MÉMOIRE 
SUR R'RJZRTTDJRREIZE 
DE 
FIEVRE 
J A U N E 
QUI A RÉGNÉ A LA 
Nouvelle-Orléans et dans les Campagnes 
PENDANT L'ANNÉE 
•Far 
CHS DELÉRY D. M. P. 
» M 
IL. Marchand, Imprimeur, 113, Rue de Chartres* 
NOUVELLE-ORLEANS. 
ise'z. AVANT-PROPOS. 
Ce mémoire n'est pas proprement mien ; c'est une œuvre 
collective, et c'est là où est tout son mérite. Le lecteur aura 
bientôt vu le peu départ que j'y ai prise, et, conséquemment, 
le peu de mérite qui m'en revient. Le but en est double, le 
premier : décrire la formidable épidémie qui vient de nous visi- 
ter ; fixer les esprits sur certains points controversés ; trans- 
mettre aux médecins qui vont nous succéder, et à la génération 
qui va nous suivre des faits observés impartialement, sans es- 
prit préconçu, mais toutefois, avec l'imperfection qui se rattache 
à tout ce qui procède du jugement des hommes. La génération 
future, si ce mémoire arrive à sa seconde adresse, fera ce que nos 
prédécesseurs ont fait, ce que nous avons fait nous-mêmes ; elle 
choisira au milieu de ces matériaux, prendra ce qu'ils contien- 
nent de vrai et de permanent, élagueront ce qu'ils peuvent ren- 
fermer de faux, en nous sachant gré à tous de nos humbles, 
mais désintéressés efforts. IV 
Le second but, c'est de détruire un préjugé funeste : celui des 
familles créoles qui persistent à croire que leurs enfants sont 
exempts de la fièvre jaune ; préjugé qui entraîne forcément un 
traitement préjudiciable. Or, dans l'ordre moral, le préjugé est 
un monstre qu'il faut anéantir. Celui-là, la massue d'Hercule 
ne saurait l'atteindre ; pour l'attaquer seul, il faudrait la plume 
étincelante et merveilleuse de Voltaire, couchée depuis bientôt 
un siècle à côté du grand homme qui l'a maniée. 
Je ne saurais conclure cet avant-propos sans remercier col- 
lectivement, au nom de la science, tous ceux de mes confrères 
qui ont bien voulu enrichir ce travail de leur collaboration. Je 
dois spécialement des remerciements aux Docteurs Durel et 
Huard qui ont consenti à se charger de l'aride travail des tableaux 
de la mortalité ; à mon vieil et respectable ami, Mr. Chs. 
Fagot, qui m'a fourni le tableau des vents, en sa qualité de 
gardien du phare du lac Pontchartrain, modeste tâche qu'il 
remplit depuis près de vingt ans avec un scrupule de conscience 
qui devient plus rare de jour en jour chez le fonctionnaire 
public. Enfin, si j'ai pu me livrer avec suite à la rédaction 
de ce mémoire, c'est grâce à mon ami et excellent Député- 
Coroner, Mr. L. Burthe qui a bien voulu se charger, jusqu'à 
nouvel ordre, presque exclusivement, de l'administration démon 
bureau, et sur qui je me reposais entièrement avec la confiance 
illimitée dont il s'est montré si digne. 
Chs. Deléry. FIÈVRE JAUNE 
ÉPIDÉMIE DE 1867 
A LA 
Nouvelle-Orléans et dans les Campagnes 
Ces disputes médicales, malheureusement, 
plus communes et plus vives que celles des 
autres sciences naturelles, sont les inévitables 
accidents des progrès de la science : ce sont 
comme les orages qui purifient l'atmosphère; 
il faut donc les supporter avec résignation. 
J. Bouillaud. (Philosophie Médicale.~) 
Neuf années se sont écoulées depuis la terrible 
épidémie de 1858 , et, dans ce long intervalle de 
temps, les médecins, dans notre ville, n'ont été ap- 
pelés à constater que quelques cas de fièvre jaune 
sporadique. On se flattait que la rigide quaran- 
taine établie par le pouvoir militaire avait éloigné, 
à tout jamais, le fléau de notre sein. Quelques 
natures timorées pour qui la vie a du prix, même 
au milieu des dégradantes humiliations d'un despo- 
tisme brutal, sans gloire pour alléger son joug, se 
félicitaient de cette sécurité achetée au prix de 6 
leur indépendance et de leur dignité. La décep- 
tion s'est fait attendre, mais elle a été cruelle ; la 
Nouvelle-Orléans et nos campagnes viennent de 
fournir sa moisson de morts au terrible fléau qui 
n'était qu'assoupi. C'est cette épidémie que je 
me propose de décrire, en m'appuyant sur mon 
observation personnelle, et surtout sur les pré- 
cieux documents que mes estimables confrères se 
sont empressésde m'offrir avec ce zèle et cette bien- 
veillance que l'amour de l'humanité inspire tou- 
jours aux esprits nobles et désintéressés. 
Mon but n'est pas de faire un traité complet de 
la fièvre jaune ; je ne reviendrai pas sur ses symp- 
tômes, sa marche, son diagnostic, son pronostic 
&c., &c., j'ai passé en revue ces différentes ques- 
tions dans mon mémoire sur l'épidémie de 1858, 
et je n'ai aujourd'hui rien de nouveau à ajouter 
à ce sujet. Je me bornerai à l'examen de quelques 
points controversés sur lesquels la dernière épidé- 
mie vient de jeter une nouvelle lumière. Voici 
l'ordre des questions que je vais soumettre à l'a- 
nalyse : 
lo. Fièvre jaune des créoles de la ville. 
2o. Emploi du sulfate de quinine comme Cri- 
térium. 
3o. Question de l'endémie. 
4o. Fièvre jaune des campagnes. 
5o. Question de l'acclimatement. 
60. Question de la Récidive. 
7o. Influence de la gelée. 7 
Fièvre jaune des créoles de la ville. 
J'ai abordé cette question à la fin de mon mé- 
moire sur l'épidémie de 1858 ; voici comment je 
débutais: 
" Je suis très éloigné de me croire à l'abri de 
l'erreur. Il faudrait avoir peu étudié et peu ré- 
fléchi pour n'être point arrivé à reconnaître l'ex- 
trême faillibilité de l'esprit humain, et j'entends 
de l'esprit le mieux doué de la nature et le mieux 
cultivé. Certes, c'est un acte grave que de produire 
et de défendre une opinion qui pourrait être er- 
ronée ; mais lorsqu'on a la ferme conviction que 
loin d'être telle, elle est, au contraire, l'expression 
de la vérité, c'est un devoir de la publier et de la 
soumettre avec candeur à l'examen de ceux qui 
sont juges compétents delà matièreCe n'est 
pas à la légère que j'ai adopté l'opinion que je vais 
développer. J'ai hésité, long-temps, avant de me 
prononcer, enchaîné que j'étais par la tradition. 
Je me souviens d'avoir vu, en 1853, des enfants 
créoles qui offraient tous les symptômes appartenant 
au typhus ictérode ; j'hésitais, et je disais aux pa- 
rents "si j'avais affaire à un étranger, j'affirmerais 
que c'est la fièvre jaune." Aujourd'hui mon opi- 
nion est arrêtée, appuyée, qu'elle est, sur des obser- 
vations mieux étudiées, plus approfondies, Je vais 
essayer de la justifier." 8 
Je terminais mon travail par les réflexions sui- 
vantes : "Voilà ce que j'avais à dire sur la fièvre 
jaune des créoles. La question est assez impor- 
tante pour mériter toute l'attention des médecins 
qui pratiquent dans cette ville. L'éveil qui a été 
donné ne manquera pas de stimuler leur zèle. 
Pour ma pari, je me propose de continuer cette 
étude avec un soin plus scrupuleux que jamais, et, 
si je venais à être convaincu d'erreur, je me ré- 
tracterais sans délai, comme sans honte." 
Cette étude scrupuleuse et approfondie, je l'ai 
faite encore cette année ; elle n'a fait que renfor- 
cer ma conviction. S'il m'était resté l'ombre d'un 
doute, les témoignages spontanés qui me viennent 
de tant de confrères distingués n'eussent pas man- 
qué de le dissiper. On me demandera, peut-être, 
comment la croyance à l'immunité pour les créoles 
de la ville a pu s'établir dans les esprits ? On 
m'opposera la tradition, chère, à juste titre, à la 
génération qui la reçoit, mais qui repousse elle- 
même un respect servile. Elle nous transmet de 
belles vérités mêlées à l'erreur ; c'est à nous de dé- 
gager ces trésors de la gangue qui les enveloppe. 
Les sciences se composent de deux éléments : la 
tradition et le progrès ; ce dernier n'est autre 
chose que l'élaboration des matériaux fournis par 
la première. S'il m'était permis de matérialiser 
ma pensée, je dirais : la tradition c'est le quinquina; 
le progrès, c'est le sulfate de quinine. Ce n'est, 
certes, pas manquer de respect à la tradition, c'est 9 
îtu contraire, lui rendre hommage, que d'écarter 
i'ivraie qui se trouve mêlée, à son ir.su, au bon 
grain qu'elle nous livre. 
C'est ici le lieu de citer, à ce sujet, les réflexions 
d'un des plus grands penseurs des temps anciens 
et modernes ; j'ai nommé Pascal. Voici ce qu'il 
dit à propos du respect dû aux anciens : 
" C'est de cette façon que l'on peut aujourd'hui prendre d'autres 
•■sentiments et de nouvelles opinions sans mépriser les anciens 
et sans ingratitude envers eux, puisque les premières connais- 
sances qu'ils nous ont données ont servi de degrés aux nôtres ; 
que, dans ces avantages, nous leur sommes redevables de l'as- 
eendant que nous avons sur eux, pareeque, s'étant élevés jus- 
qu'à un certain degré où ils nous ont portés, le moindre effort 
nous fait monter plus haut, et, avec moins de peine et moins de 
gloire, nous nous trouvons au-dessus d'eux. C'est de là que 
nous pouvons découvrir des choses qu'il leur était impossible 
d'apercevoir. Notre vue a plus d'étendue, et, quoiqu'ils con- 
nussent aussi bien que nous, tout ce qu'ils pouvaient remarquer 
de la nature, ils n'en connaissaient pas tant néanmoins, et nous 
voyons plus qu'eux. 
Cependant il est étrange de quelle sorte on révère leurs 
sentiments. On fait un crime de les contredire et un attentat 
d'y ajouter, comme s'ils n'avaient plus laissé de vérités à 
connaître."-"Pensées de Pascal" page 55.- 
Ainsi, sans contredire les anciens, nous pouvons assurer 
le contraire de ce qu'ils disaient, et quelque force qu'ait 
cette antiquité, la vérité doit toujours avoir l'avantage, quoique 
nouvellement découverte, puisqu'elle est toujours plus ancienne 
que toutes les opinions qu'on en a eues, et que ce serait ignorer 
la nature de s'imaginer qu'elle a commencé d'être au temps qu'elle 
a commencé d'être connue.-Pensées de Pascal page 59.- 
Cette digression faite, en vue du respect dû à la 
tradition, je reviens à la question : comment s'est 
2 10 
établie la croyance à l'immunité clés créoles de la 
ville? Voici comment je m'explique le fait, et je 
crois etre clans le vrai. De tout temps, durant 
chaque épidémie, on a vu des étrangers de toutes 
les nationalités et d'un âge avancé etre atteints de 
la fièvre jaune, et beaucoup en mourir. Rien de 
semblable pour les créoles, dans les memes condi- 
tions d'âge, car ceux qui sont atteints après avoir 
dépassé la période de l'adolescence constituent une 
rare exception. On a tiré de là la conclusion que 
les créoles de la ville étaient exempts du fléau, et 
quand la maladie se présentait chez l'enfant créole, 
on la méconnaissait, en raison de la conclusion er- 
ronée qu'on avait tirée d'un fait mal observé, et 
encore plus mal interprété. On la qualifiait alors 
de fièvre maligne, putride, ataxique, muqueuse et 
l'on se payait de mots. De nos jours, les médecins, 
en bien petit nombre, qui n'admettent pas la fiè- 
vre jaune, chez les créoles dp la ville, ne s'entendent 
guère mieux sur la dénomination qu'il convient de 
donner à la maladie. Tant il est vrai que la pré- 
vention et le préjugé sont à l'oeil cle l'esprit ce 
qu'est le fétu à l'oeil du corps ; dans un cas comme 
dans l'autre, la vue est troublée et les jugements 
que l'on forme sont forcément erronés. En sorte 
que l'immunité des vieux créoles devient une preuve 
de l'aptitude des jeunes créoles à contracter la 
fièvre jaune, ce qui est l'inverse de la conclusion 
que nous a transmise la tradition. Ajoutez à cette 
cause d'erreur la puissance du préjugé, surtout 11 
d'un préjugé qui fait de nos familles créoles une 
classe privilégiée, et il sera facile de comprendre 
la difficulté de la tache de ceux qui entreprennent 
de détruire une croyance aussi chère que fausse. 
En effet, ce n'est que le préjugé qui soutient encore 
la tradition dont le Dr. Faget s'est fait l'intrépide 
champion. Mon confrère avait cru trouver dans 
le pouls à déclin progressif et régulier, pour la fièvre 
jaune, et, dans la présence de matière catarrhale, 
pour sa paludéenne catarrhale, des caractères diffé- 
rentiels. Jelui fis voir la vanité de son argument 
en lui signalant des faits qui détruisaient son 
assertion. Il se fâcha ; "or, au milieu d'une discus- 
sion sur la fièvre jaune des campagnes, dit-il, le 
Dr. Deléry me fait soutenir que le vomissement 
de matière catarrhale et la chiite du pouls, sont 
les deux caractères qui, pour moi, différencient 
cette fièvre (la paludéenne) de la fièvre jaune. Voilà 
bien toujours, ajoute-t-il, avec humeur, où le 
Dr. Deléry excelle, à faire dire à son adversaire ce 
qu'il n'a pas dit ou même le contraire de ce qu'il a dit." 
L'accusation était grave, et je tiens à prouver 
qu'elle était peu méritée. Pour combattre la doc- 
trine du Dr. Faget, je vais m'appuyer sur son 
propre texte. Voici en effet ce qu'il dit page 18, 
Mémoires et Lettres sur la fièvre jaune : 
"io. Enfin, j'arrive aux fièvres paludéennes. La fièvre jaune 
pure, dégagée d'influences étrangères aux palustres, est une 
continue continente, à. marche régulière, décroissante, rapide ; 
elle ri obéit point cela quinine. .Te ne saurais trop appeler l'at- 
tention de mes confrères sur \efait général que j'ai signalé à 12 
la page 84 de mon Etude médicale de 1859, le fait général de I® 
décroissance du pouls, du premier ou second, au quatrième ou 
cinquième jour, dans la vraie fièvre jaune. C'est là, à mes 
yeux, le caractère principal de la fièvre jaune. 
2o. Les fièvres paludéennes, en général, meme les plus con- 
tinues, en apparence, sont des pseudo-continues, et la quinine 
agit sur elles le plus souvent efficacement, quand elle est eon- 
venablment administrée/' 
Est-ce clair ? le pouls n'est-il pas signalé ici 
comme moyen de diagnostic différentiel? Est-il 
besoin d'être médecin pour saisir la contradiction ? 
Mais voici qui est encore plus explicite : 
C'est, donc principalement, de Fexamen attentif de la marche 
du mouvement fébrile, indiquée exactement, plusieurs fois par 
jour, avec la montre à secondes, qu'on pourra tirer les diffé- 
rences les plus sensibles entre la fièvre jaune et nos fièvres 
graves des campagnes. La moitié de cette tâche est déjà rem- 
plie : c'est un fait acquis que la décroissance 7 égui'1ère du pouls 
du premier ou second, au quatrième ou cinquième jour, dans la 
fièvre jaune ; il reste à recueillir un nombre suffisant de faits 
complets, écrits au lit des malades, pour savoir positivement si, 
au contraire, le mouvement fébrile, dès les premiers jours, n'est 
pas irrégulier, avec des rémissions et des exacerbations, dans 
ces fièvres des campagnes prises pour la fièvre jaune par cela 
seul qu'elles s'accompagnent du cortège, vomissement noir, 
jaunisse et hémorrhagie passiveCe. que j'ai vu surtout en 
1853 et en 1858 dans nos environs et à la baie St. Louis ne me 
laisse aucun doute sur le résultat auquel on arriv ra." - Dr. C- 
Faget, Etude médicale, p. 87. 
C'est, donc, à tort que mon confrère m'accusait de 
mauvaise foi, car, c'est de la mauvaise foi que de 
faire dire à son adversaire ce qu'il n'a pas dit, et 
surtout le contraire de ce qu'il a dit. 13 
Reste la question de la présence de matière ca- 
tarrhale que le Dr. Faget signalait comme appar- 
tenant à sa paludéenne catarrhale. 
"Signalez-moi, s'écriait-il, les passages des mémoires de 1817 
et 1819 où se trouve fréquemment signalée, peur la fièvre jaune, 
cette hypersécrétion muqueuse qui m'a si fréquemment frappé, 
dans les fièvres catarrhales paludéennes, que j'étudie depuis 
plusieurs années? Le Dr. Deléry comprendra qu'il s'agit là 
d'unpoiut qui a, pour moi, un intérêt tou'particulier 
La réponse victorieuse que je fis à ce défi me 
valut cette réplique frappée au cachet de la con- 
tradiction : 
"Quant à l'hypersécrétion muqueuse, dans la fièvre jaune, le 
Dr. Deléry n'avait pas besoin des pénibles recherches qu'il a 
faites peur m'en convaincre ; il n'avait qu'à continuer à lire mu 
page 47 à laquelle il avait voulu s'arrêter, il aurait rencontré le 
passage suivant : d'un autre côté, j'ai pu faire, pendant cette 
même épidémie, (1853) quatre autopsies défraie fièvre jaune 
chez des adultes, deux en ville et deux à l'Hôpital de Charité. 
Dans toutes les quatre, j'ai observé une grande augmentation 
de sécrétion muqueuse." 
Ici, l'auteur ne se contente pas de se contredire, 
il fournit complaisamment à son adversaire des 
preuves contre lui-même, tirées do s s propres 
œuvres. Il faut avouer, qu'en cette occasion, il 
ne pouvait me fournir une autorité supérieure ?i 
la sienne. 
Enfin, ajoute le Dr. Fagot, après m'avoir ac- 
cusé de lui avoir fait dire ce qu'il n'a pas dit et 
même le contraire de ce qu'il a dit, "le diagnostic 
différentiel de nos enfants créoles, je l'ai basé 14 
sur l'ensemble des symptômes, de la marche et 
l'épreuve du spécifique." 
Quant à l'ensemble des symptômes et de la 
marche, je n'ai rien trouvé dans ses observations 
de fièvre catarrhale paludéenne qui la différenciât 
de la fièvre jaune, rien, absolument rien. Le dou- 
ble tableau fourni par mon estimable confrère le 
Dr. Durel, offrant en regard les symptômes de la 
fièvre jaune d'après Dutroulau, et ceux de la fièvre 
paludéenne, d'après le Dr.Faget, lui-même prouve 
victorieusement mon assertion. 
Sulfate de quinine comme epreuve. 
Reste donc le sulfate de quinine comme épreu- 
ve. Naturam morborum indicant curationes. Eh 
bien ! c'est précisément sur l'inefficacité, pour ne 
pas dire, la nocuité de cet alcaloïde que je m'ap- 
puie pour combattre l'opinion de mon estimable 
confrère. Je ne sais si je suis compris dans la 
liste de ceux qu'il accuse d'être les détracteurs 
du sulfate de quinine : s'il en est ainsi, l'accusation 
est injuste. Si le précieux alcaloïde tombe jamais 
dans le discrédit, ce sera, à coup sûr, la faute 
de ceux qui en abusent et non de ceux qui en 
usent. C'est aux éloges répétés, à satiété, de ses 
amis qu'Aristide dut l'ostracisme dont il fut frappé, 
et non aux calomnies de ses ennemis. Mais, avant 
d'entamer la question du suif, de quinine comme 
critérium, il me semble indispensable de s'entendre 15 
sur ce que l'on doit désigner sous le nom de fièvre 
pernicieuse, si commune ici, d'après un très petit 
nombre de médecins, si rare, d'après la grande 
majorité des praticiens. 
Je n'ai jamais été en Algérie pour étudier la 
fièvre que le Dr. Maillot décrit sous le titre de 
fièvre pseudo-continue. Loin de moi la pensée de 
mettre en doute, sans examen préalable, le diag- 
nostic de ce célèbre médecin, mais ce que je puis 
affirmer, c'est que pendant mes vingt-cinq années 
de pratique en Louisiane, à savoir : cinq à la. cam- 
pagne, et vingt en ville, je n'ai jamais constaté un 
seul cas de cette fièvre pseudo-continue. De grâce, 
laissons la en Algérie et n'allons pas inprudemment 
la transporter sur notre sol, frappé déjà de tant de 
fléaux. D'autres vieux praticiens que j'ai interro- 
gés à ce sujet n'ont également rien vu de pareil. 
En fait de fièvre rare dans ce pays, j'ai vu un cas 
de cette rémittente bilieuse hématurique si bien 
décrite par le Dr. Dutroulau. Il y eut même 
une récidive l'année su'vante, et, comme je me 
trouvais indisposé dans le moment, le malade fut 
visité par mon ami et distingué confrère le 
Dr. Capdevielle. Tous les cas de fièvre pernicieuse 
que j'ai observés depuis que je pratique en ce 
pays revotaient la forme larvée. Voici, du reste, 
deux observations que je mentionne ici comme 
types cle toutes les autres. 
Dans le premier cas, il s'agit d'une dame, faible 
de constitution, mais jouissant habituellement 16 
d'une bonne santé. Elle était assise, occupée à 
coudre, quand elle se lève pour prendre du fil sur 
son lit. À peine avait-elle fait trois ou quatre pas 
qu'elle s'affaisse sous elle-même, et tombe frappée 
d'hémiplégie. On la relève aussitôt, on l'étend sur 
le lit et l'on se met à la frotter avec des excitants. 
J'arrivai auprès d'elle environ deux heures après 
l'accident. La peau était encore plus que fraîche et 
le pouls extrêmement petit. J'eus recours aux ex- 
citants intrà et extra. Au bout de quelques heures, 
la chaleur et le pouls revinrent à peu près à leur 
état normal et l'hémiplégie disparut. Je prescrivis 
vingt grains de sulfate de quinine; le lendemain, à 
la même heure, même affaissement et mêmes acci- 
dents, mais singulièrement amoindris. J'ordon- 
nai, cette fois, trente grains de quinine, puis vingt 
le troisième jour, puis douze le quatrième, et tout 
rentra dans l'ordre. Le sujet de la seconde ob- 
servation est une petite fille d'environ neuf ans. 
Elle avait eu un violent accès de fièvre, presque 
entièrement dissipé lorsque je l'examinai. Je 
prescrivis douze grains de sulfate de quinine à 
prendre dans l'intervalle des deux accès. Je re- 
tournai visiter l'enfant vers deux heures et demie; 
c'est à trois heures que l'accès devait revenir. Je 
trouvai la petite malade assise sur son lit, dans un 
état d'apyrexie, et jouant avec sa poupée. J'étais 
heureux de penser que j'avais réussi à conjurer l'o- 
rage, et je me hâtai de demander à la mère, si l'en- 
fant avait gardé le sulfate de quinine. "Elle a ré- 17 
sisté, me répondit-elle, et elle était si bien que nous 
n'avons pas insisté." Celte réponse inattendue me 
déconcerta ; je m'assis en face de l'enfant, réfléchis- 
sant au moyen de parer le coup. Mais, pendant 
que j'avais l'oeil sur la petite malade, je la vis blê- 
mir ; puis elle laissa la poupée échapper de ses 
mains, tomba à la renverse, entra en convulsions 
et mourut quelques heures après. 
Oui, voilà les fièvres pernicieuses que j'ai obser- 
vées depuis que je pratique en Louisiane ; rémis- 
sion complète, et santé parfaite dans l'intervalle 
des accès ; guérison invariablement sûre quand l'al- 
caloïde est administré, en temps opportun et à dose 
suffisante, sinon pour couper la fièvre, du moins 
pour u l'enrayer et la modifier. J'ajouterai que 
cette année, je n'ai pas rencontré un seul cas de 
fièvre pernicieuse, dans ma clientèle, tandisque j'en 
ai constaté seize pour le mois de Septembre dans 
mes fonctions de Coroner. Cela se comprend aisé- 
ment, puisque le Coroner n'est appelé à faire le vu 
du corps que des individus morts sans secours mé- 
dical, en raison de leur état de pauvreté. Or, j'ai 
vu cette année, je le dis avec une douleur molée 
d'indignation, des indigents de tout ûge succomber 
impitoyablement à une maladie qu'il eut été si fa- 
cile à un médecin de guérir avec quelques grains de 
sulfate de quinine. 
Maintenant, existe-il aucune ressemblance entre 
cette fièvre pernicieuse et la fièvre qui vient de 
sévir si cruellement sur nos enfants créoles ? Y 
3 18 
a-t-il possibilité de les confondre, y a-t-il meme 
place pour le doute ? Je réponds sans hésitation, 
non. En est-il de même quand on cherche à diffé- 
rencier la paludéenne catarrhale de la fièvre jau- 
ne 'l Qu'on se rappelle les pénibles et vains ef- 
forts du Dr. Faget pour découvrir quelques signes 
différentiels ! Que sont devenus le pouls à déclin 
progressif et la présence de matière catarrhale dans 
les vomissements ? Il les a abandonnnés pour se 
jeter dans cette vague proposition. " Le diag- 
nostic différentiel de nos enfants créoles, je l'ai basé 
sur l'ensemble des symptômes ; de la marche, et 
l'épreuve du spécifique." Or, l'ensemble des symp- 
tômes et la marche sont identiques dans les deux 
affections, comme le lecteur pourra s'en convain- 
cre après avoir examiné toutes les preuves, c'est-à- 
dire toutes les observations que je donne à l'appui, 
particulièrement celles des médecins honorables dé- 
gagés de toute prévention, n'ayant jamais pris part 
à la controverse qui agite le corps médical de cette 
ville depuis plusieurs années. Quant au sulfate de 
quinine comme épreuve, je ferai voir que c'est une 
pure illusion. 
Encore une fois, la difficulté de la tâche n'est pas 
de renverser l'échafaudage capricieux dressé par 
mon estimable confrère qui, d'ailleurs, a donné lui- 
même, les plus rudes coups de sape à la base sur 
laquelle il l'avait appuyé. La difficulté réelle, c'est 
de détruire le préjugé de nos familles créoles, pré- 
jugé funeste, basé sur une tradition menteuse. Il 
ne s'agit nullement, ici, d'un triomphe d'amour 19 
propre, mais de doctrine ; or, la doctrine entraîne 
le traitement ; voilà où est toute l'importance de 
la question qui nous agite. Que le sulfate de qui- 
nine soit le spécifique de la fièvre pernicieuse, pas 
un médecin n'en doute ; qu'il soit inutile à petite 
dose, nuisible à haute dose, dans la fièvre jaune 
c'est là un fait reconnu" par tous les praticiens sans 
prévention. C'est donc l'intérêt des familles créoles 
que nous prenons en main, et quelque mauvais gré 
qu'elles nous sachent de leur enlever une illusion 
chère, nous accomplirons notre devoir, persuadé 
qu'avant peu, elles nous seront reconnaissantes de 
l'avoir fait. Nous leur dirons, d'ailleurs, pour 
les consoler, que la fièvre jaune offre moins de 
gravité chez le natif que chez l'étranger ; nous 
ajouterons que s'il est facile de changer le nom 
d'une affection morbide, il est impossible d'en chan- 
ger la nature, et que cette maladie qu'elles repous- 
sent pour leurs enfants, reparaîtra quand meme, 
toutes les fois que la Nouvelle-Orléans sera visitée 
par une épidémie de fièvre jaune. La seule diffé- 
rence, et elle est d'une importance colossale, c'est 
que, la vérité s'étant fait jour, on appliquera au 
mal un traitement rationnel, au lieu d'une médi- 
cation empirique. 
Bien que ce mémoire s'adresse spécialement aux 
hommes compétents, c'est-à-dire aux médecins, 
je ne perds pas de vue nos familles créoles qu'il 
importe aussi bien d'éclairer et d'arracher à l'erreur 
traditionnelle. Aussi, chaque fois que l'occasion 20 
s'offrira de recourir à un argument dégagé d'ex- 
pressions techniques, et à la portée de tous les es- 
prits, je ne manquerai pas de le faire. Or, j'aurai 
recours ici à deux syllogismes qui seront de nature 
à frapper les personnes les moins initiées aux ar- 
canes scientifiques. Pour mieux saisir le premier, 
il est bon de se rappeler le célèbre aphorisme 
d'Hippocrate si fréquemment reproduit par mon es- 
timable confrère et adversaire wituram morborum 
indicant curationes " - c'est le mode du traitement 
qui indique la nature de la maladie.-Cet aphorisme 
qui n'est pas applicable à toutes les maladies, l'est, 
certes à la fièvre pernicieuse dont le sulfate de qui- 
nine est le spécifique. Pour la commodité de l'ar- 
gumentation ,je désignerai la fièvre qui sévit sur 
nos enfants créoles, à chaque épidémie de typhus 
ictérode, sous le nom fièvre épidémique. 
PREMIER SYLLOGISME 
Le sulfate de quinine est le spécifique de la fiè- 
vre pernicieuse. 
Or, le sulfate de quinine est, pour le moins, inu- 
tile dans la fièvre épidémique. 
Donc, la fièvre épidémique n'est pas la fièvre 
pernicieuse. 
La lecture des observations qu'on trouvera à la 
fin de ce mémoire prouve la force de ce syllogisme. 
