QUINTO CONGRESO MÉDICO LATINO AMERICANO 
(SEXTO PAN AMERICANO) 
tima, 9 - 16 de noDiembre de 1913 
ACTAS y TRABAJOS 
SEGCIOD QUinTfl 
5IGIE11E 
VIII 
Publicación Oficial del Comité Ejecuiiuc del Congreso 
Encargado de la publicación 
Or= ENRIQUE L.EON GARCIA 
7/ ir ' 
secretario del congreso 
/S 
L.IIVI A 
IMPRENTA Y FABRICA DE FOTOGRABADOS SANMARTI Y CA. 
Calle de San Pedro 388 y 392 
1914 QUINTO CONGRESO MÉDICO LATINO AMERICANO 
(Sexto Pan Americano) 
LIMM, 9 -16 DE NOVIEMBRE DC ¡913 QUINTO CONGRESO MÉDICO LATINO AMERICANO t 
(SEXTO PAN AMERICANO) 
tima, 9 - 16 de noüiembre de 1913 
ACTAS y TRABAJOS 
5EGC10D QUinTfl 
5IGIEHE 
TOMO VIII 
Publicación Oficial del Comité Ejecutiuo del Congreso 
Encargado de la publicación 
DR ENRIQUE LEON GARCIA 
Secretario del Congreso 
i_irvi a 
IMPRENTA Y FABRICA DE FOTOGRABADOS SANMARTI Y OIA. 
Calle de San Pedro, 388 y 392 
191A ACTAS y TRABAJOS 
del Quinto Congreso Médico Latino Americano 
Sexto Pan-Americano 
SECCION QUINTA 
HIGIENE 
ORGANIZACION DE LA SECCION 
Presidentes honorarios: 
Dr. Nicolás Lozano (República Argentina) 
Dr. Placido Barboza (Brasil) 
Dr. Justo L. Castro Gutiérrez (United States of A ) 
Dr. Tomas Bello (Paraguay) 
Dr. Genaro Trama (Uruguay) 
Presidente: 
Prof. Lauro A. Curletti (Perú, 
Secretarios: 
Prof. Daniel Ed. Lavoreria (Perú). 
Prof. Abel S. Olaechea 
Dr. Juan Cipriani 
Dr. Mariano García Godos 
Dr. Alfonso Pasquel 
Ingeniero Julio Ribeyro SESION DEL LUNES 10 DE NOVIEMBRE DE 1913. 
Presidencia sucesiva de los Doctores Lauro A. Curletti (Perú) v 
Nicolás Lozano (Argentina). 
SUMARIO.-Dr. Lauro A. Curletti (Lima)-Discurso de apertura-Dr. Jenaro Trama 
(Uruguay) «Intervención de la Higiene en los métodos de educación» 
- Dr. Jenaro Trama (Uruguay) Organización de los consultorios 
de lactantes y gota de leche-Dr. Jenaro Trama (Uruguay) Estudio 
délas defunciones y nacimiento de la ciudad de Rivera-Dr. Carlos Al- 
berto García (Lima) « La economía del agua potable en las ciudades- 
Autohidrostato»-Dr. Carlos'Alberto García (Lima) El desarrollo de 
huevos y larvas de moscas en la mantequilla»- Dr Carlos Alberto Gar- 
cía (Lima). «La Acidez total délas leches en relación con el mouillaje- 
Dr. Carlos Alberto García y Mariano García Godos (Lima) Contribución 
al estudio déla composición química de las Aguas del Perú-Dr. Adolfo 
Durand (Bolivia) «Resúmen déla organización Sanitaria de Bolivia». 
Encontrándose reunidos los adherentes á la 5a. Sección del 
Congreso, en uno de los salones de la Facultad de Medicina, el 
Dr. Curletti, Director de Salubridad del Perú, abrió la sesión con el 
siguiente discurso: 8 
Discurso de apertura 
Gran honor es para mí declarar inauguradas las labores de la 
Sección de Higiene del V. Congreso Médico Latino-Americano, 
(VI Pan Americano); Sección que, sin duda, ha de ser una de las 
más fecundas en resultados provechosos, tanto por la importancia 
que sus conclusiones puedan alcanzar para la conservación de la sa- 
lud y para el vigor de la raza de cada país, cuanto, especialmente, 
por la alta trascendencia que ellas pueden tener en la solidaridad de 
los pueblos de América, sea para facilitar el intercambio entre és- 
tos, sea para defenderse contra peligros que son aún extraños á 
nuestro Continente. 
La intensidad y rapidez del tráfico internacional ha acentuado 
el peligro bacteriano en los países cuyo intercambio con los luga- 
res infectados, hacen posible, y aún fácil, la importanción de epide- 
mias exóticas; pero en cambio ha creado un nuevo concepto en las 
relaciones internacionales, una especie de tácito convenio, adverti- 
do por las naciones del orbe civilizado, para no ocasionar daño á los 
demás por causa de la propia insalubridad. 
Se estima, pues ya,como un compromiso entre los países,el cui- 
dado y fomento de la higiene pública, consideración que, además de 
otras de órden interno, relacionadas con el mejoramiento de la raza 
en vigorización, han inducido al Gobierno del Perú á realizar el es- 
tudio de un ámplio proyecto de saneamiento de la costa y zonas li- 
mítrofes, cuya ejecución ha de favorecer no solo á las poblaciones si- 
tuadas en esas regiones, sino que, sin duda alguna, contribuirá efi- 
cazmente á intensificar el tráfico humano y mercantil, sobre todo en 
un futuro muy próximo en que será entregada al servicio mundial, 
la gigantezca arteria de navegación marítima á través del itsmo de 
Panamá, que ha de traer indiscutiblemente corrientes de inmigra- 
ción, de capitales, de industrias y de ideas. 
La higiene no es pues solamente interés particular de cada país, 
sino medio de favorecer el comercio y el tráfico mundial, y, si- 
tuándose en un punto de vista más ámplio, puede estimarse que 
cuanto se hace á su favor denuncia un alto sentimiento de solidari- 
dad y cortesía para los demás pueblos del orbe y, en especial, para 
los limítrofes. 
Tiene el Perú organizado un servicio de sanidad marítima, que 
obedece al propósito no solo de defendernos contra enfermedades 
que le sean extrañas, sino también, y especialmente, destinado á 
sanear el tráfico, volviéndolo fácil,garantido y no expuesto, como en 
otros tiempos, á bruscas interrupciones, que no siempre son eficaces 
para la defensa contra el peligro que amenaza y si enormemente 
perjudiciales para los intereses de los países que las adoptan. 
Sin embargo, la policía sanitaria internacional puede estimarse 
únicamente, como la vanguardia de la defensa, cuyo cuerpo princi- 
pal está en el saneamiento radical de las poblaciones, sobre todo de 
por el Dr. Lauro A. Curletti (Lima). 9 
las que se hallan situadas en la zona vulnerable al contagio. En las 
ciudades y poblaciones donde no se permite agrupaciones humanas 
en proporción mayor que las toleradas por la higiene, donde la habi- 
tación y la vía pública son ventiladas y limpias, donde las aguas ex- 
cluidas y las basuras son convenientemente alejadas y depuradas, 
donde la dotación de agua potable es abundante y sana, y donde se 
hace campaña contra la extirpación de los insectos,no hay inminen- 
te peligro de que se produzcan epidemias que alcancen extenso ra- 
dio de acción, porque en las localidades que reunan estos requisitos, 
tan necesarios para la vida individual y colectiva, los gérmenes pa- 
tógenos no encuentran medios adecuados de vida ni vehículos de 
propagación. Por esta razón poderosa,ha sido constante y primor- 
dial empeño del Gobierno encaminar las funciones de la salubridad 
comunal al cumplido ejercicio de tres factores fundamentales, el 
agua potable, los desagües y la baja policía; y habremos de conti- 
nuar en el empeño de desligar á los municipios de las variadas y 
múltiples funciones en las que hasta hoy gasta sus energías y re- 
cursos. para que se contraigan, preferentemente, á los servicios ce 
saneamiento que hemos indicado. 
La Dirección de Salubridad Pública ha dirigido empeñosa cam- 
paña contra las viviendas insalubres, que no solamente ocasionan 
daño por cuanto ofrecen desventajosas condiciones para la vida or- 
gánica del hombre y medio propicio para la propagación de roedo- 
res, de insectos y gérmenes infecciosos, sino también porque tienen 
una nociva y eficaz influencia en las costumbres y en la moral de 
hombre y de la familia. En la habitación más pobre y humilde, pero 
aseada, puede hacerse vida sencilla y feliz,constantemente embelle- 
cida y alimentada por los dones que Dios puso en los sentimientos 
del hombre para que se bastara ásu bienestar y dignificara su raza. 
El problema de la habitación es,pues, uno de los que más interesa a 
la salubridad pública, y por esto ha reclamado siempre nuestra prc 
ferente atención. 
Algunos críticos parciales han pretendido ver en las labores de 
la Salubridad un celo excesivo á favor de la colectividad con detri- 
mento de los intereses del individuo, entidades que ellos suponen an- 
tagónicas. Nuestra doctrina es absolutamente opuesta á este crite- 
rio. Profesamos el convencimiento de que el individuo y la sociedad 
no se excluyen en su campo de acción, ni se estorban en su desen- 
volvimiento, sino que, antes bien, se armonizan, se sostienen y se 
complementan;el fin que se persigue en la vida colectiva no es otro 
que alcanzar la mayor suma de bienestar y perfeccionamiento pa- 
ra el individuo, que se aprovecha del medio y de los recursos que ella 
le proporciona, y aún,desde el punto de vista del derecho, la mejor 
garantía para el ejercicio del derecho individual, está en la sociedad, 
pues, de otro modo, para la defensa del derecho de cada uno no ha- 
bría sino la fuerza.La Dirección de Salubridad Pública ha manteni- 
do invariablemente el principio que la ley no garantiza ni ampara 
la propiedad sucia y peligrosa; por que la ley, que es el arma que el 
Estado pone en manos de la autoridad para organizar las discipli- 
nas sociales en forma que el perfeccionamiento de la colectividad 
facilite la cura y la vida del individuo, no pueda aceptar que el mal 10 
uso de la libertad por éste, puede ocasionar daño á los demás. Es 16 
gico aceptar que el propietario que por su culpa ó decidía convierte 
al inmueble en foco peligroso, comete delito que la autoridad sanita 
ria está en el deber de reprimir y castigar. Sin embargo, el Gobierno 
inspirándose en razones de equidad ha indemnizado á los damnifi- 
cados por el saneamiento, y para abreviar trámites en la consecu- 
ción de los procesos contencioso-administrativos, que se suscitaron 
en tal ocasión, nombró un tribunal especial, presidido por un probo 
magistrado de la Excma. Corte Suprema,que debía conocer de todos 
dichos procesos. La Higiene industrial tiene palpitante interés en 
la América y especialmente en el Perú, por sus estrechas vinculacio- 
nes con el problema obrero, y quizás sea la higiene la única ciencia 
que pueda dar acertada y definitiva solución á este importante asun- 
to social. Cuando el industral adquiera el convencimiento que para 
•obtener el mayor rendimiento y la mejor calidad de los productos de 
la industria, necesita obreros sanos vigorosos y felices,que no por ser 
ingenuos y sencillos dejan de sentir el calor y los entusiasmos de la 
vida, cuando se hallen considerados y vean sus esfuerzos compensa- 
dos en justicia, entonces hará suya la causa del obrero y el conflic- 
to entre el capital y el trabajo dejará de producirse. Yo he vivido 
en el seno de las agrupaciones obreras de Europa y América, y de re- 
greso á mi patria con los conocimientos y experiencias adquiridas 
en estos centros, me he interesado siempre vivamente por la suerte 
de las clases populares en mi país, á las que creo dotadas del instinto, 
de la grandeza de la patria, y en las que. con intensa fé abrigo espe- 
ranzas de grandes hechos por venir; y debo confesar, con honrada, 
franqueza, que,en el mayor número de las rebeldías obreras,la razón 
y la justicia ha estado siempre de su parte. 
La Asistencia Pública en el Perú está organizada en los depar- 
tamentos y provincias de conformidad con un plán uniforme, de- 
pendiendo el número y extensión de sus ramificaciones de la densi- 
dad de la población y de los recursos con que cuenta cada circuns- 
cripción territorial, siendo tendencia general de los servicios de asis- 
tencia, estimarla como una rama de la Administración,que toma de 
las rentas del estado los fondos necesarios para su sostenimiento. 
Los principios de solidaridad social, que deben inspirar las funcio- 
nes públicas de la administración del Estado y más aún,los ideales 
socialistas discreta y oportunamente aplicados á la protección y me- 
joramiento délas clases particulares, dan especial importancia y han 
han requerido la pronta organización de este servicio en el Perú, en 
que la falta de distribución científica del trabajo, los escasos conoci- 
mientos de economía doméstica y de hábitos de higiene, han sido 
causas muy eficaces, que contribuyeron á producir en Lima y en to- 
do el país una crecida mortalidad, al mismo tiempo que ocasionaron 
en la población, y especialmente en la clase obrera, considerable 
proporción de enfermos, de desvalidos y de necesitados. 
La crecida mortalidad infantil ha requerido preferente aten- 
ción no solo para los niños enfermos, para los cuales se han creado 
hospitales especiales sino también de los normales, abandona- 
dos, que la suerte parece predestinar, para engrosar más tarde las fi- 
las de la delincuencia.La«Casa de la Infancia» se ha creado con el ob- 11 
jeto de proteger á los niños desvalidos, sin padres ni hogar en que 
puedan formar sentimientos honestos, á los que pasan el tiempo va- 
gando,á los que viven de la mendicidadó de la rapiña,y que entrega- 
dos á todo genero de peligros, perecen en gran número prematura- 
mente; y podemos decir que los que tienen este triste fin son los 
más afortunados,por que los que sobreviven se convierten,, por lo 
general, en delincuentes precoces, factores de inmoralidad y de de- 
sorden. He visto con frecuencia á gente de valimento conmoverse 
sinceramente al escuchar los relatos del cruel destino que está depa- 
rado á gran número de niños abandonados de la India y de la China, 
protegidos hoy, en buena parte, por las misiones católicas que la pie 
dad del orbe entero contribuye á sostener; la impresión más doloro- 
sa recibirían estas personas íntimamente buenas, si vieran la multi- 
tud de criaturas abandonadas, entregadas á la vagancia y al vicio 
en los suburbios de las ciudades, en las pocilgas, en las casas chinas 
de tolerancia. Bien se ha dicho que los países tienen los criminales 
que se merecen, por que no han sabido dictar las medidas, necesa- 
rias para corregir las causas que los producen. El Gobierno al crear 
este Asilo, ha tenido en' mira ejercer la profilaxia física y moral 
de la infancia, convencido de que uno de los medios más eficaces 
que puede poner en práctica para corregir la delincuencia y los vi- 
cios que corroen á la sociedad, es actuar sobre los niños sustrayéndo- 
les del medio peligroso y fortaleciendo en ellos los sentimientos y 
hábitos de higiene moral y física, que les permita seguir la buena sen- 
da de la vida. Nos asiste el convencimiento de que la infancia des- 
graciada es el prólogo de la adolescencia criminal, y por esta razón, 
para salvar y asistir á la primera hemos dedicado preferente aten- 
ción á la Casa de la Infancia que, ante todo, es una gran clínica para 
el cultivo de los niños desvalidos. 
Fué el Perú, en los tiempos vireynales y en las primeras épocas 
de la República,uno de los países más sanos. Su escasa población es- 
taba esparcida en sus fértiles valles ó reunida en ciudades de área 
desmesuradamente extensa en relación con su reducido número de 
habitantes;la enorme riqueza pública se infiltraba por todos los res- 
quicios del organismo social, facilitando las funciones de asistencia 
en todos sus aspectos y reduciéndo al menor númeroálos desvalidos,, 
los indigentes y los enfermos. Las costumbres de las masas popula- 
res eran entonces alegres y sencillas; quizás menos instruidas y 
menos iniciadas que en los tiempos que corren, pero también más in- 
genuas, y vivían felices con los beneficios que les prodigaban sus hi- 
dalgos patrones, que fueron los nobilísimos señores de la florecien- 
te colonia del Perú. Esta existencia, vivida en medio más amplio,, 
con costumbres más sencillas,con las mayores facilidades para sub- 
sistir, nos explica la menor mortalidad de aquellos tiempos, su cre- 
cida natalidad que alcanzó á cerca de 44 nacimientos por cada 1000 
habitantes, y la delincuencia y el alienismo reducidos á su propor- 
ción mínima y de carácter leve, de que habla la pretérita literatura 
científica del país. Pero sobrevino el periodo de las guerras, que si 
bien es cierto dejó la herencia bonancible de un intenso vigor mo- 
ral, en cambio diezmó á los hombres más fuertes, á los que van 
siempre á la vanguardia de las luchas, á los capaces de producir 12 
en el armónico conjunto de las actividades todas, á los que dejan 
generaciones más fuertes: y diezmó también la riqueza pública, 
produciéndose una dolorosa crisis en su población y en su bienestar 
de la que dan clara idea la demografía y la historia financiera del 
Perú. Dominó entonces el concepto utilitario de la vida, el concep- 
to que supone equivocadamente como esfuerzo útil el que produce 
más inmediatos beneficios,y lo que fue solidaridad para la vida, tro- 
cóse en lucha por la existencia; las antiguas y amplias casas solarie- 
gas se cambiaron en la estrecha cuartería de ahora, para aprove- 
char en su máximo el terreno; los alimentos sanos y abundantes se 
sofistificaron y encarecieron;el trabajo más largo,más rudo y menos 
bien remunerado y fué necesario limitar voluntariamente la nata- 
lidad en relación con los recursos de que se disponía para sostener á 
la prolejdesarrollósela prostitución,las amarguras buscaron su alivio 
en el alcohol, y, consecuencia fatal, la delincuencia y la insania 
ofrecieron desgarradores aspectos; la sobre-población y los defectuo- 
sos servicios higiénicos acentuaron la virulencia de los gérmenes pa- 
tógenos y facilitaron el contagio délas enfermedades transmisibles, 
especialmente de la tuberculosis y,en algunas ocasiones,de la fiebre 
amarilla, que han hecho estragos verdaderamente pavorosos; y 
aunque la natalidad nunca disminuyó lo bastante para dejar de ser 
siempre muy elevada, la mortalidad opuso cifra igual sino mayor, 
interrumpiendo así el progreso de la población vegetativa del país. 
Pero estos males sociales hallaron felizmente eficaz remedio en 
la higiene social. Llegó un momento en que en la opinión pública se 
•cristalizó el concepto de que si la vida colectiva había de tener por 
objeto facilitar la existencia del individuo, deber imperioso del Esta- 
do era contribuir á garantizar, hasta donde las fuerzas humanas 
pudieran permitirlo, el sagrado interés de la propiedad.de la vida y 
de la integridad personal. Tal fué el ideal que debía marcar rumbos 
á la Dirección de Salubridad Pública,creada en noviembre de 1903, 
y tal fué también el origen de la autoridad puesta en sus manos para 
acercarse á la realización de este ideal. 
La aparición de esta nueva rama de la Administración Pú- 
blica había tenido sus precursores en sabios maestros y entusiastas 
propagandistas nacionales, que habían seguido con el mayor empeño 
la evolución maravillosa de la higiene á medida que el perfeccio- 
namiento de los medios científicos de investigación permitieron 
crear las nuevas teorías, apoyadas en audaces hipótesis admira- 
blemente bien comprobadas por la observación y la experimenta- 
ción y tan fecundas en bellísimas conclusiones á que la salubri- 
dad dá práctica aplicación para propender al perfeccionamiento de 
la vida individual y colectiva. 
La Facultad de Medicina de Lima, siempre docta y tradicio- 
nalmente ilustre.no solo había formado profesionales expertos en el 
■ejercicio de la medicina, sino que les había inculcado la elevada fun- 
ción social que corresponde al médico sabio y honesto, siendo el pru- 
dente consejero de la vida intima del hogar y el infatigable propaga- 
dor de las aplicaciones de la higiene, en sus diversos aspectos, á los 
usos y costumbres de la vida. Dotado de un espíritu altamente uni- 
versitario jamás limitó sus enseñanzas á los conocimientos útiles de 13 
aplicación inmediata, sino que presintiendo la multiplicación rapidí- 
sima en4os descubrimientos de detalle,comprendió que la mejor ma- 
nera de abarcarlos todos, sin perder la visión del conjunto era dar 
índole filosófica á su educación, la que remontándose á las generali- 
zaciones fecundas, suministran al profesional la amplitud científica 
necesaria para la solución de cualquiera problema, de los muchos y 
variados que se presentan en cada situación de la vida. Es así como 
podemos comprender por que nuestros maestros,queseiniciaron en 
■épocas en que las doctrinas fundamentales de la ciencia médica y 
aún el detalle en la practica profesional eran distintos y en veces di- 
vergentes á los que reinan en los tiempos contemporáneos, pudieran 
seguir las vertiginosas transformaciones de la ciencia de los últimos 
cincuenta años, y los hemos visto alcanzar la recompensa de un bien 
merecido descanso, en plena posesión de las nuevas ideas, perfecta- 
mente asimiladas en sus fecundas mentalidades y enriquecidas por 
larga y serena experiencia. 
Es así como se presentan siempre grandes las personalidades 
•científicas de Hipólito Unanue fundador de de la Facultad de Me- 
dicina de Lima; de Manuel Odriozola, que fué Decano de ella, á 
cuyo patriotismo y celo se debequenoseinterrumpierala consecución 
de los estudios médicos en el país, durante época de amarga recor- 
dación; de Casimiro Ulloa, mentalidad inagotable; la de Leo- 
nardo Villar y Celso Bambaren, los maestros ejemplares; la de 
Lino Alarco, el genial maestro y cirujano, que grababa los conoci- 
mientos, por arte incomparable, en la memoria de sus oyentes y au- 
tor de varios métodos quirúrgicos que sobrepasaron los límites de la 
patria y de América y fueron á aclimatarse en las clínicas europeas 
•en las que se les aplica hasta hoy; de Manuel A. Muñiz, autor, pre- 
miado del proyecto del Asilo Nacional de Insanos y el primero que 
nos hablara de la necesidad y conveniencia de cambiar el régimen 
•carcelario en la asistencia de los alienados por el de colonias agríco- 
las, régimen más eficaz en sus resultados, más humano y productivo 
que los antiguos sistemas;y sería largo enumerar á los que como J u- 
lio Becerra,D.Juan Cancio Castillo y otros más han contribuido 
áacentuar el prestigio de la Facultad de Medicina.Debemos recordar 
también al grupo de sabios naturalistas y expertos químicos, como 
Antonio Reymondi, José Anselmo de los Ríos, José Sebas- 
tian Barranca que con sus originales estudios acerca de la flora 
fauna y reino mineral peruanos, han contribuido enormemente al 
progreso de la higiene en el país,dejando un grupo de discípulos,que 
han continuado su obra y entre los que debemos recordar al Dr. Mi- 
guel F. Colunga, profesor de Historia Natural de la Facultad de 
Medicina, al Dr. Manuel A. Velasquez, profesor de Química en la 
Facultad,al Dr. Carlos Alberto García, Director del Instituto de 
Higiene y otros más. 
No es posible olvidar que todos estos maestros y otros muchos 
que los acompañaban en las nobles funciones del profesorado, con- 
tribuyeron á formar el espíritu científico en nuestros hombres de 
estudio, y por un fenómeno de sugestión, que expontaneamente 
se produce en la juventud, elevaron hácia ellos á sus discípulos, 
despertándoles, á la vez, sentimientos de consideración y de res- 14 
peto para las generaciones que les han precedido; sentimientos que 
tanton dignifica á los jóvenes y que les dan ejemplo claro de lo 
que deben hacer con las generaciones por venir. 
Fueron también estos maestros los que prestigiaron los dic- 
tados de la ciencias en todas las clases sociales del país y aún en 
las masas populares, y así comenzó á germinar en todos los espíri- 
tus cultos la necesidad de aplicar á nuestro medio todos los prin- 
cipios higiénicos que tan brillantes resultados venían produciendo 
en otros países. El año 1885, á consecuencia de la epidemia de có- 
lera que grasó en la vecina República de Chile había sido comisio- 
nado por el Gobierno el Dr. David Matto para que estudiara en- 
el foco mismo de la epidemia esa terrible enfermedad y los medios 
profilácticos que habían de ponerse en práctica en caso de que el 
país fuera invadido por la epidemia. A su regreso,el Dr. Matto fun- 
dó la cátedra de Bacteriología que tan útiles servicios ha presta- 
do y de la que han salido verdaderos experimentadores, como Ios- 
doctores Hercelles, Barton, Olaechea, Ribeyro, Rebagliati, 
Gastiaburu y otros,que tienen ya realizados interesantes estudios 
microbiológicos. 
En 1903,1a peste bubónica había sido importada al país, y el 
pánico que produjo, brindó la ocasión propicia para crear la Direc- 
ción de Salubridad. Uno de los primeros actos del Gobierno de D. 
ManuelCandamo y de su primer Ministro de Fomento, Dr.Manuel 
C. Barrios fué la creación de este reparto administrativo,encomen- 
dándose la difícil tarea de organizarlo al ilustrado y probo faculta- 
tivo Dr.Julián Arce,quien la tuvoásu cargo desde el año citado has- 
ta 1911. Su labor silenciosa,á la par que tranquila y metódica, ha- 
pasado hasta hoy inadvertida quizá para la mayoría del país; pe- 
ro es deber nuestro, que deseamos cumplir honradamente, en es- 
ta ocasión solemne, dejar constancia, del valioso arsenal de infor- 
maciones y de estudio acerca del estado sanitario del país acumula- 
do por él, así como de la inobjetable organización que supo darle 
y que halláramos en todos los repartos de la Dirección, cuando 
tuve el honor de sucederle; además de muchas importantes obras 
sanitarias realizadas durante su gestión y otras que hallamos en 
determinarse; todas las que hemos conservado cuidadosamente 
en beneficio del país y en prueba de la consideración que nos ha me- 
recido su meritoria labor. Le secundaron empeñosamente el Doc- 
tor Lavoreria, higienista, el Dr. Eyzaguirre, demógrafo; los 
doctores Grana, Olaechea, Casimiro Medina, Ramón Ribey- 
ro, Eleodoro de la Lama y otros muchos que han contribuido 
eficazmente á elevar el prestigio en esta rama importante de la 
Administración Pública. 
Esta Asamblea Científica que cuenta en su seno á higienistas 
de universal prestigio, va á tener pues honda repercusión en el Perú 
empeñado hoy en sanear su territorio como uno de los medios de 
intensificar la vida nacional y de contribuir á la solidaridad ameri- 
cana. II 
Intervención de la Higiene en los métodos 
de educación 
el Dr Jenaro Trama (Uruguay) 
Baso mi trabajo en la difinición de la palabra educación, sinó- 
nimo, de fuerza. Considero la educación en su amplitud total, co- 
mo la primera, la más sana y más hermosa fuente, generadora de 
fuerzas, de energías, de vida, en una palabra. 
Donde la obra educativa es severamente científica, real, ahí 
■el trabajo rinde el máximo de esfuerzo, el máximo de provecho, con 
utilidad evidente,tanto material, como intelectual y moral, para el 
individuo, como para la colectividad. 
Ahora bien, los distintos factores educativos se pueden agru- 
par así: 
l.° Educación que fluye de los padres. 
2.° Educación que emana de parte de la colectividad. 
3.° Educación que señalan las generaciones fenecidas. 
La obra educativa toda, en su totalidad, debe converger hácia 
las nuevas generaciones, hácia las generaciones que regirán el desti- 
no de las colectividades. 
En esta obra maestra del espíritu humano conciente, que en 
conjunto forja al sér inconciente, dotándolo de los mejores atribu- 
tos, de fuerza de belleza y de amor, la Higiene tiene uno de los más 
elevados deberes y la más hermosa intromisión, pero nó, el primero. 
Qué es entonces la Higiene en el campo ilimitado de la educa- 
ción, en esa creación conciente y útil de energías, en una palabra? 
Antes de desarrollar el tema, debo á manera de introducción, 
bosquejar, el ideal educativo, en la hora actual, tal cual lo concibo 
para la vida. 
Muchos autores han tratado el tema, los mejores, que sabemos, 
.son: 
Rousseau, en el Emilio Spencer, La Educación. De Amicis, en 
sus Recuerdos de la Infancia y de la Escuela.El Libro de mi Amigo 
de Anatole Frange; pero muy por encima de todos estos, á mi mo- 
do de ver, y como verdadero ideal de Educación, es el que señala 
Marcel Prevost en su libro de 1912, titulado «Cartas á una Madre» 
Nada mejor que ese libro, que en ideal y sistema pedagógico, dá la 
clave de lo que debemos convenir como educación en la infancia. 
Vamos á fijar con precisión, las más importantes verdades se- 
ñaladas por Prevost. 16 
«CARTA PRIMERA» 
Debemos empezar por convenir con Emerson, que la vida es. 
una conversación. 
El ideal es efectuar una conversación, lo más prolongada que 
sea posible, en las mejores condiciones de vida, y con personas que 
nos sean muy estimadas. 
Y he aquí, pues, porque Prevost, señala,ante todo, la hermosa 
relación que existe entre el placer físico, corporal, y el placer metafí- 
sico, superior, especulativo, apoyándose en el luminoso apotegmq 
de Pascal «Ni ángel, ni bestia.» 
«De la influencia que ejerce el bienestar corporal en nuestras 
ideas y sentimientos, resulta que los manjares suculentos y los vi- 
nos escogidos, consumidos sin exceso, nos incitan al altruismo y á 
las teorías. Luego señala, con mucha precisión las cualidades que 
hacen de una joven, una hermosa señora del hogar.» 
« tu ingenio prevée muchos detalles que pasan inadver- 
tidos para las mujeres, qué importa una comida suntuosa, si apenas 
dispongo de sitio, si las flores despiden un olor mareante, si me sir- 
ven demasiado de prisa ?» 
«Tu, ouerida sobrina, congregas un pequeño número de invita- 
dos: diez, doce á lo sumo. La mesa está adornada con gusto: jamás, 
el ramillete traído apresuradamente de casa de la florista vecina: 
tus ojos y tus dedos han combinado el hechizo.» 
«Tres platos,y nunca más,entre la sopa, y los entremeses. Siem- 
pre alguna novedad gastronómica, que dispierta la curiosidad de la 
cena, y en fin, una elección meditada de invitados » 
«Tu sabes reunir personas que se conocen bien, que experimen- 
tan placer viéndose; pero que, sin embargo, su conocimiento mútuo, 
no es tan íntimo, que les impida comunicarse algo nuevo.» 
«Para oue la cena resulte animada, hace falta con seguridad, 
alguna cosilla inesperada, ver caras amigas, y una ó dos nuevas 
que nos sean simpáticas.» 
Debemos convenir con Prevost, lo nocivo que resulta para la 
infancia, la educación sometida extrictamente á las leyes científicas 
abstractas, objetivas, y nó á las psicológicas moderadas. 
Prevost basa su sistema de educación en la realidad, enten- 
diéndose por realidad, el mundo de las cosas reales, visibles, tangi- 
bles y sensibles. Y en esta realidad, una de las cosas que existe, es 
un alma infantil, que lenta, gradual y progresiva, vá evolucionando 
sus coatributos esenciales. 
La puericultura, los métodos de higiene en el desarrollo de la in- 
fancia, tienen su gran importancia,como todos sabemos, y en éste 
trabajo me detendré en señalar hasta que punto, pues, cuidan esas 
formas delicadas y frágiles, que encierran en sí todo un mundo futu- 
ro,intelectual y moral.Si la puericultura y la higiene,señalan un pro- 
grama para la educación de la infancia, la psicología, la realidad, se- 
ñalan,á su vez otro,que se desarrollarán de acuerdo,y con sus proce- 
dimientos adecuados, dando preponderancia, ya á un orden de ideas 
ó al otro,según las condiciones innatas,y al medio en que se desen- 
vuelve la niñez. 17 
Continuando en el desarrollo de esta parte del programa, de- 
acuerdo con las ideas de Prevost,llamaré la atención,ante todo, so- 
bre la definición de la palabra Educación. 
Me he decidido á escribir este modesto trabajo, «Intervención 
de la Higiene en los métodos de Educación», basándome en la defi- 
nición de la palabra educación, sinónimo de fuerza. Y bien, Prevost 
en las distintas acepciones que dá á esta palabra, está de acuerdo 
con esta sinonimia. He aquí otras definiciones: 
La educación es una ciencia objetiva. Mala definición puesto que 
no tiene en cuenta una de las realidades imprescindibles, que es el 
estudio del mundo especial é íntimo del niño. 
Para otros, la Educación es la instrucción, la formación del es- 
píritu. Definición ambigua, pues la instrucción no es sino la aplica- 
ción del espíritu; ahora bien, si la educación debe visar solamente la 
instrucción es una mala definición, y si en la formación del espíritu 
se tiene en cuenta sus cualidades esenciales de espíritu puro,del ser 
en sí, y no de aplicación, es una buena definición, pero no la verda- 
dera. 
Para otros, es «la cultura de los buenos modales, y,en fin, para 
muchos, es el azar, el niño confiado á administradores, como una 
propiedad». 
Estas distintas definiciones, inexactas por cierto, se comprue- 
ban en el mal que hacen en la vida diaria, desviando la intimidad 
de la infancia del verdadero,recto, y sano camino que debe seguir. La 
prueba sensible de esta deficiencia de energías en la vida, por falta 
de adaptabilidad de la educación á la realidad, la encontramos en 
el sentimiento que expresa todo un grupo especial de personas 
cuyos conocimientos, son el exponente más elevado de cultura y de 
vida de un pueblo, literatos, médicos y juristas. 
Termina la primera carta, señalando la deficiencia de los libros 
sobre educación, adaptables á la media de las inteligencias huma- 
nas, y la deficiencia más séria aún de la voluntad ideal de educa- 
ción en las madres, debida, en parte,á la falta previa de prepara- 
ción práctica, real. 
Estas deficiencias reconocen la falta de una voluntad, que haya 
recojido las incertidumbres de las Madres, ó haya gobernado la forma 
ción de la niñez.Ninguno de los que han tratado sobre educación en 
el siglo XIX,ninguno ha querido ser-«el amigo de la casa»-un poco 
co médico, un poco confesor, un poco., . nodriza; el amigo fiel, razo- 
nable,documentado, reflexivo, á quien se le interroga,á la vez, sobre 
las cuestiones higiénicas, y sobre los problemas, de instrucción,que 
no se interesa menos por las faltas que por las gentilezas de los ni- 
ños; al que se confían los proyectos del porvenir; á quien se confiesa 
mejor que al marido, las tristezas ó desánimos pasajeros, en una pa- 
labra el tío consejero que desea toda Francisca Madre » 
«Faltas de este consejo,las Madres modernas,se sienten menos 
inclinadas, por adelantado á la obra apasionada de ser educado- 
ras; y después, cuando los hijos llegan carecen de toda idea directo- 
ra sobre la manera de educar.» 
«Resultado: el desarreglo, ó mejor dicho,la anarquía que pertur- 
ba la educación hace un centenar de años, y que se agrava á medi- 18 
da que las ideas religiosas ejercen sobre la mayoría una influencia 
menos imperativa. 
«La precisión actual de la Ciencia, ha sido tomada en su prove- 
cho, y define un ideal práctico de la educación.» 
La infancia es una pequeña vida,que tiene tres- periodos: infan- 
cia madurez y vejez,y que corre desde el nacimiento á los siete años, 
de los siete á los doce, y de los doce á los diez y seis. 
Creo,también con Prevost, que, un observador que carezca de 
hijos, se encuentra en mejores condiciones para hablar de educa- 
ción, que un padre de familia. 
Observa imparcialmente,y sin limitarse á tal ó cual grupo. Desin- 
teresado, su critica ensancha, todo lo que es posible el campo de sus in- 
vestigaciones. 
II. 
Marcel Prevost, en su segunda carta,desarrolla estos, temas: 
«Porqué hay niños?-La Felicidad del niño-Puericultura- 
La elección del Médico.-Cambios operados después de Rousseau 
--Como ayuda la ciencia moderna á la joven madre-» 
Escribe á su sobrina Francisca, embarazada. 
«Para ese pequeño ser que se elabora en ti,tienes, deberes excep- 
cionales, que no pueden compararse á ningún otro, ni siquiera á los 
que tienes con tu esposo.» 
«El niño,más que el esposo,merece más que le protejas, que le 
sirvas; porque no ha podido nacer,en tanto que tu marido te ha que- 
rido por mujer.» 
En esto se funda la responsabilidad de los padres. No hay na- 
da más evidente y formidable, hasta el punto de que ni la ingrati- 
tud ó indignidad del niño, anulan este principio. 
Aún siendo ingrato é indigno, el niño, no existe sino por nues- 
tra voluntad. La responsabilidad empieza en el momento de for- 
mar una familia. Gozáis de buena salud? 
Y he aquí como el médico de la familia, este tipo precioso de 
quien habla Grasset, que conoce á fondo, desde algunas generacio- 
nes^ la familia deda cual es consejero y amigo desde largos años, de- 
be intervenir (lo más discreta y lo más completamente) y hacer el 
estudio biológico, médico y normal de los futurosesposos. 
Continúa Prevost: «La maternidad,función normal de la espo- 
sa, no tiene necesidad de ostentarse; pero mucho menos de ser disi- 
mulada ó tenida por algo sin inmportancia». 
Es una verdad fundamental, que bien comprendida por las ma- 
dres les permitirá instruirse en el primer capítulo de Puericultura, 
la concepcional,y cuyas líneas principales serán expuestas como hi- 
giene del embarazo. 
Una idea séria,que señala Prevost, y que debe ser explicada al 
pueblo, en sus distintas modalidades, base sin duda alguna de una 
buena educación de la madre, principio de una buena higiene del hi- 
jo, y preludio, á su vez,de la educación de la infancia, es hacer inter- 19 
pretar concisamente á la mujer su verdadera finalidad, que es la 
de ser una madre candente, no una ciega fuerza generadora. 
Esta idea cuyas aplicaciones son: 1.° buena educación de la ma- 
dre. 2.° sana higiene del hijo. 3.° seria educación de la infancia, de- 
be ser repito, explicada en sus distintos acepciones á las jóvenes, fu- 
turas esposas y madres. 
Y he aquí pues, como la verdadera educación del hombre, debe 
converger hácia esa idea-fuerza. 
La mujer no es una ciega fuerza generadora, sino una fuerza cons- 
ciente y bienhechora. 
Comprendiendo por entero este principio de vitalidad, veamos 
cuales son los deberes ú obligaciones que el higienista ó el médico 
tiene para con la educación del pueblo, y cuales son los deberes de 
los padres para con sus hijos 
Prevost desarrolla su ideal de educación á una joven sobrina 
unida á un joven industrial, ex-militar,residente en París, y dice: 
«Le van muy bien los negocios y aunque su tren de vida, como el de 
casi todos los jóvenes matrimonios actuales, no es muy prudente 
preveo que mi sobrinito Pedro,de cinco años de edad, llegará á ser 
un día ricamente dotado.» 
«La cena festejaba la inauguración de la nueva residencia, que 
Francisca ha arreglado con bastante buen gusto.» 
Esta carta á una madre tiene por finalidad indicar el ideal edu- 
cativo, que es colocar al hijo en condiciones de ser lo más feliz po- 
sible, y es muy justo que esta sea la tendencia práctica en vista que 
ellos han deseado ese hijo para ser felices ellos. 
No es menester detenerse en otras explicaciones. Se tiene hijos 
y se desean por egoísmo, egoísmo, superior, pero egoísmo al fin. 
«Si yo deseo un hijo para aumentar mi felicidad,es porque el ni- 
ño es un muñeco delicioso; porque la familia crece,prolonga su in- 
fluencia social, porque el hijo es el huésped más alegre de la casa.» 
No se debe ignorar los deberes y penas, que trae consigo esa feli- 
cidad, como se debe conocer todas las leyes de la naturaleza, que 
rije, y por adelantado someterseáellas. Úna vez que reflexivamen- 
te se haya comprendido estas determinadas leyes, el deber de los 
padres consistirá en formar su cuerpo de acuerdo con todas las leyes 
de la Higiene, su sensibilidad relacionada al cariño reflexivo de sus 
semejantes, su voluntad adaptable á la realidad, su inteligencia des- 
pierta y apta para la comprensión de las sanas verdades. 
Esta formación es lo que, en suma, se llama educación. 
Observando el estado actual de la enseñanza de la Puericultu- 
ra, ya sea en el hogar, ya en la escuela,Prevost, dice «careciendo de 
nociones que habría podido aprender jugando, con una tierna y útil 
emoción, la joven moderna, ya madre, se vé obligada á entregarse y 
á entregar á su hijo á la discreción del augur moderno: el Médico». 
En tanto que la puericultura no se enseñe corrientemente á las 
jóvenes, en tanto que la madre no llegue á ser preparada por una 
educación especial, el consejo más útil que pueda dársela, es el 
saber elegir á su Médico.» 
Cómo hacer la elección y señala su fórmula, que es justa: 
«Un Médico vale ante todo lo que vale el hombre.» 20 
Indudablemente que Marcee Prevost exageraba algo al di- 
bujar su tipo de médico, el Dr. Tasque, y más,al generalizar y ma- 
nifestar su criterio científico en el momento actual. - Veo en eso 
un triple error- Ante todo la naturaleza humana,y menos aún la 
naturaleza médica, no se puede esquematizar en fórmulas vagas. 
Proteiforme como es, debe decirse á las jóvenes madres la ver- 
dad tal cual es: es cierto que hay médicos con exceso de medicamen- 
tos, no se puede negar, es cierto,que hay sabios del tipo del Dr. Tas- 
que, pero podemos decir que tales cosas son la excepción, y no la re- 
gla. 
Lo común, lo corriente en el cuerpo médico es poseer, además 
de la honradez profesional, la conciencia individual de su valor cien- 
tífico. 
Me permito objetar áPREVOST,que al educar á las jóvenes ma- 
dres, dándoles los preceptos elementales de la buena psicología, y 
las nociones indispensables de Higiene, es un segundo error, darles 
una verdad á medias, enseñándoles la duda sobre el criterio médico 
cuando,sin querer decir que el criterio médico sea absoluto, no de- 
ja por eso de ser un criterio real y positivo tanto en su parte téc- 
nica cuanto en su intimidad. 
Tercer error, de amplia proyección, y que debo señalar á gran- 
des rasgos, en este modesto trabajo, es decir que la certidumbre cien- 
tífica médica se basa «en algunos principios de terapéutica, viejos co- 
mo el mundo, algunos descubrimientos recientes de la física y química 
lo demás no es sino curiosa teoría, pero incierta, tan variable casi, co- 
mo la moda de los peluqueros». 
Desconoce Prevost los millones de observaciones clínicas acu- 
muladas por miles de trabajadores, que nos dan una síntesis bas- 
tante clara y concisa de los cuadros mórbidos. 
No son conocidos por todos, acaso, los trabajos de Golgi, de 
RAMONyCAjAL y de Luciani, sobre Anatomía y Fisiología? Y los 
hermosos trabajos de Metchnikoff, Erlich y los de Bouchard 
que nos dan un inmenso apoyo con sus leyes sobre in- 
munidad? El perfeccionamiento é invención de nuevos apara- 
tos, que perfeccionan la técnica médica, como los progresos de la» 
Bacteriología y del Microscopio que nos permiten mejores inter- 
pretaciones. 
Los trabajos y publicaciones de Dejerine y Gaukler, sobre 
manifestaciones funcionales, trabajos basados en veinte años de 
experiencia, aquellos de Dubois, la interpretación de Babiski so- 
bre capítulos difíciles del sistema nervioso, han enriquecido nues- 
tros conocimientos de una manera positiva. 
Y en Terapéutica, todo un nuevo arsenal desconocido por los 
antiguos. 
La seroterapia, al orden del dia y con éxito. 
La vacuna, ya sin discusión y perfeccionada, introducida co- 
mo obligatoria en todos los paises. 
La Radio, radium, y helio-terapia,el medicamento de Erlich, 
los fermentos metálicos, los trabajos de Combes de Lusana, como 
la medicación hipodérmica, y tantas otras adquisiciones moder- 
nas, reales, positivas, de indiscutible valor, no deben ser descono- 21 
cidas á un escritor de la talla de Prevost, y si me permito recor- 
dar esto á los Srs. médicos, es para señalar la necesidad de instruir 
al pueblo, demostrando lo que es el criterio médico en la hora ac- 
tual, que todos reconocen que nunca se ha visto más poderoso, 
más firme. 
Y no es acaso esto lo que permite,(y no señalo sino los tres que 
nos son más familiares) á Landouzy, Renon y Grasset, sellar 
una ciencia nueva, la Higiene Social, que se edifica sobre verdades 
indiscutibles y aceptadas,previas serias confirmaciones, por todos 
los sabios de las distintas naciones civilizadas? 
Y además ese primer capítulo de higiene, la Puericultura,que 
Marcel Prevost, reconoce como ciencia constituida, no está ba- 
sada además de descubrimientos químicos, y físicos, en el criterio 
clínico y en miles y miles de observaciones concienzudas? 
Más adelante,en este trabajo,recordaré la intervención prácti- 
ca de los higienistas en este primer capítulo de Educación. 
En resúmen y para terminar este primer capítulo, sobre Educa- 
cación de la madre, creo que podemos convenir con Prevost, que 
es necesario llamar la atención sobre los inconvenientes de los ex- 
cesos ó extremos, verdad que debe ser aplicada á todas las cosas 
de la vida, y nó, sólo á la Medicina. 
Termina esta segunda carta, preconizando la lactancia ma- 
terna, y los serios peligros de la alimentación artificial. 
III. 
En las dos cartas siguientes Prevost desarrolla los siguien- 
tes temas: 
«Pereza educadora-Higiene de la lactancia-El hábito-Som- 
bra de pensamiento-deseos-- Sombras de voluntad-medios 
FARA SATISFACERLO. 
Relación entre las fuerzas innatas (herencia) y las fuerzas de- 
sarrolladas por la Educación-Alimentación de la primera infancia. 
Vida de los miembros-Limpieza». Hábito, no conocimientos. 
Que pretende el Higienista de la Educación física? 
Las tres etapas que recorre la infancia son: infancia de la in- 
fancia, madurez de la infancia y vejez de la infancia. 
De cero á siete años el niño'descubre la existencia de un mun- 
do exterior,aprende á ser fuerte. De los siete á los doce años,al poner- 
se en contacto con las cosas, se acostumbra á resistir. Después de 
los doce aprende á obrar. 
Uno de los primeros cuidados que debe tener la jóven madre 
es saber elejir la niñera, que debe ser sana, limpia y despierta. 
Ahora bien,en todo el período que vá de cero á siete años, la 
educación debe visar el lado físico, y el lado intelectual, y las dos le- 
yes inviolables que rijen este primer período de la vida son: 
Io. En educación física--El ideal está en someter al niño en 
todo á los principios de limpieza y de higiene. 
2o. En educación intelectual, la cultura de la atención, es el 
principio que rije la educación de la infancia, hasta los siete años 22 
Someter al niño en todo á los principios de limpieza y de hi- 
giene, es el desiderátum de la educación física-Para poder reali- 
zar este deseo.es menester conocer de una manera precisa y prác- 
tica, los preceptos elementales de la crianza á los niños. 
Selañaré,á grandes rasgos,las verdades que se reconocen como 
tales. Prevost insiste en una reforma insignificante, pero que en- 
cierra una granenseñanza.Las cunas usuales no deben permitir me- 
cérselas. En realidad mecer á los niños para impedirles gritar,pa- 
ra calmarlos, es un acto que,de acuerdo con Prevost, podemos lla- 
mar como el PRIMER ACTO DE LA PEREZA EDUCADORA. Las Causas 
por que llora un niño son múltiples, y han sido ya expuestas por 
mi en el 1er. capítulo de Higiene Infantil, publicado el año 1912, 
en el periódico «Rivera», de la ciudad del mismo nombre, y á fin 
de completar el desarrollo del tema transcribo aquí: 
«Después de señalar la imperiosa necesidad de regularizar las 
horas de las Jactadas del recien nacido (cada tres horas) con su- 
presión de la correspondiente á la de las tres a. m., indicaba un 
horario de la lactancia: la.lacteada á las 6 a. m.; 2a.Jactada á las 
9 a.m. y así hasta las 12 p.m. Al principio el niño gritará,pero la fir- 
meza de la. madre terminará por acostumbrarlo, y su despertar 
será á las horas establecidas por su alimentación. 
La madre no debe intimidarse por los gritos del hijo, y sin más 
trámites darle el pecho.-Esa práctica es dañosa, y veremos por- 
qué. 
Ante todo, analicemos por que causas grita un recién nacido 
El chico grita por una serie de causas que la madre debe tener pre- 
sentes para subsanarlas antes que llevarlo al pecho,como panacea 
universal de sus gritos. Esa práctica diaria y general.es la forma de 
hacerles mal. 
El niño grita 1. porque está mojado; 2. porque tiene frió; 3. 
porque un alfiler lo pincha; 4. porque está mal vestido y molesto; 
5. por algún dolor en el vientre; 6. porque es exigente; y 7. por- 
que tiene necesidad de gritar, como la madre tiene necesidad de 
hablar. 
Lo justo es, ante todo, tratar de encontrar y alejar la causa 
de sus gritos. Si á cada grito se le da el pecho, sucederá al niño lo 
que sucedería á un adulto que á cada instante se le diera de comer:, 
una indigestión, una dispepsia, ó alguna otra alteración digestiva. 
Además,dándole el pecho sin la regularidad establecida, al ca- 
bo de cierto tiempo, qué leche tendrá la madre? No dejando re- 
posará la glándula mamaria suficientementeá fin de que forme una 
leche nutritiva y buena, se obtiene como resultado la secreción de 
un líquido claro, aguado, sin poder nutritivo alguno». 
Si Jas jóvenes madres,que reconocen justas las prescripciones 
de la Higiene, no tienen suficiente valor para realizarlas en la prác- 
tica, es porque ignoran los peligros serios de una educación falsea- 
da desde su comienzo. 
«La educación del niño debe comenzar desde el momento en 
que viene al mundo. Es su minúsculo lecho de bordes bastante 
altos, para que no pueda caerse (siempre que un niño se cae de la 
cama tienen la culpa los padres);sobre el colchón y la almohada de 
crin, una bola caliente á los piés, bien cubierta, pero sin cortinas,. 23 
acostado de lado á fin de que la «regurgitación» no pueda asfixiarle, 
Francisca II, reposa». 
La pereza de los educadores es la causa más frecuente y gra- 
ve de las educaciones defectuosas. 
Qué es ese pequeño sér que reposa en su cuna? Ese sér es una 
irreflexiva conciencia volitiva, demostrándolo: Io porque quiere 
la luz, 2o quiere alimentos, 3o quiere no estar molesto, 4o quiere 
que lo acaricien. 
En esas distintas manifestaciones de ese minúsculo sér, se nota 
destellos de inteligencia, y sus resortes de voluntad, que son tantos 
contactos concientes, aunque discontinuos con el mundo exterior. 
He ahi expuestos los principales elementos,factores de educa- 
ción, y que formarán por repetición de actos, el hábito ó costumbre, 
buenos si resistidos y forjados de acuerdo con nuestras leyes, 
malos si favorecidos por la pereza educadora, son librados al ins- 
tinto. 
« siguiendo mis consejos has dejado llorar á Francisca II 
durante las primeras noches, tanto como ha querido, sin darle de 
mamar. Después de una lucha bastante larga, has conseguido que 
duerma casi toda la noche, y comienza también á disciplinar los há- 
bitos de la complementarios de la nutrición». Las madres adquie- 
ren la práctica educadora de sus hijos ácosta del primero, y sólo 
aquellas reflexivas, que llegan á comprender como laeducacion es 
disciplina conciente de fuerzas innatas para el mayor bien indivi- 
dual y de la sociedad, solicitarán explicaciones que le permitan 
compenetrarse de las le-yes que rijen el desenvolvimiento de las 
fuerzas de su sér, y aquellas más serias y difíciles que dirijen 
las conciencias de las sociedades modernas. Bien interpretado este 
principio, que es real, y que contiene en sí todo el sentido de la 
oalabra educación, nos permitirá salir de vaguedades y conven- 
cionalismos que actualmente envuelven las más hermosas y sanas 
fuerzas de los pueblos: la infancia. 
El carácter del niño es un sistema de hábitos (innatos unos y 
adquiridos los otros). 
Prevost estudia, con muy buen criterio, un problema vital 
en la educación, y es aquel de las fuerzas innatas (herencia). 
Señala un hermoso ejemplo demostrativo donde ambas fuer- 
zas, las innatas y las adquiridas, entran en conflicto. 
Como se alimenta el ser humano? 
Veamos lo que pasa con este pequeño sér, que vá evolucionan- 
do sus atributos naturales-« Se debate con la cuchara, cie- 
rra obstinadamente los labios,y restituye inmediatamente la cuchara 
que ha aceptado por milagro'? 
¡Que admirable violencia se ha opuesto á la naturaleza humana 
tan evidentemente inclinada á coger los alimentos con la boca, 
como los animales, ó á lo sumo con las manos! 
He aquí explicado en ese ejemplo práctico todo lo que la edu- 
cación puede. De acuerdo con las leyes de civilización se ha acepta- 
do la cuchara como medio indispensable en la alimentación,los há- 
bitos innatos,todos los atributos de las especies, acumulados en el 
pequeño sér que vá forjándose lentamente al medio, la rechazan co- 24 
mo innecesaria.Su placer sería coger los alimentos con la boca,co- 
mo los animales, ó,á lo sumo,con las manos. La educación, las cos- 
tumbres ya adquiridas, y cimentadas en nuestra sociedad, obligan 
á ese minúcsulo sér á obedecer,y áaceptar la cuchara como interme- 
diario entre los alimentos y sus aparatos de prehensión.-Y he ahí, 
pues, como los hábitos innatos (hereditarios) apenas señalan su 
presencia en el campo de una actividad son seriamente combati- 
dos, y guiados á la normal, á aquello que todos reconocemos como 
equilibrado. 
Problema serio para las jóvenes madres, inclinadas más á la 
contemplación y al cariño, que á la acción fecunda. 
Si el pequeño sér al cual nos sentimos obligados por entero, 
nos señala la más mínima de sus fuerzas negativas, que son las nues- 
tras, es nuestro deber contrariarlo seriamente, por los procedimien- 
tos que ya estudiaremos en otros capéítulos, y borrar así de sus ma- 
nifestaciones los hábitos innatos. 
El conjunto de este trabajo, sobre higiene y educación, tiene 
esa finalidad práctica:señalar el camino de la educación lógica, real 
respetuosa y obediente á las leyes ó fuerzas, que rijen nuestra mar- 
cha en el seno de las actividades humanas, para el mayor bien in- 
dividual y de la sociedad-Prevost presenta un ejemplo de cómo es 
más difícil imponer costumbres á los cinco años, que á los doce me- 
ses, pero no imposible. Prueba: Pedrito es un invitado caprichoso, 
frecuentemente agradable, y molesto algunas veces.-Este mismo 
niño, insoportable en casa de sus padres, lo vemos muy prudente 
apenas lo llevan á casa de una tia un poco hosca,pero he aquí como 
razonablemente el niño se adviene al recto camino. Decirle: «Serás 
muy formal en la mesa, no hablarás á no ser para responder, no co- 
merás sino lo que te sirvan, no turbarás más las comidas con tus 
extravagancias». Bien,todo este discurso no conduce á nada. Si pro- 
mete, es para no cumplir; salvo que el educador, encare el asunto 
de otra manera y es esta: «Si prometes estar correcto en la mesa, el 
Domingo te llevaré al circo á ver una cosa». Esta promesa despier- 
ta la atención del niño y disminuye su resistencia. 
Llevándolo á ver al elefante, continua Prevost, se verá cuán 
ciegos están, ó qué estúpidos son, los que niegan el poder de la educa- 
ción . 
Se observa al joven paquidermo, que además de comportarse 
como un invitado, se entrega á ejercicios difíciles, equilibrios sobre 
botellas, traslado de la mesa en la punta de la trompa, limpieza metó- 
dica y arreglo del servicio-En la educación de la infancia es menes- 
ter la imposición de hábitos en armonía con su naturaleza,y conforme 
á sus hábitos innatos «Si preguntas al domador, como ha llegado al 
fin que se propusiera, te contestará que ha sufrido mucho, que ha 
pasado mucho tiempo, pero que el procedimiento es infalible». 
Fuerzas reflexivas y concientes que.visando un alto ideal, se apli- 
can con tezón á fuerzas irreflexivas, y,por lo tanto,no aun concientesi 
tal es el principio rígido para educar los hábitos innatos. 25 
ALIMENTACION Y EJERCICIO DEL NIÑO 
Spencer ha lapidado esta hermosa parte educativa de la in- 
fancia, que es todo un capítulo de Higiene, en la frase,por demás 
conocida, pero nunca bastante desarrollada y adaptada en la prác- 
tica: 
Para ser' un buen hombre, ante todo, es necesario ser un buen ani- 
mal. 
Mosso ha escrito varios libros muy útiles:«Mens Sana in corpo- 
re Sana», «Educación física de la mujer», «Educación física de la ju- 
ventud». 
En mis artículos sobre la Higiene de la infancia, é Higiene es- 
colar,he reunido lo mejor que me ha sido dable,los preceptos más 
serios é importantes que deben dirigir esta faz de la infancia. Un 
idea en que Prevost insiste, y en la que todos los higienistas de- 
ben estar de acuerdo es la superioridad del campo á la ciudad para 
la formación de la primera parte de la infancia, guiados siempre 
por buenos educadores. 
Antes de traducir la idea de Prevost, me permito indicar cual 
es el desiderátum de la Higiene, en la Educación física. 
EDUCACION FISICA 
Erróneamente,se puede entender por educación física, la edu- 
cación gimnástica, ó los de ejercicios físicos particulares: 
El higienista mira bajo un punto de vista más amplio, lo con- 
cerniente á la educación del músculo. La unidad del sér humano es 
tal, que no se puede separar el perfeccionamiento físico del desa- 
rrollo de la personalidad mental; no se puede aumentar la fuerza 
física, sin tocar á la totalidad del individuo, y á la actividad de to- 
das sus funciones. 
El que desea verdaderamente educar físicamente á la juventud 
debe tratar de desarrollar estas cuatro cualidades esenciales: 
Io. Vigor, fuerza ó salud, por armonía de todas las funciones, 
inclusive la muscular. 
2o. La destreza ó agilidad. 
3o. La belleza corporal y la iniciativa. 
4o. El coraje, la audacia, la voluntad perseverante. Para ob- 
tener ese resultado, la cultura física no debe basarse en el trabajo 
aislado de un órgano, ó de un grupo de músculos; obtiénese más 
exigiendo la participación armoniosa del cuerpo humano todo en- 
tero. La primera y más hermosa forma de educación física la en- 
contramos en los juegos infantiles: ahí el niño pone en actividad 
todo su ser. 
Ahora bien, Prevost manifiesta la superioridad del campo 
afirmando: En una ciudad hay que pensar que el peligro de un con- 
tagio acecha en todas las esquinas, en todos los coches, en las ca- 26 
ricias, y en los rozamientos de unos con otros. Por otra parte, 
como en el campo todo se efectúa en un medio más favorable, el 
desenvolvimiento del niño se realiza más libremente. Cierto que 
un niño de ocho meses, no está oprimido aún por la vida social de 
la ciudad, pero su joven hermano,de cinco años, y medio, lo está ya: 
no se le permite revolcarse en la hierba del bosque, ni patear en el 
barro, ni batallar con sus compañeros. 
Si riñe, si se hace un rasguño, ó se dá un golpe, se le reprende. 
Todo, en una palabra le limita ó gradúa los movimientos, 
facultad esencial para su desarrollo físico y hasta para su felicidad. 
En tanto que «el rústico Clemente Martin» privilegiado por la 
calidad de aire que respira, se revuelca en la hierba, rompe sus 
pantalones, monta cualquier caballo, trepa á los árboles, hace 
que sus miembros se desarrollen mejor, respira mejor, corre más, 
es más fuerte y más atrevido que el habitante de la ciudad. 
Tercera superioridad de «Clemente Martin» sobre Pedrito», 
Clemente está rodeado de objetos más apropiados para la facultad 
de la visión y comprensión, como el aire y el sol, así las plantas y los 
animales, son los accesorios naturales del niño. Lo que han inven- 
tado los hombres, lo que ban añadido á la naturaleza humana,ha 
sido con el propósito de excitar el interés ó el placer de los séres 
humanos desarrollados, formados ya,pero los niños no saben apro- 
piarse nada de eso, porque no lo comprenden bien. 
Hasta aquello que los hombres fabrican para distraerlos, los 
juguetes, no lo comprenden bien. 
El niño reconoce en su vida libre, ardiente, instintiva, los ca- 
racteres de su propia vida, y en el campo nada excede á su inteli- 
gencia y todas las imágenes agradan á la vista. 
Repetir que á los hijos debe querérseles, ante todo por ellos, 
y no por uno mismo, no es redundancia,y ese cariño debe consistir 
muy frecuentemente en contrariárseles y contrariarse á si mismo. 
Concedido y de acuerdo que á veces «la cabra ciudadana se 
vé obligada á pasar el cesped allá donde el destino la ata», pero 
eso no impide encarar la educación de la niñez de un modo franca- 
mente real y sano. 
Preceptos dignos de nota,y que complementan la aplicación de 
esas verdades de psicología infantil, que hemos desarrollado.«Acos- 
tumbra á tu hijo á que se lave el cuerpo, después de haberlo ensu- 
ciado: el niño juzga tolerable la suciedad, hasta agradable, y en este 
caso, el hábito adquirido debe corregir la tendencia animal. 
Vigila sus miembros, sus ojos, sus dientes, su alegría, su ali- 
mentación y su sueño. 
Finaliza su cuarta carta con este buen consejo: compra, si no lo 
has heredado de tus padres, el rincón de tierra, y los muros donde 
tus pequeñuelos guardarán sus recuerdos, echarán raíces, crecerán 
sanos, almacenarán oxigeno, harán ejercicio, se criarán alegres, 
equilibrados, moralmente, y se formarán una base más sólida para 
su cultura intelectual. 27 
IV 
EDUCACION QUE EMANA DE PARTE DE LA COLECTIVIDAD. 
TESIS GENERAL 
Debemos reconocer que la educación en la forma que la encara- 
mos, como fuerza y como cultura superior del espíritu, es un privi- 
legio. 
Es nuestro deber, difundir los conocimientos, á fin de que ese 
privilegio se extienda, al mayor número posible de séres. 
Nuestro guía debe ser. pues, al mismo tiempo que señalar los 
métodos que sentimos como mejores, indicar los detalles y procedi- 
mientos prácticos que hagan más factible su aplicación. 
En los tres primeros capítulos de este modesto trabajo, hemos 
desarrollado el significado práctico de la palabra educación, y las 
condiciones y conocimientos indispensables que, á mi modo de ver,de- 
ben reunir los padres para hacer factible, en los primeros años de la 
infancia, la aplicación de las verdades reconocidas como tales por los 
psicólogos y los higienistas. 
Corrientemente,después de los siete años, el niño es entregado 
á la colectividad. 
Veamos un instante los que debemos pretender délos educado- 
res, á quienes se confía habitualmente la infancia. 
Señalaremos, ante todo, un principio fundamental: «La edu- 
cación debe ser real, es decir,que ha de calcarse en la realidad, aproxi- 
marse á la vida,preparar los niños á ser hombres y mujeres vivos, y 
no candidatos á examenes,fenómenos morales,abstracciones» (Prevost 
pag. 143). 
Y entonces podemos convenir que la educación en común es 
buena, que el colegio,externado ó internado, señala una triple ven- 
taja, los divierte, forma el carácter y excita la emulación, este 
sentimiento nada despreciable en la vida. 
Sin embargo, es necesario saber elegir buenos educadores,maes- 
tros reconocidos y muy competentes en sus conocimientos prácticos, 
y además instruidos en psicología é Higiene, eso siempre que los pa- 
dres tengan un alto ideal para la formación de sus hijos. 
Sobre la educación física, ó formación del cuerpo humano, ya 
hemos señalado las líneas fundamentales en el capítulo anterior. 
Cuanto á la educación ó formación del espíritu, debemos te- 
ner presente un hecho comprobado por muchos, y es que la precoci- 
dad intelectual en los niños no prejuzga nada en favor del grado de 
inteligencia, que alcanzarán más adelante. 
Oswald ha escrito un libro titulado «Grandes Hombres», muy 
ilustrativo á este respecto, y es el estudio científico de ciertos séres 
que han señalado camino en el mundo científico. 
Personalmente, puedo afirmar el hecho de haber conocido en 
Italia, jóvenes que á la edad de 14 años no sabían leer ni escribir, y 28 
a los 22 ó 23, terminaban el Liceo; en 8 6 9 años habían efectua- 
do un trabajo intelectual que generalmente se efectúa en 12 ó 13 
años. 
Precepto digno de nota para los educadores, además del indi- 
cado, es el siguiente: El educador debe expiar con precaución el desper- 
tar del pensamiento infantil, y debe dirigirlo á medida que se desenvuel- 
va, recordando la ley ya establecida, que lo fundamental son hábitos, y 
nó conocimientos. En un principio, la educación del niño, no es 
más que la dirección de sus sentidos. 
Aprender á oir,á ver, á tocar. Las nociones de tiempo y espacio, 
sin las cuales ningún conocimiento es posible, se instalan en su cere- 
bro, gracias á las experiencias personales. 
Allí, donde uno de los sentidos del niño es impresionado, donde se 
despierta un estado de conciencia es donde el educador debe, obligato- 
riamente, si siente su responsabilidad, hacer de tal modo, que ese es- 
tado de conciencia, despertado en el niño, sea satisfactoriamente 
aclarado, completado, forjado. 
Además el verdadero educador, y los padres más que otros, de- 
ben guiar la atención de los hijos, hasta el punto que constituya 
un hábito moderado del niño. 
Colocado este precepto educativo en el corazón de los padres, 
qué principio práctico debe exigirseles al entregar sus hijos á la 
educación colectiva? 
La primera y más importante de las recomendaciones, es la de 
no darles libros hasta después de los ocho años. (1) 
Marcel Prevost señala con buenas razones lo nocivo que re- 
sulta el libro á esa edad. 
El niño que lée á esa edad, lée la naturaleza reflejada previa- 
mente en otro cerebro. El pensamiento de las cosas,séres, (mundo ex- 
terior) no es original,y muy fácilmente conserva esas impresiones 
ajenas, y así no desarrolla una de las cualidades esenciales de su es- 
píritu, y es el valor de su mirada. 
El libro debe intervenir más tarde, y enriquecer las adquisicio- 
nes personales, agregando á su experiencia, la esperiencia ajena. 
Felizmente,en nuestro medio,se está exento de un mal que Pre- 
vost señala, y es la enseñanza prematura de los idiomas extranje- 
ros. No es mi tarea analizar los inconvenientes de esa educación. 
He aquí unas serias verdades que deben recordarse en este pe- 
ríodo preparatorio de la educación del niño, en que se graban los 
métodos de trabajo. 
1. «La cultura de la atención, prepara la de la sensibilidad (tar- 
día en cimentarse en el niño, debido á que el niño no aplica mu- 
cho tiempo su atención al mismo objeto). 
La cultura de la sensibilidad, activa la de la voluntad, y ésta la 
inteligencia. 
«La novedad de los lugares,casa,parque,jardines,granja, anexos 
á la propiedad y al pueblo vecino, han bastado para distraer á mis 
discípulos durante los primeros días». 
(1) Lo que no excluye al silabario desde los seis años, 29 
En este periodo educativo, efectivo, efectuado el trabajo edu- 
cativo en la forma expresada, la ley de Higiene más importante,es la 
distracción de la atención,esto es, dejar bastante horas sin educar. 
Otro precepto digno de practicarse, es vigilar que los cuartos 
donde duermen los niños,hayan sido aereados y asoleados,durante 
el día, que su cubaje sea justo, que se duerma con la ventana abierta 
ó la puerta del cuarto contiguo entreabierta. Agua abundante, lim- 
pieza del cabello, dientes, uñas y órganos genitales. 
Una buena ablución tibia todas las mañanas, haciendo uso 
además de agua de Colonia, ó alcohol bueno, es un precepto ele- 
mental de higiene.En casos de niños excitables fácilmente, con sue- 
ño intranquilo, agitado, es menester un baño nocturno, momentos 
antes de ir á la cama, ó una ablución tibia. 
Estos preceptos deben gravarse en el espíritu, hasta el punto 
que constituyan un hábito, de los más hermosos y que sirve como 
ejercicio de la voluntad. 
Y entonces, educando de modo tal que se desarrolle lenta y 
concisa, la facultad llamada atención, y viviendo desde niño higié- 
, nicamente en su cuerpo, el espíritu se hace apto para aprender, y para 
vivir más adelante higiénicamente en cada uno de sus órganos ó 
aparatos animales. 
En corroboración de lo expuesto, he aquí el pensamiento que 
Edmundo de Amicis, señala en su libro «Recuerdos de la Infancia». 
«Estoy persuadido de que existe menos peligro en dejar á los 
muchachos una cierta libertad, y aún una más amplia libertad, que en 
en tenerlos encadenados, porque he llegado á comprender que los 
encadenados que son almas comprimidas, no sólo no resultan mejo- 
res, sino peores que los libres, aún cuando no sea por otra causa 
que por el arte más fino del disimulo, que suele ser causa para los 
padres, de grandes desengaños». 
Estoy persuadido de que no hay nada más dañoso á la inteligen- 
cia, y á la fibra de los muchachos, que el obligarles, con objeto de 
que adelanten mucho, á que hagan estudios prematuros, por que aún 
cuando al principio puedan sostenerse, más tarde infaliblemente tie- 
nen que pagar el esfuerzo, saliendo de él, con sus facultades enfla- 
quecidas y embotadas,penetradas deuna sorda adversión por la es- 
cuela, y sin que la necesidad de leer y estudiar por sí, por curiosidad 
y por placer, los excite. Estoy persuadido de que el espectáculo más 
nocivo á su educación, el más funesto para su corazón es el de la dis- 
cordia, el de los choques, aún los más ligeros, entre el padre y la ma- 
dre, por los cuales la autoridad de los dos se deshace, dañando en el 
muchacho el concepto de santidad de la familia,y dejándole recuer- 
dos imborrable que ofuscan más tarde en su alma sus imágenes, y 
son en él raíces inextirpables de escepticismo. 
No tengo duda que es una sacrosanta verdad la sentencia de 
Capponi que las cosas oídas, no las enseñadas, forman el alma de los 
niños ó sea todo lo que de bueno y noble oyen, lo que se dice en su pre- 
sencia expontaneamente, sin pensar en ellos, por impulso instintivo de 
la conciencia; y que, precisamente .por esto, las reprensiones, los 
consejos, las predicaciones y aún los castigos, todas son palabras y 
rigor desperdiciados,si ellos no ven que sus padres corresponden 30 
perfectamente á los preceptos, al carácter, á la vida, al espíritu de 
las conversaciones impremeditadas y habituales. He visto á mi ma- 
dre atenta siempre por completo á los cuidados de la familia, libre 
de toda vanidad femenina, aborreciendo las pequeneces, compade- 
ciendo toda desventura ajena, caritativa con todos;he visto á mi pa- 
dre trabajando de la mañana á la noche con un celo de empleado 
«jemplar, ocupándose en todos los huecos libres, de sus hijos, estu- 
diando, cuando le era posible, y toda la vida, para cultivar su pro- 
pio espíritu. Por intuición, he comprendido,desde niño,que mi ma- 
dre era una señora buena y honrada, y que mi padre era un hombre 
recto y generoso; estas han sido las enseñanzas más eficaces que yo 
he adquirido de ellos. Fué el ejemplo que me dieron, lo que me man- 
tuvo en el buen camino; siempre que estuve en peligro de salir de él, 
fué el recurerdo desús obrasloque hizo arrepentirme siempre y co- 
rregirme de cualquier hecho insensato.Todo lo demás,en el campo de 
la educación es charla hueca ó huera y vejación inútil. No sirve fin- 
gir con los hijos, y hacer dos partes, una para ellos y otra según el 
gusto propio; es al contrario, menos malo dejarnos ver tal como so- 
mos, con nuestros defectos y con nuestras debilidades; que, ya que 
no es otra cosa, mostrándonos de esa suerte,somos estimados como 
sinceros. Solo hay un modo de educar: vivir dignamente 
Es difícil, cierto, pero no hay otro.» 
v 
HIGIENE COLECTIVA DE LOS ALUMNOS 
La higiene colectiva del alumno comprende: 
l.° La higiene del cuerpo y la higiene del vestido. 
2.° La higiene alimenticia y el estudio de cantinas escolares. 
3.° La educación física. 
HIGIENE DEL CUERPO Y DEL VESTIDO 
Una de las más modestas obligaciones del médico escolar, es ve- 
rificar personalmente,de tiempo en tiempo, la limpieza de los alum- 
nos. Diariamente,los alumnos deben ser examinados por los maestros 
al menos á grandes rasgos, y cuando se llegue á dudar sobre la lim- 
pieza de un alumno, previa constatación directa, debe enviársele 
á casa de sus padres, señalándole con claridad el porqué de la no ad- 
misión en clase. 
Esta lucha directa á favor de la higiene en la vida escolar, efec- 
tuada con perseverancia, por los maestros, vigilados é instruidos 31 
muy de cerca por los médicos especialistas, es de una vital impor- 
tancia no solo para el presente, sino para el futuro. 
El alumno que sale de la casa de los padres, para entrar en el 
colegio,queda durante esas horas de instrucción bajo la salvaguardia 
de los maestros educadores y médicos, todos delegados de la Admi- 
nistración Pública, Si el cometido de estos funcionarios públicos es 
velar por la educación de la infancia, su primera obligación, 
es señalarles con el ejemplo primero, y luego obligando á los 
alumnos, á una limpieza escrupulosa, sin afectación, indicio y prelu- 
dio á la vez de una vida sana, volitiva, intelectual y moral. 
A mi modo de ver, los conocimientos prácticos de los primeros 
años de estudio, tienen una gran importancia para los estudios con- 
secutivos pero fuera de toda duda, tiene aún más importancia que 
la adquisición de conocimientos, la adquisición de costumbres. 
Sembrando un acto y perseverando en él, llegamos á una cos- 
tumbre, á un hábito; sembrando un hábito ó costumbre llegamos á 
la formación de un carácter; y sí unimos un buen porcentaje de ver- 
daderos caracteres en cada nacionalidad, formados en las distintas ge- 
neraciones, la resultante será la grandeza de una nación, q.ue se impo- 
ne nó por el número de sus habitantes,sino por el número de sus ha- 
bitantes-caracteres. 
Esas medias horas ú hora que diariamente deberían invertir 
los maestros en constatar la verdadera limpieza de sus alumnos, 
perjudicando así á las explicaciones teórico-prácticas sobre los 
programasporllenar,daríanporresultado unadosis de voluntad ma- 
yor á cada alumno,que viéndose diariamente objeto de estudio di- 
recto por parte del maestro,y de vez en cuando del Médico Inspector 
duplicará las atenciones de limpieza de su cuerpo y llegará á sentir 
cierto orgullo de su victoria, cuando efectúe,instintivamente y sin ma- 
yor fatiga,el cuidado completo é íntimo de su cuerpo. Indudablemente 
que, hoy por hoy, no es factible una aplicación extricta y general de 
ese legítimo deseo de la Higiene. 
Los legisladores dan á los educadores un puesto secundario en 
nuestra sociedad y,al mismo tiempo,dan la instrucción primaria al 
mismo precio para los descendientes de personas pudientes, como 
para los descendientes de menesterosos. Este hecho perjudica evi- 
dentemente á la misma sociedad, pues los maestros faltos de estí- 
mulo,, y remunerados medianamente,hacen un trabajo,con amor mu- 
chos de ellos pero sin la libertad de espíritu, que les permitiría una 
posición más desahogada, adquirida aún á costa de más horas de 
trabajo. 
Por otro lado,la instrucción primaria,base de la educación é ins- 
trucción secundarias,no debe ser efectuada con una apariencia de se- 
riedad,sino con una seriedad de hecho, y no contentarse con la instruc- 
ción como en la higiene, con la victoria aparente, sino desear obte- 
ner la victoria real. 
En esto mismo las personas pudientes, deben ver la propia con- 
veniencia: y solicitarse asi mismo que la educación sea día á día más 
intensa y más de acuerdo con la vida, aunque pierda en algo la exten- 
sión y erudicción de conocimientos. Ellos deben observar, como en 
la vida, los primeros puestos y los mejores frutos, los recojen quienes 32 
con tesón se largan á la lucha, y entre obstáculos, golpes y caídas, 
llegan. La defensa de los pudientes está en municionar mejor y más 
especialmente á sus descendientes, para que continúen la ruta traza- 
da por ellos,sin perderse en el laberinto de conocimientos teórico- 
prácticos que forman las distintas ciencias modernas, y que sólo te- 
rrenos vírgenes, no cargados de instrucciones ancestrales, volunta- 
des bien templadas y conciencias rectamente dirigidas podrán asi- 
milar y así obtener en la vida al lado de la remuneración material y 
social, la tranquilidad de conciencia, por la prolijidad y seriedad 
intima que guía cada uno de sus actos. Esta parte déla higiene toca 
muy^de cerca á la Economía Política y á la Sociología. 
Las ventajas reales en la vida de las ciudades, por medio de esa 
rigurosidad de la vida escolar higiénica, son incalculables. 
Frecuentemente se encuentra en los arrabales de las ciudades,á 
los alumnos provenientes de viviendas sucias, y de padres descui- 
dados, con caras, manos y pies sucios, vestidos inadecuados y nada 
prolijos, con el cabello largo, y, á veces, con parásitos. Los médicos, 
maestros y municipales, deben velar inteligentemente, en vista de 
que los padres no lo hacen, á fin de que en plena civilización, no vea- 
mos á la niñez entregada así y por que sí, al peor de los enemigos: á 
la enfermedad. 
El médico debe ser ante todo higienista, en nuestra nueva civi- 
lización. y ya demostraré, como sin ser yo quien lo señale primero, 
lo siento con todas mis fuerzas,y mi finalidad de médico sería equivo- 
cada, sino luchara al mismo tiempo de sentirlo, con todas las fuerzas 
de mi alma y de mi juventud, por la difusión práctica de la higiene 
individual y colectiva, como cimiento de la grandeza de nuestra 
raza. 
Los pueblos,á su vez,deben corresponder, comprendiendo que 
en su interés está la vida higiénica. Hoy no se obtiene el producto 
del trabajo de los otros, esgrimiendo un arma y señalando «la vida ó 
la bolsa». Eso ya no asusta á los hombres, pero el temor debe estar, 
en la ausencia total ó parcial de los preceptos sencillos,reales y efica- 
ces del bien vivir y es ahí donde se indica implícitamente «La higie- 
ne ó la bolsa» cuando no vá con ella, la vida también....»- 
A los maestros y á los alumnos de más edad, el médico debe ex- 
plicar la necesidad de los cuidados de limpieza. 
Sobre la piel,se recordará que es un muro contra las infecciones, 
traduciéndose estas, corrientemente por enfermedades que dan fie- 
bre, y por lo tanto no deben existir en la piel soluciones de continui- 
dad, como heridas, ó grietas (pequeñas heridas ó descamaciones 
superficiales.) 
Como á través un muro, que no está completamente unido en 
todas sus partes, se pueden penetrar, ya ensanchándolo por la bre- 
cha abierta,ó ya disminuyendo el volúmen del cuerpo por penetrar, 
así la piel que tiene heridas ó grietas deja penetrar en el interior 
(por los vasos sanguíneos y linfáticos) á los gérmenes ó semillas de 
las enfermedades. 
Así pues, además de impedir que en la piel se formen heridas ó 
que^estas no sean atendidas,como se hace corrientemente, por per- 
sonas de conocimientos especiales,debe vigilarse que esa piel se con- 33 
serve limpia, merced al uso del agua y jabón, pues en los productos, 
que se acumulan en la piel por la falta de limpieza, es donde anidan 
los enemigos corrientes de la salud y son los que se llaman microbios 
Al estudiar la vida de Pasteur, los alumnos y aún las personas ma- 
yores no técnicas, sabrán ver al mismo tiempo que la grandeza de 
aquel Hombre, la necesidad de ser limpios, comprendiendo el poder 
malsano de los séres invisibles. 
Es necesario recordar aquí algunos datos preciosos: 
l.° Al mismo tiempo que se respira por los pulmones, se respira 
por la piel, aunque por esta 8 á 9 veces menos que por el pulmón. 
De ahí nace la necesidad de las abluciones ó baños diarios, á fin de 
ejercitar normalmente la respiración cutánea; al mismo tiempo, la 
influencia saludable del agua sobre las terminaciones nerviosas, lle- 
va un estímulo hacía los centros superiores, médula y encéfalo,, 
que permite efectuar el trabajo en mejores condiciones. 
No se debe objetar por ninguna persona la dificultad económi- 
ca ó imposibilidad material de tomar baños ó abluciones diarias, 
pues con un litro ó dos de agua tibia ó fría,y una sábana ó tohalla 
embebida en el agua, puede con toda facilidad y muy cómodamen- 
te, la persona desprovista de comodidades, tomar su ablución dia- 
ria, envolviéndose en la sábana húmeda, por un sólo minuto y lue- 
go frotar ó secar la piel con una toalla seca,completando la toilette- 
ó el vestido, según sus costumbres de trabajo.Las personas más cui- 
dadosas, pueden enseñar á sus hijos el uso diario de la esponja de 
caucho, mojada en alcohol bueno ó en agua de Colonia. 
Claro está, que los buenos colegios, como verdadero ejemplo y 
sana compresión de la vida higiénica deberían tener, además de los 
lababos anexos á las letrinas, cuartos de baño y de duchas tibias. 
Las niñas deben evitar el abuso y hasta, el uso de polvos de arroz,, 
cosméticos ú otros elementos llamados á favorecer la belleza, y cu- 
yo resultado final, es aminorar la fuerza de la piel, y, por lo tanto,, 
la verdadera belleza. 
Cabellos. Los maestros deben vigilar á fin de que los niños ten- 
gan su cabellera, no solamente limpia, sino llevada con estética, y 
á los alumnos más adultos enseñarles á afeitarse por si mismos,prác- 
tica corriente en ciertos jóvenes, y muy útil en la vida de trabajo. 
Las maestras deben constatar el buen estado de la cabellera de 
sus alumnas, sin indicarles procedimientos de toilette sino de lim- 
pieza, si ven la necesidad de ellos. Evítanse así conflictos entre los. 
padres y maestros, pues si se debe ser escrupuloso en el orden hi- 
giénico puro, base sin duda de toda belleza, debe serse tolerante 
con las ideas de estética que los padres profesen, pues en ello vá el 
amor propio, cosa delicada si se roza simplemente,y que no beneficia 
al orden de ideas en que debemos colocarnos. 
Esto tocante á las ideas generales. Al estudiar la higiene indi- 
vidual del adulto, lo haré de una manera práctica y concisa, dete- 
niendo la atención órgano por órgano, lo que será provechoso 
consultar tanto por los maestros, como por los padres quienes más 
bien que con palabras, hablarán con el ejemplo á sus alumnos ó hi- 
jos. 34 
VI 
ENSEÑANZA MORAL 
La enseñanza moral á los niños sólo tiene dos procedimientos 
eficaces: 
Primero.-El ejemplo. 
Segundo.-La educación. 
En Moral, como en Higiene, lo eficaz sobre el alma del niño 
son las afirmaciones precisas. 
El niño respeta y quiere la fuerza física, desde que percibe que 
esta fuerza proteje su debilidad. En el dominio moral, el niño apre- 
cia la precisión, la firmeza, la decisión, la fuerza de quienes le diri- 
jen. 
Los dos preceptos esenciales que contienen toda la moral infan- 
til, son l.° Obedecerás. 2.° No mentirás. 
Estos dos preceptos abarcan toda la moral infantil, son la con- 
dición esencial, es decir el perfeccionamiento moral del niño. En rea- 
lidad, siendo la moral la práctica del bien, sólo la conciencia- cono- 
•cimiento del adulto, podrá dictar las leyes practicas que deben regir 
los actos de sus hijos. Ahora bien, la desobediencia, como la menti- 
ra, una forma especial de desobediencia, paralizan los medios de ac- 
ción del adulto. Faltas, que deben conceptuarse como graves son 
pues,la mentira ó la desobediencia: faltas, que deben ir constante- 
mente acompañadas por su correspondiente castigo. 
En Moral práctica los padres deben velar por el cumplimien- 
to de estas dos leyes fundamentales: 
l.° El niño debe siempre tener con sus padres la franqueza de 
sus actos. 
Esto desarrolla su valor íntimo, permite aclarar y completar 
la educación en gérmen, ver los puntos débiles en las acciones diarias 
•del niño, y concentrar entonces el poder reflexivo, y el poder de co- 
rrección sobre las deficiencias que el niño vá señalando. 
2.° Ley, que los padres deben expiar con precaución, alentar 
con medida, y educar con elevación, es la ley que yo llamo «franque- 
za de opinión». 
En esta parte de la educación, toda moderación, prudencia, y 
tolerancia que se exija de los padres, es poca. Debe recordarse bien 
oue la opinión que emitimos sobre un asunto, cosa ó persona, no 
hiere ó eleva tal persona, no da la imajen nítida de la cosa, no pre- 
senta el asunto tal cual es; nó, sólo señala, una síntesis, que es la 
de nuestra mentalidad. 
Esta síntesis, esta opinión, este juicio, será tanto más exacto, 
más de acuerdo con la realidad, cuanto más mentalidades reconoci- 
das, elevadas, criterios provocados, afirmen lo idéntico, ó lo similar. 
Todos los impulsos de pensamiento ó de acción, todas las ener- 
gías potenciales que impulsan el pensamiento y la acción en el seno 35 
de nuestra vida actual, están regidos por un móvil: perpetuidad del' 
pensamiento y perpetuidad de la acción fecundadora; esto es, crear sin 
pérdida ó aminoramiento de energías, sin dolor en una palabra. 
Ahora bien, sentado este criterio de vida como absoluto, el buen 
educador debe moderar, guiar, interpretar el juicio que los niños- 
emiten, y, al tiempo de modelar sus acciones, modelar sus mentali- 
dades. 
, Cincelar un mármol, es borrar lo que de grotesco la Naturaleza 
tiene: cincelar un cerebro, es redondear su visión. 
Las fuerzas educadoras, sean del hogar, sean de los maestros,, 
sean de la colectividad en general, son fuerzas coherentes, intima- 
mente entrelazadas, de modo tal, que debemos mirar á los distin- 
tos agentes educativos de moral, la afirmación precisa y el ejem- 
plo, en una sola mirada. Ambos deben siempre llevar en los labios, 
todo aquello que en sus sucesivas faces de vida han sentido ó com- 
prendido. 
Héme aquí en una tésis seria, pero fácil de resolver: Comparati- 
vamente, que exponente educativo tienen los preceptos, y cual el ejem- 
plo! 
Los preceptos en moral como en higiene, educativamente se 
reconocen mejores cuando son sentidos, cuando son previamente 
puestos en practica, cuando es el ejemplo quien los señala. 
Indudablemente que este segundo agente educativo, es por lo 
tanto más enérgico, sin que por eso deje de reconocer el gran valor 
y eficacia que tiene la enseñanza de los preceptos claros y eleva- 
dos. 
Por lo demás, he aquí á continuación, mi opinión sobre la en- 
señanza de la Moral, que concuerda con la de Farre, de la 
Real Academia de Madrid, ya expuesta al tratar sobre Higiene 
Escolar.- El Comercio--Rivera-1.° Abril 1913. 
«La buena higiene escolar no solamente debe tratar de evitar 
con sus prácticas, el mayor número de enfermedades de los rubros- 
correspondientes,sino que es menester que señale con el ejemplo edu- 
cativo, como se puede vivir una mejor vida higiénica físicamente, 
preludio de una vida higiénica moralmente». 
«Creo que la verdadera educación moral,debe conseguirse por, 
una serie de maniobras envolventes, si se me permite la expresión, 
y nó de frente. Las buenas prácticas higiénicas de un pueblo, previa 
enseñanza generalizada, el amor al trabajo, guiados y protegidos por la 
honradez y buena dirección publica, la fe en algo, la conciencia indivi- 
dual, conciente de sus deberes y derechos como ciudadano todas esas 
verdades y sentimientos elementales, dirigidos prolijamente desde la in- 
fancia, permitirá á un pueblo elevar su nivel moral. 
Por esto creo, que la Higiene escolar, ocupa, en su más amplia 
acepción, un puesto elevado en la educación moral de un pueblo. 36 
VII 
EDUCACION DEL SENTIMIENTO 
La educación de la infancia trascurre feliz, sometida á una re- 
glamentación inteligente: de higiene, de ejercicio físico, de alimen- 
tación, de ejercicio del espíritu, de regla moral. 
Toda falta á esta reglamantación, vá acompañada por su co- 
rrespondiente castigo. El niño vá sintiendo la ley inviolable del «to- 
<do se paga», principio de justicia universal. 
En lo relativo á los castigos, el higienista debe solicitar la abo- 
lición de los castigos corporales, sin una afectación romántica. 
Más cuidado debe pedirse á los padres por los castigos de humi- 
llación: 
El peligro más grande que se corre con esta última clase de 
castigos, es ulcerar á un niño delicado, ó á que, con el tiempo, el 
•castigo no le cause efecto. 
La inteligencia y severidad de los padres, sabrán encontrar en 
•el estudio gradual de su psicología, los castigos apropiados á las fal- 
tas de los niños. 
El educador en primer plano, acompañado por un higienista, 
dirijen los métodos de educación expuestos, sin establecer diferen- 
cia alguna entre el niño y la niña. La naturaleza nos enseña que 
no hay necesidad de establecerla. 
¿En plena madurez de la infancia, de los 8 á los 12 años, con el 
sistema que,unidos á Marcel Prevost, idealizamos, que ha forja- 
do la educación de un niño y una niña? 
Veamos: 1er. punto-Ambos tienen buenos músculos para su 
edad-Saben correr, educando la respiración-Saltar una zanja, 
vadear un río. 
Diestros en los juegos, montan un caballo, reman. Gestos segu- 
ros, elegantes. No son fatuos, ni miedosos. 
Ambos bailan bastante bien, y los ejercicios gimnásticos le 
son familiares. De la limpieza, hacen una virtud. 
La niña ejercita especialmente los músculos del abdomen, de 
acuerdo con los principios fisiológicos establecidos. 
Segundo punto.-Que peculio intelectual han adquirido ya, y 
puesto en reserva estos dos niños? 
Que saben en el sentido extricto de la palabra? 
En primer lugar hablan, comprenden y analizan nuestra 
lengua materna. 
Poseen un vocabulario bastante extendido,indicio de buenas 
observaciones en todos los puntos que se les ha llamado la atención 
para estudiar. 
Los elementos de las distintas ciencias le son familiares, siem- 
pre en el plano de la realidad-no tienen conocimientos en el aire, 
ó de los libros. De Historia saben un número limitado de fechas, 
que marcan los puntos culminantes de la vida de las naciones 37 
De Geografía, han aprendido á sentir su belleza, su interés por 
los viajes imaginativos completados por ejercicios prácticos. 
Saben trabajar utilizando parte de sus horas en ejercicios ma- 
nuales; la niña en costura, el niño en su taller de carpintero. 
La memoria está metódicamente dirigida, son ordenados en 
sus deberes. 
Tienen nociones elementales, pero precisas sobre los cuerpos 
usuales y sobre las fuerzas de la Naturaleza. El educador tiene 
bastante inteligencia además,para hacerles admiraren conjunto las 
fuerzas naturales, que analiza. 
Y á pesar de que el tema es restrictivo, pues trata sólo de la 
Higiene en los Métodos de Educación, creo que debo bosquejar la 
Educación del corazón. 
El Higienista de pensamiento y sentimiento, debe velar no sólo 
por la fuerza ó salud física de su pueblo, sino que es su deber contri- 
buir á que la idea de Patria, de Nacionalidad sea engrandecida con 
la vida moral, volitiva y sensitiva de sus hijos. 
EDUCACION DEL CORAZON 
La primera fuente de sensibilidad ó de sentimiento de los hijos 
son las madres. Las madres inteligentes, vitales, sérias, enseñan á 
sus hijos á conquistar sus caricias, sus alegrías, recompensas su- 
periores de sus horas de trabajo, señalándoles, al mismo tiempo, 
como también posée bastante valor para castigarles para privarse 
del placer de verles contentos. 
Esto, en la vida del niño,es el principio de la verdadera forma- 
ción del corazón, del sentimiento, del carácter. 
Es, pues, á las madres á quienes el Educador é Higienista de- 
ben hablar previamente. 
Sólo hallo tres puntos fundamentales en esta disciplina del sen- 
timiento. 
l.° Los libros y las biografías. 
2.° El arte en general y la Naturaleza. 
3.° El ejemplo de la vida vivida por el esposo. 
LOS LIBROS Y LAS BIOGRAFIAS 
Son una de las tres formas de elocuencia sentimental. 
Personalmente,me encantan las vidas consagradas á un ideal; 
admiro y quiero los héroes, llámense Ammiel, o La Tour D'Au- 
VERGNE. 
Los educadores corrientes, no deben finalizar un determinado 
orden de estudios, sin señalar una biografía sintética de todo lo ex- 
puesto en el curso. En Geografía: Marco Polo, Colon, Humboldt. 
En Ciencias Naturales-Pasteur. 
En el Idioma Castellano-Cervantes. 38 
EL ARTE EN GENERAL Y LA NATURALEZA 
Si, las biografías despiertan poderosamente la atención sobre 
sentimientos hondos, dolores intensos de toda una vida, altruismo 
magnífico, penetración robusta (sentimientos, que la joven madre 
sabe valorar, respetar), es eso ya bastante para desear un corazón 
de hijo sensible, simpático á las ideas ó fuerzas bienhechoras. La 
contemplación de una obra de arte, como la de un cuadro déla Na- 
turaleza, se hará entonces bajo el influjo de esa delicadeza de senti- 
mientos, que dá el aprecio á una vida que sentimos, en el espacio y 
el tiempo unida á nuestro mundo íntimo. 
Este sentimiento que se forja así, ese corazón que vá pulsando 
sus facultades de querer y vivir, vá trazando su felicidad. 
La vida, que excluye de sí el amor y el arte, es poco sensible al 
dolor,sin duda, pero las más intensas alegrías humanas le están ve- 
dadas. 
Hay peligros muy serios en la educación del sentimiento, es 
donde real y poderosamente se necesita mayor penetración de la in- 
teligencia, mayor dosis de voluntad. 
Los dos extremos de esta educación, están señalados por senti- 
mientos que entran en el orden patológico; el sensual, y el senti- 
mentalismo. 
El término medio de esta escala de sentimientos, es el senti- 
miento educado: es la Bondad estricta,reglamentaria cariñosa,es la 
Firmeza en los actos difíciles del sentimiento y de acción, firmeza 
sin pedantería, valor sin jactancia, es la Paciencia y la sangre fría 
para contemplar lo desagradable, para provocar la reacción, para 
esperar el triunfo. 
Sin duda alguna que una educación del sentimiento en esta for- 
ma,requiere una gran dedicación de la inteligencia, un mayor cari- 
ño al hijo. Pero no vale un firme corazón de hijo, un elevado cora- 
zón de madre? 
El ejemplo de vida del esposo es lo que,diariamente, habla 
más á la joven madre. Es esa transfusión de simpatías diarias,naci- 
das al calor de un mismo ideal, que hará del sentimiento del hijo, un 
sér elevado o una personalidad mediocre. 
Y para corroborar mi idea he aquí la de Prevost <<Mi 
ideal es formar séres humanos que sean no solamente séres sociales 
útiles, sino reflejos momentáneos de la belleza universal, de la be- 
lleza de las cosas, de la belleza moral y del espíritu. Importa que sus 
facultades de sentir y comprender hayan sido desarrolladas para 
contener y fijar tales imágenes. Yo tiendo á que los niños, reciban 
una amplia y profunda cultura, convencido de que así les aseguro 
los medios de ensanchar y enriquecer su vida». 
Por esta razón,les enseñaré las lenguas antiguas, el estudio de 
los clásicos; principio y finalidad del espíritu humano. 
Manera, acento, elegancia, completarán y adornarán un espíri- 
tu recto equilibrado y sensible á las elevadas manifestaciones hu- 
manas. á . ¡ 39 
Y á la joven madre, nos permitiremos indicarle, que en cada 
una de sus enseñanzas,mire siempre de excitar en el hijo,la esperan- 
za, la sana curiosidad, la alegría de vivir,anidando eternamente en sí 
la juventud, acariciando con voluptuosidad las hermosuras eternas 
de la vida, para trasmitirlas á sus pequeños. 
Es la forma de ver niños firmes, de espíritu amplio, de concien- 
cia disciplinada: jóvenes plantas bien arraigadas, bien dirigidas, 
bien alimentadas, bien podadas. Ya verá llegar la Primavera. Pri- 
mavera de la vida, y época de florecer. 
VIII 
EDUCACION DE LA VOLUNTAD 
Los padres y la colectividad en general,al educar deben visar 
que al finalizar sus estudios preparatorios, ó primarios, los jóvenes 
se encuentren: l.° En condiciones tales que puedan con facilidad 
abordar los estudios de un oficio, profesión, arte, ó conocimiento 
práctico indispensable para obtener,con esfuerzo propio,la renume- 
ración material indispensable para la vida propia, y para todos 
aquellos séres que por ley natural les corresponde. 
3.° Que posean una dosis tal de voluntad, ó poder de latencia, 
que en las múltiples faces de la vida puedan imprimir una dirección 
útil á sus actos, de tal modo que resulten sus acciones suficientes á 
sí mismos,decorosos á los suyos, y, al final, benéficos, al conjunto. 
Todos los puntos desarrollados en este trabajo, y especialmen- 
te el último, además del sentimiento, desarrollan la voluntad, por 
adquisición de hábitos, más bien que de conocimientos. 
La educación del sentimiento, generando ideas fuerzas, dá el 
máximo de poder volitivo á los séres. 
Nadie mejor que Payot ha desarrollado esta tésis; su libro es 
digno de conocerse por todas aquellas personas que aspiran á edu- 
car con elevación, y elegancia á sus hijos. Muchos otros libros pue- 
den consultarse á este respecto. Aquellos que, á mi modo de ver, 
mejor tratan este tema, son: 
Rodo-en Ariel. Roosevelt-En vigor de vida. Levi-La 
Educación Racional de la Voluntad. 
Ahora bien, como Higienista, debo concretarme al desarrollar 
este tema, á señalar todos aquellos puntos que, en los diversos mé- 
todos de educación, no son adecuados y que, por lo tanto,son facto- 
res de aminoramiento del valor, fuerza ó voluntad en la infancia, 
y, por consiguiente, del futuro Ciudadano. 
He aquí el programa por desarrollar en este capítulo: 
l.° Higiene del embarazo. 
2.° Vida física de los padres. 40 
3.° Higiene de la habitación y de la colectividad. 
4.° Higiene Escolar-Médicos escolares. 
5.° Elección de profesión. 
6.° Educación práctica de la mujer. 
7.° Higiene de las diversiones. 
HIGIENE DEL EMBARAZO Y ENSEÑANZA DE LA PUERICULTURA 
Las familias pudientes , y las no pudientes, recurren al médico' 
en los casos de enfermedad,ó estado tal que no les permite el desem- 
peño de sus obligaciones ó quehaceres. Se consulta una opinión es- 
pecial toda vez que el caso lo requiera, y dada esta generalidad de 
costumbre, la casi totalidad de las personas ignoran un sin número 
de conocimientos que les permitiría ahorrarse todo un renglón de 
molestias, las evitables, prolongar la media de la vida humana, y 
sobre todo, lo que más nos interesa en este capítulo, evitar muchas 
enfermedades de la infancia presentándolos en la lucha vital con el 
máximo de poder, y con el mínimo de fuerzas contrarias. 
Distamos mucho de una buena educación para los padres de 
familia, la sociedad no exige conocimientos de clase alguna á los 
que deciden formar un hogar. 
Constituida la familia,raras sen aquellas personas que,compene- 
tradas de la responsabilidad que asumen, tratan de ilustrarse y me- 
jorar sus condiciones de vida,á fin de no sentir mañana los dolores 
ó remordimientos, que les causará su falta de preparación ó de ilus- 
tración Por último, aún no hemos hecho comprender á la gran mayo- 
ría que existe todo un capítulo de Medicina,que todo buen médico 
posée, todo un orden elevado de conocimientos, que utilizados con 
anterioridad evitan, en gran parte, intranquilidades de espíritu, ero- 
gaciones mayores de dinero, y,muy posiblemente, la muerte á séres 
que les son ó deberían serles queridos. Esos conocimientos especia- 
les, esa Alta medicina, como la ha llamado con muy buen criterio 
el Dr. Soca, se llama Higiene. 
Los médicos que hacen de la higiene una especialidad,en la prác- 
tica son raros aún. 
Creo que es una de las más hermosas especialidades, y laque 
más bienestar debe difundir en nuestra sociedad. 
Estos Congresos, deberían llamar la atención á las Adminis- 
traciones Públicas sobre la necesidad de que los higienistas de cada 
país, previo estudio de sus estadísticas,señalen al pueblo meneste- 
roso sus obligaciones, deberes,derechos en materia de Higiene prácti- 
ca, como alimentación, vestidos, habitación, aire, agua, trabajo, 
empezando por ahí el cimiento de los Institutos ó Consejos de Higiene 
y continuando luego á los servicios de asistencia y de hospitalización, 
sin olvidar que la enseñanza en este orden de conocimientos, de uti- 
lidad evidente para el buen vivir, debe empezar en la escuela. 
Dificultades enormes se oponen á esta hermosa tendencia del. 
espíritu médico. Sin duda alguna, mucho de esto parece lirismo, 
teoría, abstracción, y sin embargo estudiando las estadísticas hos- 41 
pitalarias de varios años en conjunto, estudiando todos los medios 
actuales de profilaxia, se nota la poca relación que existe entre las 
erogaciones y los resultados. 
Además, á manera de introducción, y como base,á fin de que 
las autoridades correspondientes dirijan la atención hacia la ense- 
ñanza de la Higiene en las distintas etapas educativas de la juven- 
tud, y señalen la necesidad deque los métodos educativos de la infan- 
cia sean amalgamados por principios prácticos y de salud, dictados 
por personas competentes en Higiene,débese en este Congreso recor- 
dar, que la Higiene Pública en la mayoría de las grandes ciudades 
Sud-Americanas está por efectuarse en su totalidad y aun por concebir 
el plan para higienizar el interior de dichas repúblicas. 
Ahora bien, la educación de las personas llamadas á dirigir esos 
trabajos ó prestarles apoyo, debe ser dirigida en sentido tal que se 
compenetren del alcance de este principio: «Sólo la práctica estricta 
y razonada de la higiene, tanto social como privada, permitirá á las 
democracias proseguir su marcha, asegurando la perpetuidad de sus 
conquistas». 
Cómo puede y debe el higienista, intervenir en los distintos mé- 
todos educativos del ciudadano? 
1.° Al ciudadano, ya entrado en años, padre de familia, llamán- 
dole la atención sobre los primeros problemas de Higiene, por los 
medios siguientes: Para las personas altamente colocadas, ilustra- 
das, bastan que estos Congresos, publiquen, señalen su existencia, 
despertando un estado de conciencia ajeno á su orden habitual de 
trabajo ó estudios, y hará que esa voluntad saneada y probada 
en otro terreno, dirija la visión hacia puntos que habían pasado de- 
sapercibido en su sana educación, y no será menester más. 
Para las clases medias, para las inteligencias medianamente 
preparadas, para las voluntades semi-dormidas, los métodos edu- 
cativos de la colectividad deben ser enérgicamente dirijidos por las 
personas competentes. 
Y una de las elementales enseñanzas debidas á la joven espo- 
sa,será la de que comprenda bien los distintos estados fisiológicos á 
que la Naturaleza la obliga antes de ser madre. Su médico deberá 
ilustrarla en todo lo relativo al capítulo de higiene del embarazo, y 
vigilancia de la presentación del feto. 
Los conocimientos de Puericultura, que le han sido enseñados 
en la escuela del hogar, como el producto de buenas lecturas, y las 
opiniones de su esposo, y de su médico,tendrán muy pronto oportu- 
nidad en ser puestas en práctica. 
La sana educación de la infancia se completa: l.° por el buen 
cuidado de la salud de los padres, permitiéndoles por lo tanto dedi- 
car atenciones y energías á sus hijos. 
2.° por cumplimiento de todos aquellos preceptos de Higiene 
relativos á la habitación, alimentación y vestidos, que todo buen 
libro de esta asignatura, explica concisamente. 
Indudablemente, que si los primeros años de la vida infantil, 
deben ser vividos en el campo, como ya hemos expuesto en los 
primeros capítulos de este trabajo, creo que la educación racional 
elevada, el temple de la voluntad, como final de la cultura, la dá la 42 
vida de ciudad, la vida de labor moderada. Es allí donde el joven, af 
contacto de sus buenos profesores, al mismo tiempo que almacenará 
con orden y con selección los conocimientos indispensables para la vida 
brotarán en su corazón sentimientos cariñosos para los suyos y pa- 
ra todos aquellos séres que dedican fuerzas nobles al perfecciona- 
miento humano. 
IX 
ENSEÑANZA OBLIGATORIA 
Es un deber de todo higienista, como de todo pedagogo, solici- 
tar de los Gobiernos de las naciones Latino-americanas, la ense- 
ñanza obligatoria, como virtud elemental de su pueblo. 
He aquí las razones que señalaba en la prensa,como fundamen- 
tales, para solicitar la enseñanza obligatoria en el Uruguay. 
Si aspiramos á vivir en relación con buenos obreros,con buenos- 
ciudadanos y con buenos hombres, debemos preocuparnos por que 
se exija á la totalidad de los niños la asistencia á las escuelas durante 
un numero determinado de años. 
Esta exigencia por parte de la Sociedad, no es pretensión, ba- 
jo ningún punto de vista: l.° La enseñanza obligatoria es efectiva 
en los pueblos más adelantados; 2.° La única forma posible de ha- 
cer verdadera profilaxia social, es educar sanamente á los niños; á 
fin de que en la lucha diaria, puedan, más tarde, ocupar su puesto 
concientemente,y buscar el bien explotando en sus fuerzas personales 
y nó aprovechándose del esfuerzo ajeno. 
Carezco en este momento de una estadística seria, que nos in- 
dique la cantidad de niños mayores de seis años, que en la Repúbli- 
ca no reciben instrucción alguna; como de la cantidad de niños que 
han recibido instrucción defectuosa ó insuficiente. 
Estos datos son de importancia capital, pero sin desconocer el 
valor del número, podemos remitirnos á la observación diaria en 
nuestro departamento, para afirmar que son numerosos los niños sin 
instrucción alguna. Llegará el momento en que las cifras expresarán 
con más claridad este concepto. 
Lo más corrientemente observado, es que los niños procedentes 
de las clases pobres no frecuenten ó frecuenten insuficiente tiempo 
las clases, ya en las capitales departamentales, ya en pleno campo, 
á veces en la misma capital, y esto .sobre todo, por que en los hogares 
menesterosos das manos improductivas son consideradas como 
materia de lujo, y se crée indispensable convertirlas en instrumen_ 43 
tos de inmediato ingreso, que refuercen el haber del presupuesto 
económico. (Farre). Esto es lo observable corrientemente en las 
clases menesterosas de las grandes ciudades, pero en el interior, sin 
desconocer que muchas personas apegadas á la extricta ganancia 
material,/ en nuestra República,que proceden en aquella forma, los 
vemos á veces en las clases inmigrantes, la ausencia de los niños en 
las escuelas procede de otras causas más de acuerdo con nuestro 
modo de ser. 
En pleno campo, muy frecuentemente,se encuentran disculpas 
en «lo lejos que queda la escuela», lo que frecuentemente señala una 
verdadera verdad. Otras veces y desgraciadamente justificadas 
«la maestra ó el maestro no se preocupan», razón que vá desa- 
pareciendo merced á las autoridades celosas é inteligentes. 
En ciertos rincones apartados de los Departamentos y en los 
arrabales de las ciudades del interior, muy frecuentemente no van 
los niños al colegio por que para ciertos padres tanto «dá saber como 
no saber» y creen que lo mismo se podrá llegar á ser un buen obrero y un 
buen hombre sin tener los conocimientos de colegio. 
El criterio expresado encierra un profundo error,y un descono- 
cimiento completo de las más elementales verdades que rigen la 
vida de las personas y que, por lo tanto,nunca será combatido tan 
poderosamente como se debe. 
El saber leer , escribir y contar ya no es saber, sino sólo poseer 
las armas rudimentarias indispensables, con las cuales se podrá 
aprender y ejercitándolas aún frecuentemente en un oficio cualquie- 
ra, podrá permitir obtener relaciones provechosas para su trabajo y 
su vida en general,y poder construirse una defensa individual para 
muchas faces de la vida social, lo que no sería factible sin esas no- 
ciones elementales. 
En la época actual, de evolución asombrosa en todas las ramas 
de las actividades humanas, entrar en la vida careciendo de conoci- 
mientos generales, ó sabiendo apenas leer y escribir, es entrar muy 
mal municionado. Permanecer inactivo como asimilador, es verifi- 
car en el desarrollo de nuestro sistema de relaciones, lo que ocurre en 
toda otra faz de la orgánica. 
Esos años perdidos en aprender en los colegios los elementos de 
las distintas ciencias,son los años que dan un real valor á la lucha fu- 
tura, en que el hombre habiendo notado que posée un .capital de 
conocimiento teórico-práctico abordará el trabajo elegido con más 
conciencia, y dispuesto á progresar sus condiciones materiales o in- 
dividuales, como elementales factores de su felicidad personal. 
¿Si carece de instrucción, qué situación va á ocupar un mu- 
chacho ó un hombre en la vida? 
Delante de él habrá tres soluciones posibles: 
O se resigna á formar en retaguardia, viviendo de las sobras 
que no puedan ó no quieran consumir los de vanguardia y los del 
centro, ó procurará adaptarse, haciendo tarde y fuera de tiempo, lo 
que debía hacer antes en condiciones más ventajosas, ó perecer en- 
tre protestas y privaciones.-Estas serían las soluciones naturales, 
pero no siempre el que no puede adaptarse perece entre protestas y 
privaciones. A veces, y esto ya atañe más directamente á la sociedad 44 
hecho observado frecuentemente, ese hombre mal equipado para la 
lucha y falto de recursos para vivir, encauza sus energías hacia el 
mal; y no encontrando dentro de sí potencia salvadora, se aprove- 
chará del esfuerzo de los demás: vemos así aparecer una forma del 
tipo delincuente. 
Muchos padres no envían sus hijos al colegio porque son posi- 
tivistas infantiles. Carecen de la facultad llamada previsión, 
que consiste en la visión de lo futuro, y aún de la facultad de perci- 
bir que ese futuro para ellos, es el presente para otros bajo sus dis- 
tintas modalidades. 
Es ahí donde las autoridades directoras deben ejercer su papel 
tutelar con firmeza. 
Otras veces son niños abandonados,mantenidos por personas 
extrañas, á veces huérfanos, cuyos protectores miran más en el 
provecho inmediato del trabajo de esos organismos en formación 
que la formación de un sér fuerte é instruido, y que mañana se bas- 
te á si mismo, pudiendo obtener, merced á ese trabajo preliminar 
una sana y completa independencia;premiando á su protector con 
el interés más elevadoá que se cotizan las buenas acciones humanas, 
la gratitud expontánea. Cuando por abandono ó ignorancia no ván 
los niños á la escuela, las autoridades deben obligar su concurren- 
cia, corrigiendo esos factores de retroceso de un pueblo que no 
quiere civilizarse por completo. 
En resúmen, estos factores estudiados son los principales, dig- 
nos por cierto de ser más detenidamente analizados á fin de precisar 
con nitidez las causas y sus grados, que impiden que la enseñanza 
obligatoria y general sea una hermosa realidad. 
Creemos,por otro lado,que difundir en el pueblo todos los con- 
ceptos tendentes á hacer extensiva y expontánea la educación na- 
cional, es hacer obra buena. Y para esa misma niñez ¿que cosa de 
más valor, de más provecho, de más vida se puede desear? Y ella, 
¿que cosa más agradable puede solicitar? 
Por el contrario,qué serie de desventajas repercuten sobre toda 
la sociedad cuando no se educa gradualmente á la infancia, y se la 
deja librada á sus instintos! 
Ese instinto de libertadle movimiento ydevida que con exhu- 
berancia manifiesta la niñez, no encauzado normalmente, aparta- 
do sistemáticamente de todo malo, que con extremada frecuencia 
se pone á su alcance ó hace séres desventajosos para todos. 
De ahí que la calle sin control, sin guía, y sin protección sea,en 
la mayoría de los casos, el vestíbulo del hospital ó de la cárcel. 
Cuántas ocasiones de malgastarse fisica, moral ó intelectual- 
mente, encuentran esos organismos débiles,esas conciencias en for- 
mación y esos cerebros en pañales, en muchos espetáculos públicos, 
sobre todo en las grandes ciudades, en las conversaciones con mu- 
chachos de más edad y de vida más callejera y la serie de tentacio- 
nes malsanas que no podrán dominarse más, que se inician en la 
calle!! 
Deslizándome en este terreno, entraría á analizar los factores 
de delincuencia en la infancia, que no es el problema propuesto. 45 
X 
INTERVENCION DEL MEDICO ESCOLAR EN LA ENSEÑANZA 
Transcribo el artículo sobre la Higiene Escolar, ya publicado 
en «El Comercio» de Rivera en Marzo de 1913. 
El pueblo que tiene las mejores escuelas es el primer pueblo. 
Si no lo es hoy, lo será mañana. (J ulio Simón). 
Es necesario explicar ante todo, que se debe entender por las 
mejores escuelas. 
Los distintos factores que intervienen en el colegio, son l.° los 
alumnos, 2.° los maestros y 3.° los programas por llenar. 
La mayoría de los alumnos tienen una capacidad mediana, 
para quienes se confeccionan los programas, de acuerdo con la 
edad y sexo. 
Los profesores, á su vez, deben llenar ciertas formalidades y 
practicas antesdeocupar el puesto,hechos queledanel título de com- 
petencia á que debe responder su actuación. Los programas, á su 
vez, se confeccionan de acuerdo con la raza, tendencia nacional, 
edad de los alumnos, y avanzando un grado de instrucción, los pro- 
gramas á veces y en ciertas naciones, tienen en cuenta el futuro me- 
dio de acción de los alumnos y necesidades nacionales y locales. Co- 
mo elemento' de unión entre los alumnos, maestros, y programas,,, 
está lo que se llama Pedagogía, que es el arte, métodos, medios ó 
prácticas, que deben utilizar los profesores, a fin de que los conoci- 
mientos correspondientes sean aprendidos de una manera racional 
completa y vital por las inteligencias especiales que dirijen. Y esto 
esáloquese reducelapedagogía corriente,en la mayoría délos casos 
iluminar el cerebro metódicamente. Muy raros programas tratan de 
que el pedagogo haga psicología de la voluntad del alumno, y menos 
aún de las almas que tienen en contacto, afín de dirijirlas en el sen- 
tido que cada una de ellas reclama,y y como finalidad total, al ins- 
truir cerebros, fortalecer ó fojar voluntades, modificar o templar espíri- 
tus, forjaran en el conjunto de los estudios, un sér, cuya totalidad 
de modalidades hayan sido educadas seriamente, todo cristaliza al 
exterior, en lo oue comunmente se llama un carácter. 
Esto que difícilmente se hace en nuestro medio, tratan de ha- 
cerlo y lo hacen otras naciones que no desean descender de los pues- 
tos que han sabido conquistarse, merced al esfuerzo tezonero rea- 
lizado por sus hijos en todas las esferas. 
Es que la pedagogía se limita, hoy por hoy, en su más amplia 
aplicación, á desempeñar su cometido, como el médico desempeña 
el propio. Es más cómodo dár una receta, que corregir ó señalar fal- 
tas de regímenes, cuyas practicas desviadas, hacen perdurar el de- 46 
^equilibrio fisiológico, y, por lo tanto, crece la imposibilidad de 
llevar ese organismo á la normal. 
La pedagogía nada hace psicológicamente, afin de que se tem- 
ple una voluntad que no cumple, y menos para que encuentre en el 
colegio, lo que sus padres no pueden suministrar, que es frecuente- 
mente alegría para almas tristes. Es que también los maestros, 
como los médicos necesitan sus maestros y sus médicos. 
Lo fundamental es que la nacionalidad toda, debe protestar 
dignamente con hechos paulatinos que mejoren ciertas rutinas, que 
no engrandecen nuestra civilización y que no satisfacen á los espí- 
ritus pensadores y sanamente intencionados. 
Indudablemente, que el dirigir de una manera completa, y 
la vez,especial, tantas naturalezas, en conjunto ó aisladamente, re- 
sulta, de tales dificultades, que son insuperables,hoy por hoy, en el 
terreno práctico. Más, creo que abrazando la lucha, en distintos te- 
rrenos,se llegará muy bien á pretender un día, no colocado en el in- 
finito, que la educación, como la medicina, se efectúen como con- 
cientemente se debe. 
Actualmente vemos mejoras que hasta no hace mucho, apenas 
se vislumbraban como posibles. Una serie de estudios realizados 
por médicos especialistas, han ayudado poderosamente á fijar los 
distintos programas para aquellos alumnos que no pueden compren- 
derse en el promedio de intelectualidad adaptable por sus años á 
tales clases.Se estudia álos débiles mentales, sus programas de estudios 
se estudia á los sordo-mudos, á quienes se instruye especialmente, como 
á los ciegos. Los anormales, en una palabra, han sido y son tenazmen- 
te defendidos, por competencias tales que hoy pueden pretender una 
vitalidad en la sociedad,si no de tantas proyecciones como los nor- 
males, al menos ponerse alado, y recibir el tributo de respeto á que 
una labor consciente, los hace acreedores, utilizando todo lo que 
científicamente se ha podido labrar para ellos. 
Pero la práctica diaria escolar se reduce á instruir inteligen- 
cias, y esto, debe efectuarse de un modo gradual, de acuerdo con 
toda una serie de principios como base, que al mismo tiempo, que 
protejen la salud del pueblo, hagan verdaderamente .factible la 
sana asimilación de los conocimientos adecuados. Esos"' principios 
ya reconocidos con el nombre de Higiene escolar son. los que ex- 
pondré suscintamente. 
Una de las primeras necesidades á fin de hacer verdadera Hi- 
giene escolar, es anexar á cada serie de alumnos (mil por ejemplo)un 
médico instruido en Medicina infantil, Higiene escolar y en Pedago- 
gía fisiológica,de conciencia recta en el cumplimiento de sus deberes 
y de corazón amoroso para la infancia. Esto,que ya es práctica co- 
rriente en muchas ciudades, es deseable que sea extensivo para to- 
das las escuelas y alumnos de la Republica,que deben ser visitadas 
periódicamente por el médico,cuyas funciones se llenan de acuerdo 
con un programa, que no podrá ser para él, sino lo que es un índice 
para un libro: su saber, conciencia y corazón le dictarán los medios 
prácticos para desempeñar su cometido en forma tal que sea un 
verdadero colaborador de la nacionalidad. Estos programas se encuadran en la doble finalidad social del 
médico escolar. 
l.° Preservación de la salud colectiva. 
a) Enfermedades contagiosas escolares. 
b) Prácticas concernientes á las enfermedades epidémicas. 
c) Higiene general de la escuela. 
d) Higiene colectiva de los alumnos. 
e) Higiene física. 
f) Nociones de Pedagogía fisiológica. 
g) Medidas de preservación escolar. 
2.° Medidas y preservación del alumno. 
a) Exámen antropométrico. 
b) ,, fisiológico, ó patológico. 
c) „ médico-psíquico. 
Lecciones ó conferencias teórico-prácticas sobre Higiene, á los 
maestros y alumnos. 
47 
xi 
PROFILAXIA DE LAS ENFERMEDADES CONTAGIOSAS 
SARAMPION Y ESCARLATINA 
Se observa frecuentemente en la infancia,que ciertas enferme- 
dades son adquiridas por contagio en las escuelas, debido al contac- 
to que tiene entre sí los alumnos, ya en las horas de recreo, ya en 
las clases, ó á la comunidad de ciertos objetos, vehículos de 
gérmenes nocivos. Las enfermedades más comunmente adqui- 
ridas por contagio se subdividen así 
l.° Por imitación: Epilepsia (?) corea, histeria. 
2.° Infecciosas.-Sarampión,rubéola,(forma semejante á la an- 
terior) escarlatina, rara vez,viruela, varicela, difteria, tos convulsi- 
va, paperas ó fiebre ourliana, bacilosis, tifoidea, meningitis cere- 
bro-espinal, conjuntivitis, otitis. 
3.° Por parásitos-Pitiriasis,sarna, tricoficias, tiñas,peladera (?) 
El estudio como la aplicación del tema, que tratamos compren- 
de dos faces. La primera en importancia y en aplicación, es aquella 
que mira la forma de impedir que aparezca cualquiera de las en - 
fermedades señaladas, sobretodo, por contagio escolar. 48 
Este estudio corresponde, por entero,al higienista, y su aplica- 
ción á todas aquellas personas que,interpretando bien las ideas se- 
ñaladas,quieran más bien en su trabajo diario y relacionado, impe- 
dir las enfermedades del rubro. La segunda faz del tema, es aquella 
que mira la enfermedad declarada, ya para hacer profilaxia, ya para 
asistirla en su evolución. Es la parte médica propiamente dicha. 
Atrincherándonos en la parte que nos corresponde, que es la de 
indicar los medios de impedirla propagación délas enfermedades es- 
colares, podemos decir que su estudio no es sino una parte del gran 
capítulo relativo á la verdadera profilaxia de las enfermedades in- 
fecto-contagiosas, en general, ya tratado anteriormente. 
La sociedad toda, en su conjunto y aisladamente, debe defen- 
der su salud, verificando un tácito acuerdo y una de las formas de 
defensa,indudablemente,es impedir que los niños lleven una enfer- 
medad contagiosa á otros. 
Todas las familias cuidadosas de la salud de sus hijos é inteli- 
gentemente favorecidas, hasta el punto de comprender el inmenso 
mal que ocasionan á la sociedad toda y así mismos, deben impe- 
dir que un niño simplemente indispuesto ó resfriado concurra al cole- 
gio, hasta que una alegría sana y continuada revele una salud exce- 
lente. 
Este es el precepto elemental que deben adoptar los padres, co- 
mo salvaguardia de la salud de la niñez.La instrucción del niño no 
perderá nada. La buena disposición, que acompaña á la armonía 
plena de todas las funciones,hace factible la mejor y completa asi- 
milación de los conocimientos. 
Indudablemente que si este precepto elemental de enviar á la 
escuela diariamente sóloáaquellos niñosquerevelan una franca ale- 
gría, y, por lo tanto,una salud excelente, fuera aplicado universal- 
mente, se evitarían la casi totalidad de las enfermedades contagio- 
sas en los colegios. Pero es que todos conocemos que en la practica 
debemos tener en cuenta la bilateralidad de la vida, que coloca al la- 
do de una madre inteligente buena y prolija, otras que son abando- 
nadas torpes y á veces hasta perversas, y también que hay niños es- 
tudiosos, que carecen de una madre ó de un padre que vele por 
ellos. 
Teniendo en cuenta estos diversos factores inherentes á las es- 
cuelas, debemos pensar que son indispensables,en el mismo colegio, 
barreras fuertes,severas y constantes para impedir que un mal avan- 
ce y haga serios perjuicios, ya en la salud de los demás alumnos, ya 
en la instrucción de los mismos. 
Pero,como trabajo preliminar de las que deben ser constantes, 
severas, medidas escolares,no debe omitirse tratar de ilustrar á to- 
das aquellas madres ó padres que se viera con claridad que son re- 
ductibles á mejores prácticas. Hay madres pobres ó,mejor, despro- 
vistas de conocimientos, solamente porque jamás nadie en el mun- 
do pensó en educarlas, pero que conservan íntegro el placer de la vi- 
da y más el de la vida de sus hijos. Estas, tal cual deberían 
ser todas las madres, comprenderían fácilmente porqué el ca- 
riño ilumina, como el dolor embrutece, todas las prácticas elemen- 
tales del buen cuidado de la salud de sus hijos,y una vez que vieran 49 
el peligro de un resfrío, de la tos que persiste, del decaimiento, de 
la falta de alegría en el niño,que siempre jugaba, ya mirarían bien 
no solo de no clasificarlo de perezoso, y obligarlo á marchar al cole- 
gio, sino por el contrario, consultarían con personas competentes 
al respecto. 
Este trabajo preliminar difundiría en las verdaderas madres, 
tales conocimientos, que serían la vanguardia de la lucha por desa- 
rrollar contra las prácticas que provocan infinidad de epidemias 
escolares, con sus correspondientes víctimas y con serios retrazos.. 
Por ahora, la corriente educadora, la defensa por los maestros y 
maestras, previamente educados en este tema, debe ser severa y 
vigilada muy de cerca por el médico Inspector. 
El Dr. Schiaffino, distinguido y estimado compatriota, pu- 
blicó hace poco un trabajo relacionado con el tema que tratamos 
donde hacía notar la necesidad no sólo de aislar á aquellos niños que 
tuvieran una enfermedad contagiosa escolar,sarampión,por ejemplo, 
que es la más común, y clausurar las escuelas si continuara el desa- 
rrollo de la enfermedad, sino que viendo más alto, demostró clara- 
mente que la única forma de hacer verdadera profilaxia, es impedir 
que algún niño simplemente resfriado, ó con tos, ó con lijero decai- 
miento, entrára en el colegio y esto, hasta tanto que hubieran pasado 
los días que correspondan como incubación á cualquiera de las enfer- 
medades contagiosas comunes. Y esa es la única práctica deseable,si 
se quiere real y positivamente la salud del pueblo y de los alumnos. 
Los maestros, en una palabra, no deben dar lecciones sino á ni- 
ños en excelente estado de salud cuyas demostraciones debe 
ser dadas por la alegría neta, por la ausencia del más mínimo res- 
frío, tos y decaimiento y por la limpieza escrupolosa del organismo. 
Como prácticas elementales los maestros examinarán diaria- 
mente á cada alumno, aunque no sea más de una manera amplia,, 
bastando para eso una mirada detenida. Aún suponiendo que en 
eso empleara una media hora, siempre perderíase menos, que si en 
el año escolar permaneciera diez días clausurada la clase, sin contar- 
los otros perjuicios que ocasiona toda epidemia. 
En resúmenoste primer capítulo de Higiene Escolar se puede 
sintetizar en esto: 
1,° Que las madres envíen al colegio solamente á los niños en 
excelente estado de salud. 
2.° «Que los maestros constaten diariamente que se verifica 
esa sanidad en sus alumnos, y que no permanezca en la clase ningún 
niño con los más lijeros signos de malestar». Los médicos Inspecto- 
res instruirán á los maestros á fin de que sus observaciones sean 
real y positivamente provechosas, para los alumnos y para la co- 
lectividad. 50 
XII 
ELECCION DE PROFESION- EDUCACION PRACTICA DE LA MUJER 
La vocación es la conciencia de una aptitud determinada. (Rodo). 
Uno de los problemas más importantes en la vida del hombre 
es la elección de su profesión, oficio, arte, ó conocimiento equiva- 
lente. 
La mayoría de las veces es el azar quien lo dispone. 
Ahora bien, la educación racional, completa, debe des- 
pertar las aptitudes especiales en cada joven, con el determinado 
fin de que sus tendencias sean intensificadas por la misma educa- 
ción, y no contrariadas. Por lo tanto, los médicos inspectores, de 
acuerdo con los profesores, en sus periódicas observaciones, deben 
reflexionar sobre la naturaleza y grado de originalidad que presen- 
ta ó oue puede presentar cada alumno. 
Los educadores harán obra buena, ilustrando á los padres, á 
fin de que esas determinadas fuerzas no sean dirijidas con suma li- 
jereza hácia un orden especial de estudios, sin consultar las aptitu- 
des íntimas, condición elemental de buen éxito. 
Me permito llamar la atención sobre una verdad, que se des- 
prende del estudio de las aptitudes que se van haciendo concientes 
'(vocación) ó de las manifestaciones de trabajo que van perdiendo sus 
matices en la conciencia (falta de vocación). 
La observación siguiente sirve como ejemplo: 
En una amplia sala,llena de niños,atentos al sonido déla música 
deteniendo la reflexión, podremos con facilidad señalar que dife- 
riencia de impresión ejerce en cada uno de ellos. Mientras unos se 
distraen en vagas miradas, otros fijan la atención en los músicos, 
uno acompasa displicente su exterior á los sonidos. Ha sido im- 
presionado por ellos en una forma distinta de las otras personas, y 
en el conjunto se nota la manifestación musical, poética, artística 
de ese minúsculo sér, sin participación alguna de su voluntad ó po- 
der de modificación. 
Ahora bien en la generalidad de las veces ese sér,no contrariado 
en su voluntad,manifestará su tendencia porloarmonioso,lo superior, 
lo elevado y la educación por lo tanto, puede muy bien, favorecien- 
do sus aptitudes, forjar una conciencia recta y elevada en una de- 
terminada manifestación humana. 
Ahora bien, el hecho señalado como ejemplo, y que se muestra 
con mucha frecuencia en las biografías, me permite formular una 
ley, y es la siguiente: 
«El ESPIRITU SE MANIFESTARA SIEMPRE POR UNA MISMA TEN- 
DENCIA, TODA VEZ QUE VOLUNTADES EXTRAÑAS NO IMPIDAN SU 
MANIFESTACION, O QUE EL PENSAMIENTO NO INTERVENGA». 
Los señores padres, como los educadores están, pues,en la obli- 
gación de no contrariar la tendencia especial de la infancia, cuando 51 
esas tendencias no sean de orden inferior y,por el contrario,obser- 
var si toda tendencia elevada, útil á la sociedad, es persistente, y 
persevera en el espíritu,á fin de constituir una vocación; fácil es fa- 
vorecerla, y señalarla al exterior. 
Si reflexionamos un instante sobre la biografía ó auto-biografía 
de determinada inteligencia,vemos que,muy frecuentemente,su edu- 
cación ha sido equivocada en sus cimientos,y sólo la voluntad intrín- 
seca la ha hecho seguir su camino. 
Oswald cita varios ejemplos. Napoleón, según su profesor, 
tenía cualidades para ser un excelente marino. 
Muy frecuentemente,oímos confesiones de personas que ejercen 
sin ningún cariño su profesión, otros que sienten no haber sido diri- 
jidas sus aptitudes hacia determinado orden de estudios,y contadas 
son las personas que real é intimamente sienten amor á su clase 
de trabajo. 
En relación á la educación práctica déla mujer,mucho se ha he- 
cho ya con crear en las capitales principales la «Escuela del Hogar». 
Mosso en su libro «Mens Sana» señala los programas de las escuelas 
Norte-Americanas dedicadas á los jóvenes. 
Meditando sobre esos programas se nota que ellos deben desa- 
rrollar una sólida cultura en la mujer. 
Para finalizar este capítulo, creo que preste verdadera utili- 
dad la colaboración de elevados corazones en la Prensa diaria, 
señalando á las personas de su sexo, la utilidad sobre todos los pro- 
blemas prácticos del hogar. Dignas de recordarse entre nosotros 
son las señoras Bosh, y Carril,que bajo los pseudónimos de Fabio- 
la y Gala Placida, en el «Diario del Plata» y en «El Siglo» dedican 
parte de sus actividades á tratar problemas de vital interés para 
las señoras dueñas de casa. 
XIII 
AUTO-EDUCACION O CONTRA EDUCACION. EDUCACION QUE SEÑA- 
LAN LAS GENERACIONES PASADAS. 
En la vida, con su oficio, ó profesión, el joven vá á formar,mer- 
ced á la experiencia diaria, por el desempeño y calidad de sus tra- 
bajos, con el trato de los diferentes grupos de personas, por su ma- 
nera especial de ver y sentir las cosas, una educación complementa- 
ria, lo que Michelet llama la «contra-educación». 
En este vastísimo capítulo individual además de señalarlo, de- 
bo manifestar que la primera educación, aquella de las padres, y 
aquella del colegio, colectiva, desinteresada, ván á desempeñar una 
función pri miordial en cada acto, en cada manifestación de contac- 52 
lo con la colectividad, cuando en el cuidado de sus intereses mate- 
riales haga aparición su conciencia. 
Adquirida una cultura sólida, cuyas líneas principales he ex- 
puesto en este trabajo, intervendrá la reflexión conciente, la vida 
interior,para forjar la «contra-educación», el verdadero complemento 
'del sér; solo la voluntad templada por la educación, la rigidez de 
principios grabados en su conducta diaria, el sentimiento altamen- 
te colocado,le dará la sana tonicidad y armonía plena de sus funcio- 
nes. 
Como verdadero apoyo, y elevación de carácter debe interve- 
nir en todo sér educativo, de acuerdo con lo expuesto, el respeto y 
■cultivo de las obras maestras del espíritu humano, cuya presencia, 
se haya manifestado por acciones elevadamente altruistas ó patrió- 
ticas. 
Estas obras maestras son guías poderosos, son ejemplos per- 
manentes para la recta y dura conducta de cada día;son quienes nos 
dirijen, como decía el gran cirujano francés, Lepine. «Los Muertos 
son quienes nos dirijen». 
Y al lado de esa evidente verdad, debemos recordar como «La 
vida de los pueblos es unidad,la vida de las generaciones es una sola 
vida, y como todos nos sentimos ligados en el tiempo y en el espacio, y 
responsables de los depósitos recibidos» 
He aquí,pues, que mediante nuestras vidas rendimos homena- 
je á aquellos seres que forjaron nuestra Patria, nuestra riqueza de 
principio, nuestra alma. 
Para finalizar este trabajo, sobre Higiene y Educación, me que- 
da solo agradecer la atención que los señores congresales,represen- 
tantes intelectuales de nacionalidades hermanas, han tenido la 
amabilidad dispensarle. A ellos, que continúan los derroteros tra- 
zados por sus bravos, un saludo. 
III 
Organización de los consultorios de lactantes 
y gota de leche 
el Dr Jenaro Trama (Uruguay) 
Tres años de ejercicio profesional en el interior de la República 
del Uruguay, en el límite Norte con la República del Brasil, me han 
permitido aquilatar,día á día,las serias deficiencias de los métodos 
de vida en los habitantes de nuestra campaña. 53 
Con datos serios como base, me atrevo á afirmar que el ver- 
dadero pueblo, el núcleo,que forma la mayoría en el interior de nues- 
tra nación, desconoce las prácticas más elementales de las leyes que 
rijen el destino humano. 
Nuestras autoridades técnicas administrativas, se preocupan 
seriamente de una buena organización higiénica, profiláctica y mé- 
dica en el interior de la República. Ellas solicitan muy frecuente- 
mente délas autoridades que dirijennuestra Nación,que adopten to- 
das aquellas mejoras científicas,que emanan del estudio detenido de 
los distintos factores de vida observados en sus funcionamientos 
anormales, y que se aconsejan como únicos medios de llevar los di- 
versos engranajes á un mejor estado de funcionalidad; modo prác- 
tico de aumentar la potencia nacional. 
Habiendo pasado la casi totalidad de mi vida en grandes ciuda- 
desytodos mis años de estudios médicos en Montevideo,conozco per- 
fectamente y en la práctica, la buena organización y el excelente 
funcionamiento de los servicios de Asistencia y de Higiene. Dada 
la particular amistad que me une á mi ex-profesor, el Director Ge- 
neral de la Asistencia Pública, conozco las serias dificultades con 
que se lucha en toda organización de esta índole; motivos serios pa- 
ra estudiar el mismo tema en el Interior. No hace un año recorría 
los Hospitales é institutos de Higiene de Chile y Perú; y tanto aquí 
(Lima) como en Valparaíso y Santiago, encontraba la más simpáti- 
ca de las acojidas. Colegas como Gastiaburú, Voto Bernales ó Her- 
■celles, Pasquel, como Escalante y Vascones, tuvieron la gentil de- 
ferencia de mostrarme al desnudo los distintos servicios hospitala- 
rios é higiénicos: hecho que honra mucho á una juventud de traba- 
jo, y conciente en el terreno científico. Saben que algo se ha hecho, 
pero que mucho queda aún por hacer. 
Deseo de nuevo, y en el prefacio de este modesto trabajo, seña- 
lar mi agradecimiento, y serio respeto á mis colegas y amigos perua- 
nos. La finalidad que me guía al atreverme presentar al Honorable 
Congreso, este trabajo, basado en la organización de un consultorio, 
«Gota de Leche», muy modesto por cierto en todas sus partes cons- 
titutivas, como en su ejercicio enconómico, es la siguiente: 
Señalar, aunque esto sea hecho solo á grandes líneas, las serias 
y positivas deficiencias higiénicas en el Interior de una pequeña. Re- 
blica Sud-Americana, demostrará como hay intereses económicos 
de importancia que tutelar; y dedicar atención y energía á las po- 
blaciones rurales, coadyuvando á hacer más comprensiva la'vida en 
general, entre los habitantes, que son núcleo y fuerza de la Nación, 
es un deber de los gobiernos y de los médicos de Asistencia. 
El idear, á la vez, mejores prácticas requeridas por las circuns- 
tancia de medio, y ejecutarlas de acuerdo con las Autoridades Téc- 
nicas Superiores, á fin de que toda ilación entre los servicios simi- 
lares sean constante y firmemente sostenida, demostrará, como 
modestas fuerzas encauzadas en una sola dirección, son fuente de- 
economía para la Nación,y base de estímulo y placer para su intér- 
prete. 
Todos los que llevamos el uniforme médico, sabemos, que no 
hay capital económicamente hablando, no digo más sagrado, eso lo 54 
sentimos al unísono con la humanidad, sino de más valor real,. 
que una vida humana. 
He ahí,en donde se debe ver las innumerables reservas de re- 
verencia á que está destinada la Higiene en lo futuro: campo ilimi- 
tado que todo lo abarca,y que todo lo rije con leyes positivas invio- 
lables. El adelanto positivo en nuestra vida contemporánea, seña- 
la los hermosos trabajos de Pasteur, Lister, como todos aque- 
llos cerebros de la misma éra,que entusiastas de los geniales descu- 
brimientos de Pasteur, dieron un formidable impulso á la ciencia 
médica y sobre todo quirúrgica en el terreno práctico,midiendo sus 
resultados por millones de vidas prolongadas, por caudales de bie- 
nestar, distribuidos, por series infinitas, en horas de alegría y de 
felicidad. 
Yo creo firmemente que nuestra hora es también buena para 
continuarla obra de aquel hombre, y creo más, que es un deber. 
Nuestra hora es buena, y es deber este trabajo, por una razón que 
el gran clínico Murri ya ha señalado «Más que acumular saber, de- 
bemos nivelar el saber actual». 
¿Qué médico no ha sentido un choque, en ciertas horas de clí- 
nica, en que el espíritu más apto para la reflexión del filósofo, que 
para la del Clínico, oye las respuestas é ideación de séres semejan- 
tes viviendo á nuestro lado, teniendo nuestro mismo amor á la vida 
detestando en la misma forma el dolor, deseando también el bienes- 
tar y la alegría^ Todo clínico debe haber sentido ese disgusto, que 
es amor, ese choque evidente entre el desnivel de ideas positivas,, 
reales por él conocidas, y la magnitud de ignorancia de su semejan- 
te. Quien no ha protestado desde el primer día de su ejercicio pro- 
fesional contra los prejuicios que gobiernan muchas vidas? 
He aquí,pues,la gran obra del futuro, reservada,sin duda,á los. 
más doctos: á los clínicos é higienistas, á la vez. 
El pueblo vive en una atmósfera de prejuicios, y no solo el 
que yo diariamente observo, sino el de las grandes ciudades, el pue- 
blo altamente colocado á veces. 
Esos conceptos erróneos,esos prejuicios, torcidas interpretacio- 
nes de la vida,que arrastran consigo un sinnúmero de desventajas 
para los habitantes se van lenta, gradual y progresivamente tan- 
to en extensión como en intensidad, corrijiendo, mejorando. 
Prueba de ello, es la difusión de todas las ramas relacionadas, 
asistencia, previsión é higiene social, las corrientes enciclopédicas 
de estos temas al alcance de los médicos, las estadísticas mejor or- 
ganizadas y bien estudiadas. 
Enérgicamente eficaces en esta obra de nivelación, resultan to- 
dos aquellos servicios públicos que miran el lado higiénico de la in- 
fancia! 
En concreto, he aquí lo que puedo decir: 
Con agrado he visto la organización de la Puericultura en San- 
tiago de Chile y Valparaíso, donde médicos como los señores Rome- 
ro Aguirre, David Pulido, Aldunati, Sánchez Cruz, y Alci- 55 
biades Vicenzio, atienden una excelente repartición para los lac- 
tantes de madres menesterosas, que complementan ese trabajo con 
una buena organización de asistencia de embarazadas. En Valparaí- 
so, el Dr. Díaz Vargas tuvo la deferencia de señalarme las reparti- 
ciones de la Asistencia Pública, como la organización que los Drs. 
Manterola y Deformes han dado á la sección de puericultura. 
En el Uruguay, el Dr. Augusto Turenda, luchador infatiga- 
ble y entusiasta de su obra,de las hermosas por cierto,ha vigorizado 
el respeto por la maternidad, enseñando en su policlínica el primer 
capítulo de Puericultura, la Concepcional, llamando,á su vez, la 
atención de los poderes públicos sobre la necesidad de difundir esos 
■conocimientos. 
Publicó ha poco, un folleto con los conocimientos últimos so- 
bre cuidado de las embarazadas, de acuerdo con las enseñanzas de 
las buenas escuelas europeas. 
En Montevideo, el Dr. Bauza, Director del consultorio de 
«Gota de Leche», los Drs. Martirine y Morquio, como el actual Di- 
rector del Asilo, Dr. Larrañaga Vidal Cuervo, han desarrollado 
una actividad digna de la causa que defienden, difundiendo, ense- 
ñando, luchando con vigor para mejorar las condiciones de las ma- 
dres y de la infancia. Es deber manifestar que toda iniciativa que pa- 
ra el bien público y especialmente para la infancia se haya esplaya- 
do con buenas razones, apesar de las dificultades económicas,siem- 
pre han encontrado acojida tanto de parte del Director General de 
la Asistencia Pública, como de parte del Consejo de Asistencia y de 
las Autoridades, atestiguando la bondad de este determinado tra- 
bajo la cifra de mortalidad, infantil de 0 a 5 años, en Montevideo 
que es 14,65 por mil. 
En Buenos Aires, el Dr. Coni, en 1892, fué el iniciador de la lu- 
cha á favor de la infancia. A fines de 1897,con recursos obtenidos por 
•medio de donaciones y beneficios teatrales, se instaló la primera 
sala-cuna argentina,y se imprimieron 20.000 ejemplares contenien- 
do instrucciones dirijidas á las madres y nodrizas sobre la manera 
de alimentar y cuidar al niño desde la primera edad.La nueva sala- 
cuna inaugurada en 1903,puede asilar 200 niños. Los Doctores Mag- 
nanini Sres. Figueroa Videla y Rabuffo atendían los consulto- 
rios gratuitos para niños. 
Actualmente, Buenos Aires cuenta con una decena de consul- 
torios para lactantes. 
Conoozco el servicio del Dr. Foster en el Hospital de Niños y 
del Dr. Avila Mendez en el Hospital Busaud. 
En Bolivia (Cochabamba), las estadísticas arrojaban, según 
el «Heraldo», un porcentaje de mortalidad muy elevado. Las cau- 
sas primordiales de esas defunciones elevadas son atribuidas á la 
falta de conocimientos higiénicos en el bajo pueblo,y el «Tiempo» 
periódico déla Paz,analizando el hecho aconsejaba á los Poderes pú- 
blicos. para conjurar el mal, que difundieran los conocimientos de 
■las leyes y prácticas higiénicas. La Municipalidad de Cochabamba, 56 
siguiendo el ejemplo del Inspector de Higiene, Dr. SalMON, dice el 
«Tiempo» de la Paz, debería repartir en las escuelas municipales, pe- 
queños folletos conteniendo las principales reglas de Higiene, re- 
dactadas en una forma sencilla y fácil para acostumbrarse desde la 
infancia á su cumplimiento,llevando después al seno de sus hogares 
las practicas que tanto necesitan para el mantenimiento de su sa- 
lud y de su vida. 
Sabemos que en Rio Janeiro existen notables establecimientos 
de Puericultura á cargo délos Drs. Arturo Moncorvo (hijo) y 
Fernando Figueira. 
En Lima, he visitado la repartición que está á cargo del Dr. 
Gastiaburu, y mi impresión, tanto en la disposición general, como 
en el cuidado de la infancia fué de las más favorables. 
Ignoro en absoluto en este momento el estado de la Puericultu- 
ra en los países del Norte, y del Paraguay. 
Lo expuesto indica el desarrollo actual de uno de los capítulos 
primordiales de Higiene Social en La América del Sur. 
En cuanto á la lucha contra la tuberculosis y el alcoholismo, 
hay serios trabajadores que hacen profesión de fé. Entre nosotros 
señalan el más alto exponente en esos terrenos, los Drs. Joaquín 
de Salterain, y el Dr. Bernardo Etchefare. 
No es menester que insista en temas tan bien conocidos por 
todos, y sólo baste decir que aún los que actuamos en campos di- 
versos, no dejamos de agregar nuestro contingente de energías á los 
motores fundamentales en esos terrenos. 
Digno de todo elogio,que al reconocerle se le tributa justicia, es 
la seria atención que tanto el cuerpo Legislativo como la Prensa 
de las distintas naciones americanas prestan á las mejoras higiéni- 
cas y á la difusión de los conocimientos elementales. 
El «Mercurio» de Chile me impresionó agradablemente, durante 
mi breve estadía en Santiago,pues casi diariamente aparecía un ar- 
tículo sobre Higiene, ó llamando la atención de los Poderes públi- 
cos, sobre necesidades reales para la vida de la población. 
Entre nosotros, el «Siglo» y la «Razón» dedican fuertemente su 
atención á los problemas de Higiene, interpretados por personas 
técnicas. 
«La Prensa» y «El Comercio» de Lima, no dejan de ocuparse de 
estos asuntos,y es para mí un deber, hacer público mi agradecimien- 
to al Señor Varela y Orbegoso por su deferencia al brindarme las 
columnas de su periódico. 
De mi parte,puedo decir que,en la medida de mis fuerzas,he ser- 
vido á la población donde resido con un artículo semanal sobre Hi- 
giene Pública, publicando actualmente en «El Comercio» de Rivera 
artículos sobre «Alimentación». 
En la Cámara del Uruguay, hace pocos meses,el Diputado por 
Montevideo y profesor de Clínica médica, Dr. Soca, llamaba la aten- 
ción del poder Ejecutivo, sobre la necesidad de hacer estudiar, de 
una manera metódica y rigurosamente científica, los elementos di- 57 
versos de la higiene de los campesinos, como la habitación, el aire 
y los alimentos; determinando si es posible, la frecuencia ó el predo- 
minio de ciertas enfermedades y la respectiva mortalidad, hacien- 
do votar hasta diez mil pesos para los gastos que reclaman esos es- 
tudios. 
