FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA 
THESE 
APRESENTADA a’ 
FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA 
EM 31 DE OUTUBRO DE 1912 
para ser defendida por 
NATURAL DO ESTADO DA BAHIA 
Filho legitimo de Joaquim José Ribeiro d’Oliveira 
e de Brasília America da Silva Oliveira 
AFIM DE OBTER O GRÁU 
DE 
i* mBUSUtA 
DISSERTAÇÃO 
Cadeira de Hygiene 
PROPHYLAXIA DA SYPHILIS 
PROPOSIÇÕES 
Tres sobre cada uma das cadeiras do curso de sciencias 
medico-cirurgicas. 
BAHIA 
Typ. c Encadernação Imprensa Nova 
58, Ruas da Montanha e Alfandega, 58 
1912 FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA 
Director—Dr. Augusto Cezar Vianna 
Vice-Director— 
Secretario — Dr. Menandro dos Reis Meirelles 
Sub-Secretario — Dr. Matheus Vaz de Oliveira 
PROFESSORES ORDINÁRIOS 
MATÉRIAS QUE LECCIONAM 
Manoel Augusto Pirajá da Silva . . . Historia natural medica 
Pedro da Luz Carrascosa Physica medica. 
Chimica medica. 
Julio Sérgio Palma Anatomia microscópica. 
José Carneiro de Campos Anatomia descriptíva. 
Pedro Luiz Celestino. ....... Physiologia. 
Augusto Cezai Vianna Microbiologia. 
Antonio Victorio de Araújo Falcão . . Pharmacologia. 
Guilherme Pereira Rebello .... Anatomia e Histologia Pathologicas 
Fortunato Augusto da Silva Júnior . , Anatomia medico-cirurgica com 
Operações e Apparelhos 
Anisio Circundes dc Carvalho Clinica medica 
Francisco Braulio Pereira Clinica medica. 
João Américo Garcez Froes Clinica medica 
Antonio Pacheco Mendes Clinica cirúrgica 
Braz Hermenegildo do Amaral . . . . Clinica cirúrgica 
Carlos de Freitas Clinica cirúrgica. 
Clodoaldo de Andrade Clinica ophtalmologica. 
Eduardo Rodrigues de Moraes .... Clinica oto-rhino-laryngologica. 
Alexandre E. de Castro Cerqueira . , . Clinica dermatológica e syphiligra- 
phica. 
Conçalo Muniz Sodrè de Aragão . . . Pathologia geral, 
José Eduardo Freire de Carvalho Filho . Therapeutica. 
Frederico de Castro Rebello .... Clinica pediátrica medica e hygiene 
infantil. 
Alfredo Ferreira Magalhães Clinica pediátrica cirúrgica e ortho- 
pedia. 
Luiz Anselmo da Fonseca Hygiene. 
Josino Correia Cotias Medicina legal. 
Climerio Cardoso de Oliveira Clinica obstétrica 
José Adeodato de Souza Çlinica gynecologica. 
Luiz Pinto de Carvalho Clinica psychiatrica e de moléstias 
nervosas. 
Aurélio Rodrigues Vianna Pathologia medica 
Antonino Baptista dos Anjos .... Pathologia cirúrgica. 
PROFESSORES EXTRAORDINÁRIOS 
Egas Moniz Barretto de Àragão . . . Historia natural medica. 
João Martins da Silva. ...... Physica medica. 
. . . . Chimica medica 
Adriano dos Reis GordilHo Anatomia microscópica 
José Affonso de Carvalho Anatomia descriptíva. 
Joaquim Climorio Dantas Bião. . . . Physiologia 
Augusto Couto Maia Microbiologia 
Francisco da Luz Carrascosa .... Pharmacologia 
. . . . Anatomia e Histologia pathologicas 
Eduardo Diniz Gonçalves ...... Anatomia medico cirúrgica com 
operações e apparelhos 
Clementino da Rocha Fraga Júnior, . . Clinica medica 
Caio Octavio Ferreirra de Moura . . . Clinica cirúrgica 
. . . . Clinica ophtalmologica 
Albino Arthur da Silva Leitão .... Clinica dermathologica e syphili- 
graphica 
Antonio do> Prado Yalladares Pathologia geral 
Frederico de Castro Rebello Iiock . . . Therapeutica 
José Aguiar Costa Pinto Hygiene 
Oscar Freire de Cai-valho Medicina legal 
Menar.dro dos Reis Meirelles Filho . , Clinica obstétrica 
Mario Carvalho da Silva Leal . , . . . Clinica psychiatrica e de molés- 
tias nervosas 
Antonio Amaral Ferrão Moniz Chimica analytica E industrial 
Dr. João livangelista de Castra Cerqueira 
Dr. Deocieciano Ramos 
PROFESSORES EM DISPONIBILIDADE 
Ur. Sebastião Cardoso 
Dr. José Rodrigues da Costa Dorea 
A Faculdade não approva nem reprova as opiniões exaradas nas theses 
que lhes são apresentadas. Ao Iniciar mos 
Evitae a syphilis se quereis ser 
forte. 
Dr. Liebig 
Nno ha cerebro são em homem 
syphilitieo. 
Dr. Fournier, 
Um syphilitieo basta para inu- 
tilisar uma geração. 
Dr. Werneck 
Hygiene, o futuro vos pertence. 
E’ de máxima importância o assumpto que escolhemos 
para nossa these, como também é a nossa incompetência para 
dissertal-o. 
Si não fosse uma obrigação, um dever, não ousaríamos 
tanto e ousado seria quem, pretendendo dar os primeiros 
passos na arte de curar e de evitar moléstias, se julgasse 
com força bastantes para enfrentar assumptos como este, 
cuja importância e valor são incontestáveis. 
Nas paginas, que ides lêr, vereis os nossos fracos conhe- 
cimentos scientifico'-;, mas vereis, também, verdades puras e 
inelutáveis: -as nossas misérias sociaes, oriundas da falta 
de hygiene, e o abandono em que vivemos dos poderes públicos, 
que não ligando a minima importância ás cousas uteis, se 
limitam somente as imitações hypotheticas, projectos malsi- 
nados em quanto os seus interesses pessoaes e monetários 
são sempre coroados do melhor exito. II 
E’ a syphilis o verdadeiro flagello da humanidade. 
E’ ella que estraga, enfraquece e aniquilla a todos, é ella 
que, quasi sempre, mancha e enluta a sociedade. 
E’ ella também, que mais frequentemente nullifica e 
esteriliza os cerebros. 
E que se faz para evital-a? 
Quaes os meios prophylacticos empregados? Que fazem os 
médicos para debellarem-n’a ? 
Que fazem as nossas hygienes ? 
Nada. 
E’, pois, contra isto que clamamos e pedimos misericórdia 
em nome da humanidade infeliz e soífredora, que se deixa 
illudir pelos exploradores scientificos, salvo raras excepções, 
e políticos que se movem com o fim unico e exclusivo de 
encherem as suas algibeiras, sem que lhe deem o balsamo 
sanificador para os seus males nem a divida instrucção para 
que ella possa comprehender e evitar os males que lhe per- 
ceguem. 
E, no entanto, nào ha quem os faça recuar, para que não 
continuem a sacrificar a tudo e a todos. 
Se nào fosse também o desejo, que nutrimos, de ainda 
recebermos as sabias lições de mestres competentíssimos, no 
ultimo momento das nóssas despedidas, mais difficil e mais 
espinhosa seria a nossa posição, apresentando uma tliese 
acerca de tão importante assumpto. 