D'autre part, le tableau d'enfants morts de la per- 
nicieuse pendant la dernière épidémie (voyez à la 
fin du J/ê'mozre)démontrera péremptoirement l'inef- 21 
ficacité du spécifique dans une maladie qu'on s'obs- 
tine à prendre pour elle. 
Pour ma part, de tous les enfants créoles que j'ai 
soignés cette année, il n'en est que trois à qui j'ai 
fait prendre, par voie d'expérimentation, quelques 
grains de sulfate de quinine, et je me hâte d'ajouter 
que j'y renonçai au troisième jour, n'ayant obtenu 
que de mauvais résultats de cette médication. 
Ce médicament augmentait l'agitation ; dans un cas, 
il provoqua le vomissement. Je n'hésite pas à con- 
damner ce mode de traitement appliqué à la fièvre 
épidémique de nos enfants créoles. Le sulfate de 
quinine à haute dose, dans ces cas, me paraît cer- 
tainement plus pernicieux que la maladie elle- 
même. Si je ne craignais de trop grossir ce mé- 
moire, je pourrais citer, à l'appui de mon opinion, 
l'autorité d'un grand nombre de médecins instruits, 
compétents, ayant pratiqué tant ici, que dans les 
Antilles. J'aime mieux renvoyer le lecteur à l'in- 
téressante lettre que mon estimable confrère, le 
Dr. Durel, a publiée, le 27 novembre, dans le jour- 
nal V Epoque 
SEGOND SYLLOGISME 
La fièvre pernicieuse attaque indistinctement les 
sujets de tous les âges et de toutes les nationalités. 
Or, la fièvre épidémique n'attaque que l'enfant 
créole et l'étranger non acclimatés. 
Donc, la fièvre épidémique n'est pas la fièvre per- 
nicieuse. 22 
II n'est, certes, pas besoin d'être érudit pour 
saisir toute la force de ce syllogisme. Quoi ! voilà 
une fièvre qui s'abat sur la population sous la 
forme épidémique ; elle débute comme la fièvre 
jaune, marche comme elle, se termine de la même 
manière, soit en bien, soit en mal ; moissonne à 
droite et à gauche en épargnant qui ? uniquement 
ceux qui ont déjà eu fièvre jaune, c'est-à-dire les 
acclimatés. Comprend-on maintenant pourquoi on 
ne voit pas de vieux créoles atteints du typhus 
ictérode? C'est qu'étant nés et élevés dans la ville, ils 
font leur acclimatement dans leur enfance ; et, de 
même qu'il y a des étrangers qui sont atteints 
exceptionnellement au bout de vingt ans de séjour, 
dans la ville et après avoir traversé quatre et même 
cinq épidémies, ainsi on a vu des créoles de vingt 
et même de trente ans être frappés exceptionnelle- 
ment. Circonstance bien digne de remarque, et sur 
laquelle j'appelle toute l'attention du lecteur, c'est 
que la grande majorité des enfants créoles atteints 
sont précisément ceux qui sont nés entre deux épi- 
démies. ( Voyez le tableau de la mortalité à la fin du 
Mémoire.) Quelques médecins objecteront peut-être 
qu'ils ont observé, en plein hiver, une fièvre iden- 
tique, ou à peu près, à cette fièvre épidémique des 
enfants créoles. Je n'ai qu'une réponse à leur faire, 
et elle sera courte. Je leur dis : Si elle n'est pas 
identique, ce n'est pas la fièvre jaune ; si, au con- 
traire, elle l'est, soyez sûr que c'est le typhus icté- 
rode, y eût-il quatre pouces de glace dans nos rues. 23 
D'ailleurs, c'est à ces Messieurs, s'il y a une diffé- 
rence entre les deux maladies, à nous fournir le 
diagnostic différentiel, ce qu'aucun des partisans 
de la tradition n'a encore fait, car on ne peut ad- 
mettre, comme caractères différentiels pouls à 
déclin progressif, et la présence de matière catar- 
rhale dans le vomissement, caractères auxquels le 
chef de la doctrine traditionnelle a renoncé lui- 
même. Quant aux prosélytes, leur silence doit être 
considéré comme un aveu de leur impuissance, 
oserai-je dire, de leur conversion? 
J'arrive maintenant aux observations. Je n'en 
citerai ici que deux, parce qu'elles ont été prises 
parallèlement, l'une sur une jeune parisienne ré- 
cemment débarquée, l'autre sur une petite créole 
qui est née en ville et ne s'en est jamais absentée ; 
c'est la soeur de notre estimable et si estimé audi- 
teur des comptes, M. Péralta, mon ami. Je renvoie 
le lecteur à la fin du Mémoire pour les autres cas. 
PREMIÈRE OBSERVATION. 
20 septembre 1867. Mlle X***, âgée de 21 ans, parisienne, 
dans le pays depuis le mois de Mai, est tombée malade hier, le 
19 à midi. Je la vois ce matin, le 20, à 7 heures. 
Symptômes. Figure rouge; yeux brillants; céphalalgie vio- 
lente ; lombago ; pas de douleur à la région épigastrique ; soif 
ardente ; pouls à 120. 
Prescription. Une bouteille limonade au cit. de magnésie. 
5 h. après-midi. Face très-rouge ; peau brûlante ; gencives mo- 
dérément rouges ; langue saburrale, rouge à la pointe ; pouls 
à 120 ; purgation et urine abondantes ; huit sangsues aux 
mastoïdes. 24 
21, 7 heures du matin. Pouls à J18; peau chaude ; la cé- 
phalalgie a cessé depuis la saignée locale : a rejeté l'eau de 
Seltz ; toutes les fois qu'elle se remue après avoir bu, la malade 
éprouve l'envie de vomir. 
6 heures après-midi. Peau encore chaude ; aucune douleur ; 
pouls à 112 ; langue uniformément blanche, sauf à la pointe qui 
est rouge ; la malade a uriné et évacué. 
22, 7 heures du matin. Pouls à 106 ; état général satisfaisant. 
5 heures après-midi. Peau fraîche; aucune douleur; légères 
envies de vomir ; sclérotique légèrement jaune ; les menstrues 
ont paru ; pas de soif; langue cotonneuse ; pou s à 104. 
23, 7 heures du matin. Pouls à 104, malaise; respiration, 
suspirieuse ; faiblesse extrême ; la malade a uriné deux fois dans 
la nuit et a rejeté son eau de Seltz. 
1 heure après-midi. Pouls à 88 ; la malade a pris du bouil- 
lon et se sent moins faible. 
5 heures après-midi. Pouls à 100 ; état général satisfaisant ; 
La malade a pris un peu de bouillon et l'a gardé. 
24, 7 heures du matin. Pouls à 100. 
1 heure après-midi. Pouls à 100. 
6 heures après-midi. Même pouls. 
25, 7 heures du matin. Pouls à 120, très-dépressible ;. respi- 
ration suspirieuse ; tremblement si violent dans le membre infé- 
rieur gauche qu'il devient nécessaire de le contenir avec.les 
mains. Les muscles de la face sont légèrement convulsionnés ; 
la voix est très-faible ; l'intelligence est bonne. 
La malade meurt sans avoir vomi noir. Le corps est parfai- 
tement jaune après la mort. 
DEUXIÈME OBSERVATION. 
19 septembre. Marie Peralta, née et élevée en ville, ne l'ayant 
jamais quittée, tombe malade aune heure de l'après-midi. Elie 
a onze ans ; elle est brune, fortement constituée et jouit habi- 
tuellement d'une excellente santé, l'as de frisson initial ; cépha- 
lalgie intense, lombago, douleur à la région épigastrique ; peau 
médiocrement chaude ; pouls à 128. Il est cinq heures de l'après- 
midi. Je la revois à 7 heures; même état. 25 
d'heures de la nuit. Peau brûlante; face ronge'; pouls à 
3.32. L'enfant dit ne plus éprouver de douleurs aux reins ni à 
3a tête. 
Prescription. Huit sangsues aux mastoïdes ; purgatif : citrate 
•de magnésie, pour le lendemain de bonne heure; langue sa- 
fourrale au milieu, rouge à la pointe. 
20, 7 heures du matin. Pouls à 132 ; il y a eu une éraor- 
rhagie copieuse provenant delà piqûre d'une sangsue qui s'est 
fourvoyée dans les cheveux. Figure et yeux pâles ; respiration 
bonne ; la petite malade a uriné. Même état de la langue. 
A midi. Pouls à 130 ; peau presque pas chaude ; le purgatif 
■a commencé son effet. 
5 heures après-midi. Pouls à 120, peau fraîche ; front un peu 
«chaud; pas de céphalalgie ni de douleur lombaire; la miction a 
été assez abondante; a purgé plusieurs fois. L'enfant se sent 
mieux. 
21, 8 heures du matin. Pouls à 104 ; peau fraîche , plus au- 
cune douleur; pas de miction depuis hier; la petite malade do 
mande à manger. 
6 heures après-midi. État général bon ; pouls a 100. 
22, 8 heures du matin. État général satisfaisant ; pouls à 90 ; 
faiblesse très-grande. 
5 heures après-midi. Pouls à 76 ; état général satisfaisant. 
23, à 7 heures dû matin. Pouls à 76, ut supra, 
5 bernes après-midi. Pouls à 80 ; convalescence et guérison- 
Dans les deux cas, les symptômes et la marche 
ont été les mêmes ; pas un seul grain de sulfate de 
quinine n'a été administré ni à l'une, ni à l'autre des 
deux malades. Ce qu'il y ade remarquable, c'est que 
le pouls, compté trois fois par jour avec une mon- 
tre à secondes, ne m'a pas permis de constater ce 
déclin régulièrement progressif dont nous a parlé 
mon estimable confrère. Il a été même plus irré- 
gulier chez l'étrangère que sur la petite créole. 
•1 26 
Dans tous les cas, il me paraîtrait difficile d'établir 
un diagnostic différentiel entre ces deux fièvres, 
éclatant chez ces deux personnes soumises aux 
mêmes conditions atmosphériques, débutant par 
les mêmes symptômes, suivant la même marche, 
sauf un accident propre aux cas graves, tel que la 
jaunisse, et ayant à peu près la même durée, à 
moins qu'on invoque la mort comme signe diffé- 
rentiel. 
Du reste, on trouvera à la fin du mémoire, 
des observations plus complètes prises sur des 
enfants créoles nés et élevés en ville ; en disant 
plus complètes, j'entends que les accidents de la se- 
conde période : vomissement noir, hémorrhagie pas- 
sive, suppression des urines se sont manifestés, et 
ont été suivis de mort. Néanmoins, je dois ajouter 
que la maladie s'est montrée moins redoutable pour 
les créoles que pour les étrangers ; car, chez les 
premiers, ma perte a été environ d'un sur trente, 
et chez les derniers, à peu près, d'un sur douze. 
Cette différence tient-elle à la nationalité des 
sujets? Sans pouvoir répondre catégoriquement à 
à cette question, j'incline à croire cependant qu'elle 
est due plutôt à l'âge, car il m'a semblé que la 
fièvre offrait la même bénignité chez les enfants 
étrangers que chez les enfants créoles. 
Ma statistique n'est pas assez complète sur ce 
point pour me permettre de rien affirmer ; j'y 
appelle l'attention de mes confrères ; c'est par une 
statistique générale que l'on pourra arriver à la 27 
certitude. Voilà ce que j'avais à dire sur la fièvre 
jaune des créoles. 
J'ai annoncé, au commencement de ce travail, 
que je ne reviendrais pas sur les différents points 
que j'ai traités dans mon mémoire sur l'épidémie de 
1858. Je ne puis m'empêcher, cependant, de faire 
ici une digression au sujet de l'altération du sang 
dans le typhus ictérode. Vers la fin d'Août ou au 
commencement de"Septembre, je fus appelé en 
consultation par mon ami et habile confrère le 
Dr. Landry. Il s'agissait d'un jeune louisianais 
d'environ dix-huit ans, en proie à une fièvre jaune 
grave. L'ictère était très-prononcé, et les vomis- 
sements d'une ténacité inquiétante. Vous lui appli- 
quâmes un vésicatoire sur la région épigastrique ; 
les vomissements s'arrêtèrent ; mais, le lendemain, 
il survint une hémorrhagie gengivale abondante, 
et d'une persistance qui défiait les hémostatiques 
les plus puissants. Cette hémorrhagie, soit dit en 
passant, céda au bout de deux ou trois jours à de 
bons consommés pour toute boisson. Néanmoins, 
je recueillis une once ou deux du sang qui coulait 
des gencives. Je portai ce sang à la maison pour 
l'examiner au microscope solaire ; malheureuse- 
ment, les exigences de la profession, d'une part, 
et, de l'autre, le ciel nuageux que nous avions 
alors, ne me permirent pas de me livrer à cet exa- 
men. La fiole qui contenait le liquide sanguin fut 
déposée sur la cheminée, enveloppée dans du pa- 
pier ; une douzaine de jours après, je la développai, 2S 
et je trouvai le sang tout aussi liquide que le jour 
où je l'avais recueilli. Je fis le même examen quel- 
ques jours après et, à mon grand étonnement, au 
lieu de sang, je trouvai un liquide grumeleux si- 
mulant, à s'y méprendre, le vomissement noir. Ce 
sang était évidemment dépouillé de sa fibrine ; 
mais, dans quel état se trouvaient les globules ? 
C'est là ce que le microscope et l'analyse chimique 
auraient pu nous apprendre. Mais où est l'heureux 
médecin qui, en pleine épidémie, peut se livrer à 
de pareilles études, si propres à éclairer sur la vraie 
nature d'une maladie mal connue, et si mal nom- 
mée ? 
QUESTION UE L'ENDEMIE. 
S'il en faut croire l'intendant Ventura Morales, 
c'est dans l'année 1796 que la fièvre jaune visita 
pour la première fois la Nouvelle-Orléans. Voici 
comment, dans une dépêche en date du 31 octobre, 
il parle de cette épidémie : 
"Une épidémie qui a éclaté vers la fin d'Aout, 
et qui règne encore en ce moment, a jeté dans une 
terreur qui n'est pas passée, toute la population de 
la ville. Quelques membres de la Faculté donnent 
à cette maladie le nom de fièvre maligne ; d'autres 
assurent que c'est la maladie si bien connue, en 
Amérique, sous le nom de "black vomit ; " d'autres 
enfin, que c'est cette même fièvre jaune qui a été 
si meurtrière à Philadelphie, pendant l'automne de 
1794. Une particularité digne de remarque, ajoute 29 
l'intendant Morales, c'est que cette maladie attaque 
les étrangers préférence aux indigènes. " Ces 
détails sont puisés dans l'intéressant ouvrage de 
M. C. Gayarré, intitulé : "Sistory of Louisiana ; 
Spanish domination 
Rien, malheureusement, ne nous indique si la 
maladie fut importée ou si elle prit naissance spon- 
tanément dans la Nouvelle-Orléans qui n'avait 
alors que trente-neuf ans d'existence. Mais, un fait 
remarquable qui ressort de la dépêche de l'inten- 
dant Morales, c'est qu'à cette époque (1796) on 
croyait les créoles aptes à contracter la fièvre 
jaune, sans quoi l'intendant n'eût pas dit "qu'elle 
attaque les étrangers de préférence aux indigènes y 
Quoiqu'il en soit, depuis lors les opinions médicales 
sont restées divisées sur ce sujet. Il y a des mé- 
decins qui croient cette fièvre endémique ; d'autres 
soutiennent qu'elle est exotique. Le malheur est 
que les partisans de l'une ou de l'autre doctrine 
s'aheurtent à leur opinion avec une intraitable 
obstination. Il en coûte toujours de se rétracter 
d'un jugement auquel on a donné droit de domicile 
dans son esprit ; néanmoins, ce sont ces légitimes 
et honorables apostasies de l'intelligence qui cons* 
tituent le progrès. S'il fallait que l'homme tra- 
versât toute une longue vie sans modifier en rien 
ses idées et ses croyances, il ne serait plus qu'une 
momie vivante. Ce qui a rendu difficile la solution 
de cette question, ça été, dans le passé, l'insou- 
ciance du Bureau de Santé à faire respecter ses 30 
propres règlements sur la Quarantaine; J'ai eu 
l'honneur de présider ce Bureau pendant une an- 
née, et j'en parle sciemment. Il y a un vice radical 
dans la composition de ce corps qui compte autant, 
si ce n'est plus, de négociants que de médecins. 
Or. pendant que le médecin, en raison de sa posi- 
tion, n'a en vue que la salubrité publique, le né- 
gociant, lui, se trouve placé entre deux intérêts, 
celui de sa famille, et celui de son commerce que 
la Quarantaine entrave considérablement ; tant que 
le premier n'est pas dans un péril imminent, il se 
montre indulgent aux infractions faites aux lois qui 
gênent le cours de ses affaires. C'est le négociant, 
au lieu que ce soit le médecin, qui contrôle le Bu- 
reau de Santé. Depuis la chute de la Confédéra- 
tion, c'est-à-dire depuis que la baïonnette s'est 
faite loi, les choses ont complètement changé. 
Aussi, les ordonnances de ce Bureau ont-elles été 
religieusement observées depuis que la force s'est 
substituée aux lois. Je ne dis pas cela pour glo- 
rifier la force, Dieu m'en garde ! je ne fais que 
constater un fait. On ne pourra donc plus, comme 
dans le passé, se rejeter sur ces fréquentes infrac- 
tions aux règlements de la Quarantaine pour met- 
tre en doute un cas qui prouve l'endémie. Or, ce 
cas, nous le possédons cette année. 
Dans les premiers jours de Juin, j'appris qu'il y 
avait eu une mort occasionnée par la fièvre jaune 
à l'Hopital de la Charité ; je m'y rendis immédia- 
tement, et le Dr. A. W. Smith, si avantageusement 31 
connu dans la profession, eut l'extrême obligeance 
de rédiger, séance tenante, l'observation suivante 
que je traduis ; 
" John Cowarbs, natif d'Autriche, âgé de 29 ans, quitta Li- 
verpool pour la Nouvelle-Orléans où il arriva en Avril 1866. 
Depuis cette époque jusqu'en 1867 il a été employé comme ma- 
telot à bord des Goélettes qui voyagent sur le lac Ponchartrain. 
Ce fut alors qu'il fit son dernier voyage de Madisonville à la 
Nouvelle-Orléans sur la Goélette Cadoche. Vers le milieu de 
Mai, il s'engagea comme matelot sur la barque italienne Brésie, 
qui prenait alors, dans le quatrième district, un chargement de 
douves pour Barcelone. Cette barque était arrivée ici de la Ha- 
vane, dans le mois de Mars, avec un chargement de sucre. 
Le sujet de cette observation était en proie, depuis deux mois, à 
la fièvre intermittente avec frisson, et le Lundi , 3 de Juin, il 
avait avalé une once et demie de poudre à canon pour couper 
la fièvre. Mercredi le 5 du même mois, il laissa la barque et se 
rendit à la maison de Mr. .Natales Swago, rue du Cirque près 
Poydras. Il n'était pas alors très malade,et même le Mardi suivant 
on le vit se promener dans les alentours de la maison. Le Ven- 
dredi matin, son état empira, et il fut obligé de se mettre au lit. 
Il n'avait été vu encore par aucun médecin, et le Lundi, il fut 
transporté à l'hôpital de Charité. Quelques heures après son 
admission, il se mit à vomir noir, et sa peau devint jaune. Il 
mourut dans la nuit à onze heures. C'était un homme forte- 
tement musclé; il n'avait presque pas de fièvre le jour de son 
entrée à l'hôpital. Il n'avait pas uriné depuis longtemps ; il 
éprouvait une grande sensibilité à la région épigastrique ; ses 
gencives étaient rouges et offraient une apparence hémorrha- 
gique." 
Le malade a été vu, et l'observation prise par 
le Dr. Smith, qui a reconnu là un cas de fièvre 
jaune. Je sais que Fon m'objectera cette fièvre 
intermittente avec frisson qui durait depuis deux 32 
mois. Je réponds, ce que j'ai déjà répondu à la 
même objection, qu'on a vu bien d'autres exemples 
de fièvre jaune se greffant sur la fièvre intermit- 
tente. J'ajoute qu'il n'y a guère, dans notre ville, 
de médecins qui l'aient vu la fièvre intermittente 
se terminer par le vomissement noir, la suppression 
des urines et l'ictère, caractères qui appartiennent 
essentiellement au typhus ictérode ou à sa dou- 
blure. la paludéenne catarrhale. 
Mais que dire des autres cas qui suivirent celui 
que je viens de rapporter ? Qui a pu en rattacher 
aucun à l'importation ? Voici, d'ailleurs, un tableau 
hebdomadaire comparatif qui donnera une idée 
exacte de la marche de l'épidémie : 
Mois. 
Dates. 
Fièvre 
Jaune. 
Autres 
Fièvres. 
Maladies 
, diverses. 
Total. 
Juillet 
T 
1 
10 
104 
115 
0 
14 
3 
22 
103 
128 
II 
21 
2 
15 
134 
151 
II 
28 
5 
23 
129 
157 
Août 
4 
9 
28 
102 
139 
Il 
11 
14 
21 
139 
174 
II 
18 
26 
49 
146 
221 
II 
25 
77 
43 
104 
224 
Septembre 
1 
129 
38 
114 
281 
8 
245 
39 
121 
405 
Il 
15 
358 
47 
115 
520 
II 
418 
73 
154 
645 
II 
29 
489 
83 
160 
732 
Octobre 
6 
431 
75 
170 
676 
Il 
13 
355 
69 
174 
598 
II 
20 
235 
39 
137 
411 
II 
27 
120 
45 
117 
282 
Novembre 
3 
72 
28 
128 
228 
Il 
4 
7 
1 
24 
32 
II 
5 
7 
2 
18 
27 
3007 
750 
2393 
6346 33 
Ainsi, en prenant les deux chiffres de la mor- 
talité les plus élevés, celui de 77 (25 Août) pour 
les premières semaines de l'épidémie et celui de 
489 (29 Septembre) pour les dernières, on verra 
-que sa période d'accroissement a été de six semai- 
nes. 
Fièvre jaune des Campagnes. 
Je n'ai pas visite les campagnes cette année, 
comme je l'ai fait pendant l'épidémie de 1853. 
Quant à cette dernière épidémie, (de 1853) je l'ai 
vue et étudiée et je déclare que c'était identique- 
ment la même maladie que celle qui, dans le 
même moment, sévissait si cruellement sur la 
Nouvelle-Orléans. 
C'est ici le lieu de reproduire l'opinion de Mé- 
decins dont personne ne met en doute les lumières, 
et le talent d'observation ; je commencerai par 
celle de mon estimable confrère et ami le Docteur 
S. Martin. Voici la note qu'il eut l'obligeance de 
me fournir, à l'époque, et qui figure à la fin de 
mon mémoire sur la fièvre jaune de 1858. 
Il y a vingt-trois ans que j'exerce la médecine en Louisiane. Je 
compte treize ans de pratique, dans notre cité, et dix au-delà de 
ses limites. 
J'ai invariablement remarqué que la fièvre jaune sévissait à 
la campagne comme à la Nouvelle-Orléans. Pendant mon séjour 
à Donaldsonville, de 1840 à 1850, je n'ai jamais manqué de 
constater, comme règle, que toutes les fois qu'une épidémie 
frappait la population de la Nouvelle-Orléans, elle ne tardait 
pas à se montrer dans les campagnes, Seulement, elle y appa- 
raissait un mois ou six semaines plus tard, attaquant d'abord 
6 34 
les étrangers; les Irlandais de préférence, probablement parce 
que, par la nature de leurs travaux et de leurs habitudes, ils 
s'exposent davantage aux causes déterminantes du fléau. En 
second lieu, venaient les Allemands, puis les Français. 
Les créoles, bien que beaucoup moins sujets à contracter la 
maladie, étaient loin d'en être exempts. J'ai fréquemment ob- 
servé celle-ci, non seulement dans un centre de population, (à 
Donaldsonville, par exemple) où l'on pourrait alléguer des con- 
ditions d'agglomération, ou quelques relations avec des malades ; 
mais encore au milieu de la campagne, chez des indigènes qui 
n'avaient pas quitté la localité de toute la saison, et qui n'a- 
vaient nullement communiqué avec des personnes infectées. 
Ces cas ont -été assez nombreux, pour lever mes doutes à 
l'égard du typhus ictérode dans les campagnes, et trop tranchés 
pour qu'il me fût permis de les méconnaître. Leur invasion et 
leur marche ; l'ensemble et la succession des symptômes, en un 
mot, ne différaient aucunement, quelle que fût la nationalité, de 
ce que j'ai eu occasion d'observer de 1837 à 18.40, et de 1850 à 
1859 dans la formidable affection qui vient périodiquement visi- 
ter notre florissante métropole. 
J'ajouterai à cette intéressante citation, une 
note non moins intéressante insérée également 
à la fin de mon mémoire sur l'épidémie de 18-38, et 
que je dois à l'obligeance de mon ami et habile 
confrère le Dr. Fortineau, ancien interne des hô- 
pitaux de Paris, qui a pratiqué, pendant de lon- 
gues années, à la paroisse St. Jean Baptiste : 
La première personne atteinte, (une dame)demeurait dans un 
endroit éloigné du fleuve, loin de l'atterrage des bâteaux venant 
de la Nouvelle-Orléans. Elle n'était pas sortie de la Paroisse. 
Elle a succombé le quatrième jour, ayant vomi noir. Efle avait 
pris doses de quinine. Dans un grand nombre d'autres 
cas analogues, en 1853, j'ai administré le sulfate de quinine, éga- 
lement sans succès. Ce médicament ne m'a réussi que lorsqu'il 35 
y avait complication de fièvre intermittente. Je n'ai jamais vu la 
fièvre intermittente prendre le masque de la fièvre jaune, et lors- 
qu'une de ces maladies venait compliquer l'autre, il m'a presque 
toujours été permis de démêler les symptômes appartenant à 
chacune d'elles. Ils apparaissaient dans l'ordre suivant: un 
premier accès de fièvre, bientôt suivi d'un second, présentant les 
caractères de la fièvre jaune, et durant de deux à trois jours; 
puis venait une apyrexie de quelques heures ; ensuite, un nouvel 
accès ressemblant au premier. Alors seulement, le sulfate de 
quinine était donné avec efficacité. 
Il est bon de remarquer que nous avons rarement eu, comme 
à l'époque qui a précédé l'apparition du fiéau, aussi peu de 
maladies à forme intermittente. Pendant la durée de l'épidé- 
mie, dans notre Paroisse, les conditions atmosphériques n'étaient 
guèr 'S favorables à son développement ; température douce ; 
ciel sans nuage, radieux. Deux ans plus tard, en 1855, j'eus 
dans ma pratique plus de 70 cas de fièvre jaune. Je ne donnai 
pas de quinine à mes malades ; plusieurs ont vomi noir; six, 
seulement, succombèrent. La maladie était la même qu'en 
1853; mais sa constitution était modifiée. La mortalité, en 
1853, était de 1 sur trois ; en 1855, de 1 sur 13. 
Dans aucun cas, la fièvre ne m'a paru se développ :r par con- 
tagion. On la gagnait en venant dans une localité infectée. 
Un individu atteint et transporté dans un endroit sain, no do i- 
nait pas la maladie à ceux qui lui donnaient des soins. 
Généralement, à son summum d'intensité dans un lieu donné, 
elle gagnait le voisinage en perdant de sa force, épargnait deux, 
trois ou quatre maisons, puis trouvait, dans une autre localité, 
des conditions favorables à son développement et se comportait 
comme je viens de le dire. 
Trois milles de parcours du fleuve ont été épargnés sur une 
rive, quand la rive opposée était plus que décimée. Dans les 
fièvres intermittentes, je n'ai rien observé de pareil, à moins de 
circonstances particulières, parfaitement appréciables, aiu-i le 
voisinage de terres accidentellement inondées. 36 
Voilà pour le passé ; voici, maintenant, une 
lettre pleine d'intérêt, que le Dr. A. Maguire vient 
d'adresser, à ma sollicitation, au Dr. Landry, prati- 
cien de la Nouvelle-Orléans déjà mentionné dans ce 
mémoire : 
Jeanneretts P. O., 11 Nov. 1867. 
Mon cher Docteur, 
Je m'empresse de répondre à votre lettre du 6. Je tâcherai 
de répondre de mon mieux aux différentes questions suivant 
leur ordre : 
lo Suivant les uns, un Texien d'Indianola, ayant la maladie- 
dont il est mort, deux jours après, à Abbeville, aurait passé une 
nuit à la pharmacie de Lee, et y aurait laissé le germe de la 
maladie ; suivant les autres, un juif du nom de Lehmann, qui 
a été la première victime, aurait ouvert une caisse de marchan- 
dises venant d'un endroit infecté. Toujours, est-il, que la ma- 
ladie est partie de ce petit pâté de maisons, formant le centre 
de la Nouvelle-Ibérie, donnant sur le Bayou, aussi sales et 
pleines d'immondices que possible. Ajoutez à cela l'ineptie du 
maire qui fait fouiller les fossés du village en plein mois d'Aoiit, 
les bords du Bayou dont l'eau s'était retirée lentement, laissant 
à découvert une boue fétide contenant en fermentation les or- 
dures de l'endroit, et vous aurez des causes de putridité végé- 
tale et animale qui devaient former un terrain de serre chaude 
propre à recevoir et à féconder n'importe quel germe morbi- 
fique. 