Por lo pronto, asistimos á una faz nueva de la Medicina, en la 
cual vemos energías desbordando hácia el altruismo completo,hacia 
la verdadera forma de lucha científica: educar, prevenir, ayudar,, 
antes que asistir médicamente. 
Este impulso, que señalamos en nuestra sociedad actual, está 
tan bien encauzado, es de tanto vigor, y de tal idealidad, que nada 
será capaz de desvirtuarlo en lo más mínimo; y todo hace preveer 
que,con la seriedad y graduación que todo lo que es Ciencia solici- 
ta, irá esparciéndose á otras formas. 
Desde ahora vemos la cooperación de los médicos en las es- 
cuelas, punto delicado y de positiva importancia, para cuyo tema 
he solicitado atención de la amabilidad de los señores Congresales, 
en otro trabajo presentado á la Sección de Higiene. 
La cooperación de los médicos en los Bancos de Seguros, su in- 
tromisión en los accidentes de trabajo, como en los ferrocarriles, 
señalan un progreso. 
Como colaborador de los ejércitos y marinas, al lado de las- 
fuerzas vigorosas de la nación,el médico higienista revestirá formas 
nuevas y de trascendental importancia. 
Al lado de los administradores técnicos, el higienista, día á 
día, tendrá un lugar preponderante, señalando las economías de di- 
nero y salud en el gran capítulo de alimentación y vestidos. 
Quién no reconoce hoy la importancia de los médicos inspecto- 
res de higiene, tanto terrestres como marítimos? Pues toda esa nue- 
va etapa de civilización y de bienestar general la señalan los mé- 
dicos dedicados á la aplicación de los principios - dictados por la 
Clínica.- 
El verdadero higienista debe ser un profundo clínico ante todo. 
El pueblo también debe sufrir una seria transformación en su 
educación si quiere mayor felicidad 
Este nuevo y hermoso impulso de las nuevas civilizaciones, es 
una de las más sabias y grandiosas aplicaciones de la obra del in- 
mortal Pasteur. 
La generación expontánea terminó al ser conocidas las riguro- 
sas experiencias y claras explicaciones de Pasteur, iniciándose 
la era científica de nuestra profesión. Lister y los cirujanos aplica- 
ron con vigor en el terreno enfermo las más sabias deducciones. 
Nuestra era debe aplicar con tezón y sin tregua las más lógicas 
inducciones en el terreno virgen. 
Esa debe ser la grandeza de nuestra época y de nuestras vidas 
Visar pura y exclusivamente la Higiene en cada una de las manifes- 
taciones de la vida de un pueblo. 58 
Veamos, en el momento actual y bajo el punto de vista expues 
to, que balance puedo ofrecer del interior de mi República. 
IV 
Estudio de las defunciones y nacimientos 
de la ciudad de Rivera 
COMPUTANDOSE EL NUMERO TOTAL DE 
SUS HABITANTES EN 12,000 (1913) 
por el Dr. Jenaro Trama (Uruguay) 
ESTUDIO DIFERENCIAL 
El Dr. Commentz, de Santiago de Chile, en un folleto publica- 
do en 1912, {Primer Congreso Nacional de Protección á la Infancia), 
señala los datos estadísticos de diferentes naciones. 
A fin de aclarar mis expresiones, transcribiré algunas cifras ci- 
tadas por el Dr. Commentz. 
Calculadas sobre 10,000 habitantes, he aquí la mortalidad gene- 
ral en algunos países. 
El Chile, en 1908, la mortalidad general, sobre 10,000 habitan- 
tes, ascendía á TRESCIENTOS QUINCE (315). 
En los países Europeos citados por Commentz he aquí algunas 
cifras.: 
España 233 
Italia 266 
Austria 223 
Francia 190 
Dinamarca 145 
Prusia 179 
Bélgica 165 
Inglaterra 147 
Noruega 143 
Suiza 162 
Calculados sobre 1,000 niños nacidos vivos, he aquí la mortali- 
dad infantil, en las respectivas naciones. 
En Chile, en 1908, la mortalidad infantil ascendía á 317. 
De los países Europeos citados por Commetz, he aquí las prin- 
cipales cifras: 
España 173 
Italia 153 
Austria 204 
Bélgica 147 
Inglaterra 120 
Noruega 76 59 
Francia 135 
Prusia 173 
Suiza 108 
Dinamarca 123 
Mortalidad en algunas Ciudades sobre 10,000 nacidos vivos 
Londres 114 
París 156 
Berlín 112 
Viena 144 
Moscou 263 
San Petersburgo 266 
Rio Janeiro 159 
Santiago 439 
NATALIDAD 
Chile 393 
España 332 
Italia 334 
Austria 335 
Francia 202 
Dinamarca 283 
Prusia 328 
Bélgica 249 
Inglaterra 265 
Suiza 226 
En 1912, en el Uruguay, cuyo número de habitantes, se 
calcula en un millón doscientos mil habitantes, dá estas cifras rela- 
tivas: 
Nacimientos 38.193 
Defunciones 16.696 
Matrimonios 7.541 
Mortalidad sobrelO.OOO 139 
Nacimientos » » 318 
La ciudad de Montevideo presenta-sobre 10,000 habitantes- 
180 defunciones, el 18 %0. 
ESTUDIO SANITARIO DE LA CIUDAD DE RIVERA 
La ciudad de Rivera, capital del Departamento del mismo 
nombre, á 567 kilómetros de la ciudad de Montevideo, en el límite 
Norte con el Brasil, está situada entre las sinuosidades de dos cu- 
chillas, alejada de corriente buena de agua, su estado sanitario deja 
mucho que desear. 60 
Se calcula el número de sus habitantes en 12.000 
A continuación transcribo sus datos estadísticos más dignos de 
■atención. 
DEFUNCIONES DE LOS TRES ULTIMOS AÑOS 
1911 Sobre 10.000 habitantes 479 defunciones. El 149.7 por mil. 
1912 Sobre 11.000 habitantes 375. El 35 por mil. 
19.13 En los nueve meses trascurridos,el registro de estado civil,arro- 
ja 337 defunciones sobre 226 nacimientos. 
DEFUNCIONES COMPARATIVAMENTE EN LOS TRES ULTIMOS AÑOS 
1911 
1912 
1913 
Enero 
41 
29 
37 
Febrero 
30 
34 
38 
Marzo 
39 
34 
42 
Abril 
49 
32 
44 
Mayo 
40 
30 
43 
Junio 
51 
26 
37 
Julio 
40 
30 
30 
Agosto 
38 
30 
41 
Setiembre 
25 
Es menester recordar que estas cifras aparecen aumentadas 
■este último año,debido á la Instalación de la Sala de Asistencia rela- 
cionada á todos los habitantes del Departamento. 
Al mismo tiempo, grava las defunciones de esta sección el he- 
cho de que no se envíe enfermos á Montevideo. 
ESTUDIO DE LA MORTALIDAD INFANTIL SOBRE EL CONJUNTO DE LAS 
CIFRAS SEÑALADAS 
En este rubro están comprendidas las defunciones de menores de 
14 años. Al mismo tiempo, hago notar las defunciones producidas y 
autorizados sin ASISTENCIA REGULAR MEDICA, compren- 
diéndose en esas cifras, los nacidos sin vida, por ausencia completa 
■de asistencia del embarazo y del parto. 
MORTALIDAD INFANTIL 1.a SECCION. RIVERA 
Enero,sobre 37 defunciones- 19 Infancia--13 sin asistencia médica 
Febrero,sobre 38 defunciones-26 Infancia -11 sin asistencia mé- 
dica. 
Marzo,sobre 42 defunciones-23 Infancia-15 sin asistencia medica. 
Abril,sobre 44 defunciones -26 Infancia-13 sin asistencia médica. 
Mayo, sobre 43 defunciones-26 Infancia-9 sin asistencia médica. 
Junio,sobre 37 defunciones-21 Infancia-18 sin asistencia médica. 
Julio,sobre 30 defunciones-15 Infancia-3 sin asistencia médica. 61 
Agosto, sobre 41 defunciones-16 Infancia 13 sin asistencia médica. 
Setiembre, sobre 25 defunciones-13 Infancia- 6 sin asistencia mé- 
dica. -Defunciones en total 337. 
Defunciones en la infancia 179 (| de las defunciones). 
Sin asistencia medica, 101 (| sin asistencia médica) 
Esta estadística arroja un porcentaje de 342 defunciones por 
10.000 habitantes. 
Nuestra mortalidad infantil es,pues,muy próxima á la de Chile. 
Sin asistencia Médica 101 - 113 sobre las defunciones totales. 
Reflexionando sobre estos datos, es que creo obra útil «Los con- 
sultorios «Gota de Leche» y más aún la profusa difusión de princi- 
pios de Higiene,como también la Instalación de «Dispensarios para 
tuberculosos». 
El Consejo de Higiene, como la Asistencia Pública, en sus me- 
joras, se preocupan actualmente de organizar en la práctica la ver- 
dadera Asistencia Departamental, que,á mi modo de ver, en cada 
capital de Departamento debe verificarse-así: 
1. Consultorio «GOTA DE LECHE» 
2. Dispensario para tuberculosos. 
3. Sala ú Hospital de Asistencia. 
4. Policlínica General, especial y de vacuna. 
5. Policlínica para embarazadas y puericultura. 
6. Inspección y protección de las prostitutas. 
7. Sala, ó casa de aislamiento. 
8. Chácara ó colonia de convalecencia. Protección á la infan- 
cia y jornaleros sin trabajo. 
Ademas, el médico domiciliario, como la partera de Asistencia 
para aquellas personas menesterosas, que en el seno de los suyos 
puedan contar con energías tales que sean útiles en bien del enfer- 
mo y de la Asistencia Naconal. 
El conocimiento de los expuesto en la primera parte de este tra- 
bajo y el estudio de los datos que acompaño,me decidieron á insta- 
lar un dispensario para lactantes, de acuerdo con las observaciones 
tomadas en mis viajes, y previa autorización de las autoridades su- 
periores correspondientes. 
La asistencia Pública ha aprobado su instalación y lo ha incor- 
porado á la Sala de Asistencia, que funciona hace dos años en 
esta Capital Departamental. 
MOVIMIENTO DE LACTANTES 
La «Gota de Leche» en Rivera fué inaugurada en la Policlínica 
de la Sala de Asistencia, el 17 de Septiembre 1912. Cuenta ya 13 me- 
ses de funcionamiento regular. Las madres menesterosas ampara- 
das por el consultorio asciende al escribir estas líneas, a 85. 
Concurren diariamente á proveerse de la leche ó del alimento 
señalado, en número de treinta y cinco. Los lactantes fallecidos 
son 7. Las madres que han abandonado la protección suministra- 
da, 34. Lactantes á pecho 9. 62 
CLASE DE ALIMENTACION 
Alimentación artificial 35 
„ mixta 5 
,, materna 4 
Esta última clase de lactantes, á pecho excluisivamente, son 
traidos por las madres con bastante parsimonia. 
La falta de comprensibilidad, de la enseñanza médica ó higiénica^ 
como la proyección de esa enseñanza, explica porqué las madres 
que no necesitan ser auxiliadas materialmente,no concurran al con- 
sultorio. La falta de difusión de las ventajas que acarreia el con- 
tacto de medio elevado, y la conversación con personas compe- 
tentes complementar el concepto expuesto. 
Este es uno de los puntos más importantes por desarrollar ne 
las poblaciones rurales y urbanas: difundir el concepto y respeto á 
todo lo que actualmente se llama conocimiento científico. 
Las Sociedades de Beneficencia demostrarrían amor real á la 
Humanidad, si predicaran la utilidad de los conocimientos que favo- 
recen la conservación directa ó indirectamente, sin enseñar ó mezclarse 
en asuntos de orden de especialidad. 
ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y ENFERMEDADES OBSERVADAS EN 
«Consultorio de Lactantes» 
Lijera bronquitis, 8 
Bronquitis capilar, (2 fallecidos) 
Ezcemas, 3. 
Vicios digestivos, 6 
Gastro-Entero-Colitis,6 (1 Fallecido) 
Colitis, 6 
Sífilis hereditaria, 3 
Conjuntivitis purulenta- Granuloma, 1 
Muguet, 2 
Corizas, 2 
Imperforación anal incompleta, 1 Operado-Fallecido. 
Debilidad Congénita. 4 Fallecidos. 
Hernia inguinal, 2 
Raquitismo, 1. 
ALIMENTO 
Cantidad de leche suministrada diariamente- 23 litros. (Tér- 
mino medio). 
Harina Kufeke- 9 latas semanales. 
OTROS ALIMENTOS USUALES 
Caldo de verdura. -Leche de yegua.-Babeurre. 
La leche es suministrada esterilizada en frascos graduados- 
especiales, adicionados de lactosas y de agua en proporción ade- 
cuada. 63 
ESTADO ECONOMICO Y DOMICILIARIO DE LAS MADRES PROTEGIDAS 
POR EL CONSULTORIO «GOTA DE LECHE». 
Estudio limitado á 15 madres, que forman el primer grupo. 
De ese estudio se desprende lo siguiente: 
Sobre 15 madre, 
[ 8 tienen maridos 
i7 viven solas 
(7 tienen un hijo solo 
¡2 tienen dos hijos. 
(6 con más de tres hijos 
Número de hijos 
Habitación 
'8 en ranchos de terrón 
5 ,, ladrillo. 
2 en casillas de madera 
Profesión 
5 cocineras 
*5 lavanderas 
15 jornaleras 
3 tipógrafos 
4 ganan 3 b. 
1 „ 4 „ 
U „ 5 ,, 
3 „ 6 „ 
2 „ 10 ,, 
/I „ 15 ,, 
1 „ 25 ,, 
2 „ 30 „ 
Remuneración 
LECCIONES EXPLICATIVAS 
CURSO COMPLETO 
1. Alimentación materna. 
2. ,, mixta y artificial. 
3. Baños. 
4. Lavados.-Modo de observar las evacuaciones. 
5. Cataplasmas y ventosas-Observaciones sobre enfermeda 
des del pecho. 
6. Vestido-Paseo. 
7. Vacunación-Cuidados que requiere. 
8. Limpieza de la boca, cabellos y uñas. 
9. Afecciones de origen dentario-Cuidados especiales. 
10. Marcha-gateo y andador. 
11. Peradas- (observaciones y cambio de alimentos de acuer- 
do con los datos suministrados en el Consultorio). 
12. Preparación de harinas y caldos de verduras. 
Para completar este trabajo sería menester una policlínica á 
ella anexada, para Embarazadas y enseñanza de la puericultura. La economía del agua potable en las 
ciudades autohidrostato 
porelDr. C. Alberto García (Lima). 
(^siempre la escasés de agua potable en las ciudades es de ca- 
I " rácter absoluto. Depende muchas veces de la ínfima economía 
con que ella es manejada por el público consumidor. Sin poder 
fijar cifras exactas lo positiva es que la cantidad de agua que se pier- 
de en Lima es enorme. Y no pude ser de otra manera, desde que no 
siendo suministrada por medidor,el consumidor no tiene ningún in- 
terés en economizarla. 
De otro lado, este sistema de sumistrar el agua por medi- 
dor presenta tantos obstáculos é inconvenientes que no ha podido 
ser contemplado entre nosotrosápesar de la escasés de este elemento 
más y más grande en relación con el desarrollo de la población. 
Probablemente no se implantará en mucho tiempo,- y mejor 
será así- puesto que que higiénicamente no se debe aceptar un sis- 
tema que tiene el grave inconveniente de obligar al consumidor á 
ahorrar el agua; es decir, á ir en contra de lo que preceptúa la ciencia 
y hasta el buen sentido: agua abundante para satisfacer amplia- 
mente todas las necesidades de limpieza é higiene. 
A la hora presente todas las espectativas de mejoramiento de 
la dotación de agua potable para la ciudad se dirigen á perfeccionar 
los servicios de la actual «Atarjea», perforando nuevos pozos etc., 
y á captar nuevas aguas en otros lugares; pero mientres esto se rea- 
liza, la población sufre y continuará sufriendo no se sabe hasta cuan- 
do por la carencia de este precioso elemento en la proporción de- 
bida para las necesidades del consumo. 
Tan indispensable como aumentar-la dotación, y tal vez más á. 
la hora presente,es economizarla. Los sistemas que se han propuesto- 
para el objeto como limitadores lo intercalamos en la tubería de la 
entrada para no dejar pasar sino una cantidad fija; las llaves ó ro- 
binets,que solo se mantienen abiertas mientras actúa la presión de 
la mano ó del pié , etc. etc, se dirigen todas á economizar el agua que 
entra y no la que,5e va. Estos sistemas han hecho malas pruebas en la 
práctica,ya porque limitan la dotación, lo que,como hemos dicho, no 
es higiénicamente satisfactiorio:ya porque son molestos se destru- 
yen ó son destruidos fácilmente por las comunidades para evitarse 
de esa molestia. 65 
Economizar el agua que se va al albañal y que no sirve á nadier 
es cosa distinta. Pero esto es posible?, Si,pero con la condición de no 
quererlo hacer en todos los desagües préstense ó nó se presten para 
ello. 
Hay que economizarla donde se pueda,donde convenga, donde 
no moleste, con tal de que esta economía dé un buen margen de aho- 
rro. 
Los desagües de las-tinas, tanques, depósitos de agua etc, pre- 
sentan estas condiciones. 
Sin poder citar cifras exactas, careciendo de la base indispen- 
sable,que sería el número de tinas,tanques.etc,existentes en Lima- 
en el último censo solo figuran las llaves deagua-se puede hacer un 
raciocinio, un cálculo aproximado, y por más fuertes que sea del 
error en que se incurra, deja siempre una fabulosa cantidad de agua 
perdida de esta manera. 
Refiriéndonos solo á las tinas, como la llegada de agua no se 
suspende inmediatamente que están llenas, y además es sumamen- 
te frecuente que se dejen llenando de un día para otro, el cálculo sería 
el siguiente: Sí una tina tiene una capacidad de 500 litros, que es el 
término medio, y demora un cuarto de hora en llenarse; una hora de 
retardo en cerrar la llave significa 2, 000 litros, y de la noche á la 
mañana, digamos 10 horas, serían 20, 000 litros. 
Ahora, supongamos cualquiera cifra, por pequeña que sea, 
2, 000 tinas para una población de 150, 000 habitantes; que en 200 se 
deje la llave abierta en la noche: serían 4, 000, 000 de litros diarios 
de agua perdida. Supongamos que una sola vez al día, en las otras 
mil ochocientos tinas, no se cierre la llave sino un cuarto de hora 
después de llenas sería 1,800-500 5; 900, 000. Total, en números re- 
dondos,cinco millones de litros. 
Es decir,que si se economiza esta agua,habría la suficiente para 
25, 000 personas, á razón de 200 litros diarios por habitante. 
Repito,estos cálculos son sumamente vagos pero los creo muy 
inferiores á la realidad. 
Hay,p uesmárgen para hacer una economíá sustancial, segura- 
mente suficiente para suplir la deficencia de agua en Lima 
Penetrado de estas ideas, me puse de acuerdo con el Ing. técni- 
co Sr. Rembert Esteve y hemos construido una llave,á la que llama- 
mos autohidrostato, que permite detener automáticaménte la llega- 
da de agua aprovechando el exceso de este elemento que al irse por 
los reboces actúa por su peso en la extremidad de una palanca, que 
cierra la llave de entrada del agua. 
Un ejemplar de este aparato construido, como prueba, sin la so- 
solidez ni perfección en el material que podrá emplearse fabricándo- 
los para la explotación industrial, funciona con la mayor perfección 
y sin la menor interrupción desde hace, dos años en el «Instituto 
Municipal de Higiene». 
La adoptación del autohidrostato puede satisfacer el interés de 
las Empresas de agua potable,economizándoles su producto, el de las. 
Municipalidades, contribuyendo al mejoramiento higiénico de la lo- 
calidad y el del consumidor, que sin ninguna molestia economiza 
e de todos para beneficiar á todos y á él mismo 66 
Estas tres entidades mancomunadas por un interés único, ase- 
rguran la realización de nuestro sistema. 
Estructura.-Se compone de una llave de interrupción Ll ma- 
niobrada por una palanca P que en un extremo,por la unión U me- 
diante la cadena C obedece al balde b que cursa verticalmente por 
el interior del tubo T. El otro extremo de la palanca P es contra res- 
tado por el contra peso cp que tiene ademas un mango M.E1 conjun- 
to está protejido por el envolvente T' y el tubo T. 
Funcionamiento.-Cuando una corriente de agua atravieza el 
tubo AA' con el objeto de llenar un recipiente P por ejemplo, una 
vez realizado esto, el agua sobrante se perdería por el desagüe en- 
trando por B llena el balde d. Aumentando el peso de este por el 
agua recibida desciende al fondo del tubo T, arrastrando mediante 
la cadena C á la palanca P y cerrando la llave Ll, por lo que se para- 
liza la circulación por los tubos A A; cesando de llegar agua á P. 
El agua que llenó b se escapa lentamente por el orificio o par- 
ser conducida por B al desagüe D', quedando el balde b vacío coloca- 
do después de algunos minutos y por consiguiente en condición de 
serar en su primera posición por medio del mango M que se mane 
con la mano. 
El contra peso cp solo tiene por objeto contrapesar el balde b y 
asegurar á este la estabilidad en la posición de partida. 
En el dibujo las lineas de trazo indican la posición de partida; 
■esto es cuando está abierta la llave ¿Z; las líneas de punto indican la 
segunda posición ó sea cuando está cerrada la llave Ll 
DESCRIPCION 
VI 
Cl desarrollo de los huevos y larvas de moscas 
en la mantequilla 
el Dr. Alberto García (Lima). 
En los últimos tiempos ha quedado completamente evidencia- 
do el papel de las moscas en la trasmisión de ciertas enferme- 
dades, muy especialmente de la fiebre tifoidea. 
Pero aparte de este papel de vehiculadores de ciertos gérme- 
nes patógenos, las moscas pueden poner sus huevos sobre las sus- 67 
tancias alimenticias y en algunas de ellas como en la mantequilla 
encontrar un medio apropiado para su incubación, desarrollo y 
trasformación en insecto perfecto. 
Tal me ha sido dado observar en una muestra de esta sus- 
tancia, que me fué presentada por un industrial,que alarmado por 
la rápida y profunda alteración de su producto, dentro del mes 
de elaborado, no encontraba la explicación del fenómeno. 
Examinada la mantequilla en cuestión,presentaba-una modi- 
ficación profunda de sus caracteres físicos y químicos, muy distin- 
ta, á la simple vista, para el que está habituado á observarlo, de la 
alteración producida por el simple enranciamiento ó por las fer- 
mentaciones banales, tan frecuentes en las mantequillas mal prepa- 
radas ó mal ensebadas. 
Debía ser otra la causa, En efecto, el poco tiempo de observa- 
ción se llegó á comprobar la existencia de cierto número de huevos 
y larvas, de las que obtuvimos después fácilmente varios ejempla- 
res del insecto perfecto, la mosca común que presentamos al in- 
dustrial como verdadero «cuerpo de delito». 
En posesión de este hecho, se vino en conocimiento de que 
vecina á esta fábrica de mantequilla -una de las mas reputadas y 
valiosas de la Sierra del Perú-existía un establo para el ganado y 
que las puertas y ventanas de las salas de trabajo permanecían 
abiertas constantemente sin ninguna defensa contra los insectos. 
Lo protección con rejilla metálica, de dichas puertas y venta- 
nas y la desaparición del establo, sugerida por nosotros al indus- 
trial, dió fácilmente cuenta de esta'contaminación de la mantequi- 
lla por las moscas. Habiendo trascurrido ya tres años, hasta la fe- 
cha no se ha repetido el acccidente. 
No tengo noticia de que un caso semejante-cuya importancia 
desde el doble punto de vista industrial é higiénico, es saltante- 
haya sido hasta ahora señalado por lo menos en el Perú; por lo que 
he creído de interés comunicarlo en la presente nota. VII 
¡La acidez total de las leches en relación 
con el "Mouillage" 
por los Drs' ¿liberto García y Mariano Sarcia Godos (Lima). 
Del estudio comparativo del extracto seco y de la acidéz total 
de más de dos mil muestras de la leche, que se consume en Li- 
ma, hemos podido llegar á la conclusión siguiente: que la acidéz 
total puede suministrar indicaciones importantes para la determi- 
nación de la adición de agua (mouillage). 
En los alrededores de Lima,de donde proviene la leche que 
se consume en la ciudad, el ordeñe tiene lugar de tres á cuatro de 
la mañana, y en el Instituto de Higiene , se practica la determi- 
nación de la acidéz siempre á una misma hora, á las 4 p. m., sobre 
muestras tomadas en frascos esterilizados, destinados igualmente al 
■examen bacteriológico. Empleamos la fenoltaleina como indicador. 
Hemos estudiado nuestros cuadros de análisis en un período de 
dos años. 
En estos cuadros se nota la relación existente entre la acidéz 
total y el extracto seco. Admitiendo como extracto mínimo en una 
leche normal,'115 gramos por 1000 (cifra del Comité de Higiene del 
departamento del Sena) se deduce que las leches cuya acidéz total 
es igual ó inferior á 0 gr: 600 por 1000 son leches aguadas. Entre 
0 gr. 600 y 0 gr. 700 Serían sospechosas. 
Sin querer darle mayor valor que el que tiene, la determina- 
ción de la acidéz total, dada la sencillez y la rapidez de la operación 
puede ser un dato más para comprobar la adición de agua; y como 
tal nos ha servido y nos sirve siempre en la investigación del «moui- 
llage». VIH 
Contribución al estudio de la composición 
química de las aguas del Perú 
por el Dr. C. Alberto García en colaboración 
con el Dr. Mariano García Godos. 
Gomo contribución al conocimiento de la composición química 
délas aguas del Perú, presentamos á continuación el resultado 
del análisis de muestras de agua de la República,procedentes en su 
mayor número de Lima y sus alrededores. 
Aparte de su interés higiénico, la composición química de las 
aguas de una localidad puede suministrar elementos importantes 
para el conocimiento de la naturaleza de los terrenos atravesados 
por las aguas en su curso subterráneo, contribuyendo así á com- 
plementar los estudios geológicos, ó debiendo formar parte de ellos. 
Desde este punto de vista, es digno, por ejemplo, de observar en 
nuestros análisis lo que sucede con los sulfatos en las aguas prove- 
nientes de la fusión de las nieves de los Andes, del Río Rimac, y 
de las provenientes de las filtraciones al través del terreno. Mien- 
tras que en las aguas de origen del rio Rimac en las lagunas de Es- 
padacocha la cifra de sulfatos es de grs. 0,004, todas las aguas de 
Lima contienen una cifra relativamente alta,como se ve por los si- 
guientes resultados: 
SULFATOS CONTENIDOS EN LAS MUESTRAS DE AGUA QUE SE INDICA 
(EXP. EN SO3) CON LA FECHA EN QUE SE PRACTICARON 
Pozo de la Avenida Breña. . . . mgrs. p. lit. 75,44-Junio 1908 
,, del nuevo Colegio de Gua- 
dalupe ,, ,, ,, 88.03-Agosto 1908 
,, de la Magdalena ,, ,, ,, 82.30-Enero 1909 
,, del Chivato (Callao) N.° 1 ,, ,, ,, 78.87-Enero 1909 
,, ,, „ „ N.° 4 ,, „ ,, 78.87-Enero 1909 
,, de la calle de León de An- 
drade ,, „ ,, 68.50-Marzo 1909 
,, de la Victoria „ ,, 61.70-Mayo 1909 
,, de Chorrillos (Casa del Sr. 
Billinghurst) „ „ ,, 72.01-Junio 1910 70 
Pozo del Lazareto de Guía. . . . mgrs. p. lit. 65.75-Febrero 1912 
,, del Barranco (Avenida 
Chorrillos)..... ,, ,, •„ 51.40-Marzo 1906 
,, de la Plaza Bolognesi.. . . ,, ,, ,, 78.46-Mayo 1906 
,, de la Nueva Cárcel ,, ,, ,, 82.15-Mayo 1906 
,, de la fábrica de Backus 
y Jhonston ,, „ ,, 65.10-Junio 1907 
Pero no solo estas sino las aguas de Chosica (68.00 feb. 1910 y 
63.00-marzo 1912) y las deMatucana (Agua potable 68.00 y agua de 
Río 97.00) subiendo hácia la cordillera, contienen también una ci- 
fra alta de este elemento; lo que nos ha permitido: l.° descartar 
por completo la idea de que lapresencia de cifras relativamente al- 
tas de sulfatos en las Aguas de Lima tengan ninguna relación con 
contaminaciones por orinas, materias fecales, etc. y 2.° establecer 
que dichas aguas deben lavar más arriba de Matucana terrenos 
.sulfatados á muy grande distancia de Lima. 
Creemos finalmente que la exposición de los resultados de 
nuestros análisis, pueden, aparte de lo indicado, tener por si so- 
los importancia á título documentario. 71 
AGUA DEL CALLAO POZO SITUADO EN «LA PUNTA» 
(Febrero-1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.30 
Nitratos (exp. enN2O5) ,, ,, ,, 0.40 
Nitritos (exp. enN2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. enNH3) ,, ,, „ 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 6.00 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 270.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 200.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 70.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 53.00 
Alúmina (exp. en A12O3)I,, , . . . m nn 
Fierro (eVen Fe = O^(dosados^^ '> " " 10'00 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 40.00 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 44.00 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DEL CALLAO-POZO DE LA FACTORIA DE GUADALUPE 
(Febrero-1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.68 
Nitratos (exp. enN2O5) ,, ,, ,, 0.40 
Nitritos (exp. en N2O3) t„ ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,. ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH5).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 412.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 326.00 
Pérdida al rojo sombra..: ,, ,, ,, 86.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 68.00 
Alúmina (exp. en APOS)Ld d j ) j 00 
Fierro (exp. en Fe2O3)p J ' " " " 
■Cal (exp. en CaO) ,, „ ,, 222.00 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 30.00 
Sulfatos (exp. en SO3)................. 
Acido fosfórico (exp. enP2O5) 72 
AGUA DEL CALLAO-POZO DE LA EMPRESA DEL FERROCARRIL CENTRAL. 
(Febrero-1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1 .12 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, „ 0.45 
Nitritos (exp. en N2O3) „ ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, „ vestigios 
Amoniaco albuminoideo (exp.enNH3) .. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, „ „ 5.70 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 334.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 250.00 
Pérdida al rojo sombra ,, „ „ 84.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 29.00 
Alúmina (exp. en A12O3) H. , . , x n nn 
Fierro (exp en Fe>O>)¡jWadosjuntos) „ „ ., 13.00 
Cal (exp. en CaO) ,, „ „ 98.00 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (expíen Cl") ,, ,, ,, 37.00' 
Sulfates (exp. en SO3) 
Acido fosfórico(exp. en P2O5) 
AGUA DEL CALLAO-POZOS DEL «CHIVATO» 
(Pozo N.° 1-1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.72 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 1.50 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, „ 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NHs).. . .... . ,, ,, ,, 0.00' 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH 3). . ,, ,, ,, 0.04 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 8.00 
Residuo fijo á 105° C., . . ,, ,, ,, 496.00' 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 398.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 98.00 
Sílice (exp. en SiO-) ,, ,, ,, 25.00 
Alúmina (exp. enAl2O3)L, , . . 5 0Q. 
Fierro (exp. en Fe2O3) Pdosados juntos) " " " 
Cal (exp. en CaO) , ,, „ ,, 91.37 
Magnesia (exp. en MgO) ' 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 35.00' 
Sulfates (exp. en SO3).. . ...... .. 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
Acido carbónico total (exp. en CO2) ,, ,, ,, 98.56 73 
AGUA DEL CALLAO-POZOS DEL «CHIVATO» 
(Pozo N.o 3-1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs p. lit. 0.64 
Nitratos (exp. en N205) ,, ,, ,, 1.30 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0 00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, .,, 8.40 
Residuo fijo á 105° C.. ,, ,, ,, 490.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 354.00' 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 136.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, 32.00 
Alúmina (exp. en A12O3) | ,, , . , . in 
Fierro (exp en Fe'O.)PdosadosJuntos) " " " 10'00 
Cal (exp. en CaO) ' ,, ,, ,, 85.61 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 15.50- 
Soda (exp. en Na2O) , 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, 42.00- 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico exp. en P2O3) 
Acido carbónico total (exp. CO2) ,, ,, ,, 99.44 
AGUA DEL CALLAO-POZOS DEL «CHIVATO» 
(Pozo N.° 4-1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.72' 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 1.30- 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 8.00 
Residuo fijo á 105° C , ,, ,, ,, 446.00' 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 364.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 82.00- 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 28.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ) x o ™ 
Fierro (exp. en Fe = O>)f(dosa^^ " •• " 8'00 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 133.18 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, 35.50- 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico (exp. en P2O3) 
Acido carbónico total (exp. en CO2) ,, ,, „ 100.32: 74 
AGUA DE TARMA-«EL POZO» 
(Julio-1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 4.32 
Nitratos (exp. en N2O3) „ „ „ 0.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NHS) ,, ,, ,, 0.30 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
'Oxígeno disuelto (exp. enO") ,, ,, ,, 1.30 
Residuo fijo á 105° C ,, „ ,, 638.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 442.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, „ 196.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE TARMA «UCUCHPA» 
(julio-1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 3.60 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 0.15 
Nitritos (exp. en N2O3) „ ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, „ 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, „ 1.70 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 896.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 580.00 
Pérdida al rojo sombra.. ,, ,, ,, 316.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en Al2O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 75 
AGUA DE LA HACIENDA «ESQUIVEL» 
(Muestra N.° 1-Octubre, 1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 3.36- 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, „ 0.10' 
Nitritos (exp. en N2O3) „ , 0.00 
Amoniaco salino (ep. en NH3) ,, ,, 0.00' 
Amoniaco albuminoideo (exp. enNH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, „ 432.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 305.00 
Pérdida al rojo sombra „ ,, ,, 127.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 34.40' 
Sulfato (exp. en SO3) 
Acido fosfórico (exp. en P2O3) 
AGUA DE LA HACIENDA «ESQUIVEL» 
(Muestra N.° 2-Octubre, 1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 2.80- 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.10 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3)....... ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 408.00 
Residuo después de calcinación ,, 280.00 
Pérdida al rojo sombra „ ,, ,, 128.00' 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, », 34.00 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 76 
AGUA de LA «HACIENDA TALLA» 
((Pozo de 5 metros de profundidad escavado en el fondo de un 
barranco-Octubre, 1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.72 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 1.40 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, vestigios 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 421.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, , 371.00 
Pérdida al rojo sombra ,, „ ,, 50.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 26.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) i zj , . , x 
Fierro (exp. en Fe = O3) PdosadosJunt°s) '-00 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 130.88 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 13.08 
Soda (exp. en Na2O 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 28.32 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 8.57 
Aeido fosfórico (exp. en P2O3) 
AGUA DE PIURA-AGUA DE LA CANALIZACIÓN 
(Noviembre-1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.96 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 6.40 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 864.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 714.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 150.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 18.00 
Alúmina(eXp.enAl = O>)| d d 38.00 
Fierro (exp. en Fe2O3)p J ' 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 34.19 
Magnesia (exp. en MgO) „ ,, ,, 15.20 
Soda exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 382.32 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 37.70 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 77 
AGUA DE PIURA-AGUA DE LA GALERIA FILTRANTE 
(Noviembre-1905) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.14 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 0.00 
Nitritos (exp. en N2O3) . ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, ,, 3.52 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 880.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, 733.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 147.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 24.00 
Alúmina (exp. en Al'O = ) j 
Fierro (exp. en Fe2O3)p J 7 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, 54.67 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 20.60 
Soda (exp. en Na2O)................. 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, „ ,, 382.32 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 37,70 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 
AGUA DE YAULI MINERAL 
(Enero-1906) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.92 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, „ ,, 0.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. . 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, , 1,646.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 1,272.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 374.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en Ál2O3) .. 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 21.24 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 78 
AGUA DE LA OROYA--MINERAL 
(Enero-1906) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.72' 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 0.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NHS) ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NHS) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, 1,372.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 1,213.00 
Pérdida al rojo sombra „ ,, ,, ■ 159.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, , ,, 675.00 
Alúmina (exp. en ANO3) L, , . 47 
Fierro (exp. en Fe2O3)/(dosadosJunt°s) „ „ " 4/.UH 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 54.30 
Magnesia (exp. en MgO ,, ,, ,, 54.00 
Soda (exp. en Na2O ,, ,, ,, 75.00 
Potasa (exp. en K2O) ,, ,, ,, 0.00 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 17.70 
Sulfatos (exp. en SO3) 65.00 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) ,, ,, ,, 0.00 
Ac. carbónico semicombinado (exp. CO2) ,, ,, ,, 116.16 
AGUA DE LIMA-POZO DE LA EMPRESA DEL TRANVIA NACIONAL 
(Marzo-1906) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.04 
Nitratos (exp. en N-O5) ,, „ ,, 0.85 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 9.90' 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 390.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 328.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 62.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 75.00' 
Alúmina (exp. en Al 2O3) . c 
Fierro (exp en Fe2O3) ) (dosadosjuntos) „ „ „ 55.00 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 98.60 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, „ 27.30' 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 24.70 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, 30.80' 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 
Ac. carbónico semicombinado (exp. CO2) ,, ,, ,, 105.60 79 
AGUA DEL BARRANCO 
(Febrero-1906) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.20 
Nitratos (exp. enN2O5) ,, ,, „ 0.65 
Nitritos (exp. enN2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. enNH3) ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
-Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 9.20 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, „ 472.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 402.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 70.00 
Sílice (exp. en SiO2) „ „ ,, 49.00 
Alúmina (exp. en A12O3) 1, . , . nn 
Fierro (exp en Fe,O,j)(dosados juntos) „ „ 37.00 
Cal (exp. en CaO) - „ ,, ,, 168.00 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 19.86 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. enK;O) 
Cloruros (exp. en Cl") „ „ „ 31.86 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 51.40 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
Acido carbónico total (exp. en CO2) ,, ,, ,, 131.20 
472.00 
AGUA DE LIMA-POZO DE LA CASA DEL DOCTOR MERKEL 
(Plaza Bolognesi.-Mayo, 1906) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.20 
Nitratos (exp. enN2Os) „ ,, „ 0.60 
Nitritos (exp. en N2O3) , ,, ,, „ 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, „ 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH5).. 
-Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, „ ,, 9.40 
Residuo fijo á 105° C „ ,, ,, 536.00 
Residuo después de calcinación • ,, ,, 412.00 
Pérdida al rojo sombra ,, „ ,, 124.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, „ „ 54.00 
Alúmina (exp.-enAl>O>)j(d d j t ) 30.00 
Fierro (exp. en Fe2O3)p J " 
■Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 156.30 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, „ 7.80 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2Ó) 
Cloruros (exp. en Cl") . „ ,, ,9 48.50 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, ,, 78.46 
Acido fosfórico (exp. en P2O5).; 80 
AGUA DE LIMA POZO DE LA NUEVA CARCEL 
(Mayo-1906) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1 .60 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 1.00 
Nitritos (exp. en N2O3) „ „ 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, . ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp.enNH3) .. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, „ „ 8.60 
Residuo fijo á 105° C „ „ „ 475.00 
Residuo después de calcinación ,, „ ,, 390.00 
Pérdida al rojo sombra ,, „ ,, • 85.00 
Sílice (exp. en SiO2) , ,, ,, ,, 43.00 
Alúmina (exp. en Al 2O3) Ni , . .. x ™ 
Fierro (exp en Fe¡0.) | <dosados Juntos> 22.00 
Cal (exp. en CaO) ................... ,, „ „ 92.42 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 2.54 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") „ ,, 41.00- 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, 82.15 
Acido fosfórico(exp. en P2O5) 
Acido carbónico total (exp. en CO2) ,, ,, ,, 144.80- 
AGUA DE MOLLENDO 
(Muestra N.° 1.-Octubre, 1906) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.96- 
Nitratos (exp. en N2O5) '. . . ,, ,, ,, trazas. 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3).. ,, ,, ,, 0.00- 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, „ ,, 12.16 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 460.00 
Residuo después de calcinación. ,, ,, ,, 396.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 64.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 84.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, trazas 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, • ,, trazas- 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 60.00 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, trazas- 
Soda (exp. en Na2O) ,, ,, ,, 61.00 
Potasa (exp. en K2O) ,, ,, ,, 0.00- 
Cloruros (exp. en Cl") ...., „ ,, 77.80 
Sulfatos (exp. en SO3) . ,, ,, 7.20- 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
Ac. carbónico semicombinado (exp. CO2) ,, ,, . 79.20- 81 
AGUA DE MOLLENDO 
(Muestra N.o 2-Octubre, 1906) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.04 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, trazas 
Nitritos (exp. en N2O3) , 0.00 
Amoniaco salino (ep. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 11.84 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 463.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, 404.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 59.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 89.00 
Alúmina (exp. en ARO3) ,, ,, ,, trazas 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO ,, ,, ,, 67.00 
Magnesia (exp. en MgO) , ,, ,, ,, trazas 
Soda (exp. en Na2O) „ ,, ,, 61.00 
Potasa (exp. en K2O) „ ,, „ 0.00 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 77.80 
Sulfato (exp. en SO3) ,, ,, ,, 7.20 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
Ac. carbónico semicombm^do (exp. CO2) ,, ,, , 79.20 
AGUA DE UN POZO DE LA CERVECERIA DE BACKUS Y JOHNSTON's (LIMA) 
(J unió-1907) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.24 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 0.10 
Nitritos (exp. en N-O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 12.80 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 378.00 
Residuo después de calcinación - ,, ,, ,, 304.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 74.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 88.00 
Alúmina (exp. en ARO3) ,, ,, ,, 18.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 73.60 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, trazas 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 21.20 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 65.10 
Acido fosfórico exp. en P-O5) 82 
AGUA DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN.-MINERAL 
(REMITIDA POR EL PREFECTO) 
(Julio-1907) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) K 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp.enNH3) . . 
Oxígeno disuelto (exp. en O'') 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 5,680.00 
Residuo después de calcinación 
Pérdida al rojo sombra 
Sílice (exp. en SiO2) „ ,, ,, 368.00 
Alúmina (exp. en AhO3) ,, ,, ,, 292.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, „ ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 474.10 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 26.00 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 1,770.00 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 1,001.00' 
Acido fosfórico(exp. en P2O3) 
AGUA DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN.---MINERAL 
(remitida por el señor pelegro) 
(J ulio-1907) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N 2O3) 
Nitratos (exp. en N 2OS) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH :i). . 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 1,430.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 1,180.00 
Pérdida al rojo sombra „ ,, ,, 250.00- 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en Al2O3) '. 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 113.20 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 535.80- 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 83 
AGUA DE GUAYAQUIL 
(Agosto-1907) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.36 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 0.20 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.04 
Oxígeno disuelto (exp. enO").. ,, „ ,, 13.76 
Residuo fijo á 105° C „ ,, „ 105.00 
Residuo después de calcinación • „ ,, „ 79.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, 36.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, , ,, 29.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 15.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, „ ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 12,30 
Magnesia (exp. en MgO ,, ,, r, vestigios 
Soda (exp. en Na2O ,, „ 6.70 
Potasa (exp. en K2O) ,, ,, ,, 1.90 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, trazas 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, trazas 
Acido fosfórico (exp. en P2OS) ,, ,, ,, 0.00 
Acido carbónico total (exp. en CO2) ,, „ ,, 39.60 
agua del barranco 
(Agosto-1907) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.20 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 0.30 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) „ ,, ,, 0.05 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 11.84 
Residuo fijo á 105° C ,, „ ,, 424.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 372.00 
Pérdida al rojo sombra ,, 52.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 44.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, „ ,, 82.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 98.00 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 12.00 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 24.70 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 13.71 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 
Acido carbónico total (exp. CO2) ,, ,, ,, 156.80 
372.00 
trazas 84 
AGUA DE HUACHO-«PUQUIO CANO» 
(Noviembre-1907) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.88 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.20 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). ,, ,, ,, 0.02 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 8.90 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 485.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 411.00 
Pérdida al rojo sombra 74.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 88.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, „ ,, 27.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 129.30 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 7.00 
Soda (exp.-(en Na = O) | cloruros)... „ „ „ 25.00 
Potasa (exp. enK2O) [ ' ' 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 28.32 
Sulfatos (exp. en SO3)................ r. ,, ,, ,, 29.14 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
Acido carbónico total (exp. en CO2) • ,, ,, „ 247.50 
AGUA DE HUACHO-«PLAYA CHORRILLOS» 
(Noviembre-1907) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.88 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 0.20 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ., ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). . ,, ,, ,, 0.02 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, 8.90 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 455.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, 397.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 58.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 75.00 
Alúmina (exp. en ANO3)..., ,, ,, „ 25.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 128.80 
Magnesia (exp. en MgO „ „ ,, 7.00 
Soda (exp. en Na>O) | cloruros) 19.00 
Potasa (exp. en K2O) ( v ' 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 28.32 
Sulfatos (exp. en SO3) „ „ 26.74 
Acido fosfórico (exp. en P2O3) 
Acido carbónico (exp. en CO2) „ ,, „ 214.50 85 
AGUA DE HUARAZ-«RIO AUQUI» 
(Enero-1908) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.80 
Nitratos (exp. enN2O5) ,, „ „ 0.03. 
Nitritos (exp. enN2O3) ,, „ „ 0.00 
Amoniaco salino (exp. enNH3) „ ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH 3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, „ „ 12.16 
Residuo fijo á 105° C..., ,, „ ,, 47.00 
Residuo después de calcinación ,, „ „ 37.00 
Pérdida al rojo sombra „ „ „ 10.00 
Sílice (exp. en SiO2) „ ,, n 13.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, „ vestigios 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, „ ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) „ ,, „ 9.00 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 0.00 
Soda (exp. en Na2O) 
Pptasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ trazas 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, „ „ trazas 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) . . 
AGUA DE HUARAZ «RIO PARIA» 
(Enero-1908) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.32 
Nitratos (exp. enN2O5) ,, „ „ 0.02 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, „ „ 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, „ „ 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH5).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, „ „ 12.16 
Residuo fijo á 105° C „ „ 53.00 
Residuo después de calcinación ,, „ „ 39.00 
Pérdida al rojo sombra ■ ,, „ „ 14.00 
Sílice (exp. en SiO2) „ „ „ 17.00 
Alúmina (exp. en ANO3) „ „ ,, vestigios 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) „ „ 7.00 
Magnesia (exp. en MgO) ,, „ ,, 0.00 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") „ „ „ trazas 
Sulfatos (exp. en SO3) „ ,, trazas 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 86 
AGUA DEL BARRANCO 
(Enero-1908) 
Materia orgánica (exp. en O'') mgrs p. lit. 0.72 
•Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.25 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, „ „ 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) ,, „ ,, 0.03 
'Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 9.20 
.Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 418.00 
•Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 359.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 59.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 42.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 63.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) „ „ „ trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 91.54 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 7.00 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 23.32 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 15.74 
Acido fosfórico exp. en P2O3) 
Acido carbónico total (exp. CO2) ,, ,, ,, 143.20 
AGUA DE CHORRILLOS.-(MUESTRA TOMADA EN LA CIUDAD) 
(Marzo-1908) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.20 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.30 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 11.84 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 422.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 332.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 90.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 58.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, „ 20.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
■Cal (exp. en CaO) „ „ 111.72 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 5.00 
Soda (exp. en Na2 O) I , cloruros! 23 00 
Potasa (exp. en K2O) j (en cloruros)-- " -> " 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 21.24 
Sulfatos (exp. en SO3) „ ,, ., 23.72 
Acido fosfórico (exp. en P2O3) 87 
AGUA de CHORRILLOS.-MUESTRA TOMADA EN LOS DEPOSITOS 
DE AGUA 
(Marzo-1908) 
Materia orgánica (exp. en O'') mgrs. p. lit. 0.80 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 0.30 
Nitritos (exp. en N2O3) „ ,, „ 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disueltó (exp. en O") ,, ,, , 11.84 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 409.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, 336.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 73.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 42.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 20.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 113.46 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 8.00 
Soda (exp. en Na2O) ( , cloruros! 27 00 
Potasa (exp. en K2O) ) (en cloruros).. „ „ „ Al ,uu 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 21.24 
Sulfates (exp.. en SO3) „ ,, ,, 24.86- 
Aeido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE LA LAGUNA DE HUACACHINA 
(1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. en O") mgrs. p. lit. 0,000.46 
Residuo fijo á 105° C 
Residuo después de calcinación 
Pérdida al rojo sombra 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 0,475.00- 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 0,215.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, 0,000.60' 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda exp. en Na2O) ,, ,, ,, 13,358.00 
Potasa (exp. en K2O) ,, „ „ 1,630.00 
Cloruros (exp. en Cl") „ „ ,, 3,717.00 
Sulfates (-exp. en SO3) „ ,, ,, 3,017.00 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
Acido carbónico (exp. en CO2) „ „ ,, 3,850.00 
Acido hiposulfuroso (exp. en S2O3) „ ,, „ 0,024.00' 
Sulfuros (exp. en S") „ „ ,, 0,004.00- 88 
AGUA DEL POZO DEL «GRAN HOTEL» DE HUACACHINA 
(1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 1,226.00 
Residuo después de calcinación ., ,, ,, 1,088.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 138.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 58.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 63.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, 72.00 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 12.00 
Soda (exp. en Na2O) ,, ,, ,, 590.00 
Potasa (exp. en K2O) ...... v 
Cloruros (exp. en Cl")...." ,, ,, ,, 155.00 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 349.00 
Acido fosfórico exp. en P2O3) 
Ac. carb. (comb. y semicombinado) (CO2) ,, ,, ,, 241.00 
AGUA DE HUACACHINA. (TOMADA DEL POCITO VECINO AL RANCHO 
DEL SEÑOR FORERO) 
(1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3)... 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 2,104.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 1,436.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 668.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 62.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, 19.50 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, , 0.50 
Cal (exp. en CaO) ,, , ,, 76.20 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) •,, ,, ,, 939.40 
Potasa (exp. en K2O) ,, ,, ,, 45.70 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 265.50 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 411.50 
Acido fosfórico exp. en P2O3) 
Ac. carb. (comb. y semicombinado) (CO2) ,, , ,, 393.50 89 
AGUA DE HUACACHINA. «POZO DEL FIERRO» 
(1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp.enNH3) .. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C 
Residuo después de calcinación 
Pérdida al rojo sombra 
Sílice (exp. en SiO2) mgrs. p. lit. 111.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 4.20 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, „ ,, 0.70 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) ,, ,, ,, 1,300.00 
Potasa (exp. en K2O) ,, ,, ,, 19.00 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 318.60 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, „ 349.00 
Acido fosfórico(exp. en P2O5) 
Acido carbónico combinado (exp. en CO2) ,, ,, ,, 197.20 
AGUA DE LIMA POZO DE LA EMPRESA DEL TRANVIA URBANO 
(TRUST ELECTRICO) 
(Marzo-1908) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. * 1.20 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 0.30 
Nitratos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH 3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C „ ,, ,, 408.00 
Residuo después de calcinación „ ., ,, 380.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 28.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en Al2O3) 
Fierro (exp. en Fe3O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 90 
AGUA DE LA CIUDAD DE LIMA.-POZO DE LA CASA DEL DOCTOR 
A. LUNA-PLAZA BOLOGNESI 
(J unió--1908) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1 .20 
Nitratos (exp. en N2O3)..« ,, ,, „ 0.05 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3). „ ,. ,, vestigios 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 10.50 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 418.00 
Residuo después de calcinación ,, „ ,, 340.00 
Pérdida al rojo sombra ,, .. „ 78.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 26.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 16.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, 0.30 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,. 115.24 
Magnesia (exp. en MgO) „ ,, ,. 7.00 
Soda exp. en Na2 O) * 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 21.24 
Sulfatos (exp. en SO3) : ,. ,, ,, 75.44 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) ,, ,, ,, 0.00 
• * 
AGUA DEL COLEGIO DE GUADALUPE (LIMA).--POZO DE 35 METROS 
DEL NUEVO COLEGIO 
(Agosto 28-1908) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.96 
Nitratos (exp. en N2O5) „ ,, 1.20 
Nitritos (exp. en N2O3) .. ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NHS) „ ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,. „ , 8.32 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, 458.00 
Residuo después de calcinación ,, 360.00 
Pérdida al rojo sombra „ ,, ,, 98.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, „ 30.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 19.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, 0.30 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 109.48 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, „ 5.00 
Soda (exp. en Na;O) ) ( f 68.00 
Potasa (exp. en K:O) i ' ' 
Cloruros (exp. en Cl") ,. ,, ,, 31.86 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 88.03 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) ,, ,, „ 0.00 91 
AGUA DE AYACUCHO (POTABLE). QU EBRADA D E «HAMBRAS-HU AICO» 
(Octubre-1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O3) mgrs. p. lit. 0.02 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C „ ,, „ 152.00 
Residuo después de calcinación „ „ 94.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 58.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, „ „ 5.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, „ ,, 3-.00 
Fierro (exp. en Fe = O3) „ „ ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, „ ,, 14.23 
Magnesia (exp. en MgO) „ „ ,, indosable 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K-'O) 
Cloruros (exp. en Cl"). „ ,, indosable 
Sulfates (exp. en SO3) * „ ,, indosable 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 
AGUA DE AYaCUCHO (POTABLE) DE LOS DESAGUES DE LAS LAGUNAS 
de «totoracocha» y «champaccocha» en la puna 
(1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O3) mgrs. p. lit. 0.04 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. . 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, „ ,, 147.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 63.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 84.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, , 2.50 
Alúmina (exp. en Ál2O3) ,, ,, ,, vestigios 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) „ , ,, 6.32 
Magnesia (exp. en MgO) ,, „ ,, indosable 
Soda (exp. en Na2O)... 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, indosable 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, indosable 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 92 
AGUA DE AY ACUCHO (POTABLE).-QUEBRADA DE «CHIL1CUEZ»; 
(Octubre-1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. enN2OB) mgrs. p. lit. 0.08 
Nitritos (exp. enN2O3) 
Amoniaco salino (exp. enNH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, „ ,, 144.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 96.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 48.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O5) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en KSO) 
Cloruros (exp.'en Cl") ,, ,, ,, vestigios 
Sulfates (exp. en SO3) ,, „ ,, vestigios 
Acido fosfórico (exp. enP2O6) 
AGUA DE SALAVERRY (POTABLE) 
(Muestra N.° 1. -Octubre, 1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. enN2O5) mgrs. p. lit. 40.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en N H3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NHC).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 692.00 
Residuo después de calcinación „ ,, ,, 560.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 132.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 40.00 
Alúmina (exp. en AlaO5) ,, ,, ,, 36.00 
Fierro (exp. en Fe2O3j ,, ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, „ 131.70 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 11.59 
Soda (exp. en Na20) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 184.08 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, ,, 78.87 
Acido fosfórico (exp. enP2O5) 93 
AGUA DE SALAVERRY (POTABLE) 
(Muestra N.° 2.)-(Octubre, 1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) mgrs. p. lit. 25.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (ep. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NHS) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C „ „ ,, 472.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, 384.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 88.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 20.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 16.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO „ ,, ,, 52.68 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 7.32 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 145.14 
Sulfato (exp. en SO3) ,, ,, 27.43 
Acido fosfórico (exp. en P!O5) 
AGUA DE SALAVERRY (POTABLE) 
(Muestra N.° 3.)-.(Octubre, 1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) mgrs. p. lit. 70.00 
Nitritos (exp. en N2O8) „ ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 476.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 402.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, „ 74.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, „ „ 42.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, „ 15.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, „ ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 111.95 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 6.50 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, „ ,, 38.94 
Sulfatos (exp. en SO3) „ ,, ,, 89.16 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 94 
AGUA DE MOLLENDO 
(Agosto-1908) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 4,420.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ., 3,792.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 628.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, trazas 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 18.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 107.01 
Magnesia (exp. en MgO 
Soda (exp. en Na2O 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 1,037.22 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, „ 829.69 
Acido fosfórico (exp. en P2O3) 
AGUA DE LA MAGDALENA.-POZO De 22 METROS SITUADO A INME- 
DIACIONES DEL NUEVO MANICOMIO.-ALTURA DE LA 
CAPA DE AGUA: 4 METROS 
(Enero-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.32 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 10.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, vestigios 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.16 
Oxígeno disuelto (exp. en O").....-... ,, ,, ,, 4.70 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 450.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 346.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 104.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 22.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 6.00 
Fierro (exp. en Fe2O3).' . ,, „ vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 123.47 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 2.50 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 31.86 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 82.30 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 95 
AGUA DE SALAVERRY.-POZO DE 25 PIES 
(Febrero-1909) 
Materia orgánica (exp. en O'') 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 652.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 534.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 118.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 37.00 
Alúmina (exp. en AI2O3) ,, ,, ,, 24.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) „ ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) „ ,, „ 81.49 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 7.31 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 155.70 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 65.50 
Acido fosfórico (exp. en P2O6) 
AGUA DE SALAVERRY-POZO DE 40 PIES 
(Febrero-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O3) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH:) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 428.00 
Residuo después de calcinación „ ,, ,, 332.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 96.00 
Sílice (exp. en SiO2) „ „ ,, 28.00 
Alúmina (exp. en AI2O3) ,, ,, ,, 18.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 52.68 
Magnesia (exp. en MgO ,, ,, ,, 5.83 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 116.80 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, „ 54.86 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 96 
AGUA DEL CALLAO. POZOS DEL CHIVATO 
(Pozo N.° 1.)-(Diciembre, 1908) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs p. lit. 0.48 
Nitratos (exp. en N205 ) ,, ,, ,, 1.28 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 3.01 
Residuo fijo á 105° C „ ,, ,, 449-00 
Residuo después de calcinación „ ,, ,, 318.00 
Pérdida al rojo sombra * ,, ,, ,, 131.00 
Sílice (exp. en SiO2) „ ,, ,, 26.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, 6.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, „ ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 127.59 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 3.26 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 31.86 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 78.87 
Acido fosfórico exp. en P2O5) ,, ,, ,, 0.00 
AGUA DEL CALLAO.-POZOS DEL CHIVATO 
(Pozo N.° 4.)-(Diciembre, 1908) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.56 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 1.32 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 3.20 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 416.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 302.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, 114.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, „ 28.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 6.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 118.23 
Magnesia (exp. en MgO) „ „ „ 32.61 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 31.86 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 78.87 
Acido fosfórico (exp. en P2O3) ,, ,, „ 0.00 97 
AGUA DEL COLEGIO DE SAN PEDRO (LIMA) AGUA DE POZO 
(Marzo-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.35 
Nitratos (exp. en N2O5) „ ,, ,, 36.25 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, trazas 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). ,, ,, ,, 0.30 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, „ „ 14.68 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 463.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 350.00 
Pérdida al rojo sombra ,, „ ,, 113.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 20.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 6.00 
Fierro (exp, en Fe2O3) ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 83.96 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, trazas 
Soda exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 46.00 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, „ 68.50 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE CHACARILLA (SR. ALCALDE) 
(Mayo-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 3.26 
Nitratos (exp. en N2O°) ,, ,, ,, 0.14 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, „ ,, 0.56 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NHS) ,, ,, ,, 0.40 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, , 8.90 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 336.00 
Residuo después de calcinación ,, 275.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 61.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 58.00 
Alúmina (exp. en ABO3) ,, ,, ,, 6.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, „ trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 84.78 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 2.17 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) . 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 17.70 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, ,, 44.50 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 98 
AGUA DE LA VICTORIA (SR. CARBONE).-POZO DE 30 METROS 
CAPA DE AGUA 5 METROS. RINDE 6 A 7 TONELADAS 
(Mayo-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.64 
Nitratos (exp. en N2O5) „ ,, „ 9.40 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,. ,, trazas 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.28 
Oxígeno disuelto (exp. en O") „ „ ,, 13.44 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 348.00 
Residuo después de calcinación ,, „ „ 262.00 
Pérdida al rojo sombra „ ,, ,, 86.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 40.00 
Alúmina (exp. en A12O3) „ ,, ,, 5.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) . „ ,, ,, 84.78 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, 1 -34 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en KSO) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 21.20 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 61.70 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 
AGUA DE «LA MOLINA» (la. MUESTRA) 
(Mayo-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 3.60 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, , 0.05 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, trazas 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,,,,,, 0.10 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3)... ,, ,, 0.20 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, trazas 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 602.00 
Residuo después de calcinación ,, „ ,, 472.0J 
Pérdida al rojo sombra ,, , 130.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en Al2O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, 56.64 
Sulfatos (exp. en SO3) , 44.58 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 99 
AGUA DE LA MOLINA (2a. MUESTRA) 
(J unió-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.48 
Nitratos (exp. enN:O5) ,, „ „ 0.40 
Nitritos (exp. enN2Os) ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. enNH3) ,, ,, ,, trazas 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH').. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 16.00 
Residuo fijo á 105° C • • •., ,, „ ,, 548.00 
Residuo después de calcinación.. .• ,, „ ,, 482.00 
Pérdida al rojo sombra ,. ,, ,, 66.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3)... 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en KSÓ) 
Cloruros (exp. en Cl") „ ,, ,, 109.74 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, ,, 65.15 
Acido fosfórico (exp. en P2O6) 
AGUA DEL COLEGIO DE GUADALUPE (LIMA) 
POZO DEL NUEVO COLEGIO 
(Junio 16, 1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.08 
Nitratos (exp. enN2O5) 'Á ú ,. 9.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ; ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) • „ trazas 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH5).. „ 0.06 
Oxígeno disuelto (exp. en O"). ■ M „ 14.40 
•Residuo fijo á 105° C „416.00 
Residuo después de calcinación ,, „ 318.00 
Pérdida al rojo sombra.. ,, V» „ 98.00 
Sílice (exp. en SiOs) ,, : „ 16.00 
Alúmina (exp. en A12OS) „ ,, 6.00 
Fierro (exp. en FeaO3) " v ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, 96.31 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 1.44 
Soda (exp. en Na2 O) 
Potasa (exp. en K2O) . . 
Cloruros (exp.- en Cl") „ ,, . 28.32 
Sulfatos (exp. en SO3). . . ,, 51.43 
Acido fosfórico (exp. en P2O5). ........ 100 
AGUA DE LOCUMBA (RIO SALADO) 
(J ulio-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs p. lit: 3.20 
Nitratos (exp. en N203 ) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 4.80 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 1,500.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, „ 1,275.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 225.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 325.60 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 329.21 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 
AGUA DELQCUMBA (AGUA DULCE) 
(Julio-1909) 
Materia orgánica, (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH') 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 496.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, „ 394.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, 102.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O') 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 14.10 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, , 41.15 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 101 
AGUA DE LOCUMBA (QUEBRADA DE «LOS YAÑES») 
(J ulio-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O3) ... 
Nitritos (exp. enN2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C... mgrs. p. lit. 820.00 
Residuo después de calcinación „ ,, ,, 672.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 148.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, 24.70 
Sulfato (exp. en SO3) ,, ,, ,, 75.44 
Acido fosfórico (exp. en P2O3) 
AGUA DE HUACHO (PUQUIO CANO).-(TERCERAS MUESTRAS) 
(Octubre, 1909) 
Materia orgánica (exp. en O") .. mgrs. p. lit. 0.72 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 0.30 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp.. en NH3) ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 4.80 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 392.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 316.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 76.00 
Sílice (exp. en SiO2) 18.00 
Alúmina (exp. en A12O3) „ „ „ 16.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, 111.29 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 0.82 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K = O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 21.24 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 72.01 
Acido fosfórico exp. en PSOS) ........ 102 
AGUA DE HUACHO (PLAYA CHORRILLOS). - (TERCERAS MUESTRAS) 
(Octubre-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.48 
Nitratos (exp. en N2O6) ,, ,, . 0.38 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH») „ ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 456.00 
Residuo después de calcinación ,, „ ,, 382.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, 74.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 20.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 18.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, „ „ vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 82.21 
Magnesia (exp. en MgO ,, ,, ,, 1,25 
Soda (exp. en Na2O 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,. , ,, 21.24 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, ,, 82.34 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE PIURA (GALERIÁ FILTRANTE- a TRAVES DEL Río) 
(Octubre-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) . . 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en. NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O")..' 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 964.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 740.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, „ 224.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 655.00 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, 20/57 
Acido fosfórico exp. en P2O3) 103 
AGUA DE PIURA (AGUA DE LOS DEPOSITOS) 
(Octubre-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N'2O = ) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp.enNH3) .. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C. mgrs. p. lit. 802.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 720.00 
Pérdida al rojo sombra , 82.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en ANO3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 620.00 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, „ ,, 20.57 
Acido fosfórico(exp. en P2O5) 
AGUA DE PIURA (DE UN CAÑO DE LA POBLACION) 
(Octubre-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O3) 
Nitratos (exp. en N2 O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 820.00 
Residuo después de calcinación „ ,, ,, 704.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, 116.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en Al2O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, „ ,, 632.00 
Sulfatos (exp. en SO3) „ ,, „ 17.14 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 104 
AGUA DE PIURA (POZO ESCAVADO EN EL RIO) 
(Octubre-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoríiaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 982.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 712.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 270.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) .- 
Fierro (exp. en Fe2O3') 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 152.00 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 133.74 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE PIURA (POZO ESCAVADO EN EL RIO A 200 METROS, AGUAS 
ARRIBA DE LA GALERIA FILTRANTE 
(Octubre-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NHS) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH'). . 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 336.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 264.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 72.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, „ ,, 9.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, „ 4.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, „ 65.85 
Magnesia (exp. en MgO ,, ,, ,, indosable 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 53.00 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, „ 1.71 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 105 
AGUA DE PIURA «CHACRA JIBACA». - (POZO ESCAVADO A 100 METROS 
DE LA ORILLA DEL RIO) 
(Octubre-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. enN2O5) 
Nitritos (exp.enN2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 316.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 252.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 64.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, 9.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, „ 2.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, indosable 
Cal (exp. en CaO) „ ,, ,, 68.39 
Magnesia (exp. en MgO) „ ,, ,, indosable 
Soda ($xp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") „ ,, „ 35.00 
Sulfato (exp. en SO3) „ ,, ,, 51.43 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DEL POZO DE LA MAGDALENA. POZO QUE SURTE 
A LA POBLACION 
(Noviembre-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.02 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 5.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NHS) ,, „ ,, vestigios 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH!) ,, „ ,, 0.44 
Oxígeno disuelto (exp. en Ó") ,, ,, ,, 14.00 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 465.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 318.00 
Pérdida al rojo sombra ,, 147.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, „ 24.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, trazas 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, „ trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 13.17 
Magnesia (exp. en MgO) „ ,, ,, trazas 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K = O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 21.24 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, „ 68.58 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 106 
AGUA DE PIURA (AGUA DE POZO, REMITIDA POR EL SR. OLIVA) 
(Enero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. enO") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 1,280.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 890.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 390.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 187.60 
Sulfatos (exp. en SO3) „ ,, ,, 158.10 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE PIURA (AGUA DEL POZO DE LA CARCEL) 
(Enero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 355.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 265.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 90.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 24.70 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, ,, 20.50 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 107 
AGUA DE PIURA (POZO DEL CAUCE DEL Río) 
(Enero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N 205 ) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH') 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs p. lit. 990.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 665.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 325.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 371.70 
Sulfatos.(exp. en SO3) ,, „ ,, 24.00 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 
AGUA DE PIURA (DE LA GALERIA DE LA EMPRESA) 
(Enero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O6) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH') 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 920.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 760.00 
Pérdida al rojo sombra „ ,, 160.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en Al2O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 371.00 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, , 24.00 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 108 
AGUA DE LAS LOMAS DE MOLLENDO (N.0 1) 
(Enero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp.enNH3) .. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 2,568.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, „ 2,262.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ., , 306.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en Al2O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) : 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, 991.20 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico(exp. en P2O5) 
AGUA DE LAS LOMAS DE MOLLENDO (N. 0 2) 
(Enero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitratos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 4,316.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 3,850.00 
Pérdida al rojo sombra ' ,, >, 466.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en Al 2O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 991.20 
Sulfates (exp. en SO3) 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) .. ,. .... 109 
AGUA DE LAS LOMAS DE MOLLENDO (N.0 3) 
(Enero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O3) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 1,058.00 
Residuo después de calcinación .' ,, ,, ,, 862.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 196.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO 
Soda (exp. en Na2O 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, , ,, 991.20 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
agua de las lomas de mollendo (n.° 4) 
(Enero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 2,812.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, „ 2,064.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 748.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en Al2O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 991 .20 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 110 
AGUA DE LAS LOMAS DE MOLLENDO (N.0 5) 
(Enero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en Ó") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 3,268.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 2,504.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 764.00 
Sílice (exp. en SiO2) 
Alúmina (exp. en A12O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 1,345.20 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 
AGUA DE NUEVA CHOSICA 
(Febrero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") , mgrs. p. lit. 5.60 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en N H3).. . 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, , 518.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 392.0o 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 126.00 
Sílice (exp. en SiO2) , , 48.00 
Alúmina (exp. en ARO3) ,, ,, , 8.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) „ ,, ,, trazas 
Cal (exp.-en CaO) ,, ,, ,, 122.65 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, trazas 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 24.28 
Sulfates (exp. en SO3) „ ,, 68.93 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 111 
AGUA DE CHICLAYQ 
(Febrero-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 8.32 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, trazas 
Nitritos (exp. en N2O3) „ „ ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, „ „ 0.16 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 0.00 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, „ 308.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 218.00 
Pérdida al rojo sombra ,, „ „ 90.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 32.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, „ „ 2.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) „ ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, „ ,, 71.60 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, „ trazas 
Soda exp. en Na2O) 
Potasa'(exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 24.28 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 37.72 
Acido fosfórico (exp. en P2O3) 
AGUA DE CHOSICA («LA TOMA») 
(Marzo-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.24 
Nitratos (exp. en N2O5)./ ,, ,, 0.60 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, vestigios 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) ,, ,, „ 0.08 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 9.60 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, 456.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, „ 292.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 164.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 14.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 6.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, „ ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 123.78 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, „ trazas 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 24.28 
Sulfatos (exp. en SO3) „ ,, ,, 63.12 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 112 
AGUA DE UN POZO DE CHACARILLA 
(Marzo-1910) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.56 
Nitratos (exp. en N2O5). ,, ,, ,, 2.20 
Nitritos (exp. enN2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. enNH3) ,, ,, ,, vestigios 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). . ,, ,, ,, 0.08 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, , 8.20 
Residuo fijo á 105° C ,, „ ,, 496.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 354.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, „ 142.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,} 16.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 4.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 92.40 
Magnesia (exp. en MgO) „ „ „ 1.50 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") 24.28 
Sulfatos (exp. en SO3) „ ,, ,, 78.87 
Acido fosfórico (exp. en,P2O5) 
AGUA DE ANCON (POTABLE) 
(Abril-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.88 
Nitratos (exp. enN2O5) ,, ,, 2.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ., ,, „ 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH5).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 7.04 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 214.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 169.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 45.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 27.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 8.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, indosable 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 51.03 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 1.37 
Soda (exp. en Na2 O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 11.00 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 24.00 
Acido fosfórico (exp. enP2O5) 113 
AGUA DE CHORRILLOS (POZO DEL RANCHO DEL SR. BILLINGHUrSt) 
(Muestra N.° 1)-Junio-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 2.00 
Nitratos (exp. enN2O5) ,, „ ,, 0.60 
Nitritos (exp. enN2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp.enNH3) ,, ,, ,, trazas 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH').. ,, ,, ,, 0.04 
Oxígeno disuelto (exp. en O") „ ,, ,, 1.28 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 588.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 444.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 144.00 
Sílice (exp. en SiO2) • ,, ,, ,, 18.00 
Alúmina (exp. en ARO3) ,, ,, ,, 4.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, „ 144.87 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 15.94 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, 42.48 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 72.01 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE CHORRILLOS (POZO DEL RANCHO DEL SR. BILLINGHURST) 
(Muestra N.° 2)-(Junio-1909) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 3.20 
Nitratos (exp. enN2O5) ,, ,, ,, 4.25 
Nitritos (exp. en N-2O3) „ „ ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, vestigios 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH5).. ,, ,, ,, 0.06 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 8.00 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 468.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 344.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, 124.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 18.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 4.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) „ ,, ,, 65.87 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 9.16 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 81.42 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, „ „ 41.15 
Acido fosfórico (exp. enP2O5) 114 
AGUA DE LIMA (AGUA DE POZO REMITIDA POR EL SR. LAVAGGl) 
(Noviembre-1910) 
Materia orgánica (exp. en O"). 
Nitratos (exp. enN2O5) 
Nitritos (exp.enN2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 460.00 
Residuo después de calcinación 380.00 
Pérdida al rojo sombra „ ,, ,, 80.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 34.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, trazas 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 100.42 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, trazas 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, 20.24 
Sulfato (exp. en SO3) ,, ,, ,, 54.86 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE LIMA (AGUA DE POZO REMITIDA POR EL SR. GODOY) 
(Diciembre--1910) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 348.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 327.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 21.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, „ ,, 56.00 
Alúmina (exp. en A12O3) 4.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) „ ,, „ trazas 
Cal (exp. en CaO) ,. ,, ,, 103.72 
Magnesia (exp. en MgO) „ ,, ,, trazas 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K = O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 24.70 
Sulfates (exp. en SO3) „ ,, „ 54.86 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 115 
AGUA de ANCON (DE UN POZO) 
(Marzo-1911) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.20 
Nitratos (exp. en N!O5) ,, ,, ,, 6.60 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, „ ,, 7.36 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 1,640.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 1,548.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, . 92.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, „ 26.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, trazas 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 59.27 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 25.37 
Soda exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 417.70 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 423.20 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE ICA (REMITIDA POR EL SR. POWELt) 
(Muestra N.° 1)-(Marzo-1911) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.80 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, „ 0.15 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 5.76 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, „ 380.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 276.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 104.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 48.80 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 22.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, „ trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 82.30 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 28.32 
Sulfatos (exp. en SO3)....' ,, ,, „ 95.74 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 116 
AGUA DE ICA (REMITIDA POR EL SR. POWEL) 
(Muestra N.o 2)-(Marzo-1911) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 2.30 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, „ ,, 1.05 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. enO") ,, ,, ,, 3.70 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 822.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 618.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 204.00 
Sílice (éxp. en SiO2) ,, ,, ,, 122.00 
Alúmina (exp. en A12O2) ,, ,, 36.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 134.17 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 13.13 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 84.96 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 163.30 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
122.00 
AGUA DE AYAVIRI (MINERAL «VERTIENTE ANTIGUA») 
(Julio-1911) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2 O5).. .. . 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 8,272.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 7,712.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, 560.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 66.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, „ 21.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 526.83 
Magnesia (exp. en MgO ,, ,, ,, 133.37 
Soda (exp. en Na2O) ,, ,, ,, 4,763.00 
Potasa (exp. en K2O) ,, ,, ,, 873.00 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 2,920.50 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 795.59 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 117 
AGUA DE AYAVIRI (MINERAL «BAÑO ACTUAL») 
(J ulio-1911) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs p. lit. 8,092.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, 7,524.00 
Pérdida al rojo sombra ,; ,, ,, 568.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, „ „ 58.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 14.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 409.12 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 102.63 
Soda (exp. en Na2O) ,, ,, ,, 4,246.00 
Potasa (exp. en K2O) ,, ,, ,, 728.00 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 2,814.30 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 771.59 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 
AGUA DEL CERRO DE PASCO 
(Agosto-1911) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O5) mgrs. p. lit. 2.56 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH') 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C „ ,, 153.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 110.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 43.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,,,,,, 3.80 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, trazas 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 28.31 
Magnesia (exp. en MgO) „ ,, ,, trazas 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 10.62 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, „ 37.72 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 118 
AGUA DE UN POZO DE CHORRILLOS (N.0 1) 
(Diciembre-1911) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 2.00 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 2.50 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 4.00 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, , 452.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 377.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 75.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 17.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 8.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 48.26 
Magnesia (exp. en MgO ,, ,, ,, 9.70 
Soda (exp. en Na2O 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 35.40 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 84.31 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
agua de un pozo de chorrillos (n. 0 2) 
(Diciembre-1911) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.36 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 2.50 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 4.00 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 558.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 468.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 90.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, „ 24.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 11.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 51.32 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 12.30 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, , ,, 28.32 
Sulfatos (exp. en SO3) , ,, 92.47 
Acido fosfórico exp. en P2O3) 119 
AGUA DEL LAZARETO DE VARIOLOSOS (POZO) 
(Febrero-1912) 
Materia orgánica (exp. en O'') mgrs. p. lit. 2.96 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 4.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,,,,,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp.enNH3) .. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 6.40 
Residuo fijo á 105° C „ ,, ,, 452.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 372.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, „ 80.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, , 12.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 7.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, „ ,, vestigios 
Cal (exp. en CaO) ,, „ ,, 89.14 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 7.40 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ., ,, ,, 42.48 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 65.15 
Acido fosfórico(exp. en P2O5) 
AGUA DE LIMA «CAJA REAL» (ATARJEA) 
(Marzo-1912) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.12 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 2.00 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) „ ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, * 896.00 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 358.00 
Residuo después de calcinación ,, „ ,, 312.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 46.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, „ „ 28.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, „ ,, 18.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 114.42 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 9.20 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 24.78 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 85.73 
Acido fosfórico (exp. en P2O3) .... .... „ ,, ,, 0.00 120 
AGUA DE LIMA «ANSIETA» (ATARJEA 
(Marzo-1912) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.80 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 1.80 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 8.00 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 376.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 286.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 90.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ., , 34.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,. ,, 10.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 98.78 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 6.42 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 21.24 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 85.73 
Acido fosfórico exp. en P2O5) ,, „ „ 0.00 
AGUA DE LIMA «SANTA ROSA» (ATARJEA) 
(Marzo-1912) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.70 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 1.60 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH!) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en N H3).. . 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, , 8.00 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, , 374.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 306.0o 
Pérdida al rojo sombra , , , 68.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 22.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 14.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, 104.16 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 8.52 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 21.24 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 85.73 
Acido fosfórico exp. en P2O5) ,, ,, „ 0.00 121 
AGUA DE LIMA «POZO REDONDO» (ATARJEA) 
(Marzo-1912) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.80 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 2.00 
Nitritos (exp. en N2OS) ,, ,, „ 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NHJ) ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 8.96 
Residuo fijo á 105° C ,, „ „ 316.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, 268.00 
Pérdida al rojo sombra . ,, 48.00 
Sílice (exp. en SiO2) 26.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,. 11.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, „ ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) 96.32 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 6.50 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, 24.78 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, ,, 78.87 
Acido fosfórico exp. en P2O5) ,, ,, ,, 0.00 
AGUA DE LA HACIENDA NARANJAL (PUCHITO) 
(Abril-1912) 
Materia orgánica (exp. en O") 
Nitratos (exp. en N2O3) mgrs. p. lit. • vestiglos 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, „ vestigios 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. . 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, 815.CO 
Residuo después de calcinación ,,,,,, 595-.00 
Pérdida al rojo sombra , , . 22; .00 
Sílice (exp. en SiO2) „ ,, ,, 65.00 
Alúmina (exp. en Ál2O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) ' 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 21.24 
Sulfatos (exp. en SO3) 
Acido fosfórico exp. en P-'O5) 122 
agua de la hacienda naranjal (fabrica) 
(Abril-1912) 
Materia orgánica (exp. en O'') mgrs. p. lit. 3.20 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, vestigios 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, „ ,, vestigios 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp.enNH3) .. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, „ ,, 635.00 
Residuo después de calcinación ,, , 512.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 123.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, „ ,, 54.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) 
Fierro (exp. en Fe2O3) 
Cal (exp. en CaO) 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na20) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, „ „ 21.24 
Sulfates (exp. en SO3) 
Acido fosfórico(exp. en P2O5) 
AGUA DE MATUCANA 
(Muestra N.° 1)-(Abril.-1912) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1 .74 
Nitratos (exp. en N 2O5) ,, ,, ,, 1-96 
Nitratos (exp. en N2O3) ,, ., ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH') ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") -... ,, ,, ,, 3.20 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 269.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 178.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 91.00 
Sílice (exp. en SiO2) „ ,, ,, 10.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, , ,, 7.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) : „ ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ..... ,, ,, ,, 49.39 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 5.47 
Soda (exp. en Na2O) . 
Potasa (exp. en K2O) .. 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 31.86 
Sulfatos (exp. en SO3) „ „ ,, 44.58 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) . 123 
AGUA DE MATUCANA 
(Muestra N.° 2)-(Abril-1912) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.50 
Nitratos (exp. en N2O5). ,, ,, ,, 2.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. enNH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3).. 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 4.60 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 344-00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 271.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, „ 73.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, 26.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, , 6.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,. ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 112.00 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, „ 7.20 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K = O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 31.86 
Sulfatos (exp. en SO3) „ ,, ,, 97.46 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE LA MAGDALENA «CASA DE LA INFANCIA» (POZO) 
(Diciembre-1912) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.52 
Nitratos (exp. enN2O5) ., ,, ,, 2.10 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH 3) ,, „ ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH5). . 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 464.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 366.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 98.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 54.00 
Alúmina (exp. en Al2O3) ,, ,, ,, 7.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 124.30 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 6.31 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 31.86 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 106.30 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 124 
AGUA DE MIRAFLORES 
(Diciembre-1912) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.02 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, . 1.80 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NHS) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 300.00 
Residuo después de calcinación ,, , 206.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 94.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, „ ,, 18.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 4.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 96.30 
Magnesia (exp. en MgO ,, ,, ,, 7.10 
Soda (exp. en Na2O 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, „ ,, 24.78 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 85.73 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE LIMA (POZO DEL NUEVO COLEGIO DE NUESTRA SEÑORA 
DE GUADALUPE 
(Marzo-1913) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 2.72 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 9.92 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 448.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 332.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 126.00 
Sílice (exp. en SiO2) ■ ,, ,, ,, 30.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 60.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 77.17 
Magnesia (exp. en MgO) „ ,, ,, 4.00 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") 35.40 
Sulfates (exp. en SO3) , , 99.44 
Acido fosfórico exp. en P2O3) 125 
AGUA DE JAUJA 
(Marzo-1913) 
Materia orgánica (exp. en O'J) 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) , 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C mgrs. p. lit. 2,068.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 1,806.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 262.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 16.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ., ,, 96.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 82.31 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 5.79 
Soda exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 261.96 
Sulfatos (exp. en SO3) ., ,, ,, 322.35 
Acido fosfórico (exp. en P2O3) 
AGUA DE LA CIUDAD DE MOQUEGUA 
(Abril-1913) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 0.90 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 1.25 
Nitritos (exp. en N2O5) 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH1) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 12.00 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 196.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 165.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 31.00 
Sílice (exp. en SiO2).... ,, ,, „ 57.00 
Alúmina (exp. en A12O3) „ ,, ,, 50.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 19.88 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 8.69 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 2.83 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, ,, 14.40 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 126 
AGUA DE MIRAFLORES (REMITIDA POR EL DIRECTOR DE SALUBRIDAD) 
(Abril-1913) 
Materia orgánica (exp. en O'') mgrs. p. lit. 18.56 
Nitratos (exp. en N2O5) 
Nitritos (exp. en N2O3) 
Amoniaco salino (exp. en NH3) 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, „ ,, 9.60 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 212.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 163.00 
Pérdida al rojo sombra 49.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 52.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, „ 34.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 60.09 
Magnesia (exp. en MgO) 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 35.40 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, ,, 126.88 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DEL RIO DE CAÑETE TOMADA EN LA ACEQUIA «DIVIDIDOS» 
.(Julio-1913) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 11.20 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 1.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3). . 
Oxígeno disuelto (exp. en O") 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, ,, 364.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 258.00 
Pérdida al rojo sombra ., ,, 106.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 12.00 
Alúmina (exp. en AI2O3) ,, ,, ,, 42.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 64.14 
Magnesia (exp. en MgO.., ,, ,, ,, 13.04 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 46.02 
Sulfates (exp. en SO3) ,, ,, 86.54 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 127 
AGUA DE CAÑETE (POZO RENWICK PERFORADO DETRAS DEL CERRO 
ORO). 
(J ulio-1913) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs p. lit. 1.76 
Nitratos (exp. en N205) ,, ,, ,, 1.25 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, „ „ 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 8.64 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, 630.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 560.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 70.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 24.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 22.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,. ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, „ ,, 42.80 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 6.52 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, „ 116.82 
Sulfatos (exp. en SO3) ,, ,, 120.02 
Acido fosfórico exp. en P2O5) 
AGUA DE CAÑETE (pOZO DE LA HACIENDA SANTA BARBARA) 
(Julio-1913) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.12 
Nitratos (exp. en N2O5) ,, ,, ,, 1.50 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 8.96 
Residuo fijo á 105° C „ ,, ,, 482.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, 398.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 84.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, 26.00 
Alúmina (exp. en Al-'O3) ,, „ „ 32.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) ,, ,, ,, trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 144.87 
Magnesia (exp. en MgO) „ „ ,, 10.14 
Soda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) ....' 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ,, 42.48 
Sulfates (exp. .en SO3) „ „ ,, 75.44 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) . .. 128 
AGUA DE CAÑETE (POZO DE LA HACIENDA «CASA BLANCA») 
(Julio-1913) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.12 
Nitratos (exp. enN2O3) ,, „ ,, 1.00 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, ,, ,, 8.64 
Residuo fijo á 105° C ,, ,, „ 720.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 618.00 
Pérdida al rojo sombra „ ,, 102.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 92.00 
Alúmina (exp. en A12O3) ,, ,, ,, 82.00 
Fierro (exp. en Fe2Os) ,, ,, ,, .trazas 
Cal (exp. en CaO) ,, ,, ,, 130.06 
Magnesia (exp. en MgO) ,, „ ,, 7.34 
Soda (exp. en Na20) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, ,, ■ , 88.50 
Sulfato (exp. en SO3) ,, ,, ,, 106.30 
Acido fosfórico (exp. en P2O5) 
AGUA DE CAÑETE (POZO DE LA RANCHERIA DE LA HACIENDA 
SANTA BARBARA) 
(J UÜO;-1913) 
Materia orgánica (exp. en O") mgrs. p. lit. 1.20 
Nitratos (exp. en N2Ó3) ,, , 1.25 
Nitritos (exp. en N2O3) ,, ,, 0.00 
Amoniaco salino (exp. en NH3) ,, ,, ,, 0.00 
Amoniaco albuminoideo (exp. en NH3) 
Oxígeno disuelto (exp. en O") ,, 9.60 
Residuo fijo á 105° C 426.00 
Residuo después de calcinación ,, ,, ,, 352.00 
Pérdida al rojo sombra ,, ,, ,, 74.00 
Sílice (exp. en SiO2) ,, ,, ,, 40.00 
Alúmina (exp. en AI2O3) . ,, ,, ,, 80.00 
Fierro (exp. en Fe2O3) trazas 
Cal (exp. en CaO/ ,, ,, 77.37 
Magnesia (exp. en MgO) ,, ,, ,, 5.02 
Seda (exp. en Na2O) 
Potasa (exp. en K2O) 
Cloruros (exp. en Cl") ,, , . 2.4.78 
Sulfatos (exp. en SO3) ., ,, ,, 41.15 
Acido fosfórico exp. en P2O6) IX 
F^esúmen de la organización sanitaria 
de Solivia 
el Dr. Adolfo Durán (Solivia). 
Creo mi deber presentar ante esta docta Corporación, unre- 
súmen lijero, respecto á la Organización Sanitaria, Higiene y otros, 
tópicos de interés médico que se relacionan con la República de Bo- 
livia con cuya honrosa representación he sido favorecido. 
ORGANIZACION SANITARIA. 
La Ley orgánica de las Municipalidades acordaba á estas corpo- 
raciones todas las atribuciones para afrontar y resolver los proble- 
mas de salubridad pública; pero en general resultaban insuficientes. 
En vista de esto, en las cámaras legislativas se presentó un proyec- 
to en virtud del cual, sin tratar de cancelar la acción edilicia, se de- 
bía crear en la República una administración especial sanitaria bajo 
la dependencia del Poder Ejecutivo, con amplias facultades y sub- 
dividida en Direcciones de Sanidad Departamentales, provistas de 
personal científico apropiado. 
Asi fué como bajo este plan,se aprobó y suscribió por losPode- 
res del Estado, como ley del Estado, cuya trascripción literal me es 
grato hacer. 
PROYECTO DE LEY. 
El Congreso Nacional, decreta la siguiente Ley General de Sa- 
nidad Pública. 
Art°. Io.- Créase una Oficina Nacional, dependiente directa- 
mente del Gobierno denominada «Dirección General de Sanidad Pú- 
blica», que tendrá á su cargo la Suprerintendencia de los servicios 
nacionales de Higiene.Salubridad y Asistencia Públicas; y que será 
desempeñada por un médico con el título de Director General y el 
número suficiente de empleados; teniendo por principales atribu- 
ciones las siguientes: 
1.-Velar por todo cuanto se refiera á la sanidad pública en ge- 
neral del país y á la defensa nacional contra la importación de en- 
fermedades exóticas y contra las endo-edpidémias y enfermeda- 
des trasmisibles ó evitables. 
II.-Entender en todo lo que se relaciona con el ejercicio legal 
de la medicina y farmacia en todos sus ramos. 
III.-Formular los reglamentos sanitarios y administrativos 
que sean precisos. 130 
IV.-Informar ante el Ministerio de Gobierno, en todo lo rela- 
tivo á asuntos de sanidad é higiene; y ante el de Instrucción en lo re- 
ferente al ejercicio de la medicina y farmacia con todos sus ramos. 
V.-Promover la vulgarización de los conocimientos higiéni- 
cos, mediante publicaciones, conferencias, exposiciones, etc. 
VI.-Comunicar á los médicos de sanidad departamentales y 
provinciales todas las instrucciones que fueren indispensables para 
el mejor cumplimiento de sus funciones. 
VII.-Vigilar y propender á la propagación de la vacunación 
y revacunación contra la viruela. 
VIII.-Dictar todas las prescripciones profilácticas que se hi- 
ciesen necesarias. 
IX.-Velar por la higiene urbana general; por la de los esta- 
blecimientos de instrucción, de las oficinas industriales, de las igle- 
sias, teatros, mercados, hoteles, posadas, casas de tolerancia y de- 
más lugares de reuniones públicas, de las cárceles, hospitales, mata- 
deros, establecimientos sanitarios, cementerios, etc. 
X.-Hacer prácticas las medidas que se dicte sobre la policía 
sanitaria en general y especialmente en los puertos, radas y embarca- 
ciones; en los ferrocarriles, mensajerías y demás medios de tras- 
porte. 
XI.-Suministrar las bases de los Convenios sanitarios que ha- 
yan de celebrarse con las naciones extranjeras. 
XII.-Proveer al estudio de las condiciones sanitarias del país, 
á fin de determinar las zonas insalubres y las obras y medidas de sa- 
neamiento que fuese necesario ejecutar; á la organización de la es- 
tadística sanitaria, al estudio de la demografía y climatología médi- 
cas, de las aguas potables, termales y minerales, etc. 
XIII.-Establecer cuando fuere preciso, inspecciones de higie- 
ne general ó especial y de profilaxia. 
XIV.-Auxiliar á .las Municipalidades á combatir las enfer- 
medades infecciosas que aparecieren en el territorio de su jurisdic- 
ción; y tomar á su cargo los servicios de profilaxis y de desinfección 
públicas,cuando la difusión de la epidemia amenace convertirse ó se 
convirtiere en un peligro general y 
XV.-Elevar anualmente al Ministerio respectivo, un informe 
sobre el servicio de sanidad en toda la República, teniendo en vista 
los informes de los funcionarios de su dependencia y proponiendo 
todas las reformas y medidas que juzgue convenientes. 
Art°. 2o.-Se crea en la Capital de cada Departamento un fun- 
cionario especial, rentado, que se denominará Director de Sanidad 
Departamental; y en la capital de cada provincia, un médico de Sa- 
nidad, igualmente rentado; siendo sus principales atribuciones las 
siguientes: 
I.-Velar por la sanidad pública en general del Departamento ó 
Provincia de su jurisdicción respectivamente; 
II.-Cuidar de que la medicina y la farmacia en todos sus ra- 
mos no sean ejercidas por personas que carezcan de título legal. 
III.-Visitar periódicamente las boticas y vigilar su correcto 
f uncionamiento. 131 
IV.-Cumplir y hacer cumplir las instrucciones que recibiesen 
de la Dirección General de Sanidad Pública ó de la Dirección Depar- 
tamental, en su caso; y 
' V.-Los médicos de sanidad provinciales ejercerán además, las 
funciones de Médico Forense, sin renumeración alguna,siempre que 
sea á requerimiento de autoridad competente; y gozando de un viá- 
tico diario de diez bolivianos cuando tuvieren que ausentarse á más 
de una legua de los límites urbanos de la capital en que residen. 
Art°. 3o.-El nombramiento de los funcionarios de Sanidad 
Pública se hará por el Poder Ejecutivo, debiendo elegir á los directo- 
res de sanidad departamentales y á los médicos provinciales, de las 
ternas que para el efecto elevará el cuerpo médico de la Capital del 
Departamento respectivo. 
Art°. 4.-Los directores de Sanidad departamentales estarán 
subordinados inmediata y directamente á la Dirección General:; y 
los médicos de Sanidad provinciales al Director del Departamen 
en cuya circunscripción territorial presten sus servicios. 
Árt°. 5o.-Para el mejor cumplimiento de las medidas sanita- 
rias que se dictaren, los Jefes de sanidad podrán requerir el auxilio 
de la fuerza pública, con cargo de cuenta y responsabilidad ante sus 
superiores. 
Art°. 6o.-La Dirección General de Sanidad Pública podrá esta- 
blecer, en sus ordenanzas sanitarias, multas que no excedan de dos- 
cientos bolivianos, con la facultad de percibir y destinar su importe 
para las diversas necesidades del servicio, con cargo de cuenta al 
Supremo Gobierno. 
Art°. 7o.-Quedan derogadas la ley de 4 de Diciembre de 1893, 
,que creó y organizó los Tribunales Médicos en la República y todas 
las disposiciones que le sean referentes. 
Art°. 8o.-En los presupuestos respectivos para cada gestión 
económica, se consignará las partidas necesarias para el servicio de 
sanidad. 
Art°. 9o.-El Poder Ejecutivo reglamentará esta Ley á la 
brevedad posible. 
LEY DE VACUNACION Y REVACUNACION OBLIGATORIA 
En Bolivia, en años pasados, la viruela ha hecho sus víctimas 
sobre todo en los niños; felizmente, los esfuerzos sanitarios de 
las autoridades, de los médicos encargados de vigilar su propaga- 
ción, la han llegado á contener y reducir á un mínimun consolador; 
así en la Paz, Cochabamba, y particularmente en Sucre, capital 
de la República, se ha podido decir que ha desaparecido esta temi- 
ble enfermedad ya con el cumplimiento extricto de la ley de Sani- 
dad por la excelente calidad de vacuna elaborada en aquellos centros 
que ha merecido calurosos elogios del cuerpo médico. 
Creo también oportuno citar una Ley del EstadOj que dice: 132 
EL CONGRESO NACIONAL 
decreta: 
art°. Io.-La vacunación y revacunación son obligatorias pa- 
ra los habitantes de la República, según las condiciones determina- 
>das en los siguientes artículos: 
Art°. 2o.-Los Concejos y Juntas Municipales quedan encar- 
dados del extricto cumplimiento de la presente Ley, y distará las 
.ordenanzas respectivas. 
Decreto Supremo de 26 de Julio de 1909. 
Ismael Montes 
Presidente de la República. 
En el ejercicio de la facultad conferida por el Art°. 4o 
de la Ley de 21 de Octubre de 1912 
decreto: 
Art° Io.-La vacunación y revacunación son obligatorias pa- 
ra todos los habitantes de la República. 
Art°. 2°.-Para el cumplimiento de esta obligación, la Direc- 
ción General de Sanidad, las Direcciones Departamentales, los Con- 
cejos y Juntas Municipales dictarán las ordenanzas respectivas, fi- 
jando el tiempo y forma en que se harán las inoculaciones, los casos 
de excepción, las medidas compulsorias y demás disposiciones con- 
venientes, 
Art°. 3o.-En las capitales de Departamento y en las de pro- 
vincias se establecerán oficinas especiales de vacunación por las Di- 
recciones de Sanidad Departamental, por los Concejos y Juntas 
Mucicipales, las que serán dotadas del personal correspondiente. Pa- 
ra la vacunación en la campaña, constituirán comisiones especiales. 
Art°. 4o.-Las oficinas de vacunación llevarán cuidadosamen- 
te registros especiales en los que se anotarán las vacunaciones y re- 
vacunaciones que se practiquen, especificando el nombre, edad, na- 
cionalidad y domicilio de la persona inoculada. 
Art°. 5o.-Las personas que no puedan concurrir á las oficinas 
públicas de vacunación, podrán ser vacunadas ó revacunadas por 
los médicos particulares, los que expedirán certificados de haberse 
practicado la operación, á fin de que se anote en el registro de la ofi- 
cina respectiva. 
Art°. 6o.-Las personas obligadas á la vacunación en cuyo do- 
micilio se hubiere producido un caso de enfermedad infecciosa, no 
concurrirán á las oficinas de vacunación. 
Art°. 7o.-Las oficinas de vacunación franquearán gratuita- 
mente á quienes lo soliciten, certificados de las anotaciones de vacu- 
nación ó revacunación constantes en sus registros. 133 
Art°. 8o.-Los Directores de Sanidad Departamental,los Conce- 
jos y Juntas Municipales entregarán á las oficinas de vacunación 
libretas talonarias para que franqueen los certificados á los que se 
refiere el artículo anterior. 
Art°. 9o.-En las facultades, colegios y escuelas no se acepta- 
rán alunnos, sin la previa presentación del certificado de vacunación 
Igual certificado exigirán los maestros de taller y jefes de estableci- 
mientos industriales á sus dependientes. 
Art°. 10o.-Los jefes de cuerpos de Ejército y los directores de 
establecimientos de beneficencia y penales, cuidarán de que sus su- 
bordinados cumplan con las ordenanzas municipales relativas á la 
vacunación y revacunación obligatorias. 
Art°. 1 Io.-Las autoridades políticas, militares y eclesiásticas, 
en sus respectivas jurisdicciones procurarán difundir las ventajas 
de la vacunación. 
Art°. 12o.- Los Directores de Sanidad Departamental, los 
Concejos y Juntas Municipales impondrán á los infractores de las 
ordenanzas, que dicten para la ejecución de la ley de vacunación y 
revacunación obligatorias,una multa de Bs. 0.50 á Bs. 1.00. por cada 
mes de retardación en el cumplimiento de las disposiciones esta- 
blecidas. 
Art°. 14o.-En el Presupuesto Nacional se subvencionará 
anualmente á la sección «Vacuna Nacional» del Instituto Médico 
«Sucre», siendo obligación de éste, remitir constantemente y en su 
oportunidad á la Dirección General de Sanidad, á las Direcciones 
Departamentales y á las Municipalidades, la cantidad de fluido in- 
dispensable mientras dure la indicada su bvención. 
Art°. 15o.-Para la vacunación y revacunación antivariolosa, 
solo deberá emplearse la linfa animal, recomendándose para este ob- 
jeto las instrucciones publicadas por el Instituto Médico «Sucre». 
Art°. 16o.-Para el cultivo y preparación de la linfa nacional, 
aprueba la técnica seguida por esa corporación. 
Art° 17°.-La Dirección General de Sanidad reunirá todos los 
documentos relativos á las vacunaciones y revacunaciones que se 
practiquen en la República, siendo obligación de todas las autorida- 
des ó personas que reciban vacuna, comunicar el resultado que ha- 
yan producido las inoculaciones. 
AdT°. 18°.-Una copia de estos documentos se pasará á la Ofi- 
cina Nacional de Estadística para los fines consiguientes. 
Art°. 19°.-La Dirección General de Sanidad y los Directores 
Departamentales, las Municipalidades y el Instituto Médico «Sucre» 
vulgarizarán por todos los medios que estén á su alcance, los cono- 
cimientos relativos á la vacunación antivariolosa y sus beneficios. 
El Sr. Ministro de Gobierno queda encargado de la ejecución 
del presente decreto. 
Dado en el Palacio de Gobierno de la ciudad de La Paz, á los 
veintiséis días del mes de Julio de 1909. 
Ismael Montes. 
José Carrasco. 134 
Vacunadores ambulantes.-Los establece para el Beni y 
Territorio de Colonias, el Supremo Decreto de l.° de Mayo de 1905- 
Fuera de esto,se han dictado disposiciones posteriores para vacunar 
obligatoriamente á los pasajeros provenientes de Antofagasta, don- 
de la viruela hace continuas víctimas año por año. 
Para el cumplimiento de la Ley, los encargados recorren vacu- 
nando casa por casa; y ordinariamente funcionan oficinas para este 
objeto en determinados días de la semana. Poseemos en Bolivia en 
el Instituto Médico de Sucre» una sección de vacuna fundada el 
año de 1898 y que desde esa época ha alcanzado progreso muy sa- 
tisfactorio, llegando á producir un virus vaccinal de gran eficacia y 
éxito en el país y el extranjero y la mejor prueba de esto es que, re- 
pito, en Sucre es desconocida la viruela en la hora actúa. 
La producción de dicho fluido es el siguiente: En 1905 cantidad 
para 30, 000 personas; en 1906, para 83,000; y para 35, 000 remitido 
á Chile por orden del Gobierno; el año 1907, cantidad para 81,000; 
personas; en 1908, para 85,000; el de 1909, para 87,000; en 1910, pa- 
ra 88, 000; en 191 l,para 137,000; además se ha remitido á Antofa- 
gasta para 20, 000 y 2, 000 á particulares de Iquique. 
Por lo referido se confirma el éxito por todas partes. El cultivo 
y la técnica son más ó menos iguales á los que se usan aquí y en to- 
das partes, pero con tubos de envase cerrados á la lámpara. 
El mismo éxito y casi la misma producción se efectúa en el cé- 
lebre Instituto de Bacteriología é Higiene de la Paz y del que nos. 
ocupamos inmediatamente. 
INSTITUTO NACIONAL DE BACTERIOLOGIA 
Este Instituto, de reciente creación, debido á la iniciativa del 
progresista Presidente Excmo. Sr. Ismael Montes, durante su pri- 
mera administración, funciona actualmente en la Ciudad de la Paz 
con éxito sorprendente, bajo la dirección del Dr. Dr. Néstor Mora- 
les Villazón, profesional de mérito sobresaliente, quien fué á Euro- 
pa, comisionado por el Gobierno para hacer los estudios especiales, 
del caso. 
Sus primeros trabajos se dedicaron al estudio bacteriológico 
de las aguas potables de la Paz, oue sirvieron de partida para mejo- 
rar las condiciones higiénicas de dichas aguas con la construcción de- 
cañerías y filtros nuevos. 
Los estudios de Dr.Morales sobre el bacilo de Koch en las gran- 
des alturasó,lo que es lo mismo,«La tuberculosis experimental á ma- 
yores alturas de 3, 000 métros sobre el nivel del mar», han llamado- 
justamente la atención de los centros científicos de Estados Unidos 
y Europa. 
En la conferencia leída el 24 de Setiempre de 1912 ante el 
Congreso de Higiene y Demografía, como Delegado Nacional de 
Washington, demostró con una copio de datos y pruebas concluyen- 
tes: que las especies más virulentas del bacilo de Koch, transpor- 
tadas á la región de las nieves perpétuas ó sus inmediaciones, sufren 
degeneración biológica, produciendo lesiones cada vez más be- 
nignas y aún negativas, habiéndose limitado las manifestaciones. 135 
de defensa orgánica á fenómenos de muy poca importancia; y bajo 
otra faz no menos importante de la cuestión, ha demostrado que los 
bacilos que se nacionalizan, es decir, que se adaptan al medio de 
las alturas, recobran una virulencia excepcional dando lugar á las 
manifestaciones muy graves de la tuberculosis pulmonar ú otra; 
por lo quz la tuberculosis de los indígenas es siempre de un pronósti- 
co sombrío. Esta demostración en los citados centros científicos, le 
valió muy justos elogios. 
PREPARACION DE LA VACUNA ANTI-TIFICA 
Por procedimientos propios y cuidadosa selección de cultivos 
y medios, ha logrado el mismo científico Sr. Morales, preparar una 
vacuna anti-tífica nacional, de propiedades altamente inmunizan- 
tes y aún curativas en pleno recorrido de la enfermedad. 
Después de buenas pruebas en los animales, ha tenido la auda- 
cia de llevar su experimentación al terreno de la clínica, y en pre- 
sencia de distinguidos y culminantes facultativos de la ciudad de 
la Paz, ya en los hospitales, en lazaretos y servicios particulares y 
con el testimonio de los jefes de servicio, ha llegado á comprobar 
la eficacia de su fluido profiláctico-curativo. 
Existe un hecho digno de comunicarse á esta ilustrada Asamblea 
y es la reacción aglutinante de Widal produciéndose con la vacuna 
boliviana.Hechas las preparaciones se pudo comprobar,que el suero 
de los vacunados, era aglutinante en la proporción de 1 X 100 y 1 X 
150 proporción que se puede decir sin temor de equivocarse, supe- 
ra á lo exigióle; una vez que, en la práctica, los institutos europeos 
solo exigen una potencialidad aglutinativa de 1 x 150. 
Hay todavía un hecho ocurrido. Hacen dos meses más ó menos 
que en el Departamento de Cochabamba se presentó una grave epi- 
demia de fiebre tifoidea, según consta en las relaciones de la prensa 
local y periódica. Un distinguido facultativo de aduella ciudad, fué 
comisionado á combatir aquella epidemia, al que se le envió una 
competente cantidad de vacuna; la que la aplicó con éxito más bri- 
llante aun en plena evolución de la infección, quedando dominada 
la enfermedad en cada caso en seis ú ocho escasos días; y en la pro- 
vincia de Arque, en sus pueblos de Colcha, Paria, Berenguela, etc. 
ha desaparecido la tifoidea en menos de un mes, lo que fué comuni- 
cado á la autoridad respectiva, pero no es del caso relatar el texto 
de las notas oficiales. 
Debo también hacer constar, en cumplimiento del deber, que 
ésta es la primera vacuna anti-tífica elaborada en Sud-América; y 
que las experiencias del profesor Thiroloix en París, con la vacuna 
original de Vincentson en pocos días anteriores á las del Dr. Mora- 
l es Villazón de La Paz. 
CLIMATOLOGIA DE LA PAZ. 
La ciudad de La Paz, histórica y esforzada en el progreso, está 
situada entre las más altas cimas del Continente, bajo la blanca luz 136 
que reflejan las nieves eternas del Illimani y del Sorata, en una at- 
mósfera límpida y vivificadora; y á 3, 630 métros sobre el nivel del 
mar. 
La temperatura media anual es de 10°, 23 y á pesar de su posi- 
ción geográfica y por su considerable altura, goza de un clima tem- 
plado con una temperatura media de 12°-36 en verano y de 7°-33 
en la estación fría, rara vez llega el termómetro á 20° en verano; y 
en el mayor rigor del frío, se recuerda como una rareza que baje á 3a 
(centígrado) bajo cero. 
La irradiación nocturna es intensa de Junio á Agosto y el cielo 
siempre limpio y sereno en esta época del año. 
Los promedios de las presiones barométricas son las siguientes: 
Primavera 495 .; Invierno 495 ; Verano 494 .; Otoño 494 
66. La curva de la onda barométrica es, pues, casi recta durante 
el año. 
La temperatura sigue su curso opuesto á las ligeras oscilacio- 
nes del barómetro cuando la separación es máxima como en Octu- 
bre y Marzo, según el profesor Marchand, coincide con el mayor nú- 
mero de mortalidad y nacimientos. 
El promedio anual de la humedad relativa en centécimos es de 
45. 79; el de humedad absoluta es el % de 3. 91. Rara vez el grado 
higrométrico llega á la saturación, en la época más lluviosa que es 
el verano; y siendo el invierno el mas seco. 
Hay que advertir que la atmósfera en La Paz está sujeta á 
transiciones en cada estación, á grandes variaciones que tienen lu- 
gar de un día á otro y aún en algunas horas del día, variaciones que- 
impresionan fuertemente el organismo y producen afecciones cata- 
rrales y congestivas 
Para terminar esta parte, debo añadir, que existe un servicio 
metereológico á cargo del inteligente profesor Sr. Víctor Marchand, y 
y bajo la dependencia del Ministro de Instrucción y Agricultura. 
Respecto á los datos climatológicos de la República en general 
es tarea compleja precisarlos, me contentaré con decir que es el país, 
privilegiado por la Naturaleza: son los climas fríos ya benignos ó 
bien intensos en las regiones agrestes en que solo el cóndor se mece 
majestuoso, hasta los llanos de la altiplanicie gigantesca que co- 
mienza en la meseta del Titicaca y termina en las llanuras elevadas 
de Lipez, en que corren las vicuñas y las avestruces á 3, 000 y 4, 000- 
metros de altura. En la región de los valles templados, como los de 
Cochabamba, Vallegrande, Tarija, etc. se nota un clima templado 
delicioso, con las estaciones bien marcadas y propias para una agri- 
cultura rica y activa. También existe en Bolivia una zona muy 
extensa, que podríamos llamar tropical por su semejanza á los cli- 
mas próximos á la línea equinoxial. Estas inmensas regiones corres- 
ponden por el norte desde los yungas de la Paz, hasta las confluen- 
cias de las principales arterias amazónicas del Acre, Madre de Dios,, 
el Mamoré, etc. Al oriente, hasta los límites con el Brasil y al sud-este 
hasta el río del Paraguay son extensas zonas ya de infran- 
queables selvas, ya de inmensas praderas como las del Chaco, 
en que encontramos climas que se agrupan como tropicales, con 
todas sus consecuencias en el orden biológi co y patológico. 137 
AGUAS POTABLES ALCANTARILLADO. 
Este es el tema de mayor importancia que preocupa al Gobier- 
no boliviano y á sus Municipios departamentales, puesto que para 
la vida y la higiene de una ciudad, constituyen estos grandes pro- 
blemas un desiderátum de progreso evidente. Con este fin no se va- 
cila en invertir sumas respetables para la dotación de aguas potables 
superiores. 
Aguas potables de la Paz.- Esta ciudad cuenta actual- 
mente con abundante cantidad de agua, aunque s?gún los 
informes dé los técnicos, no llenan las exigencias de la Higiene- 
La H. Municipalidad de aquella capital, se preocupa intensamente 
por mejorar el sistema de filtraciones y la obturación perfec- 
ta de los canales, modificar su sistema de tubería, etc. Lo mis- 
mo podemos decir sobre la canalización de las aguas excluidas ó al- 
cantarillado en general, que muy pronto será una realidad debido 
al esfuerzo comunal. Una prusba de ello es el Empréstito Municipal. 
Hace pocos días la H. Municipalidad de La Paz se ha ocupado de 
discutir y aceptar el proyecto de un empréstito propuesto por un 
banquero norte americano,Mr. Cassius M. Clay. La cantidad ofreci- 
da por aquél capitalista asciende á la suma de Bs. 7,500, 000 al tipo 
del 90 por ciento de emisión, 5 por ciento de interés y 1 por ciento 
de amortización; debiendo,por tanto,recibir el Ayuntamiento la su- 
ma líquida de Bs. 6, 750, 000. 
La aceptación de este empréstito, tiene por objeto emprender 
valiosas obras de higiene y saneamiento. 
El mismo capitalista proponente, tomando la calidad de con- 
tratista, se hará cargo de la colocación de filtros y cañerías para 
las aguas potables déla ciudad á cuyo objeto está destinada la suma 
de Bs. 1,00000, 000. Además, se encargará de la construcción de un 
mercado que llene las condiciones de comodidad é higiene; así como 
la creación de hornos para la cremación de basuras. 
El capitalista indicado se propone también colocar 100,000 me- 
tros cuadrados de pavimiento de asfalto en las principales calles 
por la suma de Bs. 1, 562, 000. 
Además de esto, se han votado ingentes sumas con las que se 
ha realizado ya el estudio de los alcantarillados de La Paz, Oruro y 
Cochabamba, debiéndo hacerse también,en breve,los deSucre y de- 
más capitales de Departamento. Ocúpase de estos trabajos el Inge- 
niero hidráulico Sr. J. Bingham Powell. quien ha sido expresamen- 
te contratado para tal objeto. La obra de drenaje de la ciudad de La 
Paz empezará seguramente en 1914 y se aprovecharán para ella las 
aguas que S3 han estancado al pié del nevadoHuaina-Potosí,forman- 
do una extensa y hermosa laguna;aguas que después de recorrer por 
una cañería de 16 kilómetros de largo, y de bajar unos mil metros, 
van á derramarse en el Choqueyapu que atraviesa la ciudad. El cau- 
dal de dichas aguas no solamente llevará la salud á los habitantes 
de la Metrópoli boliviana, sino que la beneficiará también en sus 138 
industrias, poniendo en movimiento las instalaciones de la «Empresa 
de Luz y Fuerza», que pueden generar una potencia de 4, 000 caba- 
llos. 
LAS AGUAS POTABLES DE SUCRE 
La aristocrática ciudad de Sucre con su clima ideal de bondad, 
está'provista también de agua potable de la mejor calidad debida á 
grandes trabajos técnicos sobre la materia para conducir el líquido 
necesario desde un punto denominado «Cajamarca», á 28 kilómetros 
de la ciudad y á 3, 400 metros de elevación; siendo de notar que las 
hermosas vertientes salen de la falda Sud-este de la Sierra de Chata- 
quilla en un terreno devoniano y el centro del maciso por donde de- 
ben atravezar está formado por arenisca porosa,lo que constituye 
un verdadero filtro natural. De allí parte una canaleta abovedada 
de 9, 954 métros de largo por donde recorre el agua de 5 cabeceras 
de arroyos con un caudal mínumum de 80 litros por segundo. 
Las aguas de Cajamarca al franquear el Divortium-Aquarum 
en Silvico son detenidas en una gran caja de fierro, dentro de edifi- 
cio cerrado y donde se puede inspeccionarla en cualquier momento 
antes de introducirla en una cañería de acero. Son aguas cristalinas 
de óptima calidad con temperatura de 12 grados centígrado, de es- 
caso contenido de sales y casi desprovistas de materias orgánicas de 
origen vegetal. 
AGUAS POTABLES DE COCHABAMBA 
La ciudad de Cochabamba, situada en un valle fertilísmo y de 
aspecto pintoresco, tenía escasa dotación de agua, aunque de muy 
buena calidad; pero sea que sus vertientes eran inundadas por los 
rebalses del río Rocha que las circundaba, ó por las medidas higié- 
nicas deficientes en los surtidores, no llenaban bien su objeto en el 
servicio de la ciudad. 
Los gobiernos se han ocupado del asunto y desde hace 
dos años á esta parte, se ha surtido á aquella laboriosa ciudad, de 
de una cantidad de agua suficiente y de la mejor calidad como sana 
y potable. Ha sido conducida desde los arroyos y vertientes de Aro- 
cagua, á muchas leguas de la Capital, por medio de canales, tubos y 
túneles practicados al travez de las serranías de Sacaba y San Pe- 
dro, para distribuir por la ciudad, que cuenta con numerosas fuen- 
tes públicas y de servicio doméstico que gozan de provervial calidad 
y frescor. 
AGUAS POTABLES DE ORURO. 
La ciudad de Oruro, que por la riqueza de sus minerales es so- 
lo comparable con Potosí, carecía de agua hasta el tercer tercio del 
siglo XIX, teniendo que recurrir á un pozo denominado «Agua de 
Castilla» situado á cinco kilómetros para preveerse de ¡a potable; y 
usando una agua salada que la extraían los habitantes de la ciudad 
de otros pozos que perforaban en el interior de sus casas, para los 
demás usos domésticos. Hacia el año 1880, captaron las aguas de 139 
«Jalapueri»por medio de cañerías imperfectas obteniendo una can- 
tidad tan escasa, que no permitía establecer el desagüe. Actual- 
mente,se preocupan de allegar las aguas de «Calacala», tomándolas 
de un distancia de 20 kilómetros. 
AGUA DE SANTA CRUZ Y TARIJA 
Por su proximidad á dos rios pueden establecer su sistema de 
drenaje con muy pequeño esfuerzo. 
AGUAS POTABLES DE POTOSÍ 
La ciudad de Potosí tiene un servicio de aguas desde la época 
del Coloniaje.que á pesar de ser imperfecto,ha prestado importantes 
beneficios. Se fabricaron en la parte alta de la ciudad grandes lagu- 
nas en las que se acumula el agua, llegando á la ciudad per- 
fectamente decantada, porque recorre una extensión enorme de te- 
rreno. En breve, ese sistema se cambiará por otro, que será estudia- 
do por el técnico contratado por el Gobierno. 
El Beni.-Trinidad, Capital del Departamento del Beni, tie- 
ne un río que le permitiría ser una de las ciudades más sanas de!, 
mundo, pero que actualmente, solo sirve,por falta de canalización, 
para dejar en sus crecientes grandes pantanos que fomentan las 
fiebres palúdicas y otras enfermedades. 
El temor de fatigar vuestra ilustrada atención hará que evite 
entrar en más detalles respecto á la organización sanitaria estable- 
cida en Bolivia. 
Solo diré que mi gobierno,en su ardiente deseo de encarrilar la 
marcha metódica del país, tiene el propósito de acometer obras de 
gran aliento,que tienden á la mejora sanitaria; lleva el ánimo deci- 
dido de contener el alcoholismo, que amenaza á la clase indígena 
restando de la minería, la agricultura, etc. los infatigables brazos 
del peón americano. 
En general, en todo el pais se nota una sólida reacción hácia el 
mejoramiento de los métodos y sistemas de conservación. Se prepa- 
ran las emprezas de canalización en las principales ciudades, se cons- 
truyen calzadas adecuadas para el mejor aseo; y'se perfeccionan 
las vías de comunicación rápida y cómoda; y si hay algún obstácu- 
lo contra esta halagadora actividades solamente la desproporción 
entre los medios disponibles con la magnitud de las obras por rea- 
lizar; pero ya se ha entrado en la via y esperamos que el desarro- 
llo natural del trabajo honrado proporcionará con seguridad las 
mejoras científicas que anhelamos. SESION DEL MARTES 11 DE NOVIEMBRE DE 1913 
Presidencia sucesiva de los señores Dr. Nicolás Lozano (Argenti- 
na) Plácido Barboza (Brasil) 
SUMARIO.-Dr. Placido Barboza (Brasil) «Profilaxia Prática da tuberculose».--Dr. 
Julián Arce (Lima). «Estudio Sardtario del Agua de Lima»-Dr. Ricar- 
do P. Sauri «Ensayo de clasificación délas enfermedades» 
I 
Profilaxia pratica da tuberculoso 
Pelo Dr. Placido Barboza (Brasil) 
Muito se tem escripto sobiea profilaxia da tuberculoso e de va- 
ria forma. O assumpto tem sido tratado por todas as suas fa- 
ces, segu ido todos os planos possiveis de apao e segundo to- 
dos os possiveis pontos de vista. Mas as condipoes de cada paiz sao 
diversas, e o plano da luta profiláctica tem que se adaptar nelles 
ás suas particularidades e possibilidades. 
Rigorosamente, todo o plano de profilaxia da tuberculose ha 
de visar os tres factores essenciais á infecpáo: 
l.°) o animal receptivo, 
2.°) o bacilo virulento, 
3.°) a oportunidade infectuo.sa. 
Praticamente, faltando um destes tres elementos, a infecpáo 
tuberculosa nao se pode afectuar.. 
Contra o animal receptivo as medidas a empregar sao todas as 
capazos de robustecer o organismo humano, diminuindo-lhe a re- 
ceptividade mórbida: a puericultura, a viricultura, a higiene domi- 
ciliaria, a higiene individual, o combate ao alcoolismo, á sífilis, á va- 
rióla, ao pauperismo, etc. E a parte mais difícil do problema. 
Contra o bacilo virulento oporemos o isolamente e a cura do 
doente e a desinfecpáo. 
Contra a oportunidade infectuosa, procuraremos baldar todas 
as ocasióesecondipóes materiais que tornem pcsivel o contacto da 
materia virulenta com as portas de entrada do organismo humano: 
poeiras, moscas, contaminacáo dos alimentos, hábitos favorece- 
dores da contaminapáo tuberculosa, etc. 
Mas a execupáo da profilaxia anti-tuberculosa raramente po- 
de ser levada a efeito abrangendo de modo completo todas essas 
tres ordens de factores, o que exigiría urna legislapáo sanitaria 
adiantadissima e um armamento dispendiossissimo, que seriam 
justificados, mas que os governos actuáis julgam aínda fóra de 
proposito. 
O bacilo virulento, é sem duvida o, factor mais importante da 
infecpáo tuberculosa: sem elle nao ha tuberculose. Concordantemen- 
te, o combate á tuberculose nessa direpáo é o principal,© mais eficaz 
e, alem de tudo, por fortuna nossa, o mais fácil. 141 
Molestia infectuosa, como a peste, a varióla, a difteria a fe- 
bre tifoide, o beriberi, a lepra etc., e incomparavelmente.mais le- 
tal que todas ellas, a tuberculose nao deve ficar sujeita a trata- 
mentó higiénico menos rigoroso. Nao se compreende que essa dife- 
renqa persista. 
O seu carácter excepcional de doenpa infectuosa ao mesmo tem- 
po crónica, o que faz é modificar adequadamente, para Ihe serem 
aplicaveis, os principios de profilaxia das molestias infectuosas, 
mas sem excluil-os ou substituil-os. 
Como qualquer outra molestia infectuosa, diz o Prof. Moeller, 
de Berhm, «a tuberculose é para ser combatida segundo os princi- 
pios de Koch contra as molestias contagiosas.» 
O fim da profilaxia infectuosa é o de impedir novas infecpóes 
e para conseguil-o se deve: 
l.°) isolar o doente, isto é, colocal-o em condicoes de nao ser 
perigoso para as pessoas sans.; 
2.°) destruir os germens que tenhan sahido já do corpo do 
doente. 
Sao estes dous os preceitos essenciais de toda profilaxia infec- 
tuosa e tambem, portanto, da da tuberculose, preceitos que, exe- 
cutados, anulam o contagio derivante do homem tuberculoso, fon- 
te principal desta infecpáo. 
Mas a tuberculose pode tambem derivar do leite e da carne dos 
animaes tuberculosos, de onde a outra regra profilatica. 
3.°) praticar a higiene do gado, da carne, do leite e da mantei- 
ga, por meio das que Knopf chama leis bovinas. 
Nestas tres regras se resume a profilaxia propriamente da tu- 
berculose. 
A cura dos tuberculosos é apenas meio indirecto de profilaxia 
que actúa pela destruiqáo dos bacilos ou pela inhibipáo do desenvol- 
vimento delles e dentro do corpo humano, como sao igualmente 
meios indirectos de profilaxia o avigoramento dos debeis e a proteqao 
dos saos. Estes meios sómente poderáo produzir efeito quando 
aplicados concomitantemente com aquellas tres regras da verdadei- 
ra profilaxia da.tuberculose, que essas sao suficientes por si sós. 
Da Alemanha se diz que a diminuicáo da sua mortalidade tu- 
berculose foi conseguida pelo regimen da cura dos doentes nos sa- 
natorios e da protepáo aossáos; mas a verdade é que esse regimen 
compreendendo o isolamente dos doentes nos sanatorios, hospitais, 
estabelecimentos de repouso, estabelecimentos de convalescenqa, co- 
lonias agrícolas e asilos,compreendendo a destruiqao dos bacilos pe- 
la desinfecpáo, commpreendendo o ensino multiplicado das regras 
da profilaxia anti-tuberculose, que, executadas, isolam o doente 
cor que ó torna innocuo para os seus semelhantes, compreendendo 
a fiscalisapáo dos tuberculosos por médicos, enfermemos, inspecto- 
res e agentes, esse tal regimen representa a melhor forma de execu- 
pác que se poderla dar aqueles dou" preceitos essenciais da profila- 
xia anti-tuberculosa: -isolar o doente e destruitr o germen infectante 
A verdade é que o tratamento terapéutico da tuberculose só po- 
de actuar na profilaxia como meio de isolamento. Semelhante manei- 142 
ra de entender a profilaxia da tuberculoso d,corre lógicamente 
do estudo da biología do bacilo tuberculoso e da patología da tu- 
berculoso e nao é nossa sómente, sináo que tambem do Prof. Pan- 
witz, de Berlín, que no eschema das medidas de profilaxia anti- 
tubercusa enumera como «meios de isolamento: 1) o tratamento 
domiciliario, 2) os hosptiais,3) as casas de convalescenja, 4) as ca- 
sas de repouso, 5) os sanatorios, 6) as colonias campestres, 7) os 
asilos para invahdos. 
O avigor amento dos debeis e a protejo aos saos, quer dizer apli- 
cajáo de todos os preceitos que constituem a higiene, desdobrada 
na higiene da habitado, na higiene'individual, na higiene da ali- 
mentado, na higiene das industrias, na higiene das cidades, na higie- 
ne das escotas; ora isso sao elementos de profilaxia de todas asdoen- 
jas que pódem por em risco a vitalidade do organismo humano, 
que embora de grande alcance,nao pertencem,em proprio,a profila- 
xia da tuberculoso-, e a obrigajáo de prover a pratica dessas medi- 
das incumbe ao Estado, nao por motivo especial da tuberculose, 
sináo porque ellas sao necessarias á mesma saúde do corpo e da es- 
pecie humana. Por outro lado, é absolutamente impossivel cercar 
completamente o contagio tuberculoso em todas as suas vias de en- 
trada no corpo humano, desde que as fontes de produjáo e disse- 
minajáo desse contagio ficam livres. 
Derramar-se na discussáo do problema da profilaxia da tu- 
berculose por todos os dominios que constituem a higiene, é mer- 
gulhar no vago e no imprevisto, abandonando a verdadeira feijáo 
do problema. Ponhamos em pratica toda a higiene, si possivel, 
mas nao nos esquejamos que tratando da profilaxia da tubercu- 
loso o problema é esse:- isolar o doente e destruir o bacilo quais- 
quer que sejam as dificuldades a vencer. 
Ora, isolar o tuberculoso nao importa em segregal-o sómente 
em hospital ou sanatorio, porque está ñas máos do proprio doente 
evitar em absoluto a disseminajáo dos germens que elle elimina, 
bastando para isso urna parcela insignificante de trabalho e a obe- 
diencia a preceitos, muito poucos e facieis de cumprir. De for- 
ma que o tuberculoso educado na higiene anti-tuberculosa pode 
constituir o seu isolamento higiénico de modo completo e fácil. 
Contribuirá para o mesmo fim a educajáo higiénica da sua fami- 
lia ou companheiros de casa. 
Os sanatorios sao um recurso de conseguimento dificilimo, os 
hospitaes de tuberculosos nao logram edificar-se senáo muito 
lentamente, e táo cédo nao pederemos tel-os em numero suficiente 
para que seja influenciada a mortalidade tuberculosa, como aín- 
da nao os tem a Inglaterra, nem os Estados Unidos, nem a Franja. 
A propria extensáo e natureza epidémica da tuberculose es- 
táo mostrando que a sua profilaxia precisa repartir-se, disseminar- 
se, indivídulizar-se, pela imposibilidade de se poder agir sobre 
os doentes infectantes em conjuncto, pois que elles sao quasi 
todo o mundo. 
Já é licito apregoar hoje a falencia dos sanatorios como arma 
de combate á tuberculose considerada como molestia social. 143 
O futuro da profilaxia amf-mterculosa está -ente 
nos dispensarios bem organisados e bem dirimios na en- 
to domiciliario, na profilaxia fndivM-:á~ 
O dispensario descobrindo o tuberculoso atraindo-c. diagnos- 
ticando, dírigíndo-o. prestando- le ■ asrisiemfa -a-emta- 
cáo anti-tubemulosa vigiando- o. cara me nao tramvrica as me- 
didas prescritas, tratando-o, destruindo os hamos está fañado 
a ser a arma completa cara o combate a oeste brama. 
Cortamente oue os dis temarios cara ;~m~ o máxima 
do seu efeito. devem conjugados mm os immm. cara os 
incuraveis, e com os sanatorios. cara os cura veis. me es tres 
constituem a unidade estratégica ña mema a---bemol osa más 
onde os sanatorios e os hospitais nác ccderem ser mmmrmdm em 
numero suficientes (e é e será cor mura temea a msse mm ac- 
tual). os dispensarios sao o recurso mr si se cacan de cradumr re- 
sultados eficaces. 
Julgamos, corém que sem esmorecen a mimativí cauri miar 
antes, ao mesmo tempo, enriarfo-a e crcvccandc-a a mstala- 
cáo dos dispensarios anti-mberculosts de ve ser feria celas renami- 
coes de higiene publica de cada oí dañe. fe acorde mm a i _a exten- 
sa© e populadlo. e a sua acáo deve ser combinada mm as cm cu- 
tros servicos sanitarias normáis: isa lamente destmemat. mglan- 
cias medicas, melhoramemos domfcñiarim. 
Tem sido um erro considerar es dimemarms asmo aparemm 
de uso exclusivo da iniciativa canicular.. ellos devem ser ai mn- 
trario, o primeiro passo das administrares samtanas na ma p ra- 
tica do combate á tubermñose. devem facer same integrante dm 
servicos de saúde publica, da nesms firma me es pastos vm-ri- 
nicos. as estacoes de desinfeccoes e os -ais de rnumm. 
A tuberculoso e molestia trediminantemence de mntamc do- 
miciliario e familial. que sámeme se desenvmve na trmmcmt sát a 
casta de sucessivas penetracoes neue m batuc ~mm:. mnm- 
páo que so se encentra na habitacáo e na familia- -m ahí neme 
meio. que é o óptima cara o contagia cuiemuimc é me a dupen- 
sario pode agir com beneficie cromo ven d-i o -mrnmem domici- 
liario do tuberculoso celo ensme e ñmalmaiác das pracicai da 
higiene anti- tuberculosa, facen do a dmm.femát cemcmoa do ñm 
micílio. determinando os melhcramemm que o mesme dcm.mfo 
requer. 
A primeira candigao para a execjfac iesze piase ó que a zc 
tificagáo da tubercuiose sera obugatona ~ efecr.ua 
Nao cremas que baja azasizáo zo zevo a essa mezm. zeuze 
que ella signifique um auxilio. um zznze'za e una guzae nao veza- 
mes e imposigaes. 
A maia- abjeccáo a nataíficagat cor. gata na za zuzemumue e 
a de que ella que seria a viclagáa za oes-rezo medios días em 'e_a- 
gáo aa daente essesegreda é zm mal. zea que o 'tuzerauksz zara 
curar-se. precisa saber que a é alem de quena generas zaze coz ta- 144 
sos elle proprio nao ignora a sua doenpa , e em relaqáo aos estran- 
hos a notificaqáo nao impedirá que o segredo necessario seja guar- 
dado. Só ao tuberculoso desengañado nao convirá dizer a sua 
doenqa, se elle nao a sabe; que se nao diga, mas a notificaqáo será 
motivo para que a sua familia fique instruida do perigo e dos 
meios de evital-o, sem vexame para o pobre doente. 
Pelos dispensarios e pelas assistencia e vigilancia dos tuber- 
culosos em seus domicilios far-se-ia, assim, a profilaxia individual 
da tuberculose, isto é, a aplicacáo per parte dos proprios doen- 
tes dos preceitos destinados a cohibir a disseminaqáo do contagio 
genero de profilaxia que é da maior eficacia e importancia. 
Quanto á destruiqáo do bacilo, ella será fácilmente conse- 
guida pelo proprio doente ou pelos que o tratam, de acordo com 
as instruqoes que tiverem recebido do medico,' e pela desinfec- 
cáo periódica a que as administraqoes sanitarias mandarao proce- 
der na residencia do doente. Esta desinfecqáo, cuja extensáo, 
intensidade e frecuencia seráo reguladas pelo gráo de contami- 
naqáo observada, deverá, sempre, ser executada de modo a nao 
constituir urna causa de vexame ou de prejuizo, para o que os 
recursos da desinfecqáo moderna nos fornecem ampios meios. 
Homens praticos e sabidos, es inglezes, americanos e euro- 
peus, compreenderam desde logo que um mal táo generalisado co- 
mo a tuberculose nao poderia ser combatido sináo por processos 
que estivessem ao alcance dos recursos dos governos e das associa- 
qoes e fossem fácilmente aceitos por aqueles a quem elles devesem 
ser aplicados. Na Inglaterra, recentemente, o Governo adoptou 
oficialmente o dispensario como base da campanha nacional con- 
tra a tuberculose, tomando por tipo o Dispensario Victoria, de 
Edimburgo, fundado em 1887 por Philip, o pioneiro do sistema 
do dispensario naquele paiz. 
Nos Estados Unidos, o regimen des dispensarios anti-tuber- 
culosos tem se desenvolvido de modo extraordinario, merecendo 
especial menqáo o Estado de Pensylvania, onde o respectivo 
governador os instituiu oficialmente, tendo sido votada em 1908 
para a instalaqáo delles, a quantia de 600.000 dollars, e tendo 
sido incalados logo 67. 
O Dispensario Victoria, de Edimburgo, que é o typo a aconse- 
Ihar, compreende: 
1 sala de espera, 
1 sala de registro dos doentes, 
2 vestiarios ( para homens, 1 para mulheres), 
2 salas de consulta, 
1 laboratorio, 
1 gabinete para laryngoscopia, 
1 deposito de drogas e alimentos. 
Especificadamente, as suas funqoes sao: 
l.°) Receber e examinar os doentes, colher e manter em dia 
a observacáo medica de cada um. 
2.°) Proceder aos exames bacteriológicos necessarios. 145 
3.°) Instruir os doentessobre o melhor modo de se tratarem 
e sobre os meios de impedir ou reduzir ao minimo os riscos de in- 
fecpáo para os outros. 
4.°) Fornecer medicamentos, escarradores, desinfectantes, 
e, quando as condjpoes do doente o exigirem, alimentos e roupas 
5.°) Fazer visitar os doentes em suas residencias por medi- 
co e por enfermeira habilitada, para instituir e acompanharo 
tratamento delles, ver quais os seus meios e modo de vida e 
observar as condipóes higiénicas do predio. 
6.°) Escolher os doentes mais proprios para o internamento 
nos hospitais e tratamento nos sanatorios. 
7.°) Orientar e informar os doentes, suas familias ou compa 
nheiros e todas as pessoas interessadas, em geral, sobre qualquer 
questáo relativa á tuberculose. 
A esses fins, devemos acrescentar, a desinfecpáo periódica 
das habitapoes e das roupas dos doentes, conforme já dissemos. 
Os norte-americanos empregam aínda, nos dispensarios, 
com muito bons resultados o chamado método da classe (the 
class method), inaugurado em Boston, em 1904, pelo Dr. Joseph 
H. Pratt. Consiste elle em dividir os doentes em classes ou gru- 
pos que semanalmente ou quinquenalmente se reunem no dis- 
pensario para receberem instrupáo higiénica do medico,darem con- 
ta da marcha da sua doenpa e comunicarem as duvidas que ten- 
ham. A cada doente, para isso, é fornecida urna caderneta na 
qual elle deve registrar dia a dia a sua temperatura, os incómodos 
que sentiu, o numero de horas de repouso ao ar livre, o alimento 
que tomou, o somo, etc. O medico, instruindo-os anima-os e es- 
tabelece entre elles certa emulapáo de ver quem melhorou mais 
o que resulta em esforpos salutares. Alguns médicos, como o Prof. 
Solis Cohén, de Philadelphia, para estimular aínda os doentes 
variar a monotomía que, com o seu repetir, podem ter estas pa- 
lestras, faz cóm que ellas sejam feitas as vezes pelos proprios 
doentes, escolhidos entre os mais inteligentes. 
Ao regimen dos dispensarios liga-se a do tratamento domiciliario 
da tuberculose, entendendo-se por isto o emprego, em casa, dos 
processos e do regimen dos sanatorios. 
Os sanataorios sao, certamente, a instalapáo ideal para a cu- 
ra de tuberculose, mas em toda a parte do mundo tem sido impo- 
ssivel tel-os em numero bastante, alem de que as condipoes da 
maior parte dos doentes nao Ihes permite a entrada nelles. 
Do exame de estatisticas cuidadosas, Knopf tirou a conclusáo 
de que a cada obito por tuberculose correspondem 8 tuberculosos 
vivos diseminadores de bacilos; por esse processo podemos avaliar 
o numero de tuberculosos do Rio de Janeiro erri 24.000. Aínda 
mesmo tomando-se nesses números apenas os tuberculosos nos 
periodos e ñas formas da doenpa propicios á cura, aínda mesmo 
tomando-se sómente aqueles em condipoes de poderem ficar nos 146 
sanatorios o tempo preciso, aínda assim as possibilidades financei- 
ras ficariam muito aquem das necessidades, se se tratase de con- 
truir sanatorios para todos elles. 
A maioria dos tuberculosos já se trata em casa, mesmo nos 
paizes que tem sanatorios; mas a regra é que se tratem mal, ou 
por ignorancia, ou por desidia, ou por pobreza, ou por abandono 
do medico. 
Ora, raramente haverá obstáculo insuperavel que impida a 
aplicapáo, em domicilio, do regimen e dos processos de cura dos 
sanatorios. A questáo está em ensinar o doente, dirigil-o, animal-o, 
ajudal-o. A base do regimen sanatorial é o ar puro, o ar livre; mas 
em toda casa é posivel ter a janela aberta noite e dia, é possivel 
instalar locáis de cura nosjardins, nos pateos ñas varandas, nos 
balcoes, nos telhados. Nao seráo instalapbes luxuosas, mas seráo 
eficazes. 
Assim, pelo isolamento e tratamento do tuberculoso, atacare- 
mos a tuberculose na sua fonte principal de contagio. Restará a de 
origen bovina, menos importante. 
Esta poderá ser pratica e seguramente evitada pela obriga- 
toriedade da esterilissapáo do leite e do créme para a fabricapáo 
da manteiga, a menos que certificadamente puros. 
Com a organisagáo que modernamente sao obrigadas a ter as 
administrapóes sanitarias, nao nos parece inexequivel o pla- 
no que tragamos. Via de regra, fóra de lances epidémicos, hoje ca- 
da vez mais raros com as defesas que se Ihe opoem, a situapáo 
das administragoes de higiene publica é a de urna paz armada que 
deixa aos funcionarios tempo suficiente para que se ocupem um 
pouco mais da tuberculoso, a epidemia endémica de todos os 
paizes. 
Na execugáo de um programa como este, numerosos detalhes 
teráo que ser resovidos, que náosáoaqui tratados, mas pensan- 
do em todos elles com espirito pratico, nao vemos nenhum que 
constitua impedimento sério. 
As relapoes, por exemplo, entre as aoutoridades sanitarias 
eos médicos assistentes. A este respeito deverá ser rigorosamen- 
te estabelecido que a intervencáo da autoridade sanitaria nao 
concorrerá de modo algum para se substituir á do medico as- 
sistente, privando-o de ganhar os seus honorarios; devendo li- 
mitar-se, com os doentes que tiverem medico assistente, a acom- 
panhar e a guiar o isolamento do doente e as desinfecpoes nece- 
ssarias. Haverá a condsiderar igualmente que os doentes instruidos 147 
e cuidadosos nao precisaráo ser visitados táo a miúdo, como os 
ignorantes e os pobres, junto dos quais a aqáo higiénica deve ser 
mais solicita e mais repetida. 
Tal é, em suas linhas gerais, a profilaxia pratica da tubercu- 
loso que reputamos de mais fácil conseguimento e aplicagáOe 
Ao mesmo tempo devemos ir perdíante no esforqo de conseguir 
todos os outros'elementos de combate á tuberculoso, segundo o tri- 
plico objetivo: animal receptivo, bacilo virulento oportunidade in- 
fectuosa. 
Em relaqao ao primeiro, devem ser destacados a cultura física 
de crianga e da mocidade e as escolas ao ar livre; em relapáo ao 
ultimo, a diminuigao da poeira, a extingao das moscas e a educagao 
do escarro. 
As vidas que se poupem ou que se prolonguem activas com 
'aplicaqáo de semelhante profilaxia compensaráo de cento por cen- 
ío as despezas que se fizerem por conseguil-a. 
CONCLUSOES 
I) O isolamento do doente e a destruido do bacilo sao os princi- 
páis elementos do combate á tubrculose. 
2) O isolamento do tuberculoso, isto é a impossibilidade delle 
disseminar os bacilos que elimina, pode ser seguramente obiida 
sem a sua segregaqao da sociedade, pela pratica de alguns preceitos 
higiénicos, poucos e facéis. 
3) Reconhecendo a utilidade e necessidade dos hospitais e sana- 
torios para tuberculosos, pensamos que a profilaxia da tuberculoso 
pode ser levada a efeito pelos dispensarios e pelo tratamento domici- 
liario, coadyuvados por urna legislaqao satnitaria adequada. 
4) A notificaqao da tuberculoso deve ser obrigatoria. 
5) Sem exclusao da iniciativa particular, antes promovendo-a 
o incitando-a; julgamos que os dispensarios devem ser instalados, 
e dirigidos pelas administracqoes de higiene publica, em numero 
proporcionado ao de tuberculose de cada localidade. 
6) Só deverá ser permitida a venda do leite esterilisada e a da 
manteiga feita com créme esterilisado. 148 
discusión 
El Dr. Enrique León García aplaude calurosamente el 
trabajo del señor Delegado por el Brasil, doctor Barboza, y pide 
la aprobación de la Sección para las cinco primeras conclusiones 
sin mayor discusión; pero extrema que la restricción contenida en 
la 69 conclusión referente a la prohibición de la venta de leche 
que no sea esterilizada, debe ser materia de estudio mas detenido. 
La esterilización industrial de todas las leches para el consumo 
de adultos y niños ofrecería en la práctica serios inconvenientes: 
Io.-Elevación del precio de venta y, por corsiguiente, dificultad 
de su adquisición para los tuberculosos pobres, que son los más; 
2o.-Falsa seguridad para el consumidor, ya que el comerciante 
puede suministrarle un producto no estéril diciéndole que lo es; 
3°.-En muchas ciudades americanas no sería económicamente 
posible hacer instalaciones suficientes para su consumo; y 4°.-La 
aprobación incondicional de esta restricción se opera al ideal hi- 
giénico del establecimiento de lecherías-modelo, que suministran 
leche estéril sin la intervención del calor. 
Hicieron también uso de la palabra combatiendo la sexta 
conclusión los señores doctores Carlos A. García, Domingo Rey, 
Rómulo Eyzaguirre, D. E. Lavoreira y el doctor Nicolás Lozano, 
quien propuso la siguiente fórmula que fué aprobada; 
«Es indispensable que la leche de consumo sea estéril ó este- 
rilizada; los poderes públicos deben traducir en hechos esta reso- 
lución de la Sección de Higiene del Congreso Médico Latino Ame- 
ricano en sustitución de la última conclusión del doctor Barboza 
y acetada por éste, fué aprobada por la asamblea, 
El doctor Lozano cedió entonces la presidencia al doctor 
Barboza, delegado del Brasil, el que agradeció la designación en 
frases adecuadas. Estudio sanitario del agua potable de Lima 
el Dr. Julián Arce (Lima). 
I* L agua que corre por las cañerías de Lima, procede de dos 
L^fuentes distintas: la.el agua subterránea de diversosestratos per- 
meables, captada á distintas profundidas (manantial de la Caja 
Real, galerías ó socavones filtrantes y pozos tubulares); y 2a. agua 
del río Surco 
la. El agua subterránea tiene su origen en las infiltraciones del 
Rimac, á través de los aluviones del delta y su pureza depende prin- 
cipalmente: Io de la distancia que recorre desde el punto de su des- 
prendimiento del río; 2o. de la naturaleza de los terrenos que atra- 
viesa; y 3o. de su profundidad. Es indudable que los canales y ace- 
quias, derivados del Rimac, que cruzan el valle, lo mismo que las 
irrigaciones, influyen en el régimen de las aguas subterráneas, así co- 
como en su composición y calidad. «Si el hombre, dice el ingeniero 
Adams, (1) no hubiera intervenido en la distribución de las aguas 
del río, construyendo acequias y canales de regadío, serían mucho 
menos complejos los problemas relativos al agua subterránea 
del delta, desde que ésta sola podría provenir de las infiltraciones 
laterales del río;mas las irrigaciones vienen á agregar otro elemento, 
esto es,las filtraciones verticales de las acequias y de las tierras irri- 
gadas». Si á esta circunstancia, se agrega la posibilidad de la conta- 
minación de las aguas por el hombre y los animales, ya sea en su 
área de captación ó en algún punto de su trayecto dentro de cierto 
perímetro, se comprende fácilmente, que para mantener su pureza 
es indispensable, á la vez que obras de defensa y seguridad, la 
mas esmerada vigilancia higiénica. 
Por desgracia,el servicio de agua potable de Lima no llena esos 
requisitos, de donde resulta que la calidad de las aguas que se ex- 
traen del subsuelo no es satisfactoria. Considero innecesario, por el 
momento, discutir los defectos de técnica sanitaria de que adolecen 
las obras de la atargea, debidos quizá, en gran parte,á que ellas no 
fueron estudiadas y proyectadas desde el principio, siguiendo un 
plan general que permitiera dotar á la ciudad de agua potable 
abundante y de buena calidad. Limitada primitivamente la 
provisión al manantial de la Caja Real y á los «cuatro riegos» del río 
Surco, las necesidades crecientes de la población exigieron la cons- 
trucción sucesiva de nuevas obras, que se hicieron sin cambiar la an- 
tigua y mala instalación que, infortunadamente, se conserva hasta 
el día. Como es natural,se aprovechó primero de las aguas subterrá- 
't) Censo de la provincia constitucional del Callao. 1905-pag. 80. 150 
neas mas superficiales,cuya simple captación no ofrecía dificulta- 
des ni exigía desembolsos considerables y cuando mas tarde no 
bastaron esas obras para atender á las demandas de los vecinos de 
Lima,se procedió á extraer de estratos acuíferos relativamente pro- 
fundos, la cantidad de líquido que faltaba. De este modo, preocu- 
pándose únicamente de aumentar el volumen del agua sin cuidarse 
de mejorar su calidad, se ha cometido el error higiénico de mezclar 
aguas superficiales (freáticas) de-mala calidad, con aguas surgen- 
tes, indiscutiblemente superiores, recojidas por los pozos tubulares 
á 40 metros más ó menos de la superficie del suelo. A priori, se podía 
pues asegurar, que la potabilidad de esas aguas reunidas de- 
bía ser enteramente aleatoria y en efecto, los trabajos del Instituto 
Municipal de Higiene confirman por completo esa aseveración.Así, 
los análisis bacteriológicos practicados en dicho Instituto por el doc- 
tor Manuel O. Tamayo, «poniendo en práctica los mas perfectos 
procedimientos», demuestran que «el agua délas galerías filtran- 
tes y de la Caja Real es potable, pero está constantemente expuesta 
á dej ar de serlo accidentalmente, por su imperfecta protección con- 
tra las contaminaciones» (1); es decir, que las aguas subterráneas de 
la atargea, son actualmente peligrosas para la salud de los habitan- 
tes de Lima, peligro que subsiste, aún en ausencia del bacilo de 
Eberth, si se tiene en cuenta que los bacilos del grupo tifo-coli,que 
hacen parte de su flora microbiana, son capaces de engendrar infec- 
ciones epidémicas (fiebres paratifoides). 