Portanto, mestres, acceitae este trabalho modesto, e julga-o 
com benevolencia, pois temos certeza de que elle pouco vos 
agradará não só pela má explanação, como pelo diminuto 
cabedal scientifico. 
Acceitae-o: é o resultado dos nossos esforços e dos nossos 
sacrifícios. 
AUCTOR.  o 
Caleira de Meie 
Prophylaxia da syphilis CAPITULO I 
Prophylaxia ipdividual 
A syphilis é uma moléstia infecto-contagiosa, pro- 
duzida pelo treponema pallidum de Schaudinn. 
E’ tão antiga como a humanidade. 
Foi descripta 3.000 annos antes de Christo, na 
China na obra de Hvang-ty e nesse mesmo tempo já 
era indicado o tratamento pelo mercúrio. Não nos 
surprehende a sua idade sendo entretanto, digno de 
justa admiração que a humanidade ainda não esteja 
livre dessa terrivel companheira de todos os tempos. 
No Brazil, em pleno século actual, não se cogita 
de sua prophylaxia ... já estamos acostumados. 
A syphilis, peor do que a tuberculose, é o verda- 
deiro flagello da especie humana. 
Estraga e aniquilla o homem: primeiro, pelas 
lesões individuaes, que produz no doente; segundo, 
pelos prejuizos collectivos com que fere á familia; 
terceiro, por suas consequências hereditárias, tradu- 
zindo-se na mortalidade das creanças ; quarto, pela 
degeneração e ameaça de abastardamento da especie, 
conforme affinna o Dr. Fournier. 2 
A syphilis, enfraquecendo o organismo, prepara o 
terreno para todas as outras moléstias infecciosas ou 
não, e não é raro ver-se um doente syphilitico como 
um complexo de pathologia. 
Não ha symptomatologia infallivel, na syphilis; 
comtudo, os auctores dividem-n’a em tres periodos. 
Vejamos. 
Periodo primário, ou do cancro, de duração variá- 
vel de algumas semanas. 
Periodo secundário, que succede, immediatamen- 
te, ao primeiro, durante 2 ou 3 annos constituido por 
accidentes superficiaes, benignos ou malignos, que 
podem desapparecer sem deixar vestigios. 
Periodo terciário, de duração indeterminavel, con- 
sistindo em accidentes profundos, destruidores, sem- 
pre grave q ás vezes mortaes. 
No primeiro periodo, pouco o doente se encommo- 
da, passando, desapercebido, é uma pequena chaga 
o cancro, tendo na visinhança alguns ganglios engor- 
gitados, indolente de cura rapida, outras vezes é 
apenas uma pequena escoriação; semanas depois, 
apparecem erupções na pelle, nas mucosas, cephalal- 
gias, arthralgias, ostealgias, myalgias, nevralgias, 
perturbações nervosas, as mais variadas, ophtahnias, 
alopecia, etc. 
Em geral este periodo não é mortal, esta condição 
varia com o estado de tolerância ou de idiosyncrasia. 
O Dr. Pacheco Mendes, grande e inegualavel 
cirurgião brasileiro, cita um caso de um medico que 
morrera após 30 dias de infecção syphilitica. 3 
Alguns auctores chamam a esta syphilis, syphilis 
maligna precoce. Não sabemos se têm razão. 
Q periodo terciário, o ultimo, o de horror, é o de 
desorganisação, destruição, de infiltrações, engorgi- 
tamentos de orgãos, de sclerose etc. 
Neste periodo, a syphilis ataca todos os orgãos, 
principalmente o systema nervoso e cardio vascular. 
Eis um quadro do professor Fournier, mostrando 
o horror do terciarismo: 
Accidentes interessando a pelle . 1518 casos 
Tumores gommosos sub-cuta- 
neos 220 » 
Lesões terciárias dos orgãos ge- 
nitaes 285 » 
Lesões terciárias da lingua. . . 277 » 
» » da abobada pa- 
latina 218 » 
Lesões do pharynge e garganta. i 18 > 
» dos lábios 45 » 
» amygdálas ..... 12 » 
» da mucosa nasal ... 10 » 
» ósseas. ...... 556 » 
> do esqueleto nasal. . . 241 » 
» articulares 22 » 
» do systema muscular. 23 » 
» do tubo digestivo ... 22 '> 
» da larynge trachea . . 36 » 
» do pulmão 23 » 
> do coração 12 » 
* da aorta 14 » 4 
» do fígado ii casos 
» dos rins 39 » 
» dos testículos .... 355 » 
» dos olhos ui > 
» do ouvido . , . . . 28 » 
» das artérias e veias . . 17» 
» do cerebro e medulla . 2009 » 
Localisações diversas .... 19 » 
Esta estatística foi feita em 4700 doentes. 
Não está somente nisto a gravidade da syphilis; 
não, ella se estende rnais além, ella nos lega grande 
numero de moléstias para-syphiliticas taes como: a 
tabes, a paralysia geral, a leucoplasia e muitas 
outras taes como, myocardites, endocardites hepa- 
tites, nephrites, dyspepsias, enterites, aneurismas, 
etc, e perturbações outras seguidas de cachexias pro- 
gressivas. 
A principal condição de prevenir ou attenuar qual- 
quer moléstia não é determinar exactamente a sua 
causa e sim descrever com precisão todas as cir- 
cumstancias que retardem 011 favoreçam, que facili- 
tem ou impeçam o seu contagio e a sua propagação, 
eis a verdadeira prophylaxia. 
Antes evitar do que curar. 
Evitar como,# se não temos meios para isto, prin- 
cipalmente uma moléstia como a syphilis cuja pro- 
phylaxia individual é difficilima se não impossivel ? 
Quem poderá evitar a syphilis, se a sua contami- 
nação é tão facil ? 
A contaminação da syphilis, segundo o Dr. Four- 5 
seca, pode ser venerea, ou extra-venerea podendo ser 
esta directa ou indirecta. 
E’ erro julgar-se que a svphilis seja somente vene- 
rea, erro este que traz consequências terriveis e irre- 
mediáveis as vezes. 
O contagio venereo se obtem por um coito impuro, 
podendo a copula ser natural ou anormal e incom- 
pleta, como no onanismo, por exemplo, tanto assim 
que se observa a syphilis no anus, na bocca, etc. 
A demora da incubação da syphilis muito influe 
para a sua propagação e este grande periodo determina 
um numero extraordinário de victimas. Sabemos que 
este periodo varia de tres a quatro semanas. 
O Dr. Charles Mauriac cita um caso de um inglez 
que teve uma copula impura tres semanas antes de 
casar-se e que quatro dias depois do consorcio appa- 
receu com um cancro syphilitico, e a pobre esposa, 
também quatro semanas depois do apparecimento 
do cancro no marido, apresentava um, em suaS partes 
genitaes. 
Com o fim de demonstrarmos quanto sâò múltiplas 
e variadissimas, complexas e difficeis as medidas pro- 
phylacticas contra este terrivel mal, que chamamos 
syphylis, nada é superior á instrucção e á exposição 
dos factos. Com isso, todas as circumstancias tão 
difficeis como variadas, tão desconhecidas como 
obscuras, dão forçosamente resultados extraordiná- 
rios, tanto mais quanto sabemos a etiologia da molés- 
tia e assim podemos indicar os meios de preservarmo- 
nos delia. 6 
Assim, teremos que luctar para evitarmos tantas 
desgraças e misérias. A contaminação dos orgãoS ge- 
nitaes é a rnais frequente e assim sendo, aconselhamos 
prudência nas copulas, devendo preferir-se a absti- 
nência de relações sexuaes, quando se não tiver cer- 
teza, senão absoluta, mas pelo menos relativa da pos- 
sibilidade de uma contaminação. Havendo qualquer 
solução de continuidade, absolutamente não deve 
haver copula. 
