EXPOSICION HISTORICA 
DE ALGUNAS OBSERVACIONES 
SOBRE 
Sil COIiRRA-B&ORBO-ESPASBEORSCO, 
QUE HA REINADO 
- 22» 3ü32í2<3> 22 32323 S3&22& 
DESDE FINES DE FEBRERO 
HASTA PRINCIPIOS DE ABRIL DE 1833. 
RECOGIDAS POR EL DOCTOR 
D. DIEGO MANUEL (.OVANTES, 
Para servir á la historia de la epidemia de la 
Habana que ha de publicarse de órden del Reai 
Tribunal del Proto-medicato. 
HABANA. 
OFICINA DEL GOBIERNO Y CAPITANIA GENERAI. POR S. M. 
Í833. Mi BBÑDIB 9>£Q?0‘tilZ2ID]I88 
DOCTOR 
ffj. Mmon efe ¿7f?ev¿a 
CyO-ma ana efe /a 
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Diego Manuel Govantes.  i 
P,n oficio de V. S., de 14 de marzo, contes- t 
tando a otro mió en que participaba al Reajl Tri- 
bunal del Proto-medicato una observación clínica 
de un colérico llena de interes para la practica, se 
sirvió y'. S. decirme, entre otras cosas, lo siguien- 
te: „Espero de su eficacia y empeño por el adelanto 
de nuestro benéfico arte, que llevará una verdadera 
historia en sus observaciones, que pediremos opor- 
tunamente.” Y correspondiendo yo á una petición 
tan honrosa para mi, acompaño n V. S una espo- 
sicion de mis observaciones anotadas á la cabecera 
misma de los enfermos, y estendidas sin elegancia 
ni armonioso estilo; pero sí con verdad, y toda la 
concisión posible sin perjuicio á la importancia de 
la materia. Hubierame sido fácil incluirla clínica 
de cuarenta casos que abultaran el papel; mas, hu- 
yendo de una monotonía fastidiosa, que produjera 
indudablemente la repetición de hechos idénticos 
cuando no conduce á mi objeto, me he limitado á la 
manifestación de solo doce observaciones clínicas, 
que completan el cuadro de las diferencias que por 
razón de la localidad y otras causas, ha ofrecido 
el cólera-morbo en el barrio, ya con respecto á su 
forma y modo de invadir, ya con relación á los 
temperamentos é idiosincrasias de los individuos, 
y ya en fin, por sus distintas terminaciones. 
Por lo demas, como yo me he circunscripto éi 
referir hechos esclusivamente, no se encontrarán en 
la historia de mis observaciones, ni aun las conse- 
cuencias lógicas que de ellas pudieran sacarse para 
fundar una teoría, porque esto es correspondiente 
tan solo á las esclarecidas luces de los ilustres 
miembros del Real Tribunal del Protn-medicato, 
en razón á que he temido, por mi insuficiencia, que 
mis opiniones sean calificadas de atrevidas é indis- 
cretas, cuando la enfermedad sobre que versan, ha 
esquivado el conocimiento de sus secretos á las mas 
sabias y arrojadas investigaciones de los predilec- 
tos hijos de Hipócrates. 
Ofic¡o dirigido 
al Real Tribu- 
nal del Violo- 
medícalo. Esto, empero, no /¿a impedido el mí todo y la 
claridad que ha estado a mi alcance poner en la 
redacción de esos mismos hechos: asi, pues, he co- 
menzado mi relación por una ligera topografía 
m dica del barrio, que he creído oportuna y nece- 
saria, por el influjo de las circunstancias locales en 
la mayor ó menor intensidad de una epidemia; des- 
pués continúo refiriendo algunas generalidades so- 
bre la aparición y marcha del azote epidémico en 
este punto; y entrando en la sintornatología gene- 
ral, desciendo á la esposicion de las observaciones 
chuicas particulares, para señalar en seguida las 
causas predisponentes y determinantes mas act ivas 
y marcadas, que desarrollaron el cólera en los ha- 
bitantes de esta barriada, escusándome de mencio- 
nar todas aquellas que han tocado y repetido los 
autores de las monografías de esa dolencia, de cuya 
naturaleza ó esencia, as como de su propiedad con- 
tagiosa. manifiesto luego con la prudencia que el 
asunto requiere, lo que he observado, para esponer 
últimamente el método curativo de que me he vali- 
do en el tratamiento, no hablando ex profeso, ni 
del pronóstico, ni de la convalecencia de esa cruel 
enfermedad porque no he visto cosa alguna en este 
lugar, que añadir h lo que con tanto acierto han 
escrito sobre la misma materia muchos profesores 
célebres. 
En fin. verá V. S. que no me han impulsado á 
escribir esa verdadera historia de mis observacio- 
nes, los deseos de obtener públicos aplausos, sino 
los de ser útil á la humanidad, y los de cumplir con 
mis deberes. Tal vez se salvará mas de una vida 
de los rayos de la plaga cruel, si aplican, en aque- 
llos pueblos infelices sobre los cuales truene la tem- 
pestad. las conclusiones que de los hechos que pre- 
sento sacar en los sabios y esperimentados médicos 
que componen el Real Tribunal del Rrotonu dica- 
to: entonces, señor Froto-médico, serán mis votos 
cumplidos ij mis pretensiones satisfechas. 
Dios guarde a V. S. muchos años. Barrio 
de Jesús María estramuros 18 de junio de 1833.— 
Diego Manuel Gov rites—Sr I)r. i). José Anto- 
nio Bernal Muñoz, Proto-médido Regente. TCl barrio de Jesús María, situado al Oesté de 
la Plaza, empieza inmediato á la puerta de Tierra, 
sigue paralelo al camino cubierto hasta la efe rea 
del Arsenal, la que circuye hasta la Real Facto- 
ría terminando á su lado en la costa del puerto; 
esta le sirve de límite por el Sud; un canalizo 
por el Oeste hasta el puente de Chavez; y desde 
este, por el Norte, el camino 6 calzada del 
Monte hasta volver al mismo punto. Su figura es 
un polígono irregular, siendo lo mas alto de su 
suelo, el espacio paralelo al camino cubierto, y el 
que está al frente del campo de Marte, pues tiene 
veinte y dos varas sobre el nivel del mar, bajando 
desde estas dos líneas con pendientes suaves, de 
las cuales la una lo hace al Sud hasta la costa del 
puerto, y la otra al Oeste hasta el puente de 
Chavez. 
Inmediato á este mismo puente hay una es- 
tension que tendrá próximamente ! 205) varas cua- 
dradas; que fué manglar en otro tiempo, cuyo nom- 
bre conserva, habiendo sido rellenado y convertido 
en suelo medianamente sólido con toda especie de 
materias animales, vegetales y barreduras de Jas 
casas y calles de la ciudad; pero es cabalmente 
el punto mas bajo, y está tan poco elevado sobre 
la superficie del mar en la alta marea, que las aguas 
inmundas de las casas quedan estancadas en las 
acequias por la poquísima pendiente que tienen, y 
cuando pasa tiempo sin llover un fuerte aguacero 
que las limpie, se corrompen aquellos líquidos, y 
exalan malísimo olor, casi insoportable para los 
que no están habituados á él. 
Por la misma causa de la poca altura del sue- 
lo sobre la superficie del agua del puerto, y la ca- 
lidad esponjosa de Jos materiales con que se formó 
después de la destrucción de los manglares, tam- 
bién es húmedo el de las habitaciones, agregán- 
dose á esto la influencia que tiene en todo el bar- 
rio y con mas intensidad en aquel espacio, el re- 
lieve y esposicion de su superficie en un plano de 
Noticia topo- 
gráfico médi- 
ca del barrio 
de Jesús María inclinación compuesta al Sud y al Oeste; causas 
que le constituyi n mucho mas insalubre que otros. 
Igualmente es de observarse que el barrio tiene 
por el Este el recinto de la plaza, que es mucho 
mas, alto que las casas, y por el Norte las de Gua- 
dalupe que también lo son, lo que hace que las 
capas de aire saludable de las brisas del mar que 
pasan sobre el recinto y el caserío del ultimo bar- 
rio, resbalen sobre las bajas que están inferiores á 
la líneahorizontal de aquellas partes mas altas, im- 
primiéndoles un movimiento de rotación, que hace 
girar el aire en aquel punto formando un remoli- 
no, sin que el alto se mezcle sensiblemente con el 
bajo, y de consiguiente no se renueve. Así suce- 
de en las desigualdades de las margenes de los 
ríos, en las cuaíes el agua forma ó hace remolinos 
horizontales, viéndose flotaren ellas las maderas y 
otros cuerpos ligeros sin salir del corto espacio en 
que sobrenadan, porque aquella agua en que están 
no se mezcla y sigue el curso de la otra. 
Ese modo casi nulo de renovarse el aire don- 
de hay mucha humedad y materias corruptibles, al 
paso que es muy 1 uto, favorece la evaporación 
que resulta de la fermentación pútrida de acuellas 
materias, activada con el calor en todo el dia y 
parte de la noche, é inspirada y absorvida por los 
que viven en aquel sitio. Por otra parte, cuando 
se enfrian las capas bajas del aire, pierden la fuer- 
za de ascensión, no se renuevan porque no suben, 
y se forma una atmósfera estacionaria de muy mala 
calidad particular á aquella estension, cuya atmós- 
fera, ademas'de no tener la debida proporción de 
hidrógeno y oxígeno, abunda en azóe y gas pútri- 
do mefítico. 
Este aire corrompido que se respira, dismi- 
nuye directamente la vitalidad de todo el sistema 
sanguíneo, oxigenando de un modo imperfecto la 
sangre en los pulmones, y haciendo que las fun- 
ciones fisiológicas se ejecuten de un modo lento 
y anormal, que constituye á los individuos en un 
estado de anemia ó debilidad que los predispone 
á toda especie de enfermedades, y mucho mas 
cuando reina alguna epidemia. Así es que el có- 
8 9 
lera se ha cebado en aquella parte nías baja del 
barrio dé Jesús María, en la cual habitan para 
mayor abundamiento, gente muy pobre, y negros 
entregados al uso del aguardiente, sujetos á todas 
las necesidades, amontonados en habitaciones su- 
mamente reducidas, húmedas, asquerosas y mal 
ventiladas, en unas calles estrechas, tortuosas y 
llenas ue aguas corrompidas y de lodazales (pie 
constituyen la activa existencia de los mayores 
elementos de infección. Observaremos en el pár- 
rafo siguiente, aunque de una manera general, el 
infiujo que han podido tener todas estas circuns- 
tancias en la intensidad y marcha de la epidemia 
del barrio. 
PARRAPO II. 
El 25 de febrero empezó rumor en este bnr- 
rio sobre la aparición del cólera en el de S. Láza- 
ro: algunos vecinos se aterrorizaron y otros no die- 
ron crédito á una nueva tan desagradable; pero al 
siguiente dia, como á las 6 de la tarde, se presen- 
tó el primero acometido en este vecindario, en la 
última cuadra de la calle Ancha. Era precisamen- 
te una negra libre nombrada Cesárea Rodríguez, 
que en otras ocasiones había sido curada por mi de 
algunas indisposiciones de los órgano» digestivos, 
la cual ofrecia un cuadro completo de todos los 
síntomas de la terrible enfermedad epidémica, co- 
mo V. SS. lo observaron cuando en aquellos dias 
tuve el honor de leer en el Real Tribunal de! Proto- 
medicato, y ante un crecido número de compro- 
fesores, un borron de la observación clínica que 
habia hecho á la cabecera de la enferma. 
Apénas transcurrieron cuatro dias desde el 
de la invasión del mal á esa desgraciada, cuando 
la plaga asoladora saltó como una chispa eléctri- 
ca, sobre el otro estmno del barrio donde está el 
Manglar, y con la mayor velocidad sacrificó innu- 
merables victimas: de allí corrió, cebándose en los 
parages fangosos é inmundos, á la parle de la cal- 
zada del Monte junto al puente de Chavez, esten- 
Generalidades 
sobre la epide- 
mia de Jesns 
Maña. 10 
diéndose á todos los cuartones, y ídlimamente al 
pupto por donde había comenzado. 
