri per tuberculum majus (#.) prope faciem ipsius posteriorem persecta. Sectio per basin processus coracoidei et per scapulam ad 2*/*” su- pra inferiorem ipsius angulum ducta. Animadvertendum est, directionem scapulae in hoc humeri situ esse valde obliquam inferioremque ejusdem ossis angulum spectare versus spinosos vertebrarum processus. 157 Fig. 5. Brachium ad coelum porrectum. Cubitus pronus. Sectio a margine superiore (ad 4VV”) et externo cavitatis glenoideae ad inferiorem eumque internum ipsius marginem obliqua directione ducta. Capitulum humeri per tuberculum majus prope sulcum bicipitalem persectum. Tab. 4. Capitulum brachii in alam prolapsum sectionesque articuli cubili sinistri in longitudinem ductas repraesentat. Singulae delineationes faciem anteriorem disci posterioris adumbrant. Fig. 1. Brachium sinistrum in alam luxatum. Tuberculum majus humeri luxa- ti (#,) prope marginem internum cavitatis glenoideae (D.), collo scapulae (E.) finitimum capitulum vero tendini musculi Tricipitis longi (»,) et ex par- te m. Teretis majoris (d.) accumbens, spatium anomalum quod (a. a.) in- ter musculum Subscapularem {h.) el musculum Serratum anticnm majorem (/«.) costasque (a. « ) silum est, occupat. Manus pronata. Fibrae m. Subscapularis {h.) et Supraspinati (/*.) prope insertionem (/”.) in capsulam articularem ruptae. Conf. Fasc. 4. Tab. 2. fig. 9. Fig. 2. Sectionem cubiti sinistri vix flexi repraesentat. Sectionibus per strata diversa directione in longitudinem ductis cubiti tota superficies articularis cubili denudata est et hanc ob causam superficies disci persecti non aequalis nec plana, sed convexa potius et angulosa appa- ret. (Hunc sectionis instituendae modum sectionem caelatam, Relief- schnilt, nominare velim). Omnes partes, quibus articulus constituitur, hac ratione fere mediae persectae cernuntur. A. Eminentia capitata ossis humeri capitulo radii B. contigua. — AA. Prominentia trochlearis interna humeri. — C. Prominentia trochlearis intermedia eademque sulco, qui inter capitulum radii et fossam ulnae sigmoi- deam situs est, contigua, — D. Ulna. — D”. Prominentia articularis cavitatis sigmoideae ulnae. — K. Condylus internus humeri, — a”. Fossa supratrochlearis posterior. Singulae partes persectae articuli cubiti, quae io fig. 3—7. Tab. 4. et in fig. 1— , Tab. 5. iisdem litteris designantur, hae; A. Eminentia capitata humeri. — AA. Prominentia trochlearis interna, (conf. Fasc. 4. A. Explic. iconum). — B. Capitulum radii. — C. Emi- nentia interlrochlearis sive margo externus trochleae internae.—D. Ulna.— D”. Eminentia intraarticularis cavitatis sigmoideae magnae cubili. — E. Processus anconeus ulnae.—F. Fossa s. cavitas sigmoidea major ulnae.— G. Processus coronoideus. — E. Radius et //”. tuberculum radii. — J. Articulus radio-ulnaris superior. — K. Condylus internus humeri. — a. Fossa supratrochlearis humeri anterior et a”. posterior. — a”. Tendo m. 158 Bicipitis. — b. M. Brachialis anterior et tendo ipsius. — c. M. Supinator longus. — cc. M. Supinator brevis. D. Mm. Radiales externi. — dd. M. Pronator teres. — e. M. Triceps brachii. — /'. M. Anconeus quarius. — g. M. Extensor digitorum communis. — h. Flexor digitorum. — 1. 1. /. Membrana capsularis articuli cubiti. Fig. 3—7. diversas sectiones per articulum cubiti sinistri plane extensura io longitudinem ductas effingunt. Superficies anterior disci posterioris. Fig. 3. Sectio per eminentiam capitatam [A.) humeri et juncturam ipsius cum capitulo radii (B.) in longitudinem ducta. Fig. 4. Sectio cum margine anteriore eoque interno ossis humeri directione parallela dncta. Condylus internus [k.) et eminentia trochlearis interna trochleae internae media persecta. Tenuis lamina eminentiae capitatae hume- ri (A), eminentiae intertrochlearis (F.) et capitis radii [B.), cujus laminae crassitudo vix IV*’” adaequat, resecta. Sectio et per processum coronoi- deum (g.) et per fossam supratrochlearem anteriorem {cc.) ducta est. Manus prona. Fig. 5. Eminentia trochlearis interna [AA.) a margine ipsius cartilagineo eoque posteriore ad IO1/*’”, eminentia capitata humeri ad 2V*’”, eminentia denique intertrochlearis (C.) ab 9W” ab eodem margine persectae. Manus supinata. Fig. 6. Eminentia trochlearis interna [AA.) a margine ipsius articulari (car- lilagine oblecto) eoque posteriore ad 7’”, eminentia intertrochlearis [C.) ad 4”’ ab eodem margine persectae. Fossa supratrochlearis posterior («”.) aperta et apex olecrani {E.) resectus. Eminentia capitata humeri et capitu- lum radii in anteriore sectione distincta relicta sunt. Manus supinata. Fig. 7. Sectio dextrum cubiti articulum ex altera parte in anticum et posticum, ex altera in externum et internum scindens. Hac obliqua linea secantis di- rectione et junctura capituli radii cum eminentia capitata humeri, et eminen- tia intertrochlearis cum fossa sigmoidea ulnae ante oculos ponuntur. Fossa sigmoidea ulnae (F.) ab externo ipsius margine ad 3”’, eminentia interar - ticularis humeri (F.) prope posteriorem ipsius marginem, capitulum radii et eminentia capitata fere media persecta sunt. Sectio igitur per eminentiam capitatam, per posteriorem partem eminentiae intertrochlearis, per fossam supratrochlearem posteriorem («”.), per capitulum radii, per articulum ra- dioulnarem (/.), per partem externam fossae sigmoideae, denique per olecra non ulnae ducta est. Manus nec plane supinata, neque plane prona. Tab. 5« Quinque sectiones articuli cubiti sub angulo et recto et acuto flexi atque tres sectiones articulorum manus sinistrae repraesentat. 159 Fig. 1—5. Faciem posteriorem disci anterioris sectionum articuli cubiti sinis- tri flexi adumbrant. Singulae partes persectae iisdem litteris quibus in Tab. 4. designatae sunt. Fig. f. Articulus cubiti sinistri sub angulo recto flexus. Sectio per parietem posteriorem fossae supratrochlearis anterioris («.), per eminentiam trochlea- rem internam (Ai.) ad t I*/»’”, per trochleam internam ad 8”', per emi- nentiam interarticularem [C.) ad 9’” a margine articulari posteriore, et per olecranon ad 6‘A’” infra apicem ipsius ducta. Eminentia capitata (A.) prope posteriorem ipsius marginem vix persecta. Fig. 2. Articulus cubili sinister sub angulo recto flexus. Sectio per fossam supratrochlearem posteriorem («”.), per eminentiam trochlearem internam (AA.) ad 8‘/2’”, per eminentiam intertrochlearem {C.) ad 7ya’”, per fos- sam sigmoideam ulnae ad 2V2’” a margine articulare eoque posteriore ducta. Eminentia capitata (A.) prope posteriorem ipsius marginem persecta. Fig. 3. Articulus cubili sinistri sub angulo acuto flexus. Sectio per eminen- tiam trochlearem internam a margine articulari anteriore ad I2V2’”, a pos- teriore ad 11”’, per eminentiam intertrochlearem (c.) a margine anteriore ipsius ad 9l/2’” a posteriore ad 11’”, per eminentiam capitatam a marg. anter. articuli ad 9'A’” a posteriore ad 3'A’” ducta. Olecranon {E ) ab api- ce ipsius ad 11”’ persectum. Fig. 4. Articuius cubiti sinistri sub angulo acuto flexus. Sectio ab articulari eoque posteriore margine eminentia trochlearis internae et inlertrochlearis ad 10'A’” ducta. Eminentia capitata ad 1’” a posteriore ipsius margine, olecranon ab apice ad 3’” persecta. Fig. 5. Articulus cubili sinistri sub angulo recto flexus. Manus supinata. Sec- tio per trochleam internam (AA.) (cujus parva particula in hoc sectionis disco relicta est), per capitulum radii (cujus particula ad 1”’ crassa in hoc disco cernitur), per articulum radioulnarem, radicem processus anconei ulnae (E.) et per processum coronoideum, ad l”’ infra apicem ipsius, ducta. — 2. 2. 