E’ o coito impuro, normal ou anormal, a causa 
mais commum da propagação da syphilis. 
Não ha processos na sua execução, que preservem 
em absoluto, a contaminação, principalmente quando 
o coito é repetido e prolongado. A moderação na co- 
pula é bom meio da prophylaxia. 
A camisa de Venus, não dá resultado na prophyla- 
xia da syphilis, porque ua protecção é limitada apenas 
ao penis, deixando as regiões peri-genitaes expostas 
ao contacto do cancro vulvar, hypogastrico, e das 
placas mucosas, que frequentemente, se acham em 
torno das partes genitaes da mulher. 
São sem valor, também, as substancias gordurosas 
empregadas; servem, até, de protecção aos germens. 
Impedem, de qualquer sorte, as escoriações, mas não 
é sufficiente este effeito. 
Pouco influe o uso de agentes antisepticos no con- 
tagio da syphilis, 
E’ difficilimo evitar-se a syphilis. Não ha uma 
localisação especial para o cancro duro: elle se assesta 7 
em qualquer parte do corpo.' Provamos com as diver- 
sas estatisticas seguintes: 
O Dr. Nivet apresentou 581 casos de cancros 
extra-venereos distribuidos em differentes zonas. Can- 
cros cephalicos 71 °/0, do tronco 18,2 %, do pesco- 
ço 1,2 %, dos membros 9,3 °/0. A estatistica do 
Dr. Morei Lavalée dâ o seguinte resultado em 45 ca- 
sos: cancros cephalicos 62,5 %, do tronco 25 °/0, dos 
membros 8,33 % do pescoço 4,17 %• P°r estas obser- 
vações vemos que são frequentíssimos os cancros 
extra-genitaes. 
Na mulher, dizem os auctores, são mais frequentes 
os cancros extra-genitaes do que no homem, o que 
facilmente explica a boa lógica. 
Clerc e Carrier notaram em mulheres 100 cancros, 
dos quaes25 eram extra genitaes. 
A. Fournier verificou 100 cancros genitaes e 16 
extra-genitaes. 
O professor Pospielow, de Moscow, verificou 198 
casos de cancros extra-genitaes, sendo 146 em mulhe- 
res e 52 em homens, e, ainda mais, verificou que a 
maior parte dos cancros extra-venereos era na bocca. 
O mesmo professor attribue isso não a copulas anor- 
maes, mas ao contagio indirecto e assim diz elle: os 
alfaiates e modistas, devido á sua profissão, servem-se 
de objectos que podem ser facilmente contaminados 
pelos seus camaradas syphiliticos; entretanto não ten- 
tou explicar os 35 •/. de casos de cancros nos operá- 
rios, jornaleiros, litteratos. etc... que cita mesmo na 
sua estatistica. 8 
Provemos o contagio extra-venereo, que já dividi- 
mos em directo e indirecto. Em primeiro logar, temos 
o beijo, o terrível beijo contra o qual devemos nos' re- 
voltar, em nome da hygiene, pelas suas graves con- 
sequências, 
O beijo pode transmittir a syphilis, a tuberculose 
e um grande numero de moléstias outras. 
Que horror, beijar-se uma creança! Tem razão o 
grande mestre Dr. Luiz Anselmo da Fonseca quando 
diz: «quem meu filho não beija, minha bocca adoça». 
Inverte o mestre, o criminoso e nocivo adagio, assaz- 
mente conhecido. 
Não podemos negar o contagio da syphilis pelo 
beijo; são innumeros os casos. 
Diz Renault: «Chez une jeune filie de 17 ans, chan- 
cre de la region latérale du cou, survénu un mois 
après un baiser sur ce point.» 
Diz Tenneson: «Jeune filie atteinte de un chancrc 
syphilitique de la joue droite survénu trois semaines 
aprés un baiser suspect.» 
O mamillo também contamina. Tratando-se de um 
heredo-syphilitico, a gravidade é muito maior, o con- 
tagio muito mais imminente. Neste caso, as hygienes 
devem ser rigorosissimas. E’ uma questão de maxima 
importância, mas infelizmente, em nosso meio, nem 
se pensa nisto, e nossas hygienes dormem tranquilla 
e serenamente. 
Para ellas nunca nasceu um heredo-syphilitico. 
A nossa terra é abençoada não, produz destas cousas, 
A natureia se incumbe de fazer a prophylaxía. 9 
Como dizíamos tratando-se de um heredo syphi- 
litico, este só deve ser aleitado por sua própria mãe, 
por aleitamento artificial ou por uma ama syphilitica.Se 
por acaso, a ama não fôr syphilitica, o que felizmente 
hoje podemos saber pelas reacções conhecidas, o hy- 
gienista tem o dever de prohibir terminantemente que 
ella continúe a aleitar o heredo-syphilitico, sob pena 
de graves consequências para ella. Mas, se a ama já 
estiver contaminada, o hygienista aconselhará á famí- 
lia a indemnisar a ama pelo mal que adquiriu, con- 
servando-a porém com a condição restricta de só alei- 
tar ao heredo-syphilitico. 
O perigo do heredo-syphilitico não está somente 
na bocca, e a contaminação ás amas não se dá somen- 
te pelos seios, mas pelas relações intimas da ama com 
a creança, a communhão de leito, as trocas de rou- 
pas, etc. Quando o heredo-syphilitico for creado com 
mammadeiras, não devem cessar as medidas prophyla- 
cticas, principalmente para a ama incumbida desse ser- 
viço. Se ella não for syphilitica o hygienista aconse- 
lhará que ella se não sirva dos objectos da creança, 
e medidas outras. 
Um bom meio prophylactico, seriam os attestados 
médicos para as amas e para as creanças. Assim, evi- 
tava-se que amas sães aleitassem creanças syphiliticas 
e que estas sães, fossem aleitadas por amas syphiliticas. 
Mas, quem seria entre nós, capaz de dar um attestado 
desses, com firme e absoluta convicção? 
Ninguém. 
Quando muito, o hygienista faria um exame de 10 
dez minutos e attestaria sempre negativamente, prin- 
cipalmente tratando-se decorrelegionarios, compadres, 
amigos afilhados etc. Entre nós, tudo de ittil é itnpos- 
sivel. Os governos não têm tempo- de pensar em hy- 
giene, mesmo porque não é cousa rendosa, mas uma 
fonte de despezãs. 
São perigosissimas as dentadas dos syphiliticos, 
que tenham placas mucosas e, assim, diz o Dr. Blo- 
sikkô: «un homme s’étant querellé au billard avec son 
compagnon de jeu, le mordit à la lévre superieure. 
Au bout de 2 ou 3 jours, la blessure se cicatrisa inais 
6 semaines après, il se produisit sur ce point une 
grosse néoplasie primitive avec adenopathie sous ma- 
xillaire puis survint la roseole etc. 
São nocivos também os espirros, a projecção da 
saliva, etc... 
Os parteiros e parteiras podem infeccionar-se e 
contaminar a syphilis por meio dos toques vaginaes, 
quando não têm as necessárias cautellas. Esses profis- 
sionaes devem ter o máximo cuidado com seus dedos, 
principalmente, quando nelles tiver qualquer solução 
de continuidade. 
Diz Mauriac: «um parteiro que tinha uma erupção 
syphilitica secundaria n’um dedo, infeccionou a varias 
mulheres de sua clinica, pelos toques vaginaes.» 
Diz, também, este auctor, que foi o dedo d’um me- 
dico, o ponto de partida e a principal causa da epide- 
mia syphilitica conhecida sob o nome de mal de Saint 
Euphéne. 