La verdadera significación higiénica de la presencia de los baci- 
los coli en las aguas de bebida, ha sido y es aún muy debatida. Para 
algunos, las aguas que contienen esos gérmenes deben ser considera- 
das como sospechosas y, por consiguiente, rechazadas del consu- 
mo, si no se las purifica préviamente. Fúndase esta opinión en el he- 
cho de que encontrándose habitualmente el bacilo coli en el intesti- 
no del hombre, su presencia en el agua acusa una contaminación 
por materias fecales, que muy bien pueden contener también el ba- 
cilo de la fiebre tifoidea, circunstancia que hace al agua bacterioló- 
gica é higiénicamente impotable.No siendo,pues,fácil,descubrir el ba- 
cilo de Eberth en el agua y no existiendo medio de distinguir el 
bacilo coli procedente del tubo digestivo del hombre sano, de aquel 
que procede del intestino de un enfermo de fiebre tifoidea, basta, se 
dice, la constatación del bacilo coli para declarar que el agua es sos- 
pechosa. Para otros,la presencia del bacilo coli no tiene significación 
alguna, desde que él existe abundantemente en la naturaleza, no so- 
lo en el tubo digestivo del hombre y de muchos animales, sino 
también en los terrenos sin cultivo, donde se multiplica libremente 
y de donde puede ser arrastrado por las aguas y por los vientos, 
de tal modo que es un gérmen ubicuitario, un saprofito banal y 
sin significación particular; más aún, Duclaux estima (2), «que 
se puede considerar á las aguas como la habitación natural del 
bacilo coli, con el mismo título que el tubo digestivo del hombre y 
(1) Caracteres bacteriológicos del agua potable de Lima-Manuel O. Tama- 
yo. 1908-pag. 7. 
(2) Citado por M. H. Vincent-Sur la signification du «bacillus coli» dans les 
eaux potables. Annales del; instituí Pasceur-Tomo XIX-pag. 124. 151 
de los animales». De aquí deducen los partidarios de esta doctrina, 
que no hay derecho para asegurar que las aguas que contienen 
coli-bacilos, están manchadas, forzosamente, porexcretos humanos. 
Entre estas dos opiniones contradictorias é igualmente exageradas, 
dicen otros, hay lugar para una tercera que expresa sin duda la 
verdad y que debe ser aceptada por los bacteriólogos. Según esta 
nueva doctrina, la sola presencia del bacilo coli en el agua no signi- 
fica un peligro, sino en el caso de que se encuentre en número 
considerable, de modo, pues, que lo mas importante en el análi- 
sis bacteriológico de las aguas, no es ciertamente la comproba- 
ción de la existencia del bacilo coli, sino la determinación de su 
número en relación con el volúmen del líquido. Las aguas manchadas 
contienen el colibacilo en proporción elevada, en tanto que las 
aguas puras, cuando lo contienen, es en cantidad muy pequeña. 
Para el efecto, se ha fijado, arbitrariamente, la proporción de esos 
gérmenes compatible con la potabilidad, proporción que, como es 
natural, varía según el criterio de los investigadores. 
Pero surje ahora una nueva dificultad y es que los bacilos del 
grupo tifo-coli, son capaces de originar las llamadas impropiamente 
fiebres paratifoides (1), que si bien no tienen la gravedad de la ver- 
dadera fiebre tifoidea,constituyen sin embargo un factor incontes- 
table de insalubridad y un nuevo elemento en la epidemiología de 
las colectividades que hacen uso de las aguas que los contienen. Ha- 
ce mas de diéz años que se estudia con todo interés en los laborato- 
rios,la biología de los bacilos paratíficos pertenecientes al grupo tifo- 
coli y patógenos para el hombre. Se ha descrito y caracterizado dos 
tipos: A y B,de esos microbios y se ha comprobado su intervención 
directa en la etiología de las fiebres paratifoides, que son entidades 
morbosas completamente independientes de la fiebre tifoidea y sus- 
ceptibles como ésta de desarrollarse epidémicamente por medio del 
agua contaminada. En efecto, Sacquepee y Chevrel (2), estu- 
diando los bacilos paratíficos, dicen lo siguiente: «En primer lugar, 
si es cierto que los bacilos paratíficos son patógenos para el 
hombre, las reacciones morbosas que ellos provocan no presentan 
ningún carácter de originalidad; aparte de ciertos hechos excepcio- 
nales (icteria, abcesos, etc), las infecciones paratíficas revisten, se- 
gún su gravedad, ya el aspecto de la fiebre tifoidea ó del embarazo 
gástrico simple; clínicamente, se confunden pues con estas dos 
afecciones y el término de infección paratifoide expresa un diag- 
nóstico de orden biológico mas bien que' clínico. En segundo lu- 
gar, las grandes líneas de la etiología son las mismas que dominan 
la génesis de la dotienentaria, pues las contaminaciones de origen 
hídrico son las mas numerosas». 
Pero aún en el caso de que solo se tratara del colibacilo clásico, 
su presencia en el agua de bebida no es asunto baladí y sin significa- 
(1) Les bacilles dits «Paratyphiques» et les maladies dites «Paratyphoides». Par 
M. M. J. Courmont et Ch. Lesieur-La Presse Médicale. 1908-pag. 35. 
(2) Etudes sur les bacilles paratyphiques-Annales de 1'institut Pasteur-To- 
me XX-pag. 2. 152 
ción higiénica, desde que está perfectamente comprobado que la 
virulencia de ese gérmen, como la de todos los demás, es susceptible 
de adquirir proporciones peligrosas. Así,Sanarelli (1) ha demostra- 
do que «el colibacilo extraído de los excretos de enfermos de fiebre ti- 
foidea, es mucho mas virulento que el colibacilo extraído de los ex- 
cretos de personas sanas» y, es muy posible que ocurra lo mismo en 
otros estados patológicos del hombre y de los animales. «Se recono- 
ce generalmente, dice Savage, que la virulencia del colibacilo in- 
testinal aumenta de un modo notable en los estados inflamatorios 
y anormales del intestino, inclusive la fiebre tifoidea». Fundándose 
en la virulencia ó mas bien patogenicidad del colibacilo tífico, algu- 
nos bacteriólogos han creído que ella podría servir para determinar el 
valor higiénico de las aguas de alimentación. Según esta hipóte- 
sis, las aguas que contienen bacilos coli patógenos para los animales, 
son de mala calidad,porque ellos revelan una contaminación fecal,en 
tanto que las que contienen bacilos coli nó patógenos, son de buena 
calidad y pueden ser usadas sin peligro. Levy y Bruns (2) sostie- 
nen, que solo el verdadero bacilo coli intestinal es patógeno. Desgra- 
ciadamente los hechos no confirman esta teoría,pues los experimen- 
tos de Savage demuestran que la patogenicidad del bacilo coli es 
una propiedad variable, que no puede servir, por consiguiente, de 
criterio seguro para la determinación de la calidad de las aguas. 
Hay, sin embargo, otros elementos bacteriológicos que permi- 
ten apreciar mejor la significación higiénica de la presencia del ba- 
cilo coli en el agua, independientemente de su número. Me refiero 
á la presencia simultánea de los microbios satélites, ó sea, de aque- 
llos gérmenes que acompañan al bacilo coli en el tubo digestivo del 
hombre y que se muestran con él en el agua contaminada. Tales son: 
Io. « las bacterias del grupo de las fluorescentes de Flugge» que pu- 
pulan en las materias fecales, en las orinas fermentadas, en las ma- 
terias orgánicas en descomposición, en los muladares, etc; 2o. los 
microbios anaerobios estrictos y muy especialmente el bacillus ente- 
ritides sporogenes de Klein, que para Thresh tiene una significa- 
ción de primer orden. « Los resultados de mi experiencia, dice este 
autor, (3) me autorizan á sostener que la presencia del bacilo coli 
en el agua solo es prueba absoluta de contaminación por materias 
fecales, cuando se descubre á la vez esporos del bacillus enteritides». 
Algunos investigadores dan igualmente gran importancia al estrep- 
tococo, que para Houston (4) constituye prueba cierta de la conta- 
minación reciente del agua: otros al proteus vulgaris que según las ob- 
servaciones de Terni (5), es el verdadero espión del bacilo tífico en 
las aguas de pozo. 
(1) Citado por R. Muir and J. Ritchic-Manual oí Bacteriology. 1899- 
pag. 341. 
(2) Citados por J. C. Thresh-The Examination oí Water and Water supplies 
1904-pag. 144. 
(3) Ibid-pag. 149. 
(4) Ibid-pag. 154. 
(5) XIV Internationaler Kongress fur hygicne und demographie. IVBand- 
pag. 30. 153 
El análisis bacteriológico de las aguas es, pues, una operación 
muy delicada, sobre todo cuando se trata de fundar en sus resulta- 
dos la aceptación ó el rechazo de una fuente de abastecimiento. 
Aparte de las grandes dificultades que ofrece la identificación del 
bacilo de la fiebre tifoidea, lo que hace que no tenga valor probatorio 
el resultado negativo del exámen en lo que se refiere á su constata- 
ción en el agua,acabamos de ver que es igualmente difícil y muy deba- 
tida lainterpretaciónquesedebe darálapresencia del bacilo coli,cuya 
identificación ofrece también dificultades, tanto por las modifica- 
ciones que puede experimentar en los diferentes medios donde habi- 
ta, cuanto por la falta de un procedimiento uniforme de investiga- 
ción que permita comparar los resultados. Así, Savage concluye de 
su estudio sobre «el exámen bacteriológico délos pozos superficiales» 
(11 que el bacilo coli típico implantado en el suelo, sufre algunas al- 
teraciones de carácter aunque no considerables y que los organis- 
mos mas cercanos á él, pero diferenciándose por uno ó mas caracté- 
res, tienen también significación como indicadores de contamina- 
ción fecal, de tal modo que su valor en ese orden está en razón di- 
recta de su grado de parentezco con el tipo clásico y por consiguien- 
te el número de esos gérmenes suficiente para condenar el agua que 
los contiene, es tanto menor cuanto mas se aproximan por sus carac- 
téres bacteriológicos al verdadero bacilo coli. 
Todos los investigadores reconocen las dificultades que existen 
para dar una definición precisa del bacilo coli, así como la necesidad 
de fijar, una vez por todas, los caractéres distintivos de esta especie 
vegetal, cuyas variedades, según Gordon y Houston, son muy nu- 
merosas. 
Con este fin, Houston propone como patrón el tipo flaginac, ó 
sea un microbio que: 
fl.-produce fluorescencia de color verde, en el caldo rojo neu- 
tro; 
ag.-desarrolla ácido y gas, en peptona lactcsada; 
in.-forma indol en el caldo; 
ac.-produce ácido y coagula la leche adicionada con tornasol 
(2). 
Por último, la relación entre el número délos bacilos coli y el 
volumen del agua, no es tampoco un criterio tan exacto que per- 
mita, por si solo, afirmar la buena ó mala calidad de las fuentes de 
abastecimiento. Así , por una parte, se ha dado el caso de aguas 
malas con muy pocos bacilos coli, y por otra, Thresh ha compro- 
bado la presencia de un gran número de esos gérmenes,en aguas de 
bebida libres de toda sospecha de contaminación fecal. 
Los hechos expuestos dejan, pues, en el ánimo, la duda acer- 
ca de la verdadera significación higiénica del bacilo coli, ya sea que 
se le considere como indicador de la contaminación del agua por 
materias fecales, ó como agente patógeno directo, y demuestran 
una vez mas, que el análisis bacteriológico no es concluyente sino 
(1) The Journal oí Hygiene. 
(2) Public Health, vol. XXI-pag. 260. 154 
cuando sus resultados son perfectamente positivos;en cualquier otro 
caso, estos deben ser interpretados en armonía con los datos 
obtenidos por otros medios de investigación. Tal es lo que ocurre 
con el agua de Lima, como lo veremos mas adelante. 
2a.-El agua del río Surco, que constituye la segunda fuente de 
abastecimiento, corre por una acequia descubierta y sin revesti- 
miento alguno, que atraviesa terrenos de cultivo y parte del ca- 
mino real. Dicha acequia recibe los desagües de las tierras cultiva- 
das vecinas y con el los las inmundicias déla superficie que las aguas 
de riego lavan y arrastran, así como las deyecciones del hombre y 
de los animales. 
A fin de que se aprecie con la mayor exactitud posible, el gra- 
do decontaminación de las aguas del rio Surco antes de su ingreso á 
la atarjea, llamo la atención hacia los siguientes puntos del trayec- 
to de la acequia,marcados en el plano adjunto: Io el punto a, donde 
existe un puente de palos y tablas mal unidos,recubierto de una espe- 
sa capa de tierrra;2° el punto b, donde hay un portillo abierto en la 
tapia que circunda la acequia por el lado del camino y que sirve á 
lecheros y transeúntes, para proveerse de agua, lavar vasijas, dar 
■agua á las bestias, etc.etc.; 3o el punto c,en que el canal recibe el 
desagüe del potrero inmediato sembrado de papas y donde el agua 
■cargada de detritos se cubre de una espuma verdosa que alcanza 
hasta 15 centímetros de altura (como se pudo observar el 24 de oc- 
tubre de 1908); y 4o. el punto d, en que la linea del ferrocarril cen- 
tral cruza la acequia. Siguiendo ahora el curso de este canal en los 
terrenos de la atargea,se vé que está destinado á llenar los dos fines 
siguientes: Io. regar los montes de la atarjea, cuyas filtraciones 
incrementan el caudal de las galerías; y 2o. alimentar el están- 
nue de «cuatro riegos». El ramal mas importante, desde el punto de 
vista sanitario, es, sin duda, el que conduce, casi directamente, el 
agua de la acequia al pozo A,que recibe á la vez las aguas subterrá- 
neas de las zonas norte y este; y digo casi directamente, porque el 
estanque llamado de decantación ó sedimentación y que es, al mis- 
mo tiempo, un reservorio de las aguas de la Caja Real en las épo- 
cas de abundancia, no reune, ni en cuanto á su construcción, ni 
en cuanto al tiempo que las aguas permanecen en él, los requisitos 
que la ciencia sanitaria prescribe para los estanques de sedimenta- 
ción . Vienen en seguida, en orden de importancia , los ramales oue 
riegan el monte que está hácia el ladodeQuiróz y el monte de la«Ca- 
ja nueva» frente al cerro Santa Rosa. El primero,alimenta con sus 
filtraciones los socavones H y G, que forman con el «pozo grande» 
un resorvorio de agua filtrada; el pozo H1 abierto á pocos metros 
de distancia del socavón H, recibe las aguas excedentes que corren 
por la superficie. El segundo ramal, contribuye también á aumen- 
tar las filtraciones del « socavón central». 
Independientemente de la acequia de los « cuatro riegos» exis- 
ten otros canales, derivados del mismo origen , que corren por 
los terrenos cultivados y montuosos de la atarjea , situados hácia 
el norte y este, respectivamente. 
Considero innecesario tratar del valor higiénico de las aguas 
que circulan por la red de canales déla atarjea, desde que su impo- 155 
labilidad es, á todas luces, manifiesta. A la circunstancia, por de- 
más desfavorable,de tener su origen en el río Surco, que es un sim- 
ple canal de irrigación, se agrega el hecho'gravísimo de su contami- 
nación intensiva á lo largo del trayecto que recorren, hasta que se 
mezclan con las aguas subterráneas; basta en este caso el simple 
exámen físico, para condenar su empleo como aguas de bebi- 
da. 
Descritas someramente las fuentes de abastecimiento de Lima, 
ha llegado el momento de exponer nuestra opinión acerca de la cali- 
dad de las aguas que consumen los habitantes de la capital. 
Pocos asuntos hay en higiéne pública mas difíciles y delicados, 
que la determinación de la calidad del agua de bebida, no obstante 
el valiosísimo concurso de la microscopía y de la bacteriología apli- 
cadas á la higiéne. I la razón es muy sencilla: el agua es un líquido 
complejo, de composición variable,dependiente de las condiciones 
del medio y cuyos componentes minerales, así como su fauna y su 
flora, oscilan en límites considerables, sin que tal variación signi- 
fique forzosamente un cambio en el valor higiénico de ella. En otros 
términos,no hay una fórmulaprecisa: química,bacteriológica obioló- 
gica, que permita, por si sola,afirmar categóricamente la buena calidad 
delagua;mas aún,los resultados combinados de los análisis químico 
bacteriológico y micrográfico, con ser tam importantes como son, 
no bastan para llegar álaseguridad completa,tal como la exigen los 
más vitales intereses de la colectividad, respecto de la buena calidad 
del agua destinada á la alimentación. Así, en lo que se refiere al exá- 
men químico, el agua puede resultar excelente y sin embargo ser 
impotable, por contener gérmenes patógenos como el de la fiebre ti- 
foidea, por ejemplo; el exámen micrográfico, puede demostrar la 
ausencia de materias ó partículas extrañas y de especies vegetales 
( distintas de las bacterias ) ó animales sospechosas y sin embargo, 
ser el agua impotable por contener el bacilo tifógeno; y por último, 
el exámen bacteriológico puede dar los resultados mas satisfacto- 
rios y probar que las bacterias presentes no son peligrosas, ni por su 
número, ni por su calidad, y con todo, el exámen de la fuente, la ins- 
pección topográfica del terreno que le sirve de lecho y que le rodea, 
el análisis sanitario del agua en una palabra, puede revelar la exis- 
tencia de un peligro inminente de contaminación grave, que la hace, 
por este solo hecho,inadecuada para el consumo del hombre. Es 
decir, que el agua puede ser inmaculada, ó sea, exenta de gérmenes 
nocivos y sin embargo no ser inmaculable o sea, libre de todo peli- 
gro de contaminación fecal. El análisis sanitario es, pues, el comple- 
mento obligado de los otros análisis y sus resultados deben servir 
para confirmar ó interpretar acertadamente,los resultados obtenidos 
por los demás medios deinvestigación.La importancia y utilidad del 
exámen sanitario se hacen mas evidentes y palpables, cuando se tra- 
ta de calificar las aguas que contienen bacilos coli en pequeña canti- 
dad, en cuyo caso la significación higiénica de la presencia de este 
gérmen, depende, esencialmente, del resultado del estudio sanitario 
de la fuente, practicado en toda la extensión de ésta, inauirien- 
do con el mayor cuidado los datos que pueden servir para formar- 
se un concepto claro del verdadero origen de la contaminación. 156 
Este examen debe ser practicado,siempre, por el ingeniero que 
estudia la dotación de agua potable, especialmente cuando no existe 
estudio hidrogeológico de la región, y,por consiguiente, le afecta a él 
solo la responsabilidad de la elección de la fuente. Los datos así 
obtenidos deben formar parte de la memoria explicativa del proyec- 
to y deben ser enviados, íntegramente, con las muestras respectivas 
del agua,al laboratorio encargado del análisis.Solo con estas condicio- 
nes se puede esperar del bacteriólogo un fallo acertado, que inspi- 
re plena confianza y permita adoptar el plan mas conveniente. Por 
idéntico razonamiento, el bacteriólogo á quien se pide opinión 
acerca de la calidad del agua de un servicio público que contiene ba- 
cilos coli, no debe asegurar que es potable si no ha practicado el exá- 
men sanitario de la fuente y averiguado, con toda certidumbre, que 
esos gérmenes no tienen procedencia peligrosa aunque su núme- 
ro sea muy pequeño. En estos casos la presencia del bacilo coli es un 
síntoma, un fenómeno anormal,puesto que las aguas perfectamente 
puras no lo contienen, cuya patogenia es indispensable dilucidar por 
medio del examen clínico de la fuente, que permitirá, sin duda, 
interpretar correctamente el síntoma, y por consiguiente, formular, 
con toda presición, el diagnóstico sanitario del agua. 
Es conveniente advertir, por más que parezca innecesario, des- 
pués dolo dicho anteriormente, que el exámen ó análisis sanitario, á 
pesar de su gran importancia,no basta tampoco por si solo para esta- 
blecer la potabilidad del agua, aunque si es bastante para demostrar 
su impotabilidad. La determinación de la potabilidad, hay que re- 
petirlo, debe ser siempre función de todos los medios de análisis. «So- 
lo después del estudio en conjunto de los resultados obtenidos por el 
exámen de las propiedades físicas del agua, por el análisis químico, 
bacteriológico y micrográfico; después del estudio geológico de los 
terrenos que ella atraviesa, del exámen topográfico de la región, de 
la crítica de las causas de polución, etc., se llega á decidir,no sin difi- 
cultad en muchos casos, si el agua puede servir al consumo». Ogier 
y Bonjean. (1). 
Ahora bien, el exámen sanitario de la atarjea y de sus inme- 
diaciones, demuestra,á la vez que la ímpotabilidad del agua del río 
Surco, la mala calidad de las aguas subterráneas superficiales, debi- 
da tanto á la intensa polución de las aguas corrientes, como á las 
malas condiciones del filtro encargado de purificarlas. 
En efecto, las aguas oue saturan el primer estrato permeable 
proceden, como ya se ha dicho, de las filtraciones laterales del Ri- 
mac y de las filtraciones verticales de las acequias y riegos que co- 
rren por la superficie. «Las filtraciones que alimentan la atar- 
gea de Lima, dice el señor ingeniero doctor T. Elmore, en su 
notable trabajo sobre el «Régimen de las aguas filtrantes del Rimac», 
dependen en gran parte de las cangrejeras y riegos del río Surco» (2). 
Admitiendo pues,oue las filtraciones laterales del Rimac llegan pu- 
ras á las galerías de captación, en virtud de la distancia que reco- 
(1) Traite dT.ygiene-Le sol et 1'eau. P. Brouardel et E. Mosny-pag. 217. 
(2) Boletín del cuerpo de ingenieros de minas del Perú. No. 13-pag. 24. 157 
rren á través del cascajo, es evidente que la mala calidad del agua 
de la primera capa, se debe á las filtraciones verticales que atravie- 
san el suelo poroso de la atargea, llevando consigo gran parte de 
sus impurezas. 
En efecto, las aguas de riego, de suyo impuras, lavan y arras- 
tran los detritos é inmundicias que cubren el suelo y que ellas depo- 
sitan después en las diversas capas del terreno que les sirve de fil- 
tro, engrasándolo é inutilizándolo para la función depuradora.Para 
formarse idea del grado de suciedad de esas aguas, basta ver en el 
plano adjunto, las áreas ocupadas por los montes, pastos y de- 
más tierras cubiertas de guano, que ellas inundan y saturan.En es- 
tas condiciones de impureza, realmente insuperables, llegan las 
aguas corrientes á lasuperficie del filtro encargado de purificarlas. 
Ahora bien, el filtro, es decir, el terreno que ellas deben atravesar 
para llegar á la primera napa,carece de todos los requisitos que de- 
ben tener los buenos filtros. En primer lugar,carece de homogenei- 
dad y continuidad, especialmente en las zonas montuosas y panta- 
nosas de la atarjea;en segundo lugar,no tiene espesor uniforme,dan- 
dose el caso del monte de la Caja Real, donde el agua subterránea 
está á menos de dos metros de la superficie; y en tercer lugar, para 
no extenderme demasiado, carece de valor higiénico, porque, ade- 
más de las consideraciones anteriores, hay la circunstancia de que 
las capas filtrantes no se limpian ni renuevan, á pesar del engrasa- 
miento continuo que sufren por las impurezas que las aguas dejan 
en ellas. 
Si se comparan, pues, las condiciones en que se realiza la filtra- 
ción en los terrenos de la atarjea,con las que se observan en las ins- 
talaciones destinadas a la filtración artificial; si se recuerda que en 
éstas las aguas del río no ván á los filtros sino después de sufrir diversas 
operaciones preliminares (sedimentación,prefiltración, coagulación, 
etc.) que las despoja de gran parte de sús impurezas, lo que facilita la 
acción depuradora y aumenta la duración de los lechos filtrantes; si 
se considera por último, que en la atarjea de Lima, lejos de preocu- 
parse de disminuir precautoriamente las impurezas del agua del río, 
se la derrama, á mayor abundamiento, en terrenos de monte y de 
pastos, ricos en estiércol-como los que existen en la Caja Real á los 
lados del socavón filtrante que'vá de ese manantial al pozo «A» y 
los que existen también á los lados de la acequia de cuatro riegos- 
para que se filtre y purifique, hay que concluir, sin necesidad de más 
pruebas, que el agua que pasa á través de ese filtro inmundo no pue- 
de ser de buena calidad y por consiguiente que el agua de la primera 
napa.formadaengran parte por aquella,esigualmente mala e impota- 
ble. Asi se explica el resultado del análisis bacteriológico, que de- 
muestra ,1a presencia de bacilos coli y de bacterias del grupo de las 
fluorescentes de FLUGGE.en el agua de esa procedencia, lo que ya 
hacía sospechar una contaminación fecal,que el exámen sanitario 
de la atarjea ha permitido comprobar del modo mas concluyente;la 
significación higiénica del bacilo coli, en este caso, no admite pués 
ninguna duda, desde que se ha podido descubrir su origen fecal,he- 
cho que basta por si solo para declarar impotable el agua del estra- 158 
to superficial, aunque no contenga sino un número relativamente 
pequeño de esos gérmenes. 
Juzgo importante insistir en la mala calidad del agua subterrá- 
nea superficial de la atarjea,porque hay la creencia en el público y 
aún en los profesionales, de que lo único que daña la dotación del 
agua de Lima,es la cantidad de ese líquido que se toma directamen- 
te del río Surco.Suprimiendo los cuatro riegos y limitando el abas- 
tecimiento á las aguas del manantial de la Caja Real y de las gale- 
rías y pozos tubulares,se cree que Lima disfrutará de una provisión 
de agua perfectamente potable. El problema se reduce, pues, para 
las personas que así piensan, á construir nuevos socavones filtran- 
tes ó á aumentar el número délos pozos tubulares,á fin de reempla- 
zar el agua de los cuatro riegos, sin alterar las obras actuales de la 
atarjea. Así, el señor H. J. B. Powell, ex-ingeniero sanitario del 
Concejo Provincial,sostiene en el estudio que presentó á esa corpo- 
ración el 13 de setiembre de 1904 sobre «La reforma y mejora del 
agua potable de la ciudad»,que estas consisten esencialmente en la 
supresión del agua del río Surco. Presenta, para el efecto, dos pro- 
yectos de aumento déla dotación,partiendo déla base de cuarenta 
millones de litros por veinticuatro horas que deben suministrar las 
galerías y pozos de la atarjea,inclusive el manantial de la Caja Real, 
más veinte millones que propone tomar délos manantiales de Cha- 
carilla, cantidad que él considera«como auxiliar de la actual dota- 
ción.á fin de hacerla llegar á sesenta millones de litros diarios,que- 
dando suprimida la del río Surco». Agrega después: «Respecto á la 
atarjea misma será, por supuesto, necesario abolir por completo la 
dotación proveniente de los «Cuatro riegos» del río Surco, como ya 
se ha manifestado;pues el hacer servir esa dotación como agua po- 
table,es una verdadera abominación y una constante amenaza pa- 
ra la salubridad pública.Por lo demás,no nos proponemos introducir 
ninguna otra alteración en las actuales obras de la atarjea» Las pala- 
bras del señor Powel, que he subrayado, demuestran oue, en su 
concepto, las galerías y socavones de la atarjea están bien cons- 
truidos y protejidos y que la calidad del agua subterránea, cual- 
ouiera que sea la profundidad del estrato que la suministra, es 
inobjetable, opinión que, como se acaba de ver, es inexacta. 
Comprobada la mala calidad del agua potable de Lima tanto 
desde el.punto de vista bacteriológico,como sanitario, asi como las 
deficiencias e imperfecciones d? las obras y servicios de la atarjea, 
punto este último oue no he querido agotar réstame exponer la 
deplorable influencia que ella ejerce en la salubridad de la ciu- 
dad. 
Al lado de los reactivos químicos y bacteriológicos, que deter- 
minan el valor higiénico de las aguas, hay otro reactivo de mayor 
importancia y significación, que revela con exactitud matemática 
la calidad sanitaria de aquellas. Ese reactivo es el hombre, ó mejor 
dicho, la colectividad que consume esas aguas y cuya mortalidad 
y morbosidad denuncian,seguramente, la contaminación específica 
de la fuente de abastecimiento.En el caso presente,la cifra de lasde- 
funcionesproducidas porlafiebretifoidea,ya que noes.posible conocer 
la de los casos de esa enfermedad por falta de ley que haga obli- CURVA DEL DESARROLLO DE LA FIEBRE TIFOIDEA EN LIMA 
DESDE EL AÑO 1901 A 1910 
Coeficiente por cada 10000 habitantes 159 
gatería la declaración de las enfermedades infecto contagiosas, de- 
muestra ó confirma mas bien, la mala calidad del agua que be- 
ben los habitantes de Lima. En efecto, estudiando año por año la 
marcha de la fiebre tifoidea apreciada por la mortalidad que produ- 
ce, se vé que ella grasa endémica y epidémicamente en la ciudad, 
es decir, que actúa como factor permanente de letalidad que mul- 
tiplica sus ataques y aumenta el número de sus víctimas, en cier- 
tas épocas del año. La gráfica que acompaño y que representa en 
conjunto, las oscilaciones de la mortalidad tífica desde 1901 hasta 
1910 inclusive, revela: Io que la fiebre tifoidea alcanza su ci- 
fra máxima de letalidad en marzo,en cuyo mes la gráfica presenta 
un ángulo agudo muy pronunciado; 2o que la cifra mínima corres- 
ponde á setiembre; 3o que el aumento de la mortalidad, á par- 
tir de setiembre, está representado por una línea ascendente 
bastante pronunciada, apenas interrumpida por un platillo que co- 
rresponde á noviembre; 4o que el descenso de la mortalidad está re- 
presentado por una línea regular firmemente descendente.hasta el 
vértice del ángulo que marca la cifra de julio.continuándose por un 
platillo hasta setiembre; y 5o que la curva en su totalidad recuerda 
ó corresponde, mejor dicho, á las gráficas de las enfermedades ende- 
mo-epidémicas. 
Ahora bien, si se analiza desapasionadamente, los diversos 
medios que la ciencia reconoce como susceptibles de trasportar y 
trasmitir la fiebre tifoidea, y se estudia la participación que ellos 
pueden tener en la marcha de esa enfermedad en Lima,se llega á la 
conclusión deque el primer factor de tifogenesis en esta capital es el 
agua potable.Reconozco la importancia del contagio,el peligro real y 
evidente que constituyen para a colectividad los portadores provisorios 
y sobre todo los portadores crónicos del bacilo tífico, la influencia de 
los alimentos contaminados, de las ropas manchadas por las excre- 
ciones dé los enfermos, etc. etc.; pero sostengo a pesar de todo, 
que ninguno de estos factores, ya sea que se les considere aislada ó 
colectivamente, pueden explicar la endemo-epidemia tífica de Li- 
ma: ellos contribuyen sin duda, en buena parte, á elevar el guaris- 
mo de las infecciones eberthianas, pero su participación en la 
insalubridad urbana es inferior á la que corresponde al agua po- 
table;con el trascurso del tiempo y si persisten las condiciones actua- 
les,la influencia nociva de los portadores crónicos del bacilo,alcanza- 
rá, sin duda, proporciones alarmantes, porque el agua de la atarjea 
continuará aumentando su número. La comparacian de las curvas 
que representan las epidemias de origen hídrico,como las de Lima, 
con las que representan las epidemias producidas por el contagio.es 
asimismo muy demostrativa, pues en las primeras,la curva presen- 
ta fuertes ondulaciones, que en las últimas, están remplazadas por 
un platillo bajo y muy prolongado. «La contaminación continua del 
agua,dicen Brouardel y Thoinot origina en la colectividad una 
endemo-epidemia tífica, es decir, casos llamados esporádicos, aisla- 
dos, mas ó menos numerosos, y de tiempo en tiempo un brote (pou- 
sée) epidémico más ó menos violento». Esto es precisamente lo que 
ocurre en Lima con la fiebre tifoidea y el agua potable, como tuve 
ocasión de manifestarlo en 1908 al Consejo Nacional de Higiene, 160 
cuando afirmé que: siempre que en una ciudad grasa la fiebre ti- 
foidea revistiendo los caracteres de una endemo-epidemia, se puede 
asegurar que el agua potable es de mala calidad. 
CONCLUSIONES. 
la.-La fiebre tifoidea es endemo-epidémica en Lima; 
2a.-El agua potable, tanto desde el punto de vista bacteriológico 
como sanitario, es de mala calidad 
3a.-La causa principal de la endemo-epidemia tífica, es el 
agua de bebida ; y 
4a.-Las obras de la atarjea adolecen de graves defectos de técni- 
ca sanitaria, que dañan la calidad del agua, independientemente de 
los cuatro riegos del río Surco. 
DISCUSION 
Terminada la lectura de este trabajo el doctor Barboza pro- 
puso y la asamblea aprobó la siguiente moción: 
«La Sección de Higiene del 5o Congreso Médico Latino Ame- 
ricano formula un voto para que los poderes públicos tengan 
en consideración las conclusiones del trabajo del doctor Arce 
para el efecto de las modificaciones que deben realizarse en el 
servicio de abastecimiento del agua potable de Lima». Algunas palabras sobre el ensayo de clasifica- 
ción de las enfermedades 
Porel Dr; f^. P. Sauri (de Lima) 
Hace 6 años aproximadamente,que se estableció, de manera obli- 
gatoria, el uso de la clasificación del Prof.BERTiLLON en nues- 
tras estadísticas hospitalarias. Generalizado su empleo, se compren- 
dió inmediatamente la importancia primordial que una clasificación 
encierra tanto para las poblaciones y hospitales como para los facul- 
tativos en particular. 
Desde esa época hasta el presente, todas las ramas del arte 
médico, la Etiología, la Fisiología patológica y la Patogenia, han su- 
frido una verdadera revolución. Los modernos conceptos sobre la 
Anafilaxia,el papel cada vez creciente que desempeñan las glándulas 
de secreción interna,el enorme adelanto de la Parasitología,todo ha 
contribuido á una mejor diferenciación de las enfermedades bajo el 
punto de vista etiológico;dando como resultado que la clasificación 
del Dr. Bertillon sea insuficiente. 
Basada en un sistema de numeración continua, que llega hasta 
el número 179, se vé que solo las enfermedades generalizadas hoy 
conocidas abarcan mas de la tercera parte del número total. 
Analizando someramente los diversos grupos de dicha clasifica- 
ción vemos, en el Io.-«Enfermedades generalizadas».-en íntima 
agrupación, las intoxicaciones con las enfermedades del tejido san- 
guíneo; las enfermedades de etiología y patogenia conocidas Enfer- 
medad de Adison,Bocio exoftálmico,con aquellas que hasta hoy las 
tienen en completa obscuridad, como la Diabetes, el reumatismo 
crónico. Los Tumores blancos y el mal de Pott lesiones que, en la 
gran mayoría de los casos, son enteramente locales y, por último, 
bajo el número 19.-todas las otras enfermedades epidémicas, sin 
denominación, cuando tienen interés primordial para la Demogra- 
fía. 
En el grupo 2o.-«Enfermedades del sistema nervioso» se en- 
cuentran el Tétanos y la Meningitis cerebral epidémica, enfermeda- 
des infecciosas, con gérmen conocido. Las múltiples enfermedades 
del sistema nervioso, que constituyen hoy entidades mórbidas in- 
destructibles y, por consiguiente, inágrupables bajo una sola cifra, 
faltan en totalidad. 
Entre las enfermedades del Aparato respiratorio, encontramos 
las de la Glándula tiroides y entre las del aparato digestivo, las del 162 
Bazo, órganos que no pertenecen á estos ao'aratos ni com anexos y 
cuya fisiología patológica ha avanzado en forma tal, que sus lesiones 
merecen ocupar lugar aparte. 
No queremos prolongar este examen,, pero al recorrer la 
clasificación Bertillon,s6 comprende que si ella fué importante en 
épocas pasadas, en la actualidad resulta deficiente. 
Estas razones nos han impulsado á emprender el ensayo de una 
clasificación,que.para ser de verdadera utilidad, debe llenar los si- 
guientes requisitos: 
Io.-Comprender todas las enfermedades y lesiones, suscepti- 
bles de presentarse. 
2o-Tener sus agrupaciones ajustadas al estado actual de nues- 
tros conocimientos; 
3o.-Ser clara y rápida en su manejo. 
Hemos pasado en revista todos los sistemas posibles,, el alfabé- 
tico, el numérico, el decimal, obteniendo únicamente fracasos. 
Basar una clasificación, en la etiología y patogenia puras, es al- 
go imposible de ejecutar, pues apesar de todo lo adelantado en esta 
materia,quedan infinito número de enfermedades de patogenia obs- 
cura y etiología desconocida. 
Anatómicamente no pusde hacerse clasificación, pues, añn 
agrupando los órganos por aparatos, se encontrarían gran número, 
de enfermedades, que por atacar órganos de distintos aparatos no- 
podrían ser clasificadas. 
No nos queda sino un solo camino; el eléctrico y tomando bajo, 
esta base todo lo que puede ser útil, todo lo que la etiología,,1a ana- 
tomía y la fisiología pueden darnos, hemos formado nuestras agru- 
paciones. 
En cada una de ellas empleamos el sistema de numeración cou- 
tínua, para determinar las enfermedades ó lesiones y rstas se en- 
cuentren colocadas siguiendo un orden alfabético, no olvidando 
tener en consideración para las denominaciones de ellas las leyes 
dictadas por la costumbre, así decimos: Parálisis infantil; y entre 
paréntesis: Poliomielitis anterior aguda del niño. 
Bajo este punto de vista,la clasificación es alfabeto-numérica 
designándose cada grupo por una letra mayúscula y cada enferme- 
dad de él por un número. 
Existe en muchos casos verdadero interés, en conocer las diver- 
sas formas de una enfermedad, para poder determinar la frecuencia 
de ellas y con tal objeto agregamos a cada una las formas en que 
puede presentarse, señaladas por una letra minúscula. 
Reasumiendo tendremos, una agrupación señalada con su letra 
mayúscula; dentro de ella las diversas enfermedades que compren- 
de, por orden alfabético, señaladas con un número; y en cada una 
de ellas las formas con las que se presenta, indicadas con una letra 
minúscula, constituyendo el conjunto para cada enfermedad, lo que 
desde este momento podríamos llamar su fórmula patológica. Por 
ejemplo: 
Septicemia pestosa A 32-d 
Tiña tundente peladoide C 22-d 163 
Parálisis radial D 55-o 
Pericarditis tuberculosa E 47-c 
Oclusión intestinal por invaginación F 65-c 
Rinitis espasmódica G 39-d 
Se comprende con facilidad, que siendo muy grande el número 
de enfermedades y todavía más, el de lesiones seria imposible indi- 
car cada lesión en cada órgano por un número, pues estos se multi- 
plicarían al infinito. Para salvar esta dificu;tad dentro del marco de 
la fórmula patológica establecida, empleamos un sistema de progre- 
siones, cuyo mecanismo puede apreciarse con facilidad, revisando 
el grupo de enfermedades y lesiones del Aparato locomotor, en el 
cual, las lesiones están señaladas por un número de orden y la región, 
parte blanda, articulación, hueso, con una letra minúscula. Por 
ejemplo: 
Herida contusa del antebrazo M3-a 
" brazo M3-e 
" cuero cabelludo M3-f 
pié M3-1 
Entórsis del hombro M3-i 
" pié M23-j 
" puño M23-k 
Osteo-periostitis del maxilar inferior M34-n 
radio M34-S 
En los otros grandes grupos, la reunión en progresiones es, en el 
fondo, semejante, pero como no presentan las ventajas del aparato 
locomotor, que puede dividirse en diferentes secciones, los núme- 
ros de orden corresponden á los órganos y las letras minúsculas á 
las lesiones comunes. 
Abceso cerebral Dl-a 
Abceso cerebeloso D2-a 
Hemorragia medular D4-1 
Hemorragia cerebral DI-1 
Hemorragia cerebelosa D2-1 
Entremos ahora, en el estudio de los grandes grupos en que se 
haya dividida la clasificación y en los cuales,justo es reconocerlo, se 
encontrarán graves defectos y podrán hacerse varias objeciones. 
Comprende 18 grupos de enfermedades y 3 grupos auxiliares 
que son: 
Grupo A.-Enfermedades infecciosas, infecto-contagiosas, epi- 
démicas y eruptivas y exóticas, generalizadas. 
Grupo B.-Enfermedades prodúcidas por parásitos animales. 
Grupo C.-Enfermedades producidas por parásitos vegetales. 
Grupo D.- Enfermedades y lesiones del sistema nervioso cen- 
tral y periférico. 
Grupo E.-Enfermedades y lesiones del aparato cardio-arte- 
rio-venoso, de la sangre y del mediastino. 
Grupo F.-Enfermedades y lesiones del aparato digestivo y 
glándulas anexas. 164 
Grupo G.-Enfermedades y lesiones del aparato respiratorio. 
Anexos y tórax. 
Grupo H.-Enfermedades y lesiones del aparato urinario.- 
Orina. 
Grupo I.-Enfermedades y lesiones de los órganos genitales del 
hombre. 
Grupo J.-Enfermedades y lesiones de los órganos genitales de 
la mujer. 
Grupo K.-Enfermedades de la nutrición.-Sistema linfo-gan- 
glionar.-Organos de secreción interna y Bazo. 
Grupo L.- Enfermedades y lesiones del ojo. oído y anexos. 
Grupo M.-Enfermedades y lesiones del sistema locomotor y 
anexos.-Lesiones localizadas producidas por agentes mecánicos, 
físicos y químicos. 
Grupo N.- Enfermedades de la madreen estado puerperal y 
del niño hasta los dos años. 
Grupo O.-Enfermedades y lesiones de la piel.-Tejido celular 
y anexos. 
Grupo P.-Intoxicaciones por sustancias minerales, orgánicas, 
vegetales, alimenticias y ponzoñosas. 
Grupo R.-Algunos accidentes terminales y causas de muerte 
involuntaria ó voluntaria. 
Grupo S.-Vicios de conformación y lesiones congénitas. 
Los tres grupos auxiliares son los siguientes: 
Grupo T.-Neoplasmas. 
Grupo U.-Animales parásitos patógenos para el hombre. 
Grupo V.-Vegetales parásitos patógenos para el hombre. 
Grupo A.-Al lado de enfermedades que son inconmovibles en 
este grupo, existen otras para las cuales nuestras dudas no han desa- 
parecido y vamos á dar ligeramente las razones que tenemos para su 
colocación. 
La Disentería microbiana, si bien tiene su localización exclusi- 
va en el intestino grueso, es epidémica y contagiosa en alto grado, 
presentando fenómenos generales graves. 
Ciertas enfermedades de lesiones localizadas, como: la Diarrea 
crónica de los países cálidos, el Ekirí disenteriforme epidémico, 
Hidropesia epidémica, la Rectitis epidémica gangrenosa, han sido 
colocadas aquí, unas por su carácter exótico y otras, por su carác- 
ter epidémico. 
La Podredumbre de hospital y la Ulcera fagedénica de los paí- 
ses cálidos, continuamos considerándolas como dos enfermedades 
enteramente distintas, por no ser suficiente todavía para su fusión, 
las pocas opiniones aue hacen de las dos una sola enfermedad. 
El Pénfigus contagioso, sea considerado como tal ó como una 
lesión impetiginosa, por su carácter contagioso marcado lo hemos 
sacado de las enfermedades de la piel para colocarlo en este grupo 
La Púrpura infecciosa,por sus síntomas tifoides y sus trastor- 
nos gastro-intestinales entra en el mismo grupo. 
Pero,para ambos,nos preguntamos hasta hoy, si son estas razo- 
nes suficientes para separarlas del grupo de enfermedades de la piel? 165 
•Grupos B y C.-El desarrollo importante que merced al 
microscopio ha tomado la Parasitología, contribuyendo al descu- 
brimiento de un gran número de lesiones parasitarias,por una parte, 
y á aclarar las dudas que sobre la etiología de otras existia, nos 
han conducido, por razones simplemente etiológicas á hacer dos 
agrupaciones independientes, la de los parásitos animales y la de los 
parásitos vegetales. 
El Paludismo, la Sífilis, los Quistes hidáticos, la Fiebre recu- 
rrente, tienen que ser necesariamente colocados en la agrupación 
(B); muchas lesiones de la piel, Sarna, Eczema marginado de Hebra; 
Herpes circinado, Pitiriasis versicolor, &, & entran en la grupa- 
ción (C). 
El grupo D.-Comprende, al lado de enfermedades de etiolo- 
gía y patogenia perfectamente conocidas, lesiones mentales y sin- 
dromas, que tienen carta de ciudadanía unas y que otras permane- 
cen en la obscuridad etiológica mas completa, habiéndonos someti- 
do únicamente á la opinión de la mayoría, cono son la Parálisis bul- 
bar asténica; la Gangrena simétrica de las extremidades; la Neuro- 
fibromatosis generalizada; el Zona, colocado por muchos entre las 
lesiones de la piel. 
El Grupo E.-Nada ofrece de particular. 
En el Grupo F.-Solo podrían presentarse objeciones respecto 
á las Dispepsias y á las Cirrosis. 
Nada de notable presenta el grupo G; habiéndolo considerado 
como anatómica y fisiológicamente es de rigor, entre los anexos, 
las fosas nasales y los senos de la cara. 
Existe una diferencia esencial entre los tres aparatos Urinario 
común al hombre y la mujer y Genital diferenciado en ambos sexos 
y formando tres agrupaciones distintas H, I, J. 
El grupo K, es de gran importancia; incliuidas en él, todas las 
enfermedades calificadas por retardo de la nutrición, comprende 
además las enfermedades distrofiantes y todas aquellas que hoy re- 
conocen como origen los trastornos de las glándulas de secreción in- 
terna, apesar de lo cual no es posible hacer delimitaciones precisas, 
pues son capítulos en estudio y hay órganos como el ovario, el híga- 
do que poseen también este género de secreciones. 
Los grupos L. y M. no ofrecen nada de particular. 
El grupo N, encuentra su justificación, en los hechos mismos; 
existen enfermedades y lesiones propias de la mujer en estado puer- 
peral,que no se ven en otras épocas de la vida; así como se ven en- 
fermedades del niño, que no se presentan en otras épocas de su exis- 
tencia. Merecen, pues, estar todas estas en una agrupación aparte. 
Pero como á la vez que estas enfermedades propias,pueden pre- 
sentarse otras comunes á la mujer normal ó al individuo adulto y en 
muchos casos puede ser de interés indicar el estado de la mujer ó 
la edad en el niño, en este caso al lado de la fórmula patológica co- 
rriente y entre paréntesis, se colocaría una (p) que indicaría puérpe- 
ra ó una (n) que indicaría niño hasta los dos años. Por ejemplo. 
Fiebre tifoidea en mujer puérpera .... A 48-(p) 
Pénfigus contagioso en el niño A 31-(n) 166 
El grupo O.-es el que mayores oposiciones puede tener. Hoy 
por hoy, juzgamos imposible hacer una clasificación exacta de es- 
te grupo de enfermedades. 
Separadas de él todas las de origen parasitario, quitando algu- 
nas de origen contagioso ó infeccioso, queda todavía un número 
enorme, de etiología y patogenia obscuras, que provocan, ádiario, 
discuciones en todas las sociedades dermatológicas. Consideradas 
por unos como entidades mórbidas perfectas, por otros como sim- 
ples variedades de otra lesión ó enfermedad; llevadas hoy á un gru- 
po etiquetado particularmente,sacadas mañana á otra agrupación, 
como pasa con los Eczemas,las Eritrodérmias,losPénfigus, los Acnés 
&, &, pudiendo decirse que en estos casos de la dermatología no pue- 
de uno formarse una idea definida, ni hacerse una clasificación ra- 
cional, estando seguros de que en esta agrupación se encontrarán 
grandes errores. 
Los grupos P y R no presentan nada que indicar. 
El grupo S, ofrece algunas lesiones que se encuentran en agru- 
paciones anteriores pero que en él se diferencian por su carácter con- 
génito. 
Tenemos, por último los grupos auxiliares, T, U, V,. Si revisa- 
mos las agrupaciones anteriores, D, E, F, &, &, veremos en sus en- 
cabezamientos los sistemas de progresiones de que ya nos hemos 
ocupado, y en ellas una etiqueta que dice Neoplasma. 
Sería materialmente imposible señalar, en cada órgano con 
una cifra, la naturaleza del neoplasma que lo ataca pues las cifras 
se multiplicarían enormemente. El grupo T,viene á llenar esta difi- 
cultad de una manera sencida. La fórmula patológica indica simple- 
mente la existencia de un neoplasma en una región y agregando á 
esta fórmula la que corresponde al tumor en el grupo T tendremos 
indicada la naturaleza del neoplasma. Por ejemplo. 
Neoplasma del cerebro-Dl-j-T15 Goma cerebral 
Neoplasma de la lengua--F12-j-T10 Epitelioma de la 
Neoplasma del útero-J5-g-Tll Fibroma del útero. 
Las otras dos agrupaciones U y V, presentan importancia en 
determinados casos, cuando hay interés en determinar el parásito 
productor de una enfermedad ó lesión. Tenemos como ejemplo el 
Paludismo. 
Paludismo agudo -B30-a 
puede revestir la forma tercia, cuarta, continua, &. 
Paludismo agudo--B30-a-U28a Fiebre cuarta 
Paludismo agudo-B30-a-U28b Fiebre cuotidiana 
Paludismo agudo-B30-a-U28c Fiebre tercia 
Admitiendo nosotros la teoría italiana, que solo reconoce tres 
variedades de hematozooario. 
Son estas las bases y organización de la clasificación, que cree- 
mos que llenan las condiciones impuestas al comienzo de nuestro es- 
tudio. 167 
No pretendemos, por un momento, haber creado una obra 
perfecta, la Ciencia médica en constante y rápida evolución no per- 
mite estas perfecciones, muchas dudas existen en todos sus ramos, 
muchas discusiones se originan, á cada paso, y ellas no permiten 
agrupaciones bien delimitadas. 
Nuestro objeto ha sido llenar,en la medida de lo posible,un va- 
cío que se dejaba sentir, la existencia de una clasificación que, de 
acuerdo con los conocimientos modernos, prestase servicios reales á 
á la Estadística y la Demografía, factores muy importantes para el 
estudio de la Medicina, para los profesionales, las colectividades y 
los países. 
Si, siouiera, nos hubiéramos acercado á la realidad de estos de- 
seos y la obra resultára útil, nos causaría una satisfección eterna, 
pues habríamos pagado la deuda contraída con la Ciencia y con nues- 
tros maestros. 
Este trabajo fué oido con gran complascencia por la Sección, 
aplaudiendo su originalidad y el esfuerzo que significaba; pero 
atendiendo a su misma importancia y trascendencia que exigían 
un estudio detenido y calmoso, acordó nombrar una comisión que 
informe sobre él en la próxima reunión reglamentaria del Congreso. INDICE 
LA CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES 
Accidentes causa de muerte R 
Accidentes terminales ' R 
Agentes físicos M 
Agentes mecánicos M 
Agentes químicos M 
Aparato circulatorio E 
Aparato digestivo F 
Aparato respiratorio G 
Aparato urinario H 
Articulaciones ; M 
Aponeurosis M 
Bazo K 
Bolsas serosas M 
Enfermedades de la primera infancia N 
Enfermedades epidémicas A 
Enfermedades exóticas A 
Enfermedades eruptivas A 
Enfermedades generalizadas A 
Enfermedades infecciosas A 
Enfermedades por parásitos animales B 
Enfermedades por parásitos vegetales C 
Enfermedades per retardo de la nutrición K 
Estado puerperal N 
Gánglios linfáticos K 
Glándula tiroides K 
Glándula supra-renal K 
Glándulas salivares F 
Hígado F 
intoxicaciones P 
Lesiones congénitas S 
Mediastino E 
Músculos M 169 
Nariz y fosas nasales G 
Neoplasmas T 
Niño .. n 
Oido L 
Ojo : L 
Organos de secreción interna K 
Organos genitales del hombre I 
Organos genitales de la mujer J 
Orina H 
Parásitos animales U 
Parásitos vegetales V 
Páncreas , F 
Piel O 
Sangre E 
Senos de la cara G 
Sistema nervioso.. D 
Tejido celular sub-cutánec O' 
Timo N 
Tórax G 
Vicios de conformación S 11 
Ensayo 
de clasificación de las enfermedades 
el Dr. R. R, ¿auri (de Lima) 
A 
ENFERMEDADES INFECCIOSAS, 
INFECTO-CONTAGIOSAS, EPIDEMICAS, ERUPTIVAS 
Y EXOTICAS GENERALIZADAS 
1.-Beri-Beri (Kakke) 
'2.-Carbón: 
Edema maligno (a 
Interno (b 
Pulmonar (c 
Pústula maligna (d 
3.-Cólera asiático 
4.-Colibacilosis 
5.-Coqueluche 
6.-Dengue 
7.-Diarrea crónica de los países cálidos (Cochinchina) 
8.-Difteria 
9.-Disentería microbiana 
10.-Ekirí disenteriforme epidémico (Japón) 
11.-Enfermedad de Carrión 
12.-Enfermedad del suero 
13.-Erisipela y estreptococia 
14.-Escarlatina 
15.-Escorbuto 
16.-Fiebre amarilla 171 
17.-Fiebre hiperpirética 
18.-Fiebre japonesa de Rio (Japón) 
19.-Fiebre de Malta (Melitococia) 
20.-Fiebre de las montañas rocallosas (Spotted fever) 
21.-Fiebre Nasha 
22.-Fiebre urliana (Paperas) 
23.-Grippe 
24.-Gonococia 
25.-Hidropesía epidémica 
26.-Lepra 
27.-Meningitis cerebro-espinal epidémica 
28.-Muermo 
29.-Neumococia 
30.-Paratifus 
31.-Pénfigo contagioso 
32.-Peste 
Bubónica (a 
Gastro-intestinal (b 
neumónica (c 
septicémica (d 
33.-Piohemia 
34.-Podredumbre de hospital 
35.-Púrpura infecciosa 
36.-Quinta enfermedad (Eritema agudo infeccioso) 
37.-Rabia 
38.-Rectitis epidémica gangrenosa (Venezuela) 
39.-Reumatismo articular agudo 
40.-Roséola 
41.-Roséola escarlatinosa (Cuarta enfermedad) 
42.-Sarampión 
43.-Septicemia y gangrena séptica 
44.- Sitacosis 
45.-Stafilococia 
46.-Sudor miliar 
47.-Tétanos 
48.-Tifoidea 
49.-Tifus exantemático 
50.-Tuberculosis generalizada 
51.-Ulcera fagedénica de los países cálidos 
52.-Vacuna 
53.-Varicela 
54.--Viruela 172 
B 
ENFERMEDADES RPRODUCIDAS POR PARASITOS ANIMALES 
1.-Anguilulosis 
2.-Anquilostomosis 
abdominal aguda (a 
abdominal crónica (b 
anormal (c 
caquéctica (d 
incompleta (e 
3,-Ascaradiosis 
tifoidea (a 
coleriforme (b 
incompleta (c 
4.-Botriocephalosis 
anémica (a 
5.-Botriomicosis 
6.-Bilharziosis 
arterio-venosa(Enfermedad de Katayama) (a 
vesical (b 
7.-Boton de Oriente 
8.-Coccidiosis 
hepática (a 
intestinal (b 
9.-Disentería 
amibiana (a 
balantidiana (b 
bilharziana (c 
10.-Distomatosis 
buco-faringea (a 
hepática (b 
pulmonar (c 
11.-Dracunculosis 
12.-Elefantiasis 
escroto (a 
labios (b 
miembros (c 
pene (d 
13.-Enfermedad del sueño 
14.-Equinocosis multilocular 
15.-Fiebre de los tiques 173 
16.-Fiebre recurrente 
americana (a 
de la india (b 
europea (c 
17.-Filariosis 
18.-Quiste hidatídico: 
del abdomen (a 
bazo (b 
cerebro (c 
piel (d 
pleura (e 
pulmón (f 
hígado (g 
riñón (h 
19.-Lengua negra pilosa 
20.-Ladrería (Cisticercosis) 
Aparato circulatorio (a 
Aparato digestivo (b 
aparato-genito urinario (c 
Aparato respiratorio (d 
Ojo {e 
Sistema nervioso (f 
:21.-Miasis 
auricular (a 
de las heridas (b 
del ojo (c 
forunculosa (d 
generalizada (e 
sub-cutánea á tumores ambulatorio (f 
sub-cutánea progresiva (g 
nasal (h 
intestinal (i 
22.-Micosis 
23.-Kala-azar (Fiebre dum-dum) 
24.-Leishmaniosis esplénica infantil 
25.-Nudosidades yuxta-articulares por discomises 
26.-Oxiurosis 
27.-Paludismo 
agudo (a 
crónico (b 
caquexia palúdica (c 
28.-Pediculosis 
29.-Pian 
30.-Sarna 
escabieica (a 
de Noruega , (b 
31.-Sífilis 
adquirida (a 
hereditaria (b 
32.-Teniasis 
3.-Tricocephalosis 174 
34.-Triquinosis 
35.-Tripanosomasis 
36.-Espundia 
C 
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PARASITOS VEGETALES 
1.-Actinomicosis 
abdominal (a 
cérvico-facial (b 
cutánea (c 
generalizada (d 
torácica (e 
2.-Aspergillosis 
cutánea (a 
de] oído (b 
naso-faríngea (c 
pulmonar (d 
3.-Blastomicosis 
cutánea (a 
múltiple (b 
4.-Carates 
5.-Dermatitis 
cancerosa (a 
por coccidiodes (b 
6.-Eczema marginado de Hebra 
7.-Eritrasma 
8.-Foliculitis agminada de la piel desnuda 
9.-Hemisporosis 
10.-Herpes circinado 
11.-Kerion de Celso 
12.-Micetoma (Pie de Madura) 
actinomicósico (a 
aspergilar (b 
blanco de Bouffard (c 
blanco de Brumt (d 
blanco de Nicolle (e 
blanco de Reynier (f 
blanco de Vincent (g 
negro de Bouffard (h 
negro clásico (i 
13.-Mentagra 
14.-Micosis 
auricular (a 
generalizada (b 
naso-faríngea (c 
pulmonar (d 175 
15.-Muget 
16.-Pitiriasis versicolor 
17.-Rizomucormicosis pulmonar 
18.-Sporotricosis 
de localizaciones extra-cutáneas (a 
gomosa diseminada de Beurmann (b 
de Shenk (c 
19.-Sacaromicosis 
buco-faringea (a 
gomosa diseminada (b 
peritoneal (c 
tumoral (d 
vertebral (e 
20.-Sicosis 
21.-Tinea 
albígena (a 
imbricata (Tokelau) (b 
intersecta (c 
nigro-circinata (d 
Sabouraudi (c 
22.-Tiña 
favosa (Favus) (a 
tundente á gruesos esporos (b 
tundente á pequeños esporos (c 
tundente peladoide (d 
tundente tricophitica (e 
23.-Tricophitia circinada negra de Panamá 
24.-Tricosporia 
piedra de Colombia (a 
piedra nostras (b 
D 
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y 
PERIFERICO 
Abceso (a 
Comoción (b 
Compresión (c 
Contusión (d 
f Hemorragia (e 
Herida (f 
Reblandecimiento (g 
Ruptura (h 
Tuberculosis (i 
Neoplasma (j 
1.-Cerebro 
2.-Cerebelo 
3.-Bulbo 
4.-Médula 
5.-Meninges 
6.-Nervios 
7.-Pedúnculos 
8.-Acroparestesia 176 
9.-Afasia 
afemia (a 
Agrafía (b 
Ceguera verbal (d 
Sordera verbal (d 
10.-Anemia cerebral 
11.-Atrofia muscular progresiva 
Tipo Aran-Duchenne (a 
,, Charcot-Marie (b 
,, Wernig-Hoffmann (c 
12.-Catalepsia 
13.-Corea 
de Sydenhan (a 
de Huntington (b 
blanda (c 
eléctrica (d 
14.-Calambres profesionales 
15.-Confusión mental 
16.-Congestión cerebral 
17.-Delirio sistematizado 
18.-Demencia 
Precoz (a 
Senil (b 
19.-Dipsomanía 
20.-Encefalitis aguda 
21 .-Enfermedad de Friedreich 
22.- Enfermedad de Little (Tabes dorsal espasmódica) 
23.-Enfermedad de Thomsen 
24.-Embolia cerebral 
25.-Epilepsia 
26.-Eritromelálgia 
27.-Esclerodermia 
28.-Esclerosis en placas 
29.-Esclerosis lateral amiotrófica (Charcot) 
30.-Flebitis de los senos craneanos 
31.-Gangrena simétrica de las extremidades 
32.-Hemiatrofia facial (Enfermedad de Romberg) 
33.-Hemicraneosis 
34.-Hemiplegia espasmódica de la infancia 
35.-Heredo-atáxia cerebelosa 
36.-Hidrocefalia esencial 
37.-Hipocrondría 
38.-Histeria 
39.-I diotia 
40.-I diotia amaurótica familiar. 
41.-Melancolía 
42.-Meningitis 
Aguda (a 
Crónica b) 
43.-Meningo-encefalitis 
44.-Meningo-mielitis 177 
45.-Meralgia parestésica 
46.-Mielitis 
Aguda trasnsversa (a 
Difusa ascendente (Landry) (b 
Diseminada (c 
Crónica (d 
47 -Migraina 
Simple (a 
Oftálmica (b 
Oftalmoplégica (c 
48.-Mongolismo 
49.-Neurastenia 
50.-Neurál gia 
Cérvico-braquial (a 
Cérvico-occipital (b 
Ciática ■ (c 
Crural (d 
Facial (e 
Frénica (f 
Intercostal (g 
Lumbo-abdominal (h 
Obturatriz (i 
Trigémino (j 
51.-Neuritis simple 
52.-Neurofibromatosis generalizada (Recklinghausen) 
53.-Obseciones 
Fóbicas (a 
Ideativas (b 
54.-Paquimeningitis cervical hipertrófica 
55.-Parálisis 
Circunflejo (a 
Ciático (b 
Crural (c 
Cubital (d 
Espinal (e 
Facial (f 
Gran serrato (g 
Hipogloso (h 
Mediano (i 
Motor-ocular-comun (j 
Motor-ocular-externo (k 
Obturador (1 
Patético (m 
Plexo braquial (n 
Radial (o 
Recurrente (p 
Trigémino (q 
56.-Parálisis agitante (Enf. de Parkinson) 
57.-Parálisis bulbar asténica 
58.-Parálisis general 178 
59.-Parálisis infantil (Polio-mielitis anterior aguda) 
60.-Parálisis labio-gloso-laríngea. 
61.-Parálisis pseudo bulbar. 
'62.-Pereversión sexual 
63.-Polineuritis 
64.-Polioencefalitis 
Superior aguda hemorrágica de Wernick 
Inferior aguda (Leyden) 
■65.--Siringomielia 
66.-Tabes dorsalis (Atáxia locomotriz progresiva) 
67.-Tetánia 
•68.- Tic 
Doloroso (a 
Indoloro (b 
69.-Trof oedema 
70.-Zona 
Simple (a 
Oftálmico (b 
E 
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL APARATO CARDIO-ARTERIO-VE NO 
SO DE LA SANGRE Y DEL MEDIASTINO 
1.-Aorta (cayado) 
2.-Aorta torácica 
3.-Aorta abdominal 
4.-Carótida primitiva 
5.-Carótida interna 
6.-Carótida externa 
7.-Corazón 
8.-Cubital 
9.-Femoral 
1 0.-Humeral 
11.-Iliaca 
12.-Poplítea 
13.-Radial 
14.-Sub-clavia 
15.-Tronco braquio-cefálico 
16.-Tibial 
17.-Yugulares. 
Aneurisma de la arteria (a 
^Aneurisma arterio venoso (b 
Contusión de la arteria (c 
'Herida de la arteria (d 
Herida de la vena (e 
18.-Anemia 
19.-Anemia perniciosa progresiva protopática 
20.-Angina p'éctoris 
21.-Aortitis 
Aguda (a 
Crónica (b 
22.-Arteritis aguda 179 
23.-Ar ferio-esclerosis 
24.-Clorosis 
25.-Dilatación cardiaca (Aneurisma del corazón) 
26.-Degeneración grasosa del corazón 
27.-Endocarditis. 
Crónica (a 
Simple (b 
Ulcerosa (c 
28.-Extrechez aórtica 
29.-Extrechez é insuficiencia aórtica 
30.-Extrechez mitral 
31.-Extrechez é insuficiencia mitral 
32.-Extrechez pulmonar 
33.-Extrechez tricúspide 
34.-Flebitis simple 
35.-Flegmasía alba dolens 
36.-Herida del mediastino 
37.-Hemofilia 
38.-Hemopericardio 
39.-Hidropericardio 
40.-Insuficiencia aórtica 
41.-Insuficiencia mitral 
42.,-Insuficiencia pulmonar 
43.-Insuficiencia tricúspide 
44.-Leucocitemia aguda 
Atípica (a 
Linfoide (b 
Mieloide (c 
45.-Miocarditis 
Aguda (a 
Crónica (b 
Supurada (c 
46.-Neumo-pericardio 
47.-Pericarditis 
Aguda (a 
Crónica (b 
Tuberculosa (c 
48.-Pulso lento permanente 
49.-Ruptura del corazón 
50.-Ruptura expontánea de la aorta 
51.-Sínfisis cardiaca 
52.-Taquicardia paroxística esencial 
53.-Trombosis cardiaca 
54.-Várices 180 
F 
Enfermedades y lesiones del aparato digestivo y glándulas 
ANEXAS 
1.-Ano 
2.-Ano-recto 
3.-Amígdala 
4.-Bóveda palatina 
5.-Esófago 
6.-Estómago 
7.-Faringe 
8.-Hígado 
9.-Intestino delgado 
10.-Intestino grueso 
11.-Labios 
12.-Lengua 
13.-Mesenterio 
14.-Parótida 
15.-Páncreas 
16.-Peritoneo 
17.-Recto 
18.--Sub-maxilar 
19..-Suelo de la boca 
20.-Vías biliares 
Contusión (a 
Cálculo (b 
Cuerpos extraños (c 
Dilatación (d 
.Estrechamiento (e 
^Fístula (f 
Herida (g 
Hemorragia (h 
.Litiasis (i 
(Neoplasma (j 
Perforación (k 
Ptosis (1 
Quemadura (m 
Tuberculosis (n 
21-Abceso hepático 
22.-Abceso retro-faríngeo 
23.--Amigdalitis palatina crónica 
24.-Amigdalitis faríngea crónica (Vegetaciones adenoides) 
25.-Angina de Ludwig (Flegmon del suelo de la boca) 
26.-Angina. 
Catarral (a 
Catarral crónica difusa (b 
Chancriforme de Vincent (c . 
Diftérica (d 
Flegmonosa (e 
Gangrenosa (f 
Granulosa(Granulaciones faríngeas (g 
Herpética (h 
Instersticial crónica difusa (i 
Pultácea (j 
Ulcerosa (k 
27.-Angiocolitis 
28.-Apendicitis 
Agnda (a 
Crónica (b 
29.-Atrofia del estómago 
30.-Blenorraagia ano-rectal 181 
31.-Cirrosis 
Atrófica alcohólica (Láenuec) (a 
Atrófica biliar (b 
Biliar común infecciosa (c 
Biliar hipertrófica (Hanot) (d 
Diabética (e 
De los dispépticos (Budd) (f 
Hipertrófica alcohólica (g 
Hiper-esplenomegálica (h 
Milotóxica (i 
Pigmentaria alcohólica (j 
Saturnina (k 
32.-Colecistitis. 
33.-Cólera nostras (Colerina). 
34.-Congestión hepática 
35.--Constipación intestinal 
Atónica (a 
Espasmódica (b 
36.-Degeneración amiloide del hígado 
37.-Degeneración grasosa del hígado 
38--Disentería microbiana 
39.-Divertículo del esófago 
40.-Embarazo gástrico 
Apirético (a 
Febril (b 
41 .-Enteritis aguda. 
42.-Entero-colitis mucino-membranosa 
43.-Esofagitis 
44.-Estenosis pilórica 
45.-Estomatitis 
Aftosa (a 
Catarral (b 
Herpética (c 
Impetiginosa (d 
Mercurial (e 
Ulcero-menbranosa (f 
46.-Faringitis folicular hipertrófica 
47.-Flegmon peri-anal 
48.-Fisura de ano 
49.-Gastritis 
Catarral aguda (a 
Crónica (b 
Flegmonosa (c 
Tóxica (d 
50.-Dispesia gástrica hiperesténica 
Hipersecreción digestiva (a 
Gastrosucorrea (enf. de Reichmann) (b 
Hiperclorhidria simple (c 
51.-Dispepsia gástrica asténica 
32.-Gingivitis 182 
53.-Giositis 
54.-Gastralgia 
55.-Hipertrofia de las amígdalas 
56.-Hemorroides 
57.-Hepatitis 
58.-Herida de la pared abdominal 
No penetrante (a 
Penetrante (b 
59.-Hernia 
Crural (a 
Epigástrica (b 
Inguinal (c 
Isquiática (d 
Lumbar (e 
Obturatriz (f 
Perineal (g 
Umbilical (h 
Ventral (i 
60.--Icteria 
Acolúrica simple (Colemia familiar. Gilbert) (a 
Catarral (b 
Grave primitiva (c 
Infecciosa benigna á recaídas (Enf. de Weill) (d 
61.-Quiste del suelo de la boca 
62.-Leucoplasia bucal 
63.-Lóbulo aberrante del hígado 
64.-Noma (Gangrena de la boca) 
65.-Oclusión intestinal. 
Compresión (a 
Extrechamiento (b 
Invaginación (c 
Obturación (d 
Sin obstáculo mecánico(e 
Vólvulus (f 
66.-Parálisis del velo del paladar 
67.-Parotiditis 
68.-Pancreatitis aguda 
69.-Perihepatitis primitiva 
70.-Peritonitis 
Aguda generalizada (a 
Circunscrita (b 
Neumocócica (c 
Pútrida (d 
Tuberculosa aguda (e 
Tuberculosa crónica (f 
71.-Prolapso ano-rectal. 
72.-Ránula sub-lingual 
73.-Rectitis aguda 
74.-Ulcera péptica del yeyuno 
75.-Ulcera redonda del estómago (Enf. de Cruveilhier) 
76.-Ulcera simple del esófago. 
77.-Ulcera simple del duodeno. 183 
G 
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL APARATO RESPIRATOEIO 
ANEXOS Y TORAX 
1.-Bronquio-pulmones 
2.-Diafragma 
3.--Fosas nasales 
4.-Hioydes 
5.-Laringe 
6.-Pleura 
7.-Pulmón 
8.-Rino-faringe 
9.-Seno esfenoidal 
10.--Seno etmoidal 
11.-Seno frontal 
12.-Seno maxilar 
13.-Tórax 
14.-Tráquea 
Abceso (a 
Cálculos (b 
Contusión (c 
^Cuerpos extraños (d 
Fístula (e 
Fractura (f 
^Herida (g 
Herida prenetrante (h 
Neoplasma (i 
Tuberculosis (j 
15.-Antracosis 
16.-Asma 
17.-Bronco-neumonia 
18.-Bronquitis 
Aguda (a 
Crónica (b 
Fétida (c 
Pseudo-membranosa (d 
19.-Cráneo-hidrorrea 
20.-Catarro naso-faríngeo 
Atrófico (a 
■ Hipertrófico (b 
21.-Dilatación de los bronquios 
22.-Edema de la glotis 
23.-Edema pulmonar agudo 
24.-Embolia pulmonar 
25.-Enfisema pulmonar 
26.-Empihema 
27.-Espasmo de la glotis 
28.-Etmoiditis 
29.-Gangrena pulmonar 
30.-Hemotorax 
31.-Hernia del pulmón. 
32.-Laringitis. 
Aguda (a 
Diftérica (Crup) (b 
Estridulosa (Falso crup ) (c 
Crónica (d 
33.-Litiasis bronco-pulmonar 
.34.-Neumokoniosis 184 
35.-Neumonía lobar 
36.-Neumotarax 
37.-Ozena 
38.-Pleuresía 
Aguda (a 
Hemorrágica (b 
Quiliforme (c 
Purulenta (d 
Seca (e 
Sera-fibrinosa simple (f 
Sero-fibrinosa tuberculosa (g 
39.-Rinitis 
Aguda simple (Coriza) (a 
Crónica simple (b 
Diftérica (c 
Espasmódica (d 
Hipertrófica (e 
40.-Rino-hidrorrea 
41.-Ruptura del diafragma 
42.-Sínfisis pleural 
43.-Sinusitis esfenoidal 
Aguda (a 
Crónica (b 
44.-Sinusitis maxilar 
Aguda (a 
Crónica (b 
45.-Sinuso-hidrorrea 
46.-Traqueitis 
47.-Trombosis pulmonar 
H 
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL APARATO URINARIO.--ORINA 
Cálculos (a 
Contusión (b 
Cuerpos extraños (c 
-Fístulas (d 
Herida (e 
/Neoplasma (f 
Ruptura (g 
Tuberculosis (h 
1 .-Próstata 
2.-Riñón 
3.-Ureter 
4.-Uretra 
5.-Vejiga 
6.-Abceso urinoso 
7.-Albuminuria 
Esencial (a 
Orthostática (b 
8.-Cistitis 
Aguda (a 
Crónica (b 185 
9.-Degeneración amiloide del riñón 
10.-Degeneración grasosa del riñón 
11.-Degeneración quística (Grueso riñón poliquístico) 
12.-Ectopia renal 
13.-Estrechez de la uretra 
14.-Flegmón perinefrítico 
15.-Fosfaturia 
16.-Hematuria 
17.-Hemoglobinuria paroxística esencial. 
18.-Hidronefrosis 
19.-Hipertrofia prostática 
20.-Incontinencia de orina 
21.-Infiltración de orina 
22.-Nefritis 
Aguda (a 
Crónica atrófica (Intersticial) (b 
Crónica difusa (Parenquimatosa) (c 
23.-Pielo-nefritis 
24.-Pio-nefrosis 
25.-Poliuria esencial 
26.-Prolapso vesical 
27.-Prostatitis 
28.-Uretritis 
Aguda (a 
Crónica (b 
29.-Ureteritis 
I 
ENFERMEDADES Y LESIONES DE LOS ORGANOS GENITALES- 
DEL HOMBRE 
1.-Cordón espermático 
2.-Epidídimo 
3.-Escroto 
4.-Pene 
5.-Testículo 
6.-Vaginal 
7.-Vesículas seminales 
Chancro blando 
Contusión 
^Gangrena 
^Herida 
Neoplasma 
.Tuberculosis 
8.-Balanitis 
9.-Balano-postitis 
10.-Ectopia testicular 
11.-Epididimitis 
Aguda (a 
Crónica (b 
12.-Espermatorrea 186 
13.-Estrangulamiento del pene 
14.-Fimosis 
15.-Flegmón 
Escroto (a 
Pene (b 
16.-Fractura del pene 
17.-Hematocele vaginal 
18.-Hematocele funicular 
19.-Hematoma del escroto 
20.-Hidrocele 
Vaginal (a 
Funicular (b 
21.-Orquitis 
Traumática (a 
Blenorragica (b 
Infecciosa (c 
22.-Penitis 
23.-Postitis 
24.-Varicocele 
25.-Vesiculitis 
26.-Vaginalitis aguda. 
J 
ENFERMEDADES Y LESIONES DE LOS ORGANOS GENITALES 
DE LA MUJER 
Chancro blando (a 
Contusión (b 
¡Cuerpo extraño (c 
'Fístula (d 
Herida (e 
Quiste (f 
Neoplasma (g 
Tuberculosis (h 
L-Ligamento ancho 
2.-Ligamento redondo 
3.-Ovarios 
4.- Trompas 
'5.-Utero 
6.-Vagina 
7.-Vulva 
8.-Amenorrea 
9.-Anteflexión uterina 
10.-Atresia del cuello uterino. 
12.-Coccigodínea 
13.-Dismenorrea 
14.-Estiomene de la vulva 
15.-Flegmón del ligamento ancho 
16.-Flegmón pelviano 
17.-Gangrena de la vulva 
18.-Hematocele 
Intra-peritoneal (a 
Extra-peritoneal (b 187 
19.-Hematocolpos 
20.-Hamatosalpinx 
21.-Hematoma de la vulva 
22.-Hi drosalpinx 
23.-Inversión uterina 
24.-Leucorrea 
2 .-Menorragia 
26.-Metritis 
Aguda (a 
Catarral (b 
Hemorrágica (c 
27.-Ovaritis 
28.-Peí vi-peritonitis 
29.-Prolapso 
Uterino (a 
Vaginal (b 
Genital (c 
30.-Prurito vulgar 
31.-Retro-flexión uterina 
32.-Retroversión uterina 
33.-Salpingitis 
Aguda (a 
Crónica ' (b 
34.-Salpingo ovaritis 
35.-Stenosis del cuello 
36.-Rasgadura del periné 
37.-Vaginismo 
38.-Vaginitis 
39.-Vulvitis 
Superficial (a 
Profunda (Bartolinitis) (b 
K 
ENFERMEDADES DE LA NUTRICION. SISTEMA LINFO-GANGLIONAR. 
ORGANOS DE SECRECION INTERNA Y BAZO 
Herida (a 
Neoplasma (b 
Ruptura (c 
Tuberculosis (d 
1.-Bazo 
2.-Ganglios 
3.-Tiroides 
4.-Abceso del bazo 
5.-Acondroplasia 188 
6.-Adenitis 
Aguda (a 
Crónica (b 
7.-Adeno-lipomatosis simétrica 
8.-Adenopatia traqueo-brónquica 
9.-Acromegalia 
10.-Adiposis dolorosa (Enf. de Dercum) 
11.-Ainhum 
12.-Bocio exoftálmico (Enf. de Basedow) 
13.-Bocio benigno 
14.-Degeneración amiloide del bazo 
15.-Diabetes 
Azucarada (a 
Insípida (b 
Pacreatica (c 
Constitucional (d 
Nerviosa (e 
16.-Disostosis cleido-craneana hereditaria 
17.-Ectopia del bazo 
18.-Enfermedad de Adison (Enf. bronceada) 
19.-Enfermedad ósea de Paget 
20.-Gerodermia génito-distrófica 
21.-Gigantismo 
22.-Gota 
Aguda (a 
Crónica (b 
23.-Infantilismo 
24.-Linfangitis aguda 
25.-Mixedema 
26.-Nanismo ó Enanismo 
27.-Obesidad 
28.-Osteo-artropatia hipertrofiante neúmica 
29.-Osteo malacia 
30.-Reumatismo crónico 
Fibroso (a 
Nudoso (b 
31.-Splenomegalia 
32.-Supra-renalitis 
Aguda (a 
Crónica (b 
33.-Tiroiditis 
34.-Tuberculosis de los ganglios mesentéricos (Carreau) 189 
L 
ENFERMEDADES Y LESIONES DEL OJO,OIDO Y ANEXOS 
1.- Apófisis mastoides 
2.-Conjuntiva 
3.-Coroides 
4.-Glándula lagrimal 
5.-Iris 
6.-Laberinto 
7.-Nervio optico 
8.-Oído externo 
9.-Oido medio 
10.-Orbita 
11.-Membrana del tímpano 
12.-Pabellón 
13.-Párpados 
14.-Trompa de Eustaquio 
Blenorragia (a 
Contusión (b 
Cuerpo extraño (c 
(Difteria (d 
'Herida (e 
Neoplasma (f 
(Quemadura (g 
Traumatismo (h 
Tuberculosis (i 
Deformación (j 
15.-Abceso sub-perióstico de la apófisis mastoides 
16.-Agorafobia auricular. 
17.-Anémia del laberinto 
18.-Anomalia de tensión de la membrana timpánica 
19.-Ankiloblefaron 
20.-Astenopia 
21.-Astigmatismo 
22.-Atrofia de los huecesillos 
23.-Blefaritis 
24.-Bléfaro-fimosis 
25.-Blefarospasmo 
26.-Caries del peñasco 
27.-Catarata 
28.-Celulitis mastoidea 
29.-Chalazión 
30.-Ciclitis 
31.-Colesteatoma 
32.-Coloboma 
33.-Conjuntivitis 
Catarral (a 
Flictenular (b 
34.-Coroiditis 
.35.- Dacrio-adenitis 
36.-Dacriocistitis 
37.7-Daltonismo 
38.-Dilatación de la trompa 
39.-Ectropion 
40.-Entropion 
41.-Estafiloma 
42.-Estrechamiento de la trompa 190 
43.-Flegrnón de la órbita 
44.-Glaucoma 
Agudo (a 
Crónico (b 
45.-Hemorragia del laberinto 
46.-Hiperhemia del laberinto 
47.- Hipertrofia de los Huesecillos 
48.-Iritis 
49.-Irido-coroiditis 
50.-Keratitis 
51.-Miringitis 
Aguda (a 
Crónica (b 
52.-Laberintitis 
Aguda (a 
Crónica (b 
53.-Neuritis óptica 
54.-Obstrucción de la trompa 
55.--Otalgia 
56.-Otitis 
. Externa circunscrita (Forúnculo) (a 
id difusa (b 
id crónica (c 
Media catarral (d 
■ id aguda simple (e 
id aguda supurada (f 
id crónica simple (g 
id crónica seca (Esclerorosis) (h 
id crónica supurada (Otorrea) (i 
57.-Pan ñus 
58.- Perforación del tímoano 
59.-Pólipos del oído medio 
60.-Pterigion 
61.-Retinitis 
62.-Retino-coroiditis 
63.-Salpingitis 
Aguda (a 
crónica (b 
64.-Sordera 
Traumática (a 
Refleja (b 
Central (c 
Nerviosa (d 
Psíquica (e 
Tóxica (f ' 
65.-Sordo-mudez 
66.-Supuración del ático 
Aguda (a 
Crónica (b 
67.-Tracoma 
68.-Vértigo de Meniere 191 
M 
ENFERMEDADES DEL SISTEMA LOCOMOTOR Y ANEXOS. LESIONES 
LOCALIZADAS PRODUCIDAS POR AGENTES MECANICOS FISICOS Y 
QUIMICOS 
1.-Contusión 
2.-Flegmón profundo 
3.-Herida contusa 
4.- ,, inst. cortante 
5.- ,, ins. punzante 
6.- ,, por arrancamiento 
7.- ,, por mordedura 
8.- ,, por arma de fuego 
9.-Neoplasma 
10.-Quemadura por fuego 
.11.- id por electricidad 
12.- id por sólido incand. 
13.- id por liq. en ebullica 
14.-- id substancia cáustic. 
15.-Ruptura 
Antebrazo (a 
Bolsa serosa (b 
Brazo (c 
Cara (d 
Cuello (e Lesio- 
.Cuero cabelludo (f nesco- 
'Hombro (g muñes 
Mano (h de las 
Muslo (i partes 
.Músculos (j blan-- 
¡Pelvis (k das 
Pié (1 
Pierna (m 
Región glútea (n 
Sinoviales (o 
(Tendones (p 
Cadera (a 
Clavicula (b 
Codo (c 
Colum. vertebral (d 
Falange del carpo (e 
Falange del tarso (fLesiones co- 
Falango-matacarpo (g muñes de 
Falango-metatarso (h las articu- 
Hombro (i laciones 
Pié (j 
Puño (k 
Rodilla (I 
Rótula (m 
Tarso (n 
Temporo-maxilar (o 
16.-Anquilosis 
17.-Artritis aguda 
18.- ,, blenorrágica 
19.- ,, crónica 
20.- ,, deformante 
21.- ,, reumática 
22.- ,, tuberculosa 
23.-Entorsis 
24.-Hidrartrosis 
25.-Hemartrosis 
26.-Luxación 
27.-Neoplasma 192 
Carpo (a 
Cráneo (b 
Clavícula (c 
Colum. vertebral (d 
Costillas (e 
Cúbito (f 
Esternón (g 
।Falange carpiana (h Lesiones 
(Falange tarsiana (i comunes de 
'Fémur (j los huesos 
Húmero (k 
Hueso iliaco (1 
.Maxilar superior (m 
Maxilar inferior (n 
Metacarpianos (o 
Metatarsianos (p 
Omóplato (q 
Peroné (r 
Radio (s 
Rótula (t 
'Tarso (u 
Tibia (v 
28.-Fractura 
29.-Necrosis 
30.-Neoplasma 
31.-Osteítis infecciosa 
32.- ,, traumática 
33.- ,, tuberculosa 
34.-Osteo-periostitis 
35.-Osteo-mielitis 
36.-Pseudo-artrosis 
37.-Coxa-vara 
38.-Cifosis 
39.-Cifosis heredo traumática 
40.-Escoliosis 
41.-Frotamiento sub-escapular 
42.-Genu-valgum 
43.-Genu-varum 
44.-Goundou (Anakréa) 
45.-Higroma 
Agudo (a 
Crónico (b 
46.-Lordosis 
47.-Lumbago 
48.-Miositis 
Aguda (a 
Crónico (b 
49.-Peri-artritis escápulo humeral 
50.-Periartritis coxo-femoral 
51.-Pie-bot adquirido 
52.-Psoitis 
53.-Retracción de la apponeurosis palmar (Dupuytren) 
54.-Ruptura del tendón rotuliano 
55.-Sinovitis aguda 
56.-Tortícolis 
Agudo (a 
Crónico (b 193 
N 
ENFERMEDADES DE LA MADRE EN ESTADO PUERPERAL Y DEL 
NIÑO HASTA LOS DOS AÑOS (1) 
1. - Abceso mamario 
2.-Aborto 
Ovular (a 
Fetal (b 
3.-Anemia aguda post-hemorrágica 
4.-Eclamsia puerperal 
5.-Embarazo extra-uterino 
6.-Flegmasía alba-dolens puerperal 
7.-Galacto-foritis 
8.-Hemorragias en el parto 
Primitivas (a 
Secundarias (b 
9.-Hemorragias post-partum 
10.-Inercia uterina (Madre) 
11.-Infección puerperal 
Generalizada (a 
Localizada (b 
12.-Linfangitis del mamelón 
13.-Muerte súbita de la embarazada 
14.-Placenta previa 
15.-Ptialismo 
16.-Retención placentaria 
17.-Ruptura del útero grávido 
18.-Ulceración del mamelón 
19.-Vómitos incoercibles de la embarazada ■ 
20.-Atrepsia 
21.-Cefalohematoma 
22.-Esclerema 
23.-Fiebre ganglionar 
24.-Gastro-enteritis de los niños. 
Forma dispéptica (a 
Forma pirética (b 
Forma álgida (Cólera infantil) (e 
Forma disentérica (d 
25.-Hemorragias del recien nacido (Niño) 
26.-Hipertrofia del timo 
27.-Infección del cordón umbilical 
28.-Muerte aparente del crecien nacido 
29.-Raquitismo 
(1) Las enfermedades ó lesiones comunes á la mujer normal ó en estado 
puerperal se indican con una p después de la fórmula; las comunes á la primera 
infancia y al resto da la vida con una n después de la fórmula. 194 
30.-Escorbuto (Enfermedad de Barlow) 
31.-Sub-glositis difteroide (enf. de Riga) 
32.-Terrores nocturnos 
33.-Icteria acolúrica del recien nacido 
O 
enfermedades y lesiones de la piel.-tejido celular y anexos 
1.-Piel Contusión (a 
Herida (b 
Neoplasma (c 
2.-Abceso 
Caliente (a 
Frió (b 
3.-Acantosis nigricans 
4.-Acné 
Córneo 
Hipertrófico 
Necrótico 
Pustuado (Comedón) 
Puntuloso 
Queloidiano 
Rosáceo (Cuperosis) 
5.-Alopecia prematura ideopxtica 
6.-Angiokeratoma 
7.-Atrofia cutánea 
8.-Atrofia maculosa circunscrita de la piel (Arrugas redondas) 
9.-Acnitis 
10.-Bromidrosis 
11.-Cheloide 
12.-Cromidrosis 
13.-Cuernos 
Juveniles (a 
Seniles (b 
14.-Degeneración coloide miliar del dermis 
15.-Dermatitis polimorfa dolorosa 
Aguda (a 
Crónica (b 
Recidivante del embarazo (c 
16.-Dermatolisia 
Cervical (a 
Facial (b 
Genital (c 
Palpebral (d 
Ventral (e 
17.-Dermitis infantil 
18.-Diabétides 
19.-Dishidrosis 20. -Ectima 
21.-Eczema 
Simple (a 
Seborreico de Unna (b 
22.-Efélides 
23.-Elefantiasis congénita y estados elefantiásicos 
24.-Eritrodermia exfoliante generalizada primitiva 
Dermatitis exfoliativa (a 
,, ,, epidémica (b 
,, ,, infantil (o 
Eritema escarlatiforme (d 
Pitiriasis rubra (e 
25.-Enfermedad de Paget. 
26.-Flictenosis recidivante de las extremidades 
27.-Foliculitis pustulosa orificia! (Porofoliculitis) 
28.-Hematidrosis 
29.-Herpes 
30.-Hidroa vacciniforme 
31.-Hiperhidrosis 
32.-Hipertricosis 
33.-Flegmón difuso sub-cutáneo 
34.-Gangrena 
Embólica (a 
Senil (b 
Trófica (c 
35.-Icthiosis 
Simple (a 
Fetal (b 
36.-Impétigo 
37.-Impétigc herpetiforme 
38.-Intértrigo 
39.-Keratodérmia simétrica 
Arsenical (a 
De los Adultos (b 
Hereditaria (c 
Keratósica (Broock) (d 
Sintomática (e 
40.-Keratósis pilar 
41.-Léntigo. 
42.-Liquen escrofulosorum 
43.-Liquen plano 
44.-Lupus Plano (a 
Ulceroso (b 
Eritematoso (c 
45.-Melanosiá cutánea progresiva 
46.-Micosis fungoide 
47.-Milium 
48.-Moluscum contagiosum 
49.-Noevi 
Molluscoides ' (a 
Vascularis (b 
Verrucoso blando (c 
Verrucoso duro (d 
195 196 
50.-Neurodermitis 
Crónica circunscrita (Liquen simplecrónico Vidal (a 
Difusa (b 
51.-Osmidrosis 
52.-Peladera 
En areas circunscritas (a 
Generalizada (b 
Marginal simétrica(c 
53.-Pénfigus 
Foliáceo (a 
Crónico (b 
Traumático hereditario (c 
Vegetante (d 
Agudo febril grave (e 
■54.-Pitiriasis 
Rosa (a 
Rubra pilaris (b 
55.-Porokeratosis 
56.-Prurigo 
Agudo infantil (Estrófulus) (a 
Agudo del adulto (b 
Crónico tipo Besnier (c 
Crónico tipo Hebra (d 
57.-Púrpura primitiva 
A petequias diseminadas (a 
Equimótica (Enf. de Werlhoff) (b 
Exantemática (c 
58.-Psoriasis 
59.--Psorospermosis folicular vegetante 
60.--Ulcera varicosa 
61.-Urticaria 
Dermográfica (a 
Edematosa (b 
Hemorrágica (c 
Papulosa (d 
Tuberosa (e 
62.-Tubérculo anatómico 
63.-Verruga 
Plana juvenil (a 
Senil (b 
Vulgar (c 
64.-VitÍligo 
65.-Xantoma 
Elástico (a 
Glicosúrico (b 
Vulgar (c 
66.-Xeroderma pigmentosum 
67.-Uta 197 
INTOXICACIONES POR SUSTANCIAS MINERALES, ORGANICAS, VEGETA- 
LES, ALIMENTICIAS Y PONZOÑOSAS 
1.-Acido carbónico 
2.- ,, cianhídrico y cyanuros 
3.- ,, clorhídrico 
4.- ,, fénico 
5.- ,, nítrico 
6.- ,, oxálico y oxalatos 
7.- ,, pícrico 
8.- ,, sulfúrico y sulfatos 
9.-Absintia y bebidas aromáticas (Absintismo)' 
10.-Alcohol y bebidas alcohólicas (Alcoholismo) 
11.-Amoniaco 
12.-Anilina 
13.-Antimonio 
14.-Antipirina 
15.-Arsénico (Arsenicismo) 
16.-Atropina 
17.-Benzina 
18.-Bromuros 
19.-Cafeína 
20.-Cantáridas 
21.-Cicuta 
22.-Cloral 
23.-Cloroformo 
24.-Cocaína (Cocainismo) 
25.-Cobre 
26.- Cólchico 
27.-Curare 
28.-Digital y alcaloides 
29.-Ergotina 
30.-Esencias volátiles (Perfumes) 
31.-Estricnina 
32.-Eter y eteromania 
33.-Fósforo 
34.-Gaz de alumbrado 
35.-Harina de arbejas y otras (Latirismo) 
36.-Haschisch 
37.-Hongos 
38.-Mercurio y sus compuestos 
39.-Mordeduras de serpientes 
40.-Opio y alcaloides (Morfinomania) 
41.-Oxido de carbono 
42.--Pilocarpina 
43.-Plomo (Saturnismo) 
44.-Potasa cáustica 
Accidental (a 
Criminal (b 
Medicamen- 
tosa (c 
Profesional 
aguda (d 
Profesional 
crónica (e 
Por suicidio (f 198 
45.-Quinina 
46.-Santonina 
47.-Substancias alimenticias 
48.-Substancias en conservas(Botulismo) 
49.-Sulfuro de carbono 
50.-Tabaco y nicotina 
51.-Trementina 
52.-Vino (Enolismo) 
53.-Veratrina 
54.-Yodo y ioduros 
55.-Y odoformo 
56.-Zinc y compuestos. 
Accidental (a 
Criminal (b 
Medicamentosa (c 
Profesional aguda (d 
Profesional crónica (e 
Por suicidio (f 
R 
ALGUNOS ACCIDENTES TERMINALES Y CAUSAS DE MUERTE INVO- 
LUNTARIA O VOLUNTARIA 
1.-Anafilaxia 
2.-Asistolia 
3.-Caquexia 
Cancerosa (a 
diabética (b 
Estrummípriva (c 
4.-Enterrorragia 
5.-Epíxtasis' 
6.-Hematemésis 
7.-Hemorragias diversas 
8.-Muerte por aplastamiento 
9.- ,, arma de fuego 
10.- ,, carbonización 
11.- ,, congelación 
12.- „ compresión 
13.- ,, decompresión 
14.- ,, extrangulación 
15.- ,, fulguración 
16.- ,, inanición 
17.- instrumento púnzate 
18.- ,, instrumento cortante 
19.- ,, precipitación 
20.-• ,, pendasión 
21.- ,, sofocación 
22.- „ submersión 
23.- ,, vapor irrespirable 
Accidental (a 
Criminal (b 
Suicidio (c 
24.-Síncope 
25.-Uremia 199 
5 
VICIOS DE CONFORMACION Y LESIONES CONGENITAS 
L-Aplasia ú osificación incompleta 
2.-Atresia bucal 
■3.-Braquidactilia 
4.-Cifosis 
5.-Ectromeüa 
6.-Ectrodactilia 
7.-Encefalocele 
8.-Escoliosis 
9.-Espina bífida 
10.-Extrechez nasal 
11.-Fisura facial 
12.-Focomelia 
13.-Fístula branquial 
14.-Epidermolisis bulosa hereditaria 
15.-Hemimelia 
16.-Hidrocefalia 
Meníngea (a 
Ventricular (b 
17.-Lordosis 
18.-Luxación congénita de la cadera 
19.-Mano-bot 
20.-Oclusión de las fosas nasales 
21.-Pico de liebre 
22.-Pie-bot 
23.-Pié-plano 
24.-Polidactilia 
25.- Polimastia 
26.-Sindactilia 
Cabeza-Cara-T ronco 
Miembros y Piel 
27.-Abocamiento anormal del ano y del recto 
28.-Ausencia congénita del ano y del recto 
29.-Comunicación interventricular del corazón 
30.-División de la bóveda palatina 
31.-División del velo del paladar 
.32.-Enfermedad azul (Cianosis congénita) 
33.-Estrechamiento del 
Ano (a 
Esófago (b 
Recto (c 
Pilero (d 
.34.-Imperforación del 
Ano (a 
Esófago (b 
Recto (c 
Aparatos respi 
torario y cir 
culatorio 200 
35.-Ausencia de la caja del tímpano 
36.-Catarata congénita 
37.-Ectopia congénita del cristalino 
39.-Extrechez del 
Conducto auditivo (a 
La trompa (b 
40.-Oclusión del conducto auditivo 
Ojo y oido 
41.-Anorquidia 
42.-Atrofia del pene 
43.-Ausencia de 
Ovarios 
Pene 
Utero 
Vagina 
Vulva 
44.-Bolsa serosa congénita 
45.-Ectopia testicular 
46.-Epispadias 
47.-Extrofia vesical 
48.-Fimosis congénita 
49.-Hermafrodismo 
Androginoide (a 
Ginandroide (b 
50.-Hidrocele congénito 
51.-Hipospadias 
52.-Imperforación del himen 
53.-Inversión anterior del testículo 
54.-Oclusión de la uretra 
55.-Palmadura del pene 
56.-Parafimosis congénita 
57.-Poliorquidia 
58.-Utero 
Bicórneo (a 
Bilocular (b 
Didelfo (c 
Fetal (d 
(a 
(b 
(c 
(d 
(e 
Aparato uro-genital del hom- 
bre y de la mujer 
NEOPLASMAS 
1.-Adenoma 
2.-Adenoma-fibroma 
3.-Angioma 
4.-Angio-lipoma 201 
5.-Carcinoma 
6.-Condiloma 
7.-Condroma 
8.-Deciduoma maligno 
9.-Endotelioma 
10.-Epitelioma 
11.-Fibroma 
12.-Fibro-mioma 
13.-Fibro-mixoma 
14.-Glioma 
15.-Goma 
16.-Kiste dermoide 
17.-Kiste Folicular 
18.-Kiste hemático 
19.-Kiste mucoide 
20.-Kiste sebáceo 
21.-Linfadenoma 
22.-Linfo-sarcoma 
23. - Linfangioma 
24.-Lipoma 
25.-Melanoma 
26.-Melano-sarcoma 
27.-Mioma 
28 -Mixoma 
29.-Mixo-sarcoma 
30.-Mixo-lipoma 
31.-Moluscum 
32.-Neuroma 
33.-Nevus 
34.-Osteoma 
35.-Osteo-sarcoma 
36.-Papiloma 
37.-Sarcoma 
U 
ANIMALES PARASITOS PATOGENOS PARA EL HOMBRE 
1.-Amceba 
coli (a 
disenterice (b 
gingivalis (c 
tetrágena (d 
2.-Anguilula intestinalis (Strongiloides stercoralis) 
3.-Ankilostomum duodenalce 
4.-Ascaris lumbricoides 
5.-Balantidium coli 202 
6.-Bilharsia hce-matobia (Shistosomum) 
7.-Botriocephalus latus 
8.-Cladorchis Watsoni 
9.-Cisticercus celulosos 
10.-Clcnorchis sinensis 
11.-Coccidium cuniculi 
12.-Demodex foliculorum 
13.-Distomum giganteum (a 
hepáticum (b 
14.-Fasciolopsis 
Buski (a 
Ilocana (b 
15.-Filaría 
loa (a 
medinensis (b 
perstans (c 
sanguinis hóminis (Brancrofti) (d 
volvulus (e 
16.-Gastrodiscus hóminis 
17.--Gastrophilus 
hemorroidalis (a 
nasalis (b . ' 
18.-Hoe monchus contortus 
19.-Ixodes ricinus 
20.-Lamblia intestinalis 
21.-Leishmania 
Donovani (a 
furunculosa (b 
infantum (c 
22.-Musca macellaria 
23.-Necator americanus 
24.-Oxiurus vermicularis 
25.-Paragonimus Westermanni 
26.-Pediculus 
capitis (a 
vestimenti (b 
27.-Phtirius inguinalis 
28.-Plasmodium 
malarice (a 
falciparum (b 
vivax (c 
29.-Pulex penetrans 
30.-Porocephalus armillatus 
31.-Khinosporidium Kinealyi 
32.-Sarcophaga magnifica 
33.-Sarcoptes scabiei 
var. hóminis (a 
var. crustosce (b 
34. -Schistosomum 
Mansoni (a 
japónicum (b 203 
35.-Spiroqueta 
Carteri (a 
Duttoni (b 
Novyi (c 
recurrenti (d 
36.-Tenia 
canina (Diplydium caninum) (a 
diminuta (Himenolepis diminuta) (b 
equinococcus (c 
madagascarensis (Davainea madagascarensis) (d 
multilocularis (e 
nana (Himenolepis murina) (f 
saginata (g 
solium (h 
37.-Treponema 
pállidum (a 
pallidulum (b 
38.-Tricocephalus dispar 
39.-Triconomas vaginalis 
40.-Triquina spiralis 
41.-Tripanosoma 
Cruzi (a 
gambiensi (b 
V 
VEGETALES PARASITOS PATOGENOS PARA EL HOMBRE 
1.-Achorion Schcenleini 
2.-Aspergillus 
Bouffardi (a 
bronquialis (b 
fumigatus (c 
pictor (d 
3 -Coccidiodes immites 
4.-Criptoccocus 
dermatitis (a 
hóminis (b 
linguoe pilosce (c 
5.-Discomices 
bovis (a 
Carougeaui (b 
Israeli (c 
maduroe (d 
6.-Epidermophiton 
cruris (a 
repens (b 
7.-Hemispora stellata 204 
•8.-I ndiella 
Mansoni (a 
Reynieri (b 
Somaliensis (c 
9.-Lichteimia ccrimbífera 
.10.-Microscoporom. 
Audouini (a 
furfur (b 
11.-Madurella mycetomi 
12.-Oidium albicans ó Endomices albincans 
13.--Penicillum brevícaule var. hominis 
14.-Rhizomucor parasiticus 
15.-Sporotricum 
Beurmanni (a 
Schenki (b 
16.-Sterigmatocistis nidulans 
17.-Tricophiton 
albiciscans (a 
Blanchardi (b 
Castellani (c 
ceilanense (d 
concentricum (e 
felineum (f 
mentagrophites (g 
radiolatum (h 
Sabouraudi (i 
sulfureum (j 
tonsurans (k 
violaceum (1 
18.-Tricosporum 
Beigeli (a 
giganteum (b SESION DEL VIERNES 14 DE NOVIEMBRE DE 1913 
Presidencia delDr. Plácido Barboza (Brasil) y del Dr. Tomás Bello 
(Paraguay) 
SUMARIO.--Dr. Julio A. Bauza (Montevideo) «La Tuberculosis en la priméra infan- 
cia y su profilaxia en la ciudad de Montevideo- Ingeniero Agrónomo 
Alejandro A. Guevara: «Saneamiento de la Ciudad de Iquitos»-Dr. 
Neves da Rocha (Brasil) «Exámen de la agudeza visual en las escuelas 
-Dr. Meves da Rocha (Brasil) «La agudeza visual de los Chauffeurs.»- 
Dr. A. R. Perez Aranibar (Lima) «Profilaxia Moral-Educación sexual» 
-Dr. Domingo Cabred (Argentina)-Dr. Enrique León García (Lima) 
«La creación de una oficina de demografía internacional latino america- 
na»- Dr. Plácido Barboza (Brasil) y Samprio Vianna «Nosología e Mor- 
talidade de cida de do Rio de Janeiro»-Dr. Enrique León García(Lima) 
«Edad Media»- «Vida Media- Vida probable en Lima. 
I 
La tuberculosis en la primera infancia, 
y su profilaxia en la ciudad de TTÍontevideo 
por el [)r. Julio A. Bauza (Montevideo) 
Director del Consultorio Gota de Leche No. 1 
Si se consulta la estadística en lo referente á la mortalidad por 
tuberculosis en los primeros años, no dejará de producir sorpre- 
sa observar el número tan reducido de defunciones que esta enfer- 
medad produce. 
Se engañaría quien creyese, fundándose en estos datos, que la 
tuberculosis es excepcional en la primera infancia. En primer tér- 
mino, debe considerarse las dificultades que el diagnóstico clínico de 
la tuberculosis infantil ofrece al práctico. 
Si bien son reconocibles las formas crónicas de esta enfermedad, 
que es análoga á la tisis del adulto, es difícil el diagnóstico en la 
primera etapa ganglionar,así como en la bronconeumonía tubercu- 
losa aguda, y en la meningitis tuberculosa de evolución rápida. Es 
indudable que un buen número de bronco-neumonias, de convul- 
siones y de meningitis clasificadas como simples son de naturaleza 
tuberculosa no constando en el certificado de defunción, por no te- 
ner el médico la certeza de la causa de la enfermedad ó por conser- 
var el secreto profesional. 
Es indudable, por tanto, que la mortalidad por tuberculosis es 
mucho mayor de lo que afirma la estadística y que igualmente la 
mortalidad tuberculosa es también mayor de lo que juzga el clínico. 
¡Cuantas tuberculosis ganglionares ignoradas se revelan bru- 
talmente por el estallido de una bronco-neumonia tuberculosa ó 
por una meningitis de la misma naturaleza! Y siempre, en todos es- 
tos casos, la autopsia revela claramente la existencia de algún foco 
tuberculoso antiguo, que existía ignorado en los ganglios del medias- 
tino, en la inmensa mayoria de los casos é infinidad de veces, son ni- 
ños de apariencia excelente, de panículo adiposo espeso, de consti- 
tución completamente sana, los que presentan ante el asombro 206 
los casos se encuentra algún tuberculoso en los padres ó personas que 
rodean al niño. 
Nosotros nos hemos encontrado en casos análogos, pero la in- 
vestigación cuiadosa nos ha enseñado cue el abuelo ó un pariente, 
ó hermano ó sirviente ó vecino tuberculoso han frecuentado la so- 
ciedad del niño ó la han besado un buen número de veces. Y enton- 
ces no nos extrañamos tanto, pues, no ignoramos que basta un con- 
tacto de horas o de minutos con un tuberculoso contagioso, para 
que un niño adquiera esta enfermedad. 
Hemos examinado, desde el punto de vista de la tuberculosis, 
mas de mil niños de la clase pobre que concurren al consultorio Gota 
de Leche N° 1. 
Si consideramos los primeros mil niños, tomados al azar sin elec- 
ción previa, nos encontramos con que 129 reaccionan á la tuberculi- 
na, verificada la reacción por el procedimiento de Pirquet, esto es, 
con tuberculina vieja de Kóch al 25 %. 
Conociendo la importancia que tiene este procedimiento de in- 
vestigación de la tuberculosis, especialmente en los primeros años, 
en los cuales no existe sino tuberculosis activa, no pudiendo hallarse 
la tuberculosis latente sino después de un largo periodo de actividad 
se comprenderá que el coeficiente, por 100 de niños sanos, es bas- 
tante alto. 
Si bien no decimos como decía, antes Noegeli que tuberculosis- 
diagnosticada en el primer año equivale á enfermo fallecido, es in- 
dudable que nuestra estadística nos demuestra que la tuberculosis 
de la primera infancia, aún la menos apreciadla y solo revelable por 
la reacción de Pirquet,constituye una enfermedad realmente grave 
que debe combatirse por una profilaxia severísima.. 
De 85 niños,que dieron reacción positiva á la inoculación de la 
tuberculina y cuyo destino conocemos hasta el presente, 37 fallecie- 
ron casi en su totalidad por afecciones tuberculosas. Esta cifra que 
representa el 43. 5% es de una elocuecia aterradora. 
La tuberculosis mata casi en el 50 % de los casos, cuando la 
enfermedad es adquirida antes del 2o año. 
La mortalidad es tanto mayor, cuanto á mas tierna edad se ad- 
quiere la tuberculosis. Felizmente en los niños en los primeros me- 
ses, la tuberculosis es rarísima. 
En los 115 niño de 0 a 3 meses de edad, solo reaccionaron posi- 
tivamente 6, lo que representa un 5, 2 %. 
De estos 6, 5 fallecieron al poco tiempo se ignora el destino del 
resto. La mortalidad á esta edad es de 100 %. 
De 189 niños mayores de tres meses y hasta seis meses cumplidos, 
reaccionaron positivamente 13, lo que representa un 6. 3%. De seis 
se ignora datos, de los siete restantes, tres fallecieron. Mortalidad 
43 % 
De 344 niños mayores de 6 meses, hasta el año cumplido, reac- 
cionaron positivamente 48, lo que represnta ya un 14 %. De estos 
48 se ignora cual ha sido el destino de 14. De los 34 restantes falle- 
cieron 19 lo que da un cociente de 56 % de mortalidad 
En 352 niños que tenían cuando se les practicó la cutireacción. 
de 1 á 2 años, dieron positiva 62, ó sea el 18%. De estos se ignora el 207 
del médico y la incredulidad del padre el cuadro de la mortífera me- 
ningitis tuberculosa. 
No es, por cierto, nuestra ciudad excesivamente populosa (300 
a 350, 000 habitantes) ni se conoce en ella la miseria extrema. Pero 
existe en ella el tugurio, el hacinamiento de 6, 8, 10 y hasta 12 per- 
sonas en una pieza, que si nó pasan en ella todo el día, lo hacen 
por la noche. 
La promiscuidad, que existe en los inquilinatos, es todavía muy 
■grande, á pesar de los esfuerzos que se hacen por reducirla. La esca- 
sez de las habitaciones económicas, limpias, por falta de casas espe- 
ciales para obreros y sus familias generalmente numerosas, produ- 
cen como resultante una vida de condiciones higiénicas deplorables. 
Existen muchas habitaciones mal ventiladas, que solo disponen pa- 
ra su ventilación, de la puerta que dá al patio, que permanece por la 
noche herméticamente cerrada. Secomprende que en medios de esta 
naturaleza si la tuberculosis franquea la entrada, no se retira sin ha- 
ber hecho algunas víctimas,casi siempre niños. Es á veces el padre el 
enfermo; en este caso, si la enfermedad está avanzada, y no le per- 
mite trabajar, es la madre quien debe ganar para sostener á su pa- 
dre é hijos. 
Entonces sucede precisamente lo que habría que evitar. El padre 
pasa todo el día al lado de sus.hijos, dispone su alimentación, lo be- 
sa, lo tiene en las rodillas. 
Mientrasesto sucede, el padre tose y espectora bacillus de Koch 
en todas direcciones. 
En estas condiciones es imposible que no adquiera el niño la 
tuberculosis á la que es siempre muy sensible. 
El niño aspira el polvo de la habitación cargado de bacillus de 
la tuberculosis, -o ingiere el bacillus por el beso ó por el chupete ó 
el biberón, que se tiene la desgraciada costumbre de mojar en la sa- 
liva antes de pasarlo á la boca del niño. 
Si la enferma es la madre, el peligro es todavía mayor, pues á 
los peligros que determina la vida común, debe agregarse la posibi- 
lidad de que el niño adquiérala tuberculosis por ingestión de la le- 
che de la madre. 
Es, en efecto, un hecho demostrado, que no siempre la leche de 
una mujer tuberculosa puede producir tuberculosis del cobayo. Pe- 
ro sino siempre ingiere el bacillus porlalecche, es indudable que in- 
giere sus toxinas. 
También existe la posibilidad de que el niño nazca ya tubercu- 
loso, con focos constituidos, en cuyo caso la tuberculosis es congéni- 
ta, forma muy rara, ó que el niño nazca con bacillus de Koch en la 
sangre, es decir, que sea no un tuberculoso, pero si un bacilémico. 
Ahora bien, si el niño no se libra de estos bacillus, cosa posible,pue- 
den estos constituir una lesión anatómica, y entonces transformar- 
se en un tuberculoso verdadero. 
Resulta á veces desconcertado hallar un niño tuberculoso en 
un medio aparentemente es sano ó que realente sea sano. 
La investigación del médico debe ser llevada hasta el último ex- 
tremo. Si existe un niño tuberculoso en una familia, en el 80 % de 208 
destino de 23. De los 39 restantes fallecieron 1C, el cociente de mor- 
talidad desciende á 25, 6 por 100. 
Encontramos, por tanto, que de 1.000, tomados en su casi tota- 
lidad sin seleccionar, encontramos 129 casos positivos, esto es, casi 
un 13% de niños tuberculosos. Esta cifra, que ya es altísima y que 
debiera preocupar á los que están empeñados en la lucha antitu- 
berculosa, se elevaría con toda seguridad al 20%, si investigásemos 
la tuberculosis en todos los niños al cumplir los dos años. 
Puede asegurarse, sin temor de equivocarse , que á los dos años 
el 20% de los niños de la clase proletaria de Montevideo, ya están 
contaminados por la tuberculosis. Estas cifras son mucho mas eleva- 
vadas que las que Hamburger ha encontrado en Viena, ciudad que 
es conocida por su elevado porcentaje de tuberculosis. 
¿De donde proviene la tuberculosis del niño! 
El factor casi exlusivo que determina la aparición de la tuber- 
culosis en el niño es el contagio familiar. 
Délos 129 casos positivos que hemos encontrado, la tubercu- 
losis pudo ser comprobada en el padre, madre ó personas que tienen 
al cuidado al niño, 79 veces, en 8 casos los antecedentes solo dejaban 
sospechar la tuberculosis, lo que se comprende que casi equivale á 
afirmarla. Puede calcularse en un 60% los casos en los que existía 
un antecedente tuberculoso familiar. En el 40% restante los datos 
eran negativos ó desconocidos. 
En ninguno de estos casos se llevó la investigación hasta el 
exámen médico de las personas que asilaban al niño,y no está demás 
hacer esta observación, cuando sabemos que muchas personas 
aparentemente sanas, son. en realidad, tuberculosas bacilares. 
¿Como se manifiesta la tuberculosis en Is niños chicos! 
El examen de los 129 casos referidos en este trabajo nos de- 
muestra que en 55 pudo ser reconocida por los signos clínicos la 
existencia de una adenopatía taqueobrónquica,lo que representa el 
42, 6%. De manera que nos creemos autorizados para afirmar que 
en casi la mitad de los casos, la adenopatía traqueobrónquica 
puede ser reconocida por sus signos clínicos. 
La forma de la tuberculosis pulmonar de evolución lenta, aná- 
loga á la tisis del adulto, la encontramos en 12 casos, esto es, un 9, 3 
%. La tuberculosis aguda de forma broncopneumónica se nos pre- 
sentó en ocho casos, 6, 2%. La forma iniciada por meningitis tuber- 
culosa en ocho casos, 6, 2%. 
La tuberculosis ósea en 10 casos, 7,8%. 
La tuberculosis genital en 2 casos, 1, 6% y la cutánea y del te- 
jido celular subcutáneo en 3 casos, ó sea 2, 3%. En 31 casos el exá- 
men clínico no reveló la existencia de focos tuberculosos, ó sea el 24 
%. Es cosa sabida que el foco tuberculoso puede ser tan pequeño 
que resulte inaccesible á nuestros medios clínicos de investigación 
y solo la especifidad de la cutireacción lo ponga en evidencia. 209 
Es interesante hacer notar que de los 19 casos positivos que he- 
mos hallado, en 12 casos la primera cutireacción dió resultado nega- 
tivo y la segunda realizada varios meses después, dando resultados, 
positivos, reveló que han sido en el trascurso entre las reacciones, 
que se ha producido la infección tuberculosa. 
Seguramente estos niños no habrían adquirido la tubercu- 
losis de haber sido separados del medio en que vivían después de 
la primera reacción negativa. 
Tampoco debe pasar sin mencionar, lo frecuente que es obser- 
var que casi todos los niños que dan reacción positiva, han tenido 
una ó varias bronquitis ó broncopneumonias, lo mismo debe men- 
cionarse que en 18 casos hemos observado complicaciones oculares 
keratitis ó keratoconjuntitis. 
El eczema ó el impétigo son también frecuentes y, en algunos 
casos es muy probable que constituyan la puerta de entrada de- 
la infección tuberculosa. 
De los 85 niños tuberculosos, cuyo destino conocemos, decía- 
mos que vivían 48 ó sea 56, 5%,que hemos observado durante un 
tiempo mas ó menos largo. De estos viven 6, que tienen más de 5 
años de su primera cutireacción positiva, 4 llevan más de cuatro 
años, 7 más de tres años, 21 más de dos años, 5 más de un año y 
otros 5 menos de un año. En ningún caso hemos visto desapare- 
cer la reacción de la tuberculina, aún en casos de curación demos- 
trables clínicamente. 
El tratamiento que hemos aconsejado, ha sido, salvo en 3 ó 4 
casos en losque hemos usado la inyección de tuberculina con mal re- 
sultado, el tratamiento general alimentación sustancial, aceite de 
bacalao, jarabe yodotánico, tiocol ó crosotal, vida higiénica etc. etc. 
A pesar de estos cuidados la tuberculosis de la primera infancia 
constituye siempre una enfermedad muy grave, que, dá un 50% de 
mortalidad. 
Esta mortalidad se debe el 40% de las veces á la meningitis tu- 
berculosa y un 50% á la broncopneumonia tuberculosa y á la tuber- 
culosis pulmonar crónica; en el 10% restante están las causas ajenas, 
á la tuberculosis (por ejemplo: Sarampión 2 casos, lo que demuestra 
que el sarampión no es mas grave en los niños con lesiones tubercu- 
losas que en los niños asnos). Escarlatina 1 caso, difteria 1 caso y en 
el resto de los casos se ignora la causa del fallecimiento. 
PROFILAXIA ANTI-TUBERCULOSA 
La exposición precedente demuestra bien hasta la evidencia, 
que cuando aparece un niño tuberculoso en una casa debe investi- 
garse minuciosamente el origen del contagio, en la seguridad de que 
casi siempre es posible hallarlo. 
Una vez hallado el agente tuberculizador, debe prevenirse á la 
familia para preservar á los niños sanos, á los que nazcan en lo suce- 
sivo de un contagio que resulta casi innevitable. La separación del 
niño sano del padre ó de la madre tuberculosa, procedimiento acon- 
sejado y puesto en práctica en París con el nombre de «Obra de 
Grancher», por una asociación filantrópica, es el único medio que- 210 
puede salvar al niño sano de un contagio, que de no proceder así, es 
casi fatal. 
Se dirá que,en la práctica, esta separación es imposible, porque 
violenta leyes naturales mas poderosas que las razones de higiene 
social que pueda aducir el médico. 
Soy un convencido de lo contrario. La tuberculosis es desgra- 
ciadamente una enfermedad de la clase obrera proletaria. 
Cuando el jefe de la familia ó la madre se enferman de tuberculosis 
es un alivio para la familia, que alguien se preocupe de cuidar y 
alimentar á sus pequeñuelos. Del mismo modo que, entre nosotros 
muchas madres se separan momentáneamente de sus hijos dejándo- 
los un cierto tiempo en Asilo, en caso de enfermedad ó de situación 
económica difícil, no tendrían reparo en hacerlo igualmente en caso 
de producirse algún caso de tuberculosis contagiosa en la familia, 
y esto hasta que el tuberculoso se elimine por curación ó falleci- 
miento. Se aducirá que sería muy difícil en nuestro medio colo- 
car niños sanos, hijos de tuberculosos en un medio familiar sano; 
pero creo que si un ensayo de este sistema no diese resultado, la 
Asistencia Pública, que debe hacer obra de profilaxia social, 
debiera edificar construcciones ligeras en los alrededores de los gran- 
des centros de población, donde esos niños puedan ser manteni- 
dos, criados y educados hasta que,sin peligro para su salud, puedan 
volver al medio en el cual vivían. 
¡Que costaría decidir á algunas madres á realizar esta separa- 
ción! Es indudable que,al principio, podrá suceder, pero este fenó- 
meno será solo transitorio: la educación y la enseñanza de este mé- 
todo de profilaxia á las madres del presente y del porvenir, por in- 
termedio de los Consultorios «Gotas de Leche» Dispensarios Antitu- 
berculosos y Escuelas del Estado,inculcaría en el ánimo popular los 
beneficios que produciría á la sociedad, la adopción del procedimien- 
to señalado. Hasta ahora puede decirse que las Ligas Antituberculo- 
sas no han dado los resultados que era lógico esperar. 
La manutención y asistencia de los tuberculosos adultos cons- 
tituyen una carga gravosa y que no dá resultados positivos en la lu- 
cha contra la tuberculosis. 
La lucha anti-tuberculosa debe orientarse de otra manera, es en 
la infancia donde debe empezarse; sus resultados serán lentos pero 
seguros. Poco importa que á un árbol se le corten las ramas, si la 
raíz se deja, el árbol crecerá de nuevo al año siguiente. Costará mas 
trabajo derribarlo y arrancarlo de raíz,pero indudablemente será el 
procedimiento más eficaz para destruirlo. 
En el Uruguay, la Asistencia Pública está bien organizada,es ri- 
ca y poderosa. La liga Uruguaya contra la tuberculosis no carece de 
fondos. La acción conjunta de ambas instituciones puede produ- 
cir el resultado deseado. La liga contra la tuberculosis por interme- 
dio, de sus dispensarios estratégicamente, distribuidos, debe remitir 
á los Consultorios «Gota de Leche» á los hijos de sus protejidos, pa- 
ra su alimentación y su vigilancia. 
Debe propender á que, en caso de que la tuberculosis no exista 
en los hijos de los tuberculosos, se resuelva la separación inmediata 211 
colocando al niño en un medio familiar sano ó en un Establecimien- 
to adecuado. 
Los Consultorios, «Gotas de Leche» investigarán la existencia 
de la tuberculosis en sus protejidos y una vez reconocida aconseja- 
rán á la madre el exámen minucioso en el Dispensario mas cercano 
de la familia y con el objeto de investigar el origen del contagio y de 
asistir y curar, si fuere posible, al enfermo.' 
El Consultorio Gota de Leche N.° 1 á mi cargo, distribuye pro- 
fusamente en el Consultorio y en la Ciudad, carteles y prospectos de 
los cuales adjunto uno , que tienen por objeto educar á las madres 
y enseñarles los medios que deben poner en práctica para evitar 
el contagio tuberculoso. 
Esta enseñanza,que realiza la Gota de Leche, debiera extenderse, 
y espero que así sucederá, á los Dispensarios Antituberculosos y á 
las Escuelas del Estado. 
No se debe dejar, de aconsejar, para hacer mas eficiente esta 
profilaxia, la necesidad urgente é imperiosa de la construcción de 
casas higiénicas para obreros, obras de interés general que ya han 
iniciado los Municipios de algunas ciudades, inspirados por la pro- 
paganda recia y universal de los últimos años. En resúmen, propon- 
go como conclusiones que se declare: 
1°.-Que para hacer verdadera profilaxia antituberculosa, debe- 
propenderse á la educación del pueblo sobre los peligros del contagio tu- 
berculoso en los niños chicos. 
2o.-Que la forma práctica de realizar esta educación es por- 
medio de la Escuela,de los Consultorios Gota de Leche y los Dispensa- 
rios antituberculosos. 
3o.-Que sobre los consultorios Gotas de leche y los dispensarios 
antituberculosos deben realizar una acción conjunta. 
4o. -Que la separación de los niños sanos del medio tuberculoso en 
que viven es un desiderátum de la profilaxia antituberculosa y que, por 
lo tanto, las Ligas contra la Tuberculosis y la Asistencia Publica, de- 
ben propender á su realización, en la forma más práctica posible. 
OBSERVACIONES CLINICAS 
1. Protocolo 60.-Adenopatia traqueobrónquica. Meningitis tu- 
berculosa. 
Magdalena Toz 17 meses, padre tuberculoso y madre- 
sospechosa; ingresa en marzo de 1908.-Pesa 7 kilos 925 gramos. 
Sufre de bronquitis.-En J ulio,Pirquet negativo.-En noviembre, 
pesa 9 kilos 775 gramos.-Pirquet, positivo.-Fallece 20 días des- 
pués de meningitis tuberculosa. 
2. Protocolo 19.-Adenopatia traqueobrónquica.--Tuberculosis, 
pulmonar. 
Eulogio Yer 16 meses (negro) madre tuberculosa.-To- 
mó pecho solo un mes.-Ingresa en Febrero de 1908.-Pesa 8 kilos. 
-Tiene fenómenos de bronquitis é infección digestiva.-En Marzo 
aparece un foco congestivo en la base del pulmón derecho; hay fie- 
bre continua; soplo, estertores y algunos roces.-Se aprecia respira- 
ción soplante en la región traqueobrónquica.-Pirquet positiva.- 212 
En Abril, después de dos meses, apirexia;elfococongestivo ha regre- 
sado, hay estertores húmeos y roces.-Pesa 7 kilos 500 gramos.-En 
Agosto todavía se aprecia la disminución de la sonoridad en la ba- 
se del pulmón derecho; estertores húmedos. Poliadenopatia.-Pesa 
7 kilos 800 gramos.-No tiene fiebre.-En diciembre todavía la ba- 
se derecha suena mal y respira poco; pesa 9 kilos 175 gramos. En 
Agosto de 1909, Pirquet positivo.-Pesa 10 kilos 125 gramos.-En 
Marzo de 1910 pesa 10 kilos 675 gramos.-En Mayo de 1913 tiene 
seis años y medio y pesa 11 kilos y 400 gramos.-Estado general 
bastante bueno.-Ha vivido siempre en el campo.-Persiste el sig- 
no de adenopatía traqueobrónquica. 
3. Protocolo 16.--Tuberculosis ganglionar latente. 
Máximo Haed 16 meses, padres sanos, pesa 6 kilos 150 
gramos, Ingresó en Febrero de 1908, con bronquitis y ganglios cer- 
vicales y axilares ligeramente hipertrofiados. -En Julio bro- 
neumonia; pesa 8 kilos 200 gramos.-Después de la apirexia persis- 
te el soplo algún tiempo; tiene 20 meses.-Pirquet positivo.-A los 
2 años pesa 11 kilos 925 gramos.-Estado general bueno.-En No- 
viembre de 1909, congestión pulmonar, tiene 3 años.-Pesa 11 ki- 
los 275 gramos.-En Junio de 1908, Pirquet positivo.-En Febrero 
de 1913 tiene 6 años y medio,pesa 16 kilos 500 gramos.-Caries den- 
taria.-Estado General excelente. 
4. Protocolo 88.-Tuberculosis latente.-Queratoconjuntivitis 
María C. Rodríguez, madre tuberculosa, 7 meses alimentada á 
pecho, ingresa en Marzo de 1908.-Pesa 6 kilos 160 gramos.-En 
Julio pesa 6 kilos 825 gramos.-Pirquet positiva intensa.- 
En Julio de 1909, 2 años, pesa 9 kilos 525 gramos.-En Setiembre 
de 1910 pesa 11 kilos 275 gramos.-Tiene 3 años.-Estado general 
satisfactorio, no se aprecia signos de adenopatia traquebrónquica. 
5. Protocolo 40.-Tuberculosis pulmonar.-Meningitis tubercu- 
losa. 
Tomas L.Roderi padre y madre tuberculosos,dos meses, 
ingresa en Febrero de 1908.-Alimentado á pecho.-Pesa 5 kilos. 
En Marzo, bronquitis al nivel del ilio pulmón.-Pirquet positivo,si- 
guió mal.-Aparecen signos congestivos.-Fallece en Abril. 
6. Protocolo 355.- Tuberculosis latente. 
María E. Canep 8 meses, padre tuberculoso, madre epi- 
léptica, alimentado á pecho, 7 meses, pesa 7 kilos 450 gramos.-In- 
gresa en Julio 1908.-Pirquet positivo, reacción en forma de peque- 
ños vesículas y pápulas-Movo también positivo.-Siguió alimen- 
tándose con leche de vaca.-En Marzo de 1909 pesaba ya 8 kilos 
650 gramos. Se enferma de escarlatina y fallece. 
7. Protocolo 155.-Adenopatía traqueobrónquica y bronquitis. 
María Aurora Botar 12 meses, color negro, madre tuber- 
culosa, alimentada exclusivamente á pecho, pesa 7 kilos.-Ingresa 
en Marzo de 1908.-Congestión pulmonar y bronquitis.-Mejor 
aunque conserva estertores y ronquidos en los dos pulmones.-En 
Agosto pesa 7 kilos 625 gramos.-Pirquet positivo.-Presenta res- 
piración soplante traqueobrónquica; pocos días después bronco- 
neumonia con 40 grados 2 quintos de fiebre y estado grave.-La 213 
bronco-neumonia dura un mes y medio.-Mejora pero presenta dis- 
minución de sonoridad en el vértice derecho y en el ilio pulmonar- 
En Agosto de 1909 pesa 11 kilos.-Signos de adenopatia traqueo- 
broquica.-Pirque! positivo.-En febrero de 1913 tiene seis años y 
pesa 16 kilos.-Pirquet siempre positivo.-Estado general bueno.- 
Tiene siempre signos de adenopatia traqueobrónquica.-Se resfría 
á menudo. 
8. Protocolo 289.-Adenopatia traqueobrónquica. 
Danir 2 meses, padres sanos, ingresa en Mayo de 1908; 
pesa 5 klos 225 gramos.-En Junio de 1909 congestión pulmonar. 
-Pesa 8 kilos 775, gramos.-Alimentación,pecho y leche de vaca. 
-En Marzo de 1910 los 23 meses de edad pesa 10 kilos 625 gramos 
-Pirquet positivo.-En Julio de 1911 pesa 15 kilos, se aprecian 
signos de adenopatia traqueobrónquica.-En febrero de 1913 á los 
5 años de edad, pesa 18 kilos.-Pirquet positivo-Estado general 
excelente. -Broncofonia interescapular. 
9. Protoclo. Abceso frió de la región glútea. 
Mercedes Rod laño, padre sano, la madre cuidabaá 
una niña tuberculosa que falleció.-Ingresa en Octubre de 1908.-• 
Pesa 8 kilos 725 gramos.-Presenta un abceso frío en la región glú- 
tea.-Pirquet positivo.-En Octubre de 1909 tiene 2 años y pesa 
11 kilos 075 gramos.-En Junio de 1911 pesa 13 kilos 195 gramos. 
Sufre bronquitis á repetición.-El Abceso frío está curado. 
10. Protocolo 695.-Adenlopatía traqueobrónquica. 
A. Faca 2 meses, ingresa en Enero de 1909; pesa Ski- 
Ios 775 gramos.-Madre tuberculosa, alimentada á pecho y leche de- 
vaca.-En Junio de 1910 pesa 12 kilos 425 gramos.-Tiene 20 me- 
ses. Pirquet positivo.-En Junio de 1911 pesa 12 kilos 500 gramos. 
-Presenta signos de adenopatia traqueobrónquica. 
11 .Protocolo 688.-Adenopatia traqueobrónquica, broncopneu- 
monia. 
Vicente Olf 8 meses, padre tuberculoso, color negro, pe- 
sa 7 kilos 550 gramos,ingresa en Enero de 1909, con bronquitis. Pir- 
quet negativo..-En Octubre broncopneumonia.-Pesa 8 klos 325 
gramos. En Diciembre Pirquet positivo-Se pasa á la alimenta- 
ción artificial.-Presenta signos congestivos en el vértice izquierdo 
Temperatura 38 grados.-Sigue siempre con fiebre durante 3 meses 
Aparece un soplo en la vértice derecho con estertores.-La regre- 
sión se hace muy lenta.-En Abril de 1910 apirexia, pesa 10 kilos 
50 gramos, estado general satisfactorio.- A los 2 años pesa 11 
kilos.-Solo presenta signos de adenopatia traqueobrónquica.- En 
Enero de 1911 pesa 11 kilos 225 gramos.-Aspecto regular, vientre 
muy abultado, se palpan algunos ganglios.-En Abril de 1913 pesa 
15 kilos 475 gramos.-Tiene 5 años de edad, persisten los signos de 
adenopatia traqueobrónquica. 
12. Protocolo 961.- Broncopneumonia tuberculosa. 
Julián Am 2 meses y medio, alimentación artificial, in- 
gresa en Junio de 1909, antecedentes hereditarios buenos, á los 9 
meses Pirquet positivo.-Tiene bronquitis.-Aparecen poco después 
signos congestivos y más tarde fallece de broncopneumonia. 214 
13. Protocolo 446.-Adenopatía traqueobrónquica.-Pleuriti- 
seca.-Enfermedad de Roger. 
María A. Pin 11 meses, padre tuberculoso, ingresa el 
8 de Setiembre de 1908, pesa 8 kilos 750 gramos.-Soplo de Roger 
en el tercer espacio,costado izquierdo. Pirquet positivo.-En Marzo 
de 1909 tos convulsa. - En Noviembre broncopneumonia.-Que 
toconjuntivitis flictenular,enj unió de 1911 pesa 13 kilos 750 gramos 
-Signos de adenopatía traqueobrónquica.-Estertores y roces 
pleurales.--Junio de 1913, estado general bueno, pesa 16 kilos 350 
gramos, tiene siete años, persisten signos de adenopatía traqueo 
brónquíca. 
14-Protocolo 190.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Justo Pa padre demente fallecido, madre tuberculosa, 
15 meses, ingresa en Abril de 1908.-Pesa 7 kilos 775 gramos.-Sü 
fre ataques convulsivos.-En Junio, congestión pulmonar.-Pesa 9 
kilos 225 gramos.-En Octubra tiene 22 meses.-Pirquet positiva. 
-Reacción intensa.-En Diciem'bre cmple 2 años, pesa 11 kilos 
825 gramos, en Agosto de 1909 cutireacción positiva intensa, pesa 
15 kilos 150 gramos.-En Setiembre y Octubre fiebre irregular casi 
constante.-Signos de adenopatía traqueobrónquica.-En Junio de 
1913 pesa 20 kilos 500 gramos.-Tiene fiebre por la tarde hasta 38o 
grados rectal.-Estado general excelente.--Vive en los alrededores. 
15. Protocolo 194.-Adenopatía Traqueobrónquica bronquitis as- 
mática. 
Oscar Pin 18 meses, madre sospechosa de tuberculosis, 
ingresó en Abril de 1908, pesa 10 kilos 125 gramos.-Bronquitis si- 
bilante (asmatiforme). En Junio congestión pulmonar.-En Julio 
persisten lijeros signos de bronquitis.-Tienen 22 meses.-Pirquet 
positivo.-En Agosto broncopneumonia.-Curación en 10 días.-En 
Setiembre tiene 2 años, pesa 11 kilos 475 gramos.--En Enero de 
1909 bronquitis aguda.-En Julio de 1909 nueva bronquitis aguda. 
■-En Agosto de 1910 Pirquet positiva intensa.-Pesa 15 kilos 350 
gramos.-En Junio de 1913. Bronquitis, pesa 19 kilos 900 gramos. 
-Signos adenopáticos traqueobrónquica. Pirquet positiva débil. 
16. Protocolo 215.-Broncopneumonia tuberculosa. 
Zulema Laro padre fallecido tuberculoso, 11. meses, in- 
gresó en Abril de 1908.-Pesa 6 kilos 175 gramos.-no tiene fiebre 
pero tiene signos de adenopatía traqueobrónquica y bronquitis de 
los dos vértices.-Pirquet positiva. Pocos días después los signos 
congestivos se extienden.-Fiebre.-Soplo en el pulmón derecho.- 
Estertores.-Aparecen signos congestivos dellado izquierdo.-Sigue 
mal.-Después de tres meses fallece con signos de tuberculosis 
avanzada. 
17. Protocolo 131.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Teresa Med 11 meses, el padre falleció de tuberculosis la- 
ríngea, ingresa en Marzo de 1908.-Pesa 6 kilos 50 gramos, alimen- 
mentación artificial; tiene bronquitis.-En Mayo de 1908 tiene 17 
meses, se aprecian signos de adenopatía traqueobrónquica.-Pir- 
quet positivo.-Pesa 9 kilos 800 gramos.-En Julio de 1911 tiene 4 
años, pesa 13 kilos 750 gramos.-En Abril de 1913 Pirquet positivo 215 
pesa 16 kilos.-No se aprecian signos de adenopatía traqueobrón- 
quica. 
18. Protocolo 751.-Adenopatía traqueobrónquica. 
JoséCo 5 | meses, padre tuberculoso.-Ingresa en Fe- 
brero de 1909.-Alimentación á pecho.-Presenta una erupción de 
tuberculides papulosas, en el mes de Julio.-Pirquet positivo.-Pe- 
sa 6 kilos.-Presenta poliadenopatía generalizada.-En Diciembre 
de 1909, queratoconjuntivitis, caries dentaria de todos los incisi- 
vos.-Hígado y bazo muy engrosados.-En Junio de 1910 persis- 
ten los signos de adenopatía traqueobrónquica, pesa 7 kilos 900 gra- 
mos.-En octubre cumple 2 años.-En Enero de 1913 pesa 13 ki- 
los.-Pirquet positivo.-Persisten signos de adenopatía traqueo- 
brónquica.-Estado general bueno. 
19.Protocolo 932.-Adenopatía traqueobrónquica. 
M. Baza 15 meses, padre sospechoso de tuberculosis.- 
Pesa 8 kilos 75 gramos;Ingresa en Mayo de 1909.-Tiene querato- 
conjuntivitis, signos de adenopatía traqueobrónquica.-Bronqui- 
tis asmática.-En Agosto tiene 18 meses.-Síguelo mismo; Pirquet 
positivo. -En Noviembre 9 kilos 100 gramos. - Sigue algo 
mejor. 
20. Protocolo 585.-Tuberculosis latente. 
A. Fever 4| meses.-Pesa 5 kilos 275 gramos.-Antece- 
dentes ignorados.-Ingresa en Noviembre de 1908.-En Setiem- 
bre de 109*queratoconjuntivitis flitenular.-Pesa 9 kilos 25 gramos 
En Octubre, Pirquet positivo.-Tiene 15 meses.-En Mayo de 1910 
pesa 11 kilos, aspecto bueno. 
21. Protocolo 850.-Tuberculosis pulmonar. 
S. Per 7| meses.-La madre falleció tuberculosa.-In- 
gresa en Abril de 1909, pesa 7 kilos 225 gramos.-En Mayo bron- 
quitis, pesa 7 kilos 950 gramos.-Pirquet negativo.-En Julio de 
1909, congestión pulmonar, pesa 7 kilos 325 gramos.-En Enero de 
1910 presenta signos de infiltración tuberculosa. En la base del 
pulmón derecho.--Pirquet positivo.-En Agosto de 1910 pesa 8 ki- 
los 500 gramos.--Los signos pulmonares regresan. 
22. Protocolo 383.-Tuberculosis pulmonar. 
A. Dennec 3 meses,ingresó el 6 de Agosto de 1908.-Pa- 
dres parecen sanos.-Pesa 4 kilos 735 gramos.-Presenta signos de 
congestión pulmonar.-Pirquet positivo.-Fallece en Diciembre de 
tuberculosis pulmonar.-Forma ulcerosa. 
23. Protocolo 712.-Broncopneumonía tuberculosa. 
Erna Lar 18 meses, está al cuidado de la abuela, que es 
tuberculosa. Ingresa en Enero de 1909.-Alimentación artificial. 
Tomó pecho 9 meses.-Pesa 8 kilos, tiene fiebre, signos de adenopa- 
tía traqueobrónquica.-Signos de brocopneumonía en las dos vérti- 
ces.-Micropoliadenopatía.-Pirquet positivo.-En Marzo sigue 
peor.-Siempre tiene fiebre.-Pesa 6 kilos 800 gramos.-Persisten 
los signos.-Los focos de broncopneumonía se han propagado á las 
■dos bases.-Fallece á los 22 meses, de broncopneumonía. 
24. Protocolo 416.-Espondilitis tuberculosa dorso-lumbar 216 
Domingo Vene 22 meses, hermano del número 383, pa- 
dres aparentemente sanos, ingresa en Agosto de 1908, pesa 9 kilos 
975 gramos.-Tiene bronquitis.-Pirquet positivo. En Noviembre 
pesa 10 kilos 600 gramos.-Bronquitis localizada al vértice izquier- 
do. En Octubre de 1908 la criatura tiene 3 años.-Pesa 12 kilos 600 
gramos.-Se aprecia la existencia de espondilitis vertebral, dorso- 
lumbar.-Se le aplica un aparato enyesado.-En Mayo de 1913 pe- 
sa 18 kilos 900 gramos con el aparato.-Estado general bueno. 
25. Protocolo 706.-Meningitis tuberculosa. 
Jacinta Mart padres aparentemente sanos, 16meses-In- 
gresa en Enero de 1909.-Pesa 6 kilos 725 gramos, atrofia por vicio 
de alimentación.-En Marzo vómitos, rigidez de la nuca, pulso len- 
to.-Pirquet positivo.-Fallece el 30 de Abril de meningitis tuber- 
culosa. 
26. .. Protocolo 345.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Luis Mar padre tuberculoso, 12 meses, ingresa en Ju- 
lio de 1908, pesa 7 kilos 950 gramos.-Tomó pecho 4 meses.-En 
Setiembre 1908,Pirquet positivo.-En Marzo 1909, congestión pleu- 
ro pulmonar.-Pirquet por segunda vez positivo. Pesa 10 kilos 750 
gramos.-En Julio tiene 2 años.--Pesa 11 kilos 775 gramos.-Esta- 
do general bueno.-No tiene fiebre. En Agosto de 1910 pesa 13 ki- 
los 200 gramos.-Pirquet positivo. En Abril de 1913 positivo, pesa 
15 kilos 800 gramos.-Signos de adenopatia traqueobrónquica.- 
En J ulio de 1913 tiene 6 años, pesa 16 kilos 60 gramos. Tuvo saram- 
pión.'-Estado general regular, Constitución débil. 
27. Protocolo ^2.-Broncopneumcnia tuberculosa. 
María Peí padres en apariencia sanos, 16 meses, tomó pe- 
cho 5 meses, pesa 7 kilos 200 gramos.-Glositis exfoliatriz. Pirquet 
positivo.-Tiene fiebre.-Signos congestivos en los dos pulmones.- 
Ingresa en Agosto de 1908.-En Setiembre falleció por broncopneu- 
monia y meningitis. 
28. Protocolo 292.-Adenopatia traqueobrónquica. 
Pantaleón Ru madre tuberculosa, 8 meses, ingresa en 
Mayo de 1906, pesa 7 kilos 300 gramos.-Tomó pecho solo 2 meses 
-El niño tiñe tos desde poco después del nacimiento.-En Junio, 
Pirquet positivo.-Signos bronquiales y disminución de la sonori- 
dad en el vértice derecho, en Marzo de 1909 pesa 10 kilos 275 gra- 
mos. Pirquet nuevamente positivo, en Octubre cumple 2 años, pesa 
entonces 11 kilos 500 gramos.-En Marzo de 1910 pesa 12 kilos 
600 gramos.-Estado general bueno.-Presenta signos de adeno- 
patía traqueobrónquica 
29 Protocolo 228 - Adenopatía traqueobrónquica 
Rodolfo Rej madre tuberculosa, 5 meses y medio, ali- 
mentado á pecho, pesa 7 kilos 700 gramos -Estado general exce- 
lente -Ingresa en Abril de 1908 -En Agosto pesa 9 kilos 825 gra- 
mos -Tiene 9 meses-Pirquet positivo -En J ulio de 1909 Pirquet 
positivo -Pesa 12 kilos 175 gramos --Signos de adenopatía tra- 
queobrónquica 
30 Protocolo 580 -Adenopatía traqueobrónquica 
Isalimo Schi padre sospechoso de tuberculosis, 3 meses, 
ingresa en Noviembre de 1908, pesa 4 kilos 850 gramos -Alimenta- 217 
ción mixta -En Abril de 1909 congestión pulmonar Pesa 6 kilos 
650 gramos En Diciembre bronquitis En Mayo de 1910 tiene 21 
meses Pesa 9 kilos 950 gramos, Pirquet positivo-En Agosto tiene 
2 años, pesa 9 kilos 400 gramos Respiración soplante en la región 
traqueobrónquica -En Junio de 191 1 bronquitis, pesa 12 kilos 250 
gramos En Octubre, otra vez, bronquitis Pesa 12 kilos 325 gramos 
-En Noviembre de 1911 «Coqueluche» y congestión pulmonar Pe- 
sa 12 kilos 150 gramos. En Marzo de 1912 pesa 12 kilos 850 gramos- 
-En Marzo de 1913 Pirquet positivo Pesa 14 kilos 600 gramos - 
Tiene 4 años y medio; estado general bueno. Resfría fácilmente. 
31. Protocolo. 223.-Adenopatía traqueobrónquica. 
A. Canel 15 meses, ingresa en Mayo de 1908, padre sano, 
á los 23 meses Pirquet positivo, no tiene signos de adenopatía tra- 
queobrónquica. En Mayo de 1913, á los 5 años,pesa 21 kilos.-Res- 
tos de queratoconiuntivitis. Se constatan signos de adenopatía tra- 
queobrónquica. 
32. Protocolo 546.-Adenopatía traqueobrónquica. Broncopneu- 
monia tuberculosa. 
Leopoldo Ro padres sanos, 13 meses, ingresa en Noviem- 
bre de 1908.-Pesa 8 kilos 525 gramos. Tiene fiebre ligera. Signos de 
adenopatía traqueobrónquica. Pirquet positivo. Alimentación á pe- 
cho durante 10 meses. En Julio de 1909 pesa 9 kilos 250 gramos. 
Broncopneumonia. En Agosto tiene infiltración de toda la base del 
pulmón derecho. En Setiembre continúa lo mismo. Soplo en todo el 
pulmón derecho, macicez y soplo en la región traqueobrónquica. 
Fallece después de 2| meses de enfermedad. 
33. Protocolo 180.-Brncopneumonia tuberculosa. Peritonitis- 
tuberculosa. 
Pablo Sil padre tuberculoso, 14 meses, alimentado á pe- 
cho 7 meses. Ingresa en Abril de 1908.-Pesa 10 kilos 425 gramos 
Tiene glositis exfoliatrix.-Signos de bronquitis. En Junio pesa 9 
kilos 900 gramos.-Tiene fiebre vesperal.-Queratoconjuntivitis. 
Pirquet positivo. Tos intensa, se aprecian signos de adenopatía tra- 
queobrónquica.-En Noviembre de 1908 pesa 9 kilos 350 gramos. 
Sigue siempre con fiebre. Adenitis cervical. En Agosto de 1909 pesa 
9 kilos 525 gramos. Soplo intenso y rales en la base del pulmón dere- 
cho. En Noviembre sigue muy mal.-Pesa 8 kilos 725 gramos.-Fa- 
llece poco después con signos de peritonitis tuberculosa y tuberculo- 
sis pulmonar cavitaria. 
34. Protocolo 1790.-Espondilitis dorsal tuberculosa. 
Pedro Pie padres sanos, 19 meses, ingresa en Marzo de 
1910, pesa 13 kilos 625 gramos.-Reacción de Pirquet positiva.-El 
niño claudica.-En Julio se constata la existencia de una espondi- 
litis dorsal.-Se le aplica yeso.-En J ulio de 1913 sigue bien. Existe 
ligera gibosidad no dolorosa. Estado general bueno.-Pesa 16 kilos- 
75 gramos. 