El terror se apoderó de la mayoría de los in- 
dividuos, que asustados y como huyendo para eva- 
dirse de aquel horrible azote, se escondían en sus 
casaos cerrando las puertas y las ventanas. Masen 
medio del conflicto, el juez pedáneo y sus tenien- 
tes, probaron su actividad y celo ejecutando en 
cuanto podían las órdenes dadas por el superior 
gobierno. Por lo que hace á los médicos, nunca 
dieron mas pruebas de la humanidad y filantropía 
de sus corazones, que en aquellos dias de tribula- 
ción y de calamidad: hubo algunos que pusieron 
en contribución su bolsillo, y comprometieron mas 
de una vez su propia existencia para socorrer y 
auxiliar á los infelices sobre cuyas cabezas caiaeí 
rayo de la tempestad. También tuvimos un sacer- 
dote de ánimo fuerte, el presbítero D Nicolás Ro- 
mán, que marchaba impávido por entre cadáveres 
administrando los santos Sacramentos de la últi- 
ma hora á los moribundos, entre los cuales habia 
un cierto número, que no tuvo la dicha de alcan- 
zarlos por la violencia con que el mal les daba la 
muerte en los primeros dias de la epidemia. 
Entonces era muy frecuente ver á los invadi- 
dos quejarse repentinamente de un dolor agudísi- 
mo en el estómago, con agitación estremada, po- 
nerse helados y cárdenos en pocos minutos, y en 
tres horas, en dos, y aun en una, dejar de existir. 
Mas habiendo aplacado su furia el azote á fines de 
marzo, ya no era la enfermedad tan aguda, ni tan 
cruel, que no diera algún tiempo á los facultativos 
para desplegar todos los recursos del arte y obte- 
ner numerosos triunfos. Por fin, á mediados de 
abril quiso la Divina Misericordia dirigirnos una 
mirada de piedad: de modo que desde los últimos 
dias de! primer tercio de ese propio mes, en que 
sopló un viento Nordeste ó briza alta después de 
un Sud pernicioso, y marcando el barómetro tiem- 
po seco, y el termómetro en las horas de mas calor 
85 grados de Farhenehit, no encontrábamos en la 
práctica, sino irritaciones escretorias del canal di- 
gestivo, que no obstante un cierto aire de cólera- morbo, se curaban fácil y prontamente con los reí- 
medios apropiados. 
Vamos á esponer á continuación los síntomas 
mas comunes en los coléricos de este barrio; esto 
es, aquellos que á nuestro modo de ver constitui/an 
el cuadro nosológico de esa terrible enfermedad: 
asi, pues, haremos una descripción sucinta comen- 
zando por los signos precursores. 
11 
Pródromos.—Ha querido negarse por ciertos 
médicos la existencia de estos anuncios de la en- 
fermedad, ofrecidos á nuestra vista con tanta anti- 
cipación y tan generalmente repartidos, que po- 
demos asegurar sin temor de equivocarnos, que 
desde mediados de marzo se hallaba enferma por 
lo tnénos la mitad de esta población. Veíamos con 
frecuencia á los individuos con el semblante mar- 
chito, descolorido y ojeroso, quejarse de sed, amar- 
gor de boca al despertar por las mañanas, de bor- 
borigmos al rededor del ombligo y por el trayecto 
del colon, apareciendo la orina escasa y de color 
azafranado. A estos ligeros padecimientos se ana- 
dian luego con mayor ó menor prontitud, pesadez 
de cabeza, debilidad general, desfallecimientos, 
zumbido en los oidos, abatimiento de espíritu, y 
calambres fugaces, principalmente en los múscu- 
los de las pantorrillas; observábamos en los indi- 
viduos una desazón, una ineptitud para el trabajo, 
una causa interior de aturdimiento que nunca po- 
dían esplicar; el pulso en este estado casi siempre 
era vivo, pero concentrado. En algunos no se en- 
contraban estos sufrimientos, lo que sucedía al 
terminar la furia de la epidemia, sino una diarrea 
insidiosa que al parecer no producía ninguna al- 
teración en la economía; pero que descuidada, 
insensiblemente iba adquiriendo mayor fluidez el 
liquido eseretado, hasta que tomando el carácter 
colérico se reunía con los síntomas que completa- 
ban la esplosion. 
Invasión—Anunciada la enfermedad hasta el 
punto que hemos designado, esperimentabade re- 
PARRAFO III. 
Sintomatok) 
gia. pente el sugeto invadido, muchas veces en las ma- 
dru gadas, un dolor agudo en el epigastrio que se 
irradiaba hasta en lo interior del pecho, produ- 
ciendo cierto grado de sofocación, 6 una sensación 
de angustia indefinible que no siempre se ofrecía 
cotn una misma intensidad. Seguíanse las náuseas, 
los vómitos, las evacuaciones de materias escre- 
mentieias verdes ó prietuzcas al principio, y suce- 
sivamente biliosas y acuosas. Sentían los enfermos 
entonces dolorosos calambres en las estremidades, 
que en los sugetos nerviosos alcanzaban hasta á 
los músculos del tronco. El pulso constantemente 
era frecuente, dando hasta 115 pulsaciones por 
minuto. En este estado casi nunca se presentó el 
sudor, y la orina se acortaba ó se suprimía. Ha- 
bia una ansiedad espresadaen el rostro, el cual se 
ponia pálido ó encendido alternativamente, y los 
©jos inquietos y brillantes empezaban á ser rodea- 
dos de unas ojeras mas ó menos oscuras. La len- 
gua se observaba la mayor parte de las ocasiones 
ancha, blanca y con una pasta como cremosa. 
Periodo álgido.—El grado descripto anterior- 
mente duraba algunas horas, ó un dia y mas, en 
cuyo estado si el enfermo á beneficio de los modi- 
ficadores convenientes no pasaba al de una mejo- 
ría completa, entonces se agolpaba otra serie de 
síntomas mas graves. Continuaban las náuseas, los 
vómitos y la diarrea, comunmente de un líquido 
semejante al agua turbia, en la cual nadaban al- 
gunos pequeños copos albuminosos, y tan fácil y 
abundante en su salida como si fuera de una vasija 
que se derramara. A estas estraordinarias escre- 
ciones succedia el desfiguro singular del rostro 
producido por el hundimiento de los ojos, que per- 
dían la luz y el brillo, con los párpados superiores 
caidos, y los inferiores metidos y como replegados 
sobre el borde inferior de la órbita; rodeábanse de 
un círculo ciánico, tanto mas pronunciado, cuanto 
son comunes en este pais las ojeras en la menor 
alteración de la salud; la nariz se ponia afilada, la 
boca entreabierta, y los labios retraídos, marchi- 
tos y pegados á los dientes; la barba se aguzaba, 
12 pareciendo todo el rostro mas largo y menos an- 
cho; la piel al paso que se adhería á ios huesos de 
la cara señalándolos notablemente al esterior, ,se 
llenaba de mil arrugas, haciendo representar al 
paciente si tenia cuarenta años, la edad de un 
hombre de sesenta con la tristeza pintada en el 
semblante. La lengua continuaba como en la in- 
vasión, y ademas fria al tocarla; la voz era ronca, 
débil y sepulcral; la sed rabiosa; la respiración 
siempre corta, débil, esforzándose el enfermo de 
cuando en cuando en las inspiraciones para tomar 
mas aire del que entraba en su pecho; esperimen- 
taban ademas los pacientes, sensación de congoja 
ó de fatiga incomparable en el epigastrio; vientre 
indoloro, unas veces sumamente suave, otras fuer- 
temente contraido hacia la columna vertebral, y 
la orina suprimida. Los calambres en algunos des- 
aparecían; pero en otros llegaban á tal grado de 
intensidad, que arrancaban á los enfermos en los 
menores movimientos, ayes roncos y de agonizan- 
tes. La frialdad era siempre glacial en toda la piel, 
y con especialidad en la de las estremidades, fren- 
te y nariz. El color en los trigueños era morado 
casi lívido; en los muy blancos azul, y en los negros 
ceniciento claro sobre un fondo empañado. Los 
dedos de las manos y de los pies estaban doblados 
en forma de ganchos, las uñas moradas y la cutis 
coarrugada. La posición que guardaban los pa- 
cientes en muchas ocasiones, era sobre la espalda, 
y algunas veces estendian los brazos agarrando los 
largueros del catre como para soportar la ansiedad 
que los afligía, ó como en disposición de hacer es- 
fuerzos para levantar el tronco. La inteligencia 
se conservaba intacta, menos en ciertos casos que 
llamaron nuestra atención, porque ofrecían una 
complicación del cólera con la catalepsia de los 
autores* En estas circunstancias especiales el en- 
fermo se presentaba en un profundo aturdimiento, 
sin responder á las preguntas que se le hacían, sino 
al cabo de mucho tiempo de llamarlo, moverlo y 
escitarlo;se le observaba con los ojos como de vi- 
drio siempre fijos á un solo punto; se veian en a!gu- 
convulsivos en los párpados, en 
13 ](Ds labios y en los dedos de las manos y de los pies, 
quedándose estos miembros en la misma posición 
que se les daba aunque fuera en el aire y sin apoyo. 
E! pulso, (pie siempre ha sido frecuente ó nulo, en 
este solo caso se ofrecía al tacto lleno, duro, y tan 
len¡to, que en uno de los pacientes solo latía 28 ve- 
ces por minuto, y en el que mas, no pasaba de 40. 
Si estos enfermos volvían en su acuerdo y desper- 
taban de aquel letargo, ponian la mano sobre la 
región precordial quejándose de un fuerte dolor en 
el corazón. En los dos estados que acaban de re- 
ferirse, un sudor frió y pegajoso cubría todo el 
cuerpo; y la piel, perdiendo su contractilidad, con- 
servaba los pliegues que se le hacían. En esta 
reunión de síntomas tan alarmantes, acudía la 
muerte á poner un término á este espantoso esta- 
do, y de una manera tan tranquila, que no se aper- 
cibía, en algunos moribundos, sino un ligero estre- 
mecimiento al dejar de existir. 
Periodo de reacción.—Cuando se aplicaban 
en estas terribles circunstancias los remedios apro- 
piados, no siempre sucumbían los pacientes, y 
cuando por la eficacia del plan curativo estable- 
cido con oportunidad y anticipación se lograba 
una mejoría de confianza, se notaban las señales 
que indicaban una reacción regular y muy mode- 
rada, volviendo el pulso poco á poco á la arteria 
radial, cubriéndose la piel de un suave calor y de 
un sudor agradable; cesaban los vómitos y la diar- 
rea, ó se convertía esta en biliosa; desaparecía 
gradualmente el desfiguro del rostro y las1 man- 
chas anormales de la piel, siendo la última en vol- 
ver la escrecion de la orina. Si la reacción no se 
presentaba en un orden regular y lento como se 
ha espuesto, entonces se veia por ciertos signos, 
la amenaza de una congestión siempre grave en 
uno ü otro de los órganos mas importantes á la vida, 
y teníamos que haberlas con una degeneración del 
cólera en una especie de demencia, en una fiebre 
adinámica, ó en una hepatitis, que ha sido constan- 
temente fuera de la convalecencia, la mejor de las 
terminaciones. 
14 Pasaremos ahora á esponer algunos casos clí- 
nicos, en los cuales se advertirá la modificación 
que ha tenido el cólera-morbo en los individuos 
por razón del temperamento, edad, sexo y otras 
circunstancias particulares. 
15 
PARRAFO IV 
OBSERVACIONES 
Observación 1.a—El Sr. Secretario de S. M. 
y del gobierno de esta plaza D. Antonio María de 
la Torre y Cárdenas, de temperamento nervioso, 
idiosincrasia gastro-hepatica, y de 44 años de 
edad, hacia mas de veinte dias que se ocupaba, 
desempeñando su ministerio, en un trabajo men- 
tal asiduo, en cuyo tiempo se veia obligado á va- 
riar las horas de sus comidas, y por consecuencia 
de todo, se hallaba sin apetito y padeciendo des- 
arreglos en las funciones del estomago. A la me- 
dia noche del dia 18 de marzo fué acometido de 
un dolor agudo en el hipocondrio izquierdo, acom- 
pañado de náuseas y de ansiedad en el epigastrio, 
para lo cual tomó una taza de té y se alivió á po- 
cos minutos. El dia 19 por la mañana, después de 
haber hecho una deposición liquida, abundante y 
prietuzca, se hallaba en el estado siguiente: pul- 
so frecuente y contraido; ligeros y fugaces ca- 
lambres en las piernas; borborigmos; mucha sed, 
y la lengua muy encarnada y escoriada en sus bor- 
des.—Dieta absoluta; emulsión gomosa; agua de 
arroz; cataplasma de linazas al vientre y abrigo. 
