OBSERVACIÓN CHIRURGICO-MEDICA de un Hidro-Sarcocele, ó tu- mor scirroso en un testículo con kiste, 6 saco, lleno de pus en el escroto. Por el Lie. D. José Sanz, Físico honorario de Cámara de S. M. , Consultor y Mayor de los Exércitos Nacionales, DEDICADA A so amigo D. José Florencio de Mora Palacios, en obsequio de su amistad. Oficina de Doña María Fernandez de Jáuregui. Año de 1814. Q'úoscumque morbos medicamenta non sanant, ferrum sanat: : : : Hypocrates = Aforismo 6. Las enfermedades que los medica- mentos no sanan, las sana el hierro. = il) XJil aforismo sexto der padre de la medicina, y mejor observador; se prue> ba muy bien en esta observación: pues una enfermedad de diez y seis años y de origen venéreo tratada por mu- chos profesores con un sin numero de medicamentos , indicados y no in- dicados ; se ha burlado de todo, y lo que es mas ó* peor, ha puesto al enfermo en los bordes del sepulcro. Un caso raro de esta especie hará convencer, de que solo el arte es brebe, y la vida larga, para aque- llos de poca instrucción y estudio, que llenos de amor propio, muy sa- tisfechos con lo poco que saben, é ignorando lo infinito que hay que sa- ber, viven con la mayor tranquilidad y satisfacción. Mas de doscientos años de vida erj una continua observación y estudio, son otros tantos de dudas, confusión é inquietud para un pro- fesor verdadero , que siempre vaci- lando vive, y al fin de su carrera, so- lo conoce lo poco que ha sabido. El conocimiento de las accio- nes , movimientos, y mecanismo del cuerpo humano, (no obstante los gran- des adelantos de la Anatomía y Fí- sica que debemos á nuestra España, que con razón podemos decir no ne- cesitamos mendigar de las naciones ex- trangeras , pues en particular la ci- rugía la vemos en mayor auge y mas explendor que jamás ha estado; cuyos benéficos resultados se ven en los exércitos, armadas y hospitales) co- mo la relación y comercio del alma con «l cuerpo, es superior al enten- dimiento deí hombre ; por tanto el sabio debe humillarse , y el ignoran- te contenerse en su confianza, que le conduce muchas veces á prometer curaciones de enfermedades que no conoce , y por consiguiente, que es- tan íhuv distantes de ser curables. Esta enfermedad que voy á manifestar será mis trivial para otros profesores de mas conocimientos que los mios , pero confieso con ingenui- dad que no he tratado por mi otra igual ( bien caracterizada) en diez y ocho años que llevo de estudio y práctica, mandando hospitales dé cam* paña y plazas la mayor parte de es- te tiempo. Tampoco hablo del feliz éxito de la operación y curación de ella por atribuírmelo, sino por manifes- tar mi gratitud á mi digno y bene- mérito xefe el señor D. Antonio de Gimbernat, primer físico que fué del Rey y su Consejero de Hacienda; pues este sabio fué el inventor de una y otra, y me resulta la satisfacción de haber se- guido sus preceptos como su subalterno. En el año de 1810 fui llama- do para asistir en su enfermedad á D. José Florencio de Mora Palacios, vecino y del comercio de esta Corte; lo hallé con un infarcto ó inflama- ción en el testículo derecho y escro- to ; . según su relación conocí habia empezado por un spermatocele, cau- sado por una gonorrea suprimida, en el estado de irritación: dicha afección era antigua y tratada por muchos pro- fesores, los que no habían podido con- seguir su resolución. Después de haber reconocido la parte, caracterizé dicha enfermedad por un sarcocele; pues no solamen- te tenia el teste un volumen como de (6) seis pulgadas de circunferencia, sino que su dureza resistía á los dedos, de la que participaba el cordón esper- mático hasta lo que podía tocarse efl el anillo todo el escroto infarctado v en un volumen como de diez y seis pulgadas de circunferencia, su figura irregular y su consistencia resistía á los dedos en varías direcciones y en algunos puntos se notaba alguna pas- tosidad, y no obstante que reitere los reconocimientos, no pude distinguir la presencia de algún liquido ni in- filtrado, ni derramado, solo me hizo sospechar algún gas rarefacto la mu- danza de figura en el tumor en pocas