35. Protocolo 1067.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Elida Gra padre y madre tuberculosos, 5 meses, ingresa 
en Julio de 1910.-Pesa 5 kilos 75 gramos. Pirouet negativo.-En 
Diciembre glositis exfoliatriz.-En Junio de 1910, broncopneumo- 
nia. En Setiembre tiene 19 meses.-Pesa 9 kilos 725 gramos.-Pir- 218 
quet positivo. En Diciembre pesa 9 kilos 500 gramos.-Signos de 
adenopatía traqueobrónquica. 
36. Protocolo 1182.-Tuberculosis pulmonar. 
Carlos Gad madre tuberculosa, 2| meses, pesa 4 kilos 325 
gramos, ingresa en Setiembre de 1909, Pirquet positivo. Signos 
de infiltración en las dos bases.-En Enero de 1910 pesa 5 kilos 600 
gramos.-Diarrea, resfriados, estertores en las bases. En Mayo fa? 
llece sin saberse por qué causa. 
37. Protocolo 1718.-Meningitis tuberculosa. 
Ce. Faca Padre tuberculoso, ingresa en Febrero de 
1910, pesa 6 kilos 500 gramos, tiene 7 meses, ingresó con bronco- 
neumonia. En Marzo está curada.-En Abril tos convulsa, pesa 8 
kilos 400 gramos.-En Diciembre, sarampión, pesa 8 kilos 600 gra- 
mos. Después del sarampión, Pirquet positivo.-Fallece por menin- 
gitis tuberculosa. 
38. Protocolo 1282.-Tuberculosis pulmonar. 
María A. Fernandez.-Padre tuberculoso, ingresa en Noviem- 
bre de 1909, edad 18 días; pesa 3 kilos 675 gramos.--A los 9 meses, 
Pirquet positivo; signos de adenopatía traqueobrónquica y de infil- 
tración del vértice derecho.-Pesa 5 kilos 650 gramos.-Desde en- 
tonces siguió la niña cada vez peor, extendiéndose los fenómenos de 
infiltración tuberculosa con reblandecimiento. Fallece 2 meses 
mas tarde. 
39. Protocolo 528.-Tuberculosis cutánea. 
Angela Cros padres aparentemente sanos, á pecho, in- 
gresa de 2 meses.-A los 10 meses pesa 6 kilos 100 gramos.-Pre- 
senta una erupción de tuberculides en casi todo el cuerpo.-Tra- 
tamiento por inyecciones de tuberculina con éxito.-Pirquet posi- 
tivo.-Dejó de existir y se puso que falleció varios meses mas tar- 
de sin saber por que causa. 
40. Protocolo 1240.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Marcelino Mar madre tuberculosa, 6 meses, ingresa en 
Octubre de 1909.-Pesa 4 kilos 225 gramos, alimentación artificial 
hace un mes-Pirquet positivo;signos de adenopatía traqueo-brón- 
quica.-En Noviembre de 1919 pesa 10 kilos 225 gramos.-Quera- 
toconjuntivitis.-En Diciembre pesa 10 kilos 200 gramos. 
41. Protocolo 1279.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Sara Mans padre y madre tuberculosos, 6 meses, ingre- 
sa en Octubre de 1909, pesa 5 kilos 750 gramos; alimentación á pe- 
cho.-En Diciembre broncopneumonia, pesa 6 kilos 25 gramos.- 
Alimentación mixta.-En Junio de 1910 tiene 15 meses, pesa 7 ki- 
los 650 gramos.-Lengua geográfica.-Respiración brónquica muy 
acentuada en el espacio inter-escapular. -Pirquet positivo. En 
Marzo de 1911 tiene 2 años, pesa 10 kilos 525 gramos . Estado gene- 
ral bueno. 
42. Protocolo.-1104.-Osteocardítis tuberculosa Meningitis. 
Rogelio Igle 2 meses, padres sanos, ingresa en Agosto de 
1909, pesa 3 kilos 400 gramos, alimentación mixta; en Marzo de 
1910 alimentación artificial.-Pirquet positivo, no se observan sig- 
nos de foco.-Pesa 7 kilos 725 gramos.-Tiene 9 meses.-En Agos- 
to de 1910 se aprecia asteo-artritis tibiotersiana.-Pesa 9 kilos 219 
775 gramos.-Se aplica el tratamiento de inyecciones de tuberculi- 
na á dosis crecientes.-En Setiembre se practica la incisión al ni- 
vel de la articulación.-Se sigue con el mismo tratamiento; en Oc- 
tubre pesa 10 kilos 225 gramos. Fallece de Meningitis tuberculosa á 
fines de Octubre. 
43. Protocolo 1220.-Osteítis y orqueoepidimitis tuberculosa 
Sífilis hereditaria. 
Barnardo J. Gar madre tuberculosa y sifilítica, 1 mes, 
ingresa en Setiembre de 1909 con signos claros de sífilis congénita.- 
Pesa 4 kilos 25 gramos. -En Marzo de 1910 pesa 6 kilos 275 gramos 
.-Pirquet negativo.-En Setiembre Pirquet positivo.--En No- 
viembre se aprecia una orqueoepidimitis,que á pesar del trata- 
miento mercurial se abre y se fistuliza.-En Marzo de 1911 osteítis 
delcúbito.-En Mayo broncopneumonia. En J unió fallece por difte- 
ria y y crup.-El testículo estaba curado. 
44. Protocolo 1414.--Tuberculosis latente. 
L. Fer padre tuberculoso, 1 mes y medio, ingresa en 
Noviembre de 1909. Alimentación á pecho, pesa 5 kilos 425-Pir- 
quet positvo intenso.-Al año 11 kilos 750 gramos.-A los 2 años 
pesa 12 kilos 450 gramos.-No tiene tos ni signos físicos; en Febre- 
ro de 1913 Pirquet positivo; signos de adenopatía traqueobrónqui- 
ca, pesa 16 kilos 375 gramos. 
45. Protoco.lo 1109.-Adenpopatía traqueobrónquica. 
R. Gonza 6 meses, padre fallecido se ignora de qué.-In- 
gresa en Agosto de 1909 pesa 5 kilos 550 gramos.-Alimentación 
mixta.-En Mayo de 1910 pesa 7 kilos 750 gramos.-En Diciembre 
pesa 9 kilos 200 gramos.-Tuvo sarampión.-Pirquet positivo in- 
tenso. -En J unió se aprecian signos de adenopatía traqueo bronqui- 
na.--En Febrero de 1913,Pirquet positivo.-Pesa 12 kilos 275 gra- 
mos.-Tiene 4 años. 
46. Protocolo 1147.-Adenopatía traqueobrónquica. 
A. Bad vive en la casa de otras personas tuberculosas- 
2 meses de edad, ingresa en Agosto de 1909,pesa 3 kilos 750 gramos. 
Alimentación mixta; en Noviembre pesa 4 kilos 850 gramos.-En 
J ulio de 1910 tiene 1 año, pesa 6 kilos 325 gramos, Pirquet positivo; 
alimentación artificial. En Diciembre, sarampión. Otitis y conjun- 
tivitis.-Signes de adenopatía inter-espacapular.-En Abril de 1911 
queratoconjuntivitis, pesa 8 kilos 600 gramos; estado general regu- 
lar, en Junio de 1913 pesa 15 kilos 475 gramos.-Estado general 
excelente, tiene 4 años; no consigna signos especiales de adenopatía 
traqueobróncuica.-Pirquet positievo. 
47. Protocolo 1243.-Adenopatía traqueobrónquica. 
C. Quin 4 J meses, un hermano falleció tuberculoso, in- 
gresó en Octubre de 1909; pesa 4 kilos 350 gramos;Pirquet negativo, 
alimento á pecho; En Abril de 1910 glositis exfoliatriz. Alimenta- 
ción mixta, pesa 6 kilos 350 gramos; En Agosto broncopneumonia, 
pesa 8 kilos 385 gramos; en Mayo de 1911, 2 años, pesa 10 kilos 
65 gramos. Tos convulsiva. Pirquet positivo. 
48. Protocolo 1672.-Adenopatía traqueobrónquica. 
M. Sil 1 | mes, un hermano falleció de meningitis, padre 
sospechoso de tuberculosis, pesa 3 kilos 700 gramos, ingresa en Di- 220 
ciembre de 1909.-Alimentación á pecho.-En Octubre de 1911.- 
Pirquet positivo.- Tiene 11 meses. - En Diciembre tiene sa- 
rampión, pesa 7 kilos 75 gramos.-En Junio de 1911 se aprecian 
signos de adenopatía traqueobrónquica. Pesa 8 kilos 125 gramos 
49. Protocolo.-Osteítis tuberculosa. 
H. Stor 1 mes, padres sanos, ingresa en Diciembre de 
1908, pesa 4 kilos 650 gramos, alimentación artificial; tos convul- 
sa, En Diciembre de 1910 , pesa 7 kilos 580 gramos; en Marzo de 
1911 á los 16 meses, Pirquet positivo; Osteítis tuberculosa falangia- 
na.-Presenta la faciesescrofulosa característica..En Noviembre de 
1911 pesa 9 kilos 775 gramos.-Cumplió 2 años. 
50. Protocolo 1432.- Adenopatía traqueobrónquica, sarampión 
broncopneumonia. 
Rosa Bar madre tuberculosa, 3 meses, alimentación ar- 
tificial desde el nacimiento, ingresa en Diciembre de 1909.-Pesa 
4 kilos 325 gramos.-Signos de raquitismo, craneotabes.- En Julio 
de 1910, tiene 10 meses, pesa 5 kilos 775 gramos.-Pirquet positi- 
vo.-Adenopatía traqueobrónquica.-En Octubre fallece por sa- 
rampión y broncopneumonia. 
51. Protocolo 1764.-Tuberculosis latente... 
Elsa Bon madre tuberculosa, 8 meses, ingresa en Marzo 
-de 1910, pesa 5 kilos 400 gramos, alimentación artificial desde hace 2 
meses. En Mayo tiene 11 meses, pesa 7 kilos 774 gramos.-Pirquet 
positivo, poco después falleció la madre de tuberculosis. En Julio, 
de 1911 tiene 2 años, pesa 11 kilos 170 gramos. 
52. Protocolo 1855.- Tuberculosis nodular.-(Goma}. Tubercu- 
losis de los ganglios traqueobrónquicos. 
Delfor Bond 4 meses, tiene una hermana tuberculosa, in- 
gresó en Marzo de 1910, alimentado á pecho 5 meses.-En 
Octubre tiene 10 meses. Pirquet positivo, en Noviembre tuberculo- 
sis nodular (Goma) en la pierna.-En Febrero de 1911 ectima tere- 
brante. En Mayo el nodulo tuberculoso de la pierna persiste lo mis- 
mo.-En Agosto este foco se abre expontáneamente.- En Marzo de 
1913, pesa 14 kilos 800 gramos, el foco nodular curado.-Pirquet 
positivo intenso.-En Mayo de 1913 tiene 3 I años , pesa 14 kilos 
800 gramos.-Signos de adenopatía traqueobrónquica. 
53. Protocolo .-Adenopatía traqueobrónquica. 
Margarita D. Cor padre tuberculoso, falleció cuando la 
niña tenía 13 meses.--Ingresó en Diciembre de 1909 cuando la niña 
tenía 4 | meses. Pesa 5 kilos 225 gramos.-En Noviembre de 
1910 tiene 16 meses.-Pirquet positivo.-pesa 7 kilos 675 gramos 
-A los 2 años, pesa 9 kilos 700 gramos, en Mayo de 1913 tiene 4 
años, pesa 12 kilos 850 gramos, los signos de adenopatía que se apre- 
cian en Noviembre de 1910 no son mas apreciables. 
54. Protocolo 1974.-Adenopatía traqueobrónquica, espondilitis 
tuberculosa. 
H. Loac ... .9 meses, padre tuberculoso, ingresa en Mayo de, 
1910. pesa 4 kilos 850 gramos; alimentación á pecho hasta los 10 me- 
ses. En Agosto otitis supurada; pesa 9 kilos 450 gramos. En Noviem- 
bre tiene 15 meses, Pirquet positivo.-Signos de adenopatía 
traqueobrónquica, pesa 9 kilos 675 gramos.-En Mayo de 1911 ade- 221 
noflemón de cuello; en Junio pesa 10 kilos 950 gramos. En Julio de 
1913 pesa 13 kilos 150 gramos.-Persisten signos de adenopatía tra- 
queobrónquica, espondilitis lumbar.-Abceso osifluente, fosa iliaca 
izquierda. 
55. Protocolo. 1125.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Angélica Ma padre tuberculoso, ingresa de 20 días en 
Agosto de 1909, pesa 3 kilos 250 gramos; alimentación á pecho; en 
Octubre,Pirquet negativo; pesa 5 kilos.-En Enero de 1911 tos con- 
vulsa, pesa 6 kilos 400 gramos.-En Abril tiene sarampión y adeni- 
tis sub-maxilar.-Se pasa á la alimentación artificial.---En Mayo 
tiene 9 meses. Pirquet positivo.-Pesa 8 kilos 200 gramos; en Julio 
de 1911 tiene 2 años, pesa 10 kilos 400 gramos.-En Marzo de 1913, 
4 años, pesa 13 kilos 600 gramos.-Se aprecia signos de adenopatía 
qu traqueobrónquica. 
56. Protocolo 1097.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Hugo Mos madre tuberculosa, 2 meses, ingresa en 
Agosto de 1909; alimentación á pecho, pesa 4 kilos 275 gramos.- 
En Noviembre de 1910 tiene 18 meses, pesa 9 kilos 800 gramos. Ali- 
mentación artificial hace 6 meses.-Pirquet positivo; en Mayo de 
1911 tiene 2 años, pesa 12 kilos 100 gramos; se observa signos de 
adenopatía traqueobrónquica.-En Marzo de 1913, pesa 13 kilos 
800 gramos .Tiene 4 años, persisten los signos de adenopatía tra- 
queobrónquica. Estado general bueno. 
57. Protocolo 1407.-Bronquitis asmática. 
Victoria Flei 8 meses,pesa 8 kilos 275 gramos, alimenta- 
ción á pecho, 13 meses. Aesta edad bronquitis asmática. Pirquet po- 
sitivo.-10 días mas tarde falleció de broncopneumonia. 
58. Protocolo 1243.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Clara Qui padres sanos, ingresó en Octubre de 1909, 
edad 4| meses.-Un hermano falleció de tuberculosis á los 7 
años, pesa 4 kilos 350 gramos.-A los 5 meses Pirquet negativo.- 
A los 10 meses glositis exfoliatriz.-Pesa 7 kilos 25 gramos.-Ali- 
mentación mixta.-En Agosto de 1910 congestión pulmonar.-En 
Mayo de 1911 tiene 2 años.-Tos convulsa y Pirquet positivo.-Pe- 
sa 10 kilos 650 gramos.-En Agosto de 1911 se aprecian signos de 
adenopatía traqueobrónquica.-Pesa 10 kilos 775 gramos. • 
59. Protocolo 1712.-Meningitis tuberculosa. 
Nepomuceno Ri padres sanos, ingresó en Febrero de 
1910.--Tomó pecho cuatro meses, pesa 5 kilos 675 gramos.-Ra- 
quitismo lijero.-En Abril después de una broncopneumonia, 
Pirquet positivo. Tiene 11 meses, pesa 5 kilos 500 gramos.-En Se- 
tiembre de 1910 tiene 16 meses,.-Pesa 8 kilos 650 gramos.-Estado 
general bueno. No volvió mas al Consultorio.-Falleció 4 meses des- 
pués de meningitis tuberculosa. 
60 Protocolo 1336.-Adenopatía traqueobrónquica.- Tuberculo- 
sis pulmonar. 
Antonio Schi 3 meses, padre tuberculoso, ingresó en No- 
viembre de 1909.-Signos de adenopatía traqueobrónquica, -Tos 
■coqueluchoide.-Infiltración tuberculosa del vértice izquierdo.- 222 
Pirquet positivo.-Fallece 2 meses mas tarde por tuberculosis pul- 
monar. 
61. Protocolo 1927.-Tuberculosis latente. 
Ofelia Morga padre asmático, 10 meses, alimentada á pe- 
cho 8 meses, pesa 7 kilos 400 gramos.-Ingresa en Abril de 1910 con 
broncopneumonia.-En Octubre de 1910, á los 16 meses, Pirquet 
positivo, muy intenso. - Pesa 8 kilos 675 gramos.-En Enero de 
1911 pesa 9 kilos 200 gramos. 
62. Protocolo 1257. Broncopneumonia. 
Oscar F 7 meses, se ignoran antecedentes, ingresó en 
Octubre de 1909.-Pesa 5 kilos 650 gramos.-Signo de adenopa- 
tía traqueobrónouica.-Pircuet positivo.-En Noviembre, bron- 
copneumonia..-En Febrero fallece,al parecer, de broncopneumonia 
tuberculosa. 
63. Protocolo 1768. Orquiepidimitis tuberculosa. 
R. Camp 1 mes, ingresa en Marzo de 1910, padres sanos. 
-Pesa 4 kilos 400 gramos.-En Noviembre tiene 9 meses. Pirquet 
positivo.-Pesa 10 kilos 575 gramos.-Tumefacción del testículo y 
epididimitis.-Engrosamiento y endurecimiento.-Ligera mejoría 
después de 6 meses de tratamiento de inyecciones de tuberculina á 
dosis crecientes (Método de Scholosman).-En Mayo de 1911 pesa 
11 kilos 500 gramos.-En Noviembre 12 kilos 565 gramos.-Sigue 
bien.-En 1913., espondilitis tuberculosa.-Aparato de yeso.-Es- 
tado general regular. 
64. Protocolo 1872.-Adenopatia traqueobrónquica. 
Antonio Bian . . . .no hay antecedentes de tugerculosis. Tie- 
ne 21 meses.--Pesa 3 kilos 425 gramos.-Ingresa en Abril de 1910. 
-Pirquet negativo.-En Octubre de 1910 congestión pulmonar y 
enterocolitis.-8 meses, pesa 7 kilos 125 gramos.-En Diciembre 
bronquitis, pesa 6 kilos 625 gramos.-En Febrero de 1911, 13 
meses, Pirquet positivo, pesa 6 kilos 200 gramos.-Signos de 
infiltración tuberculosa y de adenopapatía traqueobrónquica.- 
En Setiembre de 1911, pesa 8 kilos 500 gramos.-Tiene fiebre 
frecuente.-En Marzo de 1913, tiene fiebre, pesa 12 kilos 500 gra- 
mos.-Signos congestivos en el vértice izquierdo. 
65. Protocolo 2209.-Tuberculosis latente. 
Carmen La un tío tuberculoso, ingresa en Agosto de 
1910, pesa 7 kilos 550 gramos, edad 1 año, Pirquet positivo, á los 13- 
meses.-En Agosto de 1911,pesa 10 kilos 175 gramos.-Estado ge- 
neral bueno. 
66. Protocolo 2717.-Adenopatia traqueobrónquica. 
María Mazz padre sospechoso de tuberculosis, 16 meses, 
pesa 7 kilos 650 gramos.-Ingresa en Enero de 1911, se aprecian 
signos de adenopatia traqueobrónquica.-Pirquet positivo.-En 
Junio pesa 8 kilos 825 gramos.-Sigue lo mismo. 
67. Protocola 2545.-Adenopatia traqueobrónquica. 
Arturo Bo abuela tuberculosa, madre débil, 18 meses,, 
ingresa en Diciembre de 1910.-Pesa 9 kilos 975 gramos.-Tuvo sa- 
rampión, tiene conjuntivitis.-Signos de adenopatia traqueobron- 
quica.-Pirquet positivo.-Asistió solo un mes al Consultorio 223 
68. Protocolo 2922.-Tuberculosis latente. 
Rosa Bo padres sanos, 1| mes, ingresa en Abril de 1911. 
-Pesa 3 kilos 350 gramos, Queratoconjuntivitis.-En Marzo de 
1912, 13 meses, pesa 5 kilos 275 gramos. 
69. Protocolo 2799.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Adriano Per madre tuberculosa, 12 meses, ingresó en Fe- 
brero de 1911.-Pesa 6 kilos.-Signos de adenopatía traqueobrón- 
quica.-Pirquet positivo. 
Miguel P madre tuberculosa, 1 mes, ingresa en Enero de 
1911, pesa 3 kilos 350 gramos.-En Agosto pesa 6 kilos 575 gramos. 
Tiene 8 meses.-Después de dos meses de ausencia vuelve al Con- 
sultorio con signos de adenopatía traqueobrónquica é infiltración 
tuberculosa en el vértice izquierdo.-Pirquet positivo. En Setiem- 
bre sigue mal.-Se constatan signos de reblandecimiento y de ca- 
verna en el pulmón izquierdo.-Falleció poco después. 
71. Protocolo 12133.-Tuberculosis latente. 
Blanca. A. Pin madre tuberculosa , 6 meses, ingresó en 
Julio de 1910 pesa 7 kilos 300 gramos.I-Pirquet positivo. En Oc- 
tubre pesa 7 kilos 475 gramos .-Pirquet positivo, por segunda vez. 
En Diciembre pesa 8 kilos gramos. 
72. Protocolo 2359.-Meningitis tubercuulosa. 
María A. Per madre tuberculosa, 6| meses, pesa 75 kilos 
25 gramos.-Ingresa en Octubre de 1910.-Signos de adenopatía 
traqueobrónquica.-Pirquet positivo.-En Noviembre de 1910, fa- 
llece de meningitis tuberculota. 
73. Protocolo 2905.-Adenoppatía traqueobrónquica. 
Arturo Per 13 meses, tuvo sarampión. Signos de adeno- 
patía traqueobrónquica. - Pirquet positivo.-Pesa 9 kilos 325 
gramos. Ingresó en Febrero de 1911.--En Febrero de 1912, tiene 2 
años. Pesa 12 kilos 50 gramos.-En Setiembre de 1913, está bien. 
-Aspecto excelente. 
74. Protocolo 2232.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Servando Pon padres sanos , ingresa en Agosto de 1910, 
tiene 1| mes .-Pesa 4 kilos 600 gramos.-En Setiembre de 1911 
sarampión. En Noviembre Pirquet positivo.-Tiene tos y signos de 
adenopatía traqueobrónquica.-Tiene 16 meses y pesa 8 kilos 550 
gramos.-En Julio de 1912 se constatan los mismos síntomas.-Pe- 
sa, 10 kilos 200 gramos.-Tiene 2 años.-En Marzo de 1913, pesa 
11 kilos 850 gramos. Estado general bueno. 
75. Protocolo 2725. Bronquitis del vértice. 
Ismael Per padres sanos, 2 meses, pesa 5 kilos 325 gra- 
mos.-Ingresa en Enero de 1911.-En Febrero Pirquet negativo.- 
En Julio inpétigo del cuero cabelludo.-En Octubre,Pirquet positi- 
vo. Bronquitis del vértice derecho, pesa 9 kilos 725 gramos. En 
Agosto de 1912, pesa 11 kilos 550 gramos.-En Mayo de 1913, pesa 
13 kilos 495 gramos.-Estado general excelente. 
76. Protocolo 2917. Adenopatía traqueobrónquica. 
Eduardo Ro padre tuberculoso, 9 meses, ingresa en Abril 
de 1911.-Pesa 7 kilos 200 gramos. Pirquet positivo. En Junio pesa 
7 kilos 725 gramos.-Signos de adenopatía traqueobrónquica. 224 
77. Protocolo 2016.-Adenopatía traqueobrónquica. Sarampión. 
-Broncopneumonia. 
Armando Ro padres sanos, 13 meses, ingresa en Mayo de 
1910. Pesa 9 kilos 650 gramos. Alimentado á pecho 1 año.-En 
Agosto, á los 16 meses,Pirquet positivo. Signos de adenopatía tra- 
queobrónquica.-20 días después sarampión.-Fallece de bron- 
copneumonia en Setiembre. 
78. Protocolo 2865.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Teresa Sill padre sanos, 18 meses, ingresa en Marzo de 
1911.-Tiene fiebre.-Signos de adenopatía traqueobrónquica.-- 
Pesa 9 kilos 125 gramos.-Pirquet positivo.-En Marzo de 1913 pe- 
sa 13 kilos 800 gramos. Pirquet positivo, débil.-Aspecto general 
satisfactorio. 
79. Protocolo 2382.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Pedro Ramón Santos, negro, padres parecen sanos, 11 meses, 
pesa 7 kilos 800 gramos.-Ingresa en Octubre de 1910.-Tiene tos 
coqueluchoide.-Pirquet positivo intenso.-En Noviembre de 1911 
cumple 2 años, pesa 12 kilos.-En Junio de 1913 tiene 4 años.-Pir- 
quet positivo, pesa 15 kilos 100 gramos.-No se aprecian signos de 
adenopatía traqueobrónquica. 
80. Protocolo 2205.-Osteítis tuberculosa. 
Gualberto Gon padre tuberculoso, 14 meses, tomó pecho' 
2 meses, ingresó en Junió de 1910, pesa 6 kilos 450 gramos.-En Ju- 
lio los 15 meses osteoartritis del metacarpo y del pulgar.-Pir- 
quet positivo, pesa 6 kilos 900 gramos.-Osteítis del primer meta- 
tarsiano.-15 días mas tarde, Osteoartritis del codo y de las dos ar- 
ticulaciones tibio-tarsianas, pesa 7 kilos 275 gramos. Tuberculosis 
nodular de lamejilla.-(Goma)-Se inicia el tratamiento por latuber- 
culina á dosis crecientes.-Método de Schlosman.-En Agosto al 
mes de tratamiento pesa.7 kilos 900 gramos.-Se aprecia mejoría. 
-Reacción intensa local'en el sitio de la inyección.-Se llega hasta 
inyectar J de cent, de tuberculina.-1:10.-Un mes mas tarde en 
Setiembre pesa 8 kilos 400 gramos.-Recibe ahora cada tres ó cua- 
tro días lee. de tuberculina.-1:10.-En Octubre se aprecia inquie- 
tud, vómitos después de la inyección.-Tolera un } de cc. de tuber- 
culina.-1:2 Pesa 8 kilos 400 gramos.-Pocos días después saram- 
pión,signos de adenopatía traqueobrónouica.-Sesuspendeeltrata- 
miento por la tuberculina.-En Noviembre pesa 7 kilos 425 gramos. 
-Se vuelve á iniciar el tratamiento al mes. En Diciembre pesa 8 
kilos 175 gramos.-En Enero de 1911 pesa 8 kilos 400 gramos.-Si- 
gue el tratamiento.-Los focos de osteítis y osteoartritis mejorados, 
pero fistulizados.-En Febrero pesa 8 kilos 900 gramos.-Se sus- 
pende el tratamiento poroue tiene fiebre continua.-Otitis supura- 
da.-En Marzo 9 kilos 25 gramos.-Tuberculoides cutánea.-En 
Abril 9 kilos 425 gramos. En Mayo 2 años.-Gánglios caseosos 
del cuello.-Ingresa el Hospital de Niños.-Se asiste actualmente 
en el «Hospital Fermín Ferreyra». 
81.-Protocolo 2380.-Tuberculosis latente. 
Angelina Apar padres sanos, 7 meses pesa 7 kilos 150 
gramos.-Ingresa en Octubre de 1910.-En Mayo de 1911, bron- 225 
quitis.-Pirquet positivo, 14 meses, pesa 8 kilos 325 gramos.--En 
Febrero de 1913 pesa 11 kilos 725 gramos.-Tiene 3 años.-Pirquet 
positivo. No tiene signos físicos de tuberculosis. 
82. Protocolo 2957.-Tuberculosis latente. 
María Ac 11 meses, tuvo sarampión, ingresa en Abril de 
1911 pesa 7 kilos 370 gramos, en Junio 14 meses, Pirquet positivo.. 
-Pesa 6 kilos 300 gramos. 
83. Protocolo 2903.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Americo Buzz madre tuberculosa, 6 meses, pesa 5 kilos 
225. Ingresa en Abril de 1911.-Pirquet negativo.-En Junio con- 
gestión pulmonar.-En Julio de 1912 queratoconjuntivitis; pesa 9' 
kilos 250 gramos.-Tiene 21 meses.-Pirquet positivo.-Signos de 
adenopatía traqueobrónquica.-En Marzo de 1913, tiene fiebre, tos, 
pesa 10 kilos y tiene 2| años. 
84. Protocolo 2743.-Tuberculosis latente. 
Luis Agade madre tuberculosa, 2J meses, 5 kilos, ingre- 
sa en Febrero de 1911.-Pirquet positivo.-Én Marzo de 1912 pesa 
8 kilos 150 gramos. 
85. Protocolo 2390.-Tuberculosis latente. 
Héctor Fi padre tuberculoso, 3 meses, pesa 3 kilos 450 
gramos.-Ingresa en Setiembre de 1910.-En Agosto de 1911, 14 
meses, pesa 6 kilos 350 gramos.-Tiene bronquitis. Pirquet positivo. 
-En Junio de 1912 queratitis, pesa 10 kilos 250 gramos.-Tiene 2 
años En Setiembre de 1913, pesa 12 kilos 390 gramos.-Estado 
general bueno. 
86. Protocolo 2777.-Meningitis tuberculosa. 
Eloísa Betta.-Hermano tuberculoso, 10 meses, pesa 6 kilos 
975 gramos, ingresa en Febrero de 1911.-Pirquet positivo. Pocos 
días después signos de meningitis tuberculosa.-Falleció en Marzo. 
87. Protocolo 2376.-Tuberculosis latente. 
María S. Cas no hay antecedentes de tuberculosis, 9 me- 
ses, 5 kilos 525 gramos.-Ingresa en Octubre de 1910.-En Febrero 
de 1911,Pirquet positivo.-Tiene 13 meses, pesa 6 kilos 800 gramos. 
-En Mayo de 1912 pesa 10 kilos 250 gramos. 
88. Protocolo 2238. - Coxitis tuberculosa. 
José Cot madre tuberculosa, 1| meses, 4 kilos 250 gra- 
mos.-Ingresa en Agosto de 1910, en Enero de 1911, 6 meses, Pir- 
quet positivo.-Bronquitis.--Pesa 5 kilos 575 gramos.-En Setiem- 
bre de 1911 coxalgia del lado derecho.-En Marzo de 1911, pesa 9 
kilos 750 gramos.-En Febrero de 1913, tiene todavía coxálgia en 
tratamiento.-Pesa 10 kilos 100 gramos. 
89. Protocolo 2047.-Adenopatía- traqueobrónquica. 
Eduardo Ger 2 meses, padre tuberculoso, 5 kilos 175 gra- 
mos. Ingresa en Julio de 1910.-En Agosto 3| meses.-Pirquet po- 
sitivo.-Eczema impetiginoso.-En Junio adenopatía traqueobrón- 
quica.-Queratitis.-En Noviembre de 1911, pesa 10 kilos 50 gra- 
mos.-En 1913, Pirauet positiva. Estado general regular. 
90. Protocolo 2531 .-Tuberculosis latente. 
Gregoria Centur padres sanos, 1 mes, ingresa en Diciem- 
bre de 1910, pesa 4 kilos 600 gramos.-En Junio de 1911 tiene 7 226 
meses pesa 7 kilos 200 gramos.-Pirquet positivo.-No tiene signos 
de foco tuberculoso.-En J ulio pesa 7 kilos 600 gramos. 
91. Protocolo 244.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Luisa Sar no hay antecedentes de tuberculosis, 6 meses, 
ingresó en Noviembre de 1910.-Pesa 5 kilos 400 gramos.-Pirquet 
negativo.-En Noviembre de 1911, pesa 8 kilos 150 gramos.-Tie- 
ne 18 meses.-Signos de adenopatía traqueobrónquica.-Pirquet 
positivo.-En Enero de 1912, gastro - enteritis.-Pesa 7 kilos 325 
gramos. 
92. Protocolo 2673.-Broncopneumonia tuberculosa. 
Julieta Ta madre tuberculosa,7 meses, ingresa en Enero 
de 1911, pesa 4 kilos 50 gramos.-En Marzo de 1911, tiene 9 meses 
pesa 4 kilos 575 gramos.-Pirquet positivo.-Congestión y bronco- 
neumonia pocos días después.-En Abril fallece al parecer de bron- 
coneumonia tuberculosa. 
93. Protocolo 2445.- Tuberculosis latente. 
María J ulia Mo padre y madre tuberculosos, 4 meses, in- 
gresa en Noviembre de 1910, pesa 6 kilos 850 gramos.-Pirquet ne- 
gativo. -En Mayo de 1911, tiene 10 meses, pesa 6 kilos 475 gramos. 
-Pirquet positivo.-En Setiembre de 1913, se sabe que está bien. 
Vive en el campo. 
94. Protocolo 2227.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Natalia Men madre tuberculosa, 5 meses, 6 kilos 75 gra- 
mos de peso.--Ingresó en Setiembre de 1910.-En Noviembre 7 
meses, 6 kilos 125 gramos.-Pirquet positivo.-Falleció poco des- 
pués. 
95. Protocolo 2331.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Abel Niet padre fallecido tuberculoso, 1 mes, pesa 3 ki- 
los 750 gramos.-Ingresó en Diciembre de 1910.--En Febrero de 
1912 bronquitis, pesa 6 kilos 450 gramos, tiene 6 meses,-Pirquet 
positivo.-En Diciembre de 1912, 11 kilos 450 gramos.-En Febre- 
ro de 1913, 12 kilos 100 gramos.-Signos de adenopatía traqueo^ 
brónquica. 
96. Protocolo 3060.-Adenopatía traqueobrónquica, queratitis. 
Nélida Per padres sanos, tuvo tos convulsiva,ingresa de 
16 meses, en J unió de 1911.-Pesa 10 kilos 150 gramos. Pirquet po- 
sitivo.-Signos de adenopatia traqueobrónquica.-En Agosto pe- 
sa 11 kilos 225 gramos. 
97. Protocolo 3301.-Tuberculosis pulmonar. 
Isabel Ca 10 meses, ingresa en Agosto de 1911, pesa 5 ki- 
los 175 gramos.-No hay antecedentes de tuberculosis.-Pirquet 
positivo.-Atrofia intensa.-Falleció tuberculosa poco después. 
98. Protocolo 3255.-Tuberculosis pulmonar. 
María Val tuvo tos convulsiva y bronco-neumonia.-18 
meses, pesa 8 kilos 800 gramos.-Ingresa en Agosto de 1911.-Pir- 
quet positivo.-Signos de infiltración del pulmón derecho.-En Se- 
tiembre de 1913, su estado general es regular. 
99. Protocolo 3079.-Coxitis tuberculosa. 
Elvira Var no hay antecedentes de tuberculosis, tiene 7 
meses, ingresa en Junio de 1911.-En Agosto de 1912, tiene 21 me- 
ses, ingresa en Junio de 1911.-En Agosto de 1912, tiene 21 meses. 227 
-Coxitis.-Pirquet positivo.-Pesa 10 kilos 600 gramos.-En Fe- 
brero de 1913,pesa 11 kilos 275 gramos.-Estado general excelente. 
100. Protocolo 3142.- Tuberculosis latente. 
Isabel Lor padre fallecido de pulmonía tuberculosa, 12 
meses, pesa 6 kilos 400 gramos; eczema de la cara.-Pirquet positi- 
vo.-En Setiembre de 1913 la niña está bien. Aspecto sano. 
101. Protocolo.-Adenopatía traqueobrónquica. 
María Delia Mig 13 meses, padre tuberculoso, pesa 10 ki- 
los 300 gramos.-Ingresa en Junió de 1911.-Signos de adenopatía 
traqueobrónquica.-Pirquet positivo. -En Setiembre de 1913, 
18 kilos 100 gramos.-Estado general excelente. 
102. Protocolo 3138.-Meningitis tuberculosa. 
Manuel Mur viven tuberculosos en la casa. 31 meses, 4 
kilos 200 gramos de peso; ingresa en Julio de 1911.-En Agosto de 
1912,15 meses,nodulo tuberculoso en el lado derecho.-Pirquetposi- 
tivo. Pesa 8 kilos 150 gramos. Bronconeumonia. En Octubre saram- 
pión.-Los fénómenos pulmonaresseexageran,falleció demeningitis 
103. Protocolo.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Alberto Alón madre tuberculosa fallecida. 16 meses, in- 
gresó en Noviembre de 1911.-Pesa 10 kilos 275 gramos.-Eczema 
impetiginoso del cuero cabelludo.-Signos de adenopatía traqueo- 
brónquica.--Pirquet positivo.--En Enero de 1913 pesa 10 kilos 
325 gramos.-En Setiembre de 1913, está bien, vive en el campo. 
104. Protocolo 3062.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Zora Al no hay antecedentes de tuberculosis, 6 meses, 7 
kilos 425 gramos.-Ingresó en Junio de 1911.--Pirquet positivo. 
-En Febrero de 1913 pesa 12 kilos 100 gramos.-Signos de adeno- 
patía traqueobrónquica. 
105. Protocolo 3306.-Adenopatía traqueobrónquica. 
María Blanca Ceb madre asmática, 6 meses, 6 kilos 75 
gramos. Ingresa en Agosto de 1911.-En Noviembre Pirquet nega- 
tivo. Tiene 9 meses, pesa 6 kilos 800 gramos.-En J unió de 1912, 16 
meses, Pirquet negativo. Pesa 7 kilos 500 gramos.--Signos de ade- 
nopatía traqueobrónquica.--En Agosto de 1912 pesa 9 killos 25 
gramos. 
106. Protocolo 3250.-Abceso frío de la región frontal. Espondi- 
tis tuberculosa. 
Ismael Car no hay antecedentes de tuberculosis , 10 me- 
ses, 8 kilos 550 gramos de peso, ingresa en Agosto de 1911.-En Fe- 
brero de 1912, se aprecia un mal de Patt dorsal.-En Abril falleció 
de broncopneumonia tuberculosa. 
107 Protocolo 3045.-Tuberculosis de forma escrofulosa. 
María A. de los San padre y madre tuberculosos, 12 me- 
ses, ingresa en Junio de 1911, pesa 8 kilos 925 gramos.-Pirquet po- 
sitivo.-Otitis supurada.-En Enero de 1912, queratitis.-En Abril 
de 1912 , pesa 10 kilos 975 gramos.-Facies escrofulosa, eczema de 
la cara. 
108. Protocolo 3247.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Justo Ferr 12 meses, no hay antecedentes de tuberculo- 
sis. Signos de adenopatía traqueobrónquica.-Pirquet positivo.- 
Pesa 8 kilos. 228 
109. Protocolo 3240.-Tuberculosis latente. 
Antonio Azu padres sanos, 5 meses, ingresa en Agosto de 
1911.-Pesa 7 kilos 750 gramos.-Eczema impetiginosa en el cuero 
■cabelludo.-En Junio de 1912, 16 meses, pesa 10 kilos, tiene tos 
■convulsiva.-Pirquet positivo. 
110. Protocolo 3354.-Tuberculosis pulmonar. 
Pablo Ma tiene un tío tuberculoso, ingresa en Setiembre 
de 1911, de 22 días.-Pesa 3 kilos 300 gramos.--A los 14 meses en 
Octubre de 1912, pesa 6 kilos 725 gramos.-Pirquet positivo.-Tie- 
ne fiebre.-Estertores en los des vértices y al nivel del ilio pulmo- 
nar.-Respiración soplante en el vértice izquierdo. Hígado grueso. 
-Falleció poco después. 
111. Protocolo 3147.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Ramona Ro abuelo fallecido de tuberculosis.-Hay tu- 
berculosis en lacasa donde vive.-Ingresa en Julio de 1911 con 3 
kilos 825 gramos.-22 días de edad.-En Noviembre otitis supura- 
da.--En Febrero de 1913, 20 meses, pesa 14 kilos 925 gramos. Esta- 
dogeneral excelente.- Ligeros signos congestivos en los dos vértices 
Fiebre elevada que dura 1-j mes.-En Abril apirexia casi completa 
-Pirquet positivo intenso.-Tiene 22 meses.-Pesa 14 kilos 150 
gramos.-Se aprecian signos de adenopatía traqueobrónquica.-En 
Setiembre de 1913, pesa 15 kilos 850 gramos.-Estado general exce- 
lente.-Tiene fiebre ligera casi constantemente. 
112. Protocolo 3560.-Osteítis múltiples tuberculosas. 
Carlota Fer tío tuberculoso, ingresa de 9 días, en No- 
viembre de 1911.-Pesa 2 kilos 750 gramos.-Alimentación artifi- 
cial. En Enero gastro-enteritis gravísima.-Tiene 2 meses, pesa 2 
kilos 525 gramos.-Mejora lentamente gracias á la leche albuminoi- 
dea.-En J unió pesa 4 kilos 950 gramos. -En J ulio pesa 5 kilos 250 
gramos.-Osteítis de las dos m anos.-Tiene 8 meses.-Pirquet 
positivo.-En Agosto las osteítis se multiplican, tiene ahora en el 
pié y en elcúbito.-Se abren algunas expontáneamente. Heliotera- 
pía y tratamiento conservador.-Pesa 5 kilos 875 gramos.-En Se- 
tiembre tiene sarampión.-En Noviembre otitis supurada.-Tie- 
ne 1 año.-Pesa 7 kilos 775 gramos.-En Diciembre de 1912 infec- 
ción digestiva lijera.--En Agosto de 1913 tiene 21 meses, pesa 9 ki- 
los 975 gramos.-Estado general excelente.-Las osteítis están cu- 
radas, otras en vía de curación. 
113. Protocolo 3423.-Tuberculosis latente. 
Emilia Sper madre tuberculosa, 5 meses, pesa 7 kilos 
750 gramos, ingresa en Setiembre de 1911. -En Abril de 1912, tiene 
11 meses.-Pirquet positivo. Pesa 8 kilos 675 gramos.-En Mayo de 
1913 tiene 2 años, pesa 12 kilos.-En Agosto de 1911, 12 kilos 800 
gramos. 
114. Protocolo 3624.-Meningitis tunberculosa. 
Josefa Sua 9 meses, ingresa en Diciembre de 1911.-Pe- 
sa 5 kilos 525 gramos.-Tiene tos convulsiva.-Congestión pulmo- 
nar.-No tiene fiebre.-Pirquet positivo.-En Febrero de 1912, fa- 
llece de meningitis tuberculosa. 
115. Protocolo 3114.-Tuberculosis pulmonar. 229 
Atlántida Pap 5 meses, ingresó pesando 5 kilos 650 gra- 
mos.-En Junio de 1911, Pirquet positivo.-En Julio, congestión 
pulmonar.-En Agosto de 1911 se aprecian signos de sífilis heredi- 
taria.-Sigue la congestión pulmonar. El peso disminuye.-En Di- 
ciembre de 1911, pesa 3 kilos 850 gramos.-Fallece en caquexia, 
probablemente por sífilis hereditaria y tuberculosis pulmonar. 
116. Protocolo 3716.-Artritis tuberculosa. 
El vira J os tío tuberculoso de la laringe que besaba al ni- 
ño, falleció hace poco (9 meses), ingresó en Diciembre de 1912.- 
Pesa 7 kilos 375 gramos.-Pirquet positivo.-Artritis tuberculosa 
tibio tarsiana.-En Noviembre de 1912 tiene 23 meses,-Pesa 9 ki- 
los.-La artritis ha mejorado algo.-Falleció de meningitis tuber- 
culosa. 
117. Protocolo 4486.-Tuberculosis latente. 
Josefa Cur un hermano falleció tuberculoso.-12 meses, 
7 kilos 425 gramos.-Ingresa en Octubre de 1912.-Pirquet positi- 
vo. En Febrero de 1913, entero-cclitis grave, pesa 5 kilos 800 gra- 
mos.-Queratitis. 
118. Protocolo 4953.-Adenopatia traqueobrónquica. 
Elida Tes 22 meses, 10 kilos 175 gramos de peso, ingresa 
en Octubre de 1912.-Pirquet positivo.-Setiembre de 1913,estado 
general excelente. 
119. Protocolo 4964.-Bronquitis. 
Pedro Abal. . . .padre fallecido tuberculoso-4 meses, ingresa 
-en Octubre de 1912.-Pirquet positivo.-Setiembre de 1913.-Tie- 
ne signos de adenopatia traqueobrónquica. 
120. Protocolo 820.-Tuberculosis latente. 
Domingo Ans una hermana falleció tuberculosa.-4 me- 
ses, pesa 4 kilos, 750 gramos.-Ingresa en Setiembre de 1912.-En 
Enero de 1913, 6| meses, Pirquet positivo.-Pesa 5 kilos 500 gra- 
mos.-En Agosto de 1913, 4 kilos 600 gramos. 
121. Protocolo 4142.-Queratitis doble. 
Carmen Mac se ignoran antecedentes, 8 meses, 8 kilos 
425 gramos de peso.-Ingresó en Marzo de 1912.-Pirquet positivo. 
Queratitis doble.-Tuberculosis en la cara.-En Octubre,sarampión 
..-En Agosto de 1913, pesa 11 kilos 250 gramos. 
122. Protocolo 4677.-Adenopatia traqueobrónquica. 
Blanca León un mes, padres sanos, 4 kilos, ingresa en 
Abril de 1912, tiene eczema del cuero cabelludo.-En Febrero de 
1913, 7 meses,signos de adenopatia traqueobrónquica.-Pirquet po- 
sitivo. Pesa 6 kilos 325 gramos.-En Agoste de 1913, pesa 8 kilos 
■645 gramos. 
123. Protocolo 4388.-Adenopatia traqueobrónquica. 
Alba Sor un hermano tuberculoso, 1 mes, 4 kilos 250 gra- 
mos de peso. Ingresa en Mayo de 1912.-En Setiembre, 5 meses, 
Pirquet positivo.Signos de adenopatia traqueobrónquica.-Bron- 
quitis.-Pesa 5 kilos.-En Junio de 1913 fallece de meningitis tu- 
berculosa. 
124. Protocolo 4888.-Meningitis tuberculosa. 
María Igl 9 meses. Se ignoran antecedentes. Pirquet posi- 
tivo. Después de la cutireacción, meningitis tuberculosa. 230 
125. Protocolo 2686.-Tuberculosis latente. 
Vilerbo Zur tío tuberculoso, tuvo sarampión, ingresa en 
Enero de 1911.-Pirquet positivo.-Pesa 8 kilos 790 gramos. Tiene 
13 meses, en Marzo de 1911, pesa 8 kilos 750 gramos. 
126. Protocolo 2726.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Rafael Bla hermano tuberculoso, 15 meses, ingresó en 
Enero de 1911.-Pirquet positivo.-Pesa 7 kilos 225 gramos.-Ade- 
nopatía traqueobrónquica.-En Febrero de 1911 pesa 6 kilos 425 
gramos. 
127. Protocolo 2534.-Tuberculosis latente. 
María C. Bor 16 meses, tía tuberculosa, pesa 7 kilos 125 
gramos. Ingresó en Noviembre de 1910.-A los 19 meses, Pirquet 
positivo.-Pesa 9 kilos 525 gramos.-En Mayo de 1911, pesa 10 ki- 
los 250 gramos. 
128. Protocolo. 2823.-Tuberculosis latente. 
Ester Cas padre tuberculoso, 13 meses, en Marzo de 1911 
9 kilos 900 gramos.-Pirquet positivo.-En Julio de 1911 pesa 10- 
kilos 775 gramos. 
129. Protocolo 334.-Adenopatía traqueobrónquica. 
Yolanda Go 22 meses, ingresó en Marzo de 1912, Pirquet 
positivo.-Signos de adenopatía traqueobrónquica. 231 
se adquiere por contagio, 
KTO SE TUBERCULOSO: la tCLtoerocilcsis 
ASISTENCIA PUBLICA NACIONAL 
sobre tocto S2ST JZID^ZD 
Consultorio Gota de Leche 1 
Como se evita la tuberculosis en el niño 
Io. No se bese ni se permita besar á los niños en 
la boca ni en las manos. 
2o. No se tosa jamás en la cara del niño. 
3o. No se moje el chupete con saliva, límpiesele 
cuando cae al suelo con agua hirviendo. 
4o. No se pruebe la mamadera con la boca para 
saber si está caliente o fría. 
5o. No se permita que el niño juegue en la sucie- 
dad, ni que se chupe los dedos. 
6o. No se olvide que siendo la tuberculosis una 
enfermedad contagiosa, bastan horas y hasta minu- 
tos de contacto entre un tuberculoso y un niño sano, 
para que este se contagie y se vuelva tuberculoso. 
7o. En caso de tuberculosis del padre ó de la 
madre, ó de cualquier otra persona, que viva en la 
habitación del niño, sepáresele inmediatamente de 
la persona enferma y, á ser posible, llévesele á otra 
casa donde todos sean sanos. De otra manera, el 
contagio es inevitable. 
8o. No se dé al niño el pecho de madres ó nodri- 
zas con tuberculosis avanzada, ni leche de vaca que 
no haya sido bien hervida. 
9o. Edúquese á los niños á la limpieza, láven- 
sele las manos y la cara varias veces al día y no se 
olvide que la tuberculosis es diez veces más frecuen- 
te en las personas débiles y sucias, que en las asea- 
das y fuertes. 
10°. Acostúmbrese á los niños al aire libre, eví- 
tese el polvo, y déjese que entren el sol y el aire en 
su habitación. II 
Nota-resúmen del estudio y proyecto de 
saneamiento de la ciudad de Iquitos 
el Ing. 5r. Alejandro Guevara (Lima). 
La ciudad de Iquitos se encuentra sobre la margen izquierda del 
río Amazonas, á 2,000 millas de su desembocadura en el Atlán- 
tico, centro de recolección y de exportación de las gomas peruanas. 
Su población es de cerca de 10,000 habitantes, con tendencia pronun- 
ciada al aumento. El estudio se hizo por contrato entre la Cámara 
de Comercio de Iquitos y el ingeniero Guevara; y se presenta im- 
preso en cuatro folletos, cada uno de los que se refiere á partes dife- 
rentes del estudio general: En el l.°se discute y justifica el plan 
adoptado, teniendo en cuenta las condiciones locales; llegando á 
fijar el autor del proyecto las características de las soluciones que 
adopta para los tres problemas, el del agua potable, el de las aguas 
excluidas y el de las aguas de lluvia. En el segundo desarrolla el Sr. 
Guevara con todos los cálculos y condiciones especiales que carac- 
terizan la solución adoptada, y con los planos más necesarios á es- 
calas reducidas, su proyecto de Agua potable; que completa con 
metrado y presupuesto. En el 3.° desarrolla en igual forma y se- 
paradamente sus proyectos de aguas excluidas y de aguas de lluvia; 
y en el 4.° presenta el análisis completo de sus precios, y hace un 
resúmen general del Proyecto y de los presupuestos. La colección de 
planos originales existe en las oficinas de Gobierno, y especialmen- 
te los perfiles de todos los canales de aguas excluidas y de aguas de 
lluvia. 
Las siguientes indicaciones resumen las condiciones principales 
de las soluciones del ingeniero Guevara: 
Agua potable.--No hay fuente de agua superficial recomenda- 
ble ni suficiente; ni hay tampoco agua aprovechable á nivel superior 
á la población. Es, pues, indispensable, como casi en toda la región 
amazónica, elevar mecánicamente el agua para todos los usos. Y se 
ha adoptado covaQ fuente el río Itaya, cuyo nivel varia según la épo- 
ca del año entre las cotas 7 m. y 18 m. El proyecto se ha estudiado 
como para una población de 25 mil habitantes, á razón de 200 litros 
por cabeza y por día, sea para 5 mil metros cúbicos de agua diarios. 
La oficina mecánica elevadora está proyectada á la cota 21 m; ha- 
biéndose dado preferencia,como en las más recientes instalaciones,á 
las bombas centrífugas. Se resume una toma de agua por galerías 
filtrantes, que no serán definitivamente adoptadas sino después de 
los estudios complementarios que recomienda el Sr. Guevara; pre- 
viéndose como probablemente necesarios, aunque aun no definiti- 233 
vamente, el uso de filtros rápidos americanos. La oficina compren- 
dería tres calderos de vapor con sus dos motores correspondientes- 
de alta y baja presión; pero la fuerza motriz podría también obte- 
nerse, aunque para la región con menos sencillez, por máquinas 
Diesel. 
La regulación en la provisión de agua se consigue con dos de- 
pósitos altos de acero, de 550 metros cúbicos cada uno, á nivel sufi- 
ciente para obtener en cualquiera parte de la ciudad, presión 
bastante para hacer subir el agua 20 m. sobre el nivel de la calle. 
Las cañerías que van de la oficina á los reservorios y de éstos á la 
ciudad, son dobles, para facilitar la instalación y tener garantía con- 
tra posibles accidentes. Hay previstos 10 pilones para uso público y 
20 grifos de incendio. 
Las Aguas excluidas están estudiadas sobre el plano á curvas 
de nivel muy preciso levantado por el Sr. Guevara. El sistema adop- 
tado es el de Waring ligeramente modificado, con tuberías de gres 
de diámetro no menor que 20 cms. el colector de albañilería hidráu- 
lica, de 85 cms. de diámetro, desagüe a 600 m. aguas abajo de Iqui- 
tos, en el Amazonas. Las pendientes han sido mui prolijamente es- 
tudiadas para que en todas partes la velocidad del agua sea sufi- 
ciente para el arrastre automático, (self cleansing), de los depósi- 
tos, pero nunca tan grande que pueda desagregar el material del al- 
bañal; pero como un complemento de seguridad, se prevée el uso de 
estanques de golpe de agua. 
Las Aguas de lluvia, que en ciertos días del año pueden hacer 
pasar al colector general hasta un volúmen de 6 metros cúbicos por 
segundo, deben desaguar al lado Morona. Los colectores secunda- 
rios son subterráneos, pero el general,que recoge las aguas á la salida 
de la población y atraviesa el campo, es descubierto. 
El presupuesto general, de Lp. 154,068, se descompone así: 
Servicio de agua potable Lp. 67,178 
,, aguas excluidas ,, 56,220 
,, aguas de lluvia ,, 30,670 
A primera vista el presupuesto parece elevado, pero en reali- 
dad no lo es desde que en la región amazónica, por diversas causas 
explicables, las cosas y los servicios valen dos veces ó aún dos ve- 
ces y media más de lo que valen en las costas del Pacífico. 
Discusión: 
Después de ligera discusión, el Dr. Bello propuso que la sección otor- 
gara un voto de aplauso al Sr. ingeniero Guevara por su importante tra- 
bajo que le fué otorgado por unanimidad. III 
O exame da agudeza visual ñas escolas 
Dr, Heves da Rocha (Brasil) 
Eindispensavel exercer ñas escolas urna vigilancia systemati- 
ca sobre a visáo dos alumnos. Effectivamente é a partir de 7 a 
8 annos que comepamos a exigir delles um esforpo de acommodapáo 
ao qual nao estavam habituados. A leitura e a escrita vém crearlhes 
condicoes novas. 
O exame da visáo , feito periódicamente todos os annos, asse- 
gurará por um lado a prophylaxia das molestias oculares contagio- 
sas, por outro lado determinando a visáo, assegurará a correpáo 
das anomalías dependentes de um vicio de refracpáo; em terceiro 
lugar apresentará urna grande importancia em pedagogía; finalmen- 
te, trará elementos preciosos quando surgir a questáo da escolha de 
urna carreira. 
Geralmente os professores ignoram quaes sáo numa classe os 
meninos que tém a vista defeitousa. Succese que alumnos myopes 
sáo collocados ñas ultimas filas de urna classe e náo vém o que o 
mestre escreve na pedra. Perdem estas crianpas, portanto, toda 
a parte graphica do ensino. Esta perda é especialmente grande para 
os «visuaes», isto é, para aquelles que conservam melhor as cousas 
que viram que as ouvidas. Os seus progressos sáo embaracados. A- 
lém disso, as crianzas que náo vém bem, acabam por náo tomar in- 
teresse pelas lipbes que Ihes dáo e deixam de ter a sua attenpáo 
em exercicio. Ha casos verificados, de crianpas muito intelligentes, 
mas myopes, serem classificadas entre os anormaes! 
Pode-se reservar-lhes o nome de «anormaes da visáo» sem con- 
fundir esta denominapáo com a dos anormaes da intelligencia. 
O exame da agudeza visual deve ser feito ñas escolas. O inspec- 
tor oculistico fará o exame dos alumnos na propria escola e repetirá 
as mensurapoes todos os annos. Os alumnos, que náo tenham a vista 
normal, seráo examinados pela keratoscopia, optalmoscopia e chro- 
matopsia e o resultado deste exame será remitido em carta aos país 
ou pessoas interessadas, pela direcpáo da escola. 
O exame pode ser feito por pequeños grupos de alumnos. Cada 
olho será examinado separadamente, comepando-se ordinariamen- 
te pelo olho direito. Convida-se o alumno a ler as lettras da prímei- 
ra íinha: se náo as percebe, convida-se a ler da segunda, terceira, etc. 
A escala deve ser collocada na parede na vertical, na altura da 
cabepa dos alumnos: mede-se depois no soalho, a partir da parede, 
urna distancia de cinco metros e neste ponto marca-se a giz urna 
Iinha, sobre a qual se collocam os alumnos. 235 
Distingue-se a myopia em que o alumno vé mais ou menos mal 
á distancia e muito bem de perto. Quando, porém, a myopia é iraca, 
o myope pode nao ter consciencia da sua enfermidade. Só o exame 
ocular revela- a geralmente. Ora é esta myopia que devemos desco- 
brir «para dar a tempo as instrucpoes necessarias sobre as precau- 
póes que se deve tomar, afim de parar seus progressos». 
Quando a myopia é muito forte, o escolar, toma urna posipáo 
especial: debrupa-se sobre os objectos que Ihe interessam: deita-se 
sobre ó libro, os olhos parecendo salientes e afasta as palpebras. A 
myopia é corrigida com os vidros cóncavos. 
A incapacidade de ver bem á distancia nao reconhece, porem 
únicamente a myopia como causa; depende tambem de astigmatis-' 
mo. 
Pode-se verificar este facto com a prova chamada da- «fenda 
stenopeica». 
Colloca-se diante dos olhos do escolar um cartáo de visitas tendo 
um orificio feito por alfinete; a visáo para o longe do myope torna- 
se melhor, voltando á normal. A visáo nao é modificada quando 
existem lesoes materiaes. 
A hypermetropia manifesta-se mais tardiamente que a myopia. 
Isto é devido a que, contrariamente ao que se dá no myope. A aco- 
modapáo encobre a hypermetropia e suppre a insufficiencia de re- 
fringencia dos olhos até um certo límite. Quando o músculo ci- 
liar fica fatigado, é entáo que a hypermetropia se manifesta. Sobre- 
vem verdadeira asthenopia. A crianpa queixa-se de ver os objec- 
tos confusos, lastima-se de urna fadiga de urna tensáo ocular, sus- 
pende continuamente o trabalho, os olhos ficam vermelhos e lacri- 
mejantes. 
O individuo muito hypermetrope tem má visáo tanto para lon- 
ge como para perto. 
Os escolares que sofrem desta forte hypermetropia sáo ordina- 
riamente considerados por seus pais e professores como myopes. 
Corrige-se a hypermetropia com vidros convexos. 
As crianzas hypermetropes fogem inconscientemente á fadiga 
do apparelho visual; tornam-se distraídas e sáo classificadas entre 
os máos estudantes, E de todas vantagem procurar-se conhecer a 
causa da falta de applicapáo dos alumnos aos seus estudos. 
A visáo do astigmata é defeituosa, tambem, tanto de longe como 
de perto. A leitura da pedra revela confusoes de lettras de urna mes- 
ma linha. 
A crianpa distingue alguns caracteres ao passo que náo recon- 
hece outros que seguem ou os confunde entre si. Corrige-se o astig- 
matismo, usando-se os vidros cylindricos. 
Estas crianpas, com o augmento da idade, tornam-se myopes 
por falta de cuidados. 
Se náo procurar verificar a agudeza visual das crianzpas, mui- 
tas perturbapoes da vista passaráo despercebidas. 
A myopia fraca, por exemplo, náo é mesmo suspeitada pelo pro- 
fessor se a crianpa está sentada nos primeiros bancos; os que estáo 
collocados no fim da classe sáo considerados preguiposos; outros 
soffrem de dores de cabepa e seu desenvolvimento tanto physico. 236 
como intelectual é por essa falta de exame embarazado. Quando 
a myopia só affecta um dos olhos passa ordinariamente desconhe- 
cida e muitas vezes é preciso urna causa accidental para revelal-a. 
Ora grande numero de molestias dos olhos detém as crianpas longe 
das escolas, resultando dahi parada em seu desenvolvimento inte- 
llectual. 
A ophtalmia purulenta dos recemnascidos, esta causa táo fre- 
cuente da cegueira, está hoje quasi completamente vencida na 
Europa, grapas ao progresso da hygiene ocular. 
As regras desta hygiene devem ser applicadas desde o nasci- 
mento da crianpa, continuadas no seio da familia e seguida até o 
-meio escolar. A myopia diminuirá ñas escolas, quando for verifica- 
da por um exame methodico, quando as escolas tiverem illumina- 
páo sufficiente, quando os caracteres typographicos tiverem urna 
dimensáo regular e quando se fiscalizar as crianpas de modo a nao 
deixar que se inclinem muito para diante ñas carteiras e que se ap- 
proximem muito dos livros. 
O exame da agudeza visual feita na escola, proporcionando ve- 
rificar as perturbapoes oculares da infancia com precisáo sufficiente 
para fazel-as conhecidas em tempo útil dos pais ou tutores dos esco- 
lares, afim de cuidarem destes accidentes oculares, que mais tarde 
os impediría de se habilitarem para as carreiras que queiram abra- 
par é um assumpto digno da attenpáo dos poderes públicos. 
IV 
A agudeza visual dos "chaffeurs" 
Dr. Neves da Rocha (Río Janeiro) 
L> m todas as cidades adiantadas se estudam meios para evitar e 
■^diminuir ó numero consideravel dos accidentes produzidos dia- 
riamente pelos automoveis. 
Entre nós, porém, nada se procura fazer a este respeito e os 
desastres repetem-se diariamente, em proporpáo muito grande. Ur- 
ge que a policía tome medidas enérgicas para seguranza deste ser- 
vipo e tenha o maior rigor no exame da capacídade dos candidatos» 
«chaffeurs» e «wattmen», tendo em grande considerapáo a prudencia, 
o sangue frió, a destreza e o criterio dos candidatos. , 
Ha urna grande exigencia de que nao se tem cogitado e que, en- 
tretanto, é imprescindivel; refiro-me á necessidade de verificar-se 
as aptidées physicas des que dirigem estas machinas. 
Compete a nós oculistas chamar a attenpáo dos poderes públi- 
cos e do povo para este assumpto em relapáo á vista e demonstrar- 237 
Ihes a importancia de urna boa visáo, necessaria aos condiuctores de 
automoveis. 
A velocidade usada hoje exige que se possa distinguir á urna 
grande distancia os obstáculos innúmeros e muitas vezes imprevis- 
tos, que possam apparecer no caminho: nao sómente os obstáculos 
volumosos, que sao fácilmente vistos, como tambem os menores 
que estáo espalhados pelas rúas. Muitas vezes, estes carros precipi- 
tam-se directamente sobre objectos de que nao puderam desemba- 
rapár-se; as mais das vezes, porém, os accidentes sao produzidos por 
desvios bruscos impressos na machina que se acha em frente de um 
obstáculo nao observado a tempo. 
Sabemos que no homen todos os movimentos nao sao mecáni- 
camente combinados, de modo a manobrar-se mathematicamente 
comprecisáo e regularidade; os organismos sao excessivamente va- 
riaveis neste ponte. Physiologicamente deve decorrer algum tempo 
entre a percepcáo, a adoppáo e a execupáo. 
Sem duvida alguma chega-se, pelo exercicio ou pela necessida- 
de, a estabelecerem-se as relapbes necessarias, indispensavels; a me- 
nor hesitapáo, porem, ou a menor inercia de urna fibra de associapáo 
ou de transmissáo pode anniquillar a harmonía e o conjuncto dos 
movimentos e causar assim desastres graves. 
Quasi todas as administrapoes de caminhos de ferro, sob exa- 
me de homens competentes e depois de provas severas, exigem para 
admissáo de seus agentes o máximum de exigencias visuaes, em re- 
lapáo ás differentes necessidades do servipo. Estas administrapoes 
sao especialmente severas para os agentes de trens e os guardas de 
linha; exigem, geralmente, para estes urna agudeza visual normal 
para um olho e dous terpos para o outro, no momento da admissáo. 
Fóra dos exames periódicos da revisáo, admittem algarismo mui 
variavel, mas nunca descendó a mais de um terpo para um olho. 
Hoje, que a velocidade dos automoveis é táo grande como a das 
locomotivas dos caminhos de ferro, deve-se collocar seus conducto- 
res no mesmo pé no que diz respeito ás exigencias visuaes. Parece 
mesmo que se devía exigir mais dos «chauffeurs» dos automoveis, 
que em velocidade igual correm pelas rúas no meio de urna circula- 
pao intensa do que dos conductores de trens de ferro que sem ter a 
dar signaes sobre perigos que sobrevenham, encontram, entretanto, 
obstáculos múltiplos que sao da natureza a atrazar a marcha e for- 
pám-n'o constantemente a urna prudente attenepáo. 
Ha tambem urna classe que precisa ter para o seu servipo um 
certificado de exame da vista. Refiro-me aos candidatos aos cargos 
de conductores de «tramways» eléctricos. Estes carros circulam com 
grande velocidade na nossa cidade. Os accidentes destes «tramways» 
sao diarios e com urna frequencia desoladora. Entretanto, aínda nao 
ó exigido, para admissáo destes motorneiros o attestado medico de 
urna boa agudeza visual. 
Estou certo que estas condipoes váo ser exigidas pelas Compan- 
hias de Carris, visto que estas exigencias ser-lhe-háo favoraveis e li- 
bertal-as-háo de muitos accidentes em seus «tramways» e das indem- 
nizapoes que delles decorrem. 238 
Convencido da necessidade de exigir-se dos candidatos «chau- 
ffeurs» e dos «wattemen», além das garantías de capacidade profi- 
ssional, as de boa agudeza visual, medida esta que se legitima pela 
urgencia de restituir ao transito de nossas rúas a seguranza que ac- 
tualmente nao tem. 
Proponho se represente juncto da auctoridade competente no 
sentido de exigir um exame severo das qualidades physicas e mora- 
raes para os candidatos a chaffeurs de automoveis, sendo indispen- 
savel o certificado de agudeza visual. 
Este trabajo y su conclusión fueron aprobados sin discusión. 
V 
"Profilaxia moral" "Educación sexual'' 
el £)r. Augusto E. Pérez Piran i bar 
La educación de la juventud es el problema social de más alta 
importancia, por que de él se derivan el bienestar, el progreso 
y la felicidad de los pueblos. 
Para llenar tan altos fines la educación debe perseguir simultá- 
neamente el desarrollo de las facultades físicas, morales é intelectua- 
les, contemplando, al mismo tiempo que la cultura de la inteligen- 
cia, otros problemas de mayor importancia que son muy descui- 
dados. 
La Pedagogía moderna tiene un poderoso auxiliar en la Higie- 
ne, y gracias á las nuevas orientaciones que ella le imprime va in- 
troduciendo en la educación saludables reformas, que tienden á ha- 
cerla más humana y más eficaz; pero hay que reprocharle un gran 
vacío: la resistencia á introducir en los programas de enseñanza la 
instrucción sexual, no obstante los esfuerzos que hacen para conse- 
guirlo los que sinceramente se interesan por la juventud y toman 
en su verdadero concepto la moral. 
Generalmente, no se concede á la educación toda la importancia 
que merece; la mayor parte de los padres creen cumplir su deber 
mandando á sus hijos al colegio y procurando darles una carrera; 
pero se preocupan poco de lo demás y nada del problema sexual. 239 
que es la faz más importante de la educación, porque ejerce influen- 
cia decisiva en la salud, en el desarrollo del organismo y en el por- 
venir de los niños. 
No solo los padres están obligados á preocuparse de la educa- 
ción, todos tenemos ese deber porque hay interés público en prepa- 
rar á las nuevas generaciones para continuar la obra de mejoramien- 
to social y de engrandecimiento de la patria. 
Los niños son los renuevos de la raza humana, llamados á darle 
nuevo vigor, á reemplazar á los caídos en la lucha, á mantener siem- 
pre izada la bandera del progreso aportando la savia de la vida, el 
esfuerzo generoso, la audacia de los primeros años, el impulso de los 
músculos jóvenes; pero independientemente de estos sentimientos 
egoístas, su misma debilidad los hace acreedores al amparo y á la 
protección de todos; y, finalmente, ¿á quién no inspiran interés los 
niños? ¿quién no se siente cautivado por el candor, la inocencia, la 
ingenuidad de su palabra? Ellos nos reconcilian con la humanidad 
porque en su pecho no encuentra albergue el engaño y en sus labios 
todo es sencillez, pureza, verdad; parece que asoma á sus ojos el 
alma y deja ver la sinceridad. Para no interesarse por ellos sería ne- 
cesario no tener sentimientos. 
La educación bien entendida debe tener por principal objeto, en 
los primeros tiempos de la vida, prolongar la niñez, procurar que 
piensen y sientan como niños, el mayor tiempo posible, y que se dén 
cuenta que dejan de serlo solo cuando ya no haya medio de evitar- 
lo; retardar el despertar dé las pasiones, alejarles de todo aque- 
llo que directa ó indirectamente contribuya á la excitación de los 
sentidos antes que el organismo haya adquirido su total desenvolvi- 
miento; no solo por razones de moralidad, muy respetables desde 
luego, sino porque un organismo en evolución debe utilizar íntegra- 
mente todas sus energías en las necesidades del desarrollo. 
Los niños son esencialmente curiosos, tienen avidez por verlo 
todo, por conocerlo todo, escudriñan los más minuciosos detalles de 
la vida. A medida que avanzan en edad se van dando cuenta de las 
impresiones que reciben sus sentidos, van de sorpresa en sorpresa y 
llegan generalmente, con precocidad perjudicial, á conocer lo que se- 
ría de desear que ignoren el mayor tiempo posible; y como su ima- 
ginación es impresionable y no tienen dicernimiento para apreciar 
las cosas, interpretan á su modo lo que ven ú oyen, y van gravando 
en su mente impresiones más ó menos mal comprendidas que les 
hacen formar concepto erróneo de las cosas. 
Exitada su curiosidad hacen preguntas á las personas que les 
inspiran más confianza, que generalmente són las menos á propó- 
sito para dar respuestas discretas, porque se dirigen á otros niños ó 
á los sirvientes; las contestaciones que reciben despiertan su malicia 240 
y los inducen á buscar nuevas informaciones y á observar todo lo 
que creen en relación con los hechos que motivan su curiosidad, lle- 
gando por este medio á conocer por sí mismos y en fuente impura 
lo que se ha tenido interés en conservarles oculto. 
De este modo, aprenden seguramente mucho malo y como la vi- 
da moderna es tan perjudicial para la educación de la juventud por 
la libertad de las costumbres, y por la influencia de los espectáculos 
y de la mala literatura; vá poco á poco infiltrándose el veneno sutil 
del mal ejemplo que se encuentra inevitablemente en todas partes 
sin buscarlo; porque hasta en el propio hogar se dá mal ejemplo in- 
concientemente á los niños, permitiéndoles oír conversaciones que 
jamás debían escuchar, ó haciendo en su presencia comentarios de 
acontecimientos sociales más ó menos inconvenientes ó de re- 
presentaciones teatrales, que bien pueden no tener nada de malo en 
el fondo, y ser, sin embargo, inadecuados para esa edad. 
Se cree generalmente que los niños no entienden esas cosas ó no 
ponen atención en ellas; pero es un gran error, porque todo les ins- 
pira gran curiosidad y especialmente las conversaciones de las per- 
sonas mayores. 
¡Y que responsabilidad tan grande en la que incurren los que 
por inadvertencia ó por ligereza de carácter originan un mal de tan- 
ta trascendencia destruyendo la inocencia de esos tiernos séres, ha- 
ciendo que se infiltre en su alma la malicia, despertando prematura- 
mente sus sentidos, impidiéndoles que sigan siendo niños y dañando 
irreparablemente su presente y su porvenir. 
Y si esto sucede en el propio hogar, donde es de suponer que 
hay el mayor interés en guiar á los niños por el buen camino, ya se 
puede imaginar los peligros de todo género que á cada paso encuen- 
tran por donde quiera que vayan; su imaginación, siempre despier- 
ta y ansiosa de nuevas impresiones, interpreta cuanto vé,preguntan 
lo quenoentienden y en el mayor número de casos las respuestas que 
obtienen estimulan más su curiosidad y los llevan, de pregunta en 
pregunta, á adquirir conocimientos que no convienen á su edad y 
que van despertando prematuramente instintos que debían perma- 
necer dormidos el mayor tiempo posible; y si ésto pasa en la casa ó' 
en el colegio, ya se puede imaginar lo que sucede cuando se lleva 
á los niños á sociedad ó á espectáculos públicos. Es fácil compren- 
der el gran daño que se hace á su inocencia, permitiéndoles ver co- 
sas que no son para su edad, y que por lo mismo que no comprenden 
bien las interpretan á su modo, y guardan impresiones, de las que 
hablan después, siendo raro que no encuentren personas indiscre- 
tas que les den explicaciones inconvenientes; y de este modo sin 
oue sus padres lo perciban van despertando sus pasiones en hora 
temprana con gran perjuicio en todo sentido. 241 
Avanzando un poco más en el camino de la vida, el niño se 
transforma en adolescente, dispone ya de cierta libertad que le per- 
mite leer novelas, perjudiciales en el mayor número de casos si nó 
siempre, y asistir con autorización de sus padres ó sin ella á cinema- 
tógrafos ú otros espectáculos, que desarrollan rápidamente la obra 
de desmoralización tan precozmente comenzada. 
El cinematógrafo, que debería ser utilizado en la educación co- 
mo elemento de enseñanza se vá convirtiéndo en escuela de corrup- 
ción para los niños y para las clases populares, que reciben allí lec- 
ciones gráficas de inmoralidad presenciando exhibiciones con fre- 
cuencia indecentes, muchas veces corruptoras y no pocas soeces. 
Es verdaderamente asombroso, por decir lo menos, el modo 
como se razona en este orden de ideas: se habla en presencia de los 
niños de temas inconvenientes, se deja en sus manos periódicos que 
con frecuencia registran crónicas escandalosas, se les permite pre- 
senciar espectáculos adecuados para despertar su malicia; y sin em- 
bargo se encuentra malo instruirlos oportunamente y con la pru- 
dencia necesaria en un tema, que forzosamente han de aprender 
ellos por su cuenta y probablemente en fuente impura. Fere ha 
dicho: «La ignorancia es el terreno más favorable para el desarrollo' 
del vicio» (1) 
La humanidad camina al abismo: la novela, el periódico ilus- 
trado, el cinema, el teatro, parece que tuvieran por objeto hacer 
propaganda de inmoralidad, y no cabe duda que lo consiguen; por- 
que en virtud de la ley de la adaptación, hasta las personas más se- 
veras van acostumbrándose á tolerar lo que antes censuraban. 
Así como los buenos espectáculos son necesarios y útiles, los es- 
pectáculos demasiados libres tienen influencia desastrosa en las 
costumbres y son especialmenté nocivos para los jóvenes, que por 
razón de su edad tienen la imaginación más impresionable. 
Las personas de sentimientos delicados se retraen de asistir á es- 
pectáculos poco decentes; pero viendo que se repiten incesantemen- 
te con la concurrencia de personas á quienes tienen en buen concep- 
to, van acostumbrándose á hacertransacciones con el pudor y llegan 
á aceptar lo que antes repudiaban y considerarlo si nó bueno, por lo 
menos inofensivo. 
El recato de la mujer rechaza instintivamente les espectáculos 
poco limpios, que ofenden la moral, ó que de alguna manera hieren 
su decoro; pero la corriente de la época impone costumbres más li- 
bres, á despecho de la débil resistencia que le oponen los pocos que 
se preocupan de la necesidad de reglamentar eficazmente los espec- 
táculos en defensa de la dignidad déla mujer y de la educación de 
los niños. 
(1) Ch. Fcré L' Instinct Sexuel. 242 
Lo cierto es que ya nada se encuentra censurable, la tolerancia 
de los que están obligados á velar por la moral, ha llegado á educar 
al público en esa escuela, induciéndolo á considerar bueno lo que no 
es condenado por quién debe hacerlo; y hasta las mismas personas 
que rechazaban indignadas los espectáculos poco decorosos los 
aceptan resignadamente. 
Es incomprensible que las autoridades llamadas á preocuparse 
de la educación de la juventud, ijo se dén cuenta de que su labor se 
esteriliza ó, por lo menos, se dificulta por la acción corruptora de los 
negociantes inescrupulosos que ponen al alcance de los niños litera- 
tura inmunda ó espectáculos inconvenientes,que destruyen el pudor 
dando á conocer de la manera más descarnada y grotesca misterios 
de la vida cuyo velo debe descorrerse discretamente cuando el or- 
ganismo esté preparado física y moralmente para recibir esas reve- 
laciones. 
Y esta ola de corrupción, cada día más amenazadora, se propaga 
y crece incesantemente ante la mirada indiferente (permítaseme la 
franqueza) de los padres, de los maestros y de los que están obliga- 
dos á reglamentar los estectáculos públicos y á velar por la moral. 
¿De que sirve que los padres, que tienen noción clara de sus de- 
beres se preocupen de educar á sus hijos con severidad y esmero, si 
la influencia del medio en que viven anula sus esfuerzos? 
¿De que sirve que en la casa y en el colegio se siembre la buena 
semilla y se ejercite la más escrupulosa vigilancia si llegan á las ma- 
nos de los niños libros inmorales ó ven en las vidrieras de las tiendas 
estampas indecorosas, que hieren su inocencia y despiertan una cu- 
riosidad malsana? ¿Si asisten á funciones cinematográficas, titula- 
das infantiles, que excitan sus sentidos é intranquilizan su espíritu 
con la brusca revelación de cosas que deben ignorar, y que por lo 
mismo que les son reveladas de esa manera, los obligan á la reserva 
con sus padres, quedando entregados á si mismos y expuestos á las 
consecuencias del daño moral que han sufrido? 
Una vez excitada la curiosidad no es fácil detenerse; por buenas 
que sean las inclinaciones de los niños, lo desconocido los atrae, bus- 
can las ocasiones de adquirir nuevos conocimientos, sus preguntas 
estimulan las confidencias de los amigos, y el mal ejemplo les con- 
duce á la excitación precoz de las pasiones. 
Llegadas las cosas á este punto, el terreno está preparado ya 
para todo lo malo, y es fácil descender á las transacciones con la de- 
cencia, á la pérdida del pudor y á las costumbres más vergonzosas. 
Con mucha facilidad adquieren los niños malos hábitos sexua- 
les; basta un mal compañero para que el vicio se propague, y una 
vez dado el primer paso ya es difícil detenerse; el hábito se impone, 
si no se descubre el mal á tiempo. 243 
Nada más pernicioso para la juventud que los abusos sexuales, 
y sus efectos son tanto más desastrosos cuanto menor es la edad en 
que se cometen; por eso son tan graves las consecuencias del onanis- 
mo, por la frecuencia con que se adquiere en la infancia ese vicio 
humillante, que destruye el cuerpo y envilece el espíritu, que reba- 
ja al hombre al nivel de los irracionales, haciéndole olvidar hasta el 
el instinto de conservación; que impide el desarrollo, que destruye- 
la salud, que aniquila las más nobles facultades, que quita la loza- 
nía de los primeros años, que imprime en la fisonomía la vergonzosa 
huella del vicio, el indicio de la depravación de las costumbres. 
Para vergüenza de la humanidad esa desastrosa plaga es muy 
común en ambos sexos y sus funestas consecuencias van mucho, 
más lejos de lo que pudiera imaginarse á primera vista. «Se puede 
colocar el onanismo como causa de degeneración de la especie en 
el mismo rango que la sífilis y el álcoholismo.-No hay tema de hi- 
giene pedagógica que ofrezca un interes más grande» (1). 
Desgraciadamente, en la primera época de la vida es muy fre- 
cuente ese malhadado vicio, no siendo raro encontrarlo hasta en ni- 
ños tan tiernos, que parecería temerario imaginar siquiera semejan- 
te cosa. Fournier y Begin citan el caso de una niña que se en- 
tregó al onanismo desde los cuatro años y sucumbió á los doce 
víctima de tan repugnante vicio; y Fonsagrives cita otro que fué cu- 
rado gracias á la severa vigilancia con que^e le trató (2). 
El niño que tiene la desgracia de llegar á situación tan dolorosa 
es más temible que un leproso, contamina cuanto toca, parece que 
encontrara placer en propagar su vicio, hay que aislarlo para impe- 
dir que sea perjudicial á sus compañeros; pero desgraciadamente 
no es tan fácil conocer oportunamente el mal. 
Los niños que conservan los atributos de su edad,son sencillos,, 
candorosos, inocentes; en sus ojos está pintada la ingenuidad por- 
que dejan ver á través de su cuerpo la pureza de su alma; y si hablan 
se dan cita la verdad y la inocencia; pero todos estos tesoros desa- 
parecen como por encanto bajo el soplo del vicio; la conciencia dé- 
la culpa los hace disimulados, hipócritas mentirosos para ocultar 
mejor la vergüenza en que han caído. 
Basta que se introduzca uno solo de estos perniciosos elemen- 
tos en un colegio para que se infecte el medio y se produzcan ver- 
daderas epidemias de esa peste moral más perniciosa que todas las. 
conocidas. 
Y qué espectáculo tan triste el que ofrece un joven en la pri- 
mavera de la vida lleno de aptitudes y de esperanzas, que lo sacrifi- 
ca todo inconscientemente á causa de una defectuosa educación que 
no supo darle energía para resistir las sugestiones del mal, ni hacerle 
conocer los peligros á que estaba expuesto para que pudiera defen- 
derse de ellos, un organismo que no ha alcanzado todo su desarrollo, 
detenido en medio de su evolución no llega á su completa madurez, 
sus órganos no adquieren el vigor natural, su espíritu se deprime, su 
inteligencia 'anguidece; pierde la energía moral, humillado, aver- 
(1) Fonsagrives-Higiene Infantile. 
(2) Id. id. id. 244 
gonzado de sí mismo se hace esquivo, indolente, perezoso, pierde to- 
do estímulo, descuida el trabajo y acaba por desalentarse y abando- 
nar el estudio. 
Cubro con el velo de la vergüenza otras perverciones del ins- 
tinto sexual, tan humillantes como perniciosas; que por desgracia 
azotan á la humanidad con harta frecuencia; tan degradantes mi- 
serias no son para descritas, su sólo nombre mancha el papel en que 
se estampan. Me limito á hacer alusión á ellas por no dejar de seña- 
lar todas las consecuencias que puede tener la falta de instrucción 
sexual; y porque abrigo la esperanza de que una educación bien di- 
rigida y la enseñanza de la higiene sexual, pueden redimir á la hu- 
manidad de ese oprobio ó limitarlo, por lo menos. 
Los médicos tenemos oportunidad de conocer esas miserias y 
estamos acostumbrados á escuchar las quejas de los jóvenes que se 
lamentan de no haber conocido el peligro para poder evitarlo. 
Y ese triste privilegio nos permite apreciaren toda su dolorosa 
desnudez,la gravedad que entraña para la higiene, para la moral y 
para el progreso del país. 
Por mi parte, no sé si tengo la mala suerte de tropezar con más 
frecuencia que otros con los estragos de esa plaga; pero si he de juz- 
gar por el gran número de jóvenes de ambos sexos en los que descu- 
bro las consecuencias de esa humillante desdicha, puedo afirmar que 
el mal es mucho más grave de lo que parece á primera vista y que es 
alarmante la gran extensión que adquiere. 
Ya es una tierna niña, fresca y lozana como una flor, que en la 
plenitud de la vida y de la salud languidece y se marchita sin causa 
conocida. En vano se interroga á su organismo para diagnosticar 
la dolencia; no hay enfermedad ostensible, el mal está muy oculto 
porque cohibida por el pudor y la vergüenza esconde sigilosamente 
su secreto y procura desviar la atención del observador de todo lo 
que pueda relacionarse con el origen de su estado; mientras tanto el 
mal progresa, vá minando el organismo y acaba por producir enfer- 
medades graves, que la medicina es impotente para combatir por- 
que persiste la causa que las produce. 
Ya es un joven,lleno de esperanzas, que desde la niñez demos- 
tró gran brillantez intelectual; y, con gran sospresa de sus padres y 
de sus maestros.se opera en él un cambio que lo transforma radical- 
mente; pierde la memoria.su inteligencia decae, le es difícil fijar la 245 
atención; por mucho que se esfuerce no logra mantenerse en el mis- 
mo nivel de sus compañeros de estudio; convencido de su impoten- 
cia intelectual, se siente humillado, se desalienta y acaba por renun- 
ciar al estudio. 
Otros, más desgraciados aún, sufren al mismo tiempo que el nau- 
fragio de la inteligencia, la pérdida de la salud y el aniquilamiento 
de las fuerzas, sin que sea fácil remediar ni lo uno ni lo otro, porque 
se ignora la causa ó porque no se puede conseguir evitarla. 
Stall dice: «Si los padres leyeran las cartas que de todas par- 
tes me escriben niños y jóvenes que me han leído apreciarían segu- 
ramente en toda su magnitud la responsabilidad que con sus hijos 
contraen dejándolos en la ignorancia, el deber que tienen de hablar- 
les con pureza y con tacto de materias que les han de preocupar 
más tarde; lo que todos ellos dicen puede resumirse en estas frases. 
¿Porqué no me lo advirtieron?. Nadie me habló de esos peligros. 
Mis padres, que seguramente los conocían no me los mencionaron si- 
quiera. Un joven me escribía así. Mis padres me previnieron contra 
los peligros del tabaco y de los licores, ni una palabra me dijeron del 
escollo contra el cuál se ha estrellado mi vida; ni un consejo me die- 
ron acerca de lo que después ha causado mi ruina (1). 
La más elemental prudencia aconseja hacerles conocer el peli- 
gro; y ésto no puede conseguirse sino por medio de la enseñanzagra- 
dual y metódica de la higiene sexual, que debe empezar en el mo- 
mento oportuno para cada caso y continuarse poco á poco según la 
edad y las condiciones morales é intelectuales de cada niño, y com- 
plementarla después por medio de conferencias discretamente con- 
cebidas que permitan apreciar en detalle las diversas fases del pro- 
blema sexual y los grandes peligros que envuelve para ambos sexos. 
«En mi opinión el deber sagrado, tanto de los padres como de 
los educadores, es prevenir á la juventud. Hablemos pues abierta- 
mente á nuestros hijos, á nuestros hermanos, á nuestros dicípulos. 
Acabemos con la vergüenza hipócrita que no sirve sino para ocul- 
tar una de las más grandes desgracias: la perversión del estado na- 
tural del hombre. (2) 
Al aproximarse la época de la pubertad es cuando más sagaci- 
dad se necesita para observar á los niñosy estudiar el momento opor- 
tuno para iniciar la instrucción sexual, por que ya la ignorancia pue- 
de resultar perjudicial; tanto por el temor de que se anticipen las 
revelaciones indiscretas, cuanto porque los cambios que se operan 
en esa época en el organismo, dán lugar á nuevas sensaciones que ac- 
túan sobre la imaginación imprimiéndole rumbos menos inocentes. 
Cabanis dice: «El desarrollo de los órganos de la generación ejerce 
una gran influencia sobre el estado mental; es el momento en que la 
imaginación ejerce el mayor imperio; es la edad de todos las ideas 
romanezcas de todas las ilusiones.» (3) 
(1) Silvano Stall-«Lo que debe saber el niño». 
(2) S. Steriam- L' Education Sexuelle. 
(3) Cabanis.--Déla influencia de las edades sobre las ideas y las afecciones 
morales. 246 
No hay plaga cuyos efectos pueda compararse á los que produ- 
cen directa ó indirectamente los excesos sexuales. A primera vista 
no es fácil apreciar toda la magnitud de sus estragos, porque se vé 
solo los efectos inmediatos; pero las consecuencias indirectas no 
siempre pueden apreciarse ó se atribuyen á otras causas. 
Siendo tan grande la resonancia de las funciones sexuales sobre 
la inervación, el organismo todo sufre las consecuencias de los ex- 
cesos; y si esto sucede en la edad adulta, con cuanta mayor razón en 
la adolescencia, cuando todas las energías del organismo están desti- 
nadas á las exigencias del desarrollo. 
No se puede confiar en que la juventud tenga como único freno 
la moral y la censura social; á más de estos estímulos, muy poderosos 
por cierto, y que deben fomentarse todo lo posible hay que hacer co- 
nocer á los jóvenes los grandes peligros que traen consigo las malas 
costumbres para que no pequen por ignorancia. «La ignoracia pue- 
de ser la excusa del mal pero no el remedio» (1) 
Las imprudencias de la primera edad rompen el equilibrio de 
la salud, conducen á la decadencia física y moral, á la pérdida de las 
energías, matan todo estímulo y acaban por hacer perder la confian 
za en si mismo. 
La experiencia prueba que los jóvenes, que cometen excesos 
sexuales antes de haber alcanzado su completo desarrollo, degeneran 
en todo sentido. 
Adolescentes, que no han llegado aún á la plenitud de la vida, 
que no han dejado á su organismo ni siquiera el tiempo necesario 
para alcanzar su completo desarrollo; degenerados al dar sus prime- 
ros pasos en la vida, llevan consigo los estigmas del envejecimiento 
prematuro; y si en lo físico exhiben las apariencias de la caducidad, 
en lo moral no son menos desgraciados, porque el libertinaje no so- 
lo destruye las energías del cuerpo, no solo detiene el desarrollo de 
las facultades intelectuales, degrada el espíritu, impide que broten 
en el corazón sentimientos nobles, extingue toda idea de pureza, de 
bondad, de ternura. 
«Todos los hombres y en particular los jóvenes pueden hacer 
la experiencia de los beneficios inmediatos de la castidad. La me- 
moria es rápida y tenaz, el pensamiento vivo y fértil, la voluntad 
enérgica, el carácter adquiere una firmeza de que los libertinos no 
tienen ninguna idea» (2). 
Se propala maliciosamente la falsa teoría de que la continencia 
es nociva para la salud; tan original afirmación es una estravagan- 
cia que no puede tomarse más que como fruto de la ignorancia ó co- 
mo excusa de los libertinos para disculpar sus malas costumbres. 
Esa absurda propaganda es sumamente perjudicial, por que están- 
(1) Georges Surbled-Lavie de Jeune-Homme. 
(2) Prof. Mantegazza-La Phisologie de L'Amour. 247 
do las funciones sexuales destinadas á la reproducción de la especie 
no deben ejercitarse hasta que el organismo haya adquirido su com- 
pleto desarrollo y tenga todo el vigor que puede alcanzar. 
Hasta los animales dan el ejemplo al hombre, porque no se en- 
tregan á esas funciones sino cuando han llegado á la edad adulta. 
Los negociantes en caballos destinan á la reproducción solo á los 
animales que han adquirido su completo desarrollo, porque cuando 
los buscan muy jóvenes obtienen productos degenerados y se malo- 
gran muy pronto; pero el hombre, cuando intervienen las pasiones, 
suele ser menos racional que los animales; convierte esas funciones 
en causa de destrucción y de muerte, quitándoles su verdadero ca- 
rácter y haciendo de ellas únicamente elemento de placer. 
«En el hombre se observa frecuentemente que el adolescente que 
cede muy temprano,aún en legítimo matrimonio,á la inclinación que 
lo arrastra á la reproducción de la especie no tarda en soportar las 
consecuencias de su imprudencia, y en pagar un pesado tributo á la 
enfermedad y á la muerte, para él mismo, y para los hijos que pueda 
contribuir á lanzar al mundo en condiciones imperfectas» (1). 
Y no es eso todo, las uniones precoces dan por resultado hijos 
raquíticos, escrofulosos y suministran á la mortalidad infantil un 
contingente de más de 30 %. Puede haber pruebas más elocuentes 
en contra de la precocidad sexual? 
El doctor Proust dice: «El matrimonio á condición de no ser 
prematuro, tiene en los dos sexos una acción saludable sobre-la via- 
bilidad, pero si se realiza prematuramente es peligroso, y la morta- 
lidad representada por la cifra de 14 %0 en el hombre se eleva á 
100%o en los que se casan antes de los 20 años.» (2) 
Los estudios estadísticos de Bertillon ponen también de ma- 
nifiesto que el matrimonio antes de los 21 años aumenta considera- 
blemente la mortalidad. 
Y, finalmente, la Conferencia Internacional celebrada en Bru- 
selas en Setiembre de 1902 con el concurso de las más grandes nota- 
bilidades de Europa aprobó por unanimidad el siguiente voto: «Esne- 
cesario enseñar á la juventud masculina que la castidad y la conti- 
nencia no solamente no son nocivas, sino que son las virtudes más 
recomendables bajo el punto de vista médico é higiénico». 
Ante la opinión de tan respetables autoridades sería inoficioso 
agregar una palabra más sobre ese tema. 
La primera manifestación de los excesos sexuales es el debilita- 
miento general del organismo, y si el terreno está preparado por in- 
fluencias hereditarias ó de otra índole, puede conducir hasta latuber- 
(1) Paul Good-Hygiene et Morale. 
(2) A. Proust-Traité d'Hygiene. 248 
culosis. El sistema nervioso se deprime tanto que llega á producir 
verdaderos estados neurasténicos, que son la desesperación de los 
desgraciados que los padecen. A consecuencia de la depresión de la 
inervación las funciones digestivas se perturban de tal manera que 
hacen muy difícil la digestión de los alimentos más simples, origi- 
nando sufrimientos, y contribuyendo la falta de asimilación al ani- 
quilamiento del organismo. La memoria decae, la inteligencia lan- 
guidece, y como esto pasa en los momentos en que más necesarias 
son las energías para afrontar el esfuerzo que reclama el estudio, se 
establece una verdadera lucha entre el amor propio que aconseja 
perseverar para alcanzar una posición y la deficiencia de las fuerzas 
que no permite continuar la tarea. 
El Dr. Hufeland dice: «De todas las causas capaces de acortar 
la vida no conozco ninguna cuya acción sea más destructiva y que 
reuna en su mas alto grado las propiedades antivitales que los exce- 
sos venereos; se les puede considerar la quinta esencia de todo lo 
que puede abreviar la vida». (1) 
Es necesario que los jóvenes conozcan toda la gravedad de los 
múltiples peligros á que expone la precocidad sexual y la relaja- 
ción de costumbres para que procedan con conocimiento de causa, 
porque el instinto de conservación á veces puede más que todo otro 
sentimiento. 
Que sepan que la precocidad sexual no solo ejerce desastrosa 
influencia sobre el desarrollo, no solo destruye la salud y las ener- 
gías físicas y morales, no solo deprime las facultades intelectuales 
y rebaja el nivel moral; origina males muchos más graves y de con- 
secuencias más trascendentales: expone á adquirir ciertas enferme- 
dades que son consecuencia del vicio y cuya excesiva difusión hace 
que tropiecen fatalmente con ellas los que se entregan á excesos. Se 
les debe hacer conocer detalladamente las graves proyecciones de 
las dos grandes plagas, Gonorrea y Sífilis con todas sus temibles con- 
secuencias. 
Que no ignoren que la gonorrea á más de ser una enfermedad 
tan repugnante, origina con frecuencia graves complicaciones, algu- 
nas de las cuales dejan consecuencias irreparables y hasta suelen 
producir la muerte. 
Que sepan que entre esas complicaciones,la oftalmía purulenta 
puede originar la ceguera, la orquitis doble puede conducir á la obli- 
teración de los canalículos espermáticos y á la infecundidad; las 
estrecheces de la uretra, la cistitis, la prostatitis, son enfermedades 
muy penosas y que se curan mediante operaciones quirúrgicas; el 
reumatismo blenorrágico puede producir la anquilosis, la nefritis 
puede llegar á ser mortal; y finalmente es tan contagiosa la bleno- 
rragia, que hace peligroso á quien la padece, y fatal para el matri- 
monio, por las graves trascendencias que puede tener para la mu- 
jer y para el fruto de la concepción; para la primera por que una vez 
contagiada se infecta fácilmente la matriz y los anexos, creando 
situaciones muy graves, que pueden llegar á ser mortales y recia- 
(1) Hufeland-L' Art de Prolonger la Vie. 249 
mar grandes operaciones y mutilaciones; y para los hijos, porque 
contagiada la madre, es muy fácil que adquieren al nacer la oftal- 
mía purulenta, enfermedad implacable, á la que deben la ceguera 
la mayor parte de los desgraciados que pueblan los asilos de cie- 
gos. Los estudios de Barthelemy demuestran que sobre 1,000 
ciegos 800 lo son de nacimiento á consecuencia de oftalmía puru- 
lenta blenorrágica (1). 
Y que decir de la sífilis? Que sepan que es la mas temible de las 
enfermedades, la más espantosa de las plagas que azotan á la huma- 
nidad, el más aterrador de los males sociales, por sus desastrosas 
proyecciones sobre la familia, sobre la sociedad y hasta sobre el por- 
venir de la raza. 
Que sepan que un momento de irreflexión puede conducir á una 
existencia desgraciada para siempre,áarrastrardeporvida lacadena 
déla enfermedad. Y qué enfermedad! que hace sufrir como ninguna 
otra y en todas las formas imaginables: desde las más repugnan- 
tes lesiones cutáneas hasta las deformaciones de la cara producidas 
por la caries de los huesos; desde los trastornos nerviosos hasta la 
parálisis general progresiva y la locura; desde las pequeñas lesiones- 
arteriales hasta los grandes aneurismas: en una palabra las enferme- 
dades más graves de más larga duración y más difíciles de curar. 
Un médico célebre, Gueneau de Mussy ha dicho. «La sífilis- 
es un estercolero en el cual germinan todas las podredumbres» (2). 
Y, como si esto no fuera bastante, exhibe en pleno rostro el estig- 
ma de la vergüenza el Inri de la reprobación social; se propaga á la. 
mujer, á los hijos, á la familia toda, sin excluir ni á la servidumbre 
en muchos casos; mata á los hijos aún dentro del claustro materno- 
ó poco después de nacer, y,en caso de supervivencia, resultan heredo- 
sifilíticos,, raquíticos ó degenerados, y están condenados á arrastrar 
una existencia llena de amarguras, exhibiendo el testimonio per- 
petuo de la culpa del padre. 
Si es soltero no deberá pensar en casarse para no asumir la gra- 
vísima responsabilidad de formar un hogar desgraciado y lanzar al 
mundo inocentes criaturas heridas de muerte ó condenadas á la más 
amarga existencia. 
Si es casado vivirá con el supremo dolor de ser un gravísimo 
peligro para los suyos porque sus caricias matan; sus hijcs recibirán 
como patrimonio la muerte, ó, por lo menos, la herencia maldita 
que los condena á toda clase de amarguras; y su mujer si no ha sido 
ya directamente infectada por él lo será seguramente per interme- 
dio del producto de la concepción. 
(1) F. Labit et II. Polín-Le Peril Vénérien. 
(2) Prof. AlfrecI Fonrnier-Pour nos fils. 250 
Si es un hombre honrado, si tiene el corazón bien puesto estará 
condenado á ser una especie de paria, para no correr el riesgo de ser 
nocivo á los demás, porque su sociedad es una amenaza. 
En la vida íntima de familia nada estará á cubierto de su in- 
munda enfermedad: ni las canas de su madre, ni la pureza de su 
hermanas, ni la inocencia de los niños; hasta las más sencillas ex- 
pansiones de familia le son vedadas porque su contacto mancha 
con la más sucia de las manchas, sus besos esconden la muerte; y 
hasta en las relaciones sociales será peligroso su trato, por que puede 
traicionar la amistad contaminando la mano que lo estrecha con- 
fiadamente. 
Para apreciar toda la magnitud del peligro es necesario que se- 
pan que la sífilis y la gonorrea están derramadas en el mundo en 
proporción muy alarmante y que se extienden cada día más en con- 
cepto del Prof. Fournier, que es la más alta autoridad en la ma- 
teria. 
Las cifras que arroja la estadística son aterradoras. Los estu- 
dios hechos en la mayor parte de los países de Europa, demuestran 
que la Sífilis existe en la proporción de quince á veinte por ciento 
de la población masculina adulta; y tratándose de la Gonorrea las 
cifras son más alarmantes aún; varían de treinta á cincuenta por 
ciento. 
Y si se considera la frecuencia con que la sífilis se adquiere 
por herencia y la facilidad con que puede contraerse por contagio 
extra-genital: por medio de los alimentos, de las bebidas, de los úti- 
les de mesa, de toilette de escritorio, de los cigarros, de las cartas de 
juego, de los juguetes de los niños; en la peluquería, en el baño, en 
todas partes y hasta en los más pequeños detalles de la vida. 
La herencia sifilítica produce una mortalidad de 28 % cuando 
procede del padre, de 60 % cuando viene de la madre y de 68% 
cuando es doble; siendo aún mayores las proporciones en la sífilis 
reciente. 
El Prf. Fournier dice: «Yo he visto con mis propios ojos,lo si- 
guiente: noventa mujeres contagiadas por sus maridos y que conci- 
bieron desde el primer año de su sífilis. A que resultado llegaron esas 
noventa preñeces?: cincuenta terminaron por aborto ó por alum- 
bramiento de niños muertos, treinta y ocho por nacimiento de niños 
que murieron poco después de nacer y dos ¡sólo dos! por nacimiento 
de niños que sobrevivieron» (1). 
Barthelemy calcula que en París sobre 1' 130.000 mujeres hay 
150,000 sifilíticas, y sobre el mismo número de hombres 300,000 si- 
filíticos; es decir un total de 450,000 (2) 
Se comprende con facilidad el enorme peligro social que envuel- 
ve la Sífilis y la obligación moral que hay de hacer conocer ese pe- 
ligro á la juventud para que sepa evitarlo. 
«Se puede contar por millares los casos de contagio directo ó 
indirecto debidos á las más inocentes intimidades de la vida de fa- 
(1) Prof. Fournier.-Syphilis et Mariage. 
(2) F. Labit et H. Polín-Le Peril Vénérien. 251 
milia, y ésto no solo en las familias pobres sino en todos los niveles 
sociales» (1). 
Y para completar el cuadro, que sepan que las graves conse- 
cuencias de la relajación de costumbres no se limitan sólo á dañar 
al individuo y á la sociedad en la forma indicada anteriormente: la 
costumbre de atropellarlo todo por la satisfacción brutal de las pa- 
siones hace olvidar los sentimientos de honradez y de nobleza á per- 
sonas que serían incapaces de la menor incorrección en otro orden 
de ideas, y los inducen á cometer,sin escrúpulos,las más graves fal- 
tas, á mirar con desprecio la honra ajena, amargando para siempre 
una existencia, destruyendo un porvenir, llevando la desolación y el 
deshonor á un hogar honrado. 
Y que decir de la mujer! Si en el hombre origina tan dolorosas 
consecuencias el grave error de educar á las jóvenes en la ignorancia 
de tan importante problema; mantener esa ignorancia en la mujer 
es cruel,por decir lo menos; y la sociedad se hace responsable de las 
graves trascendencias de tan pernicioso sistema. «La ignorancia no 
es la virtud es á veces su escollo, y la ciencia cuando se hace cono- 
cer con tacto y mesura, y respetando todas las conveniencias hace 
que sea práctica, sólida é inquebrantable la virtud». (2) 
La mujer,por su debilidad física y moral, por las condiciones es- 
peciales de su organismo, por el papel que le ha señalado la Natura- 
leza en la reproducción de la especie, está en situación mucho más 
delicada que el hombre. En ella,un momento de debilidad, una falta 
inconciente, cuyas consecuencias quizá ignora,puede ejercer influen- 
cia decisiva en su vida, perderla para siempre. Y de quien la repon- 
sabilidad?. De las madres que no han sabido instruir oportunamen- 
te á sus hijas, hacerles conocer el peligro, armarlas para defenderse; 
de las maestras que dominadas por un prejuicio arcaico, no han 
comprendido el imperioso deber en que están de complementar la 
educación con esa enseñanza; de las autoridades de instrucción,que 
no se han detenido á estudiar maduramente el punto, para darse 
cuenta de que la educación sexual es para la mujer una necesidad 
más imperiosa aún que la instrucción general. Mme. Lerroy Allais 
dice: «Es deplorable que las niñas lleguen al matrimonio no conocien- 
do nada de sus obligaciones futuras y cue dispongan de su persona, 
de su vida entera sin saber á oue se obligan; pues las explicaciones 
dadas la víspera, precipitadamente y en block, no sirven más que 
para asustarlas ó para inquietarlas según su carácter; en todo caso 
para perturbarlas» (3). 
(1) Emile Duclaux-L'Hygiene Socialc. 
(2) Dr. Georges Surbled-La Vie de Jeune Filie. 
(3) Jeanne Leroy Aliáis-Comment j'ai instruit mes Filies. 252 
Y si ésto es aplicable á la mujer cualquiera que sea el medio so- 
cial á que pertenezca, en las capas inferiores de la sociedad, por ra- 
zones fáciles de comprender, está llamada á prestar importantísi- 
mos servicios, á ser la salvaguardia de la virtud en esa peligrosa 
época de la vida en que la niña se transforma bruscamente en mu- 
jer, sin tener la edad, ni el juicio necesario para proceder como tal. 
La historia de todas las niñas,en este orden de cosas, es más ó 
menos la misma: el secreto de la generación les inspira viva curiosi- 
dad; preguntan á sus padres, se les dá una respuesta engañosa, ó se 
les impone silencio, diciéndoles que las niñas no hablan de esas co- 
sas; en uno ú otro caso se dan cuenta de que se les oculta la verdad, 
comprenden que hay un misterio, y se proponen penetrarlo; como 
se creen engañadas, ya no preguntan más á sus padres, pero se diri- 
gen á otras personas seguramente menos discretas; se ponen en ob- 
servación, cojen un dato aquí, otro allá; ya escuchando furtivamente 
una conversación, ya leyendo las noticias de los periódicos, ya por 
otros medios; y de esta manera llenan su cabeza de ideas erróneas, 
mal recogidas y peor comprendidas, que ofenden su pudor é intran- 
quilizan su espíritu haciéndoles conocer en forma inconveniente, un 
problema cuya enseñanza exige tanta discreción y mesura. 
Los órganos evolucionan lentamente hasta adquirir el desarro- 
llo necesario para desempeñar la más elevada de las funciones del 
organismo femenino; la maternidad. Apenas los ovarios comienzan 
á dar muestras de su actividad se opera un cambio radical en el es- 
tado físico y me ral de las niñas: se desarrollan rápidamente sus for- 
mas, adquiere mayor amplitud la pelvis, se abultan los senos, pier- 
de su expresión infantil la fisonomía; la niña se trasforma rápida- 
mente en mujer. En medio de la sorpresa que le produce la meta- 
morfosis que vé operarse en su organismo, viene á turbar su tran- 
quilidad un acontecimiento inesperado; nota con alarma una man- 
cha de sangre, se asusta creyendo que le ocurre algo grave; después 
de muchas vacilaciones, si tiene suficiente confianza con su madre, 
le comunica sus temores, y encuentra en ella la explicación del fenó- 
meno y la tranquilidad perdida; pero no siempre pasan las cosas de 
esta manera; sea por la natural timidez de las niñas ó porque las ma- 
dres no han sabido inspirarles la confianza sin límites que debe ha- 
ber entre madre é hija: desconcertada, avergonzada, llena de temo- 253 
res, no sabe que hacer, procura ocultar su alarma y la lucha que sos- 
tiene consigo misma excita su sistemanervioso creando un estado de 
ánimo muy perjudicial para la nueva'función, que reclama tranqui- 
lidad de espíritu y reposo físico; condiciones que no puede realizar 
la pobre niña, porque ignora que sean necesarias, y porque oculta 
su estado como una falta. 
Mientras tanto la trasformación que se ha operado en su orga- 
nismo, el desarrollo rápido de sus formas, la nueva faz de su belleza, 
el inesperado suceso que tanto la ha impresionado, ejercen influen- 
cia muy sugestiva, excitan su imaginación, y hacen surgir nuevas 
ideas en relación con la situación creada. Beaunis en su obra titu- 
lada sensaciones internas dice: «Los órganos de la generación y sus 
anexos bruscamente desarrollados, se hacen el punto de partida de 
sensaciones absolutamente nuevas, sensaciones desconocidas hasta 
entonces que resuenan sobre todo el sistema nervioso y modifican 
profundamente la inteligencia, los sentimientos, los hábitos, el ca- 
rácter» (1) 
Todo está ya preparado para hacer brotar el sentimiento del 
amor: la irresistible atracción de los dos sexos se cumple fatalmente 
y llegado ese caso ¿es posible preveer hasta donde puede arrastrar 
la alucinación de la pasión á una niña de pocos años,que no ha reci- 
bido instrucción que le permita conocer el problema sexual y apre- 
ciar todas sus consecuencias? El amor es trato íntimo, es familiari- 
dad; la familiaridad entre dos jóvenes de distinto sexo es difícil que 
no imponga algún sacrificio al pudor y en la mujer, si el pudor fla- 
quea, no es fácil defender la castidad. 
La primera manifestación de la función menstrual es un acon- 
tecimiento de gran importancia en la vida de las niñas, para el que 
deben estar preparadas, á fin de evitar que pueda ser perturbado 
por alguna imprudencia inconciente ó para facilitar su aparición en 
caso de retardo. 
La ignorancia acerca de esta función y la vergüenza de hacer 
conocer sus manifestaciones, suele inducir á la niñas á cometer erro- 
res que resultan muy nocivos para la salud y pueden tener graves 
consecuencias. «No se debe dejar ignorar á la niña por tonta gazmo- 
ñería lo que debe saber de los órganos y de las funciones de los 
sexos (2). 
Si se les prepara oportunamente haciéndoles conocer, antes de 
la época de la pubertad, los fenómenos que preceden á la función 
menstrual, la manera como se inicia, la alta significación que tiene 
y la gran importancia del papel que ha señalado la naturaleza á la 
(1) Dr. Roux-L' Instinct D' Amour. 
(2) Gabriel Gompayré-La Adoleseence. 254 
mujer, se les pondrá á cubierto de ese peligro y de otros más tras- 
cendentales. 
Aunque generalmente en esa época las niñas no han hecho to- 
davía su ingreso oficial en sociedad,frecuenta ya ciertos espectácu- 
los y reuniones de niñas de su edad ó leen novelas que por muy ino- 
centes que parezcan son siempre nocivas, porque excitan la imagina- 
ción y generan sentimientos impropios de esa edad y perjudiciales 
para la salud. 
Las influencias morales de esa índole, acelerando el proceso de 
la ovulación,hacen más precoz la pubertad y perturban el desarro- 
llo normal del organismo. Monín ha dicho: «El flirt, el baile, el tea- 
tro, la lectura exagerada, son también poderosas razones de exci- 
tación neuro-genital.» (1). 
Si nos remontamos un poco más lejos, desde edad más tempra- 
na, se vá preparando el terreno desfavorablemente, y aglomerando 
elementos capaces de producir el desarrollo prematuro de los ova- 
rios; parece que las costumbres estuvieran en pugna con la higiene, y 
se inspiraran en el propósito de crear dificultades al buen funciona- 
miento del organismo; porque de otra manera no se explica que se 
aparte á los niños de los juegos infantiles, de los entretenimientos 
inocentes y se les induzca á parodiar los bailes y demás distraciones 
propias de otra edad. 
El instinto de imitación lleva á los niños á desear para sí todo lo 
que ven en las personas grandes y no es extraño que quieran diver- 
tirse también como ellas, imitando sus bailes, paseos, etc., pero lo 
que llama la atención es que los padres fomenten esas ideas, y no se 
den cuenta del daño que les hacen en todo sentido, arrancándoles de 
los goces inocentes de la niñez, fomentando el desarrollo prematuro 
de las pasiones, sembrando la semilla de graves males, cuyas con- 
secuencias pueden ir mucho más lejos de lo que parece á primera 
vista. 
Cualquiera oue observe con detención lo que pasa en las reu- 
niones de niños de ambos sexos, se dará cuenta de que no todo es 
tan infantil como sería de desear; observará la inclinación más ó 
menos inconciente de los niños de un sexo hácia los del otro,la fre- 
cuencia con que ese sentimiento inocente toma otras apariencias y 
llega á provocar rivalidades, hijas de los celos, reveladores de na- 
cientes pasiones muy perjudiciales para ambos sexos, y, de una 
manera especial, para las niñas, por la influencia que ejercen sobre 
el desarrollo prematuro de los ovarios y la precocidad de la puber- 
tad con todas sus consecuencias. 
(1) Dr. E. Monin-Les Troubles Nervaux de cause Sexuelle. 255 
Podría creerse que en esa edad los ovarios están todavía lejos 
de haber adquirido el desarrollo necesario para entrar en actividad; 
pero la repetición de esas impresiones vá excitando los referidos 
órganos hasta llegar á producir artificialmente la pubertad prema- 
tura. 
Generalmente con la pubertad termina el crecimiento y el de- 
sarrollo de los órganos; de manera que se debe procurar que el orga- 
nismo haya adquirido antes de esa época todo el vigor posible; y 
con ese fin conviene alejar toda clase de influencias morales capaces 
de adelantar esa época, «quien no ha tenido ocasión de notar las mo- 
dificaciones que la pubertad introduce en la constitución física del 
hombre y de la mujer. El sér,todavía imperfecto,se pronuncia defi- 
nitivamente cuando la importante función que examinamos se pro- 
nuncia á su vez» (1). 
Las niñas, que excitan su imaginación con lecturas inadecuadas 
ó concurriendo en temprana edad á sociedad ó á espectáculos públi- 
cos,aceleran la evolución de sus órganos y llegan á la pubertad an- 
tes que el organismo haya adquirido el necesario desarrollo para que 
puedan pasar sin inconveniente de niñas á mujeres. 
Por eso sería de desear que las niñas permanezcan en el colegio 
el mayor tiempo posible y comierícen su vida social cuando física y 
moralmente sean ya mujeres completas, con lo cual ganarán mucho 
no solo ellas sino la sociedad en que viven y su prole, si llega el caso 
de que la forme. 
La influencia que ejercen en el proceso de la ovulación las cos- 
tumbres y las impresiones morales que de ellas se derivan, está de- 
mostrada en el hecho de que la pubertad es más precoz en las gran- 
des ciudades que en los campos; porque en los primeros el estímulo 
de las relaciones sociales, la influencia de la imaginación y otras mu- 
chas causas de excitación moral despiertan prematuramente el ins- 
tinto sexual; y en consecuencia son menos frecuentes en el campo los 
desórdenes menstruales, los abortos, las enfermedades de la matriz 
y sus anexos, las afecciones nerviosas, etc., porque verificándose 
oportunamente la crisis de la pubertad, y no habiendo causa de per- 
turbación de las funciones menstruales, no existe uno de los princi- 
pales factores de esas enfermedades. 
(1) Dr. Antoine Wilm-La Morale Sexuelle. 256 
Otra prueba de esa influencia es que en algunos países de Oriente 
en que los jóvenes de ambos sexos viven en promiscuidad y no hay 
muchas travas para el trato entre ellos, las funciones genésicas son 
más precoces y los matrimonios muy prematuros. 
Por consiguiente, pues,si por medio de exitaciones morales se 
apresura artificialmente el desarrollo de los ovarios antes que el or- 
ganismo esté preparado para hacer una transición tan trascenden- 
tal, al adelantarse la pubertad, la nueva función se apodera de las 
energías vitales con detrimento de los demás órganos que sufren una 
paralización en su desarrollo nociva para el equilibrio del organismo 
y para cada función en particular. 
La función menstrual no solo actúa sobre la imaginación de la 
mujer, ejerce poderosa influencia en su salud. 
La especial irritabilidad del sistema nervioso durante la época 
menstrual dá la explicación de ciertos trastornos de la salud, de los 
cambios que se operan en su carácter, de la exageración de sus sim- 
patías y antipatías y de las rarezas que suelen notarse aún en las 
mujeres mejor equilibradas; de allí que sean,por lo general, nervio- 
sas y que se les juzgue variables por que se muestran unas veces 
tristes, otras exageradamente alegres, á veces muy exitables, otras 
apacibles y condescendientes hasta la exageración; y como el origen 
de estos cambios de carácter es desconocido de los demás, se les ta- 
cha injustamente de versátiles ó caprichosas, no siendo más que en- 
fermas, puesto que se trata de verdaderos estados patológicos más ó 
menos pasajeros y sintomáticos de una perturbación de la función 
menstrual, que ellas mismas ignoran, y que las hace considerarse 
muy desgraciadas. 
La salud de la mujer está estrechamente ligada á las funciones 
del aparato generador, y los trastornos de esas funciones de tal ma- 
nera repercuten sobre el sistema nervioso, que su más ligera pertur- 
bación suele originar serias dolencias, debidas al desorden de la 
inervación. 
Muchas enfermedades aparentemente extrañas á esos órganos 
son producidas por trastornos menstruales ó por afecciones de la 
matriz ó de los ovarios: la dispepsia, la jaqueca, las congestiones 
pulmonares y de otros órganos, el insomnio, los fenómenos convul- 
sivos, etc., son,con frecuencia,imputables á esos trastornos y ceden 
como por encanto combatiendo las irregularidades menstruales ó 
las enfermedades del útero y de sus anexos. 
La función menstrual y su corolario la concepción, de tal ma- 
nera absorbe las fuerzas vitales de la mujer,que se puede afirmar, 
sin exageración, que todas las demás funciones están destinadas á 
llevarla á cabo; y con razón se ha dicho que desde la pubertad hasta 
la menopausia, la vida de la mujer tiene por exclusivo objeto ase- 
gurar la reproducción. 
Este ligero bosquejo de la función menstrual y de su profunda 
resonancia en el organismo de la mujer y en su estado de ánimo dá 
idea de la gran significación que para ella tiene la instrucción se- 
xual, y de los importantes servicios aue está llamada á prestarle es- 
pecialmente en esa peligrosa época de la vida en oue todo conspira 
para crear situaciones difíciles á las jóvenes: la exaltación de la ima- 257 
ginación, la falta de experiencia, las ideas fantánsticas propias de 
esa edad, la crisis periódica, más ó menos patológica, que tanto con- 
mueve su sistema nervioso haciéndola más accesible á la sugestión. 
Si la salud de la mujer es tributaria de la función sexual, si esa 
función resuena tan profundamente en sus centros nerviosos, si 
ejerce tan poderosa influencia en su vida; se comprende fácilmente 
que los esfuerzos de la educación y de la higiene deben dirigirse á 
proteger esa función, á preparar al organismo para ejercerla oportu- 
namente, apartando todas las causas que de alguna manera pueden 
influir para perturbarla. Francois Harmel dice «Prevenir á tiem- 
po á las niñas sobre los temibles peligros que amenazan su virtud es 
para las madres una grave obligación. Por mucho tiempo madres é 
hijas han sido víctimas de un prejuicio funesto, la ignorancia siste- 
mática. Parece que se hubiese hecho todo para proteger la virtud 
ocultando los peligros á aue estaba expuesta. La pureza que es la 
virtud por excelencia es una fuerza; pero esa fuerza consiste en do- 
minar el mal y no en ignorarlo» (1) 
Se vé.pues, oue la enseñanza de la higiene sexual es una necesi- 
dad ineludible reclamada imperiosamente por la higiene, por la mo- 
ral y por las conveniencias sociales. 
El único modo de evitar tan graves males es la educación sexual 
y para que sea eficaz es necesario que vaya precedida de la educa- 
ción de la voluntad porque solo así adquirirá la juventud dominio1 
sobre sí misma y estará preparada para afrontar la lucha con las. 
pasiones. 
Pero si se quiere conseguir buen resultado hay que emprender 
la tarea muy temprano y no perder de vista ese propósito ni un mo- 
mento hasta que se dé por terminada la educación y se pueda dejar- 
á los jovenes en libertad de proceder por cuenta propia. 
Es necesario, pues, hacer comprender á los padres y á los maes- 
tros que desde el instante en que se inicia la educación el 1er. obje- 
tivo debe ser preparar á los niños para defenderse de los peligros que 
fatalmente han de amenazarlos cuando llegue la época de la puber- 
tad y aún antes si, como sucede ordinariamente,intervienen influen- 
cias perturbadoras que hagan despertar precozmente les sentidos. 
Esto no quiere decir que se les hable prematuramente de cosas 
que no están en edad de comprender y que resultarían más perjudi- 
ciales que útiles; la labor debe ser otra,preparar el terreno desde la 
primera edad acostumbrando á los niños á dejarse guiar por la ra- 
zón á tener dominio sobre si mismos, á vencer sus inclinaciones, á 
sacrificar sus deseos en todo orden de cosas cuando así convenga. 
(i) Francois Hannei-Une grave, question de L' Education des Jeunes Filies. 258 
Se debe cultivar con esmero el sentimiento de la delicadeza 
personal, imbuirles el más elevado concepto del respeto á sí mismos 
y á la opinión pública, formarles el carácter en la escuela del cumpli- 
miento austero del deber por que solo así aprenderán á dominarse y 
podrán más tarde luchar consigo mismos en las batallas de la vida. 
Pero desgraciadamente la educación es muy defectuosa; pare- 
ce que se hiciera lo posible por cultivar en los niños el sentimiento 
de la vanidad ó despertarlo si aún no existe: se les dá gusto en cuan- 
to desean, se satisface sus caprichos, se les mima, se les prodiga las 
más exageradas palabras de cariño, se les envanece acostumbrán- 
dolos al lujo. ¿Que persona sensata no censura el exagerado lujo con 
que se viste generalmente á los niños? y, sin embargo, las madres 
más juiciosas incurren en ese error, se sienten felices si ven á sus hi- 
jos lujosamente engalanados, hablan de su hermosura en presencia 
de ellos y los colman de los más exagerados elogios. ¿Esto no es cul- 
tivar la vanidad y preparar en los niños el germen del orgullo y de 
precoces pretensiones que han de dificultar su educación? ¿Como se 
les puede exigir más tarde el sacrificio de sus deseos y los esfuerzos 
enojosos que reclama la educación, si por medio de la complacencia 
y del mimo se les ha hecho adquirir alta idea de sí mismos y se les 
ha convertido en pequeños tiranos? 
Si se quiere alcanzar buen éxito hay que comenzar por el prin- 
cipio: acostumbrar bien á los niños para poder exigir de ellos lo que 
convenga, y no crear malos hábitos primero, para escollar en ellos y 
luchar después con las consecuencias. 
Nada hay más perjudicial para los niños que el engreimiento: 
si se les acostumbra á hacer siempre su voluntad,á darles gusto en 
cuanto desean, á satisfacer todos sus caprichos, á no privarse de na- 
da. ¿Cómo se les puede exigir después que tengan energía para 
resistir las tentaciones de que se verán rodeados y que sacrifiquen 
sus inclinaciones ó sus deseos? 
Las buenas costumbres son el triunfo de la educación, se deri- 
van lógicamente de ella, pero de la educación bien entendida, que 
debe consistir no solo en enseñar sino en dirigir á los niñosy vigilar- 
los constantemente en todos los momentos de su vida hasta que sean 
capaces de guiarse por si mismos; pero desgraciadamente las cosas 
no pasan así la educación es muy defectuosa y la vigilancia casi 
siempre nula; y si además se les acostumbra á oír las conversaciones 259 
de la sociedad en que viven sus padres, á ser partícipes ó testigos,por 
lo menos, de la vida agitada que llevan, á presenciar las fiestas so- 
ciales que se dan en su casa, á escuchar los comentarios de los bai- 
les ó espactáculos á que concurran aquellos; si reciben el mal ejem- 
plo de sus hermanos mayores ó de sus parientes y amigos. ¿Cómo 
puede estrañar que estando entregados á si mismos, acostumbrados 
á hacer su voluntad y sujetos á tantas influencias nocivas sean víc- 
timas de la mala educación que han recibido y de la incuria ó de la 
demasiada confianza de sus padres? Mientras estos viven tranquilos 
el mal acecha á sus hijos aún en su propio hogar dispuesto á apode- 
rarse de ellos. 
Así como hay en la naturaleza humana nobles instintos, sen- 
timientos elevados, hay también malas inclinaciones que suelen im- 
ponerse con tenacidad tiránica; y contra las cuales no siempre puede 
mucho la razón. Cuando la educación hace adquirir suficiente domi- 
nio sobre si mismo, triunfan los nobles impulsos, pero si no se deja 
sentir el freno de la educación se sobreponen las pasiones. 
Las costumbres modernas hacen desarrollar artificialmente los. 
sentidos antes que la razón haya adquirido el vigor suficiente para 
dominarlos y la manera como se educa á los niños contribuye pode- 
rosamente á ese resultado. 
Los padres tienen el deber imperioso, ineludible de velar por 
las buenas costumbres de sus hijos, y están obligados á llenar este 
deber á conciencia, hasta en los menores detalles, comenzando por 
inspirarles desde la más tierna edad hábitos de decencia, de pudor, 
de respeto á sí mismos; y para que esta labor sea eficaz tienen que- 
comenzar por ser severos consigo mismos teniendo cuidado de no 
darles mal ejemplo jamás en nada ni de palabra ni de obra, no deben 
cometer el error de creer á sus hijos incapaces de nada malo; por el 
contrario deben ser desconfiados y llevar la vigilancia hasta la exa- 
geración; si puede haber exageración en la vigilancia de los niños. 
Deben procurar que tengan el tiempo siempre ocupado y metó- 
dicamente dispuesto, ya para el trabajo ya para las recreaciones, ya 
para el paseo á fin de que no se acostumbren á la ociosidad. Fene- 
nelon dice: «La ociosidad hace caer en los más vergonzosos desór- 
denes aún á las personas más resueltas á practicar la virtud y que 
tienen más horror por el vicio.» 
El hábito de estar siempre ocupado es la mejor defensa, la ocio- 
sidad es mala consejera. Habituando á los jóvenes al trabajo inte- 260 
lectual, fomentando en ellos la afición á los estudios científicos ó li- 
terarios se les aparta la imaginación de la sugestión de las pasiones; 
y se les hace comprender fácilmente que el trabajo intelectual digni- 
fica, y que la esclavitud de las pasiones embrutece y degrada. Ruiz 
Amado dice. «Si se llega á apoderar de un adolescente el interés 
científico, si llega á posesionarse de su alma una noble ambición de 
cualquier fin elevado recibe de ello un poderoso auxilio para evitar 
los riesgos de la castidad» (1) 
Deben ser muy escrupulosos en las relaciones de sus hijos procu- 
rando rodearlos de la compañía de niños juiciosos, muy escogidos 
con los cuales se entretengan, á fin de que no sientan la necesidad 
de buscar otras diversiones tal vez inconvenientes. Pero por mucha 
confianza que inspire la severidad con que se ha elegido los amigos 
la vigilancia es siempre necesaria y jamás se debe permitir que estén 
solos. La amistad estrecha entre dos niños es siempre un indicio 
sospechoso, que debe inducir á redoblar la vigilancia, teniendo pre- 
sente el axioma pedagógico. «Nunquam dúo, raro unus, semper 
tres». Este precepto tiene importancia capital porque basta un 
mal compañero para echar por tierra todo el esfuerzo de mucho 
tiempo. 
Son tan nocivas las malas compañías como la soledad, y por 
ningún motivo se debe permitir que un niño esté solo, ni á título de 
castigo ni por razón alguna; nada más absurdo y peligroso que cas- 
tigar á los niños encerrándolos ó haciéndolos acostarse fuera de hora; 
esa costumbre insensata puede tener funestas consecuencias. 
A pesar de la inocencia que se puede suponer en la primera edad, 
hay que estar siempre alerta teniendo en consideración que de 
esa severidad dependen no solo las buenas costumbres de los niños 
sino su salud presente y futura, su educación, su carrera, su porve- 
nir, hasta su vida misma en muchos casos. Es necesario, pues, pro- 
ceder con energía y perseverancia, no omitir nada, vigilar siem- 
pre, desconfiar de los amigos, de los parientes, de la servidumbre, de 
cuantos rodean á los niños. Dupanloup dice: «¡Madres! madres de 
familia, vigilad, vigilad á vuestros hijos, en vuestra casa, á vuestro 
lado, allí mismo cerca de vosotras y, por decirlo así, bajo la sombra 
de vuestras alas el mal puede cogerlos y devorarlos. Cerca de uste- 
des, alrededor de ustedes, en vuestras casa hay peligros!» (2). 
Y si en la propia casa son necesarias tantas precauciones, éstas 
deben ser mayores aún en el colegio, por que en una numerosa co- 
lectividad es difícil que no se introduzcan malos elementos; basta 
un solo niño de malos hábitos para contaminar á los demás si no 
hay la más rigurosa y constante vigilancia. 
(1) Ruiz Amado-La Educación de la Castidad. 
(2) Dupanloup-L' Education. 261 
Al iniciarse los adolescentes en el camino de la vida, deslumbra- 
dos por el espectáculo que se ofrece á su vista, seducidos por el atrac- 
tivo del placer, curiosos de saborear las nuevas emociones que les 
prometen las enseñanzas adquiridas en el cinema, en el teatro, en 
las novelas, etc., impulsados por el ejemplo, solicitados por las se- 
ducciones de la belleza, es difícil que resistan á la tentación; y si no 
están preparados para la lucha, si ignoran las espinas que ocultan 
las flores; si no saben que el camino que se les presenta tan lleno de 
atractivos puede conducir al vicio, á las enfermedades, á la degene- 
ración física y moral, á la ruina; es muy fácil que peonen por igno- 
rancia, y que sean víctimas inconcientes del error de los que es- 
tando obligados á guiarlos los abandonan á sus propias fuerzas, de- 
jándolos vagar errantes con los ojos cerrados por el borde de un 
precipicio, cuya existencia ignoran y en el que es muy fácil que 
caigan. 
El camino del deber es duro y penoso, el del placer es fácil y 
lleno de atractivos. ¿Que tiene de extraño que la ignorancia déla 
primera edad lleve de preferencia al segundo?. 
En la época de las ilusiones y de la inexperiencia no se puede 
esperar que haya el dicernimiento necesario para apreciar los peli- 
gros que envuelven ciertas cosas, si se ignora todo lo que con ellas se 
relaciona. 
No es posible desconocer la inmensa ventaja que tiene el que 
conoce el peligro y está preparado para defenderse, sobre el ignoran- 
te que lo arrostra á ciegas y sin ningún medio de defensa; su situa- 
ción puede compararse á la de un náufrago á merced de las olas; si 
sabe nadar se mantiene á flote y puede salvar su vida, si no es nada- 
dor está perdido. 
Cuando termina la instrucción preparatoria y pasan los jóvenes 
á la Universidad ó á las escuelas especiales creen generalmente los 
padres que su tarea ha terminado ó poco menos, y que ya pueden 
dar rienda suelta á sus hijos y dejarlos en libertad de lanzarse en el 
torbellino de la vida; pero ese es un grave error que puede originar 
penosas consecuencias; justamente es el momento en que el peligro 
es mayor y cuando más necesitan los jóvenes del apoyo y la direc- 
ción de sus padres, porque entran en la escuela práctica de la vida, 
comienza la lucha con las pasiones que tantos escollos ofrece á los 
corazones juveniles. 
En esa época de la vida es cuando los padres necesitan mayor sa- 
gacidad, prudencia y tino para ejercer su autoridad sin dejarla sentir, 
de manera que los jóvenes sólo se dén cuenta de la vigilancia que se 262 
ejerce sobre ellos cuando haya necesidad declamarlos al orden, 
porque se aparten del buen camino; que tengan suficiente libertad, 
pero no demasiada; de modo que ellos mismos, aparentemente ai 
menos se marquen la ruta, utilizando el derrotero que se les ha he- 
cho conocer de antemano; en una palabra, que se acostumbren á an- 
dar solos, pero teniendo á su alcance quién los sostenga en caso ne- 
cesario,como se hace con los niños cuando comienzan áandar; tienen 
cerca las manos cariñosas de su madre que les sirven de apoyo en 
caso necesario. Pero este procedimiento no puede ser el mismo para 
todos; hay jóvenes á los cuales se podrá dar más libertad, y en cam- 
bio con otros habrá que ser muy severos. 
En todo caso,es conveniente que se les conceda la libertad muy 
gradualmente á fin de que vayan acostumbrándose poco á poco á 
usar de ella, porque las bruscas transiciones son siempre peligrosas. 
Si de la sujección del colegio pasan rápidamente á la independencia, 
es fácil que se sientan inclinados á abusar de ella, y que las brisas 
de la libertad exciten su imaginación hasta conducirlos á los excesos. 
El hombre que ha estado largo tiempo en la oscuridad no pue- 
de resistir la impresión brusca de la luz, se deslumbra, y se encuen- 
tra en condición parecida á la de un ciego; así el joven que ha sido 
educado en la ignorancia de todo lo que se refiere á la función sexual 
cuando comienza á darse cuenta de esas cosas, se encuentra deslum- 
brado, ciego en una palabra, y por consiguiente expuesto á dar un 
paso en falso y caer, por mucho que quisiera evitarlo. 
Esta es la parte más seria y más difícil de los deberes de los pa- 
dres, la que reclama más discresión y tino para proceder con sagaci- 
dad y energía al mismo tiempo, so pena de asumir la responsabili- 
dad de las consecuencias, que pueden ser graves y hasta irrepara- 
bles en ciertos casos, Plutarco dice. «He condenado siempre á esos 
padres que dan primero institutores á sus hijos y, luego los aban- 
donan á sí mismos en esa edad, turbulenta y ardorosa, que demanda 
más precaución y cuidado que la primera edad». 
En esa edad de ensueños y de ilusiones, en oue la vida se vé bajo 
un prisma color de rosa, la imaginación ávida de impresiones se de- 
ja arrastrar por el atractivo del placer; el aturdimiento de los pocos 
años no permite ver el peligro y como no se piensa mucho ni se re- 
flexiona lo que se hace, es difícil resistir las tentaciones oue ofrece el 
mundo y sustraerse á la influencia de las sugestiones malsanas, si no 
interviene la tierna solicitud de la madre ó la prudente energía del 
padre. 
Sin esa influencia salvadora es muy fácil apartarse del buen ca- 
mino y una vez dado el primer paso ¿quien puede responder del por- 
venir? 263 
Y si llegan esos momentos supremos en que todas las puertas 
parecen cerrarse á la esperanza, la única influencia capaz de disipar 
la tormenta es la intervención de los padres; su papel en esos casos 
es tan elevado, que nadie más que ellos es capaz de proceder con la 
abnegación, la sagacidad, la ternura y la indulgencia necesarias pa- 
ra conseguir que se restablezca el imperio de la razón. Y que papel 
más hermoso y más noble!; levantar al caído, arrancarlo del fango 
en que se sumerje, reconquistarlo, devolverlo á la sociedad y á la pa- 
tria; pero este sublime deber no pueden desempeñarlo á conciencia 
sino los padres que han sabido serlo, los que han sabido penetrar en 
el corazón de sus hijos, los que han mantenido su ascendiente sobre 
ellos y se han preocupado seriamente de su educación sin descuidarla 
un momento y procediendo con bondad y firmeza al mismo tiempo. 
Los jóvenes que excitan prematuramente sus pasiones detie- 
nen el desarrollo de su inteligencia y asimilan mucho menos de lo 
que prometían sus facultades intelectuales demostradas en los pri- 
meros años. Y si se considera las incitaciones de que es objeto la ju- 
ventud por el ejemplo y por las influencias de todo orden que actúan 
constantemente sobre su imaginación, se comprenderá fácilmente 
la magnitud del mal; porque si se detiene el desarrollo físico y moral 
y se estorba la cultura de la inteligencia, es fácil calcular hasta don- 
de pueden ir las consecuencias individuales y colectivas. 
Basta reflexionar un momento en las tentaciones de todo géne- 
ro que encuentran los adolescentes por donde quiera que vayan: 
en los periódicos, en las novelas, en los espectáculos públicos, en los 
balnearios, y porqué no decirlo hasta en la manera de vestir de la 
mujer. 
Hericourt dice. «El vestido de la mujer parece un verdadero 
desafío al buen sentido higiénico; es un adorno pero un adorno de 
naturaleza especial; un adorno expresivo; y lo que tiende siempre á 
expresar ese adorno es la supremacia de todas las partes del cuerpo 
femenino que tienen alguna relación con la función sexual.» (1) 
Efectivamente, en todos los países y desde los tiempos más re- 
motos parece que el vestido femenino se hubiera inspirado en ese 
criterio; que tuviera por principal objeto llamar la atención hacía 
los órganos que de alguna mañera se relacionan con las funciones ge- 
nésicas. Cambian las modas, se adoptan nuevos estilos y sobrevive 
siempre la propensión á hacer resaltar las formas ó dejar entrever 
regiones del cuerpo de la mujer, que no son para contemplarlas tran- 
quilamente. 
(1) Dr. J. Hericourt-L' Hygiene Moderne. 264 
Hasta las mujeres más cultas y recatadas aceptan inconcien- 
temente esas modas sin darse cuenta,por cierto,del criterio que las 
inspiró á sus inventores. 
En alguno de estos casos, cuando se trata del escote, por ejem- 
plo, á más de los inconvenientes que se deducen de lo dicho anterior- 
mente, es un atentado contra la salud, por que expone á la humedad 
y al frío parte del tórax y de la espalda con grave peligro para los 
órganos contenidos en la cavidad toráxica. 
La higiene y la moral protestan al mismo tiempo y ambas son 
igualmente desdeñadas; pero se debe hacer ruda campaña para tra- 
tar de extirpar tan perniciosas costumbres, poniendo en evidencia 
el peligro que envuelven para la salud de la mujer y sus graves in- 
convenientes en otro orden de ideas. 
Sin pecar de exageración se puede decir que es incalculable el 
número de víctimas de la precocidad sexual: por la perdida de la sa- 
lud, por el decaimiento de la inteligencia, por la degradación moral 
por el abandono de la instrucción por el sacrificio de las espectativas 
del porvenir y hasta por la pérdida de la vida. 
¡Cuántas energías perdidas! ¡Cuantas inteligencias agostadas! 
¡Cuántas existencias segadas en flor! 
Y si el origen de tantas desgracias es conocido; si se percibe cla- 
ramente que la ignorancia es su factor principal, hay el deber ine- 
ludible, la obligación moral de cortar el mal de raíz empleando el 
único medio capaz de conseguirlo: la educación sexual. 
Para convencerse de la necesidad de hacer conocer oportuna- 
mente á los jóvenes el problema sexual basta invocar los propios 
recuerdos. 
¿Quién no recuerda haber oído en la niñez conversaciones so- 
bre ese tema, que no comprendía bien y que le dejaron penosa im- 
presión, mezcla de curiosidad y de desagrado? ¿Quien no recuerda el 
susto, la intranquilidad de espíritu que le produjeron esas revelacio- 
nes sorpresivas? 
Cualquiera que repase en la imaginación sus lejanos recuerdos 
encontrará que aprendió á conocer el mal ó por la candorosa confi- 
dencia de otro niño que descubrió algo inconveniente, ó por la con- 
versación desvergonzada de algún cínico irrespetuoso de los fueros 
de la niñez, ó por la enseñanza malévola de algún compañero ya 
maleado; y por último ¿quién no tiene grabado en la memoria el re- 
cuerdo de alguno ó algunos compañeros que sufrieron la influencia 
desastroza de esas revelaciones mal comprendidas y peor interpre- 
tadas? 
Todos hemos sido niños, todos conservamos el recuerdo cariño- 
so de las dulces emociones de esa tierna edad, y en medio de la blan- 
cura inmaculada de esas inocentes impresiones aparece como un 265 
punto negro al amargo recuerdo de la inquietud, de la alarma pro- 
ducida en la imaginación infantil por esas furtivas enseñanzas y 
por los comentarios que originaban entre los niños de más edad. 
Es un deber de conciencia poner estos recuerdos al servicio de 
la reforma, á fin de evitar, si es posible, á las nuevas generaciones un 
escollo en que tantos tropiezan. 
No se puede poner en duda la necesidad de abordar tan impor- 
tante problema, y por poco que se medite en el asunto se com- 
prende, sin esfuerzo,la trascendental importancia que tiene y sus 
grandes proyecciones sociales y patrióticas. 
No es honrado ahogar los impulsos de la conciencia que protes- 
ta indignada de la culpable ceguedad en que se hace vivir á los ado- 
lescentes de ambos sexos acerca de la más importante de las funcio- 
nes del organismo. 
No es posible permitir que salgan del colegio con los ojos ven- 
dados, y que se instruyan por su cuenta acerca de tan delicado pro- 
blema, sin control alguno y casi siempre en mala fuente; entregán- 
dolos indefensos á los peligros que se derivan de la ignorancia en que 
viven. 
Es necesario hacer frente al peligro y luchar con las mismas ar- 
mas; á la propaganda desmoralizadora cada día creciente, empren- 
dida conciente ó inconcientemente por algunos espectáculos públi- 
cos, por la mala literatura y por la mala prensa, es necesario opo- 
ner la propaganda de la instrucción discretamente dirigida que ha- 
ga conocer á los adolescentes de ambos sexos, en la medida marca- 
da por la prudencia, los problemas que se relacionan con las funcio- 
nes sexuales, á fin de ponerlos en condición de apreciar la verdad, 
de distinguir el bien del mal, y de conocer el peligro para que sepan 
evitarlo; porque si no se conoce más que una de las fases del asunto 
la que explotan los espectáculas y ias novelas para cautivar al pú- 
blico y hacer negocio, el peligro es muy grande. 
La juventud, por razón natural, se siente inclinada al placer, 
todo lo nuevo, lo desconocido la atrae, con mayor razón lo que se le 
presenta revestido de formas fantásticas que excitan su imagina- 
ción y le hacen perder el poco dominio que hay sobre si mismo en 
esa edad. 266 
Los padres están obligados á iniciar la educación sexual de sus 
hijos absolviendo con tino las preguntas que les hacen sobre ese te- 
ma; pero sin emplear el engaño, ni apelar á romances más ó menos 
ridiculos, é ineficaces, y hasta perjudiciales, porque los inducen á 
.buscar en otras fuentes, explicaciones más satisfactorias. 
Tiempo es ya de reaccionar contra la indiscreta y ridicula le- 
yenda de los encargos á Europa, con que se pretende engañar la cre- 
dulidad de los niños, sin conseguirlo en el mayor número de casos: 
por cada niño que la acepta candorosamente hay un centenar que 
finge creerlo, y estimulada su curiosidad por el misterio, procura 
buscar la verdadera explicación si no la conoce ya. Esa estratagema 
está buena para los niños pequeños, pero pasados los diez años, se 
les debe dar una explicación que se aproxime más á la verdad. 
Nada más inconveniente y peligroso que engañar á los niños 
cuando se trata de instruirlos, y con mayor razón en un asunto que 
excita tan vivamente su curiosidad; porque descubierto el engaño 
pierden la confianza en sus padres ó en sus maestros, y por que el 
mismo engaño los induce á buscar otras fuentes de información, 
que en el mayor número de casos,si no en todos, resultan nocivas. 
Es necesario tener el valor moral de afrontar la reforma y en- 
trar de lleno en la educación sexual de los adolescentes de ambos 
sexos, porque mantener la ignorancia es hacer á la juventud el más 
grande de los males. Vale más ir con los ojos abiertos para huir 
del precipicio, que caer en él por llevarlos cerrados. 
La instrucción sexual no puede ser colectiva, porque no todos 
los niños pueden ser tratados de igual modo ni en el mismo momen- 
to; tiene que ser individual ó cuando más por grupos bien clasifica- 
dos; porque cada niño debe conocer únicamente la parte que corres- 
ponde á sus condiciones individuales de actualidad, y solo gradual- 
mente y en el momento oportuno llevar la enseñanza hasta donde 
la prudencia aconseje. 
El ideal sería que solo los padres se encargasen de esa instruc- 
ción, porque nadie puedeconocor tan intimamente á losniños, ynadie 
lo haría con tanto interés y prudencia como ellos; pero la mayor par- 
te de los padres prefieren no entrar en ese terreno, sea porque no en- 
cuentran la manera de hacerlo, ó porque se sobreponen los prejui- 
cios, ó los consejos oficiosos de personas que les dicen no haber he- 267 
cho tal cosa con sus hijos,ni haber notado la necesidad de esa ense- 
ñanza. Y si esta tarea resulta difícil en las familias de un medio so- 
cial elevado ó mediano, es completamente imposible en el pueblo por 
razones fáciles de comprender; y, de otro lado, ¿como se puede 
pretender que enseñen lo que no saben? ¿como exigir sentimientos, 
delicados en ese orden de ideas, y respeto á si mismos en quienes no 
han tenido oportunidad de adquirir esos sentimientos ni hacer vida 
á propósito para fomentarlos? 
Pero aún sin descender á ese medio no es tan fácil que los pa- 
dres de familia, sobre todo las madres, que son las que más general- 
mente toman sobre sí la tarea de educar á los hijos, se decidan á 
ocuparse de asunto tan escabroso y, que reclama tanta sagacidad,, 
prudencia y tino para tratarlo con fruto. 
Cuando por una razón ú otra los padres no creen oportuno ocu- 
parse de la educación sexual de sus hijos deben ser muy severos en 
la elección de la persona cue se encargue de tan delicada función; 
porque se necesita no solo competencia, sino buen juicio, circuns- 
pección y moralidad bien probadas. De preferencia debe ser un 
médico, porque sus conocimientos especiales lo hacen más adecuado, 
para el objeto. 
Para que esa instrucción llene su fin altamente moralizador es 
necesario que el maestro conozca profundamente á sus alumnos y 
que proceda con mucho tacto al apreciar el momento oportuno pa- 
ra cada uno, teniendo en consideración su desarrollo físico y moral, 
su mayor ó menor precocidad, el medio en que vive, y la clase so- 
cial á que pertenece. De ese modo no se corre el riesgo de intervenir 
ni tan temprano que se hiera la inocencia de los niños y se les haga 
más daño que bien, ni tan tarde que se llegue después de iniciada la 
lucha entre la sensualidad y la razón porque ya entonces hay espí- 
ritu preconcebido, intervienen las pasiones y se hace difícil hacer 
aceptar la buena doctrina. 
Como el asunto es tan delicado debe ser expuesto con gran dis- 
creción y tino, sin apartarse de los límites marcados por la prudencia 
á fin de que esa enseñanza sea siempre provechosa y no haya que 
reprocharle nunca nada. Se les va iniciando gradualmente en los se- 
cretos de la generación, procediendo con la madurez necesaria para 
llegar solo hasta donde sea estrictamente preciso, y cuidando de de- 
jar en los niños impresiones bien claras y de hacerles comprender la 
alta significación de las funciones genésicas, el respeto con que de- 
ben mirarse y el deber de asegurar su conservación. También se les 
debe hacer conocer, hasta donde lo permita el miramiento que su 
edad inspirados peligros á que exponen la precocidad y los abusos y 
los graves daños que se derivan de ellas. 268 
En igualdad de circunstancias por lo que se refiere á la edad va- 
rían mucho las condiciones morales de los niños, por cuya razón no 
se les puede abordar á todos de la misma manera. Los niños dóciles 
bien inclinados, sanos de cuerpo y espíritu, y que no han tenido 
ocasión de recibir malos ejemplos, podrán ser instruidos sin reser- 
vas y con mayor amplitud; en cambio los de mala índole, precoces 
para el mal, y que por el medio en que viven y la libertad de que 
disfrutan hay motivo para temer que puedan adquirir malas cos- 
tumbres, deberán ser tratados con cierta reserva, pero abordando 
más prematuramente esa tema, á fin de hacerles conocer temprano 
y con toda amplitud los peligros de todo orden que traen consigo la 
precocidad y los excesos. 