2. Ligamentum annulare radii. Fig. 6—9. sectiones articulorum manus sinistrae ejusque extensae adumbrant. Fig. 6. faciem dorsalem manus sinistrae adumbrat, sed lamina tenui in hac facie ossium carpi et metacarpi remota, et omnibus articulis ossium carpi, metacarpi nec non articuli carporadialis et radioulnaris denudatis, superficies sectionis convexa apparet. Ejusmodi sectionibus diversa dispositio membra- narum capsularium articulorum carpi et metacarpi accurate distingui potest. Membranae illae capsulares, ut sectiones nostrae demonstrant, hac ratione positae sunt; Membrana capsularis radioulnaris {aa. bb.) a membrana capsulari radio- carpali (cc. dd.) cartilagine triangulari x. sejuncta cernitur. 2) Idem 160 articulus carporadialis peculiarem caveam a ceteris articulis manus plane distinctam(cc.dd.) constituit. 3) Capsula articularis, utramque seriemossium carpi inter se jungens (carpo-carpalis ee. ff.), et a capsula carporadiali om- nino sejuncta, flexuosissima est eaque per interstitia quae ossibus carpi inter- posita sunt, ubique penetrans cum i) Membrana capsulari carpometacar- pali (h. i.) quatuor ossium metacarpi unam eandemqne caveam articularem constituit. Altera harum membranarum per oblongam fissuram, quae est inter ossa et naviculare (/.), et multangulum minus [5.) et capitatum [6.) cum altera communicat. Ligamentum, os capitatum cum osse hamato jungens et fibris transversis densissimis contextum, uno tantum loco articu- lum carpocarpalem a membrana capsulari carpometacarpali sejungit. 5) Membrana capsularis, os multangulum majus (4.) cum osse metacarpi polli- cis [A.) jungens, a reliquis articulis item sejuncta planeque distincta est. Fig. 8. manum pueri 12 annorum repraesentat. Junctura diaphysum et epi* physum tapitulorum ossium metacarpi, phalangum, radii, ulnae et periphe- ria ossium carpi indolis cartilagineae sunt. Singulae partes manus persectae in delineationibus Tabularum 6lae et 7«e iisdem litteris designatae, sunt hae: A. Os metacarpi pollicis. — B. C. D. E. Ossa metacarpi 2dum, 4-um, 5tum. — AA. BB. CC. Phalanx prima digiti pollicis, indicis et medii. — AAA. BBB. CCC. Phalanx 2da digiti pollicis, indicis et me- dii. — AAA”’. BBB”’. CCC’”. Phalanx 3a eorundem digitorum, — aa. bb. Membrana capsularis articuli radioulnaris inferioris. — cc. dd. Membra capsularis radiocarpalis. — ee. ff. gg. Membrana capsularis arti- culi carpocarpalis et h. i. articuli carpo-metacarpalis. — f’j*. Ligamentum quo os capitatum cum osse hamato jungitur. — k. h. Capsula articularis, os multangulum majus cum osse metacarpi primo jungens. — m. Tendo m. Extensoris brevis et Abductoris pollicis longi. — x. Cartilago triangularis articuli carporadialis. — / .Os naviculare s. scaphoideum. — 2. Os semi- lunatum — 3. Os triquetrum. — 4. Os multangulum majus. —5. Os multangulum minus. — 6, Os capitatum. — 7. Os hamatum. — «. Capi- tulum ulnae. — /3(3. Extremitas articularis inferior radii, — y. Processus styloideus radii. — xx. Processus styloideus ulnae. Tab. 6. Quinque sectiones manus adversus marginem anlibrachii radia- lem eumque ulnarem flexae (abductae et adductae). Fig. 1—3. Manus sinistra adversus marginem ulnarem antibrachii io vario gradu flexa (adducta) et solidissime congelata. 161 Fig. 1. Manus laeva ad marginem ulnarem el nonnihil ad faciem dorsalem antibrachii flexa. Distantia lineae secantis a singulis punctis persectorum manus ossium est haec; t) A margine anteriore faciei articularis radii ad 5’” et a facie anteriore capituli ulnae ad 2”’. 2) Os naviculare ad -i1/#”’ a margine anteriore, os triquetrum prope eundem marginem et os lunatum prope marginem poste- riorem s. dorsalem persecta. 