horas y la resistencia al tacto- Le empecé á administrar los remedios fundentes conocidos con los leñosos, la cicuta, hermanada con los ligeros mercuriales interiormente.; la leche, baños generales tibios, tópicos resolutivos y aun fundente*, baxo la forma de cataplasmas , cocimientos, emplastos fricciones &c. Viendo no bastaba nada de es- to continuado por algún tiempo, me decidí á tratarlo con el método anti- sifilítico: lo purgué, tomó algunos ba- ños tibios generales, y le empecé á ad- ministrar las fricciones mercuriales por extinción cuyo método duró mucho tiempo: á el fin de este mudó el tu- mor de figura completamente , se dis- minuyó su volumen , se ablandó , y últimamente, tomó todas las aparien- cias de terminarse por resolución, pues cada día era menor y mas flexible, pero en el discurso de dos días que no lo vi, cesó su resolución, tomó otra figura y consistencia y por ul- timo al reconocimiento observé como un liquido pero muy obscuro, y pa- recía estaba ocupada toda la exten- sión por un gas en el mayor grado de rarefacción tanto que el escroto parecía un bálon. No volví á tratar mas de mer- curio , siguió con los baños tibios ge- nerales y tópicos regados con los co- cimientos mas fundentes, las arinas re- solutivas tostadas y ^mezcladas con el muríate de mercurio sublimado corro- sivo: interiormente el alkali minera!, los extractos de cicuta y ciuchona ofi- cinal::: en fia después de apurar quan- tos recursos indica el arte de curar el tumor quedó indolente , duro , y con la mitad de su volumen anterioc sin poder adelantar mas. En el año de 1811 se encargó otro profesor de su curación , usó de í8>. , quantos medios le sugirió su talento y práctica, tanto mercuriales como de los demás, sufrió un régimen lar- go y penoso, y por fin quedó lo mismo , pues aunque notó algunas va- riaciones ventajosas , estas fueron mo- mentáneas , y el resultado hizo ver combenia un método paliativo que evi- tase el aumento del tumor. Continuó con cataplasmas emolientes, resoluti- vas y algunos otros tópicos ligeros, pero el infarcto se hizo mayor en tér- minos que le incomodaba aun para andar; lo vieron varios profesores y curanderos y quedó lo mismo» En el año de 1813 puso su curación al cargo de una persona que le aseguró tenia los conocimientos ne- cesarios de su enfermedad, y por con- siguiente le ofreció curarlo radical- mente con un método particular re- servado á él y apoyado en las obser- vaciones mas exactas y numerosas que habían tenido el mejor resultado se- gUh su relación). Este método fun- dado en la administración del mercu- rio , interior y exteriormente y pre- parado según formula particular é in- cógnita, y acompañado de ciertos pur- gantes , le produjo un pthyalisino ó babeo abundante, con una inflamación furiosa en la boca, fauces, esófago, y aun estomago y canal intestinal. Todos estos síntomas se quisieron corregir ó minorar con los purgantes, y lo que se consiguió fué una fiebre remitente lenta, lienteria y una inflamación ericipelato- sa en todo el escroto. Fui llamado el dia 7 de No- viembre y hallé al enfermo con los síntomas dichos y algunas manchas li- bidas en el escroto que amenazaban la gangrena: mande suspender todo el régimen, le dispuse tópicamente ¡os anodinos y antipútridos para oponer- me á la mortificación y calmar los dolores lancinantes, que se extendían hasta el anillo, y aun abdomen ó vien- tre inferior; interiormente los calmantes y al mismo tiempo embotantes para disminuir la irritabilidad que produ- cía sed insaciable y calor ustibo: los alimentos analépticos. Siguió el régimen dicho y á los dos dias se habia calmado la inflan-.a- cion, le dispuse á mas del tópico ba- ño tibio general, leche á pasto, ha- biendo desaparecido las manchas li- bidas y cricipela quedó el tumor de tina mole formidable, dura y que re- sistía á los dedos eu todas direcciones, por consiguiente su peso era insopor- (10) table y su figura tenia algunas peque- ñas variaciones, se desterró la calen- tura, sed y lienteria, y tomó algunas fuerzas, pero la vigilia, inapetencia, mu- cho volumen, y peso en el escroto do- lores