Tanto el hombre como la mujer al llegar á la época de la pu- 
bertad, deben estar ya instruidos (discretamente se entiende) acerca 
del objeto y fin de las funciones sexuales y de los diversos problemas 
que con ellas se relacionan; porque solo así podrá la mujer tener con- 
ciencia plena del respeto que debe á su sexo y de la escrupulosidad 
con que debe guardar y hacerse guardar ese respeto, comprender la 
gran importancia de la función que le ha sido encomendada por la 
naturaleza, puesto que mediante ella se vá á asegurar la reproduc- 
ción y conservación de la especie; y las gravísimas consecuencias 
que puede tener para sí y para los suyos una falta cometida quizás 
inconcientemente ó por ignorancia de las grandes proyecciones que 
puede alcanzar y de la influencia decisiva que forzosamente ha de 
tener en toda su vida; y el hombre conocer todos los problemas que 
se relacionan con esa función, los peligros que envuelve su ejercicio 
precoz, y darse cuenta del respeto que está obligado á guardar á la 
mujer y de las grandes responsabilidades que puede traer consigo 
una indiscreción; deberá inculcársele de una manera especial res- 
peto religioso á la mujer, vigorizando en él el sentimiento de la hi- 
dalguía, que debe apartarlo de todo lo que pueda significar abuso de 
un sér débil; haciéndole fijar la atención desde los primeros mo- 
mentos en la gravedad especial que reviste todo lo que se relaciona 
con la función sexual en la mujer; en las grandes proyecciones que 
puede tener en su presente y su porvenir, y en las enormes responsa- 
bilidades que asume quien la induce á apartarse del buen ca- 
mino 269 
Bien entendido que escribo en tesis general, para todas las cla- 
ses sociales y para ninguna; en el supuesto de que, llegado el caso de 
particularizar, la discreción del maestro sabrá adaptarse á las con- 
diciones del medio en que actúa y de cada caso ó de cada grupo de 
casos, por que bien se comprende que no se puede ni se debe emplear 
el mismo procedimiento, ni tratar de igual manera á las niñas de las 
clases elevadas que á las del pueblo; porque las primeras requieren 
en general sólo alguna instrucción especial á grandes rasgos, que las 
oriente acerca de ese arduo problema; mientras que á las segundas 
hay que prepararlas para afrontar los inconvenientes y peligros del 
medio en que tendrán que actuar á fin de ponerlas á cubierto de la 
perniciosa influencia del ejemplo y de las asechanzas que pueden 
amenazarlas. 
Para conseguir buen éxito en la educación sexual no basta el 
esfuerzo de los padres y de los maestros; la enseñanza por si sola es 
insuficiente se necesita la acción combinada de ellos y de las autori- 
dades llamadas á secundar su empeño, para evitar que sea neutrali- 
zada por influencias perturbadoras; y con ese fin se debe exigir la 
más severa censura de los espectáculos públicos y la prohibición ó 
fiscalización de cierto género de literatura; no por cierto con el ob- 
jeto de poner limitación á la libertad bien entendida, sino con un fin 
eminentemente social y humanitario: proteger á los niños y adoles- 
centes que por su poca edad sufren grave daño con lecturas y espec- 
táculos indecorosos, que despiertan precozmente los sentidos, ale- 
jan el pensamiento de las tareas del estudio é influyen de manera 
decisiva en el presente y en el porvenir. 
Si se quiere pues cosechar resultados prácticos, hay que comen- 
zar por sanear el medio, reformar las costumbres, moralizar la socie- 
dad, evitar la influencia del mal ejemplo; y con ese poderoso auxi- 
lio será más eficáz y segura la acción de los padres y de los maes- 
tros, para evitar que el prematuro despertar de las pasiones, detenga 
el desarrollo físico y moral y perturbe la tranquilidad de espíritu 
necesaria para el buen éxito de la educación. 
En Estados Unidos armonizando la libertad bien entendida, con 
la higiene y con la moral, hay verdadera reglamentación de .los es- 
pectáculos públicos, con el fin de evitar la inmorabilidad en los tea- 
tros, en los cinemas y en todos los espectáculos análogos y no se li- 
mitan sólo á ésto; la acción privada por medio de sociedades de se- 
ñoras y caballeros estimula y secunda de modo muy eficaz á los po- 
deres públicos en la reglamentación y vigilancia de los espectácu- 
los; y seguramente es ese uno de los mas importantes factores del 
éxito que allí se alcanza en la educación moral. 
La juventud norteamericana es menos precoz en ese orden de 
ideas, que la de los países latinos; el internado en los colegios de am- 
bos sexos se prolonga sin esfuerzo hasta los 18 y 20 años, y los jóve- 270 
nes no se dan prisa por disfrutar de libertad antes de esa edad; lo 
que es ya un indicio del estado de su ánimo y de la sencillez de sus 
costumbres. 
Procuremos imitar ese ejemplo; reglamentando prácticamente 
los espectáculos por medio de la intervención oficial enérgicamen- 
te sostenida y asesorada por la acción privada. 
Por las razones expuestas, tengo el honor de proponer al Con- 
greso las siguientes conclusiones: 
La instrucción sexual es necesaria para evitar graves peligros á la 
juventud de ambos sexos. 
El Congreso recomienda la enseñanza oficial de la higiene sexual. 
discusión: 
Al terminar la lectura de su trabajo el autor fué muy aplaudido y felici- 
tado por los miembros de la sección. 
Puestas al voto las conclusiones se aprobó por unanimidad la primera,, 
motivándose una discusión sobre la segunda, en la que tomaron parte los doc- 
tores García (C. A.), Pasquel, Cabred, Trama, Castro, Gutiérrez, La- 
voreria, Barboza y Perez Aranibar. siendo también aprobada. VI 
¿obre la creación de una Oficina de Demografía 
Internacional Latino-Americana 
por los Dres. Ljomingo Cabree! (Relegado de la Argentina) y Enrique 
León García (Delegado del Perú) 
En casi todas las naciones de América, se aprecia distintamente 
y se lleva á efecto de distinto modo, la estadística demográ- 
fica. En unas, el servicio informativo y las deducciones á que dá 
margen, son satisfactorias y proficuas; en otras, las informaciones 
son escasas ó mal orientadas, estorbando la posibilidad de poder 
llegar á conclusiones formalesy definidas. Mientras que en los Esta- 
dos Unidos de Norte América, República Argentina, en ciudades de 
Méjico, Brasil, Uruguay etc. se recoje prolijamente toda clase de da- 
tos relativos á la demografía; en otros paises, y aún en ciudades del 
■Continente, no se conoce exactamente ni aún el monto global de la 
población. 
Sensibles es, pero es también indispensable confesarlo, que en 
algunos paises no se han dado cuenta todavía los gobiernos de la 
importancia de las investigaciones demográficas llevadas á cabo se- 
riada y metódicamente, y analizadas desde el punto de vista local y 
desde el punto de vista comparativo con otras naciones. Si los go- 
biernos de las naciones americanas, que se encuentran en esta se- 
gunda condición, escuchan, como lo harán seguramente, dado su 
carácter progresista y el honrado espíritu que informa sus actos, el 
sano consejo de una institución sabia,constituida por los represen- 
tantes de la ciencia americana, como es la ilustre Asamblea congre- 
gada en Lima, se habrá dado un gran paso en favor de los estudios 
demográficos americanos, luego que las investigaciones que pro- 
ponemos se extiendan y uniformen en todo el Continente. 
La sabiduría de esta Asamblea, nos exime de la obligación de 
extender más nuestros comentarios á este propósito, y de la necesi- 
dad de justificar, detalladamente las medidas adoptables para re- 
mediar tal situación. Las que proponemos, son entregadas á su dis- 
cusión y sanción sin necesidad de más antecedentes. 
PROYECTO PARA DISCUTIR Y SANCIONAR 
Créase una oficina central de colección, despojo, clasificación é 
información demográficas neta y exclusivamente latino-americana. 
La Oficina central tendrá su sede en la ciudad de 272 
Será instalada y mantenida por los gobiernos de las naciones 
americanas. 
La Oficina central podrá y deberá dirijirse á todas las oficinas 
nacionales, departamentales, provinciales, comunales, etc. de cual- 
quiera de las naciones de América, pidiéndole datos, enviándoles 
cuestionarios é indicándoles las disposiciones conducentes á la uni- 
formación de las clasificaciones. 
Se dirijirá á los gobiernos, pbr conducto regular, recordándoles 
con anticipación, las fechas en que sería conveniente que se proce- 
diese al levantamiento de les censos de las poblaciones y los datos 
de necesidad que se debe recojer en ellos, con el objeto de conseguir 
la uniformidad en las fechas y en la información general de los em- 
padr mamientos. 
La Oficina central mantendrá una publicación mensual exclu- 
sivamente destinada á registrar los datos demográficas de América 
latina. 
Por ahora, hasta nueva resolución, las informaciones que reco- 
ja, clasifique y publique la oficina serán de orden elemental, el indis- 
pensable para hacer apreciaciones de conjunto acerca de la demo- 
grafía americana. 
Se referirán cuando se trate de nacimientos: al sexo, la raza, 
condición civil, ubicación, nacionalidad, jemelidad, de los nacidos y, 
si es posible, á la nacionalidad de los padres. 
Se referirán,cuando se trate de defunciones, al sexo, raza, edad, 
estado civil, ubicación, causa de muerte, nacionalidad de los falle- 
cidos. 
Se referirán, cuando se trate de matrimonios, á las razas, edades, 
estado civil anterior, nacionalidad de los cónyuges. 
Las clasificaciones derivadas de estos datos serán simples. 
La Oficina central enviará, obligatoriamente, sus publicaciones 
é informaciones á los gobiernos americanos, á todas las oficinas de- 
mográficas, á las facultades médicas y á los centros oficiales de 
estadística (aún cuando no sea demográfica) de América; y,faculta- 
tivamente, á las sociedades sabias y á los centros científicos de 
América ó de Europa. 
Los particulares pueden adquirir estas publicaciones por sus- 
cripción, cuyo valor será fijado con la mayor moderación por la Ofi- 
cina central. 
discusión: 
Se aprobó la moción fundada por sus autores, acompañada de un pro- 
yecto de organización para la oficina propuesta. 
A pedido de uno de los miembros de la sección, la moción fué aprobada 
por aclamación, acordándose, en seguida, que la sede de dicha oficina fuera 
la ciudad de Buenos Aires. VII 
Hosologia e mortalidade da cidade do Río 
de Janeiro 
pelos Drs. Plácido Barbosa e ¿ampaio Vianna (Brasil) 
A historia sanitaria da cidade do Rio de Janeiro, para os fins do 
seu estudo, pode ser dividida em quatro periodos: um que cha- 
meremos primitivo e comprehendendo as primeiras épocas da sua 
fundapáo, outro que denominaremos colonial, abrangendo as épo- 
cas do seu desenvolviento sob o dominio dos co'onisadores e as 
immediatamente subsequentes á independencia, quando aínda pa- 
decíamos dos vicios coloniais- o terceiro que diremos moderno, in- 
cluindo as épocas da sua evolucao hygienica progresiva; e o último, 
oue é o actual, partindo da extinccáo da febre amarella, e da appli- 
capáo de um regulamento sanitario mais scientifico. 
O primeiro periodo é o da térra virgem e salubre, que a máo do, 
homen ignorante nao chegara aínda a empeiorar. Nao existem esta- 
tisticas desse remoto tempo, más a narraccáo dos chronistas fide- 
dignos de entáo nao deixa duvida sobre a excellencia do clima da 
cidade e a saúde dos seus habitantes. Dos íncolas, é conhecída a in- 
formacao que dá em 1600 o francez Jean de Lery, que veio ajudar 
Villegaignon na conquista do Rio do Janeiro: 
«bien sont lis plus forts, plus rogbustes et replets, plus dispos, moins 
sujets á maladie et méme il n'y a presque point de goiteux, de borgnes, 
contrefaits, ni maleficies entr'eux:» «Davantage, combien que plusieur 
parviennent jusque á l'age de cent ou six vingt ans (car ils savent bien 
ainsi reteñir et conter leur ages par lunes}, peu y en a qui en leur-viei- 
llesse ayent les cheveux blancs ni gris.» «Choses qui pour certains mon- 
trent non seulement le bon air et bonne temperature de leur pays, au- 
quel comme j'ai dit ailleurs sans gelées ni froidures, lesbois, herbes et 
champs sont toujours verdoyants » 
Era a mesma rapa forte e bella que os descobridores encomtra- 
ram no primeiro ponto do Brasil, a que aportaram, a Bahía, e que 
mais tarde destruirán! sem piedade. 
Os centenarios abundavam na cidade que até foi chamada por 
um escriptor do tempo de «berco dos velhos>>. 
Este periodo, pórem, foi curto, nao nodemos suppol-o alem de 
1808. 274 
A incuria do nosso colonísador bronco é cupido, que nao esti- 
mava a térra nem a sua gente, que so vinha pelo ouro, e nem mesmo 
a propria vida tinha em muita conta, foi tornando insalubre a cida- 
de que crescia, pela incuria da hygiene domiciliaria e urbana, e 
dentro em pouco era ella um viveiro de infeccoes. O hedoiondo tra- 
fico de negros africanos contrmbuia para a maior insalubridade da 
cidade, determinando a importacáo de molestias que nao tinhamos 
e o desenvolvimento intensivo debas pelas condíqóes antihygiem- 
cas e deshumanas com que esses escravos eram tratados e guarda- 
dos. 
Predominaban entao: as febres ínfectuosas de natureza mala- 
rica ou typhoide, o macúlo (doenca do bicho ou rectite grangrenosa 
epidémica) e as ophtalmias contagiosas, trazidas pelos negros a es- 
carlatina importada das provincias do Prata; as lymphangites fila- 
ricas (erysipela branca do Rio de Janeiro), e urna forma gravísisma 
e epidémica de lymphatite perniciosa, que deve ser identificada com 
a peste bubónica; a dengue, que o povo denominava fegre polka', a 
grippe epidémica, a varióla, que bem cé do penetrou no paiz. 
O no^so colonizador nada fazia pela hygiene da cidade que pó- 
ssuia, de accordo com o seu plano de por todos os modos impedir 
o surto da nova térra para o progresso. Dos brasileiros de entao, es- 
crevia o Dr. José Reretra Regó, depois Barao do Lavradio, o no- 
sso melhor historiador sanitario: 
«V¡vendo sob o regimen de un governo colonial, que nao olhava 
com bons olhos para o futuro grandioso que se antolhava a este paiz 
pela grandeza de seus recursos n atur ais, privados de exprimir com li- 
berdade o pensamento, e de vulgarisar seus irabalhos pela falta de im- 
prensa, vigiados constantemente por urna política de intrigas e diadas, 
hmitavam-se ao exercicio de seu sacerdocio e aos cuidados da familia, 
na esperanza de que melhores tempos viriam, em que as geracoes pos- 
isras fizessem fructificar a arvore que Ihes nao era dado cultivar con es- 
mero. atientas as condicoes do regimen sob que viviam, e do obstáculo 
que a todas as aspíracoes generosas tendentes ao engrandecimiento do 
paiz oppunha a mai patria, que só procurava tirar todo o partido dos 
dominios coloniais, afastando de sua gouernanqa os homens, Que pro- 
cuiavam, por urna adminis+racao sabia e iusta, desenvolver os elemen- 
tos moráis e maieriais que a Providencia Ihe conceden em largas pro- 
porqoes e os quais, forqa é conjessar, apezar do grande fado de nossa 
emancipacao política em 1822, nem por isso tem sido convenientemen- 
te aproveit adoso 
Este periodo colonial da historia sanitaria da cidade do Rio do 
Janeiro devemos considerar como se alongando alem da época da 
nossa independencia (1822), porque muito tempo depois della aínda 
perduraran! os effeitos do regimen retrogrado de que nos libertára- 
mos, occupado o paiz como se achava, com a tarefa laboriosa da sua 
nova organizaqáo política. 
Foi verdadeiramente depois da invasao da febre amarella em 
1850, que os administradores da cidade puzeram maos diligentes na 
sua organisaqáo hygienica e viram claro, pelas perdas entao soffri- 
das, que o capital humano devia tambem ser estimado e protegido. 275 
Datam dessa época as providencias mais systematicas em reía- 
■gao á saúde publica e ahi comeca o periodo moderno da historia 
sanitaria da cidade. 
Aínda assim foram lentos os progressos realisados. Perduravam 
aínda defeitos herbados, os maleficios acumulados; as preoccupa- 
poes políticas eram grandes, as obras de saneamento demoradas, e 
os germens infectuosos tinham feito da cidade o seu habitáculo: a 
febre amarella, com desesperadora alternancia fazia destrozos que 
cifravam por hecatombes; a varióla, com regularidade cruel explo- 
dia em calamitosos surtos epidemicos;o paludismo nao parava na 
sua lenta destruipáo; e, por fundo do quadro, os destrozos incessan- 
tes da tuberculose. Mas o exame dos coefficient.es de mortalidade 
mostra como palmo a palmo fomos conquistando esse terreno dif- 
ficil d? protecqáo da vida humana contra as causas de destriu^áo 
que a natureza creou ao redor della. (Diagr N.° 1 e cuadros ns. 
1 e 2). Esse coefificiente era, em 1859, de 63.45 por 1.000, em 1860 
de 71 .47 por 1.000; 20 annos depois (1880) elle era de 35.86 por 
1.000; 30 annos mais tarde (1890), de 29.78 por 1.000; 40 annos 
adiante (1900) de 25.63 por 1.000, e actualmente (1912) nao passa 
de 20.02 por 1.000 habitantes. 
A.s maiores quédas desses coeficientes, isto é, os maiores surtos 
para a salubridade, seg'uiram-se as reformas sanitarias de 1897 e de 
1904. 
Esta ultima que é a de Oswaldo Cruz, e a actualmente em vi- 
gor, foi a que nos proporcinou a extincpáo da febre amarella, o fla- 
gello secular que nos perseguía, e cuio desapparecimento por mais 
que tapamos, nunca poderemos agradecer bastante aquelle sabio 
hygienista e ousado administrador. 
Fizemos partir daqui o periodo da historia sanitaria da cidade 
que denominamos actual. Elle se caracterisa por urna comprehen- 
sáo mais nítida do valor da vida humana e pos urna applicapáo- 
scientifica dos modernos progresos da medicina preventiva. 
Nao estamos aínda collocados na escala dos coefficientes de 
mortalidade naquella situapáo que a bondade do nosso clima auto- 
risa, mas chegaremos lá, como chegámos até aquí. 
O nosso actual regulamento sanitario-defeito de todos os regula- 
mentos em toda a parte-nao poude aínda ser cumprído enm roda a 
suaextensáo. Nao conseguimos aínda actuar sobre tres das maiores 
causas mortuarias da cidade, a tuberculose, a varióla e as molestias 
do apparelho digestivo, cujo combate implica a resoluqáo de quatro 
problemas difficies, ó universal da tuberculose,o da vaccinaqáo obri- 
gatoria, ó da fiscabsagáo dos géneros alimenticios e o da assistencia 
á infancia, para os quais só nos vamos preparando vagarosa- 
mente. 
Estudando, porem, o capítulo das molestias transmíssiveis an- 
tes e depois deo melhor emprego das medidas hygienicas autorisa- 
das pela reforma sanitaria de 1904, verifica-se, depois della, a queda 
gradual das porcentagens das molestias transmíssiveis sobre a mor- 
tandade geral e dos coefficientes das mesmas por mil habitantes, o 
quemostra a influencia benéfica daquella reforma sobre a nossa sa- 
lubridade (Quadros ns. 3 e 4). 276 
Outro indice da lalubridade do Rio de Janeiro podemos ter na 
observapao da marcha da febre typhoide, doenca que pelos seus mo- 
dos de contagio denuncia com seguranza a boa ou má hygiene das 
aglomerapoes humanas. 
Rois o declinio dó febre typhoide, dos tempos antigos para os 
de hoje, tem sido accentuado e rápido (diagramma N.° 2 e quadros 
ns. 5 e 6) e a esse respeito achamo-nos collocados em posipao inveja- 
vel (diagramm n.° 3 e quadro n° 7), ao lado das cidades de mortali- 
dade typhoide mais baixa. 
Com o desapparecimento das epidemias coloniais, com a ex- 
tincpao recente da febre amarella, com a ausencia ou insignificancia 
deoutras infecpoes como a escarlatina, a febre typhoide, a diphte- 
ria, a peste, etc., a nosología infectuosa do Rio de Janeiro se carac- 
teriza apenas por tres mortalidades que podemos reputar importan- 
tes: a da tuberculose, a da grippe e a do paludismo, e pelas do sa- 
rampo, e periódicamente, da varióla. (Quadro n.° 8). 
O paludismo, porem, tem decrescido de modo extraordinario 
(quadros n.° 9 e diagramma n.° 4) e actualmente só existe por bem 
dizer ñas freguezias suburbanas e rurais da cidade, onde existem aín- 
da aguas estagnadas propicias ao anópheles e a guerra aos mosqui- 
tos nao pode ser too proficua. Este declinio do paludismo tornou-se 
especialmente notavel depois que foi iniciado, em 1903, o combate 
á febre amarella, o que quer dizer combate ao mosquito. 
A grippe, depois de ter grassado periódicamente, com grave 
carácter epidémico, nos tempos antigos (1835. 1837, 1841, 1852,1862 
1863, 1867), voltou modernamente a figurar no obtuario por cifras 
avultadas (quadro n.° 10 e diagramma n.° 5). Mas o observapao da 
marcha da molestia nos diversos mezes do anno e o conhecimento da 
nosología da cidade autorisam a affirmapáo de que nem tudo pode ser 
ser grippe que apparece com essa rubrica, a que esse caeitu'o da 
grippe é entre nós o caput mortuum dos diagnósticos nao sabidos, in- 
certos ou mal feitos. Ñas suas tres formas clínicas principais-pulmo- 
nar, intestinal e nervosa-a grippe presta-se adnrravelmente a este 
papel de acobertadora das ignorancias de diagnostico. E nossa 
opinao que á maior parte desses casos de grippe sao verdadeira- 
mente de tuberculose, e a regularidade com que ella ocorre em to- 
dos os mezes do anno po cifras pouco differentes é mais urna razáo 
deste modo de ver. 
Quanto á tuberculose, se bem que a sua mortalidade tenha bai- 
xado estes últimos annos, ella aínda se mantem elevadissima, cons- 
tituindo a mais importante causa de morte do nosso obtuario (qua- 
dros ns. 11 e 12 e diagramma n° 6.) Nenhum plano systematico de 
combate a essa endemia poude aínda ser adoptado, mas cuidamos 
ininterruptamente do assumpto, e actualmente a Directoría Geral 
de Saúde Publica, grapas ao seu operoso e filustre director Dr. Car- 
los Pinto Seidl, está em v;as de por em execupáo medidas que se 
rao de utilidade manifesta, como a installapáo de numerosos dispen- 
sarios, disseminados pela cidade, para educacáo e assistencia do en- 
fermo, e o arranjo apropriado de novas acommodapbes hospitalares 
Náe nos consola o ser a tuberculose um mal de muitos paizes e 
porfiamos em organizar a campanha efficaz contra ella A difficul- 277 
dade tem sido que no nosso meio toda a acgáo precisa vir do Gover- 
no nao estando o povo educado na alta conveniencia da pratica do 
mutualismo, para assegurar-se os m'eios necessarios de lutar contra 
a doenqa 
A varióla, tambem, figura, periodicamenté, no nosso obtua- 
rio por algarismos elevados e o estudo da sua mortalidade quinquen- 
nal mostra que o seu decrescimento é diminuto (diagramma n 0 7 
e quadros ns. 13 e 14.) Este é devido a que nao se consequiu ainda 
fazer adoptar urna lei de vaccinaqáo obrigatoria, medida que o exa- 
ggerado instincto de liberdade do povo difficulta. 
Mas a varióla nao é molestia que sirva de medida das condi- 
coes sanitarias de urna cidade, porque praticamente independe de- 
llas; devendo ser antes considerada como dependente de urna falta 
de hygiene individual, cuja culpa deve recahir sobre as pessoas, que 
se nao immunnisam pela vaccina. 
Quanto ao saranmpo (diagramma n.° 8, quadros ns. 15 e 16) se 
sabe é urna doenqa praticamente endémica em todos os centros popu- 
loso e contra a quel nao se conseguiu ainda descobrir um meio ou 
plano efficaz de prophylaxia. 
Ainda assim comparada com as das outras cidades, a mortali- 
dade pelo sarampo, no Rio de Janeiro, é das menores sendo inferior 
as de Berlín, París, Nova-York, Haya, Munich, Dublin, Edimburgo, 
Budapeste, Amsterdam, Vienna Londres, Moscow, Glasgow, S. Pe- 
ters burgo (diagramma n.° 9 e quadro n° 17.) 
Pensamos entretanto, que a profhylax;a do sarampo deve me- 
recer maior attencqao das autoridades publicas, em todo o mundo 
pois a sua elevada mortalidade assim o está exigindo. A experien- 
tem provado que a desinfecpáo dos locáis e dosfómites é inútil con- 
tra a marcha epidémica do sarampo, e que o seu contagio é predomi- 
nantemente individual; a sua prohylaxia, portanto, deve ser feita 
pela desinfecqáo do doente feita (bocea, garganta, nariz, olhos) e 
pelo seu isolamento táo completo e táo precoce quanto possi vel. 
Quanto as outras molestias infectuosas, a peste nao a temos mais 
corno forma epidémica, permanecendo á infecqáo dominada e em 
via de desapparecimento, (diagramma n° 10 e quadro n.° 18), a fe- 
bre amarelia foi extincta (diagramma n° 11 e quadros ns. 19 e 20), 
a lepra c diminuta (diagramma n° 12 e quadros ns. 21 e 22), o beri 
beri decresceu enormemente (diagramma n° 13 e quadros ns. 23 e 
24),e diphteria é escassa (diagramma n° 14 e quadros ns. 25, 26 e 27) 
a escarlatina nao existe quasi (diagramma n° 15 e quadros ns. 28, 29 
e 30), e a mortalidade da dysenteria é pequeña (diagramma n° 16 
e quadros ns. 31 e 32). 
Assim que, caminhamos seguramente embora nao táo rápida- 
mente como desejamos, para o melhoramento máximo da nossa sa- 
lubridadde, aproximando-mos dos melhores coeficientes de morta- 
lidade das outras cidades do mundo (quadro n° 33). 
Quanto ás doenqas comuns ou chronicas, a cidade do Rio de Ja- 
neiro nao se distingue por nenhum característico especial dos ou- 
tros grandes centros de populapáo (quadro n° 34). Padece do que 
elles oadecem. 278 
Falando destas doengas, vem a proposito lembrar que a morta- 
lidade causada por ellas parece ter augmentado no mundo civilisa- 
do, com a necessidade da vida mais intensa a maior susceptibilidade 
do homem ás variacpoes do meio, as suas mais complexas exigen- 
cias alimentares. De tacto, o homem, com ser o animal mais alta- 
mente differenciado é por isso mesmo o mais sujeito ás influencias 
maléficas do meio externo, e as condicoes artificiáis da vida civili- 
sada que elle creou para si tornaram-o aínda mais vulneravel. Es- 
tamos longe da vida, sá do homem primitivo, animal como os o tros 
vivendo ao ar livre, «como aves ou alimañas montazes que Ihes faz 
o ár melhor penna e melhor cabello», na plenitude da sua liberdade 
e do seu vigor; o homen moderno, animal de estufa, tcrna-se cada vez 
vez menos resistente as causas da morte. 
O campo da prophylaxia apparece, assim, muito mais ampio; é o to- 
do o problema da viricultura e da engenia que se impoe e exige so- 
lupao. 
Quanto estorbo ponhamos nessa tarefa de economisar o capital 
humano e de augmentar-lhe o valor será pouco. 
Nós, povos sul americanos, precisamos applicar-nos poifiada- 
mente a esse fim, que redunda na profecía© e melhoramento da 
nossa rapa, que os conquistadores encontraram forte e bella, e que 
devemos reerguer á sua forqa e belleza dentro do luminoso mundo 
moderno. 
O que temos conseguido assegura-nos o éxito. E querermos. 279 
QUADRO N.° 1 
VARIAQÓES ANNUAES DA MORTALIDADE NO RIO DE JANEIRO 
(zona urbana) de 1859 a 1912 
ANNOS 
Obitos 
Goefficientes em 1,000 
Populagao 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennacs 
1859 
9.609 
151.415 
63.45 
1860 
11.061 
154.764 
71.47 
1861 
8.551 
158.205 
54.05 
1862 
8.485 
161.741 
52.46 
1863 
8.395 
165.376 
50.76 
1864 
7.858 
169.115 
46.46 
1865 
9.600 
172.962 
55.50 
50.40 
1866 
8.735 
176.921 
49.37 
1867 
9.030 
180.999 
49.88 
1868 
8.142 
185.200 
43.96 
1869 
8.294 
189.529 
43.76 
1870 
9.786 
191.002 
51 .23 
45.21 
1871 
9.047 
213.713 
42.33 
1872 
10.029 
222.313 
45.11 
1873 
14.804 
233.473 
63.40 
1874 
9.695 
241.691 
40.11 
1875 
10.920 
250.212 
43.64 
46.76 
1876 
13.623 
259.051 
52.58 
1877 
9.533 
268.228 
35.54 
1878.. .. ., 
13.931 
277.761 
50.15 
1879 
10.395 
287.672 
36.13 
1880 
10.686 
297.983 
35.86 
36.25 
1881 
9.270 
308.721 
30.02 
1882 
9.807 
319.910 
30.65 
1883 
13.574 
331.582 
40.93 
1884 
9.426 
343.767 
27.41 
1885 
9.458 
356.500 
26.53 
33.18 
1886 
12.508 
369.820 
33.82 
1887 
14.286 
383.766 
37.22 280 
ANNOS 
Obitos 
■ 
Populagao 
Coefficientes em 1,000 
habitantes 
Annaues 
Quinquennaes 
1888 
10.775 
398.386 
27.04 
1889 
17 728 
413 728 
42.84 
1890 
12.804 
429.848 
29.78 
38.45 
1891 
22.776 
440.118 
51.74 
1892 
17.933 
450.636 
39.79 
1893 
12.398 
161.411 
26.86 
1894 
18.386 
472.454 
38.91 
1895 
17.079 
483.773 
35.30 
32.84 
1896 
18 .445 
495.380 
37.23 
1897 
13.181 
507.286 
25.98 
1898 
14.747 
519.503 
28.38 
1899 
15.600 
532.042 
29.32 
1900 
13.971 
544.917 
25.63 
27.96 
1901 
15.409 
558.140 
27.60 
1902 
16.505 
571.728 
28.86 
1903 
16.343 
585.695 
27.90 
1904 
18.666 
600.057 
31.10 
1905 
14.663 
614.831 
23.84 
25.08 
1906 
13.960 
625.756 
22.30 
1907 
13.205 
636.018 
20.76 
1908 
20.658 
637.089 
32.42 
1909 
13.084 
649.362 
20.14 
1910 
13.935 
669.781 
20.80 
22.83 
1911 
14.277 
708.669 
20.14 
1912 
15.009 
749.376 
20.02 281 
QUADRO N.° 2 
MORTALIDADE QUINQUENNAL NO RIO DE JANEIRO DE 1863 A 1912 
(Zona urbana) 
ANNOS 
Media dos Obitos 
Média da populacao 
Coefficientes em 
1,000 habi- 
tantes 
1863 a 
1867 
8.723,6 
173.074,6 
50,40 
1868 a 
1872 
9.059,6 
200.351,4 
45,21 
1873 a 
1877 
11.715,0 
250.531,0 
46,76 
1878 a 
1882 
10.817,8 
298.409,4 
36,25 
1883 a 
1887 
11 .849,2 
257.087,0 
33,18 
1888 a 
1892 
16.403,2 
426.543,2 
38,45 
1893 a 
1897 
15.897,8 
484.060,8 
32,84 
1898 a 
1902 
15.246,4 
545.266,0 
27,96 
1903 a 
1907 
15.367,4 
612.471,4 
25,08 
1908 a 
1912 
15.392,6 
682.855,4 
22,83 
VARIACOES ANNUAES DE MORTALIDADE NO RIO DE JANEIRO 
de 1903 a 1912 (Districto Federal) 
Goeffieientes em 
ANNOS Populagao Obitos 1,000 habi- 
tantes 
I 
1903 749.18G 19.308 25,77 
1904 771.276 ¡ 21.980 (*) 28,49 
1905 794.266 | 17.386 21,88 
1906 811.443 16.832 20.74 
1907 824.040 16.045 19,47 
1908 825.812 26.826 (*) 32,48 
1909 842.822 16.468 19,53 
1910 870.475 17.914 20,57 
1911 921.987 18.832 20.42 
1912 975.818 20.117 20,61 
(*) Epidemia de varióla. 282 
QUADRO N.° 3 
MORTANDADE DAS PRINCIPAES MOLESTIAS 
Porcentagem sobre a mortandade geral 
1893 
1 894 
1895 
189G 
Febre amarella • 
825 
4.852 
818 
2.929 
Varióla 
54 
86 
1 .865 
422 
Peste 
- 
- 
- 
- 
Sarampo 
54 
6 
55 
15 
Escarlatina 
- 
- 
4 
4 
Coqueluche 
20 
22 
27 
26 
Diphteria e crup 
16 
31 
27 
14 
Beriberi 
81 
363 
128 
273 
Febre typhoide 
76 
144 
90 
142 
Dysenteria 
134 
107 
56 
85 
Grippe 
4 
23 
4 
9 
Paludismo 
1.175 
1 .889 
1 .749 
2.294 
Tuberculose 
2.121 
2.127 
2.441 
2.661 
Lepra 
20 
18 
18 
19 
Somma 
4.580 
9.668 
7.282 
8.893 
Mortandade %eral . . 
12.398 
18.386 
17.079 
18.445 
Porcentagem das molestias 
transmissiveis sobre a 
mortandade geral ..... 
36.94 
52.58 
42.63 
48.21 
Coefficiente dasmesmasem 
1,000 habitantes 
9.92 
20.46 
15.05 
17.95 283 
TRANSMISSIVEIS (ZONA URBANA) 1893-1902 
e coeficientes em 1,000 habitantes 
1897 
1898 
1899 
1900 
1901 
1902 
TOTAL 
159 
1 .078 
731 
344 
' 299 
984 
13.019 
36 
65 
1 .395 
590 
1 .414 
580 
6.507 
- 
- 
- 
295 
199 
215 
709 
21 
10 
62 
42 
42 
42 
349 
2 
- 
1 
3 
5 
19 
8 
21 
26 
3 
43 
34 
230 
17 
7 
21 
15 
36 
35 
219 
302 
276 
149 
152 
94 
99 
1.917 
80 
95 
126 
105 
115 
184 
1.157 
61 
118 
68 
64 
91 
76 
860 
10 
4 
36 
88 
163 
201 
542 
1 .151 
1 .607 
1 .336 
1 .019 
932 
1 .217 
14.369 
2.448 
2.593 
2.645 
2.726 
2.743 
2.744 
25.249 
18 
13 
22 
10 
16 
19 
173 
4.313 
5.887 
6.618 
5.453 
6.190 
6.435 
65.319 
13.181 
14.747 
15.600 
13.971 
15.409 
16.505 
155.721 
32.72 
39.91 
42.42 
39.03 
40.17 
38.98 
41 .94 
8.50 
11 .33 
12.42 
10.00 
11.09 
11 .25 
12.68 284 
QUADRO N.° 4 
MORTANDADE DAS PRINCIPAES MOLESTIAS 
Forcentagem sobre a mortandade geral 
1903 
1904 
1905 
190G 
Febre amarella . 
584 
48 
289 
42 
Varióla 
805 
3.566 
256 
9 
Peste 
360 
275 
142 
115 
Sarampo 
73 
50 
217 
18 
Escarlatina 
4 
7 
4 
- 
Coqueluche.... . . ... 
19 
55 
28 
39 
Dipheria e crup 
51 
51 
48 
41 
Beriberi 
109 
120 
67 
69 
Febre typhoide ' 
109 
69 
51 
65 
Dysenteria 
60 
61 
38 
60 
Grippe ' 
492 
484 
558 
453 
Paludismo 
772 
433 
295 
266 
Tuberculose 
2.947 
2.752 
2.822 
2.782 
Lepra 
20 
23 
25 
22 
Somma 
6.405 
7.994 
4.840 
3.981 
Mortandade geral.. : 
16.343 
18.666 
14.663 
13.960 
Porcentagem das molestias 
transmissiveis sobre a 
mortandade geral 
39.19 
42.82 
33.00 
28.51 
Coeficiente das mesmas em 
। 
1,000 habitantes 
10.93 
13.32 
7.87, 
6.36 
(*) Os dous obitos de 1911 e os tres de 1912 referem-se a 
e foram isolados no Rio de Janeiro. K 285 
TRANSMISSIVEIS (ZONA URBANA) 1903-1912 
e coeficientes em 1,000 habitantes 
1907 
1908 
1009 
1910 
1911 
1912 
TOTAL 
39 
4 
(*) 2 
(*) 3 
1.011 
125 
6.545 
274 
1 
6 
8 
11.595 
73 
54 
15 
18 
20 
8 
1 .080 
42 
109 
53 
207 
69 
288 
1.126 
1 
6 
2 
- 
- 
- 
24 
57 
41 
46 
71 
128 
93 
577 
36 
48 
31 
36 
35 
48 
425 
31 
31 
29 
19 
10 
12 
497 
54 
56 
48 
37 
40 
42 
571 
65 
70 
48 
53 
123 
141 
719 
482 
481 
484 
502 
576 
500 
5.012 
239 
277 
227 
187 
176 
137 
3.009 
2.762 
3.099 
2.884 
3.080 
3.002 
3.044 
29.174 
34 
20 
14 
11 
29 
25 
223 
4.040 
10.841 
4. 155 
4.222 
4.216 
4.349 
55.043 
13.205 
20.658 
13.084 
13.935 
14.277 
15.009 
153.800 
30.59 
52.47 
31 .75 
30.29 
29.53 
28.97 
35.78% 
6.35 
17.01 
6.39 
6.30 
5.94 
5.80 
8.49 %0 
doentes que vieram inficionados de portos do norte da Republica, 286 
QUADRO N.o 5 
MORTALIDADE DA FEBRE TYPHOIDE NO RIO DE JANEIRO 
(districto federal) 1903-1912 
ANNOS 
Popnlasao 
Obitos 
Goefficientes em 
1,000 habi- 
tantes 
1903 
749.180 
135 
18.01 
1904 
771.276 
80 
10.37 
1905 
794.266 
58 
7.30 
1906 
811.443 
71 
8.74 
1907 
824.040 
58 
7.03 
1908 
825.812 
58 
7.02 
1909 
842.822 
54 
6.40 
1910 
870.475 
42 
4.82 
1911 
921.987 
47 
5.09 
1912 
975.818 
54 
5.53 Diagramma n°. 2 
^OmiDADB DA PEBRE TYPHDIDE NO RlO DE JANEIRO [ZONA URBANA] 
/ÍW¿& 
1868-1912 287 
QUADRO N.° 6 
COEFICIENTES MORTUARIOS DA FEBRE TYPHOIDE NO RIO DE JANEIRO 
(zona urbana) 1868-1912 
ANNOS 
Populacoes 
Obitos 
Coefficientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1868 
185.200 
321 
173.32 
1869 
189.529 
180 
94.97 
1870 
191.002 
268 
140.31 
116.49 
1871 
213.713 
192 
89.84 
1872 
222.313 
206 
92.66 
1873 
233.473 
627 
268.55 
1874 
241.691 
149 
61 .64 
1875 
250.212 
167 
66.74 
106.57 
1876 
259.051 
239 
92.25 
1877 
268.228 
153 
57.04 
1878 
277.761 
208 
74.88 
1879 
287.672 
168 
58.39 
1880 
297.983 
178 
59.73 
58.97 
1881 
308.721 
186 
60.24 
1882 
319.910 
140 
43.76 
1883 
331.582 
160 
48.25 
1884 
343.767 
154 
44.79 
1885 
356.500 
189 
53.01 
40.60 
1886 
369.820 
132 
35.69 
1887 
383.766 
90 
23.45 
1888 
398.386 
104 
26.10 
1889 
413.728 
144 
34.80 
1890 
429.848 
97 
22.56 
26.80 
1891 
440.118 
110 
24.99 
1892 
450.636 
117 
25.96 288 
ANNOS 
Populagoes (*) 
Obitos 
Coefficientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1893 
461.411 
76 
16.47 
1894 
472.454 
144 
30 47 
1895 
483.773 
90 
18.60 
21.98 
1896 
495.380 
142 
28.66 
1997 
507.286 
80 
15 77 
1898 
519.503 
95 
18.28 
1899 
532.042 
126 
23.68 
1900 
544.917 
105 
19.26 
22 92 
1901 
558.140 
115 
20.60 
1902 
571.728 
184 
32.18 
1903 
585.695 
109 
18.61 
1904 
600.057 
69 
11.49 
1905 
614.831 
51 
8.29 
11.33 
1906 
625.756 
65 
13.38 
1907 
636.018 
54 
8.49 
1908 
637.089 
56 
8.78 
1909 
649.362 
48 
7.39 
1910 
669.781 
37 
5.52 
6.53 
1911 
708.669 
40 
5.64 
1912 
749.376 
42 
5.60 
(*) As populares dos annos anteriores a 1906 foram calcu- 
ladas pela Repartipáo Geral de Estatística, segundo o processo de 
Wappoeus. 289 
QUADRO N.° 7 
MORTALIDADE DA FEBRE NO RIO DE JANEIRO COMPRARADA COM A DE 
DIFFERENTES CIDADES 
CIDADES 
Annos 
Coeficientes em 
100,000 habi- 
tantes 
México 
191 1 
315 %ooo 
Bogotá 
1911 
212 „ 
Caracas 
191 1 
63 „ 
Callao 1 
1911 
46 „ 
Miláo 
1911 
38 „ 
Sao Petersburgo 
1911 
35 „ 
Buenos Aires 
1911 
25 „ 
Veneza 
1911 
25 „ 
Dublin 
1911 
20 ,, 
'Budapeste 
1911 
17 „ 
Montevidéo 
1911 
16 „ 
Trieste 
1911 
14 „ 
Moscow 
1911 
14 
Philadelphia 
1911 
14 „ 
París .... 
1911 
13 „ 
Nova York 
1911 
11 „ 
Chicago 
1911 
1 I „ 
Boston . 
1911 
9 ,, 
Bruxellas 
1911 
8 ,, 
Praga 
191 1 
7 „ 
Hamburgo 
1911 
5 „ 
Rio de J aneiro 
191 1 
5 ,, 
Londres 
1911 
3 „ 
Berlin 
1911 
3 „ 
Vienna . 
1911 
2 „ 
Copenhagen 
1911 
• 2 „ 
Stockholmo 
1911 
2 „ 
Christiania . 
1911 
1 „ 
Haya 
1911 
1 „ 290 
QUADRO N.° 8 
COEFFICIENTES MORTUARIOS DAS PRINCIPAES MOLESTIAS TRANS- 
MISSIVEIS NO RIO DE JANEIRO (DISTRICTO FEDERAL) 
Media do quinquennio 1908-1912.-Taxas calculadas en 100,000 
habitantes 
Tuberculose 
403.35 
Varióla ¡ 
212.35 
Grippe 
78.20 
Paludismo 
51.99 
Cáncer 
36.03 
Sarampo 
23.14 
Dysenteria 
14.40 
Coqueluche 
13.79 
Febre typhoide 
5.74 
Diphteria e crup 
5.07 
Peste 
2.63 
Beriberi 
2.61 
Lepra 
2.32 
Febre amarella 
0.20 
Escarlatina 
0 291 
QUADRO N.° 8 a 
COEFFICIENTES MORTUARIOS DAS PRINCIPAES MOLESTIAS TRANS - 
MISSIVEIS NO RIO DE JANEIRO (DISTRICTO FEDERAL) 
Taxas calculadas em 100,000 habitantes,-Anno de 1912 
Tuberculose 
383.88 
Grippe 
77.47 
Paludismo 
40.17 
Sarampo 
37.40 
Cáncer 
32.58 
Dysenteria 
21.93 
Coqueluche 
15.47 
Diphteria e crup 
5.84 
Febre typhoide 
5.53 
Lepra 
2.66 
Beriberi 
1.43 
Varióla 
1.22 
Peste 
0.81 
Febre amarella 
0.30 
Escarlatina 292 
QUADRO N.° 9 
MORTALIDADE DO PALUDISMO NO RIO DE JANEIRO 
(DISTRICTO FEDERAL).-1903-1912 
ANNOS 
Populagao 
Obitos 
Gocfficientes em 
100,000 habi- 
tantes 
1903 
749.180 
1 .036 
138.28 
1904 
771.276 
671 
86.99 
1905 
794.266 
484 
60.93 
1906 . 
811.443 
527 
64.94 
1907 
824.040 
554 
67.22 
1908 
825.812 
564 
68.29 
1909 
842.822 
525 
62.29 
1910 
870.475 
448 
51 .46 
1911 ; . 
921.987 
378 
40.99 
1912 ■. 
1 975.818 
392 
40.17 Diagramma n° 4 
Mortalidade do paludismo no Río de Janeiro [zona urbana] 
1868-1912 293 
QUADRO N.° 9 a 
COEFICIENTES MORTUARIOS DO PALUDISMO NO RIO DE JANEIRO 
(zona urbana) 1868-1912 
ANNOS 
Populagao 
Obitos 
Coeffieientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1868 
185.200 
453 
244.60 
1869 
189.529 
461 
243.23 
1870 
191.002 
601 
314.65 
290.48 
1871 
213.713 
788 
368.71 
1872 
222.313 
607 
273.03 
1873 
233.473 
I .049 
449.30 
1874 
241.691 
596 
246.59 
1875 
250.212 
908 
362.89 
326.90 
1876 
259.051 
805 
310.74 
1877 
268.228 
737 
274.76 
1878 
277.761 
953 
343.10 
1879 
287.672 
766 
266.27 
1880 
297.983 
763 
256.05 
250.19 
1881 
308.721 
642 
207.09 
1882 
319.910 
609 
190.36 
1883 
331.582 
952 
287.10 
1884 
343.767 ' 
557 
162.02 
1885 
356.500 
755 
211.78 
244.42 
1886 
369.820 
1 .160 
313.66 
1887 
383.766 
940 
244.94 
1888 
398.386 
958 
240.47 
1889 
413.728 
2.056 
496.94 
1890 
429.848 
1 .237 
287.77 
401.17 
1891 
440.118 
2.235 
507.81 
1892 
450.636 
2.070 
459.35 294 
i 
Obitos 
Coefficientes em 100,000 
habitantes 
ANNOS 
Populagao (*) 
Annuaes 
Quinqnennaes 
1893 
461.411 
1.175 
254.65 
1894 
472.454 
1.889 
399.82 
1895 
483.773 
1 .749 
361.53 
341.19 
1896 
495.380 
2.294 
463.07 
1997 
507.286 
1 .151 
226.89 
1898 
519.503 
1 .607 
309.33 
1899 
532.042 
1 .336 
251.10 
1900 
544.917 
1 .019 
187.00 
220.18 
1901 
558.140 
932 
166.98 
1902 
571.728 i 
1 .217 
212.86 
1903 
i 
585.695 
772 
131.80 
1904 
600.057 
433 
72.15 
1905 
614.831 
295 
47.98 
65.47 
1906 ¡ 
625.756 
266 
42.50 
1907 | 
636.018 
239 
37.57 
1908 | 
637.089 
277 
43.47 
1909 1 
649.362 
227 
34.95 
1910 | 
669.781 
187 
27.91 
22.40 
1911 1 
708.669 
176 
24.83 
1912 ! 
749.376 
137 
18.28 1 
(*) As populapoes anteriores a 1906 íoram calculadas pela 
Repartipáo Geral de Estatística, segundo o processo de Wappoeus. 295 
CUADRO N.° 10 
MORTALIDADE DA GRIPPE NO RIO DE JANEIRO (DISTRICTO FEDERAL) 
1903-1912 
AÑNOS 
Populado 
Obitos 
íGoeeficiente annual 
por 100,000 habi- 
tantes 
1903 
749.180 
539 
¡ 
71 .94 
1904 
771.276 
51 1 
66.25 
1905 
794.266 
648 
81 .58 
1906 
811.443 
530 
65.31 
1907 
824.040 
589 
71.47 
1908 
825.812 
597 
72.29 
1909 
842.822 
609 
72.25 
1910 1 
870.475 
684 
78.57 
1911 
921.987 
824 
89.37 
1912 1 
975.818 
756 
77.47 296 
VARIAfOES ANNUAES DA MORTALIDADE DA GRIPPE NO RIO DE JANEIRO 
(zona urbana) 1893 -1912 
ANNOS 
Popnlacao 
Obitos 
Coeficientes em 
100,000 habi- 
tantes 
1893. 
461.411 
4 
0.86 
1894 
472.454 
23 
4.86 
1895 
483.773 
4 
0.82 2.06 
1896 
495.380 
9 
1 .81 
1897 
507.286 
10 
1 .97 
1898 
519.503 
4 
V ■ 
0.76 
1899 
532.042 
36 
6.76 
1900 
544.917 
88 
16.14 18.04 
1901 
558.140 
163 
29.20 
1902 
571.728 
201 
35.15 
1903 
585.695 
492 
84.00 
1904 
600.057 
484 
80.65 
1905 
614.831 
558 
90.75 80.62 
] 906 
625.756 
453 
72.39 
1907 
636.018 
482 
75.78 
1908 
637.089 
481 
■ 
75.49 
1909 
649.362 
484 
74.53 
1910 
669.781 
502 
74.94 74.48 
1911 
708.669 
576 
81 .27 
1912 
749.376 
500 
66.72 Diagramma n° 5 
Mortalidade la lrippe ndRid de Janeiro [zona urbana] 
1893^1912 f 297 
QUADRO N.° 11 
MORTALIFDADE DA TUBERCULOSE NO RIO DE JANEIRO 
(districto federal).-1903-1912 
' Coefficientes em 
ANNOS 
Popnlagao 
Obitos 
1,000 habí- 
tant es 
1903 
749.180 
3.321 
4.43 
1904 
771.276 
3.075 
3.98 
1905 
794 266 
3 164 
3 98 
1906 
811 443 
3 140 
3 86 
1907 
824.040 
3 098 
3 67 
1908 
825.812 
3 616 
4 15 
1909 
842.822 
3.346 
3.96 
1910 
870.475 
3.640 
4. 18 
1911 
921.987 
3.566 
3.86 
1912 
975.818 ' 
3.746 
3.83 298 
QUADRO N.° 11 a 
> 
COEFFICIENTES MORTUARIOS DA TUBERCULOSE NO RIO DE JANEIRO 
(zona urbana).-1860-1912 
ANNOS 
Populagáo 
• 
Obitos i 
Coefficientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1860 
154.764 
1 .891 
12.21 
1861 
158.205 
1 .679 
10.61 
1862 
161.741 
1 .844 
11.40 1 
1863 
165.376 
1.731 
10.46 
1874 
169.115 
1.563 
9.24 
9 90 
1865 
172.962 
1.659 
9.59 
1866 
176.921 
1.694 
9.57 
1867 
180.999 
1 .925 
10.63 
1868 
185.200 
1 .780 
9.61 
1869 
189.529 
1.889 
9.96 
1870 
191.002 
1 .861 
9.74 
9.28 
1871 
213.713 
2.003 
9.37 
1872 
222.313 
1.770 
7.96 
1873 
233.473 
1.900 
7.13 
1874 
241.691 
1 .888 
7.81 
1875 
250.212 
1 .998 
7.98 
7.83 
1876 
259.051 
1 .968 
7.59 
1877 
268.228 
2.055 
7.66 
1878 
277.761 
2.197 
7.90 
1879 
287.672 
2.145 
7.45 
1880 
297.983 
2.131 
7.15 
7.09 
1881 
308.721 
2.032 
6.58 
1882 
319.910 
2.080 
6.50 
1883 
331.582 
2.072 
6.24 
1884 
343.767 
1 .943 
5.65 
1885 
356.500 
1 .884 
5.28 
5.60 
1886 
369.820 
2.077 
5.61 
1887 
383.766 
| 2.025 
5.27 Diagramma n° 6 
Mqrtalieade da tuberoulose no Rio de Janeiro [zona urbana] 
1863 - 1912 299 
ANNOS 
Populacao (*) 
Obitos 
Coefficientes em 1,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1888 
398.386 
1 .990 
4.99 
1889 
413.728 
2.177 
5.26 
1890 
429.848 
2.202 
5.12 
5 12 
1891 
440.118 
2.378 
5.40 
1892 
450.636 
2.188 
4.85 
1893 
461.411 
2.121 
4.59 
1894 . 
472.454 
2. 127 
4.50 
1895 
483.773 
2.441 
5.04. 
4.87 
1896 
495.380 
2.661 
5.37 
1897 
507.286 
2.448 
4.82 
1898 
519.503 
2.593 
4.99 
1899 
532.042 
2.645 
4.97 
1900 
544.917 
2.726 
5.00 
4.93 
1901 
558.140 
2.743 
4.91 
1902. 
571.728 
2.744 
4.80 
1903 
585.695 
2.947 
5.03 
1904 
600.057 
2.752 
4.59 
1905 
614.831 
2.822 
4.57 
4.59 
1906 
625.756 
2.782 
4.44 
1907 
636.018 
2.762 
4.34 
1908 
637.089 
3.099 
4.86 
1909 
649.362 
2.884 
4.44 
1910 
669.781 
3.080 
4.59 
4.42 
1911 
708.669 
3.002 
4.23 
1912 
749.376 
3.044 
4.06 
(*) As populapóes dos annos anteriores a 1906 foram calcula- 
dos pela Repartipáo Geral de Estadística, segundo o processo de 
Wappoeus. 300 
QUADRO N.° 12 
MORTALIDADE DA TUBERCULOSE PULMONAR NO RIO DE JANEIRO 
COMPARADA COM A DE DIFFERENTES CIDADES 
CIDADES 
ANNOS 
Coeficientes em 
1.000 habi- 
tantes 
Callao 
1911 
9 32 
Caracas 
1911 
4 92 
Havre 
1909 
4 23 
Rio de J aneiro 
1911 
3 66 
Paris 
1911 
3 43 
Trieste 
1911 
3 37 
Budapeste 
1911 
3 32 
Praga 
1911 
3 02 
Sao Petersburgo 
1911 
2 67 
Vienna 
1911 
2 66 
México 
1911 
2 50 
Dublin 
1911 
2 47 
Moscow 
1911 
2 47 
Breslau 
1911 
2 42 
Montevidéo 
1911 
2 13 
Veneza 
1911 
2 11 
Belfast 
1911 
2 08 
Miláo 
1911 
2 03 
Stockholmo 
1911 
1.96 . 
'Munich 
1911 
1.93 
Philadelphia 
1911 
1 .83 
Nova York 
1911 
1.80 
Dresde 
1911 
1 .77 
Buenos Aires 
1911 
1 .70 
Sao José da Costa Rica 
1911 
1 .70 
Chicago 
1911 
1 68 
Berlim 
1911 
1 68 
Turim 
1910 
1 66 
Boston 
1911 
1 55 
Londres 
1911 
1 35 
Amsterdam 
1911 
1 35 
Copenhagen 
1911 
1 31 
Bogotá 
1911 
1 30 
Hamburgo 
1911 
1 25 
Haya 
1911 
1.05 301 
QUADRO N.° 13 
COEFFICIENTES MORTUARIOS DA VARIOLA NO RIO DE JANEIRO 
(ZONA urbana) De 1869 a 1912 
ANNOS 
Obitos 
Populaqao 
Coefficientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1869 
34 
189 529 
17 9 
1870 
338 
191 002 
176 9 
1871 
120 
213 713 
56 1 
1872 
921 
222 313 
414 28 
1873 
1 629 
233 473 
697 7 
1874 
576 
241 691 
238 3 
1875 
363 
250 212 
145 0 
226.71 
1876. 
169 
259 051 
65 2 
1877 
103 
268 228 
38 4 
1878 
2 175 
277 761 
783 0 
1879 
197 
287 672 
68 4 
1880 
27 
297 983 
9 0 
232.09 
1881. 
127 
308 721 
41 1 
1882 ..... 
937 
319910 
292 8 
1883. . 
1 366 
331 582 
411 9 
1884 
90 
343 767 
26 1 
1885 
4 
356 500 
1 i 
279.53 
1886 
164 
369 820 
44 3 
1887 
3.357 
383 766 
874 7 
1888 
171 
398.386 
42 9 
1889 
609 
413 728 
147 1 
1890 
361 
429.848 
83 9 
255.73 
1891 
3.944 
440.118 
896 1 
1892 
369 
450.636 
81 .8 302 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Goeffieientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes- 
1893 
54 
461.411 
11.7 
1894 
86 
472.454 
18.2 
1895 
1 .865 
483.773 
385.5 
101.76 
1896 
422 
495.380 
85.1 
1897 
36 
507.286 
7.0 
1898 
65 
519.503 
12.5 
1899 
1.395 
532.042 
262.1 
1900 
590 
544.917 
108.2 
148.33 
1901 
1.414 
558.140 
253.3 
1902 
580 
571.728 
101 .4 
1903 
805 
585.695 
137.4 
1904 
3.566 
600.057 
594.2 
1905 
256 
614.831 
41.6 
155.46 
1906 
9 
625.756 
1 .4 
1907 
125 
636.018 
19.6 
1908 
6.545 
637.089 
1027.3 
1909 
274 
649.362 
42.1 
1910 
1 
669.781 
0.1 
200.15 . 
1911 
6. 
708.669 
0.8 
1912 
8 
749.376 
1.0 303 
QUADRO N.° 14 
MORTALIDADE DA VARIOLA NO RIO DE JANEIRO 
(districto federal) de 1903 a 1912 
ANNOS 
Populagao 
Obitos' 
Coefficientos em 
100,000 habi- 
tantes 
1903 
749.180 
1.000 
133.47 
1904 
771.276 
4.201 
544.68 
1905 
794.266 
295 
37.14 
1906 
811.443 
10 
1 .23 
1907 
824.040 
130 
15.77 
1908 
825.812 
9.046 
1095.40 
1909 
842.822 
355 
42.12 
1910 
870.475 
1 
0.11 
1911 
921.987 
8 
0.86 
1912 
975.818 
12 
1 .22 304 
QUADRO N.° 15 
MORTALIDADE DO SARAMPO NO RIO DE JANEIRO (ZONA URBANA) 
1859-1912 
Coeficientes annuaes e quinquenna.es 
Goefficientes em 100,000 
habitantes 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Annuaes 
Quinquennaes 
1859 
3 
151.415 
1 .9 
1860. 
5 
154.764 
3.2 
1861 
11 
158.205 
6.9 
1862. 
13 
161.741 
8.0 
1863. 
27 
165.376 
16.3 
1864 
213 
169.115 
125.9 
1865 
172.962 
27.73 
1866 
176.921 
1867 
180.999 
7 
1868 
10 
185.200 
5.3 
1869. 
24 
189.529 
12.6 
1870 
22 
191.002 
11 .5 
13.47 
1871 
31 
213.713 
14.5 
1872 
48 
222.313 
21 .5 
1873 
26 
233.473 
11.1 
1874. 
30 
241.691 
12.4 
1875 
45 
250.212 
17.9 
12.69 
1876. .' 
24 
259.051 
9.2 
1877 
34 
268.228 
12.6 
1878 
52 
277.761 
18.7 
1879. 
42 
287.672 
14.5 
1880. 
17 
297.983 
5.7 
9.38- 
1881 . 
4 
308.721 
1 .2 
1882. 
25 
319.910 
7.8 Diagrarrima ir 8 
Mortalidade do earampo no Rio de Janeiro [zona urrana] 
1863-1912 305 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Coeffieientes em i 00,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1883 
139 
331 582 
41 9 
1884. . 
13 
343 767 
3 7 
1885 
13 
356 500 
3 6 
26.04 
1886 
26 
369 820 
7 0 
1887 
274 
383 766 
71 3 
1888 
51 
398.386 
12.8 
1889 
59 
413 728 
14 2 
1890 
18 
429 848 
4 1 
9.70 
1891 
64 
440 118 
15 5 
1892 
15 
450 636 
3 3 
1893 
54 
461 411 
11 7 
1894 
6 
472 454 
1 2 
1895 
55 
483 773 
11 3 
6.23 
1896 
15 
495 380 
3 0 
1897. . . 
21 
507 286 
4 1 
1898 
10 
519 503 
1 9 
1899 
62 
532.042 
11 'ó 
1900 
42 
544.917 
7.7 
7.26 
1901 
42 
558.140 
7.5 
1902 
42 
571.728 
7.3 
1903 
73 
585.695 
12.4 
1904 
50 
600.057 
8.3 
1905 
217 
614.831 
35.2 
13.06 
1906 
18 
625.756 
2.8 
1907 
42 
636.018 
6.6 
1908 
109 
637.089 
17.1 
1909 
53 
649.362 
8.1 
1910 
207 
669.781 
30.8 
21 .2 
1911 
69 
708.669 
9.7 
1912 
288 
749.376 
38.4 306 
QUADRO N.° 16 
MORTALIDADE DO SARAMPO^NO RIO DE JANEIRO 
(districto federal) de 1903 a 1912 
ANNOS 
Populagao 
Obitos 
Goefficiente annual 
por 100,000 habi- 
tantes 
1903. 
749.180 
86 
11.47 
1904. 
771.276 
62 
8.03 
1905. 
794.266 
270 
33.99 
1906. 
811.443 
22 
2.71 
1907. 
824.040 
49 
5.94 
1908. 
825.812 
149 
18.04 
1909. 
842.822 
57 
6.76 
1910. 
870.475 
312 
35.84 
1911 . 
> 
921.987 
144 
15.61 
1912. 
975.818 
365 
37.40 307 
QUADRO N.° 17 
MORTALIDADE DO SARAMPO NO RIO DE JANEIRO COMPARADA COM 
A DE DIFFERENTES CIDADES 
CIDADES 
ANNOS 
Goefficientes em 
100,000 habi- 
tantes 
Sao Petersburgo 
1911 
64 °/>nOo 
Moscow 
1911 
64 ' , 
Londres 
1911 
57 
Dublin 
1911 
51 
Glasgow 
1911 
39 
Trieste .• 
1911 
37 ,, 
Budapeste 
1911 
35 
Amsterdam 
1911 
29 ,, 
Miláo 
1911 
28 
parís 
1911 
28 , 
México 
1911 
25 
Philadelphia 
1911 
19 
Dresde 
1911 
17 ,, 
Vienna 
1911 
16 
Rio de Janeiro 
191 1 
16 
Nova York 
1911 
13 ,, 
Breslau 
1911 
13 
Hamburgo 
1911 
13 ,, 
Calláo. .7 
1991 
12 „ 
Boston 
1911 
11 
Bruxellas 
1911 
11 
Munich 
1911 
10 
Berlim 
1911 
9 
Copenhagen 
1911 
9 
Praga 
1911 
8 „ 
Melbourne 
1911 
7 „ 
Buenos Aires 
1911 
6 ,, 
Chicago 
1911 
6 „ 
Montevideo 
1911 
4 ,, 
Caracas 
1911 
1 
Bogotá 
191 1 
0 ,, 308 
ANNOS 
Janeiro 
Fevereiro 
M argo 
i Abril 
l Maío 
i 
! Junho 
1 
omnf 
!! 
Agosto 
Setembro 
1 
caquino 
Novembro 
Dezembro 
Total 
Goefficiente 
por loo,ooo 
habitan- 
tes 
1900 
1 
- 
2 
15 
78 
76 
50 
19 
21 
21 
12 
295 
54.13 
1901 
9 
4 
1 
9 
14 
24 
61 
47 
30 
199 
35.65 
1902 
36 
2 
1 
- 
- 
- 
7 
33 
51 
43 
42 
215 
37.60 
1903 
16 
7 
6 
3 
5 
5 
7 
23 
50 
87 
99 
52 
360 
61 .46 
1904 
22 
10 
4 
5 
4 
8 
16 
30 
63 
54 
59 
275 
45.82 
1905 
29 
11 
2 
3 
- 
3 
2 
9 
22 
14 
33 
14 
142 
23.09 
1906 
12 
5 
4 
1 
1 
2 
2 
6 
10 
18 
24 
30 
115 
18.37 
1907 
20 
7 
6 
2 
1 
2 
2 
3 
4 
10 
5 
H 
73 
11.47 
1908 
- 
1 
2 
1 
1 
4 
13 
14 
18 
54 
8.47 
1909 
4 
5 
1 
1 
- 
1 
1 
2 
15 
2.30 
1910 
4 
- 
1 
1 
2 
1 
1 
4 
3 
18 
2.68 
1911 
8 
1 
2 
- 
- 
2 
2 
1 
2 
2 
20 
2.82 
1912 
-• 
- 
- 
- 
1 
5 
2 
8 
1.06 
MORTANDADE MENSUAL E COEFFICI ENTES ANNUAES DA PESTE NO RIO DE JANEIRO (ZONA URBANA) 
DE 1900 a 1912 
QUADRO N.° 18 Diagramma n° 10 
Wtalidade da Peste no Rio de Janeiro [zona urbana] 
4900 - 1912 309 
MORTALIDADE DA PESTE NO RIO DE JANEIRO (DISTRICTO FEDERAL) 
DE 1903 A 1912 
ANNOS 
Populagao 
Obitos 
Coefficiente por 
100,C00 habi- 
tantes 
1903 
749.180 
360 
48.05 
1904 
771.276 
275 
35.65 
1905 
794.266 
144 
18.12 
1906 
811.443 
115 
14.17 
1907 
824.040 
73 
8.85 
1908 
825.812 
54 
6.53 
1909 
842.822 
15 
1 .77 
1910 
870.475 
18 
2.06 
1911 
921.987 
22 
2.38 
1912 
975.818 
8 
0.81 310 
QUADRO N.° 19 
CASOS E OBITOS DE FEBRE AMARELLA 
MEZES 
1903 
1904 
1905 
1906 
Casos 
Obitos 
Casos 
Obitos 
Casos 
Obitos 
Casos 
Obitos 
Jan0 
249 
133 
15 
2 
16 
3 
17 
6 
Fev° 
268 
142 
19 
7 
34 
13 
13 
9 
Margo 
305 
151 
18 
7 
48 
23 
17 
6 
Abril 
188 
99 
12 
8 
107 
59 
12 
8 
Malo 
44 
24 
18 
10 
163 
64 
2 
2 
J unho 
21 
10 
11 
4 
113 
61 
1 
1 
J ulho 
16 
9 
12 
4 
57 
26 
4 
2 
Agosto 
8 
4 
1 
1 
21 
9 
Set0 
7 
4 
6 
1 
7 
6 
1 
1 
Out° 
6 
2 
10 
5 
3 
3 
Nov° 
2 
2 
4 
3 
13 
8 
2 
1 
Dez° 
4 
4 
2 
1 
19 
12 
3 
3 
Total 
1118 
584 
118 
48 
608 
289 
75 
42 
Observado.-Os dous casos de 1911 e os quatro de 1912 referem-se 
e foram isolados no Rio de Janeiro. Diagramma n° 11 
Mortalidade da pebre amarilla, no Rio he Janeiro 
¡ZONA URBANA| 
f$53 - 1912 311 
de 1903 a 1912 (zona urbana) 
1907 
1908 
1909 
_ - 1 ■■•-•-•■•-zz:: .•• •■ 7.-. -rTT" L_.zr; 
1910 
1911 
1912 
•Casos 
Obitos 
Casos 
Obitos 
Casos 
Obitos 
Casos 
Obitos 
Casos 
Obitos 
Casos 
Obitos 
2 
1 
1 
- 
- 
- 
- 
- 
3 
1 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
6 
6 
1 
1 
- 
- 
1 
1 
2 
2 
21 
14 
- 
- 
1 
- 
- 
- 
2 
1 
10 
6 
1 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
4 
4 
2 
3 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
7 
4 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
3 
1 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
1 
1 
- 
- 
- 
- 
1 
1 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
4 
1 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
1 
- 
- 
1 
1 
-• 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
61 
39 
5 
4 
1 
- 
- 
2 
2 
4 
3 
.a doentes que vieram inficionados de portos do norte da Republica, QUADRO N.° 20 
MORTANDADE DA FEBRE AMARELLA NO RIO DE JANEIRO DE 1850 a 1912 (ZONA URBANA) 
ANNOS 
Janeiro 
Fevereiro 
Margo 
Abril 
Maio 
Junho 
Julho 
i 
Agosto 
Setembro 
Outubro 
Novcmbro 
Dezembro 
| 
Total 
Coefficientes 
quinquennaes por 
lo,ooo habi- 
tantes 
1850 
4.160 
475 
1 .943 
1851 
1852 
14 
243 
37 
70 
60 
303 
165 
403 
98 
325 
28 
189 
9 
93 
7 
62 
4 
62 
19 
37 
26 
47 
8 
109 
1853 
150 
176 
142 
153 
2 
82 
4 
73 
l 
26 
29 
1 
7 
1 
7 
1 
6 
1 
853 
22 
3 
101 
1 .868 
1854 
2 
6 
4 
2 
1855 
- 
40.98 
1856 
2 I 
20 
23 
1 33 
9 
80 
6 
27 
5 
7 
2 
5 
- 
13 
17 
21 
1857 
226 
421 
615 
298 
6 
33 
1858 
1859 
163 ' 
34 
654 
1Q9 
412 i 
128 
319 
47 
141 
98 
92 
48 
35 
32 
96 
11 
23 
9 
47 
5 
1 
9 
11 
21 
i 
4 
2 
16 
2 
5 
19 
2 
8 
11 
2 
1 
8 
16 
31 
1 .545 
500 
1 .249 
247 
12 
1860 
1861 
32 
47 ) 
1 
108 
72 
340 
37 
2 
209 
25 
45.88 
1862... . 
2 
1 
4 
1863 
1 
1 
1 
1 
1 
2 
7 
5 
1864 
1 
2 
2 
1865 
0.13 
1866 
1867 
1868 
1 
1 
si 
1 
16 
3 
272 
1.118 
8 
1869 
1 
_ i 
6 
13 
67 
39 
33 
17 
14 
2 
54 
2 
1870 
1871 
203 
2 
402 
1 
273 
1 
81 
2 
98 
11 
2 
7 
15.00 
1872 
1 
1 
3 
1 
- 
1 _ 
8 
16 
71 
102 
1873 
1874 
1875 
1876 
1877 
949 
16 
23 
122 
3 
1 . 168 
51 
168 
319 
10 
953 
168 
385 
1 .405 
74 
281 
297 
301 
1 .019 
35 
180 
165 
244 
395 
40 
83 
69 
104 
147 
12 
20 
25 
37 
41 
4 
3 
5 
7 
12 
15 
2 
4 
5 
6 
7 
5 
6 
4 
4 
8 
2 
10 
3 
4 
18 
13 
13 
11 
2 
56 
3.659 
829 
1 .292 
3.476 
282 
76.14 
1878 
156 
420 
331 
130 
60 
23 
54 
58 
18 
4 
8 
10 
3 
13 
1 .176 
1879 
1880 
102 
138 
227 
496 
226 
471 
169 
273 
81 
115 
43 
18 
26 
9 
11 
5 
8 
5 
9 
13 
18 
24 
974 
1 .625 
27.61 
1881 
1882 
50 
3 
67 
13 
46 
23 
26 
27 
25 
12 
14 
8 
13 
1 
6 
1 
1 
I 
2 
4 
3 
257 
89 
■ 
1883 
8 
91 
335- 
598 
300 
111 
69 
34 
6 
12 
6 
15 
29 
1 .608 
1884 
79 
208 
253 
210 
68 
15 
12 
2 
6 
4 
863 
1885 
15 
28 
58 
51 
65 
57 
44 
20 
18 
2 
10 
21 
58 
445 
25.21 
1886 
1887 
201 
6 
351 
18 
483 
28 
304 
37 
74 
18 
23 
8 
9 
1 
2 
3 
1 
2 
1 
13 
1 .449 
137 
1888 
1889 
1890.... 
1891 
1892 
30 
510 
57 
51 
1 .006 
39 
719 
103 
357 
1.290 
89 
539 
187 
1 .026 
1 .404 
128 
142 
169 
960 
410 
116 
97 
109 
600 
147 
89 
38 
421 
35 
50 
27 
22 
190 
14 
18 
15 
6 
106 
1 
15 
8 
4 
62 
1 
16 
8 
5 
105 
1 
49 
10 
9 
195 
2 
108 
20 
10 
383 
1 
747 
2.156 
719 
4.456 
4.312 
58.09 
1893 
4 
57 
108 
135 
695 
141 
445 
30 
172 
141 
114 
73 
14 
51 
48 
28 
3 
9 
13 
37 
825 
1894 
371 
1.351 
1.978 
86 
305 
1 2 
2 
7 
4.852 
1895 
27 
41 
104 
77 
29 
9 
23 
4 
17 
56 
166 
818 
39.59 
1896 
524 
731 
1 .002 
37 
136 
37 
6 
20 
4 
9 
8 
2.929 
1897 
28 
33 
17 
3 
1 
1 
3 
159 
1898 
22 
90 
255 
287 
91 
1 61 
64 
186 
48 
78 
25 
28 
17 
65 
34 
10 
7 
9 
50 
4 
19 
11 
5 
10 
27 
4 
i 
13 
8 
21 
1 .078 
1899 
99 
170 
204 
78 
i i 
14 
14 
34 
731 
1900 
42 
64 
36 
37 
154 
24 
9 
4 
4 
344 
12.60 
1901 
13 
41 
69 
14 
D 
13 
10 
8 
4 
299 
1902 
32 
64 
165 
178 
131 
10 
79 
9 
18 
76 
984 
1903 
133 
142 
151 
fe 9 
9 
2 
4 
584 
1904 
2 
7 
7 
18 
10 
4 
4 
1 
9 
1 
1 | lOcO 
- 
3 
. 1 
48 
3.27 
1905 
1906 
1907 
6 
1 
13 
9 
1 
23 
6 
6 
59 
8 
14 
64 
2 
6 
61 
1 
4 
26 
2 
1 4 
6 
1 
1 
8 
1 
1 
289 
39 1 
1 
1908 
1 
3 
4 ; 
1909 
1910 
1 
- 
0.02 
1911 
1 
2 
1 
2 
1912 
i 
1 
' 
3 
Somma. 
. 5.953 
; 11.018 
14.972 
| 9.632 
1 5.364 
2.829 
| 1.354 
715 
440 
426 
687 
1.521 1 
59.074 
Observa^ao. -Os dos casos de 1911 e os 3 de 1912 referem-se a doentes que vieram inficionados de portos do norte da Republica, e loram isolado no Rio 
de J aneiro. 313 
QUADRO N.° 21 
MORTALIDADE DA LEPRA NO RIO DE JANEIRO (DISTRICTO FEDERAL) 
DE 1903 A 1912 
ANNOS 
Populagao 
Obitos 
Coefficiente annual 
em 100,C00 habi- 
tantes 
1903 
749.180 
20 
2.66 
1904 
771.276 
24 
3.11 
1905 
794.266 
29 
3.65 
1906 
811.443 
24 
2.95 
1907 
824.040 
35 
4.24 
1908 
825.812 
22 
2.66 
1909 
842.822 
14 
1 .66 
1910 
^870.475 
12 
1 .37 
1911 
921.987 
29 
3.14 
1912 
975.818 
26 
2.66 314 
QUADRO N.° 22 
COEFFICI ENTES MORTUARIOS DA LEPRA NO RIO DE JANEIRO 
(zona urbana) de 1890 a 1912 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Coeffieientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1890 
9 
429.848 
2.09 
1891 
13 
440.118 
2.95 
1892 
14 
450.636 
3.10 
1893 
20 
461.411 
4.33 
1894 
18 
472.454 
3.80 
1895 
18 
483.773 
3.72 
3.84 
1896 
19 
495.380 
3.83 
1897 
18 
507.286 
3.54 
1898 
13 
519.502 
2.50 
1899 
22 
532.042 
4.13 
1900 
10 
544.917 
1.83 
2.93 ' 
1901 
16 
558.140 
2.86 
1902 
19 
571.728 
3.32 
1903 
20 
585.695 
3.41 
1904 
23 
600.057 
3.83 
1905 
25 
614.831 
4.06 
4.40 
1906 
22 
625.756 
3.51 
1907 
34 
636.018 
5.34 
1908 
20 
637.098 
3.13 
1909 
14 
649.362 
2.15 
1910 
11 
669.781 
1 .64 
2.89 
1911 
29 
708.669 
4.09 
1912 
25 
749.376 
3.33 315 
QUADRO N.° 23 
MORTALIDADE DA BERIBERI NO RIO DE JANEIRO (DISTRICTO FEDERAL} 
DE 1903 A 1912 
ANNOS 
Populagao 
Obitos 
Coefficiente em 
100,000 habi- 
tantes 
1903 
749.180 
120 
16.01 
1904 
771.276 
124 
16.07 
1905 
794.266 
73 
9.19 
1906 
811.443 
77 
9.48 
1907 
824.040 
34 
4.12 
1908 
825.912 
33 
3.99' 
1909 
842.822 
32 
3.79 
1910 
870.475 
25 
2.87 
1911 . . 
921.987 
12 
1 .30 
1912 
975.818 
14 
1 .43 316 
QUADRO N.° 24 
COEFFICIENTES MORTUARIOS DO BERIBERI NO RIO DE JANEIRO 
(zona urbana) de 1874 a 1912 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Coeffieientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1874 
2 
241.691 
0.8 
1875 
2 
250.212 
0.7 
1876 
6 
259.051 
2.3 
1877 
6 
268.228 
2.2 
1878 
12 
277.761 
4.3 
1879 
12 
287.672 
4.1 
1880 
13 
297.983 
4.3 
4.69 
1881 
15 
308.721 
4.8 
1882 
18 
319.910 
5.6 
1883 
18 
331.582 
5.4 
1884.. . 
14 
343.767 
4.0 
1885 
36 
556.500 
10.0 
11.14 
1886 
67 
369.820 
18.1 
1887 
64 
383.766 
16.6 
1888 
61 
398.386 
15.3 
1889 
498 
413.728 
120.1 
1890 
332 
429.848 
77.2 
58.04 
1891 
156 
440.118 
35.4 
1892 
191 
450.636 
42.3 
1893 
81 
461.411 
17.5 
1894 
363 
472.454 
76.8 
1895 
128 
483.773 
26.4 
47.39 
1896 
273 
495.380 
55.1 
1897 
302 
507.286 
59.5 Viagramma n° 13 
MflRTALIDADE □ □ BERIBERI NO RlO DE JaNEIRD [ZONA URBANA] 
18ZS- 1912; 317 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Coefficientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1898 
276 
519.503 
53.1 
1899 
149 
532.042 
28.0 
1900 
152 
544.917 
27.8 
28.24 
1901 
94 
558.140 
16.8 
1902 
99 
571.728 
17.3 
1903 
109 
585.695 
18.6 
1904 
120 
600.057 
19.9 
1905 
67 
614.831 
10.8 
12.93 
1906 
69 
625.756 
10.9 
1907 
31 
636.018 
4.8 
1908 ...:.. 
31 
637.089 
4.8 
1909 
29 
649.362 
4.4 
1910 
19 
669.781 
2.8 
2.95 
1911 
10 
708.669 
1 .4 
1912 
12 
749.376 
1 .6 318 
QUADRO NA 25 
MORTALIDADE DA DISPHTERIA NO RIO DE JANEIRO 
(districto federal) de 1903 a 1912 
ANNOS 
Populagao 
Obitos 
Coefficiente annual 
por 100,000 habi- 
tantes 
1903 
749.180 
52 
6.94 
1904 
771.276 
55 
7.13 
1905 
794.266 
51 
6.42 
1906 
811.443 
46 
5.66 
1907 
824.040 
39 
4.73 
1908 
825.812 
52 
6.29 
1909 
842.822 
34 
4.03 
1910 
870.475 
39 
. 4.48 
1911 
921.987 
43 
4.66 
1912 
975.818 
57 
5.84 Diagramma n° 14 
MbRTALIDADE OA ÜIPHTERLñ. líOÁRjÓ DE JÁNEIRD [ZONA URBANA] 319 
QUADRO N.° 26 
COEFFICIENTES MORTUARIOS DA DIPHTERIA NO RIO DE JANEIRO 
(zona urbana) de 1868 a 1912 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Goefficientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1868 
17 
185.200 
,, 
1869 
25 
189.529 
13.1 
11.47 
1970 
11 
191.002 
5.7 
1871 
32 
213.713 
14.9 
1872 
30 
222.313 
13.4 
1873 
17 
233.473 
7.2 
1874 
32 
241.691 
13.2 
10.93 
1875 
26 
250.212 
10.3 
1876 
34 
259.051 
13.1 
1877 
28 
268.228 
10.4 
1878 
25 
277.761 
9.0 
1879 
18 
287.672 
6.2 
1880 
9 
297.983 
3.0 
10.25 
1881 
7 
308.721 
2.2 
1882. 
94 
319.910 
29.3 
1883. 
144 
331.582 
43.4 
1884 
89 
343.767 
25.8 
29.34 
1885. 
126 
356.500 
35.3 
1886. 
45 
369.820 
12.1 
1887 
120 
383.766 
31 .2 
1888. 
118 
398.386 
29.6 
1889 
64 
413.728 
15.4 
1890 
28 
429.848 
6.5 
13.45 
1891 
42 
440.118 
9.5 
1892. 
35 
450.636 
7.7 320 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Goefficientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1893 
16 
461.411 
3.4 
1894. . 
31 
472.454 
6.5 
1895 
27 
483.773 
5.5 
4.33 
1896 
14 
495.380 
2.8 
1897 
17 
507.286 
3.3 
1898 
7 
519.503 
1 .3 
1899 
21 
532.042 
3.9 
1900 
15 
544.917 
2.7 
4. 18 
1901 
36 
558.140 
6.4 
1902 
35 
571.728 
6.1 
1903 
51 
585.695 
8.7 
1904 
51 
600.057 
8.4 
1905 
48 
614.831 
7.8 
7.41 
1906 
41 
625.756 
6.5 
1907 
36 
636.018 
5.6 
1908 
48 
637.089 
7.5 
1909 
31 
649.362 
4.7 
1910 
36 
669.781 
5.3 
5.79 
1911 
35 
708.669 
4.9 
1912 
48 
749.376 
6.4 321 
QUADRO N.° 27 
MORTALIDADE DA DIPHTERIA NO RIO DE JANEIRO COMPARADA COM 
A DE DIFFERENTES CIDADES 
CiDADES 
Anuos 
Coeficientes ein 
100,000 habi- 
tantes 
Hamburgo ■ 
1911 
68 %ooo 
Moscow 
1911 
54 
Berlim 
1911 
42 
Chicago 
1911 
39 
Philadelphia 
1911 
32 
Bogotá 
1911 
28 
Nova York 
191 1 
26 
Dublin 
1911 
24 " 
Dresde 
1911 
23 
Sao Petersburgo 
1911 
23 „ 
Glasgow 
1911 
23 „ 
Melbourne 
1911 
22 „ 
Buenos Aires 
1911 
20 „ 
Budapeste 
1911 
20 ,, 
Christiania 
1911 
19 „ 
Boston 
1911 
18 ,, 
Praga 
1911 
16 „ 
Londres 
1911 
14 „ 
Munich 
1911 
14 „ 
México 
1911 
14 „ 
Trieste 
1911 
13 ,, 
Breslau 
1911 
13 " 
Stockholmo 
191 1 
13 „ 
Vienna 
1911 
1 I ,, 
Copenhagen 
1911 
10 „ 
Paris 
1911 
9 „ 
Bruxellas 
1911 
9 „ 
Montevideo 
1911 
9 ,, 
Caracas 
1911 
7 „ 
Haya 
1911 
6 ,, 
Rio de J aneiro 
191 1 
5 ,, 
Callao 
1911 
0 ,, 322 
QUADRO N.° 28 
MORTALIDADE DA ESCARLATINA NO RIO DE JANEIRO (ZONA URBANA) 
DE 1859 A 1912 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Coefficientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1859 
4 
151.415 
2.6 
1860 
1 
154.764 
0.6 
1861 
- 
158.205 
- 
1862 
3 
161.741 
1.8 
1863 
1 
165.376 
0.6 
1864 
? 
169.115 
> 
1865 
? 
172.962 
? 
0.11 
1866 
? 
176.921 
? 
1867 
? 
180.999 
1868 
- 
185.200 
- 
1869 
1 
189.529 
0.5 
1870 
2 
191.002 
1 .0 
8.58 
1871 
56 
213.713 
26.2 
1872 
27 
222.313 
12.1 
1873 
20 
233.473 
8.5 
1874 
9 
241.691 
3.7 
1875 
3 
250.212 
1 .1 
3.27 
1876 
4 
259.051 
1 .5 
1877 
5 
268.228 
1 .8 
1878 
18 
277.761 
6.4 
1879 
6 
287.672 
2.0 
1880 
- 
297.983 
- 
2.01 
1881 
6 
308.721 
1 .6 
1882 
- 
319.910 
- 
1883.. 
■ - 
331.582 
- 
1884 
- 
343.767 
- 
1885 
- 
356.500 
- 
0.28 
1886 
3 
369.820 
0.8 
1887 
2 
383.766 
0.5 323 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Coefficientes em 100,000 
habitantes 
Annüaes 
Quinquennaes 
1888 
- 
398.386 
~- 
1889 
2 
413.728 
0.4 
1890 
2 
429.848 
0.4 
1 .03 
1891 
9 
440.118 
2.0 
1892 
9 
450.636 
1.9 
1893 
- 
461.411 
- 
1894 
- 
472.454 
1895 
4 
483.773 
0.8 
0.41 
1896 
4 
495.380 
0.8 
1897 
2 
507.286 
0.3 
1898 
- 
519.503 
- 
1899 
1 
532.042 
0.1 
1900 
- 
544.917 
- 
0.33 
1901 
3 
558.140 
0.5 
1902 
5 
571.728 
0.8 
1903 
4 
585.695 
0.6 
1904 
7 
600.057 
1 .1 
1905 
4 
614.831 
0.6 
0.52 
1906 
- 
625.756 
- 
1907 
1 
636.018 
0. 1 
1908 
6 
637.089 
0.9 
1909 
2 
649.362 
0.3 
1910 
- 
669.781 
- 
0.23 
1911 
- 
708.669 
- 
1912 
- 
749.376 
- 324 
QUADRO N.° 29 
MORTALIDADE ANNUAL DA ESCARLATINA NO RIO DE JANEIRO 
(districto federal) de 1903 a 1912 
ANNOS 
Populagao 
Obitos 
Coeficiente annual 
por 100,000 habi- 
tantes 
i 
1903 
749.180 
4 
0.53 
1904 
771.276 
7 
0.90 
1905 
794.266 
4 
0.50 
1906 
811.443 
- 
1907 
824.040 
1 
0.12 
1908 
825.812 
6 
0.72 
1909 
842.822 
2 
0.23 
1910 
870.475 
1911 
921.987 
1912 
975.818 
- 325 
QUADRO N.° 30 
MORTALIDADE DA ESCARLATINA NO RIO DE JANEIRO COMPARADA 
COM A DE DIFFERENTES CIDADES 
CIDADES 
ANNOS 
Coefficientes em 
100.000 habi- 
tantes 
Moscow 
1911 
52%ooo 
Budapeste 
1911 
40 ' 7, 
Sao Petersburgo 
1911 
31 „ 
Chicago 
1911 
21 „ 
Berlim ... 
1911 
20 „ 
Dublin 
1911 
18 „ 
Praga 
1911 
18 ,, 
Nova York 
1911 
15 ,, 
Hamburgo 
1911 
15 „ 
Copenhagen 
1911 
15 „ 
Glasgow 
1911 
12 ,, 
Philadelphia 
1911 
11 „ 
Boston . 
1911 
11 ,, 
Vienna 
1911 
8 „ 
Dresde 
1911 
8 „ 
México 
1911 
8 ,, 
Stockholmo ... 
1911 
8 „ 
Buenos Aires 
1911 
5 ,, 
Bruxellas 
1911 
5 „ 
París 
1911 
4 „ 
Londres 
1911 
4 „ 
Montevidéo 
1911 
1 ,, 
Rio de J aneiro 
1911 
0 „ 
Calláo 
1911 
0 „ 
Caracas 
1911 
0 ,, 
Bogotá 
1911 
o „ 326 
QUADRO N.O31 
MORTALIDADE DA DYSENTERIA NO RIO DE JANEIRO 
(districto feqeral) de 1903 a 1912 
ANNOS 
Populagao 
Obitos 
Coefficientes em 
100,000 habi- 
tantes 
1903 
749.180 
74 
9.87 
1904 
771.276 
78 
10.11 
1905 
794.266 
45 
5.66 
1906 
811.443 
69 
8.50 
1907 
824.040 
77 
9.34 
1908 
825.812 
81 
9.79 
1909 
842.822 
60 
7.11 
1910 
870.475 
62 
7.12 
1911 
921.987 
222 
24.07 
1912 
972.818 
214 
21 .93 Diagramma n° 16 
Mortalidade da dysenteria no Rio de Janeiro [zona urbana) 
187.3-012 327 
QUADRO N.° 32 
COEFFICIENTES MORTUARIOS DA DYSENTERIA NO RIO DE JANEIRO 
(zona urbana) de 1869 A 1912 
ANNOS 
Obitos 
Populagao 
Coeffieientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1869 
79 
189.529 
41 .68 
1870 
63 
191.002 
32.98 
1871 
47 
213.713 
21.99 
1872 
46 
222.313 
20.69 
1873 
81 
233.473 
34.69 
1874 
70 
241.691 
28.96 
1875 
76 
250.212 
30.37 
28.73 
1876 
65 
259.051 
25.09 
1877 
68 
268.228 
25.35 
1878 
114 
277.761 
41 .04 
1879 
69 
287.672 
23.98 
1880 
99 
297.983 
33.22 
27.88 
1881 
73 
308.721 
23.64 
1882 
61 
319.910 
19.06 
1883 
34 
331.582 
10.25 
1884 
27 
343.767 
7.85 
1885 
40 
356.500 
11 .22 
9.12 
1886 
31 
369.820 
8.38 
1887 
31 
383.766 
8.07 
1888 
31 
398.386 
7.78 
1889 
128 
413.728 
30.93 
1890 
73 
429.848 
16.98 
22.41 
1891 
71 
440.118 
16.13 
1892 
175 
450.636 
38.83 328 
ANNOS 
Obitos 
Populacao 
Coefficientes em 100,000 
habitantes 
Annuaes 
Quinquennaes 
1893 
134 
461.411 
29.04 
1894 
107 
472.454 
22.64 
1895 
56 
483.773 
11.57 
18.30 
1896 
85 
495.380 
17.15 
1897 
61 
507.286 
12.02 
1898 
118 
519.503 
22.71 
1899 
68 
532.042 
12.78 
1900 
64 
544.917 
11.74 
15.29 
1901 
91 
558.140 
16.30 
1902 
76 
571.728 
13.29 
1903 
60 
585.695 
10.24 
1904 
61 
600.057 
10.16 
1905 
38 
614.831 
6.18 
9.27 
1906 
60 
625.756 
9.58 
1907 
65 
636.018 
10.21 
1908 
70 
637.089 
10.98 
1909 
48 
649.362 
7.39 
1910 
53 
669.781 
7.91 
12.74 
1911 
123 
708.669 
17.35 
1912 
141 
749.376 
18.81 329 
QUADRO N.° 33 
MORTALIDADE DO RIO DE JANEIRO (DISTRlCTO FEDERAL) 
COMPARADA COM A DE DIVERSAS CIDADES 
CIDADES 
Annos 
Populagao 
Obitos 
Coefficien- 
tcs par 
1,000 
habitantes 
México 
1911 
471 066 
20 012 
42 48 
Madrasta 
1911 
21 603 
41 65 
Cairo 
1911 
693 806 
27 981 
40 32 
Calláo (Perú) 
1911 
34 436 
1 381 
40 10 
Manilla 
1911 
234 409 
8 767 
37 41 
Caracas (Venezuela). 
1911 
72 429 
2 613 
36 08 
Bombaim 
1911 
979 445 
34 961 
35 69 
Alexandria 
1911 
394.485 
12.476 
31 .62 
Bogotá (Columbia) 
1911 
121.877 
3.346 
27.45 
Calcuttá 
1911 
896.067 
24.396 
27.22 
Sao José da Costa Rica 
1911 
31.668 
859 
27.13 
Moscow 
1911 
1.580.100 
41.855 
26.48 
Madrid 
1911 
582.117 
14.092 
24.20 
Trieste 
1911 
230.525 
5.503 
23.87 
Ñapóles 
1911 
721.632 
16.567 
22.96 
Veneza 
1911 
160.727 
3.653 
22.73 
Matanzas (Cuba) 
1911 
37.911 
814 
21 .47 
Sao Petersburgo 
1911 
1.661.500 
34.646 
20.85 
Rio de Janeiro (Dist. Federal) 
1911 
921.987 
18.832 
20.42 
Tokio 
1908 
2.681.400 
53.830 
20.07 
Havana 
1910 
319.884 
6.331 
19.79 
Breslau 
1911 
518.807 
10.128 
19.52 
Budapeste 
1911 
890.430 
17.261 
19.38 
Miláo 
1911 
609.099 
12.062 
18.80 
Nova Orteans 
1911 
373.000 
7.055 
18.71 
Montevidéo 
1911 
338.353 
5.829 
17.23 
Paris 
1911 
2.847.229 
48.942 
17.19 
Boston 
1911 
688.912 
11.766 
17.07 330 
CIDADES 
Annos 
Populagao 
Obitos 
Coeíficien- 
tcs por 
i,000 
habitantes 
Buenos Aires 
1911 
1.360.406 
22.869 
16.81 
Philadelphia 
1911 
1.580.250 
26.092 
16.51 
Vienna 
1911 
2.047.968 
33.684 
16.44 
Praga 
1911 
477.692 
7.792 
16.31 
Roma 
1911 
522.144 
8.464 
16.21 
Munich 
1911 
604.000 
9.551 
15.81 
Berlim 
1911 
2.071.940 
32.306 
15.59 
Nova York 
1911 
4.983.385 
75.423 
15.13 
Londres (Parte urbana) 
1911 
4.52.1 .301 
67.826 
15.00 
Copenhagen. 
1911 
465.000 
6.868 
14.76 
Hamburgo 
191 1 
953.080 
13.972 
14.65 
Chicago 
1911 
2.244.835 
32.672 
14.55 
Antuerpia 
1911 
313.221 
4.485 
14.31 
Bruxellas 
1911 
705.295 
9.827 
13.93 
Christiania 
1911 
247.488 
3.332 
13.46 
Stokolmo 
1911 
346.599 
4.395 
12.68 
Haya 
1911 
284.546 
3.566 
12.53 
Amsterdam 
1911 
580.962 
7.143 
12.30 
Berne 
1911 
85.651 
1 .021 
11.92 
Zurich 
1911 
194.000 
2.292 
11.81 331 
QUADRO N.° 34 
CAUSAS DOS OBITOS OCCORRIDOS NO RIO DE JANEIRO 
(districto federal) em 1912 
Febre typhoide 
54 
Paludismo (agudo e chronico) 
392 
Varióla .• 
12 
Sarampo. . . 
365 
Escarlatina 
: 
Coqueluche 
151 
Diphteria e crup 
57 
Grippe 
756 
Cholera morbus 
Cholera nostras 
Dysenteria 
214 
Peste 
8 
Febre amarella (todos importados) (*) 
3 
Lepra 
26 
Erysipela 
65 
Outras molestias epidémicas 
5 
Infecpáo purulenta septicemia 
208 
Pústula maligna e carbúnculo 
- 
Raiva 
3 
Tétano 
177 
Mycoses 
2 
Beriberi 
14 
Tuberculoso 
3.746 
Syphilis 
171 
Cancro molle. Gonococcia * . 
1 
Cáncer e outros tumores malignos - 
318 
Outros tumores 
6 
Alcoolismo agudo ou chronico 
85 
Outras molestias geraes 
156 
(*) Os tres obitos de 1912 occorreram em doentes que vieram 
inficionados do norte da Republica e que foram isolados no Rio 
de J aneiro. 332 
Affecpóes do systema nervoso : . . . . 
1 .407 
Affecpóes do apparelho circulatorio 
2.349 
Affecpoes do apparelho respiratorio 
2.079 
Affecpoes do apparelho digestivo 
4.203 
Affecpóes do apparelho genito-urinario 
659 
Estado puerperal ' 
166 
Affecpoes da pelle e do tecido cellular 
67 
Affecpoes dos orgáos da locomopáo 
6 
Debilidade congenita, vicios de conformapáo e outras mo- 
lestias da primeira edade 
765 
Debilidade senil 
195 
Suicidios 
166 
Outras mortes violentas 
803 
Molestias ignoradas ou mal definidas 
257 
Total .• 
20.117 
Este trabaje mereció el franco aplauso de la Sección y una felicitación 
particular del Sr. Dr. Domingo Cabred (delegado argentino) al Dr. Plácido 
Barboza (delegado brasilero) que lo presentó en colaboración con el Dr. 
Sampeio Vienna. VIII 
Edad media, vida media, vida probable en Lima 
el Dr. Enrique León García (Lima) 
Gomo regla general, la duración de la vida en Lima es corta. Se 
oye decir comunmente: «nuestros padres vivían más que 
nosotros; hoy no se alcanza la longevidad de otros tiempos»; lo mis- 
mo se dice ó escribe en otras partes, pero sin afirmar estas opiniones 
en documentos comprobatorios fehacientes. Se invoca razones de 
orden económico ó social, se habla de condiciones físicas ó morales 
superiores á las actuales, más provechosas para la prolongación de 
la existencia que las ganadas por la ciencia y la civilización moder- 
nas; en ambos platillos de la balanza, una y otra de esas situaciones, 
quedaría favorecida la de los tiempos viejos. Pero estas son buenas 
palabras á las que no puede asentir, sin más análisis, un espíritu se- 
rio. En Lima, quizá contengan una parte de verdad en lo que se re- 
fiere á la prolongación individual de la vejez; pero, de ninguna 
manera, en el sentido de que fuera, en otros tiempos, mayor el tér- 
mino medio de la duración de la vida en la comunidad. 
Fallecieron en Lima, en el primer año de la existencia, el año 
1857 el 55% de los nacidos; de 1871 á 1876, en promedio, el 34%; en 
.1877, el 31%; en 1884, el 30%; de 1903 á 1908, el 25%, y en 1910, 
el 24%. 
No dispongo de informaciones acerca de la mortalidad por eda- 
des en los años citados, pero ya se vé que en el primer año de la exis- 
tencia, el de más extrema fragilidad de la vida, se ha hecho el ade- 
lanto considerable--aunque no suficiente todavía-de reducir á la 
mitad el coeficiente de muerte en el curso de medio siglo. Estehecho 
y la disminución cierta de la cifra de mortalidad general (disminu- 
ción mayor que la producida por la rebaja de la mortalidad infantil) 
permiten asegurar que los promedio de la duración de la vida en Li- 
ma, son, en el conjunto, superiores á los de otras épocas. 
Pero esta afirmación, que puede ser formulada sin contradic- 
ción séria en vista de la exposición que la precede, no tiene, cierta- 
mente, como fundamento el rigor numérico que exige la estadística. 
La conclusión debe derivarse de la comparación de una ó mas ta- 
blas de supervivencia y de la mayor cantidad de informaciones se- 
riadas de la mortalidad por edades en Lima, por el mayor número 
de años. 334 
En este pequeño trabajo no puedo llegar, pues, á conclusiones 
definitivas por la carencia de suficiente material informativo: nadie 
ha construido aquí, hasta ahora, estas tablas y las series de morta- 
lidad por edades son, con frecuencia interrumpidas ó incompletas 
pero tiene un fin preparatorio, sin duda, interesante: Ofrecer mate- 
terial para estudios posteriores. Está llamado, además á prestar 
otro servicio: presentar términos de comparación á las informacio- 
nes de la misma índole recojidas ya en otras ciudades. 
En 1908 levanté, por encargo del Supremo Gobierno, el censo 
de la población de Lima. Comparando la población según las edades 
á las defunciones distribuidas según esta misma circunstancia, ob- 
tuve el siguiente cuadro: 335 
EDADES 
Defunciones 
Población 
Mortalidad %o 
y. 
M. 
T. 
V. 
M. 
T. 
V. 
M, 
T. 
0-1 año 
610 
567 
1 178 
1,844 
1,816 
3 690 
331 
312 
319 
1-2 " 
175 
188 
363 
1 488 
1 435 
2,923 
1 17 
131 
125 
2-3 " 
107 
80 
187 
1 439 
1,403 
2,842 
74 
57 
66 
3-4 " 
47 
55 
102 
1,430 
1,413 
2,483 
32 
39 
35 
5-9 " 
99 
107 
206 
6,875 
6,659 
13,534 
14 
16 
15 
10-14 " 
64 
71 
135 
7,177 
7,195 
14,372 
9 
10 
9 
15-19 " 
146 
128 
274 
8,856 
7,942 
16798 
16 
16 
16 
20-24' " 
128 
118 
246 
10,226 
7,763 
17,999 
12 
15 
14 
25-29 " 
124 
108 
232 
7,117 
7,907 
14,024 
17 
16 
17 
30-34 " 
89 
86 
175 
5'308 
4,991 
10,229 
17 
17 
17 
35-39 " 
113 
101 
214 
4,429 
4,799 
9'228 
23 
21 
23 
40-44 " 
74 
77 
151 
3'440 
3,920 
7,360 
21 
20 
20 
45-49 " 
90 
86 
176 
2 436 
2'957 
5,393 
37 
29 
33 
50-54 " 
69 
63 
132 
2059 
2 863 
4,912 
31 
22 
27 
55-59 " 
131 
99 
230 
1607 
1 666 
3'273 
83 
60 
70 
60-64 " 
84 
44 
123 
1744 
1 848 
3'592 
48 
23 
35 
65-69 " 
86 
88 
174 
946 
875 
1,821 
91 
105 
95 
70-79 " 
109 
122 
231 
964 
1,032 
1,996 
113 
118 
116 
80-99 " 
44 
70 
1 14 
290 
449 
739 
152 
156 
154 
100 y más 
4 
■ 4 
3 
13 
16 
372 
250 
2,456 
2,302 
4,758 
71,388 
69,496 
140,884 
34.4 
3.1 
33.6 336 
Del estudio comparativo de las mortalidades según las edades, 
contenidas en el cuadro que precede, y del exámen de los porcenta- 
jes de las defunciones correspondientes á cinco años, se deduce que 
las mortalidades máximas corresponden en orden decreciente, á 
las siguientes edades: 
Io.-Entre 0 y 1 año; 
2o.-Más de 100 años (1) 
3o.-Entre 80 y 99 años; 
4o.-Entre 1 y 2 años; 
5o.-Entre 70 y 79 años; 
6o.--Entre 65 y 70 años; 
7o.-Entre 55 y 59 años; y 
8o.-Entre 2 y 3 años. 
Las mortalidades mínimas se encuentran en orden creciente: 
Io.-Entre 10 y 14 años; 
2o.-Entre 20 y 24 años; 
3o.-Entre 5 y 9 años; 
4o.-Entre 15 y 20 años; y 
5o.-Entre 25 y 35 años. 
Luego las edades óptimas de la muerte, en Lima, corresponden, 
como es natural, á los términos extremos de la vida; y las edades fa- 
vorecidas son las comprendidas entre los 5 y los 35 años, es decir, la 
gran infancia y la juventud. 
Los coeficientes de la mortalidad se reparten desigualmente en- 
tre los sexos: en el primer año de la vida fallecen más los hombres de 
una manera absoluta y relativa; en el segundo año y siguientes, la 
mortalidad femenina excede á la masculina, de una manera general, 
hasta los quince años, edad á partir del cual se conserva cierto para- 
lelismo en la duración de las vidas de ambos sexos hasta los 45 y 
65 años en que vuelve á predominar la mortalidad masculina para 
dejar, desde entonces, alcanzar al otro sexo la mayor mortalidad. 
La supervivencia, año por año, es expresada en el.siguiente cua- 
dro ó tabla calculada ateniéndome á los principios establecidos 
por Nicolás Bernouillli. Por «vida media» se entiende, en estos 
cálculos «La esperanza matemática de la vida en el momento de na- 
cer» (Bertillon, hijo) . Para obtenerla, he multiplicado cada uno 
de los términos de la tabla de supervivencia por el número de años 
correspondientes, he sumado los productos obtenidos, dividiéndo- 
los después por la suma de los índices de supervivencia.. 
(1) No se ha podido verificar la edad de los longevos; si se les aparta del cua- 
dro, la segunda mortalidad máxima corresponde á la edad de 1 á 2 anos. 337 
He aquí el resultado de estos cálculos: 
Edades 
A 
Defunciones 
D 
Población 
(1) 
P 
Mortalidad Superviven- 
D 
P 
cia á 1,000 
S 
SXA 
1 año 
.... 1,048 
4, 050 
0. 259 
741 
741 
2 años .... 
254 
3, 002 
0. 084 
679 
1, 358 
3 " 
109 
2, 748 
0. 040 
652 
1, 956 
4 " .... 
68 
2, 639 
0. 026 
635 
2, 540 
5 " 
. . .. 61 
2, 571 
0. 024 
620 
3, 100 
6 " 
34 
2, 584 
0. 013 
612 
3, 672 
7 " 
57 
2, 653 
0. 021 
599 
4, 193 
8 " 
31 
2, 819 
0. 017 
589 
4, 712 
9 " 
17 
2, 631 
0. 006 
586 
5, 274 
10 " 
27 
2, 943 
0. 009 
581 
5, 810 
11" 
24 
2, 493 
0. 010 
575 
6, 325 
12 " 
20 
3, 094 
0. 006 
572 
6, 864 
13 " 
25 
2, 887 
0. 009 
568 
7, 384 
14 " .... 
30 
2, 955 
0. 010 
562 
7, 868 
15 " 
37 
2, 969 
0. 012 
555 
8, 325 
16 " .... 
30 
2, 923 
0. 010 
550 
8, 800 
17 " 
48 
2, 879 
0. 016 
541 
9, 197 
18 " 
.... 66 
3, 581 
0. 010 
536 
9, 648 
19 " 
.... 831 
4, 446 
0. 019 
526 
9, 994 
20 " 
63 
4, 709 
0. 013 
519 
10, 380 
21 " .... 
49 
2, 968 
0. 016 
511 
0, 731 
22 " . . . ._ 
56 
3, 836 
0. 014 
503 
11, 066 
23 " 
40 
3, 206 
0. 012. 
497 
11, 431 
24 " .... 
60 
3, 280 
0. 018 
488 
11, 712 
25 " 
65 
3, 513 
0. 018 
480 
12, 000 
26 " 
56 
2, 593 
0. 021 
470 
12, 220 
27 " 
47 
2, 470 
0. 019 
466 
12, 582 
28 " 
63 
3, 431 
0. 018 
458 
12, 842 
29 " 
29 
2, 017 
0. 011 
453 
13, 137 
30 " 
90 
3, 681 
0. 024 
442 
13, 260 
31 " 
25 
4, 124 
0. 020 
434 
13, 454 
32 " 
50 
2, 020 
0. 025 
424 
13, 568 
33 " 
45 
1, 596 
0. 029 
416 
13, 728 
34 " 
.... 41 
1, 758 
0. 023 
406 
13, 804 
35 " 
70 
2, 345 
0. 030 
394 
13, 790 
36 " 
.... 44 
1, 376 
0. 024 
385 
13, 860 
37 " 
29 
1, 354 
0. 021 
377 
13, 949 
(1( Para los cinco primeros años de la vida, se ha obtenido P délos nacimien- 
tos y nó del censo, según la fórmula S.- D.., 1; Si-DI.., y la de supervivencia 
de Su l =SnxCn. . n_|_l. 338 
Edades 
Defunciones 
Población 
Mortalidad 
Superviven 
(1) 
cia á 1,000 
SXA 
* D 
A 
D 
P 
- 
s • 
p 
38 años 
71 
2, 430 
0. 029 
366 
13, 908 
39 " 
46 
1, 663 
0. 027 
356 
13, 884 
40 " 
111 
3, 445 
0. 032 
345 
13, 800 
41 " 
23 
729 
0. 031 
335 
13, 735 
42 " 
44 
1, 464 
0. 036 
323 
13, 566 
43 " 
21 
777 
0. 027 
314 
13, 502 
44 " 
30 
945 
0. 031 
304 
13, 376 
45 " 
63 
1, 594 
0. 038 
292 
13, 140 
46 " 
27 
923 
0. 029 
284 
13, 064 
47 " 
22 
716 
0. 030 
276 
12, 972 
48 " 
47 
1, 421 
0. 033 
267 
12, 816 
49 " 
18 
739 
0. 024 
261 
12, 789 
50 " 
87 
2, 439 
0. 035 
252 
2, 600 
51 " 
15 
397 
0. 038 
243 
12, 393 
52 " 
26 
783 
0. 033 
235 
12, 222 
53 " 
14 
556 
0. 025 
229 
12, 137 
54 " 
41 
737 
0. 055 
217 
11, 718 
55 " 
41 
790 
0. 052 
206 
11, 550 
56 " 
36 
650 
0. 054 
195 
10, 920 
57 " 
18 
403 
0. 044 
187 
10, 659 
58 " 
47 ■ 
953 
0. 049 
178 
10, 324 
59 " 
27 
471 
0. 057 
168 
9, 912 
60 " 
111 
1, 976 
0. 055 
159 
9, 540 
61 " 
17 
267 
0. 063 
142 
8, 662 
62 " 
33 
565 
0. 058 
134 
8, 308 
63 " 
28 
358 
0. 078 
123 
7, 812 
64 " 
30 
426 
0. 070 
115 
7, 424 
65 " 
45 
578 
0. 077 
106 
6, 890 
66 " 
30 
349 
0. 085 
99 
6, 534 
67 " 
24 
267 
0. 090 
91 
6, 097 
68 " 
49 
445 
0. 110 
81 
5, 508 
69 " 
19 
182 
0. 104 
73 
5, 037 
70 " 
72 
721 
0. 100 
66 
4, 620 
71 " 
19 
109 
0. 174 
55 
3, 905 
72 " 
35 
218 
0. 160 
46 
3, 312 
73 " 
14 
134 
0. 104 
41 
2, 993 
74 " 
25 
160 
0. 156 
35 
2, 590 
75 " 
33 
208 
0. 158 
30 
2, 250 
76 " 
22 
141 
0. 156 
26 
1, 976 
77 " 
5 
89 
0. 056 
25 
1, 925 
78 " 
41 
136 
0. 301 
18 
1, 404 
79 " 
18 
80 
0. 225 
14 
1, 106 
80 " 
44 
302 
0. 145 
12 
960 339 
Edades Defunciones 
Población 
P 
Mortalidad Superviven- 
D 
P 
cia á 1,000 
S 
sxa 
A 
D 
81 años 
9 
34 
0. 264 
9 
729 
82 " 
12 
61 
0. 196 
8 
856 
83 " 
4 
32 
0. 125 
7 
581 
84 " 
15 
49 
0. 306 
5 
420 
85 " 
35 
43 
0. 814 
1 
85 
86 " 
8 
38 
0. 210 
0. 79 
68 
87 " 
4 
26 
0. 153 
0. 67 
58. 29 
88 " 
8 
30 
0. 233 
0. 51 
44. 88 
89 " 
9 
19 
0. 474 
0. 27 
32. 93 
90 " 
12 
45 
0. 266 
0. 20 
18. 00 
91 " 
1 
9 
0. 111 
0. 18 
16. 38 
92 " 
1 
9 
0. 111 
0. 16 
14. 72 
93 " 
1 
5 
0. 200 
0. 13 
12. 09 
94 " 
2 
3 
0. 666 
0. 04 
3. 76 
95 " 
7 
8 
0. 875 
0. 01 
0. 95 
96 " 
4 
8 
0. 500 
0. 005 
0. 48 
97 " 
2 
4 
0. 500 
0. 0025 
0. 24 
98 " 
2 
9 
0. 222 
0. 0020 
0. 20 
99 " 
1 
6 
0. 166 
0. 0017 
0. 17 
100 y más 
5 
6 
0. 833 
0. 0003 
0. 03 
» 
26,778.22 711,818.44 
El cuociente: 
711, 818. 44 
= 26 años, 6 meses, 2 días 
26, 778. 22 
expresa lo que se llama «la vida media» en Lima. 
Repitiendo estos cálculos, nó ya sobre la columna de supervi- 
vencia, sino sobre la población en relación con las edades, ( A X P en 
lugar de A X S ), se llega al siguiente cuociente: 
3. 175, 107 
=27 años, 1 mes, 2 días, que sería la «edad media» 
136, 815 
de los censados en Lima en 1908. 
Los dos términos «Edad media» y «Vida media» difieren, pues, 
solo en siete meses; pero ambos índices son, por cierto, bien bajos. 340 
La probabilidad de la vida en Lima, en el momento de nacer y 
la vida media encontrada en el empadronamiento (confirmando la 
primera) indican un desgaste vital prematuro que agobia el desarro- 
llo de la masa pobladora total, sujetándola á un crecimiento genéti- 
co á penas perceptible. 
Estos índices son influenciados ó gobernados, principalmente, 
por la excesiva letalidad infantil. Recórrase la columna de supervi- 
vencia del cuadro anterior y se encontrará qua: 
Subsisten al año siguiente del nacimiento. . ..74% de los nacidos 
á los dos años " " ....68% 
á los cinco años " " ....62% 
á los diez años " " ....58%. 
á los quince años " " ....55% 
á los 22 á 23 años " " ... .50% 
Este plazo dentro del que fallecen la mitad de los nacidos es lo 
que se llama «vida probable», cantidad inferior á las encontradas pa- 
ra la «vida media» y para la «edad media». Dá la medida de la inten- 
sa despoblación por muerte prematura, en Lima. 
La mortalidad infantil en Lima gobierna todos los índices, re- 
bajándolos; como está averiguado que la letalidad de los niños era 
inmensamente mayor en épocas pasadas, hay derecho para concluir 
que son, hoy, esos índices muy superiores á los de aquellos tiempos, 
por más que se hallen todavía lejos de ser satisfactorios. 
Los bajos índices encontrados no contradicen la afirmación, ba- 
sada en la experiencia de que hay en Lima bastantes viejos. Los hay, 
pero precisamente parecen más por la escasés de representante jo- 
venes, que son producidos abundantemente (natalidad fuerte) y 
destruidos en idéntica proporción (letalidad infantil exagerada)- 
Los nacidos que luchan victoriosamente en la infancia y la juventud 
vén disminuir los riesgos de muerte á medida que avanzan en el ca- 
mino de la vida, alcanzando las edades provectas, triunfo natural, 
no solo porque son séres seleccionados en la lucha por la existencia 
sino porque actúan sobre ellos menos ofensas mortíferas, en las con- 
diciones ordinarias, dentro de límites determinados de las edades. 
Cual es este límite, la edad óptima de muerte de los adultos en 
Lima? No me ha sido posible calcular este término en Lima, que es 
conocido en estadística con la denominación de «vida normal», esta- 
blecida por Lexis mediante la asimilación de la obra de la muerte al 
caso de un tirador disparando sobre un blanco y teniendo en cuenta 
la ley de los errores accidentales. El valor de este término, deducido 
de las tablas de defunciones y supervivencias, comprendidas en los 
cuadros que contiene este trabajo, no sería exacto á causa de que en 
ellos se observa recargadas las cifras correspondientes á las edades 
terminadas en cero ó cinco. En el concepto de Lexis, sobre esos pun- 
tos recargaría la obra de la muerte; tal determinación sería falsa 
aquí porque estos recargos no son ciertos sino debidos á la ignorancia 
de los declarantes acerca de la edad exacta de los inscritos; en la 341 
apreciación aproximada de la edad á que se ven obligados , decla- 
ran los números terminados en cero ó en cinco por la disposición na- 
tural del espíritu á detenerse en los «números redondos». 
Este error afecta menos sensiblemente los cálculos anteriores, 
á los que se quisiera oponer esta tacha, porque es cometida, á la vez, 
en el censo y en la tabla mortuoria, los que mantienen la proporcio- 
nalidad de los cuocientes. 
Resumiendo lo expuesto hasta ahora, concluyo: 
Io.-La muerte prematura es la regla en Lima; 
2o.-La vida media es 26 años, 6 meses, 2 días; 
3o.-La edad media de los censados es 27 años, 1 mes, 2 días; 
4o.-La vida probable es de 22 á 23 años. 
5o.-La mortalidad general, la muerte prematura, la vida media, 
la edad media y la vida probable puede decirse, casi seguramente, son 
expresadas hoy por índices mas satisfactorios que en otras épocas en 
Lima. 
DISCUSION 
El Dr. Genaro Trama (de Montevideo) se sosprende ante los coefi- 
cientes encontrados en Lima porelDr. García acerca de la duración de la 
vida. Refiere los progresos qne se ha hecho en esta materia en Montevi- 
deo, recuerda las medidas de protección á la infancia adoptables en estos 
casos y hace votos por que Lima ponga pronto remedio á esta situación de- 
mográfica. 
El Dr. León García.--Ratifica la exactitud de las aseveraciones delDr. 
Trama, deplorando los hechos que han sido motivo de su comunicación; pero 
piensa qúe esa deplorable situación no sea exclusiva á Lima. Por las infor- 
maciones que él tiene piensa que muchas ciudades americanas se hallan en 
parecida condición. Sería importante determinar exactamente cuales son 
esas ciudades y cual los coeficientes de la duración de la vida en ellas. Pro- 
pone que una comisión de este Congreso informe al próximo Congreso Médi- 
co á este respecto. 
Se acordó que este informe fuera presentado por la Oficina internacio- 
nal de Demografía Latino Americano cuya creación proponían los doctores 
Domingo Cabred y Enrique León García' SESION DEL VIERNES 14 DE NOVIEMBRE DE 1913 
Presidencia de los señores Dr. Tomas Bello (Paraguay) y Dr. 
Genaro Trama(Uruguay) 
SUMARIO:-Dr. Fabio Mier y Proaño (Lima) «El establecimiento de dispensarios co- 
mo el mejor medio de disminuir la mortalidad por la tuberculosis-Dr. 
Werncek Machado (Rio Janeiro) «Profilaxia da syphilis e das do en^as 
veneraas-Dr. Romulo Eyzaguirre (Lima) «Retorno ála alimentación 
después de la dieta hídrica en los niños. 
I 
El establecimiento de dispensarios como e 
mejor medio de disminuir la mortalidad 
por la Tuberculosis. 
el Dr, F. Mier y Proaño (Lima) 
Una necesidad hace tiempo sentida en las poblaciones del Perú 
y sobre todo en la Capital, es la instalación metódica y conve- 
niente de Dispensarios, con el primordial objeto de atender á 
todas las personas tuberculosas y señalarles el mejor tratamiento. 
Al mismo tiempo son de indispensable necesidad, para instruir á 
todas las personas poco cuidadosas de la higiene, á los debilitados y 
á los preparados para esta terrible dolencia, suministrándoles los 
consejos y las indicaciones mas precisas, para que luchen con ven- 
taja contra sus peligros. 
La profilaxia de la tuberculosis, es tan importante, que 
cuanto se diga en su favor, será un débil afan para combatir ésta te- 
rrible plaga, que tantos estragos causa en el mundo entero; al ex- 
tremo que se puede decir, que es la enfermedad que más mortalidad 
produce. (7/000) 343 
La lucha contra la tuberculosis debe, pues, ser tomada bajo su 
aspecto complejo, porque no solo se limita á combatir el mal en si, 
sino á prevenirlo con tiempo, utilizando todos los resortes que la 
ciencia aconseja y todas las obligaciones y derechos que la Constitu- 
ción acuerda, á las autoridades encargadas de velar por la Salubri- 
dad pública, entre las que debía considerarse, la declaración 
obligatoria de la tuberculosis, sin la cual será casi imposible hacer 
verdadera obra de profilaxia contra éste mal. 
Pasando al hecho concreto del establecimiento de Dispensarios, 
como uno de los medios mas felices para combatir la tuberculosis, 
debemos decir, que su realización es de una factibilidad inobjeta- 
ble y manifiesta, si tenemos en cuenta los grandes beneficios que 
ellos pueden producir y los miles de vidas que podrían salvar con 
una perfecta organización y con un personal idoneo y bien prepa- 
rado. 
Para darse cuenta cabal de como se debe combatir la tubercu- 
losis, y formarse un juicio completo de lo mucho que hay que hacer 
para detener sus estragos, se debe conocer primero, con suficiencia 
de detalles, como vive un tuberculoso, como se vuelve tuberculoso, 
como muere y como propaga su mal. 
En las grandes ciudades del mundo y aún en las pequeñas,co- 
mo Lima, en donde todo el mundo tiene que vivir de su trabajosos 
tuberculosos-como no hay declaración obligatoria de su estado-vi- 
ven diseminados en todas partes, en constante promiscuidad con 
sus semejantes; en los talleres, las fábricas, las oficinas públicas, los 
cuarteles,los conventos, los hospitales los colegios,etc. etc.; en todas 
partes hay un sin número de tuberculosos, viviendo en íntimo con- 
tacto con las personas sanas, que poco después tendrán que pagar 
su tributo, con la muerte ó la incapacidad para el trabajo como con- 
secuencia de su ignorancia ó su indiferencia ante los peligros á 
que éste mal les expuso. 
Los enfermos tuberculosos resisten sus dolencias hasta el fin, 
tanto por las resistencias que tienen á creerse enfermos, cuanto por 
que las necesidades de la vida los obligan á seguir trabajando para 
buscar asi el sustento de los suyos, ahondando de esta manera, cada 
vez mas sus dolencias. 
Figurémonos, cuantas víctimas van haciendo éstos sembra- 
dores de bacilos, cuando se dedican á ciertas ocupaciones ú oficios 
en que el contagio se hace más fácil; así por ejemplo, los panaderos 
que utilizan las manos y no pocas veces los piés, para la preparación 
del pan y en las que por tanto va dejando con el sudor una enor- 
me cantidad de bacilos, ¿cuan inmenso será el número de víctimas, 
que se ven obligadas á alimentarse con éste pan así elaborado? lo 
mismo podemos decir de los carniceros, verduleros asi como de la 
mayor parte de los víveres y menestras suministradas por los co- 
merciantes chinos, que tienen tan poco aseo y tanta predisposición 
á la tuberculosis; todos éstos son los mejores diseminadores del 
gérmen de Koch. Es humano,necesario y hasta patriótico detenerles 
el paso. 344 
En las ciudades, como Lima, es algo difícil despistar al tubercu- 
loso que se inicia en sus males, y detenerlo en el camino á su muerte, 
evitando, al mismo tiempo, que vaya arrasando á su familia y á 
sus compañeros de trabajo, sobre todo, si no contamos con institu- 
ciones encargadas de buscarlos y de colocarlos en el lugar que le co- 
rresponde; pero en las grandes capitales de Europa, el asunto no es 
tan difícil como entre nosotros, porque aquellas grandes ciudades 
tienen sus dispensarios locales de asistencia pública, dotados de un 
personal competente y bien educado para ésta clase de funciones. 
Luego, pues, para luchar contra esta propagación tuberculóge- 
na, que debemos hacer? La respuesta es muy sencilla: establecer dis- 
pensarios antituberculosos por todas partes y de todos modos, el dispen- 
sario descubre al tuberculoso, sobre todo en las ciudades popu- 
losas, el dispensario salvará, en momento oportuno, muchas 
vidas útiles á la Patria y debemos establecerlo antes que el sanato- 
rio, antes que los Asilos para niños, antes que los Hospitales mari- 
nos y antes que los Asilos agrícolas, siendo todos completamente 
indispensables y de los que no podremos prescindir, una vez que 
tengamos establecidos algunos dispensarios. 
DISPENSARIO ANTITUBERCULOSO 
El dispensario antituberculoso es como la vanguardia del ejer- 
cito luchador contra la tuberculosis.es lo primero que debe entrar en 
acción. Su acción es activa, intensa; é inmejorables resultados nos 
dará, si es bien dirigida y cuenta con los elementos que la ciencia 
determina. 
El creador de éste tipo de establecimientos en la lucha contra 
la tuberculosis ha sido el profesor Calmette, quien fundó en Lila, 
el tipo mas acabado de lo que él llama «Preventorium», porque su 
fin es buscar, atraer y retener al tuberculoso. 
En éstos institutos,que constituyen hoy el arma preferida para 
combatir la tuberculosis, por los adelantos que ellos traen consigo, 
no se actúa como en los locales de asistencia pública en los dispen- 
sarios generales, con una función esclusivamente curativa,nó, todo 
lo contrario: se contrae á realizar una labor mas amplia, es una obra 
verdadera de profilaxia preventiva; se preocupa más de descu- 
brir al tuberculoso, enviarlo al lugar que mas conveniente es á la cu- 
ración de sus dolencias, después de prescribirle el tratamiento que 
le corresponde. Para realizar este plan de pesquiza, se dirige á los 
centros de trabajo, á los establecimientos públicos, etc. etc. para 
buscar al tuberculoso; encontrado que sea, se le hace saber que hay 
instituciones encargadas de darle los consejos necesarios para que 
lleve una vida higiénica, de examinarlo y tratarlo constantemente, á 
fin de que no caiga en los peligros que hay en que avance una en- 
fermedad destructora que se inicia en él; con éstos consejos y pre- 
venciones sobre sus males, so le trae al dispensario, adonde siem- 
pre vendrá á consultarse en el curso de sus dolencias, ocasiones 
que se aprovechará para hacerle comprenderlos peligros que corren 
su familia y él mismo, si no cambia su sistema de vida; se le hará ver 345 
también las consecuencias que puede tener para sus compañeros de 
taller, su permanencia en esos locales, no siempre bien higienizados 
y en donde á cada momento suelen arrojar los esputos al suelo, sin 
fijarse en lo nocivos que son para la salud de todos. 
Para conseguir su objetivo, el personal del Dispensario se de- 
be poner en relación con los centros de trabajo, los jefes de talleres, 
de fábricas, empleados públicos, etc. á fin de obtener datos de las 
personas juzgadas como sospechosas de ser enfermas del pulmón, 
para darles enseguida los consejos convenientes á su salud, hacerles 
ver la serie de peligros que tienen, si no se someten á un tratamien- 
to médico gratuito en los dispensarios públicos. 
Lo que importa mucho en ésta investigación es saber qué vida 
lleva el enfermo, cuales son sus comodidades, la clase de domicilio 
en que vive,sus relaciones con los vecinos y familias enfermas y todo 
un sin número de detalles que es necesario conocer, para que sea 
frúctífera la obra de profilaxia antituberculosa y donde el médi- 
co encontrará, en cualquier momento, la historia completa del 
enfermo que trata, es decir, ésto constituye el expediente de un en- 
fermo cuyo éxito y defensa dependerá de la competencia del médico 
y de la fortaleza que aporte al individuo, como resultado de sus 
consejos. 
Este expediente, asi aparejado y con esa serie de datos recoji- 
dos, pondrá al médico en la condición de poder decir si el sujeto 
de que se trata, podrá curar ó nó; si es curable, el dispensario de- 
be encargarse de esta curación, por todos los medios de que 
pueda disponer y de los servicios de los institutos complementa- 
rios, como los Sanatorios, los Hospitales marinos, los Asilos para 
niños y los campos agrícolas; si es incurable, le servirá para indicar 
que se le debe recluir en las tuberculoserias ó en lugares perfecta- 
mente aislados. 
En su afán de buscar tuberculosos, el Dispensario destaca 
agentes, llamados pesquizadores, en todas las oficinas, fábricas, 
talleres, salones, conventos, colegios, etc. con el objeto de observar 
á los individuos debilitados ó pretuberculosos y atraerlos con bue- 
nos consejos al Dispensario; al mismo tiempo que se ocupan de es- 
tudiar el estado de los enfermos tratados si cumplen ó nó las pres- 
cripciones recomendadas. 
El dispensario antituberculoso preconizado por Calmette, 
prescinde por completo del tratamiento medicamentoso, basándose 
en que: «Vale mas transformar en socorros alimenticios confortan- 
tes, aquello que se gasta en drogas, muchas de las que son inútiles 
é inactivas, dada la poca docilidad del mal á la acción de los medi- 
camentos» opinión muy sensata y especial fruto de su experiencia; 
pero desgraciadamente aquí no lo podemos aplicar de manera tan 
absoluta, dadas nuestras ideas tan arraigadas: el pueblo confía la 
curación de cualquiera enfermedad, especialmente á los medica- 
mentos, y si no se les prescriben, cree que no se le cura. Para ellos 
la higiene es muy secundaria. 
Los dispensarios ideados por Calmette, son, pues, como lo ma- 
nifestamos, los organismos que permiten realizar el ideal de la cam- 346 
paña contra la tuberculosis, puesto que luchan con ella en los focos 
mismos de origen, haciendo una verdadera obra de profilaxia, y de 
tan trascendental importancia, que apenas podemos apreciarla, 
ahora, pero cuyos primeros éxitos serán su mejor comprobación. 
Dada la forma alarmante, como se presenta la tuberculosis en 
Lima, diremos que es con los dispensarios con los que se debe iniciar 
la grandiosa obra humana de salvaguardar la vida de los demás, lle- 
vando la voz de alerta á los mismos hogares á donde ella se produce, 
son los dispensarios, indudablemente, los que deben formar el ba- 
luarte de la resistencia y organizar un ejército vigoroso y fuerte, 
para hacer frente, con ventaja, á las invasiones destructoras del 
potente enemigo bacilífero. 
Es innegable, que numerosos serán los obstáculos con que se 
tenga que tropezar, para que el Dispensario pueda llenar debida- 
mente la misión que le corresponde; siendo su principal papel la 
educación dentro de la profilaxia, los prejuicios y la ignorancia de 
las masas serán sus primeros y principales obstáculos al emprender 
su obra bienhechora; las dificultades para contar con una buena 
cantidad de dinero, para ampliar gradualmente su campo de acción 
á medida de sus necesidades, serán otros tantos inconvenientes 
que se le prresente; pero una organización bien meditada y la dota- 
ción de un personal bien preparado, mejor dicho bien educado para 
tales funciones, salvará todas las dificultades. 
Tratándose de los dispensarios y del papel principalísimo que 
tiene en lucha contra la tuberculosis, dice el competente médico pe- 
ruano Dr. Abel Olaechea en su obra «Estado actual de los 
estudios de la tuberculosis» y hablando de la inaplazabla necesidad 
de establecer los dispensarios, lo siguiente «Los resultados favora- 
bles que necesariamente han de producir en Lima los dispen- 
sarios, serán inmmensos, incomparablemente superiores á los que 
podrían obtenerse, fundando un sanatorio, aún en el supuesto de 
admitir la eficacia curativa de ésta clase de establecimientos». 
«El sanatorio, no beneficiaría en efecto, aún en el supuesto mas 
optimista,sino á un limitado número de enfermos mientras que los 
dispensarios, mejorando la condición de la vida de gran cantidad de 
ellos, lograrían aliviar á muchos y detener la marcha de la enferme- 
dad en otros, y merced á la misión profiláctica que le compete,con- 
seguirán ademas,impedir el avance del mal,disminuir el número de 
las personas que se infectan y dar educación higiénica á las masas, 
que es lo que importa sobre todo. 
En efecto: el dispensario es la primera obra que hay que hacer 
en favor de la lucha contra la tuberculosis, nada sacaríamos con es- 
tablecer sanatorios y prescribir tratamientos á los enfermos de la 
calle ó de los hospitales, cuando éstos mismos enfermos están 
diseminando y propagando sus males en sus hogares, en las ca- 
lles y aún en los mismos hospitales, en donde los vemos en consta- 
te comunicación con los demás enfermos, por el hecho de no existir 
aislamiento absoluto, como debiera haber en institutos de ésta clase; 
loe sanatorios tampoco podrían llenar debidamente su misión, pues' 
to que las enfermos salidos de éstos locales, volviendo á sus hogares, 347 
á los talleres yálas fábricas,reanudarían esa vida antihigiénica qué 
había motivado su dolencias, puesto que no había recibido la educa- 
ción conveniente para curar y seguir curando sus males, ni podrían 
contar con los dispensarios que continuasen dándoles los consejos 
necesarios para que no reagraven sus lesiones con los hábitos de vi- 
da que siguieron y siguen después de su salida del sanatorio. 
Es cierto que los sanatorios auxilian poderosamente á los dis- 
pensarios, la existencia de ambos es indispensable, pero debe llevar 
la preferencia el dispensario, dado el carácter de agente de profilaxia 
preventiva que tiene, que es el que debe haber en la lucha antitu- 
berculosa; la idea de pensar en el sanatorio puede realizarse des- 
pués que se haya llenado otras necesidades mas premiosas en esa lu- 
cha. 
La necesidad de establecer la ley de la «Declaración obligato- 
ria de la tuberculosis» es de indiscutible conveniencia; se puede 
decir que no hay país civilizado que no trate de tenerla,y su 
promulgación entre nosotros contribuiría á ahorrarnos tiempo, di- 
nero y vidas. 
Cada individuo que se hospitalizace en los sanatorios, salas es- 
peciales de un Hospital ó se aislase en las tuberculoserías, significa- 
ría la desaparición de un nuevo foco tuberculógeno. 
Con mucha razón,el Dr. Hericourt, en su obseción por curar 
ésta enfermedad y aislar por completo á las personas atacadas de 
tuberculosis abiertas,tuvo con mucha sensatez y con espíritu de hu- 
manidad, la idea de los establecimientos llamados tuberculoserías: 
es decir, locales destinados á recibir á todas las personas atacadas de 
tuberculosis incurables, según el concepto actual de la ciencia, y 
que requieren un aislamiento absoluto casi indefinido, debido á que 
sus relaciones con las demás personas son nocivas y nefastas. 
El célebre médico decía: «Nuestros antepasados de la edad me- 
dia, fueron lo bastante sabios para suprimir la lepra, suprimiendo á 
los leprosos, encerrándolos en las leproserías; supieron así realizar, 
varios siglos antes de Pasteur y en una vasta escala práctica, la ex- 
periencia que mas tarde debía instituir en su propio laboratorio, es- 
te gran sabio, separando los gusanos de seda enfermos de las colo- 
nias sanas». 
«Hace quince años que me atreví á hablar, por primera vez, de 
tuberculoserías. Después la idea ha progresado y la voz se repite 
frecuentemente en los discursos. Esperemos el día que llegue á tra- 
ducirse en hechos». 
«La defensa contra la tuberculosis, puede, en efecto, condensar- 
se en ésta simple fórmula: sustraer á los tuberculosos de la circula- 
ción y encerrarlos en tuberculoserías, de donde no podrá salir el 
contagio». 
«Pero no estamos en la edad media y el respeto por las perso- 
nas asi como los sentimientos piadosos,son elementos con los cuales 
es necesario contar. Esto significa acaso que la fórmula que acaba- 
mos de enunciar, brutal en su concisión, no pueda encontrar su debi- 
do término de aplicación? 348 
«El problema por ser mas complicado que el de la lepra, no es 
menos soluble, pero exige enormes sacrificios, que es necesario tener 
el valor de pedir y de imponer. Si nó, las sociedades que no las acep- 
ten perecerán por la tuberculosis». 
«Queda por saber como se podría realizar la secuestración de 
los tuberculosos, peligrosos por el contagio, teniendo en cuenta las 
exigencias de la vida moderna». 
Analizando estas palabras de Hericourt, vemos, que si bien 
es cierto que sería bastante costoso para el país, el establecimiento 
de tuberculoserías, porque no serían ciento y doscientos individuos 
los que fueran á ocuparlas, sino miles de miles de personas, dada 
la cantidad enorme que tenemos de ellos, aquí, donde á cada naso 
tropezamos con dos o tres tuberculosos y donde hay tanta predis- 
posición á contraería, vista la absoluta falta de higiene que hay en la 
ciudad, por descuido de los municipios, y en nuestro pueblo mismo 
por descuido propio, y no serían pocas las dificultades que habría 
en la sociedad, para lograr enclaustrar á sus parientes enfermos, 
Pero no serían tantos esos inconvenientes y dificultades, si comen- 
záramos por tener la ley de la declaración obligatoria de la tubercu- 
losis, si cumpliéramos con energía y decisión, las ordenanzas sobre 
tan importante tópico y contáramos con la buena voluntad y la in- 
tervención del Gobierno, para establecer las tuberculoserías más 
indispensables, en los lugares mas sobrepoblados y mas tuberculó- 
genos. 
Emprendiendo la obra en este sentido, con la colaboración de 
los poderes públicos, del cuerpo médico y de la sociedad en generale 
llegaremos, en breve tiempo,á disminuir nuestro gran porcentaje de 
mortalidad, causado en su mayor proporción por la tuberculosis. 
Recientemente, la Academia de Medicina de Francia acaba de 
adoptar una resolución de las mas trascendentales, tratándose de la 
profilaxia de la tuberculosis: su comisión de medicina, tomando en 
cuenta las opiniones al respecto de Duguet, que dice ser la medida 
inoportuna aunque deseable, la de Lareboulet y Laveran, que 
desean el statu-quo y la de Robín, que es su absoluto adversario, 
ha opinado apoyando decididamente la declaración obligatoria de 
la tuberculosis, cuyo dictámen ha merecido la aprobación déla «Acá 
demia de Medicina» por una mayoría de votos inmensa. 
Opina lo siguiente: 
Nuestra obra de aislamiento, debe ser objeto de la mayor preo- 
cupación del cuerpo médico,de los institutos de sanidad, de las socie- 
dades de Beneficencia, del gobierno y en general de toda la sociedad, 
ricos y pobres, todos deben prestar apoyo y contribuir en todo lo 
que sea posible á que se cumpla con la mayor estrictez las disposi- 
ciones de los dispensarios y de todas las demás ordenanzas que tien- 
den á que sea mas eficaz la labor de la lucha antituberculosa; á este 
respecto todos los enfermos pobres, es decir, aquellos que mas nece- 
sitan de una asistencia esmerada y de los conocimientos de la higiene 
y que no podrían tenerla en su casa, sin comprometer la vida de 
los demás miembros de familia, son los primeros que deben ser desti- 
nados á un aislamiento absoluto. 349 
Actualmente existen en el Hospital «Dos de Mayo» dos salas 
para enfermos tuberculosos, de 24 camas cada una en un lugar reti- 
rado del mismo Hospital, con el objeto de aislarlos de los demás en- 
fermos ; pero por mas que se haya tenido este propósito, la manera 
como se realiza el aislamiento no llena en lo menor el objeto apeteci- 
do, antes bien, éstos enfermos se pasean tranquilamente por todo 
el Hospital, diseminando por todas partes y por todas las salas sus 
gérmenes. 
Para subsanar tal defecto, lo mejor sería que se establecie- 
ra un hospital para tuberculosos en la Magdalena del Mar, esco- 
giendo como emplazamiento la parte norte de este balneario; pero 
mi opinión sobre las ventajas de éste lugar, es que su bondad como 
Hospital marino, solo es utilizable con buen resultado, en los enfer- 
mos atacados de tuberculosis ganglionares ú oseas y las demás que 
se encuentren en su periodo inicial. Para éstos enfermos indudable- 
mente no hay mejor cura que la que se obtiene en la orilla del mar. 
Tratándose de los enfermos, que se encuentran en un periodo 
más avanzado de sus lesiones, lo mas conveniente sería fundar uno 
ó mas sanatorios en los climas de altura; desde luego los lugares pre- 
feridos y sobre todo los más estudiados científicamente son Tam- 
boraque, Jauja, Matucana y Chosica. De estos lugares Tambora- 
que debe ser preferido por las siguientes razones: 
Io,-Su clima es seco en todo tiempo, predominando laseque- 
dad aún mas en la estación de verano. 
2°.--Las cantidades de ozono ó de oxígeno electrizado, que ha- 
ce tanto bien á los enfermos del pulmón, se produce mas en invier- 
no, 
3o.-El agua que se consume para la bebida es una de las puras 
que se pueden desear. 
4°.-Su cercanía á Lima, por medio del ferro-carril, le da inar- 
gumen bables ventajas, es tal esta facilidad, que en caso preciso los 
enfermos podrían recibir las visitas diarias de sus parientes ó amis- 
tades. 
5o,-Las estaciones predominantes, que son las de verano y de 
invierno, varían tan poco, que se puede decir, hay una temperatura 
moderada y agradable en todo el año. 
6o.-La elevación sobre el nivel del mar, es la recomendada por 
los fisiólogos como la mas apropiada para la cura de la tuberculosis. 
Otras muchas condiciones favorables podríamos agregar en fa- 
vor de Tamboraque, pero no es del caso tratar extensamente 
éste asunto. 
Entre sus defectos se ha notado como principal y únioo, el de 
existir en este lugar una oficina metalúrgica para el beneficio de mi- 
nerales de cobre y que por lo tanto despide un humo muy nocivo á 
los enfermos y en lugar de aliviarlos agrava sus males; pero esta ob- 
jección no tiene razón de ser, puesto que tal oficina no funciona, ni 
funcionará,por el estado de deterioro en que se encuentra; ademas 
la salud de los enfermos, obligaría su prohibición. 
Tratándose de Jauja, tiene las ventajas la, 2a y 3a de Tambo- 
raque y no la 4a, 5a y 6a y además tiene el defecto de los ventarro- 350 
nes muy fuertes que á veces traen algunas complicaciones bronquia- 
les que agravan por tanto, las dolencias del enfermo. 
Matucana y Chosica, carecen de las ventajas de la altura, tan 
recomendada para los tuberculosos, y la del agua, pues la que se 
consume no es de las muy buenas; en cambio tienen la facilidad de 
la comunicación con Lima hasta dos veces al día. 
De lo dicho se deduce que es á Tamboraque ó á Jauja, adonde 
se debe mandar á los enfermos que estuvieran en un grado mas avan- 
zado de tuberculosis, tanto como lugar de cura, cuanto porque así 
se realiza un aislamiento mas perfecto y se salva del contagio á la 
familia ó á los compañeros de labor. 
Refiriéndonos ahora á las tuberculosis cavitarias y á aquellas 
en qne la ciencia por hoy no puede hacer una cura radical y en que 
ni siquiera puede intentar una mejoría, lo mas sabio y lo mas huma- 
no será encerrarlos en las tuberculoserias, en donde pueda tenerse 
con ellos un aislamiento absoluto; sn éstos lugares, en que si bien 
es cierto,van los individuos á perecer víctimas de sus males incura- 
bles, en cambio, por una vida perdida allí, se han economizado mi- 
les que habrían sido contagiados por éste. 
Además de la obra de profilaxia preventiva, el dispensario 
realizaría también ésta obra de clasificación, colocando á los mas 
peligrosos en lugares mas apartados é instruyendo á los menos pe- 
ligrosos sobre la manera de hacer frente á los avances de su enferme- 
dad. 
El establecimiento de los dispensarios reune un sin número 
de ventajas, comparado con las pequeñas mortificaciones que ha- 
brían para los médicos y el público doliente en llevar á cabo ésta la- 
bor. 
De tal modo que siendo Lima la ciudad de mas mortalidad 
por la tuberculosis y vistas las ventajas que ofrece el esta- 
blecimiento de los dispensarios, agregado á lo que habría de gasto 
en su instalación, debe emprenderse cuanto antes la obra; vemos 
que es una necesidad urgente y que el sin número de vidas que esta- 
mos perdiendo nos obliga a afrontar con tiempo y como es debido, 
á este terrible flaj elo. 
La gran empresa de la lucha antituberculosa la debíamos ini- 
ciar , contando como base el local de la Asistencia pública, como se 
ha hecho en Buenos Aires; allí la lucha antituberculosa se ha em- 
prendido con bastante vigor, y, además de que el público ayuda 
eficazmente á su mayor éxito, los poderes públicos le dispensan 
todo su apoyo moral y material, dedicándole una cuan- 
tiosa renta para afrontar sus gastos. En la Provincia de Mendoza de 
la República Argentina, existe un servicio de la Asistencia Pública, 
tan bien organizado que no deja nada que desear ; entre las diferen- 
tes dependencias que tiene,cuenta con un servicio de consultas pa- 
ra enfermos del pulmón, con una sección de bacteriología para todas 
las necesidades de la Asistencia; es decir existe un dispensario anti- 
tuberculoso como una sección de la Institución, como lo son las de 
Oftalmología, Piel y Venereas, Ginecología, Oto-ringología, Niños, 
Accidentes, con servicio diurno y nocturno y sus servicios especia- 351 
les de Bacteriología, Farmacia y Odontología, además tiene su ser- 
vicio especial de Partos á domicilio. 
Nuestro servicio de Asistencia Pública, fundada en Febrero de 
1912 por el Gobierno del Sr. Leguia, también cuenta con varias de- 
pendencias, que han prestado hasta la fecha muy importantes servi- 
cios, habiéndose atendido en un año largo, á mas de 10, 000 perso- 
nas en sus diferentes secciones. 
Hasta la fecha se han establecido en la Asistencia Pública las 
siguientes dependencias ó Dispensarios: 
Servicio de Ginecología á cargo del Dr. Luis de la Puente 
" enfermedades venereas á cargo del Dr. Ricardo 
Fazos Varela. 
Servicio de enfermedades de Niños á cargo del Dr. Enrique 
León García que, á la vez, es Director de la Asistencia. 
Servicio de Accidentes á cargo de cinco practicantes. 
Medicina en general á cargo del Dr. G. Jimenes. 
Además, el Dr. La Puente trata las enfermedades del oído 
garganta y nariz. 
Cuenta también con una sección de Bacteriología á cargo del Sr. 
Guillermo Almenara, estudiante del último año de Medicina. 
Falta establecer: un servicio de asistencia á domicilio, necesi- 
dad que se hace sentir cada vez mas, un servicio de Odontología, 
otro de Oftalmología, uno de Partos y,sobre todo,uno de Farmacia 
para la gente desvalida y para las necesidades de los distintos servi- 
cios. 
Pero lo que mas importa, y lo que con mas urgencia debe esta- 
blecerse, es un servicio para enfermos del pulmón; es decir un Dis- 
pensario antituberculoso modelo, que sirva de tipo á los que mas 
tarde deben establecerse en cada uno de los cuarteles en que está di- 
vidida la Ciudad. 
El dispensario modelo mas apropiado á nuestro medio y á 
nuestras necesidades y circunstancias debe componerse de los si- 
guientes compartimentos para que pueda llenar debidamente su 
cometido: 
Una salita de espera para enfermos 
Un gabinete de consultas 
Una habitación, que sirve de cámara oscura para exámenes la- 
ringoscópicos y nasales . Otra habitación para exámenes bacterioló- 
cos y pequeñas curaciones. 
Ademas,otra habitación para el Topiquero y su mujer quienes 
tendrán á su cargo funciones determinadas, siendo ambos perfec- 
tamente renumerados. 
En el dispensario central de la Asistencia Pública habrá una 
Farmacia bien provista para las necesidades de los distintos dispen- 
sarios y de la misma Asistencia en sus diferentes secciones. 