3) Ossa multangula, capitatum, hamatum et metacarpus prope faciem dorsalem persecta. Manus laeva adducta. Fig. 2. Capitulum ulnae, facies articularis radii et prima series ossium carpi fere media, secunda series carpi et ossa metacarpi prope faciem dorsalem persecta. Fig. 3. Manus quam maxime adducta. Radius, ulna, os triquetrum et semilu- natum prope faciem dorsalem antibrachii; os naviculare fere medium, se- cunda series ossium carpi prope faciem palmarem persecta. Fig. 4. Manus sinistra ad marginem externum s. radialem antibrachii abducta et in dorsum antibrachii paulo flexa. Sectio per ossa carpi et antibrachii prope faciem dorsalem ducta. Fig. 5. Manus laeva abducta. Sectio item prope dorsalem manus faciem ducta. Sectionibus articulorum manus extensae, abductae et adductae [3 et 6) inter se comparatis mutationes situs in prima ossium carpi serie et praeceleris in situ ossis navicularis el triquetri conspiciuntur. Adductio manus, ut notum est, semper abductionem superat, idque sectiones nostrae facillime explicant; etenim videmus: t) Lineam arcuatam quae articulum carporadialem indicat, paululum versus marginem ulnarem inclinatam esse. 2) Processum styloi- deum ulnae magis quam processum styloideum radii ab articulo carpo-meta- carpali distare; ob eamque causam, si manus abducta sit, hunc processum ossi multangulo majori obvium ire idque ipsum ulteriori manus abductioni impedimento esse (Tab. 5. fig. 4). 3) Convexam superficiem articularem ossis scaphoidei (radio contiguam) si eam inter margines (externum el inter- num) metiamur, longiorem esse quam faciem articularem ossis triquetri (cartilagini triangulari contiguam). 4) Denique carlilaginem triangularem ossi triquetro et capitulo ulnae interpositam, a margine interno locum faciei articulares supplere. Carlilago illa tenax et elastica, majorem inclinationem manus adversus marginem ulnarem antibrachii (adductionem) admittit. Defectus abductionis, in articulo manus flexione ipsius ad dorsum antibrachii versus ex parte compensatur (conf. Tab. 6. fig. 1.). Tab, 7, Quatuor sectiones, articulum ileofemoralem sinistrum in seg- mentum et anterius et posterius diffindentes repraesentat. Fasc. 4 - a, - 4 B. 162 Partes hujus articuli persectae in Tabulis 7, 8 et 9 adumbratae earumque singulae iisdem litteris designatae sunt: A”. Crista et A. Spina anterior superior ossis ilei. — AA. Synchondro- sis sacroiliaca, — Ii. Acetabulum. — lili Foramen obturatorium. — C. Capitulum femoris. — C". Collum femoris. — D. Trochanter major. — E. Ramus ascendens ossis ischii, —- F. Spina ischii.—G. Tuber ischii.— /. /. Membrana capsularis articuli. — 2. 2. Limbus cartilagineus aceta- buli. — 3. Incisura acetabuli. —4. Ligamentum teres. — 5. Massa adipato-glandulosa.—a. b. c. Mm. Glutaei: maximus, medius, minimus.— d. M. Pectineus. — dd M. Obturator externus, — ddd. M. Obturator internus. — e. f. g. Mm. Adductores femoris: longus, brevis, magnus. — h. M. Vastus externus. — i. M. Vastus internus, k. M. Iliacus internus et Psoas major. — k. Tendo communis horum musculorum. Fig. 1. Articulus ileofemoralis sinister in cadavere hominis ddulti persectus. Femora cadaveris, antequam gelu exposita erant, adducta et extensa. Super- ficies anterior disci posterioris. Sectio per cnstam ilei (ad 2'/*” a synchon- drosi sacroiliaca), per foveolam capituli femoris (per insertionem ligamenti teretis) et per acetabulum prope marginem ipsius anteriorem ducta. Fig. 2. Articulus ileofemoralis sinister, in cadavere mulieris mediae aetatis in discum anteriorem et posteriorem persectus. Femora adducta et extensa. Sectio per eadem fere puncta ossea quorum in sectione praecedente mentio- nem fecimus, ducta. Fig. 3. Articulus ileofemoralis sinister in cadavere pueri 12 annorum in lon- gitudinem persectus. Femora extensa et adducta. Sectio per posteriorem partem articuli et per synchondrosin sacroiliacam ducta. Junctura diaphysis et epiphysis ossis femoris cartilaginea. Fig. 4. Sectio per articulum ileofemoralem sinistrum infantis unius anni ducta. Tab. S. Quatuor sectiones articuli ileofemoralis sinistri repraesentat. Quae sectiones diversum situm capituli et trochanteris majoris femoris adducti et abducti demonstrant. Singulae icones faciem anteriorem disci posterioris adumbrant. Fig. 1. Femur sinistrum in cadavere, antequam gelu expositum erat, a femore dextro remotum abductum). Sectio, directioni axis femoris pa- rallela, per ramum ascendentem ossis ischii [E.) prope ipsius juncturam cum ramo descendente pubis, per