2o La maladie a suivi le Baijou et ne s'est étendue dans les 
larges (endroits éloignés du Bayou) que par contagion. Le 
fléau a dû être bien violent, puisque des individus venant à la 
Nouvelle-Ibérie, en plein jour, par un beau soleil, n'y séjour- 
nant que quelques heures s'en sont allés, avec le sang empoi- 
sonné, mourir chez eux et transmettre invariablement la ma- 
ladie à ceux qui les soignaient. Lolo Lassalle, le major Burt 
ou Burke, Térence Boutté et trois français d'Abbeville, venus 
pour vendre des volailles à la Nouvelle-Ibérie, sont dans ce cas. 37 
Quelques malades, réunis dans le même local, suffisaient, je 
crois, pour créer un foyer d'infection transmissible par l'air; 
c'est ce qui serait arrivé dans la famille d'Ovide Dugas, qui 
avait pris les plus strictes mesures de Quarantaine, ne laissant 
entrer ni sortir qui que ce soit, et qui, cependant, a été cruelle- 
ment atteinte par la maladie. Une famille de Bonins, résidant 
vis-à-vis d'eux, de l'autre côté du Bayou, mais à une certaine 
distance et dans une localité boisée, avait la fièvre jaune chez 
eux. 
Vous vous rappelez ce colporteur juif venant de Franklin, où 
le vieux Simeon Smith avait apporté la maladie, dans des lai- 
nages, s'arrêtant et tombant malade, en 1854, chez Léon Frilôt 
h. c. 1., au milieu des habitations florissantes et populeuses, à 
à l'époque de la famille Olivier ? La maladie a sévi, dans la fa- 
mille Frilot et sur ceux qui l'ont visitée à l'époque, et n'est pas 
sortie de ce rayon ; ce qui m'a fait croire que la maladie avait 
du changer de type, parce que les vieux créoles me disaient, 
qu'autre fois, ils recueillaient, sans danger et sans prendre de 
précautions, les fiévreux venus de la Nouvelle-Orléans. 
3o La maladie a eu des durées diverses ; quand elle tuait, 
c'était généralement du troisième au quatrième jour, excepté 
chez les enfants, chez qui l'empoisonnement était si violent que 
j'en ai vu un se coucher bien portant et mourir à cinq heures du 
matin avec le vomissement, et devenir jaune de suite (enfant de 
3 uns) ; d'autres, être pris de frisson suivi d'une forte fièvre 
(pouls élevé), durant 24 heures, les plongeant dans une espèce 
de somnolence, se réveiller pour tomber dans d'affreuses convul- 
sions, vomir noir et mourir de suite après, devenant jaunes en 
quelques heures... Toujours la même langue caractéristique que 
je ne n'ai jamais vue dans d'autres cas ; au début, large, nette 
ment séparée en deux gros faisceaux, et plus tard devenant 
blanche, épaisse, avec raie au milieu et bords rouges ; toujours 
maux de tète et de reins. 
4o Les vomissements noirs sont survenus du troisième au 
quatrième jour, la suppression des urines pareillement ; cette 
dernière, presque toujours mortelle, et amenant la mort par 38 
coma ; quand cc symptôme n'existait pas, la mort avait lieu, 
dans des circonstances, par le cœur, l'intelligence étant lu- 
cide jusqu'au dernier moment. 
5o et Go Je n'ai jamais vu, excepte'dans les cas bénins, 
appelés fièvre d'acclimatement, de rémissions assez marquées 
pour donner la quinine Je ne m'en suis servi, au commence- 
ment, que dans de bien rares circonstances, et sans bon ré- 
sultat, rarement aussi à la fin, et plutôt pour contenter les 
malades ou leurs familles. Le Dr. Dupérier ne s'en est pas 
servi plus que moi. 
ïo Les corps devenaient jaunes après la mort, même, chez 
les individus n'ayant pas eu de fièvre. Escoubas et Labau, 
dans des milieux et des temps différents, ont tous deux une 
attaque de choléra provoquée par des imprudences. On ar- 
rête les évacuations ; ils n'ont pas de fièvre, mais au lieu de 
reprendre la santé, ils languissent quelques jours, ont des hé- 
morrhagies des muqueuses de la bouche et des intestins, de 
larges ecchymoses, et meurent en vomissant noir, et jaunis- 
sent quelques heures avant la mort. 
80 Mon traitement a été très-simple ; dans tons les cas 
assez sérieux, vus au début et où il n'existait pas'de contrein- 
dication absolue, j'ai administré l'émétique. Dans une heure et 
demie ou deux, j'avais nettoyé, par le haut et le bas, le tube 
digestif, prêt à recevoir alors ce que les circonstances pou- 
vaient exiger. Le malade était jeté dans une abondante trans- 
piration qu'il était généralement facile d'entretenir, et je n'ai 
jamais vu l'irritabilité de l'estomac, ou la prostration suivre 
ce moyen thérapeutique. Les purgatifs mercuriels ou l'huile 
étaient, suivant moi, trop incertains au début, et leur aetion 
trop souvent entravée par un redoublement ou la violence 
naturelle de la fièvre. Les opiaciés réussissaient mal, leur 
action étant trop profonde, trop permanente, aidant l'état co- 
mateux, et masquant des symptômes importants. Dans les 
cas où il m'a fallu des calmants promptement diffusibles, tels 
que l'acide prussique (Scheelé's hydrocyanic acid), le chloro- 
forme, les eaux distillées de valériane, laurier-cerise, etc. 
Je crois que dans cette épidémie, particulièrement, la saignée 39 
était contre indiquée. Je n'ai vu les sangsues faire du bien 
que chez un enfant de douze ans (Fontelieu) s'en allant dans 
un sommeil comateux, et jouant aux cartes ,dans son lit, deux 
heures après leur application. Chez J. Mestayer qui avait le 
pouls le plus fort que j'aie vu, elles ont été inutiles. Chez le 
jeune Bretts, dans les mêmes circonstances, elles n'ont pas 
fait de bien. Les individus les plus forts, tombaient, vers le 
second jour, dans une prostration grande. Je n'ai pas fait 
trop suer les malades, et je n'ai jamais vu d'inconvénient à 
les éponger avec de l'eau alcoolisée, et à leur donner du linge 
propre. Ce système d'emprisonner les malades dans une 
atmosphère viciée, dans la crainte de leur faire prendre du 
froid, m'a toujours paru digne des temps où. l'on traitait les 
aliénés comme des animaux furieux, et demande un autre 
Howard pour lui donner le coup de grâce. Le pcrchlorure de 
fer m'a été utile dans les cas d'hémorrhagie. La prudence et 
le choix des boissons et de l'alimentation terminent ce que 
j'ai à vous dire sur mon traitement. 
Cette instructive lettre du Dr. Maguire n'a pas 
besoin de commentaire ; elle porte à la fois le ca- 
chet d'une observation saine, exacte et éclairée. 
En voici une autre non moins intéressante, et 
remplie également de renseignements précieux 
sur le même sujet ; elle est due à la plume du 
Dr. A. Dupérier et est adressée au Dr. Huard de la 
Nouvelle-Orléans qui a bien voulu me permettre 
d'en faire usage. 
Monsieur le Docteur Huard, 
Nouvelle-Ibérie, le 7 Nov. 1867. 
Je regrette, vivement, que des occupations imprévues de- 
puis la disparition de la fièvre jaune, parmi nous, m'aient em- 
pêché de dresser, en réponse à l'appel du Président du Bureau 
de Santé, un rapport sur l'épidémie de 186Ï, dans nos campa- 40 
gnes. Ce rapport, plus explicite, aurait pu suppléer à la ré- 
ponse imparfaite que je vais vous faire. Son but sera, s'il est 
possible, de constater les faits qui ont trait à l'origine de la 
fièvre jaune. Estelle contagieuse, oui ou non ? Les quaran- 
taines peuvent-elles nous préserver de la maladie sous sa forme 
épidémique? Voilà, selon moi, des questions de haute impor- 
tance pour l'avenir de notre pauvre Louisiane, déjà trop dé- 
vastée par le fléau de la guerre. Les faits dont j'ai été témoin 
cette année, n'ont rien changé de mes idées sur la transmissi- 
bilité du typhus ictérode, qui, je crois, est endémique, sévis- 
sant épidémiquernent partout où il y a des foyers d'infection 
et une agglomération d'individus. Dans les localités où n'exis- 
tent pas des foyers d'infection, les cas importés ne propagent 
pas la maladie, pour peu que l'on use de précautions. Un des 
éléments nécessaires à créer des foyers d'infection, semble être 
l'eau. 
Je sais fort bien que ceux qui sont en faveur de la contagion 
de la fièvre jaune, peuvent toujours se prévaloir de l'arrivée de 
quelqu'un ou de quelque chose, en dépit meme des Quarantaines, 
pour appuyer leur théorie. Exemple : à Vermillonville et St.- 
Martinville, Opelousas et Abbeville, où, malgré la quarantaine 
la plus rigoureuse, l'épidémie a sévi avec violence. A Fran- 
klin, grâce à la Quarantaine, dira-t-on, la maladie n'a pas en- 
core fait son apparition. En 1855, quoiqu'on y eût adopté les 
mêmes mesures de précaution, la population de ce village fut 
presque décimée. Cette année, la fièvre jaune arriva à Saint- 
Martinville. Eh bien ! la Nouvelle-Ibérie, placée entre Fran- 
klin et St-Martinville, ne souffrit pas, et, cependant, les me- 
sures quarantenaires ne furent pas établies. 
Les contagionistes attribuent l'origine de l'épidémie de 
1867, à la Nouvelle-Ibérie, à l'arrivée d'un Texien venu d'In- 
dianola. Après six jours de marche, il serait arrivé ici, où il 
se reposa quelques heures, puis continua sa route à Vermillon, 
où il mourut, dit-on, de fièvre jaune, sans avoir été vu par un 
Médecin. Néanmoins, le typhus ictérode ne se propagea pas 
dans la localité où expira cet homme. Mais on la voit naître 41 
deux mois après, sous la forma épidémique, à six milles de cet 
«'«droit. 
Selon mes observations, la fièvre jaune de 1867, à la Nou- 
velle-Ibérie, reconnaît une cause locale. Durant la guerre, ce 
petit village a été plus d'une fois, improvisé en une grande 
ville- les deux armées l'occupaient tour à tour. - En jan- 
vier 1864, par un des froids les plus rigoureux connus en 
Louisiane, l'armée du général Banks, forte de 25,000 hommes, 
environ, battit en retraite, après avoir occupé le poste, pendant 
environ quatre mois. A la suite de cette retraite, des pluies 
■torrentielles arrivèrent qui ensevelirent, sous la surface de la 
terre, toutes les immondices de cette armée. La terre resta 
couverte de glace pendant près de huit jours. 
En Mai et Juin 1867, les champs voisins occupés par les 
camps de l'armée, furent labourés pour la première fois. Les 
rues qui, jusqu'alors avaient été négligées furent rehaussées 
pendant la saison chaude et pluvieuse du mois de juin. Pen- 
dant très longtemps des exhalations empreintes de l'odeur des 
camps étaient appréciables à ceux qui, après avoir séjourné 
quelques heures à la campagne, revenaient au village. Les 
habitants de la campagne qui venaient au village étaient in- 
variablement atteints de la fièvre. La Nouvelle-Ibérie était 
donc un foyer d'infection. Il est bon d'observer que l'épidé- 
mie lut restreinte, pendant plusieurs semaines, au quartier où 
l'on avait commencé l'amélioration des rues. Ce ne fut qu'a- 
près que les vents changèrent du Nord au Sud que la maladie 
se propagea partout. Dès ce moment, l'épidémie se trans- 
porta du Sud au Nord, remontant les cours d'eau. 
Je conclus, par mes observations imparfaites, il est vrai, 
que la fièvre jaune est une maladie endémique, qu'elle doit 
son origine à des miasmes qui prennent naissance dans des 
foyers d'infection. Cette atmosphère pestiférée peut être 
chassée par des courants, dans d'autres localités où elle se 
trouve attirée par une sorte d'attraction moléculaire. Cette 
atmosphère viciée, venant en contact avec le sang, dans l'ins- 
piration, est le poison qui détermine la fièvre jaune. 
c 42 
Le 9 novembre 1855, je fus appelé dans un voisinage où le 
typhus ictérode sévissait depuis plusieurs semaines, pour se- 
courir une femme au neuvième jour de la maladie. Dans cette 
saison avancée, la garde malade, pour protéger la patiente 
contre l'influence du froid, conçut l'idée d'entourer la mousti- 
quaire d'un drap de coton très épais. Je dus m'introduire 
sous cette moustiquaire, qui renfermait toutes les exhalaisons 
d'une malade in articulo mortis depuis quarante huit heures. 
Je me sentis, presqu'à l'instant, malade. Quittant, de suite, 
celle pour laquelle je n'avais pu rien faire, je me mis en route 
pour mon domicile qui était à environ sept milles. Avant d'y 
arriver, j'eus un frisson très-violent. Six heures après l'inha- 
lation de l'atmosphère infecte, j'étais en proie à une attaque 
violente de fièvre jaune. Cela, après avoir passé l'épidémie de 
1847 à la Nouvelle-Orléans. 
Après une longue digression, j'arrive au sujet de votre 
lettre. Pour moi, l'épidémie de 1867, dans nos campagnes, est 
la fièvre jaune telle qu'elle a existé à différentes périodes de 
1839 à 1855 ; c'est la fièvre jaune de 1847 à la Nouvelle-Or- 
léans. S'il existe une différence, j'avoue n'avoir pas pu la 
constater. Je pense, comme vous, que le typhus ictérode appar- 
tient presqu'exclusivement à la race blanche ; en même temps, 
l'épidémie de 1867, nous apprend que le nègre est accessible 
à l'influence du poison qui engendre, chezle blanc, la véritable 
fièvre jaune. Seulement, la maladie, qui prend aussi le ca- 
ractère épidémique, ne parcourt pas, chez les noirs, toutes les 
phases du typhus ictérode. La fièvre, quoiqu'accompagnée, à 
peu près, des mêmes symptômes, est de plus courte durée ; la 
convalescence est courte aussi ; il existe rarement des symp- 
tômes gastro-entériques ; la maladie est rarement mortelle. 
Pendant l'épidémie que nous venons de traverser, le vomisse- 
ment noir a été inconnu chez le nègre. 
Quant à l'aptitude des créoles de nos campagnes à con- 
tracter la fièvre jaune, il n'en faut pas douter ; tel fut le cas 
dans toutes les épidémies qui ont sévi dans nos Paroisses 
depuis 1839. Il est bon de remarquer que, quoique la fièvre 
jaune n'eût pas paru à la Nouvelle-Ibérie depuis 1839, 43 
tous ceux qui l'eurent alors, furent exempts de la dernière 
épidémie. Cela ne prouverait-il pas l'identité des deux épi- 
démies ? Ceux qui eurent la fièvre jaune dans d'autres loca- 
lités furent aussi exempts. 
Dans mon humble opinion, tout individu, natif ou étranger, 
n'est a l'abri_de la fièvre jaune qu'après avoir passé par une 
épreuve de la maladie. Reconnaissant que la maladie est 
endémique, je dis que le créole qui aura constamment vécu 
sous l'influence d'un poison auquel son système sera accou- 
tumé, sera moins accessible à son influence délétère qu'un 
autre. Que la maladie assumera toujours une forme plus bé- 
nigne chez le créole qui aura continué à habiter des localités 
où la fièvre jaune fait des apparitions à des intervalles rap- 
prochés, est encore très-rationnel. 
Quant à votre question concernant le sulfate de quinine, je 
veux vous dire que je ne fais pas usage de ce médicament 
pour combattre la fièvre jaune, et que je n'y ai recours que 
dans les maladies où existe une périodicité bien marquée. 
La fièvre jaune, parmi nous, a toujours assumé le type 
continu ; au bout de 72 à 96 heures, la fièvre cédait, 
et ne revenait plus, à moins d'imprudence de la part des 
malades. Ces rechûtes avaient lieu du cinquième au septième 
jour, et, alors, les accidents cérébraux dominaient la scène ; 
rarement, dans ces cas, on a vu le vomito ; mais, quelquefois, 
des hémorrhagies intestinales. Dans les autres cas, le vomito 
arrivait du troisième au quatrième jour, et même on l'a ob- 
servé dès les premières 36 heures. 
Ce qui précède, Monsieur et très-honoré Confrère, suffit pour 
vous convaincre que je partage vos vues concernant le ty- 
phus ictérode ; mais, je veux aussi vous dire, ce qui a une 
signification importante, que je crois pouvoir affirmer que la 
mortalité, dans nos campagnes, cette année, et dans les loca- 
lités où les malades ont reçu des soins médicaux, a été de 
douze pour cent environ ; et que là où ces secours ont manqué 
la mort a moissonné les populations dans une proportion de 
30 à 35 pour cent. 44 
Aucun âge n'a été à l'abri du fléau et, contrairement à ce 
qui a été avancé : "que la fièvre jaune n'est pas une maladie 
de l'enfance," je dois vous dire que j'ai vu mourir, après avoir 
vomi noir, et après avoir fait toute la maladie comme un adulte 
un enfant âgé de seize jours, dont la mère avait péri peu 
avant de 1 a fièvre jaune et, cependant, j'avais fait isoler le peti t 
être et lui avais donné un autre lait que celui du sein mater- 
nel. J'ai vu, aussi, trois cas très graves, chez de jeunes enfants* 
guérir après de copieux vomissements noirs. 
A. Dupérier, M. D. 
Je donne ici la communication que le Dr Durel 
a eu la bonté de m'adresser en réponse à une ques- 
tion que je lui posai dans une lettre : 
Nouvelle-Orléans, 1er Décembre 1867. 
Mon cher Confrère, 
A votre question : Croyez-vous que la fièvre jaune puisse 
régner dans les campagnes ? je réponds, oui. 
J'ai exercé la médecine à la Nouvelle-Orléans de 1845 à 
1854. J'ai étudié avec soin toutes les épidémies de typhus ic- 
térode qui ont frappé notre malheureuse ville pendant ces neuf 
années. En 1854, j'ai été m'établir dans la Paroisse Saint- 
Jacques, j'y suis resté jusqu'à la fin de 1862. J'ai toujours 
observé que la fièvre jaune se montrait dans nos campagnes 
toutes les fois qu'une épidémie régnait en ville. 
En septembre 1854, j'ai vu en consultation avec le Dr Lafaye, 
M. G. A., fils d'un de nos planteurs les plus estimés et les plus 
aimés. G. A., revenant de Bladon, avait traversé la Nouvelle- 
Orléans quatorze jours avant de tomber malade. Je le trouvai 
mourant ; il avait la fièvre jaune. Le Dr Lafaye, médecin de 
la famille, avait annoncé, avant mon arrivée, que la maladie de 
G. A. était la fièvre jaune, fait que j'ignorais lors de ma visite, 
et cependant, mon diagnostic fut le même que celui de mon 
confrère. (Le Dr Lafaye avait exercé sa profession pendant plus 
de dix ans à la Martinique.) 45 
Le lendemain, G. À. était mort, après avoir présenté à notre 
observation les symptômes caractéristiques du typhus ictérode : 
teinte ictérique générale, nombreux vomissements noirs, marc de 
café, abondantes hémorrhagies passives, suppression des urines, 
agitation extrême, délire furieux, etc. 
Pendant les trois premiers jours de sa maladie, G. A. a pris 
plus de deux cents grains de sulfate de quinine. 
Voici les renseignements que je tiens de sa famille. M. V. A., 
sa dame et son fils, G. A., sont revenus de Bladon, Alabama, 
vers le 2 de septembre 1854. M. V. A. et sa dame ne sont pas 
entrés en ville ; partis des bords du lac Pontchartrain, ils ont été 
par les bois, sortir à douze ou quatorze milles au-dessus de 
la Nouvelle-Orléans ; M. G. A. seul traversa la ville. Le lende- 
main, toute la famille était à St.-Jacques. Quelques jours après, 
M. F. F., beau-frère de G. A., qui n'avait pas quitté l'habita- 
tion, tomba malade de la fièvre jaune. Trois ou quatre jours 
plus tard, Mme A. était prise à son tour, et enfin G. A„ prenait 
le lit pour ne plus se relever. Le jour même de l'enterrement 
de ce malheureux jeune homme, un autre de ses beaux-frères, 
était aussi frappé ; mais, heureusement, il guérit. Un mois après, 
vers la fin d'octobre, M. S. F., beau-frère aussi de G. A., m'en- 
voyait chercher, il avait la fièvre jaune. Il guérit sans pren- 
dre un seul grain de sulfate de quinine. Il resta tellement fai- 
ble pendant plus d'un mois, qu'il lui était impossible de vaquer 
à ses affaires. Deux de ses enfants et un de ses neveux avaient 
eu la même maladie en 1853 ; le Dr Lafaye affirmait que c'était 
la fièvre jaune. Ces trois enfants, hommes aujourd'hui, ont 
passé les étés de 1865, 1866 et 1867 à la Nouvelle-Orléans. 
Us ont traversé l'épidémie de 1867, sains et saufs, ce qui con- 
firme le diagnostic du docteur Lafaye. 
Voici ce que je trouve dans mes notes de 1855 : Fin d'Août, 
fièvre jaune sévissant dans la Paroisse St-Jacques, à la partie 
inférieure de la rive droite, sur une grande étendue de la rive 
gauche, et dans le petit village de St-Michel. 15 septembre : 
Fièvre jaune au Couvent du Sacré-Cœur, situé dans le village 
de St-Michel. 46 
Pendant l'épidémie de fièvre jaune qui a dépeuplé ce Couvent, 
j'ai passé au moins six heures, par jour, en consultation avec le 
Dr Palmer, médecin de l'établissement. La maladie était bien 
la fièvre jaune, telle que je Fai observée à la Nouvelle-Orléans, 
de 1845 à 1854 ; telle que je l'ai revue en 1867. C'était aussi 
l'opinion du Dr Palmer et celle du Dr Lafon qui nous avait été 
adjoint. Les symptômes caractéristiques du typhus ictérode 
ont tous été constatés ! Dans l'espace de 15 à 20jours, seize 
ou dix-sept dames religieuses sont mortes. Le sulfate de qui- 
nine n'a pas été épargné. Je retrouve dans mes livres le nom 
de quelques-unes de ces dames qui ont succombé : Mme Pratt, 
Supérieure; Mme Barbarin, Maitresse-générale ; Mme Boet, les 
deux sœurs Champeau, les sœurs Lemieux, Potoff, Boileau, 
Long, Caro, Catherine. 
En 1853, j'ai constaté des cas de fièvre jaune à la partie infé- 
rieure de la rive droite, j'y ai vu plusieurs malades, avec le doc- 
teur Chabaud. Depuis mon retour en ville, j'ai été appelé à 
St-Jacques pour deux malades ; ils avaient tous deux la fièvre 
jaune, et ils en sont morts, l'un en 1865, l'autre en 1867. 
Agréez, cher confrère, l'assurance de ma haute considération. 
Durel, D. M.P. 
Voici une dernière communication, sur le même 
sujet, que m'adresse, à ma sollicitation, mon ami 
et confrère, le Dr Landry, ancien interne des hôpi- 
taux de Paris, et l'un des médecins les plus distin- 
gués de la Louisiane, à coup sûr. 
Nouvelle-Orléans, 10 Décembre 1867. 
Pendant les premières années de mon séjour aux Attakapas, 
j'ai toujours entretenu la conviction que la fièvre jaune ne dé- 
passait jamais les limites de la Nouvelle-Orléans ; qu'elle ne se 
communiquait ni par infection, ni par contagion ; conséquem- 
ment, qu'on ne la voyait jamais à la campagne à l'état d'épidémie, 
et que toutes les affirmations contraires ne reposaient que sur des 
faits mal observés, sur des erreurs de diagnostic. Cette opi- 47 
nton, je l'avais rencontrée à l'état de vieille tradition fortement 
«établie et solidement implantée dans l'esprit des populations ; 
tradition fort respectable, d'ailleurs, puisque, jusqu'à cette épo- 
que, elle semblait avoir reçu la sanction des faits. 
Les épidémies de 1837 et 1839 avaient bien quelque peu dis- 
crédité cette vieille et consolante croyance. L'opinion des Mé- 
decins qui les avaient traitées était bien qu'ils avaient eu affaire 
à de véritables fièvres jaunes. Des doutes s'étaient produits, 
mais le plus grand nombre n'en adhérait pas moins à l'ancienne 
croyance, si rassurante d'ailleurs. 
Mes opinions, à ce sujet, ne subirent aucun changement jus- 
qu'en 1853, époque à laquelle j'eus à donner des soins à un 
grand nombre de personnes atteintes d'une maladie dont les 
symptômes étaient tels, que, malgré des préventions fortement 
enracinées, il me fut impossible de la rattacher à un cadre autre 
que celui de la fièvre jaune. Je constatai, en outre, à mon 
grand étonnement, qu'en plus d'une occasion, les parents ou 
amis venus de points différents, et souvent opposés, pour donner 
leurs soins à ces malades, contractaient auprès d'eux le germe 
de la même maladie, rentraient chez eux, pour prendre le lit, 
communiquaient la même maladie à la plupart de ceux qui rési- 
daient sur la même habitation, et que si, à leur tour, ils rece- 
vaient des soins d'autres personnes venues du dehors, quelques- 
unes de ces dernières éprouvaient aussi le même sort, 
l'épidémie pouvant s'irradier ainsi à de grandes distance, par la 
dissémination d'une foule de foyers differents, émergeant d'un 
point unique. 
A cette époque, les communications avec la Nouvelle-Orléans 
étaient nombreuses et incessantes et, s'il m'a été impossible de 
constater qui avait été le premier atteint, j'ai pu, du moins, 
m'assurer que ceux qui avaient été chercher l'infection à sa 
source étaient, en assez grand nombre, pour expliquer la rapide 
propagation du fléau. 
La même maladie reparut en 1855, à St-Martinville. Cette 
fois-là je n'eus pas de peine à en découvrir le point de départ. 
Le premier décès eût lieu le 3 septembre. La victime était 
un français, âgé de 25 à 30 ans. Je le vis après sa mort. Le 48 
corps était d'une teinte jaune orange. II avait vomi noir pen- 
dant vingt-quatre heures avant de succomber. Le lendemain, 
je fus appelé auprès d'un autre jeune homme du nom de Pé- 
rion, âgé de 20 ans, créole de naissance, résidant à six milles au- 
dessus du village. Il succomba ainsi que trois autres de ses 
frères et sœurs. Tous eurent avant de mourir : jaunisse, vo- 
missements noirs, hémorrhagies passives. Une famille voisine 
vint leur donner des soins. De cette famille, presque tous les 
membres furent atteints; plusieurs moururent après avoir pré- 
senté les mêmes symptômes que ceux qu'ils étaient allés se- 
courir. 
A cette époque, le steamer Jean- Webre faisait les voyages 
de la Nouvelle-Orléans aux Attakapas. Un individu, employé 
ou voyageur, était mort, à bord, d'une fièvre jaune contractée à 
la Nouvelle-Orléans. Lorsque le Jean' Webre entra dans le 
port de St-Martinville, où il séjournait, constamment, plusieurs 
heures, le cadavre s'y trouvait encore. Périon était allé à bord. 
Le français mort le 3 septembre y était allé aussi et, avec lui, 
peut-être une centaine d'autres. Trois ou quatre jours après, 
les premiers cas de fièvre jaune faisaient leur apparition. 
Mes observations, pendant le cours de cette épidémie, dont la 
durée a été de plus de deux mois, ont achevé de lever tous mes 
doutes, et m'ont amené aux conclusions suivantes : 
lo La fièvre jaune, telle qu'elle existe à la Nouvelle-Orléans, 
peut se propager dans les campagnes, aussi bien dans les villa- 
ges que sur les habitations, et nous avons eu, en 1855, dans 
la Paroisse St-Martin, une épidémie de fièvre jaune présentant 
pour caractères principaux : la jaunisse, les vomissements noirs, 
les hémorrhagies passives et la suppression des urines. 
2o Dans la fièvre jaune, telle que je l'ai observée à la cam- 
pagne, les cas qui demeurent isolés, sans communication à 
l'entourage, - ces cas là s'observent, - mais ce sont les plus 
rares. La contagion est la règle ; le contraire est l'exception. 
3o Le sulfate de quinine est absolument sans action sur la 
marche de la maladie. Je l'ai administré pendant le premier 
mois à presque tous mes malades, sans jamais, toutefois, dé- 49 
passer 30 grains par 24 heures. Il a souvent produit des vomis 
•sements; toujours les symptômes de l'intoxication quinique ; ja- 
mais la moindre amélioration. J'ai fini par l'abandonner. 
4o Les nègres et les mulâtres sont sujets à la fièvre jaune. 
Seulement, elle est, chez eux, beaucoup moins grave que chez 
les blancs. 
En 1855, la population de St-Martinville était, je crois, de 
1200 à 1500 âmes, dont la moitié, de blancs, l'autre moitié com- 
posée de personnes de couleur libres ou esclaves, de nuances di- 
verses. Sur ce nombre, 85 sont morts de la fièvre jaune, dont 
82 blancs et 3 mulâtres (1). 
Le mot nègre ne s'applique, à proprement parler, qu'aux noirs, 
et j'ignore, si dans l'opinion de mes confrères, les mulâtres parti- 
cipent à la même immunité. Quoiqu'il en soit, sur les trois 
qui sont morts, en 1855, je me rappelle en avoir soigné deux : 
l'un, mulâtre de 20 à 22 ans, appartenant à M. Alcide Fuselier; 
l'autre, mulâtresse libre de 16 ans, fille de J. B. Brade. Tous 
deux ont vomi noir en ma présence. 