agudos por intervalos, desasosie- go, perturbación de ideas, algún de- lirio y pocas fuerzas el enfermo, nin- guna esperanza de alibio y muchas sos- pechas de un ataque temible. Todo esto me determinó á pe- dir una consulta formal con los pro- fesores que fuesen de su satisfacción (le debí el honor de la elección) nos reunimos el dia 15 de dicho D. Ra- fael Sagaz , D. Carlos Pelleport, D. Joaquín Pina y D Francisco Montes- deoca; se reconoció la enfermedad ó parte afecta, se expuso el tratamien- to é historia del origen y progesos de ella, y después se discutió sobre el método curativo radical ó paliativo, y unánimes convenimos en que el esta- do del enfermo era muy peligroso, y por tanto se necesitaban remedios gran- des y prontos, pues no admitía demo- ra su aplicación, la enfermedad se ca- racterizó de un hydro-sarcocele, pues se sospechaba habia un liquido enkis- tado y una gran porción de gas des- prendido y rarefacto, que ocupaba la (II) mayor parte del tumor. A consecuen- cia de todo esto se votó por todos la operación según el método de Gin- bernat como único medio de salvar la vida al paciente, se dispuso lo nece- sario, y el día 17 del mismo Noviem- bre á las once de la mañana le hice la operación con presencia de D. Ra- fael Sagaz y D. Carlos Pelleport. Lue- go de hech3 la incisión, se dio salida á mas de cinco libras de un liquido obscuro nigricante, fetoroso y muy espeso; y al mismo tiempo se despren- dió del mismo foco una gran porción de gas mefítico con algún ruido , se reconoció el kiste, el que tenia co- mo seis pulgadas de longitud y qua- tro de latitud , su substancia tan du- ra como si se hubiera ossificado tan- to en su fondo como en las paredes, también se reconoció el teste afecta- do , el que estaba carcino matoso cu- ya afección se comunicaba al cordón hasta el anillo. Se curó de primera in- tención, se puso el aposito convenien- te y le mandé una poción calmante para tomar pequeñas dosis de ella ca- da quatro horas , el día lo pasó re- gular , no tomó mas alimentos que líquidos , y la noche aunque no dur- mió mucho la tuvo tranquila. (1.6.) dante, mas claro, y con algún fctor se curó como el dia anterior. Su pulso igual y con mas vigor, cabeza des- pejada, lengua limpia, mas apetito y fuerza. Mediante el buen estado del enfermo, determinamos quedase yo solo con un practicante , para ayudar- me á lo que fuese necesario, y que solo nos reuniésemos los lunes de ca- da semana, para observar el estado, y progresos de la curación, y acor- dar lo conveniente. También acorda- mos se curase dos veces al dia, tan- to porque el pus se habia aumentado Como por evitar que su demora no hi- ciere impresión en .las partes afectas, y lo volví á curar á las seis de la tarde. Día 25. =9.,, lo curé á las ocho en los mismos términos, el pus abundante, claro y con algún fetor, pulso blando é igual, mas fuerzas, sue- ño bueno, vientre arreglado r lengua limpia , mas apetito, sigue el mismo régimen de medicinable permití un poco de gallina al almuerzo y comi- da, cesó el agua y panal, pasó buen día, y lo volví á curar á las seis de la tarde, siguiendo sin novedad. Día 26. = 10.,, lo curé á la misma hora y en iguales términos que, el dia anterior, el pus abundante, blan- *k>, claró y con algún fetor, el fon- do y paredes de kiste ó saco mas blan- das , los bordes con poca infla.nación. Pulso bueno , fuerzas aumentadas, ca- beza despejada, sueño bueno , lengua limpia, buen apetito , pasó buen día, lo volví á curar á las seis de la tar- de , y seguia todo lo mismo que por la mañana. Dia 27.= n.