posteriorem pariem articuli ileofemoralis et per incisuram acetabuli {3.) prope anteriorem faciem trochanteris majoris ducta. Fig. 2. Discus anterior ejusdem sectionis. Capitulum femoris fere medium 163 (ante insertionem ligamenti teretis) persectum. Totus trochanter major in posteriore disco relictus est. — 7. Bursa synovialis sub inferiore insertione (in collum femoris) membranae capsularis sita. Fig. 3 et 4. Femur sinistrum maxime adductum et femori dextro suprapositum Sectio directioni axis femoris parallela. In disco primo (fig. 3.) eoque pos“ teriore, sectio per cristam ilei {A”.) ad 17m a margine anteriore synchon- drosis sacroiliacae ducta. Acetabulum ad 14”’ a margino ipsius anteriore et superiore; capitulum femoris prope insertionem ligamenti teretis; trochan- ter major prope faciem ipsius posteriorem, persecta. Icon 4la sectionem axi femoris adducli directione parallela institutam effingit. Crista ossis ilei ad 1 2”’ a margine anteriore synchondrosis sacroiliacae; acetabulum ad 11’” a margine ipsius anteriore et superiore; capitulum femoris ad 4’” ante fossam in quam ligamentum teres inseritur, persecta. Trochanter major fere me- dius persectus. Tin. O. Duas sectiones articuli ileofemoralis femoris sinistri flexi et ex- tensi, et tres sectiones articuli genu sinistri repraesentat. Omnes icones su- perficiem anteriorem disci posterioris adumbrant. Fig. 1. Femur sinistrum ad abdomen cadaveris flexum. Sectio directioni axis femoris flexi parallela. Acetabulum per fossam (per massam adipaloglandulo- sam), caput femoris per foveolam (per insertionem ligamenti teretis) persecta. Fig. 2. Femur-sinistrum abductum idemque adversus dorsum cadaveris flexum (et maxime extensum). Sectio, directioni axis femoris parallela, per cristam ossis ilei (ad 7’” a spina posteriore superiore), per tuberositatem ischii (E.), per foramen obturatorium (BB.), per incisuram acetabuli et per pos- teriorem partem capituli femoris ducta. In omnibus hisce sectionibus articuli ileofemoralis haud parvum capituli femoris segmentum idque extra limbum cartilagineum acetabuli positum, soli membranae capsulari contiguum cernitur, ejusque tum tensa tum relaxata ligamenti pars in diverso femoris situ semper capitulo accuratissime adjacet. Relaxata pars plicas, quales in fig. 1. 2. 3. Tab. 8. bene expressae, sunt constituit. Fig. 3—5 sectiones per articulum extensum genu sinistri ductas adumbrant. In omnibus sectionibus genu (Tab. 9. 10. 11.) singulae partes persectae, iisdem litteris indicatae, sunt; A. Condylus externus femoris. — AA. Patella. — B. Facies articularis condyli externi tibiae. — C. Capitulum fibulae. — D. Condylus internus femoris. — E. Facies articularis condyli interni tibiae. — E”. G. Emi- nentia intercondyloidea tibiae, — F. Fossa s. incisura intercondyloidea fe- 164 moris. — FF. Corpus femoris — / Eminentia interartieularis patellae eidem fossae contigua.—K. Facies articularis patellae externa et L. interna. a. M. Vastus externus. — 66. M. Vastus internus — c. M. Biceps femoris, — d. M. Semimembranosus, — e M. Semitendinosus et tendo ipsius. — f. M. Adductor magnus et tendo ipsius. — g\ Tendo m. Graci- lis et h'. M. Sartorii. — a. M. Gastrocnemius externus. — a”. M. Gas- trocnemius internus. — aa. M. Popliteus. — aaa, M. Soleus. — /3, M. Extensor digitorum pedis communis longus. — /3/3. Extensor hallucis. — /3/3/3. 77. 77, M. Peronaei — y. M. Tibialis anterior. zz. Vasa poplitea. — /. /. 2. 2. Capsula articularis genu. — 2”. Adeps articularis et ligamenta alaria. — 3. Carlilago semilunaris genu ex terna ei 3”. interna — «9’”. Cornua harum carlilaginum. — 4. 4. Arti- culus fibulo-tibialis. — 5. Ligamentum cruciatum genu anterius et 6 6. posterius. — 7”. Ligamentum patellae. Fig. 3. Sectio per articulum genu prope anteriorem ipsius faciem in longitu- dinem ducta. Linea secans sectionis distat: 1. A margine anteriore faciei cartilagineae condyli externi (A.) ad 20’”, a margine posteriore hujusdem faciei ad 25’”. 