E’ perigosissima a communhâo de leitos. Na Rus- 11 
sia, onde o frio é intenso diversas pessoas se acon- 
chegam num mesmo leito e não é raro depois appa- 
recerem vários casos de syphilis. 
Diz Violet: «une petite filie 6 ans contracta la sy- 
philis en se blotissant auprès de son père pour se 
garantir du froid». 
Diz Musitanus: »pleusieures religieuses d’un con- 
vent, á Sorrente contractèrent la syphilis enabrassant 
un enfant qui était nourri par une femme gatée». 
Também é nocivo o uso de roupas, e neste sentido, 
diz Mauriac: «Fracantiano dit avoir vu une jeune 
filie de 7 ans qui avait gagnê la syphilis en portant 
une robe de peau donc c’était servie une femme 
verolée». 
Que risco corre um homem em deitar-se no leito 
de uma meretriz ! 
E o povo ignora tudo isso. 
A syphilis se transmitte indirectamente por vários 
meios. Comecemos pelo aperto de mãos, habito bar- 
baro, aliás e anti-hygienico, Um individuo que tem 
um cancro e quasi sempre leva as mãos â parte doente, 
não n’as lavando, escrupulosamente, em seguida com 
o cuidado conveniente, transmitte facilmente a syphi- 
lis a todas as pessoas que lhe apertarem as mãos e 
estas, mechanicamente, levando as mãos â bocca, ao 
nariz ou a qualquer solução de continuidade, adqui- 
rem a syphilis. 
Os médicos também podem transmittir indirecta- 
mente a syphilis. 
Uma meretriz, pode também transmittir, indirecta- 12 
mente a syphilis, pela copula. Por exemplo: uma me- 
retriz tem relações com um indivíduo syphilitico, dei- 
xando de asseiar-se depois do acto sexual e decorrido 
momentos, recebe outro; o segundo será contaminado 
pelo virus do primeiro. 
São perigosissimas,também, as operações de peque- 
na cirurgia na transmissão da syphilis a começar pela 
vaccinaçâo, principalmente sendo ella de braço a braço 
ou com um mesmo instrumento para varias pessoas. 
Quantas pessoas são syphiliticas devido a vaccinaçâo? 
Não o sabemos. 
Os instrumentos de pequena cirurgia taes como: 
bisturis, abaixadores de lingua, pinças, etc. são opti- 
mos vehiculadores da syphilis, quando não esterili- 
sados. 
Os dentistas com suas mãos e instrumentos. 
Digamos de passagem que é um attentado á saúde 
publica, passoas praticarem a odontoiatria sem serem 
médicos. 
E’ um erro de graves effeitos. 
Que cuidados podem ter esses profissionaes se 
elles não teem noção de microbiologia. 
Pois bem, os dentistas transmittem a syphilis, a 
tuberculose e moléstias outras, sem que tenham con- 
ciencia disso. 
Os seus instrumentos nunca tiveram occasião de 
ver uma autoclava, vivem sempre presos em suas ma- 
las infeccionadas, que são verdadeiros viveiros de to- 
dos os microbios. 
Não são menos perigosos os barbeiros comas suas 13 
tesouras e navalhas e diz o Dr. Harrison Cripps que 
observou num homem um cancro" na região mento- 
niana, produzido pela navalha de um barbeiro. 
O serviço de mesa também transmitte a syphilis, 
principalmente o copo, que é perigosissimo. os talhe- 
res, as chicaras, os guardanapos, etc. 
E’ nocivo o uso do cachimbo, quando varias pes- 
soas se servem no mesmo. 
O lapis pode transmittir a syphilis pelo habito que 
têm pessoas de humedecel-o á lingua quando es- 
crevem. 
Os instrumentos de musica são perigosissimos na 
transmissão da syphilis. 
Muitos outros meios de contaminação existem e 
não terminaríamos, se foSsemos mencional-os. 
Todas as manifestações syphiliticas são contagio- 
sas, principalmente o cancro, as placas mucosas e as 
syphilides. 
O sangue do syphilitico é contagioso no periodo 
secundário, porque a syphilis é uma sepsemia, e assim 
mais facil a sua transmissão; tem muita razão o mes- 
tre Dr. Fonseca, quando responsabilisa a pulga e o 
percevejo como vehiculadores desse morbus, 
Tem grande influencia a antiguidade da infecçâo 
syphilitica na sua transmissão, pincipalmente para o 
casamento, do que trataremos mais adiante. 
Quanto mais velha for a infecçâo syphilitica me- 
nos contagiosa. 
Uma infecçâo que tenha menos de seis annos é 
capaz de contagio. 14 
A edade da syphilis também influe na herança. 
Ha dois preconceitos que devemos abolir por noci- 
vos e perigosos: I.• o moço que contrae syphilis, 
trata de esconder dos seus paes ou dos seus interes- 
sados, pensando ser uma vergonha ou um crime, o 
que influe para que elle não se trate conveniente- 
mente; 2.* julgam que a syphilis diminue transmittin- 
do-se aos outros, fazendo-se o que se chama vulgar- 
mente, um descarrego e que esta diminuição é tanto 
maior quanto mais moça é a victima. 
Outr’ora era commum syphiliticos escolherem es- 
cravas de pouca edade para fazerem o seu descarrego. 
Uma das misérias da escravidão. CAPITULO II 
Propljylaxia social 
Entremos na parte mais importante sob todos os 
pontos de vista. 
Somente aos poderes públicos compete a prophy- 
laxia social. 
E’ destruidora, physica e moralmente, a syphilis 
na sociedade, ora apresentanto deformidades, dege- 
nerações, ora affrontando-a com quasi todas as moda- 
lidades do crime. 
E’ a prostituição o verdadeiro manancial da syphi- 
lis. E’ ella um cancro que se implantou no seio da 
sociedade; tão antiga, quanto a humanidade, existiu 
sempre e cremos que nunca mais desapparecerá, ape- 
zar dos esforços de alguns paizes civilisados, como a 
Dinamarca, a Allemanha, etc. 
Se é impossível o desapparecimento da prostitui- 
ção, é possível a sua diminuição. 
Protejam-se as operarias, as desvalidas, as meno- 
res, as nevropathas e muito se terá feito para reduzir- 
se o hetairismo. 16 
No nosso paiz, que de civilisado só tem o quali- 
ficativo dado por nós mesmos, não se impede a prosti- 
tuição, e rarissimos são os casos de defloramentos 
reparados. 
Se o criminoso é rico ou politico, anda livremente 
pelas nossas ruas, porque para esses a nossa pseudo- 
justiça não está de olhos vedados. 
Não é raro vermos meretrizes andarem acompa- 
das de meninas impúberes para os cinemas, festas de 
rua, etc. Essas menores vendo e ouvindo praticas im- 
moraes, serão as meretrizes de amanhã. 
Não são deficientes também, os defloramentos lei- 
tos pelos homens de batina, que não respeitam as nos- 
sas leis; ainda temos bem viva a lembrança de vários 
defloramentos feitos por celebre vigário do centro, que 
só teve castigo do Sr. Arcebispo, por ter contrahido 
o TAL casamento civil e não por ter feito tantas 
infelizes. 
Muitos são os casos dessa ordem. 
Além dos defloramentos, muito concorrem para o 
augmento da prostituição, a miséria, a má educação, 
certos estados pathologicos, epilepsias, degenerações, 
alcoolismo, herança, o analphabetismo e o meio. 
Lombroso e a Dra. Tarnowski, affirmam que quasi 
todas as meretrises são degeneradas. 