„ lo curé á las ocho en los mismos términos , el pus abundante y de buena qualid.id , los bordes algo sórdidos, lo mismo que et fondo y paredes del saco. Después de las injecciones diarias, le hice tina con el aceyte de trementina, de lo que se siguieron algunos dolores lan- cinantes que duraron hora y media. Siguió el mismo régimen , su pulso blando é igual, y con mas fuerzas , pasó bien lo restante del dia , lo vol- ví á curar á las seis y media de la tar- de estaban los bordes algo mas infla- mados , pus mas abundante , y lo mis- mo que por la mañana, siguió sin mas "novedad. Dia 28. = 12,, De curación, lo "curé á las ocho del mismo modo, pus abundante y blanco, con poco fetor, Jos bordes, paredes, y fondo del saco . . a ■ - • ( i8 ) mas detergido». Pulso bueno, mis fuer- ' zas y apetito, el mismo régimen de medicinas y alimentos. Paso bien el día: lo voltrí á 'curar á las seis y me- dia de la tarde en los mismos téi mi- nos, siguió la noche sin mas novedad. Dia 29= 13,, nos reunimos los profesores dichos y yo, á las ocho, se levantó el aposito, se dio salida al pus, que era bueno, y abundante; los bordes, paredes y fondos del saco es- taban detergidos y blandos, quedaba muy peca inflamación, se curó del mismo modo, y acordamos continuase todo lo mismo hasta nuestra reunión s¡ no ocurría novedad, pulso bueno, mas fuerzas y apetito, sin sed, pasó bien el día , y lo volví á curar á /as seis y media sin mas novedad. Dia 30. = 14,, lo curé á las ocho, el pus abundante y bueno, los b< rdes rojos, fondo y paredes del sa- co mas blandas, teste menos volumen, pulso bueno, fuerzas y apetito ma- yores, vientre arreglado, pasó bien el dia. Lo volví á curar á las seis y me- dia y siguió la noche sin novedad. Dia 1. de Diciembre. 15,, lo curé á las ocho, pus abundante, blan- co, liso é igual, y con algún fetor,' bordes rojos, fondo y paredes del sa« «o mas blandas, poca inflamación, Pul- sa, apetito y fuerzas en buena dispo- sición. Sigue el mismo régimen : pasó bien el dia, y lo volví á curar á las seis y media, siguió la noche sin no- vedad. Día 2. = 16,, lo curé á las ocho L media . pus bueno, y abundante , rdes rojos, fondo y paredes del sa- co se desprendieron con la misma su- puración muchas porciones de él. Pul- so bueno, mas fuerzas y apetito, le permití á más del puchero algún leve principio, pasó el día sin nove- dad, lo volví á curar á las seis y me- dia, y pasó la noche sin novedad. Día 3. = 17,, lo curé á las ocho, pus abundante y bueno, siguen rojos los bordes, y mas blando el saco, pul- so bueno, mas fuerzas y apetito, pa- só bien el dia, lo volví á curar á las seis y media, este día lo mandé ves- tir, y no tuvo novedad. Dia 4 = 18,, lo curé á las ocho, supuración abundante, y de buena qua- lidad, siguen saliendo varias porciones del saco, éste mas blando, los bordes rojos, su pulso bueno, apetito y fuer- zas regulares, pasó bien el dia, levan- táadose como el anterior, lo volví á * ( 20 ) curar á las seis y medía, se despren- dieron otras porciones del saco, y si- guió sin novedad. Dia 5.= 19,, lo curéá las ocho, el pus muy espeso, blanco y sin fe- tor, siguen desprendiéndose partes del saco, pulfo bueno, fuerzas regulares, buen apetito, vientre arreglado, sigue levantándose. Lo volví á curar á las seis y media sin novedad. Dia 6. = 20,, nos reunimos los profesores dichos á las ocho, se le- vantó el aposito, se reconoció por loa tres el kiste y teste, el primero mas .flexible, y manifestando en varios pun- tos, quererse desprender algunas por-* ciones de él, el segundo mas blando y de menos volumen, el cordón en buen estado, muy disminuido el vo- lumen del escroto, el pus abundante, y de buena qualidad, se curó en los mismos termines que el dia anterior. Su pulso bueno, apetito y fuerzas re- gulares, siguió el mismo régimen de medicina y alimentos , acordamos se continuase del mismo modo. Lo volví á curar á las seis y media, no tuvo novedad. Dia 7. =r 21,, lo curé á las ocho, pus bueno y abundante, siguen des- prendiéndose porciones del kiste, loi bordes de buen color, fondo y pa- sedes del saco mas flexibles, pulso bue- no, fuerzas y apetito regulares, vien- tre arreglado; pasó bien el dia, á las seis y media lo volví á curar, n<> tu- vo novedad. Dia 8.= 22,, lo curéá las ocha, -pus escaso, pero de buena qualiiid, Los bordes algo inflamados, no se al- teró el orden, pulso bueno, apetito y fuerzas en buena disposición, lo mis- mo el vientre, hice variar el almuer- zo y cena, pasó bim el dia, lo vol- ví á curar á las sjís y medía , pus abundante y bueno, se desprendieron ajgunas porciones del saco, los bordes de éste con msnos inflamación, siguió sin novedad. Dia 9.