El dia 20 en la mañana volvio á hacer otra 
deposición semejante á la del dia anterior sin otra 
novedad.—El mismo plan de curación. A las 10 
de la noche vómitos mucosos abundantes, repitién- 
dose la diarrea de color blanquecino y con algu- 
nos copos albuminosos —Cocimiento blanco de 
Sydenam, gomoso, y levemente opiado; cataplas- 
masepispásticasá los brazos y pantorrillas; defensi- 
vos calientes sobre el vientre de aguardiente con 
aceite do almendras; una píldora de dos granos de 
estracto de ratania con cuatro de goma. 
Colera grave 
1 terminado el) 
; la curación» El dia 21 amaneció mejorado; pero í\ las tres 
de la tarde reaparecieron los vómitos y (adiarrea, 
con ansiedad, desazón, cara hipocrática, ojos hun- 
didlos y lánguidos, voz ronca y desmayada; frial- 
dad estremada en los brazos, las piernas, frente y 
nariz; sudor frió copioso; pulso muy escondido y 
frecuente; empezó la cianosis; hubo alguna coarru- 
gacion de la piel en tos dedos de las manos; su- 
presión de orina; vértigos al ejecutar el menor mo- 
vimiento, y aspecto notable de un cierto grado de 
consunción.—Copas de agua caliente en el mo- 
mento de las náuseas para disminuirlas facilitando 
el vómito, y en seguida cortas dosis de te con dos 
gotas de 1 uidano de media en media hora; cata- 
plasma crustae pañis laudanizada y caliente sobre 
el epigastrio; fricciones continuas con saquitos de 
polvos aromáticos bien calientes, sobre la piel de 
la cara, brazos y piernas; después de cada una de- 
posición, el uso de un cuarto de lavativa compues- 
ta de una decoccionde llantén, una cucharada de 
los polvos de goma arábiga, otra de almidón cru- 
do, y 20 gotas de láudano; aplicación de botellas 
ó canecos de barro conteniendo agua caliente en 
los alrededores de los pies; bastante abrigo. 
El dia 22, aunque no había orinado, se encon- 
traba con alivio.—Continuación de los remedios y 
leche humana por alimento. 
El día 23 seguía la mejoría sin haber vuelto 
la orina; repugnó el alimento prescripto.—Los mis- 
mos medicamentos, y por alimento crema de arroz. 
Dia 24: no hubo otra novedad que la espulsion 
dp una orina oscura, espesa y purulenta.— Supre- 
sión de las fricciones, de la cataplasma y del láu- 
dano; continuación del té y de la crema de arroz; 
por agua común la del tiempo un poco tibia, con 
polvos absorventes contra los ácidos del estómago 
que vienen á la garganta, y alcoholizada con unas 
gotas de aguardiente contra una especie de congo- 
ja que esperimenta en el epigastrio. 
El 25 salia la orina como en el estado de sa- 
lud, se hallaba el pulso normal, y entró el Sr. Se- 
cretario en convalecencia. 
16 Observación 2.a—Don Pedro Serafín de Tor- 
res, teniente ayudante de campo del £s< mo. Sr. Ca- 
pitán general, de edad de 24 años, de temperamen- 
to sanguíneo y constitución robusta, habia sufrido 
tres cólicos en los quince primeros dias de la epi- 
demia, los cuales no fueron curados correspondien- 
temente, quedando por tanto el canal digestivo de 
tal modo ofendido, que se presentaba ya diarrea 
copiosa, ya constipación obstinada. Esperimt-n- 
taba de continuo, ruido molesto en el vientre con 
alguna inflación, y ligeros dolores en el trayecto 
del colon; digestiones tardías y penosas que le obli- 
gaban á observar una dieta tenue, desempeñando 
al propio tiempo las ocupaciones de su destino, y 
no reservándose del sereno frió de las noches. 
Cansado de sufrir sus indisposiciones, empezó á 
curarse tomando unos polvos semejantes á los de 
la raiz de hipecacuana, que le habia ordenado un 
médico, los cuales produjeron inmediatamente vó- 
mitos y deposiciones biliosas. Mas siendo estas 
evacuaciones demasiado abundantes y repetidas, 
el mismo médico, para contenerlas, le dispuso unas 
cucharadas de laemulsion de Van-Swieten, y una 
lavativa compuesta de la decocción de las semi- 
llas de linazas con oche» granos de opio puro. Ter- 
minó la diarrea, pero los vómitos persistieron á 
pesar de los diferentes medicamentos que se le ad- 
ministraron con el objeto de quitarlos. En estas 
circunstancias fui llamado el día 6 de abril en la 
mañana, y le encontré en el estado siguiente: sem- 
blante desfigurado, ojos lánguidos y ojerosos, co- 
lor marchito, megillas hundidas, pómulos salien- 
tes, lengua ancha con una crápula blanquecina* 
voz ronca ó debilitada, sed inestinguible, vientre 
inflado é insensible á la presión, estrenódades un 
poco frias, pulso contraido y frecuente, (98 pulsa- 
ciones por minuto), náuseas repetidas, ansiedad y 
sensación de plenitud molesta en el est mago, so- 
'focacion de tiempo en tiempo alternando con los 
vómitos, que eran acuosos y con pequeños copos 
albuminosos; supresión de orina habia mas de vein- 
te horas, y dolof en la parte inferior del raquis.— 
Dos cucharadas de la infusión de té caliente cuft 
17 
Cólera casi 
ci orneo. 18 
tres gotas de láudano cada media hora; cataplas- 
ma crustae pañis sobre el epigastrio; fricciones so- 
bre la piel de los brazos y las piernas con saqui- 
tos de los polvos aromatices calientes. Por la tar- 
de no había hecho mas que un vomito.—El mismo 
método. 
Dia 7. Continuaban las náuseas de tarde en 
tarde, pero no había vómitos; se disminuyó la frial- 
dad; la cataplasma alivió la congoja del estómago, 
causando su peso alguna meb stia al fin; el pulso 
estaba menos frecuente y mas desenvuelto; orinó 
á las tres de la mañana en cor?a cantidad.—La in- 
fusión de té laudanizada de hora en hora; le van- 
tar la cataplasma en el momento que empiece á 
molestar, y las mismas fricciones. 
Dia B. Habia pasado la noche desvelado y 
con desazón; el pulso estaba débil, la esclerótica 
se presentaba amarilla, no habia náuseas, y prosi- 
guió la ansiedad. Esperimentaba sofocación con- 
tinua, borborigmos, respiración acele rada y sensa- 
ción de peso é incomodidad en el epigastrio cuan- 
do se volvía del lado izquierdo: la boca estaba 
amarga y pastosa, y habia sed intensa.—Suspen- 
sión del té; agua de tamarindos por común en cor- 
tas dosis alternando con la de arroz; tentativas pa- 
ra conseguir una deposición con almendras con- 
fitadas puestas á manera de calas, y untura emo- 
liente sobre la región hepática 
Dia 9. Amaneció aliviado de la ansiedad del 
estómago y de la sofocación, pero con dolor en la 
columna vertebral; hizo una deposición corta de 
un liquido blanquecino, turbio y con un sedimen- 
to de color claro de cenizas; el pulso se manifes- 
tó contraido y frecuente, la cabeza adolorida, la 
piel un poco fria, y el enfermo inquieto y de 
mal humor.—-Se dispúsola continuación del agua 
de tamarindos, por alimento atole claro de ar- 
roz con goma, frotación con el bálsamo de Goa- 
temala en el espinazo, emplastos calidos en las 
pantorrillas, y las fricción s con los saquitos de 
los polvos aromáticos para calentar la piel. 
Dia 10. Habia dormido una buena parte de 
la noche; el pulso presentaba menos frecuencia; el calor era igual en todos los miembros, v el en- 
fermo se quejaba de plenitud é incomodidad en 
la parte inferior del vientre; la orina era en su sa- 
lida mas fácil y abundante; continuó la sed y el 
tormén o de la cabeza; se presentó un ojo medio 
cerrado, y hubo de parte del enfermo pereza y 
cierta inditerencia para todo lo que le rodeaba. 
—La misma medicación añadiendo ocho sangui- 
juelas en los alrededores de) ano, media lavativa 
emoliente, y cataplasmas epispásticas con cantári- 
das sobre las pantorrillas. 
Dia i»l. La noche fue regular; se mejoró la ca- 
beza; pero por lo demas se presentaba en el esta- 
do del dia anterior, porque no habia hecho efec- 
to la media lavativa, ni los epispasticos alteraron 
el color de la cíitis.—El mismo orden de la víspe- 
ra en ei uso de los remedios y del alimento; una 
lavativa de la decocción de malvas y sabuco con 
jarabe simple de rosas; las cataplasmas epispásti- 
cas renovadas, y una nueva aplicación de otras 
ocho sanguijuelas en las márgenes del ano. 
J) i a 12. Hizo dos deposiciones biliosas des- 
pués de la lavativa, y quedando el vientre con 
ruido e inflación, se figuró el enfermo haber 
perdido lo adelantado; enfádase y desespera de su 
situación, y se apodera de él la tristeza y el aba- 
timiento. No obstante el mal estado de su moral, 
el pulso se ofrecía lento y desenvuelto, la cutis ma- 
dorosa y agradable al tacto, y la pesadez de la ca- 
beza notablemente disminuida. Los ojos estaban 
abiertos de una manera igual.—Suspensión del 
agua de tamarindos, y en su lugar el ácido de la 
granada dulce; untura alcalina al vientre; sinapis- 
mos epispásticos continuados; agua de goma en- 
dulzada por común, y*seis sanguijuela¡*en Jas in- 
mediaciones del ano. 
Dia 13. Alivio notable, ánimo alegre, dispo- 
sición á conversar sobre materias agradables; los 
ep.spásticos habían rubificado la piel; no habia sed, 
y.el pulso estaba blando y débil, (51 pulsaciones 
poK minuto.)—Atole de pan por alimento; por 
agua yomun la de goma azucarada. 
Lo$dias 14, 15, lü y 17, tuvo alternativas de 
19 20 
indispliceneía y alientos; salia la orina en corta 
cantidad y azafranada; hubo borborigmos en las 
cercanías del ombligo; mas ó menos sed, y frial- 
dad en las piernas por las noches, cuyas indispo- 
siciones cedieron á beneficio de la continuación 
de ¡a untura alcalina, de las fricciones y de un pe- 
diluvio. Por último, el dia 18 tomó un caldo de 
pollo que repitió al siguiente con unas tostadas de 
pan, y entró en convalescencia. 
Reflexiones. 
Es de notarse en esta observación la lentitud 
que ha llevado en su marcha la enfermedad, que 
puede llamarse crónica si se atiende á la rapidez 
y agudeza con que siempre se ha presentado en 
otros enfermos. Ñútese igualmente como esa cir- 
cunstancia nos ha sido sumamente favorable para 
combatir con oportunidad y tiempo el sesgo peli- 
groso que iba tomando el mal en los movimientos 
de la reacción sobre ei cerebro, conocido por el 
estado de las funciones intelectuales del indivi- 
duo, por el aturdimiento casi continuo de la ca- 
beza, y por el abatimiento y desigualdad en el 
abrir de ios ojos. Nunca surtieron las sanguijue- 
las en las márgenes del ano, y los revulsivos en las 
extremidades, unos efectos mas señalados y favo- 
rables en el cólera morbo espasmódico. 
Cólera grave 
terminad» en 
!a muerte. 