L'immense majorité de la population, blancs et gens de 
leur, a essuyé les attaques de cette épidémie, - avec des ris- 
ques divers, c'est vrai, - mais presque tous lui ont payé leur 
tribut. Une des maisons du village était habitée par vingt 
personnes : quatre blancs et seize domestiques d'âge et de sexes 
différents. Les quatre blancs et quinze domestiques furent 
atteints. Une seule fut exceptée, c'était une mulâtresse, née et 
élevée à la Nouvelle-Orléans. Une de ces domestiques, grif- 
fonne (fille d'un mulâtre et d'une négresse,) eut des hémorrha- 
gies par les gencives et se rétablit lentement. De ces dix-neuf 
personnes, elle fut la plus malade. Aucune ne succomba. 
Je sais bien que la maladie dont il est question est considérée 
par un certain nombre de médecins, dont le nom fait autorité, 
comme étant essentiellement paludéenne et que des arguments 
(1) On admet généralement, et on a répété un peu partout que le 
vomissement noir ne s'observait jamais chez les nègres. 50 
et des faits d'une haute valeur ont été allégués à l'appui de 
cette opinion. Mais, je dois me borner à vous fournir quelques 
notes et ne prétends nullement entrer dans la discussion de 
cette thèse qui a été soutenue, il faut en convenir, avec une rare 
vigueur et un incontestable talent. Qu'il me soit permis, toute- 
fois, d'exposer les raisons-qui m'ont conduit a adopter des con- 
clusions opposées. 
lo Une maladie que je considère comme la fièvre jaune, a 
paru dans les campagnes à l'état épidémique, en 1837, 1839, 
1847, 1853, 1854, 1855 et 18G6, sept fois en trente ans, et 
toutes ces années-là, elle a régné à la Nouvelle-Orléans. Lors- 
qu'elle sévit ici, elle ne se répand pas toujours dans les campa- 
gnes ;- jamais, --lorsqu'elle n'existe pas à la Nouvelle-Or- 
léans. U y a là, convenons-en, un rapport de coïncidence qui 
ressemble, à s'y méprendre, à un rapport de cause à effet. Il 
serait étrange que les miasmes paludéens choisissent invariable- 
ment, pour se faire le Sosie de la fièvre jaune, les années où 
elle est épidémique à la Nouvelle-Orléans. 
2o La maladie que j'ai observée se propage évidemment par 
contagion ou infection, quelque nom que l'on veuille donner à 
cette forme de la transmission morbide, circonstance qui exclut 
l'idée d'une affection paludéenne. 
3o Les blancs, les mulâtres et les noirs sont exposés à ses 
atteintes ; mais, elle n'est, en réalité, dangereuse que pour le 
blanc. Eh bien ! lorsque, dans un village où les deux popula- 
tions sont égales en nombre, une épidémie, affectant toutes les 
formes, toutes les allures de la fièvre jaune, enlève 85 victimes 
dont 82 blancs, 3 mulâtres et pas un noir, je ne comprends pas 
qu'on puisse voir autre chose que de la fièvre jaune dans une 
maladie qui a les mêmes origines, les mêmes symptômes, la 
même marche, les mêmes préférences et les mêmes terminai- 
sons. 
Cette note si précise, rédigée avec une logique 
qui ne laisse rien à désirer, jointe aux communica- 
tions également si exactes des docteurs S. Martin, 51 
Fortineau, Maguire, Dupérier, etc., doit suffire, 
ce me semble, pour dissiper les doutes les plus ré- 
calcitrants. 
Maintenant, pour clore le chapitre de la lièvre 
jaune des campagnes, et pour ajouter plus de force 
encore, si elles en avaient besoin, aux communi- 
cations précédentes, je vais donner ici une intéres- 
sante observation que je dois à l'extrême obligeance 
de mon estimablê confrère, le Dr Huard ; observa- 
tion qu'il a recueillie avec d'autant plus de soin 
et de zèle que la jeune personne dont il y est ques- 
tion était alliée à sa famille. Elle était née à deux 
milles au-dessus de Carollton, sur une plantation 
où elle a toujours résidé. Rien n'y manque : selles 
et vomissements noirs ; teinte ictérique ; albumine 
dans les urines, suppression de ces dernières, etc. 
Ce seul fait, fût-il unique, suffirait pour prouver 
que le typhus ictérode peut se développer sponta- 
nément à la campagne. 
Marie Désirée Arnoult, âgée de 15 ans, née à deux milles 
au-dessus de Carrollton tombe malade le mardi, 19 Novembre 
1867, à neuf heures du matin. Alors, la maladie débute par 
un frisson violent, d'une heure de durée, suivie de fièvre ar- 
dente et de trois vomissements bilieux. La malade se plaint 
de maux de tête, de reins et de douleurs dans les extrémités 
inférieures. Contre ces symptômes, les parents dirigent une mé- 
dication simple, mais pas de purgatif ni de préparation quinique. 
Le lendemain, 20 Nov., deuxième jour, pas d'amélioration. 
Le 21 Novembre, troisième jour, je fus demandé cinquante et 
une heures après le début de la maladie. C'est alors que je vis 
la malade pour la première fois et que je commençai à noter, 
visite Par visite, la marche de l'affection. Voici le tableau de 52 
l'état de la patiente, lors de la première visite : Il y a eu, 
ce matin, trois vomissements de matières bilieuses, et pas d'é- 
vacuations alvines depuis que dure la maladie ; yeux brillants 
et injectés ; nausées fréquentes ; pouls à 104, petit ; deux 
heures de sommeil la nuit dernière ; un peu d'agitation ; teinte- 
ictérique légère; céphalalgie, rachialgie et douleurs des extrémi- 
tés inférieures peu accentuées ; la malade dit se sentir mieux 
portante; elle demande un peu de nourriture, du vin, ce que je 
refuse; la peau est très sèche, il n'y a jamais eu de sueurs; 
l'épigastralgie existe parfois ; la respiration est lente et suspi- 
rieuse ; la langue est très limoneuse. (fitéi-sulfite de Soude; 10* 
grains chaque heure; potion calmante; lavement simple; pédi~ 
luves sinapisés.) Pronostic grave. 
Le 22 à 10 heures du matin, quatrième jour ; a dormi à di- 
verses reprises, environ trois heures, la nuit dernière ; tous les 
médicamens ont été gardés; plus de nausées; urine abon- 
dante et très jaune qui, traitée par l'acide azotique, donne un 
dépôt abondant d'albumine qui a été vu par les docteurs 
Lambert, Sabin Martin, Durel, et Bayon ; peau sèche ; soif 
assez vive ; pas de douleurs ; yeux moins injectés et moins 
brillants ; pouls à 90 ; respiration lente ; langue limoneuse» 
rouge sur les bords et à la pointe. ( Bi-sulfite de Soude; 10 
grains toutes les heures; limonade.') 
A 3 heures, la malade est calme, lorsque elle a 
plusieurs nausées et un vomissement noir très abondant. 
Trois heures plus tard, une selle de matières noires comme de 
l'encre. On me fit appeler, et je passai toute la nuit près de la 
jeune malade. Cette nuit a été caractérisée par de fréquentes 
nausées'; sommeil nul; douleurs atroces à l'épigastre, que la 
malade compare à un énorme morceau de plomb qu'elle au- 
rait dans l'estomac ; quelques coliques intestinales. A dix 
heures du soir, deuxième selle noire. A minuit l'agitation 
commence, et ne permet plus un instant de repos à la pauvre 
enfant ; urines très albumineuses. 
Le 23 Novembre, à 4 heures du soir, je revois la malade. Le 
pouls est petit à 80; depuis ce matin il y a eu deux vomissements 53 
noirs (marc de café); pas de selles; les nausées continuent; 
l'agitation est extrême ; les sclérotiques sont très jaunes ; la 
•soifpeu ardente ; teinte ictérique du corps un peu plus prononcée; 
mains très-fraîches ; respiration anxieuse, et parfois la malade 
pousse des cris. {Lavements aux teintures de Castoréum et de 
musc ; potion anti-vomitive de Rivière.} 
Le 24 novembre, à 9 heures du matin- sixième jour. - La 
nuit dernière a été horrible. A 7 heures du soir, un vomis- 
sement noir (marc de café) ; l'agitation a été extrême, accompa- 
gnée de cris perçants, et de délire furieux. La malade voulait 
mordre tous ceux qui l'entouraient, et il a fallu les forces réu- 
nies de trois messieurs pour la contenir dans son lit. C'était une 
véritable lutte, pendant laquelle la patiente voulait absolument 
quitter le lit. Il n'y a plus eu de selles noires, mais une hémor- 
rhagie anale s'est déclarée. Les sclérotiques et la surface 
cutanée sont jaunes ; des pétéchies existent au front et' 
-aux parties latérales de la poitrine. La malade n'a pas uriné 
depuis plus de 18 heures. A 2 heures de l'après-midi, elle rendit 
le dernier soupir. 
Le cadavre est extrêmement jaune, moins les parties déclives- 
Après les témoignages de tant de médecins qui 
ont vu et étudié la maladie, sera-t-il permis de 
prétendre, désormais, comme le veut la tradition, 
que la fièvre jaune ne visite jamais nos campagnes? 
Tous ces médecins se trompent-ils, ou bien conspi- 
rent-ils contre la vérité ? C'est cependant à l'une 
de ces deux hypothèses qu'il faut forcément s'ar- 
rêter. 
Je ne puis résister ici au désir de faire une courte 
digression au sujet de la contagion. J'y suis invité 
par la divergence d'opinions qui existe entre les 
estimables confrères dont je viens de rapporter les 
bienveillantes et précieuses communications. 54 
Dr S. Martin : ''J'ai fréquemment observé celle- 
ci (la fièvre jaune), non seulement dans un centre 
de population (à Donalsonville, par exemple), où 
l'on pourrait alléguer des conditions d'aggloméra- 
tion ou quelques relations avec les malades ; mais 
encore, au milieu de la campagne, chez des indi- 
gènes qui n'avaient pas quitté la localité de toute 
la saison, et qui n'avaient nullement communiqué 
avec des personnes infectées." 
Dr Fortineau : Dans aucun cas, la fièvre jaune 
ne m'a paru se développer par contagion. 
Dr Maguire ; "La maladie a suivi le Bayou et 
ne s'est étendue dans les larges que par contagion." 
Dr : "Les faits que j'ai observés cette 
année, n'ont rien changé à mes idées sur la trans- 
missibilité du typhus ictérode .... Dans les loca- 
lités où n'existent pas des foyers d'infection, les 
cas importés ne propagent pas la maladie. 
Dr Durel : "En septembre 1854, j'ai vu en con- 
sultation, avec le Dr Lafaye, M. G. A.... en reve- 
nant de Bladon, il avait traversé la Nouvelle-Or- 
léans quelques jours avant de tomber malade. Je 
le trouvai mourant ; il avait la fièvre jaune 
Quelques jours après, un des beaux-frères de G. A., 
qui ne l'avait jamais quitté, tomba malade. J'ai 
donné mes soins à M. S. F., autre beau-frère de 
G. A., tombé malade un mois plus tard ; il avait la 
fièvre jaune." 
Le Dr Martin se tient sur la réserve et ne décide 
rien ; il constate seulement, ce qui est important, 55 
que le typhus ictérode "peut prendre spontané- 
ment naissance au milieu de la campagne, chez des 
indigènes gui riavaient pas quitté la localité de toute 
la. saison, et gui riavaient nullement communiqué 
avec des personnes infectées. 
Le Dr Fortineau est plus explicite, sans être, 
toutefois, affirmatif 4'dans aucun cas la fièvre jaune 
ne m'a paru, etcne m'a paru n'est pas une affir- 
mation. 
Le Dr Maguire affirme, lui, la contagion. Le 
Dr Dupérier la nie et y substitue l'infection. Le 
Dr Durel ne juge pas la question ; mais, la conta- 
gion, ou l'infection, ressort évidemment de son 
texte. 
Quelques réflexions sur ce conflit d'opinions, et 
j'aurai terminé le chapitre de la fièvre jaune des cam- 
pagnes. Les deux opinions extrêmes sont celles des 
docteurs Fortineau et Maguire ; dans aucun cas, la 
fièvre jaune n'a paru, au premier, se développer 
par contagion, tandis que pour le second, elle ne s'est 
étendue, dans le pays, que par contagion. On ar- 
rive forcément à la conclusion qu'il doit y avoir un 
peu d'exagération dans ces deux manières de voir 
si opposées. Il paraît impossible que la vérité se 
trouve exclusivement d'un coté ; le vice n'est pas 
dans la maladie qui ne saurait se comporter d'une 
manière si différente ; il doit exister dans l'inter- 
prétation des faits. Je demande pardon à mes 
estimables confrères de cette petite critique faite 
au nom de la vérité ; amicus Plato, amicus Socra- 56 
tes, sed magis arnica veritas. D'ailleurs, c'est une 
tendance naturelle à l'esprit humain de pencher 
plus complaisamment vers les faits qui confirment, 
que vers ceux qui infirment une opinion arrêtée ; 
si bien, qu'avec la meilleure foi du monde, on exa- 
gère la valeur des premiers, pendant qu'on dimi- 
nue celle des seconds. Pour me servir d'une ex- 
pression de Montaigne, c'est une piperie de l'a- 
mour-propre dont on n'a même pas conscience. 
Mais, d'autre part, n'est-il rien qui rende compte 
de cet antagonisme d'esprits, d'ailleurs si distingués? 
Voici comment je me l'explique. Si l'on prenait 
la peine, après chaque épidémie, de faire le relevé 
des personnes non acclimatées qui ont échappé au 
fléau, on en trouverait peut-être quinze cents ou 
deux mille pour la Nouvelle-Orléans ; en vertu de 
quelle loi? C'est là un mystère cpie je ne chercherai 
pas à approfondir, mais je constate le fait, sauf l'er- 
reur qui peut exister dans le chiffre mentionné. 
Supposé, maintenant, que trois ou quatre de ces 
personnes invulnérables, se trouvantàla campagne, 
soient appelées à porter des soins à un malade de 
la fièvre jaune transporté de la Nouvelle-Orléans, 
n'est-il pas plus que probable, pour ne pas dire 
évident, qu'elles ne contracteraient pas le mal, 
puisqu'elles ne l'eussent pas contracté en ville, 
c'est-à-dire, au milieu d'un immense foyer d'infec- 
tion ? Or, quelle conclusion, surtout, si le fait se ré- 
pète deux ou trois fois, va tirer le médecin appelé 
à soigner le malade? A coup sûr, que la maladie 57 
n'est ni contagieuse, ni infectieuse. Supposé que 
l'inverse arrive, c'est-à-dire que le patient soit 
abordé par des personnes vulnérables ; le médecin 
ne manquerait pas de conclure soit à la contagion, 
soit à l'infection. Notre esprit est rétif, et n'aime 
pas à faire de nouveaux frais d'étude pour corriger 
une croyance qu'il a une fois adoptée. Je ne doute 
aucunement de l'entière sincérité des docteurs 
Fortineau et Maguire ; mais, je crois que ni l'un, 
ni l'autre, n'est entièrement dans le vrai. La fièvre 
jaune, comme toutes les maladies contagieuses ou 
infectieuses, a des conditions de transmissibilité 
que l'on découvrira, peut-être, un jour, mais qui 
jusqu'ici nous sont inconnues. Si mon opinion était 
de quelque poids, je me prononcerais pour l'infec- 
tion, en acceptant la distinction de mon savant 
confrère de la Havane, le Dr H. Dumont, lorsqu'il 
dit "que le terme contagion implique J'idée de 
vnrus, celui infection, l'idée de miasme. Mainte- 
nant, quelles sont les conditions propres à engen- 
drer l'infection? Suffit-il d'un seul malade? En 
faut-il plusieurs? Je crois qu'un seul suffit, si la 
chambre et le lit où repose le patient ne sont pas 
suffisamment ventilés, si, d'autre part, la personne 
qui l'approche est vulnérable : témoin, le cas rap- 
porté par le Dr Maguire, et qui lui est personnel. 
Question de l'Acclimatement: 
La fièvre jaune a cela de commun avec certaines 
maladies éruptives (variole, scarlatine, etc.) qu'elle 
8 58 
ne frappe l'individu qu'une seule fois dans sa vie, 
à de rares exceptions près. Bien que les miasmes 
qui engendrent ces affections morbides doivent 
être essentiellement différents, toujours est-il, qu'ils 
offrent un point de contact dans leur mode d'action 
sur l'économie, c'est-à-dire, qu'ils modifient celle- 
ci, soit en totalité, soit en partie, de manière à an- 
nuler, dans l'avenir, leur propre influence sur elle. 
En supposant que le typhus ictérode soit du à un 
miasme ou à un ferment qui s'use lui-même, dans 
le cours du travail morbide, il est permis de dire 
que l'acclimatement n'existe, qu'autant que le 
miasme, ou ferment, se soit, pour ainsi dire, sui- 
cidé dans les profondeurs de l'organisme, en lé- 
guant à l'économie le privilège de l'immunité dans 
l'avenir. Voilà le véritable acclimatement qu'on 
pourrait appeler : acclimatement par épreuve. C'est 
le seul sûr, et qui permette à l'individu d'être ras- 
suré quand éclate une nouvelle épidémie. 
D'autre part, il est un bon nombre de sujets 
qui traversent une longue vie sans avoir jamais 
contracté la fièvre jaune, bien que ayant été plon- 
gés, à différentes reprises, dans une atmosphère épi- 
démique. Ici, c'est 
dans quel moment, au bout de combien d'années, ces 
personnes-là peuvent-elles dire aveccertitude : Nous 
sommes acclimatées? J'ai eu occasion de visiter des 
malades qui avaient franchi impunément, les uns, 
une ;les autres, deux ; quelques-uns, trois épidémies. 
Ce qui suppose un intervalle approximatif de cinq 59 
ans pour les premiers, de dix pour les seconds et 
de quinze pour les troisièmes. Ces cas sont, je 
crois, plus communs qu'on ne serait porté, de prime 
abord, à le supposer ; c'est là ce qu'on pourrait 
appeler tardif. Dans quelques cas, 
c'est longtemps après cette dernière période de 15 
ans que la maladie se déclare. Voici, à ce sujet, une 
observation des plus intéressantes que je dois à 
mon estimable confrère, le Dr Marmillon : 
M. II. P., âgé de 63 ans, né en Allemagne, et habitant la 
Nouvelle Orléans, depuis environ 23 ans, a toujours joui 
d'une excellente santé, et dit n'avoir jamais éprouvé la moin- 
dre petite indisposition pendant les fortes épidémies des an- 
nées 1853, 1854 et 1858. 
Le lundi soir, 29 juillet, il est pris d'une forte fièvre précédée 
d'un frisson qui a duré une partie de la nuit. 
Je le vois pour la première fois, le lendemain à midi. Il a 
passé une mauvaise nuit, et dit souffrir considérablement de 
la tête, des reins et d'une lassitude générale. 
La face est animée, et les yeux fortement injectés sont sen- 
sibles à l'action de la lumière. La langue est naturelle, soif 
ardente, pas de nausée ; douleurs très vives à la région épi- 
gastrique et augmentant par la pression ; abdomen souple ; 
constipation ; la sécrétion urinaire se fait bien. 
Le pouls à 90, plein et régulier, peau chaude et sèche. 
24 sangsues aux apophyses mastoïdes. 
Pilules drastiques, limonade. 
A la visite du soir, même état ; le malade se plaint toujours 
vivement de la tête et jette parfois des cris assez perçants 
pour attirer l'attention des passants. Il dit n'avoir éprouvé 
aucun soulagement par les sangsues. Le purgatif n'a produit 
aucun effet. 
Lavement purgatif, bain de pieds synapisé, applications 
froides sur la tête, limonade. 60 
Deuxième jour, visite du matin : nuit agitée, sommeil sou- 
vent interrompu par des rêves, douleurs de tête et des lombes 
toujours insupportables ; langue sèche au centre et rouge sur 
les bords, douleurs de la région épigastrique moins fortes 
que la veille ; pas de nausée, pas d'évacuation par les pilules; 
soif toujours ardente. 
Pouls à 90, régulier, peau chaude et sèche. 
Pilules drastiques, applications froides sur la tête, limo- 
nade. 
A la visite du soir, rien de bien notable comme améliora- 
tion dans l'état du malade : il se plaint toujours vivement de 
la tête et des lombes, et le visage est encore très animé, mal- 
gré les évacuations abondantes et nombreuses produites par 
les pilules. 
Applications froides sur la tête, bain de pieds synapisé, 
limonade. 
Troisième jour, visite du matin : agitation excessive pen- 
dant la nuit, douleurs de tête et des reins toujours très intenses. 
Pouls à 80, plein et résistant ; peau moins chaude que les 
jours précédents, mais toujours sèche ; ventre libre, urines 
rares ; les yeux toujours fortement injectés, présentant une 
coloration jaune très prononcée ; langue sèche sur toute sa 
surface, soif ardente, pas de nausée. 
Une bouteille limonade purgative au citrate de magnésie, 
applications froides sur la tête, orangeade. 
A la visite du soir : même état. 
Potion calmante. 
Quatrième jour, visite du matin : Agitation et délire pen- 
dant une grande partie de la nuit. Le malade se plaint encore 
de la tête et des reins. 
Pouls à 80, petit et régulier; peau fraîche et sèche. On 
aperçoit sur les sclérotiques de même que sur toute la surface 
du corps une teinte ictérique très prononcée. On aperçoit éga- 
lement sur le visage, sur la partie antérieure du thorax et 
sur les bras, un nombre considérable de tâches ressemblant 
à des piqûres de moustiques. Langue sèche, urines très rares. 61 
Potion nitrée, limonade, applications froides sur la tête. 
A la visite du soir, le malade est très agité et veut, à toute 
force, sortir du lit; il respire avec difficulté; rien dans les 
poumons. 
Potion calmante, limonade. 
Cinquième jour : Nuit très mauvaise, agitation continuelle 
avec délire ; respiration gênée, vomissements fréquents de 
matières ressemblant à du marc de café ; hoquet très fatigant; 
pouls petit et parfois insensible, sueur visqueuse, sur toute 
la surface du corps, extrémités glacées, quelques mouvements 
convulsifs et la mort à 6 heures du soir. 
E. B. Marmillom, D. M. P. 
Le Dr. Marmillon m'a mentionné un autre cas 
dont il n'a pu me fournir l'observation faute d'avoir 
pris des notes. Il s'agit d'un Mr. Lister, qui de- 
meurait rue de la levée No 5. Il est venu à la 
Nouvelle-Orléans à l'âge de 15 ans, et l'a toujours 
habitée depuis, sauf une ou deux courtes absences 
dans les campagnes, jusqu'au moment où il est 
tombé malade en Septembre dernier. Il est mort 
après quelques jours de maladie, ayant présenté 
tous les symptômes delà première et de la seconde 
période du typhus ictérode. Il avait alors quaran- 
te-cinq ans, ce qui constitue une résidence de trente 
ans dans la ville. Certes, ce malheureux avait bien 
le droit de se considérer acclimaté par exemption. 
Question de la récidive. 
Nous ne pouvons pas plus nous rendre compte 
de la récidive de la fièvre jaune que nous pouvons 
nous expliquer celle de la scarlatine, de la rougeole, 62 
de la variole etc; mais, toutefois, elle est réelle, et 
les faits qui suivent suffiront pour dissiper tous les 
doutes. 
En septembre dernier, j'ai été appelé en consul- 
tation par mon ami et confrère le Dr. Avila pour 
voir M. Rosalino Tramontana, italien, âgé de 45 
ans. Il a déclaré, en ma présence, qu'il avait eu, en 
1853. une fièvre jaune déclarée grave par le Dr. Beu- 
gnot qui lui avait donné des soins. Deux jours après 
ma visite, il a été également examiné par le Dr. 
S. Martin qui a reconnu, comme le Dr. Avila et 
moi, un vrai cas de typhus ictérode. Il est mort 
après dix jours de maladie, ayant vomi noir une 
demi heure avant d'expirer. Le huitième jour, 
l'ictère et l'hémorrhagie passive avaient fait leur ap- 
parition. Le talent du Dr. Beugnot est trop bien 
établi parmi les médecins et le public Orléanais, 
pour qu'il soit permis de concevoir le moindre doute 
sur son diagnostic ; il a pratiqué, à peu près pen- 
dant vingt-cinq ans, à la Nouvelle-Orléans. 
Voici maintenant deux observations de récidive 
que je dois à la bienveillance de mes estimables 
confrères, les Drs. Capdevielle et Chastant. 
Bertrand, âgé de 50 ans, né à Oloron, département des 
Basses-Pyrénées, France, demeurant à la Nouvelle-Orléans 
depuis son arrivée en 1852, bien portant d'habitude, mais 
abusant quelquefois des boissons alcooliques, a eu, pendant 
l'épidémie de 1853, au mois de juillet, une atteinte des plus 
graves delà fièvre jaune. 
Pendant sa maladie, il a reçu les soins d'un éminent prati- 
cien, M. le Dr Barbe. 63 
Le 8 octobre 1867, à 8 heures du soir, il est pris subitement 
de violente céphalalgie, de nausées, de fièvre sans aucun fris- 
son préalable. 
La nuit se passe dans cet état. 
Le 9 au matin : Le malade m'apprend que les douleurs 
qu'il ressent sont les mêmes que celles qu'il a éprouvées en 
1853, au début de sa fièvre jaune. 
L'expression de sa physionomie est saisissante ; son visage 
est rouge ; la frayeur est peinte sur ses traits ; ses yeux sont 
larmoyants, brillants, injectés ; ses lèvres sont fortement co- 
lorées ; sa langue recouverte d'un enduit morbide, rouge à ses 
bords et à sa pointe, est tremblotante. 
Tous ces accidents sont accompagnés de soif ardente, d'a- 
mertume à la bouche, de dégoût pour les aliments et, surtout, 
pour le vin et les liqueurs alcooliques. 
Il y a une sensibilité extrême à l'épigastre, augmentant 
par la pression ; les régions dorsale et lombaire sont en 
proie à des douleurs qui jettent le malade dans sun état d'ex- 
trême agitation ; les membres supérieurs et inférieurs ne sont 
pas étrangers à cet état de souffrance. Le ventre est souple ; 
pas de sensibilité à la pression ; constipation opiniâtre 
(qui a résisté à plusieurs lavements) ; miction difficile, 
presque nulle ; chaleur sèche de la peau, intense, uniforme 
sur toute la surface du corps ; pouls à 120. 
Prescription : Limonade purgative au citrate de magnésie. 
Le 9 au soir : Agitation, la même ; aux nausées ont succédé 
des vomissements bilieux mêlés de mucosités ; la constipation 
a cédé à la limonade purgative ; l'intensité de la fièvre n'a 
point éprouvé de variation ni sous le rapport de la tempéra- 
ture de la peau, ni sous le rapport du nombre de pulsations. 
Prescription : Limonade ordinaire pour boisson ; lotions 
sur tout le corps avec eau 1, alcool 1[2, vinaigre et jus de citron 
aa 
Le 10 au matin : La nuit a été mauvaise ; il y a eu délire, 
accompagné de mussitation continuelle ; plusieurs vomisse- 
ments contenant des stries sanguinolentes. 64 
Le malade a des impatiences dans les membres, repousse 
à chaque instant ses draps ; l'épigastralgie est insupportable; 
la soif immodérée ; la langue rouge ; les gencives très injec- 
tées, offrant le liseré blanc ; miction nulle ; peau toujours 
brûlante ; pouls toujours à 120 
Le 10 au soir ; Même état ; même pouls ; même chaleur ; 
même intensité de la douleur à la région épigastrique ; pas de 
vomissement depuis la visite du matin ; sensibilité extrême 
à l'hypogastre ; rétention d'urine. 
Le malade repousse le cathétérisme ; cataplasme émollient 
sur la région hypogastrique ; boisson nitréc. 
Le 11, au matin : Dans la nuit, diurèse suivie de calme et 
bientôt de sommeil ; céphalalgie et rachialgie nulles ; tempé- 
rature de la peau moins élevée, presque dans les conditions 
normales ; pouls moins fréquent, avec une dureté qui cède à 
une pression assez faible, à 100. 
Le 11 au soir : Le mieux commence à se faire sentir; moins 
la douleur à l'épigastre qui persiste ; les urines sont abondan- 
tes et de couleur foncée ; pouls à 88. 
Le 12 au matin : Epistaxis légère ; pas de signe d'affec- 
tion d'aucun organe ; pouls à 80; 
Le 12 au soir : .Gencives saignantes (sang pâle et ténu); 
pas d'hémorrbagie nasale dans la journée ; retour des nau- 
sées ; légers efforts de vomissement après l'ingestion d'un 
bouillon, que le malade prend avec répugnance. 
Prescription : Usage du bouillon suspendu ; eau de Seltz. 
Le 13 au matin : Pas de douleur à l'épigastre ; vomisse- 
ments contenant des grumeaux noirs ; urines noires comme 
de l'encre ; prostration des forces ; pouls à 72. 
Prescription : Limonade avec eau de Rabel ; glace dans la 
bouche ; cognac avec eau. 
Le 13 au soir : Vomissements arrêtés ; retour de l'épistaxis; 
le malade demande du bouillon. 
Le 14 au matin : Le malade se sent bien, mais très faible; 
trouve le bouillon bon et en demande une plus grande quan- 
tité ; pouls à 68. 65 
Le 15 au matin : Le mieux se soutient ; pouls à 64. 
Le 16 au matin : La convalescence est assurée ; le malade 
veut manger ; pouls à 60. 
Le 17 ; La déclinaison du pouls continue. 
Le 19 : Il est à 48. 
Le 20 • le pouls commence à remonter ; guérison. 
Capdevielle, D. M. P. 
Le 7 Octobre je fus appelé pour voir un individu du nom de 
William Leahog âgé de 37 ans haquetier de profession, (dray- 
man), demeurant rue Roman, malade depuis la nuit - 
Le même homme avait eu déjà en 1858 une fièvre jaune bien 
caracte'risée, traitée par moi, et constatée par les docteurs 
Deléry et S. Martin - 
A ma première visite, il présente les symptômes suivants; 
céphalalgie intense, douleurs musculaires générales, et surtout 
dans la région lombaire - Grande préoccupation de son état. 