= 23., lo curéá las ocho, pus abundante y de buena qualidai, fondo y paredes del saco blandas, los bordes sin inflamaron, teste con me- nos volumen, y flexible: pulso bueno, fuerzas y apetito en buena disposición, lo mismo el vientre, la tarde estuvo indispuesto por no haber hejho muy buena digestión. Lo volví á curar^ á las seis y" medía, sigue el vientre in- cómodo* el estado de la úlcera el mis- mo. Día to.= 24. lo curé á las die» por haber pasado mal la ncche, nO había dormido nada , y hecho ocho deposiciones con algunos torminos, 6 dolores de vientre, nausea, y algunos vómitos todavía continuaba la prime- ra. Su pulso estaba débil, lengua car- gada, abatimiento y ningún apetito. Le dispuse una poción calmante con la mag- nesia en tres dosis, dieta de líquidos, se suspendió el orden de medicina, hi- zo en el dia tres deposiciones bilio- sas, cesó la nausea ó basca, siguió aba- tido. Lo volví á curar á las siete, pus abundante, claro y con algún fetor, los bordes algo inflamados, muy pocos- dolores de vientre, hizo otras dos de- posiciones. Dia 11.=2f,, lo curé á las ocho y medía, no había tenido mas depo- siciones, no tenia nausea, la lengua descargada, y qüasi limpia, menos aba- timiento, algún apetito, le permití una sopa, pus abundante, se desprendieron con él varias porciones del kiste, los bordes sin inflamación: volvió el mis- mo régimen de medicina, hizo una de- posición en el dia qüasi natural, aun- que con alguna sangre, lo que no ex-* trañé, por padecer d enfermo perió- dicamente evacuación hemorroydal: í las siete volví á curarlo, no tuvo no- vedad. Dia 12. = 26,, nos reunimos á las ocho, se reconoció el kiste, y teste, el primero, su fondo y paredes esta- ban muy blandas, quedaban dos pun- tos con alguna sordicie por despren- derse : el segundo poco volumen, y mas flexible, lo mismo el escroto, los bordes blandos y rojos, se curó lo mismo que el dia anterior; pus fué abundante y de buena qualidad , so^ pulso bueno, lengua limpia, mas fuer- zas y apetito, siguió el mismo régimen de medicina y alimento, en el día no tuvo mas novedad que una deposi- ción de la misma clase que la ante- rior. Lo volví á curar á las seis y me- dia, siguió todo lo mismo sin novedad. Dia 13.= 27,, lo curé á las ocho y medía, el pus abundante y bueno, pulso bueno, mas fuerzas y apetito, le permití un poco de gallina para el almuerzo y comida: siguió el dia en tan buenos términos, que á la tarde tuvimos junta los profesores dichos. para la curación de la señora su es- posa, y se halló en ella con muy bue- na disposición. Lo volví á curar á las jjete sin tener novedad. * Dia 14. = ¿ü„ í j curé á las ocho, (*» y el p;us escaso, pero muy espeso y de buena cualidad: reconocí el teste y kiste, el primero muy flexible,* y con muy poco volumen, lo mismo el es- croto, el segundo mas blando, tanto en su fondo como en sus paredes, y con un solo punto que desprenderse, los bordes en buen estado. Pulso bue- no, mas fuerzas y apetito. Sigue el régimen en todo, pasó bien el dia, lo volví á curar á las siete, no tuvo nin- guda novedad. Dia i $.r= 29,, lo curé alas ocho, pus mucho, espeso y sin fetor, se des- prendieron algunas porciones del kiste, el pulso bueno, mas fuerzas y apeti- to, pasó bien el día. Lo vclví á cu- rar á las siete, no hubo mas novedad. Dia 16. =30,, lo curé á las ocho y media, pus mucho, claro y sangui- nolento: reconocí el teste y kiste, el primero mas flexible, y con menos vo. lumen ; el segundo blando, y con un solo punto quasi desprendido, los bor- des limpios y de buen color, el pul-» so bueno, mas fuerzas y apetito. Pasó bien el día, lo volví á curar á las sie- te, no tuvo novedad. Dia 17.= 31,, lo curé alas nue- ve , el pus abundante, espeso y de buen carácter, los bordes liuipios, lo teísmo que el kiste, el teste de muy poco volumen. Pulso bueno , lo mis-* ino apetito y fuerzas j pasó bien el dia, lo volví á curar á las siete, no tuvo novedad. Día 18. = 32,, lo curé alas ocho y media, dio alguna sangre de los va- sítos tiernos de los bordes y fondo del kiste, bastante supuración, se quejó el enfermo de algunos dolores en el fon- do y paredes del dicho kiste, y aun del teste afectado. Su pulso algo dé- bil , siguen las deposiciones ventrales sanguinolentas, pero estas son de lo dicho. Lo volví á curar á las siete, dio: alguna sangre en el pus que fué abun- dante, le introduje menos torundas para que se aflojase la inflamación que ha- bía en los bordes y entrada del saco. Siguió el mismo orden en todo, Dia 19.