A regulamentação da prostituição é optimo meio 
prophylactico contra a syphilis. E’ assim que a Dina- 
marca está vendo a prostituição diminuir a passos lar- 
gos, com as suas leis de 1906, as quaes têm trazido os 17 
melhores e maiores resultados. Os artigos que adeante 
transcrevemos, são de sabia lei Dinamarqueza: 
Art. I.’ A policia íica autorisada a perseguir, de 
accordo com as leis sobre vagabundagem, todo 
aquelle que iaz da prostituição um officio. 
Art, 3.' Será condemnado a prisão ou a trabalhos 
forçados aquelle que com fim de lucro, receber em 
seu domicilio pessoas de sexo differente para a pra- 
tica do scto aexual. 
Achamas exagerados estes artigos, porque julga- 
mos necessária a prostituição, mas o ultimo artigo, 
consideramos bom e capaz de, resultados extraor- 
dinários. 
Achamos boa medida prophylactica, serem todas 
as meretrises registradas e identificadas nas reparti- 
ções de hygiene, para que fossem vistoriadas duas 
vezes ao mez, pelos inspectores sanitários; assim, logo 
que adoecessem seriam medicadas convenientemente 
e internadas num hospital com tratamento gratuito 
e seguro. 
Seria o ideal a realisação desta medida prophyla- 
ctica. 
Diz Fournier: Uma mulher com placas mucosas, 
fora internada em S. Lazaro. 
Oue fará ella durante a noite? Dormirá inoffensiva. 
Que faria ella se estivesse na rua, livremente? 
Transmittiria a syphilis a vários homens. 
O povo nenhuma importância dá a syphilis devido 
a sua ignorância e assim, se lhe apparece., qualquer 18 
cousa que julgue de syphilis recorre logo ao Antigal, 
Elixir de Nogueira ou Xarope de Gibert) etc. 
Se a manifestação é para o cerebro, pensa logo em 
feitiço e assim, vive o brazileiro insulado na ignorân- 
cia, sem que os governos lhe lancem, se quer, um 
olhar de compaixão, a não ser na epoca das eleições, 
quando precisam do voto deste povo desprezado, para 
recheiarem os seus bolsos e celebrisarem-se mais nas 
suas ladroeiras, 
Actualmente sabemos que só por meio de injecções 
chega-se á cura da syphilis, entretanto consente-se 
que exploradores, illudam o povo com os reclamos 
dos seus miraculosos medicamentos, que curam com- 
pletamente a syphilis com o uso de dois ou tres vidros, 
conforme affirmam quasi todos os attestados. 
Ainda mais horrorisados ficamos com os attestados 
médicos. 
Que leviandade um clinico attestar, sob fé de seu 
grão, que tem curado todas as manifestações syphi- 
liticas com um ou dois vidros de Elixir de Nogueira, 
Antiga/, Xarope de Gibert, ou Elixir de Mururé ! 
Só no Brazil! ... 
Não sabemos se esses clinicos attestam com con- 
sciência. 
Uns attestam por mera deferencia pessoal ou poli- 
tica, (se o fabricante é seu correligionário) esquecendo, 
assim, seu valor moral, não se lembrando do mal que 
fazem á humanidade; outros pela vaidade de verem 
seus nomes em letras redondas pelos jornaes, outros 19 
ainda, mais levianos, sem o menor escrupulo attestam 
tudo a troco de cinco ou dez mil réis. 
Não commentamos o procedimento desses esculá- 
pios falsos. 
Porque as hygienes não prohibem estas exhibições. 
tão perigosas á saude publica ? 
Por que as formulas são registradas nas mesmas 
hygienes e pagam boas sommas, como também aos 
Municípios, aos Estados e ao Federal. 
E’ por isso; entrando dinheiro para os cofres pú- 
blicos, não faz mal que o povo soffra, nem se desgrace. 
Porque não se criam dispensários contra a syphi- 
lis para fornecerem gratuitamente o especifico anti- 
syphilitico ás clasaes pobres, já que o tratamento é 
tão prolongado e dispendioso? 
Porque não se funda uma sociedade de prophyla- 
xia contra a syphilis que tantos resultados beneficos 
havia de nos dar ? 
Por que não seria rendosa aos fundadores. 
Como' se fundam, rapidas e instantaneas as ligas 
pro-fuão, pro-beltrão, quando se trata de política? 
Porque não se fazem visitas sanitarias rigorosas ? 
Estamos pregando num deserto maior do que o 
Sahara. 
As hygienes não ligam importância ás pobres cre- 
anças que frequentam as escolas publicas. Quasi todas 
funccionam em prédios immundos, pequenos, sem 
que haja espaço sufficiente para uma boa aeraçâo. 
Em um dos cantos da sala, encontra-se um vaso con- 
tendo um liquido sujo, péssimo, debaixo do ponto de 20 
vista microbiologico e hygienico, que nós chamamos 
agua. Todas as creenças ingerem esse liquido n’um 
mesmo caneco, que se acha amarrado ao vaso, por 
um cordão ou por uma corrente qualquer. 
Escolas ha, que nem possuem esse vaso, então as 
tenras creanças recebem o liquido, directamente do 
encanamento, por meio de uma torneira. 
Não precisamos dizer as graves consequências ad 
futuram. 
Quem em nosso paiz liga importância ao opera- 
riado ? 
Cremos que as hygienes não conhecem essa classe 
tão nobre; para ellas o operariado não merece nenhu- 
ma attenção. 
Quando nada, na Bahia, todas as fabricas são 
anti-hygienicas, sem aeração, situadas em pontos pés- 
simos, os operários mal remunerados, sujos, amarel- 
los, famintos, as vezes, doentes sempre, tuberculosos 
ou syphiliticos; nesses covis os que estão sãos, em 
poucos dias se contaminam e ficam logo miseráveis 
como os outros mais antigos. 
E’ raro ver-se um operário tendo mais de 40 annos, 
a mortandade varia dos 20 aos 40 annos de idade. 
Quem já procurou defender o operariado das 
moléstias infecciosas, principalmente da syphilis. 
Em geral, o operariado não tem educação, como 
não têm quasi todos os brasileiros; sem noção do que 
seja contagio, quando tiver o seu cancro duro, sua 
placa, sua roseola ha de infeccionar forçosamente 
a todos que ainda não tiveram syphilis no organismo 
A • i 21 
e nada impede essa transmissão, não ha quem clame 
contra estas misérias que affrontam e ameaçam de 
aniquillamento a pobre sociedade, 
Merece também a attenção das nossas hygienes, 
um antro que existe nesta Capital sob nome de 
Casa de Correcção, melhor seria que fosse sob o de 
Casa da Miséria, 
Ali, na inais vergonhosa promiscuidade, amon- 
toados, vivem os abandonados da sorte, homens, 
mulheres e creanças, encerrados em immundos cu- 
bículos, sem ar, sem luz e sem esgotos, uns syphiliti- 
cos, outros tuberculosos, alcoólatras, doudos, a todo 
momento atordoados pelos gemidos dos famintos e 
moribundos, ou pelo estalar do chicote nos corpos 
semi-nús dos infelizes seus companheiros. 
Para os governos, a competência dos médicos está 
na razão directa do numero de eleitores e assim elles 
têm todas as collocações possíveis e impossíveis. 
A classe caixeiral também paga o seu tributo a sy- 
philis, mesmo porque não ha quem escape a tão terrí- 
vel infecção, mas não tanto como o operariado, não 
porque esteja sob as vistas das hygienes, mas por ser 
constituída por pessoas mais esclarecidas. 