2. A margine anteriore condyli interni ad 12”’, a margine ipsius poslerio- re ad 27 3. A margine anteriore condyli externi tibiae [B.) ad 5 A”’, ab eodem margine condyli interni tibiae ad 4”’. Fig. 4. Sectio et per articulum genu sinistri et per articulum peroneotibialem in longitudinem ducta. Condylus externus femoris a margine ipsius anteriore (cartilagine investi- to) ad 27”’, a margine posteriore ad 18’”; condylus externus tibiae a mar- gine anteriore ad 12’”, condylus internus femoris a margine anteriore ad 18’”, a posteriore margine ad 20’’; condylus internus tibiae a margine an- teriore ad IO1/./” persecta. Articulus peroneolibiaiis fere medius persectus. Fig. 5 Sectio articuli genu extensi. Condylus internus prope marginem ipsius posteriorem, externus vero medius persectus. Sectio per faciem articularem condyli interni tibiae a margine ipsius posteriore ad G,/2,’A a margine an- teriore ad 15’” ducta. Condylus internus tibiae ab anteriore ipsius margine ad 6’”, a margine posteriore ad 10W” persecti. Tab, f O. Novem sectiones genu sinistri per strata in longitudinem duc- tas in iisque faciem anteriorem disci posterioris repraesentat. Fig. 1 et 2 discos posteriores sectionis genu quales in fig. 4 Tab. 9. adum- brati sunt, effingunt. 165 Condylus externus femoris in fig. t. a margine ipsius posteriore ad 18”’, condylus externus tibiae ad 2”’, condylus internus femoris (D.) ab eodem margine ad 20”’; condylus internus tibiae ad 6’”; articulus denique pero- naeus tibialis prope eundem marginem persecti sunt. Ligamentum crucia- tum posterius genu [6.) in hoc sectionis disco paene intactum conspicitur. In sectione per postremam partem poplitis ducta, fig. 2. segmentum pos- ticum (in poplite prominens) condyli interni femoris (D.) et particula condyli interni tibiae persecta cernuntur. Fig. 3—8. sectiones per articulum genu sinistri eumque glutine congelato ex- tensum et per strata in longitudinem ductas repraesentant.—In caveam ar- ticuli, antequam cadaver gelu exponebatur, gluten liquefactum, modo supra- exposito, jam (conf. Fasc. 4 A. Tab. 7 bis) injectum est. Fig 3. postre- mam, fig. 4. anteriorem, fig. 5 — 8 intermedios discos sectionum per strata ductarum adumbrant. Fig. 3. Sectio per postremam partem poplitis ducta. In cavea membranae cap- sularis (/. /.), circa apicem condyli interni D, qui in poplite prominet, nullum vestigium glutinis injecti agnoscitur; sed in anteriore sectionis disco, fig. 4. capsula illa glutine congelato valde extensa est (/. 1. /.) limitesque ipsius superiores distinctissime ante oculos ponuntur. Apex s. margo supe- rior capsulae genu extensae in anteriore parte femoris, ut imago nostra de- monstrat ad 3’” supra condylum externum [A.) et ad 2'/» supra condylum internum (D.) prominet. Fig. 5. Condylus externus femoris a margine ipsius anteriore eoque carlilagine investito) ad 16’”, condylus externus tibiae prope eundem marginem, condy- lus internus femoris a margine anteriore ad 10”’, condylus internus tibiae ad 3’” persecti. In hac sectione ulerque condylus femoris glutine congelato undique circumcinctus est; sed in iis, quae sequuntur sectionum discis, (6—8), exigua glutinis copia in solis partibus lateralibus articuli accumula- ta cernitur. Fig. 6. Condylus externus femoris a margine ipsius anteriore ad 19’” inter- nus ad 14’”; condylus tibiae externus ad 3'/»’”, internus ad 6’” persecti. Fig. 7. Condylus externus femoris a margine ipsius articulari eoque anteriore ad 19’”, internus ad 18’”; condylus tibiae externus ad 9’”; internus ad 10'/»’” ab eodem margine persecti. In posteriore sectionis disco, fig. 8. denuo gluten circa condylos femoris et praeceleris in ea capsulae articularis portione, quae condylo interno (D.) supraposita est, accumulatum animadvertimus. Portio illa capsulae insertioni musculi Gastrocnemii interni (a”) contigua, et in poplitem paulo prominens interdum cum bursa synoviali m. Gastrocnemii interni communicat. Fig. 9. Articulus genu sinistri pueri 12 annorum in longitudinem persectus. 