La face est vultueuse; les yeux brillants ; chaleur moi" 
dicante de la peau ; pouls à 130 pulsations. La langue sabur- 
rale, rouge sur les bords et à la pointe ; les gencives sont rouges, 
turgescentes, recouvertes d'une sorte de liseré blanc dentelé, et 
très adhérent - Vomissements bilieux, soif modérée, urine rare 
et colorée. 
Le 8, persistance des mêmes symptômes auxquels viennent 
s'ajouter 3 épistaxis abondantes. 
Le 9, grande amélioration dans l'état général du malade, 
pourtant il a encore 2 épistaxis moins fortes que la veille. 
Le 10, la fièvre a presque disparu ; plus de céphalalgie ; 
plus de douleur lombaire. 
La langue reste saburrale, et la rougeur des bords et de la 
pointe persiste. 
Le gonflement des gencives a diminué ; elles sont couvertes 
de quelques débris blanchâtres du liseré dont j'ai parlé plus 
haut. 
Le 11, il parait entrer en convalescence et commence à pren- 
dre un peu de nourriture. 66 
Le 14, tous les symptômes du premier jour réapparaissent ; 
l'agitation et l'inquiétude morale sont extrêmes. 
On me raconte alors qu'il a été vivement impressionné en ap- 
prenant, par des amis, qu'il avait eu une seconde fièvre jaune, et, 
que c'était à partir de ce moment que son état avait changé. 
Le 16 au matin, le malade meurt. 
Dr. A, Chastant. 
Influence de la gelée blanche sur l'épidémie. 
La croyance populaire est que la gelée blanche 
l'épidémie ; encore une grave erreur qu'il est 
de la plus haute importance de détruire. A la date 
où j'écris ces lignes (7 Décembre), le Bureau de 
Santé signale cinq décès occasionnés par la fièvre 
jaune, en dépit de plusieurs gelées blanches, dont 
les premières remontent à deux ou trois semaines 
et dont la dernière, très-forte, a eu lieu ces jours 
derniers. Il est bon de noter que le choléra sévit 
également en ce moment, (six ou huit cas de décès 
par jour, jusqu'à seize dans les 24 heures, la se- 
maine dernière) ce qui suffit déjà pour opérer une 
baisse dans la mortalité occasionnée par la fièvre 
jaune, car toutes les fois que les deux maladies ont 
fait leur apparition simultanément, ou à quelques 
jours d'intervalle, il y a eu, entre elles une 
sorte de compromis en vertu duquel l'une a cédé 
le pas à l'autre. Le même fait s'est produit l'année 
dernière ; les deux fléaux ont éclaté presque si- 
multanément, et le dernier venu, le choléra, a fait 
place au typhus ictérode. Cette année c'est l'inverse 
qui a lieu. Voici ce qu'écrivait, en 1839, sur 67 
F influence des gelées, notre regretté confrère, le 
Dr Edouard Fortin : 
Dans les pays où règne habituellement la fièvre jaune, la 
naissance, la durée et l'intensité des épidémies, sont-elles, en 
raison directe du dégré d'élévation de la température? Quoi- 
que le mois d'Octobre, et surtout celui de Novembre se fas- 
sent remarquer, à la Nouvelle-Orléans, par des vents du nord 
secs et piquants, néanmoins, l'épidémie poursuit le cours de 
ses ravages qui se ralentissent ou s'exaspèrent, tour-à-tour, 
pour ne s'arrêter définitivement qu'après un froid de 0 degré 
ou, au moins, à une température longtemps voisine de ce 
chiffre. En 1830, j'ai vu l'épidémie qui avait cessé de sévir 
vers le 15 Octobre, reparaître le 5 Novembre, etmoissonner en 
quelques jours, un assez grand nombre d'Européens attirés à 
leur poste par une trompeuse apparence de salubrité. L'af- 
freuse épidémie de 1811 s'est prolongée dans toute son inten- 
sité jusqu'au commencement de Décembre, et des praticiens 
dignes de foi assurent avoir quelquefois observé des cas de 
fièvre jaune (rares et isolés à la vérité), jusqu'au mois de 
Janvier. 
Voici ce qu'on lit dans le Courrier des Opélousas 
(Louisiane), du 16 Novembre 1867 : 
Nous comptons plus de cas de fièvre jaune dans cette Pa- 
roisse, actuellement, qu'il y en avait avant les gelées blanches. 
Nous avons entendu mentionner plusieurs cas de cette ma- 
ladie à Washington et dans quelques endroits où la fièvre 
jaune ne s'était pas manifestée avant la tombée de la gelée 
blanche, et où elle sévit maintenant avec intensité, surtout 
dans la région du Bayou-Tèche, à quelques milles seulement 
des Opélousas, et dans d'autres localités qu'un mille, à peine, 
sépare de notre village. 
Je pourrais multiplier les preuves à l'appui de 
mou opinion, mais je crois que celles que je viens 68 
de donner suffisent pour convaincre les plus incré* 
dules. Il est bien regrettable de voir le Bureau de 
Santé proclamer, vers la fin de chaque épidémie, 
sans réserve aucune, que la maladie a cessé d'être 
épidémique. Qu'en résulte-t-il ? C'est qu'une mul- 
titude de personnes inacclimatées se hâtent de 
rentrer en ville, appelées par leurs affaires, et se re- 
posant entièrement sur la déclaration vague et mal 
interprétée du Bureau de Santé. Or, les deux tiers 
de ces personnes tombent malades peu de jours 
après leur arrivée, et l'on peut calculer, à peu près 
à coup sûr, qu'il en meurt de huit à neuf pour 
est vrai que le Bureau de Santé aurait, un 
jour, une réponse victorieuse à faire à ces victimes, 
si elles venaient l'interpeler sous la forme de 
revenants ; il leur dirait ; "dans notre proclama- 
tion, nous n'avons mentionné que la fièvre jaune 
épidémique, nullement la sporadique ; or, c'est à 
cette dernière que vous avez succombé ; notre res- 
ponsabilité est donc à l'abri." Je terminerai ce cha- 
pitre en reproduisant les paroles du Dr E. Fortin : 
"L'épidémie ne s'arrête définitivement qu'après un 
froid de 0 degré, ou à une température longtemps 
voisine de ce chiffre." Si cette vérité était univer- 
sellement connue et acceptée, des centaines d'exis- 
tences seraient sauvées à chaque épidémie de 
typhus ictérode. 69 
ObSERVATIONS DE FIÈVRE JAUNE SUR LES CREOLES 
DE LA VILLE. 
Aimée A.... demeurant rue Claiborne No. 335, née à la Nlle- 
Orléans et n'ayant jamais quitté la ville, est prise le 17 octobre 
1867, vers huit heures du matin, d'un violent frisson, bientôt 
suivi de fièvre, de vomissements bilieux mêlés de mucosités; 
de douleur à la tête, aux lombes et aux extrémités inférieures. 
On donne une limonade purgative dont la moitié seulement 
est gardée et produit plusieurs évacuations. 
lî Octobre, 1er jour. Je ne vois la malade que dans la 
soirée et je la trouve dans l'état suivant : face animée, yeux 
brillants, conjonctives injectées ; céphalalgie violente ; ra- 
chialgie et douleur aux extrémités augmentées ; douleur 
au dessous de l'hypochondre droit ; respiration normale; pouls 
mou, à 112 ; peau chaude et mordicante, température uni- 
forme ; langue large, humide, presque naturelle, gencives 
intactes ; plus de vomissements, mais nausées fatigantes ; 
miction abondante.-Limonade gommée à petites doses, glace 
en petits fragments, pédïluve, sinapisme à V épigastre, compresses 
d'eau fraîche au front. 
18 Octobre, 2me jour : La nuit a été agitée et le sommeil 
presque nul, accompagné de subdelirium, de lipothymies et 
d'accès de suffocations : la petite malade porte ses mains à 
la poitrine comme pour en arracher quelque chose, puis 
s'affaisse haletante, épuisée. 
Le matin : .Animation de la face et rougeur des yeux sen- 
siblement augmentées ; peau sèche, toujours même degré de 
chaleur à toutes les parties du corps ; pouls à 116 ; langue 
légèrement limoneuse au centre, soif vive, quelques vomisse- 
ments des boissons. Un peu de lait qu'on a cru pouvoir 
donner n'est pas gardé.-Eau gommée, glace, compresses 
Jroides, cataplasmes sur Vabdomen, purgatif suivant : calomel, 
10 grains, résine de scammonée, 10 grains. 
19 Octobre 3me jour : Nuit plus agitée que la précédente, 
délire excessif, paroles incohérentes, nausées moins incommo- 70 
des, plusieurs évacuations n'offrant rien de particulier ; 
urines comme la veille. 
Le matin : Dépression extrême des forces ; decubitus 
dorsal : toute autre position provoque des nausées ; pouls à 
112 , face rouge, conjonctives en quelque sorte boursoufflées ; 
sclérotique jaune, teinte ictérique apparente même à travers 
la conjonctive ; chaleur cutanée toujours élevée : elle n'a pas 
varié depuis ma première visite. Je n'ai, par conséquent, 
jamais constaté la moindre rémission. 
A trois heures : Il survient un vomissement noir ; on me 
mande en hâte, mais étant absent, le Dr. Ch. Deléry a l'obli- 
geance de me remplacer et reconnaitla nature caractéristique 
des matières rejetées. Il prescrit aussitôt un vésicatoire à 
l'épigastre et recommande la continuation des moyens déjà 
mis en usage. 
A six heures : Je me l'adjoins en consultation. Dans l'inter- 
valle des deux visites, il y a eu plusieurs vomissements et 
déjections ressemblant à de la suie, à cette différence près, 
dans la consistance, que les matières alvines sont plus 
épaisses et liées ; le pouls est à 112; la respiration est préci 
pitée, saccadée : cet état est passager et n'a lieu qu'à la suite 
de fortes nausées, de vomissements ou d'un changement de 
position au lit ; le subdelirium continue ; toutefois les réponses 
de la malade sont justes quand on l'interroge vivement.- 
Potion fortement acidulée avec eau de Rabel, à prendre à 
doses rapprochées,limonade glacée, glace, compresses froides, fyc 
A huit heures : Pas de vomissement, trois évacuations de 
matières noires ; pouls à 108; du reste, même état à part la 
respiration qui n'est nullement troublée. 
20 Octobre, jour ; Pendant la nuit grande agitation, 
trois évacuations de même nature que les précédentes, pas de 
vomissement. 
Le matin : Animation de la face diminuée ; même chaleur, 
seulement, peau moins aride ; pouls à 104, même état de la 
langue : il est à remarquer que l'aspect de cet organe n'a 
que très-peu varié ; douleur abdominale moindre ; pas de 71 
changement du côté des troubles cérébraux, ictère plus pro- 
noncé ; les urines traitées par l'acide nitrique donnent un 
précipité albumineux qui représente, en volume, environ le 
quart de la masse urinaire, Prescription : ut suprà. 
Midi : Nous apprenons en consultation que deux autres 
vomissements noirs et autant de selles mêlées de grumeaux 
de même couleur ont eu lieu ; pouls dépressible, à 100, même 
chaleur générale, excepté aux mains qui, pour la première 
fois, sont fraîches ; respiration bonne ; faciès bien moins 
animé, traits notablement altérés ; agitation et délire crois- 
sants ; la petite malade divague incessamment, chante et 
récite ses leçons ; l'émission des urines n'a pas cessé de se 
faire régulièrement-Bain, 2 vésicatoires aux jambes. 
J'étais convenu avec mon honorable confrère et ami le 
Dr. Deléry de revoir la malade à 5 heures, lorsque les pa- 
rents, sans doute, alarmés de notre pronostic, jugèrent à 
propos de la remettre aux mains d'un autre médecin qui mit, 
pour condition, et, cela sans examen préalable, qu'il en serait 
seul chargé, attendu qu'il n'y avait pas d'accord possible 
entre lui et nous, en fait, et de diagnostic et de thérapeu- 
tique. 
Quoiqu'il en soit d'une divergence d'opinions qu'apprécie- 
ront les hommes compétents, la maladie n'en poursuivit pas 
moins son inflexible marche. Aux troubles que j'ai signalés 
dans cette observation, et qui ne tardèrent pas à s'aggraver, 
s'ajouta une hémorrhagie passive intestinale des plus inten- 
ses, et l'infortunée victime d'un fléau dont notre ville et nos 
campagnes garderont, longtemps, le douloureux souvenir, 
succomba dans la matinée du 22. 
Comme attestation ultime de l'irrécusable caractère de la 
maladie, le cadavre présentait la teinte ictérique la plus 
générale et la mieux prononcée qu'on puisse rencontrer dans 
le cours d'une épidémie de typhus ictérode. 
A moins de se refuser aveuglément à l'évidence, ce fait un 
des plus complets qu'il y ait, devrait suffire, fut-il le seul, 72 
pour régler d'une façon définitive la question de l'aptitude 
des créoles de la ville à contracter la fièvre jaune. 
Sabin Martin, D. M. P. 
P. S.-J'ai vu cette petite malade trois fois, la 
première seul, en l'absence de mon estimable con- 
frère le Dr. S. Martin, deux fois en consultation 
avec lui. Dans ces trois visites, nombre indispen- 
sable pour savoir si une fièvre est rémittente ou 
non, je n'ai constaté aucune rémission. 
Ch. Delery, D. M. P. 
J'ai donné mes soins, cette année, à deux sœurs, enfants nées 
à la Nouvelle-Orléans, et nièces de mon excellent ami et honoré 
confrère, le docteur L.... F...., qui, lorsque ces deux petites filles 
firent leur maladie, était absent de la ville. Ces deux enfants 
habitaient, chez leur grand-père, M. Alex. Lesseps, une pro- 
priété située immédiatement après les Casernes et à quelques 
centaines de pieds d'une infirmerie où sont morts de fièvre jaune, 
cette année, un grand nombre de soldats américains. 
Je commencerai par l'observation de l'enfant qui est tombée 
malade la dernière, car c'est la plus complète : 
Estelle F.-, petite fille âgée d'environ 11 ans, née à la 
Nouvelle-Orléans, tombe malade, le 28 septembre 1867, vers 
midi. Son père me fit appeler, et, peu après, voici ce que je 
constatai: visage vultueux ; yeux extrêmement injectés, lar- 
moyants, douloureux à la lumière ; pouls plein, vibrant, dépres- 
sible, à 140 ; peau sèche, très chaude, communiquant une sen- 
sation mordicante au toucher ; respiration anxieuse ; céphalalgie 
intense ; rachialgie et épigastralgie moins marquées, mais accu- 
sées ; douleurs contusivcs aux extrémités inférieures (genoux 
surtout) ; langue large, cotonneuse, rouge sur les bords et à la 
pointe ; soif vive ; quelques nausées rares. (Pédïluves sinapi- 
ses; boisson acide ; 30 grammes d'huile de Ricin ; compresses 
d'eau fraîche sur le front; thé de feuilles d'oranger parfois.} 73 
Le 29 Septembre, deuxième jour : La malade a vomi le pur- 
gatif, mais un autre a été administré qui a déterminé plusieurs 
selles. Le sommeil a été presque nul ; les douleurs de tête et 
des membres inférieurs sont moindres; toutefois, la rachialgie 
est plus forte que hier. Le pouls est à 130 ; la face moins vul- 
tueuse ; la soif vive ; la peau toujours sèche et très chaude ; les 
yeux moins animés. {Bisulfite de soude : un gros en 6 paquets ; 
prendre le contenu d'un paquet chaque heure ; limonade ; pedi- 
luves sinapisés.) 
Le 30 Septembre, troisième jour: Pouls à 96, serré ; quelques 
nausées; a eu deux selles durant la nuit; température de la 
peau, ordinaire ; peu de sommeil la nuit précédente; urines 
jaunes et rares contenant une grande quantité d'albumine ; res- 
piration légèrement suspirieuse. {Meme médication.} 
Le 1er Octobre, quatrième jour : L'enfant a eu trois heures 
de sommeil ; elle est plus calme ce matin ; le pouls est filiforme, 
à 60 ; la température des extrémités est très fraîche, presque 
froide; soif moins vive; l'urine moins rare, brunâtre. En somme, 
la malade, qui est arrivée à la soixante-huitième heure de sa 
maladie, semble, sous certains rapports, être mieux ; néanmoins, 
l'état du pouls ne me permet pas de donner à la famille toutes 
les consolations qu'elle désire. {Bouillon, par cuillerée à 
bouche. ) 
Le 2 Octobre, cinquième jour : La scène a changé ; le mieux 
apparent signalé, hier matin, était trompeur ; l'agitation a com- 
mencé dès hier soir ; la malade ne conserve pas une même posi- 
tion plus de deux ou trois secondes; les plaintes sont inces- 
santes ; parfois des cris perçants ; la respiration est anxieuse ; 
il y a eu trois vomissements de mucosités contenant des stries 
de sang et une selle noire-, les nausées sont permanentes ; la 
soif insatiable ; le poids ne peut plus être compté, on ne le 
trouve pas à la radiale ; les extrémités sont froides ; les scléro- 
tiques jaunâtres ; le sommeil impossible; des pétéchies nom- 
breuses se sont déclarées sur la face antérieure des avant-bras, 
sur le front et le visage; des hémorrhagies buccale et gengivale 
sont survenues ; le sang s'accumule sur les commissures des 
10 74 
lèvres ; la langue est que peu humide et noirâtre, et, une légère 
écorchure qui existe à gauche de la fossette du menton, est une 
voie par où suinte du sang. Une plaie, déterminée, deux jours 
avant le début de la maladie, par l'avulsion de la dent incisive 
supérieure latérale droite donne issue, aussi, à du sang qui se 
coagule en couches légères sur les lèvres de la pauvre enfant et 
s'amasse en plus grande quantité dans le sillon mento labial de 
la lèvre inférieure. Le pourtour de cette plaie est mou, et le 
sang qui en sort est noir et d'une fluidité extrême. Au milieu 
de tout ce désordre, l'intelligence est conservée; mais les urines 
deviennent tellement rares que les personnes qui entourent la 
malade réclament vivement toute mon attention sur ce symp- 
tôme; enfin, la peau est légèrement ictérique. 
de soude, 1 gramme ; eau, 60grammes ; une cuillerée à café 
chaque 1/2 heure ; immédiatement après, meme dose de jus de 
citron ; puis lavements avec teinture de musc ; et prendre, 
chaque heure, une goutte de laudanum de Sydenham sur une 
houle de sucre', sinapisme aux extrémités.) 
Le 3 Octobre, sixième jour : Nous sommes arrivés à la 
cent seizième heure de la maladie (à peu près cinq jours pleins). 
Il y a eu encore une déjection noire ; les vomissements n'ont pas 
continué ; mais, les nausées tourmentent beaucoup la malade ; 
la glace ne les calme pas ; la respiration est suspirieuse ; le som- 
meil nul ; urines toujours très rares ; pouls à 50, misérable ; ex- 
trémités froides ; les hémorrhagies passives continuent. {Même 
médication; plus : poudre composée avec acétate de plomb et 
opium en quantité minime.) 
Le 4 octobre, septième jour : Un peu plus d'urine qui contient 
beaucoup d'albumine ; le pouls est à 60 ; les extrémités moins 
froides ; mais tous les autres symptômes énumérés, hier, sont 
présents ce matin. ( Même médication, moins les poudres-, un peu 
de punch faible.) 
Le 5 Octobre, huitième jour : L'enfant a été plus calme, hier, 
durant la journée; elle a dormi cinq heures la nuit dernière ; ce 
matin, le pouls est à 70 et est un peu résistant ; les symptômes 
gastriques sont apaisés ; il y a toujours de l'agitation. La chaleur 75 
de la peau est normale partout; les hémorrhagies des gencives ont 
cessé mais la petite plaie, à gauche de la fossette du menton, 
permet encore la sortie de quelques rares gouttelettes de sang. 
Un accident nouveau attire mon attention : l'enfant se plaint 
d'une douleur très vive à la vulve. J'examine les parties et je 
constate l'existence d'une vulvite purulente des plus intenses' 
contre laquelle j'ordonne des applications émollientes et quel- 
ques injections d'eau blanche. ( Bouillons, punch.') 
Le 6 Octobre, neuvième jour : Tout va mieux ; mais la vul- 
vite, par la douleur qu'elle détermine, fait que l'enfant hésite à 
uriner. 
Le 7 Octobre, dixième jour : L'inflammation vulvaire n'est 
plus douloureuse ; les urines ont coulé abondamment ; le som- 
meil a été bon; le pouls est petit et à 70 ; la température de la 
peau est normale ; plus d'hémorrhagies ; plus de nausées ; du 
sourire ; la faiblesse est grande, mais l'enfant a faim ; elle est 
guérie ! 
Le 2 Novembre : Plus de trois semaines après, on me de- 
manda pour revoir ma petite malade. La faiblesse des extrémités 
inférieures était toujours grande, effet si commun des maladies 
pestilentielles. Je prescrivis des frictions stimulantes et une 
médication tonique. 
Huard, D. M. P 
Jeanne F...., âgée de sept ans et quelques mois, née à la 
Nouvelle-Orléans, devint malade le 21 Septembre 186Ï. 
Le 22 Septembre : Je la vois pour la première fois et la 
trouvai dans l'état suivant :-face vultueuse ; céphalagie 
intense ; rachialgie et douleurs des extrémités inférieures, 
peu fortes ; pouls, à 130 ; température de la peau, élevée ; 
sueurs non exagérées ; yeux très-injectés, légèrement lar- 
moyants ; respiration anxieuse ; soif ardente ; douleur à l'épi- 
gastre. La veille de ma visite, il y avait eu plusieurs vomisse- 
ments bilieux ; et la mère de la malade avait administré dix 
grains de sulfate de quinine. ( Un purgatif huileux ; frictions 
citronnées ; peu à boire, et chaque heure : dix grains de 
sulfite de soude.) 76 
Le 23 Septembre, commencement du troisième jour r Pas 
d'amélioration ; pouls à 120, dépressible ; sommeil nul, agité; 
a peu uriné ; a eu quelques selles, en apparence, bilieuses.- 
( Continuer la médication ; glace par fragments ; pédiluves si- 
napisés.) 
Le 23 au soir : Pouls à 115 ; respiration moins anxieuse; 
moins de douleurs partout. (Lavements simples ; pédiluves,) 
Le 24 Septembre, commencement du quatrième jour : Pouls 
à 96; température de la peau, moins élevée, presque nor- 
male ; respiration lente et suspirieuse ; urines, rares ; nausées, 
parfois ; sclérotiques légèrement jaunâtres. 
Le 24 Septembre, soir : Pouls misérable à 64 ; céphalalgie 
très-intense ; agitation extrême ; vomissement de mucosités 
contenant des stries de sang ; deux selles semblables ; nausées 
fréquentes ; peau très-fraîche pour ne pas dire froide ; sus- 
ceptibilité de l'estomac, telle, qu'il ne faut pas penser à rien 
introduire dans ce viscère ; soif ardente ; épigastralgie vive ; 
faciès hippocratique. Je cède aux instances des parents et 
ordonne d'administrer trois lavements contenant, en tout, 60 
grains de sulfate de quinine, qui sont immédiatement rendus. 
On fait, aussi, des frictions, avec autant de ce sel. (Acétate 
de plomb : 6 grains; poudre d'opium : 1 grain-faites 6 pa- 
quets et prendre le contenu d'un paquet chaque heure ; sina- 
pisme à Vépigastre ; lavements avec teinture de musc.) 
Le 25 Septembre, commencement du cinquième jour : La 
nuit a été très-mauvaise ; les sclérotiques sont plus jaunes ; la 
peau est froide et légèrement ictérique ; les urines toujours 
rares ; pas de selles ; agitation extrême ; pouls à 60, environ, 
très-petit. (Continuer la médication?) 
Le 26 Septembre, commencement du sixième jour : II y a 
eu, la nuit dernière, deux heures de sommeil, et une selle con- 
tenant des grumeaux, bien évidents, de sang altéré. (Les 
nausées sont moindres. (Bouillons, eau de seltz.) 
Le 26 Septembre, soir : Amélioration. Pouls un peu résis- 
tant à 65 ; trois heures de sommeil, aujourd'hui. (Cesser toute 
médication, bouillons, vin.) 77 
Le 27 Septembre, commencement du septième jour : Cinq 
heures de sommeil la nuit dernière ; pas de nausées; plus d'a- 
gitation ; plus d'irritabilité gastrique ; gaieté revenue un 
peu ;faim-convalescence. 
Huard, D. M. P, 
Ernest d'Aquin, natif de la Nouvelle-Orléans, âgé de 23 
ans, demeurant rue des Ramparts, entre Canal et Douane, a 
toujours résidé en ville, à l'exception des années 18G2, 1863 
et une partie de 1865 qu'il a passées en Europe. De retour à 
la Nouvelle-Orléans, il s'y était toujours très-bien porté jus- 
qu'au matin du 9 octobre, où il se sentit p;is subitement d'un 
violent mal de tète et de douleurs dans les membres qui le 
forcent à se mettre au lit. Je le vis pour la première fois le 
jour même à 10 heures du matin, et je constatai les symptô- 
mes suivants : 
Céphalalgie violente, douleur à l'épigastre, douleurs articu- 
laires; les yeux sont brillants et injectés ; la langue est 
blanche, la peau est sèche et chaude ; le pouls mou, ondulent 
bat 120 fois à la minute. Prescription : Vomitif d'Ipeca et 
de tartre stibié ; frictions d'eau sédative, compresses sur le 
front, limonade et diète. 
Le 10 : Le vomitif a donné quelques vomissements aqueux 
presque sans bile. La céphalalgie persiste ainsi que les dou- 
leurs des membres ; la langue est saburrale, le pouls à 112, 
présentant les mêmes caractères que la veille ; transpiration 
nulle, pas de sommeil la nuit. Prescription : sulfate de qui- 
nine, 30 grains, limonade frictions. 
Le 11. Le sulfate de quinine a été gardé. Céphalalgie 
moins violente que les deux jours précédents ; la langue est 
limoneuse, les gencives sont rouges et bordées l'une et l'au- 
tre d'un liseré blanc, large et adhérent à la muqueuse ; le 
malade se plaint de douleurs à l'épigastre, il éprouve une 
fatigue considérable de tout le corps et accuse des envies de 
vomir ; la peau est moite ; le pouls donne 104 pulsations et il 
est très-dépressible ; pas d'évacuation. Prescription: Sulfate 78 
de quinine, 20 grains ; frictions, limonade; une dose deSedlitz 
pour le lendemain. 
Le 12. Le mal de tête s'est presque dissipé ; la langue est 
chargée ; des vomissements aqueux et de fréquentes nausées 
tourmentent le malade ; le pouls marque 80 ; il est mou et 
ondulent ; les urines traitées par l'acide nitrique donnent un 
dépôt énorme d'albumine ; la débilité est extrême et la dou- 
leur épigastrique s'exagère à la pression. L'eau de Seltz, prise 
le matin a donné plusieurs selles liquides, brunes et odoran- 
tes. Prescription : Lavement au bi-sulfite de soude, solution 
de bromure de potassium à 1 gros pour 8 onces d'eau à pren- 
dre par cuillérée à bouche de 2 en 2 heures ; limonade, friction 
d'eau sédative. 
Le 13. Apparaît une coloration jaunâtre des sclérotiques: la 
face est violacée, la peau est refroidie ; le malade accuse une 
faiblesse si grande qu'on n'ose le remuer de son lit ; il a eu 
plusieurs syncopes dans la nuit ; le pouls est à 92, la langue 
moins chargée, les gencives et le pharynx sont rouges ; quel- 
ques excoriations scrotales ; abondant dépôt d'albumine dans 
les urines traitées par l'acide nitrique. Prescription : Lave- 
ment de quinine et de bi-sulfite de soude ; eau rougie comme 
boisson. 
Le 14 : Je trouve mon malade présentant la même colora- 
tion violacée de la face, les yeux sont au contraire plus jaunes, 
le liseré des gencives persiste; celles-ci sont rouges et sai- 
gnantes au toucher ; l'estomac est douloureux à la pression 
qui détermine des nausées ; le malade a vomi un peu d'eau 
rougie qu'il avait bue. Le pouls est à 84, mou et dépressi- 
ble ; flots d'albumine dans les urines, faiblesse moins considé- 
rable que la veille. Prescription: même traitement que la veille. 
Le 15 : La nuit a été bonne, les yeux sont jaunes ; la lan- 
gue est moins chargée, pas de nausées, pas de vomissement; 
diminution de la douleur épigastrique, soif modérée, gencives 
moins rouges ; la peau est fraîche, le pouls à 16 ; urines tou- 
jours fortement albumineuses. Prescription : Bouillon, eau 
rougie, lavement de quinquina et de bi-sulfite de soude. 79 
Le 16 : Le malade a dormi. Teinte jaunâtre plus marquée 
des sclérotiques, en même temps que les tissus de la face et 
du cou commencent à prendre la même nuance : légère hé- 
morrhagie de la gorge provenant de quelques ulcérations du 
pharynx ; pouls à 68 : plus résistant ; urines chargées d'albu- 
mine. Prescription : Viande à sucer, eau vineuse. 
Le 17 : L'hémorrhagie de la gorge est plus abondante que 
la veille; cependant la nuit a été tranquille, l'ictère se dessine 
de plus en plus ; le pouls bat 64 fois, il est résistant ; les uri- 
nes sont abondantes et moins albumineuses. Même prescrip- 
tion. 
Le 18 : Le saignement de la gorge a diminué ; la teinte 
ictérique est générale ; le pouls est à 60, résistant ; il n'y a 
plus que quelques légères traces d'albumine dans les urines ; 
il s'y montre au contraire un précipité de biliverdine. 