Tratándose del personal de cada dispensario, este estaria com- 
puesto asi: 
Un Médico jefe 
Dos practicantes de los últimos años de medicina 
Un topiquero 352 
El médico jefe lleva todo el control y la responsabilidad de la 
buena marcha del dispensario, permanecerá en el local la mayor 
parte del tiempo, según acuerde su reglamento, atenderá en el local 
de preferencia á todas las personas que se consulten por primera vez 
destinando el tiempo que permanece en la calle á hacer sus visitas á 
los domicilios de las personas consultadas, para ver si se cumple 
con las prescripciones y las ordenanzas dadas para el mejor éxito de 
las curaciones; al mismo tiempo, observará en la casa de éstos enfer- 
mos, algunos otros que estuvieran también en condiciones desfavo- 
rables de salud ó que fueran sospechosas de estar enfermas del pul- 
món; estas visitas frecuentes á la casa de los enfermos son de una im- 
portancia incalculable, son en estas visitas domiciliarias que el mé- 
dico y los practicantes deben hacer derroche de enseñanzas higiéni- 
cas, tanto en lo que se refiere al aseo personal, como en el de la casa, 
en los alimentos, etc.; en los domicilios de los enfermos consulta- 
dos es donde desempeña su mas alta misión el dispensario. Por con- 
siguiente no se debe descuidar esa importante labor, si se quiere em- 
prender una verdadera cruzada contra la tuberculosis. 
Mientras uno de los practicantes realiza las visitas médicas que 
le ha indicado el médico jefe, el otro, en el dispensario, vá absol- 
viéndolas preguntas de los enfermos consultados y llevando la es- 
tadística de los enfermos atendidos y los demás libros concernien- 
tes al dispensario. 
Cada enfermo,que sea atendido,debe tener una pequeña histo- 
ria de la clase de vida que ha tenido y sobre todo la historia detalla- 
da de su enfermedad, con tal objeto se llevará dos libretas ó carti- 
llas: una que sea la historia médica del enfermo y otra su historia 
social. 
La historia médica comprenderá: 
Io.-El estudio de los antecedentes del enfermo, tanto heredi- 
tarios como personales. 
2°.-La medida del perímetro toráxico. 
3o.-La anotación del peso y de la talla. 
4o.-La anotación gráfica de las lesiones pulmonares. 
5o.-Los exámenes de las funciones de la respiración, circula- 
ción, digestión, renales y cutáneas. 
6o.-Exámen laringóscópico y de la espectoración. 
Esas libretas tienen importancia, porque las indicaciones 
historiadas que ellas contienen, dan completa idea al médico del 
enfermo que trata y lo orienta para sujetar sus consejos hi- 
giénicos y su curación, según las variantes que presenta la enferme- 
dad, en vista de los efectos obtenidos con el regimen prescrito; un 
enfermo como el tuberculoso, que tiene larga duración, tiene tam- 
bién muchas alternativas en su enfermedad, ya sea en el camino de 
su mejoría ó de su gravedad, por tal razón estas libretas ó cuadros 
bien llevados, son bastante ilustrativos. 
Cuando el médico vaya á ver al enfermo consultado, debe dar 
las mayores enseñanzas posibles para el mayor éxito de la curación, 
así como también debe imbuir la idea de la curabilidad del 
mal, si se cumple con las prescripciones higiénicas, alimenticias y 
medicamentosas recomendadas; es decir que la tuberculosis es una 353 
enfermedad muy contagiosa, pero evitable y curable, si hay buena 
higiéne en la persona y en el domicilio. 
r Uno de los puntos mas importantes de la enseñanza del médico 
será describir al enfermo todos los peligros que hay en los esputos, 
sobre todo si éstos son arrojados al suelo, la facilidad de propagarse 
por medio del polvo de las calles; hay que hacerles ver la necesidad 
y conveniencia de tener siempre una escupidera de bolsillo, que 
debe ser desinfectada todos los días con lejía de soda ó formol. 
Seles hará comprender á los enfermos los efectos del alcohol. 
Si les dá aveces más fuerzas, trae también otros trastornos más se- 
rios, que es necesario evitar, más les valiera emplear ese dinero en 
una buena alimentación. 
Otro punto muy importante que se recordará siempre á un 
tuberculoso, es la necesidad de que viva en una habitación 
más aseada, si la que tiene es deficiente, y adonde penetre la luz del 
sol; así como la inconveniencia de respirar el aire de una habita- 
ción donde duermen muchas personas. 
Otros muchos consejos de medicina preventiva le serán sumi- 
nistrados, por los encargados de ejercer una vigilancia inmediata en 
el domicilio de los enfermos. 
La libreta ó cartilla social es también un cooperador muy im- 
portante para la asistencia de los tuberculosos; un dispensario sin 
éstos datos tan importantes no pude llenar perfectamente su mi- 
sión. Con tal objeto, se cuenta con ciertos individuos que están en • 
cargados de tomar éstos datos; éstos individuos llamados pes- 
quizadores, están á la cabecera del enfermo, desempeñando la 
mejor obra de profilaxia antituberculosa con los datos que van 
obteniendo diaria y pacientemente, y por eso el personal que 
lo constituye debe ser el más competente y el más preparado 
para éstas cosas; deben ser personas casi educadas para este 
objeto y que estén précticas en la sagacidad y el buen método para 
arrancar datos de tanto valor para la eficacia del tratamiento; fué 
ésta la razón por la que el gran Calmette daba á éstos pesquizado- 
res la más grande importancia, al extremo de decir que era lo mejor 
que podía tener un dispensario. 
Este interrogador de domicilio debe no solo averiguar sobre la 
familia del obrero, sino también sobre los hábitos de sus miembros; 
en las fábricas ó talleres donde trabaje, averiguará cuales son sus 
costumbres ó hábitos, cuales son sus constantes amigos, qué cos- 
tumbres tiene, qué lugares frecuenta. 
Debe tomar datos minuciosos de las condiciones higiénicas de 
los locales donde trabaja y si la ocupación es ó nó nociva á la salud 
de estos; si el tiempo que trabaja es superior á las necesidades fisio- 
lógicas de la alternabilidad del descanso y del trabajo. 
En cuanto al enfermo, entre otros datos, debe averiguar; su 
profesión, su salario, si hay proporción entre el salario que percibe 
y los gastos que puede tener con su familia,si ésta es numerosa ó si 
tiene otras entradas más; sobre su alimentación conveniente, será 
bueno averiguar si ésta es abundante é higiénica y si la acompaña 
con mucha bebida alcohólica ú otras sustancias. 354 
Debe también averiguarse las relaciones del enfermo con las so- 
ciedades mutualistas, las oficinas de beneficencia y las sociedades 
de caridad. 
Obtenidas éstas preguntas medico-sociales,el jefe del dispensa- 
rio formará su juicio sobre el enfermo que tiene y la clase de profi- 
laxia que habrá que emplear,asunto de gran interés para el enfermo, 
para su familia, para sus compañeros de trabajo y para toda la so- 
ciedad en general, porque la curación de un individuo tuberculoso, 
representa un peligro menospara la sociedad una vida más, utiliza- 
ble. 
Un punto importante para la profilaxia preventiva, es el exá- 
men minucioso de todos los miembros de la familia, pues entre ellos 
podrían haber algunos con tuberculosis incipientes, y que, por tanto, 
necesitan los auxilios del dispensario y muchos,tal vez,merecen un 
aislamiento mas completo; si no se toma ésta medida del exámen 
general, podría cometerse el error de creer sanas á personas que ya 
tienen el gérmen encima, y que, por lo tanto, son peligrosas para la 
sociedad; estas personas,á quienes se les permite que trafiquen en la 
calle, vayan á los talleres, fábricas, etc. teniendo el bacilo de Koch 
en su organismo, se les debe recluir en los sanatorios ó someterlos á 
una vigilancia inmediata y frecuente. Por estas razones, es que los 
jefes de los dispensarios deben estar instruidos sobre las enseñanzas 
y consejos que deben dar á estos enfermos; algunos podrán trabajar 
muchos nó, otros deberán cambiar de ocupación, todas estas so- 
luciones deben ser dadas por los jefes médicos, pues la mayoría de 
los enfermos procederían inconcientemente, agravando cada vez 
mas sus males. 
Condición indispensable para emprender una obra de ésta na- 
turaleza es contar con bastantes recursos, mucho más, tratándose 
de emprender verdaderamente la lucha antituberculosa, pero debe- 
mos decir, puede el Estado disponer de recursos para establecer dis- 
pensarios en los siete cuarteles de la ciudad como nos proponemos? 
Se puede decir que nó, si nos atenemos á nuestro presupuesto que 
no fija partida para estos gastos, pero también debemos decir, que 
tratándose de una reforma indispensable en bien de la salubridad 
pública y de disminuir la inmensa mortalidad que tenemos por tu- 
berculosis y que aumenta cada día, está obligada á emprender la 
instalación de esos institutos encargados de arrancar muchas vidas 
del borde de las tumbas. 
Por otra parte,es tan poco relativamente lo que habría que gas- 
tar para llevar á debido efecto el cumplimiento de una necesi- 
dad tan imperiosa, que no valdría la pena discutirla, si considera- 
mos los inmensos beneficios que traería para el público doliente y 
para la sociedad entera. 
Ofrezco á la consideración de las autoridades que velan por la sa- 
lud pública, un bosquejo de presupuesto de lo que costaría á la Na- 
ción la instalación de un dispensario. Por él podemos ver que muy 
pequeña sería la cantidad que desembolsaría el Estado para estable- 
cer les siete dispensarios que proyectamos en los distintos barrios 
del tan mortífero Lima. 355 
El personal médico del dispensario podría estar compuesto de 
esta manera: 
Un médico, jefe del dispensario al mes Lp.20 
Dos practicantes á Lp. 8c|u " 16 
Un topiquero que en compañia de su mujer, formarían 
parte del personal auxiliar, siendo ambos rentados y ocu- 
pándose de la higiene y los servicios del dispensario, al mes " 10 
Son Lp.46 
A cuyo gasto habría que agregar: 
Alquiler del local. Lp. 5 
Material de curación " 1 
Alumbrado, agua y otros gastos " 1 
Publicaciones, y útiles dados á los enfermos "7 
Total Lp.60 
No consideramos los gastos de instalación,que podríamos apre- 
ciar en una cantidad do 40 Lp. 
De tal modo que con un gasto total de Lp. 100 se habría salva- 
do el asunto económico para instalar un dispensario, que pudiera 
ser el tipo para todos los demás. 
Habilitando á cada uno de los cuarteles de la ciudad con un 
dispensario, tendríamos Lp. 700; y un gasto mensual de Lp. 60. 
por cada dispensario 
Establecidos los dispensarios en el número y forma propuestos 
y con el personal y gasto indicados, llenarían una necesidad hace 
tiempo sentida y constantemente reclamada en todo país mediana- 
mente civilizado; mas tarde cuando las condiciones del erario nacio- 
nal sean holgadas, se podrán ampliar estos .establecimientos, intro- 
duciendo, al mismo tiempo,otras mejoras indispensables y que estén 
en armonía con los adelantos de la profilaxia moderna; es de adver- 
tir que una de las primeras modificaciones que debe guiar toda re- 
forma, es el aumento del personal, con el objeto fundamental de ha- 
cer visitas domiciliares, á fin de sustraer de la circulación el mayor 
número de tuberculosos evitando, asi, una causa mayor de conta- 
gio; al mismo tiempo Con ese aumento de personal se intensificará la 
educación higiénica en las masas populares y se hará conocer la obra 
benéfica de los dispensarios á fin de que sepan también donde acudir 
cuando se crean acometidos por los primeros síntomas de la tuber- 
culosis. 
Pero es indudable que la mayor preocupación de las institucio- 
nes científicas, la Sociedad de Beneficencia, la Facultad de Medici- 
na, el Gobierno y los Legisladores debe ser, ante todo y sobre todo, 
que se dé la ley de la Declaración obligatoria de la tuberculosis, sin 
la cual, como hemos dicho repetidas veces, no puede haber profila- 
jaxia posible. 356 
CONCLUSIONES 
Como conclusiones de éste trabajo debo exponer lo siguiente: 
1°.-- Que es necesaria la instalación inmediata de dispensarios, 
como medio de disminuir la mortalidad por tuberculosis. 
2o.-Que para que los dispensarios puedan llenar debidamente su 
misión, es indispensable dar la ley de la declaración obligatoria de la 
tuberculosis. 
3o.-Que el mejor medio de disminuir el gran porcentaje que da la 
mortalidad por tuberculosis en Lima, es el de establecer una profilaxia 
activa é intensa. 
4o.- Que para evitar, la propagación humana del bacilo de 
Koch es condición indispensable el enclaustr amiento de los tu- 
berculosos cavitarios, en tuberculoserías instaladas en una isla ó en 
cualquier otro lugar donde puedan haber un aislamiento absoluto. 
5o.-Que para las otras formas de tuberculosis lo conveniente es 
enviar á ios enfermos á los sanatorios,hospitales marinos, asilos para 
niños y asilos agrícolas, según las exigencias de la enfermedad. 
6o.-Que se establezca en la Asistencia Publica de Lima, y como 
una dependencia de ella, un dispensario antituberculoso modelo. 
, oh 
10 
■ II 
Prophylaxia da Syphílis e das doencas venereas 
Por el Dr. Werneck Machado, de Rio de Janeiro (Brazil). 
. . I . 
Distinguido pelo 3.° Congreso Medico Latino-Americano reu- 
nido em Montevideo em 1907, com a nomeapáo de; vogal para 
os Estados Unidos do Brazil, da Liga latino-americano contra as 
doenpas venereas e a syphilis, apressei-me em enviar ao respectivo 
presidente, o distincto e benemérito Sr. Dr. Emilio R. Coni, a 
seu pedido, urna carta relatando o que se tem feito entre nós com o 
fim de combatir taes flagellos. 
Na referida carta, a proposito do que preceituam os nos- 
sos regulamentos militares, nesse particular, eu disse; 357 
«Como em todos os paizes, no Brazíl nao tem faltado quem se 
haja batido, com mais ou menos ardor,contra os maleficios causa- 
dos por essas enfermidades, inscrevendose cheio de fé, entre os le- 
gionarios da santa cruzada. Com este intuito, projectos em grande 
numero tem servido de base para discussoes (apaixonadas sempre, 
como alias em toda a parte onde esse assumpto se apresenta), quer 
em associapóes e congressós médicos, quer no parlamento e na im- 
prensa. A descrippáo de todos elles e dos respectivos debates, me 
sería impossivel registrar neste momento. 
«Urna cousa, entretanto, tem sido patenteada nessas discussoes: 
a impossibilidade da adopp'áo de medidas geraes bascadas na cha- 
mada «Regularmentapáo»,per la difficuldade em harmonisar as leis 
necessarias á sua execupáo com a letra da nossa constituipáo, onde 
o principio das liberdades' individual e profissional constitue for- 
tissima barreira». 
«Por esse motivo e por outros de ordem moral, a regulamenta- 
pao da prostituipáo, como base de prophylaxia da syphilis e das 
doenpas venereas, poucos defensores convictos tem logrado arregi- 
mentar, entre nós;- sendo a sua minoría, nos encontros apontados 
sempre vencida pelos abolicionistas, apparelhados nao só daquelles 
argumentos, como .tambem de alguns de ordem scienrtifica e senti- 
mental já por demais condecidos para que eu aqui os reproduza. 
«Assim, nenhuma medida directa existe, entre nós, neste par- 
ticular, apezar da grita levantada de vez em quando por alguns 
membros da classe medica, que aínda no ultimo Congreso Scien- 
tffico Latino-Americano aqui realisado (Agosto de 1905) offereceu, 
por intermedio do Sr. Dr. Theophilo Torres, com approvapáo da 
Secpáo de Medicina Publica, um projecto cujas conclusoes se en- 
contrafn no tomo VII do Relatorio Geral, pag. 52». 
«A acpáo dos nossos dirigentes tem sido, por óra, toda indirec- 
ta pondo em execupáo a repressáo do trafico de mulheres brancas 
pela adhesáo ao accordo respectivo, assignado em 1904 em Paris, 
entre varias potencias, incluindo os caftens entre os criminosos pas- 
siveis de expulsa© do territorio nacional, e medidas policiaes rigoro- 
sas contra o proxenetismo, as casas de devassidáo, as hospedarias, 
etc. donde as menores, por ventura ahi surprehendidas, sao retira- 
das e internadas em asylos apropiados 
» 
E é nesta situapáo que ainda se encontra, na época actual, o 
nosso paiz, concernente ao magno problema. Descuidada por par- 
te dos poderes públicos, grapas a considerapóes da ordem das que 
referi,a prophylaxia da syphilis e das doenpás venereas, estou con- 
victo, nao será, entretanto, urna realidade sem urna accáo official e 
enérgica semelhante á exigida e posta em pratica paraos outros ma- 
les sociaes. 
Nao se poderá negar o valor que Ihe empresta a propaganda 
desenvolvida pelas Sociedades de Prophylaxia Santitaria e Moral 
Tenho, pórém, dessas associapóes, ja pratica bastante para Ihes po- 
der aquilatar a funcpáo a que se acham adstrictas no mais compli' 
cado e complexo dos problemas inscriptos ñas paginas da hygiene- 
social. Por muito cotados que eu reconhepa os seus beneficios, pen-, 358 
so entretanto que jamais seus fins seráo preenchidos de urna forma 
cabal, positiva, pratioa, sem a collaborapáo directa e ostensiva da 
autoridade legislativa. 
Embora ausente, no programma da V Congreso Medico Latino- 
Americano, o thema da Prophylaxia da Syphilis e das doen^as ve- 
néreas, nao julgo descabida a provocapáo de urna discussáo nesse 
sentido e, offerecendo para tal fim, como base, estas modestas lin- 
has, pepo antecipadamente a sabia Assembléa desculpas pela ousa- 
dia em tal iniciativa. 
Provocada recentemente nova discussáo, na nossa Academia 
de Medicina, sobre esse assumpto, exhortei- a a que nao mais se per- 
mittisse urna contingencia de ver registrado em seus annaes um vo- 
to anodino e platónico, em meio da justa grita geral que, em estri- 
bilho unisono, reclama insistentemente providencias contra o pro- 
gressivo alastramento da syphilis e das doenpas venereas entre nós. 
Parte mínima nesse voto, inspirado ñas idéas entáo predomi- 
nantes, de um intransigente abolicionismo, pensó hoje que questoes 
como estas nao podem ser resolvidas sob um só e mesmo criterio em 
todas as épocas, sabidas como sao, por todos, as relapoes de depen- 
dencia que as fazem acompanhar de perto, como corollario, o movi- 
mento evolutivo das sociedades, para cujos rápidos progressos sao 
requeridos fatalmente meios de defeza correlatos. 
Ante o problema que nos preocupa, o qual contem no seu bojo 
a meu ver, o maior dos flagellos da humanidade, nao se me afigura 
descabido o simile com o que se observa na arte da guerra, onde as 
preoccupapoes de defeza, desenvolvendo armas de um poder des- 
truidor cada vez mais refinado, constituem o único meio capaz de 
evitar essas hecatombes estúpidas e inglorias, geradas, na maioria 
das vezes, por pretextos inconfessaveis. 
A syphilis e as doenqas venereas constituem um grupo de enti- 
dades nosologicas cujo poder nefasto, de dia para dia cada vez mais 
se accentuando, estáo exigindo hoje armas de defeza de accórdo 
com a tempera de seus meios offensivos e com os progressos da so- 
ciedade, cujas educapóes hygienica e moral nao se pautam hoje pe- 
los mesmos principios de éras em que noqóes outras, inteiramente 
primitivas, davam a nota. 
E ninguem pretenderá negar, n'este particular, os avanzos 
conquistados, cujo aquilatamento sente-se na submissáo passiva 
com que sao respeitadas leis as mais rigorosas e excepcionaes, desde 
que o «pela sáaude publica» as justifique. 
De longa data vem constituindo urna das minhas maiores preo- 
ccupaqoes o estudo deste problema; e o exercicio ininterrupto da 
especialidade , da qual constitue elle urna dependencia, por espado 
de um quarto de seculo, ao lado da observado e do estudo sobre o 
que se passa em outros centros, facultando-me acompanhar de per- 
to as diversas phases de sua marcha, collocam-me em situagáo de 
me julgar, sem pretenfáo, melhor orientado, para emittir hoje vo- 
tos que, contrariando alhguns dos anteriores, offerefo como a ex- 
pressáo de urna forpa evolutiva fatal. 
A resolucqáo do problema da prophylaxia da syphilis e da 
doenqas venereas depende, convem frisar, das tres entidades repre- 
sentadas pela medicina, pela jurisprudencia e pela moral. 359 
Quanto a ultima, tanto pode ella ser exercida pela segunda co- 
mo pela primeira e aínda por corporapóes outras cuja incumbencia 
constitue a sua propria razáo de existencia. 
Discutir o que cabe exclusivamente aos cultores da segunda 
como médicos,. . . Jalemos com firmeza, sem preoccupapóes oppo- 
sionistas nem pretenpóes a polemista: 
Si urna autoridade policial julgar, para o conveniente exercicio 
de sua missáo, dever estabelecer urnas tantas leis destinadas a im- 
pedir o transvio de urna parte de seus jurisdicionados, em cujos ac- 
tos e modos de vida ella sente constante motivo de desordem mate- 
trial e moral, como nos poderá isto importar, a nós médicos? 
Como parte integrante da sociedade, certamente só louvores 
merecerá tal intenpáo, que a beneficiará, reprimindo a vagabunda- 
gem e a immoralidade. Em face, porém, dos principios cuja singu- 
laridade de designios só n'uma trapa deve firmar a execupáo de nos- 
sos compromissos missionarios, nao se me afigura descabido o en- 
sejo para, ao lado de taes louvores, algo offerecermos de nosso 
prestigio, na esperanpa de, assegurando táo elevados intuitos,mais 
um pretexto ahi descortinarmos para o exercicio de nosso sublime 
mandato. 
E o regimen, denominado regulamentapáo da prostituipáo, 
pensó nao dever, em absoluto, ser repellido pelo medico verdadeira- 
mente conscio de sua missáo cuja nobreza e cujo valor residem na 
obrigapáo de procurar exercel-a onde quer que encontré solicitapáo; 
e si ha inimigo que mais arreganhos justifique a multiplicapáo de 
seus esforpos,é sem duvida o representado pela syphilis e pelas doen- 
pas venereas, cujo maior centro de diffusáo é assás conhecido por 
todos, grapas a urna ostentapáo inilludivel. Sou de opiniao, hoje, de 
que todas as armas capazes de combatir os maleficios de taes doencas 
podem e devem ser aproveitadas. 
Os argumentos destinados a demonstarar a inexequibilidade de 
tal regimen, como meio prophylatico, só encontram justificativa na 
forma defeituosa de sua execupáo. 
E veso antigo d'aquelles que combatem á outrance tal regimen, 
bordarem seus argumentos em volta de tres principaes elementos, 
que, positivamente primordiaes, sáo apontados como inexequiveis, 
contraproducentes e injustos: a legalisapáo de urna profissáo de 
natureza degradante e immoral, a fallibilidade das medidas prophy- 
laticas e a unilateralidade da legislapáo. 
Eu tambem, como disse, já formei n'esse grupo, embora sem o 
exaggero de urna argumentapáo pretensamente irreductivel. 
Convicto hoje da impossibilidade de argumentos capazes de en- 
cobrir o que, de facto, á revelia da sociedade, já se Ihe impoe como 
real conquista, e cujas raizes cada vez mais se fortalecem, grapas ao 
valioso alimento fornecido por urna verdadeira mentira convencio- 
nal, prevejo para um futuro bem próximo a necessidade premente 
de urna legislapáo com os proventos e onus que Ihe couberem. 
Náo procedem os argumentos estribados no facto de alguns pai- 
zes terem supprimido taes leis após alguns annos de experiencia. A 
isso foram compellidos antes por defeito, incerteza ou dubiedade na 
fórma de execupáo, do que em real convicpáo de absoluta inutilida- 
de ante os fins coliimados. Assim como náo creio, de accórdo com 360 
observares isnsuspeitas, melhor successo conseguir a libérrima 
Inglaterra, aventando formulas as mais rigorosas e draconianas, pu- 
ramente legistativas, em substituipáo ás abolidas, sob o rotulo de 
«policía de costumes» ou «repressao da immoralidade», visando a su- 
ppressao do ceboche e da prostituicao. 
N'esta questao de prophylaxn da syphillis e das docncas vene- 
reasé preciso, antes de tuda, áquelle que se dispuzer a estudal-a e 
algo desejar deduzir com o fito sanitario, enfrental-a desprovido 
completamente de qualquer sentimento de mal cabida e affectada 
ingenuidade ou de apparente pruderie. 
Nao vos tomarei tempo reproduzindo os últimos projectos 
apresentados ao Parlamento inglez sobre os porotectores de lupana- 
res (souteneurs, dos francezes),-a procurapáo e as casas de debo- 
che. Sem indagar como estas leis sao applicadas na Inglaterra, paiz 
onde dizem que as leis sao leis de verdade, transportemol-as 
para o nosso meio, onde urna verdadeira anarchia permitte, 
em toda luz, a mais desenfreada liberdade de deboche e de prosti- 
tuipáo, e é de vér os assomos de indignaqáo de urna opposiqáo cujo 
primeiro argumento baseiase na necessidade que para isso haveria 
da. . . . revelaqáo de profissóes impúdicas, vergonhosas e inqualifi- 
caveis e de desrespeitar o principio sagrado da liberdade individual! 
No emtanto, no intimo, ninguem ha que negue a necessidade 
de taes leis repressivas pois que todos reconhecem oriundo desse 
meio vergonhoso, impúdico e inqualificavel, o maior, sináo o princi- 
pal contingente para a propagaqáo da syphilis e das doenqas vene- 
reas. 
Deixemos, pois de mal cabidas ingenuidades e de fingidos pu- 
dores, si quizermos enfrentar seriamente o maior dos males que to- 
dos reconhecem directa e indirectamente constituir urna das pri- 
meiras causas de lethalidade e degenerapáo universal. 
Para isso, impossibilitados de encontrar n' urna só formula, que a 
complexidade do problema nao permitte, urna soluto cabal, absolu- 
ta, porque nao acceitarmos o pouco que cada urna dellas possa offerecer? 
Nao se me antolha total a carencia de elementos atribuidos á 
regulamentapáo para a prophylaxia que desejamos. 
E praxe velha, aqui como alhures, nestes momentos, buscar-se 
ñas leis regulamentares da Franpa documentos pró ou contra, para 
a discussáo do assumpto e, facto interessante, aquelles que assim o 
fazem, esquecendo a circumstancia de que taes leis foram organiza- 
das para aquelle paiz, cujo meio destaca-se, em todos os sentidos, 
de outros quaesquer, nao querem comprenhender a possibilidade de 
urna adaptaqáo sob moldes adequados aquelles em que vivem. 
Accresce a circumstancia d'esse regimen francez, táo malsina- 
do por grande numero, achar-se prestes a ser substituido por outro, 
moldado em principios mais liberaes, humanitarios e consentaneos 
com a época, e cuja execuqáo melhores promessas encerra. 
Sendo eu um dos primemos a reconhecer defeitos radicaes nelle 
como nao ha muito tive ensejo de escrever, nao poderei levar a 
minha critica a ponto de desconhecer que ñas «tendas» onde se 
acham encerradas aquellas cuja profissáo pode ser fiscalizada-ñas 
casas de tolerania, emf'm, nao pouco comsiga a medicina. 361 
Com todos os seus defeitos, reconhecidos, alias, pelos, proprios 
regulamentaristas francezes, é fácil provar que nao é de taes casas 
que á populaqáo parisiense e á que, attrahida pelos deslumbramen- 
tos de tal centro, com elle concorre em numero talvez igual ao usu- 
fructo de sua vida maravilhosa, provem a maior quota nos desastres 
fornecidos pela «Avaria» ou a «Naisserose». 
Aquellos que se quizerem dar ao trabalho de percorrer as es- 
tatisticas, todos os annos organisadas pelo Sr. Dr. L. Butte, me- 
dico do Dispensario de Salubridade da Prefeitura de Policía de Pa- 
ris, torna-se facilima essa verificaqáo. 
Eu poderia transcrever esses dados completos, sobre a fiscali- 
zapáo medica das meretrizes nessa cidade, durante cerca de 20 an- 
nos, nao o fazendo para nao abusar de vossa generosidade. Limitó- 
me a resumir o que nos fornece o relatorio do referido clínico sobre o 
anno de 1911, ultimo publicado. 
De Janeiro a Dezembro foram feitas 15.783 visitas ás casas de 
tolerancia, onde se acha a primeira categoría das submissas: durante 
todo o anno nenhum caso de syphilis ou de doenqa venerea foi ob- 
servado ñas moradoras dessas casas. Ha dez annos, escreve o Dr.Bu- 
tte, esse resultado tem sido mais ou menos igual. Nao significa isto 
qu estas mulheres estejam ao abrigo do contagio. Seria absurdo. 
Prova apenas que quandos ellas se senten doentes deixam 
a casa antes da visita, cessam de se prostituir e váo se fazer tratar 
no Hospital ou em suas casas até o desapparecimento dos acciden- 
tes contagiosos. Nao se pode pedir mais sob o ponto de vista da 
prophylaxia! 
Em 5.339 submissas, da 2a. categoría, isto é, morando em casas 
isoladas, foram feitas 41.576 visitas, encontrando-se 38 syphiliticas 
e 55 com doenqás venereas e sarna. Ñas que foram presas por falta 
ao exame ou por infrappáo aos regulamentos policiaes,- 135 com 
syphilis. Cifras mais ou menos iguaes ás observadas ha urna dezena 
de annos. 
Morbilidade 3,2% em 1911 e desde 1909 oscillando entre 2 e 4% 
Foram presas durante o anno de 1911,3,201 insubmissas, ñas 
quae se fizeram 4.439 exames, dando em resultado a verificapáo de 
220 com syphilis e 741 com outras doenqas venereas (7,4 %). 
(Nos 5 annos anteriores a 1910: 12, 2%, 11, 4%, 15,1 %, 22,4%, 
18, 9%). 
E assim explicada a melhora da porcentagem observada em 
1911: desde Julho de 1910 está em pleno vigor a lei de 11 de Abril 
de 1908, concernente á prostituiqáo de menores, que havía sido pro- 
rogada. As menores abaixo de 18 annos nao podem ser presas, só o 
podendo ser as maiores dessa idade, as únicas que sao actualmente 
•submettidas á fiscalisaqáo medica. A porcentagem, baseada táo só- 
mente nestas,nao pode dar o numero real de casos de syphilis ñas in- 
submissas,pois é sabido serem as menores de 18 annos as que, pela 
maior procura, e pela lei isentas de impecilio, as que mais propagam 
a syphilis e as doenpas venereas. Estas espalham ha dúos annos, 
taes molestias sem temor, sem obstáculo. A policía nao pode inter- 
vir para impedir tal cousa. E como se explica a melhora apparente 
Aerificada em 1911 no estado sanitario das insubmissas. 362 
A melhora apparente, accrecenta o Sr. Dr. Butte, na porcenta- 
gem actual, trará como consequencia urna aggravaqáo correspon- 
dente do estado sanitario da populando parisiense. Tal vez seja por 
isso que a syphilis tenda a augmentar em 1911 na forpa militar 
(gouvernement) de París. De 6 ou 7 % no máximo, durante os últi- 
mos dez annos, subiu em 1911 a 8 | % 
De accórdo com a observando do Dr. Butte, estáo as do Sr. Dr. 
Le Pileur e de todos os médicos do Dispensario Toussaint-Bar- 
thelemy e do Hospital St. Lazare. 
Do que acabo de referir, deduz-se que nao procedem, em abso- 
tluto, os argumentos tendentes a apontar como improductivo o exa- 
me medico suystematico adoptado pela regulamentapáo franceza. 
Por mais defeituosa que ella seja,em seu conjuncto, nao se po- 
de, em consciencia, contestar o valor de taes exames systematica- 
mente instituidos para esse grupo de mulheres, ás quaes a posse de 
urna «carta de matricula ou profissao», espotaneamente adquirida 
(ninguem me convence que essa «carta» possa ser acceita violenta- 
mente),equivale ámelhor garantía contra as probabilidades de qual- 
quer dolo. 
Se nao ha duas opinióes em desaccórdo, desde que se procure 
encarar pelo lado moral ou social tal profissao, o seu progressivo 
desenvolvimento, que é um facto, ninguem tambem terá a vellei- 
dade de se suppór capaz de impedir ou mesmo deter. Si assim é, por- 
que nao se procurar formulas minoradoras de suas numerosos male- 
ficios, dentre os quaes, sem duvida, sao apontadas a syphilis e as 
doenqáas venereas, cujos resultados, desafiando concurrencia, ac- 
centuam-se através geragóes e geragbes inteiras, sob múltiplos estig- 
mas, cada qual mais grave e indelevel.? 
E triste, realmente, dentre as formulas aventadas, a que se 
traduz no estabelecimento desses centros denominados «casas de to- 
lerancia», únicos, entretanto, a meu ver, onde a medicina pode, com 
melhor seguranza, por em effectividade, directamente, os recursos 
offerecidos pela relativa prophylaxia, chamada publica. 
Mas, será possivel fazer desapparecer a «casa de tolerancia?» 
Nao é debalde que a praxe estabeleceu, neste estudo attinente 
á prophylaxia da syphilis e das doenpas venereas, a maior busca de 
elementos, no regimen adoptado pela Franqa. Nenhum paiz outro 
de tacto, com mais affinco e interesse, tem procurado aprofundal-o 
de sorte a nol-o apresentar sob todos os seus múltiplos aspectos, já 
esmiupando os pontos de vista relativos a seu meio,já procurando pe- 
netrar nos que se Ihe offerecem em térras alheias. A mésse enorme 
de documenrtos archivados, nos quaes se patenteiam os mais valio- 
sos intuitos elucidativos sobre o magno problema, justifica tal pra- 
xe. 
No que concerne á questao das «Casas de tolerancia», é impor- 
tantíssimo um documento apresentado á Commissáo extraparla- 
mentar presidida pelo Sr. Hennequin. 363 
O Ministro, desejando saber qual era a opiniáo dos Maires das 
grandes cidades de Franca, relativamente a ellas, dirigiu-lhes (só- 
mente aos que funccionavam ñas cidades de mais de 10.000 almas) 
o seguinte questionario: 
I.- As «casas de tolerancia» sao uteis, necessarias, indispensa- 
veis? 
II-Sua supressáo acarretaria inconvenientes serios, e quaes? 
III-Que pensaes da liberdade concedida ás mulheres de se 
associarem, para o exercicio em commum da prostil-uipáo, em urna 
casa ou appartamento, «sans ten antier ressemblant, par quelque coté, 
ou tenancier actuel» e sem que subsista nenhum élo com a auctori- 
dade municipal ou policial? 
A esse questionario responderem 87 maires, representando cer- 
ca de 2.000.000 de almas, dos quaes,74 se manifestaram partidarios 
das casas de tolerancia e apenas 13 mais ou menos hostis, fazendo, 
porém acompanhar suas respostas de algumas reservas. 
l.° QUESITO 
As casas sao uteis 14 maires 
As casas sao necessarias 28 maires 
As casas sao indispensaveis 32 maires 
Total 74 maires 
2.° QUESITO 
A supressáo das casas seria: funesta, deploravel, perigosa 66 maires 
Pelos seguintes motivos: 
Comprometteria a saúde publica • 35 maires 
Augmentaría a prostituipáo clandenstina 21 maires 
Favoreceria o augmento dos gastos de bebidas alcoolicas 19 maires 
Multiplicaría os caftens 15 maires 
Offenderia a moralidade publica 11 maires 
Desenvolvería o recrutamento 1 maires 
Prejudicaria as menores 4 maires 
3.° QUESITO 
A liberdade de associapáo de mulheres, com fins de pros- 
tituipáo, é considerada como: desastrosa, inadmis- 
sivel, muito perigosa 71 maires 
Pelos seguintes motivos: 
Comprometteria a saúde publica, a moralidade a segu- 
ranpa publica 42 maires 
As casas se encontrariam reconstituidas, de tacto, sem 
as mesmas garantías, O mantenedor nao desappa- 
receria. A explorapáo da mulher nao cessaria, aug 
mentaría mesmo 24 maires 364 
O numero de mantenedores augmentaría 11 m aire 
O trafico de brancas e sobretudo de menores seria favo- 
recido 9 maires 
O roubo se multiplicaría 7 maires 
Nao me parece de somenos valor tal documento e, como disse, 
si 13 Maires se manifestam hostis ás casas de tolerancia, todos elles 
offerecem reservas, reservas estas relativas á necessidade do exa- 
me medico obrigatorio, sob registro, ou matricula das mulheres que 
fbrem dadas ao meretricio! 
Com o Sr.Dr. Butte, eu pensó que «a casa publica merece repro- 
vapáo, o proxenetismo é urna cousa odiosa, porém como é táo im- 
possivel fazer desapparecer os logares onde se prostitue como a pro- 
pria prostituipáo, mais vale fiscalizar esses logares, para os tornar 
menos nocivos,'do que ignoral-os». 
«Espera-se que, punindo o proxenetismo, diz elle, chegarse-á a 
supprimir a casa de prostituipáo. Desgraciadamente os factos ahi 
estáo para provar o contrario. Na Allemanha, onde desde 1870 o 
proxenetismo é condemnado, as casas de tolerancia continuam a 
existir como no passado. 
«O Codigo Penal allemáo com effeito, desde 1870 acreditava 
poder supprimir as casas de prostituipáo pelo seu art. 180. seguinte: 
«Quem quer que, habitualmente, ou para d'ahi tirar proveito, 
facilite o deboche, seja nelle intervindo, seja o fornecendo ou Ihe fa- 
vorecendo occasioes, será punido com prisáo como proxeneta e po- 
derá, além d'isso, ser privado dos direitos civis e entregue á vigilan- 
cia da Policía». 
«Apezar desta lei, as casas de tolerancia persistem na Alleman- 
ha, como o prova a nota seguinte,dirigida pela policia de Berlim ao 
Sr. Hennequin, o distincto sub-director do Ministro do Interior: 
«De facto, as casas de tolerancia subsistem, com algumas modi- 
ficapoes, ñas diversas cidades da Allemanha, apezar da interdicpáo 
de que foram affectadas pela lei e ainda que sua existencia seja ne- 
gada algumas vezes officialmente. A Policia obriga as mulheres 
prostituidas a entrar para as casas de tolerancia e a morar ñas rúas 
especialmente destinadas á Prostituipáo». {Nota communicada 
aoSr. Hennequin.-12.aSessáo daCommissáo Extra-Parlamentar) 
«Na Inglaterra, o resultado é o mesmo, apezar da lei severa que 
interdiz estas camo (cosas já tive occasiaáo de referir), e, como o 
declarou o Sr. Hennequin á Commissáo Extra-Parlamentar, «in- 
dependentemente de numerosas casas de «rendez vous», chamadas 
«Accommodation», existem na Inglaterra muitas casas publicas de 
deboche». 
Li, algures, que nos paizes escandinavos, onde experimenta-se 
urna nova lei instituindo a notificapáo compulsoria dos casos de taes 
enfermidades, em Christiania, onde a regulamentapáo já havia sido 
abolida, a syphilis e as doenpas venereas tém diminuido, ao contra- 
rio do que se dá em Stockholmo, onde ainda existia aquella provi- 
dencia. Para que se posa bem ajuizar do estado de taes cousas na- 
quellas frígidas regióes, cujos progressos as collocam na vanguarda 365 
dos paizes mais civilisados, eu ponho sob vossas vistas as palavras 
do Sr. Dr. Joston Vorberg, de HaNNovER, constantes de urna car- 
ta dirigida ao Sr. Dr. Butte de París. 
«A suppressáo da regualamentapáo na Dinamarca é, como sa- 
béis, a obra desse famoso Alberti, que se encontra agora em de- 
tenpáo preventiva, A visita sanitaria foi supprimida pela lei de 30 de 
Marpo de 1906, entrando em vigor em l.° de Octubro do mesmo 
anno. 
Resultado.- Casos de doenpas venereas assignaladas pelos mé- 
dicos: 
1905 6.666 
1906 7.065 
1907 8.383 
1908 10.249 
Infecpdes syphiliticas. 
1905 1.277 
1908 2.484 
Em Copenhague, 11 dispensarios com tratemento gratuito es- 
táo á disposipáo dos «Avariados». 
Resultado.-o numero de homens venereos que vém á consulta 
duplicou, ao passo que o numero de mulheres doentes que para elle 
se dirigem diminuiu demetade. O mesmo facto se produziu na Italia 
depois da «abolipáo» em 1888. Os homens doentes se fazem tratar, 
as sacerdotisas do amor semeiam por toda parte a syphilis, descui- 
dosas de seu estado de saúde. Por occasiáo de urna sessáo da Socie- 
dade dinamarqueza de Prophylaxia, o Sr. Cold, assessor do Tribu- 
nal Criminal, declarou que a lei de 30 de Marpo de 1906 era o mais de- 
sastrado compromisso que Alberti pode tomar; a prostituipáo flo- 
rescia em Copenhague peior do que nunca O inspector de policía 
Schopelem Larsen relata observapoes que illustram o estado ac- 
tual de Copenghague. Entre outras: tres irmas vém a Copenhague 
para procurar emprego. A mais velha com 20 annos, a segunda com 
18, a mais mopa com 15. A mais velha e a segunda sao seduzidas e 
infeccionadas. A mais mopa se prostitue noite e dia para prover 
ás necessidades de suas irmas doentes; demais esta menina sus- 
tenta um protector (?)». 
Entre as opinioes de maior vulto nestes assumptos ninguem 
pode desconhecer a do venerando professor Fournier, que decla- 
ra, baseado em sua inegualavel experiencia, que «a casa de tolerancia 
offerece o que se pode chamar um mínimo de nocividades. Assim tam- 
bem muitos médicos militares, entre os quaes se destaca o Dr. Cot- 
tear (medico inspector), que diz: a prostituipáo constitue urna sal- 
vaguarda para o meio honesto das classes populares. Por toda par- 
te em que ella nao existe, o numero de raparigas seduzidas e casaes 
desorganizados augmenta. O facto é, sobretudo, posto em evidencia 
ñas pequeñas cidades providas de guarnipoes importantes. 
«Em igual caso, a casa de tolerancia bem fiscalizada parece, afi- 
nal, apezar de sua reputapáo vergonhosa, o meio o mais decente e 
menos perigoso, o que consegue melhor a garantía daquelles que a 
frequentam e os interesses moraes das populapoes operarías, espe- 366 
cialmente das cidades de fraca importancia. (Dr. Cottear, medico 
inspector. Sessáo de 27 de Janeiro de 1906, da Commissáo Extra- 
Parlamentar dos costumes)». 
Resumindo esta primeira parte das minhas despretenciosas 
considerapóes, pensó que, no momento actual, do estudo desapaixo- 
nado da regulamentapáo, da prostitupáo, nem todas as deducpóes 
concorrem para concluir com aquelles que continuam a encaral-a 
falha, em absoluto, de elementos beneficiadores. A sua contribui- 
páo prophylatica, em consciencia, nao poderá ser contestada daque- 
11a forma, desde que urna conveniente orientapáo seja firmada so- 
bre bases racionaes,de accórdo com principios e leis insophismaveis. 
Para isto basta entregar a sua execupáo a compeetencias, quer 
scientificas, quer moraes. Accuse-se antes aos desvíos oriundos da 
falta de tal observancia,por parte dos executores desse regimen, do 
que da inutilidade total delle. 
E a esses desvíos, por incompetencia profissional ou policial, 
sómente a elles, que o augmento da decantada prostituipáo clandes- 
tina (?), contrastando com a reducpáo do numero de casas de tole- 
rancia, apparece sempre como o argumento máximo contra a regu- 
lamentapáo. 
A regulamentapáo franceza ainda vigente, tomada como mode- 
lo, eu já o disse, em seu conjuncto, bem merece as censuras a ella 
irrogadas, nao sendo das menos rigorosas, bem ao contrario, as que 
ainda nao ha muito salientei ñas paginas dos nossos «Archivos de 
Medicina». Por isso mesmo mais sobresahe o facto que apontei, ba- 
seado nos relatorios do Sr. Dr. Butte. Dé-se-lhe outra conforma- 
pao, outras leis, e sobretudo outros executores, de urna idoneidade 
a toda prova, por sua vez sujeitos a leis de responsabilidade profi- 
ssional insophismaveis. estou certo, no vasto programa da prophy- 
laxia da syphilis e das doenpas venereas, a contribuipáo offerecida 
pela regulamentapáo nao será das mais despreziveis. 
A exitencia da casa de tolerancia, bordel, ou pensáo de mulhe- 
res, como se quieira, sem regulamentapáo ou com ella, é um facto in- 
conteste, inilludivel. E consequencia natural e forpada da prosti- 
tuipáo, que ninguem terá a velleidade, repito, de suppór capaz de 
ser extinguida, por mais rigorosas que sejam as leis imaginadas para 
tal fim. 
Assim sendo, e admittido que n'ella seja enxergado um dos 
principaes focos de propagapáo da syphilis e das doenpas venereas 
(e o accórdo é tambem unánime n'esse ponto), como classificar a 
posipáo da medicina, scientemente deixando correr á revelia a rea- 
lizapáo desse crime de lesa-prophylaxia? Crime de lesa-prophylaxia 
tanto mais flagrante quanto para a ignorancia dos meios defensivos 
nao pode ella appellar, ante as conquistas ostensiva e realmente 
apregoadas no terreno respectivo. 
Demais, do exame medico das moradoras desses centros, Jeito 
como deve ser, nao só a prophylaxia defensiva gozará proventos, 
egualmente offerecidos pelos socorros therapeuticos, e até moraes, 
a que fazem jus taes infelizes, cuja situapáo excepcional, creada_por 367 
circumstancias que em nada adianta discutir, as torna merecedoras 
antes de compaixao do que de repressáo. 
Póde-se submettel-as a um regimen destinado a minorar os 
maleficios que Ihe sao attribuidos, alliando os principios prophyla- 
ticos aos da necessaria e bem comprehendida humanidade. 
Urna organisapáo de leis destinadas a auxiliar os intuitos me- 
icos, sob tal orientapáo se me afigura hoje difficil e inexequivel 
fórma capaz de collaborar com efficacia, com outras numerosas me- 
didas, que terei occasiáao de apontar como um élo a mais, fortalece- 
dor de urna longa cadeia em cujo entrelapamento harmónico deve- 
se procurar a chave do complicado problema. 
II 
Fazendo capital questáo em bem firmar o ponto de vista clí- 
nico como o guia exclusivo do presente trabalho, eu deveria me de- 
ter agóra na tecla correspondente ao exame medico das meretrizes, 
cuja difficultade, decorrente da propria natureza das doenpas que 
Ihe sao peculiares ou da «insufficiencia de meios para chegar-se ao 
conhecimento da infecpáo syphilitica ou bleunorrhagica» os antire- 
gulamentaristas salientam, con urna exemplificapáo numerosa, sob 
paternidade de alguns dos mais cotados mestres (?) da syphilo-ve- 
nereologia. 
Pepo permissáo, porém, para me eximir de tal proposito, con- 
victo que me sinto e commigo acredito estarem outras e muitas au- 
toridades mais justamente reputadas, de que nao só taes difficulda- 
des devem constituir limitadissimas exceppoes, desde que o respec- 
tivo servipo seja entregue a profissionaes, como disse, de comprova- 
da competencia, mas tambem que, ante as conquistas verificadas 
nos estudos respectivos, a firmapáo da conveniente diagnose,no mo- 
mento actual, cada vez mais se encontra amparada por elementos 
progressivamente mais apurados e que nao podem nem devem ser 
ignorados por quem se julgue apto para arcar com as responsabi- 
lidades inherentes a um sérvipo de semelhante monta. 
O raciocinio baseado no augmento da prostituipáo clandestina, 
como consequencia da regulamentapáo, agrupa-se tambem entre 
os que se podem denominar «classicos». 
Mas, Senhores, que se deve entender por-«prostituidas clan- 
destina?» Nao vos parece que, á forpa de muito martellado, este qua- 
lificativo já vae por demais abusando de urna significado precisada 
pela lexicología? 
Pelo menos é esta a convicd0 que me vae conquistando,ante a 
fórma por que vejo aproveitada hoje, como ha muitos lustros atraz, 
tal prova, buscada justamente nesse meio onde a clandestinidade é 
u ma ficdo.l 368 
Insinuando-se subrepticiamente n'esse terreno, de tacto, fer- 
tilisado pelo abandono a que o tém reduzido as interminaveis e apai- 
xonadas discussoes partidarias, a expressáo «clandestina» logrou ar- 
vorar-se em enorme bandeira, sob cuja protecpáo acampa o mais 
numeroso, arrogante e ostensivo regimentó! 
Ha evidente confusáo da parte d'aquelles que, na preoccupa- 
fáo de amontoar argumentos contra a regulamentapáo, se esquecem 
de que a prosttituipáo clandestina é aquella que, dis farpada sobo 
manto de urna profissáo licita, honesta, ou de urna honrosa e reca- 
tada posipáo social, difficilmente se deixa deetacar e se permittir 
orno base para tal justificativa. 
Cortamente a culpa dessa confusáo encontramol-a aínda no ac- 
tual e infeliz regimen francez, principalmente no establecido em 
París (onde todos váo beber inspirapáo), cuja execupáo defeituosa 
dá motivo a que aos ingenuos, -e sómente a estes, - seja tomada a 
legiáo impudente e irrequieta das insubmissas boulevardeiras pelas 
avisadas e commedidas clandestinas. 
Diga-se que, dos defeitos da actual legislapáo franceza e de sua 
pessima execupáo, deriva o augmento da prostituipáo livre, das in- 
submissas, das franco-atiradoras, como se queira, mas nunca da 
prostituipáo clandestina, que nem sempre revela um exercicio pro- 
fissional, no seu real sentido. 
Essa observapáo, alias, já a déixei clara, no artigo citado, dos 
Archivos Brazileiros de Medicina, ao fazer o processo da actual re- 
gualamentaqáo franceza, ñas seguintes palavras: «A regulamenta- 
páo da prostituipáo, como éfeita, só consegue o augmento d'esta com 
a avolumap^o do numero das insubmissas, -irrisoriamente (faltou 
a expressáo- e erróneamente-) denominadas clandestinas, ante 
cujo indisciplinado regimentó esbarram, nullificadas, as melhores 
intenpbes, quer por parte do medico, quer por parte do legislador,. 
E, como consequencia natural e fatal, a multiplicapáo das celebres 
casas de rendez-vous, cuja preniciosidade a ninguem é licito descon- 
hecer». 
Dentre os argumentos apregoados pelos que nao querem ad- 
mittir a mínima possibilidade de urna regulamentapáo capaz de 
concorrer para a necessaria e desejada prophylaxia da syphilis e das 
doenpas venereas, aínda apparece um, sobre o qual as minhas cogi- 
tapóes de clínico nao permittem um juizo fundamentado. Aos cul- 
tores de outro ramo, que nao a medicina, pensó caber a responsabi- 
lidade de enfrental-o discutindo-o de accórdo com o seu carácter es- 
pecial. Refiro-me á imposipáo de urna lei visando táo sómente a 
mulher. E o argumento da unilateralida.de legislativa, do estabeleci- 
mento de urna desigualdade de situagao jurídica. 
Mas, meus Senhores, si me confesso,-como medico,-desloca- 
do nesse terreno, affecto á terceira das entidades a que me referí,- 
a jurisprudencia, nao me sinto, entretanto, inhibido a ponto de me 
negar o devido direito á urna pequeña parcella no gozo desta cou- 
sa a que costunamos denominar-o «senso commum». 
Com esta base, pois, eu poderia, por minha vez, dando largas 
ao que me tumultua no pensamento, enfileirar argumentos outros, 369 
cujo valor tenho como dos mais razoavelmente capazes de desfazer 
quaesquer temores de urna injustipa em tal imposipáo. Esses temo- 
res, pepo se me perdoe a franqueza, creados e alimentados longamen- 
mente por um esterilisante puritanismo sentimental, constituem- 
ainda a revelapáo d'aquella mentira convencional á que já me referí' 
Sob o ponto de vista medico, é um argumento, aquelle, flagrante- 
mente inconsequente. 
Por mais accidentado e fatigante que parepa o terreno que pro- 
curamos aplainar , nao Ihe falham já, na realidade, consolaveis 
oásis revelados por um denodado grupo de obreiros, destacado jus- 
tamente desse lado que os anti-regulamentaristas ferrenhos,- 
mais realistas que o rei,-persistem em querer defender, como vic- 
timas de urna injustipa clamorosa, de um egoísmo prepotente! 
Sao de urna legionaria desse valoroso grupo as palavras segum- 
tes: « quer se deduzir delle (o tal argumento da unilateralida- 
de) a suppressáo da regulamentapáo, sob pretexto de que ou os dous 
sexos deveriam a ella ser submettidos ou nenhum. 
«O homem nao é menos culpavel do que a mulher, diz-se, por- 
que, si ella é a prostituida, elle é o prostituinte. Ha ahi urna confu- 
sáo de idéas, que eu quererla ensaiar demonstrar; e provarei minha 
imparcialidade, tomando o partido dos homens. O homem que se 
serve de urna mulher, para o fim que nós sabemos, commette urna 
falta, porque elle encoraja, por sua collaborapáo, um acto reprehen- 
sivel sob todos os pontos de vista, porém é injusto confundir as duas 
situapoes. Si me permittis urna comparapáo vulgar, porém clara: o 
individuo que se installa na prapa publica para vender bastonetes 
de assucar {sucres d'orgeY nao se encontra na mesma situapáo que o 
que passa todos os oito días e Ihe compra um pedapo. Nao se poderia 
assimilar o negociante ao cliente, ou inversamente!. 
«Antes de tudo, eu nao comprehendo porque as feministas, ás 
quaes me honro de pertencer, se julgam obrigadas a se collocar, qua- 
si todas, entre os anti-regulamentaristas. Ellas allegam que seu sexo 
inteiro é atacado pela regulamentapáo que se inflige ás prostitu- 
tas. Este ponto de vista é erróneo; nós nao somos, felizmente, soli- 
darias com os vicios e crimes commettidos pelas pessoas do nosso 
sexo. Nosso codigo penal trata, bascado n'uma tocante egualdade 
as mulheres e os homens; e nós, feministas, nunca nos insurgimos, 
porque as ladras sejam condemnadas, porque as assassinas e outras 
criminosas tenham soffrido penas. 
«Nao devemos, pois, nos offuscar porque haja mulheres que, 
por um genero de vida excepcional, particularmente perigoso para 
outrem, se expóem a que,por determinadas leis, a auctoridade pu- 
blica se introduza em sua vida e fiscalize seus actos. 
«No que me concerne, eu estou em opposipáo com a mór parte 
de minhas co-irmans feministas: nao comprehendo por que ellas 
sintam nosso sexo lesado, rebaixado, por urna regulamentapáo, que 
náo se destina sináo a mulheres que escolheram ou acceitaram, com 
conhecimento de causa, o tratamento que soffrem. O páo é duro de 
ganhar para as mulheres, é facto; entretanto, náo é impossivel lá 
chegar por meios honestos». 
Estas palavras,cujo valor náo permitte contestapáo quer pelo 
cunho de sensatez que revelam, quer pelo sentimento de imparciali 370 
dade de que se revestem,partem dos labios de urna dicstincta sen- 
hora das mais respeitaveis e que é sccia da Sociedade Franceza 
de Prophylaxia Sanitaria e Moral, residente em Paris, em cujo 
meio goza dos melhores conceitos-Mme. Oddo-Deflou. 
Discutindo, naquella sociedade , o assumpto que ora nos preo- 
ccupa, ella o fez com urna elevapáo de vistas táo rara, pela franque- 
za e sinceridade de sua palavra, que mereceu do venerando profe- 
ssor Fournier,¡presidente, um caluroso agradecimento, votado pela 
unanimidade dos socios «pelas bellas e sensatas cousas que disse». 
Mas, meus Senhores, a prohylaxia da syphilis e das doenpas ve- 
néreas nao é a regulamentacáo da prostituipáo. A profissáo de me- 
dico, e, principalmente, o longo exercicio da especialidade mais di- 
rectamente ligada a tal assumpto, nao me permittiam fugir ao appe- 
11o com que fui honrado para, vos dando conta do que pensó sobre 
elle, merecer de táo sabia Assembléa um voto capaz de attender ás 
suas exigencias actuaes. Termo obrigado de um problema, dos mais 
complexos da pathologia medica e social, a regulamentacáo é sem- 
pre posta, á frente dos debates, sob a apparencia de urna prova eli- 
minatoria. De accbrdo com o meu obscuro, porém, sincero pensar, 
procurei sustental-a n'aquillo que me paréceu razoavel, acceitando- 
a sob moldes liberaes e humanitarios,náo como base de urna prophy- 
laxia, porém como «um élo a mais, fortalecedor de urna longa cadeia 
em cujo entrelapamento harmónico deve-se procurar a chave do 
complicado problema». 
Como tal, náo pode ella ser prescindida, estou convicto, em 
qual quer plano de prophylaxia da syphilis e das doenpas venereas, 
plano este para cujo éxito, como termos de boa grandeza, devem 
merecer os melhores conceitos,os representados pela chamada, mais 
propriamente, prophylaxia individual-Sanitaria e Moral. 
E, a proposito, convem pregoar que injusta será qualquer accu- 
sapáo de improficuidade lanzada ás duas celebres conferencias de 
Bruxellas, de cujas discussbes, apparentemente anodynas, resulta, 
de facto, o melhor da orientapáo que váo tendo os estudos tenden- 
tes á solupáo do maior problema sanitario da épocá. 
«Foi d'essas assembléas internacionaes, com effeito (já tive 
occasiáo de escrever) que se originou a fundapáo das sociedades de- 
nomidadas de Prophylaxia Sanitaria e Moral, a cujos esforpos, su- 
jeitos embora ás difficuldades inherentes a taes emprehendimentos, 
nao se poderá negar o conseguimento já de grande numero de idéas 
lá vencedoras ou esbozadas 
Encarada a questáo, n'aquelles certamens, sob um prisma in- 
teiramente novo, é natural que ainda se náo tenha podido conse- 
guir, em táo curto espapo de tempo, realizar todas as idéas lá lan- 
zadas, mas é facto incontestavel que algumas das que mais pro- 
testos provocaram váo sendo encaradas com menos repugnan- 
cia, amadurecidas, aos poucos, grapas ao poder persuasorio de 
urna propaganda tenaz e intelligen+e, apparentemente sorrateira, 
feita pelas sociedades nacionaes de Prophylaxia Sanitaria e Moral. 
Ao benemérito promotor das duas conferencias de Bruxellas,- 
o eminente Dr. Dubois Anvenith, que com tanto tino e intelli- 
gencia conseguiu assim collocar a questáo no verdadeiro terreno en 371 
que ella deve ser con efficacia debatida, e a seus dignos collaborado- 
res, entre os quaes é de justija citar o venerando Prof. Blasckho, 
de Berlim, nunca seráo demasiados os maiores louvores. 
Comprehendendo o Dr. Dubois Avenith que o meio social na- 
da mais é do que a «synthese dos caracteres, dos costumes, das re- 
gras administrativas, das leis civis e das leis penaes de um povo», 
patenteou, com a sua iniciativa feliz, a inexequibilidade dos metho- 
dos até aqui tentados, grabas á inexistencia da necessaria harmo- 
nía com aquelle conjuncto revelada por cada um dos respectivos in- 
ventores. 
Abalado, pois, como se acha, em seus alicerces, o actual regimen 
da regulamentad0 da prostituido, como base da propylaxia sani- 
taria, sente-se, ante a necessidade, cada vez mais premente, de um 
golpe final em táo grave e irritante questáo , os signaes de prome- 
ttedoras concessoes entre partidos antes irreconciliaveis. 
Dentre os votos adoptados pelas referidas conferencias (com- 
postas de médicos, jurisconsultos, legistas, humanistas, professores 
de philosophia, moralistas e até mulheres, em grande numero) e por 
ellas julgadas capazes de concorrer para o seu nobre desiderátum, 
destaquemos como principaes os referentes á obrigatoriedade do 
ensino da syphiligraphia e da venereologia ñas faculdades de me- 
dicina; reforma do tratamento hospitalar dos venereos e syphiliti- 
cos; cread0 de hospitaes, enfermarias e dispensarios especiaos para 
o tratamento gratuito d'essas doenpas; conferencias e distribuid0 
larga-manu de impressos com conselhos relativos á propyhlaxia res 
pectiva, em termos os mais claros possiveis; protecdo ás orphans; e 
ensino moral da mocidade; repressáo dos protectores de lupanares 
(souteneurs); educad0 ínter sexual da populad0 e notavelmente 
dos jovens de ambos os sexos; respeito medico devido ás prostitutas 
doentes; educad0 intersexual dos jovens soldados; instrucd0 e edu- 
cad0 ínter-sexual da mocidade masculina; repressáo da prostitui- 
do das menores, que deveráo ser internadas em asylos especiaes, 
com punifáo dos que as arrastaram a tal posid°i lei contra o exer- 
cicio illegal da medicina e dos charlatáes para doenjas venereas; tra- 
tamento hospitalar gratuito das doen^as venereas; direitos e deve- 
res especiaes do Estado; transformad0 da policía dos costumes; 
leis relativas ao casamento de syphiliticos e venereos (certificado de 
saúde); instrucd0 e educad0 intersecual dos doentes venereos; de- 
veres dos médicos consultantes; abolid0 da vaccina humanisada 
responsabilidade civil e moral em casos de contaminadas venereas; 
protecd0 das amas e lactantes contra o contagio da syphilis; leis 
para combatir o trafico de brancas, etc., etc. 
Prolongaríamos por demais as presentes considerades, si n' 
ellas incluissemos todas as resolud°s adoptadas pelas duas Confe- 
rencias de Bruxellas. As que ahi ficam afiguram-senos sufficientes 
para justificar o seu utilissimo labor e as difficultades da empreza 
que constitue o maior e mais complexo problema de hygiene social. 
Pois bem, si alguma cousa já existe n'este terreno executada ou 
em via de execudo, deve-se ás Sociedades nacionaes de Prophylaxia 
Sanitaria e Moral, quer por intermedio de seus respectivos membros 
na paite propriamente medica, quer por intermedio dos poderes le- 372 
gislativos, aos quaes as convenientes, opportunas e constantes in di - 
capóes relativas ás questóes moraes, náo tem sido regateadas» 
Destacando, dentre as questóces debatidas e votadas ñas con- 
ferencias de Bruxellas, as relativas á competencia medica, nao se 
pode negar a esta os melhores esforgos em bem cumprir os ocmpro- 
missos lá assumidos- 
Convictos, antes tudo, os especialistas da necesidade de urna 
propaganda destinada a destruir os tradicionaes prejuizos relativos 
á classificagao sociol da syphilis, encarada até entáo como molestia 
verghonhosa. a tal empreza seatiraram táo desassombradamente que 
náo Ihes tem sido difficil a execugao deoutros pontos doseuprogra- 
mma, decorrentes d'esse passo preliminar quasitotalmente vencido. 
Ninguem contestará os beneficios enormes que vemn'estes úl- 
timos tempos prestando á causa da prophylaxia da syphilis e das 
doengae venereas a propaganda feita por intermedio da palavra es- 
cripta ou oral, e destinada a familiarisar todas as classes sociaes, 
náo só com a sua gravidade, como tamben com os meios capazos de 
evitar o respectivo contagio e ccnsequente propagacáo.- Ao lado 
d'essa propaganda popular, de inestimavel valor, registremos a 
multiplicagao de hospitaes e dispensarios gratuitos, os quaes, como 
centros náo só destinados aos tratamento daquelias entidades nor- 
bidas, mas tambem como centros de educagao sexual e de pratica 
profissional, náo pouco conseguem concorrer para o escópo visado. 
Aindamáis! Como justificativa dos successos attribuidos aos 
esforgos da sciencia em prol do magno problema, consignemos, rela- 
tivamente ao tratamento da syphilis, o avango que n'este terreno 
se tem registrado n'estes últimos tempos, decorrente das grandes 
descobertas do seu parasita especifico e da respectiva inoculabilida- 
de em animaes. 
Si aínda na parte relativa a prevengáo nada mais se conseguiu 
avan5ar, além da pomada de Metchinikoff, assim mesmo muito 
falha, o mesmo náo se poderá dizer quanto á parte curativa, cujos 
progressos sáo parertes gragas aos modernos estudos sobre os com- 
postos orgánicos do arsénico. 
Deixando de lado a historia de taes estudos, destaquemos, pa- 
raos fins aquivisados, dentre es referidos compostos, os dous últi- 
mos como os que mais valerosamente tém conseguido resistir aos- 
embates de provas, cujo valor numérico deixa reconhecer n'elles 
vantagens até hoje nunca registradas com outros medicamentos. 
Eassumpto da actualidade, no seu máximo de incandescencia 
ainda, o referente ao tratamento da syphilis pelo dioxydiamidio 
arsenobenrol, «606» ou salvazsan, e, si duvivas ainda possam exis- 
tir quanto ao absolutismo do seu poder curader em todas as phases 
da grande infecgáo, a ninguem estamos certos, será lícito mais con- 
testar, hoje, os seus beneficios extraotdinarios, quando empregado 
no primeiro e segundo periodos, isto é, contra manifestagóes mais 
contagiosas, aquellas que, pela sua excessiva virulencia, constituem 
os elementos primeiros e mais notavejsde propagageáo. 373 
Si é cédo aínda para ser garantido ao «606», bem como ao «914» 
ou neo-salvarsam, sen recente succedaneo, o poder esterilisnte da 
syphilis, apezar dos seus mais promettedores e numerosos documen- 
tos, já se náo Ihes pode negar, defacto, aquella vantagen, a qual, 
com a heneralisagao de seu emprego, sob technica mais simplifica 
e sob libertapáo dos inconvenientes decorrentes das respectivas 
contra indicapoes, em taes condípóes muito facilitará a prophylaxia 
respectiva.. 
Facilitado assim o tratamento da syphilis e vulgarisados ao 
mesmo tempo, os conhecimentos relativos aos meios de evitar o res- 
pectivo contagio e sua transmissao, resta ao juriscolsulto e ao mo- 
ralista meditarem sobre o alcance de taes elementos, para cujo su- 
cesso, certamente, náo poderáo concorrer- o «ferro e fogo» dos ac- 
tuaes regulamentos, e si na triplice collaborapáo aínda e sempre se 
deverá basear a conveniente defeza da sociedade contra os malefi- 
cios de semelhante peste, náo se deverá tambem sobre o valor das ar- 
mas com que cada qual poderá concorrer para a victoria final. 
conclusao 
Bascado ñas considerares que acabo de desenvolver, julgo a regu- 
lamentado medida capaz de offerecer boa ccollaboraqao no rrielhor dos 
planos destinados a combater a syphilis e as doenqas venereas. Conside- 
ro-a mesmo necessaria'e indispensavel. A administraqao publica' pode 
e deve pol-a em pratica. 
Recurso, porém, a serviqo simultaneo de vigilancia de costumes 
laborales de carácter, genuigamente scientifico, ja mais prescindirá o, 
seu éxito da mais completa e mutua harmonía entre os respectivos orga- 
nisadores, aos quaes incumbirá egualmente a necessaria execuqao. 
Sujeitando-as, embora, a leis exigidas pela nafureza especialissi- 
ma de sua profissao, a imposiqao de tal regimen ás meretrizes nao de- 
verá presupor um total trancamento dos commiuns direitos que Ihes 
assistem como parcella que sao da communhao social. 
D'ahi a confecqao de leis moldades nos mais justos principios de 
liberdade e nos devidos e insofismaveis sentimentos de humanidade. 
Patenteando-se nesta proposiqao exigencias de ordens jurídica e 
medica, tudo o mais, em face da discutida propylaxia (e que anterior- 
mente apontei como de inestimavel valor}, a nao serem os meios indi- 
rectos bascados na educaqao popular e a instruqao scientifica e moral, 
encontrase na sua dependencia. 
E assim que, essa repressao do trafico de brnancas, com expulsao 
dos caftens dos nossos territorios, bem como as medids policíaes contra 
o proxenetismo, as casas de devassidao, hospedarlas, etc. com a retira- 
da das menores ahi sorprenhdidas e internadas em asylos apropriados, 
que, sob os mais geraes e incondicionaes applausos, registramos, nao 
acredito offerecerem real efficacia sem a mao forte da regulamenta 
sao medidas ¡Ilusorias e cuja execuqáo apparatosa, com surtos esporá- 
dicos, tornam-nas necessar i amente contraproducentes. III 
Retorno á la alimentación, después de la dieta 
hidrica en los trastornos digestivos 
de los lactantes. 
el Dr. pómulo Eyzaquirre (Lima) 
Guando acontece una desproporción entre los alimentos inge- 
ridos, y los jugos que los digieren, se establece la dispep- 
sia, y como consecuencia forzosa, se produce la formación de un re- 
siduo alimenticio sin condiciones de digestión, y que inutilizado 
para el organismo, es presa de los microbios del tubo digestivo, con- 
tinuándose de allí, la producción de fermentaciones ó putrefaccio- 
nes que intoxican el organismo. Siendo este el proceso, el procedi- 
miento de curación, tiende á suprimir de la alimentación el elemen- 
to causa de la indigestión, y á reemplazarle por otro de un valor ca- 
lorígeno sensiblemente igual. 
Por supuesto, de aquí se derivan detalles de procedimiento, se- 
gún sea que las dispepsias tengan un origen alimenticio ó un origen 
orgánico. Tres condiciones quedan por cumplir en tal situación: 
Io.- exonerar el tubo digestivo donde en el momento se ve- 
rifican fermentaciones; 2o modificar el medio microbiano que allí se 
ha producido bajo la influencia de aquellas; y 3o impedir la presen- 
cia de nuevos elementos que tenderán á fomentar las fermenta- 
ciones. 
Es precisamente de la segunda condición de la que queremos 
ocuparnos, porque, de allí parte el procedimiento del retorno á la 
alimentación que habitualmente tenía el paciente; y porque la con- 
dición del procedimiento subsiste también cuando se trata de una 
intoxicación ó de una infección ó de ambos á la vez, en el cual caso 
la segunda condición del tratamiento se encuentra acompañada de 
procedimientos particulares que van á completar las tres condicio- 
nes señaladas antes. 
Y para modificar el medio que se ha establecido en el intestino, 
la acción que á ello conduzca, versa sobre dos puntos: la dieta ali- 
menticia y la desinfección del intestino. 
Nos ocupa de preferencia el primer punto, y nuestra preferencia 
por él,depende de las dificultades que ofrece, para.que la alimenta- 
ción completa puede ser permitida* 
Desde luego la dieta hidrica es la única que satisface la exigencia 
imperiosa de la sed, de la deshidratación del niño, y de no contener 375 
ninguna sustancia fermentescible, puesto que es condición indispen- 
sable que el agua haya sido hervida. 
Instalada la dieta hídrica, no siempre se logia en poco tiempo 
que ceda la incomodidad del proceso patológico, que tiene por esce- 
nario las vias digestivas del niño. Es evidente que en los casos bo- 
nancibles, en aquellos en que el sindroma no ofrece ningún punto 
de alarma, ni es anunciador de días cuidadosos, es evidente, digo, 
que en tales casos, están muy indicadas 24 ó 48 horas de dieta 
hídrica absolusa; y en los mejores casos, la mitigada, bien puede po- 
ner al práctico y á la familia, fuera de cuidados mayores, y hay la 
esperanza agradable de que todo ha de entrar en orden á pocas ho- 
ras de establecido el tratamiento clásico del agua esterilizada. No 
voy á insistir ahora, en señalar las ventajas que se obtienen de este 
procedimiento, que hasta las horas que alcanzamos, queda como la 
más excelente de las medidas cuya acción participa déla tejapéuti- 
ca y de ía profilaxia, siendo su principal influencia, la de impediría 
repetición de las fermentaciones; impidiendo la llegada délas nue- 
vas cantidades de leche que vayan á servir de medio favorable á la 
continuación de los procesos ya establecidos. En muchísimas ocasio- 
nes, aún enalgunas délas poco inquietantes,no bastan 24 ó 48horas 
de la dieta hídrica, y la situación que-se engendra para el médico,le 
obliga á prolongar la dieta por más horas de acuerdo con Auvard, 
que admite un tiempo duplo de aquel. Es frecuente también que pa- 
sado el tiempo yaseñaladq que vuelto el niño-á su alimentación nor- 
mal aún cuando esta sea por etapas, el intestino no se halla aún 
bien restaurado, y el retroceso se verifica en veces con mucha facili- 
dad, de donde se sigue el establecimiento del? nueva dieta hidrica, 
según sea la intensidad del retroceso. Casos se hallan, en 1os que las 
recaídas son tan frecuentes como cada nuevo intento de realimen- 
tación, y en tales situaciones, en buenas cuentas, la dieta hídrica se 
prolongaría mucho, produciendo entonces un estado inquietante á 
causa de la pérdida de peso, y de la inminencia de inanición, pues 
las calorías proporcionadas por el azúcar del agua, de ningún modo 
pueden atender á las necesidades del lactante. 
Las dificultades pues estriban en el retorno á la alimentación, y 
durante este tiempo los peligros se hallan presentes, no solo por la 
intoxicación producida, si se halla en acción en toda su energía, si- 
no que aún existiendo ella con poca intensidad, 6 no existiendo ya, 
el niño, cuya vitalidad se halla seriamente comprometida, se halla 
en condiciones desfavorables de nutrición, y tal vez en las fronteras 
de la hípotrofia. 
Es aqui donde el caldo de Comby, sirve de un precioso auxiliar. 
Es verdad rambién que este caldo bien puede usarse desde los pri- 
meros momentos; en los casos en que la forma clínica del proceso,no 
dé lugar á rigores de tratamiento, pero desde luego cualquiera que 
sea la situación, el caldo de Comby. va á permitir alguna severidad 
todavía en la dieta, que ya con alguna tranquilidad puede llevarse á 
un total de cuatro días desde iniciada. 
En la gran mayoría de los casos este procedimiento permite 
que la síntomatología se reduzca, y la agresividad de las recaídas no 
amenace ya al lactante enfermo;pero se encuentran, á pesar de todo, 376 
ocasiones en las que no obstante esta nueva etapa de regreso al uso 
de la leche, se vuelven á producir pequeños inconvenientes en un in- 
testino cuyas facultades no se han reintegrado aún seriamente, y á 
causa de esta languidez en la curación, el adelgazamiento se pro- 
nuncia, y aún la nutrición considerablemente restada, en sujeto 
que ha sido intoxicado,pueden colocarle en penosa convalescencia, 
que al menor trastorno nuevo, es posible produzca un cuadro mu- 
cho mas grave que el primitivo, puesto que el sujeto se halla con 
menos defensas naturales, y si esta recaída se repite, por una razón 
ú otra, entonces el niño puede perecer, menos por influjo morboso, 
que por incapacidad de vivir. 
Entonces es pues urgente, actuar de modo que el intestino se 
halle fuera de su medio adverso. Al establecerse el tratamiento,ya se 
había efectuado la limpieza de él.exonerándole de su carga dé heces, 
y de fermentaciones ó putrefacciones; ya se ha impedido la llegada 
de nuevos elementos que vayan á fomentar el trastorno producido, 
ya se ha empezado á luchar contra la toxi-infección, pero como la ac- 
ción de la limpieza del tubo intestinal se encuentra lejana de cuatro 
ó cinco días, bien puede decirse que el abandono del medio intesti- 
nal, provoca el restablecimiento de las putrefacciones y de ahí que 
el retorno á la alimentación sea no escaso de contratiempos. Si eso 
es así,la medicación consecuente,es apoderarse de la modificación de 
medio intestinal, y actuarallí constantemente,ganando por su pues- 
to todo el tiempo que sea permitidotener el niño con alimentación 
hídrica, sin que esta escasez le sea riesgosa. Es bien establecido el be- 
neficio del caldo de Cómby, y es conveniente que él siga á la dieta hí- 
drica absoluta de las primeras 24 ó 48 horas. De este modo la tran- 
sición á la leche pierde, ya mucho de su brusquedad. Pero como en 
muchos casos esto no basta, y siendonecesario hacer constantemen- 
te inhábil el medio intestinal, á nuevas fermentaciones, y pasado 
ya un sensato periodo de espera,es cuando tiene provecho la admi- 
nistración de las féculas. 
Las experimentaciones de todo género ha enseñado que las fé- 
culas impidan las putrefacciones intestinales y que ellas conviertan 
de ese modo el intestino, en un lugar adverso para las pululaciones, 
dejando por esta razón, de ser un excelente medio de cultivo para 
los gérmenes, huéspedes comunes del tubo digestivo. La ingestión 
de la fécula, mantiene pues,con mayor eficacia que la simple dieta 
hídrica inicial, la esterilización que en un principio se procuró, y 
de esta manera se puede actuar con mayores ventajas, dentro de 
los días máximos, que se señalan para la tolerancia de la separación 
del alimento. 
La razón de todo esto es bien clara. Habiéndose formado el re- 
siduo alimenticio á causa de un primer desequilibrio del proceso di- 
gestivo, la nueva cantidad de leche forma con el cuágulo anterior, 
un bloque concéntrico,el que remo consecuencia forzosa ha de difi- 
cultar mas la digestión, y por lo tanto, ha de contribuir á hacer mas 
serio el caso clínico, pues á parte de la formación de coágulos con- 
céntricos, la flora microbiana aumenta, y llega á convertir el bloque 
en un puré microbiano con todas sus desagradables consecuencias. 377 
Por lo tanto, á más de la formal indicación de exonerar al intestino 
de huésped tan desagradable,existe la necesidad de cambiar, el me- 
diointestinal, es decir, procurar que á la flora que allí existe, se sus- 
tituya otra flora. lia acción se reduce á sitiar por hambre, permítase 
la frase,cortar los víveres, al medio intestinal establecido, y puesto 
que una flora sacarolítica en predominio, reemplazaría con ventaja 
á la flora proteolítica existente, la indicación consecutiva,seguramen- 
te estribará en buscar una alimentación que fomente este remplazo 
de una flora adversa, por otra flora favorable, la que, estableciendo 
todo un proceso de conversiones, produzca hasta las fermentacio- 
nes productoras del ácido láctico. La flora proteolítica habrá de 
este modo desaparecido y el proceso de curación desde este punto ya 
comienza. Una acción impediente verificada en contra de la flora 
proteolítica,se establece desde luego por un cierto número de bacte- 
rias,especialmente por eXbacillus bifidus,? entonces el proceso de la 
nueva digestión, va á encontrar su flora propia, hasta que desapare- 
cidas las condiciones del desequilibrio de la alimentación, permita 
la presencia de las proteolisis, sin que sus bacilos propios, ejerzan 
predominio. 
Las harinas tienen entonces su indicación, y sobre todo las ha- 
rinas malteadas; la sacarificación ha principiado en estas, y el pán- 
creas cuya función es tardía, no hace falta en los niños de los prime- 
ros meses, si bien de todos modos las harinas malteadas son preferi- 
bles, pues en este estado prestan gran favor al páncreas, aún cuando 
esta se halle en buen funcionamiento. Las féculas provenientes de la 
harina que se administra, se transforman en dextrina y en glucosa, 
y de allí en ácidos láctico y acético, y es á la presencia de estas últi- 
mas transformaciones, á la que se debe el aniquilamiento de la pu- 
trefacción. 
Las recaídas se hacen entonces difíciles, y hasta el niño mismo, 
bien puede aprovecharse de las féculas para su nutrición,según sea 
su edad. Es la opinión más acreditada que del 6o al 9o mes ya los 
lactantes pueden digerir pequeñas cantidades de harina, y que lo 
hacen con mayores seguridades desde el 9o mes en adelante ,si bien 
es cierto que en Alemania Heubner y Czerny aseguran que desde 
el 3er. mes de la vida ya se puede convertir las féculas, y por lo tan- 
to aprovecharlas. En tales casos es bueno añadir á la papilla de fé- 
cula, cuando se halla un tanto enfriada ,una pequeña cantidad de 
extracto de Malta de Kepler' ó de harina malteada, formando la 
mas elemental sopa de malta de Terrien, para que pueda ser apro- 
vechada sin tropiezos y sin errores por las familias. En este caso es 
mucho más manejable el extracto de Malta de Kepler. 
Así las cosas, laxsacarificación se halla asegurada, salvando el 
inconveniente ofrecido por la edad del paciente. 
De las harinas,es mas aprovechada la de arroz,que dá heces se- 
cas y pastosas de un color de gelatina turbia. Las demás harinas to- 
das son empleables, pero soy de opinión que puede separarse las de 
avena y de maíz, por ser harinas muy grasas. 
Me parece que las harinas no pueden ser empleadas indiferente- 
mente en el tratamiento de las dispepsias y en el retorno á la ali- 
mentación. Los elementos componentes de ellas, no son apropiados 378 
á todas las circunstancias, y puesto que se trata de impedir la per- 
manencia de una flora proteolítica, queda indicado el uso de aque- 
llas harinas pobres en albuminoides, de modo pues que las harinas 
denominadas amiláceas y las mixtas son mas utilízabes que las lla- 
madas azoadas, y entre estas caben las provenientes de leguminosas 
Desde luego es mucho mejor-sobre todo en los niños de menos de 
nueve meses--emplear las correspondientes malteadas, es decir la 
aristosa, la bleosa, /a avenosa en lugar del arroz, el trigo y la avena. 
La harina de avena y la de maíz, son harinas cuyo título en grasas 
es de los mas elevados de entre ellas, su uso por lo tanto está desti- 
nado á casos muy particulares. No tengo experimentada la harina 
de mais malteada, lo que entre nosotros se llama jora ó uíñapo, pero 
deductivamente se puede considerar muy apropósito en las conva- 
lescencias. Vale bien el trabajo de hacer buenas series de observa- 
ciones. Creo también que la harina llamada Kufeke es la más reco- 
mendable, es una harina malteada. Dos ó tres cucharaditas de polvo 
por vez según la edad, y la época del tratamiento, conducen á me- 
joras bien decididas y ocasionan heces homogéneas de consistencia, 
de heces normales,de color ocre oscuro,es decir del mismo color del 
preparado que se ha de ingerir,y que tienen, á mi modo de ver, la 
ventaja de poder seguir de visu las etapas y los incidentes del proce- 
so que se trata de combatir, distinguiéndose con más facilidad que 
en el uso de las otras harinas, los cambios muy pequeños, que en 
su semiología microscópica, pueden ofrecer las heces. 
Durante este tiempo, la alimentación cambiada, ocasiona una 
alimentación reducida, y por lo tanto, una nutrición tabién redu- 
cida, es decir: habiendo una hipoalimentación, hay consecutiva- 
mente, y por ese solo hecho, una hiponutrición. Lo absolutamente 
necesario es dar en harina, las calorías que pierde en leche. La le- 
che de mujer proporciona de 70 á 72% de calorías; la leche de vaca 
dá un coeficiente de 76 á 78 % y las harinas arrojan un poder calorí- 
geno igual á 358 y también á 380%, según sea la harina emplea- 
da. La harina Kufeke dá 394 calorías por ciento. Mas á pe- 
sar de esta superioridad calorígena, el niño puede perder peso, pues 
si bien la isodinamia se puede hallar, la isotoquerdia no se puede ha- 
llarse entre la harina y la leche. Por esto es que la alimentación ex- 
clusivamente farinácea, aún durante la salud de niños normales, 
conduce al raquitismo con gran frecuencia. 
Durante esta segunda etapa de la alimentación, los días tras- 
curridos y aprovechados por la higiene y la terapéutica, han asegu- 
rado mayor suma de tranquilidades, la dieta no ha pasado de 
mucho tiempo, y los incidentes adversos han sido raros ó nulos. Ya 
por supuesto el estado del sujeto, invita á mejorar la alimentación, 
y la reacción de Triboulet efectuada á diario, puede muy bien ayu- 
darnos en las precauciones, y creo que también en la indicación de 
la oportunidad alimenticia, asi como la reacción de Lugol indica el 
grado de aprovechamiento de la harina suministrada. Es muy posi- 
ble que si se dá nuevamente la leche tal como la usaba el niño an- 
tes de enfermarse, la intolerancia digestiva se vuelva á presentar, 
y para alejar ó separar estas eventualidades, hay que proceder cau- 
telosamente mezclando la leche con la papilla de Kufeke, según sea 379 
la edad del lactante, y valiéndose de la fórmula que Comby ha esta- 
blecido para hacer las mezclas, durante el primer año de la vida. 
En los niños Jactados por la madre, la mezcla se hace en el estó- 
mago, añadiéndoles después de cada mamada, una pequeña canti- 
dad de papilla. En este caso también es conveniente agregar cor- 
tas cantidades de extracto de malta, y merced á ésto se sacarifica 
desde luego, una parte del almidón, y parte de él, interponiendo sus 
granos en el coágulo de leche, que asi se forma mas pequeño, le ha- 
ce más fácil de ser disgregado, produciéndose por lo tanto mayor 
superficie para ser atacado por los jugos digestivos. Se obtiene 
también buenas ventajas, en caso de necesidad, usando al mismo 
tiempo una dosis de pegnina destinada, á digerirla leche, y de este 
modo se habrá aumentado el número de probabilidades de buen 
éxito. 
Según Erhlich y Wassermann confirmadores de las expe- 
riencias de Pawlow, el elemento alimenticio á causa del estímulo 
que produce, provoca la secreción de los jugos correspondientes. 
Como durante la dieta, la sub-alimentación ha producido una dis- 
minución creciente del límite de tolerancia, la presencia, brusca de 
una ración alimenticia completa provoca la reacción de la idio- 
sincracia anafiláctica que se ha establecido. Por lo tanto á fin de 
que el nuevo estímulo,obtenga, el resultado apetecido y suficiente, es 
necesario que la alimentación sea progresivamente creciente, asi en 
cantidad, como en calidad. Es sobre todo por esto que, salidos los 
dispépticos, ó los toxi-infectados de su tratamiento farináceo-cami- 
no efectivo de su retorno á la alimentación completa,- es indispen- 
sable mezclar á las papillas de harina, pequeñas cantidades de leche 
gradualmente crecientes, que provoquen, en gradación creciente 
también, la presencia de los jugos necesarios. 
Es también de práctica, en los casos de niños destetados,el em- 
pleo de la leche condensaba ó de la leche desecada, cuando se quiere 
volver á la alimentación láctea, orillando los inconvenientes. Es 
efectivo que bien puede hacerse uso de las leches condensabas y las 
desecadas, y su ventaja reside en ser menos grasas, así como tam- 
bién puede usarse el babeurre bien preparado cuyos fermentos lácti- 
cos frescos y su escasez de grasas, y mezcla de harina, bien puede 
conducir á resultados halagadores, pero aunque todo ésto es de al- 
gún beneficio, no tiene las cualidades de facilidad de administración 
que tiene la simple leche esterilizada, mezclada á la papilla maltea- 
da de Kufeke. El babeurre es de difícil preparación,y necesita de mu- 
cho cuidado y escrúpulo. Se le ha acusado á veces de producir movi- 
miento febril desagradable. Y en cuanto á las leches condensabas y 
besecadas, se hallan hasta hoy tachadas de ser escorbutigenas y pro- 
ductoras de la raquitis. Es verdad que para que así suceda es nece- 
sario que su uso sea prolongado y exclusivo,pero instalado su uso, 
las familias que ignoran la otra faz del uso inmoderado, continúan 
por su cuenta alimentado al niño con estas leches, leches peligrosas, 
y que por lo tanto no deben ser colocadas en manos inexpertas. Su 
gran usó en Inglaterra y Estados Unidos está bien averiguado que 
dá lugar al gran número de casos de enfermedades de Barlow, y 
de raquitismo, llamada esta última por los alemanes «enfermedad in- 380 
glesa»,. Por lo tanto es prudente el uso de lo menos riesgoso, ó délo 
que no tenga ningún riesgo, por mi parte creo que el uso de la le- 
che esterilizada y la fécula malteada, es de lo más llano y seguro en 
el lactante destetado, así como esta misma fécula añadida á la le- 
che de mujer en los lactantes no destetados, porque de este modo la 
dieta hídricase hace menos prolongada, las recaídas son más raras, 
la leche se digiere mejor y unus berbis, el retorno á la alimentación 
después de la leche hídrica, se consigue con menos incidentes, que 
en cada vez van dejando al lactante con menos resistencias natu- 
rales, y aproximándolo á la incapacidad de vivir,-au cuando el 
intestino al fin de cosas se halle restaurado -y sin exponerse á verlo 
morir, cuando el pañal señala una digestión aceptable. SESION DEL SABADO 15 DE NOVIEMBRE DE 1913 
Presidencia sucesiva de los señores Dr. Plácido Barboza (Brasil), 
Dr. Nicolás Lozano, (República Argentina) y Dr. Justo L. 
Castro Gutiérrez (Estados Unidos de Norte América) 
SUMARIO:-Dr. Nicolás Lozano (R. Argentina) «La higiene pública en la Argentina 
Dr. L. Izquieta Pérez (Ecuador) Inmunidad en la fiebre amarilla-Ing. 
Carlos Oyague Calderón (Lima) «Un nuevo matetial para la construc- 
ción de techos terrazas que reemplazan á los tejados de barro que se 
usan en Lima-Dr. Domingo Rey Alvarez Calderón (Lima) «El tampón 
higiénico--Dr. Domingo Rey Alvarez Calderón (Lima)-Necesidad de 
reglamentar higiénicamente la actuación de los exámenes orales en 
establecimientos de instrucción.-Dra. Laura E. Rodríguez Dulanto 
(Lima) Contribución á la curación de la tuberculosis-Dr. Pacífico Pe- 
ralta (Brasil) Necesidad un un convenio sanatorio entre las naciones 
americanas-Br. J. E. Deacon De la dietética en las enfermedades 
crónicas». 
I 
La higiene pública en la Argentina 
el Dr, Nicolás Lozano (Argentina) 
INTRODUCCION 
La higiene pública es de interés palpitante en todos los países. 
La legislación, las obras sanitarias y la cooperación ce la socie- 
dad que le sirven de base; carecen de uniformidad en los diversos 
medios, como que no se desarrollan conjuntamente, ni alcanzan su 
perfeccionamiento armónico sino después de una lenta y laboriosa 
evolución; por este motivo es de ¿ran utilidad conocer la manera 
como ha contribuido cada uno de los factores enunciados á mejoran 
los los servicios públicos, relacionados con ia conservación y cuida- 
do de la salud general. 
A medida que la etiología desvelaba sus misterios, en gran nú- 
mero de las enfermedades que más diezman á la humanidad, los 
Poderes del Estado, establecían su acción protectora y benéfica 
con mayor eficacia. Y la época moderna se caracteriza precisamen- 
te por !a dedicación y competencia con que, en las naciones que 
marchan ála cabeza déla civilización, los legisladores, los jefes de 
administración y el mismo pueblo, se preocupan de mejorar las con- 382 
diciones de la vida colectiva, adaptando á cada ambiente propio el 
círculo de enseñanzas que la Biología, la Historia natural, la Demo- 
grafía, la Estadística, la Economía política y todas las ramas del sa- 
ber, les suministran. 
La ciencia es impersonal y se nutre de la observación metódicas 
de los hechos; fijando leyes y procedimientos, ha venido á sustituir 
en el presente á las doctrinas religiosas, filosóficas ó políticas que, en 
otros periodos de la historia hum.ma, sirvieron de guía á los pueblos, 
en su continuo avance hacia la conquista del bienestar y de la salud. 
Es ella la que cuida á la futura madre durante la gestación, la que 
proteje al niño desde su cuna, la que indica como se debe vivir en el 
hogar, en la escuela, en el taller, en el servicio militar y en todos los 
campos de la actividad física, intelectual y moral; en una palabra, 
la que prepara á las generaciones del porvenir, que estarán dotadas 
seguramente de un organismo mas robusto, por la evitación de las 
taras hereditarias, que actualmente constituyen flagelos inevitables, 
así como por la desaparición de las causas de insalubridad y conta- 
gio que aún nos rodean. 
El mejoramiento social y económico requiere,como primera me- 
dida, la difusión de las nociones higiénicas y que estas se infiltren en 
el alm i populan para que los sujetos estén preparados con armas 
mas útiles en la lucha diaria, única manera de que puedan llegar á 
un éxito fecundo, mediante un esfuerzo sano y coordinado. En esta 
tarea, no puede haber sistemas políticos ó clases de la sociedadque 
aspiren por si solos á realizar un programa de tal magnitud, que es 
un bién común que á todos nos pertenece por igual, tanto á los que 
gobiernan comoá los que obedecen, á los que educan y civilizan, ilu- 
minando el camino para seguir, como á los que solo disponen de la 
energía de sus músculos. Por esto, puede repetirse.con toda verdad, 
que la higiene es la ciencia que sirve mas á la democracia,indicando al 
débil el medio de llegar ileso á la meta y al fuerte lo que debe ejecutar 
en provecho propio y en el de sus semejantes, si no quiere perder lo 
que un conjunto de circunstancias favorables le ha orooorcionado. 
La salud colectiva está tan íntimamente ligada a la salud indi- 
vidual, como que es su expresión, que el cuidado de la primera ó sea 
la higiene pública, no puede nunca prosperar en un pueblo donde no 
se cumplan las prescripciones higiénicas y sanitarias, por deficien- 
cia educacional,que impida comprender los beneficios que ella com- 
porta. De allí ha nacido la necesidad de instruirlo y de inculcarle, 
desde los primeros pasos de la vida, las nociones científicas que tien- 
den á ese fin y que deben constituir un bagage obligatorio en la en- 
señanza primaria, secundaria y normal; principalmente en esta últi- 
ma clase de establecimientos destinados á formar álos profesores y 
maestros, es donde deben intensifica'' los conocimientos de la biolo- 
gía, de las ciencias naturales y de la higiene, para que los futuros 
educadores puedan comunicar las enseñanzas generales que están 
encargados de trasmitir, saturados de nociones útiles y prácticas 
que lleguen á dar por resultado la creación de una conciencia sanita- 
ria efectiva en la tierna alma del niño, fácil de plasmar con ese ca- 
rácter. 383 
A este respecto, es necesario modificar los programas, para que 
esta instrucción científica de verdadera extensión universitaria, 
ocupe lugar preferente, como que de ella dependerá, en gran parte 
el valor étnico de las poblaciones futuras. 
El conocimiento exacto de la manera como se efectúa la tras- 
misión de las enfermedades infecto-contagiosas y la formación de 
focos epidémicos, asi como la tarea de combatirlos eficazmente, por 
medios conocidos y universales, ha puesto en evidencia la solidari- 
dad que existe entre los individuos y los pueblos en la defensa de la 
salud y de la lucha para destruir y contrarrestar las causas perma- 
nentes de insalubridad de las localidades. No hay en efecto sino di- 
ferencias de lugar y tiempo en esta vinculación sanitaria. Las estre- 
chas relaciones que existen entre los habitantes de un mismo barrio, 
no se modifican sino en cuanto á extensión cuando se trata de ba- 
rrios diferentes ó de ciudades distintas, de países próximos ó leja- 
nos, pero unidos entre sí por los lazos del comercio y del intercambio 
de personas,que cada día son mas íntimos y frecuentes por la facili- 
dad y rapidez de las comunicaciones marítimas ó terrestres. Las an- 
tiguas fronteras han desaparecido; los pueblos,por las necesidades 
de la civilización,viven mas unidos y se cambian continuamente sus 
productos; unos destinados á la alimentación,y que,por consiguiente, 
requieren una vigilancia sanitaria en el país que los produce y en el 
que los consume; otros, que aún siendo utilizables en las indústrias, 
es conveniente también inspeccionarlos porque pueden ser vehiculi- 
zadores de gérmenes morbosos. 
Estas múltiples relaciones, que ha establecido el progreso ac- 
tual y que, por su naturaleza, tienen un carácter de defensa social 
contra las enfermedades epidémicas y aún contra las comunes, 
cuando se trata sobre todo de grupos que viven en un mismo medio, 
sean educados, conscriptos, detenidos, etc., han dado lugar á una le- 
gislación variada y compleja, que frecuentemente se modifica para 
incorporarse las nociones que surgen de nuevas observaciones ó de 
hechos señalados por la ciencia, que vienen á acrecentar el mejora- 
miento gremial ó colectivo. 
Las medidas legislativas tienen una importancia capital en el 
cuidado de la salud del pueblo. Los gobiernos se ven,por esta causa, 
obligados á formular tratados ó convenciones que fijen procedi- 
mientos profilácticos destinados a evitarla propagación de las enfer- 
medades epidémicas ó de cualquier causa que puedan afectar la sa- 
lud y el bienestar general,medidas que tienen por base siempre, re- 
ducir las prohibiciones ó restricciones á lo absolutamente indispen- 
sable en garantía de lo que se trata de salvaguardar. En cuanto á la 
legislación sanitaria propia de cada país, ella forma un conjunto de 
disposiciones que rigen en toda administración, en armonía siempre 
con las funciones á que están destinadas; solamente se llevan á la 
práctica por técnicos dependientes de un organismo especialmente 
creado, cuando, para la garantía de los servicios públicos, es indis- 
pensable una dirección competente, que no puede obtenerse en las 
diversas ramas de la administración general. 
La intervención del Estado en materia de higiéne pública, ha 
tomado, por todas las razones enunciadas, un incremento poderoso 384 
en este último tiempo, á raíz de los adelantos de las ciencias que han 
señalado rumbos precisos, allí donde anteriormente existían investi- 
gaciones discutidas, que no era posible traducir en reglas sanitarias 
invariables como las que se ha conseguido establecer en la actuali- 
dad. Esta acción se desarrolla ante las autoridades distintas, por- 
que desde el predio rural á la pequeña comuna y de la ciudad,capi- 
tal de una entidad política hasta la metrópoli, que concentra en su 
seno las principales actividades y fuerzas de un país, todas las pobla- 
ciones, dispersas ó condensadas, chicas ó grandes, necesitan leyes y 
reglamentaciones sanitarias que son naturalmente simples ó com- 
plejas, según la importancia del centro en que se dicten, de las cos- 
tumbres de sus habitantes, sus intercambios comerciales y demás 
relaciones que ligan á los individuos entre si y con la sociedad en que 
viven. 
Se ha hecho crítica por algunos defensores á ountrance de los de- 
rechos personales de que en nombre de la higiene se absorbían en de- 
demasía la funciones públicas,con detrimento de la libertad indivi- 
dual. Nada más infundado. Los higienistas no han pensado jamás 
en actuar en la sociedad como sumos sacerdotes de una nueva reli- 
gión, porque esto sería un absurdo. Cuando ellos han pedido la crea- 
ción de un organismo propio en el cual se concentre cierta clase de 
funciones, ha sido porque la naturaleza de las mismas exigía una 
preparación técnica especial y una dirección y control igualmente 
técnicos y para esto no han pretendido formar un ejército burocráti- 
co que haga cumplir autoritariamente sus indicaciones. No. Ellos 
proceden por persuación fundando más el éxito en la acción indivi- 
dual, expontánea, fruto de una educación higiénica bien dirigida, 
que en la obligación reglamentaria impuesta, que es resistida cuan- 
do se ignora el beneficio que comporta; y para ello hacen conocer 
las enseñanzas de la ciencia, aprovechando todo descubrimiento 
que se realice en cualquier orden de conocimientos y sea cual fuere la 
zona del globo donde hubiere tenido lugar. Comunican en todos los 
momentos las condiciones á llenar para que la vida se desarrolle con 
mas amplitud y puedan las energías individuales llegar al ideal que 
hayan propuesto. En esta tarea de de instrucción y de perfecciona- 
miento humanos, que encierra la síntesis de la verdadera moral cien- 
tífica, no desesperan tampoco del éxito final, porque tienen el ínti- 
mo convencimiento de que lo útil y lo verdadero se abre camino al 
travez, de todas las preocupaciones y doctrinas que pueden momen- 
táneamente obstaculizarles el paso. Es un compás de espera hasta 
que llegue el momento oportuno,que puede ser más ó menos tardío, 
pero que es seguro, siendo, en esto, solidarios los maestros con sus 
disípulos en todas las sociedades álas que hacen el legado de bene- 
ficios que presintieron. 
No es posible que resurjan en esta época cuestiones relativas á 
la restricción de la libertad individual, hecha en nombre de la higié- 
ne. Si toda libertad termina donde principia el derecho de un terce- 
ro,no se puede, en nombre de un concepto absoluto, herir é sacrificar 
la salud de los vecinos, como sucedería si cada sujeto,usando de una 
libertad ilimitada, llegare á perjudicar á la comunidad. 385 
Hoy la intervención del poder central en defensa de la salud 
pública, está ampliamente aceptada aún en los países que han tenido 
por base de su engrandecimiento el individualismo sostenido por 
Spencer. Y no podía suceder de otro modo desde que el objetivo 
de todas las sociedades, sea cual fuere su forma de gobierno, es ase- 
gurar para sus asociados la mayor suma de bienestar, de justicia y 
de libertad dentro del orden. Esta trípode que enforma la declara- 
ción de principios en todas las constituciones, basta para asegurar al 
cuidado de la salud pública el lugar que le corresponde ocupar en los 
pueblos bien organizados. 
Es necesario reconocer que los progresos de la higiene pública 
se deben, en gran parte, á los estadistas ingleses, que han sabido en- 
carar los problemas relativos al cuidado de la salud pública y bien- 
estar general, Con un criterio útil y práctico, promoviendo leyes y 
ejecutando las obras que era indispensable llevar á cabo. Desde Dis- 
raeli á Gladstone y lord Rosebery, para no citar sino á los más 
eminentes, la acción que han desarrollado no ha podido ser mas pro- 
vechosa para aquel gran pueblo, heredero directo de la grandeza de 
{a Roma antigua en materia de obras sanitarias. 
Al estudiar la higiéne pública en la Argentina, en los capítulos 
que siguen, me propongo dar á conocer el concepto con que se ha 
encarado la cuestión relativa á la higiéne internacional, las leyes y 
obras sanitarias de carácter nacional, provincial ó comunal, hacien- 
do ver,al mismo tiempo,que el camino recorrido, las dificultades que 
han surgido para armonizar la acción de estos tres poderes reconoci- 
dos por la carta fundamental del Estado; las deficiencias,que por es- 
ta causa, existen; la manera de remediarlas, y como síntesis final 
aquello que, en la legislación ó en las obras públicas, debe ser de ca- 
rácter eminentemente nacional como garantía de la eficacia que re- 
sulta de la unidad de acción. 
Entiendo que un trabajo de esta clase encuadra en el progra- 
ma de los congresos científicos, porque es allí, donde,sin temor de 
herir susceptibilidades propias á toda entidad política que lucha por 
su autonomía, pueden discutirse cuestiones que afectan al bienestar 
general de los pueblos. 
Si de este exámen resultáre que hemos dado mayor valor á la 
ejecución de obras sanitarias que á la promulgación de leyes que 
formen un todo armónico,que garantice la suma de intereses crea- 
dos entre el individuo y la sociedad, se llegaría al convencimiento de 
que nos encontramos todavía en un periodo evolutivo,necesitándose 
una sedimentación mayor para que la ley ó código sanitario pueda 
tener un verdadero arraigo en la conciencia pública, ya que es un 
principio indiscutido que toda ley requiere su ambiente especial pa- 
ra hacerse efectiva y que surjan de ella los beneficios que inspiraron 
sanción. CAPITULO I. 
PROFILAXIS EXTERNA. 
Antecedentes.-Conferencias sanitarias internacionales. Sus 
resultados. 
Las medidas sanitarias, que los diferentes países han establesci- 
do para precaverse de las enfermedades exóticas, han debido, natu- 
ralmente, obedecer á los acontecimientos de cada época sobre sus 
modos de trasmisión. 
Durante los siglos que Europa tuvo que vigilar la importación 
de la peste, primero,y del cólera después, por los navios del Oriente, 
que llegaban á sus puertos, las medidas profilácticas se limitaban á 
detener las corrientes humanas y las mercaderías por un plazo ma- 
yor ó menor, según las circunstancias, ocasionándose,con este moti- 
vo,entorpecimientos de todo género, que dificultaban las comunica- 
ciones y el intercambio comercial. Fué,precisamente para mejorar 
en lo que fuera posible semejante situación, que se hacía intolerable 
para las relaciones de todo orden de los pueblos entre sí, que surgió 
la idea de reunir una Conferencia Internacional de Higiéne Pública, 
que discutiera los problemas de la profilaxis exterior. 
Después de muchas dificultades para reunirla, tuvo lugar, al fin,' 
en París en el año 1852;á ésta sucedió otra en 1859,en París,también; 
luego vieron las de Constantinopla en 1866; la de Viena en 1874; la 
de Washington en 1881. 
En estas primeras reuniones no podía haber una dilucidación 
completa de los temas propuestos, por cuanto no lo permitía la va- 
guedad de las teorías que dominaban respecto á la manera como 
se efectúaba la propagación y difusión de las epidemias. El único 
medio profiláctico de que podía echarse mano, era el aislamiento 
por un tiempo determinado, puesto que la desinfección ó purifica- 
ción era muy deficiente. Pesaba en aquellas asambleas la influencia 
de las terribles pandemias que asolaron á los pueblos de Europa y 
para las cuales no encontraban otro recurso que el mencionado, co- 
mo una reminiscencia de las medidas impuestas por las viejas reli- 
giones, para todo lo impuro ó infectado; de manera, pues, que los re- 
glamentos sanitarios que se adoptaron á raíz de esas Conferencias, no., 
no podían tener un carácter preciso, por faltarles una noción clara 
de los puntos que trataban. La ciencia se encontraba en sus albores 
todavía. 
Posteriormente se reunió una nueva Conferencia en Roma en 
1885, la cual pudo incorporar á sus secciones conocimientos más 
completos sobre el desarrollo del cólera. Se sucedieron otras en Ve- 
necia, 1892; en Dresde, 1893; París, 1894; Venecia, 1897; París,1903; 
y París, 1912, 387 
Paulatinamente, en cada una de estas asambleas fueron abor- 
dándose, con mayor suma de datos científicos sobre la biología de 
los gémenes patógenos y de los vehículos de contagio, todos los pro- 
blemas de la profilaxis internacional, habiéndose llegado á determi- 
nar en las dos últimas reuniones, de una manera mas completadas 
medidas por tomarse sobre el aislamiento del enfermo,sobre la desin- 
fección de los objetos contaminados ó susceptibles de serlo y sobre la 
observación á que deben someterse las personas sanas expuestas al 
contagio, por un periodo de tiempo limitado ala incubación de la 
enfermedad que se trataba de precaver. 
En la Conferencia de París del año próximo pasado, se ha dis- 
cutido una nueva cuestión -la relativa á los portadores de gérme- 
nes-sobre la cual no ha recaído la resolución que era de esperarse, 
teniendo en cuentaía sabia discusión sostenida y apoyada con nu- 
merosos casos prácticos, señalados por ilustres observadores. 
En esta larga labor internacional, que indica el esfuerzo de los 
higienistas por mejorar las condiciones de la defensa sanitaria entre 
los diferentes países, de acuerdo con los principios que emanan del 
laboratorio y de la experiencia clínica, se vé, desde luego, que no 
guardan relación alguna las conclusiones de aquellas asambleas, con 
los resultados obtenidos en la aplicación de sus leyes y reglamenta- 
ciones, cuando ha llegado el caso de ponerlas á prueba. Y esto,á pe- 
sar de que todas las cuestiones han sido objeto de una ámplia discu- 
sión, excesiva quizá á veces, á raíz de numerosos y concienzudos in- 
formes de relatores de fama reconocida, en los cuales se encuentran 
acumulado todo un precioso caudal de conocimientos profilácti- 
cos. 
No se requiere mayor sutilidad de análisis para comprender 
que las razones de esta discrepancia, emergen de que al discutirse 
los problemas de la higiene internacional, no se han considerado los 
factores en que ella descansa, dándose por sentado que sobre estos 
puntos existe un perfecto acuerdo entre las diversas naciones, cuan- 
do la naturaleza de los hechos nos enseña, que no se han querido 
tocar, quizá por no despertar rozamientos ó por temerse desinte- 
iigencias. 
La Higiene Internacional no difiere en sus reglamentos de los 
que rigen las relaciones sanitarias de los diversos estados ó comuna5 
de un mismo país entre sí. Son análogos, agrandados por las diferen- 
cias étnicas,políticas ó económicas que separan á las nacionalidades! 
y así como no es posible asegurar la salud pública de un país, 
cuando faltan los órganos informativos y los medios de acción pro- 
filáctica, así también habrá graves peligros en el tráfico internacio- 
nal, bajo el punto de vista sanitario, cuando esos medios y elemen- 
tos sean deficientes. 
En efecto, la defensa contra las enfermedades epidémicas, sean 
internas ó externas, exige dos factores esenciales: 1°.-una organi- 
zación de la higiene pública que permita acudir rápidamente á cir- 
cunscribir y extinguir cualquier foco que se produzca, por medio de 
unipersonal técnico competente y leyes y reglamentos en los cua- 
cuales pueda este apoyarse, en un caso dado, para desarrollar su 388 
acción; 2o.-un arsenal sanitario convenientemente distribuido y 
adaptado, para servir eficientemente á la susodicha organización. 
La deficiencia de uno ú otro de estos fectores, trae aparejado el 
fracaso de las medidas profilácticas. 
Si hubiese sido posible someter á discusión en estas Conferen- 
cias Internacionales, la defensa sanitaria interna de los diferentes 
paises, seguramente se habría facilitado la solución de la profilaxis 
interna. Quiza habríase puesto en evidencia la incapacidad relativa 
de algunos naciones para desarrollarse una política sanitaria exte- 
rior, fundada en la facilidad de las comunicaciones; quizá habría 
servido también para estimular la creación, allí donde no existiera, 
de este organismo propio de la Higiene pública,conunsuarsenal co- 
rrespondiente. 
Porque, ¿como es posible pretender que se hagan efectivas las 
disposiciones de los tratados,sin que se llenen preeviamente las con- 
diciones necesarias para su funcionamiento? Tal propósito equival- 
dría á sostener que no se tiene derecho á la defensa propia sino me- 
diante las cláusulas estipuladas, lo que no es exacto;pero los paises 
se defienden como pueden cuando llega el momento del peligro.Con 
medios adecuados,si los tienen,ó supliéndolos en la esfera que les es 
posible obtenerlos: de allí que sea necesario primeramente resolver 
con anticipación estos problemas de higiene interna, antes de sus- 
cribir tratados que obligan á un liberalismo imposible de apli- 
car. 
Las enfermedades epidémicas se propagan según el medio. Si 
este les es desfavorable, difícilmente se formarán focos susceptibles 
de difusión, de la misma manera que un sujeto atacado de gérme- 
nes infecciosos, reaccionará con energía y tendencia á la curación, 
siempre que sus defensas orgánicas y emuntorios naturales funcio- 
nen normalmente. 
La defensa sanitaria de las diferentes naciones, varía según un 
conjunto de circunstancias. Para no citar sino las principales, seña- 
laremos la situación geográfica respectiva, la extensión de cada te- 
rritorio, su progreso económico y político, la densidad de las pobla- 
ciones, la facilidad de comunicaciones entre las mismas y el grado 
de cultura, etc., que son tan desemejantes, sobre todo en los pueblos 
que están en formación y que tienen como principal programa por 
resolver,atraer habitantes á tierras desiertas é incultas.Secomprende 
muy bien que los problemas de la Higiene internacional,á pesar de 
la existencia de principios y procedimientos completamente acepta- 
dos, no pueden tener igual solución en cada país y que los pactos 
fallen por su base. 
MEDICOS DE LOS BUQUES 
Existe otro importante factor relativo á las informaciones sa- 
nitarias que no se han tomado en cuenta cuando se ha discutido la 
profilaxis exterior. 
Al abordarse el estudio de los buques,que pueden ser portadores 
del contagio á los diversos paises, no se ha considerado la situación 389 
actual del personal médico de los mismos, que indudablemente no 
ofrece las garantías necesarias que los nuevos medios profilácticos 
exigen. 
Hace 39 años, en la Conferencia de Viena (1874), que Proust 
indicó la conveniencia de que cuando existiese un estado epidémico 
-por enfermedades exóticas,se comprende- los buques debían te- 
ner un médico, que fuese un funcionario del Estado y que, en tal ca- 
rácter, se reconociera en todos los países que tuvieran que recorrer 
con el objeto de que pudiera tomar medidas en los puertos de parti- 
da,deescala y de destino y durante la travesía.Hizo esta indicación 
convencido de que los médicos propios de las compañías de navega- 
ción, no podían tener la independencia necesaria para ser los infor- 
mantes oficiales, subordinados como estaban á servir los intereses 
de las susodichas compañías, opuestos casi siempre á los de la salud 
pública en general. Desde esa época á la fecha, la medicina ha evo- 
lucionado completamente, sustituyendo á las viejas doctrinas, nue- 
vas nociones que han dado á la ciencia profiláctica el carácter preci- 
so que antes no poseía; sin embargo, la cuestión subsiste en el mis- 
mo pié en que Proust la colocó. 
El médico de un buque requiere en la actualidad poseer una su- 
ma de conocimientos especiales, si es que se desea sirva eficazmente 
al cuidado de la salud de los que viajan y á los intereses sanitarios de 
los puertos. Necesita haber estudiado bién la Bacteriología, tener 
dotes de clínico, conocer especialmente las enfermedades epidémi- 
cas y los medios profilácticos; y,para esto, le es indispensable un pe- 
queño laboratorio para ilustrar sus diagnósticos, que no podrán te- 
ner un verdadero carácter técnico, sin este requisito. 
Si le falta esta preparación y si,además,carece de los elementos 
señalados como necesarios, no solo para formarse en cada caso un 
buen juicio clínico, sino también para adoptar las medidas de pre- 
servación oportunas, ¿como es posible que sus informes puedan ins- 
pirar fé á las autoridades sanitarias de los puertos?. 
Actualmente, no existe en las reglamentaciones de la marina 
mercante de ningún país, una exigencia sobre este punto. Las com- 
pañías que cuidan con todo esmero la dotación del personal que ne- 
cesitan para navegar y satisfacer los diferentes servicios que se rela- 
cionan con la atención y confort de los pasajeros, tienen amplia fa- 
cultad para tomar sus médicos donde y como les parezca; lo único 
que piden á los candidatos es un título universitario y aún este mis- 
mo es sostituido por certificados de estudiantes de medicina que no 
han terminado su carrera, como hemos tenido ocasión de observar- 
lo. ¿No habrá llegado ya el momento de que, en cada país, se obten- 
ga,como medida reglamentaria permanente, que sea colocado el fa- 
cultativo embarcado en condicions tales que se asegure la eficacia 
de los cuidados profesionales que está obligado á prestar á los pasa- 
jeros y que,al mismo tiempo,sean una garantía para los intereses sa- 
nitarios de los puertos?. ¿Que dificultad habría para que estos mé- 
dicos, en vez de ser nombrados por las compañías, fueran designa- 
dos por las autoridades respectivas en cada nación, previas las prue- 
bas de pericia indispensables,como funcionarios del Estado, al cual 390 
^eben rendir cuenta de sus servicios al término de cada viaje? ¿No 
existe realmente una incongruencia grande en que al médico de 
cualquier comuna,en los países que poseen marina mercante próspe- 
ra, se le exija una competencia especial, y hasta un examen de con- 
curso, como sucede en muchos de ellos, y que se tengan una comple- 
ta indiferencia respecto á los facultativos de los buques?. ¿Acaso 
los millares de personas que viajan y se transportan de uno á otro 
continente, no necesitan también la alta protección del Estado en 
esta clase de funciones profesionales? Las respuestas huelgan por lo 
sencillas.Bastaría un acuerdo de las naciones para que en cada país 
se exigiera, por ejemplo,una suma dada, bajo la forma de un impues- 
to,que podría ser tomada sin dificultad alguna y de una manera di- 
recta sobre los pasajes, si no se encontrara otro medio, para formar 
un fondo común, con el cual se pudiera atender debidamente este 
servicio, que requiere también elementos accesorios, sueros, medi- 
camentos, instrumental quirúrgico perfeccionado, etc. y,sobre todo, 
un laboratorio portátil con tocio lo necesario para el diagnóstico 
preciso de las enfermedades trasmisibles, sean exóticas ó comunes. 
Entonces el médico, bien renumerado é independiente, porque 
estas son condiciones esenciales, sería el funcionario que los higienis- 
tas han indicado; es decir, aquel que no está abocado á vivir en con- 
flicto permanente, como ahora sucede,entre sus intereses personales, 
por depender de las compañias de navegación que le pagan y sus 
obligaciones de profesional honesto, que se debe ante todo, á la ver- 
dad científica de sus diagnósticos y á las consecuencias que de ellos 
se desprenden. Seguramente no faltarían candidatos, porque la ta- 
rea de prestar servicios médico-sanitarios á bordo, dejaría de ser 
una función insignificante, un puesto de paso, que coloca al que lo 
desempaña, en una situación precaria y de inferioridad en el concep- 
to profesional, como acontece hoy en todas las marinas mercantes 
del mundo, para convertirse en un cargo importante del Estado,que 
se adquiriría y quedaría sujeto, como es natural, á exigencias que le 
aseguren esa preponderancia en bien de la salud pública de los puer- 
tos. 
Esta cuestión de los médicos embarcados fué ya señalada,como 
tema de discusión,en el Comité Internacional deHigiéne Pública de 
París, y no cabe explicación sobre el silencio que la ha rodeado 
hasta la fecha, á pesar de contestaciones categóricas y expresas que 
aquel Comité debe haber recibido, como fué la que se envió de la Re- 
pública Argentina, en el sentido de que era necesario tratar ese pun- 
to y considerarlo en todas sus faces, si se quería resolver una de las 
dificultades mayores en las relaciones sanitarias de los pueblos y 
que más obstan á la libertad del tráfico internacional, en caso de 
epidemias exóticas. 
Las conferencias sanitarias internacionales han tenido una hon- 
da repercusión como centros ilustrativos, cada vez .que se han discu- 
tido las grandes cuestiones de la Higiene pública y,á este respecto, 
nadie puede negar la utihuad y conveniencia de dichas asambleas 
científicas. Es verdad,que no han podido traducirse hasta la fecha en 
un perfeccionamiento de los órganos internos y externos de defensa 
sanitaria,como acabamos de esbozarlo. Para eso es necesario que en 391 
cada país se realice un programa mínimo de defensa contra las en- 
fermedades trasmisibles, porque si no se combate las infecciones lla- 
madas comunes, con los elementos modernos de la profilaxis, no es 
posible esperar éxitos en la lucha contra las exóticas. La profilaxis 
que debe practicarse diariamente en todo puerto ó ciudad para ha- 
cer desaparecer las primeras, es la única escuela en la que debe edu- 
carse el personal técnico que detendrá á unas y otros en sus per- 
niciosos efectos. 
Por otra parte,si analizamos las medidas por tomar contra cada 
una de las enfermedades exóticas, veremos,primero, que respecto á 
la peste del oriente, la tarea se circunscribe a una desratización con- 
tinua y sistemática en los puertos y ciudades, y á la desinfección de 
todo lo que puede constituir un foco, porque felizmente las forma 
graves de esta afección, como la pulmonar y septicémica, llegan á 
producirse tan solo cuando no se ha practicado la profilaxis mencio- 
nada y pasan desapercibidos los primeros enfermos, así como las 
epizootias de ratas,que siempre lo acompañan; segundo, sobre la fie- 
bre amarilla las medidas no varían de las que deben efectuarse para 
combatir el paludismo,endemia que es común en casi todos los paí- 
ses de la tierra, por consiguiente debe ser una tarea habitual tam- 
bién esta profilaxis; tercero, las medidas para combatir el cólera son 
muy semejantes á las empleadas en la lucha contra la fiebre tifoi- 
dea, otro padecimiento que es universal y que exige sus medios 
propios de acción profiláctica. 
El Comité Internacional de Higiene de París,después de haber 
dedicado el primer tiempo á las tareas de organización y á dar á co- 
nocer en sus boletines las leyes y reglamentaciones sanitarias de las 
diferentes naciones, podría ocuparse también de hacer el balance de 
los medios y elementos de este carácter de que disponen los Estados, 
anotándose sus deficiencias y estimulando la acción de los gobiernos 
para subsanarlas, en la seguridad de que al proceder así, respondería 
al fin primordial que se tuvo en cuenta al establecerlo. Es de supo- 
ner que no podrían presentarse mayores dificultades para ello, pero 
cuando las defensas sanitarias, de un país, no deben permanecer des- 
conocidas para los demás; no se trata de la defensa territorial que 
cada uno oculta, sino todo lo contrario; es indispensable inspirar ga- 
rantías para facilitar las comunicaciones, porque la solidaridad sa- 
nitaria de los pueblos entre si, exige una acción común, preservado- 
ra y útil, para luchar ventajosamente contra las causas de insalubri- 
dad y de infección en cualquier zona del globo donde estas constitu- 
yen una amenaza permanente para los vecinos, ó para los países le- 
janos con los cuales mantenga dicha zona relaciones comercia- 
les. 
Hay una cuestión importante que ha sido considerada en to- 
das las Conferencias anteriores á la de París de 1912. Es la relativa 
á la clase de categoría de los pasageros que hacen el viaje de un país 
infectado á otro indemne. 
Siempre se ha pensado en las anteriores asambleas científicas, 
y con toda razón, que había una diferencia fundam-ental bajo el 
punto de vista sanitario entre los viajeros que tienen una noción 
más ó menos exacta de lo que significan los cuidados higiénicos y 392 
poseen,al mismo tiempo.medios propios para realizar estos cuidados 
y aquellos quese transportan en gran número,constituyendo las ma- 
sas de emigrantes, que viven de una manera diferente y que no es- 
tán por lo tanto en condiciones de ofrecer las mismas garantías sa- 
nitarias á los países que las reciben en su seno. 
Todas las Conferencias Sanitarias anteriores á la de 1912 conte- 
nían cláusulas, que permitían establecer estas diferencias. La últi- 
ma Convención las ha suprimido en la vía marítima, dajándolas 
subsistentes en las comunicaciones de las fronteras terrestres. Se vé 
claramente el propósito de facilitar las corrientes emigratorias de 
Europa hacia América, aun en tiempo de epidemia en la primera, y, 
á la vez, de impedir la aplicación de medios profilácticos necesarios 
muchas veces, en los países que las reciben. 
El hecho de obtener el gran beneficio que comporta la incorpo- 
ración de brazos para el desarrollo de las indústrias, no significa que 
pueda privarse á los países mencionados del derecho, muy legíti- 
mo,por cierto, de evitar la importación de enfermedades epidémi- 
cas. 
La cuestión ha sido tratada con un criterio unilateral y que no 
corresponden á los intereses de las naciones que necesitan de inmi- 
gración. 
Esta faz de la última asamblea no está de acuerdo con la defen- 
sa sanitaria que requieren los países americanos. 
Es conveniente también señalar, de paso,la diferencia funda- 
mental que existe en esta clasede intercambio de personas y produc- 
tosdelasdiferentesnaciones entre si,ya se trate délos situados en un 
mismo continente á distancias próximas ó remotas, ó bien de conti- 
nentes distintos separados por una larga navegación. Así, por ejem- 
plo, no pueden ser iguales las relaciones sanitarias de los pueblos de 
Europa cuando deben adoptarse medidas profilácticas, unos res- 
pecto de otros, que en el caso de que la defensa se implante en Eu- 
ropa para América, ó en esta última en relación á la primera. 
Lo más que se ha podido efectuar en las Conferencias es fijar 
reglas de procedimientos generales, que por las circunstancias apun- 
tadas no pueden tener el caracrter de principios absolutos. 
Europa no puede considerarse solidaria en su sistema de de- 
fensa, tanto por la proximidad de los paises que la forman, cuanto 
por las facilidades de las comunicaciones y la naturaleza de las co- 
rrientes humanas, no existiendo, como no existen masas compactas 
emigradoras de uno á otro país. 
Muy diferente es la situación de la America en general, llamada 
á recibir en su seno á las clases trabajadoras del viejo Continente. 
Las conferencias sanitarias de Europa no han tomado en cuen- 
ta todos estos factores,que intervienen en las mútuas relaciones de 
los pueblos, para dar las verdaderas orientaciones á las cuestiones 
sanitarias. Ha primado, lo que podría llamarse el interés europeo á 
los intereses americanos; de ahí, aparte de otfas razones, que noso- 
tros no hayamos adherido á ias dos últimas Connvenciones de París. 
Tales son, brevemente señaladas, las principales cuestiones que 
la Higiene internacional ha discutido y que debe aún discutirse 
en beneficio de los intereses sanitarios. 393 
PROFILAXIS EXTERIOR EN LA REPUBLICA ARGENTINA 
En la América Latina se han adoptado en muchos casos entre 
las diferentes nacionalidades que la forman, procedimientos espe- 
ciales, emanados del conjunto de circunstancias que era necesario 
considerar para llegar á soluciones satisfactorias. 
Veamos lo que ha pasado entre nosotros. 
ZONAS DE CULTIVO 
La extensión de la República Argentina es de 2, 952, 551 kiló- 
metros cuadrados. 
Con relación á sus cultivos,se puede dividir en tres zonas prin- 
cipales: la de cereales, la de vid y la de productos intertropicales. 
La primera zona, en una extensión de más de 100.000,000 de 
hectáreas, sin contar los valles del Chubut y Rio negro, se encuen- 
tran situada entre los grados 30 y 45 de latitud y sus productos son 
trigo, maíz, cebada, avena, lino, patatas, legumbres, alfalfa y otros 
varios. 
La segunda zona, ó región de la vid, comprende las provincias 
de Mendoza, San Juan, La Rioja, Catamarca, Salta y la parte occi- 
dental de Córdoba, San Luis y gobernación del Neuquén, con una 
superficie media cultivable de 4. 100, 000 hectáreas y 45, 610 sem- 
bradas de viña. 
La tercera zona ó región de los productos intertropicales, se ex- 
tiende entre los grados 22 y 30 de latitud Sud, correspondiendo las 
tierras á propósito para el cultivo de las plantas de la zona tórrida, 
á las provincias de Tucumán, Jujuy, Santiago del Estero, Salta 
y los territorios del Chaco, Formosa y Misiones, con una superfi- 
cie apta para el cultivo de la caña de azúcar de 2. 830,060 hectáreas, 
de las que se cultivan en la actualidad 41, 586. 
El territorio, argentino,en su estado actual y desde el punto de 
vista de la explotación de sus riquezas, puede ser dividido en las si- 
guientes proporciones: 
104. 000, 000 de hectáreas de tierra arable que podrían ser in- 
mediatamente cultivadas. 
100, 000. 000 de hectáreas que solo pueden destinarse, por aho- 
ra, á la cria de ganados. 
90, 820. 000 hectáreas que comprenden por una parte bosques 
y montañas con abundantes riquezas, florestales y mineras y, por 
otra parte, la ocupada por ríos, lagunas, salinas, regiones áridas, 
ciudades, etc. 
Délas 104,300.000 hectáreas de tierra arable, solo se hallan 
cultivadas en la actualidad, unos veintitrés millones de hectáreas 
aproximadamente, según los cálculos hechos hasta fines de 1913. 
La Argentina poseé 2, 952. 551 kilómetros cuadrados con una 394 
población aproximada de 7, 000.000 de habitantes, según los cálcu- 
los menos optimistas 
Estas cifras indican por si solas la necesidad de aumentar la po- 
blación, comprendiéndose perfectamente que este problema haya 
sido,desde los comienzos de su organización como entidad indepen- 
diente, el que más ha absorvido la atención del pueblo y de los go- 
bernantes y de que se haya aceptado como una verdad indiscutida 
la célebre frase de Alberdi, «gobernar es poblar» 
Si es exacto que la expansión y desarrollo délas fuentes de ri- 
queza argentinas, exigen prerentoriamente brazos y capitales, no lo 
es menos que la cohesión y armonía que deben poseer las fuerzas vi- 
vas de un país para que resulte dotado de condiciones vigorosas pro- 
pias, requieren también, homogeneidad en sus componentes, dedu- 
ciéndose de esto que es indispensable seleccionar la inmigración á 
fin de que solo ingrese lo útil y benéfico, es decir, elementos sanos fí- 
sica y moralmente. A este respecto cabe afirmar que ha habido un 
exceso de liberalismo y que es tiempo ya de ejercer mayor vigilancia 
en todo sentido. 
La República, en su política sanitaria exterior, ha procurado, 
por todos los medios, evitar las medidas restrictivas que podían lle- 
gar á perturbar el movimiento de las corrientes humanas que se in- 
corporan á su suelo; y esto es aún en las épocas en que se carecía de 
procedimientos profilácticos precisos por defectos de las doctrinas 
reinantes. 
En las primeras importaciones epidémicas que el país sufrió, no 
estaba este preparado para una defensa eficaz por la falta de organi- 
zación sanitaria y de elementos apropiados. Asi se explican las duras 
lecciones recibidas, con la difusión que alcanzó el cólera del 67 y 64, 
y,principalmente,con la terrible epidemia de fiebre amarilla que azo- 
tó á Buenos Aires en 1871. 
Estas grandes calamidades públicas influyeron para que se 
formulára el primer pacto internacional con la República Oriental 
del Uruguay y el Brasil, en 1873. 
Antes de esa época, desde los tiempos coloniales hubo epide- 
mias introducidas al puerto de Buenos Aires, que nos es del momen- 
to- señalar, y que no dieron márgen á medidas profilácticas de im- 
portancia, lo que se explica por las restricciones á que estaba some- 
tido el comercio con España en el Río de la Plata. 
Tanto el pacto de 1873, como otro firmado en el mismo año con 
el Uruguay solamente para el establecimiento de lazaretos, no se 
cumplieron en cuanto á la dotación de estos últimos elementos, que 
era la condición indispensable para que aquellos pudieran dar resul- 
tados. El primero fué firmado casi exclusivamente teniendo en 
cuenta la endemia de fiebre amarilla existente en ese tiempo en 
Rio Janeiro. 
Años después, en 1887, se firmó otra Convención entre los mis- 
mos paisesy el Brasil,cuyo fin principal fué poner término á las difi- 
cultades que habían sobrevenido por causa de las medidas sanitarias 
impuestas en el Uruguay y la Argentina ocasionadas por esta mis- 
ma endemia. 395 
Debe consignarse que la uniformidad de procedimientos profi- 
lácticos en los países ribereños del Plata, ha sido un hecho impuesto 
por las necesidades de la defensa común; de manera que siempre ha 
habido un perfecto acuerdo para encarar los problemas de la profi- 
lalaxis exterior. 
La Convención del87tuvo también por objeto evitar las dificul- 
tades del tráfico cuando reine algún estado epidémico en uno de 
los paises contratantes. 
Habíase fijado como condiciones necesarias para su funciona- 
miento, que se establecieran hospitales y lazaretos flotantes en los 
puertos donde se aplicaran las medidas; y que, en el caso de epide- 
mia en Río, Montevideo ó Buenos Aires, debía existir un pontón 
donde los buques desembarcáraná los pasajeros y descargaran la co- 
rrespondencia y las mercaderías, con tal que dichas operaciones se 
practicasen en condiciones satisfactorias de aislamiento y bajo la 
vigilancia de la autoridad sanitaria creada por la Convención, que 
era el inspector del navio, funcionario del que luego hablaré. 
Tales condiciones, necesarias para las franquicias sanitarias del 
tratado, no se llenaron nunca en ninguno de los tres paises; y de alli 
que se originaran frecuentes diferenccias en el cumplimiento de las 
cláusulas, que solo se salvaban por la buena voluntad de las autori- 
dades encargadas de la dirección sanitaria. 
Esta convención marca la primera aparición de los médicos em- 
barcados en esta parte de Sud América como una necesidad impues- 
ta á las relaciones sanitarias de los pueblos que trataban de defen- 
derse de una enfermedad exótica, evitando con este funcionario las 
medidas restrictivas que,según el criterio de aquel tiempo,debían es- 
tablecerse para los buques que no los llevaban. 
La institución de este cuerpo que se llama inspectores sanitarios 
de navio, que debía formarse en cada país, tuvo su origen en las ne- 
cesidades de que en los puertos las autoridades respectivas poseyé- 
ran informes sanitarios precisos, convencidos de que los médicos co- 
munes de los buques no podían cumplir debidamente estas funcio- 
nes, por motivos ya señalados en los antecedentes europeos. 
Nuestro pasado epidemiológico de todas las invasiones de cóle- 
ra y fiebre amarilla, llevó á los técnicos que formularon la citada 
Convención por nuestra parte, los Dres. Astigueta y Susini, á pro- 
piciar la creación de este cuerpo, aceptándose por los representan- 
tes de los otros paises esta manera de ver. En efecto,puede afirmarse 
que todas las importaciones de pestes exóticas en las naciones signa- 
tarias, han sido ocasionadas por la falta de conocimiento de la exis- 
tencia de enfermos, sea durante la travesía ó á la llegada de los bu- 
ques á los puertos; de allí que casi siempre hayan pasado inadverti- 
dos los primeros casos. 
La institución de los inspectores de navio, permitió á los nego- 
ciadores de este tratado, implantar,por primera vez, el principio de 
la calificación de los buques,para la aplicación de las medidas profi- 
lácticas,que debía depender del estado sanitario que estos presentaran 
en el momento de su llegada y nó del estado de los puertos de proce- 
dencia. Este criterio fué aceptado después por las Convenciones de 
Dresde, de París,y de las subsiguientes, como consecuencia del pos- 396 
tulado de Proust, quien en 1874,propuso que todas las medidas por 
aplicarse debían derivar de la acción del médico embarcado como 
funcionario del Estado, quien quedaba obligado á informar á las 
autoridades de los puertos sobre los medios de preservación que hu- 
biera adoptado en ejercicio de su misión y de acuerdo con una regla- 
mentación precisa, tal como ya lo dejamos sentado. 
Lo curioso ha sido que sin llenarse la condición fundamental 
que se estableció respecto á los médicos, se adoptó la franqui- 
cia. 
La Convención del 87 duró cuatro años, siendo denunciada á 
su término por el gobierno del Brasil. 
Diez y siete años mas tarde se formuló en 1894 otra Convención 
entre el Brasil Uruguay , Paraguay y la Argentina. 
El intercambio comercial de estos países tan común y frecuente, 
exigía no interrumpirlo en el caso de que en alguno de ellos se desa- 
rrollara una epidemia exótica. 
Esta necesidad fué la que llevó á uniformar el tratamiento sa- 
nitario que debía observarse entre los mismos. 
La base de este tratado fué también la institución de inspecto- 
res viajeros. Incorporó á sus cláusulas los descubrimientos que aca- 
baban de verificarse en el modo de propagación de la fiebre amarilla 
por medio del stegomya fasciata y de la peste por las ratas como ve- 
hiculizadoras de sus gérmenes. 
Durante el tiempo que estuvo en vigencia esta Convención, no 
llegó el momento de aplicarla de una manera directa, entre los paí- 
ses signatarios, por la falta de estados epidémicos. 
La República Argentina se guió por sus principios, de acuerdo 
con'los términos del Art°. 49, para la defensa del cólera que reinó en 
Europa de 1910 a 1912. Precisamente, esa fué una causa para po- 
ner en evidencia que no podía aceptarse entre nosotros una deter- 
minación relativa á que las medidas de desinfección y profilaxis 
adoptadas en algunos de los puertos de tránsito, debían hacer fé en 
el nuestro y eximir por lo tanto de nuevos procedimientos sanita- 
rios de los buques. Tal concepto,contrario por completo á las prác- 
ticas que deben seguirse en los países de destino debía ofrecer real- 
mente dificultades. No es concebible, en efecto, que al término del 
viaje, es decir,en las mejores condiciones de aplicación de las medi- 
das profilácticas, por haber desembarcado pasajeros y aquipajes, 
los navios infectados, no sean sujetos á tales prácticas, en garantía 
de los nuevos pasajeros, de la misma tripulación y de los puertos 
en cuyas aguas deben fondear. 
Como nosotros nos habíamos adherido á la Convención de París 
de 1903, nuestra única ley nacional era el tratado en cuestión en la 
profilaxis exterior y como tal la aplicamos con toda sinceridad aca- 
tándolo como una ley de la nación. 
El Brasil se guiaba por la primera en la defensa del cólera eu- 
ropeo y de allí naturalmente surgía una verdadera y completa diver- 
gencia de procedimientos.-La República del Uruguay, debemos se- 
ñalarlo, ha seguido en todo tiempo la misma línea de conducta nues- 
tra, convencida de que el plan de defensa de las Capitales de las már- 
genes del río de la Plata, formamos dos unidades solidarias comple- 397 
tamente en sus intereses sanitarios. El acuerdo, entre ambas auto- 
ridades directivas ha sido, pues, siempre, perfecto, como lo acredi- 
tan los diversos convenios para uniformar procedimientos. 
En 1912 fué denunciado este tratado por el Gobierno Argen- 
tino. 
En el mismo año se ha celebrado una Convención con Italia, 
aceptando, por nuestra parte, á los médicos italianos, titulados co- 
misarios regios en el mismo carácter y con iguales prerrogativas que 
el gobierno Argentino había fijado anteriormente para sus inspecto- 
res embarcados. 
La Convención con Italia marca un enorme progreso en la pro- 
filaxis internacional, por cuanto quedan suprimidas todas las prác- 
ticas que se han seguido hasta la fecha y que significan dificultades 
para que los buques que llegaban con enfermos á bordo ó que los ha- 
bían tenido durante el viaje.Este criterio se ha adoptado en vista de 
que el comisario regio debe poseer la preparación suficiente para for- 
mular sus diagnósticos apoyado en la bacteriología cuando el caso 
lo requiefa y además se deberá aplicar las necesarias medidas pro- 
filácticas,de acuerdo con los principios que la ciencia ha aceptado ya 
como definitivos respecto al aislamiento del enfermo, á la desin- 
fección de los objetos contaminados y á las medidas de preservación 
para los sospechosos de contagio. 
La conducta de la Argentina ha puesto de relieve el convenci- 
miento con que,en todo tiempo, ha defendido el principio de que el 
concepto sanitario de un buque debe formarse de acuerdo con la pre- 
paración técnica de sus médicos y su grado de independencia de las 
compañías da navegación. 
El llamado conflicto sanitario Italo-argentino, tuvo su origen 
precisamente en la defensa de este principio. 
Entre nosotros, en la tramitación de este tratado, no se hacía 
'cuestión de facultativos de nuestra nacionalidad para desempeñar 
las delicadas funciones de médico inspector; se exigía únicamente la 
idoneidad y preparación de que ya hemos hablado,garantizadas por 
el Estado; y como Italia.de tiempo atrás y en cumplimiento de sus 
leyes de emigración,poseía funcionarios encargados de vigilar y cui- 
dar la salud y el trato que recibían abordo los pasajeros de 3a. clase, 
que anualmente salen de sus puertos en busca de trabjo, fácil le fué 
hacer que á estas condiciones del funcionamiento se agregáran 
otras relativas á la profilaxis de las enfermedades exóticas y á los de- 
beres que deben cumplir en garantía de la salud pública de los paí- 
ses visitados por sus buques. 
CONCLUSIONES 
Las consideraciones hechas sobre la Higiene internacional,tanto 
en Europa como en Sud América,demuestran acabadamente que las fór- 
mulas y reglas que ella ha trazado para evitar la importación délas en- 
fermedades exóticas, requieren organismos sanitarios propios que la 
sirvan como elementos y material adecuados, tanto en los buques, como 
en cada puerto. 398 
Y aun así mismo, dadas las nuevas nociones sobre los individuos 
sanos portadores de gérmenes colerígenos, todas estas medidas profilác- 
ticas pueden muy bien en un momento dado semejaráuñared de mallas 
finísimas al travez de las cuales es posible la filtración de los infinita- 
mente pequeños. Se deduce desde luego, que la única garantía que puede 
tener un país para evitar epidemias exóticas ó comunes es un buen sis- 
tema propio de defensa sanitaria el cual debe ser objeto de estudio y 
atención preferentes,por parte de sus autoridades. Y esto viene á confir- 
mar la tesis de que, en lo que respecta al desarrollo de las enfermedades 
infecciosas es principalmente el medio lo que se debe preparar para co- 
locarlo en estado de inmunidad. Con obras sanitarias, con una organi- 
zación higiénica adecuada, á la cual lógicamente debe seguir la educa- 
ción del pueblo , y á su cooperación efectiva, con un arsenal de defensa 
completo, no puede temerse importaciones exóticas.Es necesario sobre esto 
rendir homenaje á Inglaterra, que muchísimo tiempo antes del conoci- 
miento de la forma de trasmisión del cólera, fiebre amarilla y peste, se 
ocupó de sanear sus puertos y ciudades con un criterio esencialmente 
práctico,que tendía á la conservación de la salud humana como base de 
todo progreso. El ejemplo fué benéfico á las demás naciones, porque to- 
das ellas, se han dedicado,en estos últimos tiempos, á sanear sus ciuda- 
des y puertos. 
Podemos en América enorgullecemos con los ejemplos de Panamá 
de la Habana y de Rio Janeiro, hermosas ciudades,exponentes de los 
esfuerzos que han realizado sus higienistas y gobernantes en tal sen- 
tido. CAPITULO II 
LEGISLACION SANITARIA NACIONAL 
No se ha dictado todavía en la República Argentina una ley de 
sanidad nacional sobre la intervención del poder federal en materia 
de higiene pública, que comprenda las múltiples relaciones sanita- 
rias que debe mantener con las provincias y aún, dentro de la mis- 
ma administración, en sus diversos órganos, en beneficio del bien es- 
tar y de la salud general del País. 
Parecería á primera vista que la atención de los legisladores, 
tan amplia y fecunda en la tarea de desarrollar la riqueza pública, 
no se hubiese concentrado á considerar también todos los proble- 
mas inherentes á la conservación y vigor de las fuerzas vivas, indis- 
pensables para el desarrollo de esa misma riqueza. 
Un exámen detenido demuestra que si bien no se han abarcado, 
hasta la fecha,en una legislación de conjunto todos los factores por 
considerar para darles una solución acertada, se han ido discutiendo 
algunas cuestiones relativas á la salud pública á medida que las ne- 
cesidades lo solicitan. Y si se reflexiona sobre la causa de este olvido, 
se encuentra la principal de ellas radicada en el convencimiento 
general de que gozamos de condiciones sanitarias favorables en todo 
el territorio y de que no existe una exigencia premiosa para discutir 
estas cuestiones higiénicas, cuando tantas otras de orden económi- 
co, social ó político, ocupan el primer lugar en el medio ambiente. 
No sucede lo mismo cuando un país se vé apremiado para com- 
batir enfermedades endémicas que constituyen una barrera para 
su progreso. La forma fragmentaria conque se ha procedido hasta 
ahora en esta materia,hace esperar queles llegará pronto su turno, 
cuando voces autorizadas hagan ver la conveniencia de que no de- 
bemos quedar rezagados en esta clase de legislación. 
Por otra parte, para dictar un código sanitario que produzca 
efectos duraderos y benéficos, se requiere,primeramente,crear órga- 
nos de defensa interna que aseguren la salud y eviten la difusión de 
las enfermedades trasmisibles. Sin estos medios de acción, las leyes 
están condenadas, de antemano, á no poderse cumplir. 
Veremos en el capítulo de la obras sanitarias de carácter na- 
cional, que hemos encarado en una forma práctica el problema de 
salvaguardar la salud de los habitantes del país y cuando trate el 
proyecto de defensa sanitaria externa é interna, se observará tam- 
bién, que él viene á completar este servicio en su parte mas esencial 
procurándose la disminución de la mortalidad para las enfermeda- 
des evitables. 400 
Me limitaré,por ahora,á señalar cronológicamente las diversas 
medidas legislativas y administrativas que se han tomado en ma- 
teria de higiene pública. 
ANTECEDENTES 
Según lo hacen notar los Doctores Penna y Madero, en la im- 
portante obra que publicaron en 1910 sobre la administración Sani- 
taria y Asistencia Pública de la Ciudad de Buenos Aires, el primer 
paso dado para ejercer funciones sanitarias en lo que hoy constituye 
la República Argentina, se remonta al decreto del 2 de Marzo de 
1778, dado por el Virrey Vertiz, creando el Protomedicato que los 
desligaba de la jurisdicción que hasta entonces había ejercido desde 
el Perú la autoridad que allí existía. 
Este tribunal dió origen, más tarde, á la formación de universi- 
dades y de la Escuela de Medicina; se ocupó de la asistencia de los 
enfermos y de combatir algunas enfermedades,que,en aquella época, 
constituian ya calamidades públicas, como la lepra, la viruela y la 
tuberculosis con las medidas que la ciencia de entonces creía del ca- 
so aplicar. 
Después de nuestra emancipación política Rivadavia, Minis- 
tro de Gobierdo del general Rodríguez, se ocupó de la higiéne pú- 
blica estableciendo el servicio regular de la visita de los buques, de 
la vacunación y otras medidas sanitarias para el mejoramiento hi- 
giénico de la ciudad. 
Mas tarde, caída la tiranía y después de la epidemia de fiebre 
amarilla del año 58, se organizó un Consejo de Higiene en la provin- 
cia de Buenos Aires, el cual absorbió todas las facultades relaciona- 
das con el cuidado de la salud. En el año 1877 se dictó una ley que 
reglamentaba su jurisdicción y atribuciones. 
En el resto de la República la organización en esos tiempos ha 
sido sumamente rudimentaria y no merece tomarse en considera- 
ción. 
La falta de un gobierno adecuado de la higiene pública explica 
el desarrollo que alcanzaron las epidemias de cólera del 56, del 67 y 
del 68, del 73 y 74,y del 86 y 87.Las epidemias de 1894 y 95 nos en- 
contró ya mas armados. En cuanto á la grave pandemia de fiebre 
amarilla del 71 se explican también sus estragos por la misma falta 
de organización. 
Al federalizarse la ciudad de Buenos Aires en 1880, se creó el 
Departamento Nacional de Higiene, que venía á reasumir las fun- 
ciones del antiguo Consejo y que hasta el año 1891 ha carecido de 
una ley propia que le diera existencia, fijándose recien, por la que se 
dictó en esa época la adaptación de la del 77 de la provincia de Bue- 
nos Aires que rige hasta la fecha, en lo que se refiere al ejercicio de 
la medicina y demás ramas del arte de curar, al mismo tiempo que 
le señalaba atribuciones como «Asesor del P. Ejecutivo, de sus de- 
pendencias y de los gobiernos de provincias que lo requieren en las 401 
cuestiones relativas ala higiene y salud públicas,siendo el encargado 
de proponer las medidas conducentesparasusalvaguardiaydeproce- 
der á las investigaciones científicas ó administrativas que favorez- 
can los propósitos de la institución». 
La ley del 91, que consta solamente de cuatro artículos, no dió 
una organización completa del gobierno de la higiéne pública,de allí 
que las funciones del Departamento Nacional de Higiene careciérán 
de los medios legales y de los elementos necesarios para desarrollar, 
una acción completa y eficaz.Por esta causa, fueron segmentados di- 
versos servicios que con el tiempo han constituido organismos 
diferentes, que si bien contribuyen en su esfera al mejoramiento hi- 
giénico del país, hubiese sido mas conveniente no disvincularlos de 
una autoridad central capaz de orientarlos y dirigirlos con un crite- 
rio único. 