Observación 3.a—Doña María de la Concep- 
ción Calatayud, de temperamento linfático, de 60 
años de edad, filé acometida el 8 de abril después 
de seis dias de diarrea biliosa que no le impedia 
ocuparse en sus que-hareeeres ordinarios, de vómi- 
tos y evacuaciones abundantes, frialdad y sed, á 
consecuencia del uso de una limonada, y de los 
defensivos al vientre de musilago de malvas y 
quimbombó que le había ordenado otro facultati- 
vo. En este estado la vi y anoté ásu cabecera los 
síntomas siguientes: ojos hundidos en las órbitas; 
párpados caídos; ojeras azuladas; megillas contraí- 
das; voz sepulcral y á duras penas inteligible; len- 
gua pálida, fria y contraida; sed rabiosa; labios 21 
descoloridos; respiración sublime; paredes del 
vientre sumamente laxas; frialdad marmórea; pufeo 
radial completamente nulo; dedos doblados en for- 
ma de ganchos; uñas encorvadas y oscuras; pelos 
erizados y piel, arrugada semejante al pellejo de 
las gallinas; los vómitos y las evacuaciones abun- 
dantes y verificadas sin interrupción; las formaban 
un liquido blanco como el agua, y se hacían tan 
espontáneamente, que no se observaba en la pa- 
ciente el menor esfuerzo para su espulsion; la ori- 
na estaba suprimida.—Cocimiento de manzanilla 
en cortas dosis, con cuatro gotas de láudano, re- 
petido cada cinco minutos; cataplasma crustae 
pañis caliente sobre el epigastrio; cuartos de la- 
vativa amilacea astringente y laudanizada; friccio- 
nes calientes con los saquitos de polvos aromáti- 
cos, linimento de Blmnenthal para frotar la co- 
lumna vertebral; cuatro vejigatorios de cantáridas 
á las estremidades; botellas de barro con agua 
hirviendo en los alrededores de los pies, y abrigo. 
El dia 9 en la mañana ya se habían contenido 
los vómitos y la diarrea; se acaloró un poco la piel; 
los vejigatorios no produjeron sensibilidad ni al- 
teraron el color de la cutis; los deinas síntomas si- 
guieron en el mismo estado.—Continuación de los 
remedios ordenados el dia anterior, á escepcion 
de los cuartos de lavativa y del láudano. A las 
dos de la tarde hubo mas caloren la piel; pero no 
se presentó el pulso, y en medio de algunas débi- 
les señales de reacción, después de un estremeci- 
miento general, cesó de existir. 
Este hecho comprueba los perjudiciales efec- 
tos de la intempestiva aplicación de los emolien- 
tes frios, y de los ácidos, á los coléricos que no 
ofrecen la menor señal de una franca irritación. 
No pudo ser mas rápido y funesto el resultado de 
semejante medicación, en una enferma de 60 años, 
y de un temperamento puramente linfático.—Los 
calambres, que no se observaron en esa señora, 
jamas he visto que han faltado en los enfermos que 
Reflexiones. 22 
han estado sufriendo el cólera grave: circunstancia 
muy singular, y de cuya causa confieso que no 
puedo darme razón. 
Cólera grave 
terminado en 
la curación. 
Observación 4.a—Doña María Gregoria Ro- 
dríguez, de temperamento nervioso, y de 30 años 
de edad, tuvo á los siete dias de parida algunas 
evacuaciones biliosas y no muy líquidas, que no 
la intimidaron; pero cuando contaba tres de diar- 
rea y diez de parida, la acometieron repentina- 
mente vómitos acuosos, aumentándose la frecuen- 
cia y abundancia de las evacuaciones. Se aplicó 
algunos remedios insignificantes, y al otrodia, 23 
de marzo, presentaba el estado que sigue: vómitos 
abundantes y líquidos, diarrea copiosa de un líqui- 
do turbio como si vaciaran un balde de agua; su- 
dor estremado, frió y pegajoso; rostro prolongado; 
ojos hundidos espresando ternura y rodeados de 
un círculo azul ; manchas violáceas esparcidas 
por las megillas; lengua ancha, pálida y mucosa; 
respiración sublime; palpitaciones d*d corazón ir- 
regulares; glándulas mamarias doloridas é hincha- 
das; vientre flaxido é insensible a la presión; estre- 
ñía congoja en el epigastrio que amenazaba sofo- 
cación; sed inestinguible; supresión de orina; pulso 
contraido y frecuente (116 pulsaciones por minu- 
to); suspensión de loquios.— Tres cucharadas de 
té caliente con seis gotas de láudano repetidas 
cada cinco minutos, aumentándose el intervalo á 
medida que se disminuyan los vómitos y la diarrea; 
cataplasma crustae pañis en el epigastrio; pedilu- 
vios calientes; botellas de barro con agua hirvien- 
do á los alrededores de los pies; vejigatorios á las 
pantorrillas; sinapismos en los mu«los; fricciones 
secas con los saquitos de polvos aromáticos; abrigo 
con frazadas. 
Dia 24. Habian cesado los vómitos y mino- 
rádose la diarrea; no habia amagos de sofocación, 
pero el estómago en su interior estaba urente; se 
habia disminuido considerablemente el sudor, y le 
el semblante algo esparcido; el corazón 
batia con alguna regularidad; la sed era insaciable, 
y empezó á sentir los vejigatorios.—Cocimiento 23 
blanco gomoso levemente opiado'; cucharaditas 
de jarave de grosellas para engañar la sed; cata- 
plasma crustae pañis; fricciones secas aromáticas, 
y sinapismos en los muslos. 
Dia 25. La enferma me recibió con tanto 
agrado, cuanto era el disgusto é impaciencia que 
habia esperimentado por mi tardanza. Eran las 
nueve de la mañana, hora en que se cumplían 43 
de puestos los vejigatorios que habían producido 
un efecto satisfactorio. El rostro estaba animado 
y alegre; un calor suave se habia esparcido por 
toda la cutis; volvieron los loquios; el pulso era 
normal y habia apetito.—Cocimiento blanco go- 
moso levemente opiado; agua de arroz, y curación 
de vejigatorios. 
Dia 26. Siguió la enferma con los alientos de 
la víspera; pero hizo dos deposiciones biliosas casi 
involuntarias.—Agua de arroz gomosa; lavativa 
amilacea astringente y opiada; curación de cáus- 
ticos. 
Dia 27. Durmió toda la noche pasada; calmó 
la sed; solo las úlceras de los cáusticos la moles- 
taron; tuvo apetito y suplicó la concedieran unas 
sopas.—Atoles de pan por alimento y agua de 
arroz por común. Cerrar los vejigatorios. Los 
dias 28 y 29, en los cuales empezó á comer, con- 
firmaron la convalescencia. 
Observación 5.k—El bachiller D. Jos¿ Anto- 
nio Muñoz, de temperamento sanguíneo, y como, 
de 32 años de edad, había sido invadido del cólera 
en la madrugada del dia 8 de marzo con calambres 
dolorosos y alguna frialdad en las piernas y en los 
brazos; conatos frecuentes al vómito; ansiedad epi- 
gástrica y precordial; respiración un poco anhe- 
losa; pulso duro, vivo (95 por minuto), y algo con- 
traido; megillas encendidas y ojos como espanta- 
dos. En este estado tomó media taza de té con 
diez gotas de láudano y veinte de éter; se le aplicó 
el calor á los pies por medio de las botellas de 
barro, conteniendo agua muy caliente, y se le hi- 
cieron fricciones secas con un cepillo. Se mejoró 
notablemente; pero como á las seis de la tarde se 
Cólera aborta» 
do con la san- 
gría. 24 
renovaron todos los síntomas con la misma inten- 
sidad conque se presentaron en la invasión, y á 
las diez de la noche se le practicó en el brazo de- 
recho una sangría de doce onzas, que trajo la ce- 
sación completa de los calambres y de la ansiedad, 
produciendo el desarrollo y blandura del pulso, 
cuyo alivio continuó hasta el diu siguiente en que 
entró en convalescencia. 
CMera aborta* 
do f*n sus pró- 
dromos coü la i 
saogi la. 
Observación 6.a—T a Sra. D.p Isabel López, 
de 46 años de edad y de temperamento sanguíneo 
nervioso, hacia mas de 20 meses que su salud va- 
cilaba y se quebrantaba á consecuencia de la ce- 
sación critica de las reglas. Periódicamente sufría 
vértigos, entumecimiento en las estremidades, do- 
lores de cabeza, y aun amagos de congestión ce- 
rebral. Estas indisposiciones, luego que la enfer- 
ma se aplicaba una sangría, cedían con mucha fa- 
cilidad. Ella habia sido abundante en sus mens- 
truaciones, y esperimentado hemorragias uterinas 
en tiempos muy atrazados. El día 13 de marzo 
hacia tres meses que no se sangraba, y empezó á 
sentir en su constitución algunos movimientos in- 
cómodos, en cierto modo diferentes á sus padeci- 
mientos habituales. Tenia atorm ntada la cabeza, 
a'gunas convulsiones leves y parciales, sensación 
de congoja en el epigastrio, calor en la cara y 
amargor de boca. Pasó asi hasta el siguiente día 
en que tuvo vómitos, cuva ocurrencia la intimidó, 
y en el acto manifestó deseos de que yo la viese. 
Presentaba el estado siguiente: semblante pesa- 
roso; ojos inyectados, con ojeras, é inquietos ro- 
dando en las órbitas; megil las un poco encarnadas; 
lengua seca y roja en la punta; sed y sensación de 
mucho peso en la frente; voz natural; inapetencia; 
náuseas; diarrea biliosa; fatigas estremadas en el 
estómago; brazos algo frios y cubiertos de sudor 
viscoso; orina corta y azafranada: entumecimiento 
de los dedos de las manos y de los pies; pulso duro 
y frecuente.—Sangría de ocho onzas en el brazo; 
té gomoso levemente laudanizado; pediluvios y 
sinapismos; agua de arroz por común. 
Día 15. La sangría produjo el efecto que se deseaba; todo desapareció, y la enferma no espe- 
rimentaba mas que debilidad muscular.—Dieta ve- 
geta!, y al siguiente día caldo y sopas. 
25 
Observación 7.a—Dona María del Carmen < 
Cardoso, de temperamento linfático nervioso, yfde ! 
edad de 40 años, debilitada de mucho tiempo atras' 
por una gastro-hepatitis crónica que le obligaba á 
guardar una dieta tenue constantemente, fué aco- 
metida del cólera en la mañana del dia 9 de mar- 
zo, después de cuatro dias de diarrea biliosa. Le 
empezó con vómitos blanquecinos con algunos co- 
pos albuminosos, tomando la diarrea el mismo ca- 
rácter; tenia ansiedad y dolor en la región epigás- 
trica; calambres y frialdad en los dedos de los pies 
y de las manos; ojos hundidos y rodeados de un 
cerco lívido; pulso escondido, y voz ronca y apa- 
gada. En el acto se la aplicó una dosis de té con 
ocho gotas de láudano; una cataplasma emoliente 
sobre el epigastrio; fricciones secas y un pedilu- 
vio. A la hora y media de la aplicación de estos 
remedios que se repitieron dos veces, disminuye- 
ron todos los síntomas, quejándose la enferma so- 
lamente de una irritación viva en el estómago, que 
se aumentaba después de tomado el té con el láu- 
dano; entonces se hizo suspender este medica- 
mento, y en su lugar se le dieron algunas cucha- 
radas de una emulsión gomosa levemente opiada, 
repetida cada dos horas, continuando con la mis- 
ma cataplasma y las fricciones. En el término de 
veinte y cuatro horas consiguió con estos auxilios 
una grande mejoría, y empezó á tomar una corta 
cantidad de crema de arroz con goma y azúcar, 
que continuó y aumentó en el espacio de tres dias 
que tardó en principiar el restablecimiento. 
Cólera compli- 
cado con tina 
gastro hepati- 
tis crolüoa. 