= 33,, nos reunimos á las ocho y medía, se reconoció el kis- te y teste afectado, el primero esta- ba blando limpio, con algunas carnes pocas firmes, y las mas fungosas, y una dilatación por la parte inferior de él: el segundo flexible y de poco vo- lumen, pus bueno y abundante, me- nos inflamación en los bordes, pulso vigoroso, regulares fuerzas y apetito. Acordamos siguiese el mismo régimen <26) 3e medicinas y alimentos, disminuyén- dole el número de torundas, y aña- dir al cocimiento para la injecdon la tinctura de mirra, que saliese á la ca- lle á hacer algún exercicio; pasó bien el dia, y lo voUí á curar á las siete, dio algún pus sanguinolento, la irri- tación estaba mas calmada, sin otra novedad. Día 20. = 34,, lo curé á lai ocho y media, supuración buena, menos ir- ritación, se curó del modo acordado, ulso bueno, apetito y fuerzas, pasó jen el dia, lo volví á curar á las siete sin novedad. Dia 21.= 35,,lo curé alas nue- ■ve, supuración abundante, buena, teste y kiste mas flexibles, pulso bueno, mas fuerzas y apetito. Salió á la calle, lo acompañé, y después de dar gracias á Dios nuestro señor en el templo de. la Profesa, hicimos media hora de' exer- cicio en la Alameda. Volvimos á su Casa, comió con apetito, hizo muy bien la digestión, y pasó bien el dia. Lo volví á curar á las siete, pus bueno. y abundante, durmió bien, y no tuv». novedad. Dia 22. = 36,, lo curéá las ocho y media, pus abundante y de buena qualidad, bordes, fondo y paredes' del7 I saco, flexibles y de buen color, pul- so bueno, fuerzas y apetito regulares,' pasó bien el dia. Lo volví á curar á las seis y media, siguen las carnes bue- nas. Salió por la mañana en coche, y anduvo á pie bastante, pues hizo va- rias visitas á* los amigos. No tuvo no- vedad. Dia 23.= 37,. lo curéá las oche y medía, pus abundante y bueno, to- do; sigue en buen estado, continúa el exercicio en coche y á pie, durmió bien. Lo volví á curar á las seis y media sin novedad. Día 24. = 38,, lo curé á las ocho y media, pus bueno, reconocí el tes- te y saco; el primero de muy poco volumen, y flexible, el segundo fon- do, y paredes blandas y de buen co- lor , siguen viniendo buenas carnes, pulso bueno, lo mismo apetito y fuer- zas , hizo su exercicio, pasó bien el dia. Lo volví á curar á las siete, si- gue todo lo mismo sin mas novedad. Dia 2 5 * = 39,, lo curé á las ocho y media, pus de buena qualidad, vo- lumen del escroto, y teste muy dis- minuido, sigue todo en muy buen es- tado,, también el exercicio, pasó bien el dia. Lo volví á curar á 4as siete* sigue sin novedad. Día 26. = 40,, nos rtunímos £ la? ocho y media, se reconoció el tes- te y kiste, ambas cosas están flexibles, y el volumen del primero y escroto, muy limitado, las carnes firmes y muy adelantadas, pus bueno, pulso, apetito y fuerzas en muy buen estado, sigue el mismo método de medicina , ali- mento y exercicio, pasó bien el día. Lo volví á curar á las seis y medía* no tuvo novedad. Día 27**=4i„ lo cu;é á las ocho y medía, pus bueno, se disminuye la cavidad del saco, y volumen del tes- te y escroto, pulso bueno, fuerzas y apetito lo mismo, todo sigue, Lo vóí« vi á curar á las siete sin novedad* Dia 28. = 42,, lo curé á las ocho y media, pus bueno algo escaso, las carnes adelantando, y por consiguien- te disminuyendo la cavidad del saco, tuvo una pequeña indigestión, la que le ocasionó algunas deposiciones ven- trales sanguinolentas, pulso débil, in- apetencia, y lengua algo cargada, le dis- puse dos dragmas de magnesia pura en dos dosis, y dieta. Lo volvía curar á las siete, tomó la magnesia, no cenó nada, pasó buena noche, y no tuvo novedad, Día 29.1=43„ lo curé á las ocho y media, había hetho dos evacuado- nes sanguinolentas, lengua