Os estudantes também são victimas dos effeitos da 
syphilis, mais ainda do que os caixeiros, talvez, por 
confiarem na acção curativa dos anti-syphiliticos. 
E’ necessário tratarmos da syphilis no exercito e 
na armada. 
Devemos principiar com aphrase do Dr. Wirchow; 22 
«A fortaleza ea disciplina do soldado allemão come- 
çaram com o combate á syphilis nas suas fileiras.» 
E’ vastissima a acção da syphilis. 
Não poupa a cor, a raça, a edade, o sexo nem a 
profissão. E’ certeira nos seus alvos, não exceptúa 
a ninguém. 
Não ha quem negue que a syphilis enfraquece as 
classes armadas. 
Os paizes civilisados ja combatem a syphilis nas 
classes armadas e assim é que na França já desceu a 
50 °/o 0 numero de syphiliticos no exercito. 
Na Allemanha e na Dinamarca, quasi que não ha 
mais syphilis nos exercitos. Entre nós não se cogita 
disso, entretanto o nosso codigo militar, ordena que 
sejam rigorosamente examinados pelo menos uma 
vez por mez, afim de verificar-se se têm syphilis ou 
outras moléstias. 
Esta lei nunca foi cumprida, nem tão cêdo será, por 
que é de utilidade. 
Um medico militar aqui, na Bahia, moço ainda, 
querendo cumprir este artigo do regulamento, os mé- 
dicos mais antigos, riram-se criticaram -n’o e disseram 
que só havia nisso desejo de ver membros dos soldados. 
Este facto nos foi narrado pelo provecto Dr. Fonseca 
em uma das suas sabias lições. 
Asaude do soldado brasileiro vive descurada. Com 
os marinheiros a cousa é peior, porque elles vivem 
em estado de continência forçada durante as viagens, 
de maneira que, quando tocam nos portos, se entre- 
gam brutalmente á syphilis. 23 
Como meio prophylactico, bastaria que os médicos 
militares cumprissem o seu dever. 
Mas, dizem elles que o soldado brasileiro está 
immune de todas as moléstias. 
E’ raríssimo encontrar-se um soldado que não seja 
syphilitico. Geralmente o soldado brasileiro é fraco 
e doente; nos exercícios são frequentes as syncopes. 
Quando ha qualquer prova de resistência, um read, 
por exemplo, elles cahem exhaustos pelos caminhos, 
chegando ao ponto determinado um ou outro, assim 
mesmo quasi mortos. 
No entanto, os governos não ligam a minima im- 
portância a esses factos, os médicos militares não co - 
gitam de examinar os pobres soldados. 
E’ duro, mas é verdade. 
Oh ! Brasil infeliz ! 
Continuando com os meios prophylacticos sociaes, 
tratemos do casamento. 
Este ponto é de grande transcendência. Consen- 
tir-se o casamento entre syphiliticos é concorrer-se 
para a desgraça da sociedade. 
A nossa lei de casamento civil, em um dos seus 
artigos, prohibeo casamento quando um dos cônjuges 
for syphilitico, mas isso nunca foi observado. Os che- 
fes de familia antes de darem suas filhas a casamento, 
deveriam exigir dos candidatos, attestados de sani- 
dade e estes, por sua vez exigiriam, também das suas 
noivas; mas entre nós os attestados médicos são quasi 
todos graciosos, os clinicos não ligam importância a 
essas cousas, amoldam-se a qualquer pedido e a cir- 24 
cumstancias outras e attestariam sempre pela ne- 
gativa. 
Depois têm os examinados sempre receio dos 
seus médicos, porque estes não guardam segredo pro- 
fissional, são indiscretos, acabam de examinar um 
doente e no mesmo dia todos sabem o que tem o pa- 
ciente, seja qual fôr a lesão. 
O professor Landouzi diz que não ha casamento 
possivel para um syphilitico e o professor Fournier 
interrogado se dava sua filha em casamento a um 
indivíduo que apresentasse as quatro condições esta- 
belecidas por elle para a permissão do casamento de 
um syphilitico, respondeu que não dava. 
Um syphilitico que não estiver completamente 
curado não deve contrahir casamento. 
Fournier estabelece as seguintes regras para que 
um syphilitico possa casar-se: i.* E’ mister que o 
syphilitico não apresente accidente especifico. 2.0 Que 
a moléstia seja sufficientemente antiga e que tenha 
sido tratada ha quatro annos. 3.* Que nenhuma ma- 
nifestação especifica se tenha apresentado ha dois 
annos sem haver intervenção therapeutica. 4.* As re- 
gras precedentes se combinam com um tratamento 
especifico e apropriado para a syphilis de media inten- 
sidade; a syphilis maligna deve ser posta de parte. 
Actualmente podemos dizer com certeza se um 
syphilitico pode casar-se ou não. 
Fazemos a reacção de Warsermann ou os outros 
processos conhecidos como sejam: processo de Bauer, 
Latapie, Hercth, Negouchi e Dungern. 25 
Seas reacções derem resultado negativo a primeira 
vez, faremos segunda e terceira e se todas forem ne- 
gativas podemos dar consentimento ao casamento; se 
o resultado for positivo aconselhamos não o casamen- 
to mas o tratamento, até que as reacções sejam ne- 
gativas. 
Mostremos os horrores dos casamentos de syphi- 
liticos; Fournier em 500 familias de syphiliticos viu a 
herança se manifestar em 277. Em 1127 casos de gra- 
videz houve Ó27 abortamentos. Para os tres casos de 
herança nos dá o illustre syphilographo a seguinte 
proporção: 
Herança paterna . , . 37 */. 
» materna ... 84 •/. 
» mixta92 •/. 
Fournier confirma a influencia do tratamento anti- 
syphilitico sobre a descendencia. Pinard pensa que um 
casal syphilitico pode procrear uma descendencia sã, 
submettendo-se o pae ao tratamento anti-syphilitico, 
seis rnezes antes da fecundação e a mãe, durante todo 
periodo da gravidez. 
Numerosíssimos são os casos de abortamento nos 
casaes syphiliticos. Já vimos, porém, duas senhoras 
que depois de alguns abortamentos, conseguiram ter 
partos a termo com o emprego de injecções mercuriaes 
durante a gravidez. 
Alèm de todas as desgraças produzidas pela syphi- 
lis, a herança pode se manifestar pela degeneração 
physica, deformações e pela degeneração mental- 
idiotia, loucura, etc. 26 
E’ extraordinária a mortandade nos heredo-syphi- 
liticos. Transcrevemos algumas observações. 
Dr Hutinet . . 4 nascimentos 4 mortes 
Prof. Pinard. .5 » 5 .•> 
Prof. Trousseau 6 > 6 » 
Dr. Hudelo 7 » 7 » 
Dr. Christiano .8 » 8 » 
Prof. Bar. 10 > 10 » 
Prof. Porrak. .11 » 11 > 
Vemos que a syphilis por suas consequências he- 
reditárias, causa a degeneração da especie, dando 
nascimento a individuos inferiores, decadentes, etc. 
Diz Fournier que em 90 mulheres gravidas e con- 
taminadas de syphilis por seus maridos. 50 abortaram, 
38 tiveram os partos a termo, mas que as creanças 
dias após o nascimento falleceram e que somente em 
duas, os partos foram a termo e as creanças escaparam. 