Observación 8.a—Don Juan Mayor, europeo, 
de 37 años de edad y de temperamento nervioso, 
después de haber asistido dos dias consecutivos á 
una persona de su amistad, que habia sufrido el 
cólera, se sintió enfermo el dia diez y seis de marzo 
á las cuatro de la tarde. Estaba con los síntomas 
siguientes: rostro pálido; ojos hundidos y cercados 
Cólera inter- 
mitente cura- 
do cou ia qui- 
nina. de ojeras azules; lengua ancha, blanca y cremosa; 
voz baja y débil; sed insaciable; vientre flojo, y 
cuando se le comprimía, esperimentaba en el mis- 
mo instante calambres dolorosos en las piernas, 
que cesaban luego que se levantaba la mano que 
se l'e ponia sobre el abdomen; orina corta; náuseas 
frecuentes; evacuaciones acuosas abundantes; pul- 
so pequeño y vivo; frialdad y sudor viscoso, tan 
abundante, que empapaba las sábanas con que es- 
taba cubierto el enfermo, y su cabeza estaba tan 
húmeda como si se hubiese bañado.—Cuatro cu- 
charadas de té caliente con seis gotas de láudano 
repetidas cada cuarto de hora; untura alcalina al 
vientre; cuartos de lavativa amilacea laudanizada, 
administrados inmediatamente después de hacer 
una evacuación; botellas de barro con agua hir- 
viendo en los alrededores de los pies; sinapismos 
calientes; fricciones á menudo con los polvos aro- 
máticos y almidón tostado por el rostro, brazos y 
piernas; franelas sahumadas en las bayas de enebro 
quemadas para abrigar las estremidades. 
El dia 17 por la mañana no tenia otra cosa 
que una debilidad estremada; habian desaparecido 
las náuseas, las evacuaciones, el sudor v la frial- 
dad; el pulso radial se presentaba blando y débil 
(52 pulsaciones por minuto), y no tenia sed.—Me- 
dias tazas de té de tiempo en tiempo; dos caldos 
hechos con un pollo, y agua de arroz. A las cua- 
tro después del medio dia se renovaron todos los 
síntomas de la tarde anterior, y se agregaron vó- 
mitos acuosos, supresión de orina, y también la 
singular circunstanciare la aparición de los ca- 
lambres cuando se le tocaba el vientre. El mismo 
sudor abundante, la propia frialdad.—Nueva ad- 
ministración del té laudanizado; untura alcalina; 
cuartos de lavativa amilacea laudanizada; botellas 
de barro calientes en las inmediaciones de los pies; 
las fricciones secas aromáticas, y las franelas sahu- 
madas. 
Dia 18. Por la mañana estaba el enfermo dé- 
bil y con el espíritu abatido; parecía descansar 
después de un trabajo superior á sus fuerzas; de- 
seaba que le dejaran solo, y sin embargo suplica- 
26 27 
ba que le vigilaran porque femia volverse loco. 
A pesar de esas señales que manifestaban un 
to grado de innervacion, ó mejor dio lio, de una 
Opresión ú ofensa del centro del sistema nervioso, 
no había por otra parte ni uno siquiera de los sín- 
tomas que se habian observado la tarde preceden- 
te.—Cocimiento blanco hecho en el de melisa 
aromatizado con el jarave de cidra; paños calien- 
tes sobre el epigastrio; cataplasmas epispásticas 
paseadas por la piel de las estremiaades; aceite 
dulce con subnitrato de mercurio sobre la colum- 
na vertebral; croma de arroz y agua apañada. 
Palabras consolatorias asegurándole la pronta ve- 
nida de un completo -restablecimiento. A las 
cinco y media volvió con mayor intensidad todo 
el aparato de sintonías graves de la tarde an- 
tecedente, presentándose el pulso imperceptible, y 
algunas convulsiones en las piernas que desapa- 
recían tan apriesa como se le comprimía el vien- 
tre, sustituyéndolas los calambres mas dolorosos 
que nunca, y que obligaban al enfermo á quitar 
con viveza la mano que se los había causada.—Se 
aplicaron por tercera vez los propios medicamentos 
anti-espasmódicos de la víspera, y á las cuatro ho- 
ras surtieron su efectodejandoal paciente aliviado. 
l)ia 19. A las seis de la mañana se encontra- 
ba el pulso lento y blando; habia tristeza y presen- 
timientos funestos; calor moderado; semblante es- 
presando pesadumbre.—No quedando duda del 
carácter intermitente y peri dico de la enferme- 
dad, se ordenaron veinte y cuatro granos de sul- 
fate de quinina con un grano de alcanfor y medio 
de opio acuoso, confingidos con miga de pan, y di- 
vididos en ocho pildoras para tomar una cada me- 
dia hora con un poco de té; frotaciones de tintura 
alcohólica de corteza peruviana, y abrigo. Llegó 
la hora acostumbrada de la invasión del cólera in- 
termitente, estaban tomadas las ocho pildoras, y 
no esperimentó el enfermo la menor alteración en 
su economía. 
El dia 20 amaneció D. Juan Mayor con ape- 
tito y ánimo alegre; no sentía molestia alguna, y 
se le ordenó caldo de gallina, que también tomó ai 28 
siguiente dia con tostadas de pan, y entró en con- 
valescencia. 
Observación. 9.a—La Sra. D.a Manuela Ze- 
loto, de 85 años de edad y temperamento linfáti- 
ca, sintió de repente en la mañana del dia 19 de 
marzo dolor en el epigastrio. En seguida tuvo vó- 
mitos, primero mucosos, después biliosos. Se pre- 
sentaba con los síntomas siguientes: senblante na- 
tural; lengua rosada y húmeda; respiración normal; 
habian cesado los vómitos, y la diarrea era de as- 
pecto bilioso. Había calor en el epigastrio, y el' 
de la pielera desagradable al tacto. El pulso era 
duro y algo frecuente, las fuerzas se hallaban co- 
mo de costumbre, y según lo permitía la edad; te- 
nia zumbidos en los oidos y desvanecimientos de 
cabeza.—Té gomoso laudanizado y etéreo de dos 
en dos horas; agua de arroz con goma, y cataplas- 
ma de linazas en el hueco del estómago. 
Dia 20. Habia dormido casi toda la noche y 
depuesto dos ocasiones un líquido espeso y ama- 
rillo. Tenia el vientre sensible á la presión en el 
trayecto del colon, y el pulso igual al déla víspe- 
ra; nada de dolor en el epigastrio ni de náuseas.— 
Emulsión gomosa levemente opiada; agua de arroz 
con goma; cataplasma de harina de linazas con la 
de cebada y láudano sobre el vientre. 
Dia 21. Encontré á la enferma fuera de la ca- 
ma, con apetito, sin diarrea, y todas sus funciones en 
un ejercicio libre; solo esperimentaba alguna frial- 
dad en las piernas.—Dos caldos y agua de arroz. 
El dia 22 no habia tenido la menor indispo- 
sición; pero el 23 volvió la diarrea de la misma na- 
turaleza que la de los dias anteriores, y sin embar- 
go fué mas abundante y repetida. No habia alte- 
ración en el pulso ni en las facciones; pero sentia 
fatiga en el estómago cuando hacia una evacúa- 
cion, y las estremidades mas frias que el resto del 
cuerpo, el cual no estaba desprovisto de un calor 
casi natural.—Té gomoso laudanizadorepetido ca- 
da media hora, cataplasma crustae pañis sobre el 
epigastrio; abrigo á los pies con frazadas. Dieta 
absoluta. 
Colerina Dia 24. Cesaron completamente las deposi- 
ciones liquidas; se concluyó la congoja del estó- 
mago; el semblante manifestaba una espresion de 
alegría, y todas las funciones vitales se hallaban 
en un estado fisiológico. A pesar de la dieta no 
estaban las fuerzas abatidas.—-Crema de arroz y 
agua de lo mismo por común. Al siguiente dia to- 
mó la misma crema, observando el propio régimen, 
y después entró en su método ordinario de vida. 
29 
Observación 10.n—Doña Petrona Betancour, t 
de 16 años de edad y de temperamento nervioso, ■ 
hacia cinco dias que sufría dolores reumáticos en 
las articulaciones, con fiebre vespertina, cuando 
al amanecer del dia 5 de abril sintió dolor agu- 
do en el estómago, haciendo al propio tiempo vó- 
mitos y evacuaciones abundantes. Esto había pro- 
venido de la mala noche que acababa de pasar, y 
mas principalmente de losafectos morales que pro- 
dujo en ella el inesperado y triste acontecimiento 
de la muerte de una hermana, á quien amaba con 
ternura, y que arrebató de su lado en dos horas el 
cólera mas agudo. Fui llamado para socorrer á la 
expresada D.-Petrona, y la encontré con los sínto- 
mas siguientes: manchasde color aplomado por el 
rostro; ojos hundidos en el fondo de las órbitas; pó- 
mulos salientes; nariz afilada; labios retraídos; bar- 
ba aguzada; lengua ancha, crapulosa-y tria; sed 
intensa; voz debilitada: frialdad en las estremida- 
des y en la nariz; piel de las manos coarrugada; 
dolores espasmódicos en las estremidades de dife- 
rente género á los reumáticos articulares anterio- 
res; paredes del vientre fuertemente contraídas 
hacia la columna vertebral; nada de fiebre, por el 
contrario, pulso escondido y casi vermicular; res- 
piración sublime; palpitaciones tumultuosas del 
corazón; supresión de orina hacia tres horas; vó- 
mitos abundantes y acuosos, y evacuaciones copio- 
sas, á menudo, y de una agua turbia —Tres cucha- 
radas de té caliente con seis gotas ríe láudano, y 
ocho de éter, repetidas cada cinco minutos, advir- 
tiéndose, que si a las tres dosis no minoraban los 
vómitos, las evacuaciones y el dolor epigástrico, 
Cólera grave 
terminado en 
una fiebre pú- 
trida. 30 
se administraran, en lagar de esa medicina, dos cu- 
charadas de la infusión de manzanilla con cuatro 
gotas de láudano y seis de acetato de amoniaco; 
botellas de barro conteniendo agua caliente en los 
cataplasma crustae pañis sobre el estómago; 
fricciones con los s,aquitos de polvos aromáticos, 
y cuartos de lavativa ami lace-a astringente lau- 
danizada. „ 
En el siguiente dia no habia hecho mas que 
un vómito y dos deposiciones serosas; cesó el Uo- 
lor del estómago; el semblan té siguió desfigurado; 
habia alivio en los dolores espasmódicos porque no 
eran continuos; sed insaciable; lengua húmeda y 
encarnada en su punta; sequedad en el fondo de 
la garganta; sensación de ardor interior; voz mas 
animada; la piel algo acalorada; pulso menos fre- 
cuente y mas perceptible, y palpitaciones del co- 
razón mas regulares.— Emulsión gomosa levemente 
opiada coclhektin; agua de arroz; untura emolien- 
te ai vientre; fricciones con los polvos aromáticos; 
cuartos de lavativa amilácea laudanizada. 
El dia 7 amaneció vomitando todo lo qne to- 
maba; tuvo liebre; los ojos aunque hundidos esta- 
ban brillantes; el color de las megillas era anima- 
do, la sed rabiosa, la lengua estaba encogida y con 
una costra seca, gruesa, parda y llena de surcos; 
los dientes y labios cubiertos de sarro seco; vien- 
tre caliente'y meteorizado; ráfagas de delirio; 
postración muscular; dolor supra-oibitario y en la 
nuca.—Cocimiento blanco gomoso en corta can- 
dad; seis ventosas escarificadas sobre el epigastrio; 
untura emoliente, anodina y etérea sobre el abdo- 
men; dos pediluvios, sinapismos, y lavativa emo- 
liente. 
Día 8. Hizo la noche anterior dos deposicio- 
nes biliosas, fétidas y con tenesmo, á beneficio de 
Ja lavativa; cesaron los vómitos y el dolor supra- 
orbitario, y el de la nuca; durmió una hora segui- 
da; el vientre estaba suave, pero sensible á la pre- 
sión en el lugar del intestino yeyuno; habia orinado 
encendido y en pequeñas porciones; la lengua es- 
taba natural; sentía sed; ia piel se presentaba hu- 
medecida de un sudor caliente; habia debilidad 31 
muscular, y el pulso estaba menos frecuente y mis 
blando.—Cocimiento blanco de Sydenam gomoso; 
cataplasma de linazas sobre la región umbilical; 
agua de arroz; por alimento una cucharadita de 
getatina de manos de térnera. 
Dia 9. Estaba aliviada y sin fiebre; solo hizo 
en (a madrugada una deposición biliosa, abun- 
dante y fétida con tenesmo y cólicos.—Cocimiento 
blanco levemente opiado; cataplasma de linazas 
con láudano sobre el vientre, y crema de arroz por 
alimento. 