mas limpia, pulso débil, pus abundante y de bue- na cualidad, todo lo demás sigue en buen estado. Lo volví á curar á las siete, tomó la magnesia, no cenó, pasó buena noche, y no tuvo novedad* Dia 30. = 44,,.lo curé á las ocho y media, se corrigió el vientre, cesa- ron las deposiciones, la lengua limpia y húmeda, algún apetito, sigue todo el régimen y teste demás en el mejor estado, mas vigor en el pulso. Lo vol- ví á curar á las siete sin novedad. Dia 31. = 45,, lo curé alas ocho y media, reconocí el teste y cavidad del kiste, aquel muy poco, mas volu- men que el sano, y flexible, está con dos pulgadas de longitud, y una de latitud , siguió la curación metódica para que cerrara de dentro afuera..Pus poco y bueno, pulso, apetito y fuer- zas en buena disposición, sigue'todo el régimen. Lo volví á curar á las siete sin novedad. Día 1. Enero 1814. = 46,, lo curé á las nueve, pus poco, de bue- na qualidad, sigue todo en buen es- tado, pasó bien- el dia. Lo volví á cu- rar á las siete sin novedad. Dia 2. = 47,, lo curé á las nue- ve, sigue todo bien, adelantándose las carnes buenas, y disminuyendo el vr> lumen del escroto y teste, pus poco y bueno, pulso, apetito y fuerzas en buen estado, pasó bien el dia. Lo volví á curar á las siete, sigue sin novedad. Día 3. Enero 48,, nos reuni- mos por última vez á las ocho y roe' día, reconocimos la cavidad del saco y teste, el primero se halló lleno de car- nes firmes, con una pulgada de lon- gitud, y medía de latitud, el segundo blando, sin dolor, y quasí del volumen del sano, el pus poco y de buena qua- lidad, pulso bueno , apetito y fuerzas regulares, disposición y buen humor en tan buenos términos, que nos es- tuvo obsequiando mas de media ho- ra, después de habernos hecho un re- galo con mucha finura, acompañándo- lo con unos versos compuestos por él mismo en nuestro elogio, de la con- sulta y del autor de la operación. (*) Si- gne el mismo régimen en todo, pasó bien el dia, lo volví á curar á las siete y media sin novedad, y quedan- do yo solo hasta su total curación. Dia 4. = 49,, lo curé á las ocho, sigue todo en buen estado, toma una dosis de la tintura al dia, lo volví á curar.á las si^tc y media, sigue sin no- ( 3' ) tedad. Dia 5.= 50,, lo curé i las ocho y media, varié la curación, cesó la infección, y solo puse una torunda mo- jada, en el espíritu de trementina, y nn espadrapo con el emplasto de Sane .para mantener los bordes flexibles, y proteger la supuración, esta era esca- sa, pero de buena qualidad. La ca- vidad tenia media pulgada de longi- tud , y tres de latírud. El volumen del escroto y teste, el del estado na- tural , pasó bien el dia. Lo volví i curar por última vez á las ocho, se- guía todo bien. Dia 6. = 51,, ío curé como el„ dia anterior, á las ocho y media, toT do sigue sin novedad, pasó bien el día y la noche, pues no dejé de vi- sitarlo aunque no lo curé. Dia 7 = 52,, lo curé á las ocho y media, pus bueno, las dimensiones de "la cavidad algo menores, se quc-f jó el enfermo de indisposición en el vientre, que le había producido algu- nos dolores y deposiciones, le man- dé guardar dieta en la cantidad y qua- lidad de alimentos, siguió con la in- disposición, todo el día, esta noche to- mó una dragma de magnesia pura, y no cenó. . / % . >., Día 8.= 53,, lo coré á las rm¿- iré,, habia tenido tres deposiciones, se- guían algunos dolores en el vientre, aunque roas moderados, pus poco, y de buena qualidad, la cavidad quatro líneas de longitud, y dos de latitud, el volumen del teste, y escroto na- tural, los bordes blandos y rojos, pul- so algo débil, lengua limpia, poco ape- tito, le mandé tomar otra dragma de magnesia, sigue la dieta. En el día se moderaron las evaquaciones, se quita- ion los dolores de vientre, tuvo la soche regular. Dia 9.