Outra ordem de desgraças para o heredo-syphili • 
tico é a dystrophia, Essa tara syphilitica consiste em 
formas as mais variadas de incorrecções organicas, 
formações viciosas, desvio do typo, etc. Dystrophias 
dentarias, (dente de Fournior e Hutchnsson ) muito 
communs nos heredo-syphiliticos, dystrophias maxil- 
lares, bec de lievre, e dystrophias craneanas asyme- 
tricas, microcephalia. hydrocephalia, dystrophias na- 
sal, ocular, articulares, scoliose, dystrophias dos mem- 
bros, hypotrophias asymetricas, alongamento parcial 
ou geral, polydactelia, luxação congénita da anca, 
pieds-bots, etc... dystrophias cerebraes e medullares, 
dystrophias cardiacas e vasculares (cyanose), dystro- 27 
phias genito urinarias, ectopias dos testículos, cry- 
ptochidia, intantilismo testicular, malformações uteri- 
nas e ovarianas. 
Outra ordem de dystrophias as que se originam da 
constituição, temperamento e resistência vital se tra- 
duzindo sob formas variadas nas diversas idades. 
Na primeira idade a dystrophia nativa é bastante co- 
nhecida sob o nome de aborto syphilitico, pequeno 
ser acaçapado definhado, atrophiado, debil ao ponto 
de não poder rnammar nem gritar, tendo o fácies 
clássico da decrepitude ou senilidade infantil. 
Depois apresenta-se um typo mais raro, é o conhe- 
cido sob o nome de creança valetudinaria, doentia, 
delicada, fraca, definhada, de musculaturaatrophiada. 
não sahindo dum estado morbido, sem cahirem outro, 
predisposto a todos os contágios, principalmente ao 
da tuberculose. 
Em todas as idades soffrem esses heredo-syphili- 
ticos, a sua vitalidade é muito inferior á normal, Ver- 
dade é também que esses infelizes são frequentemente 
atacados de varias moléstias, cuja terminação não é 
fatal, mas que nelles, são de uma gravidade extraor- 
dinária e, as vezes morrem rapidamente sem se saber 
qual a causa mortis. 
Outro typo, que affecta frequentemente estas dys- 
trophias de ordem geral, é o infantilismo constituído 
principalmente, por uma parada do desenvolvimento 
physico, pela pequenhez do talhe, por insufficiencia' 
do corpo dos musculos, por uma especie de enco- 
lhimento do indivíduo. 28 
As monstruosidades são effeitos das dystrophias 
heredo-syphiliticas. São raras, mas nem por isso me- 
nos curiosas, nem menos suggestivas, como exemplo 
da intensidade da decadência que a herança impõe ao 
embrião. 
Nesse assumpto de monstruosidades já muito dis- 
cutido, diz Fournier: «A syphilis produz monstros, é 
certo. 
Não dissemos tudo. 
O que será a descendencia desses individuos 
dystrophiados ? 
Fournier cita algumas observações, como seja a 
do Dr. Gibert: « quatro creanças nasceram de um pae 
são e de uma mãe heredo-syphilitica, todas quatro ra- 
chiticas, com curvatura dos ossos, deformações do 
craneo e uma idiota. Observação do Dr. Caubet: «um 
homem são com uma mulher heredo-syphilitica, tendo 
esta, quatro concepções terminadas do seguinte modo: 
a primeira por um abortamento, dois fetos mortos, a 
ultima gravidez deu um monstro, com bec de lievre 
duplo, ausência da uvula, orelhas desformes, pieds- 
bots, vicios de conformação dos dedos, imperfeição 
da urethra, etc. 
A observação do Dr. Etienne «quatorze casos de 
gravidez em uma mulher sã, mas que o marido era 
heredo-syphilitico dá o seguinte resultado: seis crean- 
ças mortas, sendo cinco por abortamento, cinco crean- 
ças affectadas de perturbações cerebraes, uma creança 
atrophiada eduas affectadas de dystrophias dentarias,» 29 
Diz muito bem Greneau: «A sypbilis é um mon- 
turo onde germinam todas as podridões.» 
Não terminariamos se fossemos transcrever todas 
as observações sobre este assumpto. 
Em vista de tantas desgraças é preciso rigor por 
parte das hygienes, é mister que ellas cumpram os 
seus deveres, cuidem da saude publica, sejam rigoro- 
síssimas principalmente em tratando-se do casamento. 
Cumpram seus deveres hygienes, não se preoccu- * 
pem somente com a política. 
A melhor prophylaxia contra a syphilis é a instru* 
cçâo do povo. 
Dê-se luz a esses cerebros para que não andem ás 
cegas nos abysmos da ignorância. Dê-se-lhe instru- 
cção para que possa comprehender todas as misérias 
que o perseguem e evital-as. 
Compete aos poderes públicos fazerem essa carida- 
de já que não querem por obrigação. PROPOSIÇOES 
ANATOMIA DESCRIPTIVA 
I. —O corpo humano, sendo um composto de tecidos, é 
dotado de orgãos passivos e activos. 
II. —Entre os tecidos activos é o nervoso o mais importante 
III. —As lesões sypliiliticas se podem apresentar em todos 
os tecidos do corpo humano. 
ANATOMIA MEDICO CIRÚRGICA 
I. —A loja parotidiana é forrada no seu interior pela 
aponevrose que partindo, do bordo do externo cleido mas- 
toideu, se dirige de detraz para adiante, para o masseter. 
II. —Da face profunda da aponevrose parotidiana se des- 
tacam dois folhetos que forram os bordos da loja os quaes, 
dirigindo-se para o fundo, se unem e vão tomar inserção na 
apophyse estyloide. 
III. —Contida na loja, a glandula parotida emitte ainda4 
prolongamentos para fora; no interior da glandula passam 
vasos e neivos importantes, adherentes a ella pelas rami- 
ficações fibrosas partidas da aponevrose. 
ANATOMIA MICROSCÓPICA 
I. —Todos os tecidos do organismo se compoem de ele- 
mentos miscroscopios, chamados cellulas. 
II. —Nem sempre esse elementos vivem e nem por isto 
deixam de entrar no equilibrio biologico. 
III. —O germem da syphilis inicia seu processo funesto 
para o organismo, na trama dos tecidos cuja resistência vital 
se acha diminuída. 32 
M1CROBIOLOGIA 
I. —A syphilis é uma moléstia microbiana que pode coe- 
xistir em face de outras moléstias também microbianas. 
II. —O treponema responsável pela syphilis, não costuma 
reincidir em suas infecções. 
III. —O sangue de um sypliilitico é facilmente reconhecido 
pelos processos modernos da microbiologia. 
ANATOMIA E PHYSIOLOGIA PATHOLOGICAS 
I. —Todas as moléstias microbianas determinam modi- 
ficações sempre sensíveis nos tecidos do organismo. 
II. —Estas modificações são conhecidas pelo nome generico 
de lezões. 
III. —As lezões syphilíticas, além de varias, attingem a 
todos os tecidos activos e passivos. 
PHYSIOLOGIA 
I. —O mais importante acto physiologico està na nutrição 
dos elementos conservadores do organismo. 
II. —Entre estes elementos se encontram dignos de maior 
destaque as cellulas plasmaticas incumbidas da phagocytose. 
III. —Estas cellulas podem adquirir propriedades capazes 
de impedir o desenvolvimento do germem da syphilis. 
THERAPEUTICA 
I. —A base da therapeutica medicamentosa está assentada 
nas acções pharmacodymnamicas dos medicamentos. 
II. —Desta verdade surge a therapeutica especifica no 
tratamento das moléstias. 
III. —O mercúrio é o especifico para o tratamento da 
syphilis. 33 
HYGIENE 
1.—A hygiene esíà para a medicina, como a medicina 
esta para a saude. 
JL—Sem hygiene não ha medicina proveitosa. 
III.—Nenhuma moléstia exige mais cuidados liygienicos 
do que a syphilis. 