Día 10. Sumo abatimiento de las fuerzas, 
pero habia cesado la diarrea; el pulso estaba un 
poco débil, el vientre suave, y habia calmado la 
sed. Se continuó el mismo plan curativo todo el 
dia 11 y aun el 12, entrando el 13 en convales- 
cencia, en la cual han reaparecido los didores 
reumáticos gradualmente y mas soportables. 
Observación 11.a—Cayetano, moreno esclavo c 
de D. Pi dro Betancour, de 30 años de edad y 
temperamento nervioso, se hallaba convaleciendo' 
del cólera que habia sufrido a principios de marzo* 
en el hospital de S. Juan de Dios, en donde le 
asistieron y curaron; y apenas contaba seis dias 
desde el de la salida de aquel establecimiento, 
cuando fue acometido de vómitos y diarrea con 
dolor agudo en el estómago el dia 17 del mismo 
mes de marzo. Le vi entonces y presentaba los 
sintomas siguientes: rostro desfigurado, ojos hun- 
didos y entre abiertos; pómulos salientes; color 
ceniciento diaro sobre un fondo empañado; lengua 
ancha con una crápula blanca y cremosa, voz ron- 
ca; frialdad y sequedad en la piel; orina muy corta; 
paredes del vientre contraidas; los vómitos y eva- 
cuaciones eran constituidas por un liquido turbio 
de color de agua de arroz; tema dolor fuerte en 
el epigastrio que se aliviaba con una presión mo- 
derada, y el pulso era vivo y contraido.— Le pres- 
cribí infusión de té en cortas dosis con seis gotas 
de láudano y veinte y cinco de éter, rep< tida cada 
cuarto de hora; linimento de Blumental sobre la 
piel dejas estreinidados y por todo el raquis; bo- 
Cólera en re- 
cidiva termina- 
do en una es- 
pecie de d¿- 
niencia ó deli- 
rio no febril 32 
tejías de agua caliente cerca de los pies; sinapis- 
mo caliente de cebo con mostaza y láudano sobre 
el epigastrio. 
Dia 18. Se habia contenido la diarrea, pero 
siguieron los vómitos acuosos, aunque mas de tar- 
de ten tarde; tenia calambres, sed intensa y dolor 
suborbitario. La piel se habia acalorado un poco; 
el dolor del estómago desapareció, sintiendo en el 
epigastrio una congoja que se la disminuía com- 
primiéndose el vientre con la almohada; la orina 
corría con mas libertad, y el pulso era pequeño y 
frecuente.—Emulsión gomosa levemente opiada; 
cataplasma emoliente sobre el epigastrio; las bote- 
llas á los pies y nn poco de té caliente de tres en 
tres horas. 
Dia 19. Vomito todo lo que habia tomado me- 
nos el té; siguió la misma fatiga ó congoja en el 
estómago, y el pulso continuaba tirante y frecuen- 
te.—Anti-emétieo de Riverio á cucharadas; té ca- 
da tres horas; sinapismos epispásticos sobre los 
brazos y las piernas, y cataplasma cmstae pañis 
caliente sobre el estómago.—Por la tarde se ha- 
bían contenido los vómitos y la diarrea, el pulso 
siguió como en la mañana, y la piel estaba fria. Ter- 
minó el padecimiento del estómago, y salió la ori- 
na con facilidad y abundancia.—Continuación del 
té y sinapismos epispásticos sobre las estremida- 
des. 
Dia 20. Semblante menos descompuesto; ojos 
espantados; lengua húmeda, ancha y blanquiz- 
ca; piel fria y seca; pulso ménos frecuente, pero 
seguía tirante. Deliró con tranquilidad profiriendo 
palabras entre-cortadas é ininteligibles, manifes- 
tando en sus acciones queoia y contestaba á algu- 
no con quien creía hablar.—Atole de arroz por ali- 
mento; té de tiempo en tiempo; sinapismos epis- 
pásticos á los brazos y muslos, y vejigatorios á las 
pantorrillas. 
Dia 21. Pasó la noche desvelado y delirando, 
observándose que despms de tomar el atole queda- 
ba tranquilo algún rato; el pulso era deficiente; 
la piel seguía fria y seca; no habia sed, y el vien- 
tre se hallaba en buen estado.—Por alimento cal- 33 
do sustancioso y á menudo; frotaciones aromáticas; 
curación de cáusticos. 
Dia 22. Habia diez y seis lloras que no deli- 
raba; el pulso estaba mas desenvuelto; la piel aca- 
lorada de un modo natural; el enfermo sintió ape- 
tito y ofreció todas las señales de un restableci- 
miento que después se consiguió. 
Observación 12.a—José, negro criollo calese- 
ro del Sr. coronel D. Félix Lemaur, de 26 años de 
edad y de buen temperamento, se hallaba acatar- 
rado el dia 6 de abril, cuando le acometió una lie- 
bre muy fuerte. Fué reconocido y presentaba los 
síntomas siguientes: pulso duro, lleno y frecuente; 
(98 pulsaciones) ojos inyectados; lengua seca, roja 
en su punta y con una costra blanqueeinasalpicada 
de puntos encarnados en su base; dolor gravativo 
de cabeza; calor urente en la piel; voz ronca de 
catarro traqueal; respiración estertorosa y preci- 
pitada; tos seca; palpitaciones del corazón regu- 
lares, pero muy vivas; vientre duro y caliente; ori- 
na corta causando ardor en el momento y después 
de su espulsion, aliento cálido, y soñolencia ó pro- 
pensión al sopor.—Diaforéticos emulsivos con la 
infusión de las flores de altea; pediluvios, sinapis- 
mos calientes y recogimiento. Dieta absoluta. 
Dia 7. No había cedido la fiebre, los ojos es- 
taban abotagados; habia la misma tos, el mismo 
dolor de cabeza, y seguía la soñolencia.—La pro- 
pia prescripción de la víspera. 
Dia 8. Habia señales manifiestas del saram- 
pión; el rostro estaba hinchado y sembrado de bo- 
toncitos duros y salientes. La cutis se ofrecía me- 
nos caliente y un poco húmeda; la fiebre érame- 
nos.—Continuación del plan curativo establecido. 
Dia 9. No presentó su estado la mas mínima 
diferencia. El 10 le acometieron vómitos biliosos 
continuados sin intervalo, y evacuaciones copiosas 
también de una bilis amarillenta. El pulso se ha- 
bia concentrado; bajó totalmente el calor de la 
piel; se- aplanaron los botoncitos del rostro como 
para desaparecer; se hundieron los ojos, presentá- 
ronse muy salientes los pómulos; se precipitaban 
Sarampión 
con un cierto 
aire de cólera 
terminado en 
la curación. los movimientos respiratorios; hubo dolor en ei 
epigastrio, y el pecho se puso igualmente dolorido 
en las sacudidas que causaba la tos.—Seis vento- 
sas escarificadas sobre el esternón y seis en el epi- 
gastrio. Opio acuoso confingido con goma en dosis 
de una octava parte de grano de cuarto en cuarto 
de hora; cuatro vejigatorios en las estremidades 
sinapismos á los pies. 
Dia 11. Habían cesado los vómitos y la diar- 
rea; volvió el calor á la piel, y el pulso se habia des- 
arrollado; se le hincharon de nuevo los botoncitos 
del sarampión que aparentaban borrarse; no habia 
dolor en el estómago, ni en el pecho; recobró la 
voz su natural sonido; la lengua se puso húmeda y 
rosada, los ojos un poco legañosos y la cabeza ali- 
viada.—Agua de arroz gomosa por alimento; emul- 
sión de almendras levemente opiada y curación de 
cáusticos. 
Dia 12. Se observó en el rostro la señal de la 
descamación por la existencia de algunas escami- 
tasque se levantaban de trecho en trecho. No ha- 
bia fiebre. La tos era blanda y no frecuente; la es- 
pectoracion mucosa, y el enfermo estaba comple- 
tamente aliviado. 
El dia 13 entró en convalescencia. 
34 
Procederemos ahora á manifestar nuestras 
ideas con la reserva y circunspección que merece 
la materia, sobre las causas del cólera, sobre su na- 
turaleza, y sobre los órganos que aparentan estar 
esencialmente afectados en esa cruel enfermedad. 
PA11RAFO V. 
La causa primitiva del cólera, según la opi- 
nión de prácticos eminentes, está cubierta por un 
velo al parecer impenetrablerenlre las determinan- 
tes, ha sido observada en este barrio como mas ac- 
tiva, el terror á la enfermedad colérica, cuya efica- 
cia para desarrollar el mal, es á todas luces, uno de 
los principales motivos de la muerte de dos ó mas 
individuos en una sola familia, habiendo entre mu- 
chos ejemplos, el que ofreció aquí la casa de D. 
Sobro la cau- 
sa primitiva 
del cólera, so- 
bre las pre- 
disponentes y 
determinantes 
mas activas en 
la epidemia del 
barrio, y sobre 
«1 contagio. J >sé de Mesa, en donde enfermo gravemente del mal 
epidémico uno de sus hijos varones, causando este 
accidente en dos hermanas del enfermo que se ha- 
llaban llenas de miedo, la misma enfermedad cpn 
tal violencia, que puede decirse no fueron acome- 
tidas del colera, sino de la muerte, porque lo mismo 
fue ser invadidas, que pasar rápidam rite al perio- 
do álgido, á la cadaverizacion, y á la misma muer- 
te. En el número de las causas predisponentes del 
morbo epidémico, debe cantarse com<» la princi- 
pal, según nuestras observaciones hechas en este 
punto, la inspiración continua de un aire mal sano 
é infecto por las emanaciones pút ridas de los líqui- 
dos y materias en corrupción. Por nuestros ojos he- 
mos visto en una casa, separada del lugar de la le- 
trina de otra contigua por un tabique de madera lle- 
no de aberturas, por donde entraba libremente un 
aire corrompido, morir en once dias, once individuos 
uno cada dia, y todos con los síntomas del cólera 
morbo-espasmódico. Estas muertes repetidas y su- 
cesivas acaecidas señaladamente en el rigor de la 
epidemia entre las familias que habitaban en las 
cercanías de los pantanos, lodazales y otros focos 
de infección, inspiraban ciertamente á las perso- 
nas irreflexivas, la idea de la propagación del cóle- 
ra asiático por medio del contagio; y aunque al- 
gunas veces hemos observado que esa funesta do- 
lencia afectaba comunicarse por el contacto y ro- 
ce de una persona sana con otra colérica, tenemos 
sin embargo multiplicados ejemplos que hicieran 
ver la no existí ocia de la propiedad contagiosa; 
de suerte que para nosotros el contagio del cólera 
debe quedar eu una duda filosófica. 
35 
PARRAFO VI. 
Si os necesario que tratemos dé fijar el ór- 
gano esencialmente afectado, solo diremos ha- 
ber visto en general, que las vias digestivas siem- 
pre cargaron con el peso de la enfermedad, y 
desempeñaron entre la multitud de síntomas ner- 
viosos el principal papel en toda la escena. Por 
lo que hace á la naturaleza 6 esencia del mor- 
Sobir el sitio 
y la naturalf - 
za ilel colera. 36 
bo, constantemente hemos notado a la par del 
desorden del tubo digestivo, un predominio mar- 
cado de síntomas espasmódicos, precedentes á los 
signos que manifestaban la lesión del sistema san- 
guíneo y de todos los otros aparatos de la econo- 
mía, como se ve por los hechos que ya hemos refe- 
rido. Nos toca tratar ya del método curativo que 
es la parte mas importante de nuestra relación. 