166 Tad. if. Quatuor sectiones articuli genu sinistri flexi et quinque sectio- nes articuli pedis sinistri easque omnes in longitudinem ductas adumbrat. Sin- gulae icones superficiem posteriorem disci anterioris repraesentant. Fig. 1 et 2. Articulus genu sinister sub angulo recto flexus. Sectio directioni axis femoris parallela. In fig. 1 sectio ad b”’ a margine superiore patellae et ad 9”’ a margine inferiore; in fig. 2da ad 2W” supra inferiorem ipsius marginem transversa directione ducta. Fig 3 et 4. Articulus genu sinister sub angulo acuto, vehementissime flexus. Directio sectionis axi femoris parallela. Fig, 3. Sectio prope posteriorem mar- ginem condylorum femoris et per patellam, ad 5V»’” infra superiorem ipsius marginem ducta. Fig. 4. Condylus externus femoris a posteriore ipsius mar- gine ad 6’”; internus ad 3'/%”; condylus externus tibiae ab eodem margine ad 1’”; internus ad 5'/»”’ persecti. Sectio per patellam ad 6'” supra mar- ginem ipsius inferiorem transversa directione ducta. Fig. 5—9 sectiones, articulum pedis sinistri in discos anteriorem et posterio- rem diffindentes. In sectionibus pedis quae in Tab. H et 12 adumbrantur singulae partes persectae, iisdem litteris designatae, sunt hae. A Extremitas articularis tibiae. — AA. Malleolus internus tibiae. — AAA. Malleolus externus fibulae. — B. Astragalus. — BB. Facies arti- cularis astragali fibulae contigua. — C. Calcaneus. — CC. Sustentaculum tali. — D. Facies articularis anterior et — D \ posterior astragalo conti- gua. — DD. Articulus calcaneocuboideus. — DDD. Os cuboideum. — E. Articulus talonavicularis. — F. Os naviculare. G. G”. G”’. Os cunei- forme primum, secundum et tertium. — H. H”. H’”. H””. H””\ Ossa metatarsi 1—5tum.—/. Phalanges digitorum pedis. — K. Os sesamo- ideum.—a. Mm. Gastrocnemii et a\ tendo Achillis.—b. M. Soleus.—c. M. Tibialis posterior et c” tendo ipsius. — d. d”. M. Flexor digitorum pedis communis longus et tendo ipsius. — e. e”. M. Flexor hallucis longus et tendo ipsius. — f. Mm. Peronaei.—fTendo m. Peronaei longi. — g. M. Extensor digitorum pedis communis longus. — gg. M. Extensor digito- rum pedis communis brevis, — g’g’. M. Extensor digiti minimi pedis. — h. M. Extensor hallucis longus. — i. M. Tibialis anterior et tendo ip- sius,— a. M. Abductor hallucis. — (3. M. Flexor brevis hallucis.—y M. Flexor digitorum pedis brevis. — y’. Fascia plantaris. — yy. Caro quadrata Sylvii. — d. S. Mm. Interossei. — e. M. Adductor digiti minimi pedis. — /. /, Capsula articularis talo-libialis. —2. 2. Ligamentum capsulare, astragalum cum osse naviculari jungens.—3. 3. Membrana capsularis aslragalo-calcanea.—6\ Membrana capsularis articuli calcaneo- 167 cuboidei. — 7. Nervus Tibialis posticus. — 7”. Nerv. Plantaris et 7”’. rami ipsius. — 8. Vasa Plantaria.—9. Arcus arteriosus plantaris —/4. Ligamentum laterale externum, malleolum externum fibulae cum calcaneo jungens. — 15 Ligamentum laterale internum astragalo-tibiale. Fig. 5. 6. 7. Pes sinister, antequam cadaver gelu expositum erat, ita positus, ut cum crure angulum rectum constituat. Superficies posterior disci anterioris, Fig. 5. Articulus talotibialis a margine postico faciei articularis tibiae ad 6’”; ab eodem margine astragali ad 7’”; a margine antico ejusdem faciei tibiae ad 8W”; ab eodem margine astragali ad 11’/»’” persectus. Fig. 6. Sectio per faciem articularem tibiae (a marg. ant. ad 4’”; a marg. poster, ad 10'A;”), et astragali (a marg. anter. ad 10”’; a marg. post, ad 6'/»’”) ducta. Superficies articularis calcanei (caque astragalo contigua) a margine antico ad 5’”; a margine postico articuli ad 7'A”’ diffissa. Fig. 7. Articulus pedis infantis 12 annorum in longitudinem persectus. Fig. 8 et 9. Pes sinister paulo adductus (adpedem dextrum inclinatus et inflexus) Fig. 8. Articulus talotibialis