Le 19 : La nuit a été bonne; l'ictère est général et plus 
marqué, l'hémorrhagie de la gorge est arrêtée ; la langue est 
bonne, les gencives reprennent leur coloration naturelle ; le 
pouls est à 60 ; pas d'albumine dans les urines qui sont for- 
tement colorées en vert. 
Le 20 : L'état général du malade est satisfaisant ; la jau- 
nisse persiste, le pouls est à 64 ; la langue est humide, les 
gencives ont repris leur couleur naturelle ; les urines sontju- 
menteuses ; précipité de biliverdine par l'acide nitrique, pas 
d'albumine. 
Le 21 : Pouls à 60; état général bon; jaunisse diminuant. 
Le 22 : Pouls à 52 ; langue un peu chargée ; convalescence. 
Une bouteille de Sedlitz. 
H. Bayon. D. M. P. 
John Meyer, âgé de huit ans, né à la Nouvelle-Orléans et 
n'étant jamais sorti de son enceinte, est pris, le 23 septembre, 
à 2 heures après midi, d'un frisson bientôt remplacé par une 
chaleur vive, qui s'accompagne d'une céphalalgie déchirante, 
d'une rachialgie intense, de lassitudes dans les membres ; la 
langue est large, humide, blanchâtre, animée à ses bords ; la 
soif est nulle ; la région épigastrique est en proie à un senti- 80 
ment de fatigue ; les nausées sont fréquentes et sont bientôt 
suivies de vomissements de mucosités filantes ; l'abdomen 
est indolent et souple ; la constipation date de vingt-quatre 
heures ; la respiration est naturelle ; le pouls fréquent, facile 
à déprimer, donne 120 pulsations à la minute. 
Prescription : Infusions chaudes • lavement simple ; huit 
grains de sulfate de quinine en cas d'apyrexie ou de rémis- 
sion pendant la nuit. 
24 Septembre au matin : L'intensité de la fièvre n'ayant 
fait qu'accroître, la quinine n'a pas été donnée. Le sommeil a 
été pénible ; l'enfant a été réveillé à chaque instant par des 
cauchemars ; l'agitation est extrême ; la frayeur est em- 
preinte sur les traits du malade ; le sentiment de fatigue 
siégeant à la région épigastrique s'est transformé en douleur 
aigrie arrachant des cris à l'enfant ; les vomissements de mu- 
cosités claires et filantes continuent ; la constipation ne cède 
pas ; la langue, recouverte d'un enduit muqueux, est rouge à 
ses bords et à sa pointe ; la soif est presque nulle ; le pouls 
est à 130 ; la chaleur de la peau est mordicante, son aridité 
extrême. 
Prescription : Limonade purgative au citrate de magnésie. 
Le 24 au soir : L'état de l'enfant ne s'améliore pas ; le pouls 
ne tombe pas, le nombre de ses pulsations est au même chif- 
fre ; la chaleur et la sécheresse delà peau sont les mêmes; la 
constipation cède au purgatif, les selles sont grisâtres. 
Prescript. : Eau de Scltz édulcorée, prise en petite quantité. 
Le 25 au matin : Légère amélioration du côté des fonc- 
tions digestives ; même état du côté de celles de la circula- 
tion et défia calorification. 
Le 25 au soir : Les vomissements se sont arrêtés et sont 
remplacés par le calme et le repos ; le pouls est à 120, la 
chaleur moins intense. 
Le 26 au matin : Disparition de toutes les douleurs ; calme 
complet ; pouls à 110 ; chaleur de moins en moins intense. 
26 au soir : Le mieux continue; pouls toujours à 110 pulsa- 
tions à la minute. 81 
Le 27 au matin : Pouls à 100 ; l'enfant n'est plus indifférent, 
répond parfaitement aux questions qu'on lui pose, demande à 
.s'asseoir dans le lit. 
Le 28 au matin : Le malade dit, lui-même, qu'il est bien et 
qu'il veut prendre des aliments. Il accuse un sentiment de gène 
aux fosses nasales ; le pouls est à l'état normal. Le soir, l'en- 
fant saigne du nez. 
Le 29 au matin : L'enfant a pris une petite quantité de lait, 
et menace de se fâcher si on ne lui en donne pas en plus grande 
quantité. Le nombre des pulsations est au-dessous de celui de 
l'état normal. 
Le 30 : Le pouls est à 64 ; la diète est moins sévèrement 
observée. 
Le 1er Octobre : Le pouls remonte, les aliments sont per- 
mis ; l'enfant est en convalescence. * 
Le 2 : Pouls presque celui de l'état de santé; guérison. 
Capdevielle, D. M. P. 
Le 15 Octobre : Ch. Chaery, né et élevé en ville, âgé de 
7 ans, est pris, le matin de bonne heure, et sans symptômes 
précurseurs, de fièvre accompagnée de douleurs générales. 
Ail heures, état suivant : Face rouge ; conjonctives in- 
jectées et larmoyantes; œil brillant; langue légèrement sabur- 
rale, animée à la pointe ; soif presque nulle ; nausées ; grands 
efforts de vomissements ; céphalalgie ; douleur à l'épigastre ; 
rachialgie ; douleurs continues dans tous les membres ; abdo- 
men souple, sensible àla pression vers l'ombilic, constipation; 
pouls à 140 ; chaleur et sécheresse de la peau. 
Le 15 au soir : Langue limoneuse, rouge à ses bords et à 
sa pointe ; gencives injectées (vomissements aqueux après 
Fingestion de quelques cuillerées d'eau) ; céphalalgie, gas- 
tralgie et rachialgie arrachant des plaintes au malade ; cons- 
tipation ; pouls à 140 ; chaleur mordicante 
Prescription : Limonade au citrate de magnésie, à 25 
grammes. 
Le 16 au matin : Vomissements incessants ; agitation ex- 
trême ; insomnie complète ; urines rares ; pas de déjections 
u 82 
alviiies, malgré le minoratif ; pouls de 140 à 150 ; peau ar- 
dente et d'une aridité extrême. 
Prescription : Cataplasme sur l'abdomen ; lavement émol- 
lient ; petite quantité, souvent répétée, d'eau glacée. 
Le 16, à midi : Même état ; persistance de la constipation. 
Prescription : Limonade au citrate, à 50 grammes, par 1[6 
de verre, toutes les heures, jusqu'à effet purgatif. 
Le 16 au soir : Vomissements fréquents, contenant des mu- 
cosités claires ; agitation moindre ; urines noires et en abon- 
dance ; é\acuations copieuses ; pouls à 140 ; chaleur moins 
intense. 
Le 17 . Epistaxis ; vomissement contenant quelques stries 
sanglantes ; même intensité des phénomènes de la circulation 
et de la calorification. 
Le 17, à midi : Epistaxis répétées ; même état général. 
Le 18 au soir : Fosses nasales dilatées, mais non en proie 
à des hémorrhagies; pouls de 135 à 140 ; persistance de la 
chaleur au même degré ; sommeil. 
Le 18 ; Calme ; légère coloration de la sclérotique; injec- 
tion et gonflement des gencives ; pouls de 125 à 130 ; cha- 
leur de la peau diminuée à un faible degré. 
Le 18 au soir : Gencives douloureuses et saignantes à la 
pression ; même pouls ; même chaleur. 
Le 19 : calme complet ; intensité de la chaleur considéra- 
blement diminuée; pouls à 100. 
Le 19 au soir : Le mieux continue ; pouls de 88 à 92 ; 
chaleur presque nulle. 
Le 20 : L'enfant reprend sa gaieté, demande des aliments, 
entre en convalescence ; pouls à 80 ; chaleur nulle. 
Le 21 . Pouls à 76. 
Le 22 : Pouls de 68 à 72. 
Les 23, 24 et 25 : Pouls à 64 ; guérison. 
Capdeveille, D. M. P. 
Je suis appelé, le 16 août, à dix heures du soir, pour donner 
mes soins à M. V..., âgé de 19 ans, créole de cette ville, d'où 
il n'était jamais sorti. Il venait d'être pris, une heure aupara- 83 
vant, d'une très forte fièvre précédée d'un léger frisson. Cépha- 
lalgie toujours croissante avec douleurs lombaires intenses ; 
vomissements des aliments pris à son dîner, puis de matière 
glaireuse et ensuite bilieuse ; les yeux sont fortement injectés, 
et la face rouge et brûlante ; la chaleur de la peau est ardente 
malgré une transpiration abondante; le pouls à 120, plein et 
résistant ; la langue saburrale. 
Prescription : 30 grains de sulfate de quinine, et 1 bouteille 
limonade purgative au citrate de magnésie ; sinapisme au 
creux de l'estomac ; orangeade. 
Je le revois le lendemain matin de bonne heure : La nuit a 
été très fatigante et très agitée à cause des vomissements ; le 
malade se plaint toujours de la tête et des reins ; il ne vomit 
plus ; le pouls est à 100, toujours plein et résistant ; la peau 
chaude et sèche, la langue rouge sur ses bords et saburrale au 
centre; le purgatif n'a rien produit. 
Prescription : 1 bouteille limonade purgative au citrate de 
magnésie; 20 grains de sulfate de quinine pour midi. 
A la visite du soir, il est plus tranquille ; la céphalalgie est 
moins intense, ainsi que la douleur des lombes; le pouls est 
tombé à 90 ; la peau est moins chaude, avec une légère trans- 
piration sur toute la surface du corps ; les yeux restent toujours 
injectés sans aucune sensibilité ; la sécrétion urinaire se fait 
abondamment; selles nombreuses parle purgatif ; le malade se 
dit fortement incommodé par le bourdonnement des oreilles, effet 
de la quinine. 
Prescription : Orangeade. 
Deuxième jour, visite du matin: Le malade a passé une mau- 
vaise nuit, absence totale de sommeil ; il se plaint encore de la 
tête et d'une lassitude générale ; le pouls à 90 ; chaleur nulle; 
moiteur de la peau. 
Prescription : Orangeade et applications froides à la tète. 
A la visite du soir : Même état. 
Prescription : Bain de pieds sinapisé et potion calmante. 
Troisième jour, visite du matin : Le malade a passé une 
bonne nuit ; mais, quoiqu'il ne se plaigne de rien, il paraît, 84 
cependant, inquiet de son état et respire avec difficulté ; Ta tête- 
est fraîche ; les yeux toujours injectés, présentent, maintenant, 
une teinte ictérique très prononcée; la langue est blanche sur 
toute sa surface, et rosée sur ses bords; le pouls à 80, régulier 
et petit; il y a eu plusieurs évacuations pendant la nuit. 
Prescription : Orangeade. 
A la visite du soir: Même état. 
Quatrième jour, visite du matin : La nuit a été très calme ; le 
malade se dit beaucoup mieux et demande, avec persistance, à 
manger. 
Prescription : Orangeade. 
A la visite du soir, le m dade est agité ; il ne trouve pas de 
position agréable dans son lit, et veut à toute force se lever ; 
le pouls à 80 ; peau fraîche. 
Prescription : Potion calmante pour la nuit. 
Cinquième jour, visite du matin Le malade a eu le délire 
toute la nuit, et a été très tracassé par une douleur aiguë à la 
région épigastrique, avec nausées fréquentes, suivies de vomis- 
sements noirs ; teinte ictérique très prononcée sur toute la sur- 
face du corps ; hémorrhagie nasale légère ; gencives spongieuses 
et saignant assez facilement pouls petit et fréquent ; peau 
fraîche et humide ; suppression d'urine. 
Prescription: Un grand vésicatoire au creux de l'estomac ; 
potion anti-vomitive de Rivière ; lavements au quinquina. 
A la visite du soir ; Le malade est très agité ; il vomit con- 
tinuellement des matières noirâtres et parfois sanguinolentes; il 
a eu plusieurs évacuations d'une substance ressemblant beau- 
coup à du goudron ; le pouls petit et parfois insensible. 
Prescription: Lavements toniques et anti-spasmodiques. 
Sixième jour ; Délire et vomissements noirs dans la nuit, 
avec plaintes réitérées ; transpiration abondante ; extrémités 
glacées ; pouls imperceptible ; convulsions, et la mort à 8 heures 
du matin. 
A. Marmillon, D. M. P. 
A. B, âgé de 14 aus, né à la Nouvelle-Orléans au plus fort 
de l'épidémie de 1853, a toujours demeuré en ville. 85 
Dans la soirée du 10 Novembre, il est pris d'une forte fiè- 
vre, sans frisson, avec douleurs insupportables dans la ré- 
gion épigastrique. Je le vois pour la première fois le lende- 
main à 8 heures du matin ; il avait alors une très-forte fièvre, 
pouls à 120, régulier, fort et développé ; peau sèche avec cha- 
leur intense, langue naturelle, soif ardente, pas de nausées; 
douleurs dans les membres, mais plus particulièrement dans 
la région épigastrique, laquelle est fortement tendue. Les 
yeux légèrement injectés sont sensibles à l'action de la lu- 
mière; céphalalgie intense, intelligence bonne. 
Prescription : 30 grains sulfate de quinine, lavements 
purgatifs et orangeade. 
Je le revois à 8 heures du soir : il est plus tranquille et se 
plaint moins de la tète. La douleur de la région épigastrique 
a entièrement disparu à la suite de quelques évacuations 
abondantes. Peau brûlante et sèche, pouls à 110. 
Prescription : 20 grains de quinine, potion calmante pour 
la nuit, bain de pieds sinapisé, orangeade. 
Deuxième jour, visite à 8 heures du matin : Le malade a 
passé une mauvaise nuit, se plaignant considérablement de 
la tête et des reins ; il dit éprouver de forts bourdonnements 
dans les oreilles. La respiration est fréquente et difficile ; 
pas de toux, pas de bruit anormal dans les poumons. La 
peau toujours chaude et sèche, pouls à 100, mais moins fort 
que le jour précédent. 
Prescription : 1 bouteille limonade purgative au citrate de 
magnésie, applications froides sur la tête, orangeade. 
A la visite du soir, le malade se sent mieux : il dit ne plus 
souffrir de la tête, et demande à manger. Le pouls à 100, 
peau fraîche et agréable. La médecine a produit d'abondan- 
tes évacuations. 
Rien pour la nuit. 
Troisième jou r, visite du matin : Le malade a été excessi- 
vement agité pendant une grande partie de la nuit, avec 
délire, et ce n'est que vers le jour qu'il lui a été possible de 
prendre un peu de repos. Le pouls à 100, langue sèche au 86 
centre et rouge sur ses bords, soif ardente ; céphalalgie aussi 
intense que le premier jour. 
Prescription ; Applications froides sur la tète, orangeade. 
A la visite du soir, il n'y a aucune amélioration notable. 
Malgré les fréquentes évacuations produites par la médecine 
de ce matin, le malade se plaint toujours vivement de la 
tête et des lombes. Le pouls est à 100, peau sèche mais moins 
bridante. 
Prescription : Orangeade, bain de pieds sinapisé, applica- 
tions froides sur la tête. 
Quatrième jour, visite du matin : Agitation et délire pen- 
dant toute la nuit. Douleurs de tête insupportables vers le 
front et les tempes. La face est animée, les yeux fortement 
injectés ne peuvent supporter l'éclat de la lumière. La langue 
est blanche et humide, soif ardente, urines rares. Le pouls 
régulier à 90, peau chaude et sèche. 
Prescription : Potion nitrée, orangeade, applications froi- 
des sur la tête. 
Même état à la visite du soir. 
Cinquième jour, visite du matin : La nuit a été très-orageu- 
se, le malade a eu continuellement le délire ; cependant il ré- 
pond encore avec lucidité à toutes les questions qui lui sont 
adressées. Le pouls à 80, régulier mais très faible, peau 
fraîche et sèche. La respiration est génée avec des soupirs 
profonds et fréquents. Légère hémorrhagie nasale. On aper- 
çoit distinctement une coloration jaune des sclérotiques ; cette 
teinte ictérique est également visible sur toute la surface du 
corps. 
Prescription : Limonade. 
A la visite du soir, le malade est tranquille, mais très-abattu. 
Prescription : Potion au carbonate d'ammoniaque. 
Sixième jour, visite du matin : Agitation et délire toute la 
nuit. La tête est fraîche ainsi que toute la surface du corps. 
Le pouls à 10, très-faible et disparaissant parfois sous le doigt. 
L'ictère a considérablement augmenté. Le malade ne ré- 
pond plus aux questions qui lui sont adressées, et ne veut 
plus rien prendre. L'hémorrhagie nasale est abondante. 87 
Prescription : Deux grands vésicatoires aux cuisses, lave- 
ments de quinquina. 
Même état à la visite du soir. 
Septième jour, visite du matin : Agitation toujours consi- 
dérable pendant la nuit, avec délire. Le malade n'a plus de 
connaissance. Hémorrhagie nasale abondante, mouvements 
convulsifs des muscles de la face, nausées continuelles avec 
vomissements de matière noirâtre ressemblant beaucoup à du 
marc de café. Cette même substance est également rendue 
par l'anus. Le pouls presque insensible, la peau froide et 
humide, la respiration fréquente. Cet état s'est maintenu jus- 
qu'à cinq heures du soir, heure à laquelle le malade a rendu le 
dernier soupir, après avoir eu une forte convulsion qui a duré 
quelques minutes. 
E. B. Marmillion. D. M. P. 
Mon Cher Confrère :- 
Noüvelle-Orleans, Novembre 18(H. 
Les deux observations que je vous envoie, peuvent être 
classées parmi les cas, où, comme le disent les auteurs du 
rapport de 1839, " les désordres apportés dans la santé des 
sujets, n'ont de commun avec la fièvre jaune des auteurs, que 
la série des symptômes appartenant à la première période de 
cette affection."-Je note, seulement, que j'ai traité ces deux 
enfants de la même manière, convaincu que tous les deux 
étaient des natifs de notre ville. Au troisième jour de la ma- 
ladie de l'un d'eux, j'ai appris qu'il était né en France et qu'il 
n'était arrivé ici que depuis dix-huit mois ; quant à l'autre 
malade, il est né, a été élevé en ville, et n'en est jamais sorti. 
Ainsi donc, voilà deux enfants, l'un né en France, l'autre à 
la Nouvelle-Orléans, qui ont fait leur fièvre jaune exactement 
de la même façon. 
Votre tout dévoué, 
A M. le Dr. C. Delery. 
P. Durel. D. M. P. 
Le jeune Mâge de 15 ans, est pris subitement le 11 
Octobre 1867, à onze heures du matin, d'un violent frisson 
accompagné de douleurs dans les reins et les articulations' 88 
tellement intenses, qu'il lui est impossible de retourner chez 
lui à pied. Je le vois à une heure de l'après-midi. C'est un 
garçon bien constitué, d'un tempérament bilioso-sanguin. La 
face est animée, vultueuse ; les yeux brillants, injectés, lar- 
moyants, avec picotements ; langue naturelle, pas de soif ; 
céphalalgie des plus intenses, douleurs lombaires excessives, 
douleurs contusives des membres inférieurs; peau brûlante et 
sèche, pouls à 130, dur, régulier. (Purgatif, citrate de magné- 
sie, pédiluves sinapisés, thé d'oranger.) 
12 octobre, 2me jour, matin. La nuit a été mauvaise, pas 
de sommeil, soif vive, face colorée, yeux très-injectés, langue 
légèrement saburrale ; céphalalgie toujours très intense, les 
douleurs de reins et des articulations moins pénibles, peau 
toujours très-chaude, pouls à 130, moins dur. Plusieurs selles 
bilieuses; le purgatif agit encore. 
Soir, G heures. Même état ; un peu d'agitation, douleur à 
la région épigastrique; éructations, peau un peu moins 
chaude, pouls à 124. (fPotion de 4 onces avec un gros de bi- 
sulfite de soude à prendre en 4 doses.) 
13 Octobre, 3me jour, matin. Pas de sommeil, céphalalgie 
moins forte, toutes les autres douleurs très-supportables, 
la face est beaucoup moins colorée, les sclérotiques légère- 
ment jaunes, moins de soif, la peau moins chaude et un peu 
moite. Pouls à 100. (Continuer le bi sulfite de soude.) 
Soir, six heures. La peau n'est presque plus chaude, moi- 
teur, pouls souple à 90. 
14 Octobre, Une jour. La nuit a été assez bonne, le 
meil a été cependant parfois interrompu ; plus de douleurs, la 
peau est bonne, plus de chaleur, le pouls à 80. (Bouillons, etc.) 
15 Octobre, 5me jour. La journée et la nuit précédentes se 
sont bien passées; la convalescence s'annonce franchement, la 
peau est naturelle, le pouls à 64. (Un peu de nourriture, 
cognac, etc. ) 
16 Octobre, Gmejour. L'enfant est bien; il se plaint seule- 
ment d'être faible, le pouls toujours à 64. 89 
Je suis appelé, le 1er Septembre 1867, pour le jeune C....> 
enfant de quatre ans et demi. Je le vois à 7 heures du matin. Il 
a été pris, pendant la nuit, d'une fièvre violente. La face est ani- 
mée, vultueuse; les yeux bri'lants, légèrement injectés; 
forte douleur de tête ; rachialgie ; douleurs dans les membres 
inférieurs ; l'enfant dit que tout son corps lui fait mal ; la langue 
est humide, légèrement blanche ; peu de soif ; la peau est brû- 
lante et sèche; le pouls dur, vibrant, de 120 à 124 ; la respira- 
tion normale. (Purgatif au citrate de magnésie ; bain de pieds 
sinapisé ; compresses d'eau froide sur la tête ; frictions cam- 
phrées ; thé d'oranger ; diète complète.') 
Soir. Le purgatif a bien agi, cinq ou six selles bilieuses ; la 
peau est toujours aussi chaude ; pouls de 120 à 124 ; soif ; face 
toujours animée; yeux plus injectés que le matin. 
2mejour, 2 Septembre, matin. L'enfant n'a pas dormi; toutes 
les douleurs persistent ; la soif est plus vive; la langue blanche, 
un peu sèche ; face toujours rouge et animée ; yeux larmoyants ; 
peau très chaude; pouls de 116 à 120; le purgatif agit encore. 
(Même traitement.') 
Soir, 9 heures. Même état ; un peu de douleur au creux de 
l'estomac ; langue blanche sur toute la surface ; pouls de 116 à 
120. grains bi sulfite de soude dans une potion de 4 onces à 
prendre en trois doses.} 
2me jour, 3 Septembre, matin. Pas de sommeil ; un peu d'a- 
gitation ; peau chaude ; pouls de 104 à 108; moins de douleurs 
de tête, de reins et des membres ; langue blanche, cotonneuse. 
(Continuer le bisulfite de soude.} 
Midi. Quelques éructations ; même état. 
Soir. Peau moins chaude; pouls de 96 à 100; visage moins ani- 
mé; les douleurs beaucoup moindres ; quelques nausées légères. 
(Même traitement, glace.) 
Imejour, 4 Septembre, matin. L'enfant a dormi, mais se ré- 
veillant souvent ; les yeux ont perdu leur brillant ; les scléro- 
tiques sont jaunes ; légère teinte ictérique générale ; soif mo- 
dérée ; plus de douleurs ; pouls souple de 80 à 84 ; peau moite ; 
12 90 
plus de nausées. ( Tisane d'orge coupée avec du lait ; bouillon 
de poulet.} 
Soir, 9 heures. L'enfant se trouve beaucoup mieux ; peau 
moite ; température ordinaire ; pouls de 70 à 74 ; le corps est 
couvert d'une éruption d'urticaire. 
Smejour, 5 Septembre. L'enfant va de mieux en mieux; la 
peau est bonne; pouls de 64 à 70; il se plaint d'être faible. 
nourriture légère.) 
J'ai revu cet enfant six ou huit jours après, il va bien ; l'ap» 
pétit est bon, mais la faiblesse est toujours marquée ; l'éruption 
ne fait que paraître et disparaître. Les forces ne sont revenues 
qu'un mois après. 
P. Durel, D. M. P. 
Lætitia B...„ âgée de 15 ans, réglée depuis six mois, est née 
à la Nouvelle-Orléans, y a été élevée, n'en est jamais sortie ; 
santé habituellement bonne ; excellente constitution. 
Je suis appelé auprès d'elle, le 30 Octobre dernier, 1867, à 
11 heures du matin, et la trouve dans l'état suivant : 
La fièvre, qui a débuté le matin, est ardente ; la peau sèclie; 
le pouls à 168; elle accuse un assez fort mal de tête, mal de 
reins, douleurs de brisement dans tous les membres ; les con- 
jonctives sont légèrement injectées ; la fièvre a débuté brusque- 
ment, sans frisson ; la langue est souple, naturelle ; la malade a 
eu, spontanément, dans la matinée, trois évacuations liquides, 
fort modérées. 
Prescription : Bain de pieds très chaud ; boissons fraîches, à 
discrétion. 
Le 31, à 11 heures du matin : Le pouls est à 144 ; la peau 
est toujours chaude et sèche; mais, grâce à un bain de pieds, qui 
a été administré la veille, la jeune fille a éprouvé une abondante 
transpiration, à la suite de laquelle la céphalalgie, les maux de 
reins et les douleurs dans les membres ont complètement disparu. 
La nuit a été sans sommeil ; pas d'évacuatiou depuis la veille ; 
langue naturelle ; pas d'agitation ; état général, satisfai- 
sant. 91 
Pour toute prescription, je me borne à ordonner des boissons 
fraîches. 
1er Novembre, 11 heures du matin: Pouls à 125 ; peau tou- 
jours chaude et sèche ; insomnie ; langue recouverte d'un léger 
enduit gris ; la malade ne souffre pas et insiste pour que je lui 
permette de manger. 
Même prescription que la veille. 
2 Novembre, 11 heures du matin: Pouls à 110; peau tou- 
jours chaude et sèche ; la langue est recouverte d'un enduit 
grisâtre, peu épais, mais plus prononcé et plus épais que celui 
que j'avais observé 24 heures auparavant; la malade accuse de 
légères nausées; la céphalalgie, les douleurs des reins et des 
membres ont reparu, moindres, cependant, qu'au début. 
Prescription : Limonade purgative au citrate de magnésie. 
3 Novembre, midi ; Le purgatif a provoqué quelques vomis* 
sements et donné lieu à trois ou quatre évacuations ; toutes les 
douleurs de la tête et des membres ont disparu : le pouls est 
à 110 ; langue nette ; la malade se trouve bien et se croit en état 
de manger. 
4 Novembre ; Pouls à 86 ; même état que la veille. 
5 Novembre : Pouls à 70. Quelques gouttes d'acide nitrique 
versées dans environ un tiers de verre d'urine font apparaitre, en 
quelques instants, une couche d'albumine coagulée d'un quart 
de pouce d'épaisseur. Je permets a la malade de prendre quel- 
ques cuillerées de bouillon. 
J'ai revu cette enfant, le 30 Novembre. Son pouls m'a donné 
86 pulsations. 
Le 5 Novembre, sixième jour de la maladie , le pouls était 
donc à 16 pulsations au-dessous du rythme normal. 
A. Landry, D. M. P. 
1er Octobre 1867. Je fus appelé à cette date pour voir 
Cécile Brooks, petite fille de couleur, âgée de 5 ans et demi, 
née et élevée en ville. Elle a été subitement prise, hier soir, 
d'une violente céphalalgie, de douleur aux lombes et à la ré- 
gion épigastrique ; pouls à 134 ; peau très-chaude ; liseré 92 
blanc très-marqué à la sertissure des dents ; langue saburrale 
au milieu, rouge à la pointe. 
Prescription : Bain de pieds sinapisé, purgatif au citrate 
de magnésie ; lotions d'eau fraîche sur le corps. 
5 heures de Vaprès-midi : Peau brûlante ; pouls à 128 ; a 
vomi le purgatif ; langue ut supra ; sub delirium. 
Prescription : Poudre, calomel et j;4ap. 
2 Octobre, 7 heures du matin : Vomit tout ; a cependant 
eu quelques bonnes évacuations à la suite d'un lavement 
purgatif ordonné comme en cas. Langue toujours la même, 
pouls à 112 ; l'enfant a uriné ; presque pas de sommeil ; agi- 
tation et un peu de délire. 
3 Oct. 7 heures du matin : Pouls à 104; peau encore chaude. 
Prescription : Un grand bain simple d'un quart d'heure à 
une demi-heure. 
4 Octobre, 7 heures du matin : L'enfant est resiée une 
demi-heure dans le bain ; pouls à 96 ; peau fraîche. La petite 
malade se déclare mieux et demande à manger. 
5 Octobre, 5 heures de Vaprès-midi : Pouls 'à 92 ; état gé- 
néral très-satisfaisant-convalescence et guérison. 
C. Delery, D. M. P. 
Marie C...., âgée de 6 ans, née au Kansas, venue à la 
Nouvelle-Orléans à l'âge de trois ans et demi, tombe malade 
le 20 Septembre 1867. Douleur de tête violente ; photopho- 
bie intense ; épigastralgie ; figure vultueuse ; peau brûlante ; 
somnolence ; pouls à 140 pulsations ; langue rouge à la 
pointe, saburrale au milieu. Je la trouve dans cet état à ma 
première visite, à 7 heures et demie du soir. 
Même prescription que pour C. Brooks, en dépit des remon- 
trances de la mère, qui penche fortement pour l'emploi du 
sulfate de quinine. 
21 Septembre, 7 heures du matin: Même état général ; pouls 
toujours à 140 ; même état de la langue. 
Prescription : Bain de pieds sinapisé ; purgatif au citrate 
de magnésie. 93 
11 heures du matin : Même état général, pouls à 120 ; a eu 
quelques évacuations. 
Prescription : Eau de Seltz pour boisson. 
5 heures de V après-midi ,• Pouls à 120 ; moins de chaleur à 
la peau ; toujours un peu de photophobie. 