PARRAFO VIL 
Método cur* 
tivo del co- 
lera, 
Cuando en el año pasado veíamos el cólera 
venir derechamente hacia nosotros en su marcha 
constante de oriente á occidente, sin respetar, pa- 
ra desscargur sus crueles golpes, ni los climas mas 
saludables y benéficos, ni la policía médica mas 
ventajosa de los pueblos, ni sus diferentes hábitos 
y costumbres, ni aun las leyes sanitarias mas sabias 
observadas con la mayor severidad y rigor; no pu- 
dimos menos que tratar de prepararnos para reci- 
birle, leyendo y meditando los escritos que llega- 
ban á nuestras manos, publicados en los lugares mis- 
mos en que hacia sus estragos; estudiando todas 
sus circunstancias, y particularmente cuanto de- 
cía relación con la terapéutica de tan caprichosa 
enfermedad. Buscábamos, si no un especifico, al 
menos un sistema racional y metódico de prescrip- 
ciones fijas, un plan de curación individualizado 
en lo posible, como fruto precioso de las esperien- 
cias del crecido número de profesores célebres en 
el arte de curar que la vieron y trataron; pero ese 
mal funesto, cuya causa primitiva se ignora y cuya 
naturaleza y asiento solo pueden conjeturarse, no 
era susceptible rlc combatirse con un remedio co- 
mo el de las calenturas intermitentes, ni de curar- 
se como las enfermedades leves y conocidas, pues- 
to que ademas de su agudeza y gravedad, la alte- 
ración vital que la constituye se halla envuelta en 
las tinieblas. Asi es que el método curativo indico, 
que es el mismo del Dr. Annesley y el usado en 
Inglaterra con algunas modificaciones, no es igual 
al de los rusos, ni el de estos a! de los polacos, ni 
al de éstos el de los alemanes, ni aun el de estos 37 
últimos al de los franceses y anglo-americanos 
que tampoco son idénticos. Sin embargo, „en es- 
te cisma científico, ha escrito un autor español, y 
casi diria caos médico, no ha habido concordancia 
mas que en una sola indicación: todos los médicos 
de todos los países se han reunido unánimes en to- 
dos los m'"todos para reponer enérgicamente el 
calor vita! que desaparece en la superficie cutá- 
nea.” Nosotros igualmente hemos encontrado 
entre tan diversas, mal seguras é inciertas in- 
dicaciones, una casi uniformidad en la prescrip- 
ción del estrado tebaico bajo diferentes for- 
mas. De manera que todos los métodos solo tienen 
de común aquellos remedios apropiados para qui- 
tar el enfriamiento mortal de la piel, y la adminis- 
tración del opio para calmar los dolores epigástri- 
cos y el desorden estremado del tubo digestivo. 
Con tales antecedentes y frente á trente del 
enemigo, empezamos á combatirle con las armas 
que presta la medicina de observación; esto es, 
llenando las indicaciones tomadas de los síntomas 
graves y predominantes, sin anticipadas ideas de 
sistemáticos principios. Al propio tiempo procu- 
rábamos obtener de los remedios aplicados el efec- 
to de sus virtudes, evitando cuidadosamente, por 
todos los medios que estaban á nuestro alcance, 
aquellos inconvenientes qqe suelen traer en cir- 
cunstancias multiplicadas, 
Contrayéndonos ahora á la enfermedad misma 
según nuestras propias observaciones, siempre la 
hemos visto en este punto presentando tres sínto- 
mas principales yalarmantes: 1los dolores agudos 
epigástricos generalmente espasmódicos. ó una sen- 
sación de angustia ó de congoja inesplicable en el 
estómago; 2.° las escesivas evacuaciones per supe- 
riora et inferiora, y 3.° la frialdad glacial de la 
periferia como resultado de la convergencia de las 
fuerzas vitales hádalos órganos interiores. 
Los dolores espasmódicos del epigastrio, cons- 
tantemente peligrosos por sus malas consecuen- 
cias, y con particularidad porque concentrando 
las fuerzas y atrayendo la sangre toda al centro 
de las visceras, anticipan y reagraban el período 38 
álgido, han sido combatidos por nosotros urgente- 
mente con el uso interno del opio como el mas 
poderoso anti-éspasrnódicd, unas veces puro, y las 
mas de las ocasiones en el láudano de Sydenam, 
graduando las dosis á la intensidad del dolor, á la 
edad, á los temperamentos, al hábito &c. y acom- 
pañándolo con el té 6 alguna infusión teiforme 
como la de la manzanilla &c. Simultáneamente 
lo hemos aplicado al exterior sobre el lugar del 
estómago en cantidad de una ó dos onzas de láu- 
dano con tres ó cuatro de cebo, y media de la se- 
milla molida de mostaza, en forma de cataplasma 
bastante caliente si la cutis en ese punto estaba 
firia; pero si estaba por el contrario llena de calor y 
sensible á la presión, entonces lo hemos empleado 
por medio de la cataplasma tibia de harina de 
linazas (V anse las observaciones.) En el caso 
de presentarse en vez del dolor la angustia ó con- 
goja epigástrica, nos hemos valido de los mismos 
medicamentos disminuyendo algún tanto las dosis 
del láudano, y sustituyen lo á la cataplasma dé 
cebo la de crustáe pañis * 
Las escesivas evacuaciones han sido de mu- 
cho peligro para los enfermos, y los han acercado 
á la muerte á proporción de la frecuencia y abun- 
dancia conque se han verificado. No parece sino 
que el sugetó ésprime todos mis por la boca 
y por el ano, no dando abasto á las exigencias 
continuas del canal intestinal los humores todos 
de la economía: la piel en pocos minutos queda 
enjuta v arrugada, los músculos se reducen á la 
mitad de su volumen, la grasa se funde, la orina 
se suprime, los órganos secretorios lo ceden todo 
á las vías digestivas, y hasta los ojos dejando ir 
de sus cámaras lo mas fluido de sus líquidos, sé 
reducen y pierdan una tercera parte de su grandor. 
Por decontado que el enfermo aparece en pocas 
horas maraxmódico, y en un estado de consunción 
y de desordenes vitales, que lo arrastran precipi- 
tadamente á la tumba, si con la mayor en rgía 
* Cataplasma crustae pañis acetosum. Farm. Ilisp. 
pag. 233. ’ '9 “ no se Retienen los vómitos y la diarrea. PüPa cotí- 
seguirlo nos hemos valido ante todas cosas del 
ag ja caliente, tomada con abundancia* en los 
momentos de las náuseas, que las disminuía faci- 
litando el vómito completo de aquel liquido órizi- 
forme escretado por la mucosa gástrica, por ctíyo 
medio quedaba el interior del estómago limpio y 
preparado á recibir la acción de los medicamentos, 
que obraban, sin obstáculo intermedio, inmediata- 
mente sobre las paredes internas de esa viscera. 
En seguida dábamos á los enfermos una ó dos cu- 
charadas de la infusión de té con seis ü ocho go- 
tas de láudano, repetida tres veces de cuarto en 
cuarto de hora, añadiendo un polvo de goma ará- 
biga, y aplicando esteriormente, sobre la región 
epigástrica, la cataplasma crustae pañis; se pro- 
hibía el alimento y aun el agua. Mas si á pesar 
de todo, continuaban las náuseas y los vómitos no 
presentando el enfermo señales de la existencia de 
una irritación sanguínea en el estómago, le orde- 
nábamos en la dosis proscripta de té laudanizado, 
por dos veces en un corto intervalo, seis ú ocho 
gotas de acetato de amoniaco, y una cataplasma 
epispástica para sustituir á la de crustae pañis. 
En ciertos caso había tanta rebeldía y pertinacia 
en los vómitos, que no cedían á estos recursos, y 
entonces nos sacaba con frecuencia del apuro el 
uso de algunas cuharadas de la poción anti-emé- 
tica de Riverio. (Observación 11.a) Pa»a corre- 
gir las evacuaciones ventrales copiosas, hemos he-‘ 
chado mano del mismo t gomoso laudanizado, de 
la cataplasma de linazas y de la crustae pañis, se- 
gún los casos; y con mi éxito casi seguro en la 
mayoría de los individuos, de cuartos de lavativa, 
compuestos de un cocimiento de llantén con una 
cucharada de los polvos de goma, otra de los de 
almidón, y veinte gotas de láudano, renovando la 
aplicación de este remedio después de cada una 
deposición: y si no cesaban á la acción de estos 
39 
* En Varsovia en el hospital de los judíos, según 
Brandin, se curaban los coléricos por el Dr. BersleiiiS con 
el uso abundante del agua caliente. medicamentos, entonces aplicábamos los astrin- 
gentes mas comunes por su eficacia como son 
la ratania y el wero en eslractos, las hojas de 
llantén, guayabo, rosas &c. 
La frialdad glacial de la periferia simultánea 
cop la convergencia de las fuerzas vitales hácia 
los órganos interiores, ha constituido el período 
álgido del cólera; periodo tan grave, que los en- 
fermos en este estado, mas muertos que vivos, se 
hallan cadaverizados, sin el calor que es el prin- 
cipio vivificante, v sin mas vida en los órganos 
internos que aquella que consiste en el movimiento 
vibratorio que ha dejado un desorden estremado ó 
una grande sacudida. No hay entraña, no hay 
fibra, no hay molécula en la economía que no su- 
fra alteración, y la sangre entorpecida en sus ca- 
nales, no ha ofrecido jamas á los químicos en nin- 
guna otra enfermedad, una mas profunda é insólita 
variación en sus principios constitutivos. Por con- 
siguiente no hemos perdonado medio alguno favo- 
rable que no hayamos puesto en actividad, para 
combatir ese estado gélido víspera de la muerte, 
haciendo volver la sangre y el calor del centro á 
la circunferencia. Entre los remedios que hemos 
podido aplicar, solo las infusiones aromáticas ca- 
lientes, con el láudano en cortas dosis, y en muy 
pocos casos con el acetato de amoniaco como se 
ha dicho para los vómitos, han sido las únicas y 
limitadas medicinas suceptibles, según nuestra 
observación, de dispertar la acción vascular y el 
pricipio regenerador del calor vital: porque el es- 
tómago en tan triste situación ha sido siempre re- 
fractario k todo remedio emoliente, y los tónicos 
difusivos y permanentes en altas dosis, no han 
hecho mas que sacar á los enfermos de un peligro 
para ponerlos en otro irremediable. Los remedios 
tópicos ó estemos de que hemos hecho uso, son 
menos escasos, y nos han servido en todas las oca- 
siones de armas poderosas; tales son las fricciones 
secas con cepillos ó balletas impregnadas del hu- 
mo caliente de las bayas de enebro, las hechas 
con saquitos de los polvos aromáticos rosados,* 
40 
* Pulvis aromáticus rosatus. Farmop. Matiit. pág. 243 y 44, la frotación con el linimento estimulante de Blu- 
rnenthal* los vejigatorios con cantáridas, las 
cataplasmas epispásticas, los pediluvios sinapiza- 
dos, las botellas de barro conteniendo agua ca- 
liente, las ventosas corridas, y en el abrigo el con- 
tacto de la lana con la piel. Las fricciones con 
cepillos ó balletas impregnadas de álcali volátil 
flúor ó de humo de las bayas de enebro, han sido 
aplicadas generalmente cuando se ha presentado 
la frialdad, y siempre con buen éxito, pues esci- 
tando el calor avivaban la sensibilidad del dermis; 
las hechas con saquitos de los polvos aromáticos 
calientes, han sido prescriptas constantemente en 
los casos de sudores frios viscosos; (Observa- 
ción 1. ) la frotación con el linimento de Blu- 
mental ha surtido los mejores efectos si no existían 
los sudores frios abundantes, porque nada habia 
que embotara la acción del ácido nítrico, que obra- 
ba prontamente produciendo un cierto grado de 
eritema y de calor en la cutis, no teniendo por 
otra parte el inconveniente de enfriarse como los 
otros líquidos de frotación incluyendo el linimento 
de Ungria, al paso que reúne la ventaja de calmar 
los calambres dolorosos por la trementina que en- 
tra en su composición. Los vejigatorios con can- 
táridas y las cataplasmas epispásticas se han usado 
desde la aparición del periodo álgido, cuando pre- 
dominaban los espasmos, las convulsiones y en los 
temperamentos nerviosos; los maniluvios y pedilu- 
vios sinapizados anticipaban el efecto de los otros 
tópicos, atrayendo con mayor fuerza la sangre á las 
últimas ramificaciones vasculares, cuyo movimien- 
to era continuado y sostenido por las botellas de 
barro conteniendo agua caliente puestas junto á 
las palmas de las manos y á las plantas de los pies. 