= 54,, lo curé á las nue- ve, pus muy poco, menos cavidad , cesaron las deposiciones, el pulso te- nia mas vigor,- algún apetito, sigue la dieta y régimen de medicina anterior, (esto es) la tinctura, pasó bien el día, y la noche. Dia 10. = 55,, lo curé á las nue- ve, pus muy poco, cavidad dos líneas de longitud, y lo mismo de latitud, le puse solo el espadrapo con el em- plasto de Sauz: sigue el vientre en buena disposición, mas apetito, pulso bueno y mas fuerzas, volvió al mis- mo régimen de medicina anterior, pa*» só.bien el dia y la noche. Dia 11. = jó„ lo coré á las nue- ve, poco pus, ninguna cavidad, pues estaba lleno con solidez, y los bor- des en estado de cicatriz, esta empe- zó y continuó adelantando hasta el dia 18, de Enero, y 63 de curación después de la operación, que se con- cLuyó perfectamente, quedando cica- trizado , y finalmente la curación. Sigue el dicho D, José Palacios sm novedad, y sano de esta enfermedad que tanto tiempo lo ha molestado.. Le ha quedado el teste afec^ tado tan flexible, como el otro* y de menos volumen, el escroto natural, y. según su confesión, mas chico que antes de estar enfermo, ágil y sin la menor incomodidad. Últimamente, (es- ta es su expresión ) no me hallo sin el bulto que tanto tiempo me ha acont- pañado) y creo que sueño viéndome en este estado. Esta observación que verdade- ramente no la hago para los profeso- res, pues no soy tan vano que crea necesitan de mis avisos, solo sí con *el fin de acreditar el método de mi gefe en este suelo, y el zelo y talen- to de mis compañeros en la operación y curación, pues tuvieron presente el axioma médico, que en las enferme- 3 dades dudosas y agudas vale mas em- plear un remedio arriesgado, que nin- guno. Al miuno tiempo se notara que una operación tan arriesgada, y que á muchos ha costado la vida, se ha ejecutado con acierto, y sobre todo, se ha exterminado la enfermedad ra- dicalmente. jAhj ojala se logre exter- minarlas todas, para beneficio de la hu- manidad, y satisfacción de los profe- sores del noble arte de curar. México 20 de Marzo de 1814. Vale. (35 ) ( * ) Versos que hizo D. JqsS Palacios para manifestar su gra- titud d los dignos profesores, Quando intento Sagaz las. gracias darte del cuidado, del zeló y diligencia que has-empleado en mi aura y asistencia no sé con quien debiera compararte. Si á Hipócrates yo quiero asemejarte por tu mucha instrucción tu basta ciencia me parece que digo sin violencia que en vez de que te elogie, es agraviarte; Ni Hipócrates, Galeno, ni del mundo los mas sabios peritos afamados comparársete pueden sin segundo, Serás entre los hombres celebrado por tu talento insigne tan profundo por tus conocimientos demostrados. (36) Pelleport ingenioso y acertado sabio, sutil, amable, y diligente á tu asistencia debo juntamente mirarme de mis males aliviado; Tu eficacia admirable, tu cuidado y el modo de tratarme tiernamente contribuyeron mucho ciertamente para que ahora me vea yo mejorado^ Por eso manifiesto agradecido en esté pobre verso mi ternura de que te viviré reconocido, •. Y no será, no cierta mi ventura sino después de haber correspondido beneficio tan grande, tal dulzura. 8£ (37) La sabia Athenas Grecia decantada1 la antigua Roma y todas las naciones embidiarán á America sus dones con que natura la hizo afortunada; Ella es por sus riquezas admirada, por su abundancia roba corazones y por sus otras muchas perfecciones del Orbe todo casi celebrada; Mas ahora digo yo si ella supiera que en su seno abrigaba á un Sanz tan sabio de su felicidad ¿qué se digera? ¡Qué se habia de decir? callara el labioj la lengua mas loquaz enmudeciera y qualquiera alabanza le haria agravio. (3^) Si al ingenio sutil fué concedido de> Gimbernat la rara operación á aquesta junta sabia le es debido su buen uso, y mejor aplicación; Y 6t este gloria eterna ha merecido por tan rara y legitima intención la junta deberá ser justamente partícipe en su gloria eternamente» (39) Noble junta de sabios excelente, de phisicos complot esclarecido alcázar de la ciencia distiuguido dó presidio Minerva solamente; Te viviré y te vivo eternamente con tierna gratitud reconocido, pues por tu sabia mano he conseguido verme recuperado felizmente; Sí; Sagaz , Pelleport, Pina apreciable Sanz , Montesdcoca sí: vosotros fuisteis los que con instrucción muy admirable Mi penosa salud restablecisteis vosotros con acierto incomparable la salud que disfruto me la disteis. *SJ* 5.76 l«'f