Hasta el año de 1910, fecha en la cual se hizo cargo el Dr. Pen- 
na de la Repartición, puede decirse que las etapas recorridas en las 
diferentes presidencias no llegaron á darle el carácter de una institu- 
ción completa con órganos propios, que sirvieran para tomar á su 
cargo exclusivo la defensa sanitaria de la Nación. 
El primer cuidado de la Presidencia actual fué, llamar la aten- 
ción del Gobierno sobre este asunto y proyectar una organización 
que es la que rige, susceptible de ser ampliada en el futuro á medida 
que nuevas funciones la exijan. 
Se ha dividido el Departamento en dos ramas, una ejecutiva y 
otra consu.ltiva, ó sea, los diferentes órganos de ejecución reunidos 
en siete Divisiones y servicios auxiliares á cargo déla Presidencia y 
un Consejo Consultivo, encargado de dictaminar, en última instan- 
cia,sobre las cuestiones sometidas á su estudio. Esta medida era in- 
dispensable para que la Repartición quedara encuadrada dentro de 
los propósitos de la ley de su creación. 
Las Divisiones comprenden lo siguiente: 
la.-Sanidad Marítima, visita sanitaria de los buques y servi- 
cios auxiliares. Como su título lo indica, tiene á su cargo la vigilan- 
cia, inspección y profilaxis de los puertos, debiendo estudiar y pro- 
yectar los mejoramientos que deban introducirse en esta clase de 
servicios á medida que el desarrollo de los mismos lo exijan. 
2a.-Sanidad y profilaxis terrestre, que abarca todo lo referen- 
te á las medidas á aplicarse para combatir las enfermedades infecto- 
contagiosas. Se ocupa de estudiar la geografía médica, la demogra- 
fía nacional, de efectuar la inspección higiénica y desinfección de los 
ferrocarriles. Posée secciones especiales encargadas de combatir la 
viruela y el paludismo, que per si solos constituyen servicios impor- 
tantes con numeroso personal. Esta división,la mas vasta de todas, 
por el desarrollo sucesivo que tomarán seguramente las medidas de 
profilaxis contra cada una de las enfermedades como la tuberculosis 
y la. lepra, por ejemplo, que requieren medios propios de acción de 
parte del poder central, estajllamada á ampliar grandemente sus ser- 
vicios en el futuro. 
3a.-La Tercera División encierra la Higiene escolar, Infantil, 
Industrial y Social. En cada una de estas ramas se ha comenzado á 
m plantar un plan de estudios é investigaciones, que dará por resul- 402 
tado el conocimiento de todo lo que á la higiene del niño se refiera 
ya sea en la la.y 2a.infancia,ó en su carácter de educando ó de asis- 
tente á las fábricas ó talleres. Igualmente está encargada de velar 
por la higiéne y salud de los obreros,prácticando las visitas de ins- 
pección higiénica á los establecimientos industriales en cumplimien- 
to de las leyes de protección á la mujer y al niño.Al mismo tiempo, 
efectúa los estudios de las enfermedades llamadas profesionales, cu- 
yos resultados deben comunicarse al Departamento Nacional del 
Trabajo para que esta institución pueda proyectar las leyes ó regla- 
mentaciones especiales tendentes á salvaguardar la salud del obre- 
ro. 
Correspóndele también á esta división el estudio de las enfer- 
medades sociales, alcoholismo, sífilis, miseria fisiológica, etc. 
La higiene escolar,que es objeto en todos los paises de una gran 
dedicación en sus diversas ramas, ha sido entre nosotros igualmente 
cultivada por distinguidos profesionales, contándose con dos orga- 
nismos independientes. Uno adscripto al Consejo Nacional de Edu- 
cación, entidad autónoma, que se dirige por leyes propias y que 
cuida de la salud de la población escolar, de la instrucción primaria 
y normal; otro, adaptado á la instrucción secundaria y dependiente 
del Departamento Nacional de Higiene. Este último se ocupa de 
la vigilancia é inspección de higiene de los establecimientos de ense- 
ñanza;de vigilar y cuidar de la salud de los educandos para los fines 
profilácticos y para justificar las inasistencias á la clase por causa 
de enfermedad, lo mismo que respecto de los profesores. 
4a.-La cuarta división está encargada del estudio relativo á la 
deontología médica y á la vigilancia del ejercicio de la medicina y 
demás ramas del arte de curar, entre las cuales se encuentra la far- 
macia que se rige por una ley propia, la 4687. Interviene como tribu- 
nal de primera instancia en las regulaciones de honorarios. Se ocupa 
de la persecución del curanderismo y de la inspección y vigilancia 
de los establecimientos de asistencia, especialmente de aquellos de 
carácter particular, como sanatorios y casas de partos. La venta de 
los específicos y la inspección regular y metódica de todas las farma- 
cias de la capital ocupan un lugar importante en las tareas de esta 
división. 
Existe también una sección encargada del reconocimiento mé- 
dico de los empleados nacionales y de todos aquellos que solicitan 
acogerse á la ley de jubilaciones por imposibilidad física. 
5a.-La quinta División es la de los laboratorios. 
El Instituto bacteriológico,que hasta el presente no se ha podido 
desarollar de acuerdo con las necesidades del país, por falta de un 
local apropiado, está en vísperas de entrar en una nueva vida. Se ha 
contratado en Europa un sabio eminente para dirigirlo, el profesor 
de Patología General de la Universidad de Viena y adjunto al Insti- 
tuto de Sueroterapia de aquel Estado, Dr. Rodolfo Krauss, el 
cual podrá disponer,dentro de breve plazo.de un edificio adecuado, 
que está terminándose. El profesor Krauss se dedicará á preparar 
los sueros y vacunas conocidos y tendrá la amplia libertad de acción 
para los estudios que quiera emprender, debiendo formar un perso- 
nal especializado en cada rama de bacteriología y parasitología. 403 
El segunto Instituto es el de Química, donde se practican los 
análisis de los específicos y aguas minerales, sin cuyo requisito no 
pueden expenderse, asi como también todo lo relativo á la química 
legal pór ser el asesor de la justicia en los asuntos que requieren in- 
formes periciales. Interviene en las investigaciones de orden quí- 
mico relativas á la higiene industrial y, en una palabra, en todas las 
cuestiones que requieren la cooperación de esta rama de la ciencia. 
El tercer instituto comprende el Conservatorio Nacional de Va- 
cuna a'ntivaríólica, que prepara el virus que se distribuye en todo el 
país en forma apropiada y aún á las naciones vecinas que lo solici- 
tanhy á las compañías de navegación que deben cuidar de que to- 
dos los inmigrantes sean vacunados durante el viaje. 
6a.-La Sexta División abarca los servicios de desinfección y 
saneamiento,que cuenta con un parque sanitario en el cual están de- 
positados todos los elementos y material que tiene la repartición, 
como barracas-hospitales, aparatos de esterilización de agua, 
estufas "de desinfección, pulverizadores, aparatos raticidas, desin- 
fectanteé, etc. 
Esta División posée un cuerpo de guardias sanitarios, diplo- 
mados y además capataces y peones instruidos en las prácticas de 
la profilaxis, para lo cual existe una escuela donde se les dá la ense- 
ñanza necesaria. Los guardas sanitarios especialmente, siguen un 
curso de un año, que les permite adquirir una preparación teórico- 
práctica, que los habilita para ser los colaboradores indispensables 
en toda medida profiláctica. 
Anexa á estas divisiones,se ha establecido un servicio de Asisten- 
cia Pública y Administración Sanitaria en nueve territorios nacio- 
nales, donde las necesidades de la población lo exigían. Comprende 
en cada uno de ellos-Chao-Formosa-Misiones- Pampa Central 
,- Ríe Negro - Neuquen - Chubut - Santa Cruz - y Tierra del 
Fuego, la profiláxis de las enfermedades infecto-contagiosas; la 
atención de los enfermos pobres y de urgencia; el asesoramiento á 
las autoridades del territorio en lo relativo á la higiene y salubridad 
pública, así como el desempeño de todas las comisiones que se les 
ponfíe por el Departamento. Cuenta con un personal médico auxi- 
iar adecuado, con un pequeño hospital, medios de locomoción y úti- 
les y demás elementos para efectuar .la profilaxis. 
Este servicio, recientemente instalado, era de suma necesidad 
para los habitantes de aquellas apartadas regiones que no cesaban 
de pedirlo cada vez que una enfermedad cualquiera llegaba á desa- 
rrollarse ó cuando se producían accidentes que requerían la inter- 
vención facultativa. Con esta medida, adoptada por la iniciativa 
del actual Presidente del Departamento, se ha llevado la acción 
protectora del poder central á aquellos valientes pobladores de co- 
marcas lejanas que contribuyen al desarrollo de la riqueza pública 
y que ahtqs carecían de toda clase de recursos médicos y profilácti- 
cos sintiéndose ya el eco de voces agradecidas,que llegan á la Repar- 
tición desde diversos puntos por las atenciones recibidas. 
* Se va también á proveer de botiquines á todas las comisarias 
de campaña, dotádolas de medicamentos apropiados para que pue- 
dá~ el personal inferior hacer la administración sin peligro alguno, 404 
guiándose por instrucciones precisas. Contendrán igualmente en 
abundancia paquetes de curación individual, que vienen preparados 
ya asépticamente para ser aplicados á los heridos, de la misma ma- 
nera que se usan en los ejércitos y que se adaptan muy bien á la vi- 
da accidentada de la campaña. 
7a.-La Séptima División comprende los servicios administra- 
tivos. 
Hay, además, un cuerpo auxiliar de los servicios sanitarios á 
cargo del director de la Presidencia y de un servicio controlador téc- 
nico compuesto de un médico, un químico y un higienista bacterió- 
logo, con cuyos elementos la rama ejecutiva está en aptitud de acu- 
dir inmediatamente donde su acción sea necesaria, sea para adop- 
tar algún procedimiento sanitario ó para conocer la manera como se 
efectúan los servicios en cada una de las divisiones ejerciendo la ac- 
ción de control necesaria para su mejor funcionamiento. 
La Repartición posée una Asesoría á cargo de un letrado para 
que intervenga en todos los asuntos legales. Posée igualmente una 
rama de Ingeniería sanitaria, encargada de intervenir en todos los 
asuntos que requieren su estudio y acción. 
Otro servicio, llamado por su importancia á formar otra 
división con el tiempo, es el de la Inspección de los Productos Ali- 
menticios de origen animal que entran al país por los diferentes 
puertos. Todos estos productos son inspeccionados y analizados por 
veterinarios y químicos, sin cuyo requisito no pueden despacharse 
por las Aduanas. Las substancias alimenticias pertenecientes al 
reino vegetal escapan, por ahora, á la inspección y sería lógico in- 
cluirles, por cuanto todo lo que se utiliza en la alimentación, asi co- 
mo en las substancias medicamentosas, debe ser objeto de análisis 
por parte de las autoridades sanitarias. 
Las divisiones que hemos señalado convergen á dos secretarias, 
una técnica y otra administrativa, que constituyen los órganos 
directos de la Presidencia. 
Los núcleos higiénicos formados con este plan son suficientes, 
por ahora para las funciones que tiene á su cargo la Repartición y 
pueden ser aumentadas ó agrandarse las existentes en cualquier mo- 
mento á medida que las exigencias lo requieran. 
El plan del Dr. Penna es el primer caso paso dado en la organi- 
zación de la higiene pública,que no puede tardar en discutirse en el 
Honorable Congreso, por cuanto existen intereses de todo orden 
que requieren una legislación conveniente. 
LEY N°. 4202 DE VACUNACION Y REVACUNACION OBLIGATORIAS 
Esta ley, sancionada el 27 de agosto de 1903, establece la vacu- 
nación y revacunación obligatorias en la Capital de la República y en 
los territorios nacionales,en el trascurso del primero y del décimo año 
de la existencia respectivamente. En la Capital,esta profiláxis está 
recomendada,por decreto de fecha 19 de Diciembre de 1904,á la Mu- 
nicipalidad, la cuál posée nueve oficinas que la practican á domici- 405 
lio y en los locales de las mismas, bajo la dirección de la Asistencia 
Pública. La Inspección de Sanidad del Ejército y de la Armada, la 
efectúa también en los conscriptos y dotaciones correspondientes. 
Está dispuesto por decreto de Junio 21 de 1906 que todos los 
inmigrantes y pasajeros de 3a. clase, sean vacunados antes de su in- 
greso al país, ya sea en los puntos de donde procedan, por certifica- 
dos expedidos por las autoridades respectivas, ó bien durante el via- 
je, por los médicos de los buques ó á la llegada de estos á nuestros 
puertos, por el personal facultativo correspondiente. 
Todos los establecimientos de primera y segunda enseñanza 
exigen como requisito indispensable el certificado de vacunación 
para el ingreso de los alumnos. 
Además de esta acción Nacional, en varias de las provincias 
existen servicios propios de vacunación y revacunación. Entre es- 
tos deben mencionarse,en primer término,el de la Provincia de Bue- 
nos Aires, que es completo. 
La lucha contra la viruela en todo el país no había tomado el 
desarrollo déla ley ha señalado,por falta de los medios propios para 
llevarla a cabo. Cuando el Dr. Penna se hizo cargo del Departamen- 
to Nacional de Higiene procuró ampliar este servicio á todalaRepú- 
blica, y.con este fin, dirigió una circular á todos los Consejos de Hi- 
giene Provinciales, ofreciéndoles personal para efectuarlo, aceptán- 
dose por la mayoría de estas autoridades la proposición. Obtuvo 
además que en el Presupuesto Nacional figurase una partida destina- 
da al sostenimiento de cuarenta vacunadores para el año de 1911, 
habiéndose aumentado en el 1913 á cincuenta y ocho. Con este per- 
sonal se pudo extender el servicio á las Provincias y Territorio Na- 
cional. 
Los resultados no han podido ser mas halagadores,como era de 
proveerse y lo demuestran los siguientes datos, en los cuales se puede 
ver que en el año 1911 las defunciones por viruela alcanzaron á 
3, 688 con 238 localidades infectadas. En el año 1912, después de ha- 
berse iniciado la profilaxis, las defunciones quedaron reducidas á 
259 y las localidades donde hubo viruela á 44. En el año 1913 sola- 
mente se han anotado en el primer semestre, 25 defunciones y 13 lo- 
calidades con viruela. 
Fecha 
cd 
§ S 
o A 
i> p 
Oí rQ 
Ti 'S 
3 tn 
se 
cd 
£ 
tn 
cd 
Tí 
cd p 
tí w 
3 32 
o cd 
ce a 
g > 
tí ° 
5 * 
£ >» 
0.1 
a, 
a> 
3 
Cd 
tí 2 
O P 
s 2 
Td O 
o 
tn 
cd 
"tí 
cd 
tí 
3 
O 
cd 
> 
tn 
OJ 
TJ 
cd 
2 
cd 
O 
tn 
cd 
2 
S 
cd cd 
.tí 
en tí 
O 
tí 
O 
Q 
Abril 1°. á Diciembre de 1911 
1.363.633 
830.209 
238 
522 
3.638 
Año 1912. 
1.259.347 
848.521 
44 
936 
259 
1er. semestre del año 1913 
544.691 
424.964 
13 
249 
25 406 
Como se vé la viruela ha disminuido enormemente en todo el 
territorio y se espera llegar á cifras mínimas en el futuro con el siste- 
ma implantado hasta su definitiva extinción. 
El control de la ley 4202 se efectúa por la Sección de Vacu- 
na de la Repartición á cargo del Dr. Fernando Alvarez. la cu,al lleva 
la estadística de los inoculados; efectúa la distribución del vitus en 
todo el País y envía á los vacunadores mencionados á la? provinoias 
y territorios, según las necesidades, manteniendo la dirección y el 
control del funcionamiento. 
Existen,como complemento de este servicio y para que sea efi- 
caz, varias disposiciones. Todo empleado nacional debe poseer su 
certificado de vacunación y revacunación. El Ministerio de la Guerra 
y el de Marina, por intermedio de sus secciones de sanidad res- 
pectivamente, comunican la estadística de los conscriptos y demás 
empleados vacunados y revacunados. El Ministerio de Instrucción 
Pública envía también una estadística igual de los diferentes esta- 
blecimientos escolares de la República, Colegios Nacionales, Univer- 
sidades y escuelas particulares que están bajo su jurisdicción. 
El Dr. Penna ha presentado un proyecto de Ley á la Cámara 
de Diputados extendiéndo este servicio á todo el País en forma obli- 
gatoria, con el objeto de que esta profilaxis tenga en todas las ju- 
risdicciones luerza legal. Además ha establecido en dicho proyecto 
una modificación de la ley que consiste en que la vacunación se efec- 
túe en los cuatro primeros meses de la vida, por cuanto se ha 
observado que hay mortalidad de viruela en el primer año de la vi- 
da á causa de que los padres no cumplen con este requisito, atenién- 
dose á los términos de la ley actual que fija el primer año para la va- 
cunación y el décimo para la revacunación. Es de esperar que este 
proyecto se convierta en ley brevemente, porque viene á llenar ne- 
cesidades muy sentidas en la lucha contra la viruela. 
El Dr. Penna,al fundar esta ley en la Honorable Cámara de Di- 
putados, entró en extensas consideraciones que demostraban la ne- 
cesidad de extender sus beneficios á todo el territorio. En efecto, pa- 
ra que una ley de esta clase pueda llevarse á la práctica y dé los re- 
sultados que de ella se esperan, es necesario dotarla de fondos 
propios, única manera de hacerla efectiva y de que no sea una sim- 
ple fórmula escrita. Así ha pasado que en muchas provincias 
donde existen leyes de vacunación obligatoria, nada se ha hecho en 
el sentido de contribuir á esta profiláxis por falta de medios adecua- 
dos. 
Esta ley de cultura, que beneficiará altamente la profilaxis de 
una enfermedad, que ya ha desaparecido de los cuadros estadísticos 
de varios países, no ha ofrecer seguramente dificultades de aplica- 
ción entre nosotros, por cuanto es satisfactorio constatar que las po- 
blaciones no se han resistido jamás á la vacunación y revacunación. 
PROFILAXIS ANTIPALUDICA.-LEY 5195. 
La Argentina posée desde el 9 de Octubre de 1907 una ley, que 
^rmitelalucha contra la endémia malárica extendida en las provin- 407 
cías del Norte: 1 ucuman, Salta, Jujuy,Catamarca y parte de la Rio- 
ja En una zona limitada de Córdoba y de San Luís, se han observa- 
do pequeños avances de la endemia, lo mismo que en Santiago del 
Estero, pero pueden considerarse estas tres provincias inmunes. En 
los territori -s del Chaco, de Formosa y de Misiones, se han notado 
también casos esporádicos de paludismo oue, por su poca extensión, 
no pueden considerarse como focos endémicos. 
Hasta el año 1911 la profiláxis del paludismo quedó limitada á 
la asistencia médica. Los recursos votados por la ley no permitían 
sino el establecimiento de un servicio médico destinado á atender á 
los esfuerzos y practicar la distribución de la quinina por medio de 
empleados auxiliares. 
En la fecha señalada,el Dr. Fenna proyectó una organización 
de la defensa antipalúdica, abarcando en conjunto todo el proble- 
ma para no dejar de lado ninguno de los factores que han sido utili- 
zados con éxito en el extranjero. Tuvo en cuenta la asistencia de los 
enfermos y la distribución de la quinina á los sanos como método 
preventivo. Procuró también que se hiciera práctica la lucha contra 
las larvas y los mosquitos y que se practicara el saneamiento délos 
terrenos susceptibles de facilitar el desarrollo de estos insectos. 
Estos dos últimos métodos exigían la creación de un personal 
especial,que fué objeto de una preparación adecuada á los fines que 
se perseguían, creándose así una nueva rama,.la ingeniería sanita- 
ria á cargo de un técnico,el cual debía formular en las zonas malári- 
cas las planillas de trabajos por realizarse en las comunas. Además, 
parte de este personal quedaba encargado de la lucha antilarvária 
en las principales poblaciones susceptibles de beneficiarse con este 
procedimiento profiláctico. 
No se decuidó la propaganda educativa por medio de la escuela 
habiéndose gestionado que el Consejo Nacional de Educación im- 
plantara con carácter permanente en las zonas palúdicas una ense- 
ñanza especial. Con este fin, se le enviaron por el Departamento car- 
teles ilustrativos de enseñanza gráfica en cuadros de colores con- 
feccionados por la Sección Central de Paludismo. Se difundió profu- 
samente, en las estaciones, establecimientos industriales y todos los 
los lugares públicos esta clase de carteles juntamente con la ley y su 
reglamentación. Se obtuvo que los señores Obispos encomendaran 
á los curas párrocos, en sus diósesis respectivas, la divulgación en el 
pueblo de los conocimientos especiales para que éste cooperára con 
éxito en la campaña y se distribuyeron profusamente instrucciones 
populares. Se inició también, en este último, la publicación de avi- 
sos en las provincias endémicas, dando máximas profilácticas contra 
la malaria.Se establecieron laboratorilos regionales de bacteriología, 
destinados á facilitar la mejor asistencia de los enfermos por la de- 
terminación de los parásitos causantes de las fiebres y también con 
el objeto de que dichos institutos cooperaran á la ilustración gene- 
ral en las zonas endémicas, ya sea practicando estudios técnicos, re- 
lacionados con la salubridad local, ó dando conferencias á los nú- 
cleos intelectuales y capaces de aprovechar de las nociones profilác- 
ticas. 408 
Ultimamente se han preparado diapositivos con el propósito de 
facilitar las conferencias que estarán encargadas de dar las direccio- 
nes regionales, por medio del personal técnico. 
Se hará también la propaganda por la publicación dé máximas 
educativas, en los cinematógrafos. 
El índice endémico en cada provincia ha sido objeto de una de- 
dicación especial, encomendándose se efectúe por los análisis de san- 
gre parasitada en los niños y por el exámen del bazo, que, como es 
sabido, se desarrolla mas ó menos en las regiones de endemia, sin 
que pueda determinarse á que causa obedece este predominio mór- 
bido. 
La asistencia médica se practica en dispensarios conveniente- 
mente ubicados en cada circunscripción. Los médicos tienen 
á sus órdenes guardias sanitarios que recorren la campiña á caba- 
llo, distribuyen quinina é indican á los enfermos que deben concu- 
rrir á hacerse examinar por los facultativos. Esta medida era in- 
dispensable por tratarse de zonas extensas con núcleos de población 
completamente diseminados. 
Los establecimientos industriales que ocupan mas de cincuen- 
ta personas, están obligados por ley á poseer servicio médico pro- 
pio encargado de la asistencia de los enfermos. El Departamento los 
provée de quinina gratuitamente, con la única ob.ligación de dar 
cuenta de los enfermos asistidos. En los Dispensarios además de la 
quinina se administra purgantes, todo á título gratuito: de manera 
que son verdaderos servicios de asistencia pública. 
Tal como se ha emprendido la lucha contra la endemia en la 
Argentina, tomando en consideración cuanto factor podía ser utili- 
zado en beneficio de la profilaxis, sin descuidarse ninguno, puede 
constituir un modelo para aplicarse en cualquiera otra región que se 
encuentre en idénticas condiciones sanitarias. 
La ley fué objeto de una nueva reglamentación, que permite 
una acción mas directa del Departamento, de la que se había desa- 
rrollado hasta la época señalada. 
Todos los servicios, aún los mas elementales, están sometidos 
á una serie de disposiciones,estudiadas de antemano,y que la prácti- 
ca ha contribuido á perfeccionar. 
Se efectúa también el control de los reglamentos y demás dis- 
posiciones á que está sujeto el personal de un cuerpo de inspectores 
que recorren las provincias endémicas; de esta manera se tiene siem- 
pre á mano un conjunto de datos necesarios para imprimir la direc- 
ción de la campaña y apreciar sus resultados inmediatos. 
La Sección central de la Profilaxis antipalúdica que asesora á 
la Presidencia y á cargo del Dr. Antonio Antonio Barbieri desde 
su iniciación,tiene concentrados los elementos de juicio respecto á la 
parte técnica y administrativa, de manera que,en cualquier momen- 
to,puede conocerse lo que suceda en cada provincia. 
■' El criterio con que se he encarado la profiláxis antimalárica en- 
tre nosotros, tenía forzosamente que diferir en algunos puntos de 
todos los métodos seguidos cuando se ha efectuado la campaña en 
regiones limitadas. Debe recordarse que la profiláxis se desarrolla 
en una extensión de 347, 509 kilómetros, con poblaciones de densi- 409 
dad diferente y situadas á largas disrancias unas de otras, muchas 
de ellas casi desiertas y con grandes dificultades en sus comunica- 
ciones, por tratarse de zonas montañosas. Allí existen aproximada- 
mente 600.000 habitantes que el Departamento nacional de Higiene 
se ha propuesto proteger del paludismo é ilustrarlos en las nociones 
de la profilaxis; del grado de cooperación que ellos presten, depen- 
derá en gran parte el éxito de las medidas. 
La Ley 8195 adjudica 500. 000 pesos por año paralaprofi- 
láxis.El Dr.PENNA dióse cuenta de que con esta suma nose podía de- 
sarollar un plan completo. Obtuvo que se elevara en los presupues- 
tos de 1912 y 1913 á un millón de pesos y últimamente ha solicitado 
dos millones para 1914. Se comprende muy bien que para llevar á la 
práctica un conjunto de medidas de tan alto significado para la Hi- 
giene pública en aquellas regiones,todo el dinero que se dé es poco, 
si se compara la abundancia de recursos con que se ha combatido el 
paludismo en otras partes de América, como Panamá, Cuba y el 
Brasil y que solamente procediendo de ese modo se ha llegado á ob- 
tener éxitos contra la endemia secular, que ha originado,desde épo- 
cas remotas, desembolsos considerables. 
Una de las primeras preocupaciones del actual Presidente del 
Departamento, fué obtener preparados de quinina que, por su dosi- 
ficación y envase, facilitara su distribución á los enfermos y á los 
sanos que necesiten usar el específico como profiláctico, fueran 
adultos ó niños. Después de algunos ensayos,v se ha conseguido 
poseer tres tipos de sales; uno de cincuenta centigramos y otro de 
venticinco de clorhidrato de de quinina, la sal mas rica en substan- 
cia activa, Estas dos fórmulas están preparadas en comprimidos 
azucarados de distinto color y envase. Son para los adultos. El ter- 
cer tipo lo constituye el tanato de quinina en chocolatines de veinti- 
cinco centigramos cada uno destinados á los niños y contenido en 
cajas que facilitan la administración á cada familia. El sabor agra- 
dable de este preparado ha tenido un grán éxito en la medicación 
infantil. 
Los frascos de comprimidos y las cajas de chocolatines contie- 
nen cinco gramos cada uno. 
Estos preparados pueden competir con ventaja con los que se 
usan en otros países. 
Se emplean ampollas esterilizadas de clorhidrato de quinina 
para inyecciones hipodérmicas y,como auxiliares,medicamentos pur- 
gantes y tónicos, sales arseniacales y ferruginosas,que principiarán 
también á distribuirse, para combatir las fiebres estivo-otoñales y 
las formas caquécticas, que, por suerte, son muy raras. 
La organización que se ha dado en cada provincia es la siguien- 
te: existe un jefe, llamado Director Regional, el cual tiene á sus ór- 
denes todo el personal técnico y administrativo, dividido en circuns- 
cripciones. 
Los trabajos de saneamiento están á cargo de un ingeniero,que 
los dirige y orienta formulando planillas de ejecución en cada loca- 
lidad, bajo el control del ingeniero jefe que reside en la Capital y 
efectúa giras frecuentes de inspección. 410 
La ley establece la cooperación que deben prestar las líneas fé- 
rreas en las zonas de endemia, así como también la obligación, por 
parte de los establecimientos industriales, de efectur la asistenciaa 
de los enfermos y la profilaxis de los sanos. Las direcciones regionales 
están encargadas de hacer cumplir estas disposiciones. 
Los cuadros que siguen especifican la labor realizada desde que 
se inició la campaña hasta la fecha. 
DEPARTAMENTO NACIONAL DE HIGIENE 
PROVINCIA DE TUCUMAN 
CIRCUNSCRIPCIONES -DEPARTAMENTOS Y POBLACIONES EN QUE HA 
INTERVENIDO LA DEFENSA ANTIPALUDICA 
1 ¿z. Circunscripción: Capital- Villa Luján-El Colmenar- 
Yerba Buena-Ojo de Agua-Chacras al Oeste-Talitas. 
2<7. Circunscripción : Trancas y Tafi viejo: 
3a. " : Simoca y Bella Vista; Rio Dulce-Los Ta- 
las-Bella Vista-Rio Colorado-Simoca--Monteagudo-La Ma- 
drid-Villa Carolina-Alto Los Lechuzos-Balderrama. 
4a. circunscripción : Cruz Alta y Leales; 
5a. " : Famailla y Lules: Fronteritas-Campo 
los Herreras-Monte Grande-Santa Clara-Manchal!-Sauce 
Guascho-San José de Buena Vista-San Gabriel-San Pablo-Pa- 
dilla-San Rafael-San José de Lules-Reducción-Agua Blan- 
ca. 
6a. circunscripción: Monteros y Chicligasta: 
7a. " : Rio Chico y Granaderos 
provincia de salta 
la. circunscripción: Capital. 
2a. " : Cerrillos-Caldera y Rosario de Lerma; 
Calderilla-Despensa-Peñones-Chalchani-Augusta- Porongos 
Vaqueros-Colón-La Merced-La Candelaria-San Miguel-Su- 
malao-Quíjano-La Florida-Carabajal-El Timbó-El Carmen- 
La Silleta-El Mollar. 
3a. circunscripción: Chicoana-Guachipas y La Viña; Carril 
-Chivilme-Parroquia-San Joaquín-Potrero de Díaz-Tala- 
pampa-Santa Ana-E. F. C. C. Norte-Puerta de Díaz-Acheral 
-Ampascachi. 
4a.circunscripción: Campo Santo y Guemes: San Isidro-Bor- 
do-Ramada-Florida-El Cármen-Viña-Betanea- Cobos- 
Mojotoro-San Bernardo-Palomitas-J uramento-Saladillo- 
Cabeza de Buey-Pampa Vieja-La Bajada. 411 
5a. circunscripción: Metan y Río Piedras; Buena Vista-Gal 
pón-Cachi-Pozo del Tala--Conchas-La Ovejería-Lumbreras. 
6a. circunscripción: Rosario de la Frontera y Candelaria; La 
Pulga-La Banda-Duraznito-Los Baños-Cantón-San Juan - 
El Porvenir-San Martín-Pocitos-La Palata-Ruiz de los Lla- 
nos-Brete-El Dátil--Jardín. 
7a. circunscripción; Oran; Embarcación-Pichanales-Mi- 
siones. 
PROVINCIA DE JUJUY 
la. circunscripción: Capital; La Viña-Reyes-Guerreros- 
Almona-Rio Blanco-El Carmen-Palpalá-Zapla-Pongo-La 
Torre-Brete-Duraños-Remate-La Tiñe-Vertiente-La Ban- 
da-Tablada-Molinos-Quebrada Honda-Jala- Lozano-León 
-Banda de Castañeda-Perales. 
2a. circunscripción: El Carmen; Chamical-San Antonio - 
Pampa Blanca-Estación Perico-Pampitas-M. Rico-Ciénaga- 
Chucupal-Sunchal--Pircas-San Vicente-Ceibal-Santo Domin- 
go-San Carlos--Puerta-Cañadas-Lapachos- Aserradero- Ma- 
nantiales- Slila. 
3a circunscripción: San Pedro; Arrayanal-Calilegna-Mi- 
raflores-La Posta-La Mendieta-Soledad-S. Lucas-Providen- 
cia-Fraile Pintado-La Urbana-Esperanza-El Quemado- 
Monte Alto-La Bajada-Sauzalito-Parapeti. 
4a. circunscripción: Ledesma; Lote Florencia-PuebloNuevo- 
-Lote Paulina. 
provincia de catamarca 
la. circunscripción: Capital-Valle Viejo y P aclin; San Isi- 
dro-Villa Dolores-Villa Cuba-Choyo-Chacarita-Banda Vá- 
rela-La Toma-Bajo Hondo-Ojo de Agua-Tiorco- San Martín 
-Chumbicha-La Falda-Santa Cruz-Polco-Portezuelo-Su- 
manpa-La Merced-Amadores-Palo Labrado-La Viña 
2a circunscripción: Piedra Blanca y Ambato; San José-La 
Puerta-El Rodeo-Pomancillo- San Antonio-Hueco-Tercena 
-La Carrera-Coyagta-Guaycama-Las Juntas-Pucarillo- 
Singuil 
3a circunscripción: Santa Rosa-El Ato y Ancasti; Bañado- 
Candelaria- Rosario- Tacana-C. De Paez- Bella Vista-C. 
Armada-Comedero-Las Chacras-Vilismano-Bañado--Puerta 
Grande-Manantiales-Las Cañas-Simogasta-Infifánsan- Yer- 
ba Buena-Quimilpa-Alijilan-Rio Burgos- Ipisca-Aquimnoi- 
la-Balcorna. 412 
PROVINCIA DE LA RIOJA 
Capital: Aimogasta-Chamical-Tema-Alcázar-Malazan- 
Sitian-Tasquin-Loizon-Araujo-Sauces-Velez Sarsfield-Chi- 
lecito-Rivadavia-General Ocampo-General Belgrano 
UBICACION DE LOS DISPENSARIOS ANTIPALUDICOS ATENDIDOS POR 
MEDICOS O GUARDAS SANITARIOS 
PROVINCIA DE TUCUMAN 
la circunscripción: Ciudad de Tucumán con tres dispensa- 
rios; Yerba Buena: (además tres particulares) 
2a circunscripción: Tafí Viejo-Trancas-San Pedro de Co- 
lalao-(además dos particulares gratuitos) 
3a. circunscripción; Simoca-La Madrid. 
4a. circunscripción: Alderetes-El Bracho-Colombres- 
Leles (Además trece particulares gratuitos).* 
5a. crcunscripcion: Lules-Famailla-(Además siete parti- 
culares graituitos) 
6a circunscripción: Monteros-Villa Quinteros-Concepción 
-(Además trece particulares) 
7a. circunscripción; Rio Chico-Aguilares-• (Además dos 
particulares gratuitos). 
PROVINCIA DE SALTA 
la circunscripción: Ciudad de Salta- 
2a- circunscripción; Rosario de Lerma-Cerrillos-Caldera» 
3a- circunscripción: Chicaona-La Viña y Guachipas 
4a- circunscripción: Campo Santo-Quemes* 
5a, circunscripción: Metan y Rio Piedras 
6a. circunscripción: Rosario de la Frontera-Candelaria. 
7a. circunscripción: Oran-Embarcación. 
PROVINCIA DE JUJUY 
la, circunscripción: En la,Ciudad de Jujuy 
2a. circunscripción; El Carmen-San Antonio. 
3a. circunscripción: San Pedro-(Además dos gratuitos en 
«La Mendieta» y «La Esperanza»). 
4a. circunscripción: Ledesma-(Además uno particular gra- 
tuito en el Ingenio). 413 
PROVINCIA DE CATAMARCA 
la. circunscripción: Capital- San Isidro-Villa Dolores- 
La Merced-Paclin-Amadores-La Viña. 
2a. circunscripción: Piedra Blanca-San Antonio-La Puer- 
ta-Portezuela-San José-Guaycama-Pomancillo. 
3a. circunscripción: El Alto-Ancasti-Bañado-Manantía 
les-Alij ilan-Balcorna-Sa nta Rosa. 
PROVINCIA DE RIOJA 
Capital-Aimogasta. 
PERSONAL DE LA DEFENSA ANTIPALUDICA EN LA PROVINCIAS 
PROVINCIA DE TUCUMAN 
D ¡rector Región al 1 
Secretario > 
Ingeniero Asesor 1 
Médicos de Circunscripción 7 
Habilitado Pagador I 
Guarda Sanitario de Prof. Externa 1 
Guardas Sanitarios de Prof. Interna 16 
Auxiliares 7 
Encargado de Depósitos 1 
Capataces 13 
Peones 140 
Ordenanzas 5 
PROVINCIA DE SALTA 
Director Región al 1 
Secretario 1 
Bacteriólogo 2 
Ayudantes de Bacteriología 2 
Médicos de Circunscripción 5 
Habilitado Pagador 1 
Guardas Sanitarios Prof. Externa 15 
Guardas Sanitarios Prof. Interna 15 
Auxiliares 5 
Encargado de Depósitos 1 414 
Capataces 9 
Peones 85 
Ordenanzas 2 
PROVINCIA DE JIJJUY 
Director Regional 1 
Secretario .. 1 
Bacteriólogo 1 
Ayudantes de Bacteriología . 2 
Médicos de Circunscripción 3 
Habilitado Pagador 1 
Guardas Sanitarios Prof. Externa. . .. ., 7 
Guardas Sanitarios Prof. Interna. . . -. 7 
Auxiliares 3 
Capataces 3 
Peones 60. 
Ordenanzas 4 
PROVINCIA DE CATAMARCA 
Director Regional 1 
Secretario 1 
Bacteriólogo 1 
Ayudantes de Bacteriología 2 
Habilitado Pagador 1 
Médicos de Circunscripción 3 
Guarda Sanitario Porf. Externa 1 
Guardas Sanitarios Prof. Interna 9 
Auxiliares 2 
Encargado de Depósito 1 
Capataces 3 
Peones 35 
Ordenanzas 3 
PROVINCIA DE RIOJA 
Médico Jefe 1 
Guardas Sanitarios Prof. Interna. . 2 
Auxiliares 2 
Peón v. .. . P?. . t 415 
RESUMEN GENERAL DEL PERSONAL DE LA DEFENSA ANTIPALUDICA 
EN EL SERVICIO DE LAS PROVINCIAS 
Directores Regionales 4 
Secretarios 4 
Bacteriólogos 3 
Ayudantes de Becteriología 6 
Ingeniero Asesor 1 
Médicos de Circunscripción 19 
Guardas Sanitarios Prof. Externa 7 
Guardas Sanitarios Prof. Interna 19 
Habilitados Pagadores 3 
Auxiliares , .... 19 
Capataces 18 
Engargado de Depósitos 4 
Peones 321 
Ordenanzas 14 416 
PROVINCIAS 
Terci anas 
Cuartanas 
Mixta 
stivo- 
otoñal 
Positivos 
Negativos 
Totales 
Porcentaje 
Positivo 
Negativo 
Salta 
662 
400 
- 
79 
1141 
1817 
2958 
38,6% 
61,4% 
Jujuy 
707 
379 
21 
140 
1247 
552 
' 1799 
69,4% 
30,6% 
Cata marca , 
1138 
465 
50 
5 
1658 
602 
2260 
733% 
26,6% 
Totales 
2507 
1244 
71 
224 
4046 
2971 
7017 
57,7 % 
42,3% 
ESTADISTICA DE ANALISIS PRACTICADOS EN LOS LABORATORIOS REGIONALES DURANTE EL AÑO 1913 
Clasificación de las formas parasitarias encontradas en los exámenes de sangre 
PROFILAXIS ANTIPALUDICA 
DEPARTAMENTO NACIONAL DE HIGIENE 417 
PROYECTOS DE LEY SOBRE EL EJERCICIO DE MEDICINA Y DEMAS 
RAMAS DEL ARTE DE CURAR. 
Sobre este punto existe una verdadera deficiencia. La ley vi- 
gente no puede ser mas anticuada é impropia para la época actual 
Data del año 1877, cuando Buenos Aires era Capital de la provincia 
del mismo nombre. 
Sin tomar en cuenta las varias iniciativas para modificarla 
mencionaremos únicamente las dos últimas,que corresponden á los 
proyectos presentados al Honorable Congreso Nacional, uno en el 
Senado,por el Dr. Malbran, ex-presidente del Departamento Na- 
cional de Higiene y otra en la Cámara de Diputados por el Dr. Sem- 
prúm, vocal del Consejo Consultivo. Ambos están inspirados en la 
necesidad de garantizar el buen ejercicio profesional de la medicina 
y dé sus ramas, con el propósito de evitar, en lo posible, que los auda- 
ces y sin títulos de competencia, invadan ese campo, que es el de 
la salud general del pueblo y cometan actos que redundan siempre 
en perjuicio de los pobres enfermos. 
LEGISLACION SANITARIA EN LAS PROVINCIAS Y EN LAS COMUNAS 
El análisis completo del estado actual de la higiene pública en 
las provincias y en las principales ciudades de la Argentina, exigiría 
un desarrollo impropio de es.e trabajo, que por su naturaleza debe 
ser sintético. 
Por otra parte, mi propósito principal ha sido dar á conocer esta 
materia en el orden nacional, señalando sus puntos de partida y los 
objetivos á que se debe llegar para que la organización sanitaria 
contribuya eficazmente á la defensa externa é interna de las enfer- 
medades trasmisibles. 
Todas las provincias poséen autoridades encargadas de velar 
por la higiene pública, pero, con una diferencia fundamental: unas 
tienen medios propios de acción, las más prósperas y ricas, y por 
consiguiente contribuyen de una manera directa á la solución de 
los problemas relacionados con la salud general, otras por deficiente 
capacidad económica, aunque se hayan dado leyes sanitarias, sus 
autoridades respectivas no pueden alcanzar estos resultados y re- 
quieren forzosamente del auxilio nacional. 
La Provincia de Buenos Aires, la más extensa, poblada y rica, 
ha conseguido dar á la higiene pública una organización adecuada, 
que solo necesita ampliación de funciones á todo su territorio, bajo 
un plan ya estudiado y puesto en ejecución en una extensa zona. 
La Ley de Setiembre 25 de 1897 estableció la actual Dirección 
General de Salubridad Pública refundiéndose en ella las atribucio- 
nes del antiguo Consejo de Higiene, que remonta al año 1852. 
Esta Dirección tiene su asiento en La Plata, Capital de la Pro- 
vincia y consta de ocho secciones: la.-Medicina Legal, vacuna- 418 
ción; 2a.-Higiene Industrial; 3a.-Hospitales, Demografía; 4a.- 
Bacteriología, Instituto Bacteriológico; 5a.-Química, Laboratorio 
Químico; 6a.-Farmacias, ejercicio de esta profesión; 7a.-Veteri- 
naria, Conservatorio de Vacuna; 8a.-Profilaxis y Desinfección. Po- 
sée además, una estación de desinfección con su parque sanitario, 
y una escuela de parteras y maternidad, asistencia pública y un 
hospital de infecto-contagiosos. 
Por ley de 1909 se crearon ocho estaciones sanitarias ú oficinas 
regionales dependientes de la Dirección General con el fin de des- 
centralizar los servicios de profiláxis para atenderlos con mayor ra- 
pidez y eficacia. De estas estaciones están ya instaladas, además 
de la casa central de La Plata, las de Bahía Blanca, San Nicolás,- 
Mercedes y Mar del Plata. En el curso de este año quedará estable- 
cida otra en la ciudad de Junín, faltando aún por instalarse tres 
más, cuando se voten los recursos correspondientes. 
Cada una de estas estaciones tiene por misión, Io.-La vacuna- 
ción y revacunación de los partidos, que abarca su jurisdicción; 2o. 
-La desinfección tanto en el local donde funciona como á domicilio; 
3o.-La inspección de establecimientos públicos: hospitales, cárce- 
les, casas industriales, etc.; 4o.-La provisión de suero antidiftéri- 
co y vacuna á quienes lo solicitan dentro de lo establecido en los 
reglamentos; 5o.-Captación de muestras de agua para su envío á la 
Dirección Central de Salubridad para los efectos de análisis quí- 
mico y bacteriológico. 
Además funcionarán igualmente anexos laboratorios que con- 
tribuyan á la realización de los trabajos científicos cuando jas cir- 
cunstancias lo permiten. 
Existen hospitales de infecciosos en San Nicolás y en Bahia 
Blanca y se tiene el propósito de dotar á cada estación de un servi- 
cio análogo. 
La Dirección general cuenta con un tren sanitario compuesto 
de tres vagones: N°. 1 destinado á transportar grandes aparatos de 
desinfección; el N° 2 para los primeros auxilios, con su dotación en 
la sala de operaciones de instrumental completo; y el N° 3 destinado 
á pequeño hospital. 
La estación ambulante de primeros auxilios y desinfección fué 
examinada por los concurrentes á la Exposición de Higiene de 1910, 
que se realizó en esta Capital, siendo objeto de una atención prefe- 
rente por su disposición que permite engancharla á cualquier tren 
ordinario y acudir rápidamente, cuando las circunstancias lo re- 
quieran, á los puntos más apartados y escasos de auxilios profilácti- 
cos de la provincia. 
El personal de las estaciones está compuesto de un médico,que 
habita en la localidad asiento de la oficina, un guarda sanitario, dos 
vacunadores, un maquinista mecánico, dos desinfectadores y un 
conductor de vehículos. 
El médico está obligado, por lo menos una vez por año, á dar 
conferencias sobre la tuberculosis en cada uno de los publos que 
abarca su jurisdicción.La Dirección General debe facilitarle con este 
fin, aparatos de proyección, folletos, y demás elementos que contri- 
b uyen á difundir los conocimientos de la lucha contra esta enferme- 419 
dad. Debe también gestionar de las Intendencias Municipales, la 
instalación de hospitales de aislamiento y aparatos de desinfección, 
estando encargados de vigilar el cumplimiento de las disposiciones 
reglamentarias sobre la profilaxis formuladas por la Dirección. 
A este respecto ejerce una acción de estímulo ante las Munici- 
palidades, que mucho la necesitan por cierto, en tésis general; y 
por su dependencia de la autoridad central, es propiamente un agen - 
te dir.ecto de información sanitaria á la vez que un ejecutor de las 
medidas de profilaxis. 
Sobre el ejercicio de la medicina y demás ramas del arte de cu- 
rar, está en vigencia la ley del año 1877. 
El Art°. 6o. de la ley, que creó la Dirección General de Salubri- 
dad en el año 1897 declara obligatorio «el aislamiento en el domici- 
lio del enfermo ó en casas especiales, para las personas atacadas de 
enfermedades infecto-contagiosas ó pestilenciales exóticas. Igual- 
mente se declara obligatoria la desinfección de las habitaciones, pú- 
blicas ó particulares, ropas y demás objetos que la Dirección de Sa- 
lubridad sospeche contaminadas, ó que sean susceptibles de retener 
ó trasmitir contagio». 
Existe una ley de vacunación y un nuevo proyecto que está á 
despacho de la Cámara de Diputados, modificando alguna de sus 
cláusulas. Este proyecto establece la vacunación dentro del primer 
año de vida y la revacunación cada ocho años. 
La lucha contra la viruela durante cuatro años en que se ha 
practicado en forma intensiva ha tenido un completo éxito. En 1910 
se anotaron 184 defunciones por esta enfermedad, en 1911, 77 y en 
1912 solamente 6. Se vé el éxito obtenido con la profiláxis. 
El Conservatorio de Vacuna provincial que funciona en La Pla- 
ta ha provisto desde el año 1909 á 1913 de 907, 800 placas de vacuna 
En estos cuatro años se han inoculado por empleados de la Dirección 
de Salubridad 778, 868 individuos. 
Merece consignarse de una manera especial la campaña em- 
p lendida por e^ta autoridad san tara con el propósito de disminuir 
la mortalidad infantil. Las maternidades, les consultorios gratuitos 
de niños, la gota de leche y el consultorio de lactantes con su escuela 
de madres, asi como los servicios de asistencia pública,jhan[contri- 
buido á disminuir la mortalidad de cero á un año. ■ fe 
La difusión de instrucciones para combatir las enfermedades 
infecto-contagiosas y para inculcar a las madres los conocimientos 
necesarios para la buena crianza de sus hijos, constituye una labor 
constante de la Dirección General. 
Respecto al estado sanitario de la Provincia, el cuadro que si- 
gue tomado de la última memoria de aquella repartición, demues- 
tra que la mortalidad general de la provincia sigue un decrecimien- 
to paulatino. 420 
Años 
Población total 
Mortalidad general 
Por mil 
1906 
1.566.415 
24.340 
16. 15 
1907 
1.577.166 
25.994 
16.48 
1908 
1.663.801 
24.003 
14.42 
1909 
1.730.232 
.24.581 
14.20 
1910 
1.918.333 
25.710 
13.40 
1911 
1.999.250 
26.090 
13.04 
1912 
2.089.479 
26.412 
12.64 
Los esfuerzos realizados en pró de la higiene pública en esta 
provincia fueron iniciados por el Dr. Cesáreo Amenedo, sucedién- 
dole,por fallecimiento de esta facultativo, el Dr. Justo V.Garat en 
marzo 11 de 1909. Desde esa época hasta la fecha, este último fun- 
cionario,con una actividad encomiable, ha orientado los servicios 
profilácticos con la mejor dirección y competencia, como lo prueban 
sus memorias y el trabajo que presentó al Congreso de medicina é 
Higiene del Centenario de nuestro país, en 1910. sobre la mortalidad 
infantil. Ha bregado tenazmente por obtener mayores recursos pa- 
ra. aumentar los servicios expresando en una de sus notas el siguiente 
concepto, digno de ser auspiciado por los poderes públicos «nin- 
gún dinero es mas sabiamente aplicado que aquel que se destina á 
conservar la salud de un pueblo y son las naciones que mas gastan 
en este sentido las más prósperas y fuertes». 
De los 106 partidos en que se divide la provincia de Buenos Ai- 
res, comprendida la ciudad de La Plata, la gran mayoría posée hos- 
pitales á cargo de las comunas que contribuyen,como es natural, á 
la mejor asistencia de los enfermos pobres,é indirectamente influ- 
yen como centros educativos de profiíáxis. Las municipalidades,por 
su parte,tienen también, muchas de ellas, servicios higiénicos que 
completan la acción de la autoridad sanitaria provincial. 
CUERPO MEDICO ESCOLXR DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES 
La Provincia de Buenos Aires con una superficie de 300, 000 ks. 
cuadrados en la que se encuentran distribuidas 2, 000 escuelas con 
4, 000 maestros que educan á 190, 000 niños, tienen un Cuerpo Mé- 
dico Escolar constituido en la siguiente forma. 
EN LA CAPITAL 
Director (especialista en garganta, nariz y oído).-Un Sub Di- 
rector.-Un Secretario técnico.-Cuatro médicos inspectores.-• 
Una médica inspectora-Un oculista.-Un dentista.-Dos practi- 
cantes de dentista.-Un auxiliar.-Un desinfectador. 421 
EN LA PROVINCIA 
Un médico escolar ad-honorem en cada uno de los 107 distritos. 
Esta institución está encargada de velar por la higiene de las 
escuelas, cuidar la salud de los alumnos que las frecuenten así co- 
mo de los maestros, apartando por medios higiénicos y sanitarios 
los peligros del medio escolar. 
Interviene en todo lo concerniente higiene escolar en la forma 
siguiente: 
a)-Estudia los planes y proyectos de los edificios escolares 
desde los puntos de vista de su ubicación, iluminación, ventilación, 
servicio de líquidos excrementicios, etc. 
b)-Informa sobre el estado higiénico de los edificios destina- 
dos á escuelas,tanto fiscales como particulares, aconsejando sus me- 
joras. 
c)-Dictamina respecto de la inspección de textos de enseñan- 
za, elección de los caracteres y, color del papel, así como la impre- 
sión de los planos murales. 
d)-Interviene igualmente en la elección de modelos de mobi- 
liario, aparatos gimnásticos y útiles escolares. 
e -Indica á la Dirección General todas aquellas medidas de 
orden higiénico y sanitario tendentes á la conservación de la salud 
de los niños y maestros dentro y fuera de las escuelas. 
f)-Da ilustraciones escritas ó impresas al personal docente 
respectivo de los síntomas mas importantes de las enfermedades 
contagiosas que pueden afectar á la colectividad escolar. 
g)-Asesora á la Dirección General en lo que respecta á la edu- 
cación física de los maestros y alumnos. 
Se ha precocupado de vulgarizar conocimientos especiales de 
higiene general é infantil bajo la forma de libros de lectura entre los 
niños de las escuelas primarias. 
Tiene la Dirección inmediata de la Escuela de Afásicos y Re- 
tardados y está á su cargo el reconocimiento délos alunnos antes y 
después del tratamiento, siendo por lo tanto un auxiliar necesario 
de que á menudo tienen que servirse los profesores de aquella en- 
señanza especial. 
Esta escuela consta de varias secciones: 
Io.-Sordo-mudos, sordos y afásicos 
2o.-Tartamudos y defectuosos de pronunciación. 
3o.-Mentalmente anormales (arrierées, asténicos, histéricos, 
epilépticos, sub-normales, con anomalías morales, etc) 
4o-Cura especial para ortofonía. 
Además, los miembros del cuerpo médico tienen á su cargo un 
curso especial dictado á los maestros para instruirlos en la enseñan- 
za de estos anormales. 
El Cuerpo Médico provée á la educación y á la instrucción de 
aquellos niños que no presentan anomalías tan graves como para 
destinarlos á escuelas especiales sub-normales. Para esto se han ins- 
tituido en todas las escuelas fiscales de la provincia clases subsidia- 422 
rias. La selección y clasificación de estos alunnos la hacen los facul- 
tativos del Cuerpo Médico en unión del Director de la Escuela de 
anormales, tomando como base los datos pertinentes que pueden 
suministrar los respectivos docentes. 
Sin perjuicio de toda esta tarea, el Cuerpo Médico examina 
anualmente á todos los aspirantes al magisterio de la provincia, exá- 
menes clínicos que oscilan alrededor de tres mil, separándose por tu- 
berculosis pulmonar varios docentes todos los años. 
En el consultorio central se asiste gratuitamente á todos los 
alunnos y maestros de la provincia para lo cual tiene médicos espe- 
cialistas. 
Estos últimos servicios á cargo del Dr. Quadri, eficazmente 
secundado por el Dr. Carlos S. Cometto como sub-director, han al- 
canzado una importancia y utilidad,que merecen ser imitados en las 
demás provincias, especialmente la escuela de Afácos y Retarta- 
dos, que hasta hoy, es única en su género en nuestro país. 
El Dr. Cometto ha publicado un libro interesante, adaptado á 
la lectura de las niñas para, las escuelas comunes de la provincia, que 
es un verdadero tratado de puericultura y que desearíamos ver ge- 
neralizado en toda la República. Su autor ha realizado un esfuerzo 
digno de todo encomio. 
LA HIGIENE PUBLICA EN LAS DEMAS PROVINCIAS. 
Después de la provincia de Buenos Aires, siguen en organiza- 
ción y elementos sanitarios, Santa Fé, Tucumán, Mendoza y Córdo- 
ba; en las restantes, los servicios son deficientes por falta de medios 
adecuados, sobre todo en las dilatadas campañas, cuyos departa- 
mentos son muy raros los que consiguen traer médicos, por falta de 
aliciente para los profesionales debido á lo diseminados que se ha- 
llan sus pequeños núcleos de población; por lo tanto no pueden 
ofrecer una retribución de cierta importancia por la asistencia fa- 
cultativa. 
Esta circunstancia hace que los servicios en dichas provincias, 
estén limitados á sus capitales; y que cuando ocurre alguna novedad 
sanitaria de importancia en una localidad apartada, sea un verdade- 
ro problema acudir rápidamente á prestar el auxilio solicitado 
que la autoridad respectiva no está en estado de hacerlo, sucediéndo 
con toda frecuencia que en tales casos haya necesidad de recurir á la 
Capital Federal,que queda á una distancia enorme, para obtener re- 
cién del Departamento Nacional de Higiene, lo que debía de ha- 
berse efectuado dentro de 1 misma jurisdicción provincial. 
Esta situación debe modificarse, como lo expondremos mas 
adelante, con una ley previsora que asegure el derecho á la salud y 
á la vida que tienen todos los habitantes de la República, y que es- 
labone de una manera regular, fácil y sin rozamientos, la acción 423 
comunal, con la provincial y nacional, satisfaciendo justismos anhe 
los de los habitantes que viven lejos de los centros de cultura y de 
recursos generales, formando en su limitada esfera las bases de la ri- 
queza del país. 
SERVICIOS DE ASISTENCIA PUBLICA 
En la Capital Federal, la Administración Sanitaria y la Asisten- 
cia pública, se encuentran reunidos en una sola institución depen- 
diente de la Municipalidad y á cargo de la mayoría de las funciones 
higiénicas de la Comuna. Sus tareas son múltiples y,por consiguien- 
te, sus recursos para atender servicios tan diversos tienen que ser 
grandes en una ciudad que es el centro de la atracción de todo el país 
y que cuenta, con la llamada población flotante, con más de 
1. 600. 000 personas dentro de sus límites naturales. 
Esta institución no comprende todos los servicios de asisten- 
cia médica y social, las hay también que pertenecen á otra muy im- 
portante sociedad de Beneficencia, cuyo origen se remonta á Rivada- 
via que la fundió y cuya acción en pró délos desvalidos es altamente 
recomendable y bién conocida en nuestro país; las colonias extran- 
geras.por su parte,sostienen espléndidos hospitales y asilos; el Pa- 
tronato de la Infancia, la Sociedad de Damas de Caridad y demás 
asociaciones filantrópicas nacionales ó extrangeras contribuyen, del 
mismo modo, á la asistencia y socorro de las clases menesterosas. 
Se comprende que no se puede fácilmente armonizar servicios 
que pertenecen á diferentes direcciones, á pesar de la íntima relación 
que debieran mantener entre sí y que convendría en alto grado para 
que los beneficios sean más abundantes y más aquitativamente dis- 
tribuidos, porque tratándose de aliviar las desgracias individuales 
en una ciudad cosmopolita como Buenos Aires, todos merecen igual 
protección, sin diferencia de nacionalidad. Esta es la tésis que se ha 
sostenido siempre por las autoridades sanitarias de la metrópoli. 
Entre nosotros no han tenido razón de ser las discusiones que sobre 
este punto se han suscitado en los Congresos de Asistencia Pública 
porque puede decirse con satisfacción que hemos resuelto el proble- 
ma socorriendo al enfermo ó al que ha sido víctima de un accidente, 
sin preguntar cual es su procedencia. 
Las sucesivas transformaciones que ha experimentado la ciu- 
dad en su crecimiento progresivo y fuera de todo cálculo con el con- 
curso del elemento extrangero, desde que comenzó con una pequeña 
población en tiempo de la colonia, para pasar á capital del Estado 
Federal de Buenos Aires hasta llegar finalmente en 1880 á ser la me- 
trópoli de la Nación, explican como han nacido y se han formado 
con personalidad propia, las diferentes instituciones de asistencia y 
beneficencia pública, por cuyos motivos no sería posible constituir 
un organismo único que orientara los servicios de esta naturaleza; 
pero, repito, es de desear que se relacionen entre sí, lo que podría 
efectuarse por medio de una ley, para que puedan favorecer con 424 
más eficacia los intereses de las clases sociales que requieren el auxi- 
lio de las personas pudientes y la protección del Estado. 
La Asistencia Pública de Buenos Aires, es bien conocida por 
la importancia de los servicios que tiene á su cargo y por la forma 
como los desempaeña. Por otra parte, ha sido objeto de interesantes 
comunicaciones á los Congresos. Entre otros, el servicio de prime- 
ros auxilios que abarca todo el perímetro de la Capital, y que atien- 
de al público, sea rico ó pobre de día y de noche, ha llamado siem- 
pre la atención y es una característica favorable de la metrópoli 
argentina. 
Se ha publicado con motivo de nuestro Centenario por los Dres. 
Penna y Madero, una obra fundamental, amplimente documenta- 
da, que estudia esta institución y que constituye, por la autoridad 
científica de los que han llevado á cabo, un libro de consulta y de 
útiles indicaciones para conocer los procedimientos sanitarios, la 
técnica de la profiláxis y la asistencia de los enfermos. 
Buenos Aires posée servicios de higiene pública que pueden ser 
parangonados á los mejores exstablecidos en otras capitales. La ins- 
pección y vigilancia de las substancias alimenticias, en los matade- 
ros, mercados, carnicerías, lecherías, tambos, almacenes, etc.; de los 
establecimientos industriales peligrosos; la que lleva el registro 
de las habitaciones, bajo el punto de vista profiláctico, todos los fac- 
tores que intervienen en la compleja vida de la ciudad populosa, y 
de los cuales depende sus condiciones de aseo y limpieza, de confort 
y buen estado higiénico, son debidamente atendidos por un personal 
técnico ó simplemente administrativo, cuando los servicios lo exi- 
gen. 
La Plata, Paraná, Córdoba, Santa Fé, Mendoza, Salta, Tucu- 
man y Corrientes, tienen igual servicio de asistencias públicas. 
San Juan, San Luís, Santiago del Estero, Catamarca y La Rio- 
ja, efectúan únicamente la atención en los hospitales y sus consulto- 
rio s respectivos. 
La legislación sanitaria de los estados federales ó de las comu- 
nas, es, en las provincias, bastante uniforme y adelantada, porque 
siempre han tomado como modelo á la de Buenos Aires; pero, no es 
por ello que puede juzgarse la higiene pública, sino por los elemen- 
tos y medios de acción puestos en juego para cumplir sus prescrip- 
ciones. A este respecto se notan deficiencias muy grandes; de mane- 
ra que de nada sirve que exista, por ejemplo, una ordenanza que 
obligue la declaración de las enfermedades infecto-contagiosas, si la 
autoridad ante quien deba llevarse á cabo, tiene una existencia vir- 
tual porque desempeña el cargo ad-honorem; si no hay elementos y 
personal encargado de practicar la desinfección y mucho menos e 1 
hospital correspondiente para aislar á los infectados. 
Los legisladores provinciales han procedido en este caso de una 
manera curiosa; establecieron las funciones pero se han olvidado de 
los órganos indispensables para que ellas se verifiquen. 425 
OBRAS DE SALUBRIDAD-HOSPITALES I ASILOS REGIONALES 
Esta clase de obras, que aseguran, unas, el cumplimiento de 
las reglas más elementales de la higiene individual y colectiva en la 
vida y desarrollo de las ciudades, y, otras, la adecuada y eficaz pro- 
tección de los alienados y de los enfermos, han sido llevados á cabo 
en la Argentina por el gobierno nacional, cuando las comunas no po- 
dían emprenderlas, por los enormes recursos que ellas exigen. 
Si hubiese prevalecido el pensamiento de que cada provincia ó 
capital se atuviera á sus propias fuerzas para la atención de estos 
servicios, seguramente nos encontraríamos á la hora actual en una 
etapa de evolución muy inferior, con una fuerte mortalidad genera 1 
y sin haber podido satisfacer las exigencias de los desvalidos que 
caen en la lucha por la vida y requieren el auxilio de la sociedad. 
En una nación que se precia de recibir bien y amparar á las 
fuertes corrientes emigratorias.que se incorporan á su seno,éste ha- 
bría sido un cargo serio, por cuanto, como lo acreditan los esta- 
distas y es natural que así sea, el predominio de los asilados extran- 
geros en los establecimientos de beneficencia es enorme, en relación 
á los nativos; así,pues, aunque por esta consideración, era muy justo 
que el Gobierno Federal, se preocupara de resolver directamente el 
problema. 
Este criterio de intervención directa del Estado con su tesoro y 
crédito propios en la realización de obras de salubridad y de alta be- 
neficencia pública, no puede ser mas armónico con los propósitos y 
fines de nuestra carta fundamental, que al adoptar el sistema fede- 
rativo de gobierno, lo ha hecho para fomentar el desarrollo y pro- 
greso general del país, el cual no puede ser alcanzado sin las garan- 
tías de la justicia, de la libertad y del bienestar; es decir, de la higie- 
ne moderna, que es previsión, confort, cuidados de la salud y de la 
vida, en todos los momentos y en todas las edades. 
El Congreso Argentino al votar las numerosas leyes,que se re- 
firieron á las obras mencionadas, ha interpretado fielmente el prin- 
cipio federal,que significa, protección, auxilio á los Estados que no 
pueden con sus recursos subvenir á las grandes necesidas de la higie- 
ne y de la beneficencia pública, que procuran como objetivos pri- 
mordiales, la conservación de las fuerzas vivas de la nación. 
Esta doctrina, es hoy inconmovible ante los ataques que pudie- 
ran llevarle los que predican la autonomía, cada vez que un pensa- 
miento elevado y netamente nacional, ha procurado que la acción 
del poder central á las provincias, en beneficio de la salud de sus ha- 
bitantes, sea amplia y duradera, sin restricciones de ninguna espe- 
cie y con el acuerdo de todas las autoridades nacionales, provincia- 
les y municipales. Los que creen que un estado federal sufre en sus 
privilegios y derechos porque el gobierno nacional concurre con 
sus elementos á extinguir un mal que le es propio, debieran re- 
fleccionar que el crédito general de un país,bajo el punto de vista sa- 
nitario, no se forma únicamente con él de las regiones salubres, sino 426 
también con el de las zonas malsanas, sea por defectos de origen ó 
por carencia de las defensas adecuadas; y,en este case,es natural y 
perfectamente constitucional, que la Nación intervenga para comba- 
tir un estado de cosas perjudicial al nombre y al progreso argenti- 
nos. 
OBRAS DE SALUBRIDAD 
Existe una institución denominada «Obras Sanitarias de la Na- 
ción» reorganizada por la ley N° 8889 de J ulio 27 de 1912, que,al dar- 
le mayores atribuciones y la autonomía indispensable para su fun- 
cionamiento, de acuerdo con las facultades que requería para desa- 
rrollar su acción en todo el territotrio, ha fijado también los proce- 
dimientos que deberá observar en sus relaciones con las provincias. 
Tienen á su frente un directorio nombrado por el Poder Ejecutivo 
con acuerdo del H. Senado y compuesto de un presidente, un vice- 
presidente y cinco vocales, cuyos mandatos deben durar cuatro 
años. 
Esta reorganización no ha hecho sino confirmar lo que en la 
práctica venía ejerciendo la antigua «Dirección de Obras de Salubri- 
dad de la Capitai», á la que ha sustituido el directorio actual. En 
efecto: aunque su nombre parecía relacionar directamente su esfe- 
ra de tareas á la Metrópoli, en realidad, largos años hacía que 
aquella Dirección estudiaba, proyectaba y ejecutaba obras en las 
provincias y territorios, en cumplimiento de leyes especiales. 
La idea de proveer de aguas corrientes á la población, se remon- 
ta alaño 1827,época en laque Rivadavia hizo venir de Francia,por 
cuenta del Estado,al Ingeniero Señor Carlos Pellegrini, para que 
proyectara las obras necesarias, que seguramente se habrían lleva- 
do á la práctica si aquel estadista genial hubiese podido continuar 
actuando en la vida pública. Esta iniciativa,que se llegó á traducir 
en un proyecto presentado por el ingeniero Pellegrini en 1829, 
fracasó lo mismo que tantas otras que tuvo relacionadas con el me- 
joramiento higiénico, entre ellas, el ensanche de las calles, que hu- 
biesen cambiado completamente el aspecto de la ciudad, á la que él 
preveía un porvernir grandioso. 
En el año 1858 se presentaron varias propuestas para proveer 
de agua á una población de 40, 000 habitantes, en un radio de 150 
manzanas. 
La Administración del Ferro-Carril del Oeste, que pertenecía á 
la Provincia de Buenos Aires, fué la mas empeñosa en que se efec- 
tuara este servicio que llegó á establecer con un caño directo desde 
la Recoleta á la Plaza Lavalle,surtiendo á la vez á un reducido nú- 
mero de casas. Esto pasaba el año 1869; pero ya desde el año ante- 
rior se había pedido un proyecto al ingeniero Coghlan que compren- 
diese también las cloacas y los desagües. 
En realidad, el principio de la dotación de las actuales obras de 
salubridad, alcanza al año 1870, época en el cual el Gobierno de 427 
Buenos Aires las recomendó á la competencia reconocida del inge- 
niero J. F. Batemani. Debían comprender una abundante provi- 
sión de agua potable, una red completa de cloacas para los desagües 
de aguas servidas y los conductos de tormenta, para arrojar al 
rio las aguas pluviales. Los estudios se efectuaron en 1871, bajo el 
gobierno del Dr. Adolfo Alsina y las obras dieron comienzo en el 
gobierno de Don Emilio Castro en 1874. El contrato para la ejecu- 
ción se firmó el 21 de Enero de ese año con la casa Newman, Medici 
y Cia. 
El propósito de dotar á Buenos Aires de aguas corrientes, desa- 
gües y cloacas, era común á muchos hombres de estado de aquellos 
tiempos; pero seguramente lo que mas influyó en el concepto públi- 
co para precipitar una solución, fué el cólera del 67 y 68 y la espan- 
tosa epidemia de fiebre amarilla del 71, como que nada hay que vi- 
gorice mas la acción en el órden higiénico que las duras lecciones re- 
cibidas. 
La Capital Argentina tiene en su anchuroso río el factor mas 
eficiente de sus condiciones sanitarias. De allí que al estudiarse lo 
que en el lenguage profesional se conoce con el nombre de obras de 
salubridad, es decir,-una buena y abundante provisión de agua, 
desagües de aguas servidas,domésticas ó industriales,lo mismo que 
las de lluvia se pensará inmediatamente en utilizarlas para todos 
esos servicios: como fuente de provisión para alimentar á la ciudad 
y como depósito natural de lo que debe eliminarse por las cloacas y 
conductos pluviales. 
El ingeniero Bateman formuló el proyecto que. en un principio 
tuvo sus opositores, al saber que se arrojarían al río los productos de 
eliminación cloacal; pero bien pronto se reaccionó y las obras se lle- 
varon acabo bajo este sistema 
La experiencia de largos años, ha demostrado lo ilusorio de los 
peligros de contaminación, que,por otra parte,podían ser conteste- 
dos faicilmente, dado el enorme caudal de agua de un río que es un 
verdadero mar dulce. La autopurificación es tan completa, que á 
300 metros del punto de desagüe, no se observan ya señales de di- 
cha procedencia. Además,en los análisis bacteriológicos del agua de 
consumo que se verifican todos los días, desde que existe librado al 
público ese servicio, jamás se han notado variaciones que pudieran 
relacionarse á un origen dudoso ó de polucionamiento. La fuente de 
provisión es inagotable y de la mejor calidad, después de haber su- 
frido los procedimientos de decantación y filtración que señalaremos. 
Por esta razón Buenos Aires es una de las ciudades que posée agua 
de bebida excelente. 
Cuando se federalizó esta Capital en 1880,las obras de salubri- 
dad pasaron á poder de la Nación haciéndose ella cargo de las deu- 
das contraídas por la provincia. En el año 1886, estaban casi termi- 
nadas y se arrendaron á una compañía, hecho que motivo una opo- 
sición sumamente fuerte, teniéndose mas tarde que rescindir el 
contrato por falta de cumplimiento de la citada compañía arrenda- 
taria .Fué entonces que el gobierno se hizo cargo de ellas nombrando 
un Directorio para que las administrara y vigilara la ejecución 428 
de lo que taita para la habilitación completa de todos los servi- 
cios. 
En 1894 recién pudieron arreglar los constructores las obras que 
que comprendía el proyecto Bateman y que consistía en lo siguien- 
te: 
1°.--«Torre de toma de agua en el tío frente á Belgrano; túnel 
para conducir el agua á la Recoleta; 2°.--Casa de bombas elevado- 
ras, con motores de poder total de 496 caballos de vapor; 3°.--De- 
pósito de asiento ó decantación con capacidad de 85, 188 metros cú- 
bicos; 4°.-Cuatro filtros, tres de ellos techados con una superficie 
filtrante total de 15, 371 metros cuadrados; 5o.-Tres cisternas ó 
reservas de agua filtrada, situadas debajo de los filtros cubiertos, 
con una capacidad total de 51, 208 metros cúbicos; 6o.-Tres cajas 
de bombas impelentes pudiendo las bombas elevar 163, 448 metros 
cúbicos de agua en trabajo continuo de 24 horas; 7o.-Cinco lineas de 
de caños de bombeo, para conducir el agua filtrada en las bombas 
impelentes á los tanques del grande depósito distribuidor; 8o.-- 
Gran depósito distribuidor de la Calle de Córdoba, que fué puesto 
en servicio den 1894; 9°.-Red de caños maestros y de distribución 
de agua, con una extensión total de 468, 524 metros y 10°.-Cloacas 
externas». 
Con estas obras se aseguró el desagüe de 21 distritos de la ciu- 
dad, parte de Boca y Barracas y otras dos ramas. 
El proyecto Bateman comprendía 30 distritos para servir una 
superficie de 2, 594 hectáreas. Mas tarde.se construyeron, bajo la 
administración de la C. D., las obras de salubridad del puerto y te- 
rrenos adyacentes ganados al río, con un espacio de 408 hectáreas 
más, llegándose á la suma de 3, 002 hectáreas que comprende lo que 
se ha designado bajo el nombre de radio antiguo, dividido en 31 dis- 
tritos con el que se ha habilitado últimamente y que corresponde al 
puerto. 
AGUAS CORRIENTES 
La dotación de agua á la ciudad en el radio señalado, fué calcu- 
lada para una población de 180, 000 habitantes cuando se formuló 
el proyecto por el ingeniero Bateman. A fines de 1912 dentro de este 
radio alcanzó á 900, 000; de manera que lógicamente las obras de 
provisión de agua y en parte de las cloacas á pesar de los agrega- 
dos que se le hicieron después, resultan en la actualidad insuficien- 
tes. 
Los distritos de Flores y Belgrano poséen un servicio de pozos 
semisurgentes, aumentado con agua del río. El resto de la población 
consume también agua de pozos semisurgentes de carácter particu- 
lar, cuyo número llegó á 10, 622 á fines de 1912, para una población 
calculada en 515,000 habitantes que carecen de los servicios de cloa- 429 
cas y de los cuales solo 57, 000 tienen agua potable de los grandes 
depósitos de agua semisurgente de Flores y Belgrano. 
La provisión de agua á la ciudad en el radio antiguo compren- 
de: una torre de toma en el Rio de la Plata; un túnel sub-fluvial 
que la conduce hasta la orilla; un conducto subterráneo de mam- 
postería al cual se ha agregado mas tarde otro de fierro,que la lleva 
hasta Recoleta para aumentar la provisión; Una bomba para hacer- 
la llegar hasta los depósitos de decantación y los filtros; cisternas de 
reserva de agua filtrada; bombas impelentes que la levantan hasta 
el depósito distribuidor de la calle de Córdoba y cañería de distribu- 
ción á la ciudad. 
El agua del Rio de la Plata es sumamente turbia y sujeta á las 
crecientes del Paraná y Uruguay que la aumentan, motivo por el 
cual fué necesario disponer de filtros lentos de arena para clarificar- 
la y depurarla. 
• -A medida que la población crecía, se aumentaba el número de 
filtros, pero como este procedimiento no bastase, se proyectó por la 
oficina técnica el empleo de coagulantes usándose el alumbre férrico 
en proporción que varía según el grado de turbidez del agua y cuya 
cantidad oscila de tres á siete centigramos por litro. Buenos Aires 
ha sido la primera ciudad del mundo que ha usado coagulantes quí- 
micos para clarificar masas considerables de agua, con el mejor re- 
sultado, pues los reactivos mas enérgicos no han dado señales de 
la sustancia empleada en el agua que se distribuye en la ciudad. 
En cuanto al consumo por persona, se ha procurado siempre 
por la Dirección de Obras de Salubridad que fuera lo mas abundante 
posible, para facilitar la limpieza y los diversos usos higiénicos. A 
este respecto la citada Dirección se ha resistido siempre á estable- 
cer el medidor de agua, con excelente criterio, porque sin duda al- 
guna se habría restringido su empleo en las casas de inquilinato, en 
los establecimientos industriales y en todos los locales donde se ne- 
cesita una provisión abundante en garantía del aseo y limpieza per- 
sonal y de la ejecución de servicios públicos, como barrido,lavado de 
las calles, etc. El consumo ha llegado en este último verano hasta 
cerca de 300 litros diarios por habitante y para el futuro es esta can- 
tidad la que ha servido de base de cálculo para las obras de amplia- 
ción. 
CLOACAS Y CAÑOS DE TORMENTA 
Cada uno de los 31 distritos en que se divide la Ciudad com- 
prende: las cloacas domiciliarias, que reciben los materiales excre- 
menticios y aguas servidas de las casas y las de lluvia; las colectoras 
de las calles que se dirijen á un punto bajo del distrito, donde existe 
una cámara reguladora; de allí pasan á la cloaca interceptora las 
aguas serviles y de lluvia cuando estas no exceden de seis milímetros 
en las 24 horas. Si la lluvia es superior á esa cantidad, el exceso pasa 
al conducto de tormenta con el cual cada una de estas cámaras está 430 
en comunicación. La cloaca interceptora desemboca en la cloaca 
máxima. Esta última atraviesa la ciudad desde la esquina Pueyrre- 
dón y Las Heras hasta su término, frente á Berazategui, con una 
longitud de 30 kilómetros. Al atravesar el lecho del Riachuelo pasa 
por un sifón y sigue después hasta la casa de bombas de Puente Chi- 
co, donde son levantadas las aguas servidas y arrojadas al río. 
Los caños de tormenta son en número'de 9 y desembocan direc- 
tamente en el Rio de la Plata,fuera del Puerto. 
Como el distrito de Boca y Barracas es muy bajo,con relación al 
nivel de las aguas del río,ha habido necesidad de separar las aguas 
servidas y materias excrementicias de las casas, de las aguas de llu- 
via, practicándose el sistema separado (sepárate systeme), lo mismo 
sucede en los distritos 24, 25, 27, 28, 29. En los demás , ambas clases 
de residuos y líquidos forman una sola corriente; es decir que se rea- 
liza el el tout a degaut ó desagüe integral. Estos son los distritos 1 - 
2-3-4-5-6-7-8-9- 10-11-12-14- 15-16-19-20- 
21 y 26. La extensión de cada distrito es variable; algunos contie- 
nen pocas manzanas por ser muy poblados y otros abarcan una gran 
superficie. 
El crecimiento de la ciudad y la necesidad de que los barrios, 
que carecen de Obras de Salubridad, lleguen á poseer estos in- 
dispensables servicios, que son la base de la higiene individual y 
colectiva, llevó al Jefe técnico en ésa época, actual Director Gene- 
ral, Sr. ingeniero Agustín Gonzales á proyectarlas en 1908 en una 
forma amplia y completa para servir á todo el perímetro de la Me- 
trópoli que alcanza á 19, 018 hectáreas. Como hemos dicho ya, las 
obras del antiguo radio comprenden 2, 594 hectáreas. Lo que se ha 
llamado el nuevo radio alcanzando una superficie de 16, 016 hectá- 
reas. 
La línea de separación entre los dos radios parte del Riachuelo, 
sigue la línea del F. C. del Sud hasta Constitución, calles Armonía, 
Jujuy, San Juan, Castro Barros, Medrano, Billinghurst, Avenida 
Alvear y Gallo, terminando en el Río de la Plata. 
Este proyecto, el mas grandioso que se haya efectuado 
hasta la fecha en una ciudad, comprende las obras necesarias 
para proveer de agua potable y de desagües de aguas servidas , tan- 
to domésticas como industriales, asi como aguas pluviales, á toda 
la parte del territorio que carece todavía de esos servicios. 
Ha sido formulado bajo las siguientes bases de cálculo: 
Io.-«La población máxima,que podrá utilizar esas obras en el 
«futuro será de 6, 000, 000 de habitantes, de los cuales corresponden 
«2, 000, 000 al antiguo radio y 4, 000, 000 al nuevo. 
2o.-«Solamente se dará la capacidad total desde el principio á 
«aquellas obras que sería muy difícil y costoso aumentar en el fu- 
«turo, cuando las necesidades lo exigieren. Las que no se encuentren 
«en ese caso tendrán solamente una capacidad proporcional». 
3o.-«Que la dotación de agua por habitante y por día será de 
300 litros, de los cuales se supone llegarán 250 á las colectoras. Se 
«supone igualmente que en ambos casos, en la hora de mayor consu- 
«mo equivale á un décimo del consumo total en 24 horas», 431 
Comprende el proyecto lo siguiente: Io.-En la provisión de 
agua: Io.-Nueva torre de toma de agua en el Rio de la Plata.-2o. 
Nuevo túnel de toma de 3 metros de diámetro y 1, 245 metros de lar- 
go, délos que mil metros quedarán bajo el lecho del río y que, en 
agua bajas ordinarias, puede dar un rendimiento de 1, 600, 000 me- 
tros cúbicos de agua en 24 horas. 3o.-Un establecimiento que con- 
tendrá depósitos de decantación, filtros, reservas de agua filtrada, 
bombas elevadoras y bombas impelentes,análogo al que existe en la 
Recoleta pero con todos los perfeccionamientos que los progresos de 
la mecánica permita introducir.Estas obras están ya casi termina- 
das, faltando solamente algunos detalles. Se ha puesto en funciona- 
miento el túnel; de manera que el aumento en la provisión de agua 
de la ciudad, que era una cuestión importante, se ha realizado antes 
de la época en que se creyó pudiera efectuarse. 4o.-Dos grandes de- 
pósitos de gravitación, ubicados uno en Villa Devoto y otro en Caba- 
llito, situados en terrenos altos lo que dará lugar á que el nivel del 
agua de los tanques superiores quede á diez metros mas arriba que 
en el Depósito de la calle de Córdoba, pudiéndose,por este medio' 
proveer á los pisos mas elevados de la Plaza y Avenida de Mayo, sin 
necesidad de hacer uso de las máquinas y cañerías de bombeo que 
se emplea actualmente. 5o.-Cañería de bombeo; cañería maestra 
y cañería de distribución de agua filtrada. 
En las cloacas-, Io.-una cloaca máxima y ramales; 2o.-un si- 
fon debajo del Riachuelo; 3°.-una estación de bombas en Puente 
Chico; 4o.-cloacas colectoras. 
La cloaca máxima, ya en construcc;ón, atravesará todo el 
municipio desde el extremo Nor-oeste, en Villa Devoto hasta Be- 
razategui, frente á la cloaca actual,desaguando á 600 metros de la 
costa donde siempre hay una profundidad de tres metros de agua 
en mareas ordinarias. Tendrá un diámetro de 2m. 80 centímetros y 
el paso á través del Riachuelo se hará por medio de un sifón de seis 
conductos de capacidad total para 22, 000 litros por segundo. Desde 
el punto de partida,en la interseción del Boulevard Exterior y calle 
Veneciano hasta Puente Chico tendrá una extensión de 27 kilóme- 
tros. Está calculado que los líquidos tardarán 7 horas y media en 
recorrerla. 
Además, como naturalmente aumentará la población dentro 
del antiguo radio, será necesario construir ciertas obras de refuerzo 
al actual servicio de provisión de agua, lo mismo que á los líquidos 
residuales, cuando la capacidad de la cloaca máxima lo exija, obras 
que están calculadas en 10, 870, 000 S. m/n. 
El costo de las nuevas obras proyectadas y en vías de ejecución 
importará la suma de 158, 332, 930 S. m¡n; de modo que el totál se- 
rá de 169,202,939 S. m/n. Esta suma representa para las obras de- 
nuevo radio relativamente una cantidad menor que lo que costaron 
las del radio antiguo, cuyo valor alcanzó á 115, 000, 000 de pesos oro 
Suponiendo que sirvan actualmente á una población de 800, 000 
habitantes, resultaría una proporción de S. 143 m/n por persona, 
mientras que las del nuevo radio, que lo menos serán utilizadas por 
2, 000, 000, dicha proporción vendría á ser de S. 79:50 m/n. En los considerandos presentados al superior Gobierno, para 
demostrar la conveniencia de emprender cuanto antes la realización 
de este proyecto, se hacia notar que su costo resultaba mucho me- 
nor que el de obras similares ejecutadas en Londres, Nueva York y 
París. 
Se demostraba también la conveniencia de realizarlas dentro 
délos términos señalados escalonándolas en'su ejecución en una serie 
de años hasta que queden terminadas en 1919, calculándose que se 
necesitaría como término medio una suma anual de S. 25 
millones desde 1913 hasta 1918 inclusive, y una de S. 3, 880, 000 en 
1912. 
Como factor higiénico estas obras vendrán á dar á la ciudad de 
Buenos Aires la más sólida base, porque es un hecho demostrado 
abundantemente por nuestra estadística que ellas intervienen de 
una manera directa para hacer disminuir la mortalidad general. 
Efectivamente esta cifra era de 33: 6 por mil habitantes,como térmi- 
no medio, en una serie de años anteriores, con la dotación de aguas 
corrientes y cloacas, llegó hasta 14: 61 por mil en 1904,1a mas baja 
mortalidad que hemos tenido habiéndose elevado después una pe- 
queña cifra hasta 16: 81 en el año 1911. Para poder apreciar la im- 
portancia de los datos que suministra la estadística citaremos que 
en el decenio de 1892 a 1901, el término medio fué de 20: 31 y en el 
de 1902 á 1911 de 15: 91. Es de esperar que cuando todo el períme- 
tro de la capital posea obras de salubridad la mortalidad disminui- 
rá también. 
Estudios importantes realizados sobre la fiebre tifoidea y su 
distribución en la Capital, relacionándolo con las obras de salubri- 
dad, han demostrado la disminución de la mortalidad por esta afec- 
ción y su desaparición en las zonas servidas por las mencionadas 
obras. Entre esos estudios los del Dr. Greccoy y los del ingeniero 
Evaristo Artaza ocupan un lugar preferente. 
Lo importante de este proyecto es que,según los cálculos reali- 
zados por el Directorio, estas obras serán una fuente de recursos 
dentro de unos años, pues se conseguirá con la renta que produzcan 
los servicios, atender el interés y la amortización acumulativa de las 
sumas que se adelanten para llevarlas á cabo. 
El aumento en la provisión de agua en la ciudad se efectuará 
este verano por el nuevo túnel y nuevos depósitos recientemente 
construidos, salvándose los inconvenientes que se señalaron en el 
año próximo pasado, en que el consumo llegó á la cifra más elevada 
que se había alcanzado hasta esa época, tanto que hubiese habido 
necesidad de hacer una distribución por zonas si los calores hubie- 
sen continuado. 
Un trabajo como el realizado por el ingeniero González repre- 
senta largos años de estudios y dedicación y es muy satisfactorio 
consignar que tanto él, como los ingenieros que lo han acompañado 
en sus tareas, han realizado la obra mas genuinamente nacional y 
mas importante de todas las que se han llevado á cabo en nuestro 
país. 
El señor ingeniero Gonzales es en esta materia la primera auto- 
ridad científica que tenemos y á su alta competencia se debe la for- 
432 433 
mación de un núcleo de técnicos distinguidos, que cultivan esta im- 
portante rama de la ingeniería sanitaria; por tal motivo es muy con- 
veniente que todas las obras de esta naturaleza sean fiscalizadas por 
aquella repartición nacional. En general, puede sostenerse como una 
tésis para nuestros paises americanos, que las obras de salubridad 
siendo como son de carácter fundamental é indispensable, para la vi- 
da higiénica de los pueblos, deben tener la dirección y el control del 
Estado en garantía de haber sido proyectadas y ejecutadas con la 
mayor exactitud y perfección posibles; porque de existir deficien- 
cias, sea en el estudio y preparación de los proyectos ó al llevarlas 
á cabo, se trata generalmente de defectos irremediables, que influ- 
yen, como es consiguiente, en el porvenir de las ciudades y en sus 
condiciones sanitarias, lo que es mucho mas grave. 
Entre nosotros, el Rosario, La Plata y Bahía Blanca han cons- 
truido sus obras por empresas particulares. En el primero que posée 
aguas corrientes y cloacas con desagüe al Paraná, la cuota que abo- 
nan los propietarios es doble de la que se paga en esta Capital;allí es 
del 10% sobre el monto del alquiler y acá del 5%; este solo dato es 
ya desfavorable, aparte de que se ha criticado el funcionamiento 
de las cloacas. En La Plata han sido costeadas por el Gobierno de la 
Provincia de Buenos Aires, y en Bahía Blanca hay solamente provi- 
sión de agua corriente. 
Las comunas solo por excepción poseen un personal técnico ca- 
páz de estudiar con toda competencia la preparación de proyectos y 
de ejercer la dirección y vigilancia de obras que importan la salubri- 
dad de una población y que por eso llevan su nombre; de allí la ne- 
cesidad de que sea la Nación la que debe tener á su cargo esta tarea 
de garantía de la salud pública y del bienestar común. 
Córdoba, Santiago del Estero, Salta (1) y Tucuman posée 
aguas corrientes y cloacas colectoras generales con desagüe á los ríos 
previa depuración por medio de tanques sépticos y filtros. 
Santa Fé, Corrientes y Paraná tienen aguas corrientes y cloa- 
cas con cámaras sépticas solamente que desaguan en ríos. Mar del 
Plata está en las mismas condiciones, efectuando la descarga en el 
mar. 
Jujuy, Mendoza y San Juan poséen aguas corrientes y cloacas 
domiciliarias con cámaras sépticas,que descargan en pozos absor- 
bentes. Este procedimiento no puede compararse al primero y solo 
(1) «En el año 1897 fué nombrada una comisión compuesta del Dr, Adolfo Val- 
«déz cpmo presidente, del Ingeniero Sr, Garlos Nystromer y del que suscribe, como 
«secretario, para estudiar y proyectar obras de saneamiento para dicha ciudad, que 
«se encontraba en una situación especial por el grado de humedad de su suelo, del 
«cual filtraba eí agua subterránea debido á su mala ubicación en un punto bajo, ro~ 
«deada de colinas y por consiguiente con grandes dificultades para los desagües de 
«las aguas pluviales. La Comisión se expidió formulando un proyecto de obras de 
«salubridad que comprendía: la dotación de aguas corrientes, desagües superficiales, 
«cloacas y drenajes parala desecación del suelo, el cual se llevó acabo por la Nación, 
♦y fue el punto de partida para que se dotara de obras déla misma naturaleza á tOr 
«das las provincias. Más tarde, el ingeniero Sr. Agustín Gonzaléz completó el pro- 
«yecto con el estudio de tanques sépticos y filtros jomo procedimientos de depura- 
«ción. para que pudiera hacerse el desagüe de las aguas servidas en el rio, sin peligro 
«alguno de contaminación.» 434 
es aplicable en ciudades de poca densidad de población y que no 
pueden utilizar el agua subterránea como fuente de bebida, siendo 
condición indispensable que la capa esté á una buena profundidad 
de la superficie. 
En Jujuy costea el Gobierno de la Provincia las cámaras sépti- 
cas y los pozos absorbentes. 
San Luis, La Rioja y Catamarca no tienen cloacas; solamente 
aguas corrientes. 
Chilecito, Jesús María, Cosquin, Capilla del Monte y Alta Gra- 
cia, tienen este mismo servicio, estudiado por la Dirección de las 
Obras de Salubridad. En posadas se construyen las obras de provi- 
ción de agua; Formosa y Neuquen poseen esta dotación; en Viedma 
y Rawson se trata de ampliar los servicios provisorios establecidos 
por las comunas respectivas y en las demás ciudades de los territo- 
rios como Resistencia, Santa Cruz, Gallegos y Santa Rosa de Toay 
se practican los estudios correspondientes. 
Muchas comunas de la Provincia de Buenos Aires poseen tam- 
bién servicio de aguas corrientes costeadas por ellas mismas. 
Es pensamiento dominante dotar de buena clase de agua de 
bebida á todas las poblaciones de alguna importancia. 
Es justo mencionar el nombre del señor ingeniero Don Guiller- 
mo Villanueva,ya fallecido,que durante largos años ejerció la Direc- 
ción de las Obras de Salubridad, y que fué un organizador y admi- 
nistrador excelente por sus condiciones de energía y dedicación á 
las tareas que tuvo á su cargo. 
HOSPITALES I ASILOS REGIONALES 
La atención por el Estado de los enagenados y los enfermos 
pobres de todo el territorio nacional, está en vías de llevarse á ca- 
bo ampliamente. 
Era un hecho conocido que los gobiernos provinciales y las co- 
munas no podían, en la mayor parte de los casos, cumplir con estas 
exigencias, debido al crecimiento rápido del país que aumenta sus 
viejos núcleos de población con el elemento extrangero ó forma 
otros nuevos,que merecen ser protejidos; por esta razón, el Honora- 
ble Congreso, dándose cuenta de que aun para fomentar la inmigra- 
ción y colonización era conveniente llenar estas funciones de bene- 
ficencia pública, votó la ley N° 4953, que dispone la construcción de 
hospitales y asilos regionales, á cuyo efecto ordena retener el cinco 
por ciento del producto de la lotería nacional, exclusivamente para 
estos fines. 
La ley fué votada en Julio 28 de 1906 y por decreto de 31 del 
mismo mes y año se nombró una comisión asesora ad-honorem, en- 
cargada de estudiar y proyectar las obras que se conceptuaron ne- 
cesarias, constituyéndose en la siguiente forma: el Dr. Domingo Ca- 
breo, Director del Hospicio de las Mercedes y de la Colonia Nacio- 
nal de Alienados como presidente; el Dr, Gerónimo del Barco, Di- 
putado Nacional y el Dr. Jacinto Alvarez Senador Nacional, co- 435 
mo vocales. Este último fue sustituido después por el Senador na- 
cional por Entre Ríos,Dr.Salvador Macia. Actualmente desempeñan 
estos cargos los Dres. Antonio C. Gandolfo y Marcelino Herre- 
ra Vegas. Esta comisión emprendió sus tareas con todo empeño 
formulando un vasto programa de obras para ser ejecutadas en una 
serie de años á medida que los fondos de la lotería lo permitieran.Su 
presidentejDr.CABRED,dedicó sus energías á esta nueva empresa y 
después de haber realizado el mejoramiento en la asistencia de los 
alienados y de la grandiosa colonia que con orgullo se muestra á los 
visitantes extrangeros como un verdadero modelo que merece imi- 
tarse por los excelentes resultados que se obtienen en el tratamiento 
de la engenación mental. 
Funcionan ya: Io.-un Hospital Regional en Resistencia, capi- 
tal del Territorio Nacional del Chaco, con capacidad para 60 enfer- 
mos y que va á aumentarse á 120. Su costo aproximado será alrede- 
dor de. 300,000 S. 
2o.-El Sanatorio Nacional de Tuberculosos en Santa María, 
Provincia de Córdoba, con capacidad actual para 50 enfermos, pero 
que llega á tenerla para 400 y ademas para 50 pensionistas. Es un 
establecimiento mixto para hombres y mujeres que costará alrede- 
dor de 2, 000, 000. de pesos. 
3o.-Un-Asilo Provisional nocturno en la Capital Federal, calle 
de Cangallo 2471, con capacidad para 60 asilados, que posée un ta- 
ller de escobería. 
4o.-Está ya terminada y se habilitará próximamente la Colo- 
nia Regional Mixta de Alienados en Oliva (Córdoba) con capacidad 
para 1, 200 enfermos, cuyo costo es de 4, 000, 000 de pesos. 
5o.-El Asilo para Niños retardados, en Torres, Provincia de 
Buenos Aires, con capacidad para 800 niños, se encuentra igualmen- 
te concluido y pronto á inaugurarse. Su costo es de 3, 000, 000 de 
pesos aproximadamente y será por su disposición un asilo modelo 
en su género. 
6o.-Se encuentra en construcción el Hospital Regional Común 
del Centro en BelleVille (Córdoba) con capacidad para 400 camas y 
oue costará 1, 500, 000 pesos. 
7o.-El Asilo Nacional nocturno del Puerto de Buenos Aires, 
ubicado en las calles Azopardo, Paseo Colón y Europa, con capa- 
cidad para 800 asilados, hombres y mujeres, está igualmente en 
construcción. 
8°.-El Asilo Colonia Regional de Niños abandonados en Oli- 
vera, provincia de Bue os Aires, con capacidad para 1,200, costará 
aproximadamente 2,600,000 S. y las obras están ya contratadas. 
9o.-El Hospital Común Regional del Territorio Nacional del 
Río Negro con capacidad para 60 enfermos/^costará '450, 000 S. 
está en construcción. 
10°.-El Asilo para Ancianos desvalidos en la estación Heary, 
Provincia de Buenos Aires. 
Además, deben construirse hospitales: en Posadas capital del 
Territorio Nacional de Misiones con capacidad para ochenta enfer- 
mos; en la Prov;ncia de Salta, el Regional del Norte, para doscien- 
tos; en La Rioja cuyo terreno se ha adquirido ya, igual cantidad; en 436 
Mendoza se construirá un Sanatorio para tuberculosos destinado á 
400 enfermos. 
La Comisión ha propuesto en su programa de trabajos construir 
asilos para epilépticos, alcohólicos y cretinos, lo mismo que un 
hospital colonia de leprosos. 
La enumeración precedente demuestra que se han orientado 
bien los problemas déla protección que d§be el Estado á las clases 
menesterosas de la sociedad, de acuerdo con las-indicaciones de esta 
época en la cual se proponen á cada momento leyes y medidas para 
asegurar la salud y el bienestar del pueblo. 
El Dr. Manuel A. Montes de Oca que como ministro presen- 
tó la ley, el Dr. Gerónimo del Barco, que fué su leader en el Parla- 
mento y el Dr. Cabred que es su brazo ejecutor,con la constancia, 
actividad y firmeza que lo caracterizan, merecen ser recordados por 
esta gran obra de filantropía nacional. 
PROYECTO DE DOTACION DE ELEMENTOS DESTINADOS A LA DEFENSA 
SANITARIA EXTERNA E INTERNA (LEY 7, 444) PRESENTADA POR EL 
dr. Penna a la honorable camara de diputados 
El pensamiento de dotar á la República del material sanitario 
y demás elementos para combatir las enfermedades infecto-conta- 
giosas, por medio de estaciones de desinfección y profiláxis, ha teni- 
do en el Dr. Penna, actual Presidente del Departamento Nacional 
de Higiene, su portavoz en el Honorable Congreso, donde como Di- 
putado obtuvo que se votara la ley 7, 444 que se llamará seguramen- 
te en el futuro la ley Penna, por la trascendencia y el lugar promi- 
nente que ocupará en los anales de nuestra higiene pública, cuando- 
do se lleve completamente á práctica y se palpen los inmensos bene- 
ficios que ella ha de reportar á la salud general del País. 
Creo conveniente, por tales motivos, reproducir la comunica- 
ción dirigida por él, al superior Gobierno, para ilustrar suficiente- 
mente la materia la que no necesita comentarios. 
Buenos Aires, Octubre de 1913. 
A. S. E. el Señor Ministro del Interior, 
Dr. Indalecio Gómez. 
«Tengo el honor de elevar á V. E. el proyecto de adquisición de 
«aparatos y útiles de desinfección y profilaxis, para las estaciones 
«sanitarias terrestres á establecerse en el territorio de la República 
«y cuyo número ascenderá á ocho de la categoría A. y á veinte de 
«la B. 
«Aunque he tenido oportunidad de hacer presente á V. E. en di- 
«ferentes ocasiones, la necesidad impostergable de proveer los me- 
«dios que la Ciencia aconseja para la defensa sanitaria del país, sea 437 
«ésta de carácter externo ó interno, considero conveniente una vez 
«más fundamentar los propósitos de estas dotaciones. 
«Desde que me hice cargo de la Repartición, el 13 de Agosto de 
«1910,fué mi primera tarea estudiar si el Departamento Nacional de 
«Higiene,con la organización que en aquella época tenía y los ele- 
«mentos con que contaba, podía satisfacer las exigencias relaciona- 
«das con el objeto principal de la Ley de su creación, que data de 
«1891. Fácilmente me convencí que no se encontraba en condicio- 
«nes de llenar las necesidades relacionadas con la salvaguarda de la 
salud general del país. Su organización era por demás deficiente; sus 
medios de acción demasiado primitivos y muchos de ellos ausentes 
en importantes ramas de la sanidad nacional. Así, por ejemplo, en 
materia de profiláxis marítima existía una carencia completa de ma- 
terial sanitario para poder atender debidamentelas exigencias de «los 
diferentes territorios y puertos de la república; en las provincias y 
«territorios, con pocas excepciones,como Buenos Aires, Santa Fé y 
«Tucuman, la situación era igual. Convencido de que era indispensa- 
«ble remediar estas deficiencias, proyecté la organización que V. E. 
«tuvo á bien aprobar por decreto de Marzo Io de 1911, mediante la 
«cual quedaba el Departamento constituido por núcleos higiénicos y 
«administrativos susceptibles de ampliarse en el futuro, para que ca- 
¿da uno de ellos en su esfera, pudiese servir á los fines de su crea- 
«ción». 
«Al mismo tiempo proyecté en la Honorable Cámara de Dipu- 
tados, una ley destinada á proveer de los referidos medios profilácti- 
«cos que faltaban. La sanción que tuvo lugar,constituye la ley 7444: 
«provée de tres millones de pesos, de los cuales un millón figura en 
«elpresupuesto del corriente año y los dos restantes deberán ser in- 
«cluídos en el de 1914 y 1915. 
«Al hacer la exposición de motivos de este proyecto, demostré 
«que la mortalidad infecto-contagiosa del país era elevada en gene- 
«ral, comparada con las defunciones comunes. Mas tarde, el estudio 
«demográfico del año 1911 vino á reforzar los cálculos que yo había 
«hecho, poniendo en evidencia, con la exactitud de las cifras estadís- 
«ticas, la verdad de los expuesto. 
En la introducción del Anuario citado decía lo siguiente: 
«De todas estas causas las más inportantes de conocer son. sin 
«duda alguna, aquellas susceptibles de ser influenciadas por la higie- 
«ne y la profiláxis, y que pudiendo ser suprimidas en gran parte, son 
«designadas también con el nombre de enfermedades evitables. 
«Ellas constituyen, del punto de vista administrativo, un pro- 
grama de estudio siempre abierto, el cual todavía no ha podido ser 
«resuelto por la mayoría de las naciones, en términos tales, que se al- 
«cance á vislumbrar un éxito de una magnitud consiserable. Es ver- 
«dad que la viruela ha llegado en su descenso hasta marcar cero en la 
«mortalidad como pasa en Alemania; es verdad que el paludismo ha 
«podido ser extinguido en muchos paises, que han realizado obras 
«sanitarias de importancia; es cierto también que la fiebre amarilla 
«ha llegado á limitarse en la isla de Cuba y en la República del Bra- 
sil; es exacto, por último, que la lepra y algunas otras enfermedades 
«han visto reducir su campo de acción. 438 
«Pero si todos estos hechos son exactas, y ponen de manifiesto 
«los esfuerzos realizados á fin de justificar los preceptos que la Hi- 
«giene pública proclama, no es menos verdader) que las enfermeda- 
des infecciosas subsisten y que, hasta el presente, muy pocos ejem- 
«plos pueden señalarse como de extinción total, absoluta y durable 
«de ninguna enfermedad de esta categoría;'y,como en la Argentina 
«es precisamente el predominio de estas enfermedades lo que levanta 
«mas alto que en otras naciones el nivel de su mortalidad, conviene 
«que estudiemos esta interesante cuestión,con objeto de señalarla á la 
«consideración del Gobierno, con el propósito de iniciar una campa- 
«ña seria y tenaz para combatirlas y contribuir de esta manera á de- 
«mostrar que nuestro progreso no debe limitarse solo á producir, á 
crear y multiplicar los bienes, sino que debe también dedicarse á re- 
ducir las pérdidas vitales que,del punto de vista en que ncs coloca- 
mos, resultan enormes». 
«Debemos declarar que nosotros incluimos entre las enferme- 
«medades infecciosas, no solamente las que comprenden general- 
«mente los estadígrafos, sino también que agrégameos, como lo de- 
«muestran nuestros cuadros, aquellas otras afecciones que, como ta- 
«les, son susceptibles de profilaxis y que de ordinario quedan se- 
«paradas». 
«Asi enunciada esta cuestión, debemos decir que sobre el total 
«de 125, 127 defunciones ocurridas en el año 1911, 43, 389 se deben 
«á las enfermedades infecciosas indicadas en el cuadro respectivo». 
«Esta masa de gente lesionada por padecimientos susceptibles 
«de limitación y hasta de extinción, representa para el país una pér- 
«dida considerable, no solo en vidas, que como se vé, alcanzan una 
«cifra respetable, sino también en dinero, que una simple conside- 
ración bastará para demostrar». 
«43, 389 fallecidos por enfermedades infecto contagiosas, equi- 
«valen á la cuarta parte del total de enfermos que han producido 
«esas víctimas, por cuanto la mortalidad de estas enfermedades, co- 
mo término medio, muy mínimo, corresponden á un veinticinco por 
ciento; pues no hay que olvidar que entre estas enfermedades debe 
«incluirse la tuberculosis que, por si sola, en las planillas adjuntas, 
«interviene con la suma de 98,985 defunciones; esto es sin contar 
«con el gran número de tuberculosos que al fallecer llevan falsificada 
«la verdadera clasificación nosográfica y van á la tumba con la de- 
nominación de cualquiera de las complicaciones ó asociaciones que 
acompañan á la enfermedad. 
«Resulta entonces, que la cifra de la mortalidad infecciosa es la 
«representación, por lo menos, de 173, 556 enfermos, lo que en el su- 
puesto de que gastaran ó perdieran, por los cuidados médicos, por 
«los jornales no aprovechados, por las erogaciones funerarias, so- 
lamente S. ICO m/n. por cada enfermo, se obtiene un total de S. 
17, 355, 600, como suma invertida en la atención de este factor des- 
«favorable, susceptible, como he dicho, de limitarse, si la higiene, 
sabia previsora actuára sobre nuestro pueblo con el fin de darle el 
«bienestar y la salud que en sus preceptos enseña. 439 
«Estas pérdidas han de ser proba blemente anuales y evidencian 
«perjuicios materiales y morales, que la nación, en conocimiento de 
«ello, debe apresurarse á subsanar. 
«Las consideraciones expuestas, demuestran superabundante- 
mente que no puede retardarse el momento de llevar á la práctica 
«un programa de profiláxis en toda la República. Hay ademas una 
circunstancia especial que ha de primar en el ánimo de los poderes 
«públicos; me refiero al desarrollo de la peste que tanto en este país 
«como en casi todas las naciones, ha tomado carta de ciudadanía, 
hasta convertirse en la actualidad en una enfermedad infecciosa co- 
«mún. Ño diré que continuamente, pero sí, con una periodicidad que 
«escapa á toda previsión, se producen casos de esta enfermedad en 
«diferentes puntos de nuestro territorio, llevando la alarma á las 
«poblaciones donde tiene lugar el hecho y donde,al mismo tiempo,dá 
«origen para que en las naciones con las cuales mantenemos un acti- 
«vo intercambio comercial, se crea que esta afección existe al estado 
«endémico, como ya V. E. ha podido informarse por las comunica- 
ciones recibidas de nuestra representación diplomática y consular en 
el extrangero.Esta situación es por demás grave,teniendo en cuenta 
«que nuestro país es esencialmente agrícola y que debe por todos los 
«medios á su alcance no solo sostener su crédito comercial bien gana- 
«do por la excelencia de sus productos, sino también su reputación 
de sano y de poseer climas adaptables en todo sentido á la inmigra- 
«ción y colonización. 
«El proyecto comprende dos categorías de estaciones sanitarias 
«las que estarán compuestas de los siguientes elementos: 
«CATEGORIAS DE LAS ESTACIONES DE DESINFECCION» 
A 
tí 
Total de 
aparatos 
«Estufa de desinfección á vapor 
2 
1 
36 
«Caldera á vapor 
2 
1 
36 
«Lavadero desinfectador 
1 
1 
28 
«Motor á vapor 
1 
1 
28 
Centrífuga escurridera 
1 
1 
28 
«Estufa á formol 
1 
1 
28 
«Secadora vapor 
1 
1 
28 
«Esterilizadores de agua hervida 
1 
1 
28 
«Etufa locomóvil (grande) 
2 
- 
16 
«Estufa locomóvil (chica) 
- 
2 
40 
«Aparato Clayton transportable 
1 
1 
28 
«Pulverizadores á palanca. ; 
6 
3 
108 
«Formógenos 
4 
2 
72 
«Bombas blanqueadoras á palanca 
4 
2 
72 
«Carros filtros esterilizadores de agua .... 
2 
1 
36 
«Carros para trasporte de ropas (grandes). 
2 
- 
16 
« id id id id id (chicos)... 
- 
2 
40 
«Coches para conducción de personal 
1 
1 
28 440 
«Aparatos destructores de ratas 40 20 720 
«Pequeño taller mecánico y de carpintería. 1 1 28 
«Desinfectantes - - - 
«Accesorios é implementos en general. ... - - 
«Oficina de Administración - 
«Libros y papeles .; .. ... 
«La ubicación de esta clase de estaciones será la categoría A. en 
«Bahía Blanca, Rosario de Santa Fé, Córdoba, Mendoza, San Juan, 
«Corrientes, Tucuman y Salta. Están calculadas, tanto la A. como la 
«B. para atender á las necesidades que pudieran presentarse en ca- 
«da provincia ó en las circunvecinas, si circunstancias de orden epi- 
«démico exigieran un auxilio rápido; por esta razón gran parte del 
material es transportable. Como las provincias y territorios tienen 
poblaciones en la campaña, sumamente alejadas unas de otras, en- 
tre las cuales puede ser dispensadle intervenir, se ha procurado do- 
«tar á las estaciones de elementos de cantidad suficiente para esta 
«clase de comisiones; por esta razón se tendrá un material fijo y otro 
«trasportable pronto para ser enviado donde precise. 
«Las categorías B. tendrán la siguiente ubicación: Puerto de la 
«La Plata, Santa Fé, Paraná, Concepción del Uruguay, Concordia, 
«San Nicolás, Posadas, Resistencia, Formosa, Jtijuy, Santiago del 
Estero, Cajamarca, La Rioja, San Luis, Santa Rosa de Toay, Neu- 
quen, Viedma, Trelew, Rio Gallegos y Ushuaia. Puede notarse que 
«la composición- de los elementos sanitarios, tanto en una como en 
otra clase de estaciones, es igual y que se diferencia únicamente por 
la mayor cantidad de elementos que contendrán las estaciones A. 
«Los aparatos de desinfección de que estarán dotadas serán de 
«las marcas mas conocidas, porque se exigirá que hayar sido aproba- 
dos por las autoridades sanitarias con el control técnico correspon- 
diente». 
«Se ha tomado como modelo á este respecto la estación de de- 
sinfección Des Recolletes, instalada en París últimamente? 
«Contendrá estufas á vapor de agua bajo presión, con sus regis- 
«tradcres Richat correspondientes,que dan la garantía de la desin- 
«fección practicada porque anotan la operación en todas sus faces 
»bajo las temperaturas y presiones á que deben realizarse. Además, 
«habrá un lavadero desinfectador para ropas sucias, con su secador; 
«esterilizadores de agua para la profiláxis de las enfermedades que 
«atacan las vías digestivas, por la mala clase de agua de consumo, 
«como la fiebre tifoidea, disentería, etc; Clayton con su respectivo 
«gas y aparatos destructores de ratas para combatir la peste; pulve- 
«rizadores y termógenos para la desinfección de locales. 
«Las estaciones estarán dotadas, las A. de un personal compues- 
«to de veinte individuos entre desinfectadores, peones y cocheros, y 
«las B. de diez y seis lo que dará un total de cuatrocientos ochenta 
«hombres. 
«Fuera de este servicio se formará un personal encargado de 
«efectuar el saneamiento de las localidades; es decir, de hacer siste- 441 
«máticamente la matanza de ratas, en los puertos y poblaciones don- 
«de sea necesario, compuesto de 500 hombres. 
«Los edificios serán todos de fierro, revestidos interiormente 
«de madera, de tal modo que puedan ser fácilmente lavados y de- 
«sinfectados en sus paredes internas; la parte de material de ladrillo 
«y cal, será reducida á lo indispensable para las caballerizas. 
«El terreno ocupado por cada estación debe ser de 40 metros 
«como mímnimo de frente por 60 de fondo, con preferencia en una 
esquina, con objeto de que pueda tener acceso por dos calles distin- 
«tas; por una el lado infectado y por otra el limpio. 
«Cuando inicié el proyecto, dirijí una circular á los señores Go- 
«bernadores de las Provincias y Territorios Nacionales en Diciem- 
«bre de 1910, pidiéndoles tuvieran á bien indicarme si se podría con- 
«tar co.n un terreno en las condiciones señaladas, de propiedasd fiscal 
«que pudiera facilitarse para establecer en él las estaciones sanita- 
rias. Recibí contestaciones favorables ofreciendo terrenos en diez 
«provincias. La de Buenos Aires manifestó que con sus propios re- 
«cursos había desarrollado un programa de profiláxis; que la esta- 
«ción que poseía en La Plata, era suficiente para hacer frente á los 
«servicios de dicha ciudad y que en cambio serían muy útiles dichas 
«estaciones en terrenos nacionales en los puertos de Bahía Blanca, 
«San Nicolás y San Fernando; San Juan y Santa Fé no contestaron, 
«la Rioja manifestó que carecía de terrenos apropiados. 
«Este material debe ser adquirido de acuerdo con las leyes vi- 
«gentes, es decir, sacado á licitación en esta Capital, teniendo en 
«cuenta que todas las casas europeas que fabrican aparatos de de- 
«sinfección tienen representantes en esta plaza. 
«La descripción de las estaciones y los planos adjuntos servirán 
para ilustrar á V. E. del dispositivo que se ha adoptado en el in- 
«erior de estos establecimientos de profiláxis. Además, el pla- 
tno que se agrega con la distribución de las estaciones A. y B., así 
«como con los elementos y útiles que contendrán, demuestra de una 
«manera gráfica que este es un plan completo de desinfección y pro- 
«filáxis para toda la República. 
«Estas estaciones de profiláxis contendrán en lo futuro, labora- 
«torios bacteriológicos anexos, que servirán para el diagnóstico de 
«as enfermedades infecto-contagiosas y para distribuir los sueros y 
«Ivacunas, que prepara el laboratorio central de Bacteriología, que 
«pronto debe comenzar á funcionar en esta Capital, bajo la dirección 
«de un técnico de alta competencia y representación científica, co- 
«mo el Dr. Kraus, profesor de la Universidadad de Viena, contrata- 
do por el Supremo Gobierno. 
«Se agregará igualmente un servicio de vacunación, de mane- 
«ra que vendrán á ser dependencias regionales, que bien podría 
«calificárselas de Institutos de Diagnóstico y Estaciones de Profi- 
láxis. 
«Este programa de adquisiciones será aumentado el año próxi- 
«mo con el material destinado á la profiláxis marítima y que estará 
«constituido por lo siguiente: 442 
RADA EXTERIOR 
«Un hospital flotante tipo A. 
«Un vapor desinfectador tipo A. 
«Un vapor para servicio de visita sanitaria tipo A. 
PUERTO INTERIOR. 
«Un hospital de primeros auxilios tipo B. 
«Dos lanchas á nafta ó á vapor tipo B. para el servicio de sani- 
«dad dentro del puerto. 
«Un automóvil terrestre para los mismos fines. 
«PUERTO DE LA PLATA. 
«Una lancha de desinfección tipo B. 
«Una lancha á nafta ó vapor tipo B. para el servicio de sanidad 
«PUERTO DEL ROSARIO. 
«Un hospital flotante tipo B. 
«Una lancha de desinfección tipo B. 
«Un vaporcito para la visita de sanidad. 
«PUERTO DE SANTA FE 
«Una lancha de desinfección tipo B. 
«PUERTO DE PARANA 
«Una lancha de desinfección tipo B. 
«PUERTO DE CORRIENTES 
«Un hospital, á la vez estación de desinfección tipo C. 
«Una lancha de desinfección tipo C. 
«PUERTO DE BAHIA BLANCA 
«Un hospital, á la vez estación de desinfección tipo C. 
«Un vaporcito para la visita de sanidad. 
«PUERTO DE LA CONCORDIA. 
«Una lancha de desinfección tipo C. 
«PUERTO DE CONCEPCION DEL URUGUAY. 
«Un hospital, á la vez estación de desinfección tipo C. 
«Una lancha de desinfección tipo B. 443 
«Se efectuará también inmediatamente que se fije el local pa- 
«ra la estación sanitaria del puerto de la Capital, la construcción de 
«la misma de acuerdo con los planos presentados, que permitirán de- 
sinfectar las ropas y equipajes de los pasageros de 3a. clase, en caso 
«de necesidad, en poco tiempo, dado el dispositivo que se ha adopta- 
«do. 
«Este edificio, constará de planta baja y cuatro pisos altos. Es- 
«tá destinado á la desinfección de grandes grupos de inmigrantes 
«con todos sus equipajes correspondientes.. 
«La descripción, piso por piso, es la siguiente; 
«Planta baja: 
«Un vestíbulo de entrada donde se hallan las oficinas controla- 
«doras y clasificadoras, dá acceso á dos grandes salas de espera de 
<(300 metros cuadrados cada una,una para hombres y otra para mu- 
jeres y niños. 
«Ascensores y escaleras convenientemente colocados permiten 
«una comunicación fácil con los pisos superiores, destinados á baños. 
* • «En los pabellones extremos de esta planta, se hallan las gran- 
*«des estufas y demás aparatos para la desinfección de los equipajes 
y ropas del emigrante en la forma que se indica». . 
«Pabellón de la izquierda: un ámplio local de cinco metros de 
«ancho por treinta de largo por donde circulan vagonetas Decauvi- 
«Ile. Está destinado á la desinfección de baúles. Al costado de este 
local hay cuatro grandes estufas de desinfección y demás aparatos 
«convenientemente distribuidos y separada la parte sucia de la lim- 
«pia, con baños y guarda ropas para el personal etc». 
«Pabellón de la derecha. 
, «Igual al anterior reemplazándose los aparatos destinados á 
«desinfección en pequeños grupos por grandes estufas y cámaras 
«químicas. Estas son siete quedando espacios para dos estufas de ti- 
«po corriente» 
«Un dispositivo de monta cargas permite bajar las ropas de los 
pisos altos, pasar por los aparatos correspondientes y devolverla ya 
«desinfectada. 
«Primer piso alto: Destinado á mujeres y niños». 
«A la izquierda y derecha grandes salas de lluvia comunes y de- 
«partamentos de baño individuales con sus anexos correspondientes». 
«La salida se efectuará por la parte posterior simétrica á la an- 
«terior, lo que permite separar completamente los grupos ya higie- 
«n izad os». 
«Pisos altos.Destinados á hombres. Igual distribución á los an- 
«teriores habiéndose suprimido los baños individuales». 
«Esta estación permitirá desinfectar 1,200 individuos cada tres 
«horas, por término medio con sus ropas y equipajes, comprendién- 
dose una higienización individual completa por medio de baños con 
«agua caliente y fría, según la época del año». 
«Los planos adjuntos indican la distribución que se ha adopta- 
«do». 
«Cuando todos los servicios de desinfección y profiláxis funcio- 
«nen en los puertos y ciudades de la República, fácilmente se podrá 
«combatir las enfermedades infecto-contagiosas evitando la forma- 444 
«ción de focos con la rápida intervención del personal que ha de diri- 
«girlos. No dudo que entonces se obtendrá beneficios inmensos en el 
«estado sanitario del país, por la disminución de mortalidad y de la 
«mortalidad por dichas afecciones. 
«Ruego á V. E. quiera disponer sean dadas las órdenes admi- 
«nistrativas para que se efectúe la licitación. El'pliego de condicio- 
nes estará á disposición de los interesados en este Departamento. En 
«cuanto al plazo de la lictación no podrá ser menor de dos meses 
«para que puedan consultar á Europa los representantes de las ca- 
«sas que fabrican los aparatos de desinfección». 
«Aprovecho la oportunidad para saludar á V. E. con mi más 
«distinguida consideración». 
José Penna. 
Nicolás Lozano. 
Este plan de profiláxis extendido en todo el país, constituirá 
una avanzada más para llegar á una organización de la higiene pú- 
blica sin que esto signifique de ninguna manera invasión á atribu- 
ciones en los estados federales. 
La acción del poder central en esta materia no puede ser objeto 
de controversia por cuanto las estaciones sanitarias en las provin- 
cias quedarán sujetas á las autoridades respectivas y para servir 
á las necesidades que pudieran presentarse. El erario nacional las 
sostendrá, bajo la dirección del Departamento Nacional de Higiene, 
el cual las someterá á reglamentaciones apropiadas que serán una 
garantía de la unidad del criterio en la técnica déla profiláxis, punto 
indispensable que no puede quedar librado á la voluntad de las di- 
ferentes personas que naturalmente tendrán que intervenir. Esto 
es de una importancia fundamental porque, en materia de lucha 
contra las enfermedades infecto-contagiosas, no caben procedimien- 
tos divergentes. 
El Dr. Penna con la ley 7444, ha colocado los primeros jalones 
que era necesario fijar en todo el territorio de la República, para lle- 
gar á establecer las relaciones sanitarias,que deben existir entre la 
Nación y las provincias. Ella servirá de base para la organización de 
la higiene pública en nuestro país, porque dá los medios de acción 
que faltaban y sin los cuales toda legislación habría estado conde- 
nada de antemano á un seguro fracaso. 
BASES PARA UNA LEY DE SANIDAD NACIONAL 
CONCLUSIONES. 
La descripción hecha de nuestro estado actual en materia de higie- 
ne publica, en los capítulos precedentes, pone en evidencia que es ne- 445 
cesario fijar los puntos de contacto que deben existir en las relaciones 
sanitarias de las diferentes autoridades,para garantir la salud general. 
Por un lado tenemos comunas ricas y provincias con grandes re- 
cursos que se hallan en estado de subvenir á todas las exigencias de la 
defensa sanitaria; por otro, y son las más, que no pueden establecer ser- 
vicios completos,que,en el hecho, tienen que recurrir ála autoridad fede- 
ral para poder combatir con eficacia una epidemia que ha tomado cier- 
to desarrollo ó para hacer desaparecer las causas de la insalubridad. 
Las municipalidades cuyas funciones estaban íntimamente rela- 
cionadas con el cuidado directo de la salud humana, no siempre pue- 
den atender estas necesidades por falta de recursos. Y aunque dicten 
ordenanzas útiles para preservar al pueblo de tal ó cual peligro, quedan 
ellas como letra muerta por falta del órgano encargado de la ejecución, 
que no han podido crear. Asi estamos habituados á ver, en el interior 
del país, que la declaración obligatoria de las enfermedades infecto-con- 
tagiosas.y la desinfección,que es su consecuencia, existen como disposi- 
ciones en localidades determinadas,por espíritu imitativo de algún dili- 
gente; pero las autoridades encargadas de hacer cumplir tan útiles é 
imprecindibles medidas de profiláxis son puramente nominales; care- 
cen de todo medio de acción. El resultado, se comprende cual puede ser, 
completamente nulo. 
Hay también otro género de comunas,que poseen muy buenas ren- 
tas que sobran para sostener un personal burocrático abundante, pero 
que no alcanzan para comprar un solo aparato de desinfección. Este es 
un caso común en provincias adelantadas. 
Bien, todas estas idiosincracias propias de nuestra índole 
política, requieren ser tenidas en cuenta por el legislador, el cual debe 
encontrar el medio directo ó indirecto de conminar hasta cierto punto á 
que los dineros del pueblo se gasten, en primer término, en defensa de la 
salud y de la vida, por parte de las municipalidades que no se preocu- 
pan de servir los intereses primordiales de sus administrados. La auto- 
nomía de que están investidas, no pueden significar desorden, ni olvido 
de obligaciones fundamentales. El poder provincial, y la nación como 
entidad suprema, tienen medios propios señalados en sus constituciones 
para corregir defectos que redundan en perjuicio de la salud publica. 
Ademas de esta cuestión, que es de mucha importancia, formulare- 
mos otras consideraciones, concretándolas de la siguiente manera: 
la.-Que la profiláxis de las enfermedades infecto-contagiosas, sea 
que se efectúe por las autoridades comunales, provinciales ó naciona- 
les, debe ser objeto de un plan uniforme y sistematizado, bajo el control 
de la autoridad central; 
2a.-Que el Gobierno, nacional á cuyo cargo debe estar el cui- 
dado de la salud publica general del país, pueda en cualquier mo- 
mento proceder á combatir una endemia ó una epidemia, con la acción 
concurrente de los estados federales. Si alguna provincia por su grado 
de prosperidad y de buena organización de la higiene publicare bastára 
así misma, como por ejemplo la de Buenos Aires, el gobierno central no 
tendrá necesidad de ejercer una acción directa, sucediendo lo contrario 
cuando alguna otra no pudiera por sus escasos recursos llevar á cabo 
tod o un sistema profiláctico. 446 
Esta es la doctrina que debe existir en todos los países que poseen 
un régimen político como el nuestro. 
En el Congreso Médico Latino Americano que tuvo lugar en Ri° 
de Janeiro el año 1909, el Dr. Lessa, notable jurisconsulto del Brasil y 
Ministro del Supremo Tribunal Federal, sostuvo con todo brillo la tésis 
sobre la intervención del Estado en materia de higiene publica demos' 
tr ando que la solidaridad sanitaria,que forma el fundamento de la higie- 
ne moderna cabe perfectamente dentro de los conceptos constitucionales 
de los estados; que estos.así como aseguran la justicia, los derechos indi- 
viduales etc., deben también garantizar la defensa déla salud general, 
que es un bien de todos, correspondiéndo sostenerlo y defenderlo prin- 
cipalmente al poder central de una nación. 
Entre nosotros, tenemos mas de un precedente: la ley de educación, 
la de policía sanitaria animal, la de defensa agrícola, para no men- 
cionar sino las principales, dan al gobierno federal una intervención 
directa en las provincias. 
En materia de solidaridad sanitaria,como decía con toda verdad un 
elocuente diputado,el Dr. Carlos Carles, cuando una parte del orga- 
nismo sufre, es necesario acudir á curarlo para evitar que el mal se ge- 
neralice y se agrave. Igual cosa se puede decir de las enfermedades en- 
demo epidémicas,que pueden pasar de una provincia á otra si no se les 
opone una valla con la energía con que debe actuarse en estos casos. 
El Dr. Carles citó nueve leyes cuya aplicación no ha dado lugar 
al despertamiento de la susceptibilidad autonómica de las provincias; 
como preceptos constitucionales que señalaba el artículo 67 de nuestra 
Constitución, que facultaba al Honorable Congreso para promover el 
bienestar de las provincias y el Artículo 10 que atribuye las mismas 
facultades de proponer todo aquello que fomente ese bienestar. Hacía 
presente que las facultades del Gobierno de la Nación y de las provin- 
cias son concurrentes y no excluyentes cuando se trata de asegurar la 
defensa de la salud publica. 
El hecho de que el Gobierno de la Nación se encargóse de efectuar 
directamente la profilaxis de las enfermedades infecto-contagiosas en 
todo el país, traería como consecuencia legítima que pasáran á depender 
del poder central todos los servicios y establecimientos relacionados con 
esta defensa en la Capital Federal. Vendría así la municipalidad á 
quedar libertada de las erogaciones consiguientes, y podría entonces de- 
dicar sus recursos, con mayor amplitud, á fomentar la asistencia de los 
enfermos comunes en los hospitales y consultorios. 
Este organismo, el de la Asistencia Publica, requerirá igualmente 
en el futuro mayor autonomía económica, que le permita extender 
su acción y recibirla también del publico en general', el cual debe con- 
tribuir á su mantenimiento principalmente por parte de las clases aco- 
modadas, como sucede en los países donde la caridad constituye una 
fuente de recursos importantísima, por ejemplo en Inglaterra que con 
ellos solo se basta para atender á las necesidades de las poblaciones. 
Para llegar á esta acción mancomunada éntrela Nación, las pro- 
vincias y los municipios en pró de la higiene publica, y con el objeto de 
llegar á una completa armonía en la unidad de vistas y criterios, sería 
conveniente dar participación á las autoridades sanitarias provincia- 447 
les en la dirección científica de la profiláxis, para lo cual, por ejemplo, 
constituir un Comité ó Consejo de higiene general en el cual tuvieran su 
representación todas las provincias, sea por medio de delegados,ó me- 
jor .concurriendo los presidentes de los Consejos de Higiene á las sesio- 
nes, las que no tendría objeto que fuesen continuas sino en una época 
determinada del año, durante el cual podrían reunirse aportando los 
datos de sus jurisdicciones respectivas á discutir los reglamentos ó dis- 
posiciones que se adoptáran. Sería esta la manera de evirtar discusio- 
nes sobre autonomías y de poder llegar al desiderátum de un acuerdo 
perfecto en las cuestiones de orden sanitario. 
3a.-Que debe proveerse de asistencia médica á las poblaciones, 
que se hallen en la imposibilidad de establecerla, por la falta de medios 
cuando estén situadas en zonas alejadas de todo centro de recursos fa- 
cultativos. 
Para que tengan derecho á una subvención con ese fin, podría fi- 
jarse de cinco á tres mil el numero de personas que vivan dentro de una 
región determinada según las distancias, y facilidad de comunicacio- 
nes. 
Esta necesidad es imperiosa. Actualmente carecen de servicio, tan- 
to en las provincias como en los territorios, muchas poblaciones dise- 
minadas en extensas zonas. Cada vez que una enfermedad contagiosa 
las azota, hace numerosas víctimas, porque se hallan desprovistas de to- 
da clase de auxilios. 
En estas condiciones no hay garantías para la salud de los habi- 
tantes que requieren protección y viven solicitándola continuamente de 
¡os poderes públicos. 
Como he dicho anteriormente, el Dr. Penna ha tratado de subsa- 
nar en los territorios nacionales estas deficiencias, instalando servicios 
de asistencia publica y centros de profiláxis en las Capitales ¡pero que- 
dan todavía muchos parajes que necesitan estos auxilios. 
La idea que aportamos de subvenir por parte del Estado á un servi- 
cio médico para comunas de núcleos de población que lo necesitan, tie- 
ne precedentes en todos los países que se han dado una organización sa- 
nitaria adecuada á sus exigencias. 
Entre nosotros, no puede encontrar opositores este propósito, si se 
piensa que se proteje á la ganadería y á la agricultura con todo el poder 
de la Nación, por medio de las leyes que no han sido discutidas. Sería 
fuera de lugar que solo para la defensa de la vida humana pudieran le- 
vantarse voces de autonomía, que dificultaran la realización de tan no- 
ble programa. Además, debe pensarse que todo esfuerzo en este sentido 
es,en verdad,un bien que se derrama á manos llenas, por cuanto donde 
falta el médico, está el curandero más ó menos audáz y peligroso, que 
constituye en nuestras dilatadas campañas otra epidemia, peor que 
las mórtíferas enfermedades, por los prejuicios y la ignorancia que cul- 
tivan con todo ahinco en el pueblo, para poder prosperar fácilmente á la 
sombra de estos árboles del mal. 
4a.-Para que las funciones higiénico-administrativas se desen- 
vuelvan con toda libertad de acción, único modo de alcanzar resultados 
útiles, es indispensable que el Departamento Nacional de Higiene pue- 448 
da disponer de un presupuesto de gastos mayor del que ahora se dis- 
fruta. 
Cuando se dictó la ley 4039, que establecía el estampillado para es- 
pecíficos, tuvo por objeto dotar á la Capital de la Republica de una esta- 
ción de desinfección, después que se construyera un Instituto de Bacte- 
riología cuya obra debía de ser la primera en emprenderse con esos fon- 
dos. 
Desgraciadamente, tan loable deseo no se pudo llegar á obtener. 
La ley comenzó á producir una suma elevada y entonces se consi- 
deró conveniente ingresára al Tesoro Nacional y que solo una pequeña 
parte se destinase al Instituto Bacteriológico. Con estos procedimien- 
tos ha sucedido que el referido Instituto lleva cerca de diez años en cons- 
trucción desde que se colocó la piedra fundamental, y todavía pasará al- 
gún tiempo más, antes que quede terminado. 
El producto actual de la ley de específicos está calculado para el 
año 1913é« cuatro millones de pesos. El presupuesto de la Repartición 
en el mismo año es de S. 3,366.223 mjn.Si el Consejo Nacional de Edu- 
cación tiene fondos y rentas propias; si los tiene también la Dirección 
de Obras de Salubridad, no puede negarse á una rama de administra- 
ción tan importante como la encargada del cuidado de la salud pu- 
blica. 
La higiene exige erogaciones y con ellas se trata de conservar y cui- 
dar el poder vital de la Nación, que debe constituir en todo tiempo la 
principal riqueza de un país, no se alcanza las razones que puedan opo- 
nerse para darle los medios de acción necesarios. 
No pedimos establecer para la repartición sanitaria una autono- 
mía económica completa, por oponerse este principio á las reglas finan- 
cieras que deben presidir el manejo de la renta publica y que exigen un 
solo presupuesto general. 
Las cantidades anotadas que se incorporan al tesoro por concep- 
tos sanitarios, se ha visto que superan á los gastos del Presupuesto del 
Departamento sin contar otros ingresos por patentes y visitas de sani- 
dad, derechos de análisis, de aguas minerales y específicos, papel sella- 
do, etc. que pasan de 250, 000 pesos moneda nacional; ademas de otras 
que en el futuro podrían agregarse, como por ejemplo el derecho de ins- 
pección de substancias alimenticias de origen animal, que calculado á 
un centavo por kilo, produciría al rededor de ochocientos mil pesos mo- 
neda nacional, impuesto que no puede ser criticado de que contribuya 
al encarecimiento de la vida porque se trata, en general, de artículos de 
lujo, {jamones, quesos, conservas etc.) que consumen casi exclusiva- 
mente las clases pudientes de la sociedad. 
Siendo un concepto adoptado en finanzas que los impuestos deben 
guardar relación directa en su aplicación á los objetivos por los cuales 
se establecen, nada más lógico que emplear,por lo menosías sumas que 
ellos importan en beneficio de la higiene colectiva. 
Cuando se formule nuestra futura ley de sanidad nacional, será 
necesario tomar en cuenta todas las exigencias del medio ambiente. No 
caben adaptaciones de leyes similares de otros países, por cuanto las 
costumbres de los habitantes que pueblan las diversas zonas de nuestro 
territorio, tienen sus características propias, según el origen de la po- 449 
blación, la cantidad y calidad del elemento extranjero incorporado al 
nativo y la forma en que se halla aquel colocado, ya sea en las colonias ó 
asimilado directamente á los hábitos y trabajos comunes de una locali- 
dad. 
De otro lado, ciertos servicios vinculados directamente á la salud 
publicaban tomado ya vida propia, se han independizado constituyen- 
do un organismo vigoroso y útil para el esfuerzo de sus técnicos, como 
por ejemplo, las Obras de Salubridad de la Nación, que no habría moti- 
vo para incluir en la organización de la higiene publica aunque con 
ella se relacionen. 
La inmigración,que constituye un importantísimo factor de nues- 
tro desarrollo económico, debe tener igualmente en una ley de la clase 
que estudiamos su protección eficáz para que pueda contribuir á formar 
los núcleos de población dotados de todos los elementos indispensables 
para la conservación de la salud, en las dilatadas comarcas de nuestro 
territorio. 
No sería conveniente que la ley abarcára mas de lo indispensable 
so pena de dificultar su ejecución en la práctica; mientras mas preci- 
sas y breves sean sus disposiciones fundamentales, será mucho mejor. 
En todo caso la reglamentación dictada por el Poder Ejecutivo, que 
puede en cualquier momento modificarse,según las indicaciones, evi- 
taría mayor articulación. 
El estudio hecho en los capítulos precedentes puede concretarse en 
las siguientes conclusiones de orden general, que me permito someter á 
la discusión del V Congreso Médico Latino-Americano, porque en mi 
concepto podrían ser aplicadas á cualquiera otra nación de nuestro 
Continente: 
I.-La higiene internacional requiere organismos sanitarios pro- 
pios,que le sirvan como elementos y material adecuado,tanto en las fron- 
teras terrestres, como abordo de los buques y en los puertos. 
II.-La Profiláxis de las enfermedades trasmisibles, ya sean exó- 
ticas ó comunes, debe estar á cargo del Poder Central de las nacio- 
nes, efectuada directamente por aquel ó bien bajo su control, cuando se 
lleve á cabo por otras autoridades que ofrezcan suficientes garantías de 
éxito. 
III.-La técnica de la profiláxis debe ajustarse á los principios y 
reglas votadas por los últimos congresos científicos ó por las medidas 
que las nuevas adquisiciones de la ciencia aconsejen. 
IV.-^-Las obras llamadas de salubridad, destinadas á asegurar la 
higiene individual y colectiva de su población, requieren un organismo 
propio que las oriente y dirija,el cual debe depender también de la auto- 
ridad central, como una garantía de su buen funcionamiento. 
V .-La asistencia médica de los enfermos y de los alienados po- 
bres debe ser sostenida por el poder central cuando no puedan llevarla 
á cabo eficazmente las comunas ó los gobiernos provinciales. 
VI.-Los gobiernos deben sostener,con toda amplitud los servicios 
de la higiene publica, destinando las sumas que ellos requieran, como 
base de la salud, de la cultura y de la prosperidad del pueblo. II 
Inmunidad de la Fiebre Amarilla. 
el Dr. L, Izquieta Pérez (Ecuador). 
Las cuestiones relativas á la inmunidad revisten una importan- 
cia considerable en la práctica internacional, porque de ellos se 
derivan resoluciones tendentes á modificar y á fijar disposiciones 
precisas en la legislación sanitaria, para resguardar de la introduc- 
ción de las enfermedades trasmisibles á los paises indemnes por una 
parte; y á disminuir, por otra, los inconvenientes y difcultades del 
tráfico á los pasajeros de las localidades donde desgraciadamente, 
reinan estas infecciones á pesar de las enérgicas medidas tomadas 
con el objeto de estirparlas. 
En la 2 a. conferencia de Washington se establecieron las bases 
de la legislación Sanitaria Internacional que rige actualmente en las 
naciones americanas y entre las sabias disposiciones contenidas en 
la Convención emanada de dicha Conferencia, hay una relativa á la 
inmunidad de la fiebre amarilla que dice:. Art. 49: Se permitirá in- 
mediatamente el desembarco de todo individuo que demuestre ser inmu- 
ne á la fiebre amarilla, á satisfacción de la autoridad sanitaria del puer- 
to de arriba'. 
Para hacer prácticas las disposiciones contenidas en este ar- 
tículo se hacía indispensable la determinación del criterio que debía 
servir á las autoridades sanitarias para declarar la inmunidad de un 
individuo á la fiebre amarilla y la de la autoridad que debía juzgar 
de esa inmunidad; porque dejar á la autoridad sanitaria del puerto 
de arribo la calificación de si un viajero era ó nó inmune, significaba 
lo mismo que anular el beneficio que quiere establecerse con esta 
medida, tomada muy acertadamente y conforme con los principios 
adquiridos hoy sobre el proceso de receptividad é inmunidad de las 
enfermedades infecciosas trasmisibles. 
Comprendiendo la importancia de estos puntos de legislación 
sanitaria que la Convencción de Washington dejo indeterminados, la 
Comisión Organizadora de la 5a. Conferencia que debía reunirse en 
Santiago de Chile en 1911, puso en su programa el número siguiente: 
Criterio que debe servir á las autoridades sanitarias para resolver 
cuando un individuo debe considerarse inmune contra la fiebre amari- 
lla. 451 
Las personalidades americanas, que concurrieron á este certá- 
men, autoridades mundiales algunas de ellas, discutieron las condi- 
ciones en que se adquiere la inmunidad para la fiebre. En la discu- 
sión se limitó el estudio solo á dos de esas condiciones: haber sido 
atacado por la enfermedad; y haber residido en una zona amarillí- 
gena más de diez años.-Prevaleció la opinión del Dr. Guiteras y 
quedó resuelto, que: para considerar inmune á una persona contra 
la fiebre amarilla es necesario que la haya sufrido', debiendo este hecho 
ser acreditado por la autoridad sanitaria del puerto de salida.- Para 
llegar á esta resolución, se ha tenido en cuenta solo la inmunidad 
adquirida, aquella que se obtiene por medio de procesos naturales 
después de un ataque anterior de la enfermedad; y se dijo entonces 
que, si se han presentado casos en que esta inmunidad puede fallar 
y repetirse la infección, ocurren en tan excepcionles ocasiones que 
no se han tomado en cuenta para la aplicación de las prácticas cua- 
renteriarias; al mismo tiempo se resolvió, por ser lo más lógico, que 
sea la autoridad sanitaria del puerto de salida la que deba conferir 
el certificado que acredita la inmunidad del individuo que zarpa 
del lugar donde ha sido atacado. La severidad y seriedad de la au- 
toridad sanitaria y el prestigio que trate conservar para su patria, 
harán que esta autoridad expida esos certificados solo en los casos 
plenamente comprobados por los medios que crea conveniente su 
recto criterio. 
Pero en esa discusión de la conferencia de Santiago, no se con- 
sideró suficientemente la inmunidad adquirida por larga permanen- 
cia en los lugares de endemia, porque, se dijo, que la inmunidad así 
adquirida era muy incierta, pues hoy en día, dada la vulgarización 
de los conocimientos acerca de la manera de tomarse la infección 
por el mosquito y de los medios de precaverse de sus ataques, me- 
dios puestos en práctica para muchos extranjeros que viven en zona 
de fiebre amarilla, puede una persona conservarse mucho tiempo 
sin contraería; y por consiguiente, quedar siempre en estado de 
receptividad. 
Respetando mucho la autoridad de las personas que han emi- 
tido esta manera de pensar, la práctica y la observación profesiona- 
les nos ha dicho siempre que es un hecho positivo la inmunidad ad- 
quirida por la residencia continua en un lugar infectado por el es- 
pacio de doce años. 
Ya el Dr. Cornejo Gómez, Director que fue de Sanidad en 
Guayaquil y profesional sumamente versado en la materia, se expre- 
so en este sentido en la 5.a Conferencia de Santiago de Chile; y el Dr. 
Roberts, Delegado por Cuba en la misma, avanzó su opinión has- 
ta reducir á seis años el periodo en que se adquiere la inmunidad pa- 
ra la fiebre porque en Cuba, dice, donde la fiebre amarilla ha sido en- 
démica, la estadística ha demostrado que es sumamente raro encontrar- 
la después de ese periodo. Entre nosotros, en Guayaquil, si la hemos 
visto presentarse después de 8 y 10 años, siendo rarísimo encontrar- 
la después de los doce. 
Para explicarnos científicamente la inmunidad adquirida por 
larga residencia,debemos considerar,ante todo,que es materialmen- 
te imposible que una persona pueda permanecer en un lugar 12 años 452 
rodeado de todas las precauciones necesarias para no ser picada por 
el estegomya. Sin tener en cuenta la suma de paciencia y de carác- 
ter que se necesitaría para no salirse de las prácticas requeridas, es 
imposible repito,que en una estadía tan prolongada, las necesidades 
de la vida comercial, social ó de cualquier otra naturaleza, no hayan 
expuesto á ese individuo al ataque de los mosquitos.-Con este an- 
tecedente, de considerar difícil que una persona pueda librarse de 
la picadura del mosquito durante el largo periodo de 12 años, 
aún tomando todas 'as precauciones conocidas que la profi- 
laxis áconseja, necesariamente tenemos que admitir un ataque de 
fiebre amarilla anterior, de modalidad clínica benigna, cuyo diag- 
nóstico fué difícil ó se bautizó con las diversos nombresde fiebre gás- 
trica, fiebre efímera, de aclimatación ó fiebre inflamatoria, que se- 
gún le Dantec, no es sino la fiebre amarilla benigna que aborta en 
su primer periodo. 
Cualquiera de estas ligeras febrículas, cuya naturaleza se nos 
escapa por carecer del cuadro clínico que conocemos habitualmente 
en las formas de mayor intensidad, es suficiente para dejar inmune 
á la persona que la haya sufrido. 
Hoy desechamos ya la hipótesis de la modificación de las célu- 
las orgánicas por las nuevas condiciones del medio en que evolucio- 
na el individuo. 
Por consiguiente, debemos admitir como un hecho cierto y po- 
sitivo la inmunidad adquirida por larga residencia á consecuencia 
de un ataque anterior de fiebre amarilla que pasó desapercibido, 
aún para el clínico más experimentado. 
Si este razonamiento es el resultado de la lógica y la experiencia 
y si se halla comprobado por los hechos en todos los lugares de fiebre 
amarilla,y si para la práctica de las cuarentenas se ha considerado 
positiva la inmunidad por un ataque anterior bien manifiesto,la in- 
munidad por larga residencia debe admitirse en la misma categoría 
y para el mismo fin, por que ella es igualmente, la inmunidad con- 
ferida por un ataque anterior. 
Otra clase de inmunidad,que no se tomó en cuenta en la confe- 
rencia de Santiago, es la inmunidad natural, es decir, aquella que 
se crée es innata en el individuo.-Es un hecho comprobado también 
bien por la observación y la experiencia, que no necesita demostra- 
ción, dada su evidencia no solo para los profesionales sino también 
para todos en los pueblos y fuera de los pueblos de esas regiones, que 
los nacidos en una zona endémica no tienen el más mínimo temor de 
ser inoculados por los mosquitos estegomyasen la seguridad de su 
resistencia al gérmen de la fiebre. Si es cierto que,en muy pocas ex- 
cepciones, se han tratado casos de fiebre amarilla en naturales son 
tan raros, rarísimos, que no deben tomarse en cuenta para las me- 
didas prácticas que deben derivarse de esta inmunidad natural. 
Ahora bien, cómo podemos explicarnos esta inmunidad natu- 
ral?-Se han emitido varias teorías:--Bien se trasmitan por heren- 
cia; bien se trasmitan de la madre al feto, durante los últimos me- 
ses de la vida intrauterina,los anticuerpos que le confieran una in- 
munidad pasiva suficiente para dejar el organismo preparado para 
resistir á las inoculaciones del estegomya en la primera época, es 453 
propiamente una inmunidad adquirida mediante un ataque anterior 
de fiebre amarilla sufrido en la niñez, edad en que no se desarrolla 
con los caracteres del tipo clínico corriente; lo cierto, lo verídico 
y lo aceptado, porque lo vemos palpablemente, es la existencia de 
esta inmunidad natural en los nacidos en un foco endémico. 
, Esta inmunidad está sostenida y reforzada constantemente por 
sucesivas inoculaciones, pues es frecuente observar que si un niño 
nacido en un foco es llevado fuera cierto número de años, puede per- 
der su inmunidad y contraer la fiebre al volver á su lugar nativo, 
con tanta más probabilidad mientras más temprano deja el punto 
de nacimiento; no sucede lo mismo en el adulto en que la serie de 
inoculaciones continuadas le han conferido una inmunidad para 
toda la vida. 
Si se ha resuelto por la 5.a Conferencia de Santiago, para los 
efectos del Art 49 de la Convención de Washington, la inmunidad 
por un ataque anterior, sin tener en cuenta que en muchas ocasio- 
nes pudo haber un errorde diagnóstico cometido por un médico hon- 
rado y experimentado quien certificará ante la autoridad sanitaria 
del puerto de salida la inmunidad de un individuo apto para condu- 
cir la fiebre al puerto de arribo; porque se ha excluido de esta reso- 
lución la inmunidad de los naturales que es tan positiva como la ad- 
quirida por un ataque anterior y menos sujeta á los errores de un 
diagnóstico clínico? 
La autoridad sanitaria del. puerto de salida tomará las precau- 
ciones necesarias para comprobar la condición de naturalidad del 
viajero antes de conferir el certificado que lo declarará inmune. 