Por lo que toca á las ventosas corridas, sabida cosa 
es el resultado de su aplicación sobre la piel y 
principalmente sobre la región del corazón, donde 
las aplicábamos cuando las palpitaciones eran len- 
tas ó tumultuosas. De la misma manera nos apro- 
41 
* Dos memorias Alemanas sobre el cólera morbo espas* 
módico, truJucidas al español por D, José de la Luz Ca- 
ballero. Pag. 26. 42 
vechábamos de lo favorable del contacto de la la- 
na sobre la cutis por la estimulación que provoca, 
y porque siendo mal conductor del calórico no lo 
deja escapar; de lo cual ha nacido la utilidad y 
provecho de las frazadas para el abrigo que noso- 
tros* constantemente hemos recomendado, Nunca 
pusimos como medio de calentar á los enfermos, los 
braceros llenos de carbón encendido, en las piezas 
y debajo de las canias, porque en nuestro sentir, 
lejos de producir utilidad, han servido para hacer 
mal, en razón á que enrarecían demasiado el aire 
y le consumían y gastaban el oxígeno en ios críti- 
cos momentos en que los enfermos no inspiraban 
ni la mitad del que les era necesario; y porque no 
es el calórico libre ó físico comunicado á la piel 
el que da la vida, sino el calor animal, aquel que 
se solicita en el mismo paciente escitanrío y po- 
niendo en acción el principio generador de esa 
luz de vida: véase en prueba de esta aserción que 
puede prestar interes para la curación del cólera, 
como las personas heladas en loS países en que 
nieva adquieren el calor que habían perdido en 
el yelo, frotándolas y estimulando el sistema capi- 
lar sanguíneo de la periferia con el propio yelo, 
como lo ha hecho en los mismos coléricos álgidos 
el célebre Brandin en Polonia y Francia. 
Bespecto del método curativo que adoptára- 
mos para detener el cólera en sus pródromos, no 
liemos tenido que hacer la mayor parte de las ve- 
ces, mas que ordenar el reposo y recogimiento, al- 
gunas dosis de té ligeramente laudanizado, dieta, 
pediluvios y abrigo: pero cuando el cólera se 
anunciaba por deposiciones líquidas verificadas sin 
dolores, y tanto mas aisladas y libres de incomo- 
didades, cuanto eran insidiosas, puesto que al cabo 
de dos ó tres 'dias de duración, repentinamente 
aparecían y las acompañaban los mas graves sín- 
tomas de la enfermedad epidémica, entonces las 
combatíamos victoriosamente con la dieta absolu- 
ta, el cocimiento blanco de Sydenarn levemente 
opiado, ó el opio gomoso, si el enfermo no sopor- 
taba la decocción, en forma de píldoras de una 
décima parte de grano, que hacíamos tomar á los enfermos en cortos iílervalos con un poco de agua 
de arroz con goma; disponíamos la aplicación de 
algunas ventosas escarificadas sobre el abdomen, 
si se presentaban én él puntos sensibles al tacto; 
las cataplasmas emolientes encima de las escari- 
ficaciones, y el uso de cuartos de lavativa amilácea 
con láudano. 
En la invasión de la enfermedad cuando ha 
estado indicada la sangría general en los indivi- 
duos pletóricos y robustos, nos ha obrado milagros 
en once enfermos (Observaciones 5.a y 6.a) en 
quienes hemos tenido ocasión de hacerla practicar, 
sujetándonos siempre á la oportunidad y circunstan- 
cias señaladas en el precepto siguiente: „Ea san- 
gría practicada al principio de lá enfermedad, en 
los individuos pletóricos, jóvenes y de cmnp’exion 
robusta, produce inmediatamente el regreso de 
las fuerzas, reanima la circulación en la periferia, 
llama la sangre y el calor á las superficies friasde 
la piel; y con este objeto y bajo las circunstancias 
expresadas, se aconsejó la sangría; pero siempre 
sera dañosa en los sugetos de complexión débil, ó 
accidentalmente debilitados y en una época avan- 
zada fie la enfermedad.”* Y en un caso en que 
el individuo no era naturalmente robusto, obtuvi- 
mos nosotros buen éxito de la sangña, porque la 
enferma estaba habituada á ella para curarse las 
indisposiciones que la producían los desórdenes fie 
la menstruación en la época crítica de la cesación 
de las reglas. (Observación 6.a) 
Las enfermedades secundarias del cólera y 
consecutivas al período de reacción, se presenta- 
ban siempre cuando este era desigual, violento, y 
tomaba una dirección viciosa sobre algunas entra- 
ñas principales, lo que regularmente dependia del 
estado de los órganos de los sugetos antes del aco- 
metimiento de la enfermedad, ó de las localidades 
y circunstancias que les rodeaban. La peor de 
esas enfermedades consecutivas ha sido una afee- 
43 
* informe sobre el cólera morbo leirlo en la Academia 
Real de medicina de París, por el l)r. Double, informante 
de la Comisión. Pac. 66. cion pútrida ó tifoidea marcada en medio de la 
reacción y de algunos fenómenos coléricos, por la 
postración estretnada de las fuerzas, el encendi- 
miento del rostro, la inyección de las conjuntivas, 
el mirar incierto, la costra sarrosa de la lengua y 
de los dientes, el peso y dolor obtuso de la parte 
anterior de la cabeza, la propensión al estupor, la 
frecuencia y convulsión del pulso, el calor árido y 
desagradable del tronco, y la tensión y sensibili- 
dad en el epigastrio. (Observación ¡0 a) Apéuas 
vislumbrábamos estos síntomas, cuando establecía- 
mos un plan curativo mas 6 m'nos anti-flogístico, 
graduado á la intensidad de la reacción en las 
visceras que encontrábamos mas ofendidas, y aun 
aplicábamos remedios tónicos sobre aquellos sis- 
temas ú órganos que señalaban un verdadero de- 
caimiento de las propiedades vitales. Ultimamente 
nos arreglábamos en el tratamiento á los conoci- 
mientos de nuestras espere ncias anteriores en ese 
género de males. Otra enfermedad secundaria que 
aquí veíamos á rn°nudo venir, uno, dos, ó tres dias 
después de la terminación del cólera, ha sido una 
especie de demencia, ó delirio no febril que ha lla- 
mado nuestra atención, porque fácilmente cesaba 
á consecuencia de una alimentación nutritiva, mas 
bien que á los vejigatorios V á todos los remedios 
revulsivos que so aplican en casos iguales. (Obser- 
vación 11.a) Se asemejaba en todo á aquel delirio 
que acomete sin fiebre á algunos convalecientes 
de ciertas enfermedades agudas y graves, y aun 
mi el curso de muchos males crónicos, el cual se 
disminuye y termina luego que se toman algunos 
caldos. Las demás afecciones consecutivas que 
hemos tratado, nos han parecido hijas de la pre- 
disposición de las mismasvisceras á esperimentar 
una irritacien desarrollada por la estimulación de 
las reacciones: tales han sido la encefalitis, la gas- 
tritis, la colitis, la inflamación del hígado, la de la 
pleura y otras que hemos atendido y curado cor* 
los remedios acreditados por la práctica diaria. 
Entre las enfermedades intercurrentes con 
algunos síntomas coléricos, hemos observado una 
graduación del cólera conocida por el nombre de 
44 45 
colerina, (Observac on $.a) que desde los princi- 
pios manifestaba un cierto aspecto de benignidad, 
muy diverso á aquel que ofrecía el verdadero có- 
lera, cuya enfermedad se ha asemejado en todo al 
cólera esporádico grave, por lo cual la curábamos 
con los remedios aplicables á esta última. 
Por lo demas no perdíamos nunca de vista el 
tipo que presentara la enfermedad, de modo que 
cuando se ofreció intermitente, fué desaparecida 
como por encanto á beneficio del sulfate de qui- 
nina. (Observación 8.a) Si guardaba una marcha 
lenta y casi crónica, como lo notamos al termi- 
nar la plaga epidémica, nos aprovechábamos del 
tiempo para triunfar de la amenaza que hacia la 
reacción sobre los órganos mas importantes, apli- 
cando sanguijuelas en las márgenes del ano, y 
otros apropiados medicamentos, con reposo y con- 
fianza, en las mas leves irritaciones del cerebro, 
hígado é intestinos. (Observación 2.a) También 
nos servían de brujida en las modificaciones que 
hacíamos en nuestras prescripciones, las inciden- 
cias inherentes y esclusivas del sexo femenino; 
muchas veces nos vimos en la necesidad de con- 
trariar la supresión dé la menstruación, en algunas 
coléricas, cuyo estado se agravaba á consecuen- 
cia de ese desorden; y mas de una recien-parida 
tuvo que correrse ventosas, y ponerse cataplasmas 
epispásticas en la parte interior de los muslos, para 
hacer volver los loquios suprimidos después de la 
enfermedad. En los enfermos acostumbrados a! 
opio porque lo habían requerido las enfermedades 
que antes padecieron, nos era necesario aumentar 
las dosis, y en aquellos cuya complexión indivi- 
dual les hacia que fueran muy sensibles á sus efec- 
tos, teníamos que disminuirlas: en uno de estos 
casos, solo dos gotas por dosis bastaron para pro- 
ducir el efecto que se buscaba. (Observación 1. ) 
Igualmente tuvimos que suspender en una enfer- 
ma, por razón de la sueeptibiiidad gástrica, el láu- 
dano, porque seisgotas tomadas, irritaban visible- 
mente el estómago, no habiendo por otro lado se- 
ñales perceptibles de una inflamación en esa vís- 
pera. De suerte que para la curación del cólera 46 
nos ha sido indispensable atender, como hemos 
dicho, al tipo que presentará, á su marcha aguda 
ó lenta, al sexo, á los hábitos, y á las suceptibili- 
dacjes orgánicas. 
Hasta en el sarampión, que no tiene bajo cual- 
quier aspecto que se mire, la menor analogía con 
la plaga colérica, y que vino á mediados de marzo 
cuando estaba mas en su fuerza la epidemia á com- 
pletar la desolación y el infortunio, nos vimos obli- 
gados ha introducir algunas variaciones en el mé- 
todo curativo, por el indujo epidémico del cólera 
en los enfermos de esa fiebre eruptiva. Los vómitos 
y las evacuaciones biliosas que son comunes á ese 
morbo en todos los tiempos al brotar la erupción, 
eran tan escesivas y frecuentes, que el calor febril 
ardiente de los pacientes, lo sustituía un frió gla- 
cial; y el abotagamiento del rostro y de los ojos 
desaparecía repentinamente para dejarla espresion 
de una cara colérica. Los remedios conocidos y con- 
sagrados por el arte para la curación de esa enfer- 
medad fallaban todos, y nos era necesario ordenar 
el té laudanizado, ó el opio en sustancia; prohibir 
la leche, la decocción blanca, y las infusiones dia- 
ftréticas, aplicando esteriorme ite, al propio tiem- 
po, los tónicos á la piel, los pediluvios, los epispás- 
ticos y los vejigatorios, siendo de advertir que en 
estas circunstancias siempre estuvimos en la nece- 
sidad de prescribir emisiones sanguíneas locales 
sobre el pecho y abdomen por medio de ventosas 
escarificadas. 
En esta parte de mi relación se advertirán re- 
feridos muchos médicameirtos que se recomiendan 
por profesores diestros y acreditados en el trata- 
miento de ese morbo asolador; pero también se no- 
tarán que hay consignadosotros que he podidoapli- 
ear con buen éxito, por razón de una especie de 
analogía de ciertos síntomas del cólera con los de 
algunas enfermedades espasmódieas. Yo no me 
atreveré á hacer una recomendación de la eficacia 
siempre constante de los remedios que he usado; 
pero sí considero de mi obligación declarar que á 
pesar del tributo de 119G víctimas pagado á la epi- 
demia por este barrio de 15000 almas, se han sal- vado los enfermos del cólera sujetos á ese trata- 
miento, en razón de un 90 por 100; de suerte que 
el método curativo espuesto ha ofrecido á favor de 
la curación de los coléricos noventa grados de 
probabilidad contra diez. 
47 CtT*Advertencia. En esta misma Esposicion 
histórica, página 8, línea 31, donde dice: cu- 
ya atmósfera , ademas de no tener la debida 
proporción de hidrógeno y oxigeno, abunda 
en ázoe &c; debe decir: cuya atmósfera, aun- 
que tenga la debida proporción de oxígeno y 
azoo abunda en hidrógeno &c.