22 Septembre, 7 heures du matin : Pouls à 120 ; état géné- 
ral à peu près le même.-Continuer l'eau de Seltz. 
23 Septembre, 7 heures du matin : Pouls à 12 ; amélioration 
générale. A partir de ce moment l'enfant entre franchement 
en convalescence-Guérison. 
C. Delery, D. M. P. 
Le 9 Septembre dernier, je fus appelé pour le petit Robert 
Arnoult âgé de cinq ans et demi, né aux Opel ou sas (Loui- 
siane), eu ville depuis deux ans, jouissant habituellement 
d'une bonne santé, d'un esprit vif et pétulant. Il était tombé 
malade la veille ; la maladie avait débuté par un violent mal 
de tète, douleur aux reins et grande sensibilité à la région 
épigastrique. Quand je vis l'enfant, la figure était vultueuse, 
la peau brûlante, la langue saburrale au milieu, rouge aux 
bords et à la pointe. Le pouls marquait 160 pulsations à la 
minute ; il y avait une photophobie intense qui obligeait 
l'enfant à tenir les yeux constamment fermés, ou à les refer- 
mer, dès qu'il les avait ouverts à la demande du médecin. 
Prescription : Bain de pieds sinapisés ; compresses d'eau 
froide sur le front ; purgatif au citrate de magnésie ; eau de 
Seltz pour boisson. 
10 Septembre: J'ai vu l'enfant trois fois ce jour là ; aucune 
amélioration dans son état ; pouls à 140 ; photophobie toujours 
intense ; agitation extrême ; par moments, état de somnolence; 
l'enfant ne répond qu'avec répugnance aux questions 
qu'on lui pose, et en tenant toujours les yeux fermés. 
Prescription : Sinapismes aux jambes ; compresses d'eau 
froide sur la tête. 
11 Septembre : A peu près le même état ; pouls à 120 ; l'en- 
fant est très-agité, ne dort pas, quoiqu'il paraisse assoupi; 
urines rares. 94 
Prescription : Un grand bain d'eau tiède qui diminue l'a- 
gitation. 
12 Septembre : L'enfant s'agite, se soulève brusquement 
et se jette avec violence d'un côté et d'autre, ne trouvant de 
repos dans aucune position. Vers les 11 heures, trois heures 
après ma première visite du matin, les parents me font de- 
mander à la hâte ; l'enfant venait de vomir noir ; (la matière 
vomie m'a été montrée). Immédiatement après avoir vomi, il 
est devenu tout jaune. 
Prescription : Vésicatoire à la région épigastrique ; per- 
chlorure de fer étendu d'eau à prendre par cuillérées à bouche, 
d'heure en heure. 
13 Septembre : L'enfant meurt avec une suppression d'u- 
rine qui datait de 36 heures. 
C. Delery. D. M. P. 
Ces trois observations suffiraient à elles seules 
pour prouver, contrairement à l'opinion du Dr. Fa- 
get, que la fièvre jaune est aussi une maladie de 
l'enfance. 
Voici une dernière observation prise par le doc-' 
teur Huard, sur une griffonne, et qui prouve que 
la race noire, bien que, généralement parlant, 
exempte du typhus ictérode, peut, néanmoins, en 
être frappée, exceptionnellement, et que son apti- 
tude à le contracter est d'autant plus prononcée 
que le sujet se rapproche davantage de la race 
blanche. 
Amanda Jones, griffonne, âgée de 18 ans, née dans l'Etat de 
l'Alabama, depuis trois ans à la Nouvelle-Orléans, habite rue 
St.-Joseph, entre Camp et Magasins, chez Mme Morrisson, dont 
elle est la domestique de confiance. Le 13 Septembre 1867, à 
3 heures du soir, elle tombe malade. Je la vois deux heures 95 
après, et constate ce qui suit : La maladie s'est déclarée subi- 
tement ; yeux très injectés ; céphalalgie et rachialgie très dou- 
loureuses, la dernière surtout; peau chaude ; pouls plein, dépres- 
sif, à 108; douleurs intenses dans les membres inférieurs ; trans- 
piration très profuse. {Huile de Ricin, 30 grammes ; limonade 
avec tamarin et casse ; pédiluves sinapisés, répétés toutes les 
trois heures ; compresses d'eau légèrement fraîche sur le front ; 
peu couvrir la malade. ) 
Le 14 Septembre, matin : Soif ardente ; insomnie, la nuit 
dernière ; douleurs, les mêmes ; la malade a eu cinq selles 
provoquées par le purgatif ; transpiration toujours abondante; 
langue lancéolée, limoneuse, empreinte de la partie posté- 
rieure des dents sur les bords de la langue ; pouls à 96. 
(Même médication.) , 
Le 15 Septembre, troisième jour : Céphalalgie, rachialgie 
et douleurs des extrémités, faibles ; pouls petit, à 62 ; trans- 
piration très abondante, perlée ; a eu plusieurs selles ; intelli- 
gence bonne ; n'a pas uriné, depuis hier, à 3 heures du soir ; 
sclérotiques jaunes. 
{Potion nitrée; eau de Seltz édulcorée avec sirop de Scille : 
60 grammes.) 
Le 16 Septembre, quatrième jour: La malade a été très 
agitée la nuit dernière ; ce matin, il y a eu un peu d'urine pour 
la première fois, depuis le 14, à 3 heures du soir ; la vessie, 
après percussion, semble n'en pas contenir ; le pouls est à 
60, faible ; peau fraîche; éruption miliaire très confluente sur- 
venue brusquement. (Cette éruption que j'observe pour la 
première fois dans la fièvre jaune, ainsi que cette transpira- 
tion excessive et continue sont mentionnées dans le livre de 
M. le docteur Dutroulau ; et le docteur Alfred Duperrier, qui 
s'est si noblement dévoué, cette année, à la Nouvel le-Ibérie, 
m'a dit que cette éruption avait été quelquefois remarquée 
par lui, à la campagne, spécialement chez les enfants atteints 
de fièvre jaune ) Sclérotique jaune foncé ; diaphorèse peu 
abondante ; nausées fréquentes. {Potion de Rivière ; glace par 
petits morceaux.) 96 
Le lî Septembre, cinquième jour : Pouls à 65, mais doué de 
plus de force ; plus de diaphorèse ; urines abondantes ; l'érup- 
tion miliaire a disparu après une durée de sept heures ; selles- 
copieuses; sommeil réparateur la nuit dernière ; la malade a- 
faim ; convalescence. 
Dix jours après, cette femme était encore faible. 
Huard, I). M. P. 
Ces observations sont intéressantes à différents 
points de vue : quelques-unes sont des cas légers 
où la maladie ne franchit pas la première période; 
on en rencontre d'analogues chez les étrangers en 
temps d'épidémie de fièvre jaune. Dans les deux 
catégories, le déclin progressif du pouls auquel la 
doctrine traditionnelle avait d'abord attaché une 
si haute importance, se manifeste d'une manière 
identique. Quant aux cas mortels (observations 
S. Martin et Marmillon), le début de la maladie, la 
marche, les symptômes graves sont tellement sem- 
blables à ceux des cas analogues observés chez les 
étrangers, qu'il me paraîtrait puérile d'en faire un 
parallèle détaillé. Le lecteur compétent ne man- 
quera pas de remarquer ce fait significatif, à savoir: 
que le sulfate de quinine n'a pas été administré à 
la plupart des enfants qui ont guéri, tandis qu'il 
n'a été d'aucune efficacité dans les deux observa- 
tions fournies par le Dr. Marmillon. 97 
TABLEAU DES NATIFS DE LA NOUVELLE-ORLEANS 
Morts de ta Fièvre Jaune en 1S61. 
Du 29 Juillet au 1 Novembre. 
Noms. 
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Blancs. 
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Date de la mort. 
Peter J y rail.... 
1 
6 
1 
29 juillet 
Patrick Burns. . 
7 août 
Joseph Horan.. 
1 
4 
1 
27 août 
H G Coffee.... 
1 
3 
1 
3 sept. 
Chariot. Stanton 
1 
2 
1 
3 sept. 
W C Darneron. 
1 
9 
1 
3 sept 
John Murphy.. 
1 
8 
1 
3 sept. 
H Dese 
1 
3 
1 
7 sept 
John Feeney.. 
1 
5 
6 sept. 
Albert Brand. . 
1 
1 
10 
1 
7 sept. 
Marg. Kern.... 
1 
31 
1 
Marceli. Vergés. 
1 
18 
1 
4 sept. 
J Hickey 
1 
8 
1 
4 sept. 
Emilie Daniel. . 
1 
7 
1 
7 sept. 
R Carring'on.. 
1 
3 
1 
7 sept. 
H Lambeton. . 
1 
2 
1 
8 sept. 
Bob. Hanning.. 
1 
2 
8 
1 
8 sept. 
Mary Clark.... 
1 
7 
9 sept. 
L A Dick 
1 
8 
1 
9 sept. 
Edg. Joice 
1 
6 
1 
10 sept. 
E de J Gertruel. 
1 
6 
1 
10 sept. 
Mar / Kelley. .. 
1 
14 
1 
11 sept. 
Agnes Coffee.. . 
1 
3 
1 
10 sept. 
Lilia A Kerel. . 
1 
2 
10 
1 
10 sept. 
Eleanor Quinn. 
1 
3 
11 
10 sept. 
Lilly Priés 
1 
4 
11 sept. 
W H Byrne... 
1 
1 
1 
1 
11 sept. 
Joseph Garvey. 
1 
5 
6 
11 sept. 
M. Turlong.... 
1 
6 
11 sept. 
H Fulkerson... 
1 
1 
12 sept. 
H O'Leary 
1 
7 
1 
12 sept. 
Kate O'Leary. . 
1 
5 
1 
12 sept. 
M A Manion. . 
1 
10 
1 
12 sept. 
J T Sulivan.... 
1 
13 
1 
13 sept. 
J Mulligan 
1 
6 
1 
13 sept. 
Sarah Casey... 
1 
8 
1 
13 sept. 
M Robinson.. .. 
1 
4 
1 
13 sept. 
Albert Duperet. 
2 
1 
13 sept. 
Carol. Echelaub. 
1 
3 
1 
13 sept. 98 
Noms. 
c 
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Sexe 
féminin. 
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De 
couleur. 
Date de la mort. 
M Cabannes... 
1 
8 
1 
14 sept. 
John Fox 
1 
6 
1 
14 sept. 
F H Riildie.... 
1 
11 
1 
15 sept. 
M Haggarty 
1 
4 
6 
1 
16 sept. 
W Kelly 
1 
13 
7 
1 
16 sept. 
J Dowan 
1 
5 
1 
16 sept. 
C Keller 
1 
4 
1 
16 sept 
W Custhne.... 
1 
14 
1 
16 sept. 
H. Pratt 
1 
4 
1 
16 sept. 
L Pratt 
1 
9 
1 
16 sept. 
G Benderer.... 
1 
4 
1 
16 sept. 
H F'uller 
1 
23 
1 
16 sept. 
M J Daly 
1 
21j 
1 
17 sept. 
F Pratt 
1 
7 
1 
17 sept. 
M Baie 
T 
3 
1 
Ad J Haie 
1 
5 
1 
17 sept. 
A Kuhn 
1 
2 
1 
18 sept 
T B Riddie.... 
1 
2 
18 sept, 
A Vanderbord.. 
1 
15j 
1 
19 sept. 
M Kelly 
1 
12 
1 
P Concanon.... 
1 
1 
10 
1 
19 sept. 
Al Bengaman... 
1 
4 
19 sept. 
M Barrett 
I 
10 
1 
21 sept. 
W Hemerling. . 
1 
1 
6 
1 
sept. 
T J Van Slooten 
1 
7 
6 
1 
20 sept. 
J F Murray.... 
1 
7 
1 
20 sept. 
R Ullen 
1 
9 
1 
20 sept. 
C ESaunders.. 
1 
16 
1 
22 sept. 
F L Fowler... . 
1 
2 
22 sept- 
J A Mabin 
1 
7 
2 
1 
22 sept. 
M E Maroney.. 
1 
3 
1 
22 sept. 
W F Hill 
2 
1 
22 sept. 
T Farrall 
1 
3 
1 
22 sept. 
J E Benédict.. 
1 
8 
I 
23 sept. 
J B Ennis 
1 
3 
1 
23 sept. 
M Jadel 
1 
5 
1 
23- sept. 
M Donagan.... 
1 
5 
2 
1 
23 sept. 
A Hamburger.. 
1 
3 
1 
22 sept. 
M J Tarhman.. 
1 
1 
3 
1 
22 sept. 
Ed Clark 
14 
13 sent. 
P Henry 
3 
14 sept. 
H B Lang 
1 
6 
1 
28 sept. 
D Conner 
1 
6 
24 sept. 
E Kohlmann.. . 
1 
1 
8 
1 
24 sept. 
J Maginnis 
1 
19 
1 
24 sept 
M G Chandler.. 
1 
6 
1 
24 sept. 
G Schaffner.... 
1 
19 
1 
24 sept. 99 
Noms. 
Sexe 
masculin. 
• .s 
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C 
H 
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Couleur. 
Date de la mort. 
W Cramer 
1 
2 
1 
24 sept. 
Henry Nicks .. 
1 
4 
1 
25 sept. 
W Krauss 
1 
7 
1 
26 sept. 
W W ermer.... 
1 
9 
1 
26 sept. 
Mary Adolph.. 
1 
7 
6 
25 sept. 
M Hays 
1 
7 
25 sept. 
Maiyat Fechan. 
1 
3 
25 sept. 
B C Elliott.... 
1 
1S 
1 
26 sept. 
L Stevenson 
1 
1 
26 sept. 
J Calvey 
1 
27 
1 
26 sept. 
J B Cock 
1 
4 
5 
1 
Rosa Foucher.. 
1 
10 
1 
26 sept. 
Rosa Battle.... 
1 
4 
1 
2 ? sept. 
G A Kelly.... 
1 
1 
9 
1 
26 sept. 
W Manson.... 
1 
1 
6 
1 
26 sept. 
J Hoffmann... 
1 
1 
6 
1 
27 sept. 
Th. M King... 
1 
8 
1 
27 sept. 
Mary Harman. 
1 
6 
1 
27 sept. 
Ed. Donigan... 
1 
7 
27 sept. 
Elisa Keenan.. 
• 
1 
21 
1 
27 sept. 
M V MacCaffrey 
1 
3 
3 
1 
27 sept. 
J Connor 
1 
13 
Marie Garnié... 
1 
2 
2 
1 
27 sept. 
Albert Shorn .. 
1 
5 
1 
27 sept. 
Imoy Greding. 
1 
5 
1 
27 sept. 
Fred Reisnyer. 
1 
10 
1 
27 sept. 
Marie Ferdinan. 
1 
18 
1 
27 sept. 
A M Julia Otto. 
1 
3 
1 
28 sept. 
J M Snider.... 
1 
7 
1 
28 sept. 
J Capperiets... 
8 
28 sept. 
Jnlia Jean 
1 
1 
1 
28 sept. 
Ellen M Baker. 
1 
10 
1 
29 sept. 
Alex. Marjac... 
1 
4 
1 
29 sept. 
GWNeutz.... 
1 
6 
1 
29 sept. 
Alfred Finley.. 
1 
6 
1 
29 sept. 
Cari. A Schen.. 
1 
3 
2 
1 
30 sept. 
M Ann Murphy. 
1 
2 
6 
30 sept. 
Joseph Evans.. 
1 
2 
30 sept. 
Elisa Kenney.. 
1 
4 
1 
30 sept. 
Fred. Wagner.. 
1 
7 
1 
30 sept. 
Ch. Burt 
1 
2 
6 
1 
30 sept. 
C. Dumberger. 
1 
6 
1 
30 sept. 
J Murphy 
1 
7 
1 
30 sept. 
Mary Delaney.. 
1 
6 
9 
1 
30 sept. 
Susan Stephens. 
1 
11 
1 
30 sept. 
J Kenney 
1 
16 
6 
1 
30 sept. 
Bernard Fox.. 
1 
30 
1 
30 sent. 100 
Noms. 
Sexe 
masculin 
Sexe 
féminin. 
OQ 
■ 
'O 
a 
a 
C 
M 
Blancs. 
De 
couleur. 
Date de la mort 
F Uemann.. . 
1 
7 
I 
30 Sept. 
A Schuler 
1 
6 
1 
30 sept. 
A C Otto 
1 
1 
10 
1 
30 sept. 
G Wahn 
1 
4 
6 
1 
30 sept. 
J 0 Coffey 
1 
6 
1 
30 sept. 
J Suttleton.... 
1 
17 
1 
1er octobre. 
C Doneily 
1 
3 
1er octobre. 
M Clérk 
1 
3 
1 
1er octobre. 
D Murphy.... 
1 
1 
8 
1 
1er octobre. 
E Wedenberg. . 
1 
1 
1er octobre. 
C Forstall 
1 
24 
1 
1er octobre. 
L Boutté 
1 
7 
1 
1er octobre. 
L B Carter 
1 
1 
7 
1 ' 
1er octobre. 
J J Kucheval.. 
1 
2 
6 
1 
1er octobre. 
J A Blanc 
1 
21 
1 
1er octobre. 
E Braun 
1 
6 
1 
1er octobre. 
H C Clark 
1 
6 
1 
1er octobre. 
N Meyer 
1 
7 
1 
2 octobre. 
H Du mange.. . . 
1 
8 
1 
2 octobre. 
F Hoffliemier... 
1 
1 
6 
1 
2 octobre. 
G McPherson. 
1 
5 
1 
2 octobre. 
G Vichorne... . 
1 
7 
1 
2 octobre. 
S Hoan 
1 
4 
10 
1 
2 octobre. 
G Menne 
1 
9 
1 
2 octobse. 
J Tompson .... 
1 
6 
6 
1 
3 octobre. 
H Williams.... 
1 
15 
1 
3 octobre. 
J Fitzpatrick.. . 
1 
3 
9 
1 
3 octobre. 
B G Bloomlield. 
1 
7 
1 
3 octobre. 
M Laddy...... 
1 
3 
1 
3 octobre. 
M T Cher 
1 
5 
8 
1 
3 octobre. 
J M ngan 
1 
1 
3 octobre. 
J Hawkins.... 
1 
5 
3 octobre. 
F Marets...... 
1 
4 
1 
4 octobre. 
A Habres. .. . 
1 
24 
1 
4 octobre. 
M E Daly.... 
1 
1 
1 
4 octobre. 
R C Hough. ... 
1 
31 
1 
4 octobre. 
J Miller 
1 
4 
1 
4 octobre. 
R Boucher .... 
1 
4 
6 
1 
5 octobre. 
W Verret 
1 
18 
1 
5 octobre. 
N Villars 
1 
3 
1 
5 octobre. 
.J Bams 
1 
5 
1 
5 octobre. 
M Williams ... 
1 
1 
1 
5 octobre. 
Th Williams 
1 
2 
7 
1 
5 octobre. 
M Laughen.... 
1 
2 
1 
5 octobre. 
F Mai tin 
1 
13 
1 
5 octobre. 
P Conroy. .... 
1 
4 
1 
5 octobre. 
F Hirch 
1 
3 
1 
5 octobre. 101 
Noms. 
Sexe 
masculin 
K H 
£ a 
«a 
tn 
fl 
fl 
» 
o 
M 
Blancs. 
M 
O 
O 
Date de la mort. 
GJ Hent 
1 
2 
3 
I 
6 octobre. 
T II Hyatt... . 
1 
5 
1 
6 octobre. 
W Dengel 
I 
2 
2 
1 
6 octobre. 
B Dane 
1 
12 
1 
6 octobre. 
D Johnson 
1 
10 
1 
6 octobre. 
B Faber 
1 
2 
1 
6 octobre. 
P Fitsgerald.... 
1 
8 
1 
6 octobre. 
B Brown 
1 
10 
1 
6 octobre. 
K W Kennedy.. 
1 
25 
1 
6 octobre. 
€ Wilson 
L 
1 
6 
1 
6 octobre. 
E H Knollmann 
1 
11 
1 
7 octobre. 
MAL Kelly... 
1 
7 
1 
7 octobre. 
E Meylor 
1 
8 
1 
7 octobre. 
E Nicolai 
1 
7 
3 
1 
J McKenna .... 
1 
7 
1 
8 octobre. 
A Casey 
1 
10 
1 
8 octobre. 
J Kane > 
1 
7 
1 
8 octobre. 
C Brenn 
1 
4 
1 
8 octobre. 
M E Runel .... 
1 
8 
1 
8 octobre. 
E Labarre 
1 
8 
1 
8 octobre. 
A Musgrove (1) 
1 
22 
1 
8 octobre. 
J Waiter 
1 
4 
1 
8 octobre. 
A Keller 
1 
4 
1 
8 octobre. 
C E Thibaut... 
1 
10 
1 
9 octobre. 
J E Flanagan.. 
1 
6 
6 
1 
9 octobre. 
E Davis 
1 
7 
9 
1 
9 octobre. 
C Higgins 
1 
1 
8 
1 
9 octobre. 
M A Murphy... 
1 
25 
1 
9 octobre. 
0 Michel 
1 
7 
6 
1 
9 octobre. 
F J Rries 
1 
3 
6 
1 
9 octobre. 
J Schn 
1 
3 
1 
9 octobre. 
AI Johnson.... 
1 
6 
10 octobre. 
E Van Slooten.. 
1 
2 
i 
10 octobre. 
E Wilt 
1 
6 
4 
i 
10 octobre. 
A 0 Fowler .... 
1 
6 
i 
10 octobre. 
J Murphy 
1 
5 
i 
10 octobre. 
C Macqiure .... 
1 
7 
i 
10 octobre. 
J Scally 
1 
4 
i 
11 octobre. 
T Lor 
1 
9 
i 
11 octobre. 
E Shéridan.... 
1 
7 
i 
11 octobre. 
J Dowd 
1 
13 
i 
11 octobre. 
L S Barnelt .... 
1 
2 
9 
i 
11 octobre. 
J W Aierlie .... 
1 
6 
8 
i 
12 octobre. 
B Haggorly 
1 
1 
0 
i 
12 octobre. 
J Donahue.... 
1 
2 
9 
i 
12 octobre. 
V Schneider .. 
1 
13 
i 
12 octobre. 
L Hamilton.... 
1 
2 
9 
i 
13 octobre. 102 
Nom». 
fl 
M O 
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02 rt 
a 
Sexe 
féminin. 
rô 
fl 
fl 
o 
s 
02 
fl 
ce 
S 
c 
« I 
fl 
O 
O 
Date-de la mort. 
Julia Battle.... 
1 
1 
5 
1 
13 octobre. 
Alfred Klein.. 
1 
4 
1 
13 octobre. 
Viola Mekel.... 
1 
5 
1 
13 octobre. 
G Fry. 
1 
5 
1 
13 octobre. 
Horace Beer... 
1 
2 
6 
1 
13 octobre. 
Math Forchenier 
1 
10 
4 
I 
13 octobre. 
Mary Urban... 
1 
8 
1 
14 octobre. 
Am. Gourville.. 
1 
4 
1 
14 octobre. 
Cat. Weskamper 
1 
16 
1 
14 octobre. 
J K Burk 
1 
>1 
I 
14 octobre- 
Aiary Oarsy «... 
Anna Wolf.... 
1 
1 
1 
18 
2 
1 
1 
14 octobre. 
14 octobre. 
Paul Metzler... 
1 
5 
I 
14 octobre. 
Elisabeth Kuhn. 
1 
10 
1 
14 octobre. 
Emile Larodet.. 
1 
2 
1 
14 octobre. 
G Burtlett 
1 
6 
1 
15 octobre. 
L Hilenbrand. . 
1 
1 
1 
15 octobre- 
W Dengeler. . . 
1 
3 
1 
15 octobre. 
J Jones 
1 
3 
10 
1 
15 octobre- 
W J Trim. 
1 
22 
I 
16 octobre. 
G Lathinan.... 
1 
4 
1 
16 octobre. 
K Claverie 
1 
3 
2 
16 octobre. 
W A Eddleston. 
1 
6 
1 
17 octobre- 
L P Jollissaint. 
1 
6 
6 
1 
17 octobre. 
Louisa Degens... 
1 
1 
17 octobre. 
J Murphy.... 
1 
10 
1 
17 octobre- 
KelaKelley.... 
1 
7 
10 
1 
17 octobre. 
M A McKernan. 
1 
2 
8 
1 
18 octobre- 
G Grobel 
1 
3 
2 
1 
18 octobre. 
R. Gaffrey 
1 
1 
1 
1 
18 octobre. 
Ph. Stifft 
1 
9 
1 
19 octobre. 
G. Callahan.... 
1 
5 
8 
1 
19 octobre. 
Ch. A Martinez. 
1 
2 
3 
1 
19 octobre- 
T Macker 
1 
2 
I 
19 octobre. 
Ed Garman.... 
1 
6 
1 
19 octobre. 
Ed Simpson.. . 
1 
5 
1 
19 octobre. 
Julia Delage... 
1 
27 
1 
20 octobre. 
J Deloy 
1 
2 
1 
20 octobre- 
Mary Butchard. 
1 
1 
10 
1 
20 octobre- 
W Halley 
1 
2 
1 
20 octobre. 
Th. Hutchinson. 
1 
7 
1 
20 ocrobre- 
W. H Fowler... 
1 
13 
1 
20 octobre. 
Aug. Poudras.. 
1 
19 
1 
20 octobre. 
Jo. Cadiz 
1 
1 
21 octobre. 
Mary Howell .. 
1 
7 
1 
22 octobre. 
W. Pragge.... 
1 
17 
1 
22 octobre. 
Son of C Myers. 
1 
9 
1 
22 octobre. 103 
Noms. 
a 
® 25 
X s 
0) o 
" g 
1 
1 Sexe 
féminin. 
Années. 
.2 
o 
« 
O 
a 
3 
S 
De 
Couleur. 
Date de la mort. 
A S Knolmann. 
1 
3 
4 
1 
22 octobre. 
Mary Winter.. . 
1 
8 
1 
22 octobre. 
Ch. Bertut 
1 
2 
6 
1 
22 octobre. 
Edith Bishop. .. 
1 
1 
1 
23 octobre. 
Angele Maglier. 
1 
2 
6 
1 
23 octobre. 
M S M Day.... 
1 
7 
1 
1 
23 octobre. 
Evelina Walker. 
1 
2 
24 octobre. 
J Sitzmann 
1 
9 
9 
1 
24 octobre. 
W Schoenberg. 
1 
7 
2 
1 
25 octobre. 
H H Homelleck. 
1 
9 
1 
25 octobre. 
F F Fortier .... 
1 
9 
1 
25 octobre. 
R B Berthelot. . 
1 
4 
1 
26 octobre. 
E A Crâne 
1 
13 
1 
26 octobre. 
Rodgen Riley.. 
1 
7 
1 
26 octobre. 
Ellen Gibney... 
1 
6 
1 
27 octobre. 
W Wells 
1 
20 
1 
27 octobre. 
Anne Deakin .. 
1 
7 
7 
1 
27 octobre. 
Gregoria Smith. 
1 
2 
1 
27 octobre. 
H T Chapman.. 
1 
2 
2 
1 
27 octobre. 
(1) E Musgrove. 
1 
10 
1 
28 octobre. 
M E Philips.... 
1 
1 
10 
1 
28 octobre. 
J Lawrence. ... 
1 
7 
1 
30 octobre. 
J Brown 
1 
1 
1 
30 octobre. 
L A Doltnes. ... 
1 
2 
1 
4 novembre 
Augustine Barlo. 
1 
5 
1 
4 novembre 
W Boring 
1 
7 
3 
1 
5 novembre 
G Deloy 
1 
6 
1 
5 novembre 
Cecilia Nobles.. 
1 
2 
1 
5 novembre 
Sophie Fuchs, . 
1 
4 
1 
7 novembre 
(1) Parmi les certificats qui ont servi à faire ce tableau, il en est 
deux (relatifs aux deux frères Musgrove, le premier âgé de 22 ans, le 
second de 10), qui sont signés du Dr. P. A Lambert, avec les annota- 
tions suivantes: *' est toujours restc en ville, moins cinq ANNéES qu'il 
a PASséES en Angleterre" pour le second, âgé de dix ans "est Né en 
ville et ne s'en est jamais ABSENTé." Le nom du Dr. Lambert, en 
si haute estime parmi la population Louisianaise, et une si grande au- 
torité dans le corps médical, rend tout commentaire inutile. Le Dr. 
Lambert a 35 ans de pratique à la Nouvelle-Orléans. 
i, il en est 
N. B.-Le tableau ci-dessus, copié des archives du Bureau de 
Santé, est fait d'après des certificats fournis par 110 médecins. 104 
TABLEAU 
des natifs de la nouvelle-orlêans morts pendant l'épidémie de 
FIÈVRE JAUNE DE 1867. LISTE DU BUREAU DE SANTÉ. 
Total des morts du 29 Juillet au 7 Novembre 1867.. 306 
Sexes. 
Blancs. 
Couleur. 
Total. 
Masculin 
165 
2 
167 
Féminin 
130 
3 
133 
295 
5 
300 
Sexe non mentionné 
6 
306 
Age. 
Sexe Maso. 
Sexe Fémin. 
Total. 
Au-dessous d'un 
an 
9 
9 
18 
De 1 à 2 ans 
22 
18 
40 
De 2 à 3 ans .... 
18 
23 
41 
De 3 à 4 ans .... 
19 
10 
29 
De 4 à 5 ans.... 
13 
9 
22 
De 5 à 6 ans.... 
15 
10 
25 
De 6 à 7 ans.... 
24 
5 
29 
De 7 à 8 ans.... 
10 
9 
19 
De 8 à 9 ans.... 
9 
1 
10 
139 
94 
238 
Nombre total des morts. 
... 306 
Blancs des deux sexes jusqu'à l'âge de 9 ans. 
228 
Couleur, des 2 sexes 
5 
-- 
233 
Morts au-dessus de 9 ans .... 
73 
306 306 105 
Je dois faire observer que ce tableau ne saurait être considéré 
comme très exact, car beaucoup de médecins ayant négligé 
de mentionner, dans les certificats de décès qu'ils ont signés, 
la nationalité d'un grand nombre de très jeunes enfants morts 
de la fièvre jaune, nous avons dû ne pas compter ces décès 
comme appartenant à la population native ; toutefois, nous 
•croyons qu'il y a eu plus de 500 enfants emportés parla fièvre 
jaune cette année. 
Le tableau précédent est emprunté au travail 
du Dr Huard, publié dernièrement dans le journal 
X Epoque, Les réflexions si justes qui l'accompa- 
gnent appartiennent également à ce confrère. 
TABLEAU 
«GÉNÉRAL DE LA MORTALITÉ, DU 7 JUIN AU 31 DÉCEMBRE, d'aPRES 
LES ARCHIVES DU BUREAU DE SANTÉ. 
Juin 3 
Juillet 2 
Août 255 
Septembre.. 1637 
Octobre 10Ï2 
Novembre 103 
Décembre 26 
Total 3098 
Je mentionne, ici, en passant, que le Bureau de 
Santé a constaté quatre décès, occasionnés par la 
fièvre jaune, le 29 décembre. Il est infiniment 
probable que nous n'aurons plus que quelques cas 
rares, à partir de cette date (10 janvier), attendu 
qu'il y a eu de la glace aujourd'hui. En tenant compte 
de lapériode d'incubation généralement de huit jours, 
il n'y aurait rien d'étrange qu'il se manifestât, 
ça et là, dans le courant de cette semaine, quel- 
ques cas, chez des sujets déjà imprégnés du prin- 
cipe morbifique. 
14 106 
Liste des enfants morts, du 7 Juillet au 7 NovembreT 
de fièvres dites paludéenne, congestive, paludéenne 
hémorrhagique, paludéenne-cholérique, pernicieuseT 
d'après les archives du Bureau de Santé, Ces décès 
sont ceux d'enfants nés à la Nouvelle- Orléans depuis 
V épidémie de fièvre jaune de 1858. 
Nom». 
en 
o> 
O 
a 
p 
◄ 
O 
S 
© TT 
X o 
O QQ 
QQ cS- 
S 
Sexe 
féminin 
00 
O 
fl 
S 
S 
De 
Couleur. 
Date ète la mort. 
G Blanchard... 
9 
1 
1 
1er juillet. 
E Blanchard ... 
2 
1 
1 
1er juillet. 
M Bnske 
1 
11 
1 
1 
1er juillet- 
M Bertille ..... 
6 
1 
1 
9 juillet. 
M Moi aies 
7 
1 
1 
11 juillet. 
E Michel 
7 
1 
1 
12 juillet. 
B Chourcau.... 
22 j 
1 
1 
13 juillet. 
J L Gonzales... 
3 
11 
1 
1 
14 juillet. 
G Wilson 
10 
1 
1 
14 juillet. 
L Selmoder.... 
4 
1 
1 
21 juillet. 
M Jacques 
6 
1 
1 
29 juillet. 
M Monay 
1 
2 
1 
1 
1er août. 
H Jones 
10 
1 
I 
29 juillet. 
H Loventhall... 
9 
1 
1 
3 juillet. 
M H Mallet.... 
3 
1 
1 
.3 juillet. 
F Leroy 
5 
1 
1 
1er juillet- 
S Hul 
6 
1 
1 
29 juillet. 
S Girodeau.... 
6 
1 
1 
6 août. 
G Warmann ... 
2 
7 
1 
1 
14 août. 
M Scanlan 
2 
1 
1 
17 août. 
J A Cazanavette 
2 
1 
1 
16 août. 
J D Cazanavette 
2 
2 
1 
1 
16 août. 
E Gevigé 
2 
4 
1 
1 
18 août. 
R Richard 
2 
6 
1 
1 
22 août. 
M Roux 
5 
1 
1 
25 août. 
G Dohnan 
4 
1 
1 
27 juillet. 
E Scoffield 
2 
1 
1 
25 juillet. 
J Broussard.... 
2 
1 
1 
28 août. 
A Doluch 
2 
1 
1 
1er sept. 
J A Rûet 
1 
8 
1 
1 
2 sept. 
P Lemore 
3 
1 
1 
3 sept. 
L Jones 
3 
1 
1 
4 sept. 
M Détat...... 
1 
1 
1 
4 sept. 
J B Bellocq.... 
7 
1 
1 
9 sept. 
G Schederer.... 
1 
5 
1 
1 
2 sept. 107 
Noms. 
£ 
2 
3 
◄ 
j| 
o 
Sexe 
masculin 
Sexe 
féminin. 
Blancs. 
De 
couleur. 
Date de la mort. 
JD Demellan. . 
6 
5 
1 
1 
2 sept. 
J Plaggio 
1 
8 
1 
1 
2 sept. 
Os. Turpin 
3 
1 
1 
2 sept. 
Elisa Kelly .... 
7 
1 
1 
9 sept. 
J Mure 
21j 
1 
1 
7 sept. 
M Marks 
4 
9 
1 
J 
E Bacliemin... 
8 
1 
1 
7 sept. 
W Maunsell... 
2 
1 
1 
12 sept. 
E R Mène.... 
5 
6 
1 
1 
12 sept. 
J Bronklee .... 
1 
10 
1 
1 
13 sept. 
Ad. Bi et 
7 
1 
1 
13 sept. 
W Wanturer. .. 
2 
1 
1 
14 sept. 
M L Delavigne. 
3 
1 
1 
15 sept' 
M Duclos 
3 
3 
1 
1 
16 sept. 
Liza Freitas... 
6 
1 
1 
16 sept. 
Mary Folger.. 
5 
6 
1 
1 
16 sept. 
Jos Henry 
2 
1 
1 
17 sept. 
Nicolas Schmidt 
1 
10 
1 
1 
18 sept. 
J Bulnoy 
7 
1 
1 
20 sept. 
Th Cretz 
1 
g 
1 
0 Sidegelez.... 
3 
1 
1 
20 sept. 
Fred. Geier.... 
2 
6 
1 
2 
23 sept. 
Susanne Vallée. 
1 
3 
1 
1 
22 sept. 
Willie Burtag.. 
2 
1 
1 
23 sept. 
Fanny Hentecly 
5 
1 
1 
16 sept. 
Fannie Sauvinet 
1 
11 
1 
1 
23 sept. 
Michel Boyce. . 
8j 
1 
1 
23 sept. 
E M Glyne.... 
1 
9 
1 
1 
25 sept. 
Mary Coy .... 
1 
1 
1 
25 sept. 
G Reinhart... . 
2 
1 
1 
24 sept. 
Fernand Villars. 
6 
1 
1 
26 sept.. 
Joseph Murphy. 
4 
1 
1 
26 sept. 
James Stanton. 
1 
4 
1 
1 
27 sept. 
J Auliffe 
1 
8 
1 
1 
27 sept. 
W Botton ... 
3 
1 
27 sept. 
H T Kemp .... 
2 
1 
1 
27 sept. 
Georgina Henle 
1 
4 
1 
1 
23 sept. 
Blanche Bonnot 
1 
5 
1 
1 
24 sept. 
Rosa Pitre .... 
7 
1 
1 
30 sept. 
L Weisemhman. 
2 
1 
1 
X 
30 sept. 
J Archinard.... 
5 
1 
1 
1er octobre. 
Leonard Miller. 
11 
1 
1 
1er octobre. 
Mary Keller... 
5 
1 
1 
1er octobre. 
F Bettie 
5 
1 
1 
A RodoHch... 
5 
1 
1 
2 octobre. 
P L Garidel.... 
1 
6 
1 
1 
3 octobre.] 
E Debuys .... 
1 
2 
1 
1 
3 octobre. 108 
Noms. 
Années. 
Mois. 
Sexe 
masculin 
Sexe 
féminin. 
Blancs. 
: 
d 
O 
O 
Date de la mort. 
M Gardner 
6 
2 
1 
I 
1er octobre. 
R Demetrieri . . 
8 
1 
8 octobre. 
M A Kegan. 
3 
1 
1 
1 
8 octobre. 
J Rosen 
7 
1 
1 
8 octobre. 
A Volhecht. 
3 
1 
1 
8 octobre. 
N Modby 
8 
2 
1 
1 
8 octobre. 
M Catalini 
10 
1 
1 
9 octobre. 
M Menseman . . 
9 
1 
1 
10 octobre. 
L C Lange 
5 
1 
1 
10 octobre. 
M Dupré 
2 
1 
1 
11 octobre. 
J Foley... 
9 
1 
1 
11 octobre. 
C Holquint 
4 
1 
1 
11 octobre. 
R Jones 
4 
1 
1 
13 octobre. 
M Becker 
7 
1 
î 
13 octobre. 
C Dreyfus 
2 
1 
1 
15 octobre. 
A Tranquina. .. 
2 
1 
1 
15 octobre. 
A Roans 
4 
1 
1 
15 octobre. 
C Candide .... 
9 
1 
1 
18 octobre. 
H Grayson .... 
3 
8 
1 
1 
19 octobre. 
H Schumaker. . 
1 
6 
1 
1 
22 octobre. 
A Scharman . . 
5 
1 
1 
22 octobre. 
F Asner 
5 
6 
1 
1 
22 octobre. 
C Wetzel 
6 
6 
1 
1 
24 octobre. 
F Hetecle .... 
2 
6 
1 
1 
25 octobre. 
E Peres 
8 
1 
1 
26 octobre. 
A Stisman 
5 
1 
1 
27 octobre. 
S Ceeflia 
3 
1 
1 
27 octobre. 
G W Smith.... 
4 
8 
1 
1 
28 octobre. 
M S Frendel.. . 
1 
6 
1 
1 
30 octobre. 
L Thomas 
3 
1 
1 
30 octobre. 
J Lapene 
7 
1 
1 
4 novembre. 
L A Daquin.... 
9 
1 
4 novembre. 
J Schensen. 
5 
1 
1 
5 novembre. 
A Rovorich.... 
1 
1 
2 novembre. 
P Boglon 
11 
1 
1 
2 novembre. 
J Crâner 
5 
1 
1 
2 novembre. 
J Barres 
1 
7 
1 
1 
2 novembre. 
A Patin 
7 
7 
1 
1 
2 novembre. 
B Wilhem 
5 
5 
1 
1 
2 novembre. 
C Holman 
1 
1 
4 novembre. 
N Modesta .... 
2 
2 
1 
1 
7 novembre. 
U Perret 
5 
5 
1 
1 
7 novembre 
Je ne puis m'abstenir de faire quelques ré- 
flexions au sujet de ce tableau. Les certificats de 109 
«décès de ces cent vingt-quatre enfants portent 
qu'ils sont morts : les uns de la fièvre paludéenne ; 
les autres de la fièvre congestive , les troisièmes, 
de la fièvre paludéenne-hémorrhagique, etc., etc. 
Or, toutes ces fièvres entrent dans la classe des 
intermittentes ; celles, précisément, contre les- 
quelles le sulfate de quinine est considéré comme 
un remède ''héroïque,' etque les partisans outrés de 
cet alcaloïde déclarent en être le critérium. S'il en 
est ainsi, n'est-il pas étrange de voir tant de victi- 
mes, en dépit du spécifique, des soins dévoués des 
médecins appelés auprès des petits malades, et de 
l'empressement que les parents, en temps d'épi- 
démie, mettent à demander les secours profession- 
nels? Un pareil résultat ne peut manquer de jeter 
du doute dans l'esprit, surtout quand on réfléchit 
que bon nombre des médecins signataires profes- 
sent hautement que les enfants créoles ne sauraient 
avoir la fièvre jaune, et que leur diagnostic est, en 
quelque sorte, posé par avance, basé qu'il est sur 
la nationalité du petit malade. Le doute aug- 
mente, quand on considère que ces enfants sont 
nés dans l'intervalle de deux épidémies, celles de 
1858 et de 1867. 110 
Tableau des Vents, du Temps et des degrés thermo- 
métriques, du 29 Août au 29 Septembre 1867, 
période d'augment de Vépidémie. 
MOIS. 
VENTS. 
TEMPS. 
THERMOMETRE (Fareshbit). 
<n 
3 
<D 
«O 
2 
00 
S 
JD 
CO 
F 
9 
<D 
«O 
29 
Août 
s.-o. 
Nuageux. 
81 
85 
86 
84 
30 
a 
N.-E. 
Nuageux. 
79 
83 
85 
83 
1er septembre. 
S.-O. 
Beau. 
80 
86 
85 
81 
2 
u 
N.-E. 
Pluie. 
82 
87 
81 
81 
3 
u 
N.-E. 
Pluie. 
78 
81 
80 
77 
4 
Cl 
S--E. 
Pluie. 
81 
80 
79 
78 
5 
ti 
S.-E. 
Pluie. 
80 
75 
78 
76 
6 
II 
S.-O. 
Pluie. 
75 
82 
78 
76 
7 
II 
S.-O. 
Nuageux. 
78 
83 
83 
82 
8 
u 
N-O. 
Nuageux. 
79 
85 
83 
80 
9 
Cl 
N.-E. 
Nuageux. 
80 
85 
83 
81 
10 
II 
N.-E. 
Nuageux. 
81 
87 
82 
77 
11 
Cl 
N. E. 
Pluie. 
77 
83 
78 
77 
12 
a 
N.-O. 
Pluie. 
80 
80 
80 
77 
13 
u 
S.-O. 
Nuageux. 
81 
85 
82 
80 
14 
u 
N.-E. 
Nuageux. 
81 
86 
83 
81 
15 
u 
S.-E. 
Nuageux. 
83 
85 
84 
SI 
16 
Cl 
S--E. 
Nuageux. 
82 
82 
80 
81 
17 
II 
S.-E. 
Pluie. 
80 
78 
79 
81 
18 
Cl 
S.-E. 
Beau. 
80 
86 
83 
79 
19 
II 
N.-E. 
Pluie. 
80 
86 
80 
79 
20 
IC 
S.-E. 
Nuageux. 
80 
86 
80 
79 
21 
II 
S.-E. 
Nuageux. 
82 
88 
85 
76 
22 
II 
N., N.-E. 
Nuageux. 
78 
84 
84 
80 
23 
II 
N., N.-O. 
Pluie. 
78 
85 
85 
75 
24 
Cl 
N.-E. 
Pluie. 
76 
83 
79 
79 
25 
Cl 
N.-E. 
Nuageux. 
76 
82 
80 
75 
26 
II 
N.-E. 
Nuageux. 
77 
83 
80 
76 
27 
II 
N.-E. 
Nuageux. 
77 
83 
80 
76 
28 
II 
N.-E. 
Nuageux. 
77 
84 
82 
77 
29 
Cl 
N.-E. 
Nu.igeux. 
77 
84 
83 
79 
Maintenant, en analysant ces différents tableaux, 
ainsi que celui des pluies, par le Rév. Père Cam- 
biaso, nous remarquons que le vent duS.-E. a régné 111 
quatre fois et celui du N.-E. quinze, dans le cours 
du mois d'Août. La quantité de pluie tombée dans 
le meme laps de temps, se monte à 116,860 litres; 
la température moyenne a été de 77-72, 81-36 
88-45, 84-9 3[5 (1), et la mortalité de 255. 
Dans le courant de Septembre, les memes vents 
du S.-E. et du N.-E. ont soufflé, les premiers, huit 
fois; les seconds, quatorze. Il est tombé pour la 
même période de temps, 283,568 litres d'eau. La 
température moyenne a été de 79-13, 83-36, 81- 
36, 78-50, et la mortalité de 1,637. 
Quelle conclusion tirer de ces données, relative- 
ment à la marche de l'épidémie? Les vents ont-ils 
exercé une influence quelconque sur la mortalité 
comparative des deux mois en question? Nous 
voyons que le vent du S.-E. a soufflé quatre fois, 
et celui du N.-E. quinze, dans le mois d'Août : le 
premier, huit fois ; le second, quatorze, dans tout 
septembre. Cette différence mérite, à peine, d'être 
notée. Quant à la quantité de pluie, elle a été, il 
est vrai, plus du double en Septembre qu'en Août. 
Il ne me semble pas qu'on puisse attribuer, ration- 
nellement, ni au vent, ni à la température cet aug- 
ment régulièrement progressif de l'épidémie. La 
température a été, à peu près, ce qu'elle est, tous 
les ans, à pareille époque. Reste donc les pluies 
qui ont été deux fois plus abondantes en septembre 
qu'en Août. Cette circonstance suffit-elle pour 
expliquer la plus grande mortalité en septembre 
(1) La température moyenne a été : 
En Août 1«56, 81-93, 85-55, 84-19. 
'• 1857,80-16,83-06,82-19. 
1858, 81-64, 85-64, 84-10. 
En Septembre 1856, 77-40, 80-46, 79-13. 
" 1857, 77-46, 82-20, 80-60. 
" 1858, 77-46, 81-70, 80-73. 
La mortalité a été de 74 pour septembre 1856 et de 2,204 pour 
septembre 1858. 112 
que clans aucun des autres mois? II serait utile, 
ici, de posséder les statistiques pluviales des années 
précédentes ; mais, l'on peut, je crois, arriver à une 
conclusion satisfaisante en se bornant à l'étude 
comparative des pluies pour les différents mois de 
l'année 1867. S'il est vrai que celles-ci influent, 
dans le sens de la recrudescence, sur la marche de 
l'épidémie, il est évident que le mois où les pluies 
auront été les plus abondantes, sera précisément 
celui où la mortalité devra être la plus forte. Or, 
nous voyons qu'en Juin, où la mortalité a été seu- 
lement de trois, il est tombé 394,632 litres d'eau, 
environ un tiers de plus qu'en Septembre dont la 
mortalité a atteint le chiffre énorme de 1,637. 
Il ressort, évidemment, de toutes ces considé- 
rations que l'épidémie a une marche fatale, indé- 
pendante des circonstances atmosphériques qui 
l'environnent (1) ; qu'elle existe virtuellement dans 
l'atmosphère, procédant d'un germe, qui obéit, 
dans un moment donné, à la loi universelle de 
tout ce qui naît, croît et meurt. On pourrait 
aller plus loin en se lançant dans le champ si large 
des conjectures, et dire : tout ce qui naît, croît et 
meurt, appartient infailliblement au règne, soit 
animal, soit végétal, et conclure ainsi : la cause 
morbifique qui engendre la fièvre jaune est, ou un 
animalcule, ou un microphyte : je réclame toute 
l'indulgence du lecteur pour ce néologisme. 
(1) La gelée répétée et la glace sont les seuls phénomènes météo- 
rologiques qui exercent une action puissante sur le germe pathogéni- 
que ; elles le stérilisent jusqu'au retour des conditions favorables à son 
développement. 113 
Quantité de Pluie touillée à la 
Orléans sur un mètre carré de surface. 
Pluviomètre à 70 pieds du sol. 
Mars 1867. 
-Jours de pluie. 
Quantité-Titre*. 
7 8 9 
18,760 
10 
0,308 
Il 
0.370 
14 
2,320 
15 
3 088 
19 , 
14,000 
20 
36,700 
26 
2254 
27 
3,264 
29 
15,424 
30 
51,200 
31 
50,752 
Total du mois, .14 jours de pluie198,440 litres d'eau. 
4 
8,128 
•8 
30,080 
15 
3,264 
24 
7,904 
Avril 1867. 
Total du mois- 4 jours de pluie.49,376 litres d'eau. 
Mai 1867. 
Du 1 au 8 
54,624 
20 
34,784 
21 
12,000 
24 
17,504 
25 
14,144 
28 
4.000 
29 
9.760 
Total du mois.. 8 jours de pluie ..133,056 litres d'eau. 
16 IT4 
Juin 1867. 
Jours de pluie. 
Quan tit é.-Li très , 
2 
.... 34.000 
16 
8.000 
17 
- - 
7.104 
18 
.... 6.560 
19 
3.200 
23' 
T9 840 
25 
25 280 
27 
. 
... . 
.... 13216 
28 29 30 
.... 18,176 
Total du mois.. 11 jours de pluie394,632 litres d'eau- 
Juillet 1867. 
1.. 
....... 
.. 18.000 
2.. 
.. 33.120 
8.. 
.. 17,120 
9,. 
.. 3 552 
10.. 
1,760 
14.. 
...... 
.. 50 080 
15 . 
0 325 
17.. 
'176 
19.. 
.. 29.824 
24.. 
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2,208 
27.. 
5.600 
Total du mois.. 11 jours de pluie .. 167.765 1) lit.] d'eau. 
Août 1867. 
3 
6.240 
5 
17.344 
8 
6.720 
19 
23 
21,436 
11,872 
24 
35.616 
26 27 
17,632 
Total du mois.. 8 jours de pluie116.860 litres d'eau. 
(1) J'ai démontré plus haut que les pluies n'avaient aucune in- 
fluence au point de vue de la recrudescence, sur la marche de l'éoi- 
démie. Il est facile de se convaincre qu'elles n'influent en rien, dans 
le sens de la diminution, comme on peut le voir en comparant la 
mortalité et les quantités de pluie pour Juillet et Octobre ; 176,765 
litres d'eau pour Juillet ; 168.784 pour Octobre: deux cas de mortalité 
pour le premier de ces deux mois; 1072 pour le second. 115 
Septembre 1867. 
Jours de pluie. 
2 
Quan ti té.-Li tre«. 
13,536 
3 
32.000 
4 
52,000 
5 
20.000 
6 
53,376 
10 
1,984 
11 
60.000 
17 
33 360 
19 
5.632 
21 
11,680 
Total du mois. .10 jours de pluie 
283,568 litres d'eau. 
Octobre 1867. 
2 
24.000 
4 
80,000 
24 25 
54,784 
Total du mois.. 4 jours de pluie108,784 litres d'eau. 
Novembre 1867. 
9 
1.700 
21 
4.000 
25 
1.440 
27 
4.328 
28 
9.770 
Total du mois.. 5 jours de pluie 21,228 litres d'eau.. 
Total général, de Mars à Novembre inclusi- 
vement 1,298,273 litres d'eau. 
Nota-Les jours moyens sont comptés de midi à midi. 
Il m'a été impossible de me procurer le tableau 
hygrométrique ; je le remplace par le tableau des 
pluies que je dois à l'extrême bonté du Révérend 
père Cambiaso, dont la grande érudition n'est sur- 
passée que par sa modestie. 116 
TABLEAU THERMOMÉTRIQUE (FaienheitJ 
Innée ISG1, 
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JUIN. 
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6 heures du soir. 
V 
1 
Le tableau thermométrique de Septembre figure à la page 110. 117 
Dans le tableau analytique des vents, du temps 
et des degrés tliermométriques, je n'ai parlé que 
des vents du S.-E. et du N.-E. Je mentionne, ici, 
]e vent du N".-O. qui a soufflé neuf fois en Août et 
quatre fois en Septembre. Cette particularité ne 
suffit, certainement, pas pour rendre compte de la 
grande différence de mortalité qui existe entre ces 
deux mois. 
DIRECTION 
DU VENT: TEMPS. 
MAI. 
JUIN. 
JUILLET. 
c 
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Vent*. 
Temps. 
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Vents. 
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1 
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N-E. 
30 
N-E. 
10 
31 
N-E. 
11 résumé. 
lo Les créoles de la ville sont aptes, comme les 
étrangers, à contracter la fièvre jaune. Le fait : 
lo que la fièvre épidémique (prétendue paludéenne- 
catarrhale) ne se montre, chez eux, que pendant les 
épidémies de fièvre jaune ; 2» que les vieux créoles 
en sont exempts, en raison, uniquement, de ce qu'ils 
ont fait l'acclimatement par épreuve, ou par exemp- 
tion, pendant leur enfance, suffiraient, à la ri- 
gueur, pour prouver la vérité de cette assertion. 
Maintenant, les observations des Dr. Capdevielle, 
Huard. S. Martin, Bayou, Durel, Landry, et les 
certificats des cent dix médecins qui constatent que 
306 enfants créoles sont morts, cette année, du 
typhus ictérode ne permettent plus le doute, ex- 
cepté aux yeux de ceux qui couchent toutes les 
observations de leurs adversaires, sur le lit de 
Procruste, pour les allonger ou les raccourcir sui- 
vant le besoin de leur cause. 
2o L'inaptitude de la race noire, si sujette aux 
fièvres intermittentes, à contracter la fièvre épidémi- 
que • d'autre part, les succès obtenus dans la fiè- 
vre épidémique des enfants créoles par ceux qui 
n'ont fait aucun usage du sulfate de quinine, mè- 
nent à la conclusion que la fièvre épidémique n'est 120 
pas la pernicieuse, pas plus que la prétendue palu- 
déenne catarrhale, laquelle n'est, elle-même, autre 
chose que la fièvre jaune, méconnue en raison d'un 
respect servile pour une tradition véreuse. En 
dernier lieu, les deux cas d'insuccès signalés par le 
Dr.Marmillion, endépitdel'administration du suif. ite 
de quinine, ne prouvent pas Yhéroïsme du critérium. 
3» Le fait de John Cravvford est un fait àe fièvre 
jaune endémique, ayant pris spontanément nais- 
sance à la Nouvelle-Orléans. Vers le milieu de 
Mai, Crawford s'engage, comme matelot sur la 
barque italienne Brésie, arrivée ici de la Havane 
dans le courant de Mars. A supposer que cette 
barque fut entrée dans notre port le 31 Mars 
(concession libérale), il s'y serait donc engagé qua- 
rante-cinq jours après son arrivée à la Nouvelle- 
Orléans : or, si elle avait porté, dans ses flancs, le 
germe de la maladie, est-il rationnel de supposer 
que ce germe aurait tant tardé à se manifester, 
épargnant, d'ailleurs, tous les visiteurs, et toutes 
les personnes du voisinage, pour frapper le mal- 
heureux Cravvford qui l'avait laissée le 5 juin pour 
se retirer chez M. Natales Swago où il passe six 
jours (pas très-malade, dit le Dr. Smith), et de là 
se rendre à l'hôpital où il meurt avec tous les 
symptômes du typhus ictérode. 
4o La propagation de la fièvre jaune dans les 
campagnes, toutes les fois qu'elle existe épidémi- 
quement dans la ville, est prouvée par les témoi- 
gnages des Drs. Valetti, Beugnot, Logan, S. Martin, 121 
Fortineau, Landry, Durel, Piussan, Romer, Daret, 
Rouanet, Lafaye, Maguire, Dupérier, &c., &c., 
ayant tous, moins deux ou trois, eu l'occasion d'étu- 
dier la maladie en ville aussi bien qu'à la campa- 
gne. Affirmer le contraire, sans même pouvoir 
s'appuyer sur l'expérience comparative, c'est mon- 
trer, pour l'opinion de ses confrères, un dédain que 
rien ne justifie, à moins de prétendre imprudem- 
ment à l'infaillibilité médicale. 
5 o- Les faits relatés dans ce travail prouvent 
qu'il existe trois sortes d'acclimatement : celui par 
épreuve (le seul sûr), celui par exemption (incertain) 
et Vacclimatement tardif. Les deux cas rappor- 
tés par le Dr. Marmillion, ceux de H. P. et de Lis- 
ter, le premier, atteint après 23 ans de séjour dans 
la ville, le second après trente ans, ne tendent 
nullement à démontrer que la bénignité de la ma- 
ladie soit en raison de la longueur du séjour dans 
la localité. Tous les résultats a l'état brut qu'on 
peut livrer, n'ont que peu de valeur aux yeux de 
l'observateur sérieux qui demande des faits, et des 
faits bien constatés. 
6or La récidive est un fait exceptionnel, mais 
réel, et mis hors de doute par les observations 
rapportées au chapitre Récidive. 
7q' Les faits consignés dans ce mémoire prou- 
vent, comme l'a très bien dit le Dr. Fortin: ''que 
l'épidémie ne s'arrête définitivement qu'après un 
froid à 0 degré, ou à une température longtemps 
voisine de ce chiffre." ERRATA. 
Page 15, ligne 14 - au lieu de "inprudemment" lisez 
imprudemment. 
Page 21, ligne 22 - au lieu de "segond" lisez second. 
Page 26, ligne 8 - au lieu de "qu'on invoque" lisez qu'on 
n'invoque. 
Page 32, ligne 5 - au lieu de "qui n'ait" lisez qui ait. 
Page 66, ligne 2Ï - au lieu de "choléra" lisez typhus 
ictérode. 
Page 66, ligne 28 - au lieu de "typhus ictérode" lisez 
choléra. 
Page 46, ligne 15 - au lieu de "1853" lisez 1858. TABLE DES MATIÈRES. 
Fièvre jaune des créoles de la ville 7 
Sulfate de quinine comme épreuve». 14 
Question de l'endémie 28 
Fièvre jaune des campagnes 33 
Question de l'acclimatement 57 
Question de la récidive 61 
Influence de la gelée 66 
Observations de fièvre jaune sur les créoles de la ville. 69 
Tableau des natifs de la Nouvelle-Orléans, morts de la 
fièvre jaune en 1867 100 
Récapitulation du tableau précédent 104 
Tableau général de la mortalité {occasionnée par la fièvre 
jaune}, du 7 juin au 31 décembre 105 
Liste des enfants morts du 7 Juillet au 7 Novembre de 
fièvres dites paludéenne, congestive, &c., &c 106 
Tableau des vents, du temps et des degrés thermométri- 
ques, du 29 Août au 29 Septembre, &c., &c 110 
Tableau des pluies 113 
Tableau thermométrique 116 
Direction du vent : temps 117 
Résumé 119