medius dissectus Sectio per juncturam astragali cum calcaneo a margine articuli antico ad 41//” a margine ejus postico ad 6’” facta. — Fig. 9. Uterque malleolus prope faciem posteriorem diffissus; junctura tali cura calcaneo fere media persecta. Facies articularis tibiae a margine postico articuli ad 4’”; a margine ejus antico ad 9’” diffissa. Vab. f >8. Sectiones articuli talotibialis articulorumque tarsi et metatarsi, eaeque pedem sinistrum io discos, anticum et posticum, dividentes. Omnes figurae faciem posteriorem disci anterioris repraesentant. Fig. 1—2. Pes sinister paulo adductus. Fig. 1. Facies articularis tibiae ante juncturam fibulae cum tibia et a margine anteriore articuli talotibialis ad 4’” persecta. Malleolus internus medius di- visus. Calcaneus prope juncturam posteriorem cum talo persectus. Fig. 2. Linea secans a margine postico tibiae ad 2’”; ab eodem margine astra- gali ad 4’” distat. Fig. 3—5. Pes sinister vehementer adductus. Ligamenta articuli pedis distor- ta ruptaque. Astragalus in externam partem propulsus. Fig. 3. Sectio ad latus posticum articuli talotibialis instituta.—Fig. 4. Liga- mentum lale-malleolare externum ruptum. Malleolus externus integer. Talus in externam partem luxatus. Interstitium spatiosum idque talo, malleolo exter- no et tibiae interpositum, trianguli aspectum exhibet frustulaque glaciei (synoviam et sanguinem congelatum) includit. Linea secans a margine pos- tico articuli talotibialis ad 5’”; a margine anteriore ejusdem articuli ad 8’” distat. Malleolus internus prope basin; externus fere medius persectus. 168 Fig. 5. Sectio ejusdem articuli talotibialis luxati ita facta, ut et posterior pars juncturae astragali cum tibia, et pars antica calcanei et articulus calcaneo cuboideus obliqua directione persecarentur. Malleolus internus fere medius diffissus est. Fig. 6 et 7. Pes sinister valde abductus. Margo externus plantae pedis sur- sum; margo internus deorsum spectat. Malleolus externus prope apicem; malleolus internus prope basin fractus. Astragalus in partem internam pedis propulsus. Inter talum laxatura, malleolum fractum et superficiem articularem tibiae interstitium spatiosum, idque frustulis glaciei expletum, cernitur. Fig. 6. articulas talotibialis, junctura tali cum calcaneo malleolique fracti pro- pe marginem anteriorem faciei articularis tibiae persecti sunt. Fig. 7. Sectio ejusdem pedis propius margini postico articuli (ad i'/z” a mar- gine illo distans) facta. Junctura astragali cum calcaneo fere media persecta. Malleolus externus etiam medius diffissus est. Fig. 8. Astragalus et calcaneus prope articulos talonavicularem et calcaneo- cuboideum in discos anteriorem et posteriorem divisi. Artifex pedem persectum ita (per errorem) delineavit, ut dextrum disci latus sursum, sinistrum deorsum spectet. Fig. 9 et 10. Ossa naviculare et cuboideum persecta. Linea secans pedem inter articulum talonavicularem et juncturam ejusdem ossis cum ossibus cu- neiformibus dividit et ab articulo ad 3Y2’”; a junctura ad 5./9’” distat. Os cu- boideum ad 6’” ab articulo calcaneocuboideo; ad 9”’ a junctura ejusdem ossis cum osse metatarsi 4t0 et 5t0 persectum est. Fig. 11. Pes sinister inter ossa cuneiformia et ossa metatarsi 4lum et 5tum di- visus. Os cuneiforme primum {G.) et secundum (£’’.) ad 3V2’”; os cunei- forme tertium ad 6”’ ante juncturam ossis navicularis cum iisdem ossibus persecta. Os metatarsi quintum ad 4'/*/” ante juncturam ejusdem ossis cum osse cuboideo diffissum est. Particula ossis cuboidei, eaque ossi metatarsi quarto adnexa, conspicitur. Fig. 12. Sectio per ossa metatarsi pedis sinistri ducta. Os metatarsi primum (H.) ad 6’” ante juncturam ejusdem ossis cum osse cuneiforme primo divi- sum; os metatarsi quintum ad 19’” ante articulum cuboideo-me- latarseum in discos anticum et posticum diffissum est. Fig. 13. Sectio per capitula quinque ossium metatarsi (prope articulum me- tatarso-phalangeum) ducta.