MEDICINA LEGAL 
I. —O crime é um phenomeno social determinado na 
grande maioria dos casos por desvios funccionaes e de edu- 
cação moral. 
II. —Deve ser considerado o criminoso como uma victima 
da pathologia psichica ou da sociedade. 
III. —São verdadeiros criminosos os governos que per- 
mittem a prostituição, sem regulamentação hygienica, pois a 
syphilis é responsável por grande parte do quadro crimino- 
logico. 
PATHOLOGIA CIRÚRGICA 
I. Não ha moléstia tão variavel em affecções cirúrgicas 
do que a syphilis. 
II. —Todas as suas manifestações, desde seu inicio, affe- 
ctam mais ou menos, profundamente a constituição anato- 
mica dos tecidos. 
III. —Na syphilis venerea, são os tecidos de revestimento 
os primeiros atacados. 
OPERAÇÕES E APPARELHOS 
I.—As operações são meios indicados com o fim de modi- 
ficar, corrigindo os estados anormaes das diíFerentes peças 
do organismo. 34 
II. —As operações podem ser divididas em distruidoras 
e reparadoras. 
III, —As operações nos indivíduos portadores de lezões 
syphiliticas, devem ser precedidas ou seguidas do tratamento 
especifico. 
CLINICA CIRÚRGICA (1.* cadeira) 
I. —Não se deve intervir em hypothese alguma, cirurgica- 
mente, sem rigorosa diagnose do mal apresentado pelo doente. 
II. —Geralmente os desvios de crescimento e lezões ósseas 
na primeira idade, são ligadas a males congénitos. 
III. —Estes males apparecem quando existem lesões tu- 
berculosas ou syphiliticas do apparelho gestante. 
CLINICA CIRÚRGICA (2.* cadeira) 
I. —O methodo a seguir-se em qualquer operação deve 
ser escolhido de accordo com as cireuinstancias de occasião. 
II. —Não se deve realisar uma operação importante sem 
o preparo do enfermo, quer em relação ao physico quer 
ao moral. 
III. —Nos casos de traumatismo dos membros, o cirurgião 
deve empregar todos os meios para evitar a amputação. 
PATHOLOGIA MEDICA 
I. —A syphilis pode attingir ao organismo, por vários 
processos de infecçào e dahi as duas principaes origens: 
hereditária e adquirida. 
II. —Sempre a syphilis de origem venerea tem inicio por 
um cancro. 
III. —Os cancros podem ser genitaes e estra-genitaes. 35 
CLINICA PROPEDÊUTICA 
I. —A auscutaçào é um meio de exploração clinica de pouco 
valor nos casos de lezão das camadas profundas dosorgãos. 
II. —Ella presta relevantes serviços quando as lezões orgâ- 
nicas se assestam até a 4 centímetros da superfície cutanea. 
III. —Por esse meio se pode diagnosticar os aneurismas. 
CLINICA MEDICA (1.» cadeira) 
I. —Os phenomeuos de paralysia são sempre determinados 
por perturbações do íunccionamento dos nervos motores. 
II. —Estas pertubações podem ser provocadas sem lezào 
organica dos feixes nervosos ou de suas raizes. 
III. —Nos casos de syphilis hereditária podem haver para- 
lysias determinadas por falta de desenvolvimento dos centros 
nervosos da motricidade. 
CLINICA MEDICA (2.» cadeira) 
I.—Em geral as paraly-uas são determinadas por lezões mais 
ou menos accentuadas em determinados pontos do systema 
nervoso motor. 
ÍI.—Existem paralysias que só por si caracterisam a enfer- 
midade que as determinam. 
III*—As paralysias syphiliticas podem se apresentar em 
qualquer dos dois últimos períodos da syphilis. 
IIITOR1A NATURAL MEDICA 
I—0 estudo dos cryptogamicos tem mais interesse para 
a medicina do que o dos phanerogamicos. 
II. —Dentre os cryptogamicos são os parasitas os mais 
interessantes para o estudo medico. 
III. —A syphilis é uma moléstia parasitaria. 36 
CHIMICA MEDICA 
I. —Do estudo da chimica medica, nada aproveitaria à 
medicina, se fosse ignorada a ucçào pharmaco dymnamica 
das substancias empregadas. 
II. —E’ supérfluo o estudo da chimica, perante o estudo 
da pharmaco dymnamica das substancias empregados em me- 
dicina. 
III.—A parte mais importante da chimica medica está na 
analyse. 
MATÉRIA MEDICA, PHARMACOLOGIA E 
ARTE DE FORMULAR 
I. Quanto mais simples for o methodo da applicação 
dos medicamentos, tanto mais são evitadas as imcompati- 
bilidades. 
II. —Das incompatibilidades medicamentosas nascem os 
perigos das associações dos medicamentos. 
III. —Não se deve applicar o tratamento especifico contra 
a syphilis, sem prévio exame das incompatibilidades de 
ordem pharmacologica, que possam surgir. 
OBSTETRÍCIA 
I. —Os accidentes communs a toda puerperalidade podem 
surgir durante a gravidez, o parto e postpartum, determi- 
nando a morte da mulher. 
II. —As causas principaes são as embolias, hemorrhagias, 
infecções, choques, as cardiophatias, as syncopes e as eclam- 
psias. 
III. —A syphilis pode ser responsável por essas causas. 37 
CLINICA OBSTÉTRICA E GYNECOLOG1CA 
I. —A intervenção operatória em obstetrícia é sempre contra 
indicada antes do emprego de todos os meios que possam 
conduzir um parto natural. 
II. —E’ ao contrario sempre indicada, nos casos em que 
por desenvolvimento anormal do feto ou que desvios sérios 
dos ossos da bacia da parturiente demonstrem impossibilidade 
da passagem. 
III. —A syphilis pode determinar uma e outra destas 
aberrações. 
CLINICA PED1ATR1CA 
1.—As crianças são menos susceptiveis às infecções directas 
da syphilis. 
11.—Nem sempre um filho de syphiliticos apresenta lezões 
ou tara syphilitica. 
111.—Dum modo geral, uma creança syphilitica é filha de 
pae ou mãe syphilitico. 
CLINICA OPHTALMOLOG1CA 
I. —As irites são inflammações mais ou menos profundas 
do tecido da ires. 
II. —Muitas são as causas que podem determinaras irites, 
com especialidade os agentes mecânicos e os infecciosos. 
III. —A syphilis, de todas as infecções tem sempre mais 
predilecção em manifestações para o lado da iris determinando 
lezões caracteristicas. 
CLINICA DERMATOLÓGICA E SYPH1L1GRAPH1CA, 
1.— A syphilis é uma moléstia infecto contagiosa, produzida 
pelo trepomema pallidum de Schaudinn. 38 
II. —A syphilis é rica em manifestações para a pelle, mas 
a sua predilecção é pelo systemas nervoso e cardio vascular. 
III. — O diagnostico differencial da syphilis facilmente se 
estabelece com o auxilio do microscopio. 
CLINICA PSYCH1ATR1CA E DE MOLÉSTIAS 
NERVOSAS 
I. —A loucura, em todas as suas manifestações não tem 
sido estudada como moléstia idiopathica. 
II. —Entre as moléstias que mais podem concorrer para 
0 quadro das psychopathias é a syphilis a mais frequente. 
(11. —Um syphilitico deve sempre temer pelo seu cerebro 
e, especialmente, pelo de sua prole. 
Visto.—Secretaria da Faculdade de Medicina da 
Bahia, 6 de Novembro de igi 2. 
O SEGRETARIO, 
fip. 2*{enandro dos ffieis