Como consecuencia de todo lo anteriormente expuesto, de una 
manera rápida, se debe considerar dividida, la inmunidad pa- 
ra lae prácticas cuarentenarias, en tres categorías de individuos: 
los naturales de un foco endémico;losque han sufrido un ataque an- 
terior de la enfermedad (Conferencia de Santiago de Chile); y aque- 
llos que han permanecido sin interrupción un periodo de 12 años en 
dichos focos. 
He querido tratar este punto por ser uno de los más sujetos á 
provocar contrariedades y protestas por las medidas restrictivas 
impuestas á los pasajeros de las regiones contaminadas de amarilla. 
- Es constante la imposición cuarenteria á individuos completa-, 
mente inmunes,quienes sufren un verdadero perjuicio en sus inte- 
reses y hasta podemos decir un vejámen en sus personas,sin otra ra- 
zón que la de no haberse armonizado los principios adquiridos por 
la ciencia y la observación con la práctica de la legislación sanitaria. 
Si ya en la 5a. Conferencia se ha querido reaccionar en este sen- 
tido, permítaseme decir que no se han examinado todos los casos, 
que la inmunidad positiva á la fiebre amarilla es suficiente para ga- 
rantizar á un pais indemne de la importación por un pasajero en 
estas condiciones. 454 
NUMERO DE PERSONAS QUE ENFERMARON DE FIEBRE AMARILLEA 
AÑO 1911 
Del interior 216-Extranjeros 54--De la Costa 3 = 273 
año 1912 
Del Interior 369- Extranjeros 31 -De la Costa 4=404 
año 1913 
Del Interior 136-Extranjeros 32-De la Costa 7=175 
852 
Como conclusión solicito que se recomiende la oficina Sanitaria 
Internacional de Washington para que esta, á su vez, la someta á los de- 
liberaciones de la 6.a conferencia Sanitaria,que se reunirá en Montevi- 
deo, la proposición siguiente-'. 
«Para considerar á una persona inmune contra la fiebre amarilla 
es necesario una de las tres condiciones siguientes: 
1Ser natural de un foco endémico, 
2.° Haber sufrido la enfermedad (Conferencia de Santiago') 
3.° Haber vivido 12 años consecutivos por lo menos,en una zona 
amarilligena; debiendo estos hechos ser acreditados por la Autoridad 
sanitaria del puerto de salida. 
Creo que mis honorables colegas penetrados de la necesidad de la 
reforma que debe sufrir esta útilísima medida, cuya consecuencia será 
facilitar el comercio y el tráfico de viajeros entre los distintos pueblos 
del Continente, no dejarán de aprobar mi solicitud. Ella tiene por ob- 
jeto reabrir la discusión sobre la inmunidad,que está hoy desconocida y 
sometida en la práctica de la Legislación Sanitaria Internacional á 
una voluntad más ó menos arbitraria, cualquiera que ella sea y no ba- 
jo los principios científicos adquiridos por la observación y la expe- 
riencia. i 11 
La Higiene Urbana 
Un nuevo material sanitario para la construcción 
de techos-terrazas reemplazando 
el barro en Lima. 
el Ing. Carlos Oyague Calderón 
NECESIQAD DE UN TECHO APROPIADO A LA CIUDAD DE LIMA 
El adelanto y el grado de cultura á que está llegando poco á poco 
la población de Lima, en el sentido de la urbanización y del en- 
bellecimiento exige que el ramo de las construcciones, déla arqui- 
tectura y de los materiales empleados, merezca una preferente 
atención, del Congreso Médico Latino Americano. 
El asunto y el sistema que presento, no solo es nacional, sino 
aplicable, á todo Sud America, y á cualquier país de clima tropical 
Es por lo menos desconocida en nuestra población, y por lo tanto se 
debe fomentar la introducción de aquellos materiales no conocidos, 
cuyo empleo beneficia á las ciudades y tiene tanta importancia en el 
tema relativo á la arquitectura de los países tropicales, que ha sido 
recome'ndado de preferencia, por el último Congreso, reunido en Rio 
Janeiro. 
Entrelos materiales de construcción que deben proscribirse en 
el día, se puede considerar en general al barro y en particular á la 
«torta», de este material usado desde la fundación de Lima, para cu- 
brir los techos. La inconveniencia de su empleo, por lo antihigiéni- 
co, sucio y por los mil defectos que todos conocen, es demás tratar 
de probar. Las numerosas ordenanzas y decretos emanados del Po- 
der Público y de la autoridad Municipal, prohibiéndolo, lo prueba. 
Hay que eliminar pues el barro de la construcción moderna, sobre 
todo como cubierta de tejados, reemplazándolo en el día, por otra 
cubierta, que conservando á los edificios la comodidad de la terraza 
horizontal, característica de nuestro clima y de nuestras costumbres 
sea salubre o impermeable á las lluvias del invierno, las que aunque 
escasas caen en mayor abundancia que en las épocas pasadas. 
No es posible, que cerca de 400 años después, aun se permita, 
á pesar de las prohibiciones formuladas, el empleo de tal material, 
que si bien fué aceptable en la época inculta de la colonia, en una 
población embrionaria, no pueda consentirse hoy ya. 
Todos los elementos de construcción han ido mejorando, y han 
sido reemplazados por otros más sólidos y más higiénicos, sólo el te- 
jado de barro, verdadero anacronismo en la capital, oculto á las 
miradas, muladar clandestino de las inundicias domésticas, ha sub- 456 
sistido y subsistirá mientras la autoridad Municipal y la Adminis- 
tración Pública, lo toleren, pues el egoísmo del propietario y contra- 
tistas, no lo han de cambiar voluntariamente por otro de precio más 
elevado, puesto que la calidad y mejoramiento del tejado no le 
reportarían interés inmediato alguno. 
Cada día que pasa, es un edificio más que se termina, con teja- 
dos en las mismas condiciones que en la época'colonial, y desde luego 
la acción del Municipio, se hace mas difícil, sino imposible, pues 
es mas fácil evitar á tiempo su empleo, al pedir el permiso para cons- 
truir, que remediar el mal cuando el edificio está terminado. 
Hasta hoy, los materiales con que se han tratado de reem- 
plazar á la torta de tierra, son los ladrillos pasteleros, las locetas, tal 
vez el concreto, todas ellas eminentemente permeables por su es- 
tructura misma, y por que sus junturas dejan pasar el agua. Ade- 
más son enormemente pesados, pues el ladrillo pesa 45 á 55 kgs. el 
metro cuadrado, lo que requiere un aumento de gasto en el maderá- 
men que lo soporta. 
Es un problema pues, por resolver, y penetrado de la importan- 
cia y beneficio que tiene para la ciudad su resolución, hace algunos 
años me he dedicado al estudio de este ramo de la construcción, ha- 
biendo llegado á encontrar un material especialmente fabricado 
para los techos-terrazas, que reune cuantas cualidades se puede 
exigir á una composición destinada á nuestros tejados. 
Las condiciones que requeriría un techo ideal para Lima, son: 
Io.-Impermeabilidad completa y absoluta, hasta el extremo 
de poderse establecer lavaderos tanques, etc. 
2o.-Ligereza extraordinaria, y con un peso no pase de 12 á 14 
kgs. por metro cuadrado; 
3o.-Elasticidad, que la haga soportar sin alteración alguna, las 
contracciones y dilataciones de la madera ó soporte sobre los que se 
coloque; 
4o.-Resistencia é invariabilidad á las influencias atmosféricas, 
y que sea á penas sensible á los cambios de estación; 
5o.-Uniformidad de superficie, de modo que el tejado sea for- 
mado de una sola pieza sin solución de continuidad; y 
6o.-Salubridad absoluta. 
Este sería el tejado ideal para la capital del Perú. 
PRINCIPIOS _EN QUE SE FUNDA EL PROCEDIMIENTO DEL CEMENTO 
VOLCANICO «VULCANOL» 
Para encontrar, pues,un producto que reuniese las condiciones 
anteriormente enumeradas, y cuyas características principales fue- 
sen la inalterabilidad, la elasticidad y la impermeabilidad, me he va- 
lido del principio conocido de la vulcanización, descubierto por G 
Goodyear en 1840, que consiste en mezclar el azufre en ciertas 
condiciones al caucho, el que adquiere en virtud de esta unión, pro- 
piedades inapreciables, é inalterabilidad á las influencias atmosféri- 
cas. . . • 457 
Ahora bien, el cloruro del azufre produce sobre los cuerpos gra- 
sos, especialmente sobre los aceites, el mismo efecto que el azufre 
sobre el caucho. Casi todos estos cuerpos expuestos se modifican; 
unos absorben el oxígeno y se secan (aceites secantes), los otros 
se rancian, como los aceites orgánicos,toman un sabor desagrada- 
ble y dan una reacción ácida; otros, por fin, se espezan y se convier- 
ten en semi-fluidos ó viscosos. 
Los químicos Nickles y Rochleder descubrieron, pues, que 
un aceite vegetal cualquiera,mezclado con cloruro de potasa y azu- 
fre, se convierte en una materia sólida ó semi-sólida, adquirien- 
do una inalterabilidad que no poseía antes. 
Si se toma por ejemplo 100 partes de aceite de linaza y poco más 
más ó menos 25 partes de cloruro de azufre, se obtiene un compuesto 
con el máximun de dureza. Al contrario 100 partes de aceite y 15 ó 
20 de cloruro, dán un producto suave y maleable. 
Por otro lado, 100 partes de aceite de linaza y 5 partes de cloru- 
ro de azufre, espesan lo bastante el aceite sin en durecerlo. Es este 
estado soluble en los disolventes conocidos de los aceites, solubili- 
dad que no tienen las mezclas anteriores, las que no hacen sino hin- 
charse. El azufre en polvo impalpable, no tiene acción sobre los acei- 
tes y grasas sino á alta temperatura, se obtiene entonces productos 
sólidos y elásticos. Este principio es interesante retener pues, de él 
se derivan los resultados, que son la base de este invento. 
Pasando de los aceites secantes y grasas de género orgánico, á 
los aceites minerales, á los alquitranes y, por último, á los asfaltos, 
se encuentra que estos también son vulcanizables y que por conse- 
cuencia se alteran también bastante notablemente, al mezclarlos 
con el azufre ó con algunos de sus derivados. 
Los asfaltos son productos naturales, que se forman probable- 
mente por resinificación del petróleo y que se encuentra en mu- 
chas partes del mundo, ya sea al estado puro sobrenadando en la 
superficie de los lagos como en los de La Trinidad ó del Mar rojo, ya 
en yacimientos mezclados con rocas, en cuyo caso se extraen por 
ebullición en el agua. 
El asfalto puro que es el único que en este estudio nos interesa, 
forma una masa cuyo color varía,del pardo oscuro al negro, espesa 
ó maleable,quebradiza,de rotura conchoide y brillante;densidad 0.95 
á 1.50; dureza 2o Mohs. Entre los asfaltos verdaderos se conoce; el 
asfalto de Siria, que sobrenada en la superficie del Mar Rojo,de olor 
bituminoso, color negro; densidad 1, 103 y punto de fusión 135° C.; 
soluble en el alcohol,el eter, el benzol; enteramente soluble en la 
esencia de trementina, el petróleo, el súlfuro de carbono; insoluble 
en los ácidos y en las soluciones cáusticas. 
El asfalto de Trinidad, que forma el yacimiento más grande de\ 
Mundo, en la costa occidental de la Isla, tiene gran analogía con el 
asfalto de Siria. El asfalto de Cuba, el de México, el de Chapopo- 
ta, forman masas negruzcas, sólidas, quebradizas, de color oscuro, 
olor fuerte y de densidad, 1. 
Además mencionaremos entre los mejores asfaltos, los de Bar- 
bados, los de Seyssel en Francia; la albertita ó asfalto de Hillsbor- 
rough; el de Dax, que i c rma una masa elástica, fusible, suave y 458 
elástica. También en el norte del Perú, en Zorritos, se elabora asfal- 
to de buena calidad, pero de un precio sensiblemente superior á los 
asfaltos americanos. 
Las piedras de asfalto extraídas de las minas, se reducen á una 
masa pulverulenta que bajo la acción del calor, se desagregan/ des- 
tilan petróleo. Se extrae el betún por medio de la esencia de tremen- 
tina y el residuo está compuesto en su mayor parte de carbonato de 
cal. 
El asfalto puro,que empleamos en la mezcla,que hace el objeto 
de este trabajo, proviene de yacimientos Mejicanos explotados por 
la United States Asfalt Refining Company 2 90, West Street, New- 
York, y que dá según los análisis hechos por los químicos Dow y 
Smith, para la marca «Aztec Brand: 
Penetración á 32° Farenheit 11 
77° " 35 
" 115 " 208 
Betún soluble en súlfuro de carbono 99.8% 
Materias orgánicas insolubles 0.1% 
Sustancias minerales 0.1% 
100% 
Betún soluble en naftaá76° B. 76.6% 
" en tetracloruro de carbono 99.8% 
Carbono fijo 15.8% 
Comparando este producto , con asfaltos de Trinidad, de Ber- 
mudez y de California, según los análisis mandados hacer por el sus- 
crito, á los citados expertos químicos Dow y Smith, en octubre de 
1911, que podemos presentar, resulta superior á aquellos análisis 
que he preferido y adoptado para la fabricación del «Vulcanol» en- 
gran escala. Este asfalto proviene de las refinerías de la «Asfalt Refi- 
ning C°» en Baltimore-Maryland y su precio es de S. 30 oro la tone- 
lada, puesto en la fábrica. 
Pero el asfalto en estado natural, es decir, sin mezcla alguna, no 
podría ser empleado, en la cubierta y fabricación de terrazas, pues 
es muy sensible á las influencias de la temperatura, el calor de 
nuestros soles tropicales, lo reblandece demasiado y lo hace pe- 
gajoso é inestable; el frió lo solidifica y en cambio se advierte que 
se vuelve quebradizo, ocasionando rajaduras por donde penetraría 
el agua de la lluvia. 
Mezclados,pues,los asfaltos con uno de los compuesto de azufre 
y calentada la mezcla á determinada temperatura, se obtiene que 
la vulcanización que se verifica, es una pasta de condiciones muy 
distintas y mucho menos susceptibles á las variaciones de tempera- 
tura. Mezclado con el caucho en cierta proporción, adquiere condi- 
ciones de elasticidad superiores, disolviendo previamente el cau- 
cho en trementina ó tetracloruro de carbono. 
A esta composición puede añadirse aceite de linaza oxidado, que 
aumenta su maleabilidad, según la naturaleza de los asfaltos emple- 
ados, súlfuro de carbono y cloruro de azufre y proceder á la vulca- 459 
nización. Además puede agregarse gran cantidad de materia inerte, 
en proporciones que solo determinan numerosos ensayos, según la 
materia o materias escogidas. 
No es posible determinar con exactitud, ni las proporciones 
exactas, ni los materiales empleados, puesto que es el secreto de la 
composición, cuya patente he obtenido por Suprema resolución del 
12 de Octubre de 1912 y cuya copia corre anexa. 
Durante los años 1911 y 1912, más de 40 ensayos, cuyas pro- 
porciones conservo, dieron lugar á la composición definitiva que he 
presentado bajo el nombre de «Vulcanol». Mi objeto era encontrar, 
una masa plástica, fusible á alta temperatura y que extendida en 
capa uniforme, y por procedimientos especiales,formase una terra- 
za sin solución de continuidad, completamente impermeable, sufi- 
cientemente elástica, ligera y casi insensible á las diferencias de la 
temperatura de las estaciones. En efecto, esta pasta calentada en el 
horno del' laboratorio á mas de 50°, temperatura á la que jamás lle- 
ga el calor del sol directo, á penas se reblandece. 
Encerrada en seguida en un frigorífico corriente, que dé hasta 
3o bajo cero, se reduce á tomar la solidez de la piedra, sin notarse la 
menor quebradura por efecto de la contracción. 
Habiendo obtenido estos resultados, adopté la fórmula que me 
ha servido para establecer definitivamente la composición del pro- 
ducto comercial, y con la que he confeccionado la muestra adjunta, 
que tengo el honor de presentar al Congreso. Este tema está reco- 
mendado de preferencia por el Congreso de Rio Janeiro,bajo el tí- 
tulo de «Arquitectura de los Paises tropicales». 
Creo, pues, que este material, completamente nuevo en Lima, 
reuna las condiciones exigibles, para establecer nuestros techos-te- 
rrazas. Creo asi mismo, que si se adopta, será el tejado higiénico 
ideal del porvenir para nuestras poblaciones. 
VENTAJAS DE LOS TEJADOS-TERRAZAS HORIZONTALES DE CEMENTO 
VOLCANICO 
Es indudable que en ninguna población mejor que en la nues- 
tra, y en la mayor parte de las de Sud-América, tiene aplicación el 
sistema de techo plano. Los fundadores de la ciudad bien lo com- 
prendieron al haberlo adoptado como tipo arquitectónico de los 
primeros edificios, tanto públicos como privados. Y no solo este es 
un tipo adaptable á paises tropicales, sino aún á Europa, donde 
es comunmente empleado cuando el edificio lo permite. 
Desde el 1840,el procedimiento de cubierta plana y horizontal 
fué inventado en Alemania, por Carlos Samuel Huauesler, me- 
diante una pasta de composición que, ha quedado el secreto de su fá- 
brica Rápidamente, el sistema se propagó en toda Alemania, en Aus- 
tria, en Zuiza y,posteriormente, en Francia donde ha conquistado el 
favor de los más eminentes arquitectos y constructores. En Alema- 
nia, después de haberse confirmado la superioridad de esta clase de 
cubierta, un decreto ministerial de 8 de Agosto de 1882, declaró que 
en lo futuro esta clase de tejado sería recomendado para todos los 460 
edificios públicos cuyo estilo lo permitiese. El citado decreto hace 
constar, además, que este sistema, que viene empleándose desde más 
de 30 años, en edificios públicos y privados, ha justificado plena- 
mente su reputación, cuando ha sido construido conforme á re- 
glas especiales, y con buenos materiales, no exigiendo reparación al- 
guna y resultando mucho mas barato que los demás. Su construc- 
ción debe confiarse necesariamente á artesanos expertos. 
En 1889 el «Central Blatt», órgano, del Ministerio de obras Pú- 
blicas,declara que después de la aparición de los tejados horizonta- 
les, hasta fines del año 1883, se hicieron numerosas investigaciones 
en toda la Alemania, y los resultados de todas las comunicaciones 
recibidas, fueron en todo, favorables al sistema. 
Vemos, pues, que desde hace largo tiempo forma parte del do- 
minio práctico de la construcción moderna, y sus aplicaciones son 
numerosas. Ha sido adoptado en Francia por las grandes Adminis- 
traciones, por la ingeniería militar, por las Municipalidades, etc. 
En Lima, como vemos, se adoptó naturalmente, desde el tiem- 
po histórico, pero nó como una consecuencia científica, sino por la 
lógica de la necesidad económica y en armonía con nuestro raro 
clima, sin lluvia. Se empleó para ello, el material más barato, el 
barro: pero en aquella época, en que la ciudad surgía, y lentamen- 
te se extendía, el barro era el material por excelencia y único, y se 
utilizó totalmente en toda construcción desdo los cimientos has- 
ta el tejado, aprovechándosele hasta en las superficies y como ele- 
mento decorativo. 
Hoy, después de casi 400 años, cuando el arte del construtor 
ha evolucionado por completo; cuando se han encontrado elemen- 
tos superiores como belleza y solidez: cuando se han impuesto casi 
por si mismos, el ladrillo, el concreto, el acero y todos los materia- 
les modernos, en nuestros techos impera desde tiempo inmemorial 
el barro, á pesar de decretos, reglamentos y ordenanzas, emanadas 
de todas las administraciones. 
Pero este sistema de tejado horinzontal, no debería ser solo pro- 
pio de la ciudad de Lima, donde se impone y es característico, sino 
de toda Sud-Amérrica,aun en aquellas regiones donde más llueva, 
por que las condiciones de clima lo exigen, y vamos á enumerar sus 
principales ventajas. 
Io.-Economía'. 
La posición casi horizontal, reduce al mínimun, la superficie 
del tejado, pues vemos que por 100 m2. de techo terraza hay 
que contar más de 140 m22. de tejas; más de 130 m2. de pizarra 
y más de 110 m2. de cartón embreado del que hoy ha lanzado en el 
comercio la indústria Norte-Americana. A esto se añade la econo- 
mía en la armadura, que es más sensilla que en el techo á dos aguas y 
como consecuencia de su poco peso, pues solo alcanza á 12 ó 15 kg 
por metro cuadrado disminuyendo el material que lo soporta, 
como madera ó fierro. 
Economía del precio, pues según los que actualmente rigen en 
Lima, es más barato, que el techo de concreto, de locetas; de ladri- 
llos pasteleros, de pizarras; etc, y solo un tanto superior al cartón 
alquitranado y al barro. Desde luego, estos dos últimos materiales 461 
no hay que contarlos en una construcción seria.El primero solo pue- 
de servir para edificios levantados con carácter provisorio, como 
hangares, barracas, instalaciones temporales; lazaretos, depósitos 
transitorios, etc. Además, el cartón, por su constitución misma, con 
el tiempo absorbe humedad y con las alternativas del sol y lluvia 
fce pudre ó se quiebra. 
En cuanto al barro, no es material aceptable ya, ni puede en- 
trar en comparación á pesar de su bajo precio. La necesidad inapla- 
zable de sustituirlo, está demostrada hace muchos años. 
2o. Impermeabilidad. 
La constitución de la materia, cuya base, como hemos visto, es 
el asfalto vulcanizado, la hace por si misma impermeable por su na- 
turaleza, dados sus componentes químicos y á tal extremo, que 
construida la azotea ó techado con las seguridades convenientes, 
puede establecerse, un estanque de agua, un lavadero, un jardín. La 
lluvia,cualquiera que sea su volumen, corre por su ligera pendiente 
á los canales que deben disponerse para el desagüe 
En las ciudades de poca lluvia como Lima, la capa ligera de 
arena que lo cubre, basta para evaporarla sin necesitar el estableci- 
miento de cañerías. La superficie completamente unida, impide 
también su penetración al interior del edificio, como sucede frecuen- 
temente con toda otra clase de tejado, especialmente con el barro-. ■ 
3°.-Seguridad contra el incendio-. 
No es un material inflamable á pesar de que su constitución 
oleosa pudiera dar margen á creerlo, Exteriormente, la capa 
de are'na y gravilla, colocada sobre su cubierta lo resguardan de las 
chispas que pudieran venir de fuera. Interiormente, declarado un 
incendio en un edificio, el cierre hermético del techo,impidiemio el 
tiro del aire, circunscribe necesariamente el desastre. 
4o.-Resistencia al viento: 
E1 techo-terraza por su forma plana, no presenta blanco al 
viento; sería muy recomendable para las poblaciones expuestas á 
tempestades y grandes huracanes. Además tiene la ventaja de que 
amortigua el ruido producido por fuerte lluvia, vendábales y pedris- 
cos, no oyend )se con tanta fuerza como sobre los tejados de zinc, pi- 
zarra, tejas, etc. 
5°.-Duración indefinida: 
Puede asegurarse que, bien ejecutado un techo-terraza de este 
sistema por su construcción misma y por la calidad del producto, 
puede durar indefinidamente sin más gastos de conservación. Las 
estadísticas establecen que al cabo de 20 ó 30 años, los techos de te- 
jas ópizarras necesitan una renovación total, á pesar de las numero- 
sas reparaciones parciales á que hayan dado lugar. Los techos de 
zinc, puede decirse que están fuera de servicio á los 20 años y en 
nuestro clima húmedo de la costa á los 6 ú 8 años, como consecuen- 
cia de las frecuentes reparaciones y de la rápida oxidación. 462 
6o.-Peso mínimo -solidez: 
Lo liviano de este sistema, lo hace inapreciable, pues la ma- 
teria elástica que lo forma apenas tiene un espesor de 8 á 12 centí- 
metros y su peso alcanza á unos 14 á 15 kgs; con la ligera capa de 
arena, llegan á unos 20 kgs. el metro cuadrado. Hemos visto ante- 
riormente, que las azoteas de ladrillos llegan á 55 y 60 kgs. 
Su resistencia y solidez es á toda prueba, pues la pasta de que 
esta constituida,forma una materia córnea y elástica, impenetrable 
y que hace rebotar un golpe, que indudablemente quebraría otro 
material menos dúctil. 
7°.--Isensibilidad á los agentes atmosféricos-. 
El asfalto tratado por la vulcanización, y mezclado con las de- 
más materias que componen la pasta, y vertido en la forma debida 
para constituir la superficie de la terraza es completamente refrac- 
tario á las diferencias de la temperatura de las estaciones. Largas 
horas ael mas fuerte calor tropical, á penas lo resblandecen; el frío, 
la lluvia le dán la dureza de la ebonita, con la que tiene semejanza. 
8o.-Establecimiento de jardines suspendidos-Aprovechamiento 
total de la superficie. 
Casi el área total de la población de Lima, medida por los te-, 
chos, es un muladar, de donde se desprenden, especialmente en los 
barrios pobres y populosos, miasmas que infectan la ciudad y pol- 
vo trasmisor de las enfermedades. 
El establecimiento del procedimiento que propongo, podría 
convertirla en un jardín suspendido, cuyas emanaciones embalsa- 
marían el aire y purificarían el ambiente. 
A imitación de los famosos jardines suspendidos de Semíramis, 
se podría con muy poco costo establecerlos en cada tejado, con- 
virtiendolo así en un lugar de recreo,pudiendo cultivar flores, esta- 
blecer cesped, colocar toldos, mesitas, juegos; en una palabra sería 
la utilización total del área de la finca y el goce para el piso alto, de 
las mismas ventajas que tienen los bajos con los patios y corre- 
dores. 
El aspecto de la ciudad cambiaría por completo, con los pinto- 
rescos jardincillos que darían expansión y solaz á los habitantes y 
hasta la propiedad aumentaría de valor, con la mayor superficie 
conquistada y que hoy se pierde, convertida en depósito de desper- 
dicios y en inmundo basural. 
Solo ésta ventaja bastaría para hacer el sistema inapreciable 
sobre todo en las poblaciones como la nuestra, donde son descono- 
cidos los jardines particulares, en el centro, y donde los pocos 
que quedan en los alrededores ván desapareciendo rápidamente des- 
truidos por las necesidades de la urbanización. 
CONCLUSIONES 
El Congreso proscribe en lo adsoluto el uso del barro como elemen- 
to de construcción, cualquiera que sea la forma en que se le emplee. 
El objeto del presente estudio como hemos visto es: 
Io.-Demostrar al Congreso de Medicina, la grave inconveniencia 
dz seguir empleando el barro en la construcción, sobre todo en los te- 463 
chos, y la imprescindible necesidad de interponer su alta influencia,pa- 
ra que se cumpla los decretos emitidos con este fin, en el día mismo en 
que comiencen á surtir sus efectos las conclusiones del Congreso. 
■ -2o- Presentar, á su consideracióbn y estudio, un material con este 
fin que parece reunir todas las condiciones exigibles, no solo para Lima 
sino para todas las poblaciones de Sud-América, donde lo exija y lo 
permita el clima. 
3o.-Demostrar que como regla de construcción y arquitectura tro- 
pical, el tejado, terraza plano, es preferible á los techos inclinados ó á la 
Mansard, y difundir su adopción en Sud-América pidiendo al Congre- 
so que apruebe esta conclusión. 
4o.-Insmuar al Congreso, la necesidad de solicitar de los Poderes 
Públicos, el que se haga cumplir con todo rigor, los reglamentos, orde- 
nanzas y decretos expedidos, especialmente en los últimos del 15 de se- 
tiembre y del 9 de diciembre de 1911, cuya copia corre anexa y que hasta 
hoy no ha surtido absolutamente efecto. 
5o.-Pedir al Congreso el que apruebe este invento, y que á la vez 
solicite de nuestro gobierno, la conveniencia de verificar y poner á prue- 
ba el material presentado en este trabajo y ála Exposición Internacional 
nal de Higiene, haciendo algunos ensayos oficiales en varios edificios 
públicos y que, constatadas sus condiciones de superioridad sobre los 
demás, lo adopté, sin constituir esta adopción privilegio de ninguna 
clase, y que muy al contrario, fomente los ensayos y la introducción de 
materiales higiénicos de esta especie, que mejoren las condiciones sani- 
tarias de las pobl aciones. 
6o.-Insinuar al Congreso de Medicínala conveniencia y utilidad 
de seguir recomendando, los temas relativos á la arquitectura y cons- 
trucción en países tropicales en las próximas reunionesdeestaíndo- 
dole, como medio de mejorar las condiciones de higiene urbana en las 
ciudades de Sud-América. 
ANEXOS 
DECRETO SUPREMO PRESCRIBIENDO QUE LOS CONCEJOS PROVINCIA- 
LES DE LA REPUBLICA, EXPIDAN UNA ORDENANZA EN SUS RESPECTI- 
VAS JURISDICCIONES, PROHIBIENDO EL USO DEL BARRO EN LOS TE- 
CHOS. 
Lima, 18 de Setiembrede 1911. 
considerando: 
Que el polvo que vicia el aire de las calles, sirviendo de vehícu- 
lo á los gérmenes de diversas enfermedades infecciosas, y contribu- 
yendo en gran manera á la falta de aseo é higiene de las poblaciones, 
proviene en gran parte de los techos construidos con torta de barro. 
Que es deber de las autoridades Municipales, adoptar las medi- 
das que convengan para la desaparición del peligro que presentan 
los techos de barro, para la salubridad de las poblaciones de su ju- 
risdicción y para el aseo de las mismas. 
se resuelve: 
Los Concejos Provinciales de la República, expedirán á la bre- 
vedad posible, una ordenanza Municipal que obligue á los propie- 464 
tarios de los edificios, existentes de sus jurisdicciones respectivas, á 
cubir en un plazo determinado los techos de todas las construcciones 
urbanas con ladrillos cocidos, locetas de cemento ó concreto ú otro 
material que no sea suceptible de desprender polvo por la acción del 
viento ú otras causas; que prohiba el permiso para levantar nuevas 
construcciones con techo de barro; que esta-blezca la vigilancia efi- 
caz del cumplimiento de esta disposición, y que señale las penas en 
que incurrirán los omisos ó infractores de ella. 
Regístrese, comuniqúese y públiquese.-Rúbrica de S. E. 
Torre Gonzales. 
DECRETO PROHIBIENDO EL USO DEL BARRO EN LAS CONSTRUCCIONES 
DESTINADAS A LAS CASAS DE HABITACION. 
Lima, Diciembre 9 de 1911. 
TENIENDO EN CONSIDERACION: 
Que el uso del barro en la construcción de edificios destinados 
á ser habitados, sea que se emplée en la forma de adobes ó ladrilos 
crudos, sea que se utilice como material de unión ó de enlucido de 
los muros ó techos es altamente nocivo para la higiene de las habita- 
ciones; 
se resuelve: 
Prohíbese el uso del barro en las construcciones-destinadas á 
casas de habitación; las Municipalidades de la República, dictarán 
las ordenanzas necesarias para hacer efectiva esta disposición y vi- 
gilarán su cumplimiento. 
Regístrese,comuniqúese y publíquese. Rúbrica de S. E. García. 
DECRETO OTORGANDO PATENTE DE INVENCION A Dn. CARLOS OyA- 
GUE Y CALDERON POR LA MEZCLA DESIGNADA CON EL NOMBRE DE 
«VULCANOL» 
Lima, 12 de Octubre de 1912. 
Visto el expediente N° 931 organizado por Dn. Carlos Oyague 
y Calderón, de Lima, con el objeto de obtener privilegio de inven- 
ción por una mezcla de breas y asfalto, bituminoso, elástico é imper- 
meable, que designa con el nombre de «Vulcanol» y, 
considerando: 
Que según el informe técnico, dicha invención es patente y que 
se ha dado cumplimiento á las disposiciones pertinentes de la ley de 
3 de Enero de 1896; de acuerdo con el informe de la Sección de In- 
dústrias y la Vista Fiscal, que preceden., 
se resuelve: 
Concédese privilegio de invención por el término de 10 años 
sin perjuicio de tercero, á Dn. Carlos Oyague y Calderón por la 
mezcla que designa con el nombre de «Vulcanol», según la memoria 
descriptiva, dibujos y muestras que corren en este expediente; sin 
que el Gobierno garantice, la novedad, prioridad, ni utilidad de éste 
invento. 
En consecuencia; expídase la patente respectiva, previo pago 
de los derechos correspondientes. 
Regístrese, comuniqúese y publíquese. Rúbrica de S. E. Mala- 
ga Santolalla. IV 
' "El Tampón higiénico" 
Un modesto aparato de contribución á la 
Frofilaxia antituberculosa. 
Por el Dr-Domingo Rey óllvarez Caldeión (Lima). 
Si es cierto que las modernas y notables investigaciones sobre la 
patogenia de la tuberculosis, han servido de poderoso auxiliar para 
la mejor orientación de la profilaxia de esta universal y mortífera 
pandemia, no podemos, por desgracia, vanagloriarnos de haber con- 
seguido sobre ella el dominio que ha reducido á raras y atenuadas 
manifestaciones á otras muchas enfermedades que por largos si- 
glos abatieron al género humano. 
La tuberculosis, á despecho de todas las vigorosas energías de- 
dicadas á contrarrestar su difusión, á pesar de las fuertes sumas que 
se invierten para moderar sus estragos, no obstante la preferente 
atención que merece á los profesionales, gobiernos, instituciones y 
filántropos del mundo entero para disputarle sus víctimas, conser- 
va el triste privilegio de ser la más letal de las enfermedades. 
Ed que la profilaxia de la tuberculosis no es ni puede ser la 
obra de las autoridades sanitarias, de los poderes públicos, de las 
instituciones ni siquiera de las clases dirigentes; ella requiere el 
esfuerzo mancomunado de la sociedad entera, porque la totali- 
dad de sus miembros, sin distinción de razas, edades, sexos, profe- 
siones ó condición social, pueden ser sus víctimas y convertirse en 
eficaces agentes de su propagación. Es que si comparamos la géne- 
sis de las enfermedades infecciosas con la de las plantas, encontra- 
mos que así como hay vegetales cuyas semillas ó esporas germinan 
en cualquier terreno, por diversas que sean las condiciones del me- 
dio, y terrenos esencialmente fértiles para determinadas semillas, 
así también hay gérmenes, como el bacilo de Koch, que se desarro- 
llan en qualquier organismo y que prosperan admirablemente en los 
predispuestos por causas debilitantes. Muchas veces estas son ine- 
vitables, pero muchísimas otras actúan al amparo de la ignorante 
indiferencia pública en materia de higiene. 
Cuantos medios concurran á vulgarizar estas nociones y á for- 
mar el criterio común sobre la necesidad y manera de evitar la se- 
milla y de esterilizar el terreno que podría fecundarla, darán segu- 
ramente proficuos resultados en la actividad de conservación y de- 
fensa que la humanidad debe sostener contra su más formidable 
enemigo, porque constituye «un peligro social que cómpremete aun 
el porvenir mismo de la raza». 466 
Entre las innumerables y usuales formas como se trasmite por 
vía indirecta el bacilo de lu tuberculosis, hay una cuya responsabili- 
dad no pcdria ser precisada numéricamente, pero que es, áno du- 
darlo, de las más eficaces favorecedoras del contagio; yes sobre ella 
que deseo llamar la atención, porque es relativamente frecuente 
comprobar casos más ó menos auténticos de este género,Me refiero á 
la trasmisión ó adquisición de la tuberculosis por la saliva, cuando 
ella se emplea para humedecerse los dedos con el objeto depasarlas 
hojas de libros,expedientes, de separar boletos, números de lotería. 
Esta costumbre,universalmente extendida y quecuenta en su 
contra los preceptos de urbanidad, ofrece un peligro tanto mayor 
cuanto más desapercibido pasa, por lo mismo que emana de una 
práctica tan rutinaria y esparcida. El tuberculoso y muchos otres 
enfermos, pueden así depositar en los papeles que manejan, junto 
con su saliva, los gérmenes de las infecciones que padecen y que son 
después conducidos por los sanos á su boca mediante el mismo me- 
canismo, sea tomándolos de aquellos ó de las monedas que gene- 
ralmente manipulan como consecuencia de sus ocupaciones. 
Así es como los libros expedientes, diarios, revistas, boletos, 
números de lotería, billetes de bancos, cheques, letras, naipes, ciga- 
rrillos torcidos á mano, recil. os, correspondencia postal, ptc., en- 
vuelven una amenaza de tuberculosis y de otras afecciones para las 
personas que tienen el hábito á que dejo hecha referencia. 
Si se cons:dera que, según lo han demostrado Behring, Arloin 
Calmette y Guerin, Roux, Letulle y otros autorizados experi- 
mentadores, los bacilos de Koch penetran casi siempre al organis- 
mo á travez déla mucosa del aparato digestivo, de donde son ab- 
sorbidos, con los alimentos, por los linfáticos, pam irá formar el tu- 
bérculo en el locus minoris resisientiae. se comprenderá la importan- 
cia de evitar, en lo posible, semejante modo de contaminación. 
Preocupado por hallar la manera de llegar, ó siquiera aproxi- 
marme á este resultado, suprimiéndola costumbre ó la necesidad de 
humedecer el dedo con saliva para pasar papeles, he concebido un 
pequeño aparato, semejante en su aspecto y dimensiones á los relo- 
jes pulseras, consistente en una caja adaptable al puño por el mis- 
mo mecanismo de ellos, tan portátil que puede conducirse sin es- 
torbar ni ocasionar molestias, y que lleva en su interior un pedazo 
de fieltro esponjoso humedecido á permanencia para mojarla ex- 
tremidad de los dedos. 
Este sencillo aparato, al que domino «Tampón Higiénico»; pue- 
de ser construido de metal, celuloide, caucho endurecido, porcela- 
na, loza, vidrio ó cualquiera otro material apropiado. 
El fieltro, renovable con gran facilidad, economía y frecuencia, 
debe ser impregnado de una sustancia que porsus propiedades hi- 
groscópicas, como el cloruro de calcio ó el de sodio, retenga la hume- 
dad y aún atraiga el vapor de agua atmosférico, á fin de retardar 
su desecación. Podría también agregarse á la solución acuosa a1 - 
gún antiséptico, como el timol, inofensivo al material déla caja, y 
que tampoco fuera capaz de intoxicará las personas queal principio 
y por hábito, utilizaren alternativamente la saliva y el líquido del 
«Tampón». Finalmente, con el objeto dereducir rápidamente á las 467 
personas que necesitan usar el «Tampón higiénico» al empleo de 
éste, con exclusión de la saliva, podría añadirse al líquido del fieltro, 
en determinados casos, alguna sustancia que por su sabor desagra- 
dable, como el acíbar, les contrariara su perniciosa costumbre. 
Pretendo que el uso obligatorio y fácilmente controlado de un 
'aparato tan simple, portátil y barato, en el puño izquierdo de las 
personas que, por razones de oficio, requieren humedecerse conti- 
nuamente la extremidad del dedo para separar hojas de papel adhe- 
ridas entre si, ejercerá un rol profiláctico no despreciable contra 
muchas enfermedades infecciosas y en especial contra la tubercu- 
losis. 
Me alienta á esperarlo así el fundado juicio de Boinet, quien 
opina que en materia de higiene, y particularmente en la organiza- 
ción de la lucha antituberculosa, nada se ha hecho mientras quede 
algo por hacer. 
Me permito creer, además, que la imposición de la indicada 
práctica,.servirá también de fecundo objetivo en el campo de vul- 
garización de la cultura higiénica, en que debe interesarse la socie- 
dad aun cuando solo fuera por instinto de propria conservación. 
Para terminar, propongo la siguiente: 
conclusión: 
La quinta sección del V Congreso Médico Latino Americano (6.° 
Pan Americano') emite un voto por que se generalice el uso del nuevo 
aparato denominado «Lampón Higiénico», y por que las autoridades 
sanitarias lo impongan como obligatorio en los servicios públicos y fá- 
bricas donde su uso esté -indicado. V 
Moción del Dr. Domingo Rey Alvarez Calderón (Lima). 
El que suscribe, miembro titular del V Congreso Médico Latino 
Americano (6°. Pan Américano); 
considerando: 
Que mientras subsista el actual régimen de exámenes orales de 
fin de año en los establecimientos de instrucción,'es necesario armo- 
nizar su actuación con los dictados de la higiene y de la pedagogía; 
Que aún para la justa apreciación del mérito de dichas pruebas, 
es menester colocar al examinado en condiciones de que el proce- 
so psíquico se desenvuelva normalmente por el jurado ó designadas 
por la suerte á alumnos predispuestos por el surmernage intelectual 
del repaso intensivo, provoca con frecuencia fenómenos de inhibi- 
ción cerebral, y es, en todo caso, no sólo opuesta á los principios de 
higiene sino contraproducente á la finalidad del exámen: 
Que la acumulación de las pruebas finales de diversos cursos 
verificadas en un solo acto ó en el mismo día, ofrece, agravados, los 
referidos inconvenientes, y es, por tanto, justiciable de las mismas 
objeciones; 
propone: 
Que la Quinta Sección del V Congreso Médico Latino America- 
no (6o. Pan Americano) emita un voto que la actuación de los 
exámenes orales de fin de año en los establecimientos de instrucción, 
se realice en días distintos para cada curso, y siempre concediendo 
al examinando un tiempo no menor de diez minutos parala medi- 
tación de los puntos del cuestionario sobre que ha de versar su 
prueba. 469 
Moción del Ing. A. Gnevara (Lima) 
El que suscribe,Delegado de la Sociedad de Ingenieros de Lima 
persuadido de la importancia creciente de la Ingeniería sanitaria, 
de la posibilidad de crear personal técnico propio, para la resolu- 
ción de los problemas pertinentes; tiene la honra de proponer: 
Que el Congreso Médico de Lima recomiende á los Gobiernos 
de las naciones latino-americanas, la conveniencia y oportunidad 
de provocar y estimular en forma sistemática, entre les ingenieros 
civiles nacionales más aptos, la orientación hacía la especialidad de 
ingenieros-sanitarios. 
Moción d'e los señores Delegados A. Raffo (R.Argentina). Placido 
Barboza (Brasil), Gregorio Amunategui (Chile), Juan 
Recalde (Paraguay) y Enrique León García (Perú). 
El Quinto Congreso Médico Latino Americano (6.° Pan-Ameri- 
cano) en su Asamblea de 15 de noviembre de 1913. 
acuerda: 
Recomendar á los Gobiernos de América la protección y fomen- 
to de la institución de los «Boy Scouts». 
Vista por la Sección V. en sesión de la fecha fué aprobada por 
unanimidad acordándose remitirla á la Asamblea general del Con- 
greso. VI 
Contribución á la curación de ¡a Tuberculosis 
Por la Sda. Dra Laura Rodríguez Dulanto (de Lima) 
Penetrados como estáis de la importancia que lleva en sí la po- 
tencia morbosa que se llama tuberculosis no me detendré en consi- 
deraciones al respecto; limitando mi modesto concurso á someter á 
vuestra deliberación los dos principios generales siguientes: decla- 
ración obligatoria de la tuberculosis en America y formación de sana - 
torios sostenidos por el Estado. 
En nuestra práctica profesional nada tal vez se nos presenta 
con más frecuencia, ni embarga nuestro criterio más hondamente, 
ni impresiona nuestros sentimientos con más fijeza que ese cuadro 
desgarrador que todos, estoy segura, habréis observado en el hogar 
humilde donde la tuberculosis se hace soberana con la sombría ma- 
jestad de la muerte; allí donde nada son para luchar con ella la ab- 
negada voluntad de una madre ni el esfuerzo heroico de la Ciencia. 
Hacer extensiva á ellos la eficaz acción de éste Congreso y restar 
víctimas á la tuberculosis en America son móviles que me induce á 
aportar mi modesto concurso. Y estimo indispensable para alcan- 
zar éste fin la acción simultanea del Estado, de la Beneficencia Pú- 
blica, del Cuerpo Médico y de la filantropía de la mujer americana. 
El Estado haciendo obligatoria la declaración de la tuberculo- 
sis (principio que ha sido ya adoptado por la Academia de Medicina 
de Paris y que nuestro talentoso catedrático, Dr. Leónidas Aven- 
daño sostenía en la Facilitad de Lima) creando organismos desti- 
nados á reglamentar y ejecutar las medidas adoptadas al efecto, 
sosteniendo en lugares apropiados sanatorios donde puedan acudir 
los desvalidos ó aquellos cuyos propios recursos no les permitan 
atender á su curación, estableciendo en los planteles de instrucción 
primaria y media,sin distinción de sexo,la enseñanza de higiene pri- 
vada y social por un Facultativo idóneo, contribuirá eficazmente á 
la disminución de la tuberculosis y acrecentará con el conocimiento 
de las prácticas higiénicas las energías individuales y con ellas el 
bienestar de la patria. 
La Beneficencia, no negará su concurso cuando se solicite su ac- 
ción cooperadora para la gran obra de la profilaxia y curación de la 
tuberculosis; asociada al Estado, no trepidará en contribuir á la 
formación de los sanatorios. Ya entre nosotros, como en otros luga- 
res de América, se han separado en los hospitales salas para los tu- 
berculosos; con éste medio se procura evitar, en lo posible, la difu- 
sión del bacilo Koch en los demás compartimentos del hospital; 
pero se sabe muy bien que el enfermo que allí llega no sale curado 
sino que vá, por el contrario, á sembrar su mal por doquiera que 
pase. Estas salas deben quedar exclusivamente destinadas para 471 
atender á los tuberculosos incurables, para prodigarles alli todo 
el consuelo y bienestar posibles en sus ultimes días. 
El cuerpo médico con esa abnegación que es su divisa, buscará 
en sus enfermos todos, en su clientela en general los síntomas pre- 
cursores de la tuberculosis; hará el diagnóstico precoz y con su'pa- 
labra autorizada y persuasiva dejará comprender al que sufre la ne- 
cesidad imperiosa délas medidas de urgencia; procurará, con valen- 
tía, penetrar al paciente del peligro que corre; le convencerá que su 
curación depende de su voluntad y perseverancia, y teniendo en 
cuenta el gran sacrificio que entraña el cambio total de vida en el 
enfermo,le alentará con la brillante esperanza de su curación cierta 
si se somete con fé y obediencia á las indicaciones prescritas.- Yo 
estimo, señores, que toda contemporización en éste cabo es peli- 
grosa en alto grado; el enfermo y los suyos deben conocer su mal y 
no se tema exagerar el peligro, pues solo así se conseguirá la perse- 
verancia en el tratamiento, toda vez que el instinto de conservación 
en el hombre aumenta con el temor á la muerte. Por mi parte,puedo 
aseguraros que en todos los casos en que la situación económica del 
paciente lo ha permitido, no he trepidado en presentar la verdad en- 
tera sin disfraz alguno; y si bien es cierto que el doler de la noticia 
ha sido grande, la reacción no ha tardado en manifestarse y la cura- 
ción completa ha colmado de gratitud al paciente y de satisfacción 
al facultativo. Y hará más aún el Cuerpo Médico; cierta estey que 
en este Congreso se dejarán escuchar conceptos ilustradísimos de 
competencias profesionales para difundir los preceptos higiénicos y 
hacerlos populares.-Y, por mi parte, me atrevería á proponer á las 
facultades de Medicina de América una clase libre de higiéne física y 
moral de la mujer y del niño; clase que sería dictada por una médica 
diplomada ó por el catedrático más antiguo, para que la verdad de 
su frase fuese escuchada tranquilamente por la juventud femenina. 
Y por último señores, la mujer americana, cuyas cualidades to- 
dos conocéis; y á cuya generosa iniciativa se debe la creación de tan- 
tas y tan benéficas sociedades prestará también su valioso contin- 
gente en la obra que nos proponemos. Ella, que acude presurosa 
siempre á dejar el beneficio de su acción al lado del que sufre, estará 
pronta para ponerse al frente de instituciones destinadas á protejer 
y dar trabajo á los niños ó miembros de familia que queden sin el 
amparo-de los suyos por el cambio,que les obligue la curación,de la 
tuberculosis. Yo os garantizo señores que bastará la más ligera in- 
dicación en cada pais de la América para que la mujer se aliste pre- 
surosa á enarbolar la bandera de la caridad, cooperando asi á vues- 
tra gran obra. 
Teniendo en cuenta las anteriores consideraciones, some- 
to á vuestra deliberación la declaración obligatoria de la tubercu- 
culosis en América y la formación de sanatorios sostenidos por el 
Estado; pues solo así se podrá llegar al pleno conocimiento del mal 
y á la oportuna aplicación terapéutica. Y no nos arredre las natu- 
rales dificultades de su aplicación: los resultados prácticos se deja- 
ran sentir en época más ó menos lejana, pero nuestros esfuerzos no 
quedarán estériles y habremos satisfecho una de nuestras aspiracio- 
nes profesionales y cumplido nuestro deber humanitario. Vil 
Necesidade de un convenio 
sanitario entre as Na^oes Americanas. 
Pelo Dr. A. Pacifico Pereyra (Brasil) 
Eincontestavel que os recentes progressos da hygiene, basados 
ñas nocoes modernas de parasitología e bacteriología e na va- 
liosa somma de tactos e conhecimentos novos registrados pela epi- 
demiología, asseguram os mais completos resultados na jugulapáo 
das epidemias e na defeza sanitaria das populapoe^ mas as conven- 
coes sanitarias e os regulamentos de hygiene em vigor na maioria 
dos paizes, especialmente na parte relativa á prophylaxia marítima, 
sao aínda deficientes e suas disposipoes nao obedecem á orientapáo 
scientiíica indicada pelas nopoes modernamente adquiridas sobre a 
etiología e modo de transmissáo das molestias, cuja propagapáo co- 
gitarn de impedir. 
E a deficiencia da prophylaxia marítima prescripta pelas con- 
venpóes e regulamentos sanitarios é sobre tudo notavel no que diz 
respeito a prophylaxia da febre amarella. 
A Convenpáo sanitaria de París de 1903, que revogou e alterou 
muitas disposipoes das convenpóes do Dresda e do Veneza, har- 
monisando-as com as nopóes modernas da sciencia sobre o modo de 
diffusáo da peste e sua prophylaxia, limitou-se, em relapáo á fe- 
bre amarella, a recomendar aos paizes interessados modificaren! 
seas regulamentos sanitarios de modo a pol-os de accordo com os 
datos actuaes da sciencia sobre o modo de transmissáo da febre 
amarella o sobre tudo quanto ao papel dos mosquitos como vehí- 
culos dos germens da molestia. 
A distribuicáo geographica do stegomyia fasciata indica preci- 
samente quaes os paizes directamente interessados na prophylaxia 
anti-amarellica, e entre esees acham-se todos os paizes americanos 
desde os Estados Unidos da America do Norte até a Republica Ar- 
gentina na costa oriental, e até o Chile na costa occidental. 
Todos estes paizes em que o stegomyia tem existencia perma- 
nente ou é susceptivel de pullular na estapáo quente, carecen de es- 
tabelcer entre si urna convenpáo especial de prophylaxia marítima 
para impedir a invasáo e diffusáo da febre amarella. 
A Convenpáo Sanitaria de París de 1911, foi firmada por qua- 
renta e duas napoes, cujas grande majoria náo se interessa directa- 
mente pela prophylaxia da febre amarella, por acharem se os res- 
pectivos paizes garantidos por sua situapáo geographica contra a 473 
invasáo epidémica da molestia, e contem apena disposipoes vagas, 
insuficientes e inefíicazes para prevenir a importapáo e diffusáo da 
molestia nos paizes em que existe o stegomyia. 
Entretanto, esta Convenpáo insere em algums de seus artigos 
expressas recomemendapoes, que constituem prudente e saudavel 
aviso para que os paizes inderessados na questáo cuidem mais se- 
riamente de sua prophylaxia marítima. 
E assim que diz em seu artigo 40: 
«As embarcapoes costeiras formaráo objecto de um regimen es- 
pecial a estabelecer-se de commun accordo entre os paizes intere- 
ssados.» E o Artigo 41: «Os gobernos dos Estados ribeirintos do mes- 
mo mar podem, tendo em conta suas situapóes especiaes e para tor- 
nar mais eíficazes e menos penosa a applicapáo das medidas sanita- 
rias previstas pela convenpáo, concluir entre si accordos particula- 
res». No Brazil é facto averiguado que os navios que íazem a nave- 
gapáo de cabotagem entre os portos nacionaes recebem a vezes de 
localidades infectadas os mosquitos vectores do virus amarello e os 
transportam a outra localidade ou a embarcapoes outras que se 
a chem em sua visinhanpa na mesma ancoragem. 
Eu outros, navios completamente indemnes, a epidemia de- 
senvolve-se no aucoradour o tendo por origem a invasáo da embar- 
capáo por mosquitos procedentes do littoral infectado. 
No porto da Bahía tivemos em Fevereiro d'este anno o caso do 
noregueza Ketiy vinda directamente da Cardifí, com carrega- 
mento de carváo, e com urna tripolapáo de 17 homens depois de al- 
guns dias de estado no porto teve seis doentes de febre amarella 
dos quaes fallecerem tres, notando-se que a maioria dos atacados 
nao ha^viam descido á térra, onde grassava a molestia. 
Em junho de 1908 a barca italiana Sacro Cuore procedente do 
porto hespanhol da Torre Vieja, com 51 dias de viagem e depois de 
43 dias de permanencia no porto da Bahía, teve a bordo oito doen- 
tes de febre amarella, dos quaes falleceram quatro. 
E bem conhecida a historia da terrivel epidemia do cruzador 
italiano Lombardia no Rio de Janeiro, em que foram atacadas du- 
zentas e quarenta pessoas. 
Sao aínda casos instructivos os do Ama María em Saint-Na- 
zaire em 1861, e do La France no mesmo porto em 1908, em que a 
epidemia maniíestou-se a bordo daquelle navio em onze casos com 
cinco obitos e transmitteu-se aínda ao paquete Loire, tundeado jun- 
to a esse no mesmo ancoradouro. 
Todos estes tactos e outros que poderiamos citar mostran en 
toda evidencia a propagapáo do contagio a bordo pelo mosquito in- 
fectado e a necessidade indiscutivel de attender a este factor epidé- 
mico ñas convenpces e regulamentos, em relapáo á classiíicapáo 
sanitaria dos navios e as consequentes medidas de prophylaxia 
maritima. 
Entretanto, a última Convenpáo Sanitaria Internacional de 
París, em 1911, nos artigos que tratam da classiíicapáo sanitaria dos 
navios conservou em relapáo a peste e ao cholera e applrcou tam- 
bem a febre amarella a mesma formula adoptada pela conferencia 
de Venezia em 1882 que no estado actual da sciencia náo define as- 474 
condeces sanitarias reaes dos navios, neno visa as medidas prophy- 
lacticas que attingem os conhecidos agentes de transmissao da mo- 
lestia. Segundo a Convencao de París de 1911 (art. 21) e os regula- 
mentos sanitarios que nesta se baseiam:«E considerado como indem- 
ne o navio, embora procedente de um porto contaminado, que nao 
teve neno obito, nem caso da peste, de ch-ólera ou de febre amare- 
11a abordo, quer antes da partida, quer durante a travessia de no 
momento da chegada. 
Esta classiíicanáo como se ve, nao cogita de saber si existe 
abordo do navio que considera, indemne, mosquito infectado do vi- 
rus amaril ou rato contaminado da peste, indaga somente dos casos 
humanos de molestia ou de obito, quando as nopoes scientificas já 
adquiridas sobre a evolupao e propagando da íebre amarella e da 
peste mostram que aqueles agentes transmissores da infecqao sao 
muito mais perigosos para a diífusao epidémica do que um ou mais 
deentes que possam existir a bordo. 
O roedor ou o insecto, infectados no porto de sahida pelos ger- 
mens da peste ou da febre amarella, poderao num navio conside- 
rado indemne pela convenqáo sanitaria e pelos aqíuaes regulamen- 
tos deprophylaxia marítima, transportar insidiosamente os ger- 
mens da molestia de um a outro porto,porque estes dois principaes 
factores de sua propagando nao sao tomados em considerando na 
classificanao sanitaria, que e o passaporte de entrada do navio para 
o aucoradouro e livre pratica onde todas as outras medidas pode- 
ráo ser tardías e ineíficazes para impedir a importando do mal. 
Expondo os factor novos que iam servir de base as discussoes 
na ultima Convennao sanitaria de París, Dr. Emilio Roux decla- 
rou que os trabalhos realisados nestes últimos oito annos con- 
íirmam plenamente as bellas descobertas da Commissao America- 
na, e que as medidas prophylacticas que ellas suggeriram tem sido 
tao eíficazes que podemos esperar de futuro a extinenao da maior 
parte dos focos desta affecnao. 
«A prophylaxia racional da febre amarella visa o homem re- 
servatorio do virus e o stegomyia agente de sua diífusao, No- 
paizes em que o stegomyia íasciata nao existe a febre amarella nuns 
ca tomou a forma epidémica, den logar a accidentes, como o que 
aínda recentemente se produziru em Saint-Nazaire,accidentes limi- 
tadosaos arredores inmediatos do local em que os stegomyias íoram 
occasíonalmente conservados». Como relator de Sub-commissáo es- 
pecial da prophylaxia da febre amarella, na alludida Conferencia 
de París, o Proí. Agramonte resumía as indicantes technicas em di- 
versas proposinoes, das quaes destacamos as seguintes: 
-«A febre amarella propaga-se pela transmináo de virus amaril 
do homem doente ao homem sao por intermedio do stegomyia ca- 
lo pus. 
-«Fora dos paizes em que se acha o stegomyia calopus a íe- 
breamarella nao é susceptiveí do se desenvolver em estado epidé- 
mico. 
-«Nos paizes de stegomyia a febre amarella nao pode desen- 
volverse em estado epidémico serao importada: 475 
a) Pelas pessoas atacadas da febre amarella ou em periodo 
de incubagáo. 
b) Pelos stegomyias infectados. 
-«Os navios que frequentam os portos contaminados da febre 
amarella podem receber e transportar o stegomyia infectado. 
---«Pode-se praticamente destruir os stegomyias a bordo de 
um navio por meio da sulphuragáo». 
Esta intuigáo clara e positiva que revelavam os illustres hy- 
gienistas, de formular o novo codigo de medidas preventivas de 
accordo com as nogoes modernamente adquiridas, nao se coaduna 
com a redacgáo dos artigos da Convengáo relativos á classificacáo 
.sanitaria dos navios, que é de importancia capital no servico de sau- 
de de um porto, ponderando se que o navio indemne é inmediata- 
mente admittido ao aucoradouro de visita e á livre pratica, e pode, 
no caso em que seja portador de stegomyias virulentos, infeccionar 
o porto e a cidade, antes que outras medidas regulamentares mais 
tardias sejam postas em execugáo. No Conselho superior de Hygie- 
ne de Franga, a proposito do caso de Saint-Nazaire, Thoinot Chan- 
temesse, Marchoux e Villejean criticaran! a classificacáo sanitaria 
dos navios adoptada pelo regulamento de hygiene em vigor, que é a 
mesma aindá acceita pela Convengáo de Paris. em desharmonia 
com osactuaes conhecimentos sobre o modo de propagagáo das mo- 
lestias. 
Simond, em seu recente Tratado da febre amarella («Patholo- 
giaExotica» de Grall e Claran) diz: 
«Os regulamentos em vigor em 1911 nao estao de accordo com 
as nogoes modernas sobre a propagagáo da molestia». 
* «Sabemos hoje que urna só condigáo é necesssaria e sufficiente 
para que um navio seja infectado: a presenca neste navio de stegomy- 
ias fasciatas portadores de virus. 
«Sabemos que estes mosquitos podem viver a bordo nos paies, 
nos poroes, nos camarotes, durante cerca de 30 dias, e até multipli- 
carse ahi algumas vezes. 
«Sabemos tambem que casos de febre amarella que evoluem a 
bordo nao sao fatalmente o resultado da iníecgáo do navio. Podem 
ser devidos a picadas em térra antes do embarque. Para que estes 
casos iníectem o navio no curso da viagem é de toda necesidade que 
este navio contenha stegomyias». 
«Fóra desta condigáo a visinhanga e o contacto do doente nao 
faráo correr nenhum perigo, nem aos passageiros,nem á tripolagáo. 
Se ao contrario existirem mosquitos da especie designada, aquelles 
destes insectos que conseguirem picar o doente tornar-se-ao agentes 
de transmissáo e o navio íicará infectado emquanto elles nao forem 
destruidos «Tendo-se em couta a duragáo em estado livre da vida 
do stegomyia fasciata adulto, duragáo que podemos avaliar, segun- 
do experiencias persoaes, no máximo de 30 a 35 días, excedidos so- 
mente em casos excepcionaes, deve-se considerar suspeito todo o 
navio que tocan num porto contaminado dentro de um prazo me- 
nor de 30 á 35 días. 476 
O convenio sanitario sul-americano celebrado no Rio da Ja- 
neiro em Junho de 1904 establece una prophylaxia marítima 
que contem medidas tendentes a evitar a propapáo da molestia 
pelo mosquito, a que seriam de real vantagem se coherentemente 
practicadas. 
«Os navios que tocarem em portos contaminados ou suspeitos 
deverao tamar as necessarias precauqoes para evitar sejam invadidos 
pelos mosquitos de térra (art. 33). 
«Os navios que partirem de portos contaminados ou suspeito¿ 
una vez terminadas as operapoes de carga serao submetidos ao 
tratamedto j ñipado mais effícaz pela autoridade sanitaria para exter. 
minio dos mosquitos (art. 34). 
Estas providencias que devem ser temadas pelas embarpoes 
no porto contaminado antes da partida, conforme dispoe o citato 
convenio, sao burladas pela facilidade com que o art. 38 admite á 
libre practica os navios que nao as tenham exebutado. 
Diz o art. 38, letra B: 
«Os navios indemnes que nao tiverem tomado as precaupóes in- 
dicadas no art. 33 ou soífrido o tratamento prescripto no art. 34 se- 
ráo egualmente recebidos em libre practica, observando-se todas as 
prescripoes do oaragrapho antecedente (vigilancia sanitaria dos 
pasageiros e tripoiances) e procedendo-se antes da descarga ao ex- 
terminio dos mosquitos que possam couter». 
Deste modo o art. 38 nullifica o valor das medidas preventivas 
indicadasnos artigos 33 e 34, subtituindo-as pela applipáo o sero- 
din e quasi-sempre inefíicaz do exterminio dos mosquitos depoísda 
libre pratica, facilitando assim aos perniciosos insectos o desembar- 
que como os passageiros o suas bagagens ou otranspqrte paraoutra 
embarcapoes, que se achem em sua visihanpa no aucoradouro. 
Mais coherente com a doutrina americana aconvepáo do Was- 
hington, de 1905, considera suspeito,em relapáo á fiebreamarella, o 
navio que tenha permanecido con tal proximidade do litoral infecóio- 
nadaque a invasao de mosquitos nella tenha sido possivel; e considera 
indemne, mesmo quando procedente da porto contaminado,© navio 
que nao tenha tido a bordo nem fallecimientos nem casos de febre 
marella e nan se tenha approzimado do litoral infeccionado a urna 
distancia sufficiente para, a juizo das autoridades sanitarias, receber 
mosquitos. 
O convenio de Washington, como sevé, attenden á condipáo 
capital de prophylaxia, prescrevendo a exclusáo ou a extinepáo do 
vehículo animado da febre amarella a bordo dos navios de proceden- 
cia contaminada. 
A Convenpáo de Paris, em 1911, reinciden, porem, conservando 
al classificapáo sanitaria das convenpóes anteriores, em falta mjusti- 
ficavel, de referencia egualmente prophilaxia da peste Atruido a 
conferencia em que se inciau a alludida Convenpáo o Dr. Emilio 
Roux expondo os facios novos que serviriam de base ás discussoes 
salientou. en relepáo a peste os seguintes. 
«As experiencias pacientemente effectuadas nos Indias pela 
commisáo ingleza confirmaran até a evidencia o papel dos ratos e 
seus parasitas. Ellas nos ensinaram particularidades interesantes 477 
sobre as modalidades da peste neste roedor e sobre as pulgas que 
ella hospeda». 
«As precrippbes da Convenpáo de 1903 estas de accordo com os 
trabalhos scientiíicos mais recentes; nao carecem de retoques impor- 
tantes. A destruido dos ratos a bordo dos navios continua pois a ser 
urna das medidas principaes contra a propagado da peste. 
A sub-commissáo,cujo relator íoi o Dr. Calmette, incumbida 
de estudar os tactos novos e dados scientiíicos mais recentes em re- 
lapáo a peste formulóse a prophylaxia respectiva ñas seguintes pro- 
posipoes: 
«O doente atacado de peste nao constitue um perigo se é i sol ado de 
modo que fique as abrigo de todos os insectos parasitos e sugadores (pul- 
gas, persevej os etc.) e se íorem tomadas todas as precaucoes para 
que as pessoas que devam aproximar-se deste sejam protegidas con- 
tra toda contaminapáo da pelle on das mucosas (principalmente das 
vias respiratorias) pelos bacillos pestosos disseminados pelos pro- 
ductos de expectoracáo on de excrepáo do doente.» «As pessoas que 
tenham estado em contacto com um doente nao apresentam nen- 
hum perigo se nao vihiculam parasitos picadores e sugadores 
(pulgas, persevajos, etc) 
«Numerosos tactos vieram attestar que as epidemias de pes- 
te observadas recentemente em diversas localidades, principalmen- 
te nos portos, tiberam por origem a introducqao de ratos pestosos pe- 
los navios. 
«O embarque de ratos pestosos a bordo de un navio constitue o prin- 
cipal perigo de propagaqao da peste. O inicio das epizotias de peste 
ñas ratos passa muitas vezes desappercebido. Todas as medidas 
tendentes a reduzir de modo permanente a populapáo murina a 
bordo dos navios e nos portos contaminados ou indemnes e tambem 
ñas localidades expostas as epidemias de peste, devens ser conside- 
radas como de natureza a por o mais efficaz obstáculo á diííusao da 
molestia.» 
Todas estas proposipóes visam especialmente o rato como o 
mais activo propagador da peste e contra elle derigem a nova pro- 
phylaxia. 
O Dr. Simond em sen recente Tratado sobre a peste commen- 
tando a modo de propagapáo da molestia por via maritima, diz: 
«Os estudos recentes tém permittido precisar os modos pelos 
quaes a peste é transportada a bordo dos navios. Ornáis ordinario e 
po assim dizer-o única é aínda o rato. 
«Sabe-se que este roedor e o hospede habitual das embarpbes; 
requentemcn teas duas especies Mus decumanus e Mus rattus ahi se 
encontram simultáneamente. 
«A presenta a bordo de casos humanos de peste é um epiphenomes 
no de mediocre importancia no ponto de vista de propagado. 5áo o- 
ratos pestosos que abandonam o navio que váo contaminar os portosde 
de saurga.^ 
Este accordo unánime dos hygienistas está a indicar-nos que 
na prophylaxia maritima da peste debe tér-se em considerapoe es- 
pecial o rato como o mais activo é constante propagador da moles- 
tia de sua diííusáo epidtmica. I 
Sanidad Militar y Raval 
Los olvidados del Campo de Batalla 
Empleo de perros sanitarios en la Guerra. 
LOS OLVIDADOS DEL CAMPO DE BATALLLA 
el Dr. Eduardo Verqne (de la ¿anidad Militar) 
Lia misión tan elevadamente humanitaria de buscar y recoger 
á los heridos en el campo de batalla, de suministrarles los soco- 
rros indispensables y de evacuarlos fuera del terreno de la lu- 
cha, que incumbe al Servicio de Sanidad durante las guerras, es un 
problema delicado y siempre rodeado, en realidad, de las mayores 
dificultades. 
A pesar de toda la actividad y todo el celo que puedan desplegar 
el personal médico, enfermeros y camilleros de los regimientos de 
las formaciones sanitarias (ambulancias,grupos de transporte y sec- 
ciones hospitalarias de campaña) se puede decir que siempre, en la 
práctica, son insuficientes los medios materiales para socorrer y 
transportar heridos que los progresos del armamento hacen cada vez 
más numerosos. Además, la exploración del terreno es,con la mayor 
frecuencia, peligrosa ó inoportuna durante la acción, imposible ó in- 
completa después del combate, cuando la obscuridad de la noche vie- 
ne á obstaculizar las rebuscas,insufiente ó muy difícil en el terreno 
accidentado ó de bosques, en regiones de matorrales ó de montañas 
en caso de lluvia ó de niebla y aún hay que decir en todos lostiempos 
y paises, sin excepción, desde que la táctica moderna impone como 
regla á los beligrantes extender al máximun los frentes de batalla, 
fraccionar las unidades en pequeños grupos múltiples, pegarse al 
suelo, disimularse constantemente detrás de los accidentes del te- 
rreno, las malezas, los abrigos naturales ó improvisados que pueden 
protegerlos contra las ráfagas de los proyectiles ú ocultar su presen- 
cia á los ojos del enemigo. 479 
¿Como podría encontrarse en tales condiciones á todos los que 
hayan sido heridos?. La cosa es materialmente imposible, asi se ha 
visto en particular en las canpañas más recientes del Transval y de 
Manchuria, y todcs los que han asistido á esas luchas heroicas están 
de acuerdo para afirmar: 
Io).-que un número importante de de esos combatientes seña- 
lados en las estadísticas de las guerras como «desaparecidos» son en 
realidad heridos no encontrados, «olvidados» que por no haber sido 
descubiertos con oportunidad han quedado para el resto de la cam- 
paña como inutilizados, perdidos, fugitivos ó desertores. 
2°).--que un gran número de los «muertos» del campo de bata- 
lla son «heridos» que mueren por no haber sido socorridos, muertos 
en el abandono y la desesperación, después de sufrimientos, de an- 
gústias, de torturas físicas y morales que no se pueden evocar sin 
terror y sin piedad. 
Estas constataciones han tenido cuando menos por resultado 
por una parte, fijar mejor el rol y modo de acción de las formaciones 
sanitarias en el combate y por otra parte multiplicar los procedi- 
mientos de exploración del campo de batalla, de investigación y de 
descubrimiento de los heridos. En cuanto al primer punto.se sabe 
que la acción sanitaria sobre el frente de batalla debe consistir eñ la 
formación de una verdadera «cortina de socorros» ligada á las tro- 
pas, movible como ellas y constituida por los «puestos de curación» ó 
«nidos de heridos» multiplicados, muy cerca de las compañías ó bate- 
rías empeñadas, y en las que un médico ó un enfermero aislado, ayu- 
dado ó nó por dos camilleros, se limitará durante los momentos de 
calma á asegurar á los heridos un abrigo y los socorros extrictamen- 
te necesarios é indispensables. 
Para el segundo punto, se ha aprendido á hacer educación tácti- 
ca del personal de exploración del campo de batalla, á perfeccionar 
los medios reglamentarios de la exploración puestos á la disposi- 
ción de los camilleros, á hacer uso de los signos convencionales de 
llamada ó de silbido advertidores (silbato de identidad de Metig- 
non) etc. 
EMPLEO DE LOS PE-RROS PARA EL RECOJO DE HERIDOS 
Entre los medios de descubrimiento, no hay ninguno que me 
parezca llamado á rendir mas servicios, sobre todo en un país 
montañoso ó accidentado como el Perú, que el empleo de perros es- 
pecialmente adiestrados en buscar heridos; lo que me ha incita- 
do á atraer durante algunos instantes vuestra atención sobre esta 
cuestión tan interesante, tan útil y ya tan desarrollada en otras na- 
ciones del «perro sanitario». 
De antemano, será fácil preveer que el perro con su maravilloso 
instinto, su sumisión, su olfato incomparable, su ardor infatigable 
de rebusca, que el perro tan útil para la caza, la guarda ó la defensa 480 
y desde cierto número de años ya empleado como perro de guerra 6 
de policia(perro centinela, perro estafeta, perro pistero ) 
podía convertirse por el adiestramiento en un maravilloso buscador 
«cazador de heridos»,un auxiliar precioso para el servicio de sanidad y 
en particular de los camilleros,sea para descubrir álos heridos disi- 
mulados detrás de los matorrales y enterrados en abrigos insospe- 
chados, sea para buscarlos en caso de mal tiempo, de lluvia y de ne- 
blina ó también en la obscuridad y sobre todo cuando la vecindad 
inmediata del enemigo proscribe el empleo de todo foco luminoso, 
aunque fuera invisible. 
El Teniente Johannes relata que durante la guerra Anglo- 
boer perros de pastores escoceses ó «colley» han salvado la vida á 
centenares de heridos. Pero al pintor animalista alemán Bugartz es 
á quien corresponde el mérito de haber hecho, hace más de veinte 
años, los primeros ensayos de adiestramiento en ese sentido, y á las 
sociedades de socorros á los heridos de Alemania el dé haber hecho 
adoptar el «perro sanitario» por primera vez en este país. En 1893 
Bungartz fundaba el «Club del perro sanitario alemán» (deutsher 
verein fun Sanitatshund) y creaba en Oberldollendorf la primera es- 
tación experimental de crianza y de educación . Los resultados obte- 
nidos fueron tan satisfactorios que otras experiencias tuvieron lu- 
gar, alentadas por la aprobación imperial, que las «estaciones de pe- 
rros sanitarios» se multiplicaron (Lehte Dortmund, Munster etc.) 
y que hoy todas las sociedades alemanas de socorros á los heridos re- 
ciben perros adiestrados que en caso de movilización serían inme- 
diatamente repartidos en cada cuerpo de ejército. Los perros em- 
pleados sondes «airedales-teniers» de origen inglés y sobre todo los 
«perros de pastor alemanes» y Spitz, muy propagados en Alemania, 
muy inteligentes, muy resistentes, muy rústicos, de oido y de olfa- 
to muy desarrollados, vigilantes y buscadores infatigables, suaves y 
de adiestramiento más fácil que los precedentes. 
Estos perros han sido probados primero en los campos de bata- 
lla de Manchuria,donde tres perros enviados á los Rusos por el Club 
de Sanitatshund» alemán han permitido en diversas circunstancias 
y particularmente en la batalla de Chalo salvar la vida á un nú- 
mero importante de heridos que no habían podido encontrar los ca- 
milleros; después del curso de la guerra Alemana contra los Herre- 
ros en un país donde la abundancia de la vegetación y las grandes 
yerbas hacían muy difícil la busca de los heridos. 
Actualmente y después de numerosos ensayos hechos en diver- 
sas partes, Bélgica, Suecia, Austria, Italia, Rusia, Inglaterra, Ho- 
landa, Francia, se han creado clubs y estaciones análogas á los de 
Alemania y por cuyo funcionamiento se interesan muy especialmen- 
te las sociedades de socorros de la Cruz Roja. 
No creo que ningún perro sanitario haya sido enviado de Fran- 
cia áMarruecos por una ú otra délas Sociedades de la Cruz Roja que 
han ofrecido sus serviciosá nuestras tropas desembarazadas, pero 
si que el Mayor Richardson, Director General de los servicios de 
la Policía de Londres, había pedido y obtenido del Gobierno espa- 
ñol autorización para venir á Marruecos á cooperar con sus «Blood 
Laúd» á la rebusca délos heridos desaparecidos del cuerpo expe- 481 
dicionario español. No tengo conocimiento de que hayan sido publi- 
cados los resultados desús experiencias pero no me sorprendería que 
hubieran sido poco satisfactorios en razón de las condiciones desfa- 
vorables de la temperatura y del suelo ardiente de Africa,sobre todo 
para animales trasplantados de Europa. 
Y si señalo.de paso.este hecho es porque veo allí una enseñanza: 
la necesidad para cada país de emplear de preferencia perros indí- 
genas ó por lo menos perfectamente aclimatados. 
Hablando solamente de lo que conozco y de lo que he visto per- 
sonalmente,puedo deciros que en Francia el estudio de la utilización 
en tiempo de guerra de perros de ambulancia ó perros sanitarios se 
prosigue metódicamente desde hacen varios años: merced á los per- 
severantes esfuerzos y á las sugestivas demostraciones hechas por 
algunos oficiales y médicos militares del ejército activo y de la re- 
serva en el curso de las maniobras y ejercicios de instrucción del Ser- 
vicio de Sanidad (Cap. Tolet, Médicos Mayores Bichelonnes Rud- 
ler, Castaing), merced al concurso financiero de las sociedades de 
socorros á los heridos militares de la Cruz Roja, merced por fin á la 
aceptación y al apoyo oficial del Gobierno, una sociedad se fundaba 
en Francia en 1908 con el nombre de aSocieté Nationale du Chien Sa- 
nitaire» bajo la presidencia honoraria del Ministro de la Guerra, 
una sociedad que se abrogaba la misión de desarrollar el gusto por la 
crianza ydeayudar al adiestramiento de los perros sanitarios.Poco 
tiempo después se creaban dos estaciones de crianza ó «perros sa- 
nitarios» una en los alrededores de París, en Fontainebleau, y otra 
recientemente en Lyon.Hay otras estaciones en proyecto en Burdeos, 
Nancy, Limoges, etc.: es de presumir que,dentro de poco, Francia 
poseerá un verdadero acuerpo de perros de ambulancia» perfectamen- 
te adiestrados é instruidos en sus obligaciones sanitarias. Además, 
cada año se organizan concursos de perros sanitarios por los cuales 
se pueden apreciar los resultados obtenidos y presagiar los benefi- 
cios que se debe esperar de ellos para la obra del descubrimiento y 
de la salvación de nuestros heridos en las guerras futuras. 
En qué consiste el método de instrucción y de adiestramiento 
de estos auxiliares?Es 1c que voy á desarrollar dentro de un instante 
Antes se plantea una cuestión previa á la que responderé primero: 
¿Hay una raza espedial de perros sanitarios? ¿Son todos los perros 
suceptibles de recibir esa educación, ó,al contrario, es menester es- 
coger á los que presentan ciertas aptitudes naturales, y cuáles son 
esas aptitudes?. 
Según las numerosas experiencias hechas en Francia, según en- 
sayos de adiestramiento en perros de todas razas y de toda catego- 
ría-perros de pastor, de montaña, de caza, dedujo, etc.-se puede 
establecer como principio las reglas generales siguientes: 
Io.-Los dogos alemanes ó franceses (dogos de Burdeos), los 
«Conledognes» y los daneses» tienen un olfato insuficiente y un carác- 
ter demasiado indócil para poder ser adiestrado. 
2°.--Los perros de montaña franceses (San Bernard, perro de 
los Pirineos, etc) no ofrecen, en general, toda la resistencia requeri- 
da para ser empleados en el Ejército como perros sanitarios. 482 
3o.-Con exclusión de los setters,demasiado delicados y temero- 
sos, los perros de caza de toda categoría (griffons, braques, pointers, 
etc.) se prestan perfectamente al adiestramiento y podrían ser em- 
pleados en el ejército, con una condición sin embargo, que no aban- 
donen la rebusca del hombre por la de caza (lo que se puede obtener 
por un adiestramiento perfecto) Ese sería pues un excelente medio 
para utilizar los malos perros de caza. 
4o.-Siempre entre la categoría de los «perros de pastor» se en- 
contrarán todas las cualidades requeridas para hacer buenos perros 
sanitarios. Los «berges franpais» son por lo mismo, tan aptos como 
los «berges allemands» «bergers sardes» ó «bergers lapons» ó que 
los «colleys» escoceses, y la «raza» no desempeña sino un rol 
completamente secundario. Como dice el Dr. Granjux no hay 
«raza necesaria» sino «cualidades necesarias» en particular el olfa- 
to, la suavidad, la robustez y la docilidad. Y en la'práctica, según 
la opinión de un especialista muy autorizado en la materia, el Médico 
Mayor Rudler «Todo perro de talla y de inteligen- 
cia medianas, resistente y rústico y que tenga un poco de olfato pue- 
de ser un excelente perro sanitario» y lo ha probado presentando en 
concurso un vulgar perro mastín de chácara admirablemente bien 
adiestrado en menos de tres meses. Esta observación es de im- 
portancia bajo el punto de vista práctico y económico déla cues- 
tión. 
Haré solamente algunas reservas respecto al pelo, siendo los 
perros de pelos largos de un cuidado difícil, por el contrario es cierto 
que son más resistentes en las regiones frías. Una observación más 
importante concierne al sexo del animal: los perros deben ser en 
principio preferidos á las perras que son menos resistentes, menos 
aprovechables en todas las circunstancias y por consiguiente me- 
nos aptas que el macho para suministrar un servicio regular. 
ADIESTRAMIENTO DEL PERRO SANITARIO 
Paso ahora á la interesante cuestión del «adiestramiento del pe- 
rro sanitario». Este adiestramiento consiste en enseñarle: 
Io.-A explorar metódicamente el terreno y encontrar con ra- 
pidez á los heridos (reales ó simulados) mejor disimulados. 
2o.-A prevenir que han descubierto á dichos heridos sea la- 
drando (perros ladradores) sea trayendo á les que los han enviado 
en exploración un objeto cualquiera perteneciente al herido (perros 
traedores). 
3o.-Para los perros traedores, á conducir y arrastrar á su amo 
cerca del herido sea directamente,sea mejor después de que se les ha 
puesto el lazo. 
Como se vé, hay una analogía completa éntre estos diversos ac- 
tos y los que ejecuta instintivamente el animal en la caza, y el adies- 
tramiento del perro sanitario no es en suma sino la copia de la natu- 483 
raleza con perfeccionamiento y adaptación á un objetivo más no- 
ble, más útil y más generoso. 
El procedimiento del «perro ladrador» ó procedimiento alemán 
tiene el inconveniente de necesitar cierta proximidad de los camille- 
ros que á gran distancia no oirían las llamadas del perro; además és- 
tas pueden ser penosas para el herido y sobre todo molestas para 
el comando cuando está próximo el enemigo. 
El segundo procedimiento es el más empleado en Francia, al 
menos para las rebuscas efectuadas durante el día; el perro es acos- 
tumbrado á traer una pieza cualquiera del equipo del herido (pa- 
ñuelo, cinturón, kepí). Se dirige á este procedimiento el reproche de 
que un herido desvanecido por ejemplo estará en la imposibilidad de 
dar al perro el objeto revelador de su presencia y que este puede ser 
inducido á traer un objeto cualquiera encontrado en el terreno no re- 
velador de la presencia efectiva de un herido. • 
Los dos procedimientos pueden además ser combinados en el 
mismo animal para satisfacer todas las necesidades de la guerra, 
j como lo había hecho el Capitán Tolet con su famosa perra «Ne- 
lley». 
El adiestramiento exige mucha suavidad y paciencia al mismo 
tiempo que firmeza. No exige más que algunos meses, á lo más un 
año, y puede comenzar yá á la edad de seis meses. 
En cuanto á los detalles del método de adiestramiento, se refe- 
rirán, en particular, á los puntos siguientes: 
a).-Adiestramiento preliminar. Io.-Desarrollar en los futu- 
ros perros sanitarios el hábito deja obediencia absoluta, con obliga- 
ción perenne de: 
Segu.ir á su amo sin lazo... 
, Responder-inmediatamente á la llamada 
Echarse á la voz. 
2o.-Adiestrar al animal en el «traído» por ejercicios progresi- 
vos: objetos conocidos, después desconocidos, después arrojado^ á 
distancias cada vez mayores, después ocultos y cada vez mas 
■ ^simulados. Para los perros ladradores se exige el ladrido á la 
vez. , - •< - ■ 
Este adiestramiento preliminar permite ya reconocer á los pe- 
rros que presentan disposiciones naturales y la aptitud al adiestra- 
miento especial, de «perro sanitario». 
b).-Adiestramientp.especial. 3o.-Reconocer un maniquí figu- 
rando á un herido; después á un herido (real ó ficticio) señalar á 
este herido sea por la voz, sea trayendo lo que al principio el simili- 
herido le presentará y que más tarde se acostumbrará á tomar el 
mismo (en Fontainebleau los perros de la Sociedad Nacional fran- 
cesa están habituados á tomar el pañuelo). 
4o.-Explorar metódicamente el terreno determinado por el 
procedimiento conocido en la cabeza bajo el nombre de «ventear». El 
perro debe «buscar» y no «pistar», es decir, recorrer, registrar el te- 
rreno como lo hace en la caza y para ellos es preciso acostumbrar bien 
al perro á descubrir, á buscar sin que pueda ser guiado por la pis- 
ta délos simili-heridos. Se admite que en un país medianamente ac- 
cidentado y. descubierto un perro sanitario .para desempeñar conve,- 484 
nientemente su rol no debe explorar una extensión de terreno supe- 
rior á más ó menos medio kilómetro cuadrado. 
Cuando el perro conozca perfectamente su rol de día, se le hará 
repetir en la obscuridad de la tarde y después en plena noche. 
DOTACION DEL EJERCITO EN PERROS SANITARIOS 
Para terminar por fin, indicaré los medios preconizados en 
Francia,(como en Alemania) para dotar al ejército de lo perros sani- 
tarios de que tenga necesidad. Cuales son los elementos que deben 
en la movilización poseer perros sanitarios?. ¿El ejército debe adies- 
trar el mismo sus á perros?. 
En Francia el comando militar no ha sido jamás favorable á la 
incorporación de los perros sanitarios en los servicios del ejército 
cualquiera que sea el rol que se haya querido hacerles desempeñar y 
se debe admitir en efecto que en principio, no e^ preciso por lo acce- 
sorio, desviar esos servicios del objeto esencial á que están destina- 
dos. Sin embargo,una excepción feliz y digna de ser señalada se ha 
hecho en favor del servicio de sanidad al que han sido confiados el 
uso y la dirección de la perrera sanitaria de Fontainebleau, destina- 
da á servir de modelo y por decirlo así,de escuela general para la for- 
mación de los instructores tanto como de los alumnos. 
Pero se ha admitido que para el resto correspondía á la Cruz 
Roja ayudar al servicie de sanidad. Las sociedades de socorros á los 
heridos lo han comprendido además perfectamente y han asumido 
la tarea de reclutar, criar y adiestrar y cuidar en número suficiente 
los perros necesarios para repartirlos en el momento de las moviliza- 
ciones entre las formaciones del Servicio de Sanidad y en particular 
entre las ambulancias ó entre los grupos de camilleros para colabo- 
rar, agregándose el olfato instintivo del perro al trabajo racional del 
hombre en esa tarea difícil del recojo y rebusca que corresponden al 
servicio sanitario, después de la batalla. 
Para esas sociedades en todos los países es esa una obra fecun- 
da y útil que emprender; es también deber para los que tie- 
nen la responsabilidad del porvenir, favorecer la difusión y la apli- 
cación de todos los medios de asistencia y de alivio que el progreso 
no cesa de oponer -por una oportuna é indispensable compensa- 
ción- á los instrumentos de guerra y de destrucción sin cesar más 
perfeccionados. 
Me parece que en los pueblos Sud-Americanos,particularmente 
en el Perú, las condiciones del suelo, de clima, de población de orga- 
nización militar, etc. necesitan mas todavía que en los países de Eu- 
ropa la ayuda del perro en todas las circunstancias de empleo de los 
servicios sanitarios en la guerra. 
En Francia y Alemania son oficiales de la reserva ó del activo 
(en general habitantes de las guarniciones alejadas de las grandes 
ciudades ó que pasan largos periodos en el campo) y también miem* 485 
bros de las sociedades de la Cruz Roja, los que han organizado la 
obra nación?! del perro sanitario.Pero son médicos militares quienes 
han sido los más ardientes campeones y defensores de esta obra en 
sus comienzos y es eso lo que ha incitado á tratar en una reunión de 
médicos y en la sección de Sanidad Militar, esta cuestión que talvez 
parezca salir algo del dominio de la higiene militar, pero muy mere- 
cedora á mi juicio de vuestra atención y de ser realizada en Sud 
América. Se encontrarán indudablemente en cada una de las nacio- 
nalidades, tan brillantemente aquí representadas,algunos jóvenes 
entusiástas para implantar en sus paises esta obra humanitaria, y 
me alegraría muchísimo si pudiera arraigar entre vosotros algunas 
de estas mis convicciones. 11 ' 
Las aguas minerales desde el punto de vista 
de la higiene. 
el Dr. Víctor Delfino (de Buenos Aires) 
Problema complejo, si los hay, es el del agua de bebida.-Nin- 
guno como él, ha motivado de parte de los higienistas y médicos, 
opiniones más contradictorias, por la cual, y en atención á los crite- 
rios decididamente errados que imperan actualmente, estamos to- 
davía lejos de resolverlo; circunstancia que me ha impulsado á traer 
ante esta ilustre Asamblea algunas reflexiones sobre este importan- 
tísimo punto de «ingesta» que, quizás puedan servir para que nos 
orientemos en medio de la nébula de ciertos errores y demasías, que 
parecen haber tomado carta de naturaleza en los dominios de la 
moderna higiene. 
A la pregunta: ¿Que se debe hacer? responde terminantemente 
la higiene,que para apagar la sed'se debe beber «agua pura » -En 
efecto, los higienistas de todos los tiempos, y,antes que ellos,el hom- 
bre primitivo y la sociedad humana en su infancia, no debieron co- 
nocer otra bebida habitual que el agua.-Solo después, cuando el 
hombre hubo de crearse peligrosas fruicciones, excitar el estro y 
exaltar la enfermiza fantasía, aparecieron las bebidas fermentadas, 
los alcohólicos, que vienen á ser como la degeneración de las bebi- 
das naturales, del agua pura, salubérrima. 
No vamos á detenernos aquí á describir la sensación de la sed 
ni á indicar el papel tan importante que desempeña el agua en la 
alimentación, proveyendo admirablemente á los intercambios vi- 
tales y eliminando los productos tóxicos de la desasimilación, sino 
que nos limitaremos simplemente á indicar cual es el «agua mas hi- 
giénica», es decir, el agua que más conviene para que se cumplan per- 
fectamente las funciones fisiológicas de nuestro organismo. 
Desde el punto de vista higiénico, el agua se divide en salina, 
dulce y mineral. Solamente nos interesa la segunda, siendo las otras 
dos agenas á los regímenes alimenticios normales. 487 
En cuanto al agua dulce ó potable, todo el mundo conoce las 
condiciones que debe reunir para poder emplearse en los usos do- 
mésticos, á saber: 
l.° Escasa mineralización, es decir, menos de 50. centigramos^ 
de residuo fijo por litro; 
2.° Ausencia de materias orgánicas é impurezas bacteriológi- 
cas. 
Como estas condiciones son difíciles de llenar en algunas loca- 
lidades, sea porque faltan aguas potables ó por estar éstas contami- 
nadas, el vulgo y aún las personas ilustradas, recurren á las «aguas 
minerales», suponiendo ingenuamente que éstas pueden reempla- 
zar á aquellas, sin menoscabo para la salud, sino más bien, con po- 
sitivos beneficios para la misma. 
No puede darse más evidente absurdo: «las aguas minerales, 
no son aguas de mesa», por no ser potables; en primer término, á 
causa de su excesiva mineralización, que alcanza por lo común á 
más de un gramo y llega fácilmente á cinco y más,como resulta de 
los análisis químicos oficiales de las aguas más en boga, apuntadas 
en el cuadro siguiente: 
NOMBRE DEL AGUA 
CANTID. 
DE SALES POR LITRO 
Apollinaris. 
grs 2.201 
Contrexeville 
2.610 
Krondorff 
2.473 
Lerez. (Monte Perreiro). 
2.683 
Mondariz 
2.964 
San Pellegrino 
9 9 
1.301 
Vals. (Saint-Jean). 
« « 
2.576 
Vals (Vivaraise). 
« « 
5.358 
Vichy. (Celestins). 
9 9 
5.103 
Vichy (Grand Grille). 
y y 
4.883 
Vichy (Hospital). 
9 9 
5.183 
Agréguese además, que la mayoría de las aguas minerales, con- 
tienen también cantidades notables de sales calcáreas, sobre todo 
de bicarbonato y sulfato de calcio, como se puede ver en la tabla 
que va á continuación: 
Nombre del agua 
Bicarbonato de calcio 
Por li 
Sulfato de calcio 
tro 
Total 
Bracea 
.... grs 0.2681 
grs 0.1777 grs 
0.4458 
Evians les Bains.. . 
.. .. „ 0.2822 
r 
Krondorf 
„ 0.7066 
, 
- 
Nocera Umbra 
„ 0.3164 
- 
-- 
San Pellegrino 
, 0.2329 
„ 0.4260 
0.6609 
Vals 
„ 0.5230 
>, í 
- • 488 
Ahora bien, el ilustre químico Armand Gautier, autoridad in- 
sospechable en materia de aguas, estima que el uso habitual de las 
aguas minerales en la mesa, no puede aconsejarse, precisamente 
porque las sales de calcio que contienen en cantidad demasiado 
grande, fatigan los riñones y pueden producir litiásis oxálica ó fos- 
fática en las personas predispuestas. El Dr. Imbeaux, á su vez, en 
su excelente tésis, abunda en los mismos conceptos y estima que el 
abuso de las aguas minerales comportando la ingestión de un exce- 
so nocivo de bicarbonato y sulfato de calcio, favorece la irritación 
renal, la piedra, los cálculos, las incrustaciones calcáreas, los depósi- 
tos tofáceos, etc. todo lo cual nos indica que «las aguas minerales 
deben usarse ccmo medicamento y nunca como aguas de mesa». Y 
su empleo es tanto más de temer en algunos enfermos, especialmen- 
te en los diabético, en quienes no solo el cloruro de sodio es capaz 
de determinar trastornos en los cambios osmóticos, modificando 
la concentración molecular de los humores-pese al gran papel que 
parecen desempeñar en la formación de los demáse, los fenómenos 
de hidroaalbasia-, sino también otras muchas sales, según resulta 
de las recientes investigaciones de M. Achard. 
La Terapéutica debe ser también reservada con el empleo de 
las llamadas curas de aguas minerales, por contener estas elementos 
activos, que si bien su acción aparece más ó menos disimula, por 
haber perdido la energía iónica que tenían en el momento de alum- 
brar del venero, pueden á la larga, ocasionar verdaderos trastornos 
funcionales calculosis renal, vesical, irritación renal, etc. agravan- 
do ciertos procesos distróficos, como el reumatismo, la gota, el ar- 
tritismo, etc. Tal disociación de los electrólitos supone una activi- 
dad energética tan considerable, regulada por las caídas de poten- 
cial y recomposición del mismo, que sucesivamente se producen 
por la relación entre los electrólitcs minerales y los coloides del or- 
ganismo (Rodríguez Pinilla), que algunas enfermedades de ori- 
gen medicamentoso como ciertas dispepsias, son imputadas por dis- 
tinguidísimos clínicos y entre otros por el ilustre Alberto Robín, 
de París, al abuso de las aguas minerales, llamadas de mesa. (1) 
Más, para defender el empleo intempestivo de las aguas mine- 
rales y activar su circulación y consumo, se ha recurrido a la radio- 
actividad de las mismas. Pero la radioactividad de las aguas minera- 
les, en la inmensa mayoría de los casos, es inducida, lo que equivale 
á decir, pasajera, prestada, y las sales de radio que pudieran estar 
contenidas en solución, se disipan en breve bajo la forma de gases 
raros, según las averiguaciones de P. Curie, Laborde y Ch Mou- 
reu. De donde resulta que la radioactividad y las aguas que la po- 
seen, son Unicamente activas al pie de la fuente, empezando a morir 
desde que salen del criadero, hasta convertirse en cadáveres de agua 
según la gráfica expresión de nuestro eminente amigo el profesor 
Velázquez de Castro, de Granada. (2) 
(1). Véase: Alberl Robín. Trallé de Thérapeulique Platique. Tomo II. Pag. ,154. 
París. Vigot Freres. 1913, 
(2) Dr. Salvador Velazquez de Castro. Estado actual de la cuestión del radio dé'Ter'cn 
péuticie. Granada 1912. 489 
En efecto, la mayoría de las substancias radioactivas conte- 
nidas en las aguas minerales, son gaseosas disueltas y rara vez sóli- 
das-las únicas que podrían perdurar al aire libre-, desapareciendo 
la emanación radica, expontáneamente aún en las botellas, al cabo 
de cuatro ó cinco semanas, de acuerdo con la ley exponencial de P. 
Curie. Más aún, cuando se pierden en muchísimos casos los efec- 
tos radioactivos de las aguas en el balneario mismo, por ser defec- 
tuosa la conservación de la emanación en el líquido, hasta llegar al 
enfermo, que no será con las aguas que nos llegan en botellas y des- 
pués de un embotellado de meses y aún de años?.- No solo se habrá 
disipado entonces la emanación rádica, si que también se habrán 
perdido por completo las propiedades catalizadoras del agua, modi- 
ficándose profundamente la extructura físico-química del líquido, 
hasta perder el líquido vivo de otrora las propiedades especialísi- 
mas á cuyo conjunto era de imputar el «quid divinum» de su virtud! 
Nuestro eminente amigo, el Profesor Mario Bertolotti, de 
Turin, que ha demostrado mediante experimentos concluyentes, la 
realidad de las propiedades diatérmicas de la emanación rádica, ne- 
gadas por His y su escuela, dice al respecto: «Parece que la radio- 
actividad de las aguas y de los lodos es debida la mayoría de las ve- 
ces, si no siempre, nó á la presencia de la substancia radioactiva en 
el líquido ó en el lodo, sino al manantial de donde ellos proceden. 
Lodos y aguas, contienen solamente emanación, que se destruye si- 
guiendo una curva establecida por los físicos. Transportados, no re- 
sultan radioactivos. Esta destrucción llega á ser tan rápida, que un 
baño pierde toda su radio-actividad antes que el enfermo salga del 
mismo.» 
«Si el lodo y el agua mineral obran directamente por la emana- 
ción sobre el enfermo, resultarán inactivos una vez trasportados. 
Quizás en esos usos sea posible reintegrarles, como ha intentado M. 
Jaboin, añadiéndoles una cantidad de radio dosificada de modo 
constante en un recipiente cerrado, la radiactividad primitiva. Pe- 
ro, en general, las aguas están bien muertas y no puedem ser reacti- 
vadas». 
«La radioactividad obra entonces, nó directamente sobre el en- 
fermo, sino sobre la misma agua para mantener su equilibrio físico- 
químico. Destruida la emanación, se rompe este equilibrio; tienen 
lugar precipitaciones salinas y el agua pierde definitivamente sus 
propiedades terapéuticas.» 
«He aquí una explicación de la ineficacia de ciertas aguas ter- 
males empleadas á domicilio». (1) 
Actualmente, los higienistas han emprendido una lucha nobilí- 
sima contra el alcoholismo y otras perversiones de los humanos 
(1) Prof. Mario Bertclotli. La Radioactividad. Memoria presentada al VI Congre- 
so Internacional de Electrologia y Radiología Generales y Médicas. Praga. 3-9 Octulne. 
1912. in »La Semana Médica», de Buenos Aires. Febrero 20 de 1913. pag. 469-482, 490 
apetitos; y paralelamente, se ha iniciado, por iniciativa nuestra, en 
diversos países de habla castellano, una reacción saludable contra 
esa furia colectiva de beber aguas salinas, mineralizadas. Es que vá 
ganando terreno el principio de que las «aguas minerales solo pueden 
emplearse como medicina, en ciertos determinados casos, pero nunca 
en sustitución del agua potable»: y esto es tan cierto, que los mismos 
comerciantes de algunas aguas minerales, hacen resaltar como 
una calidad esencial de las mismas, en contraposición con otras si- 
milares, su ténue mineralización! 
Los benéficos efectos de una agua sobre el organismo, dependen 
esencialmente de la pureza a beneficio de la cual puede efectuar co- 
mo un lavado intra-orgánico, lavado «intus», complementario y aca- 
so más importante, que el lavado «extra», sobre el cual están de 
acuerdo todos los higienistas. Tal opinión, emitida ya en 1867 por 
el Progf. Scalzi, y sostenida modernamente por el Prof. Carlos Co- 
lombo, de la Universidad de Roma, en una doctísima memoria (1) 
debe servirnos de guía en la elección de las aguas por emplearse en la 
alimentación. En efecto, un agua débilmente mineralizada, que se 
acerque al agua destilada, inducirá en los fenómenos del cambio 
orgánico, acciones diversas cuya importancia no podemos descono- 
cer, por aumentar los cambios azoados del organismo, ejerciendo al 
propio tiempo una estimulación celular que favorezca la elimina- 
ción de los detritus elaborados durante el proceso vital, y especial- 
mente del ácido úrico. Las aguas minerales, no pueden en nuestro 
sentir, sustituirse a una agua potable que llene las condiciones indi- 
cadas ni consumirse habitualmente como aguas de mesa1 por con- 
trariar abiertamente á los mandatos de la higiene!. 
En vista de lo cual y dado el considerable abuso que de las 
aguas minerales se hace en todos los países pedimos del Honorable 
Congreso la sanción de los siguientes votos; 
Io. En atención a los perjuicios que el uso de las aguas minerales 
aporta al organismo sería de desear que su consumo se circunscribiera 
en lo posible a los casos en que su empleo está indicado por la Tera- 
péutica: proscribiéndoselas absolutamente como aguas de mesa: y 
2o. Siendo dado que muchas personas recurren á ellas como ne- 
dio profiláctico de las enfermedadesde origen hídrico en los lugares en 
que se carece de agua potable el Congreso estima que el agua mas higié- 
nica es aquella que más se acerca al agua destilada sin desconocer la 
utilidad de que contenga una pequeña cantidad de sales para subvenir 
al equilibrio osmótico; normal de los humores. 
(1) In torno al mecanismo d'azlonc delle acque oligometalliche esegnatamente 
acquadi Fingid nella diatesi úrica. Estratto dall «Archivo di Formacologia speri- 
le» Vol. V.-I-II. 1906. 491 
BIBLIOGRAFIA 
Víctor Delfino.-La higiene y las aguas minerales, in «Gaceta Medica del Sur de Es 
paña». Año XXX. N.° 696-20. Mayo. 1912. 
Las aguas minerales y la salud.- in «Gaceta Médica del Sur Espa- 
ña». Año XXX. N.° 704. 20. Septbre. 1912. 
„ El problema del agua potable, in »La semana Máédica», de Buenos 
Aires. Año XIX. N.° 6. 1912. 
s, Los microbios del agua potable. »La semana Médica». Año XIX 
N.° 16. 1912. 
„ ? Debemos confiar en los filtros para precabernos de la fiebre tifoidea 
»La Semana Médica». Año XIX. N.° 17. 1912. 
,, Las aguas minerales artificiales y el agua de Seltz.-»La Semana 
Médica». Año. XIX N.° 18. 1912. 
„ Apreciadión del agua según las ideas modernas. »La Semana Médi- 
ca»-, Año XIX. N.° 23.- 1912. 
Concepto higiénico de las aguas minerales La supuesta radioacti- 
vidad de dichas aguas. »La Semana Médica». Año XIX. N.° 39- 
1912. 
,, ?Que se debe beber?.- »La Semana Médica». Año. XIX N.° 46- 
1912. 
„ Las aguas minerales y la salud». »La Semana Médica». Año. XX. 
30.- 1913. 
,) Las fechorías de los alcalinos y las aguas minerales » La Semana 
Médica» Año XX.-N.° 11. 1913. 
,, Los recientes progresos de la hidrología científica. El estudio físico 
de las aguas minerales, Las aguas minerales artificiales y las me- 
didas que se imponen para reglamentar su explotación, en »La 
Semana Médica». Año. XX. N.° 3 -1913. 
,, La vida y el agua, »La Semana Médica». Año XX. N.° 39.1913 
, Cuestiones de hidrología. Concepto de las aguas minerales. Sofis- 
ticación de las mismas, en »La Semana Médica». Año XX. N.° 37 
1913. 
,, Las sofisticaciones de las aguas minrales.-Un gran error higiénico 
en «Revista de Medicina Legal, Toxicologia e Higiene Pública». 
»La Semana Médica» Año. XX- N.° 34.1913. 
,, ?Se debe beber durante las comidas? ?Que se debe beber-in »Cacda 
Médica Catalana».-Tomo XLIII. N.° 869. Año XXXVI. Barcelo 
na. 15 Septiembre. 1913. 
,, La osmosis gástrica y las aguas minerales, en »Revista de Hijiene y 
Medicina Practicas. Valparaíso. Año I. N.° 12. Junio y Revista 
Valenciana de Ciencias Médicas» Tomo XV. N.° 295.- 1913. 
,, El proceso de la senescencia y la higiene, en »Gaceta Médica del sur 
de España. Año XXXI. N.° 711. Granada. Enero 1913. 
,, El Agua universal bebida, en »Gaceta Médica del Suer de España» 
Año XXXI. N.° 714. Granada. 5 de Febrero 1913. 
La Gota y los alcalinos. (Teorías modernas del Dr. Guelpa) en »Ga- 
ceta Médica del Sur de España» Año XXXI. Nos 731 y 733. 25 de 
julio y 13 de Agosto de 1913. 
Df. Camilo Ameye. Consideraciones para servir á la reglamentación de la explotación y 
de las aguas minerales naturales y ala fabricación y comercio de las 
aguas minerales artificiales. Com. al Segundo Congreso de la Ali- 
mentación de Lieja. 1911. Versión española, de Víctor Delfino. 
en Revista Valenciana de Ciencias Médicas. Tomo XV. N.° 299. 
Agosto. 10.- 1913. Os maus libros de Baixo do ponto de visa. 
Pelo Dr. Neves da Rocha. 
Os olhos sao o instrumento mais precioso que o alumno de es- 
cola possue para adquirir sua instrucpáo. Elles estáo sujeitos a múl- 
tiplos perigos, infecpóes numerosas, accidentes occasionados pelas 
pennas e pelas reguas, pela fadiga,perturbares viáuaes, myopia,etc. 
A hygiene escolar tem por fim ensinar aos escolares como é po- 
ssivel evitar estas affecpóes escolares. Entre as mais frequentes de- 
vemos mencionar a myopia, cuja percentagem é muito grande. 
Está hoje demonstrado que a myopia escolar é devida a terem 
os alumnos os livros muito perto dos olhos. Esta visáo approximada 
é determinada pela má illuminapáo, pelo mobiliario defeituoso, pe- 
los caracteres illegiveis dos livros e pelo habito dos alumnos de in- 
clinarem-se muito sobre os livros e os cadernos. 
Pretendemos estudar sómente um destes factores: o livro. 
Com o fim de evitar a myopia, assim como os phenomenos de 
asthenopia muscular e accomodativa, as quaes sao produzidas pela 
leitura, é logico preconisar o remedio heroico por excedencia: a sup- 
pressáo do livro. 
E inútil insistir-se sobre esta medida radical, que é inapplica- 
vel, porque o ensino nao pode dispensar o uso do livro. 
Devemos, entretanto, aconselhar aos professores restringirem 
em suas classes longos dictados e leituras e substituil-os, o mais que 
puderem, pelo ensino oral. Este, além das numerosas vantagens di- 
dácticas, permitte aos olhos dirigirem-se para lomge e repousarem- 
se assim dos esforpos de accomodapáo exigidos pela leitura e pela es- 
cripta. O professor Truc, em sua recente obra sobre hygiene ocular, 
diz constituirem os dictados nao sómente urna perda de tempo para 
a escola más ainda urna verdadeira fadiga visual para o alumno. 
E preciso que os livros empregados possuam qualidades taes 
que os meninos possam tel-os sem nenhuma difficuldadeáuma dis- 
tancia de 35 centimetros e que ñas cartas muraes os nomes possam 
ser lidos á distancia de 4 metros. 
Em taes condipóes, as perturbapóes oculares da nutripáo e do 
crescimento, produzidas por urna visáo muito approximada, nao 
se passam no apparelho visual e as creanpas nao devem receiar o 
dessenvolvimento da myopia. 493 
Todo livro bom, debaixo do ponto de vista da visáo, deve pos- 
suir um determinado numero de qualidades no que diz respeito aos 
typos de impressáo, ás linhas e ao papel. 
Typos-Os differentes autores que se tém occupado desta 
questáo, aconselham o emprego dos typos de corpo 8, intrelinhado 
de um ponto e que nao tenham mais de sete letras no centímetro 
quadrado; o professor Truc aconselha o ponto 9 como a grandeza 
mínima para os typos de imprensa para os livros escolares. O typo 
8 tem 32 millimetro de altura e 25 millimetros de espessura (Om. 
0.25 esp.) A forma quadrada.táo larga como alta,é preferivel á for- 
ma alongada. As entrelinhas devem estar em relaqáo com a grossu- 
ra das letras; sao na media de 2, 5 millimetros. 
Pode-se admittir como typo commum o «pequeño romano», 
que aproveita seis letras e meia por centimetro. 
Todo livro que, collocado verticalmente, nao puder ser lido, 
illuminado por urna vela collocada á distancia de um metro, á dis- 
tancia de 80 centímetros por vista boa, deve ser rejeitado para uso 
do ensino das créanlas. 
Os typos gothicos allemáes tornam a leitura difficil; por isso 
estáo pouco empregados e vemos actualmente os proprios livros 
allemáes serem publicados com typos latinos. 
A maioria dos diccionarios, com o fim de condensar muito tex- 
to em pouco espapo, empregam typos inteiramente condemnaveis. 
Embora nao sejam estes textos lidos de urna maneira corrente, os 
caracteres empregados sao táo pequeños, que a vista em pouco tem- 
po está fatigada e turva-se. Devemos tambem muito insistir com os 
editores, para que nao publiquem diccionarios táo defeituosos de- 
baixo de ponto de vista da lisibilidade. Certamente estes editores 
faráo objecjoes á noss maneira de pensar; nós, pórem, temos o de- 
ver de fazer-lhes ver os inconvenientes dos livros mal impressos, que 
uiuito prejudicam a vista. 
Geralmente sáo bons typos actualmente empregados na impre- 
ssáo dos livros classicos; sáo raras as excepjoes. E, portanto, fácil 
eliminar os livros que náo correspondem ás necessidades de urna 
boa lisibilidade. Se o texto é em geral feito em bons typos,náo acon- 
tece o mesmo com as notas na parte inferior das paginas; seus typos 
sáo quasi sempre mui pequeños. 
Convem que os typos das notas tenham as mesmas dimensoes 
que as do texto. 
Os livreiros diráo que empregam dimensoes de legtras differen- 
tes, afim de que o leitor distinga fácilmente o que é o texto e o que 
é a nota; distinga em urna palavra, o que é accessorio do que é prin- 
cipal. Náo é, porém, razáo que justifique o emprego de typos que 
prejudiquem a vista. 
Um simples trajo entre o trecho e as notas seria sufficiente pa- 
ra estabelecer a distincjáo. 
Linhas.- As linhas náo devem ser muito curtas, para náo 
exaggerar a rapidez dos movimentos do globo ocular; náo devem 
ser muito longas, para evitar a fadiga dos olhos, devida á exaggera- 
qáo dos movimentos lateraes dos olhos e para evitar os movimentos 
da cabeja. 494 
O comprimento das linhas nao deve passar de 8 a 10 centíme- 
tros. Quando se emprega o formato em quarto, é pfreferivel dispor o 
texto em duas columnas, que sao separadas por um intervallo de 3 
a 4 millimetros. 
Como o comprimento «óptima» das linhas é de 8 a 10 centíme- 
tros, dahi resulta-o que pode parecer paradoxal depois do que disse 
relativamente aos caracteres da imprensa-que nao se debe empre- 
gar typos de letras muito grandes. Effectivamente, quando os typos 
sao muito g'randes, só pode-se por poucas palavras por linha; nestas 
condiqoes, a leitura faz-se rápidamente; os olhos dovem corror mui- 
to ligeiramente ao longo do texto e as sacudidelas oculares succe- 
dem-se com tanta intensidade, como quando se le um livro impresso 
em linhas curtas. 
Papel-A opacidade do papel e a cor sao duas qualidades.que 
devem muito chamar a attenqáo. 
E preciso que o papel seja bastante opaco, afim de que os ca- 
racteres da imprensa nao transpareqam no verso. 
Nao devemos fazer uso do papel buvard, que deixa fundir a 
tinta e tira a clareza dos typos. 
As tintas do papel podem variar ñas tonalidades seguintes: 
tinta cor creme, rosa, amarello esverdinhado ou branco, mate e em- 
baciado. 
Quanto aos papéis muito brancos, azulados ou lustrosos, deve- 
mos recusal-os, por causa dos reflexos incommodos ou da insuffi- 
ciencia da lisibilidade. 
Destas consideraqóes resulta que as exigencias dos oculistas 
em relaqáo aos livros escolares nao sao exaggeradas e que é pratica- 
mente muito fácil satisfacer suas recommendagoes. 
Observando-as, podemos esperar que em breve prazo nao existirá 
mais em nenhuma escola um livro que possa determinar perturbares 
oculares. IV 
higiene Urbana y Rural 
El método de elección para la depuración 
de las aguas en Campaña. 
No es exagerado decir que entre las enfermedades que pueden 
atacar y diezmar á los ejércitos en campaña las más peligrosas 
y mortíferas, exceptuándose el paludismo y la fiebre amarilla, 
encuentran su etiología en la ingestóión de una agua impura ó con- 
taminada: el colera, la disentería, la fiebre tifoidea, las diarreas in- 
fecciosas, el parasitismo intestinal y la anquilostomiasis etc. tan á 
menudo observadas en las tropas, pues son con la mayor frecuencia 
de origen hídrico Preservar de ellas á la colectividad mi- 
litar durante las guerras debe ser objeto esencial de la previsión hi- 
giénica, que corresponde al alto comando; y la cuestión del agua vie- 
ne á ser, por este un verdadero problema táctico, descargándose de 
este cuidado sobre el servicio de Sanidad, la que, preciso es confe- 
sarlo, debe estar en aptitud en todas las circunstancias: 
1).-De apreciar la «potabilidad» del agua y de asegurar des- 
pués de los análisis convenientes si puede ser consumida por las tro- 
pas sin peligro y sin perjuicio para su salud. 
2).-De prescribir y de hacer ejecutar las medidas de depura- 
ción cada vez que ella sea necesaria para combatir la nocividad re- 
conocida de una agua de bebida. 
Sobre estos dos puntos de profilaxia- ofensiva y defensiva- 
quisiera llamar la atención de los sabios médicos del Ejército y jefes 
militares por que el peligro del agua contaminada amenaza diaria- 
mente á las colectividades militares aún en tiempo de paz en el inte- 
rior del Perú,al rededor de las poblaciones indígenas, á pesar de que 
se conocen perfectamente hoy los medios necesarios y suficientes 
para asegurar también contra este peligro la protección completa de 
las tropas. 
En primer lugar, reservando la potabilidad y el «análisis» para 
otra comunicación, me ocuparé aquí de la «depuración», cuestión 
que prima,por lo demás, á todas las otras, porque, en campaña par- 
ticularmente,no se tiene la libertad de escoger su agua, es preciso 
consumir la que se encuentre, y la higiene exige también que se mi- 
re como sospechoso sobre todo en América del Sur, por que no creo 
ser desaprobado al afirmar,por ejemplo,que todas las aguas encon- 
tradas en la vecindad de los pueblos pueden ser consideradas como 496 
contaminadas. Estudiando con el criterio científico los medios y 
procedimientos de depuración de las aguas de alimentación para las 
tropas en campaña indicaré el método de elección basado sobre 
los resultados de muchos ensayos anteriores en las guerras sobre es- 
tudios y constataciones de mi práctica personal en Francia ó en Ar- 
gelia y sobre experiencias recientesmente realizadas en la Escuela de 
de Aplicación de Val de Grace en París. 
Ya sean mecánicos, físicos ó químicos es decir basados sobre el 
empleo de aparatos de filtración, sobre el empleo del calor y otros 
agentes físicos ó sobre el empleo de sustancias oxidantes y reducto- 
ras, los procedimientos de purificación ó de depuración del agua de 
bebida utilizadles en campaña, deben satisfacer las condiciones si- 
guientes: 
Io).-Ser los más simples y rápidos que sea posible (la sed no 
permite larga espera). 
2o).-Poder ser empleados en todas las circunstancias de la vi- 
da de campaña y por consiguiente no necesitar ninguna utilería 
complicada, ningún aparato frágil ó embarazoso. 
3o).-Ofrecer garantía suficiente de seguridad sin alterar ni el 
bor ni otra de las cualidades de consumo del agua de bebida. 
4o)-Ser poco costosos y de un precio bastante reducido para 
e su empleo pueda ser generalizado y hecho obligarorio cuando 
ouy lugar en los estacionamientos, tanto como durante las marchas 
haoperaciones de guerra. 
a) PROCEDIMIENTOS MECANICOS. 
La filtración consiste, como se sabe, en retener las partículas 
sólidas en suspensión en el agua (comprendidos los microbios) ha- 
ciéndola pasar á travez de los materiales porosos ó pulverulentos 
que constituyen el «filtro». 
Aunque no sea un procedimiento de depuración bacteriológica- 
mente absoluto, puesto que los filtros no retienen todos los micro- 
bios, la filtración es el procedimiento más antiguamente conocido y 
adontado durante muchos años en los ejércitos europeos en guar- 
nición para asegurar la inocuidad del agua entragada al consumo de 
las tropas, sea que se empleen los grandes métodos filtrantes para 
ciudades ó poblaciones, sea que se haga en los cuarteles uso de los 
aparatos de filtración colectiva ó doméstica. 
Su principal ventaja es la de no modificar ni el gusto ni las cua- 
lidades del agua, lo que asegura su consumo con exclusión de toda 
otra que el soldado podría preferir como más fresca, más apetitosa 
y más agradable al gusto. Por eso ha sido preconizada igualmente 
para las tropas en campaña por medio de filtros trasportables, sea 
en baterías colectivas de bugías,sea por bugías individuales de por- 
celana pulida ó de porcelana de amianto (filtro Chamberland y fil- 
tro Garro ¿empleados en el ejercito francés sea de tierra de infuso- 
rios filtro Berkefeld, de los ejércitos austríaco y alemán, ruso é in- 
glés). 497 
Habiendo demostrado el empleo de estos filtros en diferentes 
expediciones coloniales como en la campaña francesa del Dahomey, 
la guerra hispano americana, la campaña internacional de China, la 
expedición alemana al Sud Oeste Africano, etc, que estos aparatos 
no tenían ni la rapidez ni la solidez suficientes para ser utilizados 
en campaña, la industria ha ingeniado construir aparatos más 
prácticos y más sólidos con los que ha pensado resolver el proble- 
ma; asi han aparecido: 
El filtro Maigmen formado de amianto y de una mezcla de pol- 
vos de cal y de carbón llamada carbo-calcio (Ejército francés en 
Tonkin y en Madagascar; Ejército inglés en Egipto). 
El filtro Breyer (Ejército francés) y el filtro kuhu (ejército aus- 
tríaco y alemán) formado de polvo de amianto reposando sobre un 
tamiz-filtro de tela metálica. 
El filtro Buhring (Ejército inglés) hecho de un cilindro de car- 
bón aglomerado. 
El filtro Potteoin y el filtro Grandjeau en los que el agua fil- 
tra al travez de discos hechos de una mezcla de pasta de papel y de 
una tierra de infusorios ó de celulosa, etc. 
Me basta recordaros los nombres de estos aparatos porque la 
cuestión está hoy juzgada: si han podido y si podrían todavía ser 
empleados con éxito por algunos individuos aislados y particular- 
mente cuidadosos, son de un trasporte demasiado dedilicado y de 
una conservación demasiado minuciosa para poder ser puestos en 
las manos colectivas de la tropa. Si á esto se agrega que se tupen 
con la mayor facilidad bajo la influencia de las aguas turbias que 
se tiene á menudo precisión de consumir en campaña, constituyendo 
entonces unmedio eminentemente favorable á la pululación micro- 
biana, se vé que no solamente dan una seguridad equívoca sino 
también que son capaces de convertirse ciertas veces en un verda- 
dero peligro. Por esta razón, el empleo de los filtros de campaña 
para dar satisfacción á la higiene no podría dispensar de some- 
terse en seguida el agua á uno ú otro de los medios de depura- 
ción y de que me falta hablar y estos aparatos no pueden pretender 
sino ser simples clarificadores. Con estas restricciones,pueden prestar 
todavía algunos servicios y los más recomendables, en mi concep- 
to por su facilidad de trasporte y de empleo son los filtros de la ca- 
tegoría del filtro francés modelo Maignen, del que existen diferen- 
tes tamaños según que deban servir á grupos de individuos más ó 
menos considerables (filtros de cubeta para una compañía por ejem- 
plo; filtro de escuadra, filtro individual de bolsillo, etc). 
Pero más sencillamente un aparato clarificador puede improvi- 
sarse en todas pactes, sea por medio de un recipiente cualquiera en 
el fondo dei cual se dispone carbón aglomerado ó capas sucesivas de 
arena y de piedras de hormigón, sea más simplemente por medio 
de piedras porosas, como se usa á menudo en la prácrtica del tiem- 
po de paz desgraciamente en muchos casos que necesitarián verda- 
dera purificación del agua de alimentación. 498 
B).-PROCEDIMIENTOS FISICOS. 
Los procedimientos basados sobre los medios físicos permiten 
obtener no solamente la depuración sino también la esterilización del 
agua.es decir que dan, bajo el punto de vista de la higiene, toda ga- 
rantía deseable. 
La esterilización por el ozono (aparatos portátiles) ó la esterili- 
zación por los rayos ultra-violetas (aparato de y Nogier) 
que necesitan un dispositivo complicado y una fuente de electrici- 
dad no serán nunca un procedimiento muy recomendable para 
los ejércitos movilizados. Se han experimentado sin embargo recien- 
temente en Francia aparatos portátiles que permiten obtener fácil- 
mente ese ozono por simple transformación del aire por medio del 
efluvio eléctrico utilizando el motor de los coches automáticos mili- 
tares. 
Por el contrario la ebullición representa el medio verdadera- 
mente simple y práctico para obtener en todas partes y siempre 
agua bacteriológicamente pura, puesto que todos los gérmenes pa- 
tógenos acarreados por el agua(en partícula? el vibrión colérico, el 
bacilo de la fiebre tifoidea y el de la disentería) son ciertamente des- 
truidos por la ebullición del agua durante cinco minutos. La imposi- 
bilidad material de hacer hervir el agua por falta de materias com- 
bustibles debería ser el único obstáculo admisible para el empleo de 
este procedimiento de depuración con exclusión de todas las razo- 
nes basadas sobre cuestiones de gusto y de preferencia personakhay 
casos en que sería preciso para el soldado saber-hacer por la higiene 
un ligero sacrificio y algún esfuerzo de voluntad teniendo en cuenta 
que la temperatura puede ser bajada hasta 10° ó 1200 están agrada- 
ble para beber como una agua no hervida, porque posee una cua- 
lidad que el soldado busca y reclama ante todo: la frescura. 
El sacrificio personal será,por otra parte,menor cada vez que se 
pueda preparar el agua hervida bajo forma de infusión (café ó té 
ligero) sea en el momento de la comida, sea como bebida entre las 
comidas, y no hay duda que los japoneses han bebido entre las^comi- 
das debido al uso exclusivo del té, bebida nacional de los asiáticos, 
inmunidad verdaderamente sorprendente de que sus tropas han 
gozado bajo el punto de vista de las epidemias mientras duró toda 
su campaña en Manchuria. Es absolutamente necesario que las tro- 
pas sean bien advertidas de los peligros de una agua impura, con- 
vencidas de que las bebidas calientes estancan perfectamente la sed 
y habituadas desde el tiempo de paz á consumirlas. Los oficiales á 
este respecto deben dar ejemplo que es el mejor medio de demostra- 
ción y de persuación. 
Abstracción hecha de los aparatos colectivos de tracción loco- 
móvil ó hipomóvil, utilizados en los grandes ejércitos europeos, la 
ebullición del agua se obtiene en todas partes donde hay combusti- 
ble con los simples utensilios de campamento las gamelas individua- 
les. Y es así fácil cada vez que las circunstancias lo permitan prepa- 
rar de antemano la infusión de café ó té que será repartida antes de 499 
partir en las cantimploras. Se podría también, como se hace confre- 
cuencia en Alemania, aromatizar el agua hervida con una pequeña 
cantidad de ácido cítrico. 
Desgraciadamente sí no se cuenta con la sobriedad etávica y la 
utilería especial de los japoneses, las necesidades de la guerra 
se opondrán á menudo á que los soldados puedan beber agua hervi- 
da y la ebullición no parece ser el procedimiento de depuración 
ideal, tal como lo hemos definido anteriormente, utilizadle en to- 
das partes, siempre y en todas las circunstancias de la vida del solda- 
do en en campaña. Pero debe, en mi concepto quedar como proce- 
dimiento escojido cada vez que la existencia de una epidemia, ei 
mal estado sanitario ó la presencia de una agua manifiestamente 
contaminada requieran que se imponga á las tropas prescripciones 
sanitarias especiales. 
c).-PROCEDIMIENTOS QUIMICOS. 
Los procedimientos químicos utilizadles para la depuración 
del agua actúan por uno ú otro de los medios siguientes: 
Io.-por precipitación. 
2o.-por acción directamente bactericida. 
3o.-por oxidación de las materias extrañas. 
Han sido alabados,uno después de otro para el caso especial que 
nos ocupa de las tropas movilizadas. Todos tienen una ventaja co- 
mún, es que su empleo permite tener en todo momento y en 
un plazo relativamente corto el agua depurada en cantidad suficien- 
te. Todos también tienen un mismo inconveniente: comunicar al 
agua un gusto más ó menos pronunciado de farmacia, razón por la 
que no es ya aceptada de buen agrado por el soldado. 
Io).-Procedimientos basados sobre la precipitación. -Ciertas 
sustancias tales como el alumbre, la cal, la soda, el percloruro de fie- 
rro, etc. producen una precipitación de las materias orgánicas, que 
se separan en seguida del agua, decantándola. 
La más empleada por las tropas del servicio en las regiones co- 
loniales es el alumbre, que constituye á la dosis media de 2 gramos 
por 10 litros de una agua «excelente medio de clarificación» (Rouget 
et Dopter) pero que requiere desgraciadamente una larga espe- 
ra (12 á 24 horas según la cantidad de agua y las impurezas que 
contiene). 
Por otra parte,el empleo del alumbre ó de los otros cuerpos,que 
acabo de citar,no es sino una simple «clarificación» del agua y nada 
más. No constituye, pues,verdaderamente un procedimiento de de- 
puración y no merece nuestra atención por más tiempo. 
2o).-Procedimientos basados sobre la acción bactericida.-En 
uso casi exclusivamente en los ejércitos ingleses, alemán, austríaco é 
italiano, han sido igualmente experimentados y preconizados en 
Francia. Ya se empleen el cloro, el bromo, yodo, etc. como agente 
bactericida, todos estos procedimientos exigen además la adición 
consecutiva de un cuerpo neutralizados 500 
Los ingleses,durante su campaña Sud-africana,utilizaron como 
microbicida el bisulfato de soda (Método de Parkes y Ridial) neu- 
tralizando en seguida por el bicarbonato de soda la reacción aci- 
da. Pero la acción bactericida de este cuerpo ha sido reconocida 
insuficiente. 
El método de Scyucking preconizado en Austria está basado 
sobre el empleo del hipoclorito de cal (0 gr. 02 por litro de agua) que 
actúa poniendo en libertad el cloro. Tiene el inconveniente de ser 
un poco lento (1 y | hora más ó menos para que la acción sea com- 
pleta) y sobre todo de comunicar al agua un gusto desagradable 
que la adición ulterior de hiposulfito de soda no logra por otra 
parte suprimir. 
El método de Schumburg adoptado en los ejércitlos alemán é 
italiano durante la campaña internacional de China, utiliza el bromo 
ó con más exactitud en la práctica una solución bromo-yodura cuya 
fórmula es: 
Bromo 5 gramos. 
Bromuro de potasio 5 gramos 5. 
Agua destilada 27 gramos. 
á la dósis de 20 c. c. más ó menos para 100 litros de agua. Se neutra- 
liza en seguida el exceso de bromo sea con ayuda de pastillas de sul- 
fato de fierro, sea por una solución de sulfato de soda, cuya fórmula 
ha fijado Schumburg como sigue: 
Bisulfato de soda 9 gramos 5. 
Carbonato de soda 0 gramos 4 
Agua destilada '. .. 1000 gramos. 
1 litro más ó menos para 100 litros de agua. 
Las soluciones precedentes son conservadas en ampollas de vi- 
prio, lo que bajo el punto de vista del transporte no deja de pre- 
sentar algunos inconvenientes. 
En Francia por fin el método de Vaillard (preconizado por 
Evans en Inglaterra, donde lleva su nombre) efectúa la depuración 
con el yodo obtenido en estado naciente descomponiendo una sal 
yódica por medio del ácido tartárico. Se emplea en la práctica com- 
primidos de todato de soda (comprimidos azules) y de ácido tartá- 
rico (comprimidos rojos) dosados de tal manera que colocando en 
un litro de agua uno de cada comprimido se libertan 0 gr. 06 de yodo 
cantidad necesaria y suficiente para depurar un litro de agua. Esta 
adquiere bajo la acción del yodo una coloración amarilla; se deja ac- 
tuar 10 minutos y se neutraliza por medio de hiposulfito de soda 
(comprimido blanco) que transforma el yodo en yoduro de sodio. 
Aunque el empleo de-comprimidos hace el procedimiento superior, 
bajo el punto de vista de la seguridad de transporte, á aquellos en 
que la substancia bactericida está pulverizada en tubos de vidrio, es 
preciso reconocer que es un poco complicado y que la multiplicidad 
de los comprimidos expone á errores, como lo han señalado unos 
médiqog militares franceses en Marruecos (por ejemplo la mezcla de 501 
un comprimido azul y blanco ó rojo y blanco, en lugar de la asocia- 
ción azul rojo). Además el plazo necesario de 30 minutos es un poco 
largo para hombres impacientes por desalterarse y si el agua es tur- 
bia ó muy impura es preciso someterla á una infiltración previa, sin 
la cual las partículas sólidas fijarán el yodo que no activará ya so- 
bre las bacterias. En fin aunque el agua tratada por el yodo tenga 
un sabor menos agradable que la tratada por el cloro ó por el bromo, 
no es generalmente tampoco aceptada de muy buen agrado y sé qué 
centenares de kilogramos de estos comprimidos enviados á las trop- 
pas francesas de Marruecos no han sido utilizados porque el gusto 
del yodo comunicado al agua repugnaba tanto á los oficiales como 
á los soldados. 
^-Procedimientos basados sobre la oxidación-El método de la 
depuración del agua por la oxidación con cuerpos ricos en oxígeno, 
reductores de los gérmenes y de las materias orgánicas que contie- 
nen es un método exclusivamente francés. Utilizada como cuerpo 
reductor sea el oxígeno bajo la forma de agua oxigenada {procedi- 
miento de Malliere) á la dósis de 5 c. c. (una cucharada de café de 
agua oxigenada) por litro de agua por depurar, sea el peróxido de 
cloro (la esterilina de Berger es una solución acuosa de cloro que 
contiene 1 c. c. por litro de agua, que se deja actuar 5 minutos), sean 
en fin los permanganatos, cuerpo de fácil trasporte, de precio poco 
elevado y de propiedades esencialmente oxidantes (1). 
Los permanganatos actúan por el ácido mangánico, cuerpo 
rico en oxígeno (que cede fácilmente á la materia orgánica para for- 
mar con sus bases sales manganosas) y purifica el agua rápidamen- 
te á la dósis de 0, 04 á 0, 05 por litro, lo que requiere el empleo de un 
cuerpo reductor para destruir en seguida el permanganato en exceso 
(hiposulíito de soda). 
Se puede emplear sea el permanganato de cal, con reducción 
por una mezcla de carbón y de bióxido de manganeso como en el 
procedimiento de Bordas y Griard (filtro Lutere) sea el permanga- 
nato de potasa utilizado frecuentemente para la desinfección de los 
pozos manchados accidentalmente (50 gramos más ó menos por me- 
tro cúbico de agua por desinfectar actuando durante 24 horas). Ba- 
jo el punto de vista especial de la depuración, se puede decir que el 
permanganato de potasa da toda seguridad y toda satisfacción á la 
higiene si se tiene en seguida el cuidado de neutralizar su exceso 
por medio de substancias inofensivas: asegura la esterilización sin 
modificar sensiblemente el sabor, lo que es muy apreciable, y no es 
(1) En cuanto á la cal á veces empleada con un objeto de depuración, es sobre 
todo útil para la rectificación de las aguas magnesiosas y salenitosas, impropias pa- 
ra la cocción de las legumbres y poco digestivas 
a) Para las aguas sobre todo cargadas en carbonates: 
Polvo de cal viva 9 partes 
Id de carbonato de soda 6 rd 
Id de alumbre 1 id 
(alas dósis de 0,015 más ó menos por grado hidrométrico). 
(b Paralas aguas sobre todo cargadas de sulfato 
Polvos de carbonato de soda 9 partes 
Id de cal 5 id 
Id de alumbre 1 Id 502 
nocivo para el organismo, como lo veremos mas adelante á propósito 
del procedimiento Lambert. Por eso ha encontrado definitivamen- 
te desde hacen varios años en la práctica sea con los aparatos de La- 
peyriere del Ejército francés, sea con el aparato de Ishitzi del 
Ejército japonés (que representan verdaderos filtros perfecciona- 
dos, no ensuciables y esterilizadores, puesto que la acción química 
de un cuerpo filtrante) sea en fin con los métodos de Lambert, Rou- 
get y Georges Lambert, que reduciendo la filtración á una simple 
acción de detención de las partículas sólidas sobre una tela ó sobre 
un tejido poroso, constituyen los puros métodos de depuración 
química sencilla y práctica. 
El filtro Lapeyriere se compone esencialmente de un cilin- 
drico metálico el cual contiene la substancia reductriz (fibra de tur- 
ba saturada de hiposulfito de soda)y que sirve á la vez de clarifica- 
dor y de reductor, transformando el hiposulfito de soda el exceso de 
permanganato en óxido de magnesia insoluble. Es puesto en comu- 
nicación por medio de un tubo de caucho con el recipiente (cubo 
cualquiera, marmita, valde de campamento, gamela, etc) que con- 
tiene el agua por depurar, la que esta tratada por el permanganato 
de potasa adicionada de una mezcla de aluminio-calcárea de mane- 
ra de constituir un polvo compuesto (polvo Lapéyriere) que per- 
mite obtener á la vez la destrucción de los gérmenes y la precipita- 
ción de las materias orgánicas. 
La composición de los polvos Lapeyriere es: 
Permanganato de potasa 5 gramos 
Alumbre 10 " 
Carbonato de soda 9 
Cal 3 " 
Total.. .. 25 gramos. 
cantidad media que emplea para 100 litros de agua (0 gr. 25 de pol- 
vos por litro). La adición de polvos dá al agua después de una ligera 
sacudida un tinte rosado que debe ser persistente al cabo de 5 minu- 
tos; si el agua llega á la decoloración se agrega una nueva dosis de 
polvos hasta que persista el tinte rosa. Estando el tubo de caucho 
del filtro sumergido en el recipiente, el agua es aspirada en sifón y el 
permanganato en exceso es inmediatamente reducido. 
Existen diversos modelos de filtros adaptables á los diversos 
recipientes utilizados por las tropas (filtro colectivo, de escuadra, 
individual) lo que haría su uso bastante cómodo si no fuera preciso 
reemplazar tan amenudo, como he podido constatarlo personalmen- 
te hacen algunos años en el Sur Argelino, donde se emplea todavía 
actualmente, así como además por nuestras tropas de desembarco 
en Marruecos. 
El filtro de Hy muy difundido en las colonias francesas es bas- 
tante semejante al precedente; solo que se ha tratado de hacer la 
instrumentación más simple y más sólida, reduciendo el aparato fil- 
trador á un simple embudo métálico lleno de algodón hidrófilo - 503 
más fádcil de reemplazar cada vez que es útil-haciendo igualmen- 
te metálico el tubo del sifón y reduciendo el caucho á los recodos in- 
dispensables. El mismo recipiente de agua recibe sucesivamente el 
polvo oxidante (polvo N 1, formado de permanganato y de alum- 
bre, encerrado en un estuche metálico azul) y el polvo reductor (pol- 
vo N° 2, llamado «reactivo Dupleix» de coloración amarilla y cons- 
tituido por sulfates ferrosos). 
Los dos aparatos,que acaban de ser descritos,tienen el inconve- 
niente de requerir el .empleo de tubos ó recodos de caucho, sustan- 
cia eminentemente alterable y de conservación difícil en los países 
cálidos. No tiene este inconveniente el filtro Ishitzi, de uso corrien- 
te en el ejército japonés, donde ha prestado y presta todavía actual- 
mente servicios muy apreciados. Está constituido simplemente por 
un embudo de tela de velo, de dimenciones variadas, y cuya parte 
inferior representa un filtro de carbón; el agua es tratada en la par- 
te superior por un polvo compuesto de permanganato de potasa, de 
alumbre y de ácido tánico y la depuración es obtenida en algunos 
instantes. 
Los tres procedimientos de que me falta por fin hablar son de- 
rivados á la vez del método Lafeyriere (empleo del permanganato 
y del hiposulíico) y del método japonés (simplificación del órgano fil- 
trador). Son el método de Lambert, el del Profesor Rouget y el 
método Georges Lambert que parecen haber realizado el máxi- 
mo de simplicidad unida á la seguridad, puesto que reducen el apa- 
rato filtrador, después de que el agua ha sido esterilizada á un simple 
pedazo de algodón hidrófilo, de lana ó de moletón, que juega sola- 
mente el rol de un clarificador, gracias á estos nuevos métodos es 
permitido decir hoy que el problema de la depuración de las aguas de 
bebida en campaña está por fin resuelto, no solamente bajo el punto 
de vista higiénico, sino también bajo el punto de vista económico, 
que el precio de las substancias químicas es poco superior á los gastos 
de compra de combustible necesario para la ebullición del agua. 
La aplicación sobre las tropas francesas en Marruecos de estos pro- 
cedimientos, satisface en efecto ámpliamente y yo he podido perso- 
nalmente apreciar todo su valor y la comodidad de su empleo duran- 
te las experiencias muy demostrativas las cuales presencié muy re- 
cientemente en París en la Escuela del Val de Grace. Es verdad 
que así resuelto el problema es un apreciable éxito en el campo de 
higiene militar y es lo que me ha inducido á exponeros con detalles 
el principio fundamental de estos métodos todavía poco conocidos. 
Estos tres métodos, basados todos sobre las mismas bases, no 
difieren sino por detalles de aplicación y por algunas variantes, sea 
en el cuerpo filtrador sea en las substancias agregadas al perman- 
ganato para obtener una oxidación más rápida y al hiposulfito para 
obtener mejor precipitación. 
El método Lambert ha sido y es todavía muy empleado por los 
franceses en Argelia. Consiste en emplear los polvos siguientes: 
(propocionés necesarias para un litro de agua). 504 
Polvos N° 1. 
(Oxidante). 
Permanganato de potasa Ogr. 03 
Alumbre pulverizado 0 gr. 06 
• Polvos N° 2. 
(Reductor) 
Hiposulfito de soda Ogr.27. 
Carbonato de soda crit Ogr.06. 
Se critica á este procedimiznto el ser un poco lento (la oxida- 
ción por el permanganato necesita al rededor de | hora); en cam- 
bio no se podría reprocharle ser nocivo para el organismo porque 
después de las reacciones químicas no queda en el agua sino un po- 
co de ácido carbónico en estado gaseoso y trazsts de sulfato de soda y 
de potasa (más ó menos 0, 08 á 0, 10 provenientes de la acción del 
hiposulfito sobre el permangabato y del desdoblamiento del alum- 
bre por el carbonato); ahora bien el sulfato de soda es absolutamen- 
te inofensivo é igualmente el sulfato de potasa á esta débil dosis, si se 
se piensa por ejemplo que la cantidad tolerada en los vinos es de 6 
gramos por litro. 
En el método Rouget la precipitación es obtenida por el talco. 
La composición de los polvos es la siguiente: 
Polvos N° 1. 
Oxidante (rosa). 
Permanganato de potasa 0 gr. 06. 
Bióxido de maganeso 0 gr. 05. 
Talco 0 gr. 39. 
Polvos N° 2. 
Reductor (blanco). 
Hiposulfito de soda 0 gr. 06. 
Talco 9 gr. 
para obtener un volúmen igual. 
La correspondencia de volúmen á volumen permite utilizar el 
mismo objeto para la medida de los dos polvos (cuchara, jarro). 
En el procedimiento de Georges Lambert la mezcla oxidante 
contiene además carbonato de cal destinado á facilitar la coagula- 
ción del bióxido de manganeso formado en solución coloidal bajo la 
acción del hiposulfito. La mezcla reductriz le corresponde igualmen- 
te en volumen: 505 
Permanganato de potasa 0.06. 
Bióxido de manganeso , 0.05. 
Talco 0.07. 
Carbonato de cal 0.02. 
Carbonato de soda 0.15. 
Total.... 0.25. 
Hiposulfito de soda 0.06. 
Carbonato de cal 0.02. 
Carbonato de soda 0.05. 
Talco 0.12. 
Total 0.25. 
Aunque esta mezcla parece á primera vista un poco compleja, 
es, en realidad, mucho mas fácil de emplear merced á la forma de 
comprimidos en que se encuentra en el comercio. 
Eñ cuanto á la filtración en uno ú otro de estos procedimientos, 
es muy simple puesto que basta un segundo recipiente, un poco de 
algodón hidrófilo y un pedazo de tela. El profesor Rouget reco- 
mienda en Francia el empleo de un motelón como sólido, lavable, 
muy liviano (150 gr.) y fácil de llevar en el balde de campamento 
del soldado francés, á cuyas dimensiones está adaptado. 
Nada más fácil con estos diversos procedimientos, que imagi- 
nar para los estacionamientos filtros colectivos análogos,por ejemplo 
á los que los médicos franceses tienen costumbre de utilizar en Ar- 
gelia, compuestos de un gran recipiente (tonel,cubeta, etc) donde 
se hace la mezcla con los polvos purificadores y de un recipiente ó 
filtro constituido por un cilindro cuyo fondo esté agujereado y que 
termina por un pequeño tronco de cono invertido que constituye 
como un canal de salida para el agua. Otro fondo móvil igualmente 
agujereado permite pasar una capa de algodón filtrador que se cam- 
bia cada vez que se necesita. inDICE 
SECCION QUINTA 
PAG, 
Sesión del lunes iO de Noviembre de 1813 7 
I Discurso de apertura por el Dr. Lauro A. Curletti 
(Lima) 8 
II «Intervención de la Higiene en los métodos de educa- 
ción» por el el Dr. J enaro Trama (Uruguay) 15 
III Organización de los consultorios de lactantes y gota 
de leche por el Dr. J enaro Trama (Uruguay) 52 
IV Estudio de las defunciones y nacimientos de la ciu- 
dad de Rivera, por el Dr. J enaro Trama (Uruguay). 58 
V La economía del agua potable en las ciudades;autohi- 
drostato. por el Dr. C. Alberto García (Lima).. ..-r. 64 
VI El desarrollo de los huevos y larvas de moscas en la 
mantequilla, por el Dr. C, Alberto García (Lima)... - 66 
HIGIENE II 
PAG. 
VII La acidez total de las leches en relación con el «Moui- 
llage», por los Drs C. Alberto García y Mariano 
García Godos (Lima) . -- 68 
VIII Contribución al estudio de la composición química de 
las aguas del Perú por el Dr C. Alberto García en 
colaboración con el Dr Mariano García Godos .... 69 
IX Resúmen de la organización sanitaria de Bolivia, por 
el Dr Adolfo Durand (Bolivia) 129 
Sesión del martes 11 de Noviembre de 1913 140 
I Profilaxia práctica da tuberculose, por el Dr Placi- 
do Barboza (Brasil) 140 
Estudio sanitario del agua potable de Lima, por el Dr 
J ulian Arce (Lima) 149 
II Ensayo de clasificación de las enfermedades, por el 
Dr R P Sauri (de Lima) '. 170 
Sesión del viernes 14 Noviembre de 1913 205 
I La tuberculosis en la primera infancia su profilaxia en 
la ciudad de Montevideo,por- el Dr Julio A Bauza 
(Montevideo) 205 
11 Nota-resúmen del estudio y proyecto de saneamiento 
de la ciudad de Iquitos, por el Ing. Sr. Alejandro 
Guevara» (Lima). . ......................... 232 
III O exame da agudeza visual ñas escolas, por el Dr Ne- 
ves da Rocha (Brasil) 234 
IV A agudeza visual dos «chaffeurs» por el Dr. Neves da 
Rocha (Río Janeiro) 236 
V «Profilaxia moral» «Educación sexual» por el Dr. Au- 
gusto RE. Perez Aranibar 238 
VI Sobre la creación de una Oficina de Demografía In- 
ternacional Latino-Americana, por los Drs. Domingo 
Cabred (Delegado de la Argentina) Enrique León 
García (Delegado del Perú) 271 III 
PGA. 
VII Nosología e mortalidade da cidade no Río de Janei- 
ro pellos Drs. Placido Barbosa e Sampaio Vianna 
(Brasil) 273 
v i H Edad media, vida media, vida probable en Lima, por 
el Dr. Enrique León García (Lima) ...... 333 
Sesión del viernes 14 de Noviembre de 1913 342 
I El establecimiento de dispensarios como el mejor me- 
dio de disminuir a mortalidad por la Tuberculosis, 
por el Dr. F. Mier y Proaño (Lima) 342 
II Prophylaxia da Syphilis e das doencas venereas, por 
el Dr. Werneck Machado, de Rio de Janeiro (Bra- 
sil) 356 
111 Retorno a la alimentación, después de la dieta hídrica 
en los trastornos digestivos de los lactantes. pQr el Dr. 
Romulo Eyzaguirre (Lima) 374 
Sesión del sabado 15 de Noviembre de 1913 381 
I La higiene pública en la Argentina, por el Dr. Nico- 
lás Lozano (Argentina) .... 381 
II Inmunidad de la fiebre amarilla, por el Dr. L. Izquie- 
ta Perez (Ecuador)..........,t ................ . 450 
III La Higiene Urbana, Un nuevo material sanitario para ■ 
la construcción de techos-terrazas reemplazando el 
barro en Lima, por el Ing. Carlos Oyague Calde- 
rón 455 
IV «El Tampón Higiénico» Un modesto aparato de con- 
tribución a la Profilaxia antituberculosa, por el Dr. 
Domingo Rey Alvarez Calderón (Lima) 465 IV 
PAG. 
V Necesidad d^ reglamentar higiénicamente los exáme- 
nes orales en los establecimientos de Instrucción. 
Moción del Dr. Domingo Rey Alvarez Calderón. 468 
VI Contribución a la curación de la Tuberculosis por la 
Srta. Dra. Laura Rodríguez Dulanto (de Lima)... 670 
VII Necesidade de un convenio sanitario entre as Nagoes 
Americanas. Pelo Dr. A. Pacifico Pereyra (Brasil) 472 
I Sanidad Militar y Naval. Los olvidados del campo de 
batalla Empleo de perros sanitarios en la Guerra por 
el Dr. Eduardo Vergne (de la Sanidad Militar) 478 
II Las aguas minerales desde el punto de visia de a Hi- 
giene. por el Dr. Víctor Delfino (de Buenos Aires).. 489 
Os maus Livros debaixo do ponto de vista da visa pelo 
Dr Neves da Rocha • 492 
IV Higiene Urbana y Rural. El Método de elección para